Instytucje lecznicze i profilaktyczne.

Nowy dokument regulacyjny nr 529n „W sprawie zatwierdzenia nomenklatury organizacji medycznych” z dnia 08.06.2013 wprowadził istotne zmiany w systemie opieki medycznej Federacji Rosyjskiej. Jednoczenie niektórych linki podstawowe spowodowało konieczność zmiany dotychczas powszechnie przyjętej nomenklatury.

Wraz z publikacją zarządzenie nr 627 „W sprawie zatwierdzenia Jednolitej Nomenklatury Stanu i instytucje miejskie opieki zdrowotnej” ze wszystkimi zmianami jest już nieaktualna.

Później w piśmie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 17-2/10/2-184 „Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 08.06.2013 nr 529n” z dnia 16.01. /2014 udzielono wyjaśnień w zakresie stosowania przyjętego prawa.

Powyższy dokument regulacyjny reguluje wyłącznie komunalne i. Prywatne i farmaceutyczne przedstawicielstwa, tak jak poprzednio, nie podlegają powyższej ustawie, gdyż nie były instytucjami medycznymi.

Nowe postanowienia terminologiczne i nazwy organizacji medycznych

Terminologię medyczną regulują nowe przepisy w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej, które należy wziąć pod uwagę przy obecnej nazwie organizacji medycznych. Pakiet podstawowy dokumenty regulacyjne, które obecnie reguluje kwestie państwowej opieki zdrowotnej, doprowadziło do tendencji do zanikania pojęcia „instytucja lecznicza i profilaktyczna”. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska” w tekście nie posługuje się pojęciem zakładu opieki zdrowotnej. Podana jest jednak definicja MO.

Bardziej szczegółowo można przestudiować tę kwestię w art. 2 ustawy, ust. 11, który stanowi, że organizacja medyczna jest osobą prawną prowadzącą działalność medyczną zgodnie ze statutem i licencją wydaną przez Federację Rosyjską. Co więcej, definicja ta nie jest uzależniona od formy prawnej. Także postanowienia tego Prawo federalne wpływać na innych osoby prawne, które oprócz swojej głównej działalności również wykonują praktyka lekarska. Przepisy te dotyczą ponadto świadczenia usług medycznych. Do MO wg prawa legislacyjne zajmujących się działalność medyczną indywidualni przedsiębiorcy.

Zastąpienie terminu

Tym samym ze wszystkich tekstów dotychczas przyjętych i obowiązujących dokumentów całkowicie usunięto określenie „zakład opieki zdrowotnej” i zastąpiono nazwą „organizacja medyczna”.

Usługi społeczne dla ludności zmieniły niektóre dokumenty regulacyjne. Termin „instytucja” służby socjalne” zastąpiono nowym sformułowaniem „organizacja pomocy społecznej”. Możesz zapoznać się z nimi bardziej szczegółowo, studiując bardziej szczegółowo dokumentację legislacyjną.

Używanie terminu „organizacje medyczne” staje się z każdym dniem coraz powszechniejsze. Co więcej, trend ten widać nie tylko w dokumentach, ale także w mediach. Oprócz klinik, preparat ten obejmuje również punkty apteczne, prywatne przychodnie lekarskie, zakłady sanatoryjno-uzdrowiskowe i różne organizacje profilaktyczne.

Jeśli chodzi o czasopisma drukowane i środowisko zawodowe medyczne, korzystanie z placówek służby zdrowia jest w dalszym ciągu praktykowane. Wynika to z jego powszechności i faktu, że termin ten jest powszechnie akceptowany od bardzo dawna. Termin LPO oznacza „organizację terapeutyczną i zapobiegawczą”. Zostało przyjęte później i nie było używane tak często.

Na przykład Fundusz Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej został zmuszony do wprowadzenia 19.02.2016 Nowa wersja 2.0.4.17 programy dla placówek medycznych pn. „Zakłady leczniczo-profilaktyczne”.

Nazwa organizacji medycznej

Wszystkie MO są klasyfikowane według lokalizacji na kilku poziomach:

Federalny;
Regionalny, regionalny, powiatowy i republikański;
Międzyokręgowy;
Komunalny;
Dzielnica;
Miejski.

Oprócz tej kwestii rozporządzenie nr 529n wprowadziło istotne zmiany w wykazie nazw niektórych organizacji medycznych. Tym samym do nomenklatury MO wprowadzono nowe nazwy:

Biuro Ekspertyz Medycznych i Społecznych;
Centrum kryminalistyczne badanie lekarskie;
Centrum Wojskowej Ekspertyzy Lekarskiej;
Oddział medyczny (w tym siły specjalne).

