W leczeniu chorób stawów i kręgosłupa we współczesnej medycynie praktycznej szeroko stosuje się leki należące do klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Leki te są bardzo popularne, zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów, ponieważ szybko łagodzą ból i dobrze tłumią aktywność procesy zapalne. Jednym z tych leków jest nimulid, który pozostaje najpopularniejszym lekiem. Synonimy dla nimulid to Mesulide, Nimesil, Nimid, Nise, Nimegesik.
Nimulid (Nimesulide) to niesteroidowy lek przeciwzapalny przeznaczony do łagodzenia objawów stanu zapalnego (gorączka, ból, obrzęk). Ponadto nimulid ma właściwości przeciwutleniające, czyli zmniejsza powstawanie substancje toksyczne w miejscu zapalenia.
W przypadku leku nimulid - instrukcje użytkowania obejmują wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane i sposób stosowania leku. Substancją czynną leku jest nimesulid, który należy do grupy sulfanilidów.
Działanie farmakologiczne leku nimulid opiera się na następujące zasady działania:
- Nimulid ma działanie przeciwzapalne ze względu na wpływ na produkcję prostaglandyn w miejscu procesu zapalnego, bez wywierania szkodliwy wpływ do zdrowych tkanek.
- Nimulid ma działanie przeciwbólowe poprzez hamowanie wytwarzania histamin i wpływ na neuroreceptory glikokortykosteroidowe.
- Zaburza proces niszczenia tkanki chrzęstnej poprzez ograniczenie produkcji enzymu urokinazy.
- Przyjmowany doustnie dobrze wchłania się z żołądka i jelit, osiągając maksymalne stężenie po 2-3 godzinach i przenikając do wszystkich tkanek i narządów.
Skład nimulidu ma następujący - nimesulid jako główną substancję czynną, do której, w zależności od formy uwalniania, różne Substancje pomocnicze(alkohol, woda, triacetyna, karbomer, kwas fosforowy, laktoza, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, aromaty).
Forma uwalniania leku
Nimulid jest produkowany w postaci różnych postaci dawkowania, ponieważ może być używany wewnętrznie i jako agent zewnętrzny:
- Nimulid tabletki dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia. Każda tabletka zawiera nimesulid w ilości 100 mg. Jedno opakowanie (blister) może zawierać 10, 20 lub 20 tabletek, które można przyjąć doustnie i rozpuścić pod językiem. Pastylki do ssania nimulid również zawierają substancja aktywna w ilości 100 mg.
- Nimulid w postaci zawiesiny do podawania doustnego. Stosowany głównie dla dzieci, jedna łyżeczka (5 ml) zawiera 50 mg substancji czynnej. Produkowane w butelkach o pojemności 60 ml.
- Nimulid jest proszkiem do sporządzania roztworu, którego jedna dawka (saszetka) zawiera 100 mg nimesulidu. W celu przygotowania roztworu należy rozpuścić zawartość saszetki w 100 g ciepłej wody.
- Nimulid w postaci 1% żelu to produkt do użytku zewnętrznego (tuby aluminiowe po 30 mg).
Wskazania do stosowania nimulidu
Wskazania do stosowania Nimulid są ściśle indywidualne, mimo że tak jest szeroki zasięg działania. Może być podawany zarówno dorosłym, jak i dzieciom i ma następujące wskazania do użycia:
- Choroby zapalne stawów, sąsiednich mięśni, więzadeł i kości, które tworzą układ mięśniowo-szkieletowy (zapalenie stawów, zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie kaletki, osteochondroza, bóle mięśni, rwa kulszowa).
- Choroby zapalne układ moczowo-płciowy(nefropatia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego).
- Choroby zapalne Jama ustna, zęby, ucho, gardło, zatoki (choroby laryngologiczne).
- Ostre i przewlekłe infekcje wywołane przez wirusy i bakterie.
- Jak lokalny środek stosowany jako środek przeciwbólowy w Medycyna sportowa(stłuczenia, zwichnięcia, skręcenia).
- Zespół bólowy różnego pochodzenia (ból zęba i ból głowy).
- Jako środek przeciwbólowy i przeciwzapalny w okresie pooperacyjnym.
Przeciwwskazania do stosowania nimulidu
Nimulidu nie należy przyjmować w następujących przypadkach:
- Jeśli możliwe nadwrażliwość na lek lub uczulenie na poszczególne jego składniki.
- Jeśli pacjent ma choroby przewód pokarmowy, zwłaszcza w fazie zaostrzenia i obecności krwawienia
- Jeśli pacjent ma ciężką niewydolność wątroby lub niewydolność nerek.
- Jeśli pacjent ma uczulenie na leki, zwłaszcza na kwas acetylosalicylowy.
- Jeśli pacjent jest uzależniony od narkotyków lub alkoholu.
- Zewnętrznie nie zaleca się przyjmowania żelu w stanach, w których występują zmiany chorobowe, urazy, infekcje skóry i błon śluzowych (zapalenie skóry, streptoderma).
Oprócz powyższych warunków, nimulid nie powinien być przyjmowany w czasie ciąży iw okresie karmienia piersią i należy go podawać ostrożnie dzieciom w wieku poniżej 7 lat i osobom w podeszłym wieku.
