Zdrowie reprodukcyjne to stan fizyczny i psychiczny. Zdrowie reprodukcyjne człowieka: spojrzenie na problem

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Dobra robota do serwisu">

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Podobne dokumenty

    System zdrowego stylu życia, czynniki pozytywnie wpływające na zdrowie. Wpływ dziedziczności i kondycji środowisko na ludzkim ciele. Oznaczający właściwa rutyna dzień, praca i dieta. Wpływ złych nawyków na zdrowie.

    praca semestralna, dodano 19.12.2011

    Pojęcie i istota zdrowia. Zdrowie reprodukcyjne jest częścią zdrowia ludzkiego i społecznego. Zalecenia dotyczące rozwoju cech osobistych niezbędnych do prowadzenia zdrowego stylu życia. Warunki procedur hartowania. Podstawowe zasady racjonalnego żywienia.

    streszczenie, dodano 03.02.2010

    Problemy zdrowia i zdrowego stylu życia w Rosji: historia i stan obecny. Specyfika działań PR w ochronie zdrowia dla kształtowania zdrowego stylu życia. Analiza kształtowania się zdrowego stylu życia na przykładzie działalności Państwowego Zakładu Zdrowia „RCDC MH UR”.

    praca dyplomowa, dodano 08.04.2008

    Zakażenia przenoszone drogą płciową jako przyczyna zaburzeń zdrowia reprodukcyjnego u kobiet. Wirusy brodawczaka ludzkiego i opryszczka zwykła. Lista chorób wpływających na zdrowie reprodukcyjne kobiet. Zapobieganie zakażeniom w czasie ciąży.

    prezentacja, dodano 28.05.2015

    Nowoczesne podejście do rozumienia zdrowia. Wpływ czynników życiowych na zdrowie człowieka. Styl życia młodzieży studenckiej. Czynniki uczenia się wpływające na jej stan psychofizjologiczny. Rola kultury w zapewnianiu zdrowia. Waleologia jako nauka.

    streszczenie, dodano 14.12.2011

    Koncepcja zdrowia. Rodzaje aktywność fizyczna zalecany do prowadzenia zdrowego stylu życia. koncepcja zdrowe odżywianie. Podstawowe zasady racjonalnego żywienia. Pięć zasadnicze zasady bezpieczeństwa żywności Światowej Organizacji Zdrowia.

    streszczenie, dodano 25.07.2010

    Istota zdrowia, wpływ na nie warunków społecznych i przyrodniczych. Klasyfikacja czynników ryzyka zdrowotnego. Aktualne aspekty kształtowania zdrowego stylu życia. Modele i program poprawy zdrowia ludności. Profilaktyka chorób zębów.

    praca semestralna, dodano 01.12.2014

Zdrowie reprodukcyjne, jego składowe i cechy

Nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego wszystkie układy narządów, w tym układ rozrodczy, są układane w płodzie. Okazuje się, że dziecko jeszcze się nie urodziło, a jego zdrowie w zakresie reprodukcji jest albo całkiem dobre, albo już otrzymało swoją część negatywnego wpływu.

Zdrowie reprodukcyjne jest elementem składowym ogólne warunki organizm. Okazuje się, że zależy to bezpośrednio od stylu życia matki w czasie ciąży, a także od stanu zdrowia ojca.

Koncepcja zdrowia reprodukcyjnego

Termin ten jest bezpośrednio związany z naukami demograficznymi, które badają poziom umieralności i dzietności w społeczeństwie. Ale zdrowie reprodukcyjne jest częścią ogólne zdrowie człowieka, co oznacza dobrostan fizyczny, duchowy i społeczny.

Jeśli mówimy o zdrowiu układu rozrodczego, to mamy na myśli nie tylko brak chorób układu rozrodczego, dysfunkcji, ale także stan psychiczny i dobrostan społeczny. Obecnie zdrowiem reprodukcyjnym zajmują się nie tylko lekarze, ale także psycholodzy i socjologowie.

Dane statystyczne

Statystyki są uparte, aw ostatnich latach coraz bardziej rozczarowują. Nasze młodsze pokolenie prowadzi niezdrowy tryb życia, aw niektórych przypadkach ma niezbyt dobrą dziedziczność, więc duży odsetek młodych ludzi jest zagrożony wstąpieniem do armii bezdzietnych. Zdrowie reprodukcyjne nastolatków pozostawia wiele do życzenia. Czynnikami, które negatywnie na nią wpływają, są m.in. wczesny startżycie seksualne; duży odsetek chorób przenoszonych drogą płciową; ogromna liczba młodych ludzi, którzy piją alkohol i palą.

Wszystko to prowadzi do tego, że wciąż bardzo młode dziewczyny przychodzą na aborcję, co nie może nie wpływać na ich zdrowie reprodukcyjne. Prowadzi to do różne choroby w układzie rozrodczym, zaburzenia cykl miesięczny. Kłopot w tym, że młodzi ludzie przy pierwszych objawach choroby nie spieszą się z wizytą u lekarza, licząc na to, że wkrótce wszystko samo się unormuje. Teraz duża liczba dzieci rodzi się już z pewnymi patologiami, a co możemy powiedzieć o ich zdrowiu, gdy zbliżają się do wieku, w którym nadszedł czas na założenie rodziny i urodzenie dzieci? Według statystyk na początku życia rodzinnego prawie co druga osoba ma choroby przewlekłe, które mogą bezpośrednio lub pośrednio wpływać na zdrowie reprodukcyjne danej osoby. Dlatego w ostatnim czasie kwestia ta tak bardzo interesuje nie tylko pracowników służby zdrowia, ale całe społeczeństwo. Zdrowe dzieci to nasza przyszłość i jak mogą się takimi urodzić, skoro ich przyszli rodzice nie mogą pochwalić się zdrowiem reprodukcyjnym?

Warunki zachowania zdrowia reprodukcyjnego

Zdrowie reprodukcyjne człowieka i społeczeństwa są ze sobą ściśle powiązane. Powstaje pytanie, co można zrobić, aby przyszłe pokolenie urodziło się zdrowe i mogło rodzić tak samo zdrowe dzieci? Jeśli dokładnie przestudiujesz zalecenia, nie ma w nich nic niemożliwego.

Pierwszą rzeczą, o której powinien wiedzieć każdy aktywny seksualnie nastolatek, jest ochrona przed niechciana ciąża powinien być na pierwszym miejscu. Aktywnie angażować się w profilaktykę i leczenie wszystkich chorób narządów płciowych. Nowoczesne środki antykoncepcyjne pozwalają zapobiegać niechcianej ciąży, należy je stosować. Odpowiednie leczenie wszystkich infekcji przenoszonych drogą płciową. Każda ciąża jest pożądana do zaplanowania. Aktualności zdrowy tryb życiażycie. Ściśle przestrzegaj zasad higieny osobistej, dotyczy to nie tylko dziewcząt, ale także mężczyzn. Wzmocnij swoją odporność. Staraj się dobrze odżywiać i unikać pokarmów szkodliwych dla zdrowia.

Zasady, których każdy może przestrzegać, ale niestety nie każdy o tym myśli. A zdrowie reprodukcyjne nastolatków z pewnością wpłynie na ich kondycję w wieku dorosłym, zdrowie i dobre samopoczucie ich dzieci. Bezpośrednim obowiązkiem rodziców jest nieustanne edukowanie dziewcząt i chłopców w tych sprawach.

Choroby i funkcje rozrodcze

Obecnie istnieje ogromna lista chorób, które niekorzystnie wpływają na zdrowie reprodukcyjne rodziny.

Choroba zakaźna. Wśród nich są te, które mogą prowadzić do bezpłodności, takie jak ospa wietrzna, świnka, zwłaszcza u chłopców.

Zawodowiec infekcje weneryczne wcale nie trzeba mówić.

Ogólne choroby somatyczne.

Problemy z układu sercowo-naczyniowego, nerki, wątroba, cukrzyca może nie tylko pogorszyć stan organizmu, ale także zaburzyć tło hormonalne, a to nie może nie wpłynąć na zdrowie reprodukcyjne.

choroby wrodzone. Wielu lekarzy jest przekonanych, że w większości przypadków niepłodność ma swój początek we wczesnym dzieciństwie. I dotyczy to zarówno chłopców, jak i dziewcząt.

Przyjmowanie leków. Niektóre mają dość silny wpływ na funkcje rozrodcze. Należą do nich: kortykosteroidy; leki przeciwdrgawkowe; leki przeciwdepresyjne; środki uspokajające; neuroleptyki. Oczywiście w niektórych sytuacjach po prostu nie można zrezygnować z tych leków, ale zawsze konieczna jest ocena ryzyka dla zdrowia, zwłaszcza jeśli nadal zamierzasz mieć dzieci.

Środowisko zewnętrzne i zdrowie reprodukcyjne

Zdrowie reprodukcyjne to nie tylko stan sfery seksualnej człowieka, ale także ogólne samopoczucie, które nie zawsze jest na wysokim poziomie. Najbardziej bezpośredni wpływ na funkcje rozrodcze ma duża liczba czynników zewnętrznych.

stres

Nasze życie jest takie, że stresujące sytuacje czyhają niemal wszędzie: w domu iw pracy. Powoduje to chroniczny brak snu, zmęczenie, rozwój nerwic - a teraz już dochodzi do naruszeń w układzie rozrodczym.

Złe nawyki

Używa go duża liczba zarówno kobiet, jak i mężczyzn napoje alkoholowe i dym. Wpływa to na powstawanie komórek rozrodczych, które już na tym etapie mogą otrzymać różne defekty. O jakich zdrowych dzieciach możemy mówić, jeśli komórki jajowe i plemniki są początkowo niezdrowe! Urazy narządów płciowych, zwłaszcza u mężczyzn, zaburzają spermatogenezę i prowadzą do obniżenia funkcji seksualnych.

Wpływ wysokiej temperatury

W produkcji znajdują się warsztaty, w których odbywa się cykl technologiczny podwyższonych temperaturach. Niektórzy lekarze są tego zdania męskie ciało to niezdrowe. Z tego powodu nie zaleca się, aby chłopcy nosili pieluchy przez długi czas.

