Jakie są sposoby na zatrzymanie krwawienia? Całkowite zatrzymanie krwawienia

W przypadku urazów i innych uszkodzeń naczyń krwionośnych stosuje się tymczasową metodę tamowania krwawienia. Celem jest ustabilizowanie stanu poszkodowanego, zatrzymanie i umożliwienie transportu chorego do szpitala w celu udzielenia pomocy medycznej.

Rodzaje krwawień i sposoby ich zatrzymywania

Sposób zatrzymania krwawienia dobiera się w zależności od tego, które naczynia są uszkodzone, ich lokalizacji na ciele, szybkości utraty krwi. W zależności od charakteru uszkodzenia wyróżnia się:

Żylny.
Arterialny.
Kapilarny.
Mieszany.

Koncentrując się na danych klinicznych, stosuje się tymczasową metodę zatrzymywania krwawienia:

Rozważ dwa najczęstsze rodzaje zagrażających życiu uszkodzeń naczyń - krwawienie tętnicze i żylne.

Oznaki krwawienia tętniczego

Opaska uciskowa jest najskuteczniejszym tymczasowym sposobem tamowania krwawienia z kończyn. Ale ta metoda jest dość traumatyczna, ponieważ całkowicie zatrzymuje krążenie krwi w tkankach znajdujących się poniżej miejsca aplikacji, a jeśli jest niewłaściwie stosowana, może prowadzić do poważne komplikacje. Dlatego konieczne jest wyraźne rozróżnienie krwawienia tętniczego i żylnego.

Gdy tętnica jest uszkodzona, obserwuje się następujące objawy.

Kolor krwi jest jasnoczerwony, szkarłatny, nasycony.
Krew wypływa we wstrząsach, co odpowiada skurczom serca. Kiedy główna tętnica jest uszkodzona, strużka dosłownie bije fontanną.
Krwawienie jest bardzo szybkie. Bez pomocy w nagłych wypadkach ofiara może dostać się w ciągu kilku minut. Jeśli krwawienie nie zostanie zatrzymane, śmierć nastąpi w ciągu 5-10 minut.

Jak zatrzymać krwawienie tętnicze

Istnieje kilka technik, najczęściej są one łączone. Najszybszym tymczasowym sposobem zatrzymania krwawienia z tętnicy jest przyciśnięcie naczynia palcem do wystającej kości znajdującej się pod raną. Następnie przygotowywane są wszystkie niezbędne materiały i nakładana jest opaska uciskowa lub skręt. To są najbardziej skuteczne sposoby tymczasowe zatrzymanie krwawienia tętniczego na naczyniach kończyn.

W przypadku uszkodzenia gałęzi bocznej tętnicy głównej można zastosować bandaż uciskowy.

Uciskanie naczynia palcami

Te metody tamowania krwawienia tętniczego stosuje się w przypadku uszkodzenia następujących naczyń:

tętnica szyjna.
Tętnica pachowa.
Tętnica ramienna.

Lub czterema palcami dłoni naczynie jest dociskane do występu kości powyżej obszaru uszkodzenia. Poniżej punktu nacisku nie powinno być tętna. Musisz znać punkty z wyprzedzeniem, szkoląc się na sobie lub partnerze.

Ważne jest, aby pamiętać, że nacisk palca jest trudny do utrzymania przez dłuższy czas. Dlatego po zatrzymaniu krwawienia zakłada się opaskę uciskową lub, w przypadku jej braku, skręt za pomocą improwizowanych środków.

Metody kompresji kołowej

Dzięki tej metodzie wszystkie naczynia są ściskane przez tkanki miękkie kończyny. Dopływ krwi poniżej miejsca aplikacji jest całkowicie zatrzymany. Stosując metody czasowego tamowania krwawienia zewnętrznego poprzez okrężny ucisk kończyny, należy przestrzegać podstawowych zasad.

W ściśle określonym miejscu zakładana jest opaska uciskowa, w przeciwnym razie może dojść do uszkodzenia nerwów kończyny. Starają się to zrobić jak najbliżej rany, ale bez dotykania uszkodzonych tkanek.
Nie zakładać opaski uciskowej w przypadku stanu zapalnego w miejscu aplikacji.
Kontroluj czas stosowania opaski uciskowej. To nie więcej niż 1,5 godziny zimą i 2 godziny latem. Dołącz notatkę wskazującą dokładny czas aplikacji, mocując ją na ubraniu poszkodowanego lub bezpośrednio pod opaską uciskową.
Zabrania się zakrywania stazy odzieżą lub bandażem. Musi być widoczny.
Aby zapobiec urazom tkanek miękkich, pod opaską uciskową umieszcza się bandaż, kawałek materiału lub inny miękki materiał.

Miejsce składania wniosków:

Do połowy łydki.
Dolna trzecia część przedramienia.
górna trzecia część barku.
Tuż poniżej połowy uda.
Korzeń kończyny z mocowaniem do ciała.

Technika opaski uciskowej

Sposoby tymczasowego zatrzymania zewnętrznego krwawienia z tętnic kończyn za pomocą opaski uciskowej są przeprowadzane w następującej kolejności.

Jeśli od aplikacji minęły więcej niż 2 godziny, opaskę uciskową należy poluzować na 15 minut bez zdejmowania jej z kończyny. W tym czasie tętnica jest zaciśnięta palcem. Opaskę uciskową zakłada się ponownie w miejsce nieco wyższe niż poprzednie i na krócej. Po ponownym założeniu opaski uciskowej można zastosować metodę Gersha-Zhorova. W tej metodzie po przeciwnej stronie kończyny umieszcza się ogranicznik - drewnianą oponę. Obieg jest więc częściowo zachowany. Ta sama metoda jest stosowana do zakładania opaski uciskowej na tętnicę szyjną. Jako ogranicznik w przypadku braku szyny, ręka ofiary jest używana po przeciwnej stronie, podnosząc ją.

W przypadku braku standardowej uprzęży stosuje się gumową rurkę. Możliwe jest również ściśnięcie kończyny poprzez zastosowanie skrętu. Pasek wytrzymałego materiału, szalik, szalik, pasek do spodni przykłada się w odpowiednie miejsce, zawiązuje i ściąga patykiem, aż tętnica zostanie ściśnięta i krwawienie ustanie.

Kij jest przymocowany do kończyny za pomocą bandaża.

Oznaki krwawienia z żyły

Metody tymczasowego tamowania krwawienia z żyły różnią się od metod stosowanych w przypadku uszkodzenia tętnicy. Krwawienie z żyły charakteryzuje się następującymi objawami.

Krew wypływa stałym strumieniem.
Kolor krwi jest ciemny, wiśniowy.
Intensywność krwawienia jest mniejsza niż w przypadku uszkodzenia tętnicy, ale bez pomocy z naruszeniem integralności dużych żył możliwa jest również znaczna utrata krwi, spadek ciśnienia krwi i śmierć z powodu wstrząsu hipowolemicznego.

Sposoby zatamowania krwawienia żylnego

Przy rozległym uszkodzeniu naczyń żylnych kończyny możliwe jest założenie opaski uciskowej na tych samych zasadach, co przy krwawieniu żylnym. W innych przypadkach zakłada się bandaż uciskowy lub zgina kończynę.

Sposoby zatrzymania krwawienie żylne poprzez zastosowanie bandaża uciskowego:

Można zacisnąć żyłę i zatrzymać krwawienie metodą zgięcia kończyny. Gęsty wałek tkaniny lub bandaż kładzie się w miejscu fałdy, kończyna jest maksymalnie zgięta i mocowana w tej pozycji za pomocą paska tkaniny, paska, bandaża.

Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia są stosowane, gdy traumatyczny uraz tętnice i żyły. Poszkodowanemu udzielana jest pierwsza pomoc, stabilizowana i transportowana do szpitala, gdzie się zgłasza metody chirurgiczne przywrócenie integralności naczyń.

Przy pierwszej pomocy możliwe jest tylko tymczasowe lub wstępne zatrzymanie krwawienia, które jest niezbędne do dostarczenia ofiary do placówki medycznej.

Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia obejmują:

Nadanie uszkodzonej kończynie podwyższonej pozycji w stosunku do ciała
Uciskanie krwawiącego naczynia w miejscu urazu bandażem uciskowym
Całkowite uciskanie tętnicy
Zatamować krwawienie poprzez unieruchomienie kończyny w pozycji maksymalnego zgięcia lub wyprostu w stawie
Okrągły ucisk kończyny za pomocą opaski uciskowej
Zatrzymać krwawienie, zakładając zacisk na krwawiące naczynie.

Pierwsza pomoc zależy od charakteru krwawienia.

krwawienie kapilarnełatwo zatrzymać przez nałożenie konwencjonalnego bandaża na ranę. Aby ograniczyć krwawienie, wystarczy unieść zranioną kończynę powyżej poziomu ciała. Jednocześnie gwałtownie zmniejsza się przepływ krwi do kończyny, zmniejsza się ciśnienie w naczyniach, co zapewnia szybkie tworzenie się skrzepu krwi w ranie, zamknięcie naczynia i ustanie krwawienia.

W przypadku krwawienia żylnego niezawodne tymczasowe zatrzymanie odbywa się poprzez zastosowanie bandaża ciśnieniowego. Najskuteczniej jest gdzie miękkie chusteczki leżeć cienką warstwą na kościach (powłoka czaszki, okolice nadgarstka, stawu łokciowego, kolanowego i skokowego, przednia powierzchnia podudzia). Sterylne chusteczki z gazy nakłada się na ranę w kilku warstwach, na wierzchu znajduje się gęsta grudka waty, rozwinięta rolka bandaża lub chusteczka złożona w gęsty wałek. Bez gazy nie można nakładać waty bezpośrednio na ranę. Wszystko to jest ściśle zamocowane za pomocą okrągłych tras bandaża. Naczynia krwionośne pod bandażem szybko zakrzepły, tzw Ta metoda krwawienie można zatrzymać ostateczna droga. Jeśli to możliwe, konieczne jest nadanie kończynie podwyższonej pozycji. Aby to zrobić, możesz umieścić pod nim wałek, ciasno zwinięte ubrania, poduszkę. Prowadzi to do zmniejszenia dopływu krwi do kończyny i spadku ciśnienia w żyłach, co przyczynia się do szybkiego powstawania zakrzepów krwi w ranie. Przy silnym krwawieniu żylnym krwawienie z żyły można tymczasowo zatrzymać, uciskając palcami krwawiącą ranę lub unosząc kończynę do góry na czas przygotowania opatrunku.

