Pijaństwo domowe i alkoholizm: objawy, etapy i leczenie. Konwencjonalna jednostka alkoholu to

W większości różne prace i oficjalnych publikacjach poświęconych problemowi alkoholizmu, zwykle używa się dwóch terminów - „pijaństwo” i „alkoholizm”. Pijaństwo i alkoholizm nie są prostą kombinacją słów i nie są w istocie tym samym.

Przez pijaństwo rozumiemy umiarkowane użycie napojów alkoholowych, co prowadzi pijącego do tego, że traci godność ludzką. Pijaństwo to moralna i etyczna rozwiązłość osoby, która traci kontrolę nad swoim zachowaniem i działaniami. Jednak taka osoba nie ma jeszcze bolesnego pragnienia alkoholu, a także zaburzeń fizycznych i psychicznych charakterystycznych dla pacjenta z alkoholizmem. Więc tylko pijący mężczyzna w każdej chwili, po podjęciu decyzji samodzielnie lub pod wpływem innych, może jeszcze przestać pić alkohol.

Kiedy mówimy o alkoholizmie (lub przewlekłym alkoholizmie) jako chorobie, mamy na myśli przede wszystkim cały zespół objawów charakterystycznych dla tej choroby: patologiczny (chorobliwy) głód, głód alkoholu; utrata kontroli nad ilością spożywanego alkoholu, chęć pacjenta do jak najszybszego wprowadzenia się w stan odurzenia; fizyczny i zaburzenia psychiczne itp.

Choroba może wystąpić u każdej osoby nadużywającej alkoholu, ale szybciej pojawia się u osób, które doznały urazu mózgu, różnych infekcji, cierpiących na nerwice, psychopatie, obciążone dziedziczeniem alkoholowym, a także tych, które przebyły ciężkie choroby narządów wewnętrznych, chorzy psychicznie.

Przewlekły alkoholizm rozwija się stopniowo, stopniowo, etapami.

Początkowy etap przebiegu przewlekłego alkoholizmu (neurasteniczny) charakteryzuje się takimi objawami, jak utrata poczucia proporcji, kontrola nad ilością spożywanego alkoholu, przejawy zniecierpliwienia jego przyjęciem. Już na tym etapie pojawia się bolesna ochota na alkohol różne naruszenia w czynności sfery neuropsychicznej i narządów wewnętrznych. Blaknący ochronny odruch wymiotny przy stosowaniu dużych dawek alkoholu stopniowo wzrasta tolerancja (tolerancja) na alkohol.

Drugi etap przebiegu przewlekłego alkoholizmu (uzależnienie od narkotyków) charakteryzuje się wzrostem głodu alkoholu, występowaniem objawów odstawienia (krótkotrwałe zaburzenie układu nerwowego) po zaprzestaniu spożywania alkoholu (zespół kaca). Ilość spożywanego alkoholu i jego tolerancja wzrastają coraz bardziej. Już na tym drugim etapie przebiegu choroby zmienia się reaktywność organizmu, potrzeba fizyczna w alkoholu. W różnych są bardziej wyraźne zakłócenia narządy wewnętrzne i sfera neuropsychiczna, zmiana charakteru: osłabienie siły woli, oszustwo. Są napady, psychozy alkoholowe. Występuje również społeczna degradacja jednostki. Stąd rozwody w rodzinach, absencja w pracy.

Trzecia, ciężka faza przebiegu przewlekłego alkoholizmu (encefalopatia) charakteryzuje się spadkiem tolerancji alkoholu. Występuje już modyfikacja jakości zatrucia, zaburzenie pamięci (pacjenci zapominają, co robią po pijanemu), napady napadowe stają się cięższe, cięższe zaburzenia neuropsychiatryczne i chorób narządów wewnętrznych. Często zdarzają się psychozy alkoholowe. W centralnym układzie nerwowym zachodzą zmiany organiczne. Wyraźnie wyrażony jest upadek moralny, społeczna degradacja osobowości, odnotowuje się okresy zupełnego bezczynności, braku argumentów usprawiedliwiających pijaństwo, rozpad rodziny.

Warto jednak o tym pamiętać i wziąć to pod uwagę ostatnie dekady nastąpiły charakterystyczne przesunięcia w strukturze zachorowań ludności. Wiele ciężkich choroba zakaźna i ich epidemie. Wysunął się na pierwszy plan choroby przewlekłe układu sercowo-naczyniowego, nowotwory złośliwe, niektóre zaburzenia neuropsychiatryczne, w tym alkoholizm, dziedziczne i choroby chromosomalne(choroby, które występują, gdy struktura i liczba chromosomów są zaburzone), a także choroby o dziedzicznej predyspozycji (cukrzyca itp.). Według WHO cierpi na nią 4-6 proc. populacji choroby dziedziczne które często prowadzą do hospitalizacji, kalectwa i śmierci. Należy również pamiętać, że dziedziczny aparat osoby może mieć szkodliwy wpływ substancje chemiczne i kilka innych czynników otoczenie zewnętrzne, powodując w niektórych przypadkach niepożądane skutki.

Należy również pamiętać, że zmieniła się nie tylko struktura patologii populacji, ale także kliniczne objawy chorób i ich przebieg, które stały się bardziej zróżnicowane, złożone, często niewyraźne i często z różnego rodzaju komplikacje. Na tym tle zmienia się również choroba alkoholowa, wpływając na nią kurs kliniczny i wynik. Dzisiejszy alkoholizm nie jest alkoholizmem, który był, powiedzmy, 40-50 lat temu. Odmienny stał się charakter występowania, manifestacji, przebiegu i skutków.

Przede wszystkim zwraca się uwagę na fakt, że współcześnie sama choroba alkoholizmu kształtuje się szybciej, choroba stała się bardziej zróżnicowana. obraz kliniczny choroby pojawiły się nowe formy jej przebiegu. W szczególności niewielki wzrost alkoholizmu wśród kobiet doprowadził do powstania ciężkich, tzw. rodzinnych form alkoholizmu.

Kolejna istotna zmiana wiąże się ze wzrostem najróżniejszych zachorowań u potomstwa alkoholików, w tym chorób płodu spowodowanych alkoholizmem rodziców (embriopatie alkoholowe – AE). Według niemieckich źródeł 40 procent dzieci kobiet cierpiących na alkoholizm ma jakieś przejawy embriopatii alkoholowej.

U pacjentów z alkoholizmem obserwuje się wzrost zachorowań na narządy wewnętrzne, zwłaszcza delirium tremens. U kobiet w wielu przypadkach dochodzi do naruszenia funkcji generatywnych (rozrodczych), u mężczyzn obserwuje się impotencję (słabość seksualną), naruszenie tworzenia się komórek rozrodczych. W obu występują również zmiany w aparacie chromosomalnym.

W ostatnich dziesięcioleciach wzrosła liczba przypadków alkoholizmu wśród nastolatków i młodych mężczyzn. Tłumaczy się to naszym zdaniem przede wszystkim faktem, że kolejne pokolenia w rodzinach alkoholowych mają w mniejszym lub większym stopniu osłabione podłoże biologiczne lub predyspozycje do alkoholizmu. Sprzyja temu również wczesne zapoznawanie się młodych mężczyzn z napojami alkoholowymi. Tak więc sowieccy badacze aspekty społeczne alkoholizmu B. i M. Levins, którzy przeprowadzili wywiady z kilkoma tysiącami uczniów i studentów szkół średnich, stwierdzili, że prawie wszyscy badani młodzi ludzie (93,9 proc. chłopców i 86,6 proc. dziewcząt) znali już smak wina przed ukończeniem szkoły szkoła. A niektórym z nich udało się nawet bliżej zapoznać z napojami alkoholowymi.

Jeśli młodzi mężczyźni z rodzin alkoholowych wkraczają na drogę alkoholizacji, to przy pozostałych stanach zapadają na chorobę szybciej niż ich rówieśnicy, którzy nie mają obciążonej dziedzicznie tej choroby ani otaczającej sytuacji alkoholowej. Jak widać, czynniki społeczne i biologiczne ściśle ze sobą współgrają.

