Гематолог: кто это и что лечит. Все о врачебной специальности гематолог

В компетенцию врача гематолога входят вопросы по разделам медицины касательно функций и строения систем крови (непосредственно крови, органов кроветворения и кроверазрушения), причины развития болезней кровеносной системы. Также гематолог занимается разработкой методов распознавания данных заболеваний, находит пути их лечения и профилактики.

По поводу каких заболеваний нужно обратиться за консультацией к гематологу?

1.Железодефицитные анемии

Анемии являются наиболее распространенными заболеваниями системы кроветворения. Если в показателях крови снижено количество эритроцитов и гемоглобин, стоит говорить об анемии. В понятие анемии входят заболевания, имеющие различную этиологию, но преимущественно все они связаны с нехваткой железа.

На приеме гематолог расскажет, что при построении гемоглобина в созревающих эритроцитах костного мозга обмен железа имеет решающее значение. Железо находится в мышцах, а также входит в состав дыхательных клеточных ферментов. В случае нехватки железа многие обменные процессы в организме начинают работать с нарушениями. В частности железодефицитной анемией чаще занимается гематолог детский, так как это заболевание преимущественно встречается у детей в возрасте до двух лет.

2.Гемолитические анемии

Гемолитические анемии являются вторыми по частоте заболеваниями, которыми, по отзывам, гематолог занимается.

При гемолитических анемиях костный мозг вырабатывает достаточное количество эритроцитов, но в силу различных обстоятельств они имеют короткую продолжительность жизни и подвержены быстрому разрушению.

На консультации гематолог поведает, что, чаще всего, причинами гемолитической анемии является врожденный или наследственный фактор, о ее видах, в частности о рецессивной анемии или доминантной, о том, что рецессивная анемия обычно имеет гораздо более тяжелое течение и серьезные последствия. Согласно отзывам гематологов, самым распространенным видом наследственной гемолитической анемии является болезнь Минковского-Шоффара, наследуемая по доминантному типу.

3.Гипопластические анемии

Гипопластические анемии непосредственно связаны с началом процесса разрушения костного мозга и нарушением процесса кроветворения. Вообще, название заболевания не в полной мере раскрывает его суть, так как в данном случае речь идет не только об анемии, но и о поражении всех органов кроветворения, в том числе и тех, которые вырабатывают тромбоциты и лейкоциты.

По отзывам гематологов, гипопластические анемии бывают приобретенные или врожденные. Самой распространенной врожденной формой заболевания является анемия Фанкони. Особенность ее заключается в том, что гематологические нарушения происходят в сочетании с другими врожденными пороками развития, преимущественно со стороны костной системы.

4.Апластические анемии

Апластические анемии представляют особую группу заболеваний, причину которых установить бывает очень трудно. Заболевание связано с повреждением родоначальной стволовой клетки костного мозга, из которой, собственно, и происходит кроветворение в различных направлениях. Заболевание начинается остро, состояние пациента резко ухудшается, появляется сильная бледность, синяки и кровотечения. При данном заболевании необходима срочная консультация гематолога и проведение незамедлительного лечения, иначе заболевание имеет неблагоприятный прогноз.

Когда необходимо попасть на прием к гематологу?

При заболеваниях крови пациенты часто ощущают общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость, быструю утомляемость. Часто подобные жалобы являются симптомами тяжелых заболеваний, связанных с нарушением работы костного мозга и системы кроветворения. Поэтому при наличии подобных жалоб у детей родители должны срочно обратиться к детскому гематологу. Особенно родителям стоит насторожиться при наличии бледности кожи у ребенка, иногда с желтушным оттенком, при появлении носовых или других кровотечений, синяков под глазами.

На прием к гематологу необходимо попасть, если ребенок жалуется на боли в костях, позвоночнике и суставах, а также на боли в животе и головные боли.

Если у ребенка часто идет кровь носом, повышенная сонливость и слабость, невнимательность, раздражительность, пониженный аппетит, то необходимо обратиться к участковому педиатру, который направит пациента на общий анализ крови и по результатам анализа может понадобиться консультация гематолога.

Если у ребенка увеличены лимфатические узлы, то необходимо обратиться к участковому педиатру, а также пройти консультации хирурга, фтизиатра, сдать общий анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. По результатам исследования педиатр может направить пациента к детскому гематологу.

Важно знать, что ни в коем случае не стоит начинать самостоятельно принимать препараты железа, а возмещение железа при помощи пищевых продуктов невозможно.

По отзывам к гематологам чаще всего обращаются по поводу увеличенных лимфоузлов. Лимфатические узлы в организме выполняют защитные функции и препятствуют распространению болезней по организму, что часто проявляется в их увеличении и повышенной болезненности. Особенно это заметно у детей дошкольного возраста. У детей старшего возраста и взрослых подавление болезни в лимфатических узлах чаще проходит вообще бессимптомно.

Диагностика анемии

Чтобы диагностировать анемию, врач гематолог направит пациента на сдачу следующих анализов:

Общий анализ крови с ретикулоцитами;
Ферритин;
Процент насыщения трансферина;
Железо-связывающая способность.

На сегодняшний день врач гематолог также успешно использует следующие методы диагностики анемии:

Компьютерная томография;
Ультразвуковая диагностика;
Ядерно-магнитный резонанс.

Все эти современные методы исследования позволяют гематологу выявлять структуру и размеры органов, опухолевые образования, различные нарушения костной системы.

Кровь – самая важная биологическая жидкость в человеческом организме. Гематолог занимается изучением структуры и функций крови, работы органов кроветворения и обнаружением заболеваний системы крови. Примечательно, что конкретной симптоматики для таких болезней нет, поэтому перед гематологом стоит сложная задача. Только после пункции костного мозга или расширенного анализа крови доктор может судить о наличии патологии.

