Zakażenie rotawirusem to choroba o ostrym przebiegu, należąca do grupy chorób wirusowych, charakteryzująca się rozwojem zespołu zatrucia ogólnego wraz z naruszeniem prawidłowego funkcjonowania przewód pokarmowy i pojawienie się z reguły zapalenia żołądka i jelit. Dorośli i dzieci cierpią na tę patologię, ale u osoby dorosłej ta zakaźna patologia przebiega znacznie łatwiej.
Okres wylęgania Infekcja wirusowa dość krótki, wynosi 1 - 5 dni.
Temperatura podczas infekcji rotawirusem ma tendencję do wzrostu, wraz z oznakami uszkodzenia z boku drogi oddechowe dość często sprawia, że choroba początkowo przypomina przeziębienie. Choroba trwa około 1 tygodnia i kończy się utworzeniem względnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko ewentualnej ponownej infekcji, to znaczy osoba może ponownie zachorować, ale objawy nie będą już tak jasne.
Rotawirus, który jest bezpośrednim czynnikiem sprawczym tej infekcji, jest wszechobecny i często może powodować nie tylko przypadki sporadycznej choroby, ale nawet wybuchy epidemii.
Przyczyny zakażenia rotawirusem
Czynnikiem sprawczym tej choroby zakaźnej jest rotawirus, który należy do rodziny Reovirus. Wirus ten ma swoją nazwę ze względu na znaczne zewnętrzne podobieństwo do koła, które w tłumaczeniu na łacinę brzmi jak firma. Istnieje 8 różnych typów rotawirusów, ale najczęściej wykrywanym gatunkiem jest rotawirus A, który w 90% przypadków jest izolowany u ludzi podczas rozwoju ta choroba. Informacja genetyczna jest reprezentowana przez genom zawierający cząsteczkę kwasu rybonukleinowego, składającą się z 2 nici, otoczoną kapsydem, który jest otoczką białkową zawierającą 3 warstwy. Na zewnątrz wirus nie ma otoczki ochronnej, którą często nazywa się superkapsydem. Wirus osiąga średnicę od 65 do 75 nanometrów, jest dobrze odporny na niskie temperatury, co potwierdza fakt, że jego właściwości zostają zachowane podczas wielokrotnego zamrażania. Ale po ugotowaniu, a także po wystawieniu na działanie alkoholu, natychmiast umiera. Odnotowuje się również jego stabilność w środowisku wodnym przy stosowaniu związków chloru.
Jako główną drogę przenoszenia zakażenia rotawirusem zidentyfikowano drogę pokarmową, czyli bezpośrednio związaną z żywnością, istnieje również duża liczba mechanizmy i czynniki możliwej infekcji. Ponieważ dzieci nadal częściej cierpią na tę chorobę, mogą zostać zarażone poprzez stosowanie źle umytych produktów spożywczych, jeśli nie będą przestrzegane podstawowe zasady. dbałość o higienę na przykład nie umyte ręce po powrocie z ulicy, przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety. Również wirus rozprzestrzenia się dobrze przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, podczas kichania, co również prowadzi do jego aktywnego rozprzestrzeniania się, a zwłaszcza wśród zespołu dziecięcego. Ponadto inną drogą zakażenia jest możliwość zachorowania podczas picia nieprzegotowanej wody z wodociągu, studni lub rzeki.
Najczęściej infekcję rotawirusową rozpoznaje się u dzieci w wieku 6 miesięcy i starszych. do 5 - 6 lat, ale jeszcze częściej jest rejestrowany w takim przedziale wiekowym jak 6 miesięcy - 3 lata. Kiedy zakażone jest niemowlę w wieku poniżej 1 roku, choroba może często przebiegać w nieco łagodniejszej postaci, ze względu na wytwarzanie matczynych przeciwciał. Ustalono, że do piątego roku życia większość dzieci na pewno będzie chora na infekcję rotawirusową. Najczęściej przypadki ognisk infekcji wykrywane są zimą i wczesną wiosną, a także jesienią. Jest to odporność na niskie temperatury i umożliwia łatwe rozprzestrzenianie się wirusa w zimnych porach roku.
Źródłem zakażenia jest tylko chory dorosły lub dziecko. Stwierdzono, że czasami wirus może zostać przelany środowisko z kałem do 3 tygodni po bezpośrednim zakażeniu. Jednak jego maksymalna ilość notowana jest w pierwszych dniach infekcji oraz w ciągu 8 dni od wystąpienia pierwszych objawów.
Podczas badania patogenezy wirusa ujawniono jego aktywną replikację w enterocytach wchodzących w skład kosmków jelitowych, głównie w jelicie cienkim. Procesy te prowadzą do niezmiennych zaburzeń w strukturze komórek. przewód pokarmowy, a w konsekwencji do naruszenia ich funkcji. początek procesy patologiczne w komórkach zapewnia to obecność potrójnej otoczki białkowej na powierzchni wirusa, która chroni go przed szkodliwym działaniem kwaśnego środowiska żołądka i wytwarzanych enzymów. Penetracja rotawirusa do komórek ludzkich następuje na drodze endocytozy z tworzeniem endosomów, w których zachodzi proces syntezy nowych cząstek wirusowych lub tzw. proces replikacji. Nowo utworzone cząsteczki wirusa opuszczają komórkę śródbłonka podczas jej lizy.
Objawy i oznaki zakażenia rotawirusem
Choroba zawsze zaczyna się ostro, co może wynikać z faktu, że okres inkubacji zakażenia rotawirusem jest czasem bardzo krótki i może wynosić nawet od 12 godzin. Średnio jego czas trwania wynosi 1-2 dni, ale czasami może przeciągnąć się nawet do 1 tygodnia. Na samym początku wystąpienia głównych objawów pacjenci zaczynają martwić się gorączką i przekrwieniem błony śluzowej nosa, bólem gardła podczas połykania, co często można uznać za rozwój normalnego. Jednak po pewnym czasie pojawia się typowy obraz zakażenia rotawirusem.
Temperatura podczas zakażenia rotawirusem wzrasta z reguły nie więcej niż 39 ° C i może utrzymywać się na wysokim poziomie przez 2-3 dni, z rozwojem towarzyszących objawów zatrucia, takich jak bóle głowy, osłabienie i letarg, bóle ciała, brak apetytu . Temperatura w zakażeniu rotawirusowym jest raczej słabo obniżana przy zastosowaniu odpowiednich leków, np. przeciwgorączkowych.
Wymioty, które pojawiają się prawie kilka godzin po wzroście temperatury, zdarzają się nawet kilka razy dziennie, związane są nie tylko z jedzeniem, ale również z piciem płynów, nawet w ilości 50 ml. Z reguły wymioty martwią pacjentów tylko w pierwszych dniach rozwoju choroby.
Charakterystycznym obowiązkowym objawem towarzyszącym wymiotom są częste, płynne, rzadziej papkowate, obfite, często pienisty stolec z reguły koloru żółtego bez zawartości jakichkolwiek zanieczyszczeń śluzu lub krwi. Bardzo rzadko, ale może wystąpić pewna zmiana koloru stolca w kierunku zielonego, a także obecność śluzu. Częstotliwość stolców w tej infekcji będzie zależeć od stopień rozwijający ciężkość zakażenia rotawirusem: w przypadku ostry kurs, liczba wypróżnień może osiągnąć 20 lub więcej, a przy łagodnym przebiegu - około 2, maksymalnie 5 razy dziennie. Ten objaw niepokoi pacjenta od 3 do 6 dni.
Wraz z naruszeniem aktu wypróżniania, rozwojem wymiotów, pacjenci często martwią się bólem brzucha, który może być skurczowy lub stały, zlokalizowany najczęściej w jamie brzusznej lub w okolicy nadbrzusza. Często u małych dzieci pojawiają się objawy burczenia w brzuchu, a także jego obrzęku.
Jako towarzyszące objawy zakażenia rotawirusem wykrywa się przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła i ból podczas połykania.
W związku z pojawiającymi się objawy kliniczne taki moment, jak dieta na infekcję rotawirusową, jest uważany za bardzo ważny. Przestrzeganie go jest uważane za obowiązkowe, aw pewnym stopniu nawet konieczne prawidłowe działanie i rekonwalescencji przewodu żołądkowo-jelitowego podczas infekcji.
