Aunque la comprensión pública de la depresión ha mejorado un poco en los últimos años, la gente todavía suele malinterpretar o ignorar la depresión y sus síntomas. Peor aún, demasiadas personas ocultan el hecho de que tienen depresión, mientras que otras no creen en absoluto en tal condición. Y esto sólo agrava esta condición. Por lo tanto, es muy importante conocer los signos de depresión para poder brindar ayuda oportuna a la persona.
1. El comportamiento es engañoso
Debido a los estereotipos culturales y de los medios, la mayoría de las personas han desarrollado fuertes asociaciones sobre cómo debe comportarse y verse una persona con depresión. Todo el mundo imagina a una persona que rara vez sale de su habitación, se viste mal, no se cuida y luce constantemente patética.
La verdad es que no todas las personas con depresión se comportan de la misma manera. Cada persona es diferente, por supuesto, y los síntomas y la capacidad para afrontar la depresión también varían. Muchos pueden parecer exteriormente bastante alegres y despreocupados, pero no sufren menos que aquellos que “tienen todos los síntomas presentes”.
2. Fatiga crónica
El efecto secundario predominante de la depresión es el agotamiento constante. Esto no le pasa a todo el mundo, pero síntoma similar extremadamente común. Para quienes experimentan este síntoma durante la depresión, suele ser uno de los efectos secundarios más difíciles de afrontar.
Además, si alguien vive con un trastorno depresivo no diagnosticado, es posible que la causa de su agotamiento no esté clara. Puede dormir muchas horas cada noche y seguir estando terriblemente privado de sueño. Peor aún, puede culparse a sí mismo, creyendo que es la pereza o alguna otra razón personal la que está causando sus bajos niveles de energía.
3. Irritabilidad
El comportamiento de una persona deprimida puede interpretarse como melancolía, incluso si eso no es lo que realmente siente. La irritabilidad es un síntoma de depresión que a menudo se pasa por alto y también es muy común. Esto debería ser comprensible porque la depresión es un problema de salud que no se puede “ver” ni medir con precisión, lo que dificulta su lucha.
El trabajo constante necesario para mantener todos los aspectos necesarios de la vida, sumado a la depresión, agota a la persona y deja poco espacio para la paciencia o la comprensión. De hecho, si alguien que conoce descubre que está constantemente deprimido y lo comparte con sus seres queridos, inicialmente puede confundirlos si el comportamiento anterior de esa persona no se ajusta a la idea errónea común de un depresivo tímido y silencioso.
4. Dificultades con la comunicación
El principal concepto erróneo sobre la depresión, como se analizó en los puntos anteriores, es que se trata de "sentirse" triste. Por el contrario, en la depresión no se siente prácticamente nada o las emociones sólo aparecen parcial y brevemente. Depende de cada individuo, pero algunas personas con depresión se sienten casi "entumecidas" y el sentimiento más común que experimentan es algún tipo de tristeza y/o irritación.
Esto puede dificultarles responder adecuadamente a gestos o palabras de afecto. Además, la reacción puede ser irritable porque puede resultarle demasiado difícil al cerebro de la persona procesar y responder a gestos de amor y afecto.
5. Renunciar a sus actividades favoritas
Una falta de interés inusual en sus actividades favoritas durante un largo período de tiempo puede ser un signo de depresión. Como se mencionó anteriormente, la depresión provoca agotamiento físico y mental, lo que dificulta el disfrute de sus actividades favoritas.
Las actividades que antes amaba pueden incluso perder su atractivo en general porque la depresión también tiende a dificultar el disfrute o la sensación de satisfacción con algo. Si no hay otra manera de explicar la disminución del interés, puede ser un síntoma de depresión clínica.
6. Apetito
Los hábitos alimentarios anormales se desarrollan principalmente por dos razones: ya sea como una forma de afrontar la situación o como un efecto secundario de la falta de autoayuda. Comer muy poca o demasiada comida es un signo común de depresión.
Comer en exceso suele ser más común porque la comida puede ser una de las pocas fuentes de placer que una persona deprimida puede darse a sí misma. Y cuando una persona come muy poco, a menudo es porque la depresión afecta su apetito y hace que la comida sea poco atractiva. También puede ser algo subconsciente.
7. Más atención
Una persona deprimida no puede funcionar mentalmente. persona sana. En cualquier caso, habrá cosas que no podrá hacer en absoluto. Avergonzarlo por algo como esto sólo empeorará la situación. Por lo tanto, estos problemas siempre deben tratarse con comprensión, porque una persona no está "enferma", sino que experimenta problemas de salud reales.
8. "Buenos días"
La depresión puede tener sus altibajos. Si alguien tiene depresión oculta o no diagnosticada, puede sentir que está experimentando cambios de humor aleatorios. Si se sabe que una persona tiene depresión, puede creer erróneamente que ha pasado cuando entra en un período de "remisión" o " que tenga un lindo día" Suponer que una persona se ha recuperado completamente y presionarla demasiado rápido hará que se retraiga nuevamente.
PRIMA
Mucha gente cree que los gadgets son una de las causas de la depresión. Si esto es cierto o no, es decisión de todos.
Pero definitivamente existe.
Incluso con un gran deseo, les resulta difícil encontrar algo positivo a su alrededor: en los acontecimientos, en el comportamiento de otras personas.
Hay una actitud negativa hacia el futuro. Una persona deprimida es un auténtico pesimista. Todo acontecimiento alegre se envenena inmediatamente con el pensamiento de la fragilidad de la alegría, del dolor que sustituirá a la alegría. Del futuro no se esperan más que desgracias y dificultades.
La actitud hacia el pasado es algo diferente: es principalmente una fuente de remordimiento por los errores reales o imaginarios cometidos por ellos, así como por las oportunidades perdidas. Muchas personas deprimidas se sienten atormentadas por la creencia en su propia culpa, lo que tiñe los recuerdos de las acciones más comunes de su juventud con un sentimiento extremadamente difícil. En consecuencia, a menudo sienten que los demás los tratan con desprecio y los menosprecian. Esto les hace evitar a otras personas y encerrarse en sí mismos.
Una persona deprimida es extremadamente sensible a cualquier problema que surja en la vida. A menudo reaccionan muy bruscamente incluso ante el menor eventos desagradables. Independientemente de lo bien que vayan las cosas, existe una característica ansiosa expectativa de desgracia.
Si la autoflagelación adquiere un carácter constante y doloroso, la persona deprimida se sumerge de lleno en la autoflagelación y deja por completo de interesarse por la realidad circundante, volviéndose indiferente e indiferente a ella.
Con tu mal humor, pensamientos oscuros, insatisfacción constante y falta de locuacidad, una persona deprimida aleja involuntariamente a quienes le rodean, incluso a sus simpatizantes. La soledad puede profundizar los sentimientos depresivos.
A pesar del pesimismo externo, la naturaleza de la actitud hacia los demás es bastante positiva. Una persona deprimida suele ser capaz de mostrar gran amabilidad y capacidad de respuesta. Entiende bastante bien los movimientos mentales de otras personas. En un círculo cercano de seres queridos, rodeada de una atmósfera de simpatía y amor, se vuelve alegre, amigable, conversadora, sabe bromear bien e incluso ser el "animado de la fiesta". Así, una persona deprimida suele conservar la capacidad de contagiarse por la diversión general.
En los movimientos, expresiones faciales y pantomimas, la inhibición suele ser visible:
rasgos faciales caídos
Manos colgando sin fuerzas
Gestos tacaños y lentos.
La apariencia parece transmitir un abatimiento desesperado.
La actividad laboral de una persona deprimida suele ser desagradable y pronto se produce fatiga. Notan principalmente errores en lo que han hecho y tantas dificultades en lo que les espera que involuntariamente desisten de anticiparlas. Una persona deprimida suele ser incapaz de mantener una tensión volitiva prolongada y fácilmente cae en la desesperación ante las dificultades. El resultado es una indecisión extrema y una incapacidad para tomar iniciativas efectivas.
Una persona deprimida suele preferir el pensamiento y el trabajo intelectual a la actividad física. Pero al mismo tiempo, el trabajo mental adquiere un color desagradable y se acompaña de una sensación de gran tensión. Aquí también se manifiesta la inhibición interna, que se manifiesta en la extrema lentitud de los procesos intelectuales. La velocidad de los procesos intelectuales es baja, aunque esto puede no afectar la calidad. Muchas personas deprimidas tienen una gran inteligencia.
El bienestar físico suele depender enteramente de su estado de ánimo. Por lo general, una persona deprimida está atormentada por sentimientos. fatiga constante y debilidad, especialmente por la mañana. La cabeza parece rancia y hay una sensación atormentadora de presión. Algunos se quejan de migrañas intensas. Los intestinos funcionan mal y el estreñimiento constante empeora aún más el estado de ánimo. El estómago puede sufrir dispepsia nerviosa. Mal sueño por la noche, a menudo acompañado de pesadillas. Es posible que se sienta somnoliento durante el día.
Se ha observado que la gente está deprimida. la mayoría de dirigen su afecto negativo no hacia otro, sino hacia ellos mismos, odiándose a sí mismos sin ninguna correlación con sus defectos reales. Este fenómeno ha sido descrito como “ira dirigida hacia adentro”. Las personas deprimidas son dolorosamente conscientes de cada pecado que han cometido, aunque ignoren el suyo propio. buenas acciones, experimentando cada una de sus manifestaciones egoístas durante mucho tiempo. La tristeza es otro de los principales afectos de las personas con psicología depresiva.
La defensa más poderosa y organizadora que suelen utilizar estos tipos es la introyección. Otro mecanismo de defensa observado con frecuencia es el giro automático. Al volverse contra uno mismo se consigue reducir la ansiedad, especialmente la ansiedad por separación (si se cree que son la ira y las críticas las que provocan el abandono, se siente más seguro dirigiéndolas hacia uno mismo), y se mantiene una sensación de fortaleza (si la “maldad” "Está en mí, puedo cambiar esta situación rota). Otra defensa es la idealización. Debido a que la autoestima de las personas deprimidas disminuye en respuesta a las experiencias, la admiración con la que perciben a los demás la aumenta.
Manía - reverso depresión. Las personas dotadas de personalidad hipomaníaca tienen una organización depresiva, que se neutraliza mediante el mecanismo de defensa de la negación.
Las personas maníacas son diferentes. alta energía, excitación, movilidad, intercambiabilidad y sociabilidad. Cuando el afecto negativo ocurre en personas con personalidades maníacas e hipomaníacas, no se manifiesta como tristeza o frustración, sino como ira, a veces en forma de expresiones repentinas e incontrolables de odio.
Alusiones personales de este tipo son notablemente endomórficos: las "ballenas en el atlas" de Sheldon rara vez se comparan con personas de cualquier otro carácter, y de todo el conjunto de estos individuos podemos decir que este es el grupo más endomórfico.