Кто такой гематолог

Врач, который лечит кровь, должен обязательно иметь высшее медицинское образование, специализироваться на процессах, связанных с кроветворением, иметь обширные знания об этиологии и патогенезе системы крови. В его обязанности входит:

Интерпретация анализов разной сложности. Сюда входят не только гематологические тесты, но и исследования органов кроветворения, к которым относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку.
Выявление патологии. На основании результатов анализов доктор делает выводы о наследственной или приобретенной природе патологии и ставит точный диагноз.
Назначение лечения и наблюдение за пациентом. Сюда входит и профилактика, которая подразумевает своевременную диагностику и лечение патологий, связанных с системой крови.
Отбор проб крови у населения. Гематолог присутствует во время сдачи донорской крови, контролирует наличие заболеваний или каких-либо отклонений у доноров, участвует в работе банков крови и непосредственно в процессе переливания.
Научно-исследовательская часть. Разработка, внедрение новых способов борьбы с патологиями. Изучение влияния на кровь компонентов радиационного излучения, токсических, лекарственных средств.
Сотрудничество с другими областями медицины, смежными с гематологией по своей специфике, к которым можно отнести онкологию, трансплантологию, иммунологию.
Диагностика. Сюда входят биохимические, радиологические, иммунологические, цитологические методы исследования, пункция, биопсия органов и т.д.

Что лечит

Гематолог – это специалист, который занимается диагностированием и лечением следующих заболеваний:

Анемия – состояние, при котором наблюдается уменьшение количества гемоглобина в единице крови, практически всегда – падение количества эритроцитов, и, как следствие, - плохое снабжение кислородом многих органов. Анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом обширного ряда патологических состояний (туберкулез, ВИЧ). Существует множество видов анемии, которые дифференцируются по нескольким признакам: например, железодефицитная анемия обусловлена недостатком железа в организме или нарушением его усваивания. Сопровождается недомоганием, слабостью, нарушением дыхания при незначительных нагрузках, потерей аппетита.
Миелолейкоз – тяжелое онкологическое заболевание, которое обусловлено поражением стволовых клеток (миелоидных), что приводит к их неконтролируемой пролиферации (делению). При миелолейкозе видоизменяются 21 и 22 хромосомы. Клетки не только мутируют, но и создают клоны, которые током крови разносятся по всему организму. Признаки – бледность кожных покровов, недомогание, анемия, увеличение селезенки, субфебрильная температура тела, подагра.
Лимфома – группа онкологических заболеваний лимфатической системы, отвечающей за иммунитет, при которых происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов, распространение их клонов по организму и накопление в органах. При этом лимфоузлы шеи, подмышечных впадин, паха, а затем и другие органы увеличиваются в размерах. Различают лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Симптомы зависят от вида патологии, но первичные признаки у каждого третьего больного схожи – нарушение температурного режима, потливость, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и костях, снижение веса.
Лимфолейкоз – онкологическое заболевание, обусловленное пролиферацией атипичных В-лимфоцитов. Как и при миелолейкозе, клетки создают клоны, которые в хронической фазе концентрируются в костном мозге, крови, лимфатических узлах, печени и селезенке. Данное заболевание передается по наследству, распространено среди представителей европеоидной расы, но гематологи пока не выяснили, клетки какого типа создают клоны. Пациент может жаловаться на потерю веса, потливость, хроническую усталость, беспричинные кровотечения, головокружения; наблюдается увеличение печени и селезенки, появление красных и фиолетовых пятен на коже.
Макроглобулинемия Вальденстрема. Гематологи относят ее к опухолям костного мозга. Заболевание характеризуется патологическим делением В-лимфоцитов, которые стремительно продуцируют высокомолекулярный белок М-глобулин. Вязкость крови повышается, что приводит к образованию тромбов; при этом возможны кровотечения из-за обволакивания тромбоцитов глобулином. Симптомы: слабость, субфебрильная температура, ухудшение аппетита. Главными признаками макроглобулинемии считаются частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.
Множественной миеломой гематологи называют злокачественное образование в костном мозге, возникающее путем деления В-лимфоцитов, которые вырабатывают неспецифический белок, в норме не встречающийся. Это могут быть иммуноглобулины или их фрагменты. Когда таких парапротеинов накапливается слишком много, начинают развиваться патологии органов – разрушение костей, почечная недостаточность. Первичными симптомами миеломы считают слабость, головокружение, боли в костях, инфекции дыхательных путей, но точный диагноз ставится только на основании лабораторных исследований.
Аутоиммунная тромбоцитопения – это болезнь, при которой организм вырабатывает антитела на свои же тромбоциты (клетки свертываемости). Происходит это в селезенке, лимфоузлах, печени. Признаки тромбоцитопении неспецифичны: частые непрерывные кровотечения (обильные менструации у женщин), нахождение крови в кале и моче, геморрагические высыпания на нижних конечностях.
Гемофилия – наследственное нарушение гемостаза, обусловленное отсутствием или недостаточным синтезом одного из двенадцати белков свертываемости. Этой болезнью болеют только мужчины, женщины являются «передатчиками» мутации. Гемофилия характеризуется обильными кровотечениями, кровоизлияниями в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте и других внутренних органах. Гематолог ставит диагноз на основе коагулограммы и данных диагностических исследований органов, подверженных кровотечениям (например, при забрюшинных гематомах проводится УЗИ брюшной полости).

