Димедрол в ампулах или таблетках является препаратом против аллергии. Оказывает седативное воздействие. Активно используется для лечения различных заболеваний аллергической формы.
Помимо этого медикаментозный препарат может быть назначен при токсикозе в период вынашивания плода. А также в качестве успокоительного или снотворного средства.
Поговорим подробнее о Димедроле, о его фармакологическом воздействии и для чего его еще применяют в медицине.
Действующий элемент и вид производства
Димедрол имеет форму выпуска в таблетках, в ампулах с раствором для инъекций, в виде геля для наружного использования.
Действующее вещество - diphenhydramine. С легкостью растворяется в воде. Отлично в этиле.
Фармакокодинамика
Лекарство в таблетках и ампулах - Димедрол, применяется в качестве противоаллергического, противорвотного средства. Оказывает успокоительное, анестезирующее, снотворное воздействие.
Создает блокаду для гистаминовых нервных окончаний, удаляет воздействие гистамина, опосредуемый через данный вид нервных окончаний.
Снижает, провоцируемые биологическим элементом спазмы мускулатуры, улучшение пропускаемости сосудов, отечность, зуд и покраснение.
Противоречие с гистамином наблюдается в местных сосудистых реакциях при воспалительном процессе и аллергии по сравнению с системными (снижением артериального давления). Провоцирует местную анестезию, снимает спазмы, создает блокировку холинорецепторов вегетативных ганглиев.
Создает блокаду Н3 - нервных окончаний мозга, угнетает ЦНС. Дает сильный эффект при спазме бронхов, спровоцированном либераторами гистамина, меньше - при спазме бронхов аллергенного патогенеза происхождения. При астме бронхов практически не дает необходимого результата, применяется в тандеме с прочими медикаментозными препаратами.
Фармакокинетика
При использовании внутрь прекрасно абсорбируется. Связуется с белками плазмы на 98-99 %. Наибольшее скопление действующего вещества происходит уже через 1-4 часа после применения. Метаболизм происходит в печенке. Время полу вывода - 1-4 часа.
Хорошо распределяется по организму. Способен пройти через гематоэнцефалическую и плацентарную оболочку. Проникает в материнское молоко. При лактации способен оказать седативное воздействие на ребенка.
Из организма, как правило, выходит в форме бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и лишь в малом объеме - в неизмененном виде. Помогать начинает уже через 1 час после использования. Согласно отзывам, продолжительность воздействия - 4-6 часов.
Когда назначается препарат
От чего таблетки Димедрол назначаются:
- Аллергические заболевания;
- Аллергодерматозы;
- Язвенного воспаления ЖКТ;
- Рвота в период вынашивания плода;
- Долговременное отсутствие сна;
Также препарат обладает следующими показаниями к использованию:
- Заболевание Меньера;
- Укачивание;
- Лучевой синдром;
- Заболевание Паркинсона;
- Широкое травмирование мягких тканей, кожного покрова (ожоги, обморожения и прочее).
Применение Димедрола назначается аккуратно больным с гипертиреозом, высоким показателем ВД. При патологических состояниях сердечно-сосудистой системы и в отношении лиц преклонного возраста.
Противопоказания к применению
Уколы и таблетки не рекомендуется применять в отношении детей (новорожденные и недоношенные), во время лактации. При индивидуальной непереносимости применяемого вещества. А также при закрытоугольной глаукоме, болезненном увеличении простаты, стенозирующей язве ЖКТ, пилородуоденальной обструкции, нарушение проходимости мочеиспускательного канала, бронхиальной астме.
В период вынашивания плода, разрешено использование только с разрешения врача-гинеколога. И только в том случае, если препарат нельзя заменить средствами-аналогами.
Инструкция по использованию
Раствор для инъекций внутримышечным способом. Разовая доза для детей старше 12 лет и взрослым - 10-50 мг в один прием. Но не более 150 мг в сутки. Для пациентов до одного года - 2-5 мг. Для пациентов с 2 до 5 лет - 5-15 мг. С 6 до 12 лет - 15-30 мг.
При патологиях печеночных и почечных органов, для лиц преклонного возраста, корректировка дозировки не требуется. Продолжительность терапевтических мероприятий определяется строго лечащим специалистом.
Таблетки Димедрол предназначаются для перорального употребления. В отношении взрослых и детей старше 12 лет назначается дозирование 30-50 мг 1-3 раза в день. В качестве лекарства от укачивания употреблять единожды 30-50 мг за полчаса-час до предполагаемого путешествия. При отсутствии сна - 30-50 мг перед тем, как лечь спать.
