Kako narediti nadev. Vloga, metode in faze plombiranja v sodobnem zobozdravstvu

Začasne zalivke so zasnovane tako, da se po določenem času odstranijo in nadomestijo s trajnimi. Najpogosteje so postavljeni v terapevtske in diagnostične namene. Recimo, da zdravnik ni prepričan, ali je živec poškodovan ali ne. Da bi to naredili, se namesti začasna zalivka: če je zob bolan, je treba živec odstraniti. Najpogosteje se spodaj skrivajo terapevtska polnila različna zdravila, ki ga bo čez nekaj časa treba izbrisati. Tisti. Začasna plomba ni tista, ki izpade 3. dan po obisku zdravnika, ampak plomba, ki jo je zdravnik brez večjih težav odstranil sam. "Arzen" je tudi prekrit z začasnimi plombami.

Trajne zalivke

Trajne zalivke so zasnovane tako, da trajajo leta in desetletja. Permanentne zalivke se razlikujejo po sestavi.

Materiali za izdelavo nadevov

• Kovinska polnila- od različne vrste amalgami (zlitine kovine z živim srebrom). Pomanjkljivost je prisotnost živega srebra v njih, ki je škodljivo za telo. Amalgam se po namestitvi tudi razširi. Pogosto pride do drobljenja zobne stene ob plombi, čeprav je pri sodobnem amalgamu ta pomanjkljivost minimalizirana. Amalgamske zalivke uporabljamo na žvečilnih zobeh in v težke situacije, na primer s subgingivalnimi okvarami. Pogosto se namestijo tudi pod krone, ko videz plombe ni pomemben.
• Stekloionomerni cementi dobro se prilegajo robom in so poceni. Posebni dodatki negujejo zobno tkivo s fluoridnimi ioni in preprečujejo nastanek sekundarnega kariesa. Toda takšne zalivke so krhke in se hitro obrabijo.
• Cementne plombe(prašek + tekočina). Prav tako preprečujejo nastanek "sekundarnega kariesa", vendar so zaradi krhkosti materiala kratkotrajni.
• Kemično utrjeni kompoziti in plastika- najobsežnejša skupina polnil, ki je nadomestila cementne zalivke. Razlika med kompoziti in umetnimi snovmi je predvsem v vsebnosti polnila (najpogosteje je to porcelan). Kompozite lahko v grobem razdelimo na kompozite, ki vsebujejo akril, kompozite na osnovi epoksi smol in kompozite, ki strdijo na svetlobi. Akrilni kompoziti- zelo trpežne, “zlomljive”, zelo odporne na abrazijo, vendar zelo strupene in imajo veliko por, ki nastanejo med polimerizacijo. Obleči jih zdrav zob, lahko zlahka dobite pulpitis (vnetje živca). Pogosto se tudi razvije sekundarni karies(tudi na zobeh, na katere je pritrjena zalivka). Kompoziti epoksidne smole- bolj trpežna proti obrabi, vendar krhka. Seveda so boljši od akrilnih smol in manj strupeni. Po nekaj letih pa takšni kompoziti potemnijo.
• Lahki kompoziti(svetlobno polimerizirajoči, fotopolimerni, heliokuring kompoziti) je najbolj priljubljen material za plombiranje zob pri nas. Je mešanica polimera in polnila, ki se strdi pod vplivom modre svetlobe, ki jo oddaja posebna svetilka. So lepi, trpežni, nadzor strjevanja pa omogoča zdravniku, da naredi zob kolikor je potrebno in brez naglice. Poleg tega imajo široko paleto barv (barvno in prosojno je mogoče reproducirati skoraj vse plasti zoba), odlično polirljivost (tj. polirana zalivka se ne razlikuje po sijaju od sklenine) in zadostno obstojnost. Danes lahko govorimo o petih do sedmih letih brezhibne službe. Njihov glavni problem je krčenje in prileganje robov. Zato so neprimerni za zapiranje velikih defektov in ne morejo služiti kot nadomestilo za protetiko.

Slabosti svetlobno polimerizirajočih zalivk

Na žalost vsem na očeh pozitivne lastnosti Sodobni svetlobno polimerizirajoči materiali imajo 3 resne pomanjkljivosti:

1. Krčenje med polimerizacijo (ali strjevanjem s svetlobo). Ta pomanjkljivost vgrajen v kemijo teh materialov. V trenutku, ko se nadev začne strjevati, se prostorninsko skrči, t.j. pride do krčenja. Stopnja krčenja se giblje od 5% do 0,8%, kar povzroči, da se zalivka odlepi od sten zoba. Resda je bilo izumljenih več načinov za boj proti tej slabosti, vendar niso vedno učinkoviti in včasih tehnično neizvedljivi. In če velikost zalivke ni velika, potem to ni problem, če pa je zalivka velika, potem se tveganje, da se zalivka odlomi in pod njo pojavi karies, povečuje z velikostjo same zalivke.
2. Drugi problem je nadaljevanje prvega, saj krčenje vodi do nastanek notranje deformacije v samem nadevu, posledično se tanke stene odlomijo.
3. Nezadostna polimerizacija (ali strjevanje) polnila. Dejstvo je, da se pod vplivom svetlobe polimerizacijske lučke v ustih polnilo strdi (ali polimerizira) le 60-70%. To vpliva na trdnost polnila in njegovo barvno stabilnost. Če bi kateri koli nadev preprosto segrevali na 100 stopinj 15 minut, bi se njegova moč večkrat povečala. To načelo je prav v tehnologiji izdelave inlejev iz svetlobno polimeriziranih kompozitnih materialov.

Na podlagi gradiva spletnega mesta

Zaradi nezadovoljive ekologije, slaba prehrana, nestrokovna higiena ustne votline in zaradi številnih drugih razlogov pride do razvoja patološki procesi kostno tkivo zobje. Najpogostejši zobozdravstveni poseg - zobna zalivka - se lahko spopade s to boleznijo.

Plombiranje zoba je standardni postopek pri zobozdravniku.