Врач-гематолог детский

Педиатрия тесно связана с гематологией, поскольку значительное количество болезней крови проявляется в маленьком возрасте, поэтому родители должны быть внимательны к таким симптомам у ребенка:

жалобы на боли в голове, позвоночнике, суставах;
потеря аппетита, вялость, слабость, раздражительность;
слабые сосуды, появление синяков при незначительных травмах;
бледность кожных покровов, иногда желтушность;
кровотечения разных типов;
увеличение лимфатических узлов (без других проявлений наличия инфекции или вируса в организме ребенка).

При возникновении этих симптомов родители должны в короткие сроки привести малыша на прием к терапевту, он назначит нужные анализы и по их результатам выпишет направление на прием к гематологу. В Российской Федерации дети, состоящие на учете у гематолога, обязаны посещать поликлинику еженедельно. Специалист по крови контролирует состояние их здоровья вплоть до совершеннолетия.

При беременности

Болезни крови составляют 8-9% от всех заболеваний человека (50% из них передаются по наследству), поэтому будущим родителям крайне важно при планировании беременности посетить гематолога для проведения генетических испытаний и вычисления вероятности того или иного гематологического отклонения. Особенно это актуально, если в семье (непосредственно у родителей) прослеживаются патологии крови.

Во время вынашивания плода в организме матери в избытке продуцируется гормон прогестерон, способствующий выработке эритропоэтина, с помощью которого образуются эритроциты. Последних в норме должно быть много для снабжения плода кислородом, но при этом возможно снижение гемоглобина у матери. Кроме того, женский организм синтезирует в большом количестве лейкоциты и фибриноген, отвечающий за свертываемость, кровь становится густой – увеличивается риск образования тромбов. Велика вероятность патологии гемостаза у пациенток, ранее терявших беременность.

Во время вынашивания плода организм заранее «готовится» к родам, вырабатывает нужные вещества, что прослеживается в результатах гематологических исследований. При каких-либо отклонениях от нормы необходима консультация гематолога. Самая распространенная проблема – железодефицитная анемия, но справиться с ней не сложно – необходимо следовать назначенному врачом курсу лечения и наблюдаться у гематолога до самых родов.

Когда идти к гематологу

Записаться на прием к гематологу необходимо, если наблюдаются следующие признаки:

выраженная бледность кожных покровов или покраснение лица;
онемение, покалывание пальцев конечностей;
субфебрильная температура тела без видимых патологических процессов;
головные боли, головокружения;
чрезмерная потливость;
неконтролируемые кровотечения;
частое появление синяков;
увеличение лимфатических узлов без признаков острых или хронических заболеваний;
потеря аппетита и снижение веса;
хроническая усталость, нарушение режима сна;
зуд при отсутствии раздражения или сыпи на коже.

Подготовка

Для проведения качественного обследования у гематолога и постановки правильного диагноза пациенту необходимо сдать определенные анализы, поэтому перед посещением доктора следует:

воздержаться от курения, приема алкоголя в течение нескольких дней;
ограничить количество потребляемой жидкости за 24 часа;
исключить прием всех лекарственных средств (если такой возможности нет – обязательно сообщить гематологу о принимаемых препаратах);
отказаться от приема пищи за 12 часов.

Анализы крови до обращения

При обнаружении тревожных симптомов пациент посещает участкового терапевта, описывает клиническую картину и направляется на сдачу анализов, по результатам которых будет приниматься решение о необходимости консультации гематолога. К таким предварительным исследованиям относят:

общий анализ крови с расчетом количества ретикулоцитов – «молодых» эритроцитов; с помощью этого параметра можно оценить скорость производства эритроцитов в костном мозге – чем выше количество ретикулоцитов, тем лучше функционирует система кроветворения;
анализы крови на RW, гепатит, ВИЧ;
процент насыщения трансферина – белка, который связывается с железом и распространяет его по организму;
анализ на ферритин – белок, который сохраняет железо в клетках;
определение железо-связывающей способности крови.

Прием врача

Прежде всего, гематолог изучает предыдущий анамнез больного, осматривает внешние покровы, ощупывает лимфатические узлы. Затем врач выписывает направление на проведение необходимых диагностических мероприятий:

УЗИ брюшной полости, лимфоузлов;
стернальная пункция с последующим изучением морфологической структуры костного мозга;
рентгенологическое исследование крови;
компьютерная томограмма внутренних органов;
биопсия и гистологическое исследование лимфатических узлов;
коагулограмма, т.е. анализ системы свертывания;
сцинтиграфия костей опорно-двигательного аппарата.

Где принимает гематолог

В большинстве случаев специалисты по крови не ведут прием в районных поликлиниках. Осуществить запись к гематологу можно в крупных областных и республиканских больницах, медицинских центрах, онкологических диспансерах или центральных роддомах. Иногда гематологи работают в НИИ онкологии или специализированных гематологических лабораториях.

Видео

Термин гематология имеет древнегреческое происхождение. Его составляет два слова «гемос», что означает кровь и «логос», переводится, как учение. Следовательно, это наука, изучающая кровь и ее заболевания.

Основная задача этой области медицины заключается в освоении знаний о кроветворных органах (их строении и функционировании), а также клеток крови (их состояние при различных патологиях).

Гематология исследует не только невидимые процессы кровообразования, но и разрабатывает методы лечения, которые могут потребоваться при отклонении для их регуляции.

Все заболевания, относящиеся к гематологическим, вызваны различными нарушениями в клетках крови. Речь идет об эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах. Изменения могут произойти в их строении и количестве, в их свойствах и функциях, а также в особенностях плазмы.

Гематология охватывает знания о костном мозге, селезенке и печени.