Tworzenie nowych ośrodków

Powstały nowe ośrodki zdrowia. Dotyczy to ośrodków wspomaganego rozrodu i wysokich technologii medycznych. Powstało także centrum geriatryczne, leczniczo-profilaktyczne i genetyczne. Centrum Medyczne rehabilitacja, a także edukacja medyczna w zakresie rehabilitacji osób niepełnosprawnych i niepełnosprawnych dzieci z konsekwencjami porażenie mózgowe. Odrębny obszar stanowią ośrodki rehabilitacyjne dla osób uzależnionych od narkotyków. Dziś działają tu także ośrodki medyczno-chirurgiczne, opieki paliatywnej i serologiczne. Istnieją instytucje multidyscyplinarne i wyspecjalizowane. Powstały także organizacje chroniące macierzyństwo i dzieciństwo.

Terminy wyłączone z nomenklatury organizacji medycznych

W nomenklaturze nie można już znaleźć pojęcia wszystkiego organizacje farmaceutyczne, poradnię mammologiczną i wojskową komisję lekarską.

Usunięto także nazwy klinik.

Placówka medyczna leczenie rehabilitacyjne zastąpiono rehabilitacją medyczną.

Spośród ośrodków wyłączone są obecnie centra kontroli lekarskiej, licencjonowania działalności medycznej i farmaceutycznej, kontroli jakości i certyfikacji leków oraz centrum informacyjno-metodologiczne zajmujące się badaniem, rozliczaniem i analizą obrotu produktami leczniczymi.

Wiele instytucji medycznych przestało być już podzielonych terytorialnie.

Zgodnie z ustawą nr 529n z nomenklatury wyłączone są ratowniki medyczne, ośrodki położnicze i ośrodki zdrowia medycznego.

Jednocześnie wcześniej istniało zarządzenie państwowe Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 października 2005 r. nr 627, które stanowiło, że ośrodki medyczno-położnicze lub FAP są podziały strukturalne instytucje opieki zdrowotnej. Jednak według szeregu zamówień są one nadal zatwierdzone i istnieją jako część strukturalna organizacji medycznych. Z punktu widzenia regulacje prawne Nasuwają się pytania o realny stan legislacyjny tego działu.

Z nomenklatury usunięto szpital wielodyscyplinarny. Wcześniej kierowała się aktualnym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 31 stycznia 2012 r. Nr 69n „Zalecane standardy kadrowe personelu medycznego i innego oddział chorób zakaźnych szpital wielodyscyplinarny (tzw. szpital chorób zakaźnych)”. Obecnie nie jest jasne, jaka klasyfikacja opiera się na tej podstawie.

Wyjątkiem był termin TsRB, który pomimo braku wzmianek w ustawie nr 529n, nadal występuje w niektórych regionach.

Z powodu takich niespójności w nomenklaturze mogą wystąpić błędy przy wprowadzaniu zmian w nowych nazwach niektórych MO. Ponadto ze względu na brak szeregu dodatkowych słów nie jest jasne, czy można ich użyć. Na przykład wiejski, miejski. Nie ma przychodni miejskiej, dziecięcej, centralnej czy powiatowej. W niektórych przypadkach nazwa organizacji medycznej może być zbyt skrócona. Co więcej, nazwa może być znacznie krótsza niż wskazano w samej nomenklaturze.

Wszelkie naruszenia mogą powodować komplikacje, gdy zabezpieczenie emerytalne pracownicy służby zdrowia, planowanie odpoczynku i harmonogramów pracy. Niedopuszczalne są również błędy w dokumentach regulacyjnych.

Zatem, praktyczne użycie Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 529n wymaga pewnych udoskonaleń i zmian.

Opieka medyczna dla ludności jest skomplikowany system zarówno ze względu na rodzaj świadczonych usług leczniczych i profilaktycznych, jak i ze względu na rodzaj placówki. Ponadto system opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej obejmuje organizacje non-profit i komercyjne organizacje opieki zdrowotnej.

Główna forma nie organizacje komercyjne opieka zdrowotna to instytucje, których nomenklatura została zatwierdzona przez federalny organ ds. opieki zdrowotnej. Organizacje non-profit zajmujące się opieką zdrowotną obejmują także partnerstwa non-profit i autonomiczne organizacje non-profit, który zaczął powstawać r ostatnie lata wraz z przyjęciem w 1995 r. ustawy federalnej „O organizacjach non-profit”.

Głównymi formami komercyjnych organizacji opieki zdrowotnej są państwowe i komunalne przedsiębiorstwa jednolite, a także spółki osobowe (pełne i z ograniczoną odpowiedzialnością) oraz spółki gospodarcze (akcyjne, z ograniczoną odpowiedzialnością lub z dodatkową odpowiedzialnością).

