Złamanie nogi jest naruszeniem integralności kości podczas przykładania obciążenia lub działanie mechaniczne przekraczający jego siłę. Występowanie złamań jest spowodowane zarówno urazem określonego obszaru, jak i obecnością różne patologie i choroby, które mogą zmniejszyć siłę tkanka kostna i uczynić ją bardziej wrażliwą. Nasilenie złamania kości nóg zależy od liczby i charakteru uszkodzonych obszarów. Przy wielu złamaniach jest to możliwe traumatyczny szok i utrata krwi. Proces rekonwalescencji w takich przypadkach jest dość powolny i zależy od charakteru uszkodzenia, przebiegu choroby oraz ogólnego stanu poszkodowanego, w tym zdolności do zrostu tkanki kostnej.
Złamanie nogi: ważna informacja
W rzeczywistości złamania kości nie są bynajmniej rzadkim zjawiskiem w przyrodzie, a metody leczenia i powrotu do zdrowia są dobrze zbadane i z powodzeniem stosowane w praktyce. Choroby te, sądząc po danych historycznych, zostały wyleczone nawet w prymitywnym społeczeństwie. Jak na razie traumatolodzy i chirurdzy doskonalą swoje umiejętności przy pomocy nowoczesnej aparatury medycznej, która pozwala zobaczyć niewłaściwie zrośniętą tkankę kostną. W praktyce medycznej istnieje kilka rodzajów złamań, z których każdy charakteryzuje się obszarem lokalizacji, charakterem uszkodzenia i ostateczną obecnością zmienionych tkanek. Wśród wszystkich typów najczęstsze to:
- Złamania kompresyjne - to niewielkie pęknięcia powstałe w wyniku ciągłego uderzenia w nogi. Ten rodzaj złamania jest najbardziej typowy dla zawodowych sportowców.
- Złamana noga bez przemieszczenia. Charakteryzuje się dodatkowym uszkodzeniem tkanek otaczających złamaną kość bez przemieszczenia.
- Złamania z przemieszczeniem. Po uszkodzeniu złamana część kości jest przesunięta względem drugiej części.
- Rozdrobnione złamanie nogi charakteryzuje się zniszczeniem uszkodzonej kości na kilka części - fragmentów.
- Otwarte złamanie to skomplikowane złamanie z zewnętrznymi przełomami.
Jeśli chodzi o strukturę nogi, każda z nich składa się z kości:
- kość udowa;
- rzepka lub rzepka;
- piszczel;
- mała piszczel.
Powrót do indeksu
Ślady złamanej nogi
Występowanie złamań podczas otrzymywania urazów różnego pochodzenia charakteryzuje się następującymi cechami objawy względne i znaki:
- Narastający ból w miejscu złamania przy osiowym obciążeniu nogi.
- Stopniowe pojawianie się obrzęku nogi w dotkniętym obszarze - to kryterium jest względne i z reguły nie zawiera wyjaśniających informacji dotyczących obecności złamania.
- Po pewnym czasie pojawia się również krwiak w miejscu urazu. Każda ofiara manifestuje się inaczej. Krwiak o charakterze pulsującym wskazuje na obecność krwawienia.
- Ograniczenie mobilności w przypadku naruszeń cechy funkcjonalne nogi ze złamaniami, charakteryzujące się chwilową niemożnością wywierania jakiegokolwiek obciążenia na zranioną nogę.
W zależności od nasilenia, oprócz względnych, dodaje się bezwzględne:
- nieprawidłowa pozycja nogi, która ma oczywiste odchylenia od naturalnego wyglądu;
- ruchomość kończyny w obszarach nóg nieprzewidzianych przez strukturę szkieletu bez angażowania stawów;
- uczucie chrupania podczas sondowania w miejscu uszkodzenia, które ma nazwę w terminologii medycznej - crepitus;
- obecność fragmentów kości, które można zobaczyć przy otwartym złamaniu.
Przyczyny złamań nóg mogą być bardzo różne, ale wszystkie charakteryzują się urazami kości widoczne uszkodzenia i naruszenie integralności konstrukcji. Czynnikami powodującymi złamania są m.in rany postrzałowe, różne urazy domowe i przemysłowe, a także urazy wynikające ze sportu.