История гематологии

Впервые, стало возможно изучать кровь только после изобретения микроскопа с оптическими линзами. Это произошло в 1590 году благодаря Хансону и Захарию Янсену.

Все началось с открытия эритроцитов и определения их транспортировочных функций в 17-ом веке. Затем в 1673 году У.Хьюсон (английский хирург) обнаружил еще одни клетки, которые нам знакомы, как лейкоциты. Долго ученым не было известно о третьей составляющей крови (о тромбоцитах). И только в 1877 году французскому ученому Ж. Гайе удалось выделить эти клетки и их функции.

На начальном этапе формирования гематологии, как науки, врачи могли только выявлять симптоматику и классифицировать болезни крови, в зависимости от нее. К концу 19-го века, французским ученым по фамилии Малассе была введена специальная камера, которая дала возможность на практике вести подсчет всех элементов крови. Немного позже, его немецкий коллега ввел методы, позволяющие окрашивать кровь и делать на этом основании полноценный анализ.

Первая теория о кроветворении была опубликована А. Максимовым в начале 20-го века. Ближе к его середине, совместными усилиями ученых она подкрепилась научными фактами. Тогда и стало известно, что образование соединительных и кроветворных тканей обусловлено стволовыми клетками.

Диагностика и лечение гематологических заболеваний

Основополагающим действием для любого пациента является точная диагностика заболевания. Чтобы заметить патологию в крови, необходимо сдать ее для проведения расширенного клинического анализа. Это позволяет специалистам тщательно исследовать элементы крови, дать оценку их форме и размерам, заметить аномальные клетки, если таковые имеются, а также определить процентное соотношение патологических клеток по отношению к здоровым.

Важным показателем для выявления наследственных болезней является гемоглобин (рассматриваются его виды) и строение эритроцитарной мембраны. Если есть подозрение на анемию, то сдается анализ показывающий дефекты в обменных процессах железа.

Для исследования кроветворных органов используют УЗИ, которое дает четкую оценку их состоянию. Чтобы изучить лимфоузлы на предмет патологии также прибегают к УЗИ, либо же КТ или МР томографии. При необходимости производят биопсию.

В зависимости от серьезности проблемы, стадии заболевания и других факторов, гематолог подбирает индивидуальное лечение для больного, которое может быть в виде:

Химиотерапии;
Радиотерапии;
Трансплантации стволовых клеток или пуповинной крови;
Пересадки костного мозга.

Отрасли гематологии

Сама гематология подразделяется на 3 отрасли:

Нельзя не упомянуть о детской гематологии, которая специализируется на заболеваниях крови у маленьких пациентов.

Когда нужна консультация гематолога

Гематологические заболевания продолжительное время никак себя не проявляют, но есть ряд признаков, при обращении внимания на которые Вы должны немедля записаться к специалисту гематологического профиля.

В первую очередь это повышение температуры, не связанное с заболеваниями или другими причинами.
Постоянный упадок сил и усталость.
Спонтанное снижение массы тела.
Потливость.
Образование обширных гематом при незначительных ударах.
Покалывания в пальцах на руках и ногах.
Увеличение размеров лимфоузлов.
Длительное заживление ран, сильное кровотечение из небольших царапин.
Хроническая мигрень.

Современная гематология

Такую отрасль медицины, как гематология относят к весьма успешным. В наше время лечатся такие серьезные заболевания крови, которые еще не так давно были тяжело диагностируемыми.

Уровень трансплантации очень высок. Применение стволовых клеток подарило возможность миллионам людей излечиться от страшных недугов. Однако, как считают ученые, это не предел.

Они и дальше продолжают проводить исследования над дополнительными методами лечения и профилактики болезней крови. Но также ведется решение такой серьезной задачи, как дороговизна всех этих процедур, из-за чего не каждому они доступны.

Гематологические заболевания

Чаще других на врачебной практике встречаются такие болезни крови.

Что лечит гематолог у взрослых? При подозрении на какие болезни отправляют к такому специалисту детей? Слово многим интуитивно понятно: область деятельности доктора как-то связана с кровеносной системой. Но кто это - гематолог? И что лечит детский врач, педиатр, а что - узкий специалист? Стоит ли паниковать, если выписали направление к нему? Попробуем разобраться, что лечит гематолог.

Общая информация

Гематолог - это такой узкоспециализированный врач-терапевт, чья сфера знаний - заболевания крови. Доктор не только диагностирует патологии и разрабатывает стратегию терапевтического курса, но и помогает вести профилактику. Лучшие специалисты нашей страны (и во всем мире) занимаются исследованием заболеваний крови.

Разбираясь, что врач-гематолог лечит у взрослых и детей, нужно отметить: компетенция профессионала включает в себя довольно обширную зону знаний. Это и строение кровеносной системы, и особенности ее функционирования. Рассматривая, кто это - гематолог, что лечит доктор, нужно учитывать, что он занимается и собственно кровью, и сосудами, а также всеми органами, включенными в состав системы. Доктор знает, по каким причинам заболевания появляются, как развиваются и к чему приводят. Зная, кто это, и что лечит гематолог, можно своевременно обратиться к нему за проведением исследований и выяснением причин проблем со здоровьем. Специалист ориентируется в методах профилактики заболеваний, способах их устранения.

Патологии: когда поможет?

Что лечит гематолог? Пожалуй, самая распространённая болезнь из его зоны ответственности - анемия. Патологии характерна низкая концентрация эритроцитов, пониженный гемоглобин в крови. В настоящий момент известно несколько причин, вызывающих такое поражение человеческого организма. Если к специалисту направили с подозрением на анемию, на приеме доктор расскажет, какие заболевания лечит гематолог в целом, какая именно беда привела пациента к нему в частности в конкретном случае. Также он объяснит, что анемия у большинства больных спровоцирована недостатком железа в организме, что и стало причиной характерного наименования - железодефицитная.

