Панкреатин таблетки: инструкция по применению. Панкреатин — официальная инструкция по применению (в форме таблеток), от чего помогает, как принимать, препараты аналоги, Панкреатин или Креон что лучше

Для устранения симптомов, связанных с работой желудочно-кишечного тракта из-за недостатка секреции ферментов было изобретено много лекарственных препаратов. Их действие и направлено на поддержание поджелудочной. И одно из первых мест занимает «Панкреатин» — достаточно хороший лекарственный медикамент, который борется с проблемами переваривания пищи. От чего таблетки Панкреатин и как правильно его применять? Какие последствия от приема могут возникнуть?

Проблемы с пищеварением

Инструкция по применению и показания:

  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • метеоризм;
  • при рентгене брюшной полости;
  • заболевания связанные с недостаточностью поджелудочной железы;
  • при нарушениях пищеварения;
  • диспепсия;
  • подготовка к УЗИ;
  • панкреатэктомия.

Также медикамент могут назначить при нарушении жевательной функции совместно с включением в рацион больного растительных составляющих, при заболевании булимии.

Состав


Таблетки панкреатин

Панкреатин таблетки, продается в виде драже, капсул и таблеток. Капсулы покрытые полностью кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество в составе: панкреатин -0,1г(активность не меньше -25 ЕД, амиолитическая активность не меньше - 1500 ед,липолитическая активность препарата не мен. - 140 ЕД,)
Вспомогательные вещества и компоненты: лактоза или молочный сахар - 0,2120г, стеарат кальция -0,0032г; составные оболочки: целлацефат - 0,01386г, красный кислотный 2с- 0,00010г, титана диоксид А-1 - 0,00100г, полисорбат -80 - 0,00006г, метилцелюлоза МЦ-16 -0,0048г.

Описание

Таблетки, покрытые растворимой оболочкой, круглые, выпуклые, со специфическим запахом, темно-розового или розового цвета. На разрезе ядра допускается наличие мелких вкраплений.

Фармакологические свойства

Такое лекарство пользуется большим спросом из-за своих свойств:


Нормализация пищеварения
  1. Имеет амиалиптическое, протеолитическое действие;
  2. Нормализует пищеварение;
  3. Восполняет норму ферментов поджелудочной;
  4. Ускоряет процесс переработки веществ.

Восполняет недостаток ферментов поджелудочной железы. Содержит разные экскреторные панкреатические ферменты такие как: амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин, расщепляет белки (до аминокислоты), жиры (до жирных кислот и глицерина) и крахмал (до моносахаридов), нормализует сам пищеварительный процесс. Ферменты, в составе лекарственного препарата, высвобождаются в кислой среде тонкого кишечника и защищены оболочкой от действий желудочного сока. Трипсин дает обезболивающий эффект, когда ингибирует в верхний участок тонкого кишечника и стимулирует секрецию поджелудочной железы. Медикамент быстро усваивается организмом, от чего имеет быстрое действие.

Показания к применению

Применяют при хроническом панкреатите, при недостаточности функции поджелудочной, при нарушении пищеварения, связанного с болезнью печени и поджелудочной, обладает обезболивающим эффектом.

Дозировка

Все виды медикамента принимаются только во внутрь. Его пьют во время еды, при этом не желательно измельчение и дробление. При приеме обильно запивать водой либо соком. Дневную дозу медикамента нужно разделить на два, три приема и принимать во время завтрака, обеда либо ужина.
2-4 табл., стандартная дозировка препарата, Если в рационе есть жирная и другая плохо перевариваемая еда, нужно выпивать при каждом приеме по две таблетки. При любом повышении дозировки и увеличении болей в области эпигастрии — лучше советоваться со специалистом.


Дозировка подбирается индивидуально с расчета ваших клинических характеристик

Лечение и его длительность обусловлена особенностями физиологии и организма пациента, а также развитием заболевания, от чего суточная дозировка препарата при этом не должна превышать 21 капсулу. Для детей до 4х лет назначают по расчету - 1 табл. на 7 кг. Веса. В данном случае при муковисцидозе терапия может проходить до 2х месяцев.

При острой необходимости увеличить дозу можно до 57 таблеток в сутки, это норма потребления липазы для человека в одни сутки. 15-20 тыс. ME липазы на кг, это суточная потребность для взрослого в липазе, что соответствует 2-3 капсулам на кг массы тела. Больным муковисцидозом деткам до 4х лет прописывают одну капсулу на 7кг массы тела.
Деткам старше 4х лет, назначают 1 таблетку на 14 кг массы тела. Такая терапия продолжается от нескольких дней до 2х месяцев, в отдельных тяжелых случаях лечение может проходить до нескольких лет.

Противопоказания

Не имеет явных противопоказаний и его не назначают малышам до 2х лет. При гиперчувствительность к панкреатину (в т.ч. непереносимость употребления свинины), острой формой панкреатита, или если есть обострение панкреатита хронического и непроходимость кишечного тракта.