Nimulid należy stosować ostrożnie w chorobach serca i naczyń krwionośnych, nadciśnieniu tętniczym, cukrzyca, zaburzenia układu krzepnięcia krwi. Dlatego zaleca się dokładne przestudiowanie instrukcji stosowania nimulidu przed użyciem.
Sposób stosowania i dawkowanie nimulidu
Sposób stosowania leku i dawkowanie są zwykle przepisywane przez lekarza prowadzącego ściśle indywidualnie, w zależności od choroby i ogólne warunki chory. Nimulid dla dorosłych zwykle należy przyjmować po posiłkach, 100 mg 2 razy dziennie. Przy zwiększonym bólu możesz zwiększyć dawkę leku 2 razy, więc możesz wziąć do 400 mg dziennie, co jest maksymalną dzienną dawką.
Dla dzieci powyżej 12 lat dzienna dawka lek oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta, a obliczenia wykonuje się na poziomie 1,5 mg na kilogram masy ciała. Tak więc wymaganą dawkę nimulidu można podzielić na 2 dawki, a dzienna dawka leku dla takich dzieci wynosi 200 mg (5 mg na kilogram masy ciała). Jeśli dziecko ma mniej niż 12 lat, tylko lekarz opracowuje wskazania do przyjmowania nimulidu i sposób podawania wraz z dawkowaniem. Bez obecności żywota ważne wskazania dzieciom w wieku poniżej 12 lat nie można samodzielnie podawać nimulidu, ponieważ nimulid dla dzieci ma takie same przeciwwskazania do przyjęcia jak osoba dorosła.
Nimulid maść (żel) nakłada się cienką warstwą na bolesne miejsce, podczas gdy nie zaleca się wcierania kompozycji w skórę. W miarę możliwości produkt można nakładać 4 razy dziennie, starając się nie dopuścić do przedostania się leku do oczu i błon śluzowych. Dlatego po każdym użyciu nimulidu należy dokładnie umyć ręce. ciepła woda z mydłem.
Jako środek przeciwgorączkowy nie zaleca się podawania nimulidu od temperatury małym dzieciom, ponieważ obniżenie temperatury nie jest główną właściwością. ten lek. Aby obniżyć temperaturę
Skutki uboczne leku
Zwykle, w przypadku braku przedawkowania, lek przyjmowany jak zwykle jest dobrze tolerowany, ale w niektórych przypadkach może powodować skutki uboczne, które wyglądają następująco:
- Naruszenia aktywności system nerwowy, które objawiają się zaburzeniami snu, widzeniem, zawrotami głowy, bezprzyczynowym lękiem, nerwowością, zmianami nastroju.
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe - nudności, nieregularne stolce, czasami wymioty, wzdęcia, zmniejszenie lub brak apetytu, ból brzucha, trudności w odpływie żółci, zmniejszona produkcja enzymów.
- Zmiany w pracy serca, naczyń krwionośnych i płuc - duszność, duszność, zwiększone ciśnienie, tachykardia, skurcz oskrzeli.
- Naruszenie nerek - trudności w odpływie moczu, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, nefropatia.
- Różne reakcje alergiczne – dermatozy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, rumień, świąd, pojawienie się pęcherzy.
- Naruszenie układu krwiotwórczego - spadek poziomu hemoglobiny, płytek krwi, wzrost poziomu leukocytów, naruszenie krzepliwości krwi.
Wszystkie powyższe objawy mogą wystąpić w przypadku przedawkowania leku. W takich przypadkach należy pilnie przepłukać żołądek i wziąć do środka środek przeczyszczający i sorbenty. Nie ma konkretnego środka osłabiającego działanie leku.
Podczas stosowania nimulidu w postaci kremu może być reakcje skórne w postaci zaczerwienienia, swędzenia, łuszczenia, podrażnienia.
Interakcje z innymi lekami
W licznych badaniach zauważono, że jednoczesne podawanie nimulidu i innych leki prowadzi do tego, że zmienia się działanie leków. W związku z tym nie zaleca się przyjmowania nimulidu kompleksowe leczenie gdy stosowane są następujące leki:
- Nimulid jest niezgodny z etanolem (alkoholem jednowodorotlenowym).
- Nimulid o godz odbiór równoczesny z cyklosporyną nasila jej działanie na nerki.
- Nimulid wzmacnia działanie prawie wszystkich antykoagulantów przyjmowanych jednocześnie.
- W przypadku przyjmowania nimulidu z metotreksatem wszystkie skutki uboczne oba leki.
- Nimulid osłabia działanie moczopędne furosemidu.
Nimulid jest selektywnym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który hamuje cyklooksygenazę-2 (COX-2). Część ten lek zawiera substancję nimesulid. Formy uwalniania Nimulidu:
- Tabletki - po 100 mg substancji czynnej
- Pastylki do ssania - każda po 100 mg składnika aktywnego
- Żel do użytku zewnętrznego - 1%, 30 g
- Zawiesina do podawania doustnego - 10 mg w 1 ml, 60 ml
Wskazania do stosowania Nimulid
Nimulid jest przepisywany na każdą chorobę kręgosłupa, ponieważ każdej z nich towarzyszy ból pleców, procesy zapalne w tkankach i miejscowy wzrost temperatury dotkniętych obszarów kręgosłupa i jego struktur.
- Okres pooperacyjny
- Urazy kręgosłupa (stłuczenia, zwichnięcia, złamania itp.)
