انتباه.في هذا القسم ، يمكنك قراءة إجابات الدكتور ماركوف إ. على أسئلة المرضى حول موضوع "أعراض وعلاج الكلاميديا". إذا كانت الإجابات لا تساعدك ، إذن يمكنك التقدم مباشرة إلى عيادة ماركوف في كييف أو الحصول على فرد استشارة عبر الإنترنت. عيادتنا متخصصة في علاج الأمراض المعدية ، بما في ذلك الكلاميديا.
السؤال 1. مرحبًا! لدي السؤال التالي: أثناء الفحص ، تم تشخيصي بالتهاب مجرى البول من مسببات المتدثرة (في عيادة CMD). في نفس الوقت ليس لدى الزوجة شيء ، الحياة الجنسيةأنا فقط أذهب معها. السؤال 1. على حد علمي ، نحن بحاجة لإجراء العلاج معًا؟ السؤال 2. تم وصف دواء لي (أعتذر إذا كتبته بشكل خاطئ): wobenzym، wilprofen، cyprobay، amixin، legalon 140، prostovit، fluconazole، yogurt. المهتمون بـ: مدى كفاية الأدوية للتشخيص (هناك معلومات بأنهم "يوصون" بالعقاقير التي لديهم نسبة مئوية). إذا كان الأمر كذلك ، فهل من الممكن إحضار نتائج تحليلهم إلى طبيب آخر لاستشارة حول مسار العلاج؟
الإجابة 1. في العلاقات الجنسية الأحادية ، في حوالي 3-5٪ من الحالات ، تحدث عدوى الجهاز البولي التناسلي المنقولة جنسياً في شريك واحد فقط. ومع ذلك ، يجب أيضًا تأكيد تشخيص الكلاميديا في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى عزل DNA الكلاميديا عن طريق تحليل PCR ، من خلال الطريقة الإنزيم المناعي: وجود أجسام مضادة لـ Chl. التراخوماتيس في الدم. قبل العلاج ، من المستحسن تأكيد تشخيص الكلاميديا بفحص بديل في مختبرين مختلفين. وفقًا لعيادتنا ، اليوم في حوالي ثلث الحالات التشخيص المعمول بهالكلاميديا هي نتيجة التشخيص المفرط ، أي خاطئ. والعلاج الموصوف ، على التوالي ، غير مبرر.
السؤال الثاني: مساء الخير عزيزي الطبيب! تم فحص فيما يتعلق بالحمل المخطط له. نتيجة لذلك ، كشف الفحص بالتنظير الخلوي في تجريف عنق الرحم عن شوائب مميزة للكلاميديا ، وكشف تحليل PCR عن الكلاميديا من قناة عنق الرحم. لكن لم يتم الكشف عن Ig G و Ig M: (عيار كل من الغلوبولين المناعي أقل بثلاث مرات تقريبًا من المعيار المسموح به. تم إجراء جميع الاختبارات في نفس الوقت وفي نفس المختبر. لا توجد مظاهر سريرية. لا ، ويجب على زوجي و أنا أعالج على الفور من الكلاميديا شكرا جزيلا لك مقدما على إجابتك.
الجواب 2. مساء الخيرعزيزي المريض! شكرا لك على سؤالك. التحليلات التي نتجت عنها دخلت في التناقض مرتين: فيما بينها ومع المظاهر السريرية. وإذا كان لا يزال من الممكن قبوله سريريًا بالطبع بدون أعراضالكلاميديا (في مرحلة معينة من العدوى) ، ثم يتم استبعاد وجود عدوى الكلاميديا عمليا في غياب الأجسام المضادة في الدم ، والتي هذه القضيةمحددة بدقة. من الواضح أن بعض النتائج (إما ELISA أو PCR) خاطئة. لي خبرة شخصيةوالممارسات الدولية في هذه الحالات تشير إلى ضرورة تكرار الدراسة في مختبر آخر. أولاً ، قم بإجراء اختبارات للأجسام المضادة من فئة Ig A (في حالة الاشتباه في إصابة جديدة - 2-3 أسابيع) و Ig G (3-4 أسابيع أو أكثر) للكلاميديا في مختبر آخر. إذا كانت الاختبارات سلبية ، فيمكنك التوقف عن المزيد من الفحص بضمير مرتاح. لذلك لا يوجد الكلاميديا. فقط في المراحل الشديدة والمتقدمة إكلينيكيًا من نقص المناعة الذي لا رجعة فيه ، لا ينتج جسم الإنسان أجسامًا مضادة للعدوى التي دخلت فيه. هذه البديهية ، للأسف ، يسهل في بعض الأحيان شرحها للمرضى المهتمين أكثر من الأطباء غير المهتمين.
السؤال 3. عزيزي الطبيب! تم الحصول على نتيجة تحليل الكلاميديا: IgG - 32.917 U / ml. كم هو سيء؟ ما هو عيار ، فيما يتعلق بتحليل الكلاميديا.
الإجابة 3. من الضروري معرفة القيمة الإيجابية لنظام الاختبار المستخدم لفحص دمك: إذا كانت تساوي 11 وحدة دولية / مل (أو أقل من 30) ، تكون نتيجتك إيجابية. هذا يعني أنه كان هناك عدوى بالكلاميديا ، على ما يبدو (لم يذكر هذا في السؤال) - جنسيا. في هذه الحالة ، من الضروري اجتياز اختبارات إضافية - تجريف الحمض النووي للكلاميديا لأبحاث تفاعل البوليميراز المتسلسل. وكذلك فحص الشريك الجنسي. بعد العلاج الفعال ، يجب أن يختفي عيار إيجابي من الأجسام المضادة للكلاميديا في غضون 6-12 شهرًا.
السؤال الرابع: مرحبًا! قبل عام تم علاجي من الكلاميديا. بعد دورة علاج الكلاميديا IgG - 11.5. لم يصف الطبيب دورة علاج ثانية. قبل شهر أصبت بالأنفلونزا وتناولت مضادات حيوية. بعد ظهور المرض تصريف صغيرمن المهبل. نتيجة تحليل الكلاميديا IgG هي 32.917. هل يمكن أن تسبب الأنفلونزا تكرار الإصابة بالكلاميديا؟ أنا وزوجي نريد حقًا إنجاب طفل ، هل من الممكن أن أحمل أم أحتاج إلى الخضوع لدورة علاج أخرى؟ والأخير - ما هي الطريقة الأكثر دقة للبحث عن الكلاميديا: IgG أو IgM أو PCR؟ ماهو الفرق؟
الإجابات 4. ثقيل أمراض معدية، بما في ذلك الأنفلونزا ، بسبب التأثير القمعي (الساحق) على الجهاز المناعييمكن أن يؤدي حقًا إلى تفاقم الالتهابات المزمنة ، والتي يمكن أن تُعزى في معظم الحالات إلى الكلاميديا. لكن! خلال هذه الأمراض نفسها ، يمكن أن يرتفع مستوى / عيار الأجسام المضادة بطريقة ودية فئة IgGلعدوى أخرى ، وخاصة المنقولة حديثًا ، بدون إعادة التطويرالمرض نفسه. ما يسمى. استجابة مناعية غير محددة. لذلك من أجل توضيح الموقف تشخيصيًا وحل مسألة الحاجة إلى لجوء، ملاذالعلاج ، يجب عليك القيام بما يلي: 1) تكرار اختبار الأجسام المضادة IgG للكلاميديا في مختبرين مختلفين بعد شهر واحد من النتيجة "32.917" ؛ 2) عمل كشط من مجرى البول وقناة عنق الرحم للحمض النووي للكلاميديا بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ؛ 3) فحص الشريك الجنسي بطريقة مماثلة. اختبار الأجسام المضادة من فئة Ig M في الالتهابات المزمنةليست مفيدة دائمًا - يمكن أن تكون سلبية في حالة التفاقم السريري / الانتكاس للمرض. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لفئة IgG للكلاميديا في التتر المنخفض لفترة طويلة (تصل إلى 6-12 شهرًا) في دم شخص مريض حتى بعد العلاج الناجح. ومع ذلك ، على المدى الطويل يجب أن تختفي على أي حال. يجب أن يظل اختبار الحمض النووي للكلاميديا بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (أي العامل المسبب للعدوى نفسها) سالبًا. إذا كان من الضروري وصف مسار ثانٍ من علاج الكلاميديا ، فيجب إجراؤه قبل الحمل المخطط له.
السؤال 5. مساء الخير! من فضلك قل لي أكثر طريقة فعالةتحقق من الكلاميديا. أعطت طريقة ELISA في ثلاثة مختبرات مختلفة نتيجة سلبية. طريقة مساحيق التجميل - إيجابية (بعد شهرين من الاختبارات السابقة). لا أرغب في التخلص من الأموال وأن يتم فحصي بطريقة أخرى. كيف يمكن القيام بذلك بشكل أكثر دقة بحيث لا تعتمد النتيجة على الكواشف أو على المختبر أو على خبرة مساعد المختبر؟ ما هي الطريقة الأكثر دقة بشكل عام؟
الإجابة 5. إذا أعطت طريقة ELISA في ثلاثة مختبرات مختلفة نتيجة سلبية (على الرغم من أن إحداها ستكون كافية في معمل الجودة) ، فمن الضروري إيقاف هذا "المرور بالمخاض" وإيقافه ، علاوة على ذلك ، على نفقتك الخاصة. رسالتان رئيسيتان: 1) طريقة مساحيق التركيبات روتينية وتعطي ما يصل إلى 35-40٪ من النتائج الإيجابية الزائفة. يتم فحصه بواسطة PCR (تجريف ظهاري من مجرى البول و / أو قناة عنق الرحم) و ELISA في الدم ؛ 2) لا توجد عدوى بالكلاميديا بدون وجود أجسام مضادة محددة لفئة IgG في الدم. أولئك. البديهية: إذا لم تكن هناك أجسام مضادة محددة للكلاميديا في الدم ، فلا توجد الكلاميديا نفسها في الجسم. حتى بعد علاج ناجحتستمر الأجسام المضادة في الانتشار لمدة 6-12 شهرًا القادمة. لذلك ، إذا استمر شخص ما ، مع نتائج ELISA السلبية ، في الإصرار على الحاجة إلى علاج الكلاميديا أو التأكيد على أن العلاج الموصوف منذ 2-3 أشهر كان مبررًا ، فهذا إما استنتاج غير مهني أو مهتم تجاريًا.
السؤال 6. مرحبًا. لي شابوجدت الكلاميديا. لقد خضعنا لدورة علاج: فلاجيل ، سوميد ، أونيدوكس ، سيكلوفيرون ، ليداز ، حمض أمينوكابرويك وعلاج الصيانة. لقد أجريت مؤخرًا اختبار PCR ولطاخة كاملة. كل شيء طبيعي ، لم يتم العثور على إصابات. لكن الشاب يشتكي من أنه يتألم مفصل الفك. ربما ليست عدوى مفرطة العلاج؟ ما مدى شفاءه؟ ربما نحتاج إلى مزيد من الاختبارات؟
الإجابة 6. من غير المحتمل أنه بعد مثل هذا العلاج ، حتى لو بقيت الكلاميديا في المنطقة البولي التناسلي ، فقد يحدث تعميم للعدوى مع تكوين بؤر خارج التناسلية وتلف المفاصل. هذا عادة لا يرى. بعد أسبوعين ، يمكنك إجراء اختبار التحكم في تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن دنا الكلاميديا في مسحة من الإحليل واختبار الأجسام المضادة IgG للكلاميديا في الدم. يجب أن يظل هذا الاختبار إيجابيًا بشكل معتدل ورتيب الانخفاض التدريجيعيار الأجسام المضادة في غضون 6-12 شهرًا حتى بعد العلاج الناجح. إذا لم تكن هناك أجسام مضادة في الدم خلال الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى بعد العلاج ، فهذا يعني أنه لم يكن هناك الكلاميديا على الإطلاق. لذلك ، من الأفضل إجراء اختبارات التحكم في مختبر آخر.
السؤال 7 العلاقة الحميمة، أخبر أو قال ، أنه تم اكتشاف الكلاميديا في ذلك. لقد سلمت تحليل الدم على الكلاميديا ، النتيجة - سلبية. هل هناك بيانات كافية فقط من فحص الدم ، أم هل هناك حاجة لإجراء اختبارات أخرى للكشف عن الكلاميديا؟
الإجابة 7. بعد أسبوعين من الاختبار الأول ، تبرع بالدم مرة أخرى من أجل الأجسام المضادة IgG و IgA لمرض الكلاميديا وكشط الإحليل (في الصباح قبل التبول) من أجل DNA المتدثرة بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. مع وجود نتائج سلبية (هذا ممكن تمامًا حتى بعد ذلك اتصال غير محميمع شريك مصاب بالكلاميديا) يمكنك وضع حد لهذه المشكلة بنفسك. ونوصي صديقتك بإجراء فحوصات لمرض الكلاميديا قبل بدء العلاج الموصوف مرة أخرى ولكن في معمل مختلف. ربما سيكون تشخيصها خاطئًا. هذا ، للأسف ، ممكن أيضًا.
السؤال الثامن: لقد تم تشخيصي بالكلاميديا. ما إذا كان من الممكن التعافي من هذا المرض إذا كانت المضادات الحيوية مضادة.
الإجابة 8. للأسف ، الطب التقليديلا توجد مثل هذه الطرق (بدون مضادات حيوية). بعض مرضى الكلاميديا لدي أسباب مختلفةلم تأخذ المضادات الحيوية ، المعالجة المثليةوحتى بنجاح. يمكنني أن أوصيك بالاتصال بطبيب المعالجة المثلية المعروف Dergacheva Zoya Nikolaevna (الهاتف في Kyiv 455-9993 ، www.homeopat-ua.org).