Употребление при беременности


При беременности прием панкреатина назначает только врач

Назначается только врач и если есть таковые показания для беременной. При беременности может проявится как хронический панкреатит так и гастрит с плохой секрецией желудочного сока. В этом случае, при диагнозе этих заболеваний, врач назначит медикаменты с панкреатином в их составе. Лекарство нормализует работу кишечника, снижая раздражающее воздействие на его стенки и пищеварительную функцию, что улучшает в общем состояние пациента. Дозировка и сроки использования, согласуются с лечащим врачом.
Не исключено назначение драже при проведении плановых УЗИ для беременной.
Исследования в данной категории не проводились в полном объеме. Поэтому его назначают беременным только в тяжелых случаях. При этом он нормализует процесс пищеварения и облегчает болевые симптомы.

Побочное действие

Головокружение и тошнота

При симптоматике кишечной непроходимости (образование различных структур восходящей кишке) и аллергическая реакция быстрого типа (при муковисцидозе, у детей особенно). Иногда может вызывать неприятные симптомы как: тошноту, запор, аллергическую реакцию, диарею, боли в животе.
Со стороны иммунной системы. Очень редко встречаются аллергические реакции (бронхоспазм, чихание, кожные высыпания).
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Тахикардия - частота неизвестна.
Со стороны кожи. Возможны - набухание, зуд, крапивница, гиперемия.
Со стороны мочеполовой системы. Частота случаев неизвестна. Только у больных муковисцидозом может повышаться выделение кислоты мочевой, при использовании большого количества драже. Следует контролировать содержание кислоты в моче.

Общие нарушения. Возникает общая слабость, жар.

Взаимодействие с другими лекарствами

Понижает всасывание железа и фолиевой кислоты (при длительном и постоянном употреблении в особенности). В этом случае возможно развитие гиперрукозурии илигиперурикемии. Также есть возможность сахарного понижения действия акарбозы и миглитола, при одновременном применении. При совместном употреблении вместе с антацидами, которые содержат карбонат кальция и гидроксид магния с танином, спиртосодержащими веществами - свойства и эффективность уменьшаются.

Диета при приеме лекарства


Овощная диетотерапия

При начальном лечение пару дней нужно голодать, при этом разрешено только щелочное питье. Потом по мере уменьшения болей допускается овощная диета, супы, крупы, компоты из сухофруктов, белковые омлеты, нежирные кефир и творог. После уже можно включать в ежедневное питание нежирные сорта мяса - птицы, телятины (в виде фрикаделек и приготовленную на пару). Панкреатит — заболевание серьезное, особенно в острой форме, даже если и встречается редко. При заболевании нужно соблюдать рекомендации: не употреблять жирное, острое, не переедать, умерить кол-во сахара и соли, противопоказан,плюс курение тоже усугубляет течение болезни. Поэтому важно не перегибать палку в питании, и использовать продукты рационально.

Меры предосторожности

Содержит активные вещества, которые могут повредить слизистую оболочку ротовой полости, вплоть до образования язв, их нельзя раскусывать и жевать, чтоб не навредить. Не стоит принимать больным с синдромами мальабсорции галактозы и глюкозы а также с редкими наследственными болезнями непереносимости галактозы, дефицитомлактазы.

Передозировка


Панкреатин отпускается без рецепта

Возможно увеличении действия побочных эффектов. При употреблении слишком высоких порций совместно с другими лекарствами. При таких последствиях наблюдение, симптоматическое лечение, полная отмена приема.

Форма выпуска

Таблетки покрыты оболочкой 25 ЕД, полностью растворяемой в кишечнике.
По 10 табл. в контурной ячейке, в упаковке из поливинилхлорида и алюминиевой фольги или по 60 капсул в банку из стекла оранжевого цвета, закупоренную пластиковой крышкой или другую банку из полимерного материала с навинчиваемой крышкой.

Цена и аналоги

Похожие по свойству и качествам препарата являются: «Мезим», «Биозим», . Но по цене все дороже во много раз. Панкреатин можно купить от 30-40 руб за упаковку, что является доступной ценой в любой аптеке.

Проблемы пищеварения можно решить несколькими способами, самым быстродействующим считается прием препаратов с ферментами. Такие средства быстро устранят проблемы с органами ЖКТ, нормализуют их работу. Панкреатин относят к разряду именно таких лекарств. Производят средство на многих фармацевтических заводах по всему миру.

Панкреатин является аптечным средством, которое способствует улучшению пищеварения человека. Для удобства применения препарат выпускают в нескольких формах:

  • выпуклые с обеих сторон таблетки, покрытые оболочкой розового цвета;
  • капсулы с желатиновой оболочкой, которые содержат определенное количество микротаблеток;
  • драже круглой формы с характерным розовым окрасом оболочки.

Таблетки, капсулы, драже объединяются бисером в основном по 10 штук в каждом. Картонная упаковка может включать в себя несколько блистеров, это зависит от содержания активного компонента препарата.