Naturalny fakt po przebyta infekcja jest spadek ochrona immunologiczna organizm jako całość. Przywrócenie go wymaga wiele wysiłku i czasu. Jednak najczęściej wynik choroby jest korzystny i nie poważne konsekwencje nie przyciąga.
Zapobieganie zakażeniu rotawirusem
Istnieje wykaz środków profilaktyki osobistej, które muszą być bezpośrednio przestrzegane przez każdą osobę, aby zapobiec rozwojowi choroby, oraz wykaz środków przeciwepidemicznych, które muszą być wykonane w instytucje medyczne, placówki dziecięce. Indywidualne środki ostrożności obejmują:
- Staraj się zawsze utrzymywać mieszkania, domy i inne pomieszczenia mieszkalne w czystości.
- Uważnie monitoruj czystość rąk dzieci, zwłaszcza po spacerze po ulicy i przed jedzeniem.
- Jedz tylko przegotowaną lub butelkowaną wodę, a także gotowane mleko.
- Pamiętaj, aby dobrze umyć warzywa i owoce przed ich zjedzeniem, opłukując je wrzątkiem.
- Utrzymuj naczynia w czystości, zwłaszcza dla dzieci.
- Konieczne jest odizolowanie chorego dorosłego lub dziecka od innych członków rodziny z wydzieleniem wyłącznie przeznaczonych dla niego osobnych naczyń, ręczników i innych przedmiotów związanych z higieną osobistą.
Przeciwepidemiczne aspekty profilaktyki obejmują następujące elementy:
1. Dokładna i terminowa analiza każdego zgłoszonego przypadku zakażenia rotawirusem u dzieci, a zwłaszcza niemowląt, w celu ustalenia możliwe źródło, dróg przenoszenia i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się, przeprowadzając odpowiednie działania przeciwepidemiczne w zidentyfikowanym ognisku.
2. Aktywne wykrywanie pacjentów z tą patologią, ich terminowa izolacja od grup, nadzór lekarski i odpowiednie leczenie.
3. Zorganizowanie badania ognisk rodzinnych przy stawianiu tego rozpoznania u dzieci w wieku 2 lat.
4. Konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowego monitoringu medycznego tych dzieci, które miały bezpośredni kontakt z chorym przez 5 dni.
5. W przypadku wykrycia rotawirusa podczas diagnostyki laboratoryjnej, ale nie występują objawy choroby, dozwolone są wizyty w grupach, ale z organizacją monitorowania nosiciela wirusa.
6. W przypadku rejestracji przypadków zachorowań grupowych w placówkach dziecięcych z zakażeniem rotawirusem obowiązuje kwarantanna przez 5 dni od przypadku izolacji ostatniej osoby chorej.
7. Bardzo ważne jest zorganizowanie pracy sanitarno-wychowawczej w organizacjach i placówkach szkolnych w celu zapoznania ludności z objawami, formami przebiegu i odpowiednimi środkami zapobiegającymi zakażeniu.
8. Nie prowadzi się bezwzględnie swoistej profilaktyki skierowanej przeciwko konkretnej infekcji wirusowej. Jeśli jednak rodzice sobie tego życzą, można to przeprowadzić, ponieważ wynaleziono 2 szczepionki zawierające osłabionego wirusa.
9. Bardzo ważny punkt rozważa się przeprowadzenie specjalnych środków sprzątania i sprzątania pomieszczeń, zwłaszcza na oddziałach szpitalnych, które są w stanie wyeliminować tego typu wirusa i przerwać łańcuch ewentualnej transmisji.
Zakażenie rotawirusem - który lekarz pomoże? Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju tej choroby należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, takim jak specjalista chorób zakaźnych.
Biegunka, wymioty, osłabienie i wysoka gorączka są najczęściej związane z infekcją przewodu pokarmowego lub prostym zatruciem. Dlatego leczenie zwykle sprowadza się do przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. I niewiele osób podejrzewa, że infekcja rotawirusem, którą wywołuje rotawirus, również występuje z tymi samymi objawami. Ludzie nazywają tę chorobę „chorobą brudnych rąk” lub grypą jelitową. Ta niezwykła przypadłość rodzi wiele pytań, na część z których postaramy się odpowiedzieć poniżej.
Termin rotawirus pochodzi od łacińskiego słowa rota, oznaczającego koło.
Co wiemy o rotawirusie – jego cechach, sposobach rozprzestrzeniania się i grupach ryzyka
W połowie ubiegłego wieku lekarze nie podejrzewali istnienia rotawirusa. Chociaż choroba była diagnozowana dość często, brali ją za rodzaj zapalenia żołądka i jelit. I dopiero pod koniec lat 80. naukowcom udało się ustalić, że przyczyną choroby jest wirus.
Pomimo nazwy patogen nie ma nic wspólnego z wirusem grypy i podobnymi do niego patologiami, chociaż pierwsze oznaki zakażenia rotawirusem i ostry przebieg są podobne do większości z nich.
Chorobę wywołuje najczęściej rotawirus A. Stanowi on prawie 92% wszystkich zakażeń. Co roku na świecie rejestruje się do 26 milionów przypadków. U 3% z nich choroba kończy się śmiercią. Jest to szczególnie prawdziwe w krajach rozwijających się.
Patogen atakuje zarówno dzieci, jak i dorosłych. W tym samym czasie u dzieci choroba przebiega jaśniej i ostrzej. Rotawirus przenoszony jest najczęściej drogą fekalno-oralną poprzez kontakt z chorym lub jego rzeczami. Rzadziej występuje infekcja przenoszona drogą powietrzną.
Dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej podatne na wpływ infekcji rotawirusowej. Niemowlęta rzadziej chorują, ponieważ w pierwszych miesiącach życia są chronione Odporność bierna matka. Najczęściej jednak patologię diagnozuje się w zimnych porach roku pojedyncze przypadki zakażenia są rejestrowane w innym okresie.
Pomimo pozornego podobieństwa zakażenia rotawirusem do dolegliwości układu oddechowego i jelitowego, choroba ma swoje charakterystyczne cechy:
- wysoka odporność wirionów wirusa na warunki sanitarne i zdolność do mutacji;
- błyskawiczny rozwój;
- jednoczesne uszkodzenie dróg oddechowych i przewodu pokarmowego;
- tropizm do błony śluzowej jelita cienkiego;
- sezonowość;
- brak skuteczne leczenie mający na celu zniszczenie patogenu.
Cechy choroby pozwalają mówić o oryginalności rotawirusa i jego podstępności. Podszywając się pod inne choroby, potrafi wprowadzić w błąd zarówno pacjenta, jak i niedoświadczonego lekarza.
Jak zaczyna się rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit?
Choroba ma charakter cykliczny. Zwyczajowo wyróżnia się okres inkubacji trwający 2–5 dni, fazę ostrą trwającą 4–7 dni (ponad tydzień w ciężkim przypadku) oraz fazę rekonwalescencji.
Pierwsze objawy zakażenia rotawirusem pojawiają się w 3-5 dniu zakażenia. W tym okresie najczęściej obserwowano:
- nudności i wymioty;
- biegunka, wzdęcia;
- wzrost temperatury;
- katar, zaczerwienienie i ból gardła;
- brak apetytu;
- odwodnienie;
- letarg, apatia, zmniejszona wydajność.
Uwaga. W dniach 2-3 ostrej fazy kał staje się szarożółty lub jasny, a mocz ciemnieje. Takie objawy są typowe dla zapalenia wątroby, ale powyższe objawy choroby rotawirusowej pomogą nie popełnić błędu w diagnozie.
Manifestacje infekcji zależą bezpośrednio od wieku pacjenta, jego stanu zdrowia w czasie choroby i siły układu odpornościowego.
Objawy zakażenia rotawirusem w pediatrii
Schemat leczenia obejmuje następujące leki:
- cykloferon. Narkotyk szeroki zasięg działalność. Ma przeciwwskazania.
- Kagocel. Lek przyjmuje się nie dłużej niż 4 dni. Ma działanie immunomodulujące i przeciwdrobnoustrojowe. Zabronione z powodu genetycznej nietolerancji laktozy.
