Jak zapowiada Ministerstwo Zdrowia, w niedalekiej przyszłości wszyscy pacjenci będą mogli korzystać z wirtualnego konto osobiste, a lekarze będą mogli wprowadzić historię choroby do elektronicznej dokumentacji medycznej. Dzięki temu nowy kierunek w rozwoju łącza ambulatoryjnego opieka medyczna, obie strony będą miały więcej wolnego czasu, uwalniając je od zbędnej papierkowej roboty. Ponadto elektroniczna dokumentacja medyczna znacznie upraszcza prowadzenie statystyk, ponieważ w efekcie znacznie ułatwi i zoptymalizuje pracę personelu szpitala. Proces leczenia stanie się łatwiejszy i szybszy.
Jak działa elektroniczny rekord pacjenta?
Do tej pory prawie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w komputery z odpowiednimi oprogramowanie. Wiele szpitali i klinik współpracuje z oprogramowaniem RoboMed, które oferuje wygodne i szybkie wprowadzanie, szybkie przetwarzanie i bezpieczne przechowywanie wszystkich informacji.
Jednym z elementów tego przepisu jest elektroniczna dokumentacja medyczna. Jego interfejs jest dość prosty i wygodny. Aby uzyskać dostęp do informacji o konkretnym pacjencie, specjalista musi jedynie wpisać swoje imię i nazwisko w wyszukiwarkę. Jeśli program jednocześnie wyda kilka osób z identycznymi danymi osobowymi, lekarz będzie mógł nawigować po dacie urodzenia lub adresie pacjenta.
Również w elektronicznej dokumentacji medycznej, jeśli jest wypełniona w całości, duża liczba informacje o konkretnym pacjencie. Dzięki niemu łatwo i szybko podejrzysz dynamikę wizyt u konkretnego lekarza. Wszystkie wcześniej zdiagnozowane diagnozy, informacje o tolerancji są natychmiast rejestrowane. leki i inne ważne dane.
Ponieważ elektroniczna dokumentacja medyczna jest częścią oprogramowania RoboMed, dostęp do niej mają wszyscy specjaliści pracujący w danej placówce medycznej. Oznacza to, że np. chirurg, do którego pacjent się zwrócił, może przestudiować wnioski, które zostały napisane przez innych lekarzy zaangażowanych w leczenie tego pacjenta. Ta karta ambulatoryjna prowadzi dokumentację lekarza internisty, ginekologa, ortopedy lub innego specjalisty. Możesz zapoznać się z nimi w czasie rzeczywistym.
Zalety
Dla tych, którzy korzystają z oprogramowania RoboMed, aw szczególności z wirtualnego dokumentu medycznego pacjenta, zalety tej innowacji stają się oczywiste. Przewagę elektronicznego rekordu pacjenta nad jego papierowym odpowiednikiem widać już przy pierwszym użyciu. Faktem jest, że prawie wszyscy pracownicy placówki medycznej doskonale zdają sobie sprawę z tego, jak długi i żmudny może być proces odnalezienia potrzebnej kopii w szafie aktowej. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy nie prowadzi to do pożądanego rezultatu. Oznacza to, że niezbędna karta konkretnego pacjenta nie jest na miejscu.
Podczas korzystania z wersji elektronicznej takie problemy nie wystąpią. Inną wadą tradycyjnych map jest to, że nie zawsze można je na czas uzupełnić o informacje o wykonanych zabiegach medycznych i wynikach analiz. Czasami taka sytuacja może znacznie skomplikować proces interakcji z pacjentami.
Ponadto często dochodzi do utraty dokumentacji medycznej lub wyników badań. Dzięki stworzeniu elektronicznej karty ambulatoryjnej zarówno pacjent, jak i lekarz nie muszą się o to martwić, ponieważ wszystkie dane są w całości przechowywane na serwerach w chmurze. Wpisów w karcie medycznej można dokonywać przez całe życie. Jest to bardzo ważne, ponieważ sam pacjent może zapomnieć lub nie wiedzieć np., że ma reakcję alergiczną na jakikolwiek lek. Elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego zachowa wszystkie te informacje, w przeciwieństwie do wersji papierowej, która z czasem może ulec wystrzępieniu lub utracie.
Perspektywy rozwoju kart elektronicznych
Wszystkie wpisy w elektronicznej karcie ambulatoryjnej są ściśle pogrupowane tematycznie. Każdy specjalista będzie mógł łatwo zrozumieć informacje zapisane wcześniej przez innego lekarza. Aby to zrobić, po prostu otwórz odpowiednią kartę. Elektroniczna dokumentacja medyczna pacjentów obejmuje następujące działy:
- Wstępna kontrola;
- skargi pacjentów;
- badanie wyspecjalizowanych specjalistów;
- badania sprzętowe i laboratoryjne;
- Diagnoza tymczasowa itp.
Prawdopodobieństwo powszechnego stosowania elektronicznej dokumentacji ambulatoryjnej rośnie z każdym dniem, ponieważ ten dokument medyczny ma szereg możliwości. Na przykład specjalista może:
- wydrukować interesujące go informacje;
- wysłać kartę e-mailem do innej placówki medycznej lub specjalisty;
- złożyć podpis elektroniczny.
Istnieje również możliwość usunięcia karty z możliwością jej późniejszego przywrócenia. Jednocześnie przedawnienie przeniesienia dokumentu do repozytorium nie ma ścisłych ograniczeń. Dzięki wszystkim powyższym zaletom eksperci przekonują, że elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego wkrótce całkowicie zastąpi papierowe analogi z obiegu.
Jaka jest korzyść dla pacjenta?
Zalety elektronicznej karty ambulatoryjnej są oczywiste nie tylko dla lekarza, ale także dla pacjenta. Pacjent czuje, o ile szybszy i łatwiejszy stał się proces leczenia. Nie musisz już tracić czasu na stanie w kolejkach w recepcji w celu uzyskania historii choroby. Teraz wszystkie informacje o konkretnym pacjencie znajdują się w chmurze instytucji medycznej.
Oprócz wyraźnych korzyści dla pacjentów, klinika i jej personel odnoszą również ogromne korzyści z nabycia tego najnowocześniejszego systemu informatycznego. I tak np. dzięki zastosowaniu oprogramowania RoboMed skuteczność leczenia staje się wyższa dzięki standaryzacji i kontroli każdego działania personelu. Ten system ma następujące zalety:
- Wzrost rentowności placówki medycznej o 4-6%. Efekt ten osiąga się poprzez wykrycie nieefektywności działań personelu, optymalizację procesów pracy oraz zwiększenie średniego rachunku.
