Dziś w Armenii, oprócz antybiotyków, lekarze przepisują głównie leki przeciwgrzybicze. Większość pacjentów przyjmuje to za pewnik, niektórzy są nawet zaskoczeni, gdy lekarz tego nie robi.
Okazuje się, że prawie nigdy nie ma potrzeby leczenia przeciwgrzybiczego podczas leczenia antybiotykami. Spróbujmy zrozumieć, dlaczego?
O leczenie zapobiegawcze Dermatolog Hovhannes Hovhannisyan powiedział korespondentowi NEWS.am Medicine o lekach przeciwgrzybiczych.
Dlaczego leki przeciwgrzybicze są przepisywane razem z antybiotykami w Armenii?
Zdaniem eksperta zjawisko to wywodzi się z tamtych czasów związek Radziecki kiedy zwyczajem było przepisywanie nystatyny z antybiotykami, aby zapobiec chorobom grzybiczym. Faktem jest, że nystatyna praktycznie nie jest wchłaniana i nie może zapobiegać chorobom grzybiczym pochwy i jamy ustnej. Mimo to lek przepisano z przyzwyczajenia. Obecnie istnieje wiele leków przeciwgrzybiczych, które są skuteczniejsze, lepiej łagodzą objawy chorób grzybiczych, a lekarze, kontynuując tradycję, przepisują te nowe leki. W szczególności mówimy o lekach zawierających flukonazol. Zdaniem specjalisty są to bardzo dobre leki, ale należy je przepisywać tylko w razie konieczności.
Dlaczego nie przepisać profilaktycznie leczenie przeciwgrzybicze?
Jest kilka powodów:
1. Według Hovhannesa Hovhannisyana, jeśli nystatyna zarówno dostała się do organizmu, jak i została z niego usunięta (nie było ani korzyści, ani szkody), to preparaty zawierające flukonazol przedostają się do wątroby, która jest już przeciążona antybiotykami. Ponadto mogą powodować działania niepożądane.
2. Następnie, jeśli pacjent naprawdę potrzebuje leczenia przeciwgrzybiczego, jest całkiem możliwe, że te leki już mu nie pomogą i nie będzie jeszcze nowych leków.
3. Każda tabletka dobrego leku przeciwgrzybiczego kosztuje 6000-7000 dram, czyli leczenie profilaktyczne jest drogie. Koszty te nie zawsze są uzasadnione, ponieważ wcale nie jest konieczne, aby pacjent po antybiotykoterapii je miał choroba grzybicza.
Kiedy konieczne jest przepisywanie leków przeciwgrzybiczych wraz z antybiotykami?
Jak zauważył Hovhannes Hovhannisyan, nigdzie w literaturze anglojęzycznej nie jest napisane, że każdemu pacjentowi należy przepisać leki przeciwgrzybicze wraz z antybiotykami. Ale czasami istnieje potrzeba leczenia zapobiegawczego. Na przykład na oddziale rehabilitacji pacjent z słaba odporność, ludzie z cukrzyca pacjentów po przeszczepach narządów. Ale we wszystkich innych przypadkach nie jest to konieczne.
A jeśli po leczeniu antybiotykami istnieje potrzeba leczenia chorób grzybiczych?
U wielu po antybiotykoterapii nie rozwijają się żadne choroby grzybicze. Cóż, kiedy się pojawi, można go łatwo wyleczyć tymi samymi lekami iw tej samej dawce, która jest zalecana w leczeniu zapobiegawczym.
Ponadto, zdaniem specjalisty, objawy choroby grzybiczej mogą być na tyle niewielkie, że organizm sam sobie z tym poradzi.
Zatem…
W związku z tym specjalista radzi, aby ponownie rozważyć tradycję przepisywania leków przeciwgrzybiczych podczas antybiotykoterapii. Pomoże to zachować gotówka pacjenta i chronić organizm przed zbędnym narażeniem leki. A jeśli nagle pojawi się choroba grzybicza, w razie potrzeby można ją łatwo wyleczyć.
Śledź na
Candida albicans pod mikroskopem
Wiadomo, że ludzkie ciało zamieszkuje około 400 gatunków grzybów. Większość z nich jest warunkowo patogenna. Oznacza to, że nie budzą niepokoju i nie powodują chorób, o ile organizm kontroluje ich liczbę. Ale gdy tylko układ odpornościowy „odpuści”, grzyby zaczynają się aktywnie rozmnażać i wywoływać choroby.