السؤال 9. مرحبا! يرجى توضيح كيف يمكن أن تكون نتائج فحص الدم (الكلاميديا) - لم يتم اكتشاف IgG ، ولم يتم اكتشاف IgA؟ حقا لا توجد أجسام مضادة على الإطلاق ، هل يحدث ذلك؟ هل هذا يعني ضعف جهاز المناعة تماما؟ (لا أصاب بالمرض مرة واحدة في السنة ، إلى جانب ذلك ، في ديسمبر ، أخذت دورة من إشنسا وكان من المفترض أن تكون مناعي طبيعية). هل يعقل أن تُعالج ، هل يُشفى المرض؟ تم الانتهاء من العلاج قبل 4 أشهر. كانت هذه النتائج دائمًا في غضون عامين في مختبرات مختلفة ، ودائمًا ما يكون مساحيق التركيبات إيجابيًا ، وكذلك تفاعل البوليميراز المتسلسل. في بعض الأحيان يكون تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في أحد المختبرات إيجابيًا ، في حين يكون في مختبر آخر سلبيًا. في المرة الأخيرة التي تم فيها الحصول على تفاعل البوليميراز المتسلسل السلبي في اليوم الأخير قبل الحيض ، كانت الفلورا طبيعية ، في اليوم العاشر من الدورة ، كان تفاعل البوليميراز المتسلسل تقريبًا إيجابيًا وتم اكتشاف Gardnerella (لا توجد أعراض).
الجواب 9. مرحبًا! من الناحية المفاهيمية ، هذا لا يحدث. إذا كانت الأجسام المضادة للكلاميديا غائبة ، وكان تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الخاص بالكلاميديا DNA إيجابيًا ، فإن إحدى النتيجتين خاطئة بالتأكيد. كقاعدة عامة ، هذا اختبار الحمض النووي. تعطي مساحيق التركيبات عمومًا ما يصل إلى 40٪ من النتائج الإيجابية الزائفة وهي طريقة تشخيص غير مباشرة. لذلك تحتاج إلى التكرار وفي معمل آخر لإجراء الفحوصات من أجلها الأجسام المضادة IgGللكلاميديا. إذا كانت النتيجة سلبية مرة أخرى ، أوقف جميع اختبارات الحمض النووي للكلاميديا ، لأنك لا تعاني من الكلاميديا. Gardnerellosis بدون الاعراض المتلازمةأيضا غير معالج.
السؤال 10: مرحبًا! مثل هذه المشكلة: ظهرت طفح جلدي على الجسم ، ومرت بمسحة ، ووجدوا فطر الخميرة. اشتبه الطبيب في الكلاميديا ، واضطررت إلى إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل ، وتم تأكيد التشخيص ووصفت لي العلاج القادم: تسيبرينول 500 مجم مرتين في اليوم - 14 يومًا ؛ سيكلوفرون 2 مل / م 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، 8 ، 11 ، 14 ، 17 ، 20 ، 23 ؛ مرهم Cycloferon - من اليوم الثاني كل يوم 10 مرات داخل الإحليل ؛ Tinidazole اليوم الأول والثاني ، 2 طن 3 مرات في اليوم ؛ Fromilid 500 مجم من اليوم الثالث إلى اليوم السادس عشر ، 1 ر 2 مرات في اليوم بعد الوجبات ؛ نيستاتين 1 ر .2 مرات في اليوم - 21 يومًا ؛ كريم Terbizil 1٪ - 14 يوم. قبل ذلك ، عولجت من داء المشعرات / الكلاميديا (بأدوية أخرى) منذ عامين ونصف. بعد ذلك ، تم تسليم اختبارات التحكم بشكل دوري ، ولكن لم يتم العثور على شيء. قل لي ، من فضلك 1. هل تم وصف مسار علاجي جيد لي (تم بالفعل شراء جميع الأدوية)؟ 2. بالإضافة إلى ذلك ، يقدمون العلاج بالأوزون ، هل تحتاجه؟ 3. هل يمكنني حقن نفسي ، وأيهما أفضل ، IM أم IV؟ 4. هل أحتاج إلى تكرار مسار العلاج خلال شهر؟ شكرا لك مقدما!
الإجابة 10. نظرًا لأن المعلومات التشخيصية التي قدمتها متناقضة إلى حد ما ، فعليك أولاً إجراء الاختبارات مرة أخرى للكشف عن الكلاميديا DNA (كشط من مجرى البول للحصول على فحص كامل مثانة) ووجود الأجسام المضادة IgG في الدم لمرض الكلاميديا (إلزامي!) في مختبر آخر ، دون تقديم شكاوى. افحص الشريك الجنسي الدائم عند الإصابة بالكلاميديا. إذا تزامنت نتائج بحثك في مختبرين ، تعامل مع شريكك الجنسي. على الرغم من أنني عادة ما أستخدم مضادات حيوية أخرى لعلاج الكلاميديا. إذا لم يتم العثور على الأجسام المضادة في الدم ، فهذا يعني أنك لا تعاني من الكلاميديا (والتي ، بناءً على قصتك ، هي الأكثر احتمالية) ، وبالتالي ، لا تحتاج إلى العلاج.
السؤال 11. في المستوصف ، أظهر اختبار المسحة اشتباه في الكلاميديا. في العيادة ، لم تجد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل أي شيء. أظهرت Anitela Ig G to chlamydia نتيجة إيجابية بنسبة 1:20. يخفف الحكة والإفرازات المهبلية. ما هو أفضل مسار لأتخذه؟
الإجابة 11. نتائج الفحوصات لا تؤكد تشخيص الكلاميديا. عيار الجسم المضاد 1:20 منخفض ، على وشك السلبي ، ولا يتوافق مع الصورة السريرية للكلاميديا الحادة أو المزمنة في المرحلة الحادة. المسحات "المشبوهة" تحت المجهر إيجابية كاذبة في نصف الحالات تقريبًا. والاختبار الرئيسي - تحليل PCR - سلبي بالنسبة لك. علاوة على ذلك ، فإن الشكاوى ليست نموذجية أيضًا. إذا بدأت في تناول المضادات الحيوية الآن ، وهو ما يوصى به على ما يبدو ، فبعد أسبوعين من تحسن طفيف ، قد تتدهور صحتك أكثر. ستتبع دورة ثانية من المضادات الحيوية بسبب "عدم فعالية" الأول ، ثم مرارًا وتكرارًا. الحلقة المفرغة. الآن ، أولاً وقبل كل شيء ، عليك أن تفعل bakposev: إفرازات من المهبل ، ومسحة من مجرى البول وقناة عنق الرحم ، وكذلك البول (الجزء الأخير). تخزين المزارع البكتيرية المعزولة في المختبر (عادة معوية غير نوعية عدوى بكتيرية) - ستكون هناك حاجة إليها لإعداد اللقاح الآلي. واكتب لي مرة أخرى - سيكون من الواضح كيفية التعامل معها. ولكن على أي حال - بدون مضادات حيوية محلية أو جهازية.
السؤال 12. تم تشخيص زوجتي بالكلاميديا. كيف وماذا يمكنني الشفاء؟
الإجابة 12. تحتاج أولاً إلى تأكيد وجود الكلاميديا في جسمك: اختبار الدم ELISA للأجسام المضادة للكلاميديا وتحليل PCR لكشط الظهارة من مجرى البول. إذا كانت النتائج إيجابية ، فلن تضطر إلى "العلاج" ، ولكن يجب أن تعالج بشكل حقيقي. إذا لزم الأمر ، اكتب مرة أخرى ، وسوف أنصح. إذا كانت النتيجة سلبية ، فليس من الضروري "العلاج" بشكل وقائي.
السؤال 13. مساء الخير! اجتاز تحليل ELISA لـ الأمراض التناسلية. أظهرت دراسة الكلاميديا نتيجة مشكوك فيها (+/-) لأنواع أخرى من العدوى - لم يتم الكشف عنها (-). مزيد من الكتابة بشكل غير قانوني: موصى به. يكرر. في الديناميات. كيف تعلق على هذه الإجابة؟ هل طريقة ELISA موثوقة؟ لماذا توجد نتيجة مشكوك فيها؟
الجواب 13. يوم جيد! مع وجود نتيجة مشكوك فيها (أو إيجابية قليلاً) للكلاميديا والالتهابات الأخرى ، يوصى بتكرار نفس الدراسة بعد أسبوعين باستخدام نفس طريقة ELISA (هذه طريقة موثوقة إذا تم إجراؤها بشكل صحيح). إذا تقدمت هذه العدوى والعدوى في الجسم ، سيزداد عيار / مستوى الأجسام المضادة بسرعة. إذا ظلت النتيجة مشكوك فيها أيضًا أو أصبحت سلبية بشكل عام ، فلا توجد إصابة وتعتبر كلتا النتيجتين سلبية.
السؤال الرابع عشر: مساء الخير إيغور سيمينوفيتش! أطلب منكم أن تنصحوا أخصائي الأمراض المعدية في دنيبروبيتروفسك. لقد وجهت إليكم ، السؤال المتعلق بالكلاميديا ، لم يتم الكشف عن IgG و IgA ، وغالبًا ما يظهر PTSR وجود عدوى. لا توجد أعراض. سؤال آخر - ما هي اختبارات PCR التي يجب استخدامها ، وما هي الشركات والبلدان؟ في دنيبروبيتروفسك لا يوجد سوى روسيا. نريد طفل. الآن أوقفوا كل محاولات العلاج وقرروا الحمل. لكن بالفعل 4 دورات لا تعمل. وفقًا لـ BT ، هناك إباضة.
الإجابة 14. أكرر مرة أخرى: في غياب الأجسام المضادة IgG و IgA للكلاميديا في الدم ، لا يمكن الحديث عن أي الكلاميديا - هذا خيال ، وهم ، نتيجة فحص رديء الجودة أو غير صحيح. لذلك ، يمكنك التخطيط للحمل بأمان. تعمل اختبارات PCR الروسية بشكل جيد إذا تم استخدامها بشكل احترافي. في دنيبروبيتروفسك ، يمكنك التقدم نيابة عني لرئيس قسم الأمراض المعدية للأطفال ، البروفيسور شيستاكوفيتش-كوريتسكايا لودميلا رومانوفنا ( مستشفى للأمراض المعديةفي شارع كناتنايا).
السؤال 15. تم تشخيصي بالكلاميديا بعد الولادة (عملية قيصرية). أثناء الحمل ، أجريت اختبارات - وكانت النتيجة سلبية. هل يمكن أن يصاب طفلي (11 شهرًا) في الرحم؟ أيّ علامات طبيههل يمكن أن يمرض الطفل؟ و ما العمل.
الإجابة 15. بادئ ذي بدء ، أنت بحاجة إلى محاولة اكتشاف: هل لديك الكلاميديا؟ هل هناك سوابق وبائية: هل يمكن أن تصابي بالكلاميديا جنسياً بعد الولادة؟ من الضروري إلقاء نظرة على نتائج الفحوصات ، وما هي الطرق التي تم فحصها ، وماذا كانت نتائج زوجك ، سواء كنت مصابة بالكلاميديا اليوم. إذا تم تأكيد هذا التشخيص (يمكن تقدير الاحتمالية بما لا يزيد عن 50٪) ، يمكن فحص دم الطفل بحثًا عن الأجسام المضادة لمرض الكلاميديا. المظاهر السريرية النموذجية عند الطفل هي التهاب الملتحمة ، عند الفتاة - التهاب الفرج والمهبل. في حالة عدم وجود أي مظاهر سريرية (إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة من الخارج) ، لا يتم تأكيد هذا التشخيص عادةً.
السؤال 16. الرجاء مساعدتي في معرفة ذلك. قبل الحمل المخطط له ، خضعت أنا وزوجي لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. الوضع مع الكلاميديا هو أن: الزوج - IgM - otr. IgG - نتيجة إيجابية 27 ، 548 وحدة / مل بقيمة 16.0 - 30.0 وحدة / مل موجبة بشكل ضعيف. سلمت في مختبر DILA. لم أتبرع بالدم ، لأن الكشط (طريقة PCR) أعطت نتيجة سلبية (DILA). نعم ، حتى زوجي ، قبل التبرع بالدم ، أجرى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل بشكل مشكوك فيه ، وفقًا للمراجعات ، المختبر. هناك ، كانت نتيجة PCR إيجابية ، وكانت نتائج IgG و IgM سلبية. لا أعرف ما إذا كان علي التبرع بالدم. إذا كان زوجي مريضاً فهل أنا مريض؟ أنا لا أريد أن أكون مخدرا. من يعرف كيف يفسر هذه النتائج؟ ساعدني من فضلك. سوف يسممنا الطبيب. شكرًا لك.
الجواب 16. ليس لديك حتى الآن مؤشر لعلاج الكلاميديا. من الضروري فحص الزوج ، ولكن في مختبر ثالث آخر. تبرع بالدم من أجل الأجسام المضادة IgG وكشط مجرى البول من أجل DNA المتدثرة. ب. في مختبر "مشكوك فيه" واتضح أن النتيجة كانت "يسارية": مع نتائج إيجابيةيجب اكتشاف تفاعل البوليميراز المتسلسل في الكشط في 100٪ من الحالات في دم الأجسام المضادة لمرض الكلاميديا. وهم ليسوا كذلك! إذا لم يتم اكتشاف الحمض النووي أثناء الفحص التالي للزوج ، وظل اختبار الأجسام المضادة مشكوكًا فيه (النتيجة في Dila لم تكن إيجابية ، لكنها مشكوك فيها - هذه هي الطريقة التي يجب أن تكون بها نتيجة "المنطقة الرمادية" من 16 إلى 30 وحدة / مل يتم تفسيرها) ، فوفقًا للتعليمات في نظام الاختبار التشخيصي ، تعتبر كلا النتيجتين سلبية ، مما يعني أن زوجك يتمتع بصحة جيدة. يعارك!