- Poszerzenie bazy klientów. Proces ten zachodzi dzięki poprawie jakości leczenia i poziomu satysfakcji pacjentów. Klient placówki medycznej z wielką chęcią i lojalnością szuka dalszej pomocy.
- Zmniejsza się stopień zależności od rotacji personelu. Wynika to ze skrócenia okresu adaptacji nowych specjalistów. Dzięki działaniu oprogramowania RoboMed wszystkie błędy popełniane przez pracowników będą wyświetlane w systemie w czasie rzeczywistym. W rezultacie można je naprawić i wyeliminować na czas.
Warto powiedzieć, że oprogramowanie powstało w oparciu o doświadczenia krajowe i międzynarodowe. Ten system informatyczny został pomyślnie przetestowany w wielu rosyjskich klinikach. W trakcie stosowania wielokrotnie potwierdził swoją skuteczność i stabilność w rzeczywistych warunkach. Dlatego z systemu RoboMed korzysta już wiele placówek medycznych w naszym kraju.
Elektroniczny pacjent medyczny w niedalekiej przyszłości może znacząco ułatwić pracę personelu polikliniki. Wersje papierowe będą stopniowo odchodzić w zapomnienie.
Co to jest elektroniczna książeczka zdrowia
To obiecujący kierunek w rozwoju łącza ambulatoryjnego.Faktem jest, że zarówno pacjenci, jak i prawie wszyscy pracownicy poliklinik cierpią z powodu nadmiaru kart papierowych i ich braków. Elektroniczna dokumentacja medyczna powstała dla wygody pierwszego i ułatwienia pracy drugiego. Ponadto znacznie upraszcza pracę działu statystyki i organizacyjno-metodologicznego dowolnego ośrodka leczniczo-profilaktycznego.
Jednocześnie elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta jest w stanie zawrzeć wszystkie informacje, które posiada wersja papierowa.
Jak to działa?
W dzisiejszych czasach wszyscy starają się być jak najbardziej skomputeryzowani. W tym wysokiej jakości elektroniczna dokumentacja medyczna została już opracowana. Znacznie upraszcza pracę personelu kliniki i życie samych pacjentów.
Dokumentacja medyczna w formie elektronicznej jest dość prosta. Zamknięty jest w szafce na akta elektroniczne, która jest częścią pojedynczy program zautomatyzowany jeden lub inny specjalista. Aby uzyskać dostęp do konkretnej karty, lekarza lub pielęgniarki, wystarczy wpisać w wyszukiwarkę nazwisko, imię i patronimikę pacjenta. W przypadku, gdy program podaje kilka nazwisk (kiedy jest kilku pacjentów o tym samym pełnym nazwisku), wówczas użytkownik kieruje się już rokiem urodzenia i adresem zamieszkania osoby. Na mapie, jeśli została już wypełniona, możesz znaleźć dużą, dotyczącą tego konkretnego pacjenta. Jednocześnie można szybko prześledzić dynamikę wizyt danej osoby u konkretnego lekarza. Oczywiście tutaj istnieje możliwość zapoznania się ze wszystkimi diagnozami, które zostały postawione pacjentowi.
Warto zauważyć, że nawet najnowocześniejsza elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego nie miałaby sensu, gdyby nie była częścią programu integrującego wszystkie komputery lekarzy specjalistów pracujących w placówce medycznej. Dzięki temu, gdy chirurg wypełnia dzienniczek w formie cyfrowej, terapeuta, ginekolog i każdy inny lekarz polikliniki może zapoznać się z jego ostatecznym wnioskiem w czasie rzeczywistym. Oznacza to, że program ma jedną bazę.
Po co powstała e-kartka?
Stało się to koniecznością w wyniku powszechnej komputeryzacji społeczeństwa. O stworzeniu elektronicznej dokumentacji medycznej myślano od dawna. Wszyscy są już bardzo zmęczeni pracą z dokumentami papierowymi, które mają ogromną liczbę niedociągnięć. Ponadto jedna elektroniczna dokumentacja medyczna pozwala znacznie uprościć działalność szpitali, ponieważ mają one teraz możliwość żądania informacji o pacjencie przyjętym do nich na leczenie w formie cyfrowej. To znacznie upraszcza pracę, ponieważ lekarze nie muszą dowiedzieć się, na co dokładnie chorował dana osoba w swoim życiu.
Przewaga karty elektronicznej nad papierową
Należy zauważyć, że ma on naprawdę dużą liczbę zalet. Przede wszystkim taka karta nie zaginie i nie zostanie zabrana przez pacjenta do domu. Dzięki temu wszystkie informacje są przechowywane w klinice.
Kolejną zaletą jest brak konieczności szukania karty i jej dalszego przekazywania przez rejestr do jednego lub drugiego lekarza. Wszystkie niezbędne informacje są już na jego komputerze.
Oczywiście dużym plusem elektronicznej dokumentacji medycznej jest brak konieczności ciągłego wklejania tam dodatkowych arkuszy, opinii doradczych, a także formularzy z wynikami badań. Wszystkie tego typu informacje są wprowadzane do specjalnych sekcji programu, które dostarczają wszystkich niezbędnych danych na pierwsze żądanie lekarza.
Elektroniczna dokumentacja medyczna charakteryzuje się również bardzo pozytywnie tym, że umożliwia jednoczesne zapoznanie się z jej treścią kilku specjalistom polikliniki. Jednocześnie są w stanie nie tylko go przeczytać, ale także wypełnić. Dzięki temu działania personelu medycznego ulegają znacznej optymalizacji.
Wady kart elektronicznych
Jak każdy wynalazek, ma on również pewne wady. Przede wszystkim należy zauważyć, że w przypadku przerwy w dostawie prądu elektroniczna dokumentacja medyczna stanie się całkowicie niedostępna do wglądu.
Kolejną wadą jest fakt, że hakerzy mogą wykraść cenne informacje. Ponadto elektroniczna dokumentacja medyczna może zostać całkowicie zniszczona, jeśli coś stanie się z komputerem, na którym znajdują się bazy danych.
Zauważalną wadą takiej dokumentacji jest również konieczność przeszkolenia personelu do pracy z nią. Jeśli młodzi lekarze i pielęgniarki szybko opanowują nowe technologie, zwłaszcza te związane z komputerami, to starsi pracownicy mają poważne trudności w korzystaniu z jakichkolwiek innowacji, zwłaszcza tych związanych z pracą z komputerem.