Krwawienie tętnicze z małej tętnicy można również zatrzymać za pomocą bandaża uciskowego. W przypadku uszkodzenia dużej tętnicy, w celu natychmiastowego zatrzymania krwawienia, naczynie uciska się palcem na czas przygotowania opaski uciskowej.

W celu awaryjnego zatrzymania krwawienia tętniczego przez cały czas stosuje się ciśnienie tętnicze. Niektóre tętnice są łatwo dostępne do badania palpacyjnego i można je całkowicie docisnąć do leżących poniżej formacji kostnych. Ta metoda jest najszybsza i najskuteczniejsza, ale wyklucza możliwość transportu poszkodowanego do placówki medycznej i wymaga dużego nakładu pracy. Nawet fizycznie silny mężczyzna trudno nakładać go dłużej niż 10-15 minut. Dlatego tą drogą należy uznać za przygotowawcze. Pozwala to ograniczyć utratę krwi, zyskać czas na przygotowanie bardziej niezawodnej metody - założenie opaski uciskowej, która umożliwia transport poszkodowanego. Możesz nacisnąć tętnicę kciukiem, dłonią, pięścią. Tętnice udową i ramienną można szczególnie łatwo uciskać, trudniej jest uciskać tętnice szyjne wspólne, a zwłaszcza tętnice podobojczykowe.

Dla każdego dużego naczynia tętniczego istnieją pewne punkty, w których jest on cyfrowo prasowany. Konieczna jest znajomość następujących anatomicznych miejsc ucisku tętnic:

1. W przypadku krwawienia z rany w okolicy ciemieniowej głowy ucisnąć kciukiem tętnicę skroniową kość skroniowa 1-1,5 cm przed małżowiną uszną.
2. Jeśli krwawiąca rana znajduje się na policzku, należy kciukiem przycisnąć tętnicę szczękową zewnętrzną do dolnej krawędzi żuchwy na granicy jej tylnej i środkowej trzeciej części.
3. Podczas krwawienia z tętnicy szyjnej (rana znajduje się na bocznej powierzchni szyi) jej krótkotrwałe zatrzymanie uzyskuje się poprzez naciśnięcie tętnicy szyjnej kciukiem (lub czterema innymi) na wyrostek poprzeczny VI kręg szyjny wzdłuż wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego mniej więcej w połowie jego długości. Jeżeli poszkodowany leży na plecach (osoba udzielająca pomocy znajduje się przy głowie), należy obrócić głowę poszkodowanego w kierunku przeciwnym do urazu. Kciuk ręki mocuje się w okolicy podbródka, a pozostałe cztery palce wzdłuż przebiegu tętnicy szyjnej, a krwawiące naczynie mocno wciska się głęboko w określony punkt.
4. Krwawienie z tętnicy podobojczykowej zatrzymuje się poprzez dociśnięcie jej do I żebra w dole nadobojczykowym na zewnątrz od miejsca przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do mostka. Jeżeli poszkodowany leży na plecach (osoba udzielająca pomocy jest zwrócona w jego stronę), wówczas konieczne jest odwrócenie głowy poszkodowanego w kierunku przeciwnym do urazu. Chwyć kark czterema palcami i kciukiem przyciśnij krwawiącą tętnicę do żebra.
5. Tętnicę pachową można wcisnąć w głąb pachy do głowy kość ramienna na granicy przedniej jednej trzeciej pachy tylna powierzchnia mięsień piersiowy większy.
6. Aby zatrzymać krwawienie z rany zlokalizowanej na ramieniu lub przedramieniu, konieczne jest przyciśnięcie tętnicy ramiennej czterema palcami ręki do kości ramiennej. Tętnica biegnie wzdłuż wewnętrznej krawędzi mięśnia dwugłowego ramienia.
7. Podczas krwawienia z rany zlokalizowanej na udzie konieczne jest przyciśnięcie tętnicy udowej kość udowa. Naciskają kciukami obwodem uda pozostałymi czterema palcami obu dłoni. W przypadku nieskuteczności możliwe jest uciskanie tętnicy w okolicy fałdu pachwinowego do gałęzi poziomej kości łonowej pięścią prawej ręki, zwiększając ucisk chwytając lewą ręką prawy nadgarstek. Na otyli ludzie możesz uciskać tętnicę kolanem.

Ucisk tętnicy poprzez unieruchomienie kończyny w określonej pozycji jest stosowany podczas transportu pacjenta do szpitala. Metoda ta jest skuteczna, gdy rana znajduje się poniżej stawów – łokciowego, biodrowego, kolanowego lub w dole stawowym. Kiedy tętnica podobojczykowa jest uszkodzona, krwawienie ustaje, jeśli ramiona zgięte w łokciach zostaną maksymalnie odciągnięte do tyłu i mocno unieruchomione na poziomie stawów łokciowych. Podczas krwawienia z dolnej części nogi i stopy uszczypnij tętnica podkolanowa unieruchomienie nogi z maksymalnym zgięciem do wewnątrz staw kolanowy. Tętnicę udową można zamknąć przez maksymalne przywiedzenie uda do brzucha. Podczas krwawienia z przedramienia i dłoni tętnica ramienna w okolicy stawu łokciowego może zostać zablokowana przez maksymalne zgięcie ramienia w stawie łokciowym. Ta technika jest bardziej skuteczna, jeśli w strefie zgięcia zostanie umieszczona gaza lub bawełniana rolka.

Niezawodnie zatrzymuje krwawienie z tętnic ciasnych okrągłych szarpiących kończyn. Wykonuje się go za pomocą specjalnej gumki.

Wskazania do zastosowania opaski uciskowej to krwawienie tętnicze, jak również krwawienie, które nie zatrzymuje się w inny sposób. Przeciwwskazania - wyraźne stwardnienie naczyń i procesy ropne w miejscu opaski uciskowej.

Technika aplikacji opaski uciskowej. Opaska uciskowa to elastyczna gumowa rurka lub pasek, do którego końców przymocowany jest łańcuszek i haczyk służący do mocowania opaski uciskowej. Jako opaskę uciskową możesz użyć dowolnej wytrzymałej gumowej rurki.

NA Górna kończyna opaska uciskowa jest nakładana na górną trzecią część ramienia, na dolną - w środkowej trzeciej części uda. Stazę uciskową można zakładać zarówno na odcinki jednokostne kończyny (ramię, udo), jak i na odcinki dwukostne (przedramię, podudzie). Na przedramieniu i podudziu naczynia są ściskane w przestrzeni międzykostnej przez mięśnie. Należy unikać opaski uciskowej w środkowej jednej trzeciej ramienia, ponieważ może to prowadzić do uszkodzeń. Nerw promieniowy. Ze względu na brak mięśni nadgarstka i dolnej jednej trzeciej podudzia (powyżej kostek) założenie opaski uciskowej w tych miejscach czasami nie tamuje krwawienia z tętnicy międzykostnej, ponadto często dochodzi do martwicy tkanek pod opaska uciskowa.

Opaska uciskowa jest wskazana tylko w przypadku krwawienia tętniczego, we wszystkich innych przypadkach stosuje się inne środki.

Aby zapobiec naruszeniu skóry pod opaską uciskową, połóż ręcznik, ubranie rannego. Przed założeniem opaski uciskowej należy unieść kontuzjowaną kończynę, aby zwiększyć przepływ krwi z odcinka obwodowego do krążenia ogólnego i tym samym uzupełnić przynajmniej częściowo utratę krwi. Stazę uciskową wprowadza się pod kończynę, mocno naciąga i kilkakrotnie owija wokół kończyny, aż do ustąpienia krwawienia, kierując się od obwodu do środka. Wycieczki opaski uciskowej powinny leżeć obok siebie bez naruszania skóry. Pierwsza runda powinna być najciaśniejsza, druga jest nakładana z mniejszym napięciem, a reszta z minimalnym. Końce opaski mocowane są łańcuchem i hakiem na wszystkich trasach. Jeżeli uprząż posiada plastikowe guziki i dziurki, to po naciągnięciu końcówki z dziurkami te ostatnie wydłużają się, co znacznie ułatwia zapinanie poprzez wciśnięcie guzików w dziurki. Kryterium optymalnego napięcia opaski uciskowej jest ustanie krwawienia z rany. Tkanki należy uciskać tylko do ustania krwawienia.

Przy prawidłowo założonej opasce uciskowej krwawienie tętnicze natychmiast ustaje, kończyna blednie, a pulsowanie naczyń poniżej opaski ustaje.

Nadmierne napięcie opaski uciskowej może spowodować zmiażdżenie tkanek miękkich (mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych) oraz porażenie kończyn. Luźno zaciągnięta opaska uciskowa powoduje jedynie zastój żylny (kończyna sinieje) i wzmaga krwawienie. Po założeniu opaski uciskowej należy przeprowadzić unieruchomienie kończyny.

Błędy podczas zakładania opaski uciskowej:

1) Założenie opaski uciskowej niezgodnie ze wskazaniami, tj. z krwawieniem żylnym i włośniczkowym;
2) Nałóż na nagie ciało, z dala od rany;
3) Słabe lub nadmierne dokręcenie, słabe mocowanie końców wiązki.

Należy pamiętać, że założenie opaski uciskowej powoduje zatrzymanie dopływu krwi do tkanek, co może prowadzić do martwicy kończyny. Dlatego maksymalny czas noszenia opaski uciskowej nie powinien przekraczać latem 2 h, zimą 1,5 h. Ze względu na niebezpieczeństwo martwicy tkanek, na opaskę uciskową obowiązuje bezwzględny zakaz zakładania bandaży lub chust. Opaska uciskowa powinna leżeć tak, aby była widoczna. W ciągu dwóch godzin od momentu założenia opaski uciskowej należy podjąć wszelkie środki, aby dostarczyć poszkodowanego do szpitala w celu ostatecznego zatrzymania krwawienia. Jeśli transport jest opóźniony z jakiegokolwiek powodu, konieczne jest zdjęcie opaski uciskowej na 10-15 minut (krwawieniu tętniczemu zapobiega się w tym okresie poprzez nacisk palca na tętnicę) i ponowne nałożenie nieco wyżej lub niżej. Ta technika jest wykonywana kilka razy (zimą co pół godziny, latem co godzinę). Aby kontrolować czas stosowania opaski uciskowej, pod opaską uciskową lub na ubraniu ofiary umieszcza się notatkę z datą i godziną (godzina i minuta) założenia opaski uciskowej.