Nastąpiły również zmiany w strukturze organizacyjnej narkologii (nauki o alkoholizmie). Jeśli 10 lat temu problem alkoholizmu w niej aspekt medyczny zaangażowani byli głównie psychiatrzy, narkolodzy i niektórzy inni specjaliści, dziś grono lekarzy badających ten problem rozszerzyło się: neuropatolodzy zaczęli aktywniej pracować nad problemem patologii alkoholowej. Zidentyfikowali dwie grupy naruszeń nerwy obwodowe: z uszkodzeniem osłonki nerwowej i uszkodzeniem tułowia. Opisali również zespoły (zespół objawów) ostrych zaburzeń naczyniowych u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem: krwotok do substancji mózgowej i ogólne naruszenie krążenia mózgowego. Terapeuci, w szczególności kardiolodzy, opisywali tak zwane alkoholowe zaburzenia mięśnia sercowego. Pediatrzy, położnicy i ginekolodzy byli zaangażowani w badanie tej patologii w związku z różnymi patologiami alkoholowymi u kobiet i dzieci. Zaczęliśmy badać rolę dziedziczności w przewlekłym alkoholizmie i genetyka medyczna. Opisano już rodzinne formy alkoholizmu, ich klinikę i cechy przebiegu.

W dużych miastach i regionach zorganizowano niezależną służbę narkologiczną, leczącą pacjentów bezpośrednio w przedsiębiorstwach, co również wynika ze specyfiki dzisiejszego alkoholizmu.

Przewlekły alkoholizm jest w rzeczywistości podstawą występowania psychoz alkoholowych, które są dość niebezpieczne zarówno dla alkoholika, jak i dla jego otoczenia. Z reguły psychozy alkoholowe, jak wspomniano powyżej, występują w trzecim etapie przebiegu przewlekłego alkoholizmu.

Opiszmy pokrótce najczęstsze psychozy alkoholowe. Należą do nich przede wszystkim delirium alkoholowe, potocznie - majaczenie alkoholowe. Jest to ostra psychoza alkoholowa, która w niektórych przypadkach może wystąpić na wysokości upojenia alkoholowego podczas picia bardzo dużych dawek alkoholu, w innych rozwija się wraz z nagłym zaprzestaniem spożywania alkoholu, a czasem trzy do czterech dni po wypiciu.

Delirium alkoholowe, czyli delirium tremens, charakteryzuje się przede wszystkim złudzeniami percepcji i urojeniowymi interpretacjami otaczającej rzeczywistości. Wśród urojeń percepcji należy zwrócić uwagę na halucynacje wzrokowe, które wyróżniają się wyjątkową jasnością, ruchliwością i różnorodnością. Halucynacyjne obrazy różnych zwierząt (myszy, szczurów, węży, owadów, psów, a także diabłów itp.) są bardzo typowe dla delirium tremens. Oprócz halucynacji wzrokowych obserwuje się również halucynacje słuchowe. Pacjent „słyszy” różne głosy, które go karcą, nazywają próżniakiem, oszustem, pijakiem, zła osoba, a czasem odwrotnie, głosy go chronią, chwalą jako człowieka o złotych dłoniach. Ale wciąż częściej pacjent widzi groźby, wydaje mu się, że wokół niego jest jakiś gang, że go zabiją, zarżną, podczas gdy on często „widzi” zakrwawiony nóż, z którym idą go zakończyć. Wszystko to powoduje u pacjenta najsilniejszy strach, niepokój, przerażenie. Jego ciało drży, krzyczy, woła o pomoc, próbuje uciec. W szczytowym momencie majaczenia występuje wysoka temperatura, pokryty futrem język, niebieskawo-fioletowa twarz, przyspieszony puls, często obserwuje się wysokie ciśnienie krwi.

chory delirium alkoholowe należy pilnie przewieźć do szpitala na leczenie. Przy pomyślnym wyniku psychoza się kończy głęboki sen następnie wyraźna słabość fizyczna i psychiczna.

Inne ostre psychoza alkoholowa to alkoholowa halucynoza. W przeciwieństwie do delirium tremens, przy halucynozach alkoholowych najpierw pojawiają się halucynacje słuchowe, które nasilają się wieczorem. Ze względu na napływ halucynacje słuchowe pojawiają się przeżycia urojeniowe, pacjentowi wydaje się, że ludzie wokół niego traktują go źle, nieżyczliwie, a nawet wrogo.

Pacjenci z halucynozami alkoholowymi również podlegają natychmiastowej hospitalizacji.

Te osoby długi czas nadużywania napojów alkoholowych może wystąpić tzw. delirium alkoholowe. Najważniejszym objawem tej psychozy są urojenia prześladowcze. Pacjenci są bardzo podejrzliwi, nieufni, napięci, niespokojni, podejrzliwi. Wydaje im się, że ci wokół patrzą na nich z ukosa, mrugają do siebie, służą niektórym konwencjonalne znaki, zamierzają coś przeciwko nim zrobić. Nawet przebywając w szpitalu, osoby te podejrzewają, że są otoczone przez nieżyczliwych i bandytów udających pacjentów, boją się, szukają ochrony, mogą wyskoczyć przez okno, uciec ze szpitala. Przy niekorzystnym przebiegu i bez leczenia delirium alkoholowe może trwać przez długi czas, stać się przewlekłe.

Alkoholowy paranoik (urojenia) jest dość powszechny w postaci urojeń zazdrości. Jest ciężki i dość niebezpieczna choroba. Początkowo idee zazdrości pojawiają się jako obsesja. Ale gdy choroba się pogłębia, delirium zazdrości staje się trwałe. Pacjenci bezzasadnie oskarżają swoje żony o niewierność, znajdując „dowody” w całym swoim zachowaniu, prześladując je. Dochodzi do tego, że tacy „zazdrośni” odprowadzają swoje żony do pracy i spotykają się po niej, szpiegują w jakim środowisku się znajdują. W intymne relacje nawet najbliżsi krewni i znajomi są podejrzani o jego żonę. Pacjenci często stają się wręcz agresywni, niebezpieczni nie tylko dla swoich żon, ale także dla innych ludzi, zwłaszcza mężczyzn.

Nasilenie tej psychozy potęguje fakt, że zazdrości u takich pacjentów towarzyszy mania prześladowcza, wydaje im się, że żony wraz z „kochankami” próbują sobie z nimi poradzić, zatruwają ich dodając jakieś truciznę do jedzenia itp.

W niektórych przypadkach delirium zazdrości jest wspierane przez halucynacje słuchowe i wzrokowe.

Pacjenci z urojeniami zazdrości podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Szczególnie dobrze powinny o tym wiedzieć żony, których mężowie nadużywają alkoholu i bezzasadnie oskarżają je o zdradę. W takiej sytuacji konieczna jest konsultacja z psychiatrą.

Podam sprawę z mojego praktyka kliniczna, Gdy przewlekły alkoholizm wywołanych u mojej pacjentki zaburzeń psychicznych, objawiających się zazdrością. Początkowo jego zazdrość nosiła znamiona niestałości, jeszcze w stanie trzeźwości mógł być samokrytyczny wobec własnych wypowiedzi, ale potem przybrała charakter dość uporczywy, stymulując nieprawidłowe zachowanie pacjenta.

Mój pacjent P., 39 lat, pracownik biurowy. Wzrastał i rozwijał się normalnie, niczym nie różnił się od swoich rówieśników. Poszedłem do szkoły punktualnie, ukończyłem z powodzeniem 10 klas, a następnie studia, otrzymując specjalność inżyniera. Początkowo pracował jako inżynier w warsztacie, następnie jako kierownik sekcji. Później przeniósł się do kierownictwa własnego stowarzyszenia jako inżynier bezpieczeństwa. Jego praca była interesująca i ekscytująca.

Z alkoholem związał się już w latach szkolnych: kiedyś w dniu swoich urodzin wypił z kolegami z klasy czerwone wino. Podobało mi się. W związku z pomyślnym ukończeniem szkoły rodzice, postanowiwszy uczcić takie wydarzenie w życiu syna, urządzili przyjęcie na zaproszenie chłopców i dziewcząt. Pili wzmocnione czerwone wino i szampana. Fajnie było tańczyć. Podczas studiów w instytucie pił też, choć rzadko, głównie po zdaniu egzaminów, w urodziny, w ważne święta. Nie było wtedy ochoty na alkohol, ponieważ wina używano tylko okazjonalnie. N. był zawsze towarzyski, kochał przyjaciół i towarzystwo. Pod koniec instytutu picie stało się częstsze, stało się systematyczne. N. pił już duże dawki alkoholu, czasem do 500-800 gramów dziennie: tolerancja była dobra. Rano trzeba było się upić. A teraz N. już przyszedł do pracy w stanie nietrzeźwości. Zaczęły się kłopoty. Otrzymał komentarze, obiecał poprawę, ale przez kilka lat nadal nadużywał alkoholu.