Niewłaściwe odżywianie

Za dużo chemii w nowoczesne produkty prowadzi nie tylko do ogólnych problemów zdrowotnych, ale także wpływa na nasze funkcje rozrodcze. Podstawy prawidłowego odżywiania należy kłaść dziecku od dzieciństwa.

Całkowite pozbycie się takiego wpływu nie będzie możliwe, ale każdy jest w stanie zmienić sytuację na lepsze iw jakimś stopniu wyeliminować lub ograniczyć wpływ negatywnych czynników.

Czynniki ryzyka dla zdrowia reprodukcyjnego

W środowisku naukowym od dawna prowadzone są różnorodne badania nad wpływem czynników na zdrowie kobiet w ciąży i ogólnie na płeć żeńską w wieku rozrodczym. W toku wieloletnich obserwacji zidentyfikowano kilka grup czynników:

Socjopsychologiczne - to wpływ stresu, napięcia nerwowego oraz uczucia niepokoju i strachu.

genetyczny- obecność lub brak mutacji w komórkach rozrodczych.

Profesjonalny- jeśli Twoja działalność zawodowa wiąże się ze szkodliwymi i niebezpiecznymi substancjami lub rodzajami pracy, to konieczne jest wykluczenie wpływu takich czynników wraz z początkiem ciąży, a najlepiej jeszcze przed jej planowaniem.

Środowiskowy- na te czynniki w najmniejszym stopniu możemy wpłynąć, no cóż, jeśli tylko przeniesiemy się w teren korzystniejszy ekologicznie.

Konsekwencje złego zdrowia reprodukcyjnego

Każdy lekarz potwierdzi, że cechy zdrowia reprodukcyjnego w ostatnich latach pozostawiały wiele do życzenia. Świadczą o tym następujące przykłady: Większość populacji w wieku rozrodczym cierpi na różne choroby zakaźne i zapalne. Zdrowie reprodukcyjne kobiet i mężczyzn gwałtownie się pogarsza. Z roku na rok rośnie liczba niepłodnych małżeństw. Śmiertelność niemowląt nie maleje, wręcz przeciwnie, rośnie. Rodzi się duża liczba dzieci choroby genetyczne. Onkologia staje się plagą naszego społeczeństwa, a ogromna liczba pacjentów należy do młodszego pokolenia. Pula genów narodu szybko się wyczerpuje. Jakie inne dowody są potrzebne, aby zrozumieć, że należy coś zrobić, aby wzmocnić i poprawić zdrowie reprodukcyjne, zwłaszcza młodych ludzi.

Ochrona zdrowia reprodukcyjnego ludności

Pojęcie ochrony obejmuje dużą liczbę metod, procedur i usług, które mogą wspierać zdrowie reprodukcyjne młodych rodzin i każdej jednostki. W nowoczesnych warunkach problemy ochrony mają ogromne znaczenie i znaczenie.

Potrzeba więcej działań zapobiegawczych różne choroby zwłaszcza tych, które mają na nie wpływ Okolice narządów płciowych. Edukacja musi zaczynać się od rodziny i trwać w niej instytucje edukacyjne. To trzeba omówić z następnym pokoleniem. Szczególną rolę należy przyznać:

Zapobieganie aborcji, zwłaszcza w młodym wieku;

Ochrona przed infekcją różnymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową;

Rozważ planowanie rodziny i rodzenie dzieci.

Trzeba się do tego przygotować, a pierwszym krokiem może być wizyta w poradni genetycznej, gdzie specjaliści pomogą obliczyć prawdopodobieństwo urodzenia dzieci z różnymi patologiami. Mimo niezbyt korzystnych sytuacja ekologiczna, zdrowie reprodukcyjne człowieka zależy w większym stopniu od niego samego. To zależy od Ciebie, nikt za Ciebie tego nie zrobi. Pamiętaj o swoich dzieciach i przyszłych wnukach, ich zdrowie zależy również od Twojego stylu życia.

Termin „zdrowie reprodukcyjne” jest bezpośrednio związany z demografią – nauką badającą poziom płodności i śmiertelności.

Zdrowie reprodukcyjne jest integralną częścią ogólnego stanu zdrowia danej osoby, w oparciu o fizyczne, społeczne i duchowe aspekty stanu. Zdrowie reprodukcyjne to nie tylko brak jakichkolwiek chorób układu rozrodczego, ale także normalny stan psychiczny i wysokie wskaźniki dobrostanu społecznego.

Udowodniono, że na zdrowie reprodukcyjne bezpośrednio wpływa styl życia i stan zdrowia matki i ojca. Istotną rolę w zachowaniu i utrzymaniu zdrowia reprodukcyjnego odgrywa taktyka wychowawcza stosowana w rodzinie.

Faktem jest, że układ rozrodczy powstaje u płodu na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. A jeśli dziecko urodziło się ze zdrowym układem rozrodczym, ważne jest, aby zachować jego zdrowie na wszystkich etapach rozwoju i formacji.

W ostatnich dziesięcioleciach zdrowie reprodukcyjne jest przedmiotem zainteresowania nie tylko ginekologów i andrologów, ale także socjologów i psychologów.

okres rozrodczy

Przedział czasu, w którym kobieta i mężczyzna mogą mieć dzieci (od pomyślnego poczęcia do urodzenia dziecka) nazywa się okresem rozrodczym. U kobiet formalnie zaczyna się wraz z pierwszą miesiączką, a kończy menopauzą. Jednak optymalne wskaźniki wieku mieszczą się w przedziale od 20 do 40 lat. Młodej dziewczynie trudno jest urodzić pełnoprawne dziecko i sama nie cierpieć, a u kobiet po 40. roku życia ciąża może być skomplikowana przez przewlekłe choroby, które wpływają na zdrowie reprodukcyjne. U mężczyzn okres rozrodczy rozpoczyna się po okresie dojrzewania i nie ma wyraźnej górnej granicy, chociaż płodność może się zmniejszać z powodu zmian w układzie rozrodczym związanych z wiekiem.

Na zdrowie reprodukcyjne negatywnie wpływają następujące czynniki:

  • Wczesne wejście w życie seksualne.
  • Choroby i infekcje.
  • Słabej jakości jedzenie
  • Zanieczyszczenie środowiska.
  • Amoralne zachowanie.
  • Złe nawyki (alkohol, narkomania).
  • Zaburzenia hormonalne.

Podstawowe kryteria reprodukcji

Istnieją określone kryteria, które mogą wskazywać na pogorszenie zdrowia reprodukcyjnego człowieka:

  • Występuje tendencja do pogarszania się ogólnego stanu zdrowia.
  • Zmiany patologiczne w materiały biologiczne przesłane do badań laboratoryjnych.
  • Choroby narządów lub układów narządów.

Jak chronić?

Każde państwo jest zainteresowane poprawą zdrowia reprodukcyjnego swoich obywateli. Dlatego w każdym kraju istnieje zestaw aktów prawnych, które ustanawiają prawo do prokreacji.

Główne działania w tym obszarze mają na celu:

  1. Zobowiązał się do zapewnienia bezpłatnej opieki zdrowotnej.
  2. Obowiązkowe badania lekarskie.
  3. Profilaktyka zaburzeń zdrowia reprodukcyjnego.
  4. Praca wyjaśniająca służby społecznej.
  5. dobrobyt materialny i moralny.

Ale każdy musi zrozumieć, że przede wszystkim jego zdrowie zależy od niego samego. Właściwy obrazżycie, rezygnacja z nawyków, które powodują nieodwracalne patologie w organizmie, terminowe wizyty u lekarza w przypadku jakichkolwiek chorób - to podstawowe zasady, których przestrzeganie pomoże chronić zdrowie reprodukcyjne.

Statystyka

Statystyki przypominają, że co druga osoba rozpoczynająca życie rodzinne ma już choroby przewlekłe, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na przyszłe pokolenie. Czy zdrowiem mogą pochwalić się dzieci urodzone z niezdrowych rodziców?

Taka sytuacja wynika po części z tego, że przedstawiciele młodszego pokolenia chcą pokazać swoją niezależność poprzez obalanie zasad i przyzwyczajeń swoich rodziców, co często prowadzi do niewłaściwego stylu życia.

Ponadto wg rózne powody dziś wiele dzieci rodzi się z różnymi patologiami, które wpływają między innymi na zdrowie reprodukcyjne. A zła dziedziczność znacznie zwiększy szanse ich dzieci na wstąpienie w szeregi bezdzietnych.

Statystyki są nieubłagane – zdrowie reprodukcyjne na planecie pogarsza się.

Jak oszczędzać?

Aby nowe pokolenie urodziło się zdrowe, zdolne do rodzenia zdrowego potomstwa, konieczne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Każdy nastolatek, który odbywa stosunek płciowy, powinien przede wszystkim pomyśleć o zapobieganiu niechcianej ciąży.
  • Aktywna profilaktyka jest niezbędna leczenie chirurgiczne możliwe choroby narządów płciowych.
  • Zalecane planowanie pożądana ciąża podczas którego należy prowadzić zdrowy tryb życia.
  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
  • Trwałe wzmocnienie odporności.
  • Odpowiednie odżywianie(usunąć z diety produkty mające negatywny wpływ na zdrowie, w tym reprodukcyjne).

Każdy może przestrzegać tych zasad, ale nie każdemu dane jest myśleć o tak oczywistych zasadach.

Witaminy w sferze rozrodczej

Wiele pierwiastków śladowych i witamin bezpośrednio wpływa na układ rozrodczy i bierze udział w jego pracy, a zatem jest niezbędnych do wzmocnienia zdrowia reprodukcyjnego. Podajmy kilka przykładów.

Jod jest członkiem najważniejszych hormonów Tarczyca które regulują między innymi zachowania seksualne kobiet i mężczyzn. Brak witaminy E u mężczyzn ogranicza powstawanie płynu nasiennego, au kobiet powoduje poronienia w różnym czasie. Witamina C wpływa na zdrowie narządów układu rozrodczego, chroniąc je przed wolnymi rodnikami. Wady wrodzone układu nerwowego są wynikiem niedoboru kwasu foliowego w organizmie matki oraz w bardzo wczesnych stadiach ciąży, kiedy kobieta może jeszcze nie być świadoma swojego stanu.