السؤال السابع عشر: كيف تظهر الكلاميديا في الرجال بعد أي وقت؟ ما هي مخاطر الإصابة من خلال ممارسة الجنس غير المحمي؟ ما هي العواقب؟
الإجابة 17. في الرجل ، يمكن أن تظهر الكلاميديا نفسها بعد أيام قليلة من ملامستها للحكة ، والحرق في مجرى البول ، والإفرازات من القناة في الصباح. أو ربما لم يكن لديك أساسي أعراض مرضية. على المدى الطويل ، مسار مزمنيمكن أن تؤثر أمراض الكلاميديا على البروستاتا والعينين والمفاصل. يبلغ احتمال الإصابة بملامسة جنسية واحدة غير محمية حوالي 30-40 ٪ (للمقارنة ، مع مرض السيلان - 25 ٪). مع الجماع المستمر مع شركاء جنسيين - لا يزيد عن 90٪. أولئك. يظل 10٪ على الأقل من الأزواج أو الشركاء الجنسيين المنتظمين أصحاء. يتم تأكيد التشخيص الصحيح من خلال فحص الدم للأجسام المضادة IgG للكلاميديا بواسطة ELISA + كشط من مجرى البول (في الصباح قبل التبول الأول) للكلاميديا DNA بواسطة PCR.
السؤال 18. مرحبًا! طفلي يبلغ من العمر 7 سنوات ، وقد تم تشخيص إصابته بالكلاميديا. يرجى تقديم المشورة بشأن العلاج الذي يجب اختياره.
الجواب 18. مرحبًا! قبل وصف العلاج ، يجب توضيح الموقف: ما نوع الكلاميديا المعني في طفل يبلغ من العمر 7 سنوات (رئوي ، بولي تناسلي)؟ بأي طريقة وعلى أساس دراسة أي مادة حيوية (دم ، بلغم ، إلخ) تم تحديد هذا التشخيص؟ يمكن تقديم توصيات العلاج فقط بعد استبعاد الخطأ المخبري.
السؤال 19. مساء الخير! أخبرني ، من فضلك ، لقد عالجت الكلاميديا والتريكوموناس. بعد الاختبار ، كان كل شيء على ما يرام. بعد عام ، مررت PCR وتم العثور عليهم مرة أخرى. قال الطبيب إن هذه الحمض النووي ميت ولا تحتاج إلى العلاج. لكن ما زلت أشعر بالقلق ، لأن أنا أخطط للحمل. أخبرني ماذا أفعل.
الإجابة 19. إن مفهوم "الحمض النووي الميت" غير موجود ، حتى على مستوى الأسرة. إجراء اختبارات الحمض النووي للكلاميديا والتريكوموناس في كشط مجرى البول وقناة عنق الرحم مرة أخرى ، ولكن في مختبر مختلف. وكذلك الدم للأجسام المضادة لفئة الكلاميديا IgG. يتم عرض فحص الشريك الجنسي أيضًا. إذا كنت لا تفهم ، تعال إلى عيادتي.
السؤال 20: ما هي أفضل طريقة لاختبار الكلاميديا وماذا يتم التبرع (دم ، مسحة) ، بشرط ألا تكون هناك أي أعراض للمرض. ما مدى احتمالية إصابة زوج واحد فقط بالكلاميديا في الجسم. ومع ذلك ، حيث يمكن أن تظهر كل طريقة نتيجة إيجابية خاطئةكم تثق بهذه الطريقة أو تلك ، كيفية التحقق مرة أخرى.
الإجابة 20. الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص الكلاميديا هي اختبار الدم ELISA للأجسام المضادة للكلاميديا من فئة IgG (مدة المرض - أكثر من 3-4 أسابيع) أو IgA (عدوى جديدة). يمكنك إعادة التحقق من النتيجة بتكرار نفس الدراسة في مختبر آخر. إذا كانت النتائج إيجابية لفئة واحدة أو كلتيهما من الأجسام المضادة ، فمن الضروري إجراء دراسة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشط من مجرى البول وقناة عنق الرحم (للنساء) أو عصير البروستاتا (للرجال). نتائج سلبيةلا تدحض تشخيص الكلاميديا ، ولكنها قد تكون بمثابة سبب لتأخير العلاج (مع الأخذ في الاعتبار ارتفاع مستويات الأجسام المضادة المكتشفة) ، والتي يجب إجراؤها في وقت التفاقم. فحص الشريك ضروري ، p.ch. هناك ما يصل إلى 10٪ من الحالات التي يكون فيها أحد الشركاء أكثر أو أقل منذ وقت طويليبقى بصحة جيدة ولا يصاب بالكلاميديا حتى بعد عدوى جنسية محتملة.
التغذية 21 نتيجة IgG: سالب 10.441 U / ml. قيمة مرجعية<12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?
الحالة 21. مع هذه القيم ، فإن اختبار ELISA لا يحتاج إلى أي علاج ، أي عائق إضافي (PLR للحمض النووي للكلاميديا).
السؤال 22. يوم جيد. أود أن أسأل ما هي أفضل طريقة لعلاج المتدثرة للرجل. شكرًا لك.
الإجابة 22. الأكثر فاعلية هو الجمع المتسلسل لمضادات التتراسيكلين (على سبيل المثال ، فيبرامايسين 0.1 جم مرتين في اليوم - 10 أيام) وماكرولايدات (على سبيل المثال ، تم جمعها في اليوم الأول 1 جم + 0.5 جم لمدة 4 أيام أخرى مرة واحدة في الصباح). ولكن لا يزال من المستحسن وصف علاج الكلاميديا "الحية" ، وليس افتراضيا. ب. على الأقل ، يجب أن تكون متأكدًا تمامًا من تأكيد تشخيص الكلاميديا بشكل صحيح - عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة للكلاميديا في الدم عن طريق ELISA + عزل الحمض النووي للكلاميديا من مجرى البول أو عصير البروستاتا بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). جميع الطرق الأخرى صحيحة بشكل مشروط فقط ، ولا يُنصح بوصف العلاج بناءً على نتائجه.
السؤال 23. مساء الخير! أتواصل معك بخصوص هذا السؤال. أظهرت اختباراتي أن لديّ بعض المواد المشابهة للكلاميديا. وصف لي الطبيب العلاج: تناول المضادات الحيوية ، والحقن ، والتقطير ، إلخ. ويصر الطبيب على أن زوجي يجب أن يخضع أيضًا لمعاملة مماثلة معه. لكن الزوج اجتاز التحليل ولم يوجد فيه شيء. وقال طبيبه إنه يكفي أن يشرب بعض المضادات الحيوية لمدة 10 أيام للوقاية. أنا في حيرة. أرجو إخباري بنصيحة الطبيب التي يجب الاستماع إليها: هل سيكون من الصواب علاج زوجي إذا كان يتمتع بصحة جيدة تمامًا؟ وهل حقيقة أنه لن يخضع لنفس مسار العلاج يهددني بحقيقة أنني يمكن أن أمرض بعد ذلك مرة أخرى؟ شكرا لك على اهتمامك ونصائحك.
الجواب 23. مساء الخير! يمكن أن يؤدي إجراء تشخيص للكلاميديا على أساس اكتشاف "شوائب مشابهة لـ ..." أو طريقة مساحيق تركيبات الرضع إلى نتائج خاطئة تصل إلى 40٪. خاصة وأن اختبار زوجي سلبي. لذلك ، قبل البدء في العلاج ، تحتاج أنت وزوجك إلى التبرع بالدم للحصول على الأجسام المضادة لمرض الكلاميديا. إذا لم تكن هناك أجسام مضادة ، فهذا يعني أن الشخص ليس مصابًا بهذه العدوى ، فالنتيجة الأولى خاطئة بالفعل ولا حاجة للمضادات الحيوية ، مثل بقية العلاج. إذا لم تفهم ذلك ، فاكتب مرة أخرى ، لكن لا تصبح رهينة لفحص غير صحيح ونصيحة غير كفؤة.
السؤال 24. ليلة سعيدة! لقد قمت بتسليم مسحة PIF على الكلاميديا (سلبية) و IFA على الغلوبولين المناعي مثل IgG (سلبي جدًا). بالإضافة إلى مسحة منتظمة (طبيعية) ، لا توجد كريات بيضاء مرتفعة. هل أحتاج إلى الاستعادة أيضًا لتحليل PCR أو لا يمكن الخطأ في تحليلين (على سبيل المثال ، إذا كان هناك الكلاميديا ، فستكون مرئية إما على PIF أو على ELISA في الاعتمادات؟). لا أريد إنفاق المزيد من المال على الاختبارات غير الضرورية ، والعديد من النفقات. ولكن إذا لزم الأمر - إذن. الآن نحن نخطط للحمل ، يتم فحصنا. الأفعال الجنسية محمية بالواقي الذكري. يبدو أن زوجي قد تم تشخيصه بالكلاميديا (لكنه اجتاز الآن تفاعل البوليميراز المتسلسل أيضًا ، من أجل التأكد أخيرًا من وجوده قبل العلاج). تم اكتشافه بواسطة مسحة ELISA و ELISA في الدم من أجل الغلوبولين المناعي من نوع IgG. بماذا تنصحني؟ كم مرة يمكن أن تكون مسحات مساحيق التركيبات (طرق) خاطئة وما مدى إفادة ELISA للغلوبولين المناعي؟ شكرًا لك.
الجواب 24. ليلة سعيدة! لا تحتاج إلى إعادة إجراء الاختبارات - اختبار ELISA السلبي في الدم يستبعد وجود الكلاميديا. لا يتم إجراء مسحة ELISA الخاصة بالكلاميديا - لا يوجد مثل هذا الاختبار. يعطي مساحيق التركيبات ما يصل إلى 40٪ من النتائج الإيجابية الكاذبة. لكن يجب تكرار اختبار ELISA الإيجابي للدم للزوج في مختبر آخر ويجب تقييم جميع النتائج التي تم الحصول عليها مع مراعاة فترات الثقة في نظام الاختبار المستخدم - هنا قد يسيء الطبيب تفسير النتائج الصحيحة. إذا لزم الأمر ، اكتب مرة أخرى أو تعال للحصول على استشارة "مباشرة" في العيادة
السؤال 25. مساء الخير! تم العثور على الكلاميديا في مسحة بلدي. المشكلة أن الطفل يبلغ من العمر سنة وثلاثة أشهر وما زلت أرضع. هل توجد أي مضادات حيوية متوافقة مع الرضاعة الطبيعية بشرط ألا يأكل الطفل أكثر من مرة أو مرتين في اليوم (فقط في الليل). أو لا يزال يتعين عليك الانتهاء من GW؟
الإجابة 25. أولاً ، قم بإجراء فحوصات إضافية للأجسام المضادة (IgG و IgA) للكلاميديا في الدم. إذا تبين أنها سلبية ، فهذا يعني أن نتيجة مسحتك كاذبة ويمكنك أن تهدأ. إذا استمر اكتشاف الأجسام المضادة في التتر التشخيصي ، فمن الأفضل التوقف عن الرضاعة الطبيعية والخضوع لدورة كاملة من العلاج بالمضادات الحيوية لك ولزوجك (ويفضل أيضًا بعد الفحص).
السؤال 26. مساء الخير! الرجاء الإجابة على هذا السؤال. هل من الممكن أثناء علاج الكلاميديا الدخول في علاقة حميمة مع زوجها إذا كنت تحمي نفسك بالواقي الذكري؟ أم أنه شيء لي؟ علاوة على ذلك ، فهو يتمتع بصحة جيدة تمامًا. شكرًا لك.
الإجابة 26. مساء الخير! بالنسبة لك ، هذا محفوف بانخفاض في الفعالية المتوقعة للعلاج بنسبة 25-30٪.
السؤال 27. مرحبا! يرجى توضيح سبب عدم تبرير علاج مثل هذه العدوى مثل ureaplasmosis والكلاميديا ، في رأيك؟ إذا ، في الواقع ، 60 ٪ من السكان لديهم هذه الكائنات الحية الدقيقة على الأغشية المخاطية ، بما في ذلك في تجويف الفم ، حيث التقطت هذا الوحل من صديقتي أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. وكيف يتعايش الناس معها؟ ما هي شركات النقل؟ إحدى التفاصيل غير واضحة تمامًا: تم فحص صديقتي السابقة بواسطة PCR وللتشخيص - التحليل طبيعي ، أي يبدو أنها لا تملك شيئًا. لكن الحقيقة واضحة - لقد أصبت بها فقط أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم ، لأنني لم أخدعها أبدًا. لماذا اقول ذلك؟ لأن الأعراض الأولى ظهرت في اليوم السادس بعد آخر اتصال معها. كشف التحليل عن الكلاميديا واليوريا في داخلي. اتضح أن تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لم "يكتشف" الكلاميديا والميورة في الفتاة. وسؤال آخر: هل يمكن اعتبار إنتاج الأجسام المضادة للكلاميديا "مؤشرا" موثوقا به؟ قال الطبيب إن الأجسام المضادة لا تنتج عند الأشخاص الضعفاء (كبار السن ، مدمنو الكحول ، مدمنو المخدرات). يبدو أنني لست على ما يرام مع هذا الأمر: أنا لا أدخن ، لا أشرب ، أنا آكل بشكل طبيعي. بالمناسبة ، لا يبدو الطبيب "دجالًا جشعًا" ، لأنه من الواضح أنه غير مهتم بزياراتي إليه. اشتريت أدوية من صيدلية أخرى واستخدمت خدمات مختبر مستقل. شكرا جزيلا على الردود. أنت لا تلومني على إهمالي ، هناك فقط مضايقات في الحياة. ربما يكون من الأفضل ممارسة العادة السرية؟ أتمنى لك كل خير.
الإجابة 27. لا تعيش الميورة والكلاميديا في تجويف الفم ولا تنتقل عن طريق الجنس الفموي. بما في ذلك. مع نتائج تحليلاتك ، فليس كل شيء على ما يرام. علاوة على ذلك ، فإن الحديث عن "ضعف المناعة" عندما لا يتم إنتاج الأجسام المضادة هو مجرد هراء ، بغض النظر عما يهتم به طبيبك المعالج أو لا يهتم به. إذا لم يكن لدى الشخص أجسام مضادة للكلاميديا في الدم ، فلن يكون مصابًا بالكلاميديا. وجميع النتائج الإيجابية في هذه الحالة للكشف عن الكلاميديا نفسها أينما وجدت - خطأ بنسبة 100٪ أو "طلاق" تجاري. بما في ذلك. إما أنك بحاجة إلى العثور على طبيب لائق ، أو من الأفضل أن تمارس العادة السرية حقًا حتى لا تقع في مثل هذه "المشاكل".