Główne problemy powszechnego wprowadzenia kart elektronicznych
Oprócz trudności związanych ze szkoleniem personelu są też inne. Przede wszystkim mówimy o potrzebie komputeryzacji miejsc pracy wszystkich lekarzy i sporej liczby pielęgniarek. Aby to zrobić, kierownictwo instytucji medycznej będzie musiało wydać znacząca ilość Pieniądze. Niech nie tak szybko, jak byśmy chcieli, ale ta trudność jest rozwiązywana.
Znacznie większym problemem po wprowadzeniu elektronicznej dokumentacji medycznej jako głównego dokumentu dla placówek medycznych będzie przeniesienie informacji z formy papierowej na elektroniczną. Na razie nie wiadomo, kto dokładnie to zrobi. Lekarz nie ma czasu na prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej, no i oczywiście nie zajmie się digitalizacją dokumentacji. Jeśli chodzi o pielęgniarki, a zwłaszcza pracowników rejestru, po prostu nie mają odpowiedniej wiedzy do prawidłowego i wysokiej jakości wprowadzenia pełnych informacji. Oczywiście nikt nie będzie zatrudniał dodatkowych pracowników. Najprawdopodobniej problem zostanie rozwiązany poprzez równoległe prowadzenie dokumentacji elektronicznej i papierowej przez kilka lat. Jednocześnie takie podejście ponownie stworzy duże problemy dla lekarzy i pielęgniarek w terenie. Zanim więc stworzysz elektroniczną dokumentację medyczną, musisz rozwiązać ten problem.
Perspektywy rozwoju branży
Elektroniczna dokumentacja medyczna tworzona jest w taki sposób, aby w przyszłości w pełni zoptymalizować działania placówek medycznych. W przyszłości może dojść do tak poważnego rozwoju, że rejestr nie będzie potrzebny. To uwolni znaczne zasoby ludzkie. W przyszłości pozwoli to na zwiększenie kadry gabinetów przedmedycznych. Korzyści z ich wprowadzenia odczuli już pacjenci, lekarze i pielęgniarki, a nawet administracja.
Jest jeszcze jeden obiecujący kierunek rozwoju elektronicznej dokumentacji medycznej. Jak pozyskać dane od kolegów pracujących nie tylko w jednej placówce medycznej, ale we wszystkich ośrodkach medycznych w kraju? Oczywiście za pomocą uniwersalnej, ujednoliconej elektronicznej dokumentacji medycznej. Oznacza to, że w przyszłości zostanie utworzona jedna baza danych, która połączy wszystkie placówki medyczne w kraju w sieć. Dzięki temu informacje o pacjencie nie zostaną utracone, a lekarz, widząc osobę po raz pierwszy i będąc tysiące kilometrów od swojego lekarza prowadzącego, będzie mógł w sposób kwestia minut. Ponadto okoliczność ta pomoże wykluczyć pewne oszustwa związane z różnego rodzaju dokumentami medycznymi.
Ochrona przed awariami sprzętu
Obecnie poważny problem pozostaje możliwość awarii komputera, na którym znajduje się baza danych z kompletną teczką elektroniczną danej przychodni. Dobrym rozwiązaniem jest okresowe tworzenie kopii zapasowych takiej bazy danych i umieszczanie ich na różnych komputerach. W przypadku, gdy jedno elektroniczne urządzenie obliczeniowe ulegnie awarii i nie będzie można go przywrócić, zamiast niego zostanie uruchomione inne i nie będzie poważnych trudności w pracy personelu z oprogramowaniem.
Innym rozwiązaniem byłoby jednak umieszczenie kopii zapasowej bazy danych w różnych magazynach online podobne akcje znacznie ułatwi proces pozyskiwania informacji o pacjentach przez hakerów, a to jest niedopuszczalne.
Jaka jest korzyść dla pacjenta?
W tworzeniu elektronicznej dokumentacji medycznej jest ich wiele słuszne uwagi i dla samego pacjenta. Przede wszystkim ma pewność, że z jego dokumentacji nie zginie ani jedna kartka papieru. Ponadto nie będzie musiał długo czekać, aż pracownicy rejestru dostarczą mu kartę medyczną. W niedalekiej przyszłości wszystko będzie znacznie łatwiejsze. Pacjent będzie musiał jedynie umówić się na wizytę u lekarza. Przy wejściu do przychodni będzie musiał okazać dokument w postaci papierowej lub elektronicznej karty ubezpieczenia zdrowotnego. Po tym od razu będzie mógł udać się do specjalisty, którego porady potrzebuje.
Kolejną korzyścią dla pacjenta jest to, że informacje o tym, jakiego lekarza odwiedził, jakie otrzymał diagnozy, a także wyniki jego badań nie będą dostępne dla młodszego personelu medycznego. Faktem jest, że obecnie ambulatoryjna dokumentacja medyczna w większości znajduje się w rejestrze. Są rejestratorzy. W razie potrzeby mają możliwość obejrzenia dowolnej mapy, zarówno własnej, jak i na cudzą prośbę. W przyszłości nie będą mieli takiej możliwości.
Kiedy projekt zostanie zrealizowany?
W rzeczywistości, gdy ujednolicona elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta była jeszcze w fazie rozwoju, jej pełnoprawne wprowadzenie, które kropka obieg dokumentacji papierowej w przychodniach jest już przesądzony. Niestety, ten obiecujący projekt ciągle napotyka nowe przeszkody o innym charakterze. Początkowo głównym problemem był wsparcie materialne poliklinika. Kolejnym krokiem było przeszkolenie personelu. Teraz dużą przeszkodą jest zapewnienie szybkiego i płynnego działania programu. Wkrótce ten problem też zostanie wyeliminowana, a potem jedna, ale pozostanie najpoważniejsza przeszkoda – cyfryzacja papierowej dokumentacji medycznej.
Premie ekonomiczne
Pomimo tego, że wprowadzenie do obiegu wymaga znacznych kosztów na wczesnych etapach, to pozwoli zaoszczędzić znacznie więcej pieniędzy. Faktem jest, że każda instytucja medyczna corocznie wydaje ogromne kwoty na zakup różnych produktów papierniczych. Wraz z wprowadzeniem w pełni elektronicznego systemu oczywiście wzrosną koszty energii, ale oszczędności nadal będą znaczne.