Dlatego w sytuacjach, w których ważne jest zdrowie układu rozrodczego – czyli przy planowaniu ciąży, oboje przyszli rodzice skorzystają na przyjmowaniu specjalistycznych kompleksów zawierających niezbędne witaminy i minerały.

Środowisko zewnętrzne i zdrowie

Ludzkość osiągnęła wiele w ochronie zdrowia i przedłużaniu życia, ale jednocześnie w pogoni za wygodnym życiem cywilizacja poważnie zmieniła środowisko i warunki życia.

Powietrze w miastach zawiera ogromną ilość spalin, metali ciężkich i innych szkodliwe substancje emitujących samochody, zakłady przemysłowe, elektrociepłownie. Przestrzeń jest dosłownie przesiąknięta promieniowaniem elektromagnetycznym. Często wolimy „pyszne” jedzenie z dużą ilością smaków i aromatów, zapominając, że wpływ wielu z nich na organizm jest słabo poznany. Próbując zwolnić trochę czasu dla siebie, przechodzimy na przetworzoną żywność, która nie zawiera potrzebnych nam witamin i minerałów, ale są konserwanty, które prowokują wzrost wolnych rodników w organizmie.

Każdy z tych czynników sam w sobie może być niewidoczny, ale razem sumują się i wpływają na zdrowie każdej osoby. Należy pamiętać, że komórki rozrodcze (plemniki i komórki jajowe), które niosą materiał genetyczny, są najbardziej narażone i cierpią z powodu negatywny efekt otoczenie zewnętrzne Po pierwsze. Ich uszkodzenie objawia się na różne sposoby. Jest to naruszenie zdrowia reprodukcyjnego i niemożność poczęcia dziecka, poronienia nawykowe i narodziny dzieci z patologiami genetycznymi.

Dlatego ważne jest, aby we wzmacnianiu zdrowia reprodukcyjnego uwzględnić przyjmowanie kompleksów antyoksydacyjnych, które pomagają ograniczyć negatywny wpływ środowiska zewnętrznego na zdrowie. Zwróć uwagę na Synergin - zawiera 6 silnych naturalnych przeciwutleniaczy w dużych dawkach: beta-karoten, witaminy C i E, likopen, rutynę i koenzym Q 10. Antyoksydanty dobierane są synergistycznie – czyli razem działają o wiele skuteczniej niż wzięte osobno. Regularne przyjmowanie antyoksydantów w organizmie ochroni układ rozrodczy przed negatywnym wpływem środowiska i zapobiegnie niepożądanym zmianom w organizmie.

WSTĘP

Zdrowie reprodukcyjne jest ważnym czynnikiem kształtującym korzystne perspektywy demograficzne kraju. Obecnie w Rosji występuje problem płodności, który w dużej mierze związany jest z zachowaniami rozrodczymi, spadkiem liczby kobiet w wieku rozrodczym oraz pogorszeniem ich stanu zdrowia.

Współczesna praktyka pokazuje, że zapobieganie aborcjom, w tym aborcjom nielegalnym, za pomocą nowoczesnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć śmiertelność matek o 25-50%. Dlatego planowanie rodziny jest obecnie uważane za jeden z nich niezbędne elementy ochrony zdrowia kobiet, matek i dzieci, gdyż pozwala to na zachowanie zdrowia młodzieży, zapobieganie niechcianej ciąży, niepłodności, choroby przenoszone drogą płciową, AIDS oraz zapewniają optymalne odstępy między porodami, uwzględniając wiek kobiety, liczbę dzieci w rodzinie oraz inne czynniki, tj. zapobiegać zbyt wczesnym, późnym i częstym porodom.

Macierzyństwo i dzieciństwo są warunek konieczny istnienie społeczeństwa, ponieważ bez procesu reprodukcji życie społeczeństwa jest w ogóle niemożliwe. Fenomen macierzyństwa i dzieciństwa był i jest obecnie przedmiotem badań naukowych. Szereg przyjętych ostatnio ustaw federalnych ma na celu poprawę sytuacji materialnej kobiet w ciąży i po urodzeniu dziecka, a także ochronę interesów rodziny i dzieci oraz zwiększenie reprodukcji populacji. Jednak te i inne działania, mimo ich pewnego pozytywnego wpływu, nie są w stanie radykalnie zmienić sytuacji demograficznej kraju. Wymaga to wdrożenia szeregu spójnych kompleksowych i ukierunkowanych działań ze strony władz ustawodawczych i wykonawczych zarówno na poziomie federalnym, jak i regionalnym, o czym świadczy uchwalenie art. 18, 19 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia Obywatele w Federacja Rosyjska» z dnia 21.11.2011 nr 323-FZ.

Jak widać, zdrowie reprodukcyjne kobiet zależy od wielu czynników, w tym od stosowania leczniczych środków antykoncepcyjnych, które nie tylko zapobiegają aborcji, ale także umożliwiają planowanie rodziny.

Trafność tematu nie budzi wątpliwości, ponieważ. W ciągu ostatnich dwóch dekad problematyka reprodukcji człowieka, planowania potomstwa z zastosowaniem środków antykoncepcyjnych, profilaktyki i leczenia znalazła się w centrum uwagi naukowców na całym świecie.

ROZDZIAŁ 1. ZDROWIE REPRODUKCYJNE

1.1 Koncepcja „zdrowia reprodukcyjnego”

Pojęcie „zdrowie reprodukcyjne” rozpowszechniło się na świecie w latach 80. XX wieku, a jego treść jest ściśle związana z prawem kobiet i mężczyzn do opieki zdrowotnej w zakresie układu rozrodczego i zdrowego stylu życia. Zgodnie z definicją WHO „zdrowie reprodukcyjne to stan dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub kalectwa we wszystkich sprawach związanych z układem rozrodczym organizmu i jego normalnym funkcjonowaniem”.

W tym świetle zdrowie reprodukcyjne obejmuje:

bezpieczne i skuteczne zabezpieczenie przed niechcianą ciążą; - możliwości dostępu i wyboru bezpiecznych dla zdrowia metod i środków antykoncepcji,

bezpieczna aborcja;

bezpiecznej ciąży i opieki przed porodem, w trakcie porodu i po porodzie;

leczenie niepłodności;

leczenie chorób rozrodczych;

leczenie chorób przenoszonych drogą płciową.

Ogólnie rzecz biorąc, system ochrony zdrowia reprodukcyjnego nastawiony jest przede wszystkim na pomoc kobietom w wieku rozrodczym, głównie w czasie ciąży i porodu, a także po porodzie. Nie obejmuje dziewcząt i chłopców oraz młodzieży, a także mężczyzn i kobiet w późnym wieku rozrodczym iw podeszłym wieku. Kobiety w wieku 35-44 lat stanowią 29% liczby kobiet w wieku rozrodczym w Rosji. Prowadzą aktywną działalność zawodową, wychowują dzieci i prowadzą aktywne życie seksualne. Tymczasem stan ich zdrowia reprodukcyjnego jest alarmujący. Podczas selektywnego badania 1000 kobiet przeprowadzonego pod jej kierownictwem u 2/3 pacjentek stwierdzono przewlekłą chorobę serca. układ naczyniowy, układ moczowy i trawienie - a wszystko to na tle chorób ginekologicznych. „Zachorowalność ginekologiczna jest wysoka – według różnych autorów waha się od 45 do 65%. Wśród chorób pierwsze miejsce zajmują choroby zapalne (50-55%), następnie mięśniaki macicy, wypadanie narządów płciowych i nieregularne miesiączki. Około 10% pacjentek ginekologicznych w tym wieku przeszło interwencja chirurgiczna na genitaliach”.

Kobiety powyżej 49 roku życia są znacznie bardziej skłonne grupy wiekowe cierpieć z powodu choroby onkologiczne narządów płciowych, a także choroby układu krążenia, które również w dużej mierze inicjowane są stanem układu rozrodczego. Niedawno w Rosji zaczęto uważać osteoporozę za chorobę, na którą cierpi nawet 3/4 starszych kobiet, a może więcej. Lekarze rzadko udzielają wykwalifikowanej pomocy w leczeniu osteoporozy, ponieważ niewiele wiedzą o naturze tej choroby i metodach leczenia. Podobnie kobiety rzadko chodzą do lekarza zespół klimakterium, a wielu doświadcza tego jako „naturalnego stanu” starzenia kobiece ciało, stosując głównie tradycyjne „ludowe” metody łagodzenia jego stanu. Wiele z nich, jak wynika z wywiadów, które otrzymaliśmy, boi się menopauzy i ma bardzo mgliste wyobrażenia na jej temat. Sytuacja ze stanem zdrowia kobiet starszych przedstawia się następująco: z reguły kobiety w tym wieku częściej niż inne udzielają pomocy w opiece nad bliskimi – mężami, dziećmi, wnukami. Kiedy pojawiają się takie sytuacje opieka medyczna sami jej potrzebują, nie otrzymują jej lub otrzymują w znacznie mniejszej ilości. Z danych naukowców wynika, że ​​„w przypadku mieszkańców miast osoby starsze stanowią do 40 proc. osób poszukujących opieki medycznej w przychodniach, ok. 60 proc. – do opieki domowej, 70 proc. – wśród leczonych w szpitalu”. A większość z nich to kobiety. I bardzo często odmawia się im hospitalizacji, wezwania karetki i leczenia wysokiej jakości. Ta grupa kobiet w znacznie mniejszym stopniu ma możliwość korzystania z usług płatnych usługi medyczne i opieki w czasie choroby. Sytuacja nie tylko nie znajduje rozwiązania na szczeblu państwowym, ale jest po prostu ignorowana. Ale tutaj mamy do czynienia z dyskryminacją obywateli z dwóch powodów jednocześnie: ze względu na płeć i wiek, a także z naruszeniem konstytucyjnego prawa do opieki zdrowotnej.

