Kako izpirati solzne kanale oči. Priprava in tehnika

Zamašeni solzni kanali motijo ​​zdrav pretok solzne tekočine. To lahko privede do razvoja vnetnega procesa. Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah (zlasti starejših). Vzroki patologije so lahko prirojene značilnosti, poškodbe, bolezni. Simptomi postanejo bolj izraziti, ko bolezen napreduje. Učinkovite metode Zdravljenja vnetja solznega kanala so: aplikacija zdravila, bougienage, kirurški poseg.

• Pokaži vse

  Razlogi za videz

  Zamašeni solzni kanali (dakriocistitis) - vnetni proces. Vpliva na solzni kanal, ki se nahaja med nosnim septumom in notranjim kotom očesa. Posledično se začnejo kopičiti blokade patogeni mikroorganizmi. Njihova aktivacija povzroči nastanek vnetja in motnje odtoka tekočine.

  Vzroki za obstrukcijo solznega kanala vključujejo:

  • Prirojena patologija prehodnosti. Nerazvitost sistema ob rojstvu se kaže v zamašitvi kanala s solznim čepom. Napaka lahko izgine sama od sebe v prvih mesecih življenja.Če se to ne zgodi, je potrebna medicinska pomoč.
  • Nenormalen razvoj lobanje in obraza (na primer pri bolnikih z Downovim sindromom).
  • Spremembe, povezane s starostjo. Pri starejših ljudeh se solzni kanali zožijo (stenoza), kar povzroči zamašitev.
  • Nalezljive bolezni in vnetni procesi, ki se pojavljajo na področju vidnih organov ( kronično vnetje oči, solzni kanali, nos).
  • Kirurški posegi na očeh.
  • Rane. Različne poškodbe poškodbe obraza lahko prizadenejo kosti, ki mejijo na solzne kanale. Kosti so premaknjene in ovirajo normalen odtok tekočine.
  • Tumorji na obrazu. Tvorbe, ki nastanejo v nosu, kosteh in solzni vrečki, lahko blokirajo kanal. To se zgodi, če se tumorji močno povečajo.
  • Nastajanje cist in kamnov v drenažnem sistemu (poslabi odtok).
  • Zdravila za zunanjo uporabo. nekaj solze izzove obstrukcijo solznih kanalov.
  • Zdravila notranja uporaba. Obstrukcija nastane kot stranski učinek zaradi jemanja določenih zdravil (na primer docetaksela, zdravila za zdravljenje raka dojke in pljuč).
  • obsevanje. Če je oseba trpela rak, pri zdravljenju katerega je bilo uporabljeno obsevanje, se poveča tveganje za nastanek blokade.

  

  

  Simptomi bolezni

  Blokada se lahko pojavi na enem ali obeh očesih. Vnetje solznega kanala pri odraslih spremljajo naslednji simptomi:

  • povečana solzljivost;
  • pogost pojav konjunktivitisa;
  • vnetje in otekanje v kotu očesa;
  • izcedek sluzi in/ali gnoja iz očesa;
  • pojav sledi krvi v solzni tekočini;
  • zmanjšana jasnost vida.

  Vklopljeno začetni fazi bolezen se kaže šibko. Pacient čuti nelagodje in občutek polnosti v solzni vrečki. Čez nekaj časa, v ozadju stalnega solzenja, močna bolečina in pordelost kože.

  

  Diagnostika

  Potrditi predhodna diagnoza Oftalmolog pregleda bolnika in predpiše teste. Tej vključujejo:

  • Test barvila. Raztopina barvila se vkapa v pacientove oči. Če je v naslednjih nekaj minutah veliko število barva v očesu, to pomeni, da je kanal zamašen.
  • Zvok kanala. S tankim instrumentom prodrejo v solzni kanal. Po posegu se lahko težava odpravi, saj se med sondiranjem kanal razširi.
  • Dakriocistografija. Rentgensko slikanje solznih kanalov z vnosom barvila vanje. S to metodo dobimo sliko iztočnega sistema očesa.

  

  Zdravljenje

  Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka, ki je sprožil njen razvoj. Za boj proti bolezni se uporabljajo:

  1. Antibiotska terapija. Če je bolezen posledica okužbe, se uporabljajo antibiotiki (ciprofloksacin, levomicetin, eritromicin).

  2. Bougienage. Metoda zdravljenja je bolj nežna kot operacija. Za izvedbo postopka se uporablja posebna sonda - bougie. Injicira se skozi solzno odprtino. Naprava mehansko odstrani ovire (izvede se čiščenje) in razširi kanale. Metoda terapije je neboleča, vendar ob spremljavi neprijetni občutki. Včasih pred bougienage bolnik dobi intravensko anestezijo. Postopek traja nekaj minut. V naprednejših primerih ga bo morda treba ponoviti; Včasih se bougienage izvaja s pomočjo sintetičnih elastičnih niti ali votlih cevi.

  3. Kapljice za oči. Zamašene solzne kanale uspešno zdravimo z:

  • Phloxal. Kapljice imajo antibakterijski učinek. Aktivna snov Vsebujejo antibiotik ofloksacin. Do dna veznična vreča vkapajte eno kapljico do štirikrat na dan. Pogosto se uporablja mazilo Floxal. Postavimo ga pod spodnjo veko do trikrat na dan. Alergijske reakcije so kontraindikacija za zdravljenje s tem zdravilom.
  • Gentamicin. Antibiotične kapljice za oči. Nanesite eno ali dve kapljici do štirikrat na dan. Kontraindikacije vključujejo: resne bolezni ledvice, nevritis slušni živec, preobčutljivost za sestavine zdravila.
  • Oftalmoferon. Protivirusne kapljice za oči. Vkapajte eno ali dve kapljici do osemkrat na dan med akutno vnetje, nato do trikrat na dan. Kontraindikacije vključujejo povečana občutljivost na kateri koli sestavini zdravila.