Pojedyncza regulacja
Obecnie podejmowane są działania mające na celu usystematyzowanie działań w zakresie informatyzacji różnych placówek medycznych. Rzecz w tym, że nie ma tylko jednej opcji. karty elektroniczne, ale kilka. Są opracowywane zarówno przez organizacje prywatne, jak i na bazie uczelni medycznych. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia powstał również program zautomatyzowanego miejsca pracy dla lekarzy o różnych profilach. W rezultacie teraz to ona jest zalecana do stosowania w ośrodkach leczenia i profilaktyki. Jest to konieczne, aby w przyszłości możliwe było zintegrowanie wszystkich placówek medycznych w jedną sieć. Dzięki temu prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej absolutnie każdej osoby mieszkającej w kraju stanie się dostępne dla każdego lekarza, do którego zgłosiła się na wizytę.
Zapewne każda osoba musiała odwiedzić placówki medyczne, gdzie jednym z najważniejszych dokumentów jest dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego. Ani lekarz, ani pacjent nie mogą się bez niego obejść.
Dlaczego potrzebuję karty ambulatoryjnej?
Od prawidłowego wypełnienia tego dokumentu mogą zależeć losy pacjenta w ramach ewentualnie prowadzonej sprawy karnej lub cywilnej.
Wymagany jest wyciąg z karty ambulatoryjnej:
⦁ w realizacji badań kryminalistycznych;
⦁ dokonywania opłat za świadczenie opieki medycznej w ramach umów obowiązkowego ubezpieczenia medycznego;
⦁ przeprowadzania badań lekarskich i ekonomicznych w celu kontroli jakości wykonywanych usług medycznych.
Co to jest karta pacjenta ambulatoryjnego?
Zgodnie z zatwierdzonym w listopadzie 2011 r prawo federalne 323, który reguluje ochronę zdrowia naszych rodaków, nie ma czegoś takiego jak dokumentacja medyczna.
Encyklopedia medyczna określa ją jako system dokumentów o ustalonej formie, których celem jest rejestracja informacji o środkach zapobiegawczych, leczniczych, diagnostycznych i higienicznych.
Dokumentacja medyczna może być księgowa, sprawozdawcza i księgowa. Dokumentacja medyczna pacjentów ambulatoryjnych należy do pierwszej kategorii. Opisuje diagnozy Stan aktulany pacjent, zalecenia dotyczące leczenia.
Wprowadzenie zaktualizowanego formularza
Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 834 z grudnia 2014 r. Zatwierdziło zaktualizowane ujednolicone formy dokumentacji w obiegu w ambulatoryjnych placówkach medycznych. Określa również, w jaki sposób są wypełnione.
Jest to znaczący krok w kierunku stworzenia dokumentacji medycznej. formularz elektroniczny, gdyż wprowadzenie jednolitych standardów w prowadzeniu ewidencji zapewnia wzajemną ciągłość pomiędzy placówkami medycznymi.
W szczególności opracowano formularz nr 025/y – „Dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego”, w którym szczegółowo opisano, w jaki sposób należy go wypełnić. Dodatkowo został zatwierdzony wzór kuponu pacjenta z odpowiednią procedurą wypełniania.
Na mocy powyższego zarządzenia karta ta uzyskała status głównego księgowego dokumentu medycznego instytucji świadczącej opiekę medyczną nad ludnością dorosłą w warunkach ambulatoryjnych.
Czym różni się od starej formy?
W nowym formularzu księgowym znacznie zwiększono zawartość informacji, doprecyzowano wypełniane pozycje. W poprzedniej wersji lekarz mógł robić notatki według własnego uznania, teraz są one ujednolicone.
Pamiętaj, aby wprowadzić następujące informacje:
⦁ o konsultacjach wąskospecjalistycznych lekarzy i ordynatora oddziału;
⦁ o wyniku spotkania CWC;
⦁ o trzymaniu prześwietlenia;
⦁ w sprawie rozpoznania X Międzynarodowej Kwalifikacji Chorób.
Dla każdej specjalistycznej placówki medycznej lub jej profilu strukturalnego kierunku w stomatologii, onkologii, dermatologii, psychologii, ortodoncji, psychiatrii i narkologii opracowano kartę ambulatoryjną. Formularz nr 043-1/y wypełnia się np. dla pacjentów ortodontycznych, nr 030/y przeznaczony jest na kartę kontrolną do obserwacji ambulatoryjnej.
Formularz nr 030-1/y-02 wydawany jest osobom cierpiącym na choroby psychiczne i uzależnienie od narkotyków. Został zatwierdzony w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 2002 r. Nr 420.
Jak to jest wypełnione?
Podczas pierwszej wizyty osoby w poradni rejestr uzupełnia dane na stronie tytułowej. Ale kartę ambulatoryjną pacjenta mogą wypełnić tylko lekarze.
Jeśli pacjent należy do kategorii beneficjenci federalni, obok numeru karty widnieje litera „L”. Lekarz musi sporządzić stosowny protokół z każdej wizyty pacjenta w poradni.
Karta ambulatoryjna odzwierciedla:
⦁ jak przebiega choroba;
⦁ jaka diagnostyka i środki medyczne wykonywane sekwencyjnie przez lekarza prowadzącego.
Nagranie jest wykonane starannie, po rosyjsku, w odpowiednim dziale bez żadnych skrótów. Jeśli konieczne jest poprawienie czegoś, odbywa się to natychmiast po popełnieniu błędu i musi być poświadczone podpisem lekarskim.
Dopuszczalne jest używanie łaciny do zapisywania nazw leków.
Pracownik służby zdrowia wypełnia pierwszą kartę w rejestrze według danych z dokumentów potwierdzających tożsamość pacjenta. Wykresy miejsca pracy i pozycji są rejestrowane zgodnie z pacjentem. Formularz zawiera instrukcje dotyczące wypełniania każdej sekcji.
Zasady napełniania
Wypełniając kartę ambulatoryjną należy pamiętać o kilku podstawowych zasadach.
Powinno wejść porządek chronologiczny być opisany:
⦁ w jakim stanie pacjent zgłosił się do lekarza;
⦁ jaka diagnostyka i procedury lecznicze przeprowadzone;
⦁ wyniki leczenia;
⦁ okoliczności o charakterze fizycznym, społecznym i innym, które mają wpływ na pacjenta w trakcie zmiany patologiczne jego dobre samopoczucie;
⦁ charakter zaleceń wydanych pacjentowi na zakończenie badania i procesu leczenia.