Grzyby mogą zainfekować każdy obszar Ludzkie ciało- paznokci, skóry stóp, okolic pachwin u kobiet i mężczyzn, a nawet narządów wewnętrznych.
Złożoność walki z grzybami polega na tym, że są one w stanie przejść z formy aktywnej do stanu uśpienia sprzeczanie się(specjalny typ komórki z bardzo gęste łuski). Grzyby mogą więc przetrwać niebezpieczne dla nich warunki.
Jednak ludzie nauczyli się radzić sobie z infekcjami grzybiczymi, a dziś jest ich wiele skuteczne leki przeciwko różne rodzaje te mikroorganizmy. Jak działają te leki, w jakich formach lepiej je stosować niż leczyć grzybicę u dzieci - odpowiemy na te i inne pytania dalej.
Odmiany grzybów i choroby grzybicze
Aby zrozumieć leki przeciwgrzybicze, musisz najpierw dowiedzieć się trochę więcej o chorobach grzybiczych. Grzyby to:
- drożdżopodobny- Candida, Cryptococcus i inne;
- nitkowaty lub pleśń - dermatomycetes, zygomycetes i inne;
- grzyby dymorficzne Blastomycetes, sporotrixy.
Kandydoza
Zajmuje pierwsze miejsce pod względem występowania chorób grzybiczych. Jest to spowodowane przez Candida. Grzyby te normalnie żyją na ludzkim ciele, a stan zapalny pojawia się, gdy układ odpornościowy słabnie. Kandydoza najczęściej dotyka:
- narządy płciowe
- skóra pachwiny i krocza
- błona śluzowa jamy ustnej i gardła
- duże fałdy ciała
- można też przegrać narządy wewnętrzne.
Jednym ze sposobów rozprzestrzeniania się infekcji jest kontakt seksualny. Leczenie kandydozy pachwinowej lekami przeciwgrzybiczymi u mężczyzn i kobiet jest inne, ale o tym porozmawiamy poniżej.
aspergiloza
Aspergillus flavus pod mikroskopem Drugi najczęściej spotykany zakażenie grzybicze. Aspergillus to grzyby. Do zakażenia dochodzi poprzez wdychanie zarodników grzyba. Objawy choroby:
- ból gardła
- zapalenie nosogardzieli i górnej części gardła Drogi oddechowe
- wydzielany zielony lub czarny śluz o nieprzyjemnym zapachu.
blastomykoza
Infekcja grzybicza wywołana przez blastomycetes. Do zakażenia dochodzi poprzez wdychanie zarodników Blastomycete. Objawy choroby:
- zapalenie skóry i błony śluzowej jamy ustnej i gardła
- uszkodzenie węzłów chłonnych
- rozprzestrzenianie się infekcji na narządy wewnętrzne
- na skórze pojawia się jako czerwona, drobno-guzkowata wysypka.
Wysypka wywołana przez blastomykozę występuje w dowolnym miejscu na ciele.
Kryptokokoza
Jest to infekcja grzybicza spowodowana przez grzyby drożdżopodobne kryptokoki. Objawy przez długi czas nie pojawiają się wcale. Następnie na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła pojawiają się owrzodzenia, które z czasem pogłębiają się i niszczą otaczające tkanki, aż do kości.
Infekcja rozprzestrzenia się z górnych dróg oddechowych na dolne, następnie atakuje rdzeń kręgowy i mózg.
Histoplazmoza
Choroba wywoływana przez grzyby z rodzaju Histoplasma. To uderza różne narządy, ale najczęściej dotyczy to dróg oddechowych - jamy ustnej i gardła oraz płuc. Na błonie śluzowej tworzą się rozległe owrzodzenia guzowate. Na skórze objawy histoplazmozy mają postać guzków, brodawek i małych krwotoków. Jednym z typowych objawów choroby jest to, że przy histoplazmozie nie ma wysokiej temperatury.
Zygomykoza
Niebezpieczna choroba wywoływana przez zygomycetes. Grzyby te są normalnie obecne w organizmie. Aktywny wzrost i rozmnażanie zygomycetes rozpoczyna się od poważnego obniżenia odporności. Dlatego zygomykoza jest jednym z objawów HIV- infekcje. Śmiertelność w zygomikozie jest bardzo wysoka.
Na skórze choroba objawia się w postaci nacieków podskórnych - elastycznych i gęstych. Gdy zaatakowane jest gardło, infekcja szybko rozprzestrzenia się na płuca i pod względem objawów przypomina aspergilozę.