  Lahko se predpišejo tudi druge kapljice za oči (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).

  Radikalni načini boja

  Kirurški poseg je predpisan v naprednih primerih in če je vzrok vnetja kanala nastanek tumorja. Izvajata se lahko dve vrsti operacij:

  • Endoskopska dakriocistorinostomija. Med kirurškim posegom se v solzni kanal vstavi fleksibilni endoskop s kamero. Z endoskopom se naredi rez v prizadetem solznem kanalu. Operacija je na voljo bolnikom, ki nimajo alergijske reakcije za anestetična sredstva. Obdobje rehabilitacije traja do osem dni. Za izključitev pojava vnetnih procesov v roženici so predpisani antibiotiki. Prednost endoskopske dakriocistorinostomije je, da po njeni izvedbi na koži ne ostanejo vidne brazgotine in solzni kanali niso poškodovani.
  • Balonska dakriocitoplastika. Varen kirurški poseg, ki ga lahko izvajamo tudi pri otrocih, mlajših od enega leta. Tanek vodnik se vstavi v nazolakrimalni kanal skozi očesni kot. Opremljen je z jeklenko, napolnjeno s posebno tekočino. Na mestu zamašitve se balon pod pritiskom razširi problemsko področje solznega kanala, ga pomaga očistiti. Nato se naprava odstrani iz očesa. Med posegom se uporablja lokalna anestezija. Bolniku, ki je bil podvržen balonski dakriocitoplastiki, je predpisan tečaj antibiotikov in kapljic za oči.

Če so vaše oči solzne in vnete, imate morda zamašen solzni kanal. Zamašene solzne kanale lahko povzroči okužba ali več huda bolezen, na primer tumor. Zamašen solzni kanal je običajno mogoče zdraviti z masažo, vendar bo morda potrebna dodatno zdravljenje. Zdravnik lahko predpiše antibiotike ali priporoči operacijo za odpravo težave.

Koraki

1. del

Diagnosticiranje zamašenega solznega kanala

Ugotovite vzroke zamašenega solznega kanala. Zamašen solzni kanal (dakriocistitis) se pojavi, ko je ovira v kanalu, ki povezuje oči in nos. Dakriocistitis se najpogosteje pojavi pri novorojenčkih, lahko pa tudi pri odraslih kot posledica okužbe, poškodbe ali tumorja. Običajno lahko bolezen povzročijo naslednji razlogi:

• Prirojena blokada, ki je pogosta pri novorojenčkih
• Spremembe, povezane s starostjo
• Okužba oči
• Poškodba obraza
• Tumorji
• Zdravljenje rakava obolenja

1. Simptomi zamašenega solznega kanala. Najpogostejši simptom je povečano solzenje. Solze vam lahko dobesedno tečejo po obrazu. Ko je solzni kanal zamašen, so lahko solze bolj viskozne in tvorijo skorjo, ko se posušijo. Drugi simptomi vključujejo:

   • Pogosta vnetja oči
   • Zamegljen vid
   • Sluzasto oz gnojni izcedek na vekah

2. Obrnite se na svojega zdravnika. Za diagnosticiranje zamašenega solznega kanala je potreben zdravniški pregled pri specialistu. Blokado lahko povzroči ne le vnetni proces, ampak tudi tumor ali druge resne zdravstveni problem, zato vsekakor obiščite zdravnika.

   • Kot test bo zdravnik izpiral oko z obarvano tekočino. Če solze ne tečejo normalno, okusite tekočino in čutite, kako vam kaplja po grlu, potem bo jasen znak blokada solznega kanala.
   • Zdravnik vas bo vprašal tudi o vaših simptomih, ki so zelo pomembni za izključitev drugih možnih simptomov. očesne bolezni, kot sta prirojeni konjunktivitis in glavkom.

   2. del

   Reševanje problema doma

   1. Pogosto posušite predel okoli oči. Večkrat na dan s čisto krpo in toplo vodo odstranite izcedek, da preprečite poslabšanje vida. Odstranjevanje izcedka je še posebej pomembno, če je izcedek posledica okužbe, ki se lahko razširi na drugo oko.

   2. Nanesite topel obkladek, da spodbudite izcedek. Topel obkladek lahko odpre kanal in olajša izcedek. Nanesite topel obkladek na vrh solznega kanala za tri do pet minut, do petkrat na dan, dokler blokada ne izgine.

      • Za topel obkladek potrebovali boste toplo, vlažno brisačo ali vatirano palčko, namočeno v topla voda oz kamilični čaj(deluje pomirjujoče).
      • Topel obkladek ne sme biti vroč, da ne povzroči rdečice in bolečine.

   3. Masaža solzne vrečke. Masaža solznega mešička pomaga odpreti solzni kanal in spodbuditi izločanje tekočine. Zdravnik lahko demonstrira princip masaže na sebi ali na vašem otroku. Za izvedbo masaže položite kazalce na notranje kotičke oči na obeh straneh nosu.

      • Pritisnite na te točke za nekaj sekund in nato spustite. Postopek ponovite 3-5 krat na dan.
      • Pred masažo solznih vrečk si vedno umijte roke, da preprečite okužbo v očeh.

   4. Dajte materino mleko v oči, da preprečite okužbo. Ta metoda je primerna za dojenčke z zamašenimi solznimi vodi. Materino mleko ima baktericidne lastnosti, ki pomagajo pri obvladovanju okužbe v zamašenem kanalu. Materino mleko tudi namaže oči in lajša draženje.

      • Vzemite nekaj kapljic Materino mleko na kazalec, nato na prizadeto oko otroka nanesite mleko. Ta postopek lahko ponovite do šestkrat na dan.
      • Še enkrat, ne pozabite si umiti rok pred tem postopkom, da se izognete okužbi.