Nazewnictwo zakładów opieki zdrowotnej zostało zatwierdzone zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 października 2005 r. nr 627 „W sprawie zatwierdzenia Jednolitej nomenklatury państwowych i komunalnych zakładów opieki zdrowotnej”.

Jednolita Nomenklatura Państwowych i Miejskich Zakładów Opieki Zdrowotnej obejmuje zakłady lecznicze i profilaktyczne (szpitale, przychodnie, przychodnie, ośrodki, w tym naukowe i praktyczne, zakłady i placówki ratownictwa medycznego transfuzja krwi, zakłady opieki zdrowotnej matki i dziecka, zakłady sanatoryjno-uzdrowiskowe), zakłady opieki zdrowotnej specjalnego typu, zakłady opieki zdrowotnej sprawujące nadzór w zakresie ochrony praw konsumentów i dobra człowieka, zakłady apteczne.

Rodzaje placówek leczniczo-profilaktycznej opieki zdrowotnej:

obiekty szpitalne(miasto, dzielnica dziecięca, dzielnica, dzielnica centralna, Szpital Regionalny, Miejski Szpital Kliniczny, szpital miejski karetka pogotowia, jednostka medyczna);
szpitale specjalistyczne(psychiatryczne, gruźlicze, okulistyczne, zakaźne itp.);
przychodnie(przeciwgruźlica, onkologia, kardiologia, psychoneurologia, narkomania, edukacja medyczna i fizyczna itp.);
Ambulatoryjnej klinice (Poliklinika Miejska, Przychodnia, Klinika dentystyczna, przychodnie zdrowia, ośrodki ratownictwa medycznego i położnicze);
instytucje zajmujące się opieką nad matką i dzieckiem(żłobki, przedszkola, dom dziecka, kuchnia mleczarska, szpital położniczy);
awaryjne i opieka w nagłych wypadkach i transfuzje krwi(pogotowie ratunkowe, stacje przetaczania krwi);
instytucje uzdrowiskowe(sanatorium, sanatorium-prewentorium, kąpiele balneologiczne i borowinowe).

Oprócz tej nomenklatury ustalana jest również standardowa kategoryzacja w zależności od uprawnień instytucji, co przyczynia się do racjonalnego planowania sieci instytucji i personelu.

Przychodnie podzielone są na pięć kategorii pojemności w zależności od liczby wizyt lekarskich w ciągu zmiany. Pojemność obiektów szpitalnych zależy od liczby łóżek.

Ośrodki opieki zdrowotnej	Jednostka	Kategoria
Ośrodki opieki zdrowotnej	Jednostka	1	2	3	4	5	6	7	8
Szpital powiatowy	łóżka	76-100	51-75	36-50	25-35	-	-	-	-
Szpital powiatowy	łóżka	351-400	301-350	251-300	201-250	151-200	101-150	-	-
Szpital Miejski	łóżka	801-1000	601-800	401-600	301-400	251-300	201-250	151-200	101-150
Regionalny, regionalny szpital republikański	łóżka	801-1000	601-800	501-600	401-500	301-400	-	-	-
Klinika	wizyt na zmianę	ponad 1200	751-1200	501-750	251-750	do 250	-	-	-

Aby obliczyć wskaźnik „Siła ambulatoryjna- instytucje poliklinikowe„Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR nr 650 z dnia 20 czerwca 1979 r. zatwierdziło instrukcję ustalania planowanego wskaźnika „Pojemność przychodni” w zakresie planowania sieci zakładów (oddziałów) opieki zdrowotnej świadczących usługi ambulatoryjne dla ludności. opieki ambulatoryjnej. Od 1980 r. zgodnie z powyższym zarządzeniem przed przedłożeniem władzom wyższym projektu planu rozwoju służby zdrowia na rok następny należy zatwierdzić planowaną pojemność tych zakładów (oddziałów) z uwzględnieniem amortyzacji środków trwałych.

Aby zapewnić wysokiej jakości i równie dostępną opiekę medyczną, konieczne jest zaplanowanie sieci placówek leczniczych i profilaktycznych efektywne wykorzystanie zasoby zdrowotne. Do planowania niezbędna jest znajomość zapotrzebowania ludności na opiekę medyczną.

Aby określić zapotrzebowanie populacji na opiekę medyczną, stosuje się specjalne algorytmy jej obliczania.

Ogólny algorytm obliczania zapotrzebowania na opiekę medyczną

Obliczenia zapotrzebowania na opiekę medyczną opierają się na:

wielkość populacji (obecna lub przewidywana na koniec okresu planowania)
szacunkowe standardy czasowe świadczenia usługi medyczne(Lub jednostki konwencjonalne praca)

Iloczyn liczby ludności i częstotliwości udzielania świadczeń medycznych daje liczbę świadczeń medycznych niezbędnych do udzielenia opieki medycznej.