W wieku 28 lat N. wyszła za mąż. Jego żona była drugim mężem. Wkrótce po ślubie zaczął okazywać zazdrość żonie. Nie uważał jednak tego za bolesne zjawisko. Na poparcie słuszności swoich podejrzeń zacytował cała linia przykłady „obscenicznych” zachowań żony. Pewnego dnia N. dowiedziała się, że koleżanka jej byłego męża odwiedza żonę, kilkakrotnie wysyłała jej zaproszenia na stadion. Następnie ostrzegł żonę, że nie będzie tolerował jej zachowania. Innym razem żona uczestniczyła w rodzinnym obiedzie, na którym był obecny sąsiad z żoną i nieznany mężczyzna. N. wydało się to podejrzane, ale i tym razem ograniczył się do rozmowy z żoną i prośby, by na przyszłość nie dawać powodu do zazdrości.

Nawiasem mówiąc, początkowo żonie nawet podobało się, że jej drugi mąż okazywał taką zazdrość. „Więc bardzo kocha” – rozumowała. Pewnego razu podczas podróży służbowej N. otrzymuje list od żony, w którym pisze, że ją były mąż ale ona tego nie przyjęła. Wiadomość ta bardzo poruszyła N. Cały czas „ranił” go myśl: „Nie może być tak, że nie przyjęła pierwszego męża”. Postanowiłem sprawdzić. Aby to zrobić, nagle dwa razy wrócił do domu. Każda wizyta, jak mówił, „potwierdzała” przypuszczenia o zdradzie żony. Pewnego dnia, niespodziewanie spiesząc do domu, N. zobaczył na stole wódkę i przekąskę. W jego obecności zadzwoniła żona, rzekomo znajoma, którą poinformowała, że wieczoru nie będzie, ponieważ przyjechał jej mąż. To wzmogło podejrzenia. N. nadal pił, jednocześnie musiał ciężko pracować, często w nocy. Był bardzo zmęczony, miał też grypę. Po otrzymaniu kolejnego urlopu on i jego żona udali się do sanatorium. Przez pierwszy tydzień w sanatorium żyło im się dobrze, ale tu też N. nadużywał alkoholu.

W jakiś sposób dotarły do niego plotki, że żona go zdradza. Poczułam silną zazdrość. Próbowałam z nią walczyć, ale bezskutecznie. Zaczął monitorować zachowanie swojej żony, aby skazać ją za zdradę. Przesłuchiwał zarówno ją, jak i wyimaginowanych kochanków. Był zaskoczony uporem swojej żony, która zaprzeczyła wszystkim jego oskarżeniom o niewierność, a to jeszcze bardziej wzmocniło jego podejrzenia. Ich „potwierdzenie” widział w najdrobniejszych szczegółach. Przez kilka nocy nie spał wcale lub spał nie więcej niż 2-3 godziny, ponieważ cały czas spędzał na szpiegowaniu żony. Godzinami stałem przy oknie, przy drzwiach jej pokoju. Wielokrotnie w nocy włamywał się na oddział, w którym mieszkała jego żona z innymi kobietami. Swoje nocne „przygody” tłumaczył tym, że stojąc przy drzwiach oddziału wyraźnie słyszał odgłosy pocałunków, podejrzliwe westchnienia, a przez dziurkę od klucza widział sylwetki mężczyzn, którzy rzekomo się tam znajdowali. Dokonał najbardziej niewiarygodnych założeń na temat kochanków swojej żony. Przekupił pracowników sanatorium, aby dniem i nocą pilnowali jego żony i donosili mu o wszystkim, co zauważyli...

Takie zachowanie pacjenta było powodem umieszczenia go na oddziale azyl psychiczny gdzie przebywał przez miesiąc. I przez cały ten czas pozostawał w pełnym przekonaniu, że żona zdradza go w sanatorium. Jednak relacje z nią na randkach były przyjazne. Nie odnotowano żadnych zaburzeń percepcyjnych. Inteligencja nie jest zmniejszona. Pamięć i uwaga zadowalające, objawy ogniskowe nie zaobserwowano uszkodzeń organicznych układu nerwowego. Pod koniec pobytu w szpitalu N. był silniejszy fizycznie. Zaprzeczył chęci na wódkę i spał dobrze. Ze względu na poprawę ogólne warunki sanepid został wypisany ze szpitala pod nadzorem lekarza narkologa w miejscu zamieszkania.

Wkrótce po wypisaniu ze szpitala N. udał się w podróż służbową. Jednak myśli o zdradzie żony prześladowały go i wrócił do domu na kilka dni. przed czasem i nie przyjechał obiecanym pociągiem. I znowu wszystko wydawało mu się podejrzane: z jakiegoś powodu drzwi były otwarte, jego żona była już ubrana o dość wczesnej godzinie ...

Z każdym dniem N. „przekonywał się” o „uzasadnieniu” swoich podejrzeń. Zaczął myśleć, że „kawalerów” dostarczyła jego żonie sąsiadka pod pozorem znajomych jej dorosłej córki.

Zazdrość z każdym dniem stawała się coraz silniejsza. Zaczął podejrzewać innych sąsiadów, że pobłażają, pomagając żonie spotykać się z „kochankami”. Dlatego często obrażał sąsiadów i ich gości. Kilkakrotnie w nocy włamywał się do ich mieszkań, by sprawdzić, czy nie mają jakichś „kochanków” żony. Często nie chodził do pracy. Aby ułatwić śledzenie każdego, kto wchodzi do mieszkania, wywierciłem dziurę w ścianie. Stał przy niej godzinami. Chodził za żoną z pokoju do pokoju, do kuchni, na ulicę. Kilka razy dziennie ją przeszukiwał, wąchał. Jeśli żona śmiała się, śpiewała, dochodziła do wniosku, że „z kochankiem chyba wszystko w porządku”, jeśli była smutna, konkludował: „Nie wszystko jest w porządku z jej kochankiem”. Przestał wypuszczać żonę z mieszkania. Często dochodziło do konfliktów rodzinnych. Ostatecznie N. uznał, że kochankami jego żony byli dwaj dyrektorzy sklepów spożywczych zlokalizowanych naprzeciw ich domu. Okazało się jednak, że jednym z reżyserów była kobieta. Natychmiast N. zbudował nową hipotezę ...

Za namową żony i za radą lekarzy N. został po raz drugi umieszczony w szpitalu. Przy przyjęciu skarżył się na zły sen, bóle głowy, zwiększona drażliwość. I wkrótce włączył w swoje alkoholowe majaczenie lekarza prowadzącego, zazdrosnego o żonę. Twierdził, że z okna swojego pokoju zobaczył sylwetkę kobiety w gabinecie lekarskim - była to jego żona.

W szpitalu przebywał około trzech miesięcy. W wyniku zabiegów naprawczych, kuracji antyalkoholowej stan znacznie się poprawił. Pod koniec leczenia pacjent uspokoił się, wyrobił sobie krytyczny stosunek do swoich wypowiedzi i zachowań, podczas spotkań z żoną uprzejmie, spokojnie z nią rozmawiał, przepraszał za swoje zachowanie, zapewniał, że nie ciągnie go do picia i że pił więcej alkoholu. W stanie znacznej poprawy został wypisany ze szpitala.

Według żony N. nie pije wódki, nie okazuje zazdrości, ciężko pracuje, wychowuje dzieci.

W drugim, a zwłaszcza w trzecim etapie przebiegu alkoholizmu, niektórzy pacjenci rozpoczynają padaczkę alkoholową: występują napady drgawkowe z utratą przytomności. Same napady niewiele różnią się od drgawki z tak zwaną zwykłą padaczką. Często na kacu, a czasem w stanie upojenia alkoholowego pacjent nagle traci przytomność i upada, gdziekolwiek się w danej chwili znajduje. Natychmiast rozpoczynają się ostre drgawki toniczne mięśni kończyn i całego ciała, a po kilku sekundach konwulsje kliniczne, które wkrótce ustępują głębokiemu senowi. Ponieważ pacjent traci przytomność, dowiaduje się o napadzie od innych osób lub od bólu ugryzionego języka. Osoby cierpiące na alkoholizm zespół konwulsyjny, aby uniknąć wypadków, nie wolno pracować w pobliżu ruchomych mechanizmów, w transporcie, na wodzie, na wysokości.

Z długim zatrucie alkoholem, zazwyczaj w trzecim stadium alkoholizmu, dochodzi do tzw. psychozy Korsakowa. Charakteryzuje się głównie dwoma zespołami. Przede wszystkim pacjent ma zaburzenia pamięci. Prawie nie pamięta nowego, aktualnego. Może przypomnieć sobie wydarzenia z odległej przeszłości, ale nie może powiedzieć, co wydarzyło się dzisiaj lub wczoraj, nie pamięta nawet nazwiska i wyglądu swojego lekarza prowadzącego lub pielęgniarka. Z powodu upośledzonej pamięci pacjent nie jest w stanie prawidłowo zorientować się w czasie i przestrzeni oraz w przestrzeni środowisko staje się całkowicie bezradny. W psychozie Korsakowa zaburzenia pamięci wyrażają się także w pojawianiu się fałszywych wspomnień i konfabulacji (fikcji), które wypełniają luki w pamięci.