To so manipulacije, ki so namenjene ponovni vzpostavitvi anatomske oblike zoba in njegove funkcionalnosti z namestitvijo plombe.

Zakaj so zobje plombirani?

Če pride do najmanjše poškodbe kostnega tkiva, se takoj obrnite na zobozdravstveno kliniko, da odpravite to težavo. v zgodnji fazi bo ustavil nadaljnje uničenje kostnega tkiva poškodovanega zoba in zaščitil bližnje.

Za globoki karies so značilne močne bolečine pri uživanju hladnega oz topla hrana in sladkarije. Plomba, nameščena na zob, bo odpravila bolečino in proces uživanja hrane bo postal neboleč.

Pri diagnosticiranju pulpitisa je potrebno napolniti korenino. Pri izvajanju terapevtskih manipulacij se živec odstrani, votlina pa se napolni s posebnimi sodobnimi polnilnimi materiali. Tako se zob in njegova korenina ohranita tako, da preprečita dostop okužbi.

Polnjenje kariozne votline preprečuje napredovanje kariesa, izolira poškodovano tkivo od ustnega okolja in ščiti zob pred njegovim uničenjem.

Pomemben dejavnik, ki zahteva plombiranje zoba, je negativen vpliv karies na telesu. Razvoj karioznih lezij kaže na prisotnost pomembnih disfunkcij v različnih človeških sistemih. Na primer, v napredovalem stanju pulpitisa je možna hematogena okužba drugih struktur obrazne lobanje, ki se nato razvije naslednje bolezni: meningitis, sepsa, sinusitis in panfrontitis.

Napredovanje kariozne poškodbe kostnega tkiva vodi do pojava bolezni, povezanih z različne sisteme telo. To je posledica dejstva, da se na prizadetem območju razvije veliko število mikrobi in patogene bakterije, ki se širi po telesu in ga okuži.

Vzhodna medicina trdi, da vsak. Zato je plombiranje zoba obvezen postopek; odlaganje je preprosto nesprejemljivo.

Poleg tega, da imajo zobne zalivke zdravilne lastnosti, delujejo tudi preventivno na kostno tkivo zob in ga obogatijo. bistvenih mikroelementov in fluor.

Materiali za polnila

Glede na globino karioznega procesa se izbere način polnjenja in s tem sestava polnila za zob. Glede na velikost poškodbe delimo karies na:

Površina.

1. Globoko.

Preden izberete, katere plombe je najbolje namestiti, se morate odločiti za prizadeto območje. Zobozdravstvena industrija uporablja široko paleto materialov za plombe, ki so razvrščeni glede na njihov namen:

Začasno - uporablja se za dolgotrajno zdravljenje.

Blazinice uporabljamo, kadar je treba pri globokem kariesu na pulpo namestiti terapevtske blazinice.

Obturacija – uporabljajo se cementi posebnih sestav, paste, ki vsebujejo epoksi smole, srebrni ali plastični zatiči.

Glede na sestavo delimo zobne zalivke na:

Kovina.

Kompomeri.

• Površinska tesnila.

  Kompozitni materiali.

Trenutno v mnogih zobne klinike Najbolj priljubljene so svetlopolimerne zalivke iz stekloionomernega cementa in keramike. Svetlobno polimerizirajoče spojine kristalizirajo in strdijo le pod vplivom ultravijoličnih žarkov. Široka barvna paleta odtenkov vam omogoča, da izberete polnilo, ki se ujema s sklenino in jo naredi nevidno.

Ena izmed novih tehnik v zobozdravstvu je uporaba tekočih zalivk. Ta posebna tesnilna masa vam omogoča obdelavo celotne žvečilne površine, zaradi česar je enakomerna in gladka. Tekoče polnilo se vgradi brez vrtanja. Pripravljalna faza sestoji iz zdravljenja poškodovanega območja klorovodikova kislina in etilni alkohol.

Izdelava nadeva je precej delovno intenziven in odgovoren trenutek. Kakovost in življenjska doba zalivke je neposredno odvisna od strokovnega in natančnega upoštevanja tehnike ugotavljanja, ali je material za zalivanje zob pravilno izbran.

Plombiranje mlečnih zob

Racionalnost namestitve polnilnega materiala za prvi sklop določi le zobozdravnik po popolnem pregledu vsega splošno stanje pacientovo ustno votlino. Da bi zmanjšali občutek bolečine med manipulacijo in preprečili razvoj dentalne fobije in sedacije.

Polnilo mora biti izdelano iz materialov, ki imajo naslednje lastnosti:

Ne delujejo negativno na zametke stalnih zob.

Radiokontaktnost.

Ne moti rezanja stalni zob.

Raztopite.

Nestrupen.

Enostaven nanos.

Zalivk je veliko, a s čim se plombirajo zobje v otroškem zobozdravstvu? Danes so na vrhuncu priljubljenosti v otroškem zobozdravstvu barvne zalivke, ki vključujejo vse potrebne elemente, tesno med seboj. Pomemben dejavnik je prisotnost fluora v barvnih plombah, ki postopoma obogati dentin in tako prepreči pojav sekundarne patologije.

Svetlobno polimerizirajoče se zalivke pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje mlečnih zob. Ta tehnologija nanašanja materiala vam omogoča, da zobozdravstvene posege opravite v najkrajšem možnem času in naredite nasmeh vašega otroka ne le zdrav, ampak tudi estetsko privlačen.

Osnovno zobozdravstvene metode namestitev zalivk na mlečne zobe:

1. Ročna priprava.
2. Kemični.
3. Klasična uporaba svedra.

Omeniti velja, da je ne glede na območje poškodbe zob vredno zapolniti in le v skrajni primeri zateči k njegovi odstranitvi. Dejansko med nastajanjem zobovja celo odsotnost enega zoba povzroči njihov premik, deformacijo ugriza in celo okvaro govora.

