Majaczenie alkoholowe. Alkoholowe delirium lub delirium tremens, co to jest i jak nie cierpieć na zielonego węża

Majaczenie alkoholowe(„delirium tremens” - „drżące odrętwienie” w tłumaczeniu z łaciny, znane również jako „delirium alkoholowe”) - jeden z klasyczne znaki alkoholizm. Pomimo tego, że delirium tremens jest charakterystyczne chroniczni alkoholicy, występuje tylko na trzeźwo, zwykle kilka dni po zakończeniu objadania się.

Dlaczego delirium tremens zaczyna się po wypiciu alkoholu?

Powodem jest to, że po zakończeniu objadania się alkoholik zaczyna zespół odstawienia, który wywołuje rozwój psychozy na tle toksycznego uszkodzenia centralnego system nerwowy.

Objawy delirium delirium

Główne (i najbardziej zauważalne) objawy delirium tremens to:

• halucynacje;
• zaburzenia świadomości;
• podniecenie motoryczne;
• wyraźne uczucie strachu.

Halucynacje podczas ataku delirium tremens są dla pacjenta niezwykle żywe i wiarygodne. Najczęściej prowokuje je uczucie strachu, dlatego przybierają groźne formy, np. mogą to być różne potwory, uzbrojeni ludzie, czy po prostu zwierzęta, które przerażają pacjenta. Dlatego niektórzy pacjenci twierdzą, że podczas ataków widzieli ogromne pająki, węże, krokodyle lub szczury i myszy, które dosłownie wypełzały ze wszystkich szczelin.

Klasyczna triada objawów delirium tremens:

• Objaw Reichardta: jeśli został podany pacjentowi Pusty arkusz papier i proponuje przeczytanie, rozróżnia wydrukowany tekst na kartce;
• objaw Aschaffenburga: pacjent chętnie rozmawia przez telefon, jeśli podasz mu odłączoną słuchawkę;
• Objaw Lipmana: przy naciskaniu zamkniętych oczu i prowokowaniu pytań pacjent widzi niektóre osoby i zwierzęta.

Charakterystyczną cechą halucynacji jest to, że obrazy wizualne nie są statyczne, one istnieją ciągły ruch. Oprócz halucynacji wzrokowych dość powszechne są halucynacje słuchowe i dotykowe. Zdarza się również, że wszystkie trzy rodzaje halucynacji składają się na jeden przerażający obraz – na przykład widok pogrzebu, wizja sądu lub piekła.

Zachowanie alkoholika podczas ataku delirium tremens jest dość typowe - może się z kimś pokłócić, uciec przed potworami, próbować deptać pająki, a nawet bronić się przed halucynacjami za pomocą podawanych mu przedmiotów. Dlatego alkoholik podczas ataku jest niebezpieczny dla siebie i innych - próbując uciec przed „diabłami”, może równie dobrze wyskoczyć przez okno z piątego piętra lub zaatakować nóż kuchenny na żonę, która ukazuje mu się pod postacią demona z widłami.

Drugi cecha charakterystyczna Delirium tremens to drżenie - drżenie powiek, czubka języka i palców. Z tego powodu mowa pacjenta staje się niewyraźna, nierozpoznawalna i niezrozumiała. A ponieważ palce alkoholika drżą, zmienia się charakter pisma, litery stają się kanciaste i przeskakują po kartce papieru.

Delirium tremens jest bezwarunkowym wskazaniem do przymusowej hospitalizacji, co wprost stanowi ustawa o ochronie zdrowia psychicznego.

Jak rozpoznać „wiewiórkę” na czas?

Nazwą Delirium tremens nadawane są belgijskie piwa typu ale o zawartości alkoholu 9 i 10 procent obj. Jest produkowany od 1989 roku i na etykiecie znajduje się latający różowy słoń.

Co zrobić, jeśli bliska osoba ma delirium tremens?

Przede wszystkim należy natychmiast wezwać pogotowie. Tutaj nie pomogą domowe sposoby jak szklanka wódki czy solanka. Po wezwaniu karetki pozostaje tylko czekać na jej przyjazd i starać się nie prowokować alkoholika.

W przypadku długotrwałego, intensywnego picia zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą odczuwać zmęczenie różne konsekwencje picie alkoholu, a delirium tremens słusznie uważane jest za jedno z najniebezpieczniejszych z nich.

Przetłumaczone z łaciny podobny stan charakteryzuje się atakiem szaleństwa lub szaleństwa danej osoby.

Delirium tremens lub ostra psychoza to choroba, której towarzyszy naruszenie świadomości człowieka, w wyniku którego może on doświadczać różnych rodzajów halucynacji wzrokowych lub słuchowych.

Ponadto objawom tym często towarzyszy delirium i zwiększone podniecenie chory. Według statystyk 35% alkoholików przynajmniej raz cierpiało na delirium tremens, dlatego kwestia leczenia tego schorzenia jest więcej niż istotna.

Delirium tremens, czyli tzw. delirium tremens, może rozwinąć się u osób uzależnionych od alkoholu i regularnie pijących alkohol.

Zazwyczaj pacjenci osiągają ten stan w ciągu kilku lat. Jednocześnie charakterystyczne jest, że taka choroba wystąpi u osoby nie podczas picia alkoholu, ale już w okresie odstawienia długie picie. Na delirium tremens szczególnie narażone są osoby cierpiące na choroby centralnego układu nerwowego lub osoby, które przebyły wcześniej uraz mózgu.

Zdaniem lekarzy, jeśli u pacjenta już raz wystąpiły objawy delirium alkoholowego, oznacza to, że w miarę kolejnego picia jego stan może gwałtownie się pogorszyć i rozwinąć się prawdziwa psychoza. Dlatego niektórym wystarczy wypicie 100 gramów alkoholu w ciągu kilku dni, aby „zobaczyć wiewiórkę”.