Powrót do indeksu
Diagnostyka i leczenie złamań
Leczenie złamań nóg z reguły jest przepisywane po rozpoznaniu chorób. NA obecny etap w normalnych okolicznościach radiografia jest zalecana w prawie każdym przypadku. Podczas robienia zdjęć w projekcji czołowej i bocznej prawdopodobieństwo ustalenia Nie trafna diagnoza jest zminimalizowana, ponieważ pozwalają wizualnie zobaczyć obecność i charakter złamania i zdecydować o podjęciu działań.
Leczenie polega na doprowadzeniu uszkodzonych kości nóg do prawidłowej pozycji z obowiązkowym późniejszym unieruchomieniem. W większości przypadków pierwszą pomocą jest podanie środków przeciwbólowych przez zakraplacz lub maskę do inhalacji, a także unieruchomienie kończyny szyną. Po ustaleniu charakteru złamania lekarze mają możliwość podjęcia dalszych działań. W przypadku złamania bez obecności przemieszczeń i obrzęków leczenie ogranicza się do założenia opatrunku gipsowego.
Kiedy noga jest bardzo opuchnięta, zakładana jest szyna.
Jeśli kości są przesunięte, należy je umieścić przed zamocowaniem. Tej procedury zwane repozycją typ zamknięty. Po jego wykonaniu pacjentowi można przepisać znieczulenie miejscowe lub ogólne, w którym ból będzie całkowicie nieobecny. Po doprowadzeniu kości do właściwej pozycji, pacjenta należy umieścić w gipsie.
Niektóre poważne złamania nogi wymagają operacji, a następnie wewnętrznego unieruchomienia kości za pomocą szpilek, płytek, śrub lub gałązek. Konstrukcje metalowe można później usunąć lub pozostawić w nodze, jeśli nie powodują dyskomfortu i są głównymi stabilizatorami i substytutami utraconych lub złamanych obszarów tkanki kostnej. W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się ramę zewnętrzną z możliwością zamocowania kości w pożądanej pozycji za pomocą śrub, które należy usunąć po zespoleniu. Trzymać operacja chirurgiczna przewiduje obowiązkowe późniejsze założenie opatrunku gipsowego umożliwiającego prawidłowe zrosty kości nóg.
Proces zespolenia będzie przebiegał pod okresową kontrolą ortopedy traumatologa. Zwykle pierwsze badanie u pacjentów wyznacza się po jednym lub dwóch tygodniach od nałożenia plastra. Najbardziej złożone złamania w zwykłym scenariuszu podlegają gojeniu w okresie od 3 miesięcy do 6 miesięcy. Jednak po zdjęciu opatrunku wielu pacjentów wymaga badań kontrolnych podczas kontroli prześwietlenia jeszcze trochę czasu.
Złamana noga to jeden z najczęstszych urazów szkieletu, który występuje u osób w każdym wieku. Najbardziej podatne są osoby starsze, dzieci oraz osoby prowadzące aktywny tryb życia, np. sportowcy. Jeśli kości są uszkodzone, tkanki miękkie również otrzymują znaczny cios, w wyniku czego otwarta rana lub zamknięty uraz uciskowy. Złamana noga na długo wytrąca pacjenta z normalnego rytmu życia, gdyż wymaga długotrwałego leczenia.
Naruszenie integralności kości następuje najczęściej w wyniku uderzenia, którego siła przekracza wytrzymałość tkanki kostnej na rozciąganie. U młodych osób zdrowych układ szkieletowy złamania nóg powstają w wyniku upadków z wysokości, wypadków samochodowych, urazy przemysłowe. Jednak oprócz bezpośredniego uderzenia kość może zostać uszkodzona nawet przy najmniejszym siniaku. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:
- nowotwory złośliwe zlokalizowane w kościach;
- cysty;
- osteoporoza;
- gruźlica kości;
- zapalenie szpiku;
- osteodystrofia;
- szpiczak;
- syfilis.