Innym objawem tej choroby jest alkoholowe zapalenie wielonerwowe, charakteryzujące się bólem wzdłuż pni nerwowych, upośledzoną wrażliwością, osłabieniem mięśni kończyn. Psychoza Korsakowa jest jedną z najcięższych wśród chorób alkoholowych. Jego przebieg jest długotrwały, długi, powrót do zdrowia jest bardzo powolny - w ciągu jednego do dwóch lat.

Napoje alkoholowe podczas ich długotrwałego stosowania nie pozostawiają móżdżku w spokoju, chociaż znajduje się on dość głęboko w czaszce, pod płatami potylicznymi półkul mózgowych. Móżdżek jest ważnym narządem równowagi i koordynacji ruchów człowieka. Kiedy móżdżek jest uszkodzony przez alkohol, są różnego rodzaju zaburzenia ruchowe, utrata możliwości ich pomiaru, zaburzenia prawidłowych relacji funkcjonalnych między mięśniami, obniżenie ich tonu; chorzy nie stoją dobrze na nogach, chwieją się podczas chodzenia, mają dobrze zdefiniowany tzw. syndrom "pijanego chodu", w niektórych przypadkach w ogóle nie mogą chodzić. Wraz z tym odnotowuje się zawroty głowy, silne bóle głowy, drżenie głowy, nudności i wymioty. Pacjenci nie potrafią jasno i wyraźnie wymawiać słów, wyrażać myśli, ich mowa jest nieczytelna i niewyraźna. Któż nie zna takich cechy alkoholizm, jak drżenie palców wyciągniętych rąk, powiek, czubka języka, szczególnie wyraźne rano, aż do upojenia alkoholowego. Stan ten jest również wynikiem uszkodzenia móżdżku i ośrodków autonomicznych człowieka.

Terminowe leczenie tej choroby, z zastrzeżeniem całkowitej abstynencji od alkoholu, zwykle daje pozytywne rezultaty. W niektórych przypadkach najgłębszego upojenia alkoholowego choroba może przekształcić się w psychozę Korsakowa.

U ludzi, którzy piją przez długi czas, dochodzi również do naruszenia perwersji czaszkowo-mózgowej. Obraz dna zmienia się: obserwuje się zaczerwienienie brodawki nerw wzrokowy, blanszowanie części skroniowej dna oka, osłabienie widzenia i reakcji źrenic na światło. W niektórych przypadkach słuch jest osłabiony, zmysł węchu jest nieco przytępiony, czasem nawet wypaczony, aż do złudzeń węchowych i halucynacji. Wśród różnorodnych przejawów przewlekłego alkoholizmu zaburzenia obwodowego układu nerwowego nie zajmują ostatniego miejsca. Tak więc, na podstawie badania dużego, sprawnego kontyngentu pacjentów z alkoholizmem, neuropatolodzy G. Ya Lukacher i V. V. Posokhov stwierdzili zapalenie wielu nerwów w 20,3 procentach przypadków, zapalenie jednego nerwu - w 5,3, zaburzenie autonomicznego układu nerwowego - w 16 procentach przypadków. 10. M. Saveliev spośród 1673 pacjentów oddział narkologiczny stwierdzili zapalenie wielonerwowe u 30,9 procent pacjentów, a według innych źródeł choroba ta występuje w 46,3 procentach przypadków.

Najbardziej bolesne są zapalenia nerwów mnogich, czyli tzw polineuropatie alkoholowe. Na początku choroby pacjenci odczuwają pieczenie, pełzanie po skórze, dyskomfort, ból rąk, nóg i całego ciała. Najbardziej bolesne obszary znajdują się wzdłuż pni nerwowych kończyn dolnych. W następstwie tego dochodzi do zaburzeń funkcji motorycznych, zaniku odruchów ścięgnistych, osłabienia, a czasem porażenia mięśni rąk i nóg, ich letargu, wiotkości i zaniku (śmierci).

Pomimo ciężkości choroby polineuropatia alkoholowa w terminowe leczenie i całkowita abstynencja od alkoholu są zwykle skuteczne.

Nazwany na cześć wybitnego rosyjskiego psychiatry S. S. Korsakowa, który jako pierwszy go opisał.

Zawalić się

Alkohol jest powszechnym sposobem na relaks. Wielu wydaje się, że nie ma nic złego w okazjonalnym wypiciu szklanki po pracy lub w towarzystwie przyjaciół. Jednak tutaj zaczyna się domowe picie. Ten zły nawyk, uzależnienie od alkoholu, które dana osoba może jeszcze kontrolować. Ale nikt nie wie, w którym momencie kontrola stanie się iluzją. Pewnego dnia pragnienie picia może wziąć górę nad wolą człowieka.

Czym różni się od alkoholizmu?

Od pijaństwa do alkoholizmu 1 krok

Ale codzienne pijaństwo to jeszcze nie alkoholizm, ale jego zwiastun. Główną różnicą między pijaństwem jest zdolność osoby do regulowania spożycia alkoholu i zmniejszania dawek zgodnie z własna wola.

Ale przy regularnym stosowaniu nawet niewielkich dawek alkoholu osoba stopniowo chce pić coraz więcej. Uzależnienie pojawia się szybko, u kobiet szybciej niż u mężczyzn. Uzależnienie niepostrzeżenie rozwija się w uzależnienie, w trudną do pokonania chorobę - alkoholizm.

Różnice między alkoholizmem a codziennym pijaństwem w patologicznym pragnieniu alkoholu. Stopniowo dochodzi do degradacji, rozwoju współistniejących zaburzeń fizycznych i psychicznych. Ich przyczyną jest zatrucie organizmu alkoholem i naruszenie życie towarzyskie osoba.

Diagnozę „alkoholizmu” może postawić tylko narkolog lub psychiatra.

Dlaczego ludzie piją, czy jest jakiś pożytek z picia?

Ludzie piją alkohol z różnych powodów i w różnych celach:

Osoba jest namawiana do picia przez przyjaciół, aby dobrze się bawić we wspólnym towarzystwie. W takim przypadku osoba pije, aby nie wyróżniać się wśród swoich przyjaciół. Chce stać się „swoim”, a nie wyśmiewanym i kwestionowanym.
Mężczyzna pije na wakacjach stół rodzinny. Stara się więc zbliżyć do krewnych, rozweselić i ponownie uniknąć niepotrzebnych pytań.
Osoba nie może się zrelaksować po stresie lub ciężkim dniu w pracy i chce zapomnieć o problemach za pomocą alkoholu. Udaje mu się, ale później będzie chciał wielokrotnie uciekać się do tej metody.
Człowiek chce „zapomnieć”, pozbyć się niepokojących myśli i odłożyć problemy na bok.

Niewiele korzyści, wiele konsekwencji

Co można powiedzieć o korzyściach płynących z picia? Rzadkie i umiarkowane picie nie powoduje poważnych szkód. Czasami pomaga osobie rozweselić się, stać się bardziej pogodnym i odpocząć od problemów. W niektórych przypadkach napoje alkoholowe mogą wzmocnić impuls twórczy, wyzwolić się w tańcu i komunikacji. Aby jednak alkohol nie szkodził, jego spożywanie musi być naprawdę rzadkie, świadome i kontrolowane. Wybitni lekarze, Bechteriew i Pawłow, byli zgodni co do jednej opinii. Spożycie znacznej ilości alkoholu jest szkodliwe dla zdrowia i aktywności umysłowej człowieka. Odurzenie to dobrowolne szaleństwo.

Gen pijaństwa istnieje. Jest to dziedziczna skłonność do szybkiego nabywania uzależnienia od alkoholu. W takim przypadku właściciel genu powinien zachować szczególną ostrożność w piciu jakichkolwiek napojów alkoholowych.