Należy również zwiększyć liczbę i jakość specjalistów ds. zdrowia reprodukcyjnego ze względu na skrajne niedobory, aw niektórych przypadkach – jak w przypadku andrologii czy ginekologii dziecięcej – niemal całkowity brak. Wyraźnie zmniejszyła się liczba personelu paramedycznego, zwłaszcza pielęgniarek i położnych. Niewiele zmniejszyła się liczba łóżek dla pacjentek ginekologicznych oraz poradni kobiecych i dziecięcych.

Bardzo ważne należy również rozważyć dostęp i wybór bezpiecznych metod i środków antykoncepcyjnych.

2 STAN ZDROWIA REPRODUKCYJNEGO LUDNOŚCI REGIONU ŚRODKOWO-CZARNOZIEMI

W pierwszej dekadzie XXI wieku w Federacji Rosyjskiej utrzymują się negatywne tendencje w stanie zdrowia ludności, co wymaga kontynuacji reformy służby zdrowia i wprowadzenia niezbędnych dostosowań w tym procesie. Niekorzystne wskaźniki zdrowia reprodukcyjnego populacji budzą niepokój.

Dla ogólna charakterystyka zdrowia reprodukcyjnego ludności, stanu zdrowia kobiet, ciężarnych, rodzących i połogowych na poziomie regionalnym, wykorzystano oficjalne dane za lata 1992-2010. Analizie poddano dynamikę takich wskaźników jak liczba ludności ogółem, populacja kobiet, w tym kobiet w wieku rozrodczym, współczynnik urodzeń, śmiertelność ogółem, umieralność niemowląt i okołoporodowych, śmiertelność matek, wskaźnik aborcji, liczba aborcji, odsetek prawidłowych i powikłanych urodzenia. Ogólna liczba ludności na poziomie regionalnym (obwodowym) zmniejszyła się w ciągu 19 lat o 209,4 tys. osób (spadek wyniósł 8,5%). Należy zauważyć, że w analizowanym okresie liczba ludności ogółem wzrosła do maksimum w latach 1992-1995, co było związane z procesami migracyjnymi, które spowodowały napływ ludności rosyjskojęzycznej z byłych republik w związku z rozpadem ZSRR oraz reforma stosunków społeczno-gospodarczych na niemal całej przestrzeni poradzieckiej. Następnie (od 1995 r.), w związku ze spadkiem przepływów migracyjnych, przyrostu naturalnego oraz wzrostem śmiertelności ogółem, ogólna liczba ludności w regionie zaczęła się zmniejszać i osiągnęła w 2010 r. 2261,6 tys. Należy zauważyć, że region Woroneż w regionie Centralnej Czarnej Ziemi (CCR) pod względem liczby ludności zajmuje 1. miejsce (tab. 1). Jednakże największy spadek W analizowanym okresie od 2000 do 2010 roku ludność notowano w obwodach tambowskim i kurskim (spadek odpowiednio o 14,2% i 12,7%), aw rejonie takim jak Biełgorod - wzrost liczby ludności o 1,9%. Średnio w Śródmieściu Dystrykt Federalny liczba ludności zmniejszyła się o 24,0 tys. osób.

antykoncepcja zdrowotna progesteron doustny

Tabela 1. Ludność podmiotów Federacji Rosyjskiej wchodzących w skład CCR według danych za lata 2000-2010 (tys. osób)

Całkowita populacja kobiet w regionie Woroneża zmniejszyła się o 7,9% w ciągu 19 lat i wyniosła 1235,36 tys. Osób w 2010 r., czyli 54,6% ogółu ludności regionu. Dynamika populacji kobiet ulegała tym samym zmianom, co ogółowi ludności, tj. do 1995 r. następował wzrost, a następnie spadek do chwili obecnej. Główną przyczyną jest restrukturyzacja stosunków społeczno-gospodarczych i rozpad ZSRR, co doprowadziło do gwałtownego osłabienia w ostatnich latach procesów migracyjnych.

Liczba kobiet w wieku rozrodczym w obwodzie woroneskim wynosiła 573,8 tys. 4 tys. w 1992 r. do 618,4 tys. osób. w 2003 r., tj. o 12,3%, czyli o 68,0 tys. osób, po czym zaczął spadać do 573,8 tys. osób w 2010 r. (spadek w stosunku do 2003 r. wyniósł 7,2%). Ogółem w analizowanym okresie ogólna liczba kobiet w wieku rozrodczym wzrosła o 4,3%, co można tłumaczyć nie tylko procesami migracyjnymi, ale także przejściem dorastających dziewcząt do grupy kobiet w wieku rozrodczym według wieku.

Analiza dynamiki przyrostu naturalnego ludności obwodu woroneskiego wykazała, że ​​początkowo najwyższy poziom tego wskaźnika odnotowano w 1992 r. (9,5‰), a najniższy w 1999 r. (7,1‰), po czym zaczął rosnąć iw 2010 r. przekroczył poziom z 1992 r., wynosząc 10,5‰ (wzrost o 38,2% w stosunku do 2000 r.). Spośród regionów Centralnego Czarnoziemu najwyższy współczynnik urodzeń w 2010 r. odnotowano w obwodach kurskim, biełgorodzkim i lipieckim (odpowiednio 11,2‰; 10,9‰; 10,9‰), a wzrost przyrostu naturalnego odnotowano w obwodach lipieckim i woroneskim ( odpowiednio 39,7% i 38,2%) (tab. 2).

Tabela 2. Współczynnik urodzeń ludności podmiotów Federacji Rosyjskiej wchodzących w skład RKK według danych za lata 2000-2010 (na 1000 ludności)

Wskaźnik śmiertelności ogólnej zmieniał się falami, wzrastał, malał, po czym ponownie notowano wzrost. Ogółem w analizowanym okresie od 1992 roku w obwodzie woroneskim wzrosła ona o 19,7%, osiągając w 2010 roku 17,0%. Na rysunku 3 przedstawiono dane charakteryzujące ogólną umieralność ludności w regionach wchodzących w skład KRK według danych za lata 2000-2010, z których widać, że do 2010 r. wskaźnik we wszystkich regionach wykazuje tendencję spadkową. W 2010 r. wśród podmiotów Centralnego Czarnoziemu najwyższą śmiertelność odnotowano w obwodzie kurskim, a najniższą w obwodzie biełgorodzkim.

Umieralność niemowląt w latach 1992-2010 w obwodzie woroneskim spadła z 17,6% w 1992 r. do 7,0% w 2010 r., tj. o 60,2%. Najwyższa wartość wskaźnik ten odnotowano w 1992 r., a najniższy w 2010 r. Zgodnie z prognozą spodziewany jest jego dalszy spadek. Spośród regionów Centralnego Regionu Czarnoziemu największy spadek śmiertelności niemowląt w latach 2000-2010 odnotowano w regionach Tambow (o 70,4%) i Biełgorod (o 64,1%). Na tych terenach śmiertelność niemowląt była najniższa (odpowiednio 4,2% i 5,1%) (tab. 4).

Tabela 3. Umieralność ogółem ludności podmiotów Federacji Rosyjskiej wchodzących w skład KRK według danych za lata 2000-2010 (na 1000 ludności)

Podobny schemat jest również charakterystyczny dla śmiertelności okołoporodowej. W latach 2000-2010 śmiertelność okołoporodowa w obwodzie woroneskim spadła o 50,0% (tab. 5). Największy spadek odnotowano w obwodzie tambowskim - o 60,6%. Według danych z 2010 roku najwięcej wysoka ocenaśmiertelność okołoporodową zarejestrowano w obwodzie kurskim, a niską w Biełgorodzie (odpowiednio 8,5% i 5,5%).

Tabela 4. Umieralność niemowląt w podmiotach Federacji Rosyjskiej wchodzących w skład KRK według danych za lata 2000-2010 (na 1000 urodzeń żywych)

Tabela 5. Umieralność okołoporodowa w podmiotach Federacji Rosyjskiej wchodzących w skład KRK według danych za lata 2000-2010 (na 1000 urodzeń żywych i martwych)

Badanie śmiertelności matek związanej z ciążą, porodem, okres poporodowy w obwodzie woroneskim pokazuje, że spadł z 36,9 przypadków na 1000 urodzeń żywych w 1992 r. do 12,6 przypadków w 2010 r., tj. o 65,9%. Analiza umieralności matek w podmiotach wchodzących w skład KRK wykazała, że ​​w latach 2000-2010 wskaźnik ten obniżył się we wszystkich regionach. Według danych za 2010 r. największą jej wartość odnotowano w obwodach kurskim i lipieckim – 15,9 i 15,6 przypadków, a najniższą w obwodzie tambowskim – 9,1 na 1000 dzieci urodzonych żywo (tab. 6).

Tabela 6. Umieralność matek w podmiotach Federacji Rosyjskiej wchodzących w skład KRK według danych za lata 2000-2010 (na 100 tys. urodzeń żywych)

Liczba aborcji w obwodzie woroneskim na 100 dzieci urodzonych żywych i martwych spadła ponad 3,5-krotnie: z 220,4 przypadków w 1992 r. do 58,9 przypadków w 2010 r. (spadek wyniósł 73,3%) (Tabela 7). Warto zwrócić uwagę na stałą tendencję spadkową tego wskaźnika.

Tabela 7. Wskaźnik aborcji w podmiotach Federacji Rosyjskiej wchodzących w skład CCR według danych za lata 2000-2010 (na 100 dzieci urodzonych żywych i martwych)

Analiza porównawcza danych dotyczących poziomu aborcji przypadających na 100 dzieci urodzonych żywych i martwych w jednostkach wchodzących w skład RKP wykazała, że ​​w latach 2000-2010 wskaźnik ten znacząco spadł w Obwód Biełgorodzki(o 75,3%), a najmniejszy spadek odnotowano w obwodzie lipieckim – o 58%. Według danych za 2010 r. najwyższy wskaźnik aborcji na 100 urodzeń żywych i martwych urodzeń odnotowano w obwodzie lipieckim (62,6 przypadków), a najniższy w obwodzie biełgorodzkim (41,0 przypadków) (tabela 7). Największą liczbę aborcji na 1000 kobiet w wieku rozrodczym w 2010 roku zarejestrowano w obwodzie lipeckim (27,4 przypadków), a najmniejszą w obwodzie biełgorodzkim (17,0 przypadków). Należy zauważyć, że w latach 2000-2010 wskaźnik aborcji na 1000 kobiet w wieku rozrodczym spadł we wszystkich regionach Centralnego Czarnoziemu, ale największy spadek (o 66,3%) odnotowano w obwodzie biełgorodzkim, a najmniejszy - w obwód lipecki (o 43,9%) . Przedstawione dane wskazują, że generalnie praca profilaktyczna w CCR przynosi efekty, ale generalnie problem pozostaje (tab. 8).