Objawy

Ze względu na nasilenie objawów należy zrozumieć, że dana osoba się rozwija problemy psychiczne, możesz to zrobić nawet w domu. Bez względu na to, jak dziwne może to być, jeśli wystąpi majaczenie alkoholowe, pacjent przestanie pić alkohol i nie będzie odczuwał na niego pragnienia. Zespół ten wywołuje niechęć człowieka do napojów alkoholowych. W porą wieczorową osoba może doświadczać wahań nastroju: od spokoju pacjent może przejść do lęków i depresji. Często pacjenci są bardzo podekscytowani, cały czas rozmawiają i nie mogą usiedzieć spokojnie.

Stopniowo u pacjenta pojawiają się silne drżenia rąk i nóg. To jest pierwszy wyraźny znakże pacjent wymaga pilnej hospitalizacji, zanim wystąpią u niego stany zagrażające życiu niebezpieczne objawy. Osoba może cierpieć na koszmary, po których całkowicie traci zdolność snu i cierpi na bezsenność. Ostry atak Delirium tremens zaczyna się u pacjenta z halucynacjami. W tym stanie człowiek może obserwować oszustwa percepcji, iluzje, bać się cieni emanujących z przedmiotów lub widzieć wszelkiego rodzaju potwory, których bał się w dzieciństwie.

Halucynacje wzrokowe w takiej psychozie mogą być bardzo różne. Pacjenci często krzyczą, że otaczają ich pająki, węże, karaluchy i inne zwierzęta. Czasami człowiek widzi siebie otoczonego pajęczynami lub mocnymi linami, z których nie może się wydostać. Wszystko to powoduje silne zaburzenia emocjonalne. Czasami halucynacje przybierają przerażające obrazy, gdy człowiek widzi przed sobą okropnie zniekształcone twarze, pacjent jest bity kijami, a wokół panuje chaos. Zdjęcia w tym stanie mogą się bardzo szybko zmieniać, powodując w ten sposób więcej cierpienia danej osoby.

Innym rodzajem halucynacji podczas delirium tremens są zaburzenia słuchowe. W ten sposób osoba może usłyszeć szeleszczące dźwięki, nieprzyjemne skrzypienie, syczenie, krzyki i przekleństwa. Dźwiękom takim towarzyszyć będzie obraz halucynacji wzrokowych obserwowanych przez pacjenta. Czasem osobom chorym na psychozę wydaje się, że obok nich dzieje się coś strasznego. Często ktoś wierzy, że chce ukraść mu dzieci, zabić żonę lub krewnych. Pacjent będzie chciał pomóc, ale nie zrobi tego z powodu silne uczucie bój się o siebie. Wyraz twarzy osoby podczas delirium tremens będzie aktywny.

Na twarzy pacjenta często można zaobserwować oznaki strachu. Czasami pojawiają się halucynacje, gdy pacjent pokazuje, że miażdży owada rękami lub broni się, machając nim. Mowa danej osoby będzie składać się głównie z krzyków i cichych zwrotów. W tym stanie u pacjenta może wystąpić dezorientacja, przez co może zagubić się w dobrze znanym miejscu, nie wiedzieć, gdzie się znajduje i jak wrócić do domu. Z ostatnich obserwacji wynika, że ​​rano halucynacje słabną i pacjent czuje się lepiej, wieczorem jego stan się pogarsza.

Atrakcja następujące typy alkoholowe delirium:

1. Zmniejszona psychoza. Towarzyszą mu niewyrażone objawy delirium tremens.
2. Psychozie atypowej towarzyszy dezorientacja i niewielkie halucynacje wzrokowe.
3. Może wystąpić ciężka psychoza z powikłaniami. Jest to złożona postać choroby, której towarzyszą silne halucynacje.

Należy pamiętać, że jeśli leczenie (anonimowe lub otwarte w szpitalu) nie zostanie rozpoczęte na czas, stan pacjenta będzie się stopniowo pogarszał, co może ostatecznie doprowadzić do jego śmierci.

Istnieje również taka definicja jak psychoza Korsakowa. Zaburzenie psychiczne zwane psychozą Korsakowa rozwija się w wyniku uszkodzenia centralnego układu nerwowego człowieka podczas delirium tremens.

Konsekwencje tej choroby bardzo poważne, ponieważ w tym przypadku pacjent może doświadczyć całkowitej amnezji, to znaczy, że osoba zapomni o wszystkim. Nie będzie nawet w stanie opowiedzieć, jak minął mu obecny dzień.

Stopniowo tacy pacjenci mogą popaść w euforię lub obojętność.

W wyniku tej psychozy osoba traci zdolność do pracy. Dosłownie staje się niepełnosprawny. Czasami po kilku latach pamięć pacjenta powraca, ale zdolność pacjenta do pracy zwykle nigdy nie wraca do normy.

Delirium alkoholowe: etapy rozwoju i czas trwania

Według obserwacji klinicznych i forów ludzkich delirium tremens rozwija się zwykle w okresie kaca, czyli 1-2 dni po wypiciu alkoholu.

Objawy delirium tremens będą się szybko rozwijać, więc stan pacjenta będzie się pogarszał z każdym dniem. Pod wieloma względami przebieg majaczenia alkoholowego zależy od stopnia alkoholizmu danej osoby. Co więcej, jeśli to uszkodzenie pierwotne OUN, wtedy dana osoba może uniknąć jedynie niewielkich halucynacji słuchowych i utraty dezorientacji.

Jeśli u pacjenta wystąpi nawrót alkoholizmu, delirium delirium może być bardzo poważne, a nawet prowadzić do obrzęku mózgu. Czas trwania delirium tremens zależy w dużej mierze od jego stadium. Pierwszy etap choroby trwa przez trzy dni po całkowitym zaprzestaniu picia alkoholu. Drugi etap choroby trwa do czterech dni, a trzeci może trwać tydzień. Wraz z rozwojem poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego objawy „wiewiórki” można obserwować u człowieka jeszcze dłużej.