Klasyfikacje

Sklasyfikowani naukowcy Dunaevsky i Styazhkin alkoholizm domowy Więc:

Wypłaty	Alkoholu nie piją wcale lub 2-3 razy w roku (częściej „na towarzystwo”) wypijają do 100 ml wina. Przyczyną odmowy są preferencje osobiste, choroba, przekonania religijne. Potrafią pić pod presją innych.
przypadkowi pijący	Spożywają do 150 ml kilka razy w miesiącu lub roku, jednorazowo są w stanie wypić nie więcej niż 250 ml mocnych napojów. W tym procesie nie odczuwają znaczącej przyjemności. Nie chcą zwiększać dawki i częstotliwości spożywania alkoholu. Tacy ludzie słabo się upijają, zachowując kontrolę nad wszystkim.
pijący umiarkowanie	Przyjmują do 150 ml mocnego alkoholu 1-4 razy w miesiącu, jednorazowo piją do 400 ml. Tacy ludzie lubią uczucie odurzenia aż do umiarkowanej euforii. Piją głównie w określonych firmach, nie występując w roli inicjatorów picia alkoholu. Ludzie z tej grupy średni stopień zatrucie. W stanie trzeźwości zachowanie jest całkowicie normalne.
Regularni pijący	Pij do 300 ml wódki 1-2 razy w tygodniu. Maksymalna dawka dochodzi do 500 ml. Osoby z tej grupy inicjują picie alkoholu w towarzystwie, szukając dogodnego pretekstu. Negatyw staje się jasny zachowanie społeczne. Alkohol jest wliczony w cenę ważne miejsce w życiu, przyćmiewając inne dziedziny.
nałogowi pijący	Pić 500 ml 2-3 razy w tygodniu. Osoby z tej grupy nie zawsze mogą zachowywać się społecznie akceptowalnie, doświadczając trudności w życiu rodzinnym i zawodowym. Ten etap nie jest jeszcze uważany za alkoholizm, chociaż jest bardzo blisko niego. Osoby pijące nałogowo różnią się od alkoholików tym, że nie mają jeszcze wypowiedziane choroby kliniczne na tle pijaństwa. Również osoba pijąca systematycznie może jeszcze wrócić normalne życie poprzez siłę woli.

Istnieje również taksonomia stworzona przez naukowców Lisitsyna i Stochika. Kierowali się następującymi parametrami: jak dana osoba zachowuje się w stanie nietrzeźwości, jak często i ile używa, przyczyny picia alkoholu. Klasyfikacja uwzględnia również obecność objawów klinicznych. Według tej klasyfikacji ludzie dzielą się na:

nie picie alkoholu;
umiarkowani pijący;
Agresorzy - dzielą się na:

Osoby, które nie mają przewlekłej choroby alkoholowej
Osoby z początkowe znaki alkoholizm

Objawy i przyczyny

Pijaństwo domowe i alkoholizm często zaczynają się od „nieszkodliwego” picia w towarzystwie. Stopniowo człowiekowi coraz bardziej podoba się efekt emancypacji i euforii uzyskiwany podczas odurzenia. Kiedy należy włączyć alarm? Ważnymi oznakami postępu pijaństwa są:

Utrata kontroli i zwiększone pragnienie alkoholu. Stopniowo chęć picia pojawia się coraz częściej i coraz trudniej jest się jej oprzeć. Nie potrzebujesz specjalnego powodu, aby pić alkohol. Krąg komunikacji ogranicza się do przyjaciół, którzy utrzymują destrukcyjny nawyk. Zainteresowania innymi dziedzinami życia zanikają.
Utrata odruchu wymiotnego. Normalną reakcją organizmu są wymioty zaraz po wypiciu znacznych dawek alkoholu. Przy regularnym piciu alkoholu organizm ludzki nie usuwa już trucizn, jak wcześniej. Sygnalizuje to osłabienie funkcji ochronnych organizmu.
Sekretne pijaństwo w samotności. Regularne spożywanie mocnych napojów w towarzystwie może być uzasadnione chęcią komunikacji. Wzmocnienie zależności przejawia się w tym, że dana osoba nie potrzebuje już komunikacji. Jego celem jest picie.
Utraty pamięci. Jeden z objawów zatrucia mózgu. Mężczyzna nie pamięta, co się stało, gdy był pod wpływem alkoholu. Pijany alkoholizm rozpoznaje się, gdy dana osoba nie pamięta wydarzeń nawet po przypomnieniu.

W życiu wiele osób okresowo obserwuje podobną sytuację, która ma miejsce u kogoś, kogo znają lub są blisko. Na początku człowiek pił, aby umilić sobie czas wolny. Stopniowo alkohol stał się jego” najlepszy przyjaciel”, a trzeźwe życie zamieniło się w szarą rutynę. Konflikty zaczęły się od rodziny, okazując troskę. Niepijący przyjaciele stali się „nudni”, „negatywni”. Mężczyźnie wydawało się, że wszyscy odwrócili się od niego z powodu jego uzależnienia od alkoholu. Z tej myśli pił jeszcze częściej i więcej, żeby nie myśleć o złych rzeczach. Picie stało się odskocznią od nieprzyjemnej rzeczywistości.

Pojawiły się niepokojące objawy - zaniki pamięci, niekontrolowany pociąg do trunki. Kiedy sprawy zaszły już wystarczająco daleko, mężczyzna przestraszył się, że sam nie zauważył, jak alkohol zawładnął jego życiem. A proces powrotu do trzeźwego życia wymagał wiele czasu i wysiłku.

Czy pijaństwo może przerodzić się w alkoholizm?

Często „nieszkodliwe” pijaństwo zamienia się w alkoholizm, zresztą szybko i niezauważalnie dla osoby. To przejście jest ułatwione przez:

słaba wola pijącego i niemożność zatrzymania się na czas;
lekceważenie niebezpieczeństw związanych z nadużywaniem alkoholu, niechęć do myślenia, że takie pijaństwo może naprawdę zniszczyć zdrowie i rodzinę;
niezagospodarowane obszary ludzkiego życia, nuda i chęć „udekorowania” życia wesołymi biesiadami;
niski społeczny i ekonomiczny standard życia;
obecność towarzyszy picia, nakłaniających do oddawania się niebezpiecznemu nawykowi.

Konsekwencje pijaństwa

Jeśli mówimy o niebezpieczeństwach związanych z pijaństwem, to konsekwencje społeczne bardzo poważna. Należą do nich osłabienie chęci i obojętności na życie, utrata pracy i rozwody w rodzinie, wzrost przestępczości i wypadków (osoby uzależnione od alkoholu ulegają wypadkom 35 razy częściej).

Na poziomie fizycznym osoba pijąca skraca oczekiwaną długość życia nawet o 20 lat. Napoje alkoholowe są przyczyną 40% wszystkich przypadków zawału mięśnia sercowego. Alkohol niszczy wątrobę, serce i mózg, stopniowo się obracając zdrowa osoba u pacjenta.

Wideo

Pytania dotyczące używania napojów alkoholowych prędzej czy później dotyczą prawie każdej osoby. Prawie każdy wie, że picie jest złe. Alkohol jest trucizną, która przede wszystkim atakuje mózg, potem resztę układu nerwowego, serce i wątrobę. Duże szkody psychika wytrzyma.

Ale niektórzy lekarze i specjaliści innych zawodów twierdzą, że alkohol w małych dawkach jest nieszkodliwy, co więcej, nawet pożyteczny. Sklepy obfitują w różnorodne alkohole. Jednocześnie na ulicach roi się od alkoholików – ludzi, którzy upiwszy się stracili wszystko: pracę, rodzinę, mieszkanie, zdrowie…. Najgorsze jest to, że wśród nich są kobiety, nastolatki, a nawet dzieci!

Spróbujmy, a dowiemy się, gdzie jest „korzyść”, a gdzie „szkoda” alkoholu. Czy istnieje kultura picia, czy nie, dlaczego jedni piją bez nałogu, mało i rzadko, a inni, spróbowawszy, w ciągu kilku lat staczają się w otchłań utraty zdrowia i nie mogą już podnieść się ze społecznej spód.

Na początek zdefiniujemy pojęcia pijaństwa i alkoholizmu. Czy są synonimami, czy nie?

Czym jest pijaństwo? Kim jest osoba, którą można nazwać pijakiem?

W życiu codziennym za pijaka uważa się kogoś, kto jest ciągle widziany jako „pijany” i mający zapach alkoholu. Jeśli nie codziennie, to często. Jak uzależnienie patrzy na ten problem?

Notatka:pomimo tego, że mieszkańcy za pijaństwo uważają spożywanie napojów alkoholowych znaczące ilości, większość specjalistów zajmujących się tą dziedziną zalicza każde spożycie alkoholu do stanu upojenia alkoholowego. I nie ma znaczenia, czy pijesz przynajmniej raz dziennie, przynajmniej raz w roku, przynajmniej po raz pierwszy w życiu. To znaczy, wziął dawkę - to znaczy, że był pijany. Ale czy to choroba? Oczywiście nie. Jeszcze nie…..