Podczas wypełniania formularza lekarz musi przestrzegać wszystkich aspektów prawnych.
Karta ambulatoryjna składa się z formularzy, na których zapisywane są informacje długoterminowe i operacyjne.
Trwałe informacje zawarte na przednich arkuszach samoprzylepnych obejmują:
⦁ dane skopiowane z dokumentu tożsamości;
⦁ grupę krwi z czynnikiem Rh;
⦁ informacje o przekazanych choroba zakaźna I reakcje alergiczne;
⦁ diagnozy końcowe;
⦁ wyniki badania profilaktyczne;
⦁ wykaz przepisanych środków odurzających.
Informacje operacyjne umieszczane są na wkładkach, w których odnotowuje się wyniki leczenia wstępnego i wizyt wtórnych u miejscowego terapeuty, lekarzy wąskospecjalistycznych oraz konsultacji z ordynatorem oddziału.
Wyciąg z karty ambulatoryjnej
Wyciąg to zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia w druku 027/r, które należy do drugiej grupy dokumentacji medycznej. Zawiera informacje o przebytych chorobach w okresie leczenia ambulatoryjnego.
Jej celem, jak i całej dokumentacji tej grupy, jest realizacja operacyjnej wymiany danych o stanie zdrowia pacjentów, co pozwala łączyć poszczególne etapy działań sanitarnych i profilaktycznych oraz leczniczych.
Odpis może być przekazany pracodawcy przez pacjenta w celu poinformowania go o leczeniu ambulatoryjnym. Nie podlega opłacie, ale jest wynajmowany razem ze zwolnieniem chorobowym, jeśli jest ono wydawane na dłużej niż miesiąc.
Dokument ten pozwala na zwolnienie z zajęć w placówkach oświatowych.
Wyciąg zawiera informacje o pacjencie, ze wskazaniem numeru polisy lekarskiej, wymieniając dolegliwości, objawy choroby, wyniki badań i badań lekarskich oraz rozpoznanie podstawowe.
Wszystkie informacje muszą być w pełni zgodne z zawartymi w karcie ambulatoryjnej.
Ekstrakt może być wykorzystany do przepisywania dalszych procedur medycznych.
W niedalekiej przyszłości elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego może znacznie ułatwić pracę personelu polikliniki. Mapy papierowe będą stopniowo wycofywane.
Co to jest karta medyczna tego formatu?
EHR to obiecujący kierunek w rozwoju ambulatoryjnej opieki medycznej. Obfitość kart papierowych z ich istotnymi wadami sprawia, że cierpią nie tylko pacjenci, ale także wszyscy pracownicy poliklinik. EHR został zaprojektowany tak, aby był bardziej przyjazny dla użytkownika i ułatwiał pracę działalność zawodowa drugi. Ponadto pozwala znacznie uprościć działania działów organizacyjnych, metodycznych i statystycznych dowolnej placówki medycznej.
Co najważniejsze, w elektronicznej dokumentacji medycznej można zawrzeć dokładnie te same informacje, co w jej papierowym odpowiedniku.
Zasada działania EMC
W Ostatnio wszystkie placówki sfery medycznej i profilaktycznej dążą do maksymalnej informatyzacji. W tym samym celu opracowano łatwą w obsłudze EHR, której obsługa znacznie upraszcza pracę personelu placówek medycznych i życie pacjentów.
EMC jest dość proste. Znajduje się w elektronicznej szafce na akta, która jest częścią specjalnego programu do automatyzacji pracy pewnego lekarza specjalisty. Aby uzyskać dostęp do konkretnej karty, lekarz lub pielęgniarka musi po prostu wpisać nazwisko pacjenta w odpowiednim pasku wyszukiwania. Jeśli program zawiera kilka rekordów dotyczących pacjentów z tymi samymi danymi, wówczas lekarz kieruje się rokiem urodzenia lub adresem zamieszkania osoby. Jeśli karta została już wypełniona, będzie zawierała dość dużą ilość informacji dotyczących konkretnego pacjenta. Dodatkowo karta pozwala pracownikowi medycznemu śledzić dynamikę wizyty pacjenta u dowolnego specjalisty. Oczywiście ten nośnik informacji pozwala w łatwy sposób zapoznać się z każdą diagnozą, jaka kiedykolwiek została postawiona pacjentowi. Teraz, w dobie komputerów, jest to bardzo ważne.
Należy zaznaczyć, że współczesna EHR pacjenta ambulatoryjnego nie miałaby większego znaczenia, gdyby nie została włączona do specjalistycznego programu integrującego komputery wszystkich specjalistów pracujących w placówkach medycznych. Oznacza to, że inni specjaliści, np. ginekolog czy terapeuta, także pracujący w innej poradni, mają możliwość zapoznania się z dzienniczkiem wypełnianym przez chirurga. Dane są dostarczane w czasie rzeczywistym. Tym samym program stanowi jedną bazę medyczną.
Do czego służy elektroniczna książeczka zdrowia?
Cel stworzenia EMC
EMC stało się konieczne ze względu na powszechną komputeryzację nowoczesne społeczeństwo. Należy zaznaczyć, że pomysł stworzenia takiego systemu narodził się dość dawno. Specjaliści od dawna są zmęczeni pracą z dużą ilością dokumentów papierowych, które mają ogromną liczbę niedociągnięć. Ponadto ujednolicony EMR znacznie upraszcza działalność szpitali medycznych, które mogą żądać informacji dotyczących pacjenta rozpoczynającego leczenie w formacie cyfrowym. Taka możliwość znacznie upraszcza czynność – lekarze nie muszą dowiadywać się, na co chorował ich pacjent przez całe życie. Dlaczego elektroniczna dokumentacja medyczna jest tak dobra?
Zalety EMR nad kartą papierową
Należy zauważyć, że EMC ma ogromna ilość korzyści. Po pierwsze taka karta nigdy nie zaginie, pacjent nie będzie mógł jej zabrać do domu. Dzięki temu informacja zawsze znajduje się bezpośrednio w klinice.
Kolejną zaletą karty elektronicznej jest to, że nie trzeba jej szukać, a następnie przekazywać do konkretnego specjalisty przy rejestrze. Wszystkie dane są zawsze dostępne dla lekarza na komputerze.
Kolejną niewątpliwą zaletą EHR jest brak konieczności ciągłego wklejania do niej dodatkowych arkuszy, opinii doradczych, wyników badań i analiz. Wszystkie takie informacje są wprowadzane do niektórych kolumn programu, który dostarcza niezbędnych informacji na pierwsze żądanie lekarza.