Iloczyn liczby świadczeń medycznych i szacunkowych standardów czasowych ich udzielenia stanowi wielkość niezbędnej opieki medycznej dla mieszkańców gminy, wyrażoną w czasie niezbędnym do udzielenia szacunkowej liczby świadczeń medycznych.

Wstępne dane do obliczeń

Populacja- wzięto według danych Rosstat.
W celu określenia zapotrzebowania na opiekę medyczną dla każdej gminy, dane o liczbie ludności ogółem, a także rozkładzie ludności według grupy wiekowe(dorośli, dzieci).

Podział ludności na określonych grup pozwala uwzględnić znaczący wpływ wieku na stan zdrowia populacji, a co za tym idzie, na jej zapotrzebowanie na wielkość i strukturę opieki medycznej, co należy uwzględnić przy obliczaniu wymaganej przepustowości sieci opieki medycznej .

Częstotliwość udzielania świadczeń medycznych- na osobę rocznie, zatwierdzone

Obliczanie zapotrzebowania ludności opieki ambulatoryjnej.
Za jednostkę obliczeniową wymiaru opieki ambulatoryjnej przyjmuje się wizytę lekarską, podczas której sprawowana jest opieka terapeutyczna i profilaktyczna.
Ogólnym wskaźnikiem wielkości opieki ambulatoryjnej jest całkowity czas trwania wizyt lekarskich (w minutach) wymaganych do zapewnienia ludności opieki ambulatoryjnej.

Zapotrzebowanie ludności na opiekę ambulatoryjną (liczbę wizyt lekarskich) oblicza się biorąc pod uwagę przewidywaną wielkość populacji oraz wielkość opieki ambulatoryjnej na osobę rocznie, zatwierdzonej przez Program Gwarancji Państwowych na zapewnienie bezpłatnej opieki medycznej obywatelom RP Federacja Rosyjska.

Do obliczenia wskaźnika wymaganej objętości opieki ambulatoryjnej szacuje się całkowity czas (w minutach) wizyt lekarskich niezbędnych do udzielenia opieki ambulatoryjnej. Wskaźnik ten oblicza się jako iloczyn liczby wizyt lekarskich i wielkości opieki ambulatoryjnej na osobę rocznie, zatwierdzony przez Program Gwarancji Państwowych na zapewnienie bezpłatnej opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej.

Powyższe obliczenia przeprowadza się dla każdego okręgu miejskiego ( dzielnica miejska). Należy mieć na uwadze, że wolumeny otrzymanej opieki medycznej dla mieszkańców gmin obejmują opieka medycznaświadczone na wszystkich poziomach opieki ambulatoryjnej.

Obliczanie zapotrzebowania populacji na opiekę szpitalną.
Za jednostkę obliczeniową wymiaru opieki szpitalnej przyjmuje się jeden dzień pobytu pacjenta w łóżku (bed-day).

Zapotrzebowanie ludności na opiekę szpitalną (liczbę łóżkodni) oblicza się biorąc pod uwagę przewidywaną liczbę hospitalizacji oraz standardową wielkość opieki szpitalnej wyrażoną w liczbie łóżkodni na osobę w roku, ustaloną w Programie Gwarancji Państwowych na świadczenie bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli Federacji Rosyjskiej niezbędnej do zapewnienia opieki szpitalnej.

Oczekiwaną szacunkową liczbę hospitalizacji ustala się na podstawie regionalnego wskaźnika prognostycznego liczby ludności odpowiedniego powiatu (powiatu).

Powyższe obliczenia przeprowadza się dla każdej gminy miejskiej (powiatu gminnego). Należy mieć na uwadze, że wolumeny opieki medycznej udzielonej mieszkańcom gmin obejmują opiekę medyczną świadczoną na wszystkich poziomach opieki szpitalnej.

Obliczanie zapotrzebowania ludności na doraźną opiekę medyczną.
Za jednostkę obliczeniową objętości pomocy medycznej w nagłych przypadkach przyjmuje się jedno wezwanie pogotowia ratunkowego.

Zapotrzebowanie ludności na opiekę medyczną w nagłych przypadkach (liczba wezwań) oblicza się za pomocą wskaźnika wielkości usług ratownictwa medycznego wyrażonego w liczbie wezwań na osobę w ciągu roku oraz przewidywanej wielkości populacji.

Obliczenia wymaganej wielkości pomocy medycznej w nagłych wypadkach dokonuje się w kontekście zespołów ratownictwa medycznego przewidzianych przez klasyfikator federalny.

Obliczenia te przeprowadza się dla każdego powiatu miejskiego (powiatu gminnego). Należy mieć na uwadze, że wolumeny opieki medycznej udzielonej mieszkańcom gmin obejmują opiekę medyczną świadczoną na wszystkich poziomach opieki szpitalnej.