Dlaczego ludzie zaczynają pić

Polecamy lekturę:

Po raz pierwszy motyw jest taki sam dla wszystkich - naśladownictwo. Bardzo chcę spróbować czegoś, co do tej pory było zabronione, poczuć się na „poziomie” innych. Co więcej, okoliczni przyjaciele zaszczepiają opinię: jeśli tego nie spróbowałeś, to znaczy, że jest gorszy. Pod ciężarem tych pragnień i sugestii osoba podnosi swój „wyjściowy” kieliszek. Ci, którzy lubią pierwszą dawkę, jednostki. Najczęściej początkujący nie odczuwa żadnego smaku ani przyjemnych doznań. Ale później mało czasu, w ciele pojawia się lekkość, w głowie jasność, robi się naturalnie dobrze, wesoło. Istnieje stan zwany euforią. A jeśli po nim nie było oznak zatrucia, to ciągnie się do powtórzenia ...

Tu zaczyna się najważniejsze: po pożądaniu przychodzi nawyk, a po nawyku zależność: psychiczna, a potem głębsza – fizyczna.

Aktywny składnik każdego napoju alkoholowego - etanol - jest wchłaniany przewód pokarmowy a następnie wchodzi w kontakt z komórkami nerwowymi mózgu. Tak więc napoje alkoholowe wpływają na funkcje układów neurochemicznych mózgu. Tak więc twórca naukowej szkoły medycznych i biologicznych problemów narkologii I.P. Anokhina twierdzi, że podobnie jak w przypadku uzależnienia od nikotyny, formacja uzależnienie od alkoholu przyczynia się do wpływu etanolu na katecholaminy, w szczególności na dopaminę, pośrednicząc w obszarze lokalizacji układów wzmacniających mózg. Powstały w mózgu ośrodek alkoholowy”, którego impulsy zaczynają panować nad ludzkimi emocjami, nastrojami i pragnieniami. Komórki układu nerwowego nie wytrzymują i umierają pod wpływem trucizny alkoholowej, zachodzą nieodwracalne zmiany ...

Jak przebiega ten proces? Czy każdy jest skazany na alkoholową „niewolę”? Przecież można pić "kulturalnie" - korzystać małe dawki i rzadko.

Psycholog, psychoterapeuta poznawczy V.A. opowiada o przyczynach alkoholizmu. Cygankow:

Klasyfikacja pijaństwa

Rozważ przyjętą klasyfikację tego zjawiska:

IGrupa. obejmuje niepijących(wycofanie) lub praktycznie niepijących. Do tych ostatnich należą ci, którzy piją bardzo mało, nie więcej niż 2-3 razy w roku, a następnie poniżej silny nacisk otoczenia, bez doświadczania jakichkolwiek przyjemnych doznań od alkoholu i nie próbując „powtórzyć”.

Niektóre z tych osób chorują nawet od mała dawka alkoholu, zdecydowanie potępiają alkohol. U niektórych osób występuje całkowita nietolerancja napojów alkoholowych, spowodowana wrodzonym niedoborem enzymów - dehydrogenaza alkoholowa, powodując rozpad alkoholu na końcowe metabolity - wodę i dwutlenek węgla.

IIgrupa - epizodyczne pijaństwo. Dotyczy to także tych, których stać na wypicie co dwa, trzy miesiące niewielkiej ilości alkoholu, zwykle słabego (wino, szampan). Taka osoba trzeźwo usiądzie do stołu i tak samo wstanie dzięki niemu.

Wszystko, co można osiągnąć za pomocą tego alkoholu - łagodny stopień odurzenie (euforia). Głębsze stopnie nie podobają się tej grupie. Kiedy już ich doświadczył, okazjonalny pijący stara się wszelkimi możliwymi sposobami uniknąć powtórzenia. Jeśli istnieje chęć przeżycia bardziej „silnej” euforii, możesz bezpiecznie przypisać się do następnej grupy.

IIIgrupa - pijaństwo sytuacyjne. W tej wersji piją już częściej. Zwiększa się ilość alkoholu. Napoje również stają się coraz mocniejsze, coraz więcej pijących zaczyna preferować wódkę, koniak, tequilę i inne wysokogatunkowe alkohole.

Pojawiają się średnie stopnie upojenia alkoholowego, oczekiwanie na zbliżającą się alkoholizację powoduje podwyższenie nastroju, rośnie „oporność” na dawkę. Jeśli wcześniej wystarczało 100 ml wódki, teraz „stopień komfortu” to 300 ml. Istnieje złudzenie zdrowia (może dużo pić i nie upić się).

Chociaż tak naprawdę chodzi tylko o przyzwyczajenie się do trucizny. U osoby często spożywającej alkohol rozwija się nadwyżka energetyczna, ponieważ alkohol jest bardzo energochłonny, w wyniku czego przyjmowane jedzenie odkłada się w „magazynie” i dochodzi do zdrowia. Paraliż naczyń twarzy nadaje pijącemu zdrowy, „różowy” wygląd zewnętrzny.

Ale to jeszcze nie jest choroba. Już nie norma, ale nie alkoholizm. Po prostu sytuacyjne picie. Co się potem dzieje? Jeśli ktoś nie opamięta się i nie powie sobie: „dość”, przechodzi do następnej grupy.

IVgrupa - złośliwe pijaństwo. Dawka na jedną alkoholizację wzrasta do 500 ml. Nadwyżki z taką ilością są już dość częste, do 2-3 razy w tygodniu. Pomiędzy nimi mogą występować „lekkie” przerwy w trzeźwości, czyli przyjmowanie małych dawek – 100-150 ml, a także picie lżejszego piwa, wina.

Należy zauważyć, że ci, którzy piją wódkę, są bardziej sceptycznie nastawieni do wina. W grupie IV faza „euforii” – wesołość, gadatliwość, uczucie pełnego komfortu i beztroski (dla której starają się osiągnąć stan upojenia) trwa już nie 2-3 godziny, jak w grupach pierwszych, ale 6-8 godzin. Odruch wymiotny zanika. Patrząc na osoby należące do złośliwej grupy, nikt się nie myli. Chodzi o pijaka.

Powstają konflikty rodzinne i zawodowe, osoba staje się opcjonalna, bezczelna, cechy chamstwa, chamstwa i płaskiego humoru coraz bardziej ślizgają się w jego zachowaniu. To wszystko przez uszkodzenie mózgu.

Ale to jeszcze nie jest choroba. Na tym etapie pijący może jeszcze się powstrzymać i zacząć prowadzić całkowicie trzeźwe życie lub wrócić do 3. lub 2. grupy. Ale jeśli już nie może, najprawdopodobniej mówimy już o chorobie - alkoholizm.

Statystyki spożycia alkoholu na świecie na mieszkańca w litrach

Notatka:Jaka jest różnica między pijaństwem a alkoholizmem? Najważniejsze, że pijak może się zatrzymać i „cofnąć” do poprzednich etapów, ale alkoholika już nie ma. Ma tylko dwa sposoby - pić albo nie pić wcale, inaczej rozwój i postęp choroby - alkoholizmu - jest nieunikniony.

Co to jest ta patologia? Zdefiniujmy to:

Alkoholizm jest biospołeczną chorobą psychiczną, która występuje z przewlekłe zatrucie alkohol, objawy uzależnienia i patologiczne uzależnienie od alkoholu. Z biegiem czasu obserwuje się degradację pijącego i rozwój ciężkich współistniejących chorób.

W medycynie używa się terminu „przewlekły alkoholizm”, który wprowadził w praktyce w XIX wieku lekarz ze Szwecji Magnus Huss.

W życiu codziennym nazwa „alkoholizm” jest używana w szerszym pojęciu, łącząc ją z pijaństwem.

Klasyfikacja alkoholizmu

W swoim klasycznym rozwoju alkoholizm przechodzi przez trzy etapy:

Wstępny– czas trwania od 1 do 6 lat. Może skrócić się do roku lub trwać przez całe życie, z wolno postępującym przebiegiem.
Rozszerzone objawy kliniczne. Ten etap dotyczy większości alkoholików, jeden trwa najdłużej, średnio 10-12 lat.
ostateczny– trwające około 5-7 lat.

Więcej dokładna informacja o etapach alkoholizmu dowiesz się, oglądając recenzję wideo psychologa, psychoterapeuty poznawczego Władimira Cygankowa:

Formy pijaństwa

Teraz naszym zadaniem jest poznać formy pijaństwa z alkoholizmem. Porozmawiamy o sposobach przyjmowania alkoholu, które mogą wystąpić na wszystkich etapach choroby.

Eksperci podkreślają:

Uwaga: nnie należy mylić z prawdziwymi binges i pseudobingery, łagodniejsze przypadki, w których alkoholicy piją, póki mają środki, a potem żyją trzeźwo. Ta opcja jest często spotykana wśród pracowników fabryk, którym dano możliwość picia alkoholu dwa razy w miesiącu – podczas wypłaty i zaliczki.

okresowe pijaństwo- najcięższy rodzaj spożywania alkoholu, charakterystyczny dla złośliwego przebiegu choroby. W przypadku tej formy alkoholizmu upijanie się nakłada się na ciągłe pijaństwo.