Разовое дозирование не должно превышать 100 мг. Дневное дозирование не должно быть более 250 мг.
Для детей от 6 до 12 лет разовая доза не должна быть более 30 мг.
Гель Димедрол, согласно описанию, бесцветная мазь. Предназначается она для наружного использования. Наносить тонким слоем на поврежденный участок кожного покрова несколько раз в сутки.
Согласно инструкции по использованию, препарат нельзя употреблять совместно с алкоголем, а также в период УФ-облучения. Медикаментозное средство влияет на внимательность. Во время проведения терапевтических мероприятий рекомендуется отказаться от управления автомобилем и выполнения опасных работ.
Побочные явления
Центральная нервная система: общее недомогание, повышенная утомляемость, пониженная концентрация внимательности, головокружение, сонливость, мигрень, изменения в координации, высокая возбудимость, чувство беспокойства, раздражительность. А также нервозность, ощущение эйфории, спутанность мыслей, дрожание рук, неврит, судорожные припадки, нарушения чувствительности.
Помимо этого может возникнуть нарушение зрительных органов, двоение в глазах, лабиринтит острой формы, гул в ушах.
Сердце и сосуды: снижение АД, учащенный ритм сердца, тахикардия. А также экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, сокращение продолжительности существования эритроцитов в кровяной жидкости.
ЖКТ: пересыхание в ротовой полости, не долгосрочное онемение слизистой оболочки рта, анорексия, чувство тошноты. А также пигастральный дистресс, рвотные позывы, проблемы со стулом.
Мочеполовая система: проблемы с мочеиспусканием, нарушения менструального цикла.
Дыхательные органы: сухость гортани и носового прохода. Сгущение мокроты в бронхах. Теснота в грудине, затрудненность дыхания.
Местные реакции: высыпания, анафилактическое шоковое состояние.
Другое: повышенное потовыделение, озноб, фотосенсибилизация.
Передозировка Димедролом
Симптоматика передозировки лекарственным препаратом следующая:
- Угнетение центральной нервной системы;
- Повышенная возбудимость (особенно у пациентов детского возраста) или депрессивные состояния;
- Расширение зрачков;
- Пересыхание в ротовой полости;
- Парез органов желудочно-кишечного тракта.
При обнаружении любых признаков передозировки, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. В противном случае могут возникнуть нежелательные последствия.
В медицинском учреждении, высококвалифицированный специалист произведет детоксикацию желудочно-кишечного тракта.
При необходимости назначаются различные лекарственные препараты, которые увеличивают внутривенное давление. А также кислород, инъекции растворов, заменяющих плазменную жидкость. Запрещено использование эпинефрина и аналептиков.
При несоблюдении назначенной дозировки и при употреблении совместно с алкоголем, препарат может вызвать слуховые и зрительные галлюцинации. Частое и продолжительное применение лекарства, вызывает привыкание и зависимость тяжелого характера.
Передозировка медикаментом может привести к смертельному исходу. Доза, которая способна убить человека - 4 таблетки в один прием.
Инструкция по медицинскому применению
ДИМЕДРОЛ
Торговое название
Димедрол
Международное непатентованное название
Дифенгидрамин
Лекарственная форма
Таблетки 50 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - дифенгидрамина гидрохлорида 50 мг
вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат
Описание
Таблетки круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью, с риской и фаской белого цвета
Ф армакотерапевтическая группа
Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин
Код АТХ R06AА02
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы крови на 98-99 %. Максимальная концентрация (С max) в плазме крови достигается через 1 - 4 ч после приема внутрь. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Большая часть препарата метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т 1/2) составляет от 1 до 10 ч. Максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия - от 4 до 6 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой, и в незначительном количестве - в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 - рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением артериального давления. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (снижает артериальное давление). Блокирует Н3 - гистаминовые рецепторы ЦНС и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени - при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.
Показания к применению
аллергические реакции:
Крапивница
Отек Квинке
Сывороточная болезнь
Вазомоторный ринит
Дерматиты и зудящие дерматозы
Аллергический конъюнктивит
Нарушения сна
Морская и воздушная болезни
Синдром Меньера
Способ применения и дозы
Внутрь взрослым назначают по 25 - 50 мг (1/2 - 1 таблетке) 1 - 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 10-15 дней.
При бессоннице принимают по 50 мг (1 таблетка) за 20-30 мин перед сном.
Детям от 6 до12 лет - 12,5 - 25 мг (1/4 - 1/2 таблетки) на прием.
Длительность применения - не более 3 - 5 дней.
Максимальные дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг.
Применять по назначению врача.
- снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия
- сухость во рту, боль в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор
- головная боль, седативный эффект, сонливость, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, раздражительность, тремор, бессоница, эйфория, парестезии, неврит, судороги
- сухость слизистой оболочки носа и горла, повышение вязкости мокроты, чувство сдавления в груди или горле, чихание, заложенность носа
- нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах
- учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации
- гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз
- крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок, фотосенсибилизация
Прочие: повышение потоотделения, озноб.
Побочные действия проходят после уменьшения дозы или отмены димедрола.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дифенгидрамин гидрохлориду и
компонентам препарата
Беременность и период лактации
Закрытоугольная глаукома
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Эпилепсия
Гипертрофия предстательной железы
Детский возраст до 6 лет
Бронхиальная астма
Стеноз шейки мочевого пузыря
Наследственная непереносимость лактозы, дефицитом фермента Lapp-лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
Потенцирует действие анальгетиков и психотропных средств, поэтому не рекомендуется назначать димедрол одновременно с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами, анксиолитиками, седативными и снотворными средствами, агонистами опиатных рецепторов. Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. При совместном применении с аналептиками возможно увеличение риска развития судорог .
Применение в педиатрии
Данная лекарственная форма не используется у детей до 6 лет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, не рекомендуется прием при управлении автотранспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы: сухость во рту, затруднение дыхания, возбуждение, спутанность сознания, депрессия, у детей начинаются судороги.
Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Владелец регистрационного удостоверения:
ВЕРОФАРМ ОАО
Код ATX для ДИМЕДРОЛ
R06AA02 (Diphenhydramine)
Перед использованием препарата ДИМЕДРОЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
13.001 (Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат)
Форма выпуска, состав и упаковка
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.
Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы – 98-99%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках. Выводится из тканей через 6 ч. Период полувыведения – 4-10 ч. В течение сут полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).
ДИМЕДРОЛ: ДОЗИРОВКА
В/в или в/м.
Для взрослых и детей старше 14 лет в/в или в/м 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза – 200 мг.
Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.
Передозировка
Симптомы: угнетение или возбуждение (особенно у детей) функций центральной нервной системы, депрессия. Другие симптомы передозировки напоминают действие атропина: расширенные зрачки, сухость во рту, расстройство функций желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:
Лечение: специального антидота не существует. Промывание желудка. Контроль АД. Симптоматическая терапия включает препараты, повышающие АД, кислород, введение плазмозамещающих жидкостей в/в.
Нельзя использовать адреналин и аналептики.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие этанола и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность .
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.
Беременность и лактация
С осторожностью принимать в период беременности и лактации.
ДИМЕДРОЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, снижение скорости психомоторной реакции, нарушения координации движений, головокружение, тремор, раздражительность, эйфория, возбуждение (особенно у детей), бессонница.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты).
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.
Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд.
Условия и сроки хранения
Список Б.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.
Срок годности 5 лет.
Не использовать после истечения срока годности.
Показания
- анафилактические и анафилактоидные реакции (в комплексной терапии);
Отек Квинке;
- сывороточная болезнь;
- другие острые аллергические состояния (в комплексной терапии и в тех случаях,
- когда использование таблетированной формы невозможно).
Противопоказания
- повышенная чувствительность дифенгидрамину;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- осложненная стенозом;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- эпилепсия;
- детский возраст до 7 месяцев.
Из-за риска развития локального некроза нельзя использовать дифенгидрамин в качестве местного анестетика.
С осторожностью: бронхиальная астма, беременность, период лактации.
Особые указания
В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и пр.).
Во время лечения дифенгидрамином следует избегать УФ-излучения и употребления этанола.
1 мл раствора содержит
активное вещество: дифенгидрамина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество 10 мг,
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин.
Код АТХ R06AA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы – 98-99 %. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая – выводится в неизмененном виде с мочой за 24 часа. Период полувыведения (T1/2) составляет 1-4 часа. Хорошо распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется, главным образом, в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкурониды; продукты биотрансформации элиминируются с мочой. Экскретируется с молоком матери и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 час, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.
Фармакодинамика
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения устраняет эффекты гистамина, которые проявляются через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Имеет выраженную антигистаминную активность, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает эффект местной анестезии (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени – при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.