Kilku specjalistów polikliniki może jednocześnie zapoznać się z zawartością elektronicznej karty pacjenta hospitalizowanego. W takim przypadku możliwe jest nie tylko jednoczesne odczytywanie mapy, ale także jej wypełnianie. Ta funkcja pozwala znacząco zoptymalizować działania personelu placówki medycznej.
Wady EMC
Jak każdy inny nowoczesny wynalazek, karta elektroniczna ma nie tylko zalety, ale także niestety wady. Najważniejszą wadą jest to, że w przypadku ewentualnej przerwy w dostawie prądu karta staje się całkowicie niedostępna. Taka negatywna cecha może znacząco wpłynąć na leczenie pacjenta w sytuacjach nagłych.
Następną wadą, na którą należy zwrócić uwagę, jest możliwość kradzieży cennych informacji przez oszustów komputerowych. Ponadto elektroniczna dokumentacja pacjenta może zostać częściowo lub całkowicie zniszczona, jeśli główny komputer, na którym przechowywana jest główna baza danych, zostanie uszkodzony.
Inną zauważalną wadą tego typu dokumentacji jest to, że wymaga ona obowiązkowego szkolenia personelu. właściwa praca z programem. Oczywiście, młody pielęgniarki a lekarze uczą się dość szybko, czasem nawet bez pomocy z zewnątrz. Ale starsi pracownicy często doświadczają znacznych trudności w opanowaniu różnych innowacji, zwłaszcza tych związanych z pracą z technologią komputerową.
Problemy wynikające z powszechnego wprowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej
Oprócz problemu szkolenia personelu istnieją inne trudności. Przede wszystkim mówimy o konieczności wyposażenia w komputery stanowisk pracy wszystkich lekarzy i większości pielęgniarek. Na ten cel kierownictwo placówki medycznej musi wydać znaczne sumy pieniędzy. Problem ten jest jednak stopniowo rozwiązywany, choć nie tak szybko, jak byśmy tego chcieli.
Dużo wielki problem to przeniesienie wszystkich niezbędnych informacji z nośnika papierowego do bazy informacyjnej po tym, jak stanie się ona obowiązkowa do użycia. Ludzie są przyzwyczajeni do posiadania karty medycznej w swoich rękach. Nadal nie jest do końca jasne, kto wykona tak dużą ilość prac. Dość często lekarz nie ma nawet czasu na wypełnienie karty elektronicznej, nie mówiąc już o digitalizacji istniejących danych. Jeśli weźmiemy pod uwagę personel rejestru i pielęgniarki, to nie mają one odpowiedniej wiedzy, aby w pełni przekazać określone dane. Prawdziwe byłoby również założenie, że nikt nie zatrudni dodatkowych pracowników.
Prawdopodobnie problem ten zostanie rozwiązany w następujący sposób: w ciągu pierwszych kilku lat po obowiązkowym wprowadzeniu formularza dokumentacji medycznej równolegle prowadzona będzie zarówno dokumentacja elektroniczna, jak i papierowa. Jednak takie podejście może przynieść wiele niedogodności dla lekarzy i pielęgniarek. Dlatego przed powstaniem i wprowadzeniem EHR konieczne jest znalezienie skutecznego rozwiązania tego problemu.
Perspektywy rozwoju EMC
Karta elektroniczna jest tworzona w celu późniejszej pełnej optymalizacji działalności placówek medycznych. Zakłada się, że w przyszłości system będzie poważnie rozwijany i nie będzie potrzeby prowadzenia regularnego rejestru. Zastąpi ją rejestracja elektroniczna.
Uwolni to znaczne zasoby siły roboczej i zwiększy liczbę gabinetów przedmedycznych. Należy zauważyć, że korzyści z ich wdrożenia odczuli już nie tylko pacjenci i pracownicy medyczni ale także administrację.
Wciąż istnieje pewien obiecujący kierunek, związany z rozwojem elektronicznej dokumentacji medycznej. Stworzenie uniwersalnego, ujednoliconego EHR pozwoli na pozyskiwanie danych od specjalistów pracujących nie tylko w jednej placówce medycznej, ale we wszystkich centra leczenia Państwa. W przyszłości planowane jest stworzenie wspólnej bazy danych, która połączy w sieć wszystkie placówki medyczne w kraju. Dzięki temu dane pacjenta nigdy nie zostaną utracone, a lekarz specjalista, który pierwszy raz spotka się z osobą na wizycie i jest oddalony o kilka tysięcy kilometrów od lekarza prowadzącego, będzie mógł uzyskać pełną informację o historii pacjenta w ciągu zaledwie kilka minut. Taki system dodatkowo umożliwia wykluczenie różnych oszustw z niektórymi dokumentami medycznymi.
Rejestracja elektroniczna może być bardzo wygodna.
Ochrona przed awarią sprzętu
Tak naprawdę najpoważniejszym problemem jest prawdopodobieństwo awarii sprzętu, czyli komputera, na którym będzie znajdować się pojedyncza baza danych zawierająca kompletną teczkę elektroniczną danej placówki medycznej. Wystarczająco dobra decyzja to okresowe tworzenie kopii zapasowej wspólnej bazy danych i późniejsze umieszczanie kopii na poszczególnych komputerach. Tak więc, jeśli jeden komputer się zepsuje i nie można go przywrócić, można uruchomić inny komputer, przechowując kopię. Taka technika pozwoli uniknąć poważnych trudności w pracy personelu medycznego z teczką elektroniczną.
Innym odpowiednim rozwiązaniem jest przechowywanie kopii zapasowych baz danych w chmurach. Technika ta ma jednak istotną wadę - różnym oszustom internetowym łatwiej będzie uzyskać dostęp do informacji znajdujących się w magazynie online.
Jaka jest korzyść dla pacjenta?
Stworzenie elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta oznacza dla niego istotną korzyść. Po pierwsze, każdy pacjent ma pewność, że z jego dokumentacji medycznej nie zginie ani jeden wniosek ani wynik badań. Ponadto, odwiedzając placówkę medyczną, pacjent nie będzie musiał stać w kolejce, czekając, aż recepcjonistka znajdzie jego kartę i przekaże ją lekarzowi. W niedalekiej przyszłości wszystko będzie znacznie łatwiejsze. Pacjent musi jedynie umówić się na wizytę do specjalisty. Przy wizycie w przychodni pozostaje jedynie przedstawienie karty ubezpieczenia zdrowotnego, po czym można od razu udać się do lekarza, którego konsultacji potrzebuje.