Przeciwwskazania
Nimulid jest przeciwwskazany w następujące choroby pacjent:
- Naruszenie integralności skóra(dla zewnętrznego formularza wniosku)
- niewydolność nerek
- Niewydolność wątroby
- okres laktacji
- Dzieci poniżej 12. roku życia
- Ciąża
- Wrzody żołądka i dwunastnicy
- Skurcz oskrzeli związany z alergią na aspirynę (astma „aspirynowa”)
- Alkoholizm
- Alergia na lek i jego składniki
- Niewydolność serca
- Krwawienie z żołądka i jelit w przeszłości
- Uzależnienie
Zasada działania
Po przejściu do krążenia ogólnoustrojowego Nimulid dociera do dotkniętych chorobą tkanek kręgosłupa i blokuje tam enzym COX-2, który bierze udział w produkcji mediatorów stanu zapalnego (prostaglandyn). Jednocześnie ilość nieszkodliwych prostaglandyn w zdrowe tkanki, a zwłaszcza w przewodzie pokarmowym, nie zmienia się, co stanowi przewagę tego leku nad nieselektywnymi NLPZ.
Nimulid blokuje przewodzenie impulsów bólowych z kręgosłupa do mózgu, a także oddziałuje na receptory glikokortykosteroidowe, zmniejszając ból. Jako działanie wtórne lek zmniejsza szybkość niszczenia tkanki chrzęstnej.
Dzięki temu w trakcie zabiegu pacjent odczuwa działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, ruchy w stawach kręgosłup wzrost amplitudy, pacjent szybko wraca do trybu życia, który prowadził przed zaostrzeniem.
Tryb aplikacji
Nimulid w postaci tabletek i pastylek do ssania
Tabletki Nimulid należy przyjmować doustnie, w ciągu 30 minut po posiłku, z posiłkiem wystarczająco płyn lub do ssania (w zależności od postaci tabletki), dwa razy dziennie po 1 tabletce (po 100 mg każda). Maksymalny dzienna dawka- 400 mg. Przebieg leczenia waha się od pojedynczej dawki do 10-15 dni. W razie potrzeby przebieg leczenia można przedłużyć lub powtórzyć. W przypadku dzieci w wieku od 12 do 16 lat lek jest przepisywany w dawce 1,5 mg na kg masy ciała na dawkę, dwa razy dziennie. Maksymalny dawka dzienna jednocześnie jest to 5 mg na kg masy ciała dziecka, ale nie więcej niż 200 mg na dobę.
Nimulid w postaci żelu do użytku zewnętrznego
Żel nakłada się na dotknięty obszar pleców cienką warstwą, praktycznie bez pocierania, 2-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie.
Nimulid w postaci zawiesiny
Dorośli i dzieci w wieku od 16 lat Nimulid przepisywany jest w dawce 100 mg (10 ml) dwa razy na dobę. Dzieci od 12 do 16 lat - 5 ml (50 mg) 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1-5 dni, w razie potrzeby można go przedłużyć do 10 lub więcej.
Skutki uboczne
Nimulid rzadko powoduje skutki uboczne ze względu na swoją selektywność. Najczęściej spotykane z nich:
- Ból głowy
- Atak paniki
- Zawroty głowy
- Senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy
- Wysypka na skórze
- Duszność
- Wymiociny
- Częstoskurcz
- Mdłości
- Zaburzenia oddychania
- Zgaga
- Żółtaczka
- Ból żołądka
- Koszmary
- Szok anafilaktyczny
- Obrzęk
- Niedokrwistość
- Zatrzymanie moczu
- Krwawienie z żołądka (melena) i dróg moczowych(krwiomocz)
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy działań niepożądanych leku, należy przerwać jego przyjmowanie i skonsultować się z lekarzem. Prawie zawsze wszystkie objawy działań niepożądanych ustępują samoistnie, bez dodatkowego leczenia.
- Ostro obniżone tło nastroju
- Utrata przytomności
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Mdłości
- Szok anafilaktyczny
- Senność
- Wymiociny
- niewydolność nerek
- Zwiększenie liczby ciśnienia krwi
- Niewydolność oddechowa
Aby leczyć ten stan, konieczne jest natychmiastowe umycie żołądka i zażycie sorbentu (węgiel aktywowany itp.) Oraz środka przeczyszczającego.
Specjalne instrukcje
Ciąża jest przeciwwskazaniem do stosowania Nimulidu, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat wpływu leku na płód. Karmienie piersią należy odstawić na cały okres leczenia tym lekiem.
W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat Nimulid jest przeciwwskazany ze względu na brak danych dotyczących wpływu na rozwój dziecka.
Napoje alkoholowe nie wpływają na działanie Nimulid.
2412 0
Żel Nimulid jest lekiem przeciwzapalnym, który nie zawiera hormony steroidowe. Zmniejsza stany zapalne i zmniejsza ból w kręgosłupie i stawach.
Lek ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowany wyłącznie do stosowania miejscowego. Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni Celsjusza. Okres trwałości żelu wynosi nie więcej niż 2 lata od daty produkcji.
Skład i forma wydania
Skład leku obejmuje następujące składniki:
- etanol;
- hydroksypropyloceluloza;
- karbomer;
- woda oczyszczona;
- triacetyna;
- dimetyloacetamid N;
- Kwas fosforowy;
- składniki aromatyczne.