Wyróżnia się następujące etapy delirium tremens:

1. Pierwszemu etapowi towarzyszą zaburzenia pamięci, snu i neurologiczne. Można go łatwo kontrolować dzięki terminowemu rozpoczęciu terapii.
2. Drugi etap charakteryzuje się delirium i psychozą. Osoba nie ma jeszcze wyraźnych halucynacji.
3. Trzeci etap w medycynie nazywa się ciężkim, ponieważ w tym przypadku pacjent może doświadczyć poważnego zdarzenia zaburzenia neurologiczne i halucynacje. Jest to tak zwane „klasyczne” delirium tremens w jego tradycyjnym przejawie.

Ostra psychoza alkoholowa: diagnostyka i terapia

Jeśli pojawią się objawy ostrej psychozy alkoholowej, należy jak najszybciej wezwać osobę pomoc w nagłych wypadkach dopóki jego stan się nie pogorszył. Chorobę tę może zdiagnozować neurolog lub narkolog, który zbada pacjenta, zbierze wywiad i zapozna się z wynikami badań krwi i moczu. Co więcej, aby zrozumieć, że alkoholizm ma ostry charakter psychoza alkoholowa, nawet zwykły terapeuta może to zrobić podczas wstępnej obserwacji danej osoby.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Możesz spróbować leczyć ostrą psychozę alkoholową w domu, ale istnieją pewne objawy, które wymagają pilnego wezwania lekarza.

Objawy te to:

Należy od razu zaznaczyć, że nawet jeśli pacjent leczy się w domu, powinien poinformować prowadzącego go narkologa lub przynajmniej terapeutę, że znajduje się w stanie delirium alkoholowego. Dzięki temu będzie na bieżąco informowany specjalista, który w razie potrzeby będzie mógł mu pomóc.

Tradycyjna opieka domowa nad osobą cierpiącą na delirium tremens obejmuje:

• Pacjenta należy położyć do łóżka i przykryć ciepłym kocem, jeśli jest mu zimno. W przypadku wzmożonej agresywności osobę należy związać pasami, aby nie wyrządzić krzywdy sobie ani osobom bliskim. Nie należy lekceważyć tego stanu, ponieważ gdy pojawiają się halucynacje, pacjent może w ogóle się nie kontrolować.
• Aby uniknąć odwodnienia, pacjentowi należy regularnie podawać płyny w postaci soków, wody, herbaty lub kompotu. Ważne jest również ochłodzenie ludzkiego ciała. Najłatwiej to zrobić pod prysznicem.
• W przypadku nerwowości i agresji pacjent będzie musiał przyjmować środki uspokajające. leki. W tym celu najlepiej nadają się leki Difenhydramina lub Piracetam.

Ważne jest, aby zrozumieć, że krzyczenie lub próba reedukacji osoby w takim stanie jest po prostu bezcelowa, ponieważ pacjent po prostu nie zaakceptuje słów rozmówcy.

Na podniesiona temperatura musisz brać leki przeciwgorączkowe. W przypadku, gdy stan danej osoby nie powróci do normy w ciągu 2-3 dni, pacjent jest wskazany do pilnej hospitalizacji, ponieważ brak terapii doprowadzi do jeszcze większego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, przejścia choroby do postać przewlekła i rozwój powikłań.

Wiewiórka alkoholowa: definicja, leczenie i zapobieganie

Medyczne określenie „delirium alkoholowe” lub popularnie delirium alkoholowe wymaga długiego i starannie dobranego przebiegu leczenia. W takim przypadku terapię powinien prowadzić specjalista mający doświadczenie w pracy z osobami uzależnionymi od alkoholu.

Aby oczyścić organizm pacjenta z toksyn, zwykle stosuje się kroplomierze z hemodezą, a także wlewy glukozy.

Rzadziej stosuje się hemosorpcję. Aby złagodzić pobudzenie i normalizować funkcjonowanie układu nerwowego, przepisuje się pacjentowi leki przeciwpsychotyczne, a także środki uspokajające(Difenhydramina, uwodziciel).

Aby normalizować funkcjonowanie serca i wspierać je, przepisywane są leki kardiologiczne (Corgliton, Cordiamine itp.). Jak terapia uzupełniającaśrodki można zastosować w celu poprawy metabolizmu, preparaty witaminowe i leki normalizujące Układ oddechowy chory.

Leczenie wiewiórki alkoholowej powinno być zawsze kompleksowe. Ważne jest, aby w porę zatrzymać ataki halucynacji i usunąć toksyny z organizmu człowieka. Konsekwencje wiewiórki alkoholowej mogą być zupełnie inne.

Zależy to w dużej mierze od terminowości rozpoczęcia leczenia, a także od etap ogólny zaniedbanie choroby. Dlatego niektórzy pacjenci po alkoholowym delirium wychodzą z lekkiego strachu, inni mogą zapaść w śpiączkę lub całkowicie stracić pamięć. Możliwe jest również, że fatalny wynik.

Ze względu na wpływ na centralny układ nerwowy i wpływ halucynacji pacjent może nie kontrolować swoich działań i wyrządzić sobie krzywdę. Czasami prowadzi to do samobójstwa. Jedynym sposobem zapobiegania majaczeniu alkoholowemu jest unikanie picia mocnych napojów alkoholowych. W takim przypadku dana osoba nie ryzykuje spotkania „wiewiórki”.

Ponadto istnieją poniższe wskazówkiśrodki zapobiegawcze, które pomogą zapobiec tej chorobie:

1. Nie pij alkoholu codziennie, gdyż szybko gromadzi się w organizmie toksyna, której po prostu nie da się szybko usunąć z organizmu. Dlatego w większości przypadków delirium tremens pojawia się po długim objadaniu się.
2. Pij alkohol w ograniczonych ilościach.
3. Nie pij kilku na raz różne rodzaje alkohol.
4. Używaj dużej ilości przekąsek.
5. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki delirium tremens, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, zanim stan pacjenta się pogorszy.