Fuente: Malkina-Pykh I. G., Gestalt y técnicas de terapia cognitiva.
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Sobre el carácter depresivo
He escrito más de una vez sobre la depresión como reacción a un evento traumático. En este mismo artículo quiero hablar del carácter depresivo.
Depresión de por vida
Hay personas cuya depresión, se podría decir, dura toda su vida. Sólo cambia la intensidad de la experiencia. De “insoportablemente malo” a simplemente “malo”. Toda su vida va acompañada de un sentimiento de propia insuficiencia, inutilidad, soledad, abandono. sentimiento constante culpa: a menudo no está del todo claro por qué exactamente. La confianza que vive en lo más profundo del alma de que el mundo solo mejorará sin ellos, que no son dignos de vivir y disfrutar la vida. Y melancolía, melancolía, melancolía.
Las relaciones con los demás son bastante por razones obvias, no te lleves bien. Las personas deprimidas están seguras de que no hay motivos para amarlas, por eso nunca se sienten tranquilas en las relaciones. Siempre están esperando que alguien los deje. No soportan su sufrimiento, su mal humor, sus imperfecciones. Y para salvar a otros de este tormento, se abandonan a sí mismos. Volver a la soledad y la tristeza.
Tratar de discutir con una persona deprimida, demostrarle que es bueno, que es amado y necesario, es prácticamente inútil. Todas estas persuasiones son palabras vacías. Una persona deprimida está segura de que incluso si se le considera digno vida mejor, esto se debe únicamente a que no lo conocen lo suficientemente bien. Pero si lo descubren correctamente, inmediatamente dejarán de equivocarse.
En una palabra, el enemigo más cruel de una persona de carácter depresivo es él mismo. Él es su propio juez y verdugo severo e incorruptible, y una multitud furiosa que observa la ejecución.
Incluso si una persona deprimida logra un éxito bien merecido, rápidamente devaluará todos sus logros. La alegría durará muy poco. Los fracasos que le ocurren a todos se considerarán una prueba adicional y convincente de su propia insolvencia. No importa lo que le pase a una persona, todo de una forma u otra conducirá al sufrimiento. Culpa, tristeza, soledad: este es el resultado de cualquier acción o inacción.
Y, repito, demostrar lo contrario es absolutamente inútil. Al comienzo de mi práctica, como todavía no tenía suficiente experiencia trabajando con personas deprimidas, hice todo lo posible para brindarles apoyo y aceptación, lo que parecían absolutamente necesitar. Pero cuanto más los convencía de que podían ser amados, más ferozmente se resistían. Cuanto más los apoyaba, más se hundían en la culpa y la vergüenza. Fue un círculo vicioso que nos sumió a ambos en la desesperación.
Psicoanálisis de la depresión
Sólo cuando me familiaricé con la visión psicoanalítica de la depresión y cambié las tácticas de mi trabajo, todo encajó.
¿Cómo se forma un carácter depresivo desde el punto de vista del psicoanálisis? Está sucediendo algo muy simple. Un niño a una edad temprana experimenta la pérdida de un objeto importante. La mayoría de las veces - madres. Y aquí no importa en absoluto si la pérdida ocurrió en la realidad (por ejemplo, la muerte de la madre) o sólo en la fantasía del niño. Si la madre, por ejemplo, es emocionalmente fría, distanciada del bebé o el padre está ausente durante mucho tiempo y no muestra interés por el niño, puede tener una fuerte impresión de que ha sido abandonado. Naturalmente, el niño comienza a enojarse con el adulto que lo dejó. Pero un niño no puede estar abiertamente enojado con mamá o papá. En primer lugar, los ama sinceramente y, en segundo lugar, esto es peligroso: inevitablemente seguirá un castigo severo. Hago hincapié en que todo esto sucede sólo en la imaginación del niño.
Y luego la psique del niño divide la imagen del padre. Hay una madre amada, buena y amable. Y hay uno malo, uno malvado que abandonó. Y esta mala madre se sitúa dentro de la psique del niño. El niño absorbe esta imagen negativa. Se convierte, por así decirlo, en parte de sí mismo.
Y ahora toda la ira puede dirigirse hacia él. Esa rabia que está destinada a una persona que de repente se fue, privada del calor y el amor necesarios, ahora se vuelve hacia adentro. No es mi madre la mala, soy yo la mala.
En esencia, la depresión es una agresión dirigida contra uno mismo. Por eso, convencer a una persona de que es buena es una tarea sin sentido. la unica manera Cambiar realmente algo es ayudarlo a volcar su agresión hacia afuera. Una vez que una persona deprimida aprende a ser agresiva con los demás, su depresión desaparecerá.
Además, aquí la agresión no son gritos ni escándalos, como suele pensarse. En términos cotidianos, esta es la capacidad de defender los propios intereses, de proteger el propio espacio, a uno mismo. Sin sentirme culpable. Esta es una oportunidad para separarse tranquilamente de otras personas cuando sea necesario. Y a veces permítete enojarte con los demás y no contigo mismo.
Entonces tarea principal V trabajo terapéutico con la depresión es ayudar a la persona a expresar la agresión exteriormente. La mayoría de las veces resulta que el primer objeto de agresión es el propio terapeuta. Y si el terapeuta es capaz de aceptar esta agresión sin miedo, sin culpa, sin intentos de justificar o atacar en respuesta, entonces el pronóstico para el tratamiento será bueno.
Está claro que esta tarea es muy difícil. La persona debe sentirse absolutamente segura en la relación terapéutica. Debe estar seguro de que esta relación y el propio terapeuta resistirán su agresión y no serán destruidos. Que no será castigado ni rechazado si se comporta de manera destructiva. En definitiva, se requiere mucha confianza. Y es por eso que trabajar con la depresión no es ni rápido ni fácil. Pero el resultado merece la pena.
Depresión y rasgos de personalidad depresivos.
¿Cómo distinguir la depresión de la acentuación depresiva de la personalidad, de la depresión? La acentuación depresiva de la personalidad y la depresión son dos cosas diferentes. La depresión es una enfermedad, mientras que la depresión es un rasgo de personalidad. La depresión es una disminución persistente del estado de ánimo, que dura al menos 2 semanas, la depresión absorbe completamente a una persona, se vuelve menos activa y el deseo de hacer cualquier cosa desaparece. Para determinar si tiene depresión y, de ser así, en qué medida, puede tomar pruebas clínicas para la depresión.
Si, a juzgar por la prueba de Leonhard, se notan rasgos depresivos en su carácter, esto no significa en absoluto que esté enfermo y que la depresión sea ahora su suerte. Para saber qué tan pronunciada es la depresión en tu carácter, puedes realizar la prueba de Leonard. Si tiene una puntuación en la escala de distimia y menos de 12 puntos en la escala de hipertimia, entonces se caracteriza por depresión (acentuación de la personalidad depresiva). Hay bastantes personas con rasgos depresivos, pero no requieren tratamiento. Las personas con acentuación depresiva saben amar con sinceridad, soportar las penurias y dificultades de la vida. La psicoterapia para estas personas está indicada sólo en casos de desarrollo. condiciones dolorosas, perturbando una vida tranquila y armoniosa. Un ejemplo de problema es la siguiente situación:
En tales trastornos, en personas deprimidas, el miedo a la soledad prevalece en las relaciones amorosas y pueden desarrollarse las siguientes condiciones, ya de por sí dolorosas:
2) tendencia a la comodidad, espera pasiva, actitud poco exigente ante la vida
6) apatía, ociosidad, abuso de sustancias.
Las personas con depresión subordinan sus vidas a las exigencias de quienes les rodean, mientras se niegan a propios deseos por miedo a perder la relación y la posterior soledad. Una persona deprimida tiende a adoptar una actitud de esperar y ver qué pasa y, como resultado, experimenta decepción en relación con otras personas, ya que sus esperanzas de que los demás satisfagan sus deseos y necesidades a menudo no están justificadas.
Las personas con depresión, por deseo de sentirse seguras, siempre se esfuerzan por reducir la distancia psicológica que las separa de su pareja. Se esfuerzan por lograr la fusión psicológica con su pareja. En tales relaciones, el principio "Lo principal es lo que quieres" se eleva a un nivel absoluto.
2) Desarrolla tu propia individualidad, vuélvete hacia adentro.
6) Aprende a amarte a ti mismo primero y luego a los demás.
La agresividad depresiva se manifiesta en lamentos, quejas y lamentos. "La gente es tan enojada y despiadada", "He sufrido mucho", "Nunca tengo suerte", "Me siento tan mal y tú..." Si al principio la pareja participa, luego estas quejas debilitantes pueden parecer excesivo. Y la pareja, al comprender la situación, se libera del sentimiento de culpa que le impone la persona deprimida. En lugar de expresar directamente reproches y enojo a su pareja, una persona deprimida primero siente lástima de sí misma y luego comienza a odiarse a sí misma. El odio dirigido a uno mismo puede comenzar a manifestarse en un autocastigo subconsciente y, en el desarrollo, alcanzar acciones destructivas completamente conscientes.
Seguramente muchos de los elementos de la lista anterior le resultarán familiares, perogrulladas. A menudo surge la pregunta: cómo implementar todo esto, cómo darle vida a estos puntos cuando no hay energía, "estoy deprimido". Me gustaría responder a esto de la siguiente manera: el desarrollo de funciones mentales superiores en los humanos tiene una historia evolutiva. En los albores de la humanidad, dominaban los instintos, que luego fueron suprimidos mediante una serie de mecanismos sucesivos: la autoridad y el poder del líder, el tótem y el paganismo, la religión, la moral y la ética, que en conjunto forman el desarrollo, las prohibiciones y las limitaciones de la el superyó moderno, como una función mental superior en comparación con el ego. Sin embargo, existen funciones mentales superiores de una persona, como la voluntad, la fe y la creatividad. Cuando no hay energía, cuando "estoy deprimido", llega un momento maravilloso para la manifestación de tus cualidades de voluntad fuerte. Estos son los calidad superior La organización mental humana abre el camino a una mayor evolución y desarrollo de la vida espiritual. Mucho depende de acciones simples y concretas, para las cuales si no hay energía, ¡hay voluntad! Incluso para ayudarse a sí mismo y dar el primer paso: ponerse en contacto con un psicoterapeuta, a menudo es necesario hacer un esfuerzo. Pero para saltar al vacío desde el techo de un edificio de varios pisos no se requiere ningún esfuerzo, ya que es un escape de la Vida, de uno mismo. Escapa a ninguna parte, a la nada.
Es la voluntad la que ayuda a superar la desesperanza, la depresión y el dolor mental. Desarrolle un plan y cúmplalo a pesar de sentirte mal y sin energía. Hará falta muy poco tiempo para que la fe surja junto a la voluntad. La fe como apoyo emocional para el momento aquí y ahora. La fe como sentido del significado de las interacciones que te rodean. La fe como forma de entender la Vida en todas sus manifestaciones y de autorrealización creativa.