- Ingawiryna. Zapobiega wprowadzaniu rotawirusa do komórek i jego dalszemu rozmnażaniu. Kurs terapeutyczny trwa 5 dni. W czasie ciąży konieczna jest konsultacja lekarska.
- . Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, poprawia odporność. Odbiór równoczesny Furazolidon i napoje alkoholowe mogą powodować wymioty. Ma szereg przeciwwskazań.
- Amiksin. Narzędzie aktywuje produkcję interferonu, ma działanie przeciwwirusowe. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, istnieją przeciwwskazania.
Leki przeciwwirusowe są przepisywane w leczeniu rotawirusów
W ciężkie przypadki zalecana jest infekcja rotawirusem podanie dożylne Roztwory Trisol lub Disol. Dzieci są często przepisywane zastrzyki domięśniowe immunoglobulina.
Aby poprawić funkcjonowanie przewodu pokarmowego, uważa się za właściwe stosowanie enzymów: i innych.
Należy jeszcze raz zaznaczyć, że leczenie rotawirusa jest jedynie objawowe. Nie ma na celu zniszczenia samego wirusa, ale wyeliminowanie objawów i zapobieganie powikłaniom.
Dlaczego rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit jest niebezpieczne?
Zakażenie rotawirusem przy wczesnym rozpoznaniu i odpowiednim leczeniu przebiega bez powikłań. Ważne jest, aby u małych dzieci nie dochodziło do odwodnienia i zbyt wysokiej temperatury. Śmierć jest niezwykle rzadka i tylko w przypadku rozwoju choroby na tle obniżonej odporności.
Konsekwencje zakażenia rotawirusem sprowadzają się do pogorszenia trawienia i rozwoju dysbakteriozy. Ten stan nie jest krytyczny i można go łatwo wyeliminować, przyjmując odpowiednie leki.
Niektórzy lekarze uważają, że rotawirus może obniżać odporność, zwłaszcza jeśli choroba powtarza się kilka razy. Opinia ta jest raczej sprzeczna i powoduje liczne spory.
Rzeczywiście, rotawirus osłabia układ odpornościowy. Ale przy odpowiednim stylu życia i dobre odżywianie szybko wraca do zdrowia. Aby przyspieszyć ten proces, należy przyjmować kompleksy witaminowe.
Ważny. Po przeniesieniu rotawirusa w dzieciństwie organizm pacjenta rozwija silną odporność na chorobę. U osób z niski poziom wielokrotnie powtarzająca się dolegliwość przeciwciał.
Zapobieganie zakażeniu rotawirusem
Grypa jelitowa nie jest bardzo ciężka, ale dość nieprzyjemna choroba. Ponadto obiekt infekcji jest w stanie zainfekować najbliższe otoczenie w ciągu kilku dni. Jak sobie radzić z rotawirusem i uchronić siebie i bliskich przed chorobą.
Jako niespecyficzne środki zapobiegawcze należy przestrzegać podstawowych zasad higieny:
- Umyj ręce po ulicy i przed obiadem.
- Regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w domu.
- Zapewnij każdemu członkowi rodziny oddzielną pościel, ręczniki i środki higieny osobistej.
- Jedz tylko dokładnie umyte warzywa i owoce, przegotowaną wodę.
Czyste ręce to podstawa profilaktyki rotawirusowej
Uwaga. Wszystkie te środki mogą jedynie zmniejszyć ryzyko zakażenia rotawirusem, ale nie całkowicie go wyeliminować. Więcej skuteczna metoda zapobieganie to szczepienie. Zabieg jest bardzo skuteczny i zmniejsza ryzyko infekcji o 80%.
Szczepienie przeciwko rotawirusowemu zapaleniu żołądka i jelit podaje się w pierwszych tygodniach po urodzeniu. Obecnie w użyciu są dwa rodzaje szczepionek: Rotatek i Rotarix. Leki są dostępne w postaci roztworu i podawane są doustnie do organizmu.
Często zadawane pytania dotyczące rotawirusa
Zakażenie rotawirusem to wciąż mało znana choroba, nic więc dziwnego, że ludzie chcą wiedzieć o niej więcej. Szczególnie wiele pytań pojawia się u młodych matek. Na przykład na wizycie u lekarza często pytają, czy rotawirus może być bez biegunki? To zdarza się niezwykle rzadko. To biegunka jest stałym towarzyszem choroby.
Jeden więcej, nie mniej często zadawane pytanie- Czy przy zakażeniu rotawirusem zawsze występuje temperatura? W około połowie przypadków choroba może przebiegać bez wyraźnych objawów. Jeśli jest temperatura i nie jest bardzo wysoka, nie warto jej zbijać. Pomoże to zwalczyć infekcję. Rotawirus staje się nieaktywny w temperaturze 38°C i wyższej. I tylko wtedy, gdy odczyty termometru przekraczają 39 ° C, powinieneś wziąć środek przeciwgorączkowy.
Wysoka temperatura pomaga zwalczać infekcję rotawirusową
Wiele osób próbuje leczyć rotawirusa antybiotykami. Czy warto? Odpowiedź jest jednoznaczna – nie. Nie będzie żadnych korzyści z ich przyjmowania, ponieważ natura choroby jest wirusowa, a nie bakteryjna.
Jak radzić sobie z rotawirusem? To bardzo uporczywa infekcja. Konwencjonalne środki dezynfekujące sobie z tym nie radzą. Na przykład w kale chorego wiriony pozostają aktywne do 7 miesięcy.
Możesz zneutralizować patogen, gotując przedmiot przez co najmniej 3 minuty. Ale ta metoda nie zawsze jest odpowiednia. Co jeszcze zabija rotawirusy? najbardziej skuteczne narzędzie, które są w stanie zniszczyć patogen etanol. Dzięki niemu możesz niezawodnie zdezynfekować pomieszczenie i rzeczy pacjenta.
Z powyższego wynika, że rotawirus nie jest zwykłym mikroorganizmem. Wywołana przez nią patologia wymaga obowiązkowej wizyty u lekarza. Z nieudolnym lub przedwczesne leczenie choroba może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Uwaga. Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny. Konieczna konsultacja specjalistyczna.
Aby uzyskać więcej informacji na temat zakażenia rotawirusem, zobacz wideo:
Zakażenie rotawirusem u dorosłych- jest to patologia o wyłącznie zakaźnym profilu, objawiająca się polimorficznymi objawami klinicznymi z obowiązkową obecnością zjawisk uszkodzenia czynności jelit. Zakażenie rotawirusem wśród populacji dorosłych jest znacznie rzadsze w porównaniu z praktyką pediatryczną, dlatego często jest ustalane retrospektywnie przez specjalistów chorób zakaźnych, aw niektórych sytuacjach nie jest w ogóle diagnozowane. Poziom zakażenia rotawirusem wśród dorosłej populacji w ogólnej strukturze zachorowań na choroby jelit nie przekracza 30%, co prowadzi do niskiej czujności lekarzy pierwszego kontaktu i niska stawka potwierdzona zachorowalność.
Od początkowego wniknięcia rotawirusa do organizmu człowieka mija niewielka ilość czasu, dlatego okres inkubacji zakażenia rotawirusem u dorosłych jest zwykle krótki, nie przekracza dziesięciu dni. Jednocześnie zaraźliwość pacjenta z zakażeniem rotawirusem objawia się od początku objawów klinicznych. Leczenie farmakologiczne tej infekcji jest krótkie i kończy się w większości sytuacji całkowitym wyzdrowieniem pacjenta.
Powikłania zakażenia rotawirusem u dorosłych rozwijają się w większości sytuacji na tle wyraźnego zmniejszenia funkcji aparatu odpornościowego i natychmiastowego poprawka lekarska są całkowicie wyrównane.
Zakażenie dorosłej populacji rotawirusem następuje w większości sytuacji podczas spożywania zakażonych produktów, jak również przez kontakt. Zwiększona podatność ludzi na zakażenie rotawirusem wynika z odporności patogenu na nawet agresywne czynniki środowiskowe w postaci odczynów niskotemperaturowych i substancje chemiczne. Droga powietrzna przenoszenia zakażenia rotawirusem wśród dorosłej populacji jest znacznie mniej powszechna. U niektórych dorosłych pacjentów objawy kliniczne infekcji rotawirusowej są podobne do infekcji wirusowej układu oddechowego, co utrudnia terminowa diagnoza choroby.