Odsetek porodów normalnych i powikłanych w obwodzie woroneskim ma tendencję spadkową (z 45,4% w 1992 r. do 37,5% w 2010 r.), podczas gdy odsetek porodów powikłanych rośnie – z 54,6% w 1992 r. do 62,5% – w 2010 r., tj. o 7,9%. Mimo wysiłków położników i ginekologów oraz innych specjalistów odsetek porodów powikłanych rośnie.

Tabela 8. Liczba aborcji w podmiotach Federacji Rosyjskiej wchodzących w skład CCR według danych za lata 2000-2010 (na 1000 kobiet w wieku rozrodczym)

Należy zauważyć, że generalnie sytuacja związana ze stanem zdrowia reprodukcyjnego ludności obwodu woroneskiego i środkowo-czarnoziemskiego pozostaje napięta, o czym świadczy dynamika tych cech, co z kolei wymaga poszukiwania nowych sposoby na poprawienie opieka medyczna w celu poprawy zdrowia reprodukcyjnego i zwiększenia reprodukcji populacji.

3 Planowanie rodziny

Planowanie rodziny to koncepcja, która aktywnie wkracza w nasze życie. Czym jest i dlaczego planowanie rodziny jest tak ważne dla każdego z nas, dla każdej rodziny? Przez wiele lat planowanie rodziny rozumiane było jako kontrola urodzeń. Ale planowanie rodziny polega na zapewnieniu kobiecie zdrowia na urodzenie upragnionych i zdrowych dzieci. Innymi słowy, planowanie rodziny dotyczy dzieci z wyboru, a nie z przypadku. Prawo do planowania rodziny, czyli wolne i odpowiedzialne rodzicielstwo, jest uznanym na całym świecie prawem człowieka. Pytania o to, kiedy i ile mieć dzieci, jak uniknąć niechcianej ciąży, co środki antykoncepcyjne(środki antykoncepcyjne) lepiej stosować i jak je stosować, prędzej czy później skonfrontuje się z każdą osobą, z każdą rodziną. Planowanie rodziny pomaga ludziom świadomie wybrać liczbę dzieci w rodzinie i czas ich narodzin, zaplanować swoje życie i uniknąć niepotrzebnych zmartwień i zmartwień.

Optymalny wiek na narodziny dzieci to 20-35 lat. Udowodniono, że jeśli ciąża wystąpi wcześniej lub później, to postępuje duża liczba powikłań i prawdopodobieństwo wystąpienia problemów zdrowotnych u matki i dziecka jest większe.

Aborcja nie jest najlepszą metodą antykoncepcji, można jej uniknąć stosując nowoczesne metody antykoncepcji (zapobiegania niechcianej ciąży). życie intymne bardziej harmonijny, eliminuje niepotrzebne zmartwienia i oczekiwania.

Decyzję o zastosowaniu konkretnej metody najlepiej podjąć po zapoznaniu się ze wszystkimi środkami antykoncepcyjnymi i konsultacji ze specjalistą.

Infekcje przenoszone drogą płciową często powodują bezpłodność u kobiet i mężczyzn. Tylko prezerwatywa pomoże uniknąć infekcji i jednocześnie uchroni przed niechcianą ciążą.

Badania naukowe nad antykoncepcją pozwoliły ustalić ścisły związek między zachowaniami rozrodczymi kobiety a jej stanem zdrowia. Jednocześnie, o ile wcześniej wybór reprodukcyjny ograniczał się tylko do prawa do aborcji, to dziś obejmuje on prawo do antykoncepcji, prawo do ciąży i prawo do sterylizacji.

Częste aborcje w naszym kraju znacznie zwiększają częstotliwość choroby zapalne narządów płciowych, niepłodność, zaburzenia endokrynologiczne, aw rezultacie różne dyshormonalne choroby związane z niedoborem progesteronu, co prowadzi do małych dzieci.

Współcześnie istnieje potrzeba indywidualnego podejścia lekarza do doboru środków antykoncepcyjnych zapobiegających niechcianej ciąży u kobiet. Aby zachować zdrowie kobiet, lekarz klinika przedporodowa powinien identyfikować kobiety, u których istnieje wysokie ryzyko rozwoju ewentualnych powikłań podczas antykoncepcji, i w odpowiednim czasie przeprowadzać odpowiednie działania profilaktyczne i terapeutyczne, aby zapewnić zachowanie układu rozrodczego i zdrowia kobiet.

Powszechne stosowanie planowania rodziny poprzez wprowadzanie nowoczesnych metod antykoncepcji do regulacji płodności, uwzględniających wiek kobiety i jej historię rozrodczą, stanowi niewykorzystaną rezerwę dla dalszego zmniejszania zachorowalności ginekologicznej i zachowania zdrowia kobiet.

Pozytywną rolę odegrało powstanie gospodarki rynkowej, w szczególności rynku nowoczesnych i wysokiej jakości środków antykoncepcyjnych oraz prywatnych struktur świadczących usługi ludności.

Załamała się izolacja informacyjna kraju, także w tym obszarze. Po odtajnieniu informacji o aborcji pod koniec lat 80. w literaturze naukowej i mediach rozpoczęła się szeroka dyskusja na ten temat. Ale najważniejsze jest to, że po raz pierwszy w kraju zaczęto tworzyć samą służbę planowania rodziny i zdrowia reprodukcyjnego, której funkcje obejmują zapobieganie zachorowalności i śmiertelności matek, zmniejszanie liczby aborcji poprzez dystrybucję nowoczesnych środki antykoncepcyjne.

Zgodnie z tymi przemianami powstała organizacja społeczna – Rosyjskie Stowarzyszenie „Planowanie Rodziny” (RAPS).

Dziś organizacja posiada 44 oddziały regionalne i realizuje swoje programy w ponad 160 miastach na terenie całego kraju.

RAPS postawił przed Rosją trudne, ale bardzo istotne zadania, w tym w szczególności wyjaśnianie ideologii planowania rodziny i istoty praw reprodukcyjnych, pracę edukacyjną wśród ludności, organizowanie edukacji seksualnej i edukacji młodzieży, doskonalenie umiejętności pracowników medycznych, poprawę jakości usług planowania rodzin, a docelowo poprawę zdrowia reprodukcyjnego ludności. Aktywna praca edukacyjna RAPS, zwłaszcza wśród młodzieży, przyczyniła się również do zmniejszenia rozpowszechnienia chorób przenoszonych drogą płciową (ryc. 3), nie mówiąc już o znaczącym wkładzie organizacji w kształtowanie i rozwój społeczeństwa obywatelskiego w naszym kraj.

ROZDZIAŁ 2. Znaczenie nowoczesnych środków antykoncepcyjnych

1 Historia antykoncepcji

Osoba stosowała metody antykoncepcji, zapobiegające rozwojowi ciąży przez bardzo długi czas. Niektóre metody antykoncepcji, które były stosowane w prymitywnym społeczeństwie, istnieją do dziś. Poniżej znajdują się najciekawsze metody antykoncepcji, które były stosowane w różnych okresach.

Już w środku starożytna Afryka były znane różne substancje pochodzenia roślinnego, które były używane jako „kokon wkładany wysoko do pochwy”. W starożytnej Afryce opisywano „przerwaną kopulację”. W Ameryce Indianie jeszcze przed przybyciem imigrantów z Europy stosowali przemywanie pochwy wywarem z kory mahoniu i cytryny. Wierzono również, że po przeżuciu pietruszki kobieta krwawi przez 4 dni. Na przykład w Australii z ekstraktu z morszczynu przygotowywano bryłki antykoncepcyjne. Opium było również używane na Sumatrze i sąsiednich wyspach. Kwestia zapobiegania ciąży wysunęła się na pierwszy plan w Cesarstwie Grecko-Rzymskim, w związku z rozpowszechnieniem się orgii w tym czasie. Aby zapobiec ciąży, z pewnym powodzeniem stosowano różne substancje pochodzenia roślinnego i zwierzęcego lub ich wywary. Stosunek do tych metod, na przykład do odchodów słonia czy krokodyla, musi oczywiście uwzględniać uwarunkowania i poziom rozwoju danej epoki. Światowej sławy Casanova powiedział, że skórka z cytryny umieszczona przed macicą doskonale zapobiega ciąży. Chociaż dzisiaj jest to zabawne, to jednak zalecenie jest rozsądne, biorąc pod uwagę zakwaszający wpływ cytryny na zawartość pochwy.

W XX wieku metody i metody antykoncepcji przeszły ogromny rozwój. W 1933 roku opublikowano książkę, w której opisano już 180 różnych substancji plemnikobójczych. W późniejszych badaniach opracowano pewne plemnikobójcze środki antykoncepcyjne, które można stosować w postaci proszków, tabletek lub bolusów dopochwowych. Prezerwatywy męskie ze skóry zwierzęcej były używane od starożytności, ale rozpowszechniły się głównie w pierwszej połowie XX wieku. Nieco później pojawiły się gumowe prezerwatywy, których poprawa niezawodności trwała do końca ubiegłego wieku. Na szczególną uwagę zasługuje ważna data z pierwszej połowy XX wieku – rok 1908 – kiedy to wynaleziono czapeczkę przyszyjkową. Wkładki wewnątrzmaciczne, nie tylko pętle wewnątrzmaciczne, ale także spirale o różnych kształtach, rozpowszechniły się dopiero na przełomie lat 50. i 60. XX wieku. Ogromne znaczenie miało stworzenie skuteczniejszych wkładek wewnątrzmacicznych zawierających miedź.