El mundo es pequeño
VIVO, AÚN VIVO. ESTRATEGIAS REALES SOBRE CÓMO ESTAR VIVO
Carácter depresivo
La palabra "depresión" se ha arraigado tan profundamente en nuestro discurso que no siempre es posible entender de inmediato si una persona está hablando de un diagnóstico médico, de carácter o de un estado de ánimo momentáneamente deprimido.
Estamos hablando de un carácter depresivo.
La caracterología depresiva difiere de la depresión clínica. Pero en el trasfondo del estado de ánimo de esa persona está constantemente presente una cierta depresión. el puede estar en en diversos grados está subordinado a este estado de fondo o aprende a reconocerlo y tiene algunas habilidades para afrontarlo.
De hecho, estas personas son más susceptibles a la depresión clínica. Y la conciencia de lo que sucede en el interior, tal como lo veo, puede ayudar a evitar la inmersión en él.
En realidad, cómo reconocer la caracterología depresiva.
1. Incluso con éxito externo y una situación de vida estable, una persona experimenta su vida como difícil y dolorosa.
2. Una persona carece casi físicamente de fuerzas para realizar las tareas habituales de un adulto, que realizan miles de personas en todo el mundo (gestión del hogar, crianza de los hijos, trabajo). Al mismo tiempo, se lo exige a sí mismo.
3. Una persona así experimenta serias dificultades para llenarse y alimentarse de recursos del entorno externo. Una vez en su historia esto fue imposible y se mantuvo. Ahora, incluso cuando hay recursos disponibles, resulta imposible apropiarse de ellos.
Esto se nota incluso en la posición del cuerpo y en la respiración. La respiración suele ser superficial (la persona no respira completamente), el pecho está hundido, los hombros y la cabeza empujados hacia adelante, los hombros y parte superior las espaldas están tensas.
4. Las fases de desesperación son reemplazadas por fases de estado de ánimo elevado, en las que parece haber mucha fuerza y la persona asume muchas obligaciones, inicia muchos proyectos para los que en realidad no tiene fuerzas. Nuevamente no puede hacer frente y rápidamente se agota.
5. Una persona así suele estar casi completamente saturada de culpa y odio a sí misma. Está convencido de su propia depravación y maldad. Se da cuenta de los más mínimos errores y meteduras de pata y lo culpa por ellos.
6. El principal conflicto interno de una persona se forma en torno a sus propias necesidades. Las cuales son vividas como algo destructivo y amenazador de relaciones que para él son valiosas. Como resultado, la insatisfacción de fondo con la vida añade colores grises al paisaje interior.
7. Es muy cariñoso y atento con los demás. Porque son sus necesidades las que ocupan el primer lugar en su jerarquía interna. Pero, en realidad, él mismo necesita urgentemente cuidados y, al mismo tiempo, prácticamente no cree que pueda recibirlos. Necesita tanto que parece que cualquier otra persona, al enterarse del alcance de su deficiencia, se daría la vuelta y lo dejaría. Todo esto no quiere decir que su preocupación sea falsa, la expresa con absoluta sinceridad.
8. Por dentro está lleno de experiencias, sentimientos; una persona así a menudo reacciona sutilmente emocionalmente a lo que sucede a su alrededor y, a menudo, es vulnerable. Un evento aparentemente insignificante puede provocar una tormenta emocional interna.
9. Las relaciones de estas personas están impregnadas de miedo al abandono. Y, como resultado, experimentan una gran dificultad para confrontar y afirmar y expresar mínimamente sus propios deseos. En cambio, la relación está llena de preocupación por la pareja. Lo que en ocasiones llega a ser asfixiante o provoca culpa en la pareja.
Escribiré más sobre las relaciones, porque en eso se concentra una persona deprimida. Las relaciones son de gran valor para él y al mismo tiempo contienen la amenaza del abandono. El ciclo se puede organizar, con ligeras variaciones, así:
Euforia, alegría por el contacto, la confianza, la intimidad, el amor. En algunos casos, es posible que el miedo al abandono ya aparezca aquí, pero la mayoría de las veces no.
Es natural en una relación, a menudo insignificante, que la pareja se retraiga: tiene sus propios intereses, algo que no tiene nada que ver con nuestro héroe, o simplemente su deseo de tomar un descanso de una intimidad tan intensa que, como acertadamente señala un colega, la mayoría de la gente no necesita tanto.
Aumento de la ansiedad por el abandono, aumento de la preocupación y/o demanda de atención por parte de la pareja. Este período puede hacer que la pareja se sienta culpable y quiera alejarse aún más o, por el contrario, dar lo necesario para finalmente ganarse el derecho a un tiempo personal sin culpa.
Durante un tiempo, de duración variable, nuestro héroe pierde interés por todo lo que no esté relacionado con su compañero.
Si su pareja aún mantiene la distancia, respetando su espacio (les recuerdo, la distancia suele ser pequeña), nuestro héroe pierde rápidamente la esperanza de un nuevo acercamiento y se sumerge en el abismo de la desesperación y la depresión. Exteriormente, esto se puede expresar de diferentes maneras: desde demandas y reclamos cada vez mayores hacia una pareja, si parece que él es el culpable de lo que está sucediendo, hasta congelar, detener la propia vida y sus intereses para poder aguantar, para aquellos. quienes son conscientes de que este es un proceso interno y un socio nada que ver con ello.
Es esta parte del ciclo la que puede conducir a la inmersión en la depresión clínica. Especialmente en situaciones de abandono real o de aguda experiencia interna de distanciamiento. Aquí es donde la vida “se detiene”. Y dado que las relaciones en la vida de una persona deprimida a menudo no son las únicas, estas pausas ocurren con frecuencia.
Ambas formas de afrontar la necesidad pueden aumentar la distancia en la relación y provocar una mayor desesperación. En el mejor de los casos, si la etapa anterior se completa con éxito, se produce un nuevo acercamiento y se repite el ciclo.
Es importante comprender que a menudo es imposible corregir por completo lo que sucede en el interior. Es posible reconocer lo que está sucediendo precisamente como tu propio proceso interno, sólo parcialmente conectado con las personas que te rodean. La conciencia es cuando eres capaz de comprender las experiencias complejas que te suceden y actuar no impulsivamente a partir de ellas, sino de manera dosificada, por ejemplo, pidiendo ayuda y apoyo, estando preparado para la posibilidad de un rechazo. Porque no es culpa de nadie que esto sea así. Y los culpables ya no pueden arreglar nada.
Ahora tenemos que aprender a vivir con esto.
Además, puedes aprender a pedir apoyo en momentos de desesperación, pero no por desesperación, sino distinguiendo claramente dentro de ti que se trata de una solicitud de apoyo y no de un “ahora me lo debes, porque”. En realidad, es la impulsividad de las acciones lo que distingue entre la subordinación a un estado y la conciencia de él.
Personalidad depresiva. Mecanismos psicológicos de los rasgos de carácter depresivo.
Basado en materiales del libro de Nancy McWilliams, “Diagnóstico psicoanalítico” (notas educativas).
S. Freud identificó como característica principal de este tipo de organización de la personalidad la redirección de la mayor parte del afecto negativo no hacia otro, sino hacia uno mismo.
Nancy McWilliams
En el duelo, el mundo se experimenta disminuido de alguna manera significativa. En un estado depresivo, lo que se experimenta como perdido y destruido es parte de uno mismo.
Un modelo de agresión dirigida hacia adentro como mecanismo para la aparición de estados depresivos. Según algunas observaciones, las personas deprimidas rara vez experimentan sentimientos de ira de forma espontánea y sin conflicto. En cambio, se sienten culpables. Experimentan dolorosamente sus pecados y olvidan fácilmente sus nobles obras. Suelen resolver todas las dudas a favor de los demás y se esfuerzan por mantener las relaciones a cualquier precio.
Procesos incorporativos en la depresión. Estos pacientes exhiben muchos mensajes parentales internalizados críticos. (Soy egoísta. - ¿Cómo lo sabes? - Mi madre me contó esto por primera vez).
El mecanismo psicológico es la internalización inconsciente de las cualidades más odiadas de objetos de amor anteriores (comenzando por los padres y terminando con la pareja amorosa). Sus rasgos positivos se recuerdan con gratitud y los negativos se experimentan como parte de uno mismo (M. Klein, 1940).
Sobre la posible génesis y el método de protección elegido.
El niño emerge de la experiencia de una pérdida traumática o prematura idealizando el objeto perdido y absorbiendo todos los afectos negativos en el sentido de sí mismo. En el fondo hay un fuerte deseo de experimentar sólo sentimientos positivos hacia la persona que ama.
Esta reacción permite mantener sentimientos exclusivamente positivos hacia el objeto de amor y al mismo tiempo da una sensación de control sobre la situación (no aceptación de la separación, la separatividad y la incontrolabilidad fundamental del Otro; una persona, especialmente un niño, está dispuesto a hacer todo lo posible para no afrontar su propia impotencia), porque una vez que tengo una mala cualidad significa que puedo arreglarlo todo mejorando.
En el futuro, estas personas pueden tener relaciones con personas que les son verdaderamente hostiles, con la sensación de que si pueden superar sus defectos, los ataques cesarán. Hay interés en afrontar los propios defectos y el indicador del éxito es el favor del otro. En general, se acepta que lo que se puede lanzar es la ira y las críticas; por lo tanto, es más seguro dirigirlas hacia uno mismo.
Predisposición (factores de riesgo)
1) Experimentar una pérdida temprana o dificultades derivadas de la separación de un padre o de un padre adulto (la pérdida también puede ser simbólica, por ejemplo, el cese prematuro de una conducta adictiva).
- “La madre debe estar cerca para que la dejen”;
- "El deseo de independencia es tan primario y poderoso como la necesidad de dependencia".
- “El niño resuelve con confianza el problema de la separación si confía en la disponibilidad del padre que se quedó atrás”.
Según Fuhrman, el desarrollo del tipo depresivo ocurre cuando La madre experimenta un dolor excesivo y demostrativo en el momento de la separación, lo que le hace sentirse culpable.(entonces el deseo normal de agresividad e independencia comienza a asociarse con la culpa). O la madre aleja al niño de ella de manera contrafóbica, miedo a tus propios sentimientos acerca de ser abandonado: “¿por qué no puedes hacer esto y aquello por tu cuenta? - déjame y hazlo todo tú mismo” (la independencia comienza a provocar reacciones negativas debido a la frustrada necesidad de dependencia, luego el propio niño comienza a reprimir sus propias tendencias hacia la independencia). El resultado en ambos casos es común: la parte de la personalidad (que quiere separación e independencia) comienza a ser percibida como mala.