السؤال 28. مرحباً! وضح من فضلك. إلى أي مدى أو بقدر ما أفهم الآن ، من الممكن أن تكون حاملًا للكلاميديا ويسهل العيش في نفس الوقت؟ ولن تؤثر على الأنسجة والمفاصل ومقل العيون والمبيض كما هو موصوف في الأدبيات الطبية؟ اتضح - هذه عدوى مزمنة ، "وحش نائم" يمكن أن يستيقظ؟ ثم يظهر سؤال عابر: كيف تكون إذًا عند تكوين أسرة وتكاثر ذرية ، كونك حاملًا لمرض الكلاميديا؟ اتضح - زوجة المستقبل والطفل المستقبلي يصابان بالعدوى؟ إنه مجرد نوع من الزاحف! شكراً جزيلاً! أتمنى لك كل خير.
الإجابة 28. لا ، أنت تسيء الفهم الآن. لا يمكنك أن تكون حاملًا "سليمًا" للكلاميديا و "تعيش بسلام في نفس الوقت". على الرغم من أنها عادة ما تكون عدوى مزمنة. ولكن عاجلاً أم آجلاً لا يزال بحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، واختيار اللحظة المناسبة. ويفضل قبل "تكاثر النسل". خلاف ذلك ، إنه حقًا "نوع من الرعب". إرضاء كبير.
السؤال 29. مساء الخير! أنا أخطط للحمل ، وبناءً على نصيحة الطبيب ، تم اختبار الميكوبلازما ، والأوبوبلازما ، والسيلان ، والالتهابات الفطرية المختلفة ، وما إلى ذلك. كل شيء سلبي ، فقط مستوى الكريات البيض في اللطاخة هو 40. يقول طبيب أمراض النساء بالمنطقة أنه يمكن أن يكون الكلاميديا وينصح بإجراء هذا التحليل أيضًا. لا شيء يقلقني أنا وزوجي ، دورتي منتظمة ، لا توجد إفرازات (باستثناء الإفرازات الشفافة في منتصف الدورة) ، الشريك الجنسي هو الأول والوحيد ، لدي أيضًا - إنه 100 ٪ ، كلاهما لم لا تمرض. سؤالي هو: هل يمكن أن تؤثر العوامل الأخرى على مستوى الكريات البيض (على سبيل المثال ، نزلة برد في يوم الاختبار أو يوم ماجستير - بالمناسبة ، كان بالضبط منتصف الدورة ، وما إلى ذلك)؟ إذا تم تسليم هذا التحليل ، فإن الدم من الوريد سيظهر وجود الكلاميديا أو لهذا الغرض فقط مسحة؟ شكرًا لك.
الإجابة 29. مساء الخير! لا يمكن أن تؤثر العوامل المدرجة الأخرى على نتيجة التحليلات. إذا كانت لديك علاقة ثقة مع زوجك ، فلا يمكن أن يكون هناك الكلاميديا الجنسية - تنتقل بنسبة 99.9٪ عن طريق الاتصال الجنسي. على الرغم من أن فحص الدم للأجسام المضادة للكلاميديا أكثر موثوقية. لا توجد أجسام مضادة - ولا توجد مثل هذه العدوى أيضًا ، بحيث لا يتم العثور عليها في اللطاخة. مع هذا ، يحدث بعض الأطباء المرتبكين بسهولة. مع الاحتمال الأكبر ، يرتبط كثرة الكريات البيضاء لديك بخلل الجراثيم البولي التناسلي الناجم عن عدوى بكتيرية غير محددة ، والتي يمكن أن تحدث حتى في الفتيات غير النشطات جنسيًا. من الضروري عمل مزارع بكتيرية من مجرى البول والمهبل وعنق الرحم. إذا تم عزل هذه البكتيريا ، فيجب معاملتها على أنها دسباقتريوز - دون استخدام المضادات الحيوية. هذه حالة قاطعة لا ينبغي أن ينصحك بها طبيب أمراض النساء.
السؤال 30. أخبرني أي تحليل سيحدد بشكل أفضل الكلاميديا. لقد أجريت فحص الدم IgG ، وكانت النتيجة 1:10 - إيجابية بشكل ضعيف. صديقي تبرع بالحيوانات المنوية والنتيجة سلبية تمامًا. كيف يمكن أن يكون هذا؟ بعد كل شيء ، إذا كان أحدهم مصابًا بالكلاميديا ، فإن الآخر لديه أيضًا. كيف يمكننا توضيح هذا؟
الإجابة 30. نتيجتك إيجابية بشكل ضعيف ، أو الأصح مشكوك فيها (ما يسمى "المنطقة الرمادية"). وفقًا لتعليمات جميع أنظمة الاختبار ، لا يمكن اعتبار هذه النتيجة إيجابية ولا يمكن وصف العلاج. بعد 10-12 يومًا ، يجب تكرار هذه الدراسة. إذا كانت النتيجة إيجابية بشكل ضعيف مرة أخرى ، فسيتم اعتبار كلا الاختبارين سلبيين. لذلك تبرع صديقك مبكرًا - على الأرجح أنكما بصحة جيدة.
السؤال 31. مرحبا! لدي سؤال بخصوص التناقض بين آراء الطب التقليدي والطب البديل: أظهرت الاختبارات في المختبر لعدوى TORCH وجود فائض من عيار الأجسام المضادة IgG إلى الكلاميديا بنسبة 64 مرة (1: 320 مع عيار تشخيصي 1: 5) ، و أظهرت التشخيصات المثلية عدم وجود الكلاميديا. وفيما يتعلق بالعدد الكبير من الأجسام المضادة لمرض الكلاميديا ، قال الطبيب إن هذه مناعة عالية ضدهم. بدوره ، قال الطبيب الذي أعطى التحليل من المختبر أن الزيادة في الأجسام المضادة تشير إلى وجود عملية التهابية. من منهم على حق؟ شكرا لكم مقدما!
الجواب 31. مرحبا! يشير اكتشاف التتر العالي من الأجسام المضادة لمرض الكلاميديا إلى وجود عملية معدية (التهابية) تسببها الكلاميديا. وليس عن مناعة "عالية" لهذه العدوى. يمكن الإشارة إلى العلاج. المعالجة المثلية خاطئة. ومع ذلك ، قبل البدء في العلاج ، من الضروري إجراء دراسة PCR إضافية عن الكشط من مجرى البول وقناة عنق الرحم من أجل الحمض النووي للكلاميديا ، وفي هذه الحالة ، كرر اختبار IgG إلى الكلاميديا (في الدم) ، ولكن في مختبر مختلف ويفضل ألا يكون ذلك في التتر ، ولكن في وحدات النشاط الدولية.
السؤال 32. من فضلك قل لي ، هل يمكن أن تكون الكلاميديا في الحالة غير الحادة هي السبب الوحيد للإجهاض المبكر (الأول - عند 6 أسابيع ، 2 - 3 أسابيع)؟ شكرا لكم مقدما على ردكم.
الإجابة 32. الإجابة بالنفي - لا ، لا يمكنهم ذلك. الفحص الأكثر شمولاً لفيروسات الهربس ضروري. في مثل هذه الشروط المبكرة ، فإن الفيروسات هي السبب الرئيسي للإجهاض ، وليس الكلاميديا.
الإجابة 33. قبل بدء العلاج ، قم بإجراء الاختبارات مرة أخرى ، ولكن في معمل مختلف: الدم للأجسام المضادة IgG وكشط لـ PCR. يُنصح بتأكيد تشخيص الكلاميديا قبل العلاج في مختبرات مختلفة أو في عيادات مختلفة: يوجد اليوم عدد كبير جدًا من الأخطاء العرضية أو المتعمدة. لا يتم استخدام Bakposev لتشخيص الكلاميديا ، بما في ذلك. هذه الحجة الخاصة بك خارج الهدف. تحديد الحساسية ليس ضروريًا أيضًا ، p.ch. تمت دراسة حساسية الكلاميديا للمضادات الحيوية جيدًا وهي نفسها في بلدان مختلفة وفي مرضى مختلفين. افحص أيضًا على الكلاميديا للشريك الدائم إذا كان الأمر كذلك. بعد ذلك سيكون من الممكن الحصول على فكرة عما إذا كنت بحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية أم لا.
السؤال 34. مرحبا! أجريت اختبارات للأجسام المضادة للكلاميديا مع استراحة لمدة شهر تقريبًا. المرة الأولى: IgA - سلبي ، IgG - 1: 320 (عيار التشخيص 1: 5) ، والثانية: IgA - سلبي. مفتش - 1: 512 (بمعدل 1:32). هل هذا يعني أن عدد الأجسام المضادة يتناقص ولا توجد حاجة لتناول المضادات الحيوية؟ شكرا لكم مقدما.
الإجابة 34. مع مثل هذا النشاط المرتفع للعملية المعدية ، فإن الانخفاض الطفيف في عيار الأجسام المضادة لا يعد مؤشراً على رفض المضادات الحيوية. لن تختفي هذه الكلاميديا من تلقاء نفسها ، ولكنها ستتحول فقط إلى شكل مزمن ، وسيكون من الصعب علاجه. يُنصح بإجراء دراسة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) عن الكشط البولي التناسلي للحمض النووي للكلاميديا قبل بدء العلاج والتعامل مع الشريك الجنسي الدائم ، إن وجد: لفحصه أو علاجه؟ حتى لا تكون هناك عدوى لاحقًا بعد انتهاء العلاج.
السؤال 35. مساء الخير ، لدي نوع من الهراء يحدث. هل مرت أو خضعت لدورة علاجية كبيرة وخطيرة من الكلاميديا (الأرقام الأولية من IgA - 8 ، IgG - 256)؟ في الاختبار التالي: IgA - لا ، IgG - 128 ، ثم انخفض إلى 64. بعد ذلك ، قررنا تعديل عملية انخفاض العيار بشكل طفيف وتمت معالجتنا مرة أخرى ، ولكن ليس لفترة طويلة. لقد نجحت في الاختبارات: IgA - مرة أخرى 8 ، و IgG - مرة أخرى 128. كيف يمكن أن يكون هذا. لم تكن هناك اتصالات. على الاطلاق. ربما هو المبالغة في تناول المضادات الحيوية أو العلاج مرة أخرى؟ نتطلع إلى ردكم ، شكرا جزيلا لك.
مساء الخير (استمرار للسؤال). هذا أنا مرة أخرى (سؤال حول الكلاميديا ، زيادة في العيار بعد دورة علاج ثانية). آسف لكونك مثابرًا جدًا ، لكن الظروف مفروضة. تنصح بالانتظار من شهر إلى شهرين وإعادة إجراء الاختبارات. لذا فإن السؤال نفسه هو: هل من الممكن ممارسة الجنس كل هذا الوقت؟ بتعبير أدق ، هل الواقي الذكري يحميني من إعادة العدوى أو أي شخص آخر ، حتى لا أصيبه بالعدوى؟ وهل تنتقل الكلاميديا عن طريق التقبيل؟ جدا ، جدا نتطلع إلى إجابتك. شكرا لكم مقدما.
الإجابة 35. إن ديناميكيات تحليلاتك غير منطقية حقًا. لا يمكن أن يؤدي العلاج المتكرر بالمضادات الحيوية إلى مثل هذه النتيجة ، على الرغم من أنه لم يكن ينبغي وصفها "للحاق بها" و "تسريعها". فقط إعادة العدوى يمكن أن تفسر مثل هذه الاختبارات. لكن لم يكن لديك. حتى الآن ليست هناك حاجة للعلاج مرة أخرى. بعد شهرين ، من الضروري إجراء الاختبارات في مختبر آخر أو في نفس الوقت في مختبرين مختلفين. بالإضافة إلى اختبارات الدم ، يتم عمل كشط من مجرى البول وقناة عنق الرحم من أجل الحمض النووي للكلاميديا باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل. ثم سوف تتضح الصورة. ربما لا تكون المشكلة معك ، ولكن في جودة عمل هذا المختبر. يمكنك ممارسة الجنس المهبلي باستخدام الواقي الذكري - لا يوجد عملياً أي عدوى. مع الجنس الفموي ، الكلاميديا ، إذا تم نقلها ، ولكنها لا تسبب الأمراض ، وكذلك القبلات. قتال أكثر جرأة.
السؤال 36. مرحبا! أظهرت اختبارات الكلاميديا وجود أجسام مضادة من فئة IgG ، وأظهر تحليل RIF (تفاعل مضان مناعي) وجود أجسام شبكية مفردة في خلايا مفردة. من فضلك قل لي انها ليست خطيرة؟ إذا كنت تحافظ على الكلاميديا تحت السيطرة (لمنع العملية الالتهابية) ، فكم مرة تحتاج إلى إجراء الاختبارات (بما في ذلك أثناء الحمل)؟
الإجابة 36. من الضروري مقارنة ارتفاع مستويات الأجسام المضادة لفئة IgG بنتائج دراسات PCR للكشط. RIF هي طريقة غير صحيحة اليوم في تأكيد هذا والتشخيصات الأخرى في الأمراض المعدية. من الصعب إبقاء الكلاميديا "تحت السيطرة": فقد تتفاقم في أكثر اللحظات غير المناسبة. لذلك ، يجب إما علاجهم ، أو في غضون 3-4 أشهر من المراقبة والفحص الدوري ، يجب إزالة مسألة العدوى من جدول الأعمال ، مع الأخذ في الاعتبار وجود الأجسام المضادة كتفاعل ما بعد العدوى من جهاز المناعة (الحفاظ على عيار الأجسام المضادة المنخفضة في حالة عدم وجود العامل الممرض نفسه). الحمل والكلاميديا ليسا مزيجًا مرغوبًا جدًا.