Substancją czynną leku jest nimesulid. Zmniejsza zawartość krótko żyjących prostaglandyn i jest głównym elementem syntezy prostaglandyn stymulujących kininę w miejscu zapalenia. Zmniejsza aktywność receptorów prostanoidowych typu EP, co objawia się działaniem przeciwbólowym i przeciwzapalnym.
Maść Nimulid trafia do sprzedaży w tubach po 30 gramów, z czego 10% to substancja czynna. Maść działa powierzchownie i nie wnika głęboko w tkanki.
Nimulidy mają półprzezroczystą strukturę i jednolitą żółtą konsystencję.
Lek jest produkowany w Indiach.
Farmakologia i farmakokinetyka
Działanie farmakologiczne leku jest następujące:
- Działanie przeciwzapalne. Lek zwalcza stany zapalne dzięki wpływowi na reprodukcję prostaglandyn. Żel nie wpływa na zdrowe tkanki.
- Działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Lek hamuje i hamuje wytwarzanie histamin oraz wpływa na neuroreceptory typu glikokortykosteroidowego.
Nimulid żel zapobiega niszczeniu chrząstki z powodu spadku zawartości enzymu urokinazy w organizmie. Jest selektywnym inhibitorem COX-2 i należy do klasy sulfonanilidów (niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
W maści stężenie substancji czynnej jest niskie, dlatego po jednorazowym zastosowaniu Cmax odnotowuje się dopiero po 20-24 godzinach. Nie ma śladów obecności głównego metabolitu (4-hydroksynimesulidu) we krwi.
Żel Nimulid nie wpływa na wchłanianie pokarmu, w przeciwieństwie do i. Lek dobrze wiąże się z białkami po wniknięciu do organizmu, a udział substancji wynosi około 96%.
Rozpad leku zachodzi w wątrobie, z tworzeniem metabolitów, które są wydalane z organizmu z moczem.
U osób powyżej 55 roku życia, młodzieży i osób z niewydolnością nerek profil farmakokinetyczny nie zmienia się istotnie.
Wskazania do stosowania
Żel Nimulid jest przepisywany na następujące choroby:
- pęknięcia;
- choroby stawów, mięśni, kości i więzadeł;
- artroza;
- ból mięśni;
- zapalenie cewki moczowej;
- zapalenie pęcherza;
- procesy zapalne w uszach.
Maść stosuje się również przy infekcyjnych i wirusowych zmianach skórnych.
Nimulid jest często stosowany przez sportowców przy stłuczeniach, skręceniach i zwichnięciach.
Przeciwwskazania do powołania leku
Lek jest zabroniony w następujących przypadkach:
- z nadwrażliwością na składniki leku;
- z niewydolnością nerek lub wątroby;
- z reakcjami alergicznymi na leki;
- dzieciństwo do 8 lat;
- z alkoholizmem i narkomanią.
Lekarze nie zalecają stosowania maści na choroby układu sercowo-naczyniowego, wysoki cukier(cukrzyca) i słabe krzepnięcie krwi. Niewydolność nerek jest również przeciwwskazaniem do stosowania leku.
Instrukcja użycia
Żel Nimulid można stosować zewnętrznie nie więcej niż 4 razy w ciągu 24 godzin. Nałóż niewielką ilość na dotknięty obszar produkt leczniczy i lekkim ruchem masującym rozprowadza się po skórze. Leku nie należy wcierać.
Po aplikacji umyć ręce mydłem całkowite usunięcie maść lub żel. Liczba aplikacji może być zwiększona przez lekarza.
Przedawkowanie i skutki uboczne
Obecnie nie ma doniesień o przypadkach przedawkowania produktu leczniczego Nimulid.
Lekarze nie wykluczają pojawienia się przedawkowania przy jednorazowym zastosowaniu leku w ilości większej niż 55 gramów na dużą powierzchnię skóry.
W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Podczas stosowania maści Nimulid mogą wystąpić skutki uboczne, który zawiera:
- pokrzywka;
- wysypka na skórze;
- łuszcząca się i sucha skóra;
- zmiana koloru skóry typu przejściowego.
Jeśli podczas stosowania leku wystąpią wymienione negatywne reakcje, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Czasami podczas leczenia dużych obszarów skóry mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
W rzadkich przypadkach stosowanie maści może wywołać wstrząs. typ anafilaktyczny, rozwój wrzodów w przewodzie pokarmowym i ból żołądka.
Specjalne instrukcje
Leku Nimulid nie wolno stosować na błony śluzowe i losy skóry dotkniętej dermatozą. Unikać kontaktu z oczami. Nie można zastosować do otwarte rany i cięcia.
Interakcje z innymi lekami
Równocześnie z żelem należy zachować szczególną ostrożność stosując leki moczopędne, przeciwnadciśnieniowe i hipoglikemizujące.
Należy unikać jednoczesnego podawania Nimulidu i środków zawierających lit, cyklosporynę i metotreksat.
Wszystkie takie przypadki należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.
Ciąża i laktacja
Nimulid jest zabroniony w czasie ciąży i laktacji. Lek może gromadzić się w organizmie i przenikać mleko matki lub przez łożysko. To z kolei może zaszkodzić dziecku.