Упаковка таблеток включает в себя пять блистеров, инструкцию по применению. Капсулы пакуют по 3 и 6 блистеров в упаковку, инструкция по применению содержится в каждой. Драже расфасовывают по 30, 60, 90 штук в пластиковые банки.

Чаще всего Панкреатин прописывают в форме таблеток, они все будут иметь одинаковый состав. Отличаться будет лишь концентрация активных веществ, липазы и амилазы. Общий состав таблетки таков:

  • панкреатин;
  • хлорид натрия;
  • целлюлоза мирокристалическая;
  • магния стеарат;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • ойдрагит L 30 D-55 или L 100;
  • натрия кроскармеллоза.

Для чего применяется

Панкреатин является лекарственным препаратом, который назначается специалистом после комплексного обследования и установления диагноза.

Самостоятельное и бесконтрольное применение средства может вызвать ряд побочных эффектов, которые отрицательно скажутся на общем самочувствии пациента.

Доктор может прописать регулярный прием препарата в следующих случаях:

  • слабая секреторная функция поджелудочной железы, которая может возникать из-за воспалительных процессов в поджелудочной;
  • муковисцидоз - наследственное заболевание, при котором закупориваются проходные протоки поджелудочной, желез органов дыхания или кишечника;
  • воспалительно-дистрофические заболевания ЖКТ хронической формы;
  • послерезекционное состояние, когда по каким-либо причинам была удалена часть органа;
  • облучение органов пищеварительного тракта, которое спровоцировало сбои в их работе;
  • метеоризм, при котором наблюдается большое скопление газов в кишечнике;
  • диарея;
  • после панкреатэктомии - полного удаления поджелудочной железы;
  • полная или частичная непроходимость протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • отклонения от рекомендованных лечебных диет, которые спровоцировали ухудшение пищеварения при нормальной функции органов ЖКТ;
  • нарушения жевательных функций;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вынужденное длительное обездвиживание.

Фармакологическое действие

Препарат Панкреатин применяют для улучшения пищеварения. Регулярный прием средства восполнит нехватку ферментов поджелудочной, которые помогут белкам, жирам и углеводам быстрее и качественнее расщепляться. Впоследствии пища быстрее и лучше будет усваиваться организмом.

Вещество панкреатин является основным в препарате, оно содержит:

  • амилазу, при нормальной микрофлоре расщепляющую крахмал на декстрины, а затем и мальтозу;
  • липазу, которая отвечает за расщепление жиров до моноглицеридов и жирных кислот, далее при помощи желчных кислот происходит их скорейшее усвоение;
  • протеазы воздействуют на белки, под их влиянием они естественным путем распадаются на аминокислоты и полипептиды.

Оболочка препарата устойчива к желудочной кислоте, панкреатические ферменты не попадут под воздействие желудочного сока и будут доставлены строго по назначению.

Инструкция по применению

Памятка-вкладыш в коробке с препаратом гласит, что средство предназначено для улучшения пищеварительной функции организма. Принимают его внутрь, обильно запивая жидкостью, в идеале обычной водой.

Правильно принимать Панкреатин во время трапезы или сразу после, а необходимую дозировку подбирают каждому индивидуально. Необходимое количество средства определяется по дефициту ферментов в организме пациента.

В зависимости от возраста и установленного диагноза при котором было прописано средство, разовая норма может содержать от 1 до 4 таблеток. Употребление указанного количества происходит каждый раз во время приема пищи. В особых случаях доза может быть увеличена, но не более чем в два раза, это может сделать только специалист.

Суточная норма для взрослого человека составляет 21 единицу, если же диагностирована полная недостаточность секреторной функции поджелудочной дозу могут увеличить до 57 единиц в сутки, что полностью покроет дефицит ферментов в пищеварительном тракте.

Суточную потребность высчитывают исходя из массы тела. Для взрослого человека она составляет 2-3 таблетки на каждый килограмм веса.

Муковисцидоз у детей до четырех лет потребует приема согласно инструкции, достаточно одной таблетки на каждые 14 кг веса. Детям постарше рекомендуют принимать по таблетке на 7 кг веса.

В редких случаях препарат может назначаться малышам с полутора лет. Суточная норма для них составляет 50 000 единиц активного вещества, достаточно будет всего одной таблетки.

Курс лечения сугубо индивидуален, его подбирают в зависимости от заболевания и тяжести протекания. Для некоторых достаточно будет всего двух дней, чтобы избавиться от проблем с поджелудочной, у некоторых это растягивается на месяцы, есть случаи продолжительности терапии по несколько лет.

Панкреатин Форте

Панкреатин Форте имеет очень схожие составляющие, да и рекомендации по применению практически идентичные. Отличие состоит практически только в том, что у него крепче оболочка таблетки, что дает дополнительную стойкость к воздействию кислоты желудка.