Epidermofitoza
Zakażenia grzybicze skóry stóp i stóp okolica pachwinowa. Czynnikiem sprawczym są grzyby epidemofytonowe. Najczęściej chorują mężczyźni. Epidermofitoza objawia się w postaci czerwonych zaokrąglonych plam na skórze. Plamy są chronione przed zdrowa skóra wzdłuż krawędzi małym „wałkiem”. W samej plamie możliwe jest powstawanie nadżerek, guzków i pęcherzyków. Objawom towarzyszy pieczenie i swędzenie.
Leki przeciwgrzybicze: kiedy przyjmować doustnie, a kiedy zewnętrznie?
Wszystkie nowoczesne leki przeciwgrzybicze działają na dwóch zasadach:
- zniszczyć Błona komórkowa, niszcząc grzyba;
- tworzyć złe warunki do wzrostu i rozmnażania grzybów.
Leki przeciwgrzybicze występują w dwóch postaciach: lokalna akcja(zewnętrzny) i systemowy (wewnątrz).
Lokalne preparaty- te są różne maści przeciwgrzybicze, żele, czopki na pleśniawki, roztwory, lakiery i szampony. Te postaci dawkowania stosowany, gdy dotknięty obszar jest niewielki, a stan zapalny nie jest silny; lub jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leków doustnych. Formularze lokalne preparaty od grzyba w pachwinie u mężczyzn i kobiet są nieco inne: ginekolodzy leczą kobiety świecami, mężczyznom częściej przepisuje się maści. Chociaż kobietom z pleśniawką zewnętrznych narządów płciowych przepisuje się również maści przeciwgrzybicze do okolic intymnych.
Leki ogólnoustrojowe- leki przeciwgrzybicze szeroki zasięg działanie, w tabletkach, kapsułkach, roztworach dożylnych i zastrzyki domięśniowe. Stosuje się je, gdy zmiana jest rozległa, stan zapalny jest ciężki lub wręcz przeciwnie, z powolnym, ale uporczywym przewlekła infekcja. Również ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze są stosowane w celu zapobiegania chorobie po kursie antybiotyków.
Zdarza się również, że lekarz przepisuje oba rodzaje leków – zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe, aby leczenie było skuteczniejsze.
Grupy leków przeciwgrzybiczych
Oprócz podziału na miejscowe i ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze dzielą się na grupy. Każdy niszczy pewne rodzaje grzyby. Przyjrzyjmy się każdej grupie i dowiedzmy się, jak działają te narzędzia.
Poliena
Polieny to leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania. To są leki ziołowe.
Jak działają: polieny rozkładają substancję ergosterol podczas powłoka zewnętrzna grzyby, a tym samym naruszają ich integralność.
- Leki miejscowe: nystatyna, natamycyna, leworyna
- Formy tabletek: nystatyna, leworyna, natamycyna
- Zastrzyk: amfoterycyna, kompleks lipidowy amfoterycyny
Wskazania do stosowania: najczęściej leki przeciwgrzybicze z tej grupy są przepisywane na różne objawy kandydozy. Tak więc nystatyna, leworyna, natamycyna - leki na kandydozę w różnych obszarach ciała - w tym grzyby narządów płciowych; Amfoterycyna jest stosowana przy powikłanych zakażeniach grzybiczych narządów wewnętrznych.
Miejscowe leczenie polienami jest szeroko stosowane w ginekologii - jest niedrogie i skuteczne maści, świece z pleśniawki z nystatyną, natamycyną, leworyną. Również leki z tej grupy dobrze sobie radzą z drożdżakami w pachwinie u mężczyzn - są to maści z nystatyną, leworyną, natamycyną.
Leki przeciwgrzybicze na gardło - nystatyna, leworyna, natamycyna - stosowane w postaci maści, tabletek.
Leki przeciwgrzybicze z grupy polienów do leczenia kandydozy u dzieci to pimafucyna w postaci tabletek, nystatyna z dzieciństwo. Maść "Nystatyna" jest dozwolona od 1 roku.
Zdarzenia niepożądane:
- dyskomfort w jamie brzusznej
- nudności wymioty
- płynny stolec
- alergie - wysypka, swędzenie, gorączka
- podrażnienie skóry i błon śluzowych po zastosowaniu miejscowym
- podczas stosowania amfoterycyny – gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie, zapalenie żył, zaburzenia czynności wątroby i nerek, niedokrwistość, wysypka, świąd, trudności w oddychaniu.
Przeciwwskazania: nietolerancja, alergia na substancje z tej grupy leczniczej.