السؤال 37. مرحبا! ساعدني على الفهم. أظهر تحليل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أن الفتاة مصابة بداء المبيضات ، مصابة بالكلاميديا. قبل عام ، خضعت لدورة علاجية من الكلاميديا (بعد دورة علاجية من داء المشعرات ، وبعد ذلك تم العثور على الكلاميديا: تم العثور على توهج واحد). تم تسليم 2 تحكم (واحد - في 1،5 شهر ، والآخر - في شهر). كل شيء واضح. قال الطبيب إنني شفيت. لم يتم العثور على شيء على الشريك الجنسي السابق. بعد العلاج ، كان الاتصال بفتاته فقط! وها هو مرة أخرى! شريك جنسي واحد. والأسئلة كالتالي: 1) هل من الممكن أن يكون العلاج غير فعال؟ لكن ماذا عن ضابطين إذن (ومع الاستفزاز)؟ 2) لماذا لم يكشف التحليل عن الكلاميديا في الفتاة (التحليل العام للأمراض المنقولة جنسيا - تحليل الفلورسنت المناعي)؟ نصحني طبيبي بالانتظار حتى تتعافى صديقتي من داء المبيضات - يبدو أن الكلاميديا غالبًا ما تختبئ خلفها (يصعب التعرف عليها). ثم اخضع للاختبار مرة أخرى. هو كذلك؟ 3) مزيد من التأخير في علاج الكلاميديا عند الفتاة - ما مدى خطورة تأثيره على نتائج العلاج ، هل المضاعفات ممكنة؟ 4) تم وصف مخطط (cycloferon - 10 حقن ، Unidox - 1 t 2 r / d 10 أيام ، ثم fromilid 1 t 2 r / d 7 أيام ، flucostat - 1 t 1 r / d 7 أيام) و bifidok للحفاظ على الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى bifidok ، ما الذي يمكنني تناوله أيضًا - أصاب بدسباقتريوز أثناء تناول المضادات الحيوية.
الإجابة 37. لدي شكوك جدية حول تشخيصك بالكلاميديا في النقاط التالية. أولاً ، طريقة البحث نفسها - "الوهج" تحدث فقط مع طريقة الفلورسنت المناعي ، والتي يمكن أن تصل إلى 40٪ من النتائج الإيجابية الزائفة. ثانيًا ، عدم وجود سوابق وبائية لإعادة العدوى (بعد ضابطين سلبيين!) - لديك شريك جنسي دائم. ثالثًا ، عدم وجود الكلاميديا في الشريك الجنسي. لذلك ، بادئ ذي بدء ، من الضروري تأكيد هذا التشخيص أو إزالته بشكل صحيح (الأجسام المضادة لفئة IgG في الدم ودراسة PCR للحمض النووي لكشوط الكلاميديا من مجرى البول وعصير البروستاتا). لا تحتاج الفتاة ذات النتائج السلبية إلى العلاج من الكلاميديا. إذا كنت لا تفهم ، تعال وقابلي في العيادة.
سؤال 38: تمت تربية الكلاميديا والتريكوموناس لمدة 3 سنوات. خضعت لـ 7 دورات علاج بالمضادات الحيوية والأدوية الأخرى (في المجموع - 12-15 اسمًا لكل دورة). في المحاصيل - نفس الشيء ، على الرغم من أن جميع الاختبارات سلبية بالنسبة للأجسام المضادة. التواصل مع شخص واحد فقط ، دائمًا باستخدام الواقي الذكري. أشعر بإفرازات بيضاء طبيعية وصغيرة وأحيانًا حكة (ربما من مرض القلاع؟). كل هذا الوقت - تآكل ، ولكن لم يصف طبيب واحد العلاج. ربما هي اختبارات خاطئة؟ هل يوجد بالفعل الكثير من المضادات الحيوية ، وما إلى ذلك؟ لم يساعد؟ شكرًا لك!
الإجابة 38. لسوء الحظ ، علي أن أؤكد مخاوفك: هذه التحليلات خاطئة بالفعل. لا يوجد مثل هذا الكلاميديا ، حيث لا توجد أجسام مضادة في الدم. هذا يعني أن الطريقة التي تم بها "اكتشاف" الكلاميديا (في حالتك ، تبدو وكأنها تألق مناعي) ، إما تعطي نتيجة خاطئة باستمرار ، أو يتم تحديدها من خلال الاعتبارات التجارية للمختبر أو العيادة التي أجرت الدراسة ووصفت العلاج. وسبع دورات من العلاج بالمضادات الحيوية - هذا ليس كل جسم سليم سيعيش. إذا كنت لا تفهم ، اتصل بي في العيادة.
السؤال 39. أظهر اختبار الدم للأجسام المضادة للكلاميديا نتيجة 2.07 بمعدل يصل إلى 10 وحدات. سواء كان ذلك يعني ، ما كان لدي كلاميديا أو في الوقت الحاضر؟ هل يمكن أن تصيب الكلاميديا الفم؟ شكراً جزيلاً!
الإجابة 39. لا ، هذه النتيجة سلبية وتعني أنك لم تصاب بالكلاميديا قبل ذلك وليس اليوم بأي شكل من الأشكال. إنذار كاذب بسبب بيان غير صحيح لنتيجة التحليل. وفقًا للتعليمات الخاصة بأنظمة الاختبار هذه ، يجب كتابة جميع النتائج الموجودة أسفل خط التحكم (في هذه الحالة ، 10 وحدات) على أنها "سلبية" أو "سلبية". لا تؤثر الكلاميديا على تجويف الفم. يمكن أن تؤثر على ملتحمة العين والمفاصل ، حسب بعض المصادر ، الجهاز العصبي. لكن هذا ، والحمد لله ، لا علاقة لك به.
سؤال 40. أخبرني ، كم يمكن أن يكلف علاج الكلاميديا؟
الإجابة 40. يمكن أن يتكلف علاج الكلاميديا ، إذا تمت الإشارة إليه حقًا ، من 200 إلى 2000 غريفنا (بنفس الفعالية تمامًا) - اعتمادًا على خيال الطبيب المعالج وقدراتك المالية الواضحة ، والتي سيكون الطبيب قادرًا على تقييمها بمظهرك.
السؤال 41. كنتيجة لفحص الدم بواسطة ELISA ، تم العثور على الكلاميديا لدي: IgG - كانت النتيجة إيجابية بشكل ضعيف q 1:16. أفيدوني ماذا أفعل بعد ذلك. ما إذا كان العلاج ضروريًا في مثل هذه النتيجة. مع الاحترام نيكولاي
الإجابة 41. نيكولاي ، في غضون أسبوعين تحتاج إلى إجراء فحص دم ثانٍ لاكتشاف الأجسام المضادة IgG لمرض الكلاميديا. إذا كان مرة أخرى ، مثل هذه الحالة الأولى ، في المنطقة الرمادية (إيجابية بشكل ضعيف) ، فإن كلا النتيجتين تعتبر سلبية. الشخص بصحة جيدة ، ولا حاجة للعلاج.
السؤال 42. مساء الخير! أظهر فحص دم أخي الكلاميديا (IgM). صديقته سلبية (IgG و IgM في التتر المنخفض ، IgG أكثر من IgM). صحيح أنها أخذت النورفلوكساسين لمدة أسبوعين قبل إجراء اختبار التهاب المثانة. إنهم يعيشون معًا لمدة عام تقريبًا. هل هو ممكن؟ أجريت التحليلات في ديلا. ما إذا كان من الممكن تسليم التحليل المتكرر إذا كان كلاهما يقبل بالفعل المضادات الحيوية في غضون أسبوع. أوصى طبيب أمراض النساء الخاص بالفتاة بوقف العلاج ، لأنه يعتقد أنها بصحة جيدة. وبحسب الفتاة ، فإنها تعاني منذ عام من التهاب المثانة المقاوم للعلاج ، بالإضافة إلى أمراض التهابية متكررة في الأعضاء التناسلية الداخلية. لكنها كانت المرة الأولى التي يتم فيها اختبارها بحثًا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. شكرا على الاجابة.
الإجابة 42. التحليلات متناقضة. إذا صدقت هذه النتائج ، فإن شقيقك يعاني من عدوى الكلاميديا الحادة التي لا علاقة لها بالاتصال الجنسي مع صديقته التي تعرف عنها. يمكن أن يكون هذا؟ على أي حال ، لتوضيح الموقف ، من الضروري إجراء الاختبارات مرة أخرى (IgG و IgA) ، ولكن في مختبر آخر ، وإذا تبين أنها سلبية ، أغلق هذا الموضوع تمامًا. يمكن إجراء اختبارات متكررة للكلاميديا لمدة 6 أشهر على الأقل بعد العلاج بالمضادات الحيوية: إذا كانت الكلاميديا موجودة بالفعل ولم يتم اختراعها في المختبر ، فعندئذٍ حتى بعد العلاج الناجح ، لن تختفي الأجسام المضادة IgG للكلاميديا من الدم قبل هذه الفترة. يظهر أن صديقة أخيك تقوم بعمل ثقافات المسحات من مجرى البول ، المهبل ، قناة عنق الرحم ، وثقافات البول لتحديد العامل المسبب لهذا التركيز للعدوى البكتيرية المزمنة (التهاب المثانة) ، والتي لا علاقة لها بالأمراض المنقولة جنسياً. بالإضافة إلى ذلك ، يُحظر قانونًا في أوكرانيا تلقي المشورة الطبية فيما يتعلق بالحالة الصحية لأقارب الشخص البالغ دون موافقتهم. أتمنى أن تحصل على موافقة هذا الأخ؟
سؤال 43. لقد تم تشخيصي باليوريا والكلاميديا. لكنني لست ناشطًا جنسيًا بعد. الأم لم يكن لديها مثل هذه الالتهابات. عاجل ، من فضلك ، كيف يمكن التقاط هذه العدوى بطريقة أخرى. شكرا لكم مقدما. أنتظر اجابة
الإجابة 43. إذا لم تكن مخطئًا بشأن بداية النشاط الجنسي واتبعت معايير النظافة الشخصية (عدم وجود مناشف مشتركة ، ومناشف عادية وغيرها من مواد النظافة الشخصية الشائعة مع شخص مريض) ، فأنت "تربى" بوقاحة في المختبر أو ببساطة التحليلات لم تتم بشكل احترافي. على أي حال ، لا توجد معجزات ولا توجد طرق أخرى للإصابة بهذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. كل أسبوع أقوم "بإزالة" التشخيصات الخاطئة لمرض الكلاميديا غير الموجود وداء المشعرات والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. يبدو أن لديك نفس القصة.
سؤال 44. لقد تم تشخيصي بالكلاميديا و ureaplasia. قام الزوج بإجراء التحليل - في ذلك لم يتم الكشف عن أي شيء من هذا القبيل. كيف يمكن تفسير هذا؟ رغم أنني لم أنم مع أحد غير زوجي. ما هي طرق انتقال هذه الالتهابات عدا الجنسي؟ بالنسبة لي ، هذا مهم لأنه يشك بي. أنا حقا بحاجة إلى نصيحة.
الإجابة 44. لا يمكن تفسير ذلك بأي شكل من الأشكال. يكون طريق الانتقال إما جنسيًا أو منزليًا (منشفة مشتركة ومنشفة مشتركة وغيرها من مواد النظافة الشخصية الشائعة مع شخص مريض). إذا لم تنسَ شيئًا ، فيبدو أنك إما مجرد خداع أو أنه تم إجراء اختبارات متطفلة ، أو أن الزوج لا يزال مصدر هذه العدوى وأن تحاليله غير صحيحة. في هذا الأسبوع وحده ، أجريت 3 تشخيصات لمرض الكلاميديا ، والتي تم تحديدها بشكل غير صحيح ، مثلك. إذا كنت لا تفهمين ، تعال مع زوجك إلى العيادة لتحديد موعد. فإما أن نعيد تأهيلك أو نجد شيئًا من زوجك.
السؤال 45. مساء الخير. مشوش. يساعد. كنت أعاني من الكلاميديا المزمنة ، التي تم تشخيصها قبل 5 سنوات. ذهبت بدون أعراض. أظهرت التحليلات التي أجريت قبل عام أن العيار 10 ، قال طبيب أمراض النساء إنه ليس من الضروري العلاج ، كان من الممكن التخطيط للحمل بهذا. بعد مرور عام ، قررت أنا وزوجي الاستمرار في العلاج من أجل القضاء على أدنى خطر على طفلنا الذي لم يولد بعد. لقد جمعوا إرادتهم (وأموالهم) في قبضة اليد وخضعوا لدورة علاج. بعد أسبوعين من نهاية الدورة ، تم إجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن دنا الكلاميديا في مسحة من مجرى البول وقناة عنق الرحم. أظهرت أنها كانت نظيفة. لكنني قررت الخضوع لفحص كامل ، تبرعت بالدم من أجل الكلاميديا ، المشعرات ، الميكوبلازما ، اليوريا. كل شيء نظيف ، لكن الكلاميديا (الأجسام المضادة ، كما أفهمها) - 63.9. يقول الطبيب إنك بحاجة إلى العلاج ، فلا يمكنك الحمل بهذا. دكتور ، لماذا قفزت الأرقام كثيرا؟ أين؟ تم علاجنا: 1. حقن سيكلوفيرون 2. سيبروفلوكساسين 3. كريم مالافيت 4. للمناعة والميكروفلورا (إشنسا ، ريبوكسين ، لينكس). أرى الآن ، بعد قراءة المواد الخاصة بك ، أنه لا يمكن علاجنا بالمضادات الحيوية وحدها. لكن لماذا ساءت؟ لم يكن هناك شركاء آخرون سواء هناك أو هناك. شكرا على الاجابة! فيكتوريا.