Kakovost zdravljenja je odvisna od strokovnosti lečečega zdravnika in seveda od vzdrževanja ustne higiene. Po namestitvi zalivke otroku razložite obvezno umivanje zob in izpiranje ust po vsakem obroku. Sistematični obiski zobozdravnika za preventivni pregled bo podpiral zdravo stanje zobe vašega dojenčka.

Kot veste, namestitev plombe na čelne sekalce velja za zelo zapleteno manipulacijo v zobozdravstvu. To pojasnjujemo s tem, da takšna restavracija ohranja zdravje in funkcionalne lastnosti zobovja ter poskrbi, da se plomba na sprednjih zobeh pri govoru in nasmehu ne opazi.

Indikacije za obnovo sekalcev niso povezane le s prisotnostjo patoloških procesov. Ta manipulacija se izvaja in kot rezultat mehanske poškodbe njihovo celovitost.

Glavni cilj obnove sekalcev, ki se nahajajo v prednjem čelnem položaju zoba, je doseganje maksimalnih estetskih rezultatov. V skladu s tem so izbrani materiali za plombo, ki se kar najbolje ujemajo s posameznim odtenkom emajla. Da bi dosegli ta učinek, zobozdravniki uporabljajo kompozitne materiale, ki se utrjujejo s kemoterapijo.

Svetle zalivke na sprednjih zobeh imajo naslednje prednosti:

Močna fiksacija.

Maksimalna estetika.

Dajanje naravnega videza obrazni ovojnici zobnega kostnega tkiva.

Brezkovinska keramika je zelo priljubljena v primerih znatnega uničenja sprednjih sekalcev. Ta premaz ni izpostavljen živilskim pigmentom, gaziranim tekočinam, alkoholu in tobaku. Zob lahko napolnimo s tem materialom samo v specializiranih pogojih zobotehničnega laboratorija s predhodno pripravljenim odtisom.

Metode izdelave nadevov:

Svetlo polnjenje. Izdelan je po direktni metodi z nanosom kompozita viskozne konsistence. Proces strjevanja se pojavi neposredno v poškodovani votlini zaradi izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom.

Tab. Nadev čvrste konsistence, ki je izdelan posredna metoda. Material za njegovo izdelavo je lahko kompozit ali keramika. Fiksira se v kariozno votlino z uporabo sodobnih materialov adhezivnih sistemov.

Luske so široko uporabljene prosojne tanke lupine za obnovo sprednjih zob.

Pri plombiranju sprednjih zob ima estetska stran vodilno mesto v primerjavi s funkcionalnostjo. To je razloženo z dejstvom, da je njihova obremenitev med žvečenjem minimalna. Zato je idealna zalivka za sprednje zobe svetlobno polimerizirajoča. Spodbuja okrevanje naravna oblika in odtenek emajla.

Med nosečnostjo žensko telo doživi veliko število različnih fizioloških sprememb. V tem času je zelo pomembno spremljati svoje zdravje, saj tudi prisotnost najmanjši problem lahko negativno vpliva na plod.

Med rastjo razvojem ploda iz žensko telo Ekstrahira se velika količina kalcija, kar vpliva na stanje kostnega tkiva. Če je zdravljenje potrebno, morate takoj začeti terapevtske manipulacije.

Pri polnjenju nosečnice je vredno upoštevati tudi območje in lokacijo lezije. Na žvečilne zobe je bolje namestiti kompozitno zalivko. Zadržijo največjo obremenitev med žvečenjem hrane. Mehanizem za brisanje takšne prevleke je veliko višji in je podvržen hidrolitičnemu, encimskemu in mehanskemu delovanju.

Bodite previdni med nosečnostjo, glavna stvar je zdravje nerojenega otroka

Če se pri obnavljanju sprednjih zob pojavi vprašanje takšne izbire, kot je kemično ali svetlobno polnilo, je seveda treba dati prednost lahkim polimernim sestavkom. To ni posledica le estetske plati, temveč tudi dejstva, da to stanježenskam je priporočljivo omejiti negativen vpliv različne snovi na telesu.

Ženskam med nosečnostjo je strogo prepovedana uporaba kakršne koli anestezije, splošna anestezija in uporabite pomirjevalo.

Če plomba izpade, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da odpravite to težavo. Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo izgubo polnila. So povezani z posamezne značilnosti strukturo sklenine in dentina ter fiziološke spremembe v organizmu. V vsakem primeru ne odlašajte z obiskom zobozdravnika, pazite na svoje zdravje in zdravje svojega otroka.

Pravočasno polnjenje omogoča zaustavitev procesa uničenja zobnega kostnega tkiva v začetni fazi. Prav tako bo postopek zdravljenja hiter in omogočil znatno skrajšanje časa in gotovina za opravljanje zobozdravstvenih storitev.

Danes je v zobozdravstvu ogromno različnih materialov za plombe, ki se razlikujejo po ceni, trdnosti, estetskih lastnostih in varnosti. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja: katero polnilo je boljše, kemično ali svetlobno? Če želite odgovoriti na to vprašanje, se morate seznaniti z lastnostmi vsakega polnilnega materiala.

Kovinska polnila

Ena vrsta kovinske zalivke je amalgamska zalivka. Je zlitina več kovin, videz podobna srebru. Ta tehnika obstaja že več kot 100 let. Amalgam je cenejši in močnejši kompozitni material, ampak v Zadnja leta pri nas to polnilni material zaradi veliko število pomanjkljivosti.

Pozitivne lastnosti amalgama:

• Preprost postopek polnjenja.
• Brez krčenja.
• Neobčutljiv na vlago.
• Dovolj dolgoročno storitev (več desetletij).

Negativne lastnosti materiala so, prvič, vsebnost živega srebra v zlitini, zaradi česar mora osebje upoštevati varnostne ukrepe. Poleg tega lahko hlapi živega srebra škodijo zdravju pacienta, če med delovnim procesom pride do napak. Klinika mora biti opremljena s posebnimi pripomočki za polnjenje kovinskih zalivk.