Co jeszcze ciekawego jest w osobistej elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta?
Kolejną korzyścią, jaką otrzymuje pacjent, jest poufność. Informacje o wizycie lekarskiej, diagnozie i wynikach badania medyczne niedostępne dla przedstawicieli młodszego personelu medycznego. Problem polega na tym, kiedy nowoczesny układ księgowość i przechowywanie danych dokumentacja medyczna z reguły znajduje się w rejestrze. Pracujący tam pracownicy mają pełny dostęp do map i mogą przeglądać absolutnie każdą mapę nie tylko we własnym interesie, ale także na czyjąś prośbę. Nowy system przechowywanie danych medycznych pacjenta całkowicie wykluczy taką możliwość.
Terminy realizacji projektu wdrożenia systemu EHR
W rzeczywistości pełne wprowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta i rezygnacja z dokumentacji papierowej w przychodniach było przesądzone na etapie tworzenia tego systemu. Niestety, tak obiecujący projekt jest rozwijany od dłuższego czasu ze względu na ciągłe pojawianie się różnych przeszkód.
Na samym początku istotnym problemem był brak możliwości pełnego wyposażenia przychodni w odpowiednie środki techniczne. Wtedy pojawiła się potrzeba szkolenia personelu. W tej chwili problem ten jest praktycznie rozwiązany, jednak istnieje potrzeba, aby program działał bezawaryjnie. Oczekuje się, że przeszkoda ta zostanie usunięta w najbliższej przyszłości. Czyli najpoważniejszym problemem jest digitalizacja istniejących formularzy papierowych z archiwum dokumentacji medycznej.
Korzysci ekonomiczne
Pomimo tego, że początkowe etapy wdrażania systemu kart elektronicznych wiążą się ze znacznymi kosztami wdrożenia, w przyszłości taki system pozwoli zaoszczędzić znacznie więcej pieniędzy. Faktem jest, że co roku wydaje każda instytucja medyczna ogromne fundusze na zakup różnych artykułów papierniczych. Oczywiście wprowadzenie systemu kart elektronicznych będzie wiązało się z wysokimi kosztami energii, ale ogólne oszczędności będą nadal znaczące.
Wprowadzenie jednego rozporządzenia w sprawie prowadzenia elektronicznej dokumentacji pacjenta
W chwili obecnej twórcy ww. systemu dążą do wdrożenia pewnych działań w celu pełnej systematyzacji działań w zakresie informatyzacji różnych placówek medycznych, instytucje medyczne i polikliniki. Haczyk polega na tym, że w tej chwili nie opracowano jednej wersji elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego, ale kilka. Istnieje również kilka możliwych ujednoliconych systemów pamięci masowej.
Takie opcje były w pracy nie tylko przedstawicieli instytucji medycznych i uniwersytetów, ale także organizacji prywatnych. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia A specjalny program, co pozwala zautomatyzować pracę lekarzy o różnych profilach.
Wynik był taki ten system rekomendowane do realizacji w różnych instytucjach profil medyczny. Potrzeba tego tkwi w dalszej możliwości integracji większości instytucje medyczne w jedną sieć. Tym samym prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej w niedalekiej przyszłości pozwoli absolutnie każdemu specjaliście uzyskać dostęp do informacji o pacjencie, który zgłosił się do niego w ciągu kilku minut.
Pomimo istniejących niedociągnięć i przeszkód we wprowadzaniu systemu EHR, twórcy dążą do skutecznego rozwiązywania problemów i jak najszybszego przejścia z wykresów papierowych na elektroniczne.
17.05.18. Pojawił się w MEDMISie Nowa wersja siatka harmonogramu lekarza
Funkcjonalność systemu informacji medycznej MEDMIS została uzupełniona o nową wersję siatki grafików oraz sposobu płatności. W nowej wersji „siatka harmonogramu” jest wyświetlana według klas. Ten typ harmonogram jest odpowiedni dla klinik, w których kilku lekarzy przyjmuje pacjentów w jednym gabinecie. Dzięki temu personel kliniki może śledzić wolne pokoje w siatce harmonogramu. W ten sposób przy pomocy systemu MEDMIS każdy pracownik może stworzyć prawidłowy i dokładny harmonogram, zapewniając jednocześnie równomierne obciążenie pracowników i sal pacjentów. Nowy sposób płatność jest połączona. Umożliwia płacenie gotówką oraz kartą bankową (elektroniczną) w ramach jednej płatności.
2018. Szablony protokołów zostały całkowicie przeprojektowane w MIS MEDODS
W Nowa wersja MIS MEDODS został całkowicie zaktualizowany o edytor protokołów. Teraz możesz łatwo tworzyć szablony protokołów dla dowolnej specjalizacji. Potężne i łatwe w użyciu narzędzie pozwala dostosować formy protokołów do badań instrumentalnych i laboratoryjnych, wniosków lekarzy, a także do dowolnej specyfiki kliniki.
2015. DocMeIn- Darmowa usługa do umawiania wizyt pacjentów
DocMeIn to mini CRM dla lekarza lub prywatna klinika. Pozwala zautomatyzować zarządzanie lekarzami, pacjentami, usługami kliniki i wizytami. Możesz utworzyć listę lekarzy, listę pacjentów, wprowadzić listę usługi medyczne i ułożyć harmonogram wizyt u lekarzy na każdy dzień. Ponadto możesz wygenerować i zainstalować widżet na swojej stronie, który pozwoli klientom zostawić prośbę bez połączenia telefonicznego. Powiadomienia o wizycie będą wysyłane do pacjenta e-mailem i SMS-em dzień przed wizytą. Każdy pracownik kliniki posiadający odpowiedni login i hasło może zalogować się i pracować z systemem z dowolnego miejsca. Póki co usługa jest całkowicie darmowa, ale twórcy zapowiadają, że mogą zacząć pobierać opłaty za wysyłanie SMS-ów.
2015. W programie Inspekcja laryngologiczna pojawiła się płatna wersja z możliwością zapisywania raportów
Została wydana nowa (płatna) wersja programu ENT Inspection z możliwością zapisywania raportów do bazy danych, z późniejszą możliwością ich otwierania. Raport zapisywany jest w bazie danych według nazwiska pacjenta i daty zabiegu. Program Inspekcja laryngologiczna pozwala zautomatyzować wypełnianie kart pacjentów. Cena pełna wersja to 1000 zł z możliwością instalacji programu na 2 komputerach (tzn. można zainstalować program na pendrive'ie i pracować z bazą danych w pracy iw domu).