Z praktyki stosowania
Recenzje, komentarze i wskazówki dotyczące przyjmowania Nimulide w postaci maści z zwykli ludzie i lekarze.
Jesienią zawsze bolą mnie stawy i muszę stosować produkty łagodzące ból i stany zapalne. Ten problem męczy mnie od lat i wypróbowałam wiele sposobów. Po nieudanej kuracji zdecydowałam się na Nimulid.
Po konsultacji z lekarzem kupiłem lek. Byłem bardzo zadowolony z ceny, która okazała się niższa niż podobne fundusze. Byłem trochę zawstydzony faktem, że środek nie jest sterydowy. Zdecydowałem, że nie będę go używał dłużej niż 5 dni, chociaż instrukcja wskazywała 10.
Po 2 dniach stosowania zauważyłem znaczną redukcję bólu oraz zwiększoną ruchomość stawu (kolana). Narzędzie okazało się skuteczne, ale krótkotrwałe. Po zaprzestaniu stosowania po około dwóch tygodniach ból powrócił. Teraz używam go na kursach i nie pamiętam problemów z kolanem.
Nazwa:
Nimulid (Nimulid)
Farmakologiczny
działanie:
Substancja czynna leku - nimesulid - niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy sulfonanilidów. Nimesulid selektywnie blokuje enzym cyklooksygenazę-2, zmniejsza syntezę prostaglandyn z kwas arachidonowy.
Lek ma większy wpływ na syntezę prostaglandyn w ognisku zapalnym i praktycznie nie zmienia jej w zdrowych tkankach.
Blokuje przewodzenie impulsów bólowych przez układ nocyceptywny. Lek praktycznie nie wpływa na cyklooksygenazę-1 i nie zmienia syntezy cytoprotekcyjnych prostaglandyn w błonie śluzowej żołądka. Mechanizm działania przeciwbólowego leku jest również związany z hamowaniem uwalniania histaminy komórki tuczne i wpływ na receptory glikokortykosteroidowe. Ponadto lek wykazuje działanie antyoksydacyjne oraz poprzez zmniejszenie aktywności mieloperoksydazy ogranicza powstawanie toksyn w ognisku zapalnym.
Stwierdzono, że nimesulid hamuje syntezę tromboksanu A2, endonadtlenków i hamuje aktywację plazminogenu, co prowadzi do zmniejszenia agregacji płytek krwi.
Nimesulid zmniejsza skurcz oskrzeli wywołany przez histaminę i aldehyd octowy.
Zapobiega niszczeniu chrząstki, zmniejszając aktywność urokinazy i syntezę interleukiny-6. Po przyjmowanie doustne Nimesulid dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. W przypadku jednoczesnego przyjmowania z pokarmem szybkość wchłaniania nimesulidu jest nieco zmniejszona, jednak nie wpływa to na stężenie w osoczu.
Maksymalne stężenie nimesulidu we krwi osiąga się w ciągu 1,5-3 godzin. To ma wysoki stopień związek z białkami osocza.
Lek dobrze przenika przez barierę krew-mózg i krew-łożysko. W wysokie stężenia określane w ognisku zapalenia i mazi stawowej.
Metabolizowany w wątrobie, wydalany głównie przez nerki iw pewnym stopniu z kałem. Lek jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej oraz w postaci farmakologicznie czynnych metabolitów.
Okres półtrwania leku wynosi 2-5 h. Parametry farmakokinetyczne nie zmieniają się u dzieci i osób starszych, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Na zastosowanie miejscowe wchłanianie leku do krążenia ogólnego jest znikome.
Wskazania do
aplikacja:
:
- Dla leczenie objawowe ból w chorobach stawów, mięśni i kości, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki, bóle mięśni;
- jako środek znieczulający przy bólach spowodowanych urazami, chorobami górnych dróg oddechowych, bólami głowy, a także w stomatologii i praktyka ginekologiczna, w okresie po interwencjach chirurgicznych;
- jako środek przeciwgorączkowy w stanach gorączkowych spowodowanych chorobami laryngologicznymi i górnych dróg oddechowych.
Żel:
- leczenie miejscowe z bólem spowodowanym chorobami stawów i struktur okołostawowych;
- ból mięśni;
- Terapia miejscowa ból spowodowany urazem.
Tryb aplikacji:
Tabletki, zawiesina dla podanie doustne
Dawki leku i przebieg leczenia są przepisywane przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta. Zaleca się przyjmowanie leku po posiłkach.
Dorośli są zwykle przepisywani 100 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają zmniejszenia dawki dobowej do 100 mg.
Dzieciom powyżej 12 roku życia przepisuje się 1,5 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg/kg masy ciała.
Dla dzieci w wieku powyżej 12 lat i ważących ponad 40 kg lek jest przepisywany 100 mg 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg.
Żel
Niewielką ilość żelu nakłada się na najbardziej wyraźny obszar zespół bólowy. Zaleca się nakładanie żelu w miarę możliwości cienką warstwą, bez wcierania go w skórę. Nie zaleca się stosowania żelu częściej niż 4 razy dziennie. Leczenie jest długie.
Dokładnie umyć ręce przed i po zastosowaniu leku.
Unikaj dostania się żelu do oczu. Nie połykaj.
Skutki uboczne:
z boku układ trawienny
: często - biegunka, nudności, wymioty; rzadko - zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka; bardzo rzadko - ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, smolisty stolec, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i (lub) perforacja żołądka lub dwunastnica.