   3. del

   Pridobivanje zdravstvene oskrbe

   1. Vzemite peroralne antibiotike za boj proti okužbi v solznem kanalu. Peroralni antibiotiki so predpisani za zdravljenje zamašenega solznega kanala, če ga povzroči okužba. Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje rasti bakterij na določenem delu telesa.

      • Eritromicin je najpogostejše zdravilo za zamašen solzni kanal. Zavira rast in razmnoževanje bakterij tako, da moti njihov cikel proizvodnje beljakovin.
      • Ena tableta eritromicina 250 mg štirikrat na dan je običajni odmerek zdravila. Toda odmerek je odvisen tudi od resnosti okužbe in starosti bolnika, zato upoštevajte zdravnikova navodila.

   2. Namesto zdravil, ki jih je treba jemati peroralno, lahko uporabite antibiotike v obliki kapljic za oči. Pri manj resnih okužbah se včasih namesto tablet predpišejo kapljice za oko.

      • Za kapanje kapljic za oči stekleničko dobro pretresite, glavo nagnite nazaj in nato odštejte priporočeno število kapljic. Po tem zaprite oko za 30-60 sekund, da se kapljice vpijejo.
      • Pred uporabo kapljic za oči si vedno umijte roke, da preprečite okužbo. Po uporabi kapljic za oko si ponovno umijte roke.
      • Otroške oči so nameščene na enak način, vendar bo potrebna še ena odrasla oseba, da bo otrok pri miru.

   3. Sondiranje in izpiranje zamašenega kanala. Dilatacija, sondiranje in izpiranje so minimalno invazivni tretmaji, s katerimi je mogoče odpraviti težavo. Ta postopek se izvaja pod splošna anestezija, traja približno 30 minut.

      • Postopek izvajamo tako, da razširimo pore (dve majhni luknjici na vekah) z uporabo miniaturnega kovinskega ekspanderja. Po tem se v kanal vstavi sonda, ki naj doseže nos. Ko sonda doseže nos, se kanal spere s sterilno tekočino.
      • Če ste vi (ali vaš otrok) naročeni na ta poseg, prenehajte jemati aspirin ali ibuprofen dva tedna pred operacijo, saj povečata krvavitev.

   4. Intubacija. Intubacija je še ena minimalno invazivna možnost zdravljenja. Podobno kot pri sondiranju z izpiranjem je cilj intubacije odpreti zamašen kanal. Za operacijo bolnika uspavajo v splošni anesteziji.

      • Med operacijo se v pore v kotih oči vstavi tanka cevka, ki doseže nos. Po tem ostane cevka v kanalu tri do štiri mesece, da omogoči prehajanje tekočine skozi njo in prepreči ponovni pojav blokade.
      • Sama cev je komaj opazna, vendar je treba po operaciji sprejeti previdnostne ukrepe, da preprečite okužbo. Izogibajte se drgnjenju oči, da ne bi poškodovali ali izmaknili cevi, in si vedno umijte roke, preden se dotaknete oči.

   5. IN v skrajnem primeru, operacija bo pomagala. Operacija bo zadnja možna opcija. Če kanala ni mogoče odpreti z eno od zgornjih metod, ga v celoti odstranimo s postopkom, imenovanim dakriocistorinostomija.

      • Dakriocistorhinostomija se izvaja tako, da se ustvari obvod med nosom in solznim kanalom, ki omogoča prehajanje solz.
      • Po tem se v kanal postavi fistula, ki služi kot prehod za solze.
   • Večina novorojenčkov ima zamašen solzni kanal, vendar dakriocistitis običajno izgine sam od sebe v nekaj mesecih, ko se razvije solzni curek.

Običajno solze tečejo iz oči skozi tanke kanale, imenovane solzni kanali. Segajo od očesa do nosne votline. Zamašen solzni kanal se pojavi, ko kanal, skozi katerega tečejo solze, ni popolnoma odprt ali pa je pretok solz skozenj otežen. Če solzni kanal ostane zamašen, se solzna vrečka napolni s tekočino, oteče in se vname ter se včasih okuži.

Zamašeni solzni kanali se pojavijo pri 6 od 100 novorojenčkov. Blokada, ki je prisotna ob rojstvu, se imenuje prirojena obstrukcija nazolakrimalnega kanala.

Pri odraslih je zapora solznih kanalov veliko manj pogosta in se pojavi kot posledica starostne spremembe ali poškodba.

Vzroki zamašenih solznih kanalov pri otrocih

Največ imajo otroci pogost vzrok Blokada solznega kanala je nezmožnost tkiva na koncu solznega kanala, da se normalno odpre.

Drugi, manj pogosti vzroki zamašenih solznih kanalov pri otrocih vključujejo:

• Okužba.
• Anomalije v strukturi nosne kosti, ki prekomerno pritiska na solzni kanal in ga zapre.
• Zaprte ali nerazvite odprtine v kotih oči, iz katerih tečejo solze iz solznih kanalov.

Pri odraslih solzni kanali lahko blokirajo zadebelitev tkiva, ki obdaja solzni kanal, težave z nosno votlino ali sinusi, poškodbe kosti in tkiv, ki obdajajo oko (kot so ličnice), okužba ali nenormalne rasti, kot so tumorji.

Simptomi zamašenih solznih kanalov

Običajno je prvi simptom zamašenih solznih kanalov prekomerno solzenje, ki se začne s pojavom solz v očeh in ko stanje napreduje, solze tečejo po licih. Dojenčki z zamašenimi solznimi kanali običajno občutijo simptome v prvih nekaj dneh ali prvih nekaj tednih po rojstvu. Če se okužba pojavi v drenažnem sistemu očesa, lahko opazite rdečico in oteklino okoli oči ali nosu. Poleg tega se lahko v očesnih kotičkih nabira rumenkast izcedek, veke pa se lahko zlepijo. IN hudi primeri okužba se lahko razširi na veke in predel okoli oči.