2) Ambiente familiar, donde existe una actitud negativa hacia el llanto y el duelo. En este caso, se modela la negación del duelo. La experiencia del duelo se vuelve oculta y existe la creencia de que algo malo me está sucediendo en los momentos de duelo. También puede haber mitos familiares de que el duelo abierto y otras formas de autoayuda y autocuidado son “egoístas”, “autoindulgentes” o una expresión de “autocompasión”: se los considera dignos de desprecio. El niño comienza a ocultar cualquier aspecto herido de sí mismo debido a la identificación con el padre crítico. Hay un rechazo de estos aspectos de la propia personalidad (no aceptación de la propia debilidad).
3) Depresión en los padres primeros años desarrollo infantil. En este caso, los niños rápidamente llegan a creer que sus necesidades agotan y agotan a los demás.
yo depresivo
Estos pacientes están convencidos de que en el fondo son malos, no merecen amor y respeto, e incluso pueden ser peligrosos para los demás si no dominan sus lados oscuros. Se lamentan de sus rasgos “malos” y creen que merecen todo lo malo que les sucede en la vida. Tienen mucho miedo de que su maldad quede expuesta y luego sean rechazados. “Nadie merece ser insultado, incluso si lo que se le acusa es justificado” es una fórmula que estos pacientes difícilmente pueden aceptar a nivel emocional. A menudo encuentran alivio de la culpa que los atormenta ayudando a los demás. También permite mantener un sentido estable de autoestima y evitar episodios depresivos.
También suelen experimentar ansiedad por su propia destructividad. Las personas importantes parecen demasiado vulnerables e indefensas. (“Mi hambre puede destruir a otros”; “mi desafío y sadismo son peligrosos”; “mis necesidades de competencia y amor son malvadas”).
Expectativas hacia el Otro: rechazo, condena, venganza por cualquier manifestación de desacuerdo, combinada con la indefensión del otro.
Sentirse a sí mismo: no lo suficientemente bueno, indigno de amor y respeto, peligroso para los demás si no controla sus impulsos.
Contratransferencia (sobre los sentimientos del terapeuta)
El terapeuta puede desarrollar tanto un tierno afecto como fantasías omnipotentes de salvación.
Contratransferencia complementaria a la creencia inconsciente del paciente de que el poder curativo es el amor incondicional y la comprensión completa. Las fantasías del terapeuta sobre sí mismo como Dios, una buena madre o un padre receptor sensible, de lo que el paciente se vio privado en su vida.
Contratransferencia concordante (coordinadora, duplicadora). El terapeuta siente que no es “lo suficientemente bueno” para ayudar al paciente.
Sobre la psicoterapia
Es importante que el terapeuta cree una atmósfera de aceptación, respeto, comprensión y, específicamente, se asegure de ser emocionalmente constante y sin prejuicios. El análisis de los introyectos del paciente sobre el rechazo inevitable, sobre la importancia de “volverse” bueno para esto, ha lugar importante en el tratamiento de estos pacientes. Los más adaptativos de estos pacientes pueden "ocultar" su dinámica depresiva explorando constantemente al Otro (en busca de desaprobación y rechazo) y son muy sensibles a este respecto: "vigilancia crónica"; dicho seguimiento conduce a una disminución de los niveles de ansiedad. En los pacientes perturbados, esta sospecha de juicio es egosintónica y requiere una constante reafirmación de la invalidez de sus peores temores.
Es importante investigar e interpretar su respuesta a la separación. Un breve silencio por parte del paciente es un ejemplo de separación del terapeuta. El silencio prolongado puede hacer que el paciente se sienta desinteresado, inútil y sin esperanza.
Es importante que el paciente aprenda a expresar experiencias negativas en el contacto. No debes fomentar razonamientos de la serie “¿Cómo puedo estar enojado contigo, tú? " La ira no conduce a la separación (introyección básica). La libertad, que implica la admisión de sentimientos negativos, aumenta la intimidad, mientras que un estado de falsedad y falta de contacto con estos sentimientos conduce al aislamiento.
Elogiar a estos pacientes puede ser bastante peligroso. El paciente puede transformar la retroalimentación positiva en ataques a sí mismo: “Soy malo porque engañé a una persona tan agradable, lo que significa que no se puede confiar en ningún apoyo por su parte, ya que se deja engañar muy fácilmente”. En tales casos, es más eficaz no apoyar al ego, sino criticar al superyó, una introyección crítica (“Vamos a discutir ¿qué tiene de terrible tu acción?”).
Mientras el terapeuta siga siendo un objeto idealizado a los ojos del cliente, su imagen de sí mismo también permanecerá distorsionada (subestimación de sus buenas cualidades).
Configuración
Se debe prestar mucha atención al proceso de finalización de la psicoterapia. Por esta razón, a menudo puede resultar indeseable elegir cursos cortos para estos pacientes, especialmente con un número predeterminado de sesiones.
No se debe entrar en neurosis y proteger a los pacientes de episodios de separación. Esta es una experiencia sumamente importante, especialmente para estos pacientes, que después de la desaparición del objeto, si la relación no termina, el objeto regresa.
Lo mejor es que el propio paciente tenga la oportunidad de elegir el final de la terapia. Y también decirle al paciente que las puertas permanecen abiertas si quiere volver.
Tipos de carácter depresivos y maníacos.
Los patrones caracterológicos de los individuos maníaco-depresivos son creados por la dinámica depresiva. Las personas que pueden denominarse maníacas se caracterizan por negar la depresión y se guían por estrategias de vida opuestas a las que utilizan inconscientemente las personas deprimidas. Pero aún así, los principales temas organizativos, miedos, conflictos y construcciones explicativas inconscientes de las personas depresivas y maníacas son similares.
Se ha observado que las personas en estado depresivo dirigen la mayor parte de sus afectos negativos no hacia los demás, sino hacia ellos mismos, odiándose a sí mismos sin ninguna correlación con sus defectos actuales. Este fenómeno ha sido descrito como “ira dirigida hacia adentro”. Las personas deprimidas son dolorosamente conscientes de cada pecado que han cometido, a pesar de que ignoran sus propias buenas obras y experimentan cada una de sus manifestaciones egoístas durante mucho tiempo. La tristeza es otro de los principales afectos de las personas con psicología depresiva.
La defensa más poderosa y organizadora que suelen utilizar estos tipos es la introyección. Otro mecanismo de defensa observado con frecuencia es el giro automático. Al volverse contra uno mismo se consigue reducir la ansiedad, especialmente la ansiedad por separación (si se cree que son la ira y las críticas las que provocan el abandono, se siente más seguro dirigiéndolas hacia uno mismo), y se mantiene una sensación de fortaleza (si la “maldad” "Está en mí, puedo cambiar esta situación rota). Otra defensa es la idealización. Debido a que la autoestima de las personas deprimidas disminuye en respuesta a las experiencias, la admiración con la que perciben a los demás la aumenta.
Las personas con psicología depresiva creen que son inherentemente malas. Lamentan su avaricia, egoísmo, vanidad, orgullo, ira, envidia y pasión. Ven todos estos aspectos normales de la experiencia como pervertidos y peligrosos, y se preocupan por su destructividad innata. Se esfuerzan mucho en ser “buenos” y tienen miedo de ser expuestos por sus pecados y rechazados como indignos.
Debido a que las personas con un tipo de personalidad depresiva están constantemente en un estado de disposición a creer lo peor de sí mismas, son muy vulnerables. Las críticas los devastan. En cualquier mensaje que contenga un mensaje sobre sus defectos, tienden a distinguir sólo esta parte de la comunicación.
Los depresivos son profundamente sensibles al abandono y se sienten infelices cuando están solos. Experimentan la pérdida como prueba de sus propiedades individuales negativas.
La manía es la otra cara de la depresión. Las personas dotadas de personalidad hipomaníaca tienen una organización depresiva, que se neutraliza mediante el mecanismo de defensa de la negación.
Las personas maníacas se caracterizan por tener mucha energía, excitación, movilidad, capacidad de conmutación y sociabilidad. Cuando el afecto negativo ocurre en personas con personalidades maníacas e hipomaníacas, no se manifiesta como tristeza o frustración, sino como ira, a veces en forma de una expresión repentina e incontrolable de odio.
Las principales defensas de las personas maníacas e hipomaníacas son la negación y la reactividad. La negación se manifiesta en su tendencia a ignorar (o transformar en humor) eventos que molestan y perturban a la mayoría de las personas. Los individuos maníacos suelen ser propensos a la depreciación, un proceso que es isomorfo a la tendencia depresiva hacia la idealización. Para una personalidad maníaca, es preferible cualquier cosa que distraiga la atención del sufrimiento emocional.
Hogar característica distintiva Este tipo es la falta de voluntad y la incapacidad para resistir la presión del mundo exterior. Estas personas se extravían fácilmente tanto bajo la presión de las circunstancias como bajo la influencia de otros. Es natural que con su comportamiento dócil también sean sensibles a las buenas influencias.
Probablemente el síndrome más conocido correspondiente a este tipo fue definido por Ernst Kretschmer como ciclotimia. Los maníaco-depresivos pueden describirse como personalidades dependientes en el contexto de las siguientes características:
1) es incapaz de tomar decisiones sin muchos consejos o apoyo de otros;
2) permite que otros lo confundan con él decisiones importantes tales como: dónde vivir, qué trabajo elegir;
3) por miedo a ser rechazado, está de acuerdo con las personas, incluso cuando cree que están equivocadas;
4) le resulta difícil tomar iniciativa en cualquier empresa o simplemente actuar solo;
5) se ofrecen voluntariamente para afrontar trabajos perjudiciales o humillantes con el fin de ganarse la simpatía de los demás;
6) cuando está solo, se siente incómodo o impotente, hace todo lo posible para evitar la soledad;
7) se siente vacío o impotente si termina una relación cercana con alguien;
8) a menudo le invade el miedo de ser abandonado por todos;
9) se siente herido fácilmente por la crítica o la desaprobación.
La peculiaridad de este síndrome es que los centros de atracción de los individuos dependientes están en quienes los rodean y no en ellos mismos. Ajustan su propio comportamiento para complacer a aquellos de quienes dependen, y la búsqueda del amor les lleva a negar aquellos pensamientos y sentimientos que a los demás tal vez no les gusten.
Las personalidades de este tipo son notablemente endomórficas: las "ballenas en el atlas" de Sheldon rara vez se comparan con personas de cualquier otro personaje, y de todo el conjunto de tales personalidades podemos decir que este es el grupo más endomórfico.
Más sobre el trastorno depresivo de la personalidad
Actualmente, el nivel de socialización es tan alto que el hombre moderno se ve literalmente envuelto en una variedad de situaciones estresantes, y el estrés psicoemocional constante conduce al desarrollo de trastornos complejos. naturaleza personal. Una de las condiciones psicopatológicas más comunes es precisamente trastorno depresivo personalidad.