Wyrażenie „delirium tremens” jest chyba znane każdemu. Ta choroba jest bardzo przerażająca. To ma ciężkie objawy, nie mniej poważne konsekwencje, czasem nawet. Ale jednocześnie jest to jeden z najpopularniejszych tematów dowcipów, humorystycznych historii i opowieści. Co to jest delirium tremens? Jaki jest powód tej niejednoznaczności? Jak powstaje i jak przebiega?

Delirium tremens - konsekwencja długotrwałe nadużycia alkohol. Po łacinie brzmi to jak „delirium tremens”, co tłumaczy się jako „drżąca ciemność”. W medycynie delirium tremens nazywane jest także „delirium alkoholowym”. Ludzie najczęściej używają terminów „wiewiórka” lub „wiewiórka”.

Informacje ogólne

Delirium tremens jest konsekwencją nadużywania alkoholu. „Wiewiórkę” w większości przypadków obserwuje się u doświadczonych alkoholików. Ci ludzie mają drugi lub trzeci stopień chroniczny alkoholizm. Zazwyczaj takie osoby mają już doświadczenie w piciu trwające 5-7 lat. Zdarzały się jednak przypadki, gdy u pacjentów objadających się przez dwa do trzech tygodni obserwowano „wiewiórkę”. Odnotowano nawet przypadki delirium alkoholowego u osób, które nie są uzależnione od alkoholu i nie upijają się. „Wiewiórka” może pojawić się po wypiciu alkoholu ogromna liczba innymi słowy, gdy dana osoba wypiła za dużo. Często przyczyną delirium może być alkohol niskiej jakości.

W istocie „wiewiórka” jest reakcją organizmu na brak alkoholu po długim objadaniu się. Mówiąc najprościej, jest to awaria. Z reguły „wiewiórka” odwiedza osobę 2-5 dni po zaprzestaniu picia alkoholu. Podczas upijania się mózg ulega toksycznym uszkodzeniom. Obserwuje się zatrzymanie podaży nowych porcji alkoholu głód tlenu. Delirium tremens rozwija się stopniowo. Często zależy to od warunków fizycznych i zdrowie psychiczne chory.

Objawy delirium alkoholowego

Jak objawia się delirium tremens? Objawy, konsekwencje – wszyscy wiemy to dzięki pracy naukowców i lekarzy. Najpierw podkreślmy główne objawy.

Pierwszymi objawami „wiewiórki” są zaburzenia snu. Śpi bardzo słabo lub w ogóle nie może spać, pojawia się stan niepokoju. Stanowi temu mogą towarzyszyć migreny, drgawki, wymioty i zaburzenia mowy. NA Następny etap Zwiększa się niepokój, wzrasta tętno, wzrasta ciśnienie krwi i temperatura ciała. Ręce pacjenta gwałtownie się trzęsą.

Stopniowo zaczynają się „usterki” - najpierw mam koszmary, a potem przekształcają się w jakieś wizje. Osoba na jawie doświadcza oszukania słuchu i wzroku: słyszy obce głosy ludzi, cienie i różne nieistniejące przedmioty. Wszędzie widzi spiski przeciwko niemu i twierdzi, że jego życie jest zagrożone.

Po 2-3 dniach stan pacjenta staje się jeszcze gorszy: w ogóle nie śpi, już wyobraża sobie różne owady pełzające po jego ciele, zwierzęta z bajki, diabły, elfy, gnomy. Pacjent próbuje uciec przed zagrożeniem. Stan ten może go opuścić w ciągu kilku dni lub może zakończyć się bardziej katastrofalnie dla niego samego i otaczających go ludzi.

Podkreślmy następujące główne objawy delirium alkoholowego:

• wizualne i halucynacje słuchowe;
• stan szaleństwa i szaleństwa;
• utrata orientacji w przestrzeni i czasie;
• dreszcze, podwyższone ciśnienie i temperatura krwi;
• niepokój, strach, silne podniecenie nerwowe;
• częste zmiany nastroju: agresja i strach zmieniają się w zabawę i odwrotnie;
• lub ogólna bezsenność;
• zwiększone pocenie się;
• drżenie rąk, drgawki;

Odmiany delirium tremens

Można wyróżnić następujące typy „wiewiórki”:

• Zmniejszone delirium- krótkotrwałe lub łagodne objawy „wiewiórki”.
• Nietypowe delirium mieszane- Do łagodnych objawów dołączają się „usterki”, następuje utrata orientacji i poczucia rzeczywistości. Ten typ„Wiewiórki” mogą zakończyć się nagle lub mieć charakter lityczny, to znaczy stopniowo. W tym drugim przypadku urojeniowe pomysły utrzymują się bardzo długo.
• Ciężkie delirium- może rozwijać się w dwóch kierunkach: mamroczącym i zawodowym.

Rodzaje ciężkiego delirium

Mamroczące delirium— pacjent ciągle mamrocze coś niewyraźnie i wykonuje dziwne ruchy: dotykanie, wycieranie, wygładzanie. Odwodnienie jest również powszechne.

Majaczenie zawodowe diagnozowane na podstawie ruchów dominujących w środowisku pracy danej osoby. W takim przypadku pacjent ma pewność, że jest w pracy. Wykonuje wszystkie ruchy i powtarza te same dźwięki, co w swoim miejscu pracy. Zwykle ten stan rozwija się w psychozę Korsakowa.