Simptomi zamašenih solznih kanalov se lahko po tem poslabšajo nalezljive bolezni zgornji dihalni trakt kot je prehlad ali okužba sinusov. Poleg tega so lahko simptomi bolj opazni po izpostavljenosti vetru, mrazu in močni sončni svetlobi.

Diagnoza zamašenih solznih kanalov

Diagnoza zamašenih solznih kanalov temelji na anamnezi in fizičnem pregledu. Poleg tega se lahko uporabijo nekateri testi za merjenje količine solz ali za ugotavljanje, kako normalen je tok solz iz oči. Drugi testi lahko zdravniku pomagajo najti območje, kjer se pojavi blokada ali kaj jo povzroča.

Zdravljenje

Dojenčki, rojeni z zamašenimi solznimi kanali, običajno ne potrebujejo zdravljenja. Večina blokiranih kanalov se obnovi v prvem letu življenja. Vendar pa morate poskrbeti za čiščenje in sušenje oči, kar lahko pomaga preprečiti okužbo. Antibiotiki so potrebni le, če obstajajo znaki okužbe, kot so rdečina, oteklina ali rumenkast izcedek.

Če kanali ostanejo zamašeni, potem ko je otrok star od šest mesecev do 1 leta, se lahko izvede postopek sondiranja. Sondiranje uspešno odpre solzni kanal pri 90 od 100 otrok, ki imajo zamašitev. Sondiranje odraslim praviloma ne pomaga, zato se ne izvaja.

Pri nekaterih bolnikih z zamašenimi solznimi kanali bo morda potrebna operacija za odpravo strukturnih nepravilnosti ali nenormalnih izrastkov.

Najpogostejši vzrok zamašenih solznih kanalov je nezmožnost tkiva, ki obdaja solzni kanal, da se normalno odpre. Nosna votlina, ki naj bi začela delovati kmalu po rojstvu. To moti drenažni sistem oči.

Simptomi običajno ostanejo neopaženi in blokada izgine sama od sebe, še preden začnejo delovati otrokove solze. Praviloma se ta funkcija oblikuje v obdobju od nekaj dni do nekaj tednov po rojstvu.

Manj pogosti vzroki zamašenega solznega kanala pri otrocih lahko vključujejo:

• Okužba v solznih kanalih, ki vodijo solze iz oči v nosno votlino (dakriocistitis)
• Blokada solznega kanala na obeh straneh kanala (dakriocistocela).
• Nenormalna rast nosne kosti, ki pritiska na solzni kanal in ga zapira.
• Zaprta ali nerazvita odprtina v kotičkih oči, od koder solze vstopajo v solzni kanal.

Zamašeni solzni kanali pri odraslih

Vzrok zamašenega solznega kanala pri odraslih je običajno povezan z osnovnim zdravstvenim stanjem ali poškodbo. Na primer, zamašen solzni kanal se lahko pojavi kot posledica zadebelitve tkiva, ki obdaja solzni kanal, motenj strukture tkiva ali strukture nosne kosti ali kot zaplet operacije nosu.

simptomi

Pogosto zamašen solzni kanal prizadene samo eno oko, simptomi pa vključujejo:

• Raztrganje. Oči se lahko napolnijo s solzami brez razloga ali celo tečejo po licih. Pri otrocih je praviloma redko opaziti močno solzenje.
• Povečanje količine rumenkast izcedek v notranjih kotičkih oči. Izcedek se lahko nabere na trepalnicah in očesni sluznici (veznici). Veke se lahko zlepijo, zlasti po spanju.
• Oteklina in pordelost vek, draženje kože okoli oči. Če ostane solzni kanal popolnoma ali delno zamašen, se solzna vrečka napolni s tekočino in okužba vpliva na drenažni sistem. Ta okužba lahko povzroči vročino, vnetje (pordelost in oteklino), bolečino v nosni votlini in sluz ali gnojni izcedek v očeh.

Kaj se zgodi, ko so solzni kanali zamašeni?

Solzni kanali so lahko popolnoma ali delno zamašeni. Blokada povzroča dodatna dodelitev solzenje, kar povzroči obilno solzenje. Zamašitev lahko povzroči tudi okužbe, ker se bakterije in druge snovi ne izplaknejo iz oči, temveč se kopičijo v njih.

V prizadetem očesu se lahko pogosto razvijejo okužbe. V redkih primerih se lahko okužba razširi na veke in kožo okoli oči (periorbitalni celulitis). Včasih solzna vrečka, napolnjena z gnojem, tvori dakriocistitis.

Glede na vzrok, ki je povzročil zamašitev solznega kanala (okužbe, strukturne okvare, poškodbe, pooperativni zapleti), je predpisano ustrezno zdravljenje.

• Okužbo je običajno mogoče uspešno zdraviti z antibiotiki.
• Če strukturne spremembe ali nenormalne rasti povzročijo blokado solznega kanala, bo morda potrebna operacija za odpravo težave.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja, ki vodijo do zamašenega solznega kanala, vključujejo:

• Prezgodnji porod.
• Težave s strukturo in delovanjem drenažnega sistema očesa (ki jih povzroča okužba, okvare rasti kosti ali tumor).
• Družinska anamneza zamašenih solznih kanalov.

Kdaj k zdravniku

Če ima vaš otrok naslednje simptome, morate obiskati zdravnika:

• Oteklina in pordelost vek, sluznica vek, beli del zrklo(beločnica) ali tkiva, ki obdajajo oko (običajno samo na eni strani)
• Vročina in simptomi okužbe oči, kot so solzenje oči, otekanje, rdečina in občutljivost vzdolž nosu. Otrok je lahko nemiren in pogosto podrgne prizadeto oko.
• Zmanjšan vid ali težave pri premikanju enega ali obeh očes.
• Bolečina ali nelagodje v očeh.
• Prekomerna bolečina in draženje oči, ki traja več kot en teden.
• Naslednji simptomi lahko kažejo na druge težave, povezane s solznimi kanali. Pokličite svojega zdravnika, če imate vi ali vaš otrok:
• Debela rumen izcedek v kotu ali na površini očesa.
• Zjutraj so veke zlepljene s sluzjo.
• Modrikasta oteklina znotraj in pod spodnjo veko (dakriocistocela); pri otrocih se ta oteklina lahko pojavi nekaj dni po rojstvu. Pri odraslih se to lahko razvije v obdobju solzenja.
• Temno rožnata oteklina znotraj in pod spodnjo veko. Lahko se kopiči v očeh gosta sluz in predel pod veko je lahko boleč.