Как удалось выявить в ходе специфических исследований, для человеческого организма железо очень важно. Именно поэтому зачастую назначают обследование гематологом у беременных. Что лечит в таком случае врач? Проверяет кровь - многие будущие матери сталкиваются с недостатком железа в период вынашивания ребенка. В норме компонент должен быть в мышечных тканях, он незаменим для дыхательной системы, так как участвует в формировании ферментов. При низкой концентрации обменные процессы страдают, что приводит к неприятным последствиям, в том числе при беременности. Что лечит гематолог: анемию, выявляя причину недостаточности железа, устраняя ее.

Актуальность проблемы

Довольно часто наблюдается нехватка железа у детей. Что лечит гематолог в такой ситуации: исследует организм и определяет, в чем причина проблемы. Из медицинской статистики известно, с нехваткой элемента очень часто сталкиваются детки до двухлетнего возраста, и обусловлено это частично периодом развития еще в материнском организме, частично - особенностями развития человека в первый год-два жизни.

Тяжелее всего приходится тем, чьи матери страдали от сильного токсикоза или хронического заболевания в период вынашивания. Зачастую проблемы в развитии наблюдаются у деток, чьи матери придерживались вегетарианской диеты в период беременности или страдали анемией. Нередко нехватка железа фиксируется у двойняшек, тройняшек, рожденных раньше срока малышей. Это обусловлено тем, что основной процент железа детский организм получает в последний триместр беременности. Если ребенок попал на обследование с недостатком железа, доктор определяет масштабность проблемы и выявляет, по каким причинам она развилась, что лечить. Врач-гематолог у детей аккуратно берет анализы, мягко объясняет родителям, насколько опасна ситуация. Задача взрослых - внимательно слушать и следовать всем инструкциям доктора.

Что делать?

Итак, что лечит врач-гематолог у беременных: анемию, связанную с нехваткой железа, негативно сказывающуюся на развивающемся плоде. Но что делать, если ребенок уже рожден, активно растет, но организм испытывает недостаток железа для нормализации кроветворной функции? Обычно врач рекомендует изменить диету, так как в норме микроэлемент поступает только с пищей. Известно, что молочные продукты им бедны, а дети зачастую питаются преимущественно молочкой, отсюда и возникает проблема.

Чтобы исправить ситуацию, гематолог (что лечит, специалист знает точно) назначает специальные добавки и препараты, богатые железом. При регулярном употреблении их в пищу кроветворная функция детского организма приходит в норму. Кстати говоря, заподозрить неладное можно по бледным кожным покровам и слабому здоровью. Предупредить развитие недостаточности железа можно своевременным использованием прикорма и витаминизированных соков.

И не только малыши

Что лечит гематолог у молоденьких девушек? Известно, что в подростковом возрасте многие также страдают нехваткой железа в организме. Это обусловлено гормональными изменениями, перестройкой внутренних органов, что связано с активным потреблением одного из основных строительных материалов - железа.

Что лечит гематолог, если к нему обратится юная девушка? По результатам исследования врач определит, насколько велик недостаток железа, и поможет справиться с анемией, хронической усталостью, отсутствием аппетита. Под влиянием недостаточности железа многие страдают от сонливости, причем выспаться не удастся даже в случае, если на сон отводится действительно много часов. Отмечается, что девушки негативно воспринимают рыбный запах, мясной, зато предпочитают крупы, а некоторые даже отмечают странную тягу к мелу. Что лечит врач-гематолог из внешних признаков: сухую кожу, ломкие волосы, ногти - эти симптомы также указывают на недостаточность железа. Сделанные вовремя анализы помогут предупредить негативные изменения в состоянии слизистых, которые в особенно тяжелых случаях приводят к невозможности глотать.

Железо и кровь

Перестройка женского организма в подростковом возрасте сопряжена с первыми месячными. Если ситуация осложняется проблемой формирования тромбоцитов, цикл нарушается, кровотечения затягиваются надолго, а выделения обильны. Подобное состояние быстро приводит к нехватке железа. Проявляется это длительными, слабыми кровотечениями. Дополнительно подобный симптом может указывать на полипы, язвы или новообразования. При подозрении на последнее назначают обследование у онколога-гематолога. Что лечит такой доктор: различные опухолевые процессы разного характера.

Улучшение состояния ребенка наблюдается при нормализации режима питания и устранении причины, вызвавшей проблему кроветворной функции. Как видно из медицинской практики, в некотором проценте случаев требуется хирургическое вмешательство.

Гемолитическая анемия

Патология распространена несколько меньше, нежели связанная с недостаточностью железа, тем не менее, частота ее встречаемости все равно велика. Отличительная особенность - недолговечность существования эритроцитов. Хотя клетки генерируются в нормальном количестве, они быстро разрушаются, что приводит к некорректному функционированию кровеносной системы.

Чаще такая анемия спровоцирована генетическими факторами, хотя наследственность бывает разной. Известно, что все гены делятся на рецессивные и доминирующие. Возможна ситуация, когда по наследству патология передается с доминирующим геном, формирующим болезнь, в то время, как угнетаемый - нормален. Альтернативный вариант - когда заболевание спровоцировано парой рецессивных больных генов. Эта форма переносится тяжелее, а вылечить ее крайне сложно.

Особенности сферы

Далеко не все знают, что лечит врач-гематолог, так как сами заболевания кровеносной системы известны немногим. Действительно, анемия еще на слуху, но вот какие могут быть другие нарушения? Не имея медицинского образования и не интересуясь этой темой в качестве хобби, обыватель вряд ли вспомнит хотя бы одно-два наименования.