Zakażenie rotawirusem u osoby dorosłej występuje w większości sytuacji podczas opieki nad dzieckiem z tą patologią. Pierwsza wzmianka o „zakażeniu rotawirusem u dorosłych” jako odrębnej jednostce nozologicznej została zarejestrowana przez amerykańskich specjalistów chorób zakaźnych, po czym wirus szybko rozprzestrzenił się na cały świat ze względu na wysoką zaraźliwość i zjadliwość. Wykrycie genotypu rotawirusa w ślinie pacjenta za pomocą diagnostyki PCR pozwala z całą pewnością stwierdzić możliwość przenoszenia drogą powietrzną wśród ludzi. Zakażenie rotawirusem jako wariant szpitalny zakaźne patologie nie jest brana pod uwagę przez epidemiologów, ponieważ dorosła kategoria pacjentów w większości sytuacji podlega leczeniu ambulatoryjnemu w domu.
Przyczyny zakażenia rotawirusem u dorosłych
Czynnikiem sprawczym zakażenia rotawirusem u dorosłych jest wirus należący do rodziny Reoviridae, a jego nazwa pochodzi od łacina„Rota – koło” ze względu na podobieństwo kształtu wirionu do koła. Wirion wywołujący rozwój infekcji rotawirusowej u dorosłych ma małe parametry (do 75 nm), a jego genotyp jest reprezentowany przez dwuniciowy RNA. Rotawirus jest najskuteczniej hodowany w laboratorium w komórkach miąższu nerki małpy. Różnorodność składu antygenowego rotawirusa pozwala podzielić go na typy serologiczne, z których tylko sześć jest patogennych dla człowieka. Cechą rotawirusów jest ich zdolność do zatrzymywania w większości funkcji życiowych niekorzystne warunkiśrodowisko. Czynniki, które są szkodliwe dla zakażenia rotawirusem, to ekspozycja tylko na ekstremalne wysokie temperatury, a także traktowanie stężonymi roztworami alkalicznymi.
Źródłem i rezerwuarem zakażenia rotawirusem jest wyłącznie osoba w każdym wieku. Czas uwalniania rotawirusów do środowiska z kałem chorego wynosi średnio trzy tygodnie. Ze względu na to, że zmiany patomorfologiczne zakażenia rotawirusem występują zarówno w jelitach, jak iw błonach śluzowych górnych dróg oddechowych, można przyjąć powietrzno-pokarmową drogę przenoszenia zakażenia od chorego na zdrowego.
W krajach o klimacie tropikalnym zakażenie rotawirusem jest odnotowywane przez epidemiologów przez cały rok wśród populacji dorosłych i dzieci, jednak w okresie chłodnym występuje tendencja do wzrostu poziomu zakażenia rotawirusem. Wśród dorosłej kategorii pacjentów znacznie częściej obserwuje się niewidoczny przebieg. objawy kliniczne w porównaniu z dziećmi, u których objawy kliniczne choroby są wyraźnie wyrażone. Po zakończeniu obrazu klinicznego zakażenia rotawirusem u dorosłych obserwuje się powstawanie trwałych specyficznych dla typu mechanizmów odpornościowych, pozwalających organizmowi oprzeć się temu serotypowi patogenu.
Patogeneza rozwoju zakażenia rotawirusem u dorosłych polega na dominującym rozmnażaniu i kumulacji patogenu w organizmie wyższe dywizje przewodzie pokarmowym z najwyższym stężeniem w komórkach nabłonkowych dwunastnica. Następnie cząsteczki wirusa dostają się do światła dotkniętego jelita. Negatywny wpływ rotawirus jest masowa śmierć dojrzałe enterocyty, które są zastępowane przez niedojrzałe komórki wchłaniające, które nie są w stanie wchłonąć węglowodanów, co nieuchronnie kończy się rozwojem u pacjenta aktywnego biegunkowo-osmotycznego zespołu. Przywrócenie błony śluzowej jelit następuje z reguły po półtora do dwóch miesięcy.
Po zakończeniu aktywności okres kliniczny infekcja rotawirusowa w ciele osoby dorosłej, silna aktywna i bierna ochrona mechanizmy immunologiczne, wzmocnione czynnikami oporności, co zapobiega możliwości ponownego zakażenia tym samym serotypem patogenu.
Objawy i oznaki zakażenia rotawirusem u dorosłych
Debiut objawów klinicznych w zakażeniu rotawirusem u dorosłych jest zwykle ostry, to znaczy aktywne objawy kliniczne choroby rozwijają się do końca pierwszej doby. Wstępny objawy kliniczne jest umiarkowanie wyraźnym zespołem bólowym brzucha, zlokalizowanym głównie w okolicy nadbrzusza, nudnościami i częste pobudki wymiotować. U niektórych pacjentów zaburzenia jelitowe łączą się z objawami uszkodzenia narządów dróg oddechowych w postaci nieżytu nosa, przekrwienia gardła i regionalnych węzłów chłonnych. Jednocześnie ustalenie wiarygodnej diagnozy bez istniejących patognomonicznych objawów upośledzonej czynności jelit jest prawie niemożliwe.
Ze względu na minimalne nasilenie objawów klinicznych zakażenie rotawirusowe u dorosłych może symulować klinikę zatruć pokarmowych, a pacjent jest obiektem epidemiologicznie niebezpiecznym dla otaczających go osób. Po kontakcie z osobą zarażoną rotawirusem objawy choroby nie rozwijają się u wszystkich dorosłych, ponieważ chorobie można zapobiegać pod warunkiem normalnego funkcjonowania aparatu odpornościowego. Wielu pacjentów, oprócz umiarkowanych zespół bólowy notatka ciężkie wzdęcia i burczenie w jelitach. Kał z zakażeniem rotawirusem u dorosłych nabiera wodnistego charakteru ostry zapach i mętno-białawy kolor oraz całkowity brak jakichkolwiek zanieczyszczeń patologicznych. Kiedy znaleziono w kał należy wziąć pod uwagę ewentualne zanieczyszczenia w postaci śluzu lub krwi, jeśli pacjent ma infekcję mieszaną powikłaną składnik bakteryjny(Shigella, Escherichia, Campylobacter). W tej sytuacji u pacjenta rozwija się wyraźny zespół objawów zatrucia.
Cechą zakażenia rotawirusem u dorosłych jest brak wyraźnego ogólnego zespołu zatrucia na wysokości obrazu klinicznego, dlatego pojawienie się gorączki obserwuje się w nie więcej niż 10% przypadków. Wśród osób w podeszłym wieku zarażenie rotawirusem jest niezwykle rzadkie, może występować skłonność do przytłumionych tonów serca. U młodszych pacjentów bardziej charakterystyczny jest rozwój krótkotrwałej utraty przytomności, która w obu sytuacjach jest spowodowana zaburzeniami krążenia.
Obiektywne badanie dorosłego pacjenta z zakażeniem rotawirusem ujawnia ból przy palpacji w okolicy nadbrzusza i pępka, a także wyraźne dudnienie w prawym obszarze biodrowym. Ta patologia nie jest typowa. Obiektywnymi objawami zakażenia rotawirusem u dorosłych jest wykrycie umiarkowanego przekrwienia i regionalnego obrzęku błony śluzowej w rzucie esicy i odbytnicy.
Klinicznym objawem zespołu odwodnienia w zakażeniu rotawirusem jest zmniejszenie diurezy połączone z albuminurią, leukocyturią i erytrocyturią. Laboratorium podane stan patologiczny potwierdzone wykryciem w surowicy krwi zwiększonej zawartości azotu resztkowego, leukopenii na hemogramie z niezmienionym OB.
Okres inkubacji zakażenia rotawirusem u dorosłych jest zwykle krótki, podobnie jak u dzieci, i wynosi maksymalnie siedem dni. Zespół odwodnienia rozwija się rzadko i jest minimalnie wyrażony.
Powikłania zakażenia rotawirusem u dorosłych mogą powodować rozwój wyraźnego zespołu odwodnienia z niewyrównanym zespołem metabolicznym, kończącego się ostrym niewydolność nerek i zaburzenia hemodynamiczne.