Stopnie zatrucia

Zarówno w pijaństwie domowym, jak iw alkoholizmie istnieją trzy stopnie upojenia:

Istopień (łagodny). Znaki zewnętrzne pijaństwo jest znikome. Następuje poprawa nastroju, rozmowność, odprężenie, luz. Ale nawet przy łagodnym stopniu obserwuje się zahamowane reakcje. Zawartość alkoholu we krwi wynosi 0,5 - 1,5 ‰;
IIstopień zatrucia (średni). Obserwuje się go u osoby z silną euforią lub odwrotnie - złośliwością, depresją, niewłaściwym zachowaniem, napadami agresji, całkowitym rozhamowaniem, wysoką samooceną, samouwielbieniem. Na zewnątrz - czerwona twarz, zaburzenia mowy i chodu, nieskoordynowane ruchy. Od pijanych spreadów silny zapach alkohol. Stężenie alkoholu od 1,5 do 2,5 ‰. Treść powyżej tych liczb wskazuje na obecność ciężkiego zatrucia.
IIIstopień (ciężki). Przy takim stopniu zatrucia pijany nie może utrzymać równowagi podczas chodzenia, mowa jest utrudniona i niewyraźna, występuje dezorientacja, nierozpoznawanie ludzi, otępienie. Stopniowo pacjent rozwija narkotyczny sen, który może przekształcić się w śpiączkę i zakończyć się śmiercią. Zawartość alkoholu we krwi wynosi 3-5 ‰. Powyżej tych wartości zatrucie jest śmiertelne.

Na podstawie jakich danych można zrozumieć, że pacjent nie jest już tylko pijakiem, ale alkoholikiem? Odpowiedź na to pytanie znajdziemy w objawy kliniczne etapy alkoholizmu, które omówimy w następnym artykule.

Ważny:Diagnozę „alkoholizmu” może postawić tylko psychiatra-narkolog i nikt inny.

Istnieje różnica między pijaństwem a alkoholizmem, wiedząc, że możesz mieć czas na zatrzymanie rozwoju patologii. Rozróżnij jeden uzależnienie od innego jest dość trudne, nie będąc specjalistą. Dlatego wielu tęskni za chwilami między zwykłym „pobłażaniem” w alkoholu a rozwojem nawyku, który zamienia się w alkoholizm.

Jaka jest główna różnica między alkoholizmem a pijaństwem

Można przypisać pijaństwo domowe regularne stosowanie napoje alkoholowe, które prowokują fizyczne i psychiczne uzależnienie od alkoholu. Pijacy są w stanie samodzielnie przestać pić alkohol, nawet bez sięgania po alkohol. urządzenia medyczne I specjalistyczna opieka. Alkoholizm jest już chorobą, która charakteryzuje się tym, że chory jest tak przywiązany do alkoholu, że dosłownie nie może przeżyć dnia bez kolejnej dawki alkoholu, która stale się zwiększa. Wynika to z faktu, że aby osiągnąć stan odurzenia, alkoholik potrzebuje coraz więcej alkoholu. Trwa to, dopóki patologia nie przejdzie do następnego etapu, który różni się tym, że zatrucie występuje przy stosowaniu małych dawek. W ten sposób osoba rozwija się nie tylko uzależnienie psychiczne od napojów alkoholowych, ale także fizycznych, z którymi nie jesteś już w stanie poradzić sobie samodzielnie.

Dlaczego picie w domu jest tak powszechne?

Picie alkoholu stało się dziś zjawiskiem tradycyjnym, które występuje z alkoholem lub bez niego. Dość często wielu z nas codziennie pije niewielkie ilości alkoholu ze znajomymi lub pije „100 gramów” na apetyt przed kolacją, aby zrelaksować się i odstresować po pracy. Alkohol może odwrócić uwagę człowieka od wielu problemów i trudnych sytuacji, a nowoczesne bary i sklepy oferują napoje dla każdego koloru i smaku. Dlatego dość łatwo jest się zaangażować i zacząć pić alkohol częściej, niż wymagają tego okoliczności. Pijaństwo domowe dzieli się zwykle na kategorie:

osoba pijąca umiarkowanie to osoba pijąca alkohol raz w miesiącu;

jeśli alkohol jest spożywany więcej niż 3 razy w ciągu jednego miesiąca, możemy mówić o występowaniu epizodycznego upojenia alkoholowego;

systematycznie pijący ludzie brane są pod uwagę miłośnicy mocnych napojów alkoholowych, które są przyjmowane nie więcej niż 2 razy w tygodniu;

pijąc 400-500 ml alkoholu trzy razy w tygodniu można mówić o osobie pijącej z przyzwyczajenia.

Powyższa klasyfikacja dotyczy kategorii pijaństwa domowego. Dalszy wzrost liczby przyjęć i dawek alkoholu prowadzi do rozwoju upojenia alkoholowego, a następnie przewlekłego alkoholizmu, który można przezwyciężyć bez pomocy specjalisty lub stosowania specjalnych preparaty medyczne po prostu nie można.

Jak zapobiegać rozwojowi alkoholizmu?

Przy codziennym pijaństwie osoba nie ma bolesnego pragnienia alkoholu, więc może łatwo odmówić oferowanego mu alkoholu. Osoby takie nie wykazują agresji w stanie nietrzeźwości, nie próbują układać sobie spraw, są radosne i zrelaksowane, nie mają wyrzutów sumienia po spożyciu alkoholu. Inaczej jest w przypadku alkoholików. Nie zaspokajając swoich potrzeb w kolejnej dawce, osoba staje się agresywna, taka sytuacja jest przejściem od zwykłego pijaństwa do alkoholizmu. W przypadku bezczynności w takiej sytuacji z czasem pojawia się syndrom kaca, zaniki pamięci i inne objawy rozwoju chronicznego alkoholizmu.

Pijaństwo domowe nie wymaga specjalnej terapii, ponieważ osoba może samodzielnie zmniejszyć dawkę przyjmowanego alkoholu i w razie potrzeby zrezygnować z alkoholu. Dużą pomocą w tej trudnej sprawie jest również wsparcie bliskich. Szczególnie szybkie przejście od codziennego pijaństwa do przewlekłego alkoholizmu obserwuje się wśród młodzieży. Dlatego w przypadku częstego upijania się w domu konieczna jest pilna zmiana trybu i trybu życia:

Uprawiaj sport i kontroluj własne odżywianie. Zdrowe jedzenie I aktywność fizyczna zamiast niekontrolowanego spożywania smażonych potraw, tłuste potrawy a fast foody tłumią ochotę na picie.

Spróbuj zrobić dni postu i w ogóle nie dotykać alkoholu. Dobra komunikacja możliwa jest również przy kawałku ciasta i filiżance herbaty.

Więcej czasu należy poświęcić na relaks, odpoczynek, jogę, medytację czy masaż. Takie zabiegi pozwalają rozluźnić ośrodkowy układ nerwowy, poprawić samopoczucie, złagodzić napięcie, w takich przypadkach znika potrzeba relaksu przy pomocy alkoholu.

Jeśli jednak mimo wszelkich starań częstotliwość picia i dawka alkoholu stale rosną, nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty. Nie oznacza to, że musisz biec na oślep do narkologa, na początek możesz skonsultować się z psychologiem lub psychoterapeutą.

Alkoholizm jest słusznie uważany za jeden z najpoważniejszych problemów współczesnego społeczeństwa, ponieważ tempo rozprzestrzeniania się tej choroby rośnie z każdym rokiem. Ciągła reklama napojów alkoholowych i dostępność alkoholu odgrywają negatywną rolę, ponieważ przyczynia się do rozprzestrzeniania się uzależnienia od alkoholu wśród ludności. „Reklama” ma szczególnie negatywny wpływ na nastolatków, ponieważ wszystko, co zakazane, zawsze przyciąga. Alkoholizm wśród młodzieży jest zjawiskiem powszechnym. Aby pozbyć się nieodpartego pragnienia picia alkoholu, człowiek musi podjąć ogromny wysiłek.

Alkoholizm - co to jest?

Powszechnie przyjmuje się, że alkoholizm jest chorobą wywołaną przez częste używanie napojów alkoholowych i charakteryzuje się występowaniem silnego uzależnienia od alkoholu. Jest klasyfikowany jako jeden z rodzajów narkomanii ze względu na fakt, że alkohol działa jak narkotyk na ośrodkowy układ nerwowy. Z powodu długotrwałego i intensywnego nadużywania alkoholu, charakterystyczne zmiany w narządach wewnętrznych, więc ten fakt jest również określany jako objaw alkoholizmu.