Posvetujte se z zdravnikom, če se eno ali obe očesi začneta solziti in so prisotni naslednji simptomi:

• Bolečina, občutljivost ali napetost v obrazu in čelu v predelu sinusov.

Krvav izcedek iz nosu, ki traja več kot en dan.

Skrbno opazovanje

Otroka z zamašenim solznim kanalom je priporočljivo spremljati 1-2 tedna. V večini primerov to stanje izgine samo od sebe ali z zdravstvena oskrba v prvem letu življenja.

Opazovanje 1 do 2 tedna je potrebno tudi pri odraslih z zamašenim solznim kanalom brez znakov okužbe. Stanje se lahko izboljša samo od sebe. Vendar se ne morete omejiti na opazovanje in čakanje, če imate solzenje iz enega ali obeh očes in ste:

• Pred kratkim je utrpel poškodbo obraza ali nosu.
• Opazite znake okužbe (kot je gost rumen izcedek ali sluz v očeh).
• Postopek zaključen kirurški poseg v nosu ali sinusih.

Anketa

Zapora solznega kanala se diagnosticira na podlagi anamneze, zdravstveni pregled, teste in druge pregledne metode, kot je potrebno.

Testi za otroke in odrasle lahko vključujejo:

• Preskus izginotja fluorescentnega barvila. Ta test se pogosto uporablja za ugotavljanje stanja drenažnega sistema od oči do nosne votline.
• Kultura očesnega izcedka za določitev okužbe. Ta test zdravniku pomaga ugotoviti, ali je prisotna okužba. Test se opravi, če je v izcedku sluz ali gnoj.

Včasih se lahko za odrasle bolnike opravi dodatno testiranje. Vključuje:

• Schrimerjev test. Izvaja se, da bi ugotovili, koliko solz proizvedejo solzne žleze. Posebni trakovi mehkega papirja se za približno 5 minut položijo v kotičke bolnikovih oči, da se določi količina solzne tekočine.
• Sondiranje. Ta test se opravi, da se ugotovi, ali so solzni kanali zamašeni. Območje, ki ga je treba sondirati, je pred začetkom pregleda izpostavljeno lokalni anesteziji.
• Medicinsko slikanje. Pregled glave se opravi s CT ( računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco). Ta pregled bo opravljen za odkrivanje lokacije blokade in morebitnih strukturnih nepravilnosti, ki so povzročile blokado.

Zdravljenje

Čeprav v večini primerov zamašeni solzni kanali izginejo sami od sebe v prvem letu otrokovega življenja, je treba sprejeti nekatere ukrepe. Oči morajo biti čiste, da se prepreči okužba. Zdravnik vam bo morda predlagal tudi nežno masiranje zapore, da preprečite kopičenje tekočine v kanalu. Če se pojavijo znaki okužbe, bo otrok morda potreboval antibiotike.

Če kanal ostane zaprt, potem ko je otrok star med 6 meseci in 1 letom, bo morda potrebno sondiranje, da se kanal odpre. V redkih primerih imajo otroci z zamašenimi solznimi kanali resnejše težave, ki zahtevajo zahtevnejšo operacijo.

Pri odraslih je zdravljenje odvisno od vzroka zamašitve. Če je kanal zamašen zaradi dolgotrajne (kronične) okužbe, uporabite antibakterijsko zdravljenje. Kirurško zdravljenje je lahko potrebno pri strukturnih napakah v drenažnem sistemu (na primer po poškodbi ali zaradi starostnih sprememb).

V večini primerov zamašenega solznega kanala ni mogoče preprečiti. Lahko pa preprečite nekatera stanja, ki lahko povzročijo zamašen solzni kanal:

• Okužbe oči in sinusov. Če opazite simptome te vrste okužbe, se posvetujte z zdravnikom za zdravljenje.
• Poškodbe obraza. Nosite čelado, če telovadite vrste stikovšporti, kot je nogomet.

Zdravljenje doma

Zamašeni solzni kanali so najpogostejši pri otrocih. Če se je vaš otrok rodil z zamašenim solznim kanalom, bo verjetno izginil sam od sebe v prvem letu življenja. Okužbo lahko preprečite tako, da očistite oči z določeno tehniko mehka masaža. Pred in po dotiku predela oči si umijte roke.

Da bodo vaše oči čiste:

• Obrišite solze okoli oči. Čisto vatirano palčko ali gobico navlažite s toplo (ne vročo) vodo in nežno obrišite oko od notranjega kotička (od nosu) do zunanjega kotička. Pri vsakem brisanju uporabite svežo palčko ali prtiček. Ko ste zdoma, hranite nekaj vatiranih palčk, namočenih v vodi, v zaprti plastični vrečki.
• Če so vaše trepalnice prekrite s posušeno skorjo sluzi, jih očistite z vlažno palčko z nežnimi gibi navzdol. Če so vaše veke lepljive zaradi izcedka, si za nekaj minut prekrijte oči z vatirano palčko, namočeno v topli vodi, da se skorja zmehča.

Če ima vaš otrok zamašen solzni kanal, ga zaščitite pred vetrom, mrazom in sončni žarki. To bo pomagalo preprečiti poslabšanje bolezni.

Zdravila

Zamašeni solzni kanali, ki ne delujejo pravilno, so dovzetni za okužbe. Antibiotiki so potrebni, če se pojavijo znaki okužbe, kot so rdečina, oteklina okoli oči in sluz, ki vsebuje gnoj.