Podczas krwawienia z rany znajdującej się w górna trzecia ramiona i biodra, opaska uciskowa jest nakładana w kształcie ósemki. Zaczynają nakładać 2-3 rundy na górną trzecią część kończyny, a następnie opaskę uciskową prowadzi się wzdłuż ciała, gdzie jest mocowana. Aby zatrzymać krwawienie, można również zastosować opaskę uciskową, gdy wiązka naczyniowa na szyi jest uszkodzona. Aby zapobiec uciskowi przez pętlę opaski uciskowej, jest to niezbędne ważne narządy, konieczne jest zabezpieczenie strony przeciwnej przed uszkodzeniem za pomocą kija, deski, poręczy drabiny. Opona jest modelowana wzdłuż bocznej powierzchni barku, obręczy barkowej, szyi i głowy, znajduje się po zdrowej stronie szyi i opiera się o głowę i staw barkowy. Służy jako rama i niezawodnie chroni tchawicę i naczynia po przeciwnej stronie szyi przed uciskiem. Opaska uciskowa jest zaciśnięta wokół szyi i opony, natomiast powinna jedynie uciskać naczynia po stronie urazu. Konieczne jest nałożenie wałka z gazy bawełnianej, rolki bandaża na obszar rany. W przypadku braku opon i improwizowanych środków ochrony możesz użyć ręki ofiary. W tym celu ramię zdrowej strony ciała, zgięte w łokciu i stawy nadgarstkowe, załóż głowę, jakby ją ściskając. Głowę należy obrócić tak daleko, jak to możliwe zdrowa strona. Dłoń obejmującą głowę należy przesunąć bardziej do przodu, aby taśma opaski uciskowej nie uciskała tchawicy.

Okrągłe ciągnięcie kończyny poprzez skręcanie środków pomocniczych. W przypadku braku standardowej opaski uciskowej tymczasowe zatrzymanie krwawienia na miejscu zdarzenia można przeprowadzić za pomocą improwizowanych środków: gumowego bandaża, gumowej rurki, pasa biodrowego, szalika, szalika, krawata, chusteczki , kawałek materiału itp. Nie można używać cienkich lin i sznurków, drutu, żyłki wędkarskiej, nici, kabla telefonicznego, drutu elektrycznego, ponieważ wcinają się one głęboko w tkanki miękkie. Materiał użyty na prowizoryczną opaskę uciskową musi być mocny, odpowiedniej długości (do podwójnego owinięcia uszkodzonego odcinka kończyny) i szerokości.

Przedmiot używany do skręcania jest luźno związany na żądanym poziomie. Patyk lub deska jest wprowadzana do utworzonej pętli i obracając ją, pętla jest skręcana, aż krwawienie całkowicie ustanie, po czym patyk jest mocowany do kończyny. Wirująca nakładka - Ładna bolesny zabieg, dlatego konieczne jest umieszczenie czegoś pod skrętem, szczególnie pod węzłem. Błędy, niebezpieczeństwa i komplikacje podczas stosowania skrętu są takie same, jak podczas używania opaski uciskowej.

Możesz zatrzymać krwawienie, przykładając zacisk do rozwarcia naczynie krwionośne i ciasną tamponadę rany sterylną serwetką. Zacisk może być używany wyłącznie przez specjalistę - chirurga, doświadczonego ratownika medycznego.

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Krwawienie jest częstym urazem, w którym krew wycieka z naczynia na zewnątrz lub do jamy ciała. W zależności od kierunku przepływu krwi krwotoki dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne. Ponadto w zależności od tego, które naczynie jest uszkodzone, lekarze rozróżniają krwawienia włośniczkowe, żylne i tętnicze. Najbardziej podstępne jest krwawienie miąższowe, którego objawy są trudne do rozpoznania.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak określić rodzaj krwotoku i jakie środki ratunkowe należy podjąć. Osoba, która pamięta, jak postępować w tej czy innej sprawie, może uratować komuś życie. Jakie są sposoby na tymczasowe zatrzymanie krwawienia zewnętrznego i wewnętrznego, jak zatrzymać krwotok wewnątrz ciała - dowiesz się w naszym artykule.

Rodzaje krwawień

Diagnostyka różnicowa krwotoku to ważna procedura, która pozwala zaoszczędzić cenne sekundy podczas ratowania rannego.

Po przestudiowaniu objawów krwawienia możesz szybko określić jego rodzaj i udzielić kompetentnej pierwszej pomocy. Więc nie tylko ratujesz osobę, ale także minimalizujesz utratę krwi. Zastanów się, jakie są główne rodzaje krwawień i jak krótko je zatrzymać.

W zależności od uszkodzonego naczynia krwionośnego dzieli się następujące krwawienia:

- jest to najmniej niebezpieczny krwotok zewnętrzny. Występuje, gdy naruszona jest integralność naczyń włosowatych. Po urazie krew o bogatym czerwonym odcieniu sączy się równomiernie, jak z gąbki. Organizm sam radzi sobie z krwawieniem, z wyjątkiem przypadków, gdy ofiara ma obniżoną krzepliwość krwi lub rozległą ranę. Do zatrzymania krwi stosuje się ciasne bandażowanie;
to krwawienie, które występuje, gdy żyła jest uszkodzona z powodu powierzchownych lub głębokich ran. Po urazie wypływa z rany ciemna krew krwotok jest intensywny i stały. Aby zatrzymać krew, użyj metody naciskania palcem pod raną lub bandaża typu uciskowego. Jeśli poprzednie metody nie zadziałały, konieczne jest zastosowanie opaski uciskowej;
- to najcięższe i najbardziej niebezpieczne krwawienie, do którego dochodzi w wyniku ran zadanych nożem, postrzałem lub od wybuchu miny. Po urazie z rany wypływa pulsujący strumień jasnoczerwonej krwi. Krwotok jest bardzo silny, jeśli nie pomożesz osobie, umrze w ciągu 3 minut. Aby zatrzymać krwawienie, palce zaciskają uszkodzoną tętnicę nad raną, po czym na miejsce ucisku nakłada się opaskę uciskową.

Niebezpieczeństwo krwawienia wewnętrznego polega na tym, że pojawiają się one, gdy utrata krwi jest już duża.

oznaki krwotok wewnętrzny:

Krwawienie wewnętrzne występuje z powodu zamkniętych lub penetrujących ran. W rezultacie naczynia krwionośne są uszkodzone narządy wewnętrzne(żołądek, jelita, wątroba, serce itp.), w jego jamie gromadzi się krew, a stan poszkodowanego pogarsza się. W takich przypadkach konieczna jest pilna hospitalizacja rannego i ochłodzenie domniemanego miejsca krwawienia.

Metody tamowania krwotoków

Tymczasowe metody tamowania krwawienia obejmują uciśnięcie palcem uszkodzonego naczynia, bandaż uciskowy i opaskę uciskową.

Sposoby zatrzymania krwawienia:

Mechaniczny- podwiązywanie naczynia, szew naczyniowy, bandaż uciskowy, tamponada, protezy naczyniowe (sztuki). W przypadku uszkodzenia małych i średnich naczyń wykonuje się podwiązywanie, stosuje się różne szwy, protezy (leczone naczynia zwłok, protezy syntetyczne). Jeśli nie można zastosować powyższych metod, krew zatrzymuje się gazikiem, ale ta metoda grozi infekcją. Jeśli nie można założyć nici na krwawiące naczynie, zamyka się je zaciskiem;
Termiczny- Krwawienie zatrzymuje się za pomocą wysokich i niskich temperatur. Użyj gorącego roztworu, aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne. chlorek sodu. Do kauteryzacji uszkodzonych naczyń używa się noża elektrycznego lub lasera. Aby schłodzić uszkodzony obszar, użyj okładu z lodu lub lokalnego urządzenia chłodzącego.
Chemiczny- leki zwężające naczynia krwionośne i zwiększające krzepliwość krwi (adrenalina, alkaloidy sporyszu, chlorek wapnia itp.);
Biologiczny- tamponada ran tkankami zwierzęcymi, produktami krwiopochodnymi, transfuzjami krwi, witaminami zwiększającymi krzepliwość krwi.

Ważne jest, aby wybrać odpowiednią metodę, aby krwotok nie powrócił.

Zasady uprzęży

Staza hemostatyczna, jako metoda nie tylko doraźnego tamowania krwi, jest stosowana przy silnym krwawieniu z tętnicy zewnętrznej, gdy nacisk palca i bandaż uciskowy nie przynosiły rezultatu.

Podobne artykuły

Algorytm zatrzymywania krwawienia zewnętrznego za pomocą:

Jeśli transport pacjenta jest opóźniony o 2 godziny lub więcej, konieczne jest poluzowanie opaski uciskowej na 15 sekund, aby przywrócić krążenie krwi. Następnie guma jest ponownie dokręcana, jeśli to konieczne, procedurę powtarza się co 30 minut.

Jeśli prawidłowo założyłeś opaskę uciskową, krwawienie ustaje, kończyna w dystalnych odcinkach nie pulsuje, blednie, staje się zimna. Przy słabym dokręceniu objawy te są nieobecne.

Jeśli pacjent odczuwa ostry ból, opaska uciskowa jest lekko poluzowana, ponieważ uciska pień nerwowy, co grozi niedowładem kończyny.

Mechaniczny sposób na zatrzymanie krwi

Aby zatrzymać krew, naczynie jest zawiązane w ranie i przez cały czas skręcone, do rany wkładany jest tampon, naczynie jest sztucznie zatkane lub nakłada się na nie szew.

Aby ostatecznie zatrzymać krwotok wewnętrzny, przeprowadza się operację usunięcia części narządu lub całego narządu.

Najczęściej krwawienie tamuje się przez podwiązanie naczynia. Aby to zrobić, jego środkowe i obwodowe krawędzie są izolowane, mocowane za pomocą zacisków i ciągnięte nitką (ligatura). Aby zapobiec zsuwaniu się, tkanka naczynia jest wstępnie zszyta.

Jeśli chirurg nie może wykryć końców naczynia, podwiązanie wykonuje się przez cały czas. Ta metoda jest stosowana w celu zapobiegania krwotokom podczas operacji.

W przypadku uszkodzeń małych i średnich naczyń stosuje się metodę skręcania. W tym przypadku koniec naczynia jest mocowany za pomocą zacisku, jego błona wewnętrzna jest skręcona. W rezultacie światło naczynia zamyka się i tworzy się skrzeplina.

Tamponada służy do tamowania krwotoków włośniczkowych lub wewnętrznych. Aby wdrożyć tę metodę, do rany wprowadza się gazik, który uciska krwawiące naczynia.

Aby zatrzymać krwotok płucny lub żołądkowo-dwunastniczy, stosuje się metodę embolizacji naczyń. W tym celu pod kontrolą rentgenowską do uszkodzonego naczynia wprowadza się cewnik, przez który do naczynia dostaje się zawiesina ze zatorami. Substrat zamyka światło naczynia i sprzyja tworzeniu się skrzepliny.