Obliczanie zapotrzebowania populacji na opiekę diagnostyczną.
Za obliczoną jednostkę pomocy diagnostycznej przyjmuje się jedno badanie.
Ogólnym wskaźnikiem wielkości pomocy diagnostycznej jest całkowity czas (w minutach) wymagany do uzyskania całkowitej szacunkowej liczby badania diagnostyczne.

Zapotrzebowanie populacji na opiekę diagnostyczną (liczbę badań) oblicza się na podstawie przewidywanej wielkości populacji i szacowanego standardu średniej liczby badań na mieszkańca.

Obliczenie ogólnego wskaźnika wymaganej objętości opieki medycznej szacuje się na podstawie całkowitego czasu (w minutach) na wykonanie wszystkich badań niezbędnych do diagnozowania chorób. Wskaźnik ten obliczany jest na podstawie szacunkowej liczby badań diagnostycznych oraz szacunkowych norm czasowych na wykonanie badań diagnostycznych.

Na całkowity wolumen badań diagnostycznych składa się szacunkowa liczba badań przeprowadzonych w trakcie świadczenia opieki medycznej w warunkach ambulatoryjnych i stacjonarnych.

Tablice obliczeniowe służą do obliczenia wielkości pomocy diagnostycznej oddzielnie dla każdego rodzaju badań diagnostycznych (bakteriologiczne, biochemiczne, histologiczne, immunologiczne, ogólnokliniczne, cytologiczne, radiologiczne, radiologiczne, ultrasonograficzne, funkcjonalne, endoskopowe).

Powyższe obliczenia przeprowadza się dla każdej gminy miejskiej (powiatu gminnego). Należy mieć na uwadze, że uzyskane wolumeny pomocy diagnostycznej dla mieszkańców gmin obejmują pomoc diagnostyczną udzielaną na wszystkich poziomach opieki medycznej.

Proponowana metodyka określania zapotrzebowania populacji na opiekę medyczną zakłada wykorzystanie wyliczonych standardów technologicznych. Jednak obecnie brakuje większości niezbędnych standardów technologicznych. W tych warunkach (do czasu zakończenia trwającego procesu wypracowywania pełnego zestawu niezbędnych standardów) celowe wydaje się prowadzenie obliczeń zapotrzebowania na opiekę medyczną i przepustowości sieci opieki medycznej w oparciu o obliczone wskaźniki dostosowane do regionu program federalny państwowe gwarancje opieki medycznej. Wykonalność i dopuszczalność tego podejścia opiera się na fakcie, że pod względem kluczowych wskaźników wydajności organizacje medyczne bezwzględnej większości podmiotów Federacji Rosyjskiej nadal pozostają w tyle za wskaźnikami Programu Państwowych Gwarancji Opieki Medycznej.

Zakłada się, że w miarę opracowywania standardów technologicznych obliczeń, niezbędne doprecyzowania zostaną wprowadzone do schematów przyszłej sieci opieki medycznej, w oparciu o obliczenia z wykorzystaniem w całości metodyki opisanej powyżej.

Nazewnictwo organizacji medycznych

I. Nazewnictwo organizacji medycznych według rodzaju działalności leczniczej

1. Organizacje lecznicze i profilaktyczne:

1.1. Szpital (w tym dziecięcy).

1.2. Szpital pogotowia.

1.3. Lokalny szpital.

1.4. Szpitale specjalistyczne (w tym wyspecjalizowane w opiece medycznej) oraz szpitale specjalistyczne państwowego i gminnego systemu opieki zdrowotnej:

ginekologiczny;

geriatryczny;

zakaźne, w tym dziecięce;

rehabilitacja medyczna, w tym dziecięca;

farmakoterapia;

onkologiczny;

okulistyczny;

psychiatryczne, w tym dziecięce;

typ specjalistyczny psychiatryczny (szpitalny);

specjalistyczny typ psychiatryczny (szpitalny) z intensywną obserwacją;

psychoneurologiczne, w tym dziecięce;

gruźlica, w tym dzieci.

1,5. Szpital położniczy.

1.6. Szpital.

1.7. Część medyczno-sanitarna, w tym centralna.

1.8. Dom opieki (szpital).

1.9. Hospicjum.

1.10. Kolonia trędowatych.

1.11. Przychodnie, w tym przychodnie państwowego i miejskiego systemu opieki zdrowotnej:

wychowanie medyczne i fizyczne;

kardiologiczny;

dermatologiczno-wenerologiczny;

farmakoterapia;

onkologiczny;

okulistyczny;

przeciwgruźlicze;

neuropsychiatryczny;

endokrynologiczne.