Nekateri antibiotiki v obliki raztopin ali mazil se aplicirajo neposredno v oči ( očesni antibiotiki), nekateri pa se jemljejo peroralno ( sistemski antibiotiki). Uporabljajo se lahko tudi za preprečevanje okužb, čeprav za te namene niso dokazano učinkoviti. Antibiotiki za resnejše in kronične okužbe lahko zmanjša brazgotinjenje sluznice drenažnega sistema.

Kirurško zdravljenje

Večina otrok, rojenih z zamašenim solznim kanalom, ne potrebuje operacije. Če pa je operacija potrebna, se običajno izvede sondiranje. Med tem postopkom zdravnik popelje sondo skozi solzni kanal, da odpre zamašitev.

Sondiranje se lahko opravi v lokalni anesteziji (kapljice za oko, omrtvičenje) v zdravniški ordinaciji. Lokalna anestezija se lahko uporablja tudi med sondiranjem v ambulantnem okolju. Vrsta anestezije je odvisna od starosti otroka in od tega, katera anestezija je po mnenju zdravnika v tem primeru boljša.

Zdravljenje zamašenega solznega kanala pri odraslih je odvisno od vzroka. Sondiranje na splošno ni učinkovito pri odraslih in običajno se uporabljajo drugi kirurški posegi.

Druge vrste operacij za blokirane solzne kanale pri otrocih in odraslih lahko vključujejo presaditev nosne kosti, namestitev votle cevi v solzni kanal ali kirurško ustvarjanje novega solznega kanala.

Metode kirurške oskrbe

Kirurške možnosti za zamašene solzne kanale vključujejo:

• Sondiranje, ki temelji na prehodu sonde skozi zamašen solzni kanal, da se odpre. Sondiranje uspešno odpre kanal pri približno 90 od 100 otrok z zamašenim solznim kanalom.
• Intubacija, ki je sestavljena iz namestitve silikonske cevke v solzni kanal, da se ustvari drenažni kanal za solze v nosno votlino. To lahko storite, če je kanal postal preveč brazgotin ali če je težko prenesti sondo skozi zamašitev. Intubacija je lahko potrebna tudi pri ponovnem sondiranju, če prejšnje sondiranje ni odprlo solznega kanala.
• Predrtje nosne kosti globoko v nosno votlino, da se ustvari odprt kanal in poveča prehodnost kanala v nosno votlino. Perforacija v prihodnosti ne bo vplivala na velikost ali obliko nosu vašega otroka.
• Balonska dakriocistoplastika - za odpiranje solznega kanala se uporablja miniaturni balon, pritrjen na sondo.

Kirurški posegi, ki se redko uporabljajo pri otrocih in šele po neuspehu zgornjih postopkov, vključujejo:

• Dakriocistorinostomija se uporablja za ustvarjanje novega solznega kanala.
• Endoskopska in laserska dakriocistorinostomija. Med tem postopkom se ustvari nov solzni kanal tako, da se v nosno votlino vpeljejo svetilni instrumenti in gibljiva cev z mikrokamero na koncu.

Operacija zamašenega solznega kanala pri odraslih je odvisna od vzroka zapore in lahko vključuje katero koli od zgornjih možnosti.

Dakriocistitis – medicinski izraz, kar pomeni, da vnetni procesi prizadenejo tubule, ki se nahajajo na nosnem septumu in notranjem kotu očesa. Simptomi vnetja se pojavijo zaradi obstrukcije solznega kanala. Posledično se v njem kopičijo mikroorganizmi, kar vodi do pojava vnetnega procesa. Razmislimo, kakšno bi moralo biti zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih.

simptomi

Včasih, v nasprotju z našimi željami, lahko solze pritečejo med gledanjem nekaterih srce parajočih prizorov v filmu. Jokamo od sreče, bolečine, užaljenosti, pa si sploh ne predstavljamo, kako pomembno je to za Človeško telo solze. Solzilna tekočina opravlja najpomembnejšo funkcijo vlaženja, a kaj storiti, če solze tečejo samo iz enega očesa ali pa jih sploh ni? V tem primeru je čas, da razmislite o zdravljenju. Ker bo brez zdravljenja obstrukcija nazolakrimalnega kanala povzročila njegovo vnetje.

Simptomi vnetja solznega kanala so običajno naslednji:

Značilno je, da zdravljenje in simptome vnetja solznega kanala opazimo samo na enem očesu.

Obstaja zelo močno solzenje

V predelu notranjega kota očesa se pojavi bolečina, pojavi se rdečina in oteklina.

Pomemben znak bolezni je tudi izcedek.

Med diagnozo zdravnik pregleda solzne kanale, oceni stopnjo razvoja procesa in pregleda bolnika za dodatno odkrivanje sočasna patologija.

Zdravljenje

Glede na bolnikovo starost, vzrok in naravo bolezni je predpisano individualno zdravljenje vnetja solznega kanala. Pri odraslih se kanali operejo s simptomi vnetja razkužilo. Če je potrebno kirurško zdravljenje vnetja, se izvede endoskopija. Ta kompleksna operacija je popolnoma neboleča. Včasih se operacija izvaja z običajno metodo.

Pediatrične metode

Zdravljenje in simptomi vnetja solznega kanala pri otrocih. Pri majhnem otroku je za čiščenje solznega kanala priporočljivo, da mati vsakodnevno masira predel, kjer se nahajajo solzni kanali, kot da bi iz njih iztisnila gnojni izcedek in sprostila kanale. Predpisano skupaj z masažo antibakterijske kapljice, nanašanje tetraciklinskega mazila. Večkrat na dan je treba otrokovo oko sprati z decokcijo kamilice, čajnih listov ali šibka rešitev aloe sok

Operacija izvedeno s popolno neučinkovitostjo tradicionalna terapija v določenem roku. Pred samo operacijo otroku predpišemo antibakterijsko zdravljenje, da preprečimo zaplete med operacijo, saj lahko okužba s krvjo pride tudi v dele možganov. Operacija se izvaja v popolni anesteziji.