Stworzenie antykoncepcji hormonalnej było nowym kamieniem milowym w zapobieganiu ciąży. Idea antykoncepcji hormonalnej narodziła się na początku XX wieku, kiedy austriacki lekarz Haberland odkrył, że podanie ekstraktu z jajnika powoduje czasową sterylizację. Po odkryciu hormonów płciowych – estrogenu w 1929 r. i progesteronu w 1934 r. podjęto próbę syntezy sztucznych hormonów, aw 1960 r. amerykański naukowiec Pincus i jego współpracownicy stworzyli pierwszą pigułkę antykoncepcyjną – Enovid.

Wszystkiego najlepszego z okazji urodzin tabletka antykoncepcyjna za 1 czerwca 1961 r., kiedy to lek Anovlar „opracowany przez firmę Schering, pierwszy doustny środek antykoncepcyjny w Europie. Zawierał on trzy razy mniej hormonów niż jego amerykański poprzednik i nadawał się do długotrwałego stosowania. Od tego czasu historia rozwoju rozpoczęto stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych Antykoncepcja hormonalna rozwijała się na drodze zmniejszania dawki sterydów (estrogenów) oraz na drodze tworzenia selektywnych (selektywnych) gestagenów.

W pierwszym etapie powstały preparaty z wysoka zawartość hormony (enovid, infekundyna) i wiele poważnych skutki uboczne. W drugim etapie pojawiły się środki antykoncepcyjne o niskiej zawartości estrogenów (30-35 μg) i progestagenów o działaniu selektywnym, co pozwoliło znacznie zmniejszyć liczbę powikłań podczas ich przyjmowania. Do leków III generacji należą leki zawierające niskie (30-35 mcg) lub minimalne (20 mcg) dawki estrogenów, a także wysoce selektywne progestageny (norgestimat, dezogestrel, gestoden, dienogest, drospirenon), które mają jeszcze większą przewagę nad ich przodkowie.

Nowoczesne leki zawierają minimalne ilości hormonów, dzięki czemu bardzo rzadko dają powikłania i można je stosować bez przerwy przez lata, oczywiście przy odpowiednim nadzorze lekarskim.

Większość nowoczesnych leków jest jednofazowa. Wszystkie tabletki w opakowaniu są takie same, co zapewnia łatwość stosowania i gwarantowane działanie antykoncepcyjne.

2.2 Nowoczesne metody zapobieganie ciąży

Problem antykoncepcji – ochrony przed niechcianą ciążą – istnieje tak długo, jak długo istnieje sama ludzkość. Pierwsze środki antykoncepcyjne miały jedynie działanie plemnikobójcze lub barierowe. Stosowano substancje pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, a także metodę przerywanej abstynencji w połowie cyklu miesiączkowego lub metodę odstawienną. Wszystkie te metody przetrwały do ​​dziś. Nazywa się je „tradycyjnymi” metodami antykoncepcji.

Niestety w naszym kraju już na początku XXI wieku. problem antykoncepcji jest daleki od rozwiązania, o czym świadczy m.in wysoki poziom aborcji i niskiego wykorzystania nowoczesnych środków antykoncepcyjnych. W strukturze metod antykoncepcji stosowanych przez mieszkańców Moskwy około 20% kobiet stosuje nowoczesne i skuteczne metody (12% - hormonalne, 8% - wkładki wewnątrzmaciczne). Według badania 24% kobiet nie używa środki antykoncepcyjne, 56% stosuje nieefektywne metody tradycyjne.

Wszystkie środki antykoncepcyjne zarejestrowane w Rosji zgodnie z mechanizmem działania można podzielić na lokalne i ogólnoustrojowe, które z kolei dzielą się na długoterminowe i jednorazowe (Tabela 1)

Tabela 1. Nowoczesne środki zapobieganie ciąży

SYSTEM LOKALNYDługodziałająceJednostronneDługodziałająceJednostronnego działaniaWkładki wewnątrzmaciczne (IUD)Środki plemnikobójczePołączone Doustne środki antykoncepcyjne Postkoitalne progestagenowe środki antykoncepcyjne System domaciczny Mirena zawierający lewonorgestrel Prezerwatywa Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne

Podstawowe wymagania dotyczące środków antykoncepcyjnych: - skuteczność (niezawodność);

zdrowie i bezpieczeństwo;

odwracalność;

akceptowalność, użyteczność;

dostępność;

dodatkowe działanie lecznicze.

Skuteczność metod charakteryzuje wskaźnik Pearla, który pokazuje liczbę nieplanowane ciąże pojawiających się 100 kobiet używających Ta metoda w ciągu 1 roku. Podstawowego wyboru środków antykoncepcyjnych dokonuje specjalista ginekolog. Wybierając metody antykoncepcji, indywidualne podejście, wiek, styl życia, stan zdrowia (tab. 2)

ANTYKONCEPCJA ORAZ ZALETY I WADYDŁUGO DZIAŁAJĄCE LOKALNE ŚRODKI ANTYKONCEPCYJNESpirale wewnątrzmaciczneŁatwe w użyciu. Opłacalne Nieodpowiednie nieródki. Zwiększ ryzyko zapalenia narządów miednicy mniejszej. Zwiększ ryzyko ciąża pozamaciczna. Metoda wymaga ograniczenia liczby partnerów seksualnych System domaciczny Mirena zawierający lewonorgestrelŁatwy w użyciu. Korzystne ekonomicznie. Szybka rekonwalescencja płodność. Zmniejszone ryzyko ciąży pozamacicznej. Zmniejszenie ryzyka zapalenia narządów miednicy mniejszej. Zmniejszona objętość krwawienia miesiączkowego. Brak ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Obecność efektów terapeutycznych Metoda wymaga ograniczenia liczby partnerów seksualnych. Na początku stosowania możliwe są działania niepożądane w postaci zmiany cyklu miesiączkowego Środki plemnikobójcze: czopki dopochwowe, kremy dopochwowe, tampony dopochwowe, tabletki dopochwowe, plastry dopochwowe Brak ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Zmniejsza ryzyko infekcji przenoszonych drogą płciową Aby uzyskać niezawodne działanie antykoncepcyjne, musi być łączone z innymi metodami antykoncepcji. Stosować bezpośrednio przed stosunkiem płciowym. Efekt krótkotrwały (świece - 2-6 godzin, po każdym wydrążeniu - nowa świeca). Zmiana doznań podczas stosunku Prezerwatywa Brak ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową Wiarygodność metody zależy od prawidłowe użycie prezerwatywa. Stosować bezpośrednio przed stosunkiem płciowym. Zmiany czucia podczas stosunku

Tabela 2. Charakterystyka środków antykoncepcyjnych

ANTYKONCEPCJA I ZALETY WADY DŁUGO DZIAŁAJĄCE SYSTEMOWE ŚRODKI ANTYKONCEPCYJNE Złożona doustna antykoncepcja (COC) Wysoka niezawodność. Brak połączenia ze stosunkiem seksualnym. Łatwość użycia. Odwracalność. Działanie lecznicze i profilaktyczne Obecnie istnieją przeciwwskazania ze względu na choroby przewlekłe lub stany ostre COC: krążki dopochwowe, plastry Nie ma potrzeby codziennego przyjmowania. Zmniejszone ogólnoustrojowe skutki uboczne Niewygoda stosowania. Przeciwwskazania są podobne do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Podczas stosowania hormonalnych pierścieni dopochwowych może wzrosnąć wydzielina z pochwy ze względu na zmiany mikroflory pochwy Progestagenowe doustne środki antykoncepcyjne (minipigułki) Niska zawartość progestagenu i brak składnika estrogenowego. Obecność efektów terapeutycznych. Można stosować w okresie laktacji. Być może stosowanie kobiet, które palą Mniej niezawodności antykoncepcji w porównaniu do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Konieczność ścisłego przestrzegania reżimu. W przypadku pominięcia tabletki należy zastosować antykoncepcję awaryjną. Zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej. Zaburzenia miesiączkowania Progestagenowe pozajelitowe środki antykoncepcyjne: Zastrzyki, Kapsułki, Zastrzyki podskórne(implanty) Długofalowe działanie. Łatwość użycia. Wysoka niezawodność Obecność znaczących ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Opóźnione przywrócenie płodności. Niemożność przerwania antykoncepcji w pożądanym czasie. Zaburzenia miesiączkowania.

Chemiczne metody antykoncepcji (środki plemnikobójcze).

Metoda polega na niszczeniu plemników za pomocą aktywnego składnika chemicznego środków plemnikobójczych - nonoksynolu-9, chlorku benzalkoniowego. Środki plemnikobójcze występują w różnych postaciach postaci dawkowania: czopki dopochwowe, tabletki dopochwowe, folie dopochwowe, kremy, tampony.

Aby zapewnić efekt antykoncepcyjny, konieczne jest prawidłowe stosowanie środków plemnikobójczych - wstrzyknięcie głęboko do pochwy 10-20 minut przed wkłuciem. Należy pamiętać, że działanie środków plemnikobójczych utrzymuje się przez 1 godzinę - w przypadku czopków, tabletek, filmów; do 10 godzin - na krem ​​i tampony. Przed każdym stosunkiem płciowym konieczne jest wprowadzenie nowego czopka, tabletki, filmu; w celu późniejszej higieny narządów płciowych nie stosować detergentów zawierających mydło przez 2 godziny, nie kąpać się przez 6-8 godzin, nie kąpać się.

Jak niezależna metoda antykoncepcja z reguły nie jest stosowana, ponieważ niezawodność antykoncepcji wynosi 30% (wskaźnik Pearla wynosi 30) W celu skutecznej antykoncepcji stosuje się ją w połączeniu z barierowymi lub biologicznymi metodami antykoncepcji. Należy wziąć pod uwagę tetragenne działanie środków plemnikobójczych w czasie ciąży.