الإجابة 45. يوم جيد ، فيكتوريا! شيء في قصتك لا يتطابق. إذا كان التتر منخفضًا جدًا قبل عام ، ولم يكن هناك شركاء آخرون في زواجك ، فإن الاختبارات الأخيرة للأجسام المضادة للكلاميديا تكذب. علاوة على ذلك ، فإن اختبارات PCR سلبية وأنت لا تبلغين عن أي شيء عن وجود عيار إيجابي في زوجك. لذلك ، تحتاج مع زوجك إلى إجراء تحليل للأجسام المضادة للكلاميديا في مختبر مستقل ، وإذا كانت المدينة التي تعيش فيها صغيرة ، فمن الأفضل في مدينة أخرى. لا يمكنك وصف دورة جديدة من المضادات الحيوية دون اليقين المطلق من أن لديك بالفعل الكلاميديا التي تحتاج إلى العلاج (ليس كل التتر مؤشر على العلاج!) - هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة. أنا الآن أراقب مريضاً انخفض عيار الأجسام المضادة الخاصة بالكلاميديا (مع اختبار PCR سلبي) من 130 وحدة دولية إلى 31 دون وصف المضادات الحيوية. أليس هذا سيئًا؟ وهناك العديد من هذه الأمثلة. بالإضافة إلى ذلك ، قبل الحمل المخطط ، يجب فحصك شخصيًا (بدون زوجك!) بحثًا عن عدوى TORCH أكثر خطورة من الكلاميديا: فيروسات الهربس (النوع 4) وداء المقوسات والحصبة الألمانية (إن لم يكن في مرحلة الطفولة). إذا كنت لا تفهم ، فاتصل بالعيادة.
السؤال 46. مساء الخير إيغور سيمينوفيتش! مساعدة ، من فضلك ، لي أن أفهم. في الصيف ، أجريت اختبارات في عيادتك عند التخطيط للحمل ، وخاصةً بالنسبة للكلاميديا. باستخدام طريقة Vector Best ، كانت نتيجة IgG 2.07 بمعدل يصل إلى 10 وحدات. أولئك. سلبي ، الذي هدأت منه. الآن زوجي قد بدأ الفحص (لأن لدينا مشكلة في العامل الذكوري). وفاجأتني النتائج: طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لم تكشف عن أي إصابات ، وأظهرت طريقة PIF شوائب مميزة للكلاميديا (كشط من مجرى البول). أنا قلق بشأن مسألة ما إذا كان هذا يمكن أن يكون ومدى ثقتك بهذه الطريقة. أود أن أسمع نصيحتك بشأن ما يجب فعله في هذه الحالة ، أو أثق في النتائج أو تحقق جيدًا ولمن. لن يكون من المستحسن أن تعامل "فقط في حالة". يتم استبعاد الأطراف الثالثة كشركاء جنسيين. سأكون ممتنا جدا للحصول على إجابة. مع خالص التقدير ، مريضتك ليودميلا.
الإجابة 46. مرحبا ليودميلا! لا يمكن الوثوق بهذه الطريقة (PIF) - فهي تعطي ما يصل إلى 40٪ من النتائج الإيجابية الخاطئة غير المحددة. يتم عرض فحص إضافي لزوجها - من الضروري إجراء فحص دم بواسطة ELISA للأجسام المضادة للكلاميديا. ولكن ليس في المختبر الذي تم فيه العثور على "الشوائب" بواسطة طريقة مساحيق التركيبات.
سؤال 47. مرحباً ، هل يمكنك شرح الظاهرة التالية؟ قبل خمس سنوات ، عولجت أنا وزوجتي من الكلاميديا ، وتم اختبارنا سنويًا للتكرار - كل شيء على ما يرام. مرة أخرى ، بعد اجتياز الاختبارات ، اكتشفنا أن لدينا نتائج مختلفة: لدي الميكوبلازما ، ولديها الكلاميديا. مع كل هذا نعيش حياة جنسية بدون حماية. لماذا ليس لدينا نفس الأمراض؟ أو الذهاب إلى معمل آخر؟
الإجابة 47. مرحبًا ، لقد فهمت كل شيء بشكل صحيح. من الضروري الذهاب إلى مختبر آخر وإجراء الاختبارات "الصحيحة": أولاً ، اختبار الدم ELISA للأجسام المضادة IgG لمرض الكلاميديا. بنتيجة سلبية - نهاية الاضطرابات. ليس لديك الكلاميديا على الإطلاق. إذا كانت موجبة (مع الأخذ في الاعتبار ارتفاع عيار الجسم المضاد!) - دراسة PCR لكشوط الحمض النووي للكلاميديا. لا تحتاج المايكوبلازما عمومًا إلى العلاج كعدوى. من الجدير البدء في تناول المضادات الحيوية - وأنت مريض مدى الحياة لطبيب المسالك البولية ، وزوجتك طبيبة أمراض النساء. إذا كنت لا تفهم ، تعال لزيارتي.
السؤال 48. مرحبا! تم تشخيصي أنا وصديقي بالكلاميديا. من أين يمكن أن يأتي إذا: 1) قبل ذلك ، كنت أستخدم الواقي الذكري مع الشباب ، لكن ما زلت أخضع لفحص العدوى وكنت بصحة جيدة ؛ 2) وقبل شهر من لقائنا ، قام باستفزاز مرتين للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي وكان بصحة جيدة أيضًا. من أين أتت العدوى؟ شكرا لكم مقدما
الجواب 48. مرحبا. تظهر هذه العدوى نتيجة انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. مسألة أخرى ، ما مدى صحة تأكيد هذا التشخيص عندك؟ يمكن اعتبار تشخيص الكلاميديا مؤكدًا عندما يتم الكشف عن عيار / مستوى مرتفع من الأجسام المضادة في الدم بواسطة ELISA ويتم الكشف عن الكلاميديا DNA بواسطة PCR في كشط من مجرى البول و / أو قناة عنق الرحم. في حالة عدم وجود شروط وبائية مسبقة للعدوى (العلاقات الجنسية الأحادية ، مثل علاقتكما) ، يوصى بإعادة تحليل الاختبارات بشكل مجهول أو (أفضل) في مختبر آخر.
السؤال 49. مرحبًا. أجريت مؤخرًا اختبارات: معقدة (بواسطة PCR) وبشكل منفصل عن الكلاميديا (IgG). قبل بضع سنوات ، أصبت بالفعل بالكلاميديا ، لكنني خضعت للعلاج ، وكان كل شيء على ما يرام. كانت جميع تحليلات PCR سلبية ، ولكن بالنسبة لـ IgG كانت في المنطقة الرمادية 1.1 (سلبي: 0.0 - 0.8 ، المنطقة الرمادية: 0.9 - 1.1 ، إيجابي: أكثر من 1.1). نصحني الطبيب بإعادة سحب الدم في غضون أسبوعين لمعرفة ما إذا كان هناك أي ديناميكيات. بعد أسبوعين ، أظهر التحليل 1.3 ، أي وَردَة. هل هذا يعني حقًا أن العدوى موجودة في الجسم وأن العلاج مطلوب (كما ينصح الطبيب) أم أنه لا يزال من الضروري إعادة إجراء الاختبارات مرة أخرى؟ وما الذي يمكن أن يثير نمو IgG؟ شكرا على الاجابة
الجواب 49. مرحبا! إذا كان لا يمكن استبعاد الإصابة الجديدة بالكلاميديا ، فمن الضروري أيضًا اجتياز اختبار الدم للأجسام المضادة IgA للكلاميديا. إذا تم استبعاد هذا الخيار ، فمن الضروري إعادة تحليل IgG مرة أخرى ، ولكن في مختبر مختلف. يُنصح بإجراء دراسة على نظام الاختبار الفرنسي لشركة BioRad (أو على الشركة الأمريكية) - فهي تعطي نتائج أفضل من الروسية. هذا الاختبار محدد للغاية ، ولا شيء سوى الكلاميديا نفسها يمكن أن تؤدي إلى ظهور وزيادة مستوى هذه الأجسام المضادة. ولكن لديك مستوى منخفض للغاية بالنسبة لكل من العمليات الحادة (لا توجد زيادة تشخيصية بمقدار 4 أضعاف) ، ولتفاقم عملية مزمنة. علاوة على ذلك ، إذا كان هذا الاختبار بعد العلاج سلبيًا بالفعل - في هذه الحالة ، يتم استبعاد عدوى الكلاميديا المزمنة طويلة الأمد. لكل هذه العلامات ، مع وجود درجة عالية من الاحتمال ، قد تتحول نتائجك إلى خطأ معمل شائع.
السؤال 50. مرحبًا. وصفت زوجتي علاجًا من الكلاميديا: Medomycin 1 capsule 4 r / day لمدة 14 يومًا ؛ إفلوران 1 قرص. 3 ص / يوم 10 أيام ؛ Cycloferon 4 أقراص (مرة واحدة) أيام: 1،2،4،6،8،10،12،14،16،18،20 ؛ علامة التبويب Clerimed 1. 2 ص اليوم حتى 10 أيام تبدأ من اليوم الحادي عشر. أنا مهتم بالأسئلة التالية: 1. هل نظام العلاج هذا فعال؟ 2. هل يمكن أن أعالج بنفس النظام؟ شكراً جزيلاً. سيرجي.
الإجابة 50. مرحبًا ، سيرجي. يمكن أن يكون المخطط فعالًا - يتم اختيار المضادات الحيوية بشكل صحيح. لكن أنصحك أن تبدأ من مكان آخر. من بين 10 زيارات لي لتحديد موعد مع الكلاميديا التي تم اكتشافها في البداية أو "مقاومة" العلاج المستمر ، يمكن تأكيد هذا التشخيص في 2-3 حالات من خلال دراسة معملية متكررة مستقلة. ليس أكثر! لذلك أنصحك بالبدء بدراسة ثانية في معمل آخر أو في عيادة أخرى: الأجسام المضادة IgG لمرض الكلاميديا في الدم و DNA المتدثرة (طريقة PCR) في مجرى البول وعنق الرحم (الزوجة) ، أنت - في مجرى البول والبروستاتا العصير أو الحيوانات المنوية. بعد ذلك سيكون من الممكن مناقشة العلاج بمزيد من التفصيل أو نسيانه تمامًا.
السؤال 51. مرحبًا! أريد أن أعرف ما إذا كنت مصابًا بالكلاميديا. ما أنواع التحليلات المتوفرة حاليًا ، أي منها يعطي نتائج أكثر موثوقية؟ كيف تأخذ ، هل يوم الدورة مهم ، والامتناع عن ممارسة الجنس ، وما إلى ذلك؟ ربما هناك بعض الفروق الدقيقة الأخرى؟ سوف نستأجر مع زوجي. شكرا لكم مقدما.
الجواب 51. مرحبا! من الأفضل أن يبدأ فحص الكلاميديا بفحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة IgG لمرض الكلاميديا بواسطة ELISA والأفضل باستخدام نظام الاختبار التشخيصي "BioRad" (فرنسا) ، والذي يعطي النتائج الأكثر دقة. بدون أي تحضير ولا حتى بالضرورة على معدة فارغة. إذا لم تتمكن من استبعاد احتمال حدوث عدوى "جديدة" خلال الأسبوعين الماضيين - بالإضافة إلى الأجسام المضادة IgA. إذا كانت النتائج سلبية ، فلا توجد الكلاميديا ويمكن حذف الدراسات الأخرى. إذا كانت إيجابية ، فمن الضروري تأكيد تشخيص الكلاميديا عن طريق الكشف عن الكلاميديا DNA بواسطة PCR في كشط الخلايا الظهارية من مجرى البول (أنت وزوجك) وقناة عنق الرحم.
سؤال 52. مرحباً ، لقد اجتزت اختبار الكلاميديا. وفقًا لطريقة PCR ، تكون النتيجة سلبية ، عيارات الدم هي 1:20. أي من هذه الطرق أكثر فعالية وهل من الضروري وصف العلاج؟ تم العثور على E. coli المعوية والمكورات المعوية في الثقافة. تسليم التحاليل بعد علاج التهاب الملحقات. شكرا لكم مقدما.
الجواب 52. مرحبا. هذه تحليلات مختلفة ولها قيمة تشخيصية مختلفة. لا يستبعد غياب الكلاميديا DNA بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل وجود الكلاميديا. ومع ذلك ، فإن انخفاض عيار الأجسام المضادة في الدم (1:20) لا يعطي أسبابًا للعلاج الفوري. بعد شهر واحد - تحديد PCR المتكرر للحمض النووي للكلاميديا في كشط من مجرى البول وقناة عنق الرحم و ELISA للأجسام المضادة في الدم. إذا بقيت اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل سلبية وظل التتر منخفضًا بشكل رتيب ، فلا يُشار إلى العلاج. يشير وجود الإشريكية القولونية والمكورات المعوية إلى أن لديك دسباقتريوز بولي تناسلي مع تكوين تركيز التهابي جرثومي ثانوي (التهاب الملحقات) ، حيث يتم بطلان المضادات الحيوية تمامًا - فقط العلاج الوبائي (على سبيل المثال ، تحاميل المهبل ، العاثيات) والتطعيم الذاتي. لو سمحت.
السؤال 53: مساء الخير. من فضلك قل لي عنوان ورقم هاتف مؤسسة طبية في كييف ، والتي يمكنها إجراء تحليل لحساسية الكلاميديا للمضادات الحيوية. شكرا لكم مقدما.
الإجابة 53. لا داعي لإجراء مثل هذا التحليل على الإطلاق. جميع الكلاميديا في أي بلد في العالم حساسة لفئتين من المضادات الحيوية: التتراسيكلين والماكروليدات. هذا مكتوب في أي كتاب مرجعي علاجي أو ميكروبيولوجي. ولكن إذا كانت الكلاميديا لديك "لا تستجيب" للعلاج بمثل هذه المضادات الحيوية ، فعندئذٍ مع احتمال أكثر من 50٪ لم تكن لديك. أو خطأ مخبري ، أو نية طبية. لتوضيح الموقف يمكنك التواصل معي في العيادة.
الكلاميديا. أعراض وعلاج الكلاميديا والحمل والكلاميديا والاختبارات والتشخيص والكلاميديا والكلاميديا عند الرجال والنساء والأطفال
استمرار. الفصل 11. دسباقتريوز البولي التناسلي. القلاع (السؤال 1-52)
عدوى المتدثرة هي أحد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. غالبًا ما يوجد العامل المسبب له في جيل الشباب. هناك العديد من الميزات التي تمتلكها الكلاميديا: قد لا تظهر الأعراض لدى الرجال على الفور أو لا تظهر على الإطلاق ، والسبب هو الكائنات الحية الدقيقة التي لا تشبه البكتيريا أو الفيروسات. الحقيقة الأولى تجعل من الصعب تشخيص العدوى ، والأخيرة تجعل من الصعب علاجها. ستساعد الإشارات التالية لمظهره على اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة الخطرة في الوقت المناسب.