Če sumite, da ima vaš otrok simptome bolezni, nikoli ne poskušajte težave rešiti sami. Kaj gnojni procesi, ki lahko povzroči izpiranje oči doma, je lahko smrtno nevarno za vašega otroka. Specialist bo več dni masiral solzni kanal, da bi umetno pretrgal membrano. Če v tem času solzenja ni mogoče obnoviti, boste morali za čiščenje kanala izvesti postopek bougienage. Med to operacijo bo zdravnik z zelo tanko kovinsko palico - bougie previdno prerezal membrano.

Če je obstrukcija povzročila simptome vnetja, potem pred pridobitvijo kvalificiranega zdravstvena oskrba, lahko vneto območje obrišete s sterilno krpo, namočeno v decokciji kamilice. Ta obkladek je treba uporabiti vsako uro.

Vzroki vnetnega procesa

V predelu spodnje veke, pri notranji kotiček oči, obstaja solzna točka - luknja s premerom manj kot milimeter. Po njej teče solza. Ta mehanizem je po naravi zelo zanimivo premišljen: tlak v solzni vrečki je vedno negativen, zaradi česar se očesna tekočina izsesa. Skozi solzno odprtino tekočina prehaja v solzni kanal, od tam pa lahko prosto odteka v nos. Zato človeku, ki joka, takoj teče izcedek iz nosu; to je normalna reakcija na odvečne solze in dokaz odličnega delovanja solznega kanala.

Praviloma se vnetje kanala zaradi obstrukcije pojavi pri dojenčkih ali v starosti. Pri novorojenčkih je vzrok obstrukcije zlitje nazolakrimalnega kanala. Dejstvo je, da otrok, ko je še v maternici, v tem kanalu oblikuje posebno membrano, ki se mora do rojstva zlomiti. Zato se najpogosteje pojavi patološki solzni kanal pri nedonošenčkih.

Simptomi bolezni lahko vključujejo:

prirojena obstrukcija solzni kanal,

škoda,

nalezljive oftalmološke bolezni in zapleti po takih boleznih.

Bolezen je zelo pogosta pri novorojenčkih. Pogosto je vnetje posledica začetne nerazvitosti solznih kanalov ali sekundarne okužbe. V vsakem primeru se ta problem reši, ko otrok raste.

Vzroki vnetja pri odraslih

Pri odraslih se ta bolezen najpogosteje pojavi po poškodbi ali po vnetna bolezen v nosni votlini kot zaplet. Toda v večini primerov vzrok vnetja ni ugotovljen.

Pri starejših ljudeh simptome bolezni povzroča ateroskleroza krvnih žil, zlasti tistih, ki so odgovorne za solzenje. Zahrbtni holesterol se lahko nalaga tudi v odprtinah solznih vodov, ki so že tako drobcene. V tem primeru se solzni kanali razširijo s pranjem z različnimi raztopinami pod pritiskom, na primer furacilinom.

Vnetni proces solznega kanala se pojavi tudi pri ljudeh srednjih let. Razlog je prirojena nepravilnost. V tem primeru se bolnik običajno pritožuje, da v hladni sezoni iz enega očesa nenehno teče solza. To je posledica dejstva, da vsaka oseba v vetru in mrazu doživi krč solznega kanala, in če je na začetku zožen, potem revež preprosto plane v jok.

Bolnik s simptomi vnetja lahko zaščiti oči pred mrazom redna očala. Dejstvo je, da je pod očali skoraj toplogredno okolje, katerega temperatura je veliko višja od okoliške. Že dolgo je ugotovljeno, da med ljudmi z očali praktično ni ljudi z obstrukcijo solznega kanala.

Video: Zdravljenje in simptomi vnetja solznega kanala

Dakriocistitis - nalezljiva patologija ki se razvija zaradi premajhne dostopnosti ali zoženje nazolakrimalnega kanala.

Pojav okužbe izzove kopičenje solzne tekočine, njeno stagnacijo in posledično vnetje.

Ženske so bolj dovzetne za bolezen. Pri moških je možnost, da zbolijo, manjša - nazolakrimalni kanali pri moških so nekoliko širši kot pri ženskah.

Vzroki dakriocistitisa pri odraslih

Sinusitis in vneto grlo, ki se ne zdravijo pravočasno, pogosto postanejo vzrok za poškodbe solznega kanala pri odraslih. Poleg tega se lahko bolezen pojavi zaradi:

• zlom nosnega septuma;
• poškodba stene nazolakrimalnega kanala;
• prisotnost polipov;
• zamašene oči kemikalije, tuji predmeti;
• alergije;
• oslabljena imuniteta;
• kršitve presnovni proces;
• sladkorna bolezen

simptomi

simptomi v zgodnji fazi dakriocistitis je blag. Pacient ne čuti bolečine, le občutek polnosti pod očmi. Lahko se pojavi oteklina.

Kasneje pacient doživi nelagodje zaradi pojava solz in občutka blage bolečine. Če pritisnete na zaobljeno območje solzne vrečke, lahko opazite gnojni izcedek.

Spremlja jih povečano solzenje, kar povzroči pordelost kože na območju vnetja.

simptomi akutni stadij bolezni so bolj izrazite. Veke otečejo, palpebralna fisura se zapre in prizadeto mesto postane rdeče. Oteklina se razširi na lice. Bolniki čutijo mrzlico in utripajočo bolečino. Zaskrbljeni so glavoboli, vročina. Na tej stopnji bolezni se gnojna kapsula odpre sama (ne v vsakem primeru) in izteka gnojna tekočina.