1.12. Przychodnia ambulatoryjna, w tym przychodnia lekarska.

1.13. Przychodnie (w tym dziecięce) oraz przychodnie państwowego i gminnego systemu opieki zdrowotnej:

konsultacyjne i diagnostyczne, w tym dla dzieci;

rehabilitacja medyczna;

psychoterapeutyczny;

stomatologiczne, w tym dziecięce;

fizjoterapeutyczne.

1.14. Konsultacje damskie.

1,15. Dom dziecka, w tym specjalistyczny.

1.16. Kuchnia mleczna.

1.17. Ośrodki (w tym dziecięce), a także wyspecjalizowane ośrodki państwowe i miejskie systemy opieki zdrowotnej:

technologie wspomaganego rozrodu;

wysokie technologie medyczne, w tym profil opieki medycznej;

geriatryczny;

cukrzyca;

diagnostyczny;

zdrowie;

konsultacyjne i diagnostyczne, w tym dla dzieci;

diagnostyka kliniczna;

żywienie lecznicze i profilaktyczne;

leczenie i rehabilitacja;

fizjoterapia i medycyna sportowa;

Terapia manualna;

medyczny;

genetyka medyczna (konsultacje);

rehabilitacja medyczna żołnierzy internacjonalistycznych;

rehabilitacja medyczna, w tym dziecięca;

rehabilitacja medyczna osób niepełnosprawnych i dzieci niepełnosprawnych z następstwami porażenia mózgowego;

badania lekarskie i społeczne oraz rehabilitacja osób niepełnosprawnych;

rehabilitacja medyczna i społeczna, w tym oddział stałego pobytu dla osób niepełnosprawnych i dzieci niepełnosprawnych z ciężkimi postaciami porażenia mózgowego, które nie mogą się samodzielnie poruszać i nie dbają o siebie;

rehabilitacja medyczna i społeczna osób uzależnionych od narkotyków;

medyczno-chirurgiczne;

multidyscyplinarny;

ogólna praktyka lekarska (medycyna rodzinna);

ochrona macierzyństwa i dzieciństwa;

zdrowie rodziny i reprodukcja;

bezpieczeństwo zdrowie reprodukcyjne nastolatki;

opieka paliatywna;

logopedia i neurorehabilitacja;

okołoporodowy;

patologia zawodowa;

zapobieganie i kontrola AIDS;

diagnostyka psychofizjologiczna;

rehabilitacja słuchu;

rehabilitacja;

specjalistyczne (wg profili opieki medycznej);

specjalistyczne rodzaje opieki medycznej;

audiolog.

1.18. Organizacje medyczne pomoc medyczna w nagłych przypadkach i transfuzja krwi:

stacja pogotowia ratunkowego;

stacja transfuzji krwi;

ośrodek krwi

1.19. Organizacje sanatoryjne i uzdrowiskowe:

szpital balneologiczny;

kąpiel błotna;

klinika uzdrowiskowa;

sanatorium;

sanatoria dla dzieci, w tym dla dzieci z rodzicami;

sanatorium-prewentorium;

całoroczny obóz sanatoryjny.

2. Organizacje medyczne specjalnego typu:

2.1. Centra:

profilaktyka medyczna;

medycyna katastroficzna;

medyczny rezerwy mobilizacyjne"Rezerwa";

informacja medyczna i analityczna;

medyczne biofizyczne;

wojskowe badania lekarskie;

badania lekarskie i społeczne;

statystyka medyczna;

patologiczno-anatomiczny;

kryminalistyczne badanie lekarskie.

2.3. Laboratoria:

diagnostyka kliniczna;

bakteriologiczne, w tym diagnostyka gruźlicy.

2.4. Oddział medyczny, w tym specjalny (okręg wojskowy, marynarka wojenna).

3. Organizacje medyczne sprawujące nadzór w zakresie ochrony praw konsumentów i dobra człowieka:

3.1. Centra Higieny i Epidemiologii.

Instytucje leczniczo-profilaktyczne (MPI) to instytucje medyczne- wyspecjalizowane placówki leczniczo-profilaktyczne, w których osobom chorym na określone schorzenia zapewniany jest pełen zakres usług medycznych: diagnostyka, leczenie, rehabilitacja po przebytych chorobach.