كيف يصاب الرجال بالكلاميديا؟
يلاحظ الأطباء أنه في المرحلة الأولى ، من السهل الخلط بين المرض والتهاب الإحليل البطيء ، لأنهم لا يختلفون عمليا عن بعضهم البعض. هذه الحقيقة تعيق تمايز الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تشابه مع التهاب المثانة والتهاب البروستاتا. ينصح الأطباء في هذه الحالة باختبار الكلاميديا من أجل الكشف عن مسببات الأمراض الخطيرة. بمرور الوقت ، تظهر علامات الكلاميديا عند الرجال أكثر وضوحًا ، مما يسمح لك بتحديد العدوى بدقة.
العلامات الأولى
كيف تنتقل الكلاميديا؟ الطريقة الرئيسية للإصابة بالعدوى هي الاتصال الجنسي ، ولكن يتم أيضًا ملاحظة طرق أخرى: الاتصال بالمنزل ، الضرر الذي يصيب الطفل في الرحم أو أثناء الولادة. فيما يلي العلامات الأولى للمرض:
- الشعور بعدم الراحة عند التبول. يصبح البول عكرًا مع ظهور خطوط قيحية.
- ألم خفيف أثناء التبول.
- المخصصات غير ذات أهمية ولها بنية زجاجية شفافة. وتسمى أيضًا "قطرات الصباح". قد تكون مصحوبة برائحة كريهة.
- حكة وحرقان بعد التبول.
- ضعف ، توعك عام ، حمى طفيفة.
- ألم في الفخذ وتورم في الخصيتين.
- في الحالات الشديدة ظهور الدم في البول.
أعراض الكلاميديا المزمنة
هذا هو السبب في أن الكلاميديا البولي التناسلي المزمن أمر خطير: العديد من الأعراض لدى الرجال لا يمكن أن يشعروا بها لفترة طويلة. يصبح الشخص حاملًا ويهدد بإصابة أحبائه. عندما يتم تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج ، والذي يستمر أحيانًا لعدة أشهر ، لأن الأعراض المزمنة لدى الرجال المصابين بالكلاميديا تتطلب علاجًا طويل الأمد. في غيابه ، من الممكن حدوث مضاعفات تصل إلى تطور العقم.
يستمر بدون أعراض ، لكنه أحيانًا يظهر مع المظاهر التالية:
- ألم في عملية إفراغ المثانة.
- إفراز قطرة من السائل الأبيض من مجرى البول ؛
- عدم الراحة في الفخذ.
- آلام أسفل البطن.
كم من الوقت يستغرق لتظهر
يعد توقيت ظهور الكلاميديا خادعًا بشكل خاص: تظهر الأعراض الأولى عند الرجال بعد 3-5 أسابيع فقط. تستمر فترة الحضانة من 5 إلى 30 يومًا ، ولكنها تختلف غالبًا اعتمادًا على مناعة شخص معين. يتأثر طول ومدة فترة الحضانة بالأمراض المصاحبة المحتملة ، والتي غالبًا ما تؤدي فقط إلى تعقيد مسار المرض.
دليل الإصابة هو ظهور الأحاسيس المذكورة أعلاه لفترة قصيرة ، عندما تدخل الجرثومة الجسم. ثم تهدأ ، ويستمر العامل الممرض في مهاجمة الجسم ، منتشرًا في جميع أنحاء الجسم ، على سبيل المثال ، مما يؤثر على الأعضاء البصرية. يمكن أن تظهر أعراض عيون الكلاميديا على شكل احمرار وحساسية للضوء وعدم الراحة في وقت مبكر من أسبوع إلى أسبوعين بعد الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة.
تسأل بولينا جريجوريفنا:
كم من الوقت يمكن أن تظهر أعراض الكلاميديا بعد الإصابة؟
ظهور الأعراض الأولى الكلاميدياترتبط ارتباطًا مباشرًا بدورة حياة العامل الممرض. الكلاميديا الحثرية ، وهي العامل المسبب الأكثر شيوعًا للكلاميديا البولي التناسلي في البشر ، تخضع لعدد من التغييرات طوال الحياة. يتم إدخال الشكل الأساسي للبكتيريا ، الذي يصيب ظهارة الغشاء المخاطي ، في الخلايا عن طريق الاتصال المباشر. غالبًا ما يكون هذا هو التلامس بين الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي أثناء الجماع ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون انتقال الكلاميديا ممكنًا أيضًا باستخدام مواد النظافة الشخصية.
بمجرد دخولها إلى الخلية ، تدخل البكتيريا في شكل نباتي نشط. في هذه المرحلة من دورة الحياة ، يحدث نمو وتطور وتكاثر الكلاميديا.
الفترة من لحظة الإصابة إلى التكاثر النشط للبكتيريا في الطب تسمى فترة الحضانة. في ظل الظروف المثلى ، مع الكلاميديا ، يكون من أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على طول فترة الحضانة.
العوامل التي تؤثر على مدة فترة حضانة الكلاميديا هي:
- نوع فرعي من الممرض. على الرغم من أن الدور الرئيسي في تطور الكلاميديا ينتمي إلى بكتيريا الكلاميديا الحثرية ، إلا أن هناك العديد من الأنواع الفرعية ذات الصلة من الممرض التي يمكن أن تسبب هذا المرض. معظم الكائنات الحية الدقيقة ذات الصلة في هذه المجموعة لها فترة حضانة أطول.
- بوابة دخول العدوى. في أغلب الأحيان ، تنتقل الكلاميديا عن طريق الاتصال الجنسي ، ويصبح الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي بوابة دخول العدوى. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر الكلاميديا على الأغشية المخاطية الأخرى في الجسم ، لكن البكتيريا تستغرق وقتًا أطول لاستعمارها. على سبيل المثال ، مع التهاب الملتحمة الكلاميديا ( التراخوما) فترة الحضانة تدوم حوالي أسبوعين. هناك حاجة إلى مزيد من الوقت لتطوير الكلاميديا في ظهارة تجويف الفم أو على الغشاء المخاطي للمستقيم.
- عمر المريض. يحدد عمر المريض إلى حد كبير مدة فترة الحضانة. في الكائن الحي البالغ ، توجد آليات دفاعية خطيرة للغاية يمكنها كبح تكاثر البكتيريا. في حالة الكلاميديا عند الأطفال حديثي الولادة ، الأولى أعراضقد تظهر في غضون أسبوع.
- حالة الحصانة. جهاز المناعة هو أداة عالمية لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. إنه يتفاعل مع إدخال الكلاميديا مع تكوين أجسام مضادة محددة ، والتي ، للأسف ، لا يمكنها دائمًا إيقاف تكاثر البكتيريا. في حالة المناعة الطبيعية ، ستظهر الأعراض الحادة لاحقًا. إذا تم إضعاف جهاز المناعة بسبب تأثيرات أطراف ثالثة مختلفة ( العلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد ، العلاج الإشعاعي ، نزلات البرد المتكررة) ، ثم ستزداد الكلاميديا سوءًا في وقت مبكر ، وستظهر الأعراض الأولى بالفعل في اليوم الخامس - السابع.
- تناول المضادات الحيوية. في بعض الأحيان في فترة الحضانة ، تتعرض الكلاميديا بطريق الخطأ للأدوية المضادة للبكتيريا. هذا عادة بسبب استخدام المضادات الحيوية لأمراض أخرى. استجابة لتأثيرات الأدوية ، تصبح الكلاميديا غير نشطة على شكل L ، وتصبح العدوى مزمنة. لهذا السبب ، قد تحدث الأعراض الأولى بعد عدة أشهر من الإصابة ، عندما تحدث الظروف المثلى لنمو البكتيريا وتطورها. يكاد يكون من المستحيل علاج مثل هذا الاستخدام العرضي للمضادات الحيوية ، لأن الكلاميديا تتطلب جرعات عالية جدًا من الأدوية للعلاج الكامل.
إذا لم تواجه الكلاميديا أي عقبات في تطورها ، فإن الأعراض الأولى للمرض عادة ما تكون:
- إفرازات زجاجية واضحة من مجرى البول في كثير من الأحيان في الصباح);
- احمرار وتمزق في العين مع التهاب الملتحمة الكلاميديا).
تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:
- حكة في الأعضاء التناسلية - بأي طبيب يجب أن أتصل؟ ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للحكة التناسلية؟
- ألم في الجبين - أي طبيب يجب أن أتصل به؟ ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لألم الجبين؟
- ألم في الفك - أي طبيب يجب أن أتصل به؟ ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لألم الفك؟
- ألم في الحلمة - بأي طبيب يجب أن أتصل؟ ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لألم الحلمات؟
من لحظة الإصابة بالكلاميديا إلى ظهور أعراض الكلاميديا الأولية ، يمر 10-14 يومًا.
نظرًا لأن الكلاميديا تؤثر تحديدًا على خلايا الظهارة الأسطوانية (نوع من الخلايا على الأغشية المخاطية) ، يمكن أن تحدث الكلاميديا الحادة في جميع الأعضاء والأنسجة التي توجد بها مثل هذه الخلايا.
الأكثر شيوعًا هي الكلاميديا البولي التناسلي (وهي تشمل أمراض أعضاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي) ، ولكن هناك أيضًا:
- الكلاميديا في العين (عين الموكلاميديا) ؛
- الكلاميديا من أنسجة الكلى الفردية.
- الكلاميديا من أنسجة القلب الفردية.
- التهاب اللوزتين الكلاميديا والالتهاب الرئوي.
- التهاب حوائط الكبد المتدثرة (التهاب كبسولة الكبد) ؛
- الكلاميديا المعوية.
- التهاب المفاصل نتيجة مضاعفات الكلاميديا.
- شكل معمم من الكلاميديا - عندما يؤثر الممرض على العديد من الأعضاء البشرية في وقت واحد ، ينتمون إلى أنظمة مختلفة.
في المرحلة الأولى من العدوى ، عادة ما تكون علامات المتدثرة خفيفة ، بغض النظر عن الأعضاء المصابة. كيف تتعرف على الكلاميديا أو تشك على الأقل في حدوثها في المرحلة الحادة في الوقت المناسب؟ نتحدث بالتفصيل عن علامات هذا المرض.
محتوى المقال:
الكلاميديا البولي التناسلي الحاد: أعراض مميزة
الشكل الأكثر شيوعًا للمرض - الكلاميديا البولي التناسلي - يتجلى في الأعراض الهزيلة. تتشابه أعراض المرض مع أعراض التهابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى ، وحتى تلك التي لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
يمكن أن تشير المشكلات التالية إلى احتمال الإصابة بالكلاميديا:
- حكة وحرق في منطقة الأعضاء التناسلية.
- عدم الراحة بدرجات متفاوتة أثناء الجماع أو التبول ؛
- إفرازات من الجهاز التناسلي.
- في بعض الأحيان - زيادة في درجة الحرارة.
ترتفع درجة حرارة الجسم عند الإصابة بالكلاميديا في الحالات التالية:
- مع عدوى مختلطة (باقة) ؛
- مع متلازمة نقص المناعة المكتسب.
- مع شكل معمم (عندما ينتشر المرض في جميع أنحاء الجسم) مع أعراض تسمم الدم (يتم علاج هذه الأشكال فقط في المستشفى) ؛
- عند الإصابة بالكلاميديا في أماكن بعيدة عن المسالك البولية (المستقيم والحلق والرئتين) ؛
- مع مضاعفات - التهاب المفاصل والتهاب الملتحمة.
كيف تبدو إفرازات الكلاميديا؟
من المفيد معرفة نوع الإفرازات التي تظهر بدقة مع الكلاميديا ، حتى لا تخلط بينها وبين إفرازات من عدوى أخرى. لفهم نوع الإفرازات التي تحدث مع أمراض الجهاز البولي التناسلي المختلفة ، دعنا ننظر إلى الجدول.
| مرض | عدد التحديدات | السمات المميزة |
|---|---|---|
| المشعرات | وفيرة ومستمرة | أبيض رغوي (شبيه بالبصاق) |
| المكورات البنية | معتدل ودائم | اللون الرمادي مع صبغة صفراء - صديدي |
| الكلاميديا | هزيلة ، قبل التبول الأول | شفاف ، قابل للتمدد بشكل معتدل ، زجاجي |
| القلاع (داء المبيضات) | معتدل | تناسق أبيض ، معتم ، متخثر |
| عدوى مختلطة (باقة) | غزير أو معتدل | يختلف حسب أكثر أنواع العدوى نشاطًا |
إذا أثرت الكلاميديا على الأعضاء الداخلية "البعيدة" للجهاز البولي التناسلي ، فقد لا يؤثر ذلك على رفاهية المريض بأي شكل (باستثناء درجة الحرارة المحتملة). لذلك ، من المهم بشكل خاص الانتباه إلى الأحاسيس في الأعضاء التناسلية الرئيسية (في القضيب أو المهبل) ، وكذلك في مجرى البول والشرج.
مظاهر الكلاميديا في الأعضاء البشرية المختلفة
كما اكتشفنا في بداية المقال ، يمكن أن تؤثر الكلاميديا الحادة ليس فقط على الجهاز البولي التناسلي.
يحدث انتشار الكلاميديا إلى أجزاء أخرى من الجسم عندما "تنتقل" البكتيريا في الدم أو تنتقل عن طريق الجنس الفموي أو الشرجي. من الممكن أيضًا إصابة طفل بالكلاميديا في الرحم ونقل بعض أنواع الكلاميديا من الحيوانات إلى البشر.
كيف يمكن أن تظهر الكلاميديا خارج المنطقة البولي التناسلي؟
يتفاعل كل عضو محدد مع غزو الكلاميديا بطريقته الخاصة. من ناحية ، ستكون الأعراض أكثر قابلية للفهم وستساعد على الاشتباه في المرض ، بينما بالنسبة للأخرى ، ستتضح أنها تشبه الاضطرابات الأخرى ولن تظهر بأي طريقة خاصة.
ضع في اعتبارك تلك الأعضاء التي تتجلى فيها الكلاميديا بأعراض مميزة تمامًا.