Drugič, amalgam ima visok koeficient toplotne prevodnosti in ekspanzije, kar negativno vpliva na stanje pulpe in lahko privede do drobljenja zobnih sten. Tretjič, kovinske zalivke imajo zaradi svoje barve in kovinskega sijaja negativne estetske lastnosti. Poleg tega se polnilo strdi precej dolgo - vsaj 2-3 ure.

Druga vrsta kovinskih zalivk so zlate zalivke. V začetku 20. stoletja so bili priljubljeni v Nemčiji in so bili narejeni iz zlate folije. Raztegnili so ga nad gorečim plamenom in ga položili v kariozno votlino, nato pa ga mehansko stisnili s posebnimi kladivi.

Postavitev zlatih zalivk je od zdravnika zahtevala posebno znanje in je vzela kar nekaj časa. Med postopkom zdravljenja je bilo potrebno oboleli zob popolnoma izolirati pred vlago, saj slina na foliji preprečuje varjenje materiala.

Nekovinski materiali za polnila

Neestetske kovinske zalivke so zamenjale zalivke iz kemično utrjenih cementov.

Cementno polnjenje – poceni način zdravljenje, ki je sestavljeno iz posebnega praška in tekočine. Po mešanju komponent se spremeni v homogeno maso, ki se v prisotnosti kisika hitro strdi.

Glede na sestavo cementa obstaja več vrst tega polnilnega materiala:

• Silikatni cementi.
• Fosfatni cementi.
• Stekloionomerni cementi.

Fosfatni cementi so sestavljeni iz prahu na osnovi cinkovega oksida, silicijevih, magnezijevih in aluminijevih oksidov. Ta material se pogosteje uporablja v zobozdravstvu za zdravljenje zob pri otrocih ali v brezplačnih klinikah, saj je cena cementa precej nizka.

Ima veliko pomanjkljivosti, ki omejujejo njegovo uporabo za trajno polnjenje:

• Nizka odpornost na mehanske obremenitve.
• Prisotnost strupenih lastnosti.
• Slabo robno tesnjenje polnila.
• Izrazita abrazija.
• Kratka življenjska doba (povprečno ne več kot 2 leti).

Steklastoionomerni cementi so kemično utrjen polnilni material, ki ima številne prednosti pred starejšimi cementi. Plombe iz njih so močnejše in trajnejše, nestrupene in imajo dober oprijem na zobna tkiva. Poleg tega nekaj časa sproščajo fluor, ki pomaga preprečevati ponovitev kariesa.

Plastična polnila

Plastična polnila se trenutno praktično ne uporabljajo. Njihove glavne prednosti so bile enostavnost namestitve in nizki stroški materiala, vendar imajo številne pomanjkljivosti, na primer:

• Znatno krčenje po utrjevanju, ki je povzročilo motnje obrobnega tesnila in nastanek votlin.
• Spremembe barve restavracije – plastika se lahko obarva zaradi obarvane hrane.
• Plombe so se precej hitro obrabile.
• Visoko tveganje za razvoj ponovitve karioznega procesa.
• Visoka alergenost plastike.

Keramične plombe

Keramične zalivke pravzaprav niso zalivke – vložki so narejeni iz keramike. Razlika je v tem, da zobozdravnik zalivke izdela neposredno v ustih, namestitev inleja pa zahteva odvzem odtisov, odlitek mavčnega modela in oblikovanje strukture v laboratoriju.

Restavriranje z intarzijami poteka v več obiskih. Končni cilj zdravljenja z obema metodama je zapreti kariozno votlino v zobu. Keramični vložki imajo veliko prednosti, glavna pa je visoka trdnost. Keramika se sčasoma ne obrabi, ne pušča madežev, se ne krči in se ob pravilni izdelavi natančno prilega robovom kavitete. Glavna pomanjkljivost te metode je dokaj visok strošek materiala.

Polnjenje zob s kompoziti

Kompoziti – skupina sodobni materiali, ki temeljijo na plastičnem in kremenčevem prahu, kar daje materialu visoko trdnost. Poleg tega imajo kompozitne zalivke visoke estetske lastnosti, dolgotrajno barvno obstojnost in zadostno trdnost.

Svetlobno polimerizirajoči kompoziti se uporabljajo za vgradnjo fotopolimernih zalivk. Vnesejo se v votlino v plastičnem stanju, zaradi česar ima zdravnik možnost modeliranja anatomske oblike krone. Polimerizacija (utrjevanje) polnila se pojavi pod vplivom posebnih svetilk.

Zalivke iz svetlobno polimerizirajočih materialov veljajo za najsodobnejše in najkakovostnejše. Visok oprijem kompozita na zobno tkivo dosežemo s predhodno obdelavo kaviteta s posebno tekočino – lepilom. Vsebuje lepilne komponente, ki pod vplivom polimerizacijske žarnice zagotavljajo kakovosten oprijem fotopolimerne zalivke.

Sodobni kompoziti imajo široko paleto barv, zato se s temi materiali izvaja plombiranje sprednjih zob. Zdravnik ima možnost izbrati barvo, ki je čim bližje senci naravne zobe, zaradi česar bo obnova skoraj nerazločljiva. Življenjska doba restavracij iz kompozitov je najmanj 5 let, vendar po določenem času zalivke izgubijo sijaj. To lahko odpravite s ponovnim poliranjem restavracije.

Kot vsak drug material imajo tudi fotopolimerni kompoziti slabosti. Na primer, med postopkom polimerizacije krčenje materiala niha okoli 5%, kar lahko poslabša kakovost robnega tesnila. Vendar pa je to mogoče nadomestiti z metodo nanašanja po plasteh in osvetlitvijo majhnih delov materiala. Pri nadomeščanju velikega defekta s plombo lahko pride do odloma zobne stene, zato je pri velikih kavitetih priporočljiva kronska protetika.

Polnjenje zobnih kanalov

Polnjenje koreninskih kanalov zob se izvaja za tesnjenje votline po ekstrakciji pulpe. S tem preprečimo vstop okužbe v parodont in razvoj vnetja. Obstaja več metod polnjenja koreninskih kanalov, ki se razlikujejo po materialih in tehnikah.