Muchos de nosotros estamos familiarizados con la palabra depresión, pero la mayoría de la gente no le da el significado exacto a este concepto, o más bien al término. Para la mayoría, la depresión significa un estado de ánimo casi banal, pesimismo, apatía y tristeza, pero no todo es tan simple como parece a primera vista. En parte, la caracterización de este término por parte de la mayoría de las personas está justificada, sin embargo, en el sentido habitual, el mal humor o la apatía es un estado subdepresivo, mientras que el trastorno depresivo es una desviación grave de la norma y requiere un enfoque de tratamiento profesional y calificado.
Para poder lidiar con ese tipo de personalidad, primero debes entenderlo. ¿Qué es la depresión?
Certificado medico
La depresión es un término médico utilizado habitualmente en la práctica psicológica y psiquiátrica y denota un trastorno mental de la personalidad con rasgos característicos. La depresión es un estado mental deprimido de una persona, mientras que la depresión es dolorosa y no desaparece por sí sola. Diagnóstico clínico La depresión solo se puede diagnosticar con una disminución persistente del estado de ánimo durante al menos dos semanas, mientras que la psicoterapia resulta ineficaz o nada eficaz para eliminar el deterioro del estado de ánimo.
¿Qué caracteriza a la depresión?
El cuadro clínico del trastorno depresivo se caracteriza por tres rasgos típicos:
- Mal humor. Una disminución del estado de ánimo se caracteriza por un estado subdepresivo que gradualmente se convierte en una depresión real, mientras que la disminución del estado de ánimo del paciente se acompaña de una pérdida de la capacidad de alegrarse. La ausencia de pensamientos felices durante la depresión se llama anhedonia.
- Cambiando los procesos de pensamiento. este síntoma Se manifiesta por múltiples alteraciones en la actividad sintética del cerebro, que se manifiesta por constantes juicios y conclusiones negativas y un mayor estado de ánimo pesimista.
- Retraso motor. Una disminución de la actividad física cierra esta tríada de síntomas.
Sólo si se identifican los tres signos en la prueba diagnóstica actual se puede establecer un diagnóstico de trastorno depresivo. No siempre es posible identificar inmediatamente todos los síntomas y cambios en el pensamiento y el comportamiento de los pacientes psiquiátricos; sólo un seguimiento del paciente durante un período de tiempo bastante largo puede dar una evaluación adecuada de su estado.
Signos de una personalidad deprimida
Una persona con un tipo de personalidad depresiva tiene ciertos rasgos en su carácter. Estos rasgos incluyen un pesimismo excesivo y una actitud negativa no sólo hacia las acciones y las cosas que lo rodean, sino también hacia el futuro. Las personas con personalidad depresiva viven constantemente anticipando algún tipo de desgracia, lo que conduce a niveles de ansiedad constantemente elevados. Se caracterizan por la autoflagelación y la humillación. El pasado se ve en términos de errores. Por lo general, durante un período de actividad depresiva, es difícil encontrar contacto común con estas personas, lo que sólo aumenta su aislamiento. Entre las manifestaciones externas de una persona deprimida se puede destacar el retraso motor. Lo cual se manifiesta en excesiva lentitud, incertidumbre en los movimientos y torpeza. Si le preguntas a una persona así cómo se siente, lo más probable es que la respuesta sea fatiga y debilidad.
A pesar de rasgos de carácter tan complejos, una persona deprimida casi nunca está enojada y, por lo tanto, en la mayoría de los casos trata a las personas que lo rodean de manera favorable y amable.
Una vez más, cabe señalar que una personalidad depresiva es un rasgo de carácter y, a diferencia de la depresión real, no es una enfermedad. No hay duda de que las personas con rasgos depresivos tienen más probabilidades de desarrollar afecciones psicopatológicas graves como la depresión y el trastorno afectivo bipolar, pero los rasgos de personalidad son mucho más fáciles de controlar que de corregir. enfermedades graves. A diferencia de la depresión, la exacerbación de los rasgos de carácter depresivo responde bien a la psicoterapia, lo que significa que dicho problema puede abordarse sin recurrir a medicamentos.
Cómo lidiar con tales rasgos
Todos los rasgos de carácter anteriores de una personalidad depresiva se pueden corregir fácilmente. En la mayoría de los casos, puede prescindir incluso de la ayuda de un psicoterapeuta. La condición principal es cambiar tu forma de pensar y vivir. Para evitar que los cambios de humor y el aumento de los niveles de ansiedad arruinen su vida y sus relaciones con las personas que lo rodean, debe aprender algunas reglas simples:
- Aprende a ser independiente. Un componente importante para la formación de un estado de ánimo equilibrado y adecuado. posición de vida. Una vez que una persona con personalidad depresiva aprende a resolver sus propios problemas sin ayuda externa, por lo que empezará a ganar estabilidad en el ámbito psicológico.
- Deja de compararte con los demás y sigue las opiniones de los demás. Seguir esta regla juega un papel clave en el desarrollo de la autoestima. Creer en uno mismo le permite evitar prejuicios y crea un consuelo emocional duradero.
- Deja de sentir lástima por ti mismo. La autodesprecio constante conduce a una disminución persistente de la autoestima, lo que conduce no solo a la ansiedad, sino también a un trasfondo depresivo constante. Tan pronto como una persona deprimida deja de sentir lástima de sí misma, la apatía desaparece casi de inmediato y su estado de ánimo se estabiliza.
Muy una condición importante en la corrección de tal tipo psicológico está su entorno. Si las personas cercanas a él entienden que tal comportamiento es su peculiaridad, que debe tenerse en cuenta, la comunicación con él se vuelve inmediatamente más fácil y ayudar a esa persona de manera amistosa será mucho más fácil.
Predisposición
Existen muchos psicotipos típicos de individuos y todos ellos están dentro de los límites de las normas y estándares aceptados en la práctica psiquiátrica, sin embargo, cada uno de ellos tiende a predominar en una dirección u otra. Entre todos los psicotipos, se pueden distinguir los tipos de personalidad maníaco-depresivo y depresivo, en los que la probabilidad de desarrollar un trastorno maníaco-depresivo es mayor. Las personas con este tipo de personalidad tienen ciertos rasgos de carácter que son fáciles de notar con una comunicación cuidadosa. Psicotipo: una personalidad depresiva es bastante común en comparación con otros tipos de trastornos mentales leves.
Lo primero que llama la atención es la excesiva emocionalidad y sociabilidad de una persona así, lo cual no es una patología, pero hay motivos para sospechar que tiene un tipo de personalidad maníaco-depresivo. Además de una sociabilidad excesiva, estas personas se caracterizan por la actividad y la alegría imaginaria; con una comunicación más prolongada con una persona así, se puede notar que su nivel de ansiedad aumenta y la persona se mantiene en tensión constante. Las personas con este tipo de personalidad son propensas a comportamientos imprudentes, locuacidad y juerga.
Un rasgo característico es la naturaleza cíclica de su estado de ánimo. Los períodos de activación y estado de ánimo elevado periódicamente dan paso a fases de aislamiento e insociabilidad. En cada caso concreto, los intervalos entre fases pueden variar desde días hasta varios meses. En general, una persona así puede caracterizarse como demasiado excitada y tensa, ya que en lo más profundo de su conciencia hay un evento que condujo a un colapso psicoemocional.
Adicional situaciones estresantes carácter externo puede conducir a la formación de psicosis maníaco depresiva o trastorno afectivo bipolar en los casos más graves.
hipomanía
El término hipomanía significa una desviación leve. salud mental, en el que una persona experimenta un estado de ánimo elevado, mayor rendimiento, locuacidad y disminución de la atención durante al menos 4 días.
hipotimia
La condición inversa de la hipomanía, en la que el paciente experimenta una sensación de mal humor y depresión. El trasfondo emocional y la actividad motora de dicha persona se reducen. La hipotimia ocurre a menudo en personas propensas a desarrollar condiciones depresivas y también puede conducir al desarrollo de un trastorno afectivo bipolar, pero esto requiere un poderoso factor provocador.
Trastorno afectivo bipolar
En épocas anteriores, la enfermedad se llamaba maníaca. psicosis depresiva(TIR), sin embargo, en la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión, esta enfermedad se clasifica como trastorno afectivo bipolar. Dado enfermedad mental combina un trastorno depresivo de la personalidad que se alterna con fases maníacas e intermedios, es decir, una condición en la que el paciente lleva un estilo de vida normal y tiene suficiente adaptación social. Los síntomas del trastorno afectivo bipolar son similares a la hipomanía y la hipotimia, pero su intensidad es más pronunciada y conduce a una alteración de la adaptación social de una persona. Casi el 80% casos clínicos en el trastorno afectivo bipolar predominan las fases depresivas, ya que el papel dominante en el desequilibrio mental lo desempeña un fondo de ansiedad elevado constante, que agota esfera emocional enfermo. En esta enfermedad, el contacto con el paciente suele ser difícil, lo que conduce a una baja eficacia de los procedimientos psicoterapéuticos; sin embargo, en combinación con la farmacoterapia, es posible mantener largos períodos de pausa.
Al igual que con la depresión, los términos trastorno maníaco-depresivo y personalidad depresiva no deben confundirse; a pesar de algunas similitudes en los rasgos de carácter y comportamiento de estas personas, el MDP es una enfermedad grave y difícil para el paciente. La similitud radica en el hecho de que en el MDP predomina la fase depresiva, que puede ser percibida por otros como rasgos de carácter individual, pero no es la norma, y la autocrítica hacia propia condición en este caso falta. Es importante señalar que la intensidad de la depresión en el trastorno bipolar es mayor que en el caso de una personalidad depresiva verdadera.
El artículo no trata sólo de Mal humor, es decir, lo que en la vida cotidiana se llama: “estoy deprimido”. Estamos hablando de una depresión clínica grave. Léelo si lo necesitas.
Las personas con trastornos depresivos y sus familiares hablan de cómo luchan contra la enfermedad y tratan de ayudar a los demás, y los expertos explican cómo reconocer la enfermedad y comenzar el tratamiento.
“Todo va mal y no se puede solucionar nada”
Cuando Sasha tenía 17 años, se encontró en hospital psiquiátrico lleva el nombre de Stepanov-Skvortsov. Así terminó la primera visita de su vida a un psicólogo. El día anterior, se peleó en la boda de un amigo; Tenía el párpado hinchado por un ojo morado, no quería volver a casa, pero necesitaba hablar con alguien. Al día siguiente, Sasha llegó a un centro de asesoramiento para adolescentes, donde lloró durante toda la sesión.
Me parece que es normal cuando, al hablar por primera vez de uno mismo y de sus experiencias, una persona llora durante una hora. Luego mis problemas en casa empeoraron, no quería volver, pero tampoco quería irme del todo”, dice Sasha.