Metody fizyczne

Termiczne metody zatrzymywania krwi były stosowane od czasów starożytnych. Podstawą metody jest wpływ temperatur na krwawiące naczynie. Niska temperatura powoduje zwężenie naczyń, a wysoka sprzyja koagulacji białek (sklejaniu się cząsteczek białka) i przyspiesza krzepnięcie krwi.

Do schłodzenia uszkodzonych tkanek stosuje się okład z lodu lub zimną wodę. W przypadku krwawienia z żołądka i dwunastnicy żołądek chłodzi się wodą, której temperatura wynosi od +4 do +6 °.

Aby zatrzymać krwawienie, często stosuje się diatermokoagulację, podczas której uszkodzone tkanki są kauteryzowane za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości. Ta metoda została znaleziona szerokie zastosowanie podczas operacji w celu zatrzymania krwotoku z naczyń tkanki tłuszczowej, mięśni, a także krwawienia z żołądka i dwunastnicy.

Aby zatrzymać krwawienie kapilarne lub wewnętrzne, ranę traktuje się roztworem chlorku sodu.

Chemiczne metody tamowania krwawienia

Aby zatrzymać krwawienie, stosuje się leki wywołujące zwężenie naczyń i zwiększające krzepliwość krwi.

Popularne środki zwężające naczynia do zatrzymywania krwotoku:

Adrenalina (1:1000) jest aplikowana miejscowo, gdy krew wypływa z błon wewnętrznych;
Wyciąg z Ergot pomaga zatrzymać krwawienie z macicy;
Pituitrin stosuje się w celu zatamowania krwawienia z żylaków przełyku, żołądka, macicy itp.

Nadtlenek wodoru zwiększa krzepliwość krwi, w tym celu stosuje się 3% roztwór. Wacik nasącza się płynem i wstrzykuje do rany, w wyniku czego powstaje skrzep krwi.

Ałun glinowo-potasowy ma działanie hemostatyczne (hemostatyczne). Ołówki hemostatyczne leczą drobne rany i otarcia.

Roztwór chlorku wapnia (10%) zwiększa również krzepliwość krwi. Lek podaje się dożylnie, po czym stymuluje krzepnięcie krwi, zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i zwiększa napięcie naczyń obwodowych.

karbozachrom, rutyna, kwas askorbinowy, rutamina zmniejsza również przepuszczalność naczyń.

Metody biologiczne

Aby zatrzymać krwotoki, stosuje się środki biologiczne, które mają działanie resorpcyjne (wchłaniające) i miejscowe.

W przypadku krwawienia wewnętrznego stosuje się surowice, które zwiększają krzepliwość krwi. W większości przypadków stosuje się surowicę końską, którą wstrzykuje się podskórnie, standardowa dawka to od 20 do 40 ml.

Serum przeciwtężcowe i przeciw błonicy również pomoże zatrzymać krwawienie, jest stosowane w tej samej dawce. Leki są przechowywane nie dłużej niż 2 tygodnie, po czym lek już nie wzrasta, ale obniża krzepliwość krwi.

Aby poprawić krzepnięcie, przetacza się 100-200 ml krwi. W przypadku chronicznego krwawienia małe dawki krew pomaga zatrzymać krwawienie.

W przypadku krwotoku wewnętrznego przeszczepiane są żywe tkanki zawierające trombokinazę (substancję przyspieszającą krzepnięcie). Mięśnie, sieć, tkanka tłuszczowa, powięź służą do tamowania krwawienia. Tkanka jest nakładana na krwawiące naczynie i zabezpieczana szwami.

Do miejscowego zatrzymania krwi stosuje się folię fibrynową, trombinę, hemostatyczną bawełnę lub gąbkę.

Po zatrzymaniu krwotoku ofiara potrzebuje odpoczynku, aby odzyskać siły. Zaleca się wykonanie transfuzji krwi, wstrzyknięcie pod skórę roztworu soli fizjologicznej, podanie do żyły roztworu glukozy (5%). Często przepisywane są leki nasercowe, takie jak kamfora, kofeina, efedryna. Ponadto ważne jest, aby utrzymywać kończyny w cieple, używać namiotu tlenowego i stosować wysokokaloryczną, bogatą w witaminy dietę.

Także w czasy prehistoryczne osoba ustaliła bezpośredni związek między oczywistym krwawieniem a wystąpieniem pogorszenia samopoczucia, utraty przytomności i śmierci. Pielęgnacja ran to jedna z najstarszych specjalizacji medycznych, jeszcze przed podziałem medycyny na chirurgię, terapię i położnictwo. Tysiące lat później, wypełniając zasady opieka w nagłych wypadkach i terminowe opanowanie krwawienia etap przedszpitalny może uratować ludzkie życie. Co należy zrobić, jeśli coś pójdzie nie tak?

Osoba nie jest przyzwyczajona do widoku ciężkiego, zwłaszcza krwawienia tętniczego. Strumień jest rozpylany na dużą wysokość, a osoba słabnie z każdą sekundą. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest szybkie i chłodne działanie. Dlatego musisz mocno zapamiętać metody, które zostały wypracowane przez długi czas. Ale najpierw musisz wziąć pod uwagę odmiany krwotoków, aby nauczyć się odróżniać jeden z ich typów od drugiego.

Odmiany krwawienia

Istnieć Różne rodzaje krwawienia i ich liczne klasyfikacje. Na przykład istnieją późne krwotoki wtórne, które rozpoczynają się po rozwoju zakaźnego procesu rany. Ale ta konkretna informacja jest potrzebna chirurgom i jest zupełnie bezużyteczna dla zwykłych ludzi, którzy przypadkowo byli świadkami urazu, lub dla osoby, która sama krwawi, która w niektórych przypadkach, stosując techniki samopomocy, może uratować mu życie. Rozważ te odmiany i klasyfikacje, które mają wartość praktyczną.

Najważniejszy jest rodzaj krwawienia. Występuje krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne. A jeśli krew jest zawsze zauważalna przez krew, bez względu na to, jak wylewa się z rany, to krwawienie wewnętrzne jest zawsze podstępne, ponieważ się objawia gwałtowne pogorszenie dobre samopoczucie. Najczęściej następujące choroby są odpowiedzialne za rozwój krwawienia wewnętrznego:

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
Tępy uraz brzucha, klatki piersiowej.
Nowotwory złośliwe, w tym żołądka i jelit.
Żylaki przełyku w zespole nadciśnienia wrotnego.
Apopleksja jajników lub pęknięcie torbieli.
Złamanie długich rurkowatych kości, takich jak kość ramienna lub kość udowa. Jeśli dojdzie do uszkodzenia naczynia, ale złamanie jest zamknięte, objętość krwiaka może wynosić do 1,5 litra lub więcej, na przykład przy złamaniu szyjki kości udowej. Oczywiście bardziej poprawne jest traktowanie tego krwotoku jako procesu zewnętrznego, ponieważ krew wlewa się do tkanek miękkich kończyn, a nie do jamy ciała.

Ponieważ możliwości pomocy przy krwawieniu do jamy ciała na etapie przedszpitalnym są znacznie ograniczone, głównym zadaniem jest jak najszybsze dostarczenie chorego do szpitala chirurgicznego. Z kolei krwawienie zewnętrzne dzieli się na:

Arterialny. To jest najbardziej zagrażające życiu. To krwotok tętniczy należy przede wszystkim zatamować za wszelką cenę, aż do wciśnięcia naczynia w ranę poręcznymi szmatami, nie zwracając uwagi na ich bezpłodność.

Pamiętaj: z szybką utratą krwi tętniczej, zapaścią i zjawiskami wstrząs krwotoczny rozwinąć w kilka sekund. Wystarczy wiedzieć, że u osoby dorosłej ważącej 70 kg serce przy normalnym ciśnieniu pompuje 5 litrów krwi w ciągu jednej minuty, czyli całą objętość. Oczywiście przy ciągłej utracie krwi ciśnienie gwałtownie spada, a wraz z nim wydajność, więc nie cała krew zostanie utracona w ciągu minuty. Ale konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Krwawienie tętnicze to rozbryzgujący się strumień szkarłatnej krwi, który w czasie skurczów serca może zostać wyrzucony na wysokość większą niż metr.

Krwawienie żylne. Jest to całkowicie przeciwny rodzaj krwotoku: jeśli krwawienie tętnicze jest „górskim potokiem”, wówczas krwawienie żylne jest „cichą rzeką”: ciemna wiśniowa krew powoli wypływa z rany i przy dobrej kompresji często zatrzymuje się z powodu powstawania zakrzepu. Gdy opatrunek zsunie się, możliwe jest samoistne wypadnięcie skrzepu i wznowienie krwotoku.
krwawienie kapilarne. Nie zagraża życiu, pomimo groźnego wyglądu przesiąkniętej krwią rany. Każdy z nas „doświadczył” tego nieprzyjemne zjawisko. Jest to typowe dla dużego obszaru skóra, jeśli na przykład spadniesz z roweru na zakurzoną drogę i dobrze „oderwiesz” skórę.

Jak rozpoznać krwawienie wewnętrzne?

Krwotok wewnętrzny charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów, jak:

nagła słabość;
zawroty głowy;
bladość;
dzwonienie w uszach, „leci” przed oczami;
mdłości;
zimny pot;
niewyczuwalny puls i wyraźny spadek ciśnienia, głuchota tonów serca;
tachykardia kompensacyjna.

Dalej rozwija się zapaść z utratą przytomności. Osoba wymaga pilnego przewiezienia do najbliższego szpitala chirurgicznego w pozycji leżącej na noszach. W przypadku krwawienia tętniczego objawy zapaści rozwijają się bardzo szybko i krew tryska.

Jak zatrzymać krwotok?

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku urazów i krwawień nie jest zadaniem lekarzy. Tę wiedzę powinien posiadać każdy. Istnieć następujące sposoby tymczasowe zatrzymanie krwawienia:

W przypadku krwawienia tętniczego należy założyć opaskę uciskową powyżej miejsca uszkodzenia naczynia. W roli opaski uciskowej możesz użyć krawata, szelek, paska do spodni, zdjętej koszuli. W warunkach polowych można użyć pęczka długiej trawy, którą owija się chorą kończynę.

Aby prawidłowo założyć opaskę uciskową, należy wziąć materiałowy pierścień „na dźwignię”, włożyć sztyft i wykonać obrót, obracając sztyft. Niezawodnie zablokuje przepływ krwi. W przeciwnym razie, mając ręce mokre od krwi, trudno zawiązać węzeł, który okaże się kruchy. Jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona, nie można założyć opaski uciskowej na szyję. Każdy to rozumie. Dlatego musisz nacisnąć naczynie i wypełnić ranę czystą ściereczką pod ręką. Jeśli tętnica jest dotknięta przedramieniem, dłonią, podudziem lub stopą, należy jak najbardziej zgiąć ramię w łokciu lub kolanie, aby ścisnąć naczynia. Aby wzmocnić efekt, możesz umieścić wałek z improwizowanych szmat w obszarze zagięcia.