Dawki i ceny:
- nystatyna– tabletki 500 tys ED(150-200 rubli), czopki dopochwowe 250 000 lub 500 000 ED(40-100 rubli), maść 100 000 ED(60-100 rubli) i czopki doodbytnicze 250 000 lub 500 000 ED(30-60 rubli);
- leworyna(Levoridon) - tabletki 500 000 ED, czopki dopochwowe 250 000 ED, maść 500 000 ED, proszek do sporządzania zawiesiny 1g, 16g, 120 g (odpowiednio - 250 000 ED , 2 000 000ED , 4 000 000ED), granulki do sporządzania roztworu w fiolkach po 10 ml;
- natamycyna(Pimafucin) - tabletki 0,1 g (450-550 rubli), czopki 0,1 g (500-550 rubli), maść 2% (220-260 rubli);
- amfoterycyna(Amphoglucamine, Amfolip, Amfocil, Fungizone) - roztwór do infuzji 50 000 ED(30-50 rubli za 1 butelkę).
azole
Azole to leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania. Podobnie jak polieny niszczą ścianę grzyba: zakłócają produkcję ergosterolu - węgla w składzie mikroorganizmu.
- Formy tabletek: worykonazol, itrakonazol, ketokonazol, flukonazol
- Zawiesina do podawania doustnego: pokanazol
- Roztwór do wstrzykiwań: flukonazol, worykonazol
Osobno należy wziąć pod uwagę wrażliwość grzybów na flukonazol:
Wskazania do wizyty: kandydoza pospolita, grzybice narządów wewnętrznych, grzybica, łupież pstry.
Maści przeciwgrzybicze dla mężczyzn - klotrimazol, ketokonazol, fenticazol.
Tabletki przeciwgrzybicze dla kobiet - ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, worykonazol.
Preparaty od grzyb drożdżowy V część ustna gardła- są to roztwory klotrimazolu, flukonazolu.
Zdarzenia niepożądane:
- nudności i wymioty
- zaburzenia stolca
- zawroty głowy i ból głowy
- konwulsje
- wysypka, swędzenie skóry;
- zmniejszenie liczby płytek krwi
- dysfunkcja wątroby
Przeciwwskazania:
- wiek do 16 lat
- alergia na substancje z tej grupy leków
- choroby wątroby i nerek
- tabletki azolowe są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią
Dawki i ceny:
- klotrimazol(Kanesten, Candibene, Candide) - krem 1% (20-170 rubli); 1% roztwór (150-170 rubli); tabletki dopochwowe 0,1 g każdy (15-55 rubli);
- ketokonazol(Oronazol, Nizoral, Livarol) - tabletki 0,2 g (130-200 rubli); szampon, 2% (630-860 rubli), czopki dopochwowe (400-680 rubli), krem (480-540 rubli);
- fentikonazol(Lomexin) - kapsułki dopochwowe 0,6 g, 1 g (350-500 rubli); krem 2% (400-550 rubli);
- butokonazol(Ginofort) - krem dopochwowy(600-700 rubli);
- sertakonazol(Zalain) - czopki dopochwowe (400-550 rubli);
- flukonazol(Difluzol, Diflucan, Mikosist, Fluzamed, Fluzak, Futsis, Diflazon, Mikomax) - Kapsułki 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g i 0,2 g (od 15 do 2000 rubli); fiolki z roztworem 0,05 g, 0,1 gi 0,2 g (350-700 rubli);
- itrakonazol(Itrazol, Orungal) - kapsułki 0,1 g (350-4500 rubli), roztwór doustny 150 ml (3900-4800 rubli);
- worykonazol(Vfend, Voritab) - tabletki 0,05 g, 0,2 g (19 000-36 000 rubli); proszek do infuzji 0,2 g 1 butelka (4300 - 6400 rubli);
- pozakonazol(Noxafil) - zawiesina do podawania doustnego (50 000 rubli za butelkę).
Alliloaminy
Alliloaminy niszczą infekcje grzybowe paznokcie Leki z tej grupy mają również szeroki zakres, ale częściej są stosowane w celu wyeliminowania powierzchownych chorób grzybiczych. Alliloaminy dobrze niszczą:
- kandydoza skóry
- epidermofitoza
- rzęsistkowica
- infekcje grzybicze zewn kanał uszny i paznokcie
- łupież pstry
Niszczący wpływ na grzyby jest taki sam, jak azole: zakłócają one produkcję ergosterolu w komórce grzyba, tylko na wcześniejszym etapie.