Recuerda que en apariencia todo iba bien en ese momento: después de graduarse de la escuela, ingresó a la academia de teatro para estudiar dirección, lo cual no fue fácil. Pero me sentí mal y solo. No podía dormir porque temía, por ejemplo, que alguien se escondiera en la oscuridad con un cuchillo, y en la calle le parecía que la gente cercana cuchicheaba sobre ella porque "algo andaba mal" con ella.
Luego, la psicóloga, una niña muy joven, según recuerda Sasha, después de la conversación sugirió ir a "un lugar parecido a un sanatorio, donde los jóvenes puedan relajarse y pasar un buen rato". Primero, llevaron a Sasha a una clínica infantil para ver a un psiquiatra. Y allí dijeron: “Llamamos a una ambulancia, no tienes otra opción”. “Ahora sé absolutamente que cada persona en esta situación tiene una opción”, concluye Sasha.
Ella ya habla entre risas del hospital psiquiátrico. Recuerda a los enfermeros que maldecían en la ambulancia, cómo le quitaron la ropa, y también a su vecina del departamento, que constantemente se reía de los chistes de la inexistente "tía Varya".
Su padre la sacó del hospital un par de días después, pero durante los siguientes años tuvo que presentarse en la clínica psiconeurológica regional. Después de numerosos exámenes, los médicos sugirieron que Sasha tenía ciclotimia. Este es un tipo de trastorno depresivo en el que el estado de ánimo cambia de deprimido a muy elevado; Las exacerbaciones ocurren con mayor frecuencia en otoño y primavera. La ciclotimia se considera una forma más leve de trastorno afectivo bipolar.
Durante los períodos de hipomanía, Sasha a menudo se pelea y puede pelear con amigos o hacer llorar a su interlocutor, gastar mucho dinero en cosas coloridas, involucrarse en una aventura y sentirse genial.
Durante un período depresivo, Sasha no quiere pensar en sí mismo. La niña incluso intenta no mirarse en el espejo: está segura de que no parece atractiva, que todos los proyectos que ha realizado son una tontería. Sucedió que se quedaba en cama durante días, se olvidaba de comer y sufría la sensación de que no podía hacer frente a nada.
En otro estado me siento un genio, parece que la gente quiere escucharme y tengo que dar algo a este mundo. No creo que ninguna de esas cosas sea cierta”, dice con una sonrisa.
Ahora la niña tiene 26 años. Está escribiendo una tesis, trabaja como videógrafa y ha publicado un “Libro sobre la depresión” a raíz de su enfermedad. Para evitar crisis nerviosas, Sasha toma antidepresivos y acude a un psicoterapeuta.
"Conocemos los síntomas de la gripe, pero no conocemos los síntomas de la depresión".
La OMS estima que alrededor de 350 millones de personas de todas las edades padecen depresión. La Organización Mundial de la Salud teme que en 2020 la enfermedad pueda convertirse en la segunda causa de muerte. Según los resultados de un estudio estadístico en Rusia, hasta el 6% de la población total del país sufre trastornos del espectro depresivo: ciclotimia, trastorno afectivo bipolar (TB) y distimia. El 6% de los habitantes de San Petersburgo padecen las mismas enfermedades.
La psicóloga médica Erika Bayramova lleva cuatro años trabajando con pacientes diagnosticados con esquizofrenia, psicosis maníaco-depresiva, fobias y neurosis. Ella explica que a veces las personas ignoran su condición y confunden la depresión con la fatiga común.
Conocemos bien los síntomas de la gripe o de una intoxicación, pero no estamos muy familiarizados con los síntomas de la depresión. De hecho, es posible que una persona no comprenda que su condición no es solo un exceso de trabajo. Por otro lado, los síntomas de la depresión son similares a lo que popularmente se llama despiste y pereza. Es posible que una persona no quiera admitir que es, por ejemplo, un mal empleado y trate de ignorar y compensar los síntomas.
Según el especialista, la depresión comienza con alteraciones del sueño. Se vuelve superficial e intermitente. Una persona se distrae, pierde la atención, el rendimiento disminuye, se cansa más rápido y no se recupera durante el fin de semana. Con el estado de ánimo ocurre algo parecido. La depresión y el vacío persisten, incluso si se resuelven los problemas que los causaron, y el interés incluso en las cosas favoritas se desvanece.
Andrey Kamenyukin, jefe de la Clínica para el Tratamiento de la Depresión y las Fobias:
Existen las llamadas depresiones enmascaradas. Se esconden detrás de otras enfermedades. Por ejemplo, una persona tiene constantemente dolor de estómago o de corazón, pero los médicos regularmente dicen que está sana. Aquí el problema puede estar relacionado con experiencias internas, que provocan manifestaciones físicas. Kamenyukin trabaja como psicoterapeuta desde hace 18 años. Según sus observaciones, las personas suelen acudir a la clínica en busca de ayuda entre las edades de 25 a 30 años y de 45 a 50 años. En promedio, se trata de trabajadores, por ejemplo mandos intermedios, para quienes el estrés en el trabajo se ha convertido en un trastorno depresivo. Empleados de la industria de seguros, representantes de empresas de TI, abogados y empleados de bancos: todos se agotan debido al estrés regular y al contacto constante con otras personas.
Las experiencias crónicas y el agotamiento, asociados, por ejemplo, a la muerte de seres queridos o a cambios radicales en la vida, provocan depresión psicógena. La mayoría de las veces, según Kamenyukin, este tipo se encuentra entre los residentes de San Petersburgo. La causa de la depresión también puede ser genética, hormonal y otras alteraciones bioquímicas del cuerpo. En este caso, se consideran endógenos.
La psicóloga médica y psicoterapeuta Alexandra Jakovis, que trabaja con trastornos neuróticos Desde hace unos diez años, aclara que es importante aclarar cuáles son las causas de la depresión: psicógenas o endógenas. El tratamiento dependerá de esto. En ambos casos, probablemente al paciente se le prescribirá asistencia con medicamentos, pero un psicoterapeuta también puede ayudar con la depresión psicógena.
No es necesario autodiagnosticarse: esto puede tener consecuencias nefastas y agravar la afección. Es imposible hacer frente a la depresión endógena por su cuenta. Y con un deterioro severo, puede haber riesgo de suicidio.
"Quería explicar que la depresión es real".
Para hacer frente a su enfermedad, Sasha intentó ayunar. Descubrió este método de tratamiento en uno de los foros temáticos. No comí durante nueve días, dos de ellos no bebí agua. De 67 kilogramos, su peso bajó a 49, luego volvió parcialmente y el verano pasado bajó a 45. Incluso meter una bicicleta en el apartamento se convirtió en un problema.
Después de otra crisis en su quinto año de universidad, Sasha tomó los documentos: “¿Cómo voy a terminar el año si no siempre puedo levantarme de la cama? Tenía algunas órdenes de trabajo, lo dejé todo, dije que no podía soportarlo”.
Durante una de las exacerbaciones, Sasha se sentó a dibujar "El libro de la depresión". Luego quiso que los demás entendieran: la depresión es una realidad y no producto de su imaginación. Sasha llama al cómic "una cosa aleatoria hecha de rodillas", pero tomó en serio la oferta del editor de imprimirlo: volvió a dibujar las ilustraciones, añadió páginas sobre el suicidio e información sobre la toma de medicamentos.
No sabía cómo hablar de eso. Te lo digo ahora y entiendo que esto no describe mi condición en absoluto. Me parece que la depresión es un tema que, por defecto, te relega a la categoría de personas marginadas. Y para mí lo más importante fue que la persona que abra el libro entienda que no está sola. Era importante transmitir que esta condición no es la norma, que podría ser mejor.
Después de la publicación de “El libro sobre la depresión”, Sasha recibió muchas cartas con textos como este: “Siento lo mismo y no sé cómo explicarlo. Es genial que no esté solo”.
"La gente tiene miedo de ser encerrada en una habitación con paredes blandas, pero no es el caso".
Sólo menos de la mitad de las personas con depresión reciben el tratamiento que necesitan. Según los materiales publicados en el sitio web de la OMS, uno de los obstáculos para la recuperación es la estigmatización de los trastornos mentales en la sociedad.
A la gente le encanta hablar unos de otros. Por lo tanto, a menudo resulta vergonzoso admitir incluso ante tus familiares y amigos que tienes problemas y que no puedes hacer frente a tu vida”, dice Nastya, estudiante de ITMO de 21 años.
Hace un año ingresó en una clínica psiquiátrica para pacientes hospitalizados. Los baños locales no tenían pestillos y la cafetería del hospital solo tenía cucharas como utensilios. Nastya vivía principalmente con personas mayores con demencia y otros trastornos relacionados con la edad. La niña estaba segura de que pasaría varios días en el hospital, pero salió solo después de un mes y medio. Fue allí donde le diagnosticaron depresión clínica. Después del tratamiento con vitaminas y nootrópicos se sintió mejor.
Desde los 6 hasta los 20 años viví con mi abuela y ella participó en mi educación. Para ella, una calificación inferior a “A” no es una calificación; si haces algo mal, automáticamente eres malo y nadie te amará. Era necesario cumplir constantemente con requisitos, a veces inadecuados. Como resultado, no pude evaluarme adecuadamente.
Nastya cuenta que durante una de sus sesiones con un psicoterapeuta, al que empezó a acudir a los 20 años, recordó que su abuela la amenazó con enviarla a un orfanato porque la niña “ni su madre ni su padre lo necesitaban”.
Nastya, que parece muy frágil, tiene el pelo largo y rojo brillante, un anillo en el labio, lleva gafas de montura fina y sonríe tímidamente. Mientras aún estaba en la escuela, la niña decidió que quería estudiar programación y matemáticas. Posteriormente, ingresó con éxito en la universidad de Nizhny Novgorod y luego se trasladó a San Petersburgo. A Nastya le gusta bailar, hacer manualidades y jugar videojuegos. Pero todo esto le parecía mal y los resultados de su trabajo no tuvieron éxito, hasta que la niña se mudó de la casa de su abuela y comenzó a acudir a un psicoterapeuta.
Erika Bayramova, psicóloga médica:
En ocasiones es un bajo nivel de autoestima lo que provoca estados depresivos, incluyendo la aparición de pensamientos e intenciones suicidas. Estos pacientes se caracterizan por un pensamiento en blanco y negro, en el que todo se ve como ideal y bello o como repugnante y terrible. En consecuencia, cualquier fracaso, incluso el más insignificante, se percibe como una catástrofe de la que el enfermo se culpa primero. ataque agudo La depresión ocurrió cuando Nastya todavía estaba en su primer año. El más fuerte fue en el otoño de 2015. Luego se encerró en su habitación durante dos días, no comió nada, no durmió, no se comunicó con nadie, simplemente lloró continuamente y pensó en opciones de suicidio. Pero incluso después de la crisis, la niña no acudió al médico. lo mas gran miedo fue que la llevarían a una clínica psiquiátrica.