Zazwyczaj, usługa medyczna populacja w Rosji składa się z kilku systemów:

1. Terapeutyczne instytucje medyczne,

2. Instytucje chirurgiczne i traumatologiczne.

3. Placówki pediatryczne,

4. Zakłady medycyny profilaktycznej – sanatoria i przychodnie,

5. Specjalne placówki medyczne – oddziały badań, stacje i oddziały pogotowia ratunkowego, ratownictwo medyczne, oddziały i stacje transfuzji krwi,

6. Szpitale położnicze.

Ze względu na funkcje i zadania zakłady opieki zdrowotnej dzielą się na dwa typy: przychodnie i szpitale. Do placówek ambulatoryjnych zalicza się przychodnie, przychodnie, ośrodki zdrowia, przychodnie, stacje pogotowia ratunkowego, przychodnie przedporodowe i jednostki medyczne. (widzieć zdjęcie)

Do głównych celów zakładów opieki zdrowotnej należy:

1. Poprawa jakości i objętości pracy profilaktycznej.

2. Terminowe i wysokiej jakości badanie, leczenie i rehabilitacja pacjentów w warunkach ambulatoryjnych, warunki szpitalne i w domu.

3. Wzmocnienie interakcji i ciągłości z innymi zakładami opieki zdrowotnej i instytucjami sanitarnymi.

4. Poprawa jakości i wydajności opieka medyczna i opieka nad pacjentem.

5. Optymalizacja działań planistycznych, finansowych i gospodarczych.

6. Rozwój bazy materiałowo-technicznej.

7. Rozwój społeczny zespół.

8. Terminowe wdrażanie postępu naukowo-technicznego.

9. Zapewnienie gotowości do pracy w ekstremalnych warunkach.

Instytucja medyczna i profilaktyczna zapewnia:

pomoc medyczna w nagłych przypadkach i w nagłych przypadkach dla wszystkich chorych i rannych pacjentów;
ścisła współpraca z innymi zakładami opieki zdrowotnej i służbą zdrowia w zakresie zapewniania ludności opieki medycznej;

Instytucje lecznicze i profilaktyczne obejmują

Ośrodki zdrowia FAP

Stacja pogotowia

Jednostka medyczna i sanitarna

ciągłe doskonalenie form i metod współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej, pracy profilaktycznej, badań lekarskich populacji, diagnozowania i leczenia pacjentów, w oparciu o potrzeby ludności i rzeczywiste warunki biznesowe;
komfortowe warunki życia i psycho-emocjonalne podczas wizyt ambulatoryjnych i szpitalnych;
przestrzeganie przez personel standardów etycznych i deontologicznych;
terminowa i wysokiej jakości realizacja procedur terapeutycznych i diagnostycznych, recept lekarskich, manipulacji itp.;
wysoka jakość Pielęgniarstwo;
wysoka jakość, racjonalność i bezpieczeństwo żywienie dietetyczne dla pacjentów hospitalizowanych;
zgodność standardy sanitarne oraz zasady projektowania, wyposażenia i funkcjonowania placówek medycznych, a także wymagania dotyczące reżimów sanitarnych, higienicznych i przeciwepidemicznych;
nieprzerwana praca sprzętu medycznego, maszyn i mechanizmów, komunikacji i konstrukcji inżynierskich;
racjonalne wykorzystanie zasoby pracy, finansowe i materialne;
nieprzerwane dostawy niezbędne środki oraz materiały do celów medycznych i domowych;
przestrzeganie zasad i przepisów BHP, ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

W miastach pomoc tę świadczą terytorialne przychodnie dla dorosłych i przychodnie dziecięce, przychodnie lekarskie, jednostki lekarskie, kliniki przedporodowe, ośrodki zdrowia i ratownictwa medycznego. W obszary wiejskie Pierwszym ogniwem systemu tej pomocy są placówki leczniczo-profilaktyczne wiejskiego okręgu lekarskiego: przychodnia ratunkowo-położnicza, przychodnia zdrowia, przychodnia lekarska, przychodnia lekarska, szpital powiatowy, przychodnia lekarska. Dla mieszkańców powiatu główną placówką zapewniającą podstawową opiekę jest przychodnia centralnego szpitala powiatowego.

Stworzony, aby zapewnić doraźną opiekę medyczną w miastach szeroka sieć odpowiednie stacje (podstacje); Na terenach administracyjnych wsi zorganizowano centralne oddziały ratownictwa medycznego szpitale powiatowe. Wdrażanie środków sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych powierzono służbie sanitarno-epidemiologicznej przy bezpośrednim udziale lekarzy i ratowników medycznych terenowych i przemysłowych okręgów medycznych.

STACJONARNY

Szpital

Szpital to placówka medyczna i profilaktyczna, zajmująca się diagnozowaniem i leczeniem pacjentów wymagających hospitalizacji w celu całodobowego leczenia i opieki. Wyróżnia się: jednoprofilowe (tylko jeden profil chorób), wieloprofilowe (szpital posiada oddziały do leczenia pacjentów o różnych profilach); powiatowy, miejski i regionalny (regionalny, republikański).

Poziom opieki. Trzeci, czwarty.