- Leki miejscowe: terbinafina, naftytyna
- Formy tabletek: terbinafina
Zdarzenia niepożądane: mogą powodować leki przeciwgrzybicze skóry lokalna reakcja w postaci zaczerwienienia, pieczenia, suchości skóry.
Przeciwwskazania: wiek do 12 lat, ciąża i laktacja.
Dawki i ceny:
- terbinafina(Lamisil, Terbizil, Fungoterbin, Exifin) - spray 1% (500-700 rubli), krem 1% (470-900 rubli), tabletki 0,25 g (1800-2200 rubli);
- naftyfina(Exoderil) - 1% roztwór (450-1350 rubli), 1% krem (400-750 rubli).
Fluorowana piramidyna
Ta grupa obejmuje lek Flucytozyna. Jest produkowany w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Lek jest często stosowany razem z amfoterycyną w leczeniu skomplikowanych chorób grzybiczych.
- Mechanizm akcji: osadzanie w RNA grzybów, substancja ta uniemożliwia im wytwarzanie białek, które są niezbędne dla tych mikroorganizmów.
- Zakres działania: powikłana kandydoza, aspergiloza, kryptokokoza, chromoblastomykoza.
- Zdarzenia niepożądane: poważne naruszenia w pracy wątroby, zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi, zawroty głowy, ból głowy, drgawki, omamy.
- Przeciwwskazania: choroby wątroby i nerek, choroby krwi.
- Dawki i ceny: roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml. Cena — od 6 500 rubli.
Przygotowania różnych grup
Istnieją leki o wąskim spektrum działania, których nie można przypisać do żadnej z tych grup, ale jednocześnie mają udowodnione działanie przeciwgrzybicze.
Leki te nie są głównym sposobem leczenia grzybów, w przeciwieństwie do leków opisanych powyżej. Z reguły stosuje się je jako wsparcie, gdy pacjent jest uczulony na inne leki lub ma przeciwwskazania.
Formy tabletek: gryzeofulwina, jodek potasu, flucytozyna, kaspofungina.
Zastrzyk: kaspofungina.
Rozważmy pokrótce ich cel, działanie i skutki uboczne.
kaspofungina
Ten lek przeciwgrzybiczy nadaje się tylko do leczenia kandydozy i aspergilozy. Pozostałe grzyby nie są wrażliwe na lek. Caspofungin zabija grzyba przez zakłócenie Ściana komórkowa grzyb.
Zdarzenia niepożądane: gorączka, ból głowy, zawroty głowy, nudności, dyskomfort w jamie brzusznej, zaburzenia stolca, zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi, duszność, kołatanie serca, obrzęki, alergie.
Przeciwwskazania: nietolerancja substancji, wiek poniżej 18 lat.
Dawkowanie i cena: Caspofungin (Cacidas) - proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego 0,05 g / 10 ml (14 000-27 000 rubli).
Gryzeofulwina
Jest to lek rezerwowy. Zabija grzyba, zakłócając jego produkcję DNA. Ma bardzo wąski zakres działania: tylko dermatomycety są na niego wrażliwe, reszta grzybów jest oporna.
Wskazania: grzybica paznokci, skóry głowy, grzybica naskórka (leczenie grzybica pachwinowa u mężczyzn), mikrosporia, trichofitoza.
Zdarzenia niepożądane: kandydoza jamy ustnej i gardła, ból głowy, zawroty głowy, drgawki, dyskomfort w jamie brzusznej, zaburzenia stolca, reakcje alergiczne, zmniejszenie liczby leukocytów we krwi.
Przeciwwskazania: nietolerancja substancji, ciąża, choroby wątroby, choroby autoimmunologiczne.
Dawkowanie i cena: Gryzeofulwina (Fulcin) - produkowane w tabletkach 0,125 g (250-350 rubli).
Jodek potasu
W tej chwili nie wiadomo, w jaki sposób ta substancja zabija grzyby. Stosowany w leczeniu sporotrychozy, czasami pleśniawki.
Zdarzenia niepożądane: przy stosowaniu roztworu na skórę – oparzenia, zaczerwienienie; po podaniu doustnym - obrzęk węzłów chłonnych podżuchwowych i przyusznych, łzawienie, dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, zaburzenia stolca, kołatanie serca, zaburzenia snu.
Przeciwwskazania: choroby Tarczyca, stany zapalne skóry, ciąża, karmienie piersią, niemowlęctwo.
Dawkowanie i cena: Jodek potasu - produkowany w tabletkach po 100 mg, proszek, roztwory do podawania doustnego. Cena od 65 rubli.