Najenostavnejši in najstarejši material za polnjenje kanalov je posebna pasta na osnovi evgenola. Metoda obturacije s pasto traja malo časa in je precej enostavna za izvedbo ter ima nizke stroške. Vendar se sčasoma pasta v koreninskih kanalih raztopi, kar povzroči znižanje tlaka in vnetje. Poleg tega so takšne paste precej alergene, zato so jih nadomestile sodobnejše metode.

Najpogostejši material za zalivanje zobnih kanalov je danes gutaperča – smola. rastlinskega izvora, podobno kot guma.

V koreninski kanal se vnaša z več tehnikami:

• Dajanje injekcij – metoda vključuje vnos segrete gutaperče s posebnim aparatom. Od strokovnjaka je potrebna previdnost in posebna znanja.
• Vertikalna kondenzacija – gutaperčne zatiče namazane s posebnim sealerjem vstavimo v zobni kanal. Po tem se zatiči z ogrevanim orodjem stisnejo v kanal, kar zagotavlja tesno tesnjenje.
• Polnjenje s sistemom Thermofil – uporabljajo se posebni gotovi nosilci z gutaperčo. V koreninski kanal se vnese posebno tesnilo, ki zagotavlja tesnejši oprijem, nato pa se vstavi in ​​tesno stisne glavni ogrevani zatič. Topla gutaperča prodre v vse veje, vendar mora biti zdravnik previden, saj obstaja možnost, da material zapusti vrh.
• Metoda bočne kondenzacije – v pripravljen koreninski kanal vstavimo zalivko in glavni zatič, ki posebno orodje je potisnjen proti stenam. Nato se vstavijo dodatni zatiči, pri čemer se kondenzacija ponovi po vsaki vstavitvi in ​​tako naprej, dokler se kanal popolnoma ne zapolni.

Polnjenje koreninskih kanalov z gutaperčnimi zatiči je vodilna metoda, ki zagotavlja dolgotrajno dobro tesnjenje. Vendar pa mora imeti specialist določene veščine, saj odstranitev gutaperče preko koreninskega vrha povzroči vnetno reakcijo.

Razvrstitev po življenjski dobi

Glede na namen lahko vse plombe razdelimo na začasne in trajne.

Začasne plombe

Začasno plombiranje zob se izvaja za kratkotrajno izolacijo zobne votline po zdravljenju. Na primer, po endodontskem zdravljenju koreninskih kanalov in njihovem polnjenju z medicinsko pasto je treba zagotoviti tesnost, da preprečimo ponovno okužbo. Namesti se začasna plomba različni roki– od 1 dneva do nekaj tednov. Pri drugem obisku ga odstranimo in terapevtske manipulacije nadaljujemo.

Materiali za začasno polnjenje so dokaj enostavni za rokovanje - najpogosteje se proizvajajo v že pripravljenih oblikah, zlahka se vnesejo v zobno votlino, se zlahka odstranijo od tam, ne reagirajo z ustno tekočino in zanesljivo tesnijo votlino.

Obstajajo materiali za strjevanje s svetlobo in kemikalijami. Fotopolimerne začasne zalivke so bolj zanesljive – dobre so za dolgoročno delovanje, saj so opazno močnejši, dlje časa ohranjajo tesnost in so bolj odporni na žvečilne obremenitve. Kemično utrjene paste se strdijo dlje, so mehkejše in imajo kratkoročno storitev.

Materiali za začasno polnjenje vključujejo:

• Dentinska pasta – cinkov sulfatni cement v obliki končne paste. Njegov čas strjevanja je vsaj 2-3 ure pod vplivom ustna tekočina. Krhek material, zagotavlja tesnjenje za največ 7 dni.
• Septopak – samotrjevalna pasta z dodatkom cinkovega oksida, estrov in drugih polnil. Čas strjevanja: 30 minut pod vplivom sline. Uporablja se tako za začasno polnjenje kot začasna fiksacija umetne krone.
• Umetni dentin – prah cinkovega oksida in cinkovega sulfata, pomešan z destilirano vodo. Čas strjevanja je le 2-3 minute.
• Cinoment – Na voljo v obliki prahu in tekočine, narejeno iz cinka in evgenola. Tekočina je olje nageljnovih žbic. ima močan antibakterijske lastnosti, vendar se trenutno skoraj nikoli ne uporablja, saj lahko evgenol poslabša oprijem kompozitnih materialov.
• Posnetek – svetlobno polimerizirajoči material iz silicijevega dioksida. Priročen za uporabo - enostaven za nanašanje in odstranjevanje. Uporablja se za postavitev začasnih zalivk za daljše obdobje.

Trajne zalivke

Trajne zalivke se vgradijo za zapolnitev defektov v trdih tkivih zob, povrnitev žvečilne učinkovitosti zobovja in poustvarjanje naravne anatomske oblike kron. Trenutno se za trajne zalivke uporabljajo samo svetlobno strdljivi kompozitni materiali - z njimi je enostavno rokovati, so precej trpežni in imajo visoke estetske lastnosti.

Uporabljajo se za izdelavo kompozitnih prevlek za sprednje zobe, če želi pacient popraviti manjše nepravilnosti ali posvetliti zobovje brez beljenja. Treba je razumeti, da bo beljenje zob s plombami zahtevalo zamenjavo restavracij, saj polnilni material ne posvetli.

Sodobne metode plombiranja zob

IN sodobno zobozdravstvo Uporablja se več glavnih vrst polnilnih materialov - svetlobno utrjujoči cementi, kompoziti in kompomeri. Da bi preprečili krčenje, se material vnese v votlino v majhnih delih, pri čemer je vsak sloj izpostavljen. Če je potrebno, lahko uporabimo tekoče tekoči kompozit - najpogosteje ga namestimo na samo dno kaviteta. Po modeliranju zalivk preverimo stike z antagonističnimi zobmi ter restavracijo zbrusimo in poliramo s posebnimi instrumenti.