Psychoza Korsakowa

Psychoza Korsakowa- Ten zaburzenie psychiczne, wynikające z pokonania Delirium tremens, konsekwencje dla mózgu są niezwykle katastrofalne. Pacjent doświadcza amnezji - zapomina absolutnie o wszystkim, nie pamięta przeszłości, a nawet nie jest w stanie odtworzyć wydarzeń bieżącego dnia. Tacy ludzie nie pamiętają imion swoich bliskich, mogą zadawać te same głupie pytania itp. Pacjenci są bardzo niespokojni, boją się wszystkiego. Z czasem może wpaść w stan euforii lub wręcz przeciwnie, apatię i obojętność. W przypadku psychozy Korsakowa utrata zdolności do pracy i rozwój paraliżu. Pacjent staje się niepełnosprawny. Przy całkowitej abstynencji od alkoholu i intensywnej rehabilitacji po 2-3 latach pamięć może się ustabilizować, ale wydajność nie wraca.

Pierwsza pomoc w przypadku delirium tremens

Jeżeli dana osoba ma objawy wiewiórcze, należy przede wszystkim położyć ją do łóżka i utrzymać w tej pozycji do przybycia lekarzy. Musisz przyłożyć sobie coś zimnego do czoła i dać mu dużo do picia. Pacjent musi się uspokoić. W tym celu można podać środki uspokajające lub tabletki nasenne. Pacjent w stanie „wiewiórki” musi znajdować się pod stałym nadzorem dla bezpieczeństwa zarówno swojego, jak i otaczających go osób. W stanie delirium osoba uciekająca przed wyimaginowanym niebezpieczeństwem może wychylić się przez okno lub rozpocząć walkę za pomocą improwizowanych środków, a mogą to być bardzo niebezpieczne przedmioty.

Leczenie delirium tremens

Delirium tremens jest konsekwencją nadużywania narkotyków. Nie da się samodzielnie pokonać „wiewiórki”, dlatego opieka medyczna jest obowiązkowa. Pacjent musi być hospitalizowany w azyl psychiczny. Odmowa opieka medyczna może wiązać się z konsekwencjami. Stan delirium alkoholowego trwa zwykle od dwóch do ośmiu dni. W ciągu dnia pacjent czuje się lepiej, nawet przypomina normalna osoba, ale w nocy objawy nasilają się.

W leczeniu wiewiórek stosuje się psychotropowe środki uspokajające, a także leki normalizujące metabolizm i bilans wodno-solny w organizmie. Lekarze przywracają go do normy układu sercowo-naczyniowego i oddychanie. Witaminy należy podawać dożylnie. Jeśli pacjent ma długotrwałe halucynacje, przepisuje się leki przeciwpsychotyczne. Jednak nie zawsze są przepisywane, tylko w w razie wypadku, ponieważ mają tendencję do nasilenia napadów padaczkowych. Po wyzdrowieniu pacjentowi przepisuje się długoterminowo leczenie zapobiegawcze z ograniczonym spożyciem alkoholu lub całkowita odmowa Od niego. Delirium tremens nadal pozostawia konsekwencje po leczeniu - nawet najlepszym. Ale w jakiej formie to już inna kwestia.

Konsekwencje

Czym jest delirium tremens i jakie są jego objawy, stało się już jasne. Teraz spójrzmy na konsekwencje. Wszystkie narządy i układy ludzkie cierpią na alkoholowe delirium. Delirium tremens może mieć konsekwencje od całkowitego wyzdrowienia do śmierci. Najczęściej jest to przejaw różnych chorób, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Konsekwencje zależą od tego, jak dobre zdrowie pacjent ma. Istotną rolę odgrywa stopień i terminowość udzielenia pierwszej pomocy medycznej.

Oto niektóre konsekwencje delirium:

• psychoza w postaci przewlekłej;
• zakłócenie serca;
• pogorszenie krążenia krwi;
• choroby nerek;
• choroby wątroby;
• obrzęk mózgu;
• amnezja.

W większości przypadków pacjenci, którzy mieli szczęście i pokonali „wiewiórkę”, dążą do pełnego wyzdrowienia i nie powtarzają smutnego doświadczenia. Osoby te stają się bardzo wrażliwe: nawet niewielkie spożycie może wywołać nowy atak, który będzie silniejszy. Konsekwencje delirium tremens po upiciu się mogą być już śmiertelne. Wtedy prawie niemożliwe jest uratowanie człowieka.

Wakacje są tylko dla zwykli ludzie wakacje, ale dla lekarzy, zwłaszcza dla narkologów, są to ciężkie dni pracy. Powinieneś słyszeć, jaki słodki i dobre życzenia lekarze mówią tym, którzy wymyślili dziesięciodniowe wakacje w styczniu... A dlaczego? Bo znaczna część mieszkańców kraju w ciągu tych 10 dni przeżywa prawdziwy wakacyjny szał.

Jest nawet pewien schemat – oni idą pierwsi ostre zatrucie, kiedy ludzie, którzy przez cały rok prawie nie pili, nagle szaleją i bawią się w głównego lekarza sanitarnego, niszcząc cały alkohol w zasięgu ręki. Gdzieś są awanturnicy i awanturnicy, a także zatruci spalonym alkoholem. Później przychodzą ofiary złego kaca, który przerodził się w krótkotrwałe objadanie się.

Ale najciekawsze zaczyna się 3-4 dni później ostatni dzień wakacje Obywatele, którzy dopuszczali się przemocy przez co najmniej 10 dni (a niektórzy rozpoczęli ją w połowie grudnia), nagle przypominają sobie, że muszą iść do pracy. I nie mniej nagle wychodzą z nałogu, najlepiej jak potrafią, najlepiej jak potrafią.

Możliwości i ciała każdego są inne, a reakcje na niewłaściwe wyjście z upijania się mogą być również bardzo różne. Najbardziej znaną z nich jest „wiewiórka”, czyli delirium tremens. Ale nie jest jedyna w swoim rodzaju, narkolodzy mogą mówić o całym zoo ciekawych chorób zwanych psychozami alkoholowymi.