Показания к применению
Анафилактический шок, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит, аллергические реакции, связанные с приемом лекарственных средств
Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз)
Сывороточная болезнь
Зудящие дерматозы, зуд
Болезнь Меньера
Полиморфная экссудативная эритема
Послеоперационная рвота
Способ применения и дозы
Препарат назначают взрослым внутримышечно и внутривенно капельно. Подкожно препарат не вводить вследствие раздражающего действия. При внутримышечном введении разовая доза составляет 10-50 мг (1-5 мл), максимальная разовая доза – 50 мг (5 мл), высшая суточная доза – 150 мг (15 мл). Внутривенно препарат вводить капельно в дозе 20-50 мг (2-5 мл) Димедрола в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения зависит от достигнутого эффекта и переносимости препарата.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, утомляемость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, повышенная возбудимость, страх смерти, раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезии, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными поражениями мозга или эпилепсией активируются (даже при применении низких доз Димедрола) судорожные разряды на ЭЭГ и препарат может спровоцировать эпилептический приступ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, ранние менструации.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка.
Со стороны кожи и ее производных: гиперемия, зуд, полиморфные высыпания, цианоз кожи и слизистых оболочек.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Реакции в месте введения: локальные некрозы при подкожном и внутрикожном введении.
Другие: повышенная потливость, озноб, лихорадка, гипертермический синдром, фотосенсибилизация.
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома даже в Казахстане есть в ИМП
Гиперплазия предстательной железы
Стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Стеноз шейки мочевого пузыря
Эпилепсия
Бронхиальная астма
Беременность и период лактации
Повышенная чувствительность к препарату
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Феохромоцитома
Врожденный удлиненный QT-синдром или длительный прием препаратов, которые могут удлинять QT-интервал
Брадикардия
Нарушение ритма сердца
Порфирия
Лекарственные взаимодействия
Димедрол потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных, седативных средств, наркотических анальгетиков и местных анестетиков. При применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление холиноблокирующего и угнетающего действия на центральную нервную систему. Возможен риск развития судорог при применении с аналептиками. Одновременное применение ингибиторов МАО и Димедрола может привести к повышению артериального давления, а также влиять на центральную нервную и дыхательную системы. Применение Димедрола вместе с гипотензивными препаратами может усиливать ощущение усталости. Препарат усиливает действие этанола, снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравлений. Не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими Димедрол, в том числе для местного применения.
Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости. Использовать только рекомендуемый растворитель.
Особые указания
Не рекомендуется для подкожного введения. Поскольку Димедрол имеет атропиноподобное действие, следует с осторожностью его применять пациентам с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), это же в анамнезе, я не сейчас конкретное заболевание повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипотензии. Может ухудшать течение обструктивных заболеваний легких, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, илеуса, состояние при обструкции желчных путей. Димедрол может вызвать заторможенность, а также обуславливать возбуждение и галлюцинации, судороги, особенно при передозировке. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 60 лет из-за большей вероятности развития головокружения, седации и артериальной гипотензии.
С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.
Во время лечения следует избегать УФ-излучения и употребления алкоголя. Больным необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Поскольку Димедрол обладает седативным и снотворным эффектами, во время лечения препаратом следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Димедрол(амп.1%-1мл N10)
Описание действующего вещества (МНН) Дифенгидрамин*.
Фармакология: Фармакологическое действие - антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее . Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов.
Показания: Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в т.ч. при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
Противопоказания: Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).
Ограничения к применению: Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.
Аллергические реакции: - сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
Взаимодействие: Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.
Передозировка: Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей - развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, в/в, интраназально, ректально. Внутрь взрослым - 30-50 мг 1-3 раза в сутки, для профилактики укачивания - за 30-60 мин до поездки. При бессоннице - 50 мг перед сном. Максимальная разовая доза - 100 мг, суточная - 250 мг. В/м - 10-50 мг, максимальная разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг, в/в капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Детям до 1 года - внутрь, в дозе 2-5 мг, 2-5 лет - 5-15 мг, 6-12 лет - 15-30 мг на прием. Суппозитории ректально 1-2 раза в сутки (после очищения кишечника). Детям в возрасте до 3 лет - суппозитории, содержащие 5 мг дифенгидрамина, от 3 до 4 лет - 10 мг, от 5 до 7 лет - 15 мг, 8-14 лет - 20 мг. Курс лечения - 10-15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2-0,5% растворы (лучше в 2% растворе борной кислоты) и инстиллируют по 1-2 капли 2-5 раз в сутки. С целью местной аппликации на кожу возможно изготовление и использование 3-10% кремов или мазей. При ринитах - интраназально, в виде палочек по 50 мг.
Меры предосторожности: Не рекомендуется для п/к введения (раздражающее действие). С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
ВРД-0,05 ВСД-0,15
в/м ВРД-5мл ВСД-15мл