Z OUN: nieczęsto - zawroty głowy; rzadko - uczucie strachu, nerwowość, koszmary senne; bardzo rzadko - ból głowy, senność, encefalopatia (zespół Reye'a).
z boku Układ oddechowy
: rzadko - duszność; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli; możliwe jest zaostrzenie astmy oskrzelowej.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: nieczęsto - nadciśnienie tętnicze; rzadko - tachykardia, krwotoki, uderzenia gorąca.
narządy zmysłów: rzadko - niewyraźne widzenie.
Ze skóry i błon śluzowych: rzadko - świąd, wysypka, zwiększona potliwość; rzadko - rumień, zapalenie skóry.
Od strony wątroby i dróg żółciowych: często - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; bardzo rzadko - zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza.
Z układu moczowego: nieczęsto - obrzęk; rzadko - bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, zatrzymanie moczu, hiperkaliemia; bardzo rzadko - niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.
Z układu krwiotwórczego: rzadko - niedokrwistość, eozynofilia; bardzo rzadko - małopłytkowość, pancytopenia, plamica, wydłużenie czasu krwawienia.
Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości; bardzo rzadko – reakcje anafilaktoidalne, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, wielopostaciowe rumień wysiękowy, w tym Zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).
Ogólne reakcje: rzadko - ogólna słabość; bardzo rzadko - hipotermia.
W przypadku wystąpienia innych nie wymienionych powyżej, skutki uboczne lub jeśli źle się poczujesz, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Przeciwwskazania:
Tabletki, zawiesina doustna:
- skłonność do skurczu oskrzeli, nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne, pochodne kwasu salicylowego;
- skłonność do krwawień;
- wrzód trawiennyżołądka i (lub) dwunastnicy podczas zaostrzenia;
- poważne naruszenia czynność nerek i/lub wątroby;
- niewydolność serca;
- wiek dzieci do 12 lat, ciąża i laktacja;
- lek nie jest stosowany u pacjentów z uzależnieniem od narkotyków i alkoholu.
Żel:
- zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku;
- lek nie jest stosowany na błony śluzowe, otwarte rany i uszkodzoną skórę.
Ostrożnie: choroba niedokrwienna choroba serca, choroba naczyń mózgowych, zastoinowa niewydolność serca, dyslipidemia/hiperlipidemia, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, palenie tytoniu, klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min, historia rozwoju zmiana wrzodziejąca przewód pokarmowy, infekcja Helicobacter pylori, starszy wiek, długotrwałe stosowanie NLPZ, częste używanie alkohol, ciężki choroby somatyczne jednoczesne leczenie następującymi lekami:
- antykoagulanty (na przykład warfaryna);
- leki przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy klopidogrel);
- doustne kortykosteroidy (np. prednizolon);
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (np. cytalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).
Ponieważ Nimulid jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zmniejszyć, w zależności od wskaźników klirensu kreatyniny.
Biorąc pod uwagę doniesienia o zaburzeniach widzenia u pacjentów przyjmujących inne NLPZ, w przypadku wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń widzenia należy natychmiast przerwać leczenie i zbadać pacjenta przez okulistę.
Narkotyk może powodować zatrzymanie płynów w tkankach, więc pacjenci z wysokim ciśnienie krwi oraz z zaburzeniami serca Nimulid należy stosować z najwyższą ostrożnością.
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zdarzenia niepożądane z przewodu pokarmowego należy stosować minimum skuteczna dawka najkrótsza możliwa stawka.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
Pacjenci, u których wystąpiły działania niepożądane: zawroty głowy, senność, niewyraźne widzenie, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwaga i szybkość reakcji psychomotorycznych.
Interakcja
inne lecznicze
w inny sposób:
Nie stwierdzono interakcji lekowych ze stosowaniem leku Nimulid w postaci żelu.
Podczas stosowania leku w postaci tabletek i zawiesin do podawania doustnego Odnotowano następujące interakcje z lekami:
Na jednoczesna aplikacja lek nasila działanie leków przeciwzakrzepowych.
Nimesulid osłabia działanie furosemidu.
Przy równoczesnym stosowaniu nimesulidu zwiększa się poziom litu we krwi.
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu nimesulidu i metotreksatu.
Lek, przy równoczesnym stosowaniu, nasila działanie cyklosporyny na nerki.
Lek jest niezgodny z etanolem.
Ciąża:
Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży i laktacji.
Przedawkować:
Objawy: apatia, senność, nudności, wymioty. Może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa.
Leczenie: wymagany leczenie objawowe pacjenta, nie ma swoistego antidotum. Jeśli przedawkowanie nastąpiło w ciągu ostatnich 4 godzin, konieczne jest wywołanie wymiotów, zapewnienie węgiel aktywowany(60-100 g na osobę dorosłą), osmotyczne środki przeczyszczające. Wymuszona diureza, hemodializa są nieskuteczne ze względu na wysoki związek leku z białkami - substancje pomocnicze: laktoza, kroskarmeloza sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, skrobia kukurydziana, powidon, dokuzan sodu, polisorbat, kwas solny*, woda oczyszczona*, stearynian magnezu ( * - usunięto w trakcie produkcji).