Bardzo ważne jest, aby dostarczyć pacjenta do szpitala w ciągu dwóch godzin, w przeciwnym razie w kończynie mogą rozpocząć się nieodwracalne zmiany martwicze w wyniku ucisku i ucisku, co może prowadzić do amputacji. Jeśli opaska uciskowa jest nakładana zimą, okres ten skraca się do pół godziny (na zewnątrz).

Metody tamowania krwotoków żylnych są mniej dramatyczne: natura ma więcej czasu. Można zastosować opaskę uciskową, ale najbardziej kompetentną pomoc medyczną można zapewnić, stosując bandaż uciskowy. Różnica w stosunku do uprzęży polega na tym krew tętnicza dostaje się do kończyny, więc nie ma ryzyka martwiczego uszkodzenia tkanki. Należy o tym zawsze pamiętać podczas zakładania opaski uciskowej!
Krwawienie z naczyń włosowatych zatrzymuje się samoistnie. Jeśli zastosujesz gąbkę hemostatyczną do rany, jest to kwestia kilku minut.

Nie ma więc nic skomplikowanego. Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia w 80% składa się z umiejętności nie popadania w zakłopotanie, w 10% z szybkości i celności, a w kolejnych 10% z umiejętności korzystania z improwizowanych środków. Dlatego nie należy lekceważyć obecności domowej lub kempingowej apteczki, ponieważ sama obecność opaski uciskowej może uratować życie.

Istnieje wiele klasyfikacji tego stanu patologicznego, a eksperci uczą ich wszystkich. Interesuje nas jednak podział krwawienia na odmiany, przede wszystkim z praktycznego punktu widzenia. Dla pomyślnego udzielenia pierwszej pomocy ważna jest następująca klasyfikacja. Pokazuje rodzaje krwawień w zależności od charakteru uszkodzonego naczynia.

krwawienie tętnicze

Pochodzi z tętnic zawierających dotleniony krew płynąca z płuc do wszystkich narządów i tkanek. Jest to poważny problem, ponieważ naczynia te zlokalizowane są zazwyczaj głęboko w tkankach, blisko kości, a sytuacje ich uszkodzenia są wynikiem bardzo silne uderzenia. Czasami ten rodzaj krwawienia zatrzymuje się sam, ponieważ tętnice mają wyraźną błonę mięśniową. Kiedy takie naczynie jest zranione, to ostatnie skurcze.

Krwawienie żylne

Jego źródłem są naczynia żylne. Według nich krew zawierająca produkty przemiany materii i dwutlenek węgla, przepływa z komórek i tkanek do serca i dalej do płuc. Żyły położone są bardziej powierzchownie niż tętnice, dlatego częściej ulegają uszkodzeniu. Naczynia te nie kurczą się podczas urazu, ale mogą się sklejać, ponieważ ich ściany są cieńsze, a ich średnica jest większa niż tętnic.

krwawienie kapilarne

Krew płynie z małe naczynia najczęściej skóry i błon śluzowych, zwykle takie krwawienie jest nieznaczne. Chociaż może być przerażająco obfity w szeroką ranę, ponieważ liczba naczyń włosowatych w tkankach ciała jest bardzo duża.

Krwawienie miąższowe

Oddzielnie izolowane jest również tak zwane krwawienie miąższowe. Narządy ciała są w rzeczywistości puste - są to „worki” o wielowarstwowych ścianach - i miąższowe, które składają się z tkanki. Te ostatnie obejmują wątrobę, śledzionę, nerki, płuca, trzustkę. Zazwyczaj ten rodzaj krwawienia może zobaczyć tylko chirurg podczas operacji, ponieważ wszystkie narządy miąższowe są „ukryte” głęboko w ciele.

W zależności od tego, czy krew pozostaje w jamie ciała lub narządzie, czy też jest wylewana z organizmu, wyróżnia się krwawienie:

Wewnętrzny. Krew nie wychodzi na zewnątrz, pozostając w środku: w jamie brzusznej, klatce piersiowej, miednicy, stawach, komorach mózgu. Niebezpieczny rodzaj utraty krwi, który jest trudny do zdiagnozowania i leczenia, ponieważ znaki zewnętrzne nie ma krwawienia. Tylko dostępne wspólne manifestacje jego utraty i objawów znacznej dysfunkcji narządu (narządów).
Krwawienie zewnętrzne. Krew wlewa się do środowiska zewnętrznego, najczęściej przyczyną tego stanu są urazy i różne dolegliwości wpływając na poszczególne narządy i układy. Te krwawienia mogą być płucne, maciczne, ze skóry i błon śluzowych, żołądkowe i jelitowe, z układ moczowy. Jednocześnie widoczne wylewy krwi nazywane są wyraźnymi, a te, które występują w wydrążonym narządzie komunikującym się ze środowiskiem zewnętrznym, nazywane są ukrytymi. Te ostatnie mogą nie zostać wykryte natychmiast po wystąpieniu krwawienia, ponieważ krew potrzebuje czasu, aby wypłynąć na przykład z długiego przewodu pokarmowego.

Zwykle krwawienie ze skrzepami jest zewnętrzne ukryte lub wewnętrzne, gdy krew pozostaje w narządzie i częściowo skrzepnie.

Ostry. W takim przypadku w krótkim czasie zostaje utracone duża liczba krwi, zwykle pojawia się nagle w wyniku urazu. W rezultacie osoba rozwija stan ostra anemia(niedokrwistość).
Chroniczny. Długoterminowe straty małych ilości tego płyn biologiczny, przyczyna jest zwykle choroby przewlekłe narządy z owrzodzeniem naczyń ich ścian. Powodują stan przewlekłej anemii.

Główne przyczyny krwawienia

Dlaczego jest krew? Z różnymi rodzajami przyczyn krwawienia są różne. W przypadku traumatycznej postaci krwawienia przyczyny są następujące:

efekty termiczne mogą powodować krwawienie;
uderzenie mechaniczne. Dlaczego w tej sytuacji jest krew? Np. złamania, siniaki powstałe w wypadkach drogowych, podczas podróży samolotem, bójki, może to dotyczyć również gospodarstw domowych i szkoda poniesiona w pracy może spowodować krwawienie.

W przypadku postaci patologicznej przyczyny są następujące:

choroby naczyniowe;
choroby związane z krzepnięciem układu krążenia;
choroby, które można sklasyfikować jako powszechne. Dlaczego płynie krew? Jest to związane z chorobą. Należą do nich choroby układu hormonalnego, na przykład cukrzyca, choroby związane z infekcją wirusową i różne choroby narządów wewnętrznych.

Co może powodować krwawienie? W tym miejscu należy zauważyć, że wyróżnia się również dwa zasadniczo różne ich rodzaje, w zależności od tego, czy normalne naczynie jest uszkodzone, czy stan patologiczny powstał na tle zniszczenia zmienionej ściany naczyniowej. W pierwszym przypadku krwawienie nazywa się mechaniczne, w drugim - patologiczne.

Można wyróżnić następujące główne przyczyny krwawienia:

Urazy pourazowe. Mogą być termiczne (od narażenia na krytyczne temperatury), mechaniczne (w przypadku złamania kości, rany, stłuczenia). Te ostatnie występują w różnych sytuacjach ekstremalnych: wypadkach drogowych, katastrofach kolejowych i lotniczych, upadkach z wysokości, bójkach z użyciem przedmiotów kłutych, ranach postrzałowych. Istnieją również urazy przemysłowe i domowe.
Choroby naczyniowe, w tym nowotwory (ropne zmiany tkankowe z zajęciem naczyń, miażdżyca, naczyniakomięsak).
Choroby układu krzepnięcia krwi i wątroby (hemofilia, choroba von Willebranda, niedobór fibrynogenu, hipowitaminoza K, zapalenie wątroby, marskość).
Choroby ogólne. Na przykład cukrzyca, infekcje (wirusowe, posocznica), brak witamin, zatrucia powodują uszkodzenia ściany naczyń w całym ciele, w wyniku czego osocze i krwinki przenikają przez nie i dochodzi do krwawienia.
Dolegliwości, które wpływają różne ciała. Wydychanie krwi z płuc może powodować gruźlicę, raka; z odbytnicy - guzy, hemoroidy, szczeliny; z przewód pokarmowy- wrzody żołądka i jelit, polipy, uchyłki, guzy; z macicy - endometrioza, polipy, stany zapalne, nowotwory.

Klasyfikacja

Czym jest krwawienie z medycznego punktu widzenia? Krwawienie odnosi się do uwalniania krwi ze ścian uszkodzonych naczyń krwiotwórczych. Może to być spowodowane urazem lub mieć inną przyczynę. Jakie są rodzaje krwawień? Krwawienie Rodzaje krwawienia pierwszej pomocy są ze sobą bardzo powiązane.

Konieczne jest rozdzielenie na różne rodzaje krwawień, ponieważ udzielając pierwszej pomocy w przypadku krwawienia, łatwo będzie określić algorytm działań, który każdy lekarz wyraźnie zna. Pozwala to szybko pomóc w krwawieniu i zminimalizować utratę krwi. Ale człowiek, któremu daleko do medycyny, musi też mieć pojęcie o rodzajach krwawień, by znać zasady udzielania pierwszej pomocy w trudnych chwilach i móc je zastosować w praktyce, ratując w ten sposób życie swoich przyjaciół, bliskich i siebie .

1. W prawidłowym udzieleniu pierwszej pomocy przy krwotoku pomoże tabela, w której przedstawiono definicje naczyń uszkodzonych ze względu na rodzaj uszkodzonego naczynia.