Analiza immunofluorescencyjna jest metodą wiarygodną weryfikującą diagnozę „zakażenia rotawirusem u dorosłych”, która odnosi się do jakościowego metoda wirusologiczna. Ta technika laboratoryjna umożliwia wykrycie swoistych przeciwciał antyrotawirusowych już na etapie inkubacji rotawirusa, co jest szczególnie ważne. wartość diagnostyczna przy określaniu kategorii nosicieli wirusa. Po znalezieniu w ciele osoby dorosłej wysokie stężenie swoistych przeciwciał za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego, należy stwierdzić „ostre zakażenie rotawirusem”, nawet w przypadku braku lub minimalnego nasilenia objawów klinicznych. Ponadto, gdy asystent laboratoryjny laboratorium wirusologicznego określa jedynkę wynik negatywny test immunoenzymatyczny Nie należy całkowicie wykluczać zakażenia rotawirusem u dorosłych, o ile istnieje obciążony epidemiologicznie wywiad i patognomoniczne objawy kliniczne.
Nie stosuje się serologicznych metod diagnostycznych zakażenia rotawirusem, ponieważ mają one charakter retrospektywny i umożliwiają identyfikację wirusa, gdy nastąpi powrót do zdrowia pacjenta. Jako materiał biologiczny do badań wykorzystywane są próbki kału, które do momentu badań muszą być przechowywane w warunkach sterylnych, z zachowaniem „łańcucha chłodniczego” podczas transportu do laboratorium.
Leczenie zakażenia rotawirusem u dorosłych
W sytuacji, gdy zakażenie rotawirusem u osoby dorosłej przebiega w postaci niepowikłanej, dopuszcza się obserwację ambulatoryjną i leczenie chorego. Aby złagodzić stan osoby, która ma szczyt objawów klinicznych, stosuje się przede wszystkim leki objawowe. Tak więc, przy objawach zatrucia organizmu w postaci gorączki, leki przeciwgorączkowe należy stosować tylko w przypadku silnej gorączki. Należy pamiętać, że stany podgorączkowe nie są powodem do stosowania leków przeciwgorączkowych, gdyż uważa się je za fizjologiczną reakcję ochronną.
Jako środek terapeutyczny należy stosować eliminujący objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych różne grupy leki takie jak Enterofuril w ciągu co najmniej pięciu dni, nawet jeśli nastąpi wcześniejsza poprawa kliniczna. W sytuacji, gdy towarzyszy temu rozwój silnych bólów brzucha i wzdęć, należy przepisać leki przeciwskurczowe (Riabal, No-shpa) z jednoczesna aplikacja leki na bazie simetikonu (Espumizan, Kolikid). Powołanie jakiegokolwiek leku znieczulającego powinno być dokonane wyłącznie przez lekarza po kompleksowym badaniu pacjenta, z wyłączeniem obecności jakichkolwiek innych patologii wymagających natychmiastowej korekty chirurgicznej (perforowany wrzód żołądka, zapalenie wyrostka robaczkowego).
Antybiotyki na zakażenie rotawirusem u dorosłych nie tylko nie są stosowane, ale w większości przypadków są przeciwwskazane, ponieważ ta grupa leki mogą pogorszyć przebieg dysbakteriozy jelitowej pacjenta, która w 90% przypadków towarzyszy przebiegowi tej choroby.
Obowiązkowy kompleks środków leczniczych powinien obejmować leki normalizujące naturalną mikroflorę jelitową. Pomimo faktu, że przebieg zakażenia rotawirusem u dorosłych z reguły jest korzystny i nie jest podatny na rozwój powikłań, należy stosować środki terapeutyczne w stosunku do pacjenta od pierwszego dnia choroby.
Oprócz farmakoterapia zakażenia rotawirusem u dorosłych, konieczne jest zalecenie pacjentowi ścisłe przestrzeganie zasady racjonalizacji zachowania związane z jedzeniem i reżim wodno-solny. Przede wszystkim wszelkie produkty mleczne są całkowicie wykluczone z diety chorego w ostrym okresie, ponieważ niedobór laktozy rozwija się podczas infekcji rotawirusowej, która jest głównym ogniwem prowokacji zespołu biegunkowego. Jednocześnie głównym zaleceniem dietetyków i specjalistów chorób zakaźnych w środku obrazu klinicznego jest rozszerzenie reżim wodny z preferowanym wykorzystaniem wywarów z suszonych owoców, naparów ryżowych, oczyszczonej wody niegazowanej.
Leki stosowane w zakażeniu rotawirusem u dorosłych
Wszystkie leki stosowane w leczeniu pacjentów z zakażeniem rotawirusem powinny być najlepiej przepisane wczesne daty. W przypadku zakażenia rotawirusem leczenie powinno być uzasadnione empirycznie i patogenetycznie, dlatego specjaliści chorób zakaźnych stosują różne grupy substancji farmakologicznie czynnych. Sorbenty (Liferan, Enterosgel in dzienna dawka 9 mg w postaci zawiesiny), preparaty enzymatyczne(Festal, Creon), roztwory do nawadniania jamy ustnej (Regidron). Doustna terapia nawadniająca z użyciem Regidronu polega na ułamkowym piciu jego wodnego roztworu w małych porcjach, aby uniknąć wywołania odruchu wymiotnego. W przypadku braku Regidronu można użyć słabego wywaru z rumianku, do którego wcześniej dodaje się 1 łyżeczkę sól kuchenna i 1/2 łyżeczki sody oczyszczonej. Działanie farmakologiczne tych leków ma na celu przyspieszenie procesu usuwania toksyn wytwarzanych przez rotawirusy.
Terapia etiotropowa pacjentów z zakażeniem rotawirusem polega na wczesnym wyznaczeniu określonych środków przeciwwirusowych, podczas gdy antybiotyki na zakażenie rotawirusem nie są przepisywane przez wirusologów. Jedynymi wyjątkami są infekcje mieszane, sugerujące połączone wirusowe i bakteryjne uszkodzenie jelit (nifuroksazyd w pojedynczej dawce 0,1 g doustnie co sześć godzin przez co najmniej pięć dni). Leki z wyboru do ćwiczeń leczenie przeciwwirusowe dorosłych pacjentów z zakażeniem rotawirusem to Groprinosin i Amiksin, których szacunkowa dawka dla dorosłych wynosi 100 mg na każde 50 kg masy ciała pacjenta.
W przypadku ciężkiego odwodnienia pacjent powinien jak najszybciej przeprowadzić aktywną pozajelitową terapię nawadniającą w postaci dożylnego wlewu kroplowego 5% roztworu glukozy Reopoliglyukin w objętości 400-500 ml. Wczesna terapia infuzyjna jest kluczem do skutecznego złagodzenia zespołu zatrucia, który znacznie pogarsza przebieg choroby podstawowej.
W okresie rekonwalescencji po zakażeniu rotawirusem u dorosłych konieczne jest zalecenie pacjentowi przedłużonego przyjmowania kompleksów witaminowych i adaptogenów ziołowych w celu powstrzymania zespół asteniczny, Który może długi okres czas przeszkadzać osobie (Supradin 1 kapsułka 1 raz dziennie, Neurovitan 1 tabletka dwa razy dziennie, nalewka z echinacei 20 kropli trzy razy dziennie).
Aby zatrzymać wyraźną reakcję gorączkową, którą obserwuje się w zakażeniu rotawirusem u dorosłych tylko w 50% przypadków, należy stosować leki zawierające paracetamol. leki, której pojedyncza dawka terapeutyczna wynosi 200 mg. W przypadku silnej gorączki, którą obserwuje się w przypadku hipertoksycznego wariantu zakażenia rotawirusem, dozwolone jest jednorazowe podanie tak zwanej „mieszaniny litycznej”, która obejmuje 2 ml Analgin i 1 ml 1% roztworu Dimedrol. Efekt zastosowania „mieszaniny litycznej” pojawia się nie później niż 10 minut po wstrzyknięciu. Umiarkowanie wyraźna reakcja gorączkowa w zakażeniu rotawirusem u dorosłych nie jest powodem do stosowania leków przeciwgorączkowych, ponieważ przy zwiększonej reakcji gorączkowej niszczenie cząstek wirusowych następuje znacznie szybciej.