Habiendo escuchado suficientes historias de terror sobre los hospitales psiquiátricos soviéticos, la gente teme ser encerrada en una habitación con paredes blandas. Pero esto no es cierto: en mi caso, todos los médicos con los que trabajé intentaron ayudarme sinceramente.
Ya en el proceso de tratamiento, Nastya habló en las redes sociales sobre la historia de su enfermedad y escribió que con tal trastorno mental No sólo aquellos que se han vuelto “cucos” pueden tener problemas. Ahora Nastya habla de buena gana, pero de forma algo esquemática, sobre su condición: presta más atención a la lucha contra la depresión que a sus sentimientos.
A pesar de los antidepresivos y del trabajo con un psicoterapeuta, todavía se producen exacerbaciones. Unas semanas después de la conversación con "Paper", la condición de Nastya empeoró drásticamente y la niña tuvo que ir al hospital nuevamente.
“No puedo sentirme feliz si mi hijo está enfermo”
Irina tiene 45 años, trabaja como institutriz, en su tiempo libre practica yoga y meditación, lee libros y artículos sobre psicoterapia, que luego siempre se ofrece a leerle a su hijo Nikolai. Su hijo sufre desde hace varios años un trastorno depresivo mayor.
La madre de Nikolai lo describe como curioso y reflexivo, pero sensible y emocional. A la edad de cuatro años se interesó por la química, cuando creció asistió a conferencias adicionales en la 239ª Escuela de Física y Matemáticas, practicó waterpolo, dibujo y aprendió inglés.
Después de una lesión en el cuello, los médicos le prohibieron a Nikolai entrenar. El niño dejó de comunicarse con su padre y su abuelo, con quienes siempre había tenido una buena relación, y dejó de dedicarse a su química favorita, leer y ver películas. La comunicación con amigos y familiares fracasó y el día consistió en dormir, fumar y jugar a la computadora. Según Irina, no tenía energías para ir a la escuela ni para salir y su hijo dejó de salir de la habitación. Cuando tenía 15 años, Irina lo llevó a un psicólogo.
Desde entonces, ella y su hijo han pasado por varios “círculos” en un intento por recuperarse:
A la edad de 17 años, la depresión ya se había desarrollado tanto que el hijo dejó de comer y dormir. Recurrimos a un psiquiatra y nos recetó pastillas. E inmediatamente se volvió más fácil. Pero, según el hijo, el médico no quiso ahondar en los problemas y se rió de ellos.
Nikolai dejó de tomar los medicamentos antes de sus exámenes finales: "tenían un efecto negativo en la memoria". Irina recuerda que su padre también padecía una depresión severa a esta edad.
Entonces Nikolai comenzó a tomar nueva droga, pero no ayudó. Debido a una sesión mal aprobada, su estado solo empeoró: no entendía lo que leía y no podía entender nada. Ahora ha vuelto a tomar antidepresivos y tiene fuerzas para volver al colegio y salir de casa a pasear.
La lucha contra la depresión continúa. Y es difícil. Como cualquier madre, no puedo sentirme absolutamente feliz y tranquila si el niño está enfermo. Pienso constantemente en cómo ayudar a mi hijo a volver a la vida normal. Siempre existe el temor de que esté al borde de la vida o la muerte. Espero que algún día encuentre un médico a quien le confíe todos esos nudos de la infancia que le impiden vivir y disfrutar.
El padre de Nikolai considera que el estado de su hijo es el resultado de la falta de un empleo serio y, al igual que el primer médico de su hijo, dice que "si hubiera comenzado la guerra, toda depresión habría desaparecido inmediatamente".
Alexandra Jacovis recomienda que quienes sospechen de depresión en un ser querido hagan preguntas capciosas y les recuerden cómo eran antes, para que la persona pueda comparar sus sentimientos internos. Durante el tratamiento, es importante convencer a las personas de que no abandonen el proceso si el alivio no llega instantáneamente.
Alexandra Jakovis, psicóloga médica y psicoterapeuta:
Es importante comprender que el tratamiento prescrito por el médico no actúa instantáneamente. Más a menudo, los medicamentos tienen un efecto acumulativo, que ocurre después de aproximadamente dos semanas. Necesitas sintonizarte con esto. A veces se requiere una selección de farmacoterapia y, por lo tanto, es importante mantenerse en contacto con el médico, estar bajo supervisión e informarle sobre los cambios en la afección después de iniciar el tratamiento.
“Durante la psicoterapia siento que estoy superando la situación”
En algún momento, estuve dispuesto a hacer cualquier cosa para sentirme normal. Cuando tenía 19 años, probé cosas extremas que no recomiendo a nadie, como el ayuno y la privación del sueño (un método en el que una persona no duerme durante un día o más, aprox. “Papeles”). Tenía una idea fija. En verano me levanté a las 5 o 6 de la mañana y comencé a correr, mi récord fue de 16 kilómetros sin parar. Hacía deporte todos los días, no bebía alcohol ni café, no fumaba y comía casi sólo frutas y verduras”, dice Sasha.
Funcionó durante un tiempo, pero luego Sasha sufrió su peor depresión y el médico le sugirió probar antidepresivos. A pesar de sus temores, la niña estuvo de acuerdo.
Ahora está protegida de los ataques mediante un "enfoque integrado": una combinación de psicoterapia y antidepresivos. para recoger medicamentos adecuados, tomó mucho tiempo: los efectos secundarios de algunos se superpusieron efecto terapéutico. Debido a una droga, Sasha periódicamente "caía" en un agujero de pensamientos depresivos. Ella repite que, debido al efecto impredecible, es necesario elegir los medicamentos únicamente con un especialista. Y la psicoterapia también es buena como medida preventiva.
Cuando acude a un psicoterapeuta, es importante formular una solicitud. Básicamente, todo comienza cuando hablas de tus sentimientos. ¿Por qué es malo, por qué es incómodo, por qué estás enojado y ofendido? La terapia te ayuda a mirar todo desde diferentes ángulos y a percibir la situación de manera más significativa.
Durante su enfermedad, Sasha desarrolló una "regla de las dos semanas". Todas las noches la niña analizaba si le había gustado el día anterior, cómo se había sentido y si tenía fuerzas para hacer negocios y comunicarse. Y si se sentía mal durante dos semanas, llamaba al médico.
Durante la psicoterapia siento que estoy sobrellevando la situación. Me digo a mí mismo: esta es una situación laboral, todo estará bien. Y la depresión es precisamente la ausencia de la sensación de que todo está bien”, concluye Sasha.
“Son dos estados diferentes: cómo me sentía antes y después del tratamiento”
El tratamiento necesario para la depresión con todas las dificultades emocionales también requiere considerable inversiones financieras. Entonces, Sasha gasta alrededor de 3 mil rublos al mes en drogas. Una sesión con un psicoterapeuta cuesta otros 2 mil. A veces, la niña tenía que pedir dinero prestado para costear el tratamiento, pero después de una explicación, uno de sus terapeutas rebajaba el coste.
En la Clínica para el Tratamiento de Fobias y Depresión, una sesión de psicoterapia cuesta desde 2,5 mil rublos. Si el cliente no puede permitírselo, lo envían a agencias gubernamentales, donde los especialistas trabajan con él de forma gratuita.
Nastya también visita al médico de forma gratuita, pero gasta aproximadamente 1,5 mil rublos al mes en antidepresivos. Las drogas, dice, ayudan mucho.
Los medicamentos eliminaron todos los síntomas, pero los problemas en la cabeza que los causaron aún persistieron. Actualmente estoy trabajando en esto con un psicoterapeuta. En total son dos diferentes estados: cómo me sentí antes y después del tratamiento. Después de dos semanas, el efecto de los antidepresivos se “acumuló” y ya no recordaba que era posible no verlo todo en gris.
A pesar de la resistencia de su hijo, Irina sigue buscando un especialista que le ayude a consolidar el efecto de los antidepresivos. Ella dice que el tratamiento de la depresión de su hijo es un gasto muy importante para su familia. Ver a un psicoterapeuta cuesta desde 2 mil y hay que pagar otros 900 rublos al mes por los antidepresivos. Si los expertos deciden aumentar la dosis, la cantidad aumentará.
Soy muy feliz cuando mi hijo sonríe y me abraza. Creo que el sol que vive en él algún día saldrá de detrás de las nubes de la depresión. Y comprenderá que la vida es un milagro.
Habiéndome olvidado de mí mismo, no te perderé.
IG Herder
Pasemos ahora a la segunda forma principal de miedo, asociada con la existencia de la unidad e integridad del Ser y la profunda experiencia de pérdida de seguridad.
El principal impulso de las personas deprimidas, como se desprende de la alegoría anterior, es la "revolución", o, en otras palabras, el deseo de unirse con el "gran centro", otras personas, para evitar volverse hacia uno mismo.
El prototipo de todo amor es la relación entre madre e hijo, y quizás en cada amor intentamos restaurar lo que experimentamos en la primera infancia: el sentimiento de amor ilimitado e incondicional por nosotros, tal como somos, y el sentimiento de que nuestra Existencia con otros se experimentan como felicidad. Damos vida a nuestra predisposición al amor y florecemos cuando esta capacidad es demandada.
El amor se percibe como un sentido de autoestima y nuestra voluntad de amar se devuelve a quien la acepta. Repetimos que en este caso predomina en una persona el desinterés y la dedicación en detrimento de las necesidades de desarrollo de su Yo.
De lo anterior se desprende que la pareja de una persona depresiva se convierte en un objeto sumamente valioso. Un amante se esfuerza desinteresadamente por dedicarse a su pareja: sin conexión con la existencia del otro, el amor es imposible. A partir de aquí se establece y se propaga la dependencia, lo que es un problema central para las personas con rasgos de carácter depresivos: son más dependientes de su pareja que otros. La capacidad y la voluntad de amar junto con la necesidad de amar son dos caras de su naturaleza, que Erich Fromm en su libro “El arte de amar” definió en dos frases: “Te necesito porque te amo” y “Te amo”. porque te necesito." Al llevar su amor a todos, porque no puede evitar amar, una persona deprimida no cree en la posibilidad de que su necesidad de amor sea satisfecha. Cuando una persona necesita urgentemente a otra, se esfuerza por reducir la distancia entre ella y él mismo. Sufre el abismo que nos separa a mí y a ti, la distancia que los esquizoides ciertamente necesitan y que mantienen para defenderse. Por el contrario, las personas deprimidas se esfuerzan por lograr la máxima intimidad y, si es posible, mantenerla. Tienen aspiraciones egoístas tan poco desarrolladas dirigidas a protegerse a sí mismos que cualquier distancia, cualquier distancia y separación de su pareja les causa miedo, e intentan eliminar este distanciamiento.