Препарат станет отличным помощником для улучшения работы органов пищеварительного тракта сразу после переедания, он разрешен для детей старше 6 лет. Дозировка Панкреатина и Панкреатина Форте одинакова, но порекомендовать их прием сможет только врач.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Панкреатина может пагубно сказаться на самочувствии и ухудшить состояние пациента:

  • при остром панкреатите;
  • при обострении хронической формы панкреатита;
  • при кишечной непроходимости;
  • при индивидуальной чувствительности к составляющим препарата;
  • у детей, возрастом до 2-х лет.

В большей степени препарат хорошо переносится пациентами с проблемами пищеварения, но в некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты. Они проявляются во временных сбоях в работе различных органов.

Длительное применение препарата часто становится причиной возникновения гиперрукозурии, большие дозы препарата могут вызывать гиперурикемию. Передозировка дает о себе знать такими же симптомами, у детей до 14 лет может проявляться в виде запора.

При обнаружении симптоматики стоит сразу же прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу.

Применение для детей

Препарат рассчитан для лечения не только взрослых, но и детей. Согласно листовки-вкладыша применять Панкреатин можно для детей старше двух лет, в редких случаях с полутора лет.

Панкреатин Форте разрешен детям, которым исполнилось шесть. Использование лекарственного средства в более раннем возрасте может негативно сказаться на развитии малыша.

Особые указания

Панкреатин, как и любой другой препарат, имеет ряд своих особенностей:

  • его разрешено принимать молодым мамам в период кормления малыша грудью, препарат не окажет никакого воздействия на ребенка;
  • во время беременности его лучше не принимать без особой надобности, его воздействие на развитие и формирование плода до конца не изучено;
  • на быстроту реакции средство не влияет, его можно смело употреблять водителям и тем, чья работа требует повышенной концентрации внимания.

Панкреатин является составляющим веществом в Вегератине, Мексазе, Панкреофлете.

Хранится препарат не более 24 месяцев при температуре не выше 15 градусов. Сроки годности всегда указываются на картонной коробке.

Взаимодействие с другими препаратами

Панкреатин значительно снизит действие препаратов, которые содержат железо и фолаты, они будут всасываться организмом значительно хуже. Танин, антациды, спиртосодержащие препараты, в свою очередь, значительно снизят действие лекарственного средства.

Аналоги

Панкреатин можно заменить другими препаратами, наиболее схожи по действию:

  • Креон;
  • Креазим;
  • Мезим;
  • Микразим;
  • Пангрол.

Они почти так же будут воздействовать на организм, снабжая поджелудочную железу недостающими ферментами.

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное название: pancreatin;

основные физико-химические свойства : таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы, cветло-розового цвета, cо слабым специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя.

состав: 1 таблетка содержит панкреатина порошка или панкреатина гранулированного
192 мг (не менее 5000 амилолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 7 000 липолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 400 протеолитических Ph. Eur. U. (MЕ));

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия хлорид, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ойдрагит L-100 или ойдрагит L 30 D-55 в пересчете на сухое вещество ойдрагит L-100-55 или L-100-55, тальк, макрогол 4000, титана диоксид, кислотный красный 2 С.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, улучшающие пищеварение (Пищеварение - процесс механической и химической переработки пищи, в результате которой питательные вещества всасываются и усваиваются, а продукты распада и непереваренные вещества выводятся из организма. Химическая переработка пищи осуществляется главным образом ферментами пищеварительных соков (слюна, желудочный, панкреатический, кишечный сок, желчь)) . Полиферментные препараты. Код АТС А09А А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Полиферментный препарат, способствующий пищеварению. Восполняет дефицит ферментов (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) поджелудочной железы, оказывает липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие, усиливает расщепление белков (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) , углеводов (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г) и жиров в двенадцатиперстной кишке (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , проксимальной части тонкой кишки, что способствует их более полному всасыванию. Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нормализует процессы пищеварения.
В состав препарата входят основные панкреатические пищеварительные ферменты (Пищеварительные ферменты - вырабатываются органами пищеварения и расщепляют сложные вещества пищи на более простые, легко усвояемые организмом соединения. Белки расщепляются протеазами (трипсин, пепсин и др.), жиры – липазами, углеводы – гликозидазами (амилаза)) – липаза, альфа-амилаза, протеазы (трипсин и химотрипсин).
Липаза расщепляет нейтральный жир до моноглицеридов и жирных кислот, которые при участии желчных кислот быстро всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника.
Амилаза гидролизует крахмал – сначала до декстринов, а затем до мальтозы (в условиях щелочной среды при участии нормальной кишечной микрофлоры (Кишечная микрофлора – для нормальной микрофлоры кишечника, которая содержится в толстой кишке, характерно преобладание анаэробных бифидумбактерий и молочнокислых микробов) ).
Протеазы способствуют расщеплению белков до полипептидов и свободных аминокислот (Аминокислоты - класс органических соединений, обладающих свойствами и кислот, и оснований. Участвуют в обмене веществ в организме. Около 20 важнейших аминокислот служат звеньями, из которых построены все белки) . Предполагается возможность ингибирования по механизму обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы под влиянием активного трипсина в верхней части тонкого кишечника, с которым связано некоторое обезболивающее действие панкреатина.