1 g żelu Nimulid do użytku zewnętrznego zawiera:
- substancja aktywna: nimesulid - 10 mg;
- substancje pomocnicze: hyproloza 16,67 mg; karbomer 5 mg; etanol 95% (oczyszczony) 667 mg (ekwiwalent alkoholu absolutnego 634 mg); woda oczyszczona 75,33 mg; triacetyna 70 mg; dimetyloacetamid 150 mg; kwas fosforowy 4,37 mg; zapach MSC-03 0,805 mg; aromat 0106-G 0,805 mg.
1 tabletka językowa Nimulid zawiera:
- substancja czynna: nimesulid - 100 mg;
- substancje pomocnicze: mannitol; aspartam; karboksymetyloskrobia sodowa; parahydroksybenzoesan sodu metylu; parahydroksybenzoesan propylu sodu; sorbinian potasu; kroskarmeloza sodowa; koloidalny dwutlenek krzemu; stearynian magnezu; smak pomarańczowy; woda oczyszczona.
5 ml zawiesiny Nimulid do podania wewnątrz zawiera:
- substancja czynna: nimesulid - 50 mg;
- substancje pomocnicze: guma ksantanowa; roztwór sorbitolu 70% niekrystalizowany; glicerol; sacharoza; hydroksystearynian glicerolu makrogolu (Cremophor RH-40); parahydroksybenzoesan sodu metylu; parahydroksybenzoesan propylu sodu; benzoesan sodu; koloidalny dwutlenek krzemu; disiarczyn sodu; monohydrat kwasu cytrynowego; kwas solny (stęż.); dodatek smakowy – wanilia; dodatek smakowy – mango; barwnik żółcień chinolinowa; woda oczyszczona.
Nimulid - tabletki do resorpcji lub spożycia o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, przeciwgorączkowym. W sprzedaży są różne warianty nadaje się do usunięcia nieprzyjemne objawy I szybki powrót do zdrowia po urazach i operacjach.
Koszt i forma wydania
Nimulid jest dostępny w kilku wersjach. Najczęściej do leczenia stosuje się tabletki językowe. Mają okrągły, obustronnie wypukły kształt i jasnożółty kolor pakowane są w plastikowe blistry po 10 sztuk. Tabletki mają przyjemny słodki smak i pomarańczowym smaku. Są odpowiednie dla osób, które źle tolerują tradycyjne tabletki.
Cena pakietu 10 sztuk nie przekracza 170 rubli. Za pakiet z 30 tabletami trzeba zapłacić trochę więcej - około 350 rubli.
Mieszanina
Tabletki językowe zawierają
- nimesulid;
- kroskarmeloza sodowa;
- karboksymetyloskrobia sodowa;
- mannitol;
- stearynian magnezu;
- sorbinian potasu;
- parahydroksybenzoesan sodu metylu;
- koloidalny dwutlenek krzemu;
- smak pomarańczowy;
- aspartam;
- woda oczyszczona.
Inną opcją są zwykłe tabletki, które połyka się z dużą ilością wody. Okrągłe żółte tabletki powlekane pakowane są w plastikowe blistry po 10 sztuk. W pudełku tekturowym 1, 2, 3 lub 10 blistrów i szczegółowe instrukcje na wniosek w języku rosyjskim.
Głównym składnikiem aktywnym jest nimesulid. Jako substancje pokrewne skład obejmuje:
- skrobia kukurydziana;
- kroskarmeloza sodowa;
- koloidalny dwutlenek krzemu;
- dokuzan sodu;
- polisorbat;
- powidon;
- kwas chlorowodorowy;
- stearynian magnezu;
- laktoza.
Tabletki Nimulid zaleca się przechowywać w chłodnym miejscu, z dala od bezpośredniego promienie słoneczne. Warunki przechowywania są standardowe, leku nie należy podawać dzieciom ani umieszczać obok jedzenia. Lek można stosować przez 3 lata od daty podanej na opakowaniu. Po upływie tego terminu nieodebrane tabletki są wyrzucane razem z odpadami domowymi.
Jak działa lek
Po wejściu do żołądka tabletki szybko się rozpuszczają, Składniki aktywne wchłaniany do tkanek. Lek ma wpływ na wolne rodniki, likwiduje stany zapalne, delikatnie wpływa zakończenia nerwowełagodzenie gorąca i bólu. Składniki są częściowo metabolizowane w wątrobie, maksymalne stężenie hydroksynimesulidu w osoczu krwi obserwuje się po 3 godzinach od spożycia. Efekt utrzymuje się do 24 godzin, następnie działanie leku słabnie.
Aktywne i pokrewne składniki są wydalane z organizmu z moczem nie później niż 48 godzin później. Środek nie kumuluje się w tkankach i nie zakłóca normalnej czynności ważnych dla życia narządów.
Tabletki są sklasyfikowane jako nietoksyczne, przy jednorazowym przedawkowaniu nie spowodują zatruć ani innych negatywne konsekwencje. Jednak zbyt długi niekontrolowany przebieg może prowadzić do zaostrzeń choroby przewlekłe.
Wskazania do stosowania
Lek jest sprzedawany bez recepty, ale należy go przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Tabletki są wskazane dla:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- łuszczycowe zapalenie stawów;
- zapalenie kości i stawów inny charakter;
- osteochondroza z zespołem korzeniowym;
- różne rodzaje bólu mięśni;
- zapalenie torebki stawowej;
- zaostrzenia dny moczanowej;
- zapalenie stawów i ścięgien;
- siniaki i inne urazy tkanek miękkich.