Врачи обращают внимание: патологии не только малоизвестны широким слоям, но еще и практически не проявляют себя длительное время. Симптоматика у заболеваний костного мозга, кровеносной системы слабая, чаще всего выражается лишь в потере аппетита и бледности кожи. Может покалывать пальцы, иногда без повода появляются синяки. При наблюдении таких симптомов и малейшем подозрении нужно прийти на прием к терапевту, который выпишет направление к гематологу. Доктор сможет понять, есть ли болезнь, если да - какая именно.

Самые частые патологии: диагноз врача-гематолога

Что лечит у взрослых такой специалист, кроме упомянутой выше широко распространённой анемии:

лимфому;
лимфо-, миелолейкоз;
миелому;
тромбоцитопению;
макроглобулинемию.

Прием: что происходит?

Когда пациент попадает в кабинет врача, специалист сперва осматривает больного, составляет анамнез, выявляет беспокоящие проблемы и выбирает, какие диагностические методы помогут установить конкретные причины. Врач подскажет, какие анализы необходимо сдать, а какие делать не обязательно, но желательно - так информация будет точнее и полезнее. По итогам лабораторных исследований определяют точный диагноз и подбирают терапевтическую программу.

Чаще всего анализы следующие:

биопсия;
гистология;
ультразвук;
рентген;
коагулограмма;
компьютерная томография;
пункция.

Не стоит ожидать госпитализации сразу после посещения кабинета гематолога. До 80% заболеваний лечатся амбулаторно. Самое главное - точно определить диагноз и выбрать эффективные медицинские мероприятия.

Гематология

Термином принято обозначать подраздел медицины, науку, также разделяемую на несколько сфер:

общую;
теоретическую;
онкологическую.

Первая предполагает лечение анемии, лейкопении, ряда сходных заболеваний. Онкогематология занимается злокачественными новообразованиями, лейкозами. Теоретическая сфера - это исследования, помогающие разобраться в кроветворном процессе. Именно теоретическая гематология разрабатывает новые методы, связанные с технологией переливания крови. Ведущие гематологи-теоретики занимаются молекулярной генетикой.

Время посетить врача

Следует задуматься о том, как попасть в больницу, при нарушении аппетита и бледности кожи, скачках температуры без очевидной причины. На патологии кровеносной системы могут указывать резкое изменение веса (чаще в меньшую сторону), активизация потовых, сальных желез, слабость и утомляемость. При ряде болезней кожа лица постоянно страдает от повышенной температуры. Больные отмечают появление синяков, а пальцы рук немеют, ощущается покалывание. Лабораторные анализы показывают снижение показателей гемоглобина, а лимфатические узлы становятся больше в размерах.

Если речь идет о ребенке, тогда родители должны следить, не возникают ли кровотечения из носа, не страдает ли чадо от суставных болей, головных, живота. Такие симптомы также свидетельствуют о необходимости обратиться за квалифицированной помощью.

Перед походом ко врачу: уже паниковать или рано?

Посещение кабинета гематолога - далеко не самое страшное, что может произойти в жизни обычного человека, поэтому пугаться нечего. Если назначен прием, нужно взять себя в руки, успокоиться, прийти и выслушать все, что может сказать доктор, внимательно зафиксировать рекомендации, получить направления на дальнейшие анализы - словом, вести себя разумно и последовательно.

Необходимо понимать: без специальных исследований точный диагноз не сформулировать. Есть вероятность, что определенные анализы можно будет сделать сразу во время приема врача или после него, поэтому на всякий случай лучше подготовиться. Рекомендовано около 12 часов не есть, не курить и не употреблять алкогольные напитки. Не следует пользоваться лекарственными препаратами, кроме жизненно необходимых. Если такие употребляются, врача обязательно предупреждают. Не рекомендовано за сутки до приема пить много жидкости.

Гематолог: может ли попасть к нему на прием здоровый человек?

На практике довольно большой процент людей, не страдающих никакими заболеваниями, рано или поздно оказывается в кабинете такого врача. Объясняется это очень просто: все станции переливания крови обязательно имеют в своем штате этого специалиста. Выездные акции по сбору донорской крови также предполагают участие профессионала. То есть, любой, кто хотя бы раз сдавал кровь в качестве донора, проходил прием у гематолога. Доктор отслеживает, чтобы непосредственно на донорское кресло попадали только здоровые люди, чья кровь в будущем будет полезна, а также контролирует, чтобы все было в порядке с добровольцами. Гематолог ведет исследовательскую работу, анализирует полученные из крови людей данные, занимается составлением отчетов.

Специальный случай

Регулярные обследования у гематолога положены людям, проживающим или работающим в местности, где радиоактивный фон выше нормы. Как показал опыт катастрофы на Чернобыльской АЭС, такие условия негативно влияют на кроветворную функцию организма, что повышает риск развития патологий. Все принимавшие участие в ликвидации последствий, а также жившие на зараженных территориях и проживающие сейчас, должны регулярно посещать врача. Необходимо это и обитателям далеких от Чернобыля зон, если местность отличается радиоактивностью.

Пункция костного мозга

Назначают такое исследование нечасто, основанием к нему служит предположение онкологии. Впрочем, если доктор отправил на анализ, это еще не говорит, что человек болен раком: направление указывает на вероятность злокачественных процессов в организме, вполне возможно, обратимых, если вовремя заняться лечением.