Таблетки имеют защитную оболочку, не растворимую в кислом содержимом желудка, которая препятствует разрушению панкреатических ферментов под действием желудочного сока. Панкреатические ферменты активные только в щелочной среде и высвобождаются из лекарственной формы (Лекарственная форма - придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (твердое, мягкое, жидкое, газообразное), при котором достигается необходимый лечебный эффект) в щелочной среде тонкого кишечника, действуя в просвете кишечника.

Фармакокинетика. Ферменты, входящие в состав панкреатина, в желудочно-кишечном тракте не всасываются, поэтому в системном кровотоке не обнаруживаются; инактивируются в процессе гидролиза и перевариваются. Небольшая часть не подвергшихся гидролизу ферментов выделяется в неизмененном виде с калом.

Показания к применению

Заместительная терапия (Заместительная терапия - назначение препаратов, идентичных веществам, вырабатываемым в самом организме, в случае частичной или полной потери функции органа (например, при сахарном диабете назначают инъекции инсулина)) при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия (Диспепсия – расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания) , муковисцидоз (Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением функции желез внешней секреции. Обнаруживается хронической бронхолегочной патологией, синдромом нарушенного кишечного всасывания, мекониальной кишечной непроходимостью, билиарным циррозом печени. Это одна из наиболее распространенных наследственных болезней) (кистозный фиброз (Фиброз - патологическое образование волокнистой соединительной ткани в каком-либо органе) ). Хронические заболевания желчных путей, обструкция (Обструкция - препятствие, непроходимость) протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей.
Метеоризм (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями) , диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкой кишки).
Улучшение переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при нарушениях жевательной функции, при употреблении трудноперевариваемой растительной, жирной или непривычной пищи; случаи погрешности в питании (большое количество пищи).
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости (дегазация кишечника).

Способ применения и дозы

Назначают внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата зависит от возраста пациента и степени недостаточности поджелудочной железы.
Назначают обычно в дозе 1 – 4 таблетки (что соответствует 7 000 – 28 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы) с каждым приемом пищи; при неэффективности дозу увеличивают в 1,5 – 2 раза.
Для взрослых средняя суточная доза составляет 42 000 – 147 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы суточная доза может быть увеличена до 400 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза для взрослых – 15 000 – 20 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела.
Для детей при муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет – 1 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/7 кг массы тела), старше 4 лет – 500 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/14 кг массы тела) во время приема пищи. Если величина массы тела ребенка находится в интервале между величинами кратными 7 для детей в возрасте до 4 лет или кратными 14 для детей старше 4 лет, в начале лечения рекомендуется использовать дозу препарата, назначаемую при меньшем значении этого интервала (например, при массе тела ребенка 20 кг в начале лечения рекомендуется доза, назначаемая при массе тела 14 кг). Максимальная суточная доза для детей – 10 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела; общая – не более 100 000 Ph. Eur. U. (МЕ).
Длительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие

Иногда возможны следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, диарея, запор, дискомфорт в эпигастральной области; при использовании высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры (Стриктура - резкое сужение просвета трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенки) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, тонкокишечная непроходимость. Прочие: нарушение всасывания фолиевой кислоты, перианальное раздражение, аллергические реакции (у пациентов с непереносимостью лактозы и гиперчувствительностью (Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) к панкреатину свинного происхождения); при длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, в чрезмерно высоких дозах – гиперурикемия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к панкреатину свинного происхождения или к другим компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, кишечная непроходимость, детский возраст до 2 лет.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия; у детей – запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особенности применения

При муковисцидозе доза панкреатина должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не следует принимать препарат в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) из-за повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Критерии адекватно подобранной дозы: прибавка массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
Дети, получающие длительное лечение панкреатином при муковисцидозе, должны находиться под регулярным врачебным контролем.

При длительном применении требуется одновременное назначение препаратов железа.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Безопасность применения при беременности изучена недостаточно. Применение панкреатина возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Возможно применение препарата в период лактации.

Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами.

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с препаратами железа (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) снижается всасывание железа. Снижает всасывание фолатов, уменьшает гипогликемический эффект акарбозы. При одновременном приеме с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид (Гидроксид - соединение, содержащее одну или несколько гидроксильных групп) , с танином, спирт-содержащими средствами снижается эффективность панкреатина.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2оС до 15оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.

Условия отпуска. Без рецепта.