Plombiranje mlečnih zob

Polnjenje mlečnih zob pri otrocih se najpogosteje izvaja po isti tehnologiji kot pri odraslih. V zadnjih letih se kompoziti vse pogosteje uporabljajo kot material. Prej je veljalo splošno prepričanje, da negativno vpliva na stanje pulpe otrokovih zob, vendar je bila ta teorija ovržena.

Mnogi starši verjamejo, da dojenčkovih mlečnih zob ni treba zdraviti, vendar je to v osnovi napačno - okužba lahko poškoduje stalnega zoba. Cenovno ugodnejša možnost zdravljenja je cementna zalivka, vendar takšne zalivke pogosto izpadejo.

Cena

Cena plombe je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi je glavni vrsta uporabljenega materiala. Vrhunski svetlobno polimerizirajoči kompozit je bistveno dražji, zato bo cena zalivk iz njega višja.

V povprečju se cena za eno kompozitno polnilo giblje od 2000 rubljev, cementne plombe ceneje - od 500 rubljev. Zdravljenje koreninskih kanalov s pasto - od 500 rubljev na 1 kanal. Cena velja od septembra 2017.

Ali je mogoče zobe plombirati doma?

Nekateri bolniki se sprašujejo: ali je mogoče sami postaviti polnilo doma? Odgovor je očiten: tega ne bo mogoče učinkovito narediti brez pomoči strokovnjaka in posebne opreme. Vsaj pred namestitvijo zalivke je potrebno votlino pripraviti z odstranitvijo karioznega tkiva. Možna je le začasna plomba zob doma - če začasna plomba izpade, si lahko sami nanesete pasto, da "zdrži" do obiska zobozdravnika.

Materialov za polnjenje zob in koreninskih kanalov je veliko, vendar je treba izbiro zaupati lečečemu zdravniku - le on lahko oceni indikacije in sestavi načrt za obnovo poškodovanih zob. Obiska pri specialistu ne smete odložiti, saj bo dolgotrajen kariesni proces povzročil obsežno uničenje zoba, ki ga ni mogoče obnoviti s plombo.

Uporaben video o plombiranju zob

Zalivka je zobni material, ki se uporablja za zapolnitev votline v zobu po izvrtanju votline. Na obisku pri zobozdravniku boste morda morali dobiti zalivko, če imate zobno gnilobo. Za plombo zoba lahko zahtevate tudi sami, če zagotovo veste, da imate s tem težave. Zobozdravnik bo za postavitev plombe opravil več preprostih postopkov, če pa morate zob nujno pozdraviti in trenutno nimate možnosti k zdravniku, preberite prvi razdelek, da zmanjšate morebitne izgube.

Koraki

1. del

Samozdravljenje

Za lajšanje vzemite zdravilo proti bolečinam nelagodje. Karies v zobeh pogosto povzroča bolečino. To je posledica dejstva, da so običajno globoke. Da bi se znebili bolečin, kupite zdravila proti bolečinam v prosti prodaji. Lahko jih jemljete po potrebi v ustreznih odmerkih, pri čemer se izognete prevelikemu odmerjanju.

Na ostre robove nanesite zobni vosek. Robovi votlin niso vedno gladki – lahko imajo nazobčane in neravne površine, kar pogosto vodi do poškodb mehkih tkiv v ustih. Za to težavo obstaja preprosta rešitev:

• Nežno pojdite z jezikom čez zobe in bodite pozorni na vse ostre robove.
• Zvijte majhen kos voska in ga položite na otip.
• Z jezikom preverite, ali so še nepokriti robovi. Če jih ostane, jih pritrdite z voskom. Po potrebi ponovite. Zobni vosek je začasna rešitev, saj bo sčasoma izpadel, vendar bo pomagal preprečiti ureznine na licih, dokler ne obiščete svojega zobozdravnika.

1. Postavite začasno polnilo. Takšne zalivke se uporabljajo, kadar pacient nima možnosti takojšnje trajne zalivke, saj nezaceljena votlina običajno povzroča nelagodje. Kaviteto lahko zaprete z začasno zalivko, ki jo kupite v lekarni. Nastaviti ga morate takole:

   • Umij si zob. Odstranite obloge in ostanke hrane.
   • Obrišite zob z bombažno blazinico.
   • Vzemite aplikator, ki ste ga dobili s polnilom, in vstavite polnilni material v votlino.
   • Ugriznite nadev in se prepričajte, da ne štrli čez robove.
   • Odstranite odvečni material z robov zoba.
   • Pustimo, da se nadev strdi. Ne jejte, ne pijte in ne stiskajte zob 30 minut.

2. Obiščite zdravnika. Zgornji nasveti vam lahko zagotovijo začasno olajšanje, medtem ko čakate na obisk pri zdravniku. Zobozdravnika morate obiskati tudi, če ne čutite bolečine, če začasna zalivka drži in če kaviteta nima ostrih robov. Zobozdravnik bo lahko zamenjal začasne zalivke s trajnimi (so bolj zanesljive). Poleg tega bo pregled pri zdravniku pomagal preprečiti razvoj resnih težav z zobmi.

   2. del

   Zobozdravniški termin

   Ob sprejemu bo zdravnik opravil številne postopke, ki bodo varno zavarovali plombo. Takšni postopki vključujejo:

   1. Odkrivanje kariesa. Zdravnik bo pregledal vse vaše zobe, da bi ugotovil, kje je karies. Če imate na eni strani več votlin, vam bo predlagal, da jih pozdravite vse naenkrat. Povedali vam bodo, koliko področij razpada imate in kako globoka so. Glede na stanje zoba bo zdravnik izbral eno izmed več možnosti za plombiranje.

      • Če je težko določiti obseg zobne gnilobe, lahko zdravnik naredi rentgensko slikanje ali uporabi barvilo, da natančno ve, kaj zdraviti. Oba sta popolnoma neboleča in varne postopke. Za diagnostiko lahko uporabimo tudi laser, saj karies drugače odbija svetlobo kot zdrava sklenina (tudi laserska preiskava je varna in neboleča).