Zapobieganie zakażeniom rotawirusowym u dorosłych
Mimo że obraz kliniczny zakażenia rotawirusem u osób dorosłych w większości przypadków przebiega pomyślnie, to jednak każdej chorobie lepiej jest zapobiegać niż leczyć ją w przyszłości. Podstawowym ogniwem profilaktyki, zarówno wśród dorosłych, jak i dzieci, jest przestrzeganie norm higienicznych, które zakładają zachowanie higieny indywidualnej, a także zasad obróbki termicznej wszystkich produktów spożywczych.
Obecnie coraz większą popularnością wśród osób w różnym wieku cieszy się swoista profilaktyka zakażenia rotawirusem w postaci szczepień ochronnych, wobec których stosuje się doustną szczepionkę żywą atenuowaną. W odniesieniu do populacji dorosłych preferowane jest stosowanie szczepionki Rotarix, skuteczność farmakologiczna który sięga 98%. W normalnym podstawowym stanie zdrowia osoby uodpornionej szczepionką przeciwko zakażeniu rotawirusem nie występują żadne poważne działania niepożądane. Niestety, na tle zmniejszonej pracy aparatu odpornościowego człowieka może dojść do sytuacji, w której wprowadzone osłabione cząsteczki wirusowe prowokują rozwój łagodnych objawów klinicznych zapalenia żołądka i jelit.
Biorąc pod uwagę fakt, że epidemiolodzy nie wykluczają możliwości przenoszenia zakażenia rotawirusem drogą kropelkową, przez cały okres występowania objawów klinicznych pacjent cierpiący na tę patologię musi być izolowany od innych osób, zwłaszcza od osób dzieciństwo. Kiedy specjaliści chorób zakaźnych i epidemiolodzy rejestrują przypadek zakażenia rotawirusem wśród dorosłych i dzieci, konieczne jest zorganizowanie się dynamiczny nadzór za osoba kontaktowa przez okres co najmniej dziesięciu dni, co oznacza oględziny, termometr i obserwację zmian stolca. Ponadto w ognisku niebezpiecznym epidemiologicznie (mieszkanie, biuro), gdzie Ostatnio znajdowała się osoba chora, konieczne jest przeprowadzenie ostatecznej dezynfekcji przy użyciu standardowych środków dezynfekujących (Dezaktin, blanidas-Active).
W przypadku zarejestrowania zakażenia rotawirusem u osoby pracującej w zorganizowanych grupach dziecięcych, rejonach Przemysł spożywczy, do przyjęcia do pracy nie wystarczy sam powrót do zdrowia, ale konieczne jest przeprowadzenie specyficznej diagnostyki laboratoryjnej, wskazującej na brak swoistych przeciwciał w organizmie człowieka.
Zakażenie rotawirusem u dorosłych - który lekarz pomoże? W obecności lub podejrzeniu rozwoju tej patologii u dorosłych należy natychmiast zasięgnąć porady takich lekarzy, jak specjalista chorób zakaźnych, epidemiolog, immunolog.
Infekcja rotawirusowa (rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit lub rotawirus) jest ostrą infekcją jelitową wywołaną przez wirus z rodzaju.
Po raz pierwszy czynnik sprawczy tej choroby został odkryty stosunkowo niedawno - w 1973 roku. W krajach, w których poziom rozwoju medycyny pozostawia wiele do życzenia, zakażenie jelit rotawirusem jest jedną z przyczyn wysokiej śmiertelności niemowląt.
Prawie wszystkie dzieci były przynajmniej raz zakażone rotawirusem. Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo ponownego zakażenia jest niskie, ponieważ po chorobie rozwija się wystarczająco silna odporność. Najniebezpieczniejszy ta infekcja dla niemowląt w wieku od sześciu miesięcy do 2-3 lat.
Polecamy lekturę:Ponad 95% przypadków nagłej wodnistej biegunki u dzieci spowodowane jest infekcją rotawirusową.
Czynnik sprawczy jest odporny na otoczenie zewnętrzne, ale szybko ginie po ugotowaniu. W organizmie człowieka rotawirus ginie w temperaturze 38˚C i wyższej.
notatka: wśród mieszkańców ta patologia znana jest jako „grypa jelitowa”, ale jest to błędna nazwa. Wirus grypy atakuje błony śluzowe dróg oddechowych, a nie narządy przewodu pokarmowego.
Drogi zakażenia rotawirusem
„Grypa jelitowa” u dzieci odnosi się do tak zwanych „chorób brudnych rąk”. Czynnik sprawczy jest przenoszony od osoby chorej lub klinicznie zdrowego nosiciela poprzez kontakt domowy, a także przez skażone jedzenie (tj. drogą fekalno-oralną). Nawet nienaganne przestrzeganie zasad higieny i całkowicie normalne warunki socjalno-bytowe nie mają praktycznie żadnego wpływu na ogólny poziom zachorowalności wśród dzieci.
Ważny:osoba w każdym wieku może zachorować, ale u dorosłych objawy są zwykle usuwane, a wielu może nawet nie podejrzewać, że są nosicielami niebezpiecznej infekcji wirusowej.
W organizmie rotawirus aktywnie namnaża się w komórkach błony śluzowej przewodu pokarmowego (żołądka oraz jelita cienkiego i grubego). Klęska błony śluzowej objawia się jej zapaleniem (zapaleniem żołądka i jelit), w wyniku którego zaburzony jest proces trawienia. Patogen jest wydalany z kałem, począwszy od pierwszych dni od początku choroby.
notatka: ze względu na wysoką zaraźliwość rotawirus często powoduje ogniska w placówkach przedszkolnych.
Objawy zakażenia rotawirusem
Czas trwania okres wylęgania może wynosić od 1 do 5 dni. charakterystyczne dla rotawirusa ostry początek i zwykle łagodny. Pierwszymi objawami zakażenia rotawirusem u dzieci są:
Pacjent wkrótce się rozwija ostra biegunka. Żółtawe wodniste stolce, obfite, bez domieszki krwi, z ostrym kwaśny zapach. W wyniku silnej biegunki dochodzi do ostrego odwodnienia (odwodnienia) organizmu, które może stanowić zagrożenie dla życia chorego.
Oznaki krytyczne odwodnienie z infekcją rotawirusową, dezorientacją lub utratą przytomności, a także drgawkami.
Inne objawy kliniczne, które można zidentyfikować podczas badania to:
- zaczerwienienie spojówki oka;
- przekrwienie łuków podniebiennych i gardła.
Drugiego dnia z reguły pojawia się senność z powodu ogólnego osłabienia organizmu.
Objawy kliniczne obserwuje się przez 4-7 dni, po czym jasne oznaki zakażenia rotawirusem ustępują, a całkowite wyleczenie następuje wraz z utworzeniem dość stabilnej odporności na wirusa.
Usunięte objawy (pojedyncza biegunka, drobne i krótkoterminowy wzrost temperatura) jest typowa dla pacjentów dorosłych. Szczególne zagrożenie rotawirusem w ta sprawa nie reprezentuje, ale osoba z nawet niewielkimi objawami klinicznymi jest niebezpiecznym nosicielem wirusa dla innych.
Leczenie zakażenia rotawirusem
Kiedy pojawią się pierwsze objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne.
notatka: według statystyk co roku na świecie ponad 120 milionów dzieci jest nosicielami tej choroby. 2,5 miliona stan poważny : poważna choroba trafiać do szpitali. Dla prawie 500 tysięcy rotawirus jest śmiertelny.
Podobne objawy można zaobserwować u niebezpieczne infekcje jak cholera. Podczas gdy infekcję rotawirusową można leczyć ambulatoryjnie (w domu), wiele innych infekcji jelitowych wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
Do tej pory nie opracowano specjalnych metod leczenia rotawirusa. Leki przeciwwirusowe, selektywnie oddziałujący na patogen, nie istnieje.
Pacjenci z rotawirusowym zapaleniem żołądka i jelit są leczeni objawowo. Przede wszystkim potrzebują nawodnienia - eliminacji odwodnienia, które rozwija się w wyniku biegunki i wymiotów. W celu zwalczania odwodnienia oraz normalizacji gospodarki wodno-elektrolitowej zaleca się przygotowanie dla dziecka roztworu Regidronu. Zawartość 1 saszetki rozcieńcza się w 1 litrze wody. Aby podać dziecku to rozwiązanie, potrzebujesz 50 ml w odstępach 1 godziny. Pić w dużych ilościach medycyna nie powinno być, ponieważ mogą wystąpić wymioty, a efekt będzie zupełnie odwrotny.