Упаковка. По 10 таблеток в блистерах, № 10, №10х2, №10х5, №10х10 в блистерах в коробке; № 10 в блистере.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

  • Панкреатин форте - "Здоровье"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

**** *БРЫНЦАЛОВ А ПАО* *ТЮМЕНСКИЙ ХФЗ* *ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД* ОАО GALENIKA ICN АВВА РУС, АО Ай Ди Ти Биологика ГмбХ Акрихин ХФК АО Анжеро-Судженский ХФЗ,ООО Биосинтез ОАО БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Валента Фармацевтика Валента Фармацевтика,ОАО ГАЛЕНИКА АД ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Северная Звезда, ЗАО СТИ-Мед-Сорб,ОАО Тюменский ХФЗ ОАО ФАРМПРО Фармпроект, АО Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД

Страна происхождения

Россия Югославия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Протеолитическое, амилолитическое и липолитическое

Формы выпуска

  • 60 таб в уп 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные. 60 - банки темного стекла (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (6) - пачки картонные. 60 таб в уп таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой - 60 табл в уп. таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой - 60 табл в уп. таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 0,125 г - 50 шт в уп. упак 60 табл

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой розового цвета Таблетки круглые, покрытые оболочкой от светло-желтого до оранжево-желтого цвета, двояковыпуклой формы. Допускается специфический запах. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового или темно-розового цвета с характерным запахом. Таблетки, покрытые оболочкой, розового или темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, со специфическим запахом. На поперечном разрезе ядра таблетки допускается наличие вкраплений.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Имеет защитную оболочку, которая не растворяется до попадания в тонкий кишечник, что защищает ферменты от разрушающего действия желудочного сока. Способствует быстрому и полному перевариванию пищи, устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи. Экстракт желчи действует холеретически, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К. Гемицеллюлаза - фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки.

Фармакокинетика

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Особые условия

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Состав

  • 1 таб. 1 таб. Активное вещество: панкреатин - 0,1 г; Количество панкреатина указано для субстанции с амилолитической активностью не менее 1700 ЕД FIP, липолитической активностью не менее 3000 ЕД FIP, общей протеолитической активностью не менее 130 ЕД FIP. 1 таб. 1 таб. Активное вещество: панкреатин - 0,1 г; Количество панкреатина указано для субстанции с амилолитической активностью не менее 1700 ЕД FIP, липолитической активностью не менее 3000 ЕД FIP, общей протеолитической активностью не менее 130 ЕД FIP. 1 таб. Активное вещество: панкреатин - 0,1 г; Количество панкреатина указано для субстанции с амилолитической активностью не менее 1700 ЕД FIP, липолитической активностью не менее 3000 ЕД FIP, общей протеолитической активностью не менее 130 ЕД FIP. 1 таб. панкреатин 25 ЕД 1 таб. панкреатин 90 мг, что эквивалентно липазы не менее 2 800 ЕД амилазы не менее2 800 ЕД протеаз 180 ЕД Вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактоза, повидон низкомолекулярный, целлюлоза микрокристаллическая. 1 таблетка содержит активное вещество: панкреатин - 30 ЕД. вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат, Колликут МАЕ 100П, макрогол (полиэтиленоксид 4000), титана диоксид, краситель кислотный красный 2С активное вещество: панкреатин - 30 ЕД. вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат, Колликут МАЕ 100П, макрогол (полиэтиленоксид 4000), титана диоксид, краситель кислотный красный 2С на одну таблетку Активное вещество: панкреатин – 0,1 г (протеолитическая активность не менее – 25 ЕД, липолитическая активность не менее – 140 ЕД, амилолитическая активность не менее – 1500 ЕД). Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 0,2120 г, метилцеллюлоза МЦ-16 – 0,0048 г, кальция стеарат – 0,0032 г; состав оболочки: целлацефат – 0,01386 г, кислотный красный 2С – 0,00010 г, титана диоксид марки А-1 – 0,00100 г, полисорбат-80 – 0,00006 г. панкреатина 0,1г (протеолитическая активность не менее-25 ЕД, липолитическая активность не менее – 140 ЕД, амилолитическая активность не менее – 1500 ЕД). Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), метилцеллюлоза МЦ-16, кальция стеа-рат, целацефат, кислотный красный 2С, титана диоксид, полисорбат- 80.

Панкреатин показания к применению

  • Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря (хронические воспалительно-дистрофические заболевания этих органов, состояние после резекции или облучения); метеоризм, диарея неинфекционного генеза; муковисцидоз. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание); при нарушениях жевательной функции (повреждение зубов и десен, в период привыкания к искусственной челюсти); малоподвижном образе жизни; длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости. Как вспомогательное ЛС для скорейшего усвоения некоторых лекарственных средств (ПАСК, сульфаниламиды, антибиотики).

Панкреатин противопоказания

  • Гиперчувствительность; гипербилирубинемия; острый панкреатит, хронический панкреатит (обострение), гепатит, печеночная недостаточность, печеночная кома или прекома, эмпиема желчного пузыря, холелитиаз, механическая желтуха, кишечная непроходимость. С осторожностью: муковисцидоз, беременность; детский возраст (до 3 лет).