2014. DOKA+ ma teraz możliwość głosowego wprowadzania informacji
W systemie informacji medycznej DOKA+ zaimplementowano możliwość głosowego wprowadzania informacji do tworzenia rekordów w historii choroby oraz karcie ambulatoryjnej. Aby skorzystać z nowej funkcji, potrzebujesz przeglądarka Google Chrome, a także obecność mikrofonu i połączenie komputera klienckiego z Internetem. Implementacja wprowadzania głosowego to dodatkowy szablon, który jest automatycznie dodawany do listy szablonów lekarza osobistego w każdym oknie wprowadzania „szablonu” dostępnym w dowolnym dokumencie. dokumentacja medyczna pacjent. Wybierając ten „szablon”, lekarz naciska przycisk zezwalający na wprowadzenie, po czym „mówi” żądany tekst, który jest natychmiast wyświetlany w oknie wprowadzania. W razie potrzeby lekarz może edytować tekst „dźwięczny” w tym samym oknie. Po kliknięciu przycisku „Zapisz” tekst zostanie przeniesiony do dokumentu.
2014. Medipad - Medialog na tablecie
Post Modern Technology wraz z firmą Microsoft zaprezentował rozwiązanie tabletowe MediPad, stworzone na bazie MIS Medialog i rozwiązujące zadania mobilnego personelu placówek służby zdrowia: lekarzy szpitalnych, wizytujących, pielęgniarek, karetek pogotowia. Wydarzenie skierowane jest do kierownictwa klinik i kierowników procesu leczenia. Za pomocą systemu mobilnego lekarz może przeglądać elektroniczną dokumentację medyczną pacjentów, zapoznać się z wynikami badań laboratoryjnych, zobaczyć swój grafik pracy itp. Dzięki szybkości dostępu do danych – zarówno uogólnionych, jak i szczegółowych – zwiększa się szybkość podejmowania decyzji i kontrola nad ich realizacją. Instytucja medyczna staje się łatwiejszy w zarządzaniu i gotowy do rozwiązywania nowych zadań, które stawia przed nim czas. Rozwiązanie mobilne MediPad działa tylko na tabletach z systemem Windows 8.
2014. Dental Cloud - usługa SaaS dla klinik dentystycznych
Mówiliśmy już o kilku usługach w chmurze dla klinik i centrów medycznych. Jeśli jednak mówimy o kliniki dentystyczne- potrzebują indywidualnego rozwiązania, którego główną częścią jest dokumentacja stomatologiczna (pozwalająca na prowadzenie historii leczenia każdego zęba). I pojawiła się taka usługa - Dental Cloud. Oprócz wspomnianej karty dentystycznej zawiera bazę pacjentów, listę lekarzy, kalendarz do umawiania lekarzy, cennik, rejestr faktur z kontrolą płatności, raporty finansowe. Usługa umożliwia również wysyłanie wiadomości SMS do klientów z przypomnieniem o wizycie. Zakłada się, że z systemu korzystać będzie zarówno administrator kliniki, jak i lekarze, dlatego przewiduje się podział praw dostępu do informacji pomiędzy pracowników.
2014. Po co lekarzowi program do rozpoznawania mowy?
Lekarze spędzają dziś więcej czasu na tworzeniu i utrzymywaniu dokumentacji medycznej niż na zapewnianiu opieki medycznej. Systemy rozpoznawania mowy znacznie upraszczają i przyspieszają prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej. Umożliwiają tworzenie i edytowanie elektronicznych kart pacjentów za pomocą jedynie głosowego wprowadzania danych. Rejestrację i wyszukiwanie odpowiednich informacji o pacjencie można przeprowadzić znacznie szybciej za pomocą głosu niż za pomocą klawiatury. Czynności takie jak tworzenie dokumentacji medycznej, wypisywanie recept, przygotowywanie zaleceń dotyczących rehabilitacji pacjenta, przepisywanie zabiegów, czy wyszukiwanie informacji w bazie danych można łatwo wykonać głosowo.
2014. 1C-Rarus wydał program dla lekarzy i prywatnych klinik
1C-Rarus od dawna nituje rozwiązania branżowe oparte na 1C, ale jest to program dla prywatnych gabinety lekarskie i małe kliniki 1C-Rarus: Postanowili zorganizować lekarza prowadzącego w taki sposób, aby nie było straszne pokazać użytkownikowi. Program nadal opiera się na platformie 1C, ale interfejs jest dość prosty i bezpośredni. Proponuje się wykorzystanie go jako usługi SaaS za 1000 rubli miesięcznie na 1 pracownika. Możesz oczywiście kupić i zainstalować system na swoim komputerze, ale wtedy oprócz samego programu będziesz musiał zapłacić za platformę 1C. Program umożliwia przechowywanie dokumentacji medycznej pacjentów, prowadzenie kalendarza wizyt, przechowywanie wyników badań i badań oraz prowadzenie ewidencji płatności za usługi. Obiecana jest możliwość dostępu do systemu ze smartfona i tabletu. Dodatkowo przewidziano CMS dla strony internetowej kliniki, zintegrowany z programem.
2009. biuro AKSi - darmowy program dla lekarzy i ośrodków medycznych
Firma AXIMED zaprezentowana Darmowa wersja swojego systemu informacji medycznej AKSi-office dla małych placówek służby zdrowia i prywatnych gabinetów lekarskich. Program przeznaczony jest do prowadzenia elektronicznej historii medycznej oraz dokumentacji komputerowej pacjentów. W AKSi-gabinecie znajdują się wzorce najczęściej spotykanych dokumentów medycznych, całkowicie gotowe do użycia i odpowiadające zatwierdzonym formularzom - kupon ambulatoryjny, recepta, karta statystyczna pacjenta, który opuścił szpital, wypis z dokumentacji medycznej, przeniesienie i rozładowanie epikryzysu. System jest szybko i łatwo instalowany i działa w oparciu o pakiet Microsoft Office. Nazwy i kody chorób z Międzynarodowego Klasyfikatora Chorób oraz nazwy substancji czynnych z Rejestru leki Wyświetlacze AKSi-office są aktualizowane online, a użytkownik tego systemu informacji medycznej ma zawsze dostęp do najnowszych i najbardziej wiarygodnych danych.