Długotrwałe (ponad dwa tygodnie) stosowanie środków plemnikobójczych prowadzi do naruszenia bocenozy pochwy, co zwiększa ryzyko bakteryjnego zapalenia pochwy.

Antykoncepcja hormonalna.

W XX wieku sztuczne przerywanie ciąży stało się problemem globalnym. Eksperci szacują, że na świecie wykonuje się od 36 do 55 aborcji (około 4% kobiet w wieku rozrodczym rocznie), co odpowiada 300-500 aborcji na 1000 urodzeń. Każdego roku około 70 000 kobiet umiera z powodu powikłań po aborcji. Występuje również duża częstość występowania niepłodności wtórnej. Poziom niepłodnych małżeństw w Federacji Rosyjskiej waha się od 10 do 13,5%. Rozpowszechnienie sztucznego przerywania ciąży różni się znacznie w poszczególnych krajach i kontynentach: od 5 do 20 w krajach skandynawskich, Zachodnia Europa, Ameryka północna do 150-200 na 1000 kobiet w wieku rozrodczym w niektórych krajach afrykańskich i Ameryka Łacińska. Tak niska liczba aborcji w krajach rozwiniętych gospodarczo wynika przede wszystkim ze stosowania przez kobiety nowoczesnych i niezawodnych środków antykoncepcyjnych, jakimi są antykoncepcja hormonalna.

Antykoncepcja hormonalna zrewolucjonizowała współczesne społeczeństwo. Stworzenie środka antykoncepcyjnego o niemal 100% skuteczności jeszcze na początku XX wieku. Wydawało się to nierealne. Jednak już w 1960 roku w USA wprowadzono pierwszy hormonalny środek antykoncepcyjny Enovid, aw Europie Anovlar. Pierwsze hormonalne środki antykoncepcyjne zawierały dużą dawkę hormonów – 50 mikrogramów składnika estrogenowego w jednej tabletce i często były podawane skutki uboczne. Nowoczesne hormonalne środki antykoncepcyjne zawierają minimalną dawkę składnika estrogenowego – 15-35 mikrogramów etynyloestradiolu dziennie, co zapewnia bezpieczeństwo i dobrą tolerancję metody. Zwiększenie selektywności składnika progestagenowego hormonalnych środków antykoncepcyjnych zapewniło nie tylko poprawę ich nietolerancji, ale także dodatkowe działanie nieantykoncepcyjne (terapeutyczne) - antyantogenne, antymineralkortykoidowe, wyraźne działanie antyproferacyjne na endometrium.

Hormonalne środki antykoncepcyjne w swoim składzie mogą zawierać albo kombinację analogów żeńskich hormonów płciowych - estrogenu i progesteronu - składników estrogenowych i progestagenowych, albo być czystym progestagenem.

Współczesna kobieta ma dość wysokie wymagania dotyczące środka antykoncepcyjnego. Powinien być przede wszystkim skuteczny i bezpieczny, nie dawać lub mieć minimum skutków ubocznych, być wygodny i łatwy w użyciu oraz, jeśli to możliwe, mieć dodatkowe korzyści pozaantykoncepcyjne.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC).

Fundusze te są najczęstszymi metodami antykoncepcji. Oprócz wysokiej wiarygodności metody (indeks perłowy wynosi 0,1), nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne są dobrze tolerowane podczas długotrwałego stosowania, są proste i wygodne w użyciu, zapewniają kontrolę cyklu miesiączkowego, są odwracalne oraz posiadają szereg właściwości terapeutycznych i efekty profilaktyczne. Głównymi metodami złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych są analogi żeńskich hormonów płciowych - estrogenu i progesteronu. estrogenny składnik etynyloestradiolu COC (EE). Syntetyczne analogi progesteronu nazywane są gestgenami.

Działanie antykoncepcyjne złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego zapewniają:

poprzez hamowanie owulacji

pogrubienie śluzu szyjkowego

zmiany endometrium uniemożliwiające implantację

Istnieje kilka klasyfikacji COC

Pochodne 19-norsteroidów z rodnikiem etynylowym są historycznie wcześniejszą grupą gestagenów. Charakterystyczną cechą jest wyraźna aktywność gestogenna. Dzienna dawka gestodenu 75 mcg w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych, takich jak Logest, Femoden, Mirelle, Lindinet, jest wystarczająca do zahamowania owulacji, a zatem niezawodna antykoncepcja. Ważną zaletą tej grupy gestagenów jest hamowanie proliferacji endometrium, co sprzyja zmniejszeniu obfitości miesiączki. Jednak gestogeny w dawce 150 mcg i większej mają resztkową aktywność androgenną, co może prowadzić do działań niepożądanych. Zastąpienie rodnika etynylowego w pozycji C-17 rodnikiem cyjanometylowym doprowadziło do powstania nowej klasy progestagenów - „hybrydowych progestagenów, które zachowały wyraźny wpływ antyproliferacyjny na endometrium i działają antyandrogennie. Jedynym przedstawicielem klasy „hybrydowych” gestogenów jest dienogest (część COC ZHANIN). Dienogest jest zarejestrowany jako antyandrogenny progestagen i oprócz antykoncepcji stosowany jest w leczeniu hiperandrogenizmu u kobiet (trądzik, łojotok, hirsutyzm)

Pochodne progesteronu.

W 1962 roku powstał unikalny i do tej pory jedyny progestagen o 100% działaniu antyandrogennym octan cyproteronu (część COC DIANE-35). Niska dawka COC Diane-35 jest szeroko stosowana nie tylko do antykoncepcji, ale także do leczenia hiperandrogenizmu o różnym nasileniu u kobiet. Octan chlormadinonu (część BELAR COC) ma słabe działanie antyantrogenne.

Pochodne spironolaktonu.

Badania ostatnie lata miały na celu stworzenie progestagenu, który w swoich właściwościach jest jak najbardziej zbliżony do naturalnego progesteronu. Większość kobiet generalnie odrzuca metodę antykoncepcji hormonalnej z powodu zależnych od estrogenów działań niepożądanych związanych z zatrzymywaniem płynów: przyrostu masy ciała, obrzęków nóg itp. Drospirenon jest jedynym gestagenem, pochodną spironolaktonu (wchodzący w skład COC YARINA). aktywność antymineralkortykoidową, zapobiegając opóźnianiu płynów i eliminując większość skutków ubocznych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Działanie antymineralkortykoidowe pozwala na stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych z drospirenonem (Yarina) w celach terapeutycznych - w celu łagodzenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego.Środki antykoncepcyjne dobierane są z uwzględnieniem jego indywidualnych cech wymaganych przez konkretną kobietę.

Na odbiór równoczesny Skuteczność antykoncepcji złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i antybiotyków jest zmniejszona, dlatego konieczne jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji. Spośród pozajelitowych form złożonej antykoncepcji estrogenowo-progestagenowej pierścień dopochwowy (Nuvo-Ring) jest zarejestrowany w Rosji od sierpnia 2004 r. Dostępny w aptekach.

Novo-Ring to elastyczny pierścień wykonany z hipoalergicznego materiału wyposażony w skomplikowany system błony, które zapewniają stabilne uwalnianie w ciągu dnia 15 μg etynyloestradiolu i 120 μg etonolgestrelu.

Główną zaletą nowej metody jest minimalizm wpływ systemowy na organizm ze względu na tworzenie stabilnego tła hormonalnego w organizmie i brak pierwotnego przejścia przez wątrobę i przewód pokarmowy przewód pokarmowy co zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych.

Wewnątrzmaciczne hormonalne środki antykoncepcyjne.

Jedyny układ wewnątrzmaciczny z progestagenem zarejestrowanym w Rosji jest wewnątrzmaciczny system uwalniający lewonorgestrel (LNG) Mirena. Działanie antykoncepcyjne systemu Mirena jest związane z miejscowym działaniem LNG w jamie macicy.

Należy zaznaczyć, że podczas stosowania Mireny nie występuje efekt tłumienia efektu hamowania owulacji (w przeciwieństwie do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych), nie ma też ogólnoustrojowego działania LNG na organizm. Mirena jest wskazana dla kobiet cierpiących na krwotok miesiączkowy. Na tle stosowania tego leku miesiączki stają się krótsze i słabsze, u 20% kobiet są one nieobecne podczas stosowania Mireny, co wiąże się ze zmianą grubości i morfologii endometrium.

Minipić.

Doustne środki antykoncepcyjne zawierające minimalną dawkę progestagenów są dość niezawodną metodą antykoncepcji tylko dla kobiet karmiących piersią (tab. 3)

Tabela 3. Profil kliniczny i farmakologiczny mini-drinka

Nazwa handlowa Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa Właściwości farmakologiczne Mokry 30 mcg lewonorgestrelu Najniższa dawka leku 100% biodostępność progestagenu Exluton 500 mcg linetrenolu Aktywny metabolit, noretysteron, powstaje w wyniku rozpadu linestreonu Charosetta 75 μg dezogestrelu Aktywny metabolit, 3-ketodezogestrel, powstaje w wyniku rozpadu desogestrelu

Działanie antykoncepcyjne zapewnia kilka czynników:

pogrubienie śluzu szyjkowego i utrudnienie przenikania plemników do jamy macicy;

zmiany w endometrium, które uniemożliwiają zagnieżdżenie się komórki jajowej

spadek aktywności skurczowej jajowody a w konsekwencji

spowolnienie migracji jaja przez rurkę w jamie macicy;

w 25-50% przypadków - tłumienie owulacji;

zastrzyki i implanty.

Preparaty przeznaczone do długotrwałej antykoncepcji o działaniu ogólnoustrojowym. Jako zastrzyki stosuje się pochodne progesteronu w postaci wodnej zawiesiny mikrokrystalicznej. Efekt utrzymuje się przez trzy miesiące. W Rosji zarejestrowany jest tylko jeden lek, Depo-Provera, zawierający 150 mg octanu medroksyprogesteronu. Po odstawieniu leku zdolność do poczęcia zostaje przywrócona dopiero po 7 miesiącach.