Панкреатин дозировка

  • 125 мг 25 ЕД 25ЕД 30 ЕД

Панкреатин побочные действия

  • При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запоры. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить в прохладном месте 5-15 градусов
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

  • Креон, Ликреаза, Мезим-форте, Панкреазим, Панцитрат

Панкреатин назначается при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы,острых и хронических заболеваниях ЖКТ, пищевой токсикоинфекции, погрешностях в приеме пищи с целью улучшения всасываемости питательных веществ. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и клинических проявлений болезни. При многолетнем течении хронического панкреатита дозировка может составить 25000 единиц и выше. Здоровому человеку для улучшения функционального состояния органов пищеварения достаточно 1 или 2 таблеток препарата в его стандартной форме - по 25 ЕД.

    Показать всё

    Состав медикамента

    В состав лекарственного средства входят панкреатические ферменты наподобие тех, что вырабатываются поджелудочной железой:

    • липаза;
    • амилаза;
    • протеаза.

    Указанные компоненты способствуют улучшению всасывания белков, жиров и углеводов в просвете тонкого кишечника. Фактически на этом строится процесс пищеварения. Если ферментов в организме недостаточно, то их необходимо компенсировать. Для этого и назначается препарат Панкреатин.

    Чаще назначается лекарственное средство в дозировке 8000 ЕД. Одна таблетка включает 0,24 г панкреатических ферментов. Если произвести перерасчет на единицы, получается 8000 ЕД активного компонента. Вот откуда формируется соответствующие цифровое значение в названии.

    Помимо ферментов, присутствуют и вспомогательные вещества.

    • диоксид титана;
    • хлорид натрия;
    • стеарат магния;
    • поливинилпирролидон;
    • тальк;
    • микрокристаллическая целлюлоза.

    В описании указано, что компоненты Панкреатина обеспечивают расщепление белков до аминокислот, крахмала до моносахаридов, а жиров - до глицерина и жирных кислот. Без конкретных ферментов организм не способен справляться с усвоением пищи.

    Препарат в некоторой степени обладает обезболивающим эффектом, так как трипсин в составе Панкреатина ингибирует секрецию поджелудочной. Это происходит при его перемещении в тонкий кишечник. Фактически трипсин выполняет роль профермента. Пациенты с болевой формой панкреатита и гастрита испытывают значительное облегчение уже спустя полчаса. Л иквидируется и ощущение тяжести в кишечнике.

    Оболочка предусмотрена для того, чтобы действующее вещество не разрушалось под влиянием соляной кислоты и благополучно переместилось в кишечник. Панкреатин оказывает стимулирующее действие на поджелудочную железу.

    Форма выпуска

    Панкреатин выпускается в форме небольших таблеток коричневого цвета, покрытых сверху кишечнорастворимой оболочкой. У лекарственного средства гладкая оболочка насыщенного цвета, имеющая светло-коричневый оттенок на разломе. Выпускается Панкреатин в таблетированной форме. В упаковке содержится пять пластинок (по 10 таблеток в каждой).

    Панкреатин выступает в роли основного действующего компонента. Это фермент поджелудочной железы, получаемый в процессе переработки поджелудочной крупного рогатого скота и свиней. Компонент в чистом виде отличается желтоватым или серым оттенком. Он имеет специфический вкус и запах.

    Вспомогательные компоненты в составе препарата направлены на усиление действия основного активного вещества - панкреатина. Они необходимы для придания оптимальной формы и консистенции лекарственному средству

    Применение таблеток

    Панкреатин выполняет роль «скорой помощи» при переедании. Если человек употреблял в пищу трудные для переваривания или несовместимые друг с другом продукты, его пищеварение дает сбой в работе. Препарат налаживает работу ЖКТ. Можно использовать его в качестве профилактики и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта в комплексе.

    Выделяют следующие показания к применению Панкреатина в качестве лечебного фармакологического средства:

    • Нарушенная внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Наблюдается недостаток пищеварительных ферментов. Частое такое явление отмечается при муковисцидозе и панкреатите.
    • Проблемы с пищеварением, обусловленные оперативным вмешательством или возникшие вследствие облучения органов ЖКТ. Эти явления бывают связаны и с диареей, метеоризмом. Панкреатин является частью комплексной восстановительной терапии.
    • Различные патологии, характеризующееся дистрофическими и дегенеративными изменениями тканей внутренних органов, в том числе желудка, кишечника, желчного пузыря и печени.
    • Проблемы с перистальтикой кишечника, вызванные малоподвижным образом жизни.
    • Нарушение жевательной функции или переедание.