Notatka:jeśli nie było pod ręką gotowych preparatów, możesz samodzielnie przygotować rozwiązanie do nawodnienia. Na litr przegotowanej wody należy wziąć 1 łyżeczkę sody oczyszczonej (wodorowęglanu sodu) i soli kuchennej (chlorek sodu), a także 2-4 łyżki cukru. Płyn należy podawać dziecku do czasu przywrócenia prawidłowej diurezy (co najmniej 1 raz na 3 godziny).
Dzieci z infekcją rotawirusową odnoszą korzyści z diety oszczędzającej. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, mleko i produkty mleczne należy wykluczyć z diety, ponieważ organizm na tle rotawirusa nie wchłania dobrze laktozy. Oczywiście to zalecenie nie dotyczy niemowląt. W ciągu 2-3 tygodni zaleca się karmienie dziecka piersią 1-2 razy dziennie, aw pozostałych karmieniach mieszanką sojową lub bez laktozy.
Dziecko w ostrej fazie z reguły nie ma w ogóle apetytu i nie należy próbować karmić go wbrew pragnieniu. W pierwszych dniach choroby wskazane są płynne płatki zbożowe (tylko na wodzie), bulion z kurczaka średnio nasycony i domowa galaretka.
W przypadku potwierdzenia rozpoznania „rotawirozy” w celu złagodzenia bólu spastycznego w jamie brzusznej należy podać dziecku doustnie 1 ml leku przeciwskurczowego No-Shpa (sprzedawanego w sieciach aptecznych w ampułkach 2 ml).
W przypadku hipertermii dziecku w wieku powyżej półtora roku pokazano ¼ tabletek Analgin z ½ tabletek Paracetamolu. Aby obniżyć temperaturę, możesz również użyć czopków doodbytniczych (świec) Cefekon. W razie potrzeby umieszcza się je w odstępach co 2 godziny.
Notatka: ponieważ patogen umierat \u003d 38 ° C, wówczas wskazane jest obniżenie temperatury dziecka tylko wtedy, gdy wzrosła do 39 ° C lub więcej.
Aby zwalczyć zaburzenia jelitowe w leczeniu zakażenia rotawirusem, zaleca się stosowanie Creon lub Smektu.
Zapalenie błony śluzowej jelit i ciężka biegunka nieuchronnie prowadzi do dysbakteriozy, która negatywnie wpływa na procesy trawienia i przyswajania składniki odżywcze. Aby przywrócić normalną mikrobiocenozę, wskazany jest Baktisubtil. Dzieciom podaje się 1 kapsułkę 2 razy dziennie na godzinę przed posiłkiem, rozpuszczając probiotyk w wodzie.
Na tle rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit może rozwinąć się wtórna infekcja bakteryjna. Aby zapobiec temu powikłaniu, wskazane jest stosowanie Enteroferolu (najlepiej) lub Enterolu. Jednorazowa dawka to 1 łyżeczka, a częstotliwość podawania to 2 razy dziennie (rano i wieczorem).
Jeśli dziecko jest ciągle śpiące (a jest to bardzo typowe dla rotawirusa od 2 dni od początku choroby), pozwól dziecku spać tyle, ile potrzebuje. Jednocześnie nie zapominajmy o regularnym mierzeniu temperatury i pijmy często, ale w małych ilościach.
Zakażenie rotawirusem u niemowląt
U niemowląt odwodnienie rozwija się szybko. Im niższa waga dziecka, tym większe ryzyko. Odwodnienie może doprowadzić do utraty przytomności, a nawet śmierci.
Kryteria niebezpiecznego odwodnienia u niemowląt to:
- brak potu;
- naruszenie diurezy (brak oddawania moczu przez 3 godziny);
- suchy język;
- płacz bez łez.
Ważny:pamiętaj, że chore dziecko może odmówić butelki wody, więc ta metoda uzupełniania braku płynów w organizmie jest nieskuteczna. Do dziecka Natychmiast wezwij karetkę! Lekarze natychmiast rozpoczną nawadnianie dożylne iw razie potrzeby zabiorą dziecko wraz z matką do szpitala.
Zapobieganie rotawirusom
Szczepienie stosuje się w celu zapobiegania zakażeniom, ale jest ono w 100% skuteczne tylko wtedy, gdy jest przeprowadzane w wieku od 1,5 tygodnia do 7-7,5 miesiąca.
Aby zapobiec zakażeniu innych osób i późniejszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia rotawirusem, chorego należy izolować do czasu rozpoczęcia rekonwalescencji (wyzdrowienia klinicznego). Wszystkie osoby opiekujące się chorym dzieckiem powinny przestrzegać podstawowych zasad higieny osobistej, czyli jak najczęściej myć ręce gorąca woda z mydłem.
Test na rotawirusa
Podczas inscenizacji trafna diagnoza pozostaje ważnym punktem diagnostyka różnicowa rotawirus z chorób takich jak balantidiaza, lambioza, żołądkowo-śródmiąższowe formy salmonellozy, czerwonka, jersinioza jelitowa, escherichiozę i cholerę.
W tym celu wykonuje się analizę kału na obecność rotawirusa; wymagane jest przede wszystkim wykluczenie bardziej niebezpiecznych chorób.
Rozpoznanie „infekcji rotawirusowej” uważa się za potwierdzone, jeśli patogen zostanie wykryty w kale pacjenta. Aby to zidentyfikować, przeprowadza się test antygenowy.
Ważny:materiał do analizy należy dostarczyć do laboratorium w ciągu jednego dnia od otrzymania.
Na podstawie wyników testu wyciąga się wniosek o obecności lub braku antygenu rotawirusa w kale pacjenta.Zwykle wynik powinien być tylko ujemny.
Pediatra, dr Komarovsky, opowiada o objawach, metodach diagnozy, leczeniu i profilaktyce zakażenia rotawirusem w przeglądzie wideo:
Czumaczenko Olga, pediatra
Zakażenie rotawirusem jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez rotawirusa. Dzieci są bardziej podatne na tę infekcję, ale zdarza się, że choroba dotyka również dorosłych, u których ze względu na silniejszą odporność choroba często przebiega bezobjawowo. Inne nazwy tej choroby to „grypa jelitowa” i rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit.
Czynnik wywołujący zakażenie rotawirusem
Istnienie rotawirusa RNA stało się znane w 1973 roku. Nazwa wirusa wynika z faktu, że na zewnątrz te mikroorganizmy przypominają małe koła (Rota oznacza koło po łacinie). Rotawirusy są bardzo żywotne – poza organizmem człowieka mogą przetrwać kilka miesięcy. Zwierzęta i ludzie są dotknięci różne szczepy(odmiany) rotawirusa.
Objawy zakażenia rotawirusem
Dorośli zazwyczaj zarażają się rotawirusem od dzieci. Istnieje kilka faz rozwoju choroby: 
- okres wylęgania;
- ostra faza (3 - 7 dni);
- powrót do zdrowia.
Okres inkubacji choroby (okres od zakażenia do wystąpienia objawów) trwa od kilku do 10 dni. Osoba zarażona staje się niebezpieczna dla innych natychmiast po wystąpieniu złego samopoczucia. Zakażenie rotawirusem u dorosłych często przebiega bez wyraźnych objawów. manifestacje zewnętrzne. Ostry kurs choroba jest powszechna u osób z osłabionym układem odpornościowym. Główne objawy grypa jelitowa»:
- ciepło;
- biegunka;
- wymiociny;
- odwodnienie (nie zawsze);
- ból brzucha.
Dla etap początkowy choroba charakteryzuje się manifestacją zarówno jelitową, jak i zespoły oddechowe jednocześnie. Ale z reguły pierwszym objawem zakażenia rotawirusem jest gorączka. U osób zdrowych temperatura nieznacznie wzrasta, ustępuje bez leczenia i zwykle pozostaje niezauważona lub przypisywana zmęczeniu. Maksymalny wzrost temperatury wynosi do 37,7 stopni, wyższy - w niezwykle rzadkich przypadkach.