   2. Anestezija. Najprej bo zdravnik nanesel anestetični gel na dlesen in nato vbrizgal mesto. Gel bo olajšal nelagodje pri injiciranju, anestezija pa bo zob in sosednjo dlesen naredila neobčutljiva, tako da med zdravljenjem ne boste čutili bolečine.

      Zaščita sosednjih tkiv. Zdravnik bo počakal, da začne anestezija učinkovati, in vam pokril usta s posebnim prtičkom. Tkivo bo imelo majhno luknjico, ki jo bo zobozdravnik namestil na boleči zob. Tako boste preprečili, da bi plombni material in prah pri vrtanju zoba prišli v vaša usta ali grlo, vašemu zdravniku pa bo pomagal bolje videti zob, ki ga bo zdravil.

      Odstranitev začasne zalivke. Zobozdravnik bo s pomočjo svedra odstranil začasno zalivko ali njene ostanke. Prav tako bo izvrtal poškodovano območje in ostanke. V ustih naj ostanejo samo čisti in zdravi predeli zoba.

      Priprava zob. Ko je zob očiščen, bo zdravnik uporabil ojačitvene materiale, da bo zalivka držala na mestu. Uporabljajo se lahko naslednje naprave:

      • Pin. To je navpični nastavek, ki utrjuje zalivko znotraj zoba.
      • Zgornji nosilci. Postavljeni so na vrh in držijo tesnilo na obeh straneh.
      • Stranske pritrditve. Nahajajo se na robovih votline in preprečujejo sesedanje zalivke.
      • Poseben material, ki se namesti na dno votline.
      • Drugi materiali in dodatki.
      • Pred namestitvijo zalivke se zdravnik prepriča, da v notranjosti votline ni kariesa ali ostrih robov. Preveril bo tudi, ali so stene zoba dovolj močne, da držijo plombo.
      • Polnjenje. Po pripravi in ​​izbiri zob zahtevani material Zob je napolnjen s polnilno snovjo. Ne pozabite, da ima vsak material svoje značilnosti uporabe in pritrditve.

   3. Amalgam. Je eden najstarejših polnilnih materialov in se zanj najpogosteje odločajo zaradi svojih dobrih lastnosti fizične lastnosti. Obstajajo posebna pravila, ki jih mora zobozdravnik upoštevati pri delu s tem materialom. Da plomba ne bi izpadla, je treba v zob izvrtati kvadratno luknjo, kar pomeni, da bo najverjetneje odstranjen del zdravega zoba.

   4. Kompozitni material. Ta material, ki je iste barve kot zobje, je zelo priljubljen zaradi svoje vrednosti z estetskega vidika. Nanaša se v več plasteh, vsaka plast pa se suši pod posebno svetilko. Za uporabo tega materiala je primerna katera koli oblika votline.

      • Po odstranitvi kariesa kaviteto očistimo in vanjo potopimo kompozitni material. Ta material je idealen za plombiranje sprednjih zob. Poleg tega obstaja posebna ojačana različica za zadnje žvečilne zobe.
      • Zlato in keramika. Ti materiali so zelo trpežni. Zlato je drago in to je morda edina pomanjkljivost tega materiala. Po oblikovanju votline zdravnik fotografira zob in ga pošlje v laboratorij. Tam naredijo zlat ali keramični vložek (ne sega čez zob) ali krono (prekrije zob od zgoraj) in ga dajo zdravniku. Nastala struktura se nato pritrdi na zob s cementno snovjo.
      • Ionski polimer. Polnila iz tega materiala so lahko sestavljena iz različne snovi in imajo različne konsistence. Odvisno od načina uporabe se proizvajajo tekoči in gosti polimeri. Če se s to snovjo polni zob, je bolje izbrati gosto konsistenco, saj bo to povečalo trdnost plombe.

   5. Preverjanje oblike in udobja. Preden pacienta pošlje domov, bo zobozdravnik preveril, ali mu plomba ustreza in ali je pravilne oblike. To bo omogočilo, da zob povrne svojo funkcionalnost.

      • Če želite preveriti udobje:
        • Bolnika prosimo, naj ugrizne poseben papir. Naslikana je v posebna barva, s čimer je zdravniku jasno, da je na takih mestih treba odrezati presežek.
        • Pacienta prosimo, naj ugrizne v zob, da oceni, ali mu je udobno. Ker je zob obdan s številnimi živčnih končičev, bo bolnik takoj opazil vse nenavadne občutke.
      • Če želite preveriti obrazec:
        • Zdravnik s trdim inštrumentom poišče polnilo, da poišče grebene in ostre robove. Če mu to uspe, se presežek odreže.
        • Zdravnik pregleda zavoje polnila. Morajo ponoviti naravna oblika zob, saj bo to omogočilo odtekanje hrane in tekočine med žvečenjem, pacient pa bo žvečil kot običajno.
        • Če zobne gnilobe ne zdravimo takoj, lahko povzroči zobobol, težave z žvečenjem in čeljustjo ter abscese. Bakterije, ki živijo na karioznih predelih zoba, lahko prodrejo v globlje plasti in povzročijo nepopravljivo škodo.

Zobozdravnik namesti trajno zalivko v zobno votlino, ki ostane po odstranitvi kariesa. Potreben je za prekrivanje občutljivih zobnih tkiv in preprečevanje vdora sline in ostankov hrane ter bakterij in mikrobov. Poleg tega zobozdravnik-terapevt z njegovo pomočjo obnovi tisti del zoba, ki ga je bilo med zdravljenjem treba odstraniti. To ni potrebno samo z estetskega vidika, ampak tudi zato, ker manjkajoči zob ne bo mogel v celoti sodelovati pri zapiranju čeljusti, kar lahko privede do napačnega ugriza. Zato je tako pomembno, da zdravnik pravilno brusi in polira plombo, saj je njena povprečna življenjska doba približno pet let.