Rodzaj uszkodzonego naczynia	Charakterystyka
kapilarny	krew wypływa z małych naczyń powierzchni skóry; jeśli błony śluzowe są uszkodzone, również krwawią; nie charakteryzuje się dużą intensywnością; - jeśli uraz jest szeroki, charakteryzuje się obfitością z powodu dużych uszkodzeń naczyń włosowatych.
arterialny	przepływa z płuc przez tętnice; nasycony tlenem; rana jest poważna, ponieważ tętnice leżą blisko kości; samoistne ustanie przepływu krwi. Wynika to z faktu, że skorupa tętnicy składa się z mięśni, uraz powoduje ich skurcz.
żylny	przepływa z naczyń żylnych z tkanek i komórek do serca i płuc; krew zawiera dwutlenek węgla i produkty przemiany materii; ze względu na ich powierzchowne położenie ich uszkodzenia są częstsze niż tętnic; nie mają zdolności do kurczenia się w przypadku zranienia, ale dzięki cienkim ścianom są w stanie trzymać się razem.
mieszany	nie widać, z którego naczynia płynie krew, ponieważ narząd ma wszystkie odmiany i z reguły wszystkie są uszkodzone; występuje przy urazach rąk i nóg, ponieważ położenie żył i tętnic w nich przebiega blisko.
miąższowy	rodzaj przepływu krwi występuje podczas operacji, ponieważ wszystkie narządy wewnętrzne są uważane za miąższowe; nie można określić, ponieważ narządy składają się z różnych rodzajów tkanek i naczyń, każdy doznaje urazu.

2. Ponadto klasyfikacja krwawień obejmuje ich podział ze względu na miejsce przepływu krwi i wyróżnia się:

wewnętrzne, gdy narządy wewnętrzne lub naczynia są uszkodzone, których lokalizacja znajduje się wewnątrz ciała. Oznaki krwawienia stają się widoczne z czasem, więc ten przepływ krwi jest uważany za niebezpieczny. Pierwszej pomocy przy tego typu krwawieniach należy udzielić jak najszybciej. Oznaki tego krwawienia są pośrednie;
krwawienie zewnętrzne, gdy uszkodzona jest powierzchnia skóry ciała, błony śluzowe lub tkanki miękkie znajdujące się blisko powierzchni. Rany, skaleczenia i inne obrażenia są wyrażane zewnętrznym przepływem krwi. Siła prądu zależy od uszkodzonego naczynia. Ponadto zewnętrzne przepływy krwi dzielą się, oprócz skóry, na krwawienia z macicy, płuc, żołądka, jelit i układu moczowego. Pod tym względem dzielą się na ukryte (wykrywane po pewnym czasie) i jawne. Zakrzepy krwi można przypisać utajonemu zewnętrznemu przepływowi krwi, a także wewnętrznemu, jeśli krew jest zatrzymywana w ludzkim ciele.

3. Rodzaj krwawienia jest również klasyfikowany według jego intensywności i występuje:

ostra, gdy w krótkim czasie następuje duża utrata krwi. Z reguły taka sytuacja wiąże się z kontuzjami. Prowadzi to do anemii;
przewlekła, gdy utrata krwi występuje w małych porcjach przez długi czas, co stopniowo powoduje u osoby przewlekłą anemię.

4. Z tego, co powoduje krwawienie, dzieje się:

traumatyczny;
patologiczny;

5. W zależności od intensywności przepływu krwi dzieli się ją na:

jeśli utrata krwi wynosi do 0,5 litra, wówczas taki przepływ krwi nazywa się lekkim;
ze średnią utratą do jednego litra;
z ciężkimi - do półtora litra;
z masywnym - do dwóch i pół litra;
ze śmiercią - do trzech litrów;
Absolutnie zabójcze - do trzech i pół litra.

U dziecka liczba ta nie powinna przekraczać 0,25 litra, w przeciwnym razie staje się niebezpieczna dla ich zdrowia.

W sumie lekarze rozróżniają pięć rodzajów utraty krwi:

Kapilarny. Charakterystyczne dla uszkodzeń małych naczynia krwionośne systemu, na przykład w przypadku otarcia lub płytkiego cięcia. Krew uwalnia się w postaci kropli, a krwawienie najczęściej ustaje samoistnie.
Żylny. W tym przypadku rana dotyka głębokich warstw skóry z uszkodzeniem żył. Krew wypływa bardzo powoli, wizualnie przedstawiając ciągły strumień ciemnoczerwonego koloru. Jeśli żyły górnej połowy ciała zostały uszkodzone, krew wypływa w postaci przerywanego strumienia synchronicznie z oddychaniem.
Arterialny. Przyczyną krwawienia w tym przypadku jest uszkodzenie tętnic. Szybkość wycieku krwi i ryzyko krwawienia są wprost proporcjonalne do wielkości uszkodzonego naczynia. W szczególności urazy kości udowej lub tętnica biodrowa może prowadzić do śmiertelny wynik w ciągu zaledwie kilku minut. Uszkodzenie tętnicy charakteryzuje się wyrzutem krwi w strumieniu. Zatrzymanie krwawienia w tym przypadku zapewnia zaciśnięcie dotkniętej tętnicy powyżej miejsca urazu.
Mieszany. Przy takiej utracie krwi dochodzi do jednoczesnego uszkodzenia zarówno żył, jak i tętnic.
miąższowy. Charakteryzuje się uszkodzeniem narządów wewnętrznych, podczas gdy powierzchnia rany krwawi w sposób ciągły. Samozatrzymanie krwawienia w tym przypadku jest prawie niemożliwe. Ważne jest, aby jak najszybciej szukać wykwalifikowanej pomocy.

W tym przypadku rozróżnia się krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne. W przypadku typu zewnętrznego można wyraźnie zobaczyć, w jaki sposób krew jest uwalniana z rany.

Bardzo trudno jest samodzielnie zdiagnozować krwawienie wewnętrzne, ponieważ powierzchnia skóry pozostaje nienaruszona. W tym przypadku krew gromadzi się albo w tkankach, albo w jamach ciała.

Przyczyną wystąpienia krwotoku wewnętrznego może być np. upadek z wysokości lub uderzenie tępym przedmiotem.

Krwawienie jest zwykle nazywane wypływem krwi z uszkodzonych naczyń w wyniku ich uszkodzenia. Może również wystąpić krwawienie nieurazowe. Jej przyczyną mogą być bolesne ogniska (wrzodziejące, nowotworowe, gruźlicze), które są przyczyną żrących naczyń.

Traumatyczne krwawienie jest główną oznaką urazu. Krew jest bardzo ważna właściwość- krzepliwość. Dzięki niemu możliwe jest samoistne zatrzymanie drobnych krwawień. Zablokowanie otworu naczynia w wyniku urazu następuje przez skrzep zakrzepłej krwi.

Jeśli krzepliwość krwi jest słaba, nawet niewielkie krwawienie spowalnia bardzo powoli. Dlatego przy niewystarczającej krzepliwości występuje strata znacząca ilość krew.

Krwawienie rozróżnia się w zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia. Tak więc zwyczajowo rozróżnia się:

Kapilarny. Charakteryzuje się powolnym, równomiernym uwalnianiem szkarłatnej krwi z całej rany. Zwykle ulegają samozatrzymaniu (jeśli krzepnięcie jest normalne).

Żylny. Krew wylewa się równym, nieprzerwanym strumieniem. Jej kolor jest ciemny.

Arterialny. Strumień krwi wypływa, pulsując, w postaci wstrząsów. Jej kolor to szkarłat. Utrata krwi jest bardzo duża. Niebezpieczne, jeśli duże tętnice są uszkodzone.

Określenie rodzaju krwawienia w praktyce komplikuje fakt, że wszystkie naczynia znajdują się blisko siebie. W przypadku większości ran są one ranne w tym samym czasie. Dlatego przy określaniu rodzaju krwawienia warto określić następujące rodzaje:

Słaby. Zatrzymuje się podczas leczenia rany.
Mocny. Charakteryzuje się szybką utratą krwi. Dlatego krwawienie jest początkowo zatrzymywane, a następnie rana jest leczona. W końcu duża utrata krwi może spowodować zgon.

Diagnostyka różnicowa krwotoku to ważna procedura, która pozwala zaoszczędzić cenne sekundy podczas ratowania rannego.

W zależności od uszkodzonego naczynia krwionośnego dzieli się następujące krwawienia:

Krwotok włośniczkowy jest najmniej niebezpiecznym krwotokiem zewnętrznym. Występuje, gdy naruszona jest integralność naczyń włosowatych. Po urazie krew o bogatym czerwonym odcieniu sączy się równomiernie, jak z gąbki. Organizm sam radzi sobie z krwawieniem, z wyjątkiem przypadków, gdy ofiara ma obniżoną krzepliwość krwi lub rozległą ranę. Do zatrzymania krwi stosuje się ciasne bandażowanie;
Żylne krwawienie występuje, gdy żyła jest uszkodzona z powodu powierzchownej lub głębokiej rany. Po urazie z rany wypływa ciemna krew, krwotok jest intensywny i stały. Aby zatrzymać krew, użyj metody naciskania palcem pod raną lub bandaża typu uciskowego. Jeśli poprzednie metody nie zadziałały, konieczne jest zastosowanie opaski uciskowej;
Tętnicze - jest to najcięższe i najniebezpieczniejsze krwawienie, które występuje w wyniku ran zadanych nożem, postrzałem lub wybuchem min. Po urazie z rany wypływa pulsujący strumień jasnoczerwonej krwi. Krwotok jest bardzo silny, jeśli nie pomożesz osobie, umrze w ciągu 3 minut. Aby zatrzymać krwawienie, palce zaciskają uszkodzoną tętnicę nad raną, po czym na miejsce ucisku nakłada się opaskę uciskową.

Oznaki krwawienia

Skargi pacjentów:

Osłabienie, niezmotywowana senność;
Zawroty głowy;
Pragnienie;
Uczucie kołatania serca i duszności.

Zewnętrzne objawy utraty krwi obserwowane przy każdym rodzaju krwawienia są następujące:

Blada skóra i błony śluzowe;
Zimny pot;
Przyspieszone tętno;
duszność;
zaburzenia układu moczowego do całkowita nieobecność mocz;
spadek ciśnienia krwi;
Częsty słaby puls;
Naruszenia świadomości aż do jej utraty.

Lokalny

Ale rozlana krew może nie mieć z nią kontaktu środowisko. W tym przypadku mówimy o krwawieniu wewnętrznym. Ma również kilka odmian:

krwotoki w wolnej jamie brzusznej;
żołądkowo-jelitowy;
macica, pochwa;
krwotoki w narządach wewnętrznych.

W przypadku utraty krwi u osoby pojawiają się następujące typowe objawy:

pragnienie;
zawroty głowy;
osłabienie, senność;
kołatanie serca i duszność.

Przy silnej utracie krwi jakiegokolwiek rodzaju pojawiają się następujące konsekwencje:

bladość skóry;
duszność;
przyspieszone tętno;
wydzielanie zimnego potu;
zaburzenie oddawania moczu;
częsty i słaby puls;
Spadek ciśnienia;
zaburzenia świadomości aż do jej utraty.

Do wszystkich rodzajów krwawień zewnętrznych objaw ogólny- jest to obecność rany lub uszkodzenia skóry lub błony śluzowej i widoczny odpływ krwi z niej. Jednak charakter różni się w zależności od rodzaju statku.