Biały i gorący

Delirium tremens nazywa się alkoholowe delirium, po łacinie - delirium drżenie(dosłownie – „drżąca ciemność”). Jest to konsekwencja zawodowego uzależnienia od alkoholu, ale zawsze pojawia się tylko na trzeźwo, 3-4 dni po wyjściu z długiego objadania się. Jest to najczęstszy rodzaj zaburzenia psychicznego związanego z alkoholem, stanowiący aż 80 procent przypadków.

Przyczyną delirium tremens jest toksyczne uszkodzenie mózgu. Podobne problemy najczęściej występują u mężczyzn, którzy systematycznie nadużywają alkoholu od 7-10 lat. Dlaczego pojawiają się podczas rekonwalescencji po upiciu się? Ponieważ pojawia się abstynencja, rodzaj odstawienia alkoholu. Czasami psychozę może wywołać urazowe uszkodzenie mózgu lub ciężka infekcja, na którą cierpi alkoholik. Mechanizm jest wciąż ten sam – głód tlenu w mózgu plus zatrucie całym koktajlem toksyn.

Ściśle mówiąc, istnieje wiele odmian delirium, ale rozważymy klasyczny przypadek. Głównymi objawami gorączki są halucynacje, pobudzenie ruchowe, zaburzenia świadomości i wyraźne uczucie strachu.

„Usterki” wyróżniają się jasnością i fizycznością, najczęściej są to ogromne zwierzęta, fantastyczne potwory, złoczyńcy z bronią. Jeden z pacjentów stwierdził, że przed nim widniała twarz konia, zajmująca połowę pokoju, z wystawionym przez okno językiem, który nie zmieścił się na parapecie i huśtał się na żyrandolu nieznane nauce bestia z gigantycznymi kłami. Chociaż może po prostu po raz pierwszy obejrzał „Dom-2” w telewizji.

W innym przypadku pacjent widział wręcz przeciwnie, bardzo małe zwierzęta - szczury, myszy, diabły, wypełzające z jego kieszeni. dom wspólną cechą: wszystkie obrazy wizualne są w ciągłym ruchu i nie stoją w miejscu.

Co więcej, halucynacje wzrokowe nie występują w doskonałej izolacji; pociągają za sobą także „usterki” słuchowe i dotykowe. Pacjenci słyszą głosy, najczęściej grożące im przemocą lub ostrzegające przed czymś. Czasami wszystkie trzy grupy halucynacyjnych obrazów tworzą spójny i bardzo realistyczny obraz; ktoś widzi własny pogrzeb, ktoś jest osądem na siebie, a ktoś jest „Doomem” ze sobą w roli głównej.

Zachowanie człowieka podczas „ataku wiewiórki” jest bardzo typowe, nie bez powodu ludzie mówią o takich przypadkach „goniąc za diabłem”. Pacjent kłóci się z głosami, broni się, zrzuca owady, szczury i inne żywe stworzenia, próbuje uciec, ale tylko w środowisko jest zupełnie niezorientowany. Rzeczywistością staje się dla niego to, co rysuje i szepcze mu jego rozpalony mózg, więc w tym stanie ludzie są niebezpieczni nie tylko dla siebie, ale także dla otaczających ich osób.

Ustaliliśmy, co to jest delirium, Ale co to jest drżenie? I to jest drugi charakterystyczny objaw delirium alkoholowego, drżenie. W której przez większą część drżą mięśnie twarzy, szczególnie powieki, czubek języka i palce. Drżący głos sprawia, że ​​mowa jest zamazana, nierozpoznawalna i trudna do zauważenia. Zmienia się także charakter pisma, staje się kanciasty, z przeskakującymi literami.

Delirium – lektura absolutna do hospitalizacji. Prawo w tej kwestii „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywatelskich w czasie jej świadczenia” Jest artykuł 29 « Podstawy przymusowej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym »:

„Osoba cierpiąca na zaburzenia psychiczne może być hospitalizowana w szpitalu psychiatrycznym bez jej zgody lub bez zgody jej przedstawiciela ustawowego do czasu wydania orzeczenia przez sędziego, jeżeli jej badanie lub leczenie jest możliwe wyłącznie w warunki szpitalne, a zaburzenie psychiczne jest poważne i powoduje:

a) stwarza bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych, lub

b) jego bezradność, czyli niezdolność do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, lub

c) znaczny uszczerbek na zdrowiu wskutek pogorszenia się stanu zdrowia stan psychiczny jeżeli dana osoba pozostaje bez opieki psychiatrycznej.”

W przypadku delirium tremens mamy punkty „a” i „c”.

Nawiasem mówiąc, podejście do groźnych objawów można zauważyć, jeśli mówimy o zamknięciu pijący mężczyzna. Jednym z pierwszych sygnałów alarmowych jest dłuższe niż wcześniej objadanie się. A sama „wiewiórka” rzadko zaczyna się od rozwinięcia obraz kliniczny poprzedzony jest zazwyczaj tzw. etapem prekursorowym.

Ogólnie rzecz biorąc, ten etap charakteryzuje się poważnymi objawami odstawienia, bardziej dotkliwymi niż zwykle. Ludzie skarżą się na uczucie ciężkości w głowie, szumy uszne, narastające uczucie niepokoju, brak apetytu i bezsenność. Często przed zaśnięciem, w momencie przejścia ze stanu czuwania do snu, pojawiają się żywe halucynacje (nazywa się je hipnagogicznymi). Alkohol nie pociąga, wręcz przeciwnie, może pojawić się wyraźny wstręt. Nastrój zmienia się od ponurego, depresyjnego do humorystycznie optymistycznego. Cóż, jeśli ktoś w nocy wyskoczy z łóżka, zapali światło i zacznie rozglądać się po pokoju, mamrocząc coś pod nosem, trzeba pilnie wezwać specjalistyczną karetkę - przybyły diabły.