Namesto kapsule, a flegmona (gnojno vnetje celični prostor). Za patologijo, ki se razvije na ta način, je značilno pogosti recidivi. Spremlja jih izločanje gnoja, solz in lepljenje trepalnic zjutraj, po nočnem počitku.

Pomembno! Zanemarjanje ogroža razvoj abscesa ali, še huje, sepse. Slednje pomeni popolna slepota. Vendar obstaja možnost, da se izognete posledicam - čim prej se obrnite na zdravnike.

Diagnostika

Dakriocistitis ima značilni simptomi, zaradi česar diagnoza zdravnikom ne povzroča težav. Pregled bolnika se začne z palpacija solzne vrečke. Potrebno je zaznati prisotnost gnojnega izločka.

Test Vesta - naslednji korak. Kaj je njeno bistvo? Tehnika se izvaja po naslednji shemi: medicinske raztopine (protargol, kolargol) se injicirajo v bolnikovo konjunktivo.

Hkrati se vstavi turunda sinusov. Vbrizgana droga v petih minutah mora obarvati solzne kanale. Glede na zamudo pri vstopu raztopine v nosno votlino lahko zdravniki zlahka ocenijo stopnjo zožitve kanalov.

Uporaba diagnostike kontrastna radiografija prikazuje stopnjo fuzije solznih kanalov. Patogene prepoznamo po bakteriološka kultura.

Dodatek k pregledu je lahko pregled pacienta pri nevrologu, nevrokirurgu, zobozdravniku in otolaringologu.

Metode konzervativnega zdravljenja

Zdravljenje patologije je odvisno od vzrokov in oblike dakriocistitisa. Njegov cilj je obnovitev prehodnosti solznih kanalov, izvajanje terapije za obnovitev izgubljene funkcije kanalov.

Protivnetna terapija

V začetni fazi so bolniku predpisana protivnetna, antibakterijska, vazokonstriktorska zdravila v obliki mazil ali kapljic. Za zmanjšanje aktivnosti bakterij se pogosto uporablja izdelek Phloxal (učinkovina ofloksacin). Zdravilo se uporablja med operacijo v dveh tednih. Odmerek zdravila predpiše zdravnik.

Fotografija 1. Kapljice za oko in uho Sofradex, 5 ml, proizvajalca Sanofi Aventis.

Kapljice se uporabljajo za lajšanje vnetja in otekanja kanalov Sofradex in kloramfenikol. pri akutna oblika patologije jih nadomestijo cefukrozim.

Odpravo okužbe olajša sanacija (čiščenje) konjunktiva z raztopinami Neomicitin, levomicetin, natrijev sulfacil. Učinek se poveča z dajanjem kortikosteroidnih zdravil v kombinaciji z Prednizolon in drugi hormonska sredstva.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Masaža, izpiranje, obkladki, UHF postopki, vitamini

Zavarovati terapevtsko terapijo bolniku so predpisani vitamini, izpiranje nazolakrimalnega kanala, UHF, masaža.

Slednje pravzaprav ni masaža. Namen postopka je stimulacija solznega kanala in praznjenje solznega mešička.

Masaža se izvaja z rokavicami in jo spremlja vstavljanje v solzne kanale. medicinske zaloge, ki jih predpiše oftalmolog. Algoritem masaže za dakriocistitis je naslednji:

1. Malo stisnite s prstom notranje območje oči, ga obrnite (običajno s kazalcem) proti mostu nosu in nato stisnite območje solzne vrečke, da ga očistite gnojne tekočine.
2. Po iztisku gnoja solzni kanal napolnjen s furatsilinom.
3. Gnojna tekočina in ostanki izdelka se obrišejo z bombažno blazinico.
4. Območje solznega kanala se ponovno masira, medtem ko delate sunkovite gibe v smeri od notranjega kota očesa navzdol.
5. Masažne akcije se ponovijo 5-krat.
6. Solzni kanal se vkapa z antibakterijskim sredstvom.

Stimulacija se izvaja vsak dan, 5-6 krat dva tedna.

Pozor! Izpiranje solznega kanala je bolj pravilno razvrščeno kot postopek, namenjen diagnosticiranju bolezni. Z njegovo uporabo je običajno nameščen pasivnost solznega kanala. Res je, da včasih s sistematičnim pranjem dosežejo delno razširitev solznega kanala.

Ljudska zdravila

Poraba sredstev tradicionalna medicina učinkovit pri prirojenem dakriocistitisu ali v primeru zgodnja diagnoza. Najpogosteje se uporablja za terapijo eyebright, Kalanchoe pinnate. Sok slednjega razkužuje solzne kanale.

Pred uporabo list rastline osmukamo, operemo, zavijemo v krpo, da se posuši in ohladimo v hladilniku od nekaj ur do dni. Nato se list rastline zdrobi in iz njega iztisne sok. Uporabite ga v visoka koncentracija je prepovedano. Zato končni sok razredčimo s fiziološko raztopino v razmerju 1:1. In šele nato se v vsako nosnico spusti polovica pipete.

Slika 2. Eyebright ekstrakt, 40 kapsul po 0,4 g proizvajalca “Ria Panda”.

Nanese se Eyebright glede na opombo. to pripravljeno zdravilo v obliki tablet in tinktur. Za povečanje učinka se tekočina zmeša z domače decokcije iz oreh, koromač, kamilica. Trdna oblika zdravila se jemlje peroralno. Tablete lahko tudi raztopite v vodi in jih uporabite za vsakodnevno izpiranje oči, kot vam je naročil zdravnik.

Možnosti kirurškega zdravljenja dakriocistitisa

Bolnika operiramo, če je bolezen odkrita prepozno oz napreduje.

Metodologija in učinkovitost bougienage

Pogosta metoda intervencije je bougienage s sondo. Premaknemo se, to pomeni, da med posegom trda sonda prebije zamašitev, ki je zašla v solzne kanale. Solzni kanal, namenjen odtoku tekočine, postane nekoliko širši. Posledično se izboljša sposobnost teka na smučeh.