    Инструкция по применению и дозировка

    При назначении дозировки и способа применения учитывают возраст больного, общую клиническую картину и динамику развития болезней. Детям лекарственное средство не назначается без участия врача. Определенной продолжительности лечения не существует. Курс варьируется от нескольких дней до месяцев и даже лет в ряде случаев. Что касается детей, предусматриваются следующие правила:

    • пациенты до 7 лет принимают не больше 1 таблетки в сутки (25 единиц);
    • по одной таблетке (25 единиц) дают ребенку от 7 до 9 лет дважды в день;
    • разовая доза Панкреатина та же для детей подросткового возраста, но увеличивается частота приема.

    Взрослому человеку разрешается принимать Панкреатин до 6 раз в сутки перед едой или во время приема пищи. Таблетки запивают большим количеством жидкости.

    Разовая доза для взрослого составляет от 2 до 4 таблеток, что соответствует от 50 до 100 ЕД действующего вещества. Максимальная суточная доза составляет 400 единиц панкреатина или 16 таблеток. Не стоит принимать одну таблетку за другой, если первая не оказала должного эффекта. Действие лекарства начинается спустя час.

    Прием препарата допускается в течение нескольких дней, если имеет место нарушение пищеварения. Оно возникает под влиянием смены привычного питания. Ферментный препарат назначается на постоянной основе в качестве заместительной терапии хронических заболеваний поджелудочной железы.

    Применение при беременности

    Исследований среди беременных женщин относительно приема панкреатина не проводилось, поэтому ответить однозначно на этот вопрос нельзя. Однако принято считать, что в случае возникновения проблем с пищеварением в период вынашивания ребенка, будущей матери можно лечиться данным средством.

    Побочные эффекты и передозировка

    Панкреатин любой дозировки, как 8000, так и 10000 ЕД, не представляет опасности для здоровья, поскольку является ферментом поджелудочной железы. Вместе с тем надо внимательно относиться к дозировке, указанной в инструкции по применению.

    Если употреблять в большом количестве Панкреатин на протяжении долгого времени, может возникнуть побочные действия в виде аллергии. Передозировка иногда приводит к появлению крови в мочевине.

    Противопоказания

    Панкреатин нельзя принимать при остром панкреатите и обострении его хронической формы. Прием лекарства недопустим и для тех, чей организм обладает чувствительностью к конкретным компонентам медикамента.

    В случае если выявлены противопоказания или непереносимость Панкреатина, его отменяют и назначают альтернативный препарат. Если существуют опасения, что медикамент вызовет неблагоприятную реакцию со стороны организма, можно принять его в дозировке, уменьшенной вдвое.

    Диетотерапия на фоне приема лекарства

    Специфическое питание во время приема Панкреатина не требуется. Если речь идет о хронических больных, для поддержания нормального самочувствия и скорейшего выздоровления следует исключить:

    • жареную пищу;
    • жирные продукты;
    • алкогольные и газированные напитки;
    • грибы;
    • бобовые культуры;
    • зелень;
    • хлебобулочные изделия;
    • сладости и рафинированные продукты.

    В первый месяц после обострения хронического панкреатита или гастродуоденита допускается прием нежирных сортов мяса и рыбы, овощей, приготовленных на пару, парового омлета и творожной запеканки. Крайне важно дробное питание, с постепенным увеличением приемов пищи, но одновременным уменьшением порции. Панкреатин хроническим больным надо пить только перед едой.

    Аналоги

    На фармакологическом рынке присутствуют препараты, содержащие те же вещества, что и Панкреатин. Они облегчают работу пищеварения, в особенности поджелудочной железы. Медикаменты, в составе которых панкреатин играет роль основного действующего вещества, это:

    • Креон;
    • Микразим;
    • Панзинорм;
    • Пензитал.

    Особые примечания

    Для здоровых пациентов Панкреатин обладает эффективностью в минимальных дозировках. Если речь идет о больных с хроническим панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом, колитом, людях в период восстановления после операции на органах ЖКТ, дозировка должна составить от 10000 ЕД и больше.

    Врач назначает, в зависимости от тяжести клинических проявлений, 10000 или 25000 ЕД панкреатина в качестве разовой дозы. Обычно, если речь идет о перекусах, дозировки в 10000 ЕД бывает достаточно. Когда пациент употребляет более калорийные продукты, допустим, мясо, ему потребуется более мощная поддержка. Хронические больные, которые испытывают недостаток в панкреатических ферментах на протяжении многих лет, часто переходят на более высокие дозы. Панкреатин принимают без перерыва на протяжении всей жизни. Препарат помогает им хорошо себя чувствовать и усваивать максимум питательных веществ из продуктов питания.

    Допускается использование заменителей Панкреатина, обладающих аналогичными свойствами, в виде капсул и порошков.

    Далеко не все аналоги Панкреатина могут подойти людям с расстройствами пищеварения. Например, если у человека гастрит или дуоденит, то присутствие желчных кислот, помимо панкреатина, может повлечь за собой болевые ощущения. В качестве примера выступает препарат Панзинорм. При неблагоприятном эффекте препарата желательно заменить его на Панкреатин, Мезим форте, Микразим или Креон.