Otello Desdemonowicz

Inną, także niemal męską psychozą, jest alkoholowe delirium zazdrości. Dokładniej, sama choroba nazywana jest paranoją alkoholową i w zależności od treści wyobrażeń urojeniowych rozróżnia się właściwą paranoję alkoholową (urojenia prześladowcze) i alkoholowe urojenia zazdrości. Jest to prawdopodobnie najdłuższa psychoza. Rozwija się stopniowo, na tle stopniowej degradacji alkoholu. Najczęściej występuje u starszych mężczyzn.

Po pierwsze, ataki zazdrości, a dokładniej myśli o cudzołóstwie, nawiedzają pacjenta w stanie zatrucie alkoholem. Wytrzeźwiał, zaprzecza własnym słowom i uważa swoje podejrzenia za bezpodstawne, a oskarżenia za bezpodstawne.

Ponadto. Niejasne wątpliwości zaczynają dręczyć ojca rodziny i popada w stan kaca. Dolewania oliwy do ognia jest separacja, która powstaje między małżonkami, m.in sfera intymna. Prawdziwy powód Nieporozumienie leży w uzależnieniu męża od alkoholu, a on wierzy, że jego żona znalazła kochanka. Charakterystyczne jest, że podejrzenia są jak najbardziej absurdalne – 60-letnia żona może być zazdrosna o pierwszoklasistę z sąsiedniego mieszkania. Czasem splatają się ze sobą także motywy kazirodcze i wówczas podejrzewa się, że ich synowie są „straszni”.

Z biegiem czasu u pacjenta nabywa się silnego i niezachwianego przekonania o winie żony i wyznaczany jest „kochanek”, najczęściej ktoś młodszy z jego najbliższego otoczenia. A sens życia staje się poszukiwaniem dowodów zdrady. Metody są dalekie od Sherlocka Holmesiana, są raczej śmieszne i żałosne. Na przykład posypanie podłogi w korytarzu piaskiem lub solą i wyjście znaki specjalne w dziurce od klucza, instalacja systemy sygnalizacyjne w przypadku nieuprawnionego wejścia przeciwnika do mieszkania.

Pacjent może zatrudnić prywatnego detektywa, złożyć skargę na policję, do prokuratury, do związku zawodowego i towarzystwa ochrony zwierząt. Wizualne i słuchowe halucynacje oraz złudzenia tylko utwierdzają zazdrosnego mężczyznę w jego słuszności: podczas rozmowy przez telefon żona z pewnością się z niego śmieje, w kuchni słychać odgłos pocałunków. Aby uzupełnić obraz, czasami dodaje się urojenia dotyczące szkód materialnych (żona wydaje pieniądze na kochanka i rozpustę) lub czary i zatrucia (aby uwolnić się od wtrącającego się męża).

Możliwe są wybuchy złości i brutalna przemoc, przede wszystkim wobec żony, ale czasami może się to zdarzyć również niczego niepodejrzewającemu „kochankowi”. Z biegiem czasu pacjent staje się na tyle niebezpieczny, że trzeba go izolować w szpitalu psychiatrycznym. Tam, przy braku znanych bodźców, objawy stopniowo zanikają. Ale jeśli po wypisaniu osoba wróci do alkoholu, wszystko może zacząć się od nowa.

Redakcja dziękuje specjalistom Centrum Medyczne AlkoMed za pomoc w przygotowaniu materiału.

Majaczenie alkoholowe (łac. delirium tremens) to ostra psychoza alkoholowa występująca u osób z uzależnienie od alkoholu w stadiach II i III i charakteryzuje się połączeniem zespołu delirycznego (tj. psychicznego) z ciężkimi zaburzeniami somatowegetatywnymi i neurologicznymi.

Krótka charakterystyka delirium alkoholowego

Alkoholizm (jak narkomania) – poważna choroba, niebezpieczne nie tylko dla samego pacjenta, ale także dla otaczających go osób, gdyż obarczone jest rozwojem majaczenia alkoholowego, popularnie zwanego delirium tremens. Z łaciny „delirium” tłumaczy się jako „szaleństwo, delirium, szaleństwo” (tremens - „drżenie”) i te słowa doskonale opisują ten stan, który charakteryzuje się zaburzeniami świadomości i pojawieniem się halucynacji, zarówno słuchowych, jak i wzrokowych, a czasami dotykowych.

Zatem alkoholizm i delirium delirium to dwa zjawiska towarzyszące.

Pierwszy atak delirium tremens pojawia się zawsze w okresie dość długiego picia i zwykle rozpoczyna się 2-4 dni po wypiciu. napoje alkoholowe. W przyszłości ataki „wiewiórki” (jak alkoholicy pieszczotliwie nazywają ten stan) mogą wystąpić nawet podczas krótkich objadań się. Dość często delirium jest poprzedzone infekcja lub zaostrzenie przewlekłej infekcji.

Pierwsze oznaki delirium tremens

Następujące objawy mogą wskazywać, że zaczęło się delirium delirium:

• Brak pragnienia alkoholu. Alkoholik nagle traci ochotę na alkohol i może nawet odczuwać wstręt;
• Nagłe zmiany nastroju. Oznaką zbliżającego się delirium może być zmiana stanu radosnego w nieoczekiwaną depresję, strach lub melancholię. Osoba nagle staje się pobudzona i nie może długo usiedzieć w jednym miejscu;
• Bezsenność, niespokojny senłącznie z koszmarami. Po przebudzeniu pacjent często doświadcza okropnych obrazów lub słyszy nieistniejące dźwięki;
• Drżenie kończyn.