¿Qué hacer para evitar una ruptura dolorosa y alejarnos del miedo a la pérdida? La única manera es desarrollar tal grado de autonomía e independencia que te permita estar completamente libre de tu pareja. Pero esto es precisamente lo que resulta muy difícil para las personas deprimidas, para quienes, cuando el contacto cercano con los demás se debilita, el miedo a la pérdida se libera inmediatamente. Intentan encontrar la salvación en otras personas que les ayudarían a aliviar problemas similares, pero la situación no hace más que empeorar.
A los individuos depresivos les parece que esa seguridad les viene dada por la dependencia, y la buscan, ya sea volviéndose dependientes de otro o haciendo que otro dependa de ellos mismos. Con cualquier tipo de adicción, necesitan una promesa, por falsa que sea, de no abandonarlos.
Probablemente les parezca que la conexión con otra persona es más fuerte cuanto más expresivamente demuestran impotencia y dependencia; después de todo, otra persona no puede ser tan cruel y desalmada como para dejarla en esa situación.
Otra posibilidad es hacer que el otro dependa de ti, como hacen los niños, a diferencia de las acciones descritas anteriormente;
pero en cualquier caso, la motivación de los individuos deprimidos sigue siendo la misma y tiene como objetivo mantener la adicción.
Si una persona deprimida aprende que para su pareja los intereses de la existencia del Yo, la individualidad, significan inevitablemente separación, entonces se abandona, se humilla y se arroja al polvo delante de él. Las personas deprimidas intentan evitar el miedo negándose a sí mismas o haciendo que los demás dependan de ellas. La persona deprimida se convierte en compañera de otra persona o la convierte en su compañera. Puede tratarse de una vida tranquila, resignada y retrospectiva como compañero de su pareja, o del deseo de crear una vida así para otro. El miedo puede llegar alto grado y ser reconocido como miedo a la pérdida; el miedo a estar solo consigo mismo, con los propios problemas sigue siendo inconsciente.
Los miedos de las personas deprimidas, que surgen tanto de sus propios problemas como de la amenaza que supone la independencia de su pareja ante la vida, se desarrollan aún más y pueden conducir a una pérdida real de conexión con su pareja, sobre todo porque cualquier individualidad y La independencia requiere aislamiento. Cuanto más individualidad e independencia mostramos, más nos diferenciamos de los demás y menos tenemos en común con ellos. Individualización significa, en primer lugar, salir del sistema de seguridad que prescribe “ser como todos los demás” y está asociado a la experiencia del miedo; La “atracción de rebaño” reduce este miedo y, al mismo tiempo, la “disolución” en la masa aumenta el miedo a la individualización. Para las personas deprimidas, este miedo es especialmente natural. Para ellos, la diferencia con los demás, los pensamientos y sentimientos de otras personas se combinan con el miedo a la pérdida, ya que significan una experiencia de distancia y alienación. Por tanto, las personas deprimidas intentan negarse a diferenciar entre ellos y los demás. Hagamos algunas aclaraciones más. Cuanto menos aprendemos a desarrollar nuestra existencia personal, nuestra independencia, más necesitamos de los demás. Así, se puede afirmar que el miedo a la pérdida es reverso perder este apoyo; después de todo, ha invertido tanto en otro, le ha delegado tanta autoridad, que no cree en la posibilidad de una vida sin pareja, ya que es en él, en el otro, que su existencia mentiras. Los depresivos buscan una dependencia que les prometa seguridad; Sin embargo, junto con la dependencia, surge el miedo a perder, por lo que hacen todo lo posible por aferrarse al otro, reaccionando con pánico incluso ante una separación de corta duración. Se forma así un típico círculo vicioso, que sólo puede romperse a riesgo de la propia existencia, ya que en este caso la autonomía del sujeto se vuelve peligrosa para él.
Si una personalidad esquizoide se protege de la intimidad destructiva, adhiriéndose a la opinión de que las personas que le rodean son peligrosas e indignas de confianza, y evita así el miedo a la entrega de sí mismo, entonces los individuos depresivos se comportan exactamente al revés: idealizan a la persona. con quien quieren acercarse, considerarlo inofensivo, perdonar debilidades o hacer la vista gorda ante los lados oscuros de su carácter. Las personas deprimidas no muestran ansiedad ni preocupación por posibles consecuencias desagradables asociado con su credulidad. En este sentido, rara vez fantasean con temas relacionados con la ira humana hacia ellos mismos y sus parejas;
confían completamente en los demás y no conocen restricciones en el amor; reprimen las dudas e ignoran las críticas, no quieren saber qué dificultades pueden surgir en su camino, evitan disputas y enfrentamientos, hacen “lo que su ser querido quiere” y, a menudo, crean así la amenaza de que su pareja se aleje de ellos.
Para lograr armonía y una intimidad serena, las personas deprimidas, por su parte, deben ajustarse al ideal del "bien": intentan adherirse a las virtudes altruistas: consideran que la modestia, el altruismo, la buena voluntad, la abnegación, la empatía y la compasión son las principales. cualidades humanas. Estos últimos pueden manifestarse en diversos grados, desde una modestia excesiva, cuando no se requiere nada para uno mismo, hasta una subordinación y adaptabilidad pronunciadas, hasta la abnegación y, en casos extremos, en forma de un comportamiento masoquistamente obediente. Todo se reduce a denominador común
- renuncia a los propios deseos y a la propia existencia - para evitar el miedo a la soledad y evadir la aterradora individualización.
En este caso, puede surgir un autoengaño peligroso: el hecho es que las opciones de comportamiento descritas anteriormente con la ideología correspondiente ocultan solo la motivación proveniente del miedo a la pérdida, mientras que los propios individuos deprimidos pueden compartir conscientemente otros valores morales con menos modestia. , buena voluntad, etc. Ellos (los individuos depresivos) son en realidad virtuosos contra su voluntad, prefiriendo sacrificar lo que está tan poco desarrollado en ellos y lo que ocupa tan poco espacio en sus vidas: su Yo.
Esto da como resultado una posición pasiva de espera de las personas deprimidas, que no las protege de las decepciones y la depresión como sus consecuencias, porque en la vida real estas expectativas y esperanzas no están justificadas.
La decepción ante tal esperanza de una recompensa conduce a un empeoramiento de la depresión y a un avance de la desesperación. Las personas deprimidas se encuentran en la posición de Tántalo, que ve agua y frutas, pero no puede saborearlas o no se le permite hacerlo. No pueden exigir nada y por tanto no tienen nada, no pueden mostrar una agresión que alivie el alma, no pueden apreciar suficientemente su condición debido a una autoestima limitada y, por otro lado, no tienen el coraje suficiente para contenerse. Déjame darte un ejemplo de comportamiento depresivo. un joven
mujer casada
Hoy en día, nos encontramos a menudo con circunstancias similares en las que la incertidumbre generalizada sobre los conceptos de libertad, fidelidad y responsabilidades en relación con las relaciones sexuales y la orientación sexual, apoyada por ciertos medios de propaganda, obliga a las personas, y especialmente a las personas deprimidas, a actuar de una manera completamente diferente. inusual para ellos por temor a que se les reproche estar detrás de la moda y no entender las tendencias de la época.
La joven mencionada anteriormente obedece en su vida a ciertas reglas altruistas que ella misma impuso. Entonces, para Navidad, anualmente compila una lista de personas (incluye unas cien personas) a quienes está obligada a enviar felicitaciones y (o) hacer un regalo. Debido a esto, al menos una semana antes de las vacaciones, se deprime por temor a no poder completar su tarea a tiempo. No piensa en cómo lo percibirán los demás, se siente culpable si sus destinatarios muestran cierta insatisfacción con estas ceremonias y aún así lleva a cabo el curso de acción planeado.
El siguiente ejemplo muestra los “perdedores” que suelen encontrarse entre las personas deprimidas.
“Tengo que ser valiente, porque todo lo que me pasa resulta al azar. Ayer estuve en la peluquería, que me destrozó y destrozó el pelo por completo. Luego el mejor sastre me rechazó; esto sólo me pasa a mí. Para consolarme, me compré una blusa, pero en casa no me gustaba; de hecho, quería algo completamente diferente”.
De este ejemplo es fácil entender que esta persona no puede expresar sus deseos con suficiente claridad y, en general, son de naturaleza vaga e indefinida. Por eso, siempre se siente decepcionada y relaciona sus fracasos con diversas circunstancias externas o con el hecho de que tiene "mala suerte". Como no pudo explicarle claramente al peluquero qué peinado quería y no tenía ideas específicas sobre qué tipo de blusa quería comprar, no pudo recibir compensación por su decepción. Se compadece de sí misma, se preocupa por sus fracasos y se siente privada de la vida. No puede realizarse como individuo debido a la incertidumbre de sus deseos y la incapacidad de determinar sus requisitos para la situación actual. La triste experiencia de comunicarse con el maestro, que en ese momento marcaba tendencias, le dio una idea tendenciosa de que era una perdedora y merecedora de arrepentimiento, y la privó de la oportunidad de comprender correctamente su papel en los acontecimientos que estaban sucediendo. De una afirmación como “esto sólo me pasa a mí”, se desprende que la culpa de lo que está pasando se traslada al “mundo maligno”, que la condena al miedo; Desarrolla un complejo de inferioridad debido a su “maldito fracaso”. Ella obtiene verdadera satisfacción de esta autocompasión y no necesita nada más.
Los conflictos de las personas deprimidas se manifiestan principalmente en forma de trastornos somáticos en los órganos sensoriales.
Las dificultades que enfrentan las personas deprimidas pueden hacer que se vuelvan mentalmente incompetentes cuando no pueden hacer frente a sus problemas y necesitan atención. Les resulta tan difícil pensar en algo concreto que lo olvidan todo tan rápidamente que esto puede confundirse con síntomas orgánicos de daño cerebral. Tras un examen más detenido, estamos convencidos de que tal impresión no está suficientemente fundamentada. Los individuos deprimidos perciben su entorno con insuficiente interés y atención porque están obsesionados con el miedo; los estímulos fuertes no les llegan, ya que sólo agravan el conflicto y debilitan su capacidad de percepción; ponen un filtro para estímulos demasiado fuertes para evitar decepciones. Esto también incluye dificultades de aprendizaje o fatiga general y, por así decirlo, indiferencia, que, por un lado, son una defensa y, por otro, como retroalimentación, aumentan la depresión, ya que conducen a fracasos y decepciones. Esta aparente insuficiencia mental de los individuos deprimidos es otra señal de su frustración y su profunda convicción de que son incapaces de ser felices.
Estas personas renuncian voluntariamente a la felicidad por adelantado, por temor a una mayor decepción en el futuro. Implementan la llamada “política de la uva verde”: una persona ni siquiera cree en lo que puede lograr y rechaza lo que quiere por considerarlo inalcanzable. Al deshacerse de todo lo que les pueda suceder para evitar decepciones, muchas veces se condenan a una vida sin deseos, gris, aburrida y carente de incentivos. Miran con envidia el mantel cargado de alimentos, del que otros toman y comen los frutos de la vida.