Krwawienie z naczyń włosowatych pokryte zaschniętą skorupą krwi

Krwotok włośniczkowy jest najczęstszy, ponieważ występuje przy wszelkich urazach i urazach z naruszeniem integralności skóry. Gatunek ten charakteryzuje się nieintensywnym równomiernym wypływem krwi, który zwykle ustaje samoistnie. Trudności nie pojawiają się ani w diagnozowaniu choroby, ani w jej leczeniu.

Przyczyną krwawienia żylnego są głębokie rany dowolnej wielkości i powierzchowne uszkodzenie które naruszają integralność żył międzymięśniowych i odpiszczelowych. Rozpoznać je można po intensywności strumienia krwi, który trudno zatrzymać, bo występuje stały przepływ krew przez żyłę. Krew ma ciemny odcień, jej wypływ można zatrzymać, naciskając na uszkodzone naczynie krwionośne pod raną.

Krwawienie żylne jest bardzo niebezpieczne i dlatego wymaga pilnej pomocy lekarskiej. W krótki czas osoba może stracić dużą ilość krwi. Tylko w rzadkich przypadkach krwotok żylny zatrzymuje się sam. Rany powierzchowne krwawią słabiej, a jeśli uszkodzone są żyły głębokie, pojawia się obfite krwawienie.

Naczynia tętnicze leżą głębiej, ponieważ ich wysięk jest najmniej powszechny. Z reguły nóż, minowo-wybuchowy i rany postrzałowe. W domu podobne uszkodzenie można uzyskać tylko za pomocą bardzo cienkiego i ostrego przedmiotu.

Krwawienie tętnicze charakteryzuje się intensywnym, pulsującym krwotokiem jasnoczerwonej krwi. Utraty krwi nie można zatrzymać za pomocą konwencjonalnego ucisku pod lub nad raną.

Z reguły przy krwotoku tętniczym osoba szybko traci dużo krwi, co powoduje szok. Przy całkowitym pęknięciu tętnicy krew w pełnej objętości krążącej może wygasnąć w ciągu zaledwie 1 minuty. Dlatego takie obrażenia wymagają natychmiastowej uwagi.

Mieszane krwawienie zewnętrzne jest typowe dla rozległych ran i urazów, takich jak złamania, upadki z wysokości na ostre przedmioty itp.

W zależności od lokalizacji utajonego krwawienia, charakterystyczne objawy i znaki.

Podobną tabelę można sporządzić dla krwawienia wewnętrznego. Różni się od ukrytego tym, że krew nie wypływa. Możesz rozpoznać lokalizację utraty krwi za pomocą charakterystycznych znaków.

Utrata lub splątanie świadomości, miejscowe zaburzenia funkcji motorycznych, śpiączka

Ból brzucha, nudności i wymioty; napięcie mięśni ściana jamy brzusznej

Ból w klatce piersiowej, duszność

Obrzęk stawów, ból przy sondowaniu i poruszaniu się

Tymczasowe zatrzymanie następuje przed dostarczeniem pacjenta do placówek medycznych. Następnie w warunkach szpitalnych pracownicy medyczni wreszcie zatrzymać krwotok.

Istnieje kilka sposobów zapewnienia minimalnej utraty krwi. Ta lub inna metoda jest stosowana w zależności od rodzaju krwawienia i lokalizacji uszkodzenia naczyń.

Zastosuj bezpośredni ucisk miejsca krwawienia. Może być stosowany przy nieintensywnych krwotokach (żylnych, włośniczkowych i mieszanych). Jest bardziej skuteczny, gdy rana jest zlokalizowana na kończynach górnych i dolnych.

Tymczasowe zatrzymanie odbywa się w następujący sposób:

nałożyć sterylną serwetkę na ranę (w przypadku jej braku czystą, świeżą pościel);
zrób wałek z waty lub ubrania, dociśnij go do rany;
zaciśnij bandażem lub naciśnij ręką.

W przypadku niewielkiego krwawienia dłoni, palców lub stóp można unieść zranioną kończynę. Metodę tę można połączyć z zastosowaniem bandaża uciskowego.

opaska uciskowa jest wskazana tylko w przypadku krwawienia tętniczego;
należy go nakładać powyżej miejsca krwawienia i tylko na ramieniu lub udzie;
konieczne jest zastosowanie uszczelki tekstylnej;
w przypadku braku elastycznej rurki lub paska użyj bandaża (skręć w 4-5 warstwach), paska tkaniny i / lub liny;
opaskę uciskową należy stosować nie dłużej niż 2 godziny latem i 1 godzinę zimą;
należy odnotować na wolna kończyna, papier lub sam bandaż, czas założenia opaski uciskowej.

Aby zatrzymać krwawienie tętnicze, możesz zastosować metodę gwałtownego zgięcia kończyn. Aby to zrobić, są mocno zgięte w stawach znajdujących się nad raną - biodro, kolano, łokieć. Następnie kończyna jest mocowana bandażami.

Aby natychmiast zatrzymać krwawienie, gdy nie ma warunków i możliwości założenia opaski uciskowej, możesz użyć innego sposobu, aby to zatrzymać. Naciśnięcie głównych pni tętniczych zatrzymuje krążenie tętnicze. Wybrano naczynia znajdujące się najbliżej kości i powierzchni.

Wspólna tętnica szyjna naciska na poprzeczne procesy kręgów szyjny pośrodku wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Jeśli pacjent leży na brzuchu, odwróć głowę w przeciwnym kierunku. Dłoń układa się tak, aby kciuk znajdował się z tyłu szyi, a pozostałe palce uciskały tętnicę szyjną.

Ucisk tętnicy podobojczykowej (a) i tętnicy szyjnej (b)

Gdy tętnica podobojczykowa krwawi, uciska się ją na I żebro w dole nadobojczykowym w miejscu, gdzie leży między mięśnie pochyłe. Gdy poszkodowany leży na brzuchu, opiekun odsuwa jego głowę od tętnicy podobojczykowej, kładzie cztery palce na karku i kciukiem ściska tętnicę.

Tętnica ramienna jest ściskana palcami na krawędzi mięśnia dwugłowego ramienia. Szczotka owija się wokół ramienia od zewnątrz.

Ucisk tętnicy ramiennej (a) i śródmięśniowej (b)

Do mocowania tętnica udowa jest dociśnięta do gałęzi poziomej kości łonowej pod więzadłem znajdującym się pośrodku między kolcem biodrowym przednim górnym a odcinkiem łonowym. Do tego dwa kciuki ręce owinięte wokół uda lub zaciśnięte w pięść prawa ręka i mocno je ściśnij, działając na wierzch lewej dłoni. Jeśli te metody są nieskuteczne, wówczas kolano służy do uciskania tętnicy.

Ucisk tętnicy udowej

Pięść służy do tamowania krwawienia z aorty brzusznej. Dociskają tętnicę do kręgosłupa w okolicy nadbrzusza. Siła nacisku wzrasta przy pomocy lewej ręki.

Jeśli nadchodzi krwawienie od tętnicy ramiennej lub pachowej, następnie łokcie poszkodowanego ugina się i utrzymuje w tej pozycji bandażami lub innym opatrunkiem

Zasady zatrzymywania krwawienia mieszanego zależą od tego, która część ciała jest uszkodzona. Algorytm udzielania pierwszej pomocy jest następujący:

1. Jeśli dojdzie do krwotoku z kończyny, to jest on podnoszony i próbują go zatamować przez kilka minut, aż do przyniesienia apteczki.
2. Przy wylewaniu się krwi w dużych ilościach z uszkodzonej tętnicy uciskać naczynie nad raną (metody opisano powyżej).
3. Jeśli uszkodzenie jest rozległe, uciśnij ranę dłonią, używając podszewki z chusteczki, czystej bielizny.
4. Po 3-5 minutach kończynę kładzie się na płaskiej powierzchni, palce lub dłonie usuwa się z rany. Nakłada się bandaż lub bandaż z gazy, złożony na 7-10 warstw.
5. Przed przybyciem karetki przeprowadzają znieczulenie miejscowe(Ketanov, lidokaina, analgin). Leki te podaje się poszkodowanemu, który jest przytomny.
6. Po kolejnej minucie bandaż jest usuwany, rana jest leczona nadtlenkiem wodoru, a obszar wokół niej jest traktowany jaskrawą zielenią i jodem.
7. Ponownie nałóż na wierzch czysty, wyciskający bandaż.

W przypadku krwawienia wewnętrznego nałóż zimny na miejsce urazu. Aby to zrobić, możesz użyć śniegu pokrytego workiem, lodu zawiniętego w ręcznik, lodowatej wody w butelce.

Daj ofierze dużo do picia. Jeśli nie ma oznak „ostrego brzucha”, musisz stale podawać mu słodką herbatę. Jest to konieczne do uzupełnienia bilansu płynów. Do znieczulenia można wprowadzić 3 ml deksametazonu, aw celu zmniejszenia intensywności krwotoku - substancje takie jak Hemofobina, witamina C, chlorek wapnia, Vikasol.

Aby całkowicie zatrzymać krwawienie, istnieją również różne metody. Wykonuje się go w warunkach szpitalnych.

Objawy

Z którego naczynia jest uszkodzone, objawy krwawienia są różne.

1. Objawy naczyń włosowatych są następujące:

czerwona krew;
jej straty są niewielkie;
przestaje płynąć.

2. Objawy przepływu krwi żylnej:

jest ciemnoczerwony, może mieć kolor bordowy;
charakteryzuje się szybkim przepływem w postaci pasków;
jeśli naciśniesz od urazu, przepływ krwi zmniejszy się;
stwarza zagrożenie bez udzielenia na czas pierwszej pomocy;
rzadko przestaje płynąć.

3. Objawy tętniczego przepływu krwi:

ona jest jaskrawoczerwona;
osobliwością tego gatunku jest to, że krew przepływa szybko w postaci pulsujących wstrząsów;
jeśli naciskasz wyżej i niżej niż uraz, przepływ jest kontynuowany w ten sam sposób;
bardzo niebezpieczne ze względu na swoją intensywność, może doprowadzić do stanu szoku. Należy im natychmiast udzielić pierwszej pomocy.

4. Objawy wewnętrznego przepływu krwi:

osoba jest wciągana do snu z wyczerpania;
żołądek zaczyna boleć;
ciśnienie krwi spada;
następuje wzrost częstości akcji serca;
skóra nabiera bladego odcienia;
osoba ma bolesne uczucie w prawo lub w lewo w okolicy szyi. Jeśli się położy, ból nasila się;
są bardzo podstępne ze względu na to, że objawiają się, gdy nastąpiła już duża utrata krwi, aw początkowym okresie trudno jest wykryć przepływ krwi. Osoba może nagle zachorować kilka dni po wystąpieniu urazu.