Objawy delirium delirium

Głównym objawem delirium tremens są halucynacje. W większości przypadków atak delirium tremens występuje ciemny czas dni i charakteryzuje się postępującym charakterem. W halucynacjach dominują obrazy małych zwierząt, owadów i płazów, na przykład szczurów i myszy, węży i ​​pająków. Najczęściej te, w których dana osoba w dobrym stanie lęki, a w dawnych czasach wierzący alkoholicy wyobrażali sobie diabły.

Mogą również pojawiać się wizje lin, sieci i pajęczyn, z których nie można się wydostać, lub „sceny z horrorów”.

Halucynacje słuchowe objawiają się tym, że pacjent słyszy krzyki grozy, krzyki zwierząt, groźby i wyzwiska kierowane do siebie.

Przypadki bolesnej, często bezpodstawnej zazdrości nie są rzadkością podczas delirium tremens.

Wszystkie objawy majaczenia alkoholowego są zauważalne dla innych, ponieważ odzwierciedlają się w wyrazie twarzy alkoholika. Na jego twarzy pojawiają się grymasy przerażenia, zamętu i strachu. Próbuje się ukryć, odpycha kogoś od siebie, zrzuca wyimaginowane gady. W przypadku halucynacji dotykowych osoba czuje, jak owady ją pełzają, gryzą, biją lub ranią itp.

Psychoza alkoholowa charakteryzuje się uczuciem ciało obce w ustach - na wszelkie możliwe sposoby starają się to wyciągnąć rękami lub wypluć.

Mowa alkoholika w czasie napadu jest niewyraźna i przerywana – rozmawia z obrazami swoich wizji, wykrzykuje pojedyncze słowa lub uwagi.

DO objawy somatyczne majaczenie alkoholowe obejmuje:

• Drżenie;
• przekrwienie;
• Zwiększona temperatura ciała do 39 stopni;
• Wysoki nadciśnienie tętnicze(może osiągnąć 160-180/mmHg);
• Zwiększona potliwość;
• Wzmocnienie odruchów ścięgnistych.

W takim przypadku praca wszystkich lub prawie wszystkich narządów wewnętrznych zostaje zakłócona.

Typowa psychoza alkoholowa trwa od 3 do 5 dni. Pierwszy pozytywny znak Wyjściem z tego jest poprawa jakości snu.

Niebezpieczeństwa delirium tremens

Majaczenie alkoholowe jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia pacjenta i otaczających go osób. W takim stanie osoba, próbując pozbyć się natrętnych halucynacji lub „wykonując” czyjeś polecenie, może popełnić samobójstwo, na przykład wyskakując przez okno, powiesić się lub wręcz przeciwnie, spieszyć się z pomocą, bo to wydaje mu się ofiarą, a w rzeczywistości jedynie wyrządza mu krzywdę.

Podczas ataku delirium tremens człowiek traci orientację w przestrzeni i czasie – nie wie, jaki jest dzień, gdzie jest, dokąd powinien się udać. Chociaż warto zauważyć, że potrafi bardzo dokładnie podać swoje imię i nazwisko oraz dane osobowe.

Pomiędzy wizjami następują tzw. okresy przytomności, kiedy wizje ustępują i pacjent może nawet o nich rozmawiać.

Powikłania delirium alkoholowego

Ten typ psychozy ma poważne konsekwencje dla organizmu. To również negatywnie wpływa stan fizyczny. Rosną ciśnienie tętnicze i temperatura ciała (do 40 stopni lub więcej), tętno zostaje zakłócone i następuje odwodnienie. Dreszcze zastępuje pocenie się, skóra staje się bledsza lub bardziej czerwona, białka oczu żółkną, a z ciała wydobywa się nieprzyjemny zapach. specyficzny zapach, pacjent nie może się poruszać.

Powikłaniami delirium alkoholowego mogą być również:

• Zapalenie płuc (rozwija się w 30% przypadków);
• Ostre zapalenie trzustki;
• Niewydolność wątroby;
• Ostra niewydolność nerek;
• Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej;
• Rabdomioliza (zniszczenie komórek mięśniowych);
• Obrzęk mózgu itp.

Anatomia patologiczna rejestruje ciężkie przypadki śmiertelne, gdy u pacjenta stwierdza się stłuszczenie wątroby, objawy kardiopatii (zmiany w mięśniu sercowym), obrzęk mózgu, wskazać krwotoki do mózgu.

Trudności w diagnozie pojawiają się w przypadkach, gdy oprócz alkoholu osoba spożywała także inne substancje halucynogenne. Dowodem alkoholowego charakteru delirium jest to, że występuje ono na drugim lub trzecim etapie alkoholizmu, a przed atakiem „wiewiórki” występuje zespół abstynencyjny - kac, różniący się tylko od zwykły kac. Jeśli w tym drugim przypadku konsekwencje „imprezy” znikną do pory lunchu lub jako ostateczność w takim razie wieczorem syndrom odstawienia trwa 3-5 dni.

W typowym delirium tremens śmiertelność sięga 15%. Na ciężkie przypadki psychoza, rokowanie jest niekorzystne.

Leczenie delirium alkoholowego

Delirium tremens to stan wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ może prowadzić do śmierci.

W leczeniu delirium alkoholowego stosuje się leki psychotropowe i detoksykacyjne, a także leki normalizujące równowagę wodno-solną, metabolizm, czynność serca i oddychanie.

W celu złagodzenia pobudzenia psychomotorycznego podaje się seduxen, difenhydraminę lub hydroksymaślan sodu.

Spośród leków psychotropowych w leczeniu majaczenia alkoholowego najczęściej stosuje się Relanium, droperydol lub haloperidol - tymczasowo tłumią one pobudzenie i halucynacje.

Aby wyeliminować zatrucie organizmu, umieszcza się kroplówki dożylne z glukozą, hemodezem, reopoliglucyną i przeprowadza się hemosorpcję.

Przepisywane są także witaminy, a czynność serca wspomagana jest korglikonem i kordiaminą.