Istnieje wiele chorób grzybiczych, a także leków do ich leczenia. Najczęstszą grzybicą jest kandydoza. W artykule opisano leki stosowane w leczeniu grzybicy drożdżakowej u kobiet, mężczyzn i dzieci. Możesz dowiedzieć się więcej o lekach stosowanych w leczeniu pleśniawki u kobiet w specjalnym artykule.
Nowoczesne leki Pomagają dobrze przeciwko grzybom i nie są bardzo drogie. Nie można jednak samoleczyć infekcji grzybiczych! Każdy lek ma swoje skutki uboczne i przeciwwskazania. Z powodu nieautoryzowanego leczenia osoba może bardzo cierpieć.
Szczerze mówiąc, nie rozumiem, dlaczego przepisywanie każdemu antybiotyku lub innego leku jest złe, ale dobre jest oferowanie wszystkim, znowu tego samego, leczenia przeziębienia. A gdzie jest różnica? nie można pomóc wszystkim w ten sam sposób. Mam troje dzieci, siostrzeńców, dzieci przyjaciół i wszystkie są różne, dlaczego mieliby pomagać w jeden sposób. A argument o udowodnionych korzyściach niektórych leków u dzieci w ogóle się nie toczy. Dzieci są testowane zrozumiałe powody, Nie każdy. Tak, nie bardzo rozumiem, jak przeprowadzić te testy. To nie są bezpodstawne stwierdzenia, zajmowałem się statystyką medyczną - przetwarzaniem wyników badań. Powiem Wam – po testach jest więcej pytań niż odpowiedzi, dzieci są bardzo rozchwiane i prawie każde stwierdzenie jest składane z taką masą tolerancji, że może być za dużo wyjątków. Doszedłem do wniosku, że leczenie powinno być zindywidualizowane. I dlatego żaden z większości najlepszy lekarz nie panaceum. Musisz uważnie monitorować stan dziecka i wystarczająco szybko zrozumiesz, jak go leczyć. Jeśli pamięć jest kiepska, pomagają zapisy i ich analiza. To oczywiście nie ma zastosowania poważna choroba, nie będzie musiał otrzymać Edukacja medyczna w szybkim tempie. Lekarz - o poradę, jeśli może, io informację, jeśli nie może. Niestety, wchodząc do szkoły medycznej, ludzie nie są testowani pod kątem umiejętności logiczne myślenie a uważność nie jest nauczana w instytucie, a bez tego nie można zostać przynajmniej jakimś diagnostą.
07/02/2015 20:01
Rosja, Pietuszki
Panie doktorze dzięki za artykuł.Mamy wizytę u pediatry-antybiotyk, zalecenia oddania krwi,picie,temperatura,wilgotność,sól fizjologiczna,nie będzie słychać spacerów.pierwszy raz od 4 miesięcy,ostatnie 2 tygodnie temu. Zawsze wzywam pediatrę na badanie, a dzięki zaświadczeniu do przedszkola (teraz bez zaświadczenia mają do 5 dni), ostatnio jak nie dzwonili, wyzdrowiałam w tydzień. dzwonił pediatra (nie nasz, z innej strony), przepisał: viferon, anaferon, grypa, aflubina dla dzieci, nazivin dla dzieci, aquamaris, aqualor (płukanie nosa), hydelix, miramistin i nurofen. Z całej listy użyliśmy tylko sól fizjologiczna, panadol, kompot + spacery, w efekcie chorowały 5 dni i 5 zostało w domu.Było ich 5 na 18 w ogródku w grupie, były chore.Niestety, ale wszyscy są pewni, że najlepszy środek z orvi-antybiotykiem zresztą drożej iw zastrzykach Biedni księża od dzieci.
30/01/2015 13:03
Podchwytliwe pytanie. Panuje przekonanie, że kurację antybiotykową należy wypić do końca, nawet jeśli pacjent czuje się lepiej i objawy ustępują. Pytania w tym zakresie - kto oblicza dawkę i czas podawania? Niemal wszyscy terapeuci, zarówno płatni, jak i nieodpłatnie, przepisują antybiotyki zgodnie z zasadą „500 mg 5 dni”, niezależnie od wagi, płci, wieku i rodzaju bakterii. Czy naprawdę konieczne jest wypicie całego kursu? Co jest gorsze – przyjmowanie antybiotyków za mało czy za długo? Czy to prawda, że 95% „pracy” wykonuje nasz organizm, a tylko 5% antybiotyk?