Чтобы провести обследование, используют тонкую острую иголку, при помощи которой прокалывают подвздошную либо грудинную кость. Полученный образец биологического материала исследуется при применении самой современной высокоточной техники на предмет нарушений. Такое мероприятие позволяет сформулировать диагноз, на основании которого выбирают терапевтическую программу.

Особенности исследования

Полученные образцы костного мозга необходимо изучать под очень сильным увеличением - применяют электронный микроскоп. Во многом мероприятие сходно с тем, как проверяют периферическую кровь. Костный мозг позволяет составить полное представление о клеточном составе, так как представлены и молодые формирования, и зрелые элементы. При выявлении состава в рамках нормативов дополнительных исследований не назначают. Возможно, придется пройти ряд специальных мероприятий, если результат покажет высокий процент молодых клеток - это указывает на лейкоз. Если костная пункция отражает опустошенность мозга, делают вывод об угнетении кроветворной функции. Для выявления причин состояния придется сделать ряд дополнительных исследовательских процедур.

Иногда анализ тканей требует небольшого элемента кости. Используются заранее подготовленные препараты, при помощи которых образец ткани можно изучить, проанализировав строение и выявив, как соотносится концентрация разных элементов ткани.

Кроветворение (гемопоэз) - это важнейший процесс, протекающий в человеческом организме. Ряд проблем, возникающих в ходе жизнедеятельности, можно связать с заболеваниями крови. Чем, собственно, и занимается врач определенной узкой специализации - гематологии.

Гематолог: что лечит, и в чем заключается его работа

Чем он непосредственно занимается? Это:

Изучение причины и течения заболеваний кровеносной системы. Гематолог-врач не сможет назначить лечение без сопроводительной истории.
Исследование патологий крови. Это могут быть наследственные или приобретенные заболевания, связанные с экологией или онкологией.
Также гематолог - врач, который разрабатывает методы успешного внедрения прогрессивных препаратов в процесс лечения.
От его показаний зависит дальнейшая профилактика и постреабилитационный период больного.
Также не обходится без его «вердикта» и сбор крови у населения. То есть в пунктах сдачи донорского материала присутствует гематолог, где принимает самое непосредственное участие в процессе. Он отвечает за качество поступающей крови и следит, чтобы у доноров отсутствовали заболевания, проводя детальное исследование их анализов.

Области, контактирующие с гематологией

Гематолог - это специалист, который тесно связан и с иными направлениями во врачебной практике. Это гинекология, онкология, хирургия. Есть такая профессия, как детский гематолог, она тесно связанна с педиатрией. Словом, все процессы, касающиеся крови, без такого врача не обходятся. Люди, чья жизнь, к сожалению, уже неразрывно связана с консультациями и анализами, уже не задают вопрос о том, гематолог - кто это. Хотя практически нет ни одного человека, кто бы хоть раз в жизни не сдавал собственную кровь на анализ, но мало кто слышал о такой врачебной профессии. Но наверняка каждый согласится с тем, что нужно хорошо знать основные процессы жизнедеятельности своего организма и постоянно следить за своим здоровьем.

Квалификационные показатели

Перед тем как начать практиковать, наблюдая за пациентами и предписывая им те или иные препараты и назначения, хороший гематолог должен иметь «за плечами» немалый срок обучения. Во-первых, это высшее медицинское образование, во-вторых, он должен досконально понимать главные процессы кроветворения и возникновения различных патологий, иметь полное представление по курсам онкологии радиационной и общей. Также ему должны быть доступны понятия химиотерапия, биопсия и прочие важные аспекты, связанные с исследованием иммунной системы. Консультация гематолога должна представлять собой доступную для понимания пациента речь, ибо не каждый сможет осмыслить медицинские термины, поэтому в любую специализацию врача входит обучение навыкам правильного общения с больным.

Врачебный прием

Перечень заболеваний кровеносной системы обширен. Прежде всего, пациенту у терапевта назначают анализы, по которым можно судить о диагнозе. Также по их результатам специалист решает вопрос, посылать человека на прием гематолога или нет. Сразу никаких выводов никто не делает и мгновенно диагноз не ставит - профессиональный врач скрупулезно изучает проблему пациента. К сожалению, не все клиники небольших городов имеют в наличии такого эксперта по заболеваниям, как гематолог - это в основном прерогатива областных медицинских учреждений. Поэтому в той же сельской местности иногда затягивается постановка диагноза и, соответственно, само лечение.

Однако и сам специалист не может принять пациента и качественно решить его проблему без соответствующей истории болезни и показаний к консультации. Следует тщательно подготовиться и собрать много сопроводительных документов, предоставленных терапевтом, дабы избежать излишней суеты и поездок по инстанциям.

Гематолог: что лечит, и при каких болезнях нужна его консультация

Анемия - она может быть множественной - апластическая, гемолитическая, дефицитная в плане железа и фолиевой кислоты. Гематолог лечит практически все заболевания кровеносной системы и прекрасно осведомлен о их разновидностях.
Онкологические показания, подозрения на такие заболевания либо уже имеющиеся в наличии - лейкозы, саркомы, деформация лимфоузлов.
Гемофилия, болезни селезенки и печени, то есть гепатит.

Перечень проблем, связанных с кровью, далеко не полный. Чтобы точно определить собственное состояние, нужно как минимум прийти на прием к врачу по месту жительства и описать симптомы и беспокойства, если таковые имеются.