Główne cechy. Stacjonarność, terytorialność.

Typ płatności

W jakiej sytuacji powinienem się skontaktować. Pacjenci wymagający leczenia powinni udać się do szpitala Leczenie 24-godzinne I troska.

Klinika

Klinika to szpital, w którym prowadzona jest praca dydaktyczna i badawcza. Charakteryzuje się wysokim potencjałem kadry medycznej oraz nowoczesnym sprzętem diagnostycznym i leczniczym.

Poziom opieki. Trzeci, czwarty.

Główne cechy. Stacjonarność, obecność wydziałów uczelni medycznych.

Typ płatności. Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne (wymagany paszport i ważna polisa), dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne (wymagany paszport, polisa i karta umowy o zakresie badań i leczenia z ubezpieczycielem), osobiste gotówka(wymagany paszport).

W jakiej sytuacji powinienem się skontaktować. Do poradni powinni zgłaszać się pacjenci wymagający całodobowego leczenia i opieki, zwłaszcza pacjenci z przypadkami skomplikowanymi diagnostycznie lub wymagającymi kompleksowego leczenia.

Szpital

Szpital jest instytucją medyczno-profilaktyczną zapewniającą opiekę medyczną personelowi wojskowemu i weteranom wojennym wymagającym hospitalizacji w celu całodobowego leczenia i opieki. Istnieją garnizony, okręgi, typy siły zbrojne i szpitale centralne.

Poziom opieki. Trzeci.

Główne cechy. Stacjonarność, personel wojskowy.

Typ płatności. Bezpłatnie dla personelu wojskowego i niepełnosprawnych weteranów (wymagana legitymacja wojskowa).

W jakiej sytuacji powinienem się skontaktować. Personel wojskowy i weterani wojenni wymagający całodobowego leczenia i opieki powinni trafiać do szpitala .

Sanatorium

Sanatorium jest placówką leczniczo-profilaktyczną zapewniającą opiekę pooperacyjną dla pacjentów, którzy zakończyli leczenie leczenie szpitalne w innych instytucje medyczne. Charakteryzuje się powszechnym stosowaniem takich metod leczniczych jak sprzyjający klimat, leczniczy woda mineralna, lecznicze błoto.

Poziom opieki. Dobra kondycja.

Główne cechy. Nieostrożna opieka, opieka, profil.

W jakiej sytuacji powinienem się skontaktować. Ci, którzy wracają do zdrowia poważna choroba wymagających dodatkowych zajęć leczniczych w ramach leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

Hospicjum

Hospicjum - instytucja medyczna, w którym pacjenci z przewidywalnymi niekorzystny wynik choroby otrzymują godną opiekę. Pacjenci hospicjum otoczeni są zwykłymi, „domowymi” rzeczami, z bezpłatnym dostępem do nich dla bliskich i przyjaciół. Personel medyczny zapewnia paliatywną opiekę medyczną: pacjenci mogą otrzymywać tlen, leki przeciwbólowe, karmienie przez sondę itp. Liczba lekarzy jest minimalna, a maksymalna jest personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu medycznego. Głównym celem pobytu w hospicjum jest rozjaśnienie ostatnie dniżycie, aby złagodzić cierpienie. Jest to humanitarne, a ponadto tańsze niż leczenie pacjentów w stanie terminalnym na oddziale intensywnej terapii.

Hospicjum- jest wolne Agencja rządowa, która zapewnia opiekę ciężko choremu człowiekowi, ulgę w jego dolegliwościach fizycznych i fizycznych stan psychiczny, a także utrzymanie jego potencjału społecznego i duchowego.

Idee ruchu hospicyjnego rozprzestrzeniają się obecnie w całej Rosji. W sumie w naszym kraju istnieje obecnie około 45 hospicjów, w ponad dwudziestu różnych regionach, m.in. w Moskwie, Petersburgu, Kazaniu, Uljanowsku, Jarosławiu, Samarze, Nowosybirsku, Jekaterynburgu, Taganrogu, Irkucku i wielu innych.

Ludzie często kojarzą słowo „hospicjum” z czymś w rodzaju domu śmierci, w którym ludzie umieszczani są na długi czas, aby przeżyć swoje życie w izolacji od świata. Jest to jednak błędne przekonanie. System hospicyjny rozwija się, staje się coraz popularniejszy, zorientowany na człowieka i jego potrzeby. Główną ideą hospicjum jest zapewnienie godnego życia osobie w sytuacji ciężkiej choroby. Współczesne rosyjskie hospicja działają prawie tak samo jak zwykłe hospicja kliniki onkologiczne, ale specjalizują się w pomaganiu pacjentom w szczególnie trudnych przypadkach. Idea ta wyraża się w koncepcji opieki paliatywnej.