5. Objawy utajonych przepływów krwi:

wraz z pojawieniem się spienionej krwi o jaskrawoczerwonym kolorze, któremu towarzyszy kaszel, można podejrzewać przepływ krwi w płucach;
z krwią żołądkową brązowy, występuje w postaci skrzepów. W tym samym czasie osoba jest wyczerpana, zwiększa się tętno, spada ciśnienie krwi, kolor skóry staje się blady, zaczynają się wymioty z domieszką brązowej krwi, czarny lub krwawy płynny kał;
z jelitami w kale wykrywa się zmianę ich koloru na ciemny, brązowy lub czarny;
jeśli przepływ krwi następuje w nerkach lub z układu moczowego, kolor moczu zmienia się na czerwony;
wypływając z układu rozrodczego ma kolor czerwony z kawałkami śluzu;
szkarłatny kolor krwi w postaci kropli na kale wskazuje na krwawienie w odbytnicy;
osoba może nagle zachorować kilka dni po wystąpieniu urazu. Wezwanie pogotowia ratunkowego w przypadku krwawienia w tym przypadku jest obowiązkowe.

Nie będzie zbędne posiadanie informacji, które pozwalają, za pomocą towarzyszących znaków, ustalić, które naczynie lub narząd uległo uszkodzeniu. Objawy dzielą się na dwa rodzaje: ogólne i miejscowe.

Ogólne objawy każdego rodzaju krwawienia są takie same. Ofiara ma następujące cechy:

ciężka słabość;
zawroty głowy, którym towarzyszy omdlenie;
suchość w ustach i intensywne pragnienie;
blady kolor skóry;
niestabilność ciśnienia krwi;
słaby i niestabilny puls.

Ale lokalne objawy charakterystyczne dla krwawienia wewnętrznego są dość zróżnicowane. Wraz z odpływem krwi do jamy czaszki wyraźnie widoczne będą oznaki ucisku rdzenia.

Wypełnieniu jamy opłucnej krwią towarzyszą objawy hemothorax. W takim przypadku ofiara doświadcza ciężkiej duszności. Ma osłabienie oddechu, drżenie głosu, zmniejsza się również głębokość wdechu. Prześwietlenie klatki piersiowej pomoże potwierdzić diagnozę, a także nakłucie jamy opłucnej.

Krew zgromadzona w Jama brzuszna zdolne do wywoływania objawów zapalenia otrzewnej. Są to ból, wymioty, nudności, napięcie przedniej ściany brzucha, typowe objawy podrażnienia otrzewnej. USG może potwierdzić obawy.

Klinika odpływu krwi do jamy stawowej zależy od wielkości uszkodzonego naczynia. Lokalne manifestacje obejmują:

ciężki obrzęk stawu;
uczucie pękania;
ból o różnym nasileniu.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, w przyszłości może rozwinąć się gangrena.

Teraz znasz nie tylko objawy i rodzaje, ale także sposoby na zatrzymanie krwawienia. Mamy nadzieję, że w trudna sytuacja ta wiedza ci pomoże.

Przed ustaleniem, jakie są rodzaje krwawień i udzielenie im pierwszej pomocy, ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać tę patologiczną sytuację. W końcu nie wszystkie uszkodzone naczynia widać z zewnątrz, a to bardzo utrudnia diagnozę.

Tak więc, jeśli duże tętnice są uszkodzone, pojawia się najniebezpieczniejsze krwawienie - tętnicze. Kolor krwi jest jaskrawoczerwony, jest wyrzucany przez silny i szybki strumień. Pacjent szybko traci przytomność, jego puls jest szybki, słaby. Pacjent może mieć nudności, wymioty, zawroty głowy. Śmierć następuje szybko, jeśli nie zostanie udzielona odpowiednia pomoc i nie zostanie zlikwidowane krwawienie.
Krwawienie żylne jest wolniejsze, jednolite, ma kolor ciemnej wiśni. W przypadku uszkodzenia małych naczyń krew może się nawet zatrzymać, w wyniku czego powstaje skrzep krwi. Na przedłużone krwawienie poziom we krwi gwałtownie spada, co prowadzi do szoku, a nawet śmierci.
Najbardziej nieszkodliwe krwawienie jest kapilarne. Sam organizm może dojść do zatrzymania, ponieważ naczynia są bardzo małe, a ich uszkodzenia nie są nawet widoczne. Krwawienie włośniczkowe może być niebezpieczne tylko wtedy, gdy występuje zaburzenie krzepnięcia.
Krwawienie miąższowe jest również bardzo niebezpieczne. Można to zaobserwować z uszkodzeniem narządów z ogromnym sieć naczyniowa(nerki, wątroba), gdy krwawi nie jedno naczynie, ale wiele. Zatrzymanie tego krwawienia jest trudnym zadaniem, ponieważ często ma ono charakter wewnętrzny.

Oczywiście, przy różnych rodzajach krwawień, pierwsza pomoc dla nich również będzie inna.

Terapia po zatrzymaniu krwawienia w szpitalu

Stosowanie leków poprawiających krzepnięcie, zastępujących krew, zawiesin krwi pełnej / osocza / płytek krwi jest obowiązkowe. Do przywrócenia równowagi jonowej potrzebna jest również dożylna terapia infuzyjna. Ponieważ krwawienie nie jest zwykle jedynym problemem po poważnych incydentach traumatycznych, równolegle z pracami nad jego zatrzymaniem lekarze przeprowadzają doraźną diagnostykę i leczenie współistniejących zaburzeń.

Najważniejsze, aby nie stracić głowy, jeśli kłopoty przytrafią się jednej z osób wokół ciebie, a osoba ta ma krwawienie. Aby sobie z tym poradzić, możesz wykorzystać materiały z samochodowej apteczki, rzeczy z własnej torby, elementy garderoby czy artykuły gospodarstwa domowego.

Zadaniem i obowiązkiem każdego normalna osoba jest udzielenie poszkodowanemu pierwszej pomocy, która polega na czasowym ustaniu krwawienia. A następnie należy natychmiast zabrać pacjenta do placówki medycznej na własną rękę lub pilnie wezwać karetkę.

Jakie znane są metody czasowego tamowania krwawienia? Tutaj są:

Ucisk (wciśnięcie naczynia w ranie, nałożenie bandaża uciskowego).
Załącznik gąbka hemostatyczna, lód, irygacja nadtlenkiem wodoru (w przypadku krwawienia z naczyń włosowatych).
Bardzo silne zgięcie kończyny.
Gęsta tamponada z bandażem, gazą, watą (na jamę nosową, głębokie rany zewnętrzne).
Założenie opaski hemostatycznej.

Sposoby ostatecznego zatrzymania krwawienia, które może wykonać tylko lekarz i placówka medyczna, to:

Mechaniczne: podwiązanie naczynia w ranie, wykonanie szwu naczyniowego, zszycie tkanki wraz z naczyniem.
Substancja chemiczna: antykoagulanty i środki zwężające naczynia krwionośne (chlorek wapnia, epinefryna, kwas aminokapronowy)
Termiczne: elektrokoagulacja.
Biologiczne (w celu zatrzymania krwawienia kapilarnego i miąższowego podczas operacji): błony fibrynowe, gąbki hemostatyczne, obszywanie tkanek własnych organizmu (sieć, mięśnie, tkanka tłuszczowa).
Embolizacja naczyń (wprowadzenie do niej małe bąbelki powietrze).
Usunięcie dotkniętego narządu lub jego części.

Pierwsza pomoc przy krwotoku tętniczym

Staza uciskowa jest bardzo skuteczna w przypadku uszkodzenia naczynia kończyny. Stosowana jest również metoda ucisku i szczelnej tamponady rany.

Aby zatrzymać krwawienie, ważne jest, aby wiedzieć, jakie rodzaje krwawień istnieją i jak je zatrzymać. W przypadku wykrycia krwawienia można go użyć różne drogi przestać krwawić. W tym celu podejmowane są następujące środki:

Miejsce krwawienia należy umieścić na podwyższeniu.
W przypadku krwawienia kapilarnego, żylnego konieczne jest zastosowanie bandaża uciskowego.
Obowiązkowa kompresja tętnicy.
Konieczne jest zgięcie kończyny w stawie z maksymalną siłą.
Jeśli krwawienie na kończynach jest silne, konieczne jest zastosowanie opaski uciskowej, przekręcenie.

Po wykonaniu wszystkich powyższych czynności należy założyć sterylny opatrunek.

Ponieważ krwawienie tętnicze jest uważane za najbardziej niebezpieczne dla osoby, konieczne jest bardzo szybkie rozpoznanie go i zapewnienie pilna pomoc. Utrata krwi jest bardzo duża i szybka ze względu na fakt, że płyn przemieszcza się przez tętnice z wysokim ciśnieniem i pulsacją. Pierwsza pomoc w przypadku tego rodzaju krwawienia jest udzielana zgodnie z następującym algorytmem:

Znajdź uszkodzoną tętnicę i mocno dociśnij ją opaską uciskową do kości powyżej miejsca krwotoku.
Pod opaskę uciskową umieszcza się chusteczkę, aby nie uciskała tak bardzo tkanek miękkich ciała. Następnie rejestruje się czas, w którym nałożono ten ciasny bandaż, ponieważ można go przechowywać maksymalnie 1-1,5 godziny. Wyświetl ten czas na kartce papieru i schowaj pod bandażem. Jeśli limit czasu zostanie zignorowany, a opaska uciskowa zostanie przytrzymana dłużej, tkanka pozbawiona ukrwienia może obumrzeć, prowadząc do amputacji kończyny.
Jeśli opaska uciskowa wymaga już zdjęcia, a pacjent nie został jeszcze dostarczony do szpitala, bandaż rozluźnia się na kilka minut, trzymając ranę rękami.
Pacjent musi jak najszybciej zostać przewieziony do kliniki w celu dalszego leczenia.

Jeśli na stopach lub dłoniach wystąpi krwawienie tętnicze, nie stosuje się opaski uciskowej. Zamiast tego uszkodzony obszar jest mocno zabandażowany i uniesiony ponad resztę kończyny.

W przypadku uszkodzenia tętnicy szyjnej, skroniowej, podobojczykowej i biodrowej nie ma możliwości zastosowania klasycznej opaski uciskowej. Dlatego konieczne jest wykonanie ciasnej tamponady. Biorą sterylną watę, wkładają ją głęboko w uszkodzony obszar, upewniają się, że przepływ krwi ustał, a następnie nakładają na wierzch gęstą warstwę bandaża.