Lek może być stosowany w celu łagodzenia bólu głowy lub bólu zęba, nerwobólu. Tabletki są przepisywane w okres pooperacyjny, pomagają zapobiegać stanom zapalnym, łagodzą skurcze i ból oraz szybciej przywracają zdrowie. Bezpośrednie i pośrednie wskazania do stosowania wyszczególniono w instrukcjach dołączonych do każdego pudełka. Samoleczenie jest wykluczone, lek jest pijany tylko na zalecenie lekarza.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Aktywny lek ma wiele przeciwwskazań. Nie można go zastosować, gdy
- nadżerki i owrzodzenia przewodu pokarmowego;
- ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
- Ciąża i laktacja;
- poniżej 12 roku życia;
- nowotwory złośliwe lub ich podejrzenia;
- krwotok wewnętrzny;
- Choroba Crohna;
- uzależnienie od narkotyków;
- choroby autoimmunologiczne;
- ciężka niewydolność serca;
- zaburzenia krzepnięcia krwi, w tym hemofilia;
- wyraźny Reakcja alergiczna na temat głównych i powiązanych składników leku.
Tabletki nie są zalecane do picia przy ciężkich uszkodzeniach wątroby i nerek różnego rodzaju, w okresie po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. Ostrożnie lek stosuje się w cukrzycy, częściowo wyrównanej niewydolności serca, astma oskrzelowa, choroby zastoinowe tętnic, wykrywanie bakterii Helicobacter pylori, długotrwałe palenie i spożycie alkoholu.
W przypadku reakcji alergicznej lub stałego przedawkowania możliwe są działania niepożądane: nudności, wymioty, ból głowy, skurcze brzucha, rozstrój stolca, pokrzywka, senność, ogólne osłabienie. Duszność, skurcz oskrzeli, zatrzymanie moczu i krwawienia z przewodu pokarmowego są znacznie rzadsze.
W przypadku wykrycia nieprzyjemnych objawów kurs terapeutyczny zostaje przerwany, lek zostaje zastąpiony innym.
Instrukcja użycia
Nimulid należy przyjmować po posiłkach. Zwykłe tabletki popija się dużą ilością czystej niegazowanej wody, tabletki językowe umieszcza się pod językiem i rozpuszcza aż do całkowitego rozpuszczenia. Dawkę można przepisać indywidualnie, ale częściej pacjenci i lekarze przestrzegają schematu zalecanego przez producenta. Pacjenci w wieku 12 lat i więcej, wystarczy wypić 1 tabletkę 2 razy dziennie. Zwykle lek przyjmuje się po śniadaniu i kolacji.
Przebieg leczenia zależy od charakteru choroby i jest przepisywany przez lekarza. Dla maksymalnej skuteczności zaleca się przyjmowanie tabletek przez krótki czas, po czym następuje przerwa. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek lub niewydolność wątroby dzienna dawka zmniejszona o połowę, przy czym pacjent powinien znajdować się pod stałą kontrolą lekarską.
W razie potrzeby tabletki można łączyć z innymi lekami z linii, np. żelem przeciwzapalnym i znieczulającym.
W złożonym leczeniu należy wziąć pod uwagę interakcje pomiędzy lekami. Nie zaleca się przyjmowania leku razem z lekami zmniejszającymi krzepliwość krwi. Nimulid wzmacnia działanie cyklosporyny, zmniejsza działanie furosemidu. Przy równoczesnym podawaniu soli litu ich poziom w osoczu gwałtownie wzrasta, co może wywołać reakcję negatywną.
Podczas leczenia musisz monitorować swoje samopoczucie. W przypadku pojawienia się zmętnienia w oczach i innych zaburzeń widzenia należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Pacjentom z zaburzeniami pracy serca zaleca się monitorowanie ciśnienia krwi.
Opinia pacjentów i lekarzy
Większość pacjentów wyjeżdża pozytywne recenzje. Po zażyciu leku zmniejsza się stan zapalny, przywracana jest prawidłowa ruchomość stawów. U niektórych pacjentów tabletka pomaga złagodzić ból głowy lub ból zęba, ale częściej lek stosuje się w celu wyeliminowania dyskomfortu w mięśniach i stawach. Jest to również uważane za plus przystępna cena. Wady obejmują liczne przeciwwskazania i wysokie ryzyko występowanie skutków ubocznych.
Lekarze przepisują Nimulid pacjentom z różnymi urazami i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jednocześnie zauważają, że lek ma na celu zmniejszenie objawów negatywnych, a nie wyeliminowanie przyczyny choroby. Dla aktywna terapia użyj innych środków, na przykład chondroprotektorów lub antybiotyków.
Eksperci zauważają, że pacjenci łatwiej tolerują leki w postaci tabletek, ale mogą być przeciwwskazane dla osób z chorobami przewodu pokarmowego, wątroby czy nerek. Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie przestudiować instrukcje i nie przyjmować tabletek jednocześnie z silnymi lekami.
Biorąc nimulid w tabletkach, możesz liczyć szybkie wyzwolenie ból, gorączka, stan zapalny. Lek można kupić bez recepty, jednak przed rozpoczęciem kuracji należy skonsultować się z lekarzem.