Začasno polnjenje, kot že ime pove, se izvaja za kratek čas, običajno ne več kot dva tedna. Nujno je tudi, kadar zdravljenje zob poteka v več fazah, kar pomeni več obiskov. To se zgodi, ko je treba več dni vnašati zdravilo v zobne kanale ali ko je zdravljenje tako dolgo, da pacient ne more toliko časa sedeti na stolu naenkrat, ali ko zobozdravnik namesto trajne zalivke načrtuje vgradnjo keramičnega zobnega vložka za pacienta, njegova izdelava pa poteka v zobotehničnem laboratoriju po odtisih obdelanega zoba in traja od enega do več dni. IN podobni primeri Pomaga začasna plomba, ki je cenejša od trajne, hitreje se namesti in zlahka odstrani, ko je ne potrebujemo več. Toda hkrati tudi ščiti izvrtano votlino pred slino, ostanki hrane in bakterijami.

Kaj so trajne zobne zalivke?

Permanentne zalivke se razlikujejo po materialu, iz katerega so izdelane. Večina materialov, ki so jih zobozdravniki včasih uporabljali za polaganje zalivk, se danes ne uporablja več. To so različne kovinske zlitine, ki so zaradi visoke toplotne prevodnosti postale preteklost (lahko bi povzročile pregrevanje pulpe), zobozdravstvo je opustilo večino plastičnih mas zaradi njihove toksičnosti in krhkosti, veliko vrst cementov se ne uporablja zaradi njihove nezmožnosti posnemanja barve in gostote naravnega zoba, pa tudi zato, ker so zahtevale temeljito brušenje zdravega tkiva.

Sodobne zobne zalivke so izdelane iz kompozitnih materialov. In tukaj so predstavljeni v dveh glavnih sortah - kemičnih in lahkih polnilih. Prvi se tako imenuje, ker zahteva kemijska reakcija, druga pa se strdi pod vplivom posebne modre svetlobe, ki jo proizvaja zobna svetilka.

Fotografije pred in po namestitvi plombe na žvečilni zob

Polnjenje s svetlobno strjevanjem: prednosti in značilnosti vgradnje

Natančnejše ime za ta zobni kompozitni material je fotopolimerna zalivka. Predpona "foto-" pomeni, da je za strjevanje zalivke potrebna posebna svetloba, polimeri pa so kompozitni materiali.

Lahka zalivka daje zobozdravniku možnost natančne reprodukcije polnega zoba, saj se za razliko od cementne zalivke strdi le pod vplivom svetilke. Vendar si velja zapomniti, da bo sčasoma tudi najboljša svetlobno polimerizirajoča plomba potemnila ali postala opazna na meji s sklenino. Zato in tudi zato, ker lahko ob koncu življenjske dobe izpade, zahteva konstrukcijo pravočasno zamenjavo, v povprečju enkrat na pet let. Kar zadeva namestitev zalivk na sprednje zobe, sodobna zobozdravstvo predlaga uporabo keramičnih vložkov. So boljši, posnemajo naravna tkiva, trajajo dlje in so na zobeh praktično nevidni tudi po več letih.

Koliko stane polnilo?

Preden odgovorite na to vprašanje, morate razumeti, kaj je vključeno v ceno. Pred namestitvijo zalivke mora zdravnik odstraniti s kariesom poškodovano tkivo, ga napolniti s plombnim materialom, obnovljeni zob obrusiti in polirati. V večini primerov je strošek plombe vključen v ceno zdravljenja kariesa, ki v klinikah ekonomskega razreda v povprečju znaša od 1.000 do 3.000 rubljev (čeprav v nekaterih cenikih najdete cene od 500 rubljev), bo stala od 4.000 rubljev. rubljev zdravljenje kariesa in namestitev lahke zalivke v zobozdravnikih poslovnega razreda in od 6.000 rubljev v vrhunskih klinikah in VIP zobozdravnikih v Moskvi.

Kakšni so zapleti po vgradnji plombe?

Najpogostejša pritožba pacientov po obisku zobozdravnika je občutek, kot da boli zob pod zalivko. Takšni občutki so povsem normalni nekaj ur po zdravljenju (do 1 dan), če pa bolečina naslednji dan ne izgine, lahko to pomeni, da je zdravnik naredil napako, na primer, ni pravilno zdravil kariozne votline pred namestitvijo nadev. Če je minil dan in zob še vedno boli, morate znova k zobozdravniku, morda boste morali Rentgensko slikanje in po potrebi ponovno zdraviti.

Še en pogost razlog obisk zobozdravnika je situacija, ko je zalivka izpadla. Kot smo že povedali, imajo te strukture določeno življenjsko dobo, po kateri jih je treba zamenjati, če tega ne storijo, lahko dejansko izpadejo. In v podobne situacije glavna stvar je razumeti, zakaj se je to zgodilo - ker zob za dolgo časa ni bil zdravljen, ali se mu je razvil sekundarni karies? Kar zadeva sveže zalivke, lahko izpadejo le, če zdravniška napaka. Zato izberite zaupanja vredne klinike, kjer so nameščena kakovostna polnila v Moskvi.

Kakšno nego zahtevajo zalivke?

Plombirani zobje ne zahtevajo posebne nege, ne smemo pa pozabiti, da jih je treba, ne glede na to, ali imajo plombe ali ne, ščetkati vsaj dvakrat na dan in zelo previdno. Zobozdravniki priporočajo tudi obisk profesionalnih postopkov ustne higiene vsaj enkrat na šest mesecev. V tem primeru mora higienik zbrusiti obstoječe plombe in jim posvetiti posebno pozornost.

Ne pozabite tudi, da je polnilni material še vedno bolj porozen kot emajl, zato močneje absorbira pigmente iz barvil hrane in pijače. Zato takoj po zdravljenju kariesa več dni ni priporočljivo uživati ​​rdeče pese, rdečega jagodičevja in podobnih živil, še posebej ko gre za sprednje zobe.