Każda choroba powinna być leczona przez specjalistę. W ta sprawa powinien zasięgnąć porady psychiatry alkoholizm jest poważnym problemem powodującym psychiczne i fizyczne zmiany w organizmie. Najczęściej nie da się samodzielnie poradzić sobie z tą chorobą, zwłaszcza jeśli chodzi o drugi i trzeci etap alkoholizmu. W rezultacie terminowa wizyta u lekarza pomoże przywrócić zdrowie i wyeliminować uzależnienie.

Przyczyny alkoholizmu

W Ostatnio wszystkie przyczyny uzależnienia od alkoholu są podzielone na trzy duże grupy:

Czynniki fizjologiczne.
Czynniki psychologiczne.
czynniki społeczne.

Jeden z najbardziej ważne punkty rozważ obecność genetyczne predyspozycje do alkoholizmu, do którego dochodzi w wyniku wystąpienia mutacji w genach. W rezultacie osoba z takimi zmianami w chromosomach staje się alkoholikiem znacznie szybciej niż inni. Ponieważ w ciągu ostatnich dziesięcioleci ogromna liczba osób zaczęła cierpieć na alkoholizm, prawdopodobieństwo posiadania dzieci z istniejącymi predyspozycjami jest bardzo wysokie. Ale obecność takiej przyczyny alkoholizmu nie jest konieczna do jego wystąpienia, ponieważ wychowanie i status społeczny mają ogromne znaczenie..

Oprócz predyspozycji genetycznych, czynniki fizjologiczne obejmują stan zdrowia człowieka. W niektórych chorobach związanych z układem nerwowym, metabolizmem czy problemami z wątrobą alkoholizm pojawia się szybciej. Zmiany psychiczne u alkoholika występują najczęściej od początku choroby. Osoba nadużywająca alkoholu często doświadcza depresji i lęków, ma maniakalno-depresyjne zmiany osobowości. Alkoholizm i jego konsekwencje są okropne z psychologicznego punktu widzenia, ponieważ osobowość człowieka ulega znacznej degradacji. Wiele osób zaczyna „napić się” z beznadziei, inni uważają, że alkohol daje im możliwość relaksu po całym dniu pracy. Razem powoduje to regularne spożywanie alkoholu, które w przyszłości doprowadzi do uzależnienia.

Czynnik społeczno-ekonomiczny to warunki, w jakich żyje człowiek. W zależności od środowisko Osoba jest albo skłonna do picia alkoholu, albo nie. Wychowanie, tradycje i wartości rodzinne wpływają na to, jak człowiek się relaksuje i rozwiązuje problemy. Jeśli miał przed oczami negatywny przykład, to znaczy alkoholizmu w rodzinie znacznie wzrasta prawdopodobieństwo uzależnienia. Wynika to z faktu, że lęk przed piciem alkoholu znika. Jeśli było to możliwe dla rodziców, to jest możliwe dla mnie - uważa większość młodych ludzi, jeśli chodzi o alkohol i papierosy.

Etapy alkoholizmu

Istnieją dwa rodzaje uzależnienia – psychiczne i fizyczne. Pierwsza wynika z wpływu alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy, druga z powodu włączenia etanolu do metabolizmu. Alkoholizm rozwija się stopniowo, w zależności od częstotliwości picia i ilości spożywanego alkoholu. Aby zdiagnozować patologiczne uzależnienie od alkoholu, lekarz ocenia cztery objawy:

Stopień pociągu do alkoholu.
Zmiana tolerancji na alkohol.
Zespół odstawienia alkoholu (pojawienie się objawów psychoneurologicznych i somato-wegetatywnych, które pojawiają się po zaprzestaniu spożywania alkoholu). Objawy alkoholizmu zawsze obejmują objawy odstawienia, które są charakterystyczne dla wszystkich narkomanów.

Aby zrozumieć powagę stanu, psychiatra uzależnień zawsze ocenia oznaki alkoholizmu. Najważniejsze pozostaje uzależnienie od alkoholu, czyli nieodparta chęć sięgnięcia po niego niezależnie od sytuacji. Lekarze rozróżniają również trzy etapy alkoholizmu:

Pierwszy etap charakteryzuje się pojawieniem się uzależnienia. Osoba ma silną ochotę na alkohol. Nawet jeśli pragnienie nasila się raz w tygodniu, nadal jest to groźny objaw. Alkoholik nie zdaje sobie sprawy z niebezpieczeństwa tego, co się dzieje i woli zaspokoić potrzebę niż z nią walczyć. Utrata kontroli w stosunku do ilości wypijanego alkoholu, czyli pije do momentu, w którym następuje upojenie alkoholowe. Osoba jest często agresywna i drażliwa, co jest bardzo uderzające. Następnego dnia jest kac, ale jeszcze nie ma potrzeby się upijać. Nie ma wymiotów. Alkoholizm i jego etapy przebiegają na różne sposoby.. Pierwszy etap z konieczności przechodzi w drugi, ale zawsze w różnych okresach czasu.
Drugi etap charakteryzuje się tym, że wzrasta tolerancja na alkohol, czyli potrzeba więcej alkoholu, aby pojawił się stan upojenia alkoholowego. Uzależnienie staje się bardzo silne. Podczas picia alkoholu traci się kontrolę, a jego ilość stale rośnie. Alkoholizm i jego przyczyny prowadzą do amnezji wstecznej. Główną różnicą między pierwszym a drugim etapem jest występowanie objawów odstawiennych. Jeśli nie zaspokoisz chęci picia alkoholu, uruchamia się szereg mechanizmów, które pogarszają stan fizyczny i psychiczny zdrowie psychiczne osoba. Tym samym organizm domaga się kolejnej porcji alkoholu.
Drażliwość, zwiększona ciśnienie krwi, drżenie rąk, powiek, przyspieszenie akcji serca, bezsenność, wymioty po jedzeniu lub piciu, a nie po spożyciu alkoholu. Oprócz znaki fizyczne może rozpocząć się psychoza z halucynacjami. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny zarówno dla alkoholika, jak i jego otoczenia. Aby zapobiec takim ciężkie objawy, alkoholik kontynuuje picie alkoholu, co prowadzi do upijania się. Konsekwencje alkoholizmu są nadal odwracalne, ale tylko wtedy, gdy spełnione są wszystkie warunki leczenia. Alkoholik może pozostać na tym etapie bardzo długo, czasem do końca życia.
Trzeci etap jest ostatnim. Charakteryzuje się tym, że gwałtownie spada wytrzymałość na alkohol, czyli potrzeba niewielkiej ilości alkoholu, aby się upić. zespół odstawienia bardzo jasny, prowadzi do codziennego spożycia alkoholu. Osobowość człowieka zmienia się na gorsze, ponieważ intelekt i zdolność myślenia całkowicie zanikają. Przewlekły alkoholizm prowadzi do nieodwracalnych zmian w narządach wewnętrznych.

Leczenie i konsekwencje alkoholizmu

Głównym punktem w leczeniu alkoholizmu jest zupełna porażka od alkoholu na całe życie, gdyż nawet jednorazowe użycie alkoholu przywraca alkoholika na dawną ścieżkę. Na początku leczenia szczególną rolę przypisuje się eliminacji zespołu abstynencyjnego i łagodzeniu uzależnienia od alkoholu. Aby zatrzymać zatrucie alkoholem, stosuje się leki, które zwiększają metabolizm i usuwają etanol z organizmu. Alkoholizm i jego konsekwencje prowadzą do tego, że tylko farmakoterapia niezwykle trudne do ograniczenia. Alkoholicy potrzebują intensywnej psychoterapii, ponieważ stabilna remisja jest możliwa tylko przy pełnym leczeniu.

Aby docenić powagę problemu, jakim jest przewlekły alkoholizm, konieczne jest uświadomienie sobie szkód społecznych. Z powodu uzależnienia od alkoholu rozpadają się rodziny, rodzą się chore dzieci, które w przyszłości również mogą stać się alkoholikami. Systematycznie wzrasta liczba przestępstw popełnianych w stanie nietrzeźwości lub w celu zdobycia alkoholu. Ze względu na rozpowszechnienie alkoholizmu następuje obniżenie ogólnego poziomu intelektualnego społeczeństwa, co prowadzi do degradacji i zaniku wartości kulturowych. Ze względu na problemy zdrowotne zmniejsza się liczba osób pełnosprawnych. Konsekwencje alkoholizmu są straszne nie tylko dla samego człowieka. Wpływają na społeczeństwo i degradują genotyp całego narodu. Dlatego konieczne jest skupienie się na zapobieganiu tej strasznej chorobie, a nie na jej leczeniu.