Implanty (Norplant) - system 6 lub 2 kapsułek siloksanowych z lewonorgestrelem. Kapsułki są instalowane podskórnie, na wewnętrznej powierzchni lewego barku w postaci wachlarza. Każda kapsułka ma 34 mm długości, 2,5 mm średnicy i zawiera 36 mg lewonorgestrelu. Po odstawieniu leku zdolność do poczęcia zostaje przywrócona w ciągu roku.

WNIOSEK

Planowanie rodziny dotyczy dzieci z wyboru, a nie z przypadku. Prawo do planowania rodziny, czyli wolne i odpowiedzialne rodzicielstwo, jest uznanym na całym świecie prawem człowieka. Pytania o to, kiedy i ile mieć dzieci, jak uniknąć niechcianej ciąży, jakie środki antykoncepcyjne (środki antykoncepcyjne) najlepiej stosować i jak je stosować, prędzej czy później konfrontują się z każdą osobą, w każdej rodzinie. Planowanie rodziny pomaga ludziom świadomie wybrać liczbę dzieci w rodzinie i czas ich narodzin, zaplanować swoje życie i uniknąć niepotrzebnych zmartwień i zmartwień. Antykoncepcja jest podstawą planowania rodziny. Sprawia, że ​​życie intymne staje się bardziej harmonijne, eliminuje niepotrzebne zmartwienia i oczekiwania.

Decyzję o zastosowaniu jednej lub drugiej metody podejmuje się po dokładnym badaniu lekarskim.

Planowanie rodziny, stosowanie bezpiecznych metod antykoncepcji pomoże zachować zdrowie, urodzić zdrowe i pożądane dzieci, wniesie szczęście do każdego domu.

BIBLIOGRAFIA

Wyniki pracy zakładów opieki zdrowotnej za lata 1992-2010 i priorytety na rok 2011: raport analityczny. - Woroneż: Departament Zdrowia Obwodu Woroneskiego, 1992-2010.

Kosolapow V.P. Studium problemów ochrony macierzyństwa i dziecka w regionie Centralnej Czarnej Ziemi i sposobów ich rozwiązywania we współczesnych warunkach: Dis. … dr med. Nauki. - Woroneż, 2011. - 270 s.

Kostyukova NB, Usova MA, Klimenko G.Ya, Gatsaynieva HA Medyczno-społeczna charakterystyka zdrowia reprodukcyjnego kobiet na podstawie materiałów badania pogłębionego w poradni prenatalnej// Doktorantka, nr 3.4 (52), 2012. - P. 614-623.

Makatsaria A.D., Saidova RA, Bitsadze VO i wsp. Antykoncepcja hormonalna i stany zakrzepowe. M.: Triada-X 2004.240 s.

Metody wstępnego przetwarzania informacji w analizie i modelowaniu systemów systemy medyczne/ ON. Choporov, N.V. Naumov, LA Kutashova, A.I. Agarkow // Lekarz podyplomowy. - Nr 6.2(55). - 2012. - S. 382-390.

Główne wskaźniki zdrowia matki i dziecka, działalność służby ochrony dzieci i położnictwa w Federacji Rosyjskiej w 2010 r. / FGBU TsNII OIZ. - M., 2011. - 173 s.

Cechy zdrowia reprodukcyjnego ludności regionu Woroneża na tle regionu Central Czarnoziem / V.P. Kosolapow, PE Chesnokov, G.Ya. Klimenko, O.N. Choporov// Analiza i zarządzanie systemem w systemach biomedycznych: zhurn. praktyczna i teoretyczna biologia i medycyna. - 2010. - V.9, nr 3. - S. 649-655.

Prilepskaya V.N., Mezhevitinova EA, Tagieva A.V. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna. M.: Medpress, 2000.192s.

Nowoczesne metody zapobiegania aborcji. Program naukowy i praktyczny Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. M.2004.

Tajitdinov E.E., Nishanova F.P. Analiza kliniczna i anamnestyczna a utrata rozrodczości u kobiet z cukrzycą ciążową

Chesnokov PE, Klimenko GYa., Kosolapov VP, Sych GV, Zhidkov M.L. W kwestii zdrowia reprodukcyjnego ludności regionu Woroneża // Doktorant, nr 5.3 (54), 2012. - P. 479-483

Ustawa federalna „O podstawach zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ

15. Dekret Prezydenta Federacji Rosyjskiej z dnia 18 sierpnia 1994 r. N 1696 (zmieniony z dnia 19 lutego 1996 r., Zmieniony z dnia 15 stycznia 1998 r.) „O programie prezydenckim„ Dzieci Rosji ”

Tradycyjnie problemy ludnościowe były badane w ramach nauk demograficznych, jednak w wyniku ich wieloletniego pojmowania przez międzynarodową społeczność naukową i polityczną problem ten zaczęto interpretować szerzej, uwzględniając aspekty medyczne i społeczno-psychologiczne. Zdrowie, zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), to stan pełnego dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub kalectwa. Jednocześnie pojęcie „zdrowia” jest względnie warunkowe i jest obiektywnie ustalone przez całość antropometrycznych, klinicznych, fizjologicznych i wskaźniki biochemiczne ustalane z uwzględnieniem czynników płci i wieku, a także warunków klimatycznych i geograficznych.

Najważniejszym elementem tej koncepcji jest zdrowie reprodukcyjne. Zgodnie z zaleceniami Programu Działań Międzynarodowej Konferencji na temat Ludności i Rozwoju (Kair, 1994) zdrowie reprodukcyjne oznacza nie tylko brak chorób układu rozrodczego, naruszenia jego funkcji i/lub zachodzących w nim procesów, ale także stan pełnego dobrostanu fizycznego i społecznego. Oznacza to możliwość satysfakcjonującego i bezpiecznego życia seksualnego, możliwość prokreacji (rodzenia dzieci) oraz samodzielnego rozwiązywania problemów związanych z planowaniem rodziny. Zapewnia prawo mężczyzn i kobiet do informacji i dostępu do bezpiecznych, skutecznych, przystępnych cenowo i akceptowalnych metod kontroli urodzeń, które nie są sprzeczne z prawem. Potwierdza się możliwość dostępu do odpowiednich świadczeń zdrowotnych, pozwalających kobiecie bezpiecznie znosić ciążę i poród, stwarzając optymalne warunki do urodzenia zdrowego dziecka. Pojęcie „zdrowia reprodukcyjnego” obejmuje również zdrowie seksualne – stan, który pozwala człowiekowi w pełni test popęd płciowy i realizować ją, uzyskując satysfakcję.

Zjawisko to jest szczególnie interesujące dla socjologów i psychologów społecznych, ponieważ zdrowie reprodukcyjne jest prawie całkowicie zdeterminowane przez zachowanie - od dawna obiekt zarówno empirycznych, jak i teoretycznych badań socjologicznych i socjopsychologicznych. Aby skonkretyzować dziedzinę badań, z całej dziedziny behawioralnej wyodrębniono zachowania seksualne i reprodukcyjne. Szczególnie interesujące w tym względzie są zachowania seksualne i reprodukcyjne nastolatków i młodych ludzi, ponieważ w adolescencja Kształtują się zachowania, z których wiele będzie miało wpływ na zdrowie i długość życia w przyszłości.

Druga interesująca strona problemu związana jest z pojęciami „seksualności” i „reprodukcji” oraz procesami za nimi stojącymi.

Tym samym problematyką zdrowia reprodukcyjnego populacji interesują się dziś nie tylko lekarze i psycholodzy, ale także socjologowie. specjalna uwaga zasługuje na dorastającą seksualność, która ma silne uwarunkowania społeczne. Nie sposób nie docenić wagi problemu seksualności nastolatków, ponieważ prowadzi to do poważnych, a czasem nawet tragiczne konsekwencje. Będąc niezwykle wrażliwym, od dawna zakazanym dyskusji na jakimkolwiek poziomie, kwestie związane z tym problemem zawsze martwiły nastolatków, rodząc mity, wstyd, a czasem strach.

Ze względu na rodzaj wpływu na zdrowie reprodukcyjne można wyróżnić dwa rodzaje skutków toksyczności reprodukcyjnej, które są wynikiem bezpośredniego oddziaływania na funkcje seksualne (płodność) samców i samic oraz rozwój potomstwa.

Pierwszy rodzaj skutków objawia się w postaci takich zmian w zdrowiu reprodukcyjnym mężczyzn i kobiet, jak spowolnienie rozwoju seksualnego, spadek płodności i libido, uporczywe zaburzenia cyklu miesiączkowego i spermatogenezy, choroby ginekologiczne, naruszenie przebiegu ciąży (groźba aborcji, samoistna aborcja, groźba przedwczesny poród, powikłania drugiej połowy ciąży), poród i laktacja, przedwczesne starzenie się układu rozrodczego itp.

Drugi rodzaj skutków to zaburzenia w prawidłowym rozwoju płodu, zarówno przed, jak i po urodzeniu, spowodowane m.in niekorzystny wpływ na któregokolwiek z rodziców przed poczęciem lub wpływ na rozwój potomstwa w okresie prenatalnym i postnatalnym. To może być poród martwy wady wrodzone rozwój, wady morfogenetyczne, mała lub duża waga noworodka, naruszenie proporcji noworodków itp.

Zmiany poszczególnych wskaźników stanu zdrowia reprodukcyjnego pod wpływem zanieczyszczonego środowiska będą rozpatrywane zgodnie z cyklem fizjologicznym – począwszy od niemożności poczęcia dziecka, a skończywszy na naruszeniach stanu zdrowia noworodków. Niekorzystne zmiany w zdrowiu reprodukcyjnym dzieci pod wpływem zanieczyszczonego środowiska na rodziców i potomstwo mogą ujawnić się dość wcześnie. Układ rozrodczy w dzieciństwie i okresie dojrzewania jest bardzo wrażliwy na działanie różnych czynników środowiskowych. Ryzyko wystąpienia zaburzeń zdrowia reprodukcyjnego u dzieci i młodzieży wzrasta w krytycznych okresach wzrostu i rozwoju organizmu iw dużej mierze warunkuje przydatność funkcji rozrodczych. Patogeneza pojawiających się zaburzeń tej funkcji jest bardzo złożona.