Luźne stolce z zakażeniem rotawirusem mają ostry zapach i mogą pojawiać się do 9 razy dziennie. Inne objawy choroby to zaczerwienienie nosogardzieli, blednięcie skóry, stłumione i rytmiczne bicie serca. Odwodnienie u osób dorosłych z grypą żołądkową jest rzadkie i zwykle łagodne. Ale w rzadkich przypadkach zaawansowane ciężkie odwodnienie może spowodować śmierć. Oznaki odwodnienia spowodowane chorobą rotawirusową:
- letarg, powolność, senność, osłabienie;
- zawroty głowy;
- suchość i chłód skóry;
- wysuszenie błony śluzowej jamy ustnej;
- naruszenie wydzielania gruczołów łzowych;
- podkrążone oczy;
- pragnienie.
Należy pamiętać, że nawet jeśli rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit nie jest ostre, osoba staje się zaraźliwa dla innych przez około tydzień.
odporność nabyta
Jeśli w czasie pierwszej choroby z zakażeniem rotawirusem organizm ludzki jest osłabiony, odporność, która powstaje w odpowiedzi na chorobę, jest niestabilna. Prowadzi to do tego, że po ponownym zakażeniu rotawirusem choroba jest ostrzejsza i może objawiać się prawie tak samo jak u dzieci, ale nie przy tak znacznym wzroście temperatury.
Jeśli zdrowy dorosły chorował na infekcję, otrzymuje stabilną odporność na rotawirusa. W tym przypadku prawdopodobieństwo ponownego zakażenia nie jest wysokie, a dzieje się tak tylko w rzadkich przypadkach z powodu zmniejszenia ilości przeciwciał we krwi. Warto jednak wiedzieć, że szczepów rotawirusa jest bardzo dużo, a odporność nabyta dotyczy tylko tego szczepu, na który dana osoba chorowała.
Jak traktować
Rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit nie można wyleczyć za pomocą leków, w tym antybiotyków. W większości przypadków objawy infekcji ustępują bez leczenia po kilku dniach. Istotą leczenia jest wyłącznie łagodzenie objawów (wymiotów, biegunki i gorączki) oraz zapobieganie odwodnieniu.
Jeśli temperatura pacjenta przekroczyła 39 stopni, należy podjąć działania w celu jej obniżenia. W tym celu zwykle przepisywany jest paracetamol lub aspiryna. Jeśli temperatura jest niższa, nie należy go zbijać, ponieważ wirus staje się nieaktywny w temperaturach powyżej 38 stopni. Aby złagodzić objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych (na przykład biegunki), zaleca się przyjmowanie Enterofurilu lub Enterolu 2 razy dziennie w dawce wskazanej w adnotacji. 
Aby usunąć toksyny powstałe podczas choroby, można przepisać enterosorbenty, na przykład Węgiel aktywowany lub Enterosgel.
Silny ból brzucha łagodzi No-shpa lub inne środki przeciwbólowe.
Unikać ciężkie odwodnienie organizm pacjenta powinien otrzymać wystarczająco ciepły płyn. Jeśli to nie wystarczy, lekarz może przepisać specjalne roztwory soli glukozy, których zadaniem jest zatrzymanie płynów w organizmie (Regidron).
Ważną częścią leczenia jest specjalna dieta. W przypadku wystąpienia biegunki pacjent nie powinien spożywać nabiału, słodyczy i innych pokarmów bogatych w węglowodany, zagęszczonych soków. Polecane do spożycia: rosół z kurczaka, ryż na wodzie, gotowana kapusta i ziemniaki, banany i pieczone jabłka. Pacjent powinien jeść stopniowo, aby uniknąć wymiotów. Z napojów zaleca się spożywanie: słabej herbaty bez cukru, parzonej róży, nalewki z rodzynkami, napoju owocowego i galaretki.
Po samoistnym przejściu zakażenia rotawirusem apetyt pacjenta wraca do normy, zatrzymuje się płynny stolec. W tym czasie musisz zacząć normalizować mikroflorę jelitową. W tym celu przepisywane są probiotyki, takie jak Linex, Hilak-forte, Baktisubtil lub Simbiter. Tydzień po wystąpieniu początkowe objawy leczenie zakażenia rotawirusem prowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.
Historie naszych czytelników
Pozbądź się problemów trawiennych w domu. Minął miesiąc, odkąd zapomniałam o strasznym bólu żołądka i jelit. Zgaga i nudności po jedzeniu, ciągłe biegunki już mi nie przeszkadzają. Och, ile rzeczy próbowałem - nic nie pomogło. Ile razy chodziłem do kliniki, ale ciągle przepisywano mi bezużyteczne leki, a kiedy wracałem, lekarze tylko wzruszali ramionami. W końcu uporałam się z problemami trawiennymi, a to wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma problemy z trawieniem, powinien to przeczytać!
Zapobieganie
Zakażenie rotawirusem ma charakter sezonowy. Od kwietnia do listopada dochodzi do setek tysięcy ognisk. W ciągu roku średnia liczba zachorowań na całym świecie wynosi około 25 milionów, z czego od 600 do 900 tysięcy doznaje powikłań, aż do śmierci.
Ponieważ rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit jest wysoce zaraźliwe i nie ma specyficznego leczenia, Najlepszym sposobem Aby uchronić się przed chorobą i jej powikłaniami, należy zapobiegać. Szczególnie ważne jest stosowanie środków zapobiegających „grypie jelitowej” u osób najbardziej narażonych na zachorowanie. Do „grupy ryzyka” wśród dorosłej populacji należą:
- osoby starsze (powyżej 60 roku życia);
- kobiety w ciąży i matki karmiące;
- osób cierpiących na choroby przewlekłe.
Aby zapobiec zakażeniu rotawirusem, stosuje się profilaktykę swoistą i niespecyficzną. Specyficzna profilaktyka obejmuje doustne szczepienie osłabionym żywym wirusem. Szczepienie uodparnia osobę tylko na jeden szczep mikroorganizmu, którym została zaszczepiona. Nie ma więc gwarancji, że osoba zaszczepiona nie zachoruje na rotawirusa. Jednocześnie samo szczepienie jest dużym stresem dla organizmu i może prowadzić do negatywne konsekwencje. Źródłami rozprzestrzeniania się czynników sprawczych zakażenia rotawirusem są:
- brudne ręce (droga ustno-fekalna zakażenia);
- surowa woda;
- skórka źle umytych warzyw i owoców;
- żywność przygotowywana z naruszeniem norm sanitarno-higienicznych;
- chorzy ludzie.
DO profilaktyka niespecyficzna„grypa jelitowa” obejmuje następujące środki sanitarno-higieniczne:
- mycie i dezynfekcja rąk mydłem i za pomocą specjalnych środków po ulicy i toalecie, przed jedzeniem;
- przetwarzanie leki przeciwbakteryjne klamki do drzwi, armatura wodno-kanalizacyjna, telefony, piloty i inne artykuły gospodarstwa domowego, z którymi najczęściej stykają się ręce;
- stosowanie jednorazowych produktów higienicznych;
- odmowa użycia nieprzegotowanej wody,
- przetwarzanie warzyw, owoców i jagód przegotowaną wodą,
- regularne wietrzenie pomieszczeń i czyszczenie na mokro.
Zaleca się również używanie oddzielnych przyborów kuchennych (noże, deski do krojenia itp.) do surowej żywności. W okresie epidemii zakażeń rotawirusowych nie należy przebywać w zatłoczonych miejscach. Ale jeśli nie można uniknąć przebywania w tłumie, najważniejsze jest, aby nie jeść ani nie pić, gdy wokół jest dużo ludzi.
Jeśli w domu pojawi się osoba chora, aby uniknąć zakażenia reszty rodziny, konieczne jest odizolowanie jej przy pierwszych objawach. Aby to zrobić, konieczne jest zminimalizowanie kontaktu między zdrowi ludzie i chorym, przydzielić pacjentowi indywidualne sztućce.
Jeśli dana osoba zachoruje na infekcję rotawirusową, ważne jest kompetentne i terminowe usunięcie szczególnie ostrych objawów, aby uniknąć rozwoju powikłań. Ale profilaktyka jest znacznie skuteczniejsza niż leczenie choroby, na którą nie ma lekarstwa.