يمكن أن تؤثر الكلاميديا الحادة على أكثر من الجهاز البولي التناسلي
الكلاميديا في الأمعاء
تتطور الكلاميديا في المستقيم بعد الجماع الشرجي مع شريك مصاب ، بغض النظر عن جنس الشخص. مع الكلاميديا المعوية ، تظهر الأعراض فقط في مناطق الشرج وحول الشرج (الأغشية المخاطية داخل وحول محيط فتحة الشرج).
في الأفراد المصابين من الذكور والإناث ، الأعراض هي نفسها:
- ألم في المستقيم يتفاقم بسبب التغوط.
- إفرازات زجاجية من المستقيم.
- تورم حول حواف الشرج.
- الحمى (إذا دخلت الكلاميديا مجرى الدم) ؛
- التأثيرات طويلة المدى للعدوى (بعد أسبوع إلى أسبوعين) على شكل التهاب المفاصل (متلازمة رايتر).
يحدث الإسهال المصحوب بالكلاميديا في نفس الحالات التي لا تحدث فيها عدوى الكلاميديا. يمكن أن يحدث الإسهال (براز رخو) بسبب الأدوية أو الأطعمة ذات الجودة الرديئة ، لكن الكلاميديا نفسها لا تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي أو تغيرات في البراز.
أعراض الكلاميديا في الفم
الكلاميديا في الفم تجويف الفم نفسه مبطن بظهارة حرشفية طبقية ، والتي تعتبر الكلاميديا آمنة - فهي لا تستطيع اختراق أغشية هذه الخلايا. ومع ذلك ، فإن مناطق معينة من البلعوم - أقواس اللوزتين واللوزتين أنفسهما واللسان العلوي مغطاة بظهارة أسطوانية ، وهو أمر ضروري لمرض الكلاميديا.
لذلك ، إذا مارس الشخص الجنس الفموي مع حامل للكلاميديا (بدون واقي ذكري) ، فستتمكن الكلاميديا من التسلل إلى هذه المناطق من الحلق. في هذه الحالة ، تبدأ أعراض التهاب اللوزتين المتدثرة.
أعراض الكلاميديا في الحلق هي نفسها للشركاء ، بغض النظر عن جنسهم:
- نزيف نمري في اللوزتين.
- التهاب الحلق ، خاصة عند البلع ؛
- عرق.
تحدث هذه العمليات بسبب حقيقة أن الكلاميديا تكسر جدران الخلايا. ويصاحب ذلك نزيف صغير (طفح جلدي) ويسبب الانزعاج المذكور.
هل تحدث الكلاميديا على الجلد؟
غالبًا ما تنشأ مسألة ما إذا كانت الكلاميديا يمكن أن تؤثر على الجلد. لا يستحق القلق. الجلد مغطى بظهارة حرشفية طبقية لا تستطيع الكلاميديا أن تغزوها. لذلك ، حتى لو كان الشخص يعاني من الكلاميديا في الأعضاء الأخرى ، فلا توجد تغييرات على الجلد.
يشعر الكثيرون بالقلق إزاء حالة قلفة القضيب المصابة بالكلاميديا. ومع ذلك ، فإن تلف الجلد في هذه المنطقة لا ينشأ عن عمل الكلاميديا نفسها ، ولكن بسبب الالتهاب الذي تسببه في مجرى البول (التهاب الإحليل والتهاب الإحليل).
الكلاميديا ومتلازمة رايتر
مفاصل الكلاميديا الحقيقة هي أن المناطق الفردية من المفاصل (أكياسها الزليليّة) تتكون من ظهارة أسطوانية ، وبالتالي فهي جذابة للكلاميديا. مع تدفق الدم ، تدخل البكتيريا خلايا الأكياس الزليلية المفصلية وتتكاثر هناك. هذا في حد ذاته ضار ، لكنه لا يسبب الانزعاج الجسدي على الفور.
ولكن عندما تتجاوز الأجيال الجديدة من الكلاميديا خلايا المفاصل ، فإن الخلايا المناعية البشرية تتعامل معها. نتيجة لهذا الكفاح ، يظهر راسب على الأسطح المفصلية - يتكون من جزيئات الكلاميديا والأجسام المضادة البشرية (معقد الأجسام المضادة للمستضد). ثم يتسبب هذا الراسب في حدوث التهاب في المناعة الذاتية: يأخذ الجهاز المناعي خلايا غضروف المفاصل بحثًا عن كائنات غريبة (نظرًا لامتلاكها ترسبًا للأجسام المضادة للمستضد) ويدمرها كأعداء.
ما إذا كان لا يمكن إظهار الكلاميديا والمضي قدما دون علامات؟
في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الكلاميديا دون أعراض ملحوظة. بالطبع ، هذا أكثر خطورة ، لأنه لا يسمح بالتعرف على المرض وعلاجه في الوقت المناسب. متى يمكن أن يحدث هذا وما الذي يعتمد عليه؟
تبدأ الكلاميديا بدون أعراض في الحالات التالية:
إذا لم تكن هناك علامات المرض - كيف نفهم أنها الكلاميديا وليس شيئًا آخر؟
إذا لم تكن هناك علامات واضحة للمرض ، فإن معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالكلاميديا سيساعد الاختبارات فقط. يتم تأكيد تشخيص عدوى المتدثرة إذا أظهرت الاختبارات أن دم الشخص يحتوي على أجسام مضادة للعامل المسبب.
يصف طبيب الأمراض التناسلية اختبارات الدم لمرض الكلاميديا:
- إذا كنت تشك في أي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ؛
- إذا تم بالفعل تأكيد أحد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - مما يعني أن هناك اشتباهًا في وجود الكلاميديا في الباقة ؛
- كما توصف اختبارات الكلاميديا لجميع النساء الحوامل المسجلات في عيادة ما قبل الولادة.
إذا طلب شخص ما المشورة من طبيب مؤهل وأجرى الاختبارات بضمير ، فمن المستحيل ببساطة أن يفوتك شكل من أشكال الكلاميديا المزمنة عديمة الأعراض.
مسار بدون أعراض من الكلاميديا
كما اتضح ، ليس من الصعب اكتشاف الكلاميديا في الشخص بمساعدة الاختبارات. ولكن هنا تنشأ مشكلة أخرى: مع الكلاميديا غير المصحوبة بأعراض أو خفيفة ، قد لا يجد المريض سببًا لرؤية الطبيب.
إذا كان الشخص لا يشك في الإصابة بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو لا يهتم بحالة المنطقة البولي والتناسلية ، فلن يأتي إلى الطبيب. في مثل هذه الحالات ، يبدأ مسار المرض بدون أعراض عند الشخص المصاب بالكلاميديا. بدون علاج مناسب ، تصبح الكلاميديا عديمة الأعراض مزمنة.
ما هو الشكل المزمن؟
الشكل المزمن من الكلاميديا هو نوع من مسار المرض حيث تضعف أعراضه أو تختفي تمامًا ، لكن الكلاميديا تستمر في العيش والتكاثر في الجسم.
يظل الشخص المصاب بشكل مزمن من المرض ناقلًا خطيرًا للكلاميديا. ظاهريًا ، هو نفسه لا يعاني من الكلاميديا ، لكنه يمكن أن ينقل العدوى للآخرين. أو مثل هذا المريض يعاني فقط خلال فترات التفاقم. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب الكلاميديا المتفاقمة والمزمنة حرقة في الأعضاء التناسلية والتهاب المثانة.
فترة انتقال الكلاميديا إلى شكل مزمن هي ثلاثة أشهر. خلال هذا الوقت ، تحدث تغيرات تشريحية لا رجعة فيها في مناطق الالتهاب: في مكان خلايا الظهارة الأسطوانية ، التي ماتت بسبب الكلاميديا ، يتشكل النسيج الضام (الضام). خلايا النسيج الضام لها وظيفة واحدة فقط - التثبيت ، وبالطبع ، لا تؤدي عمل الخلايا المخاطية الميتة.
ماذا تفعل إذا كنت خائفًا من الكلاميديا عديمة الأعراض؟
إنه حقًا يستحق الخوف من الكلاميديا عديمة الأعراض ، لأنه مرض خبيث له عواقب غير سارة للغاية. لكي لا تصبح ضحية لها ، من الضروري أن يتم فحصها بانتظام من قبل طبيب الأمراض التناسلية.
يمكن أن تساعدك الاختبارات المعملية شديدة الحساسية على معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالكلاميديا - حتى لو كانت خفيفة أو بدون أعراض. هناك أيضًا اختبارات خاصة تحدد في أي مرحلة يكون المرض:
- مرحلة حادة؛
- المسار المزمن للمرض قبل أو أثناء التفاقم ؛
- شكل بدون أعراض
- نقل الكلاميديا.
يمكن أن تُظهر نتائج اختبارات مصل الدم الكلاميديا المعالجة ، والتي عانى منها الشخص منذ فترة طويلة.
الكلاميديا خبيثة لأن أعراضها ليست خاصة وفريدة من نوعها. إنها تشبه علامات العديد من أمراض الجهاز البولي التناسلي. وإذا فاتتك تلك الفترة القصيرة التي تظهر فيها الكلاميديا بطريقة ما على الأقل ، فإنها تنتقل عمومًا إلى شكل كامن. بعد ذلك ، من المستحيل الاشتباه في الكلاميديا بالأحاسيس. يستمر هذا حتى ، بدلاً من الأعراض ، يبدأ المريض في التعرض لمضاعفات خطيرة - العقم وأمراض المفاصل والعينين واضطراب الأعضاء التناسلية.
في حالة الكلاميديا ، يجب ألا تتوقع أي أحاسيس خاصة مشبوهة. إذا كان الشخص غالبًا ما يغير الشركاء الجنسيين ، فهذا بالفعل سبب كافٍ لفحصه بانتظام بحثًا عن الكلاميديا والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.
هو مساره الخفي بدون أعراض ، والذي يوجد غالبًا في المرضى. من ناحية أخرى ، لا يسبب هذا النوع من المرض أي إزعاج معين ، حيث لا توجد أعراض يمكن أن تقلل من جودة حياة الإنسان. من ناحية أخرى ، فإن مسار الكلاميديا بدون أعراض قد يكون في النهاية الأكثر خطورة.
إن عدم وجود مظاهر واضحة للمرض هو أكثر سمات العدوى المزمنة. في هذه الحالة ، تنتقل البكتيريا الموجودة داخل الخلايا إلى شكل L وقائي ولا تظهر بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، حتى الكلاميديا النشطة التي تتكاثر وتنتشر في جميع أنحاء الجسم يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد في بعض الأحيان.
العوامل التالية تؤثر على مسار المرض:
- حالة الحصانة. تعتمد إصابة الشخص بالعدوى من خلال الاتصال بالكلاميديا إلى حد كبير على الحالة العامة للمناعة. ويقدر متوسط احتمال الإصابة بـ 60 - 65٪. في الحالة الطبيعية للجهاز المناعي ، تظهر أعراض المرض خلال أسبوع إلى أسبوعين فقط في 30-35٪ من الحالات. في حالة ضعف جهاز المناعة ، سيظهر المرض بشكل أكثر انفتاحًا ، وسيشعر المريض بسرعة أسوأ.
- العدوى المصاحبة. في كثير من الأحيان ، يمكن تشخيص الكلاميديا ، حتى مع مسار بدون أعراض ، بسبب العدوى المصاحبة. الكلاميديا ، التي تصيب الغشاء المخاطي للإحليل ، تجعلها أكثر عرضة للكائنات الحية الدقيقة الأخرى. نتيجة لذلك ، تظهر أعراض حية تدفع المريض إلى الفحص ، حيث يتم تشخيص جميع الكائنات الحية الدقيقة.
- نوع فرعي من الممرض. تعد بكتيريا الكلاميديا الحثرية أكثر عرضة للدورة بدون أعراض من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى من هذا النوع. في الوقت نفسه ، هي العامل المسبب الأكثر شيوعًا للكلاميديا في البشر. الأنواع الفرعية الأخرى من الممرض أقل شيوعًا ونادرًا ما تؤدي إلى شكل من أشكال المرض بدون أعراض.
- جنس المريض. تحدث الكلاميديا في المجتمع الحديث بنفس التكرار تقريبًا عند الرجال والنساء. ومع ذلك ، فإن المسار غير المصحوب بأعراض المرض أكثر شيوعًا عند النساء. هذا يرجع إلى السمات التشريحية والفسيولوجية. عند الرجال ، بسبب ضيق مجرى البول ، مع انتفاخ الغشاء المخاطي ، تحدث المشاكل المرتبطة بالتبول بشكل أسرع. في الوقت نفسه ، إذا تحدثنا عن المضاعفات المتأخرة للمرض ، فإن النساء أكثر خطورة وملاحظة. وبالتالي ، فإن جنس المريض يحدد إلى حد كبير ما إذا كان المرض سيأخذ شكلاً حادًا ، أو سيكون بدون أعراض.
- الشكل السريري للكلاميديا. يتم تحديد الشكل السريري للكلاميديا من خلال المنطقة التشريحية التي تتطور فيها العدوى. في معظم الحالات ، هذا هو الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تكون الكلاميديا البولي التناسلي بدون أعراض في حوالي 50٪ من الحالات. في الوقت نفسه ، التهاب الملتحمة الكلاميدي نادر إلى حد ما ( تلف الأغشية المخاطية للعينين) نادرا ما يمر مرور الكرام. تظهر أعراض مثل احمرار العين ودموع العيون في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الإصابة. حسنًا ، شكل بلعومي نادر للغاية من الكلاميديا ( تلف الأغشية المخاطية للحلق) ، على العكس من ذلك ، تظل بدون أعراض في ما يقرب من 90 ٪ من الحالات.
مع الكلاميديا عديمة الأعراض ، يكون احتمال حدوث المضاعفات التالية مرتفعًا:
- العقم عند الذكور والإناث.
- التهاب البروستات المتدثرة المزمن.
- مرض لاصق في الحوض الصغير.
- الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية.
- التغييرات الندبية في جدار الإحليل.