Что может быть связано с причинами и патологиями нарушения процесса «производства» крови

Обильная потливость.
Общая слабость.
Непрекращающаяся температура, даже после приема медицинских препаратов.
Апатичность и слабость у ребенка - им это несвойственно, если только нет других причин. Детский гематолог - отдельный специалист, решающий проблему со стороны педиатрии.
Багровый цвет кожных покровов без каких-либо дерматологических показаний.
Необходимы консультации врача беременным женщинам или только планирующим ребенка, а также жителям неблагоприятных районов в плане радиационного фона.
Хроническая усталость без причин и головная боль.
Носители ВИЧ должны делать анализы с регулярностью, указанной врачом.
Также детальному рассмотрению подлежат анализы людей, ранее болевших гепатитом, заболеваниями селезенки и иными хроническими инфекциями. Гематолог это все должен узнать, изучив медицинскую карту пациента.

Анализы крови до обращения к гематологу

Биоматериал, для того чтобы его детально исследовали, следует сдать в пункте приема поликлиники, и путем лабораторных анализов должно быть подтверждено или опровергнуто наличие у пациента специфических заболеваний, связанных с кровью. Затем результаты будут отправлены для определения того, нужна ли больному консультация гематолога. При этом будут приняты во внимание жалобы больного или уже имеющиеся диагностированные вирусы. Гематолог это также учтет и после собственного исследования назначит курс лечения. Что входит в перечень анализов:

Общий анализ крови - берется из пальца, знакомый всем с детства.
RW, ВИЧ, гепатит (кровь из вены) - для исключения или определения наличия таких заболеваний. Беременные должны сдавать анализы не менее раза в три месяца. А люди, стоящие на учете у гематолога, - еще чаще.
Анализы мочи - делаются для определения клеток крови, присутствующих там, и их изучения.
Пункция и биопсия - обычно это касается онкологических заболеваний.
и системы лимфоузлов, позволяющее вести наблюдение за состоянием внутренних органов.
Также должны быть проведены исследования на аппаратах высокой точности диагноза - МРТ, рентген.
Также анализы необходимы в результате рецидива заболевания.

Прием специалиста по крови

Не стоит думать, что кабинет такого специалиста, как гематолог, где принимает он направленных к нему пациентов, содержит все необходимое оборудование. Любыми техническими подробностями и возможностями ведают другие врачи, и для этого оборудованы специальные помещения. Гематолог может лишь выслушать жалобы пациента, визуально и тактильно осмотреть его лимфоузлы, расшифровать принесенные анализы, заключения и предписания врача-терапевта, сделать предварительные выводы и выписать направления на соответствующие исследования.

Прекратить прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры.
Алкоголь и табак прямым образом влияют на состав крови. Врач гематолог, что лечит заболевания кровеносной системы, а следовательно будет видеть молекулярный состав анализов, распознает мгновенно, если пациент «употреблял» - поэтому нет смысла обманывать и лучше отнестись серьезно к их сдаче.
Предупредить о приеме препаратов витаминного содержания или иных.
Снизить объем потребляемой жидкости в течение суток.

Соблюдение правил перед сдачей анализов поможет точнее определить проблему и назначить эффективное лечение.

Эффективность гематологии в мировом масштабе

Как показывают исследования ВОЗ, нарушения в жителей Земли неуклонно растут и развиваются. Причин тому много: плохая экология, распространение не поддающихся лечению инфекций, низкий уровень жизни и медицинского обслуживания в отдельных регионах. Также технологический прогресс обеспечивает устойчивую предрасположенность к травмам, болезням и прочим проблемам физиологического характера. Наследственность также играет не последнюю роль. Занимается последствием вышеописанных факторов врач гематолог, что лечит непосредственно болезни крови и дает рекомендации, помогающие избежать необратимых последствий в будущем. Международная связь специалистов в этой области помогает делать открытия, использование которых помогает в лечении и предотвращении болезней кроветворного аппарата.

Роль России в мировом медицинском сообществе

Стоит отметить, что отечественные гематологи являются одними из лучших представителей данной медицинской области в мире. И проконсультироваться с ними достаточно часто приезжают их коллеги из Азии, Африки и даже Европы. В данный момент Россия, как и весь прогрессирующий мир, ищет вакцину от И значимая роль в этой работе отведена именно врачам-гематологам, тесно сотрудничающим с вирусологами.

Гематология как надежда трансплантологии костного мозга

Нет достаточного количества специалистов по крови. Хороший гематолог на сегодняшний день - большая редкость.
Отсутствие прогрессивного оборудования и транспортировки материалов в места, где они нужны прежде всего.
Отсутствие здоровых доноров. Многие болезни «хозяев» материала делают трансплантацию невозможной, экспресс-анализы в этом случае не могут давать полноценной достоверной информации.
Отсутствие должного внимания властей на проблему, связанную с областью трансплантологии органов в принципе. В частности, распространение центров гематологии идет лишь в столичных и областных регионах, поселки и сельская местность в этом отношении не обслуживаются практически никак.
Религиозные убеждения и проблемы самого общества. Пожалуй, это наиболее распространенное невежество, тормозящее медицину в целом.
Малочисленность банков крови и костного мозга, а существование уже созданных находится под вопросом из-за недостаточности финансирования и законодательной базы некоторых государств.

Заключение

Гематология - важный аспект здравоохранения людей всех стран. Врачи, получающие такую специализацию в учебных заведениях, идут туда по собственному стремлению. Их работа слишком важна, чтобы принимать ее как средство собственного существования. Регулярно от своевременных, а главное, правильных действий врачей гематологов сотни людей получают право на жизнь, поэтому переоценить эффект от работы врачей такого направления трудно.

А чтобы сделать собственную жизнь максимально качественной в плане здоровья и избежать проблем в будущем, нужно озадачиться анализами крови и, не откладывая дела в долгий ящик, пройти консультацию ближайшего гематолога, даже если придется ехать к нему за тридевять земель. Возможно, это спасет пациенту жизнь. Будьте здоровы!