W oddzielna grupa rozróżnić urazy położnicze. Przyczyną takiego uszkodzenia może być - nieprawidłowa prezentacja płodu, wąska miednica kobiety rodzące, nieprofesjonalne działania personelu medycznego, wrodzone patologie noworodka.
Główne objawy
Jest kilka typowe objawy, które można wykorzystać do podejrzenia złamania nogi u osoby. Obejmują one:
- ostre uczucie bólu, które pojawiło się natychmiast po urazie;
- niezdolność do chodzenia;
- pojawienie się obrzęku lub krwiaka w obszarze uszkodzenia;
- chrupnięcie słyszane w momencie urazu;
- crepitus, który wyraża się lekkim kliknięciem w wyniku tarcia fragmentów o siebie;
- z otwartą kontuzją wyraźny znak złamanie staje się naruszeniem integralności tkanek miękkich i widocznym fragmentem kości wystającym z rany;
- nienaturalne położenie nogi, skrzywienie, zwiotczenie stopy;
- przy przesuniętym typie uszkodzenia można wyczuć fragmenty kości;
- skrócenie mięśni, dzięki czemu obolała noga może wyglądać na nieco krótszą;
- wzrost temperatury ciała do 39 stopni.
Należy pamiętać, że niektóre objawy złamanej nogi są względne. Na przykład, jeśli integralność rzepki jest zerwana, a kości rozchodzą się o mniej niż pięć milimetrów, osoba może oprzeć się na kończynie, a nawet chodzić. Ale jeśli stopa jest zraniona, obrzęk może praktycznie nie wystąpić, ale ofiara skarży się na ból i niemożność nadepnięcia na kończynę. Dlatego, jeśli dana osoba ma złamaną nogę, objawy tego stanu powinien ocenić traumatolog, aby prawidłowo zdiagnozować i przepisać leczenie.
Rodzaje złamań nóg
Lekarze rozróżniają kilka klasyfikacji złamań nóg, na których się opierają różne funkcje obrażenia. Tak więc, w zależności od przyczyny, która spowodowała uszkodzenie kości nogi, wyróżnia się następujące rodzaje złamań:
- traumatyczne, wynikające z urazu;
- położnicze - złamania otrzymane przy urodzeniu;
- patologiczne, wynikające z destrukcyjnych zmian w tkance kostnej.
W zależności od orientacji fragmentów kości względem płaszczyzny wyróżnia się następujące rodzaje uszkodzeń:
- Złamanie spiralne - charakteryzuje się tym, że linia ułożenia fragmentów kości bardziej przypomina spiralę.
- Klinowaty lub kompresyjny - charakteryzuje się ściśnięciem kości, ich silnym dociśnięciem do siebie. Złamanie kompresyjne podudzia występuje najrzadziej spośród wszystkich typów urazów kończyn dolnych.
- Poprzeczny, w którym kość pęka w kierunku poprzecznym.
- Wzdłużne - w przypadku tego typu linia złamania przebiega wzdłuż kości.
- Rozdrobnione - takie urazy charakteryzują się obecnością losowo rozmieszczonych fragmentów, które mogą uszkodzić tkanki miękkie. Złamania rozdrobnione są jednymi z najpoważniejszych urazów, ponieważ odłamki stwarzają ryzyko uderzenia w naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe kończyny dolnej.
Procedury diagnostyczne
W celu postawienia prawidłowej diagnozy konieczne jest poddanie się badaniu rentgenowskiemu w klinice. Bez obejrzenia obrazu przez specjalistę nie można z absolutną pewnością odrzucić uszkodzenia integralności kości, nawet jeśli ofiara może chodzić. Zwykle zdjęcie rentgenowskie ostatecznie wyjaśnia sytuację - ujawnia uraz, rodzaj uszkodzenia, powikłania. Na przykład złamanie kompresyjne jest bardzo trudne do określenia bez prześwietlenia. A także rentgen pomoże kontrolować przebieg leczenia uszkodzonej kończyny.
Podczas diagnozowania zamkniętego złamania nogi musisz wiedzieć o stanie naczynia główne czy tętnice są uszkodzone. Jest to ważne, ponieważ krwiakowi nie zawsze towarzyszy uszkodzenie. duży statek, ale samo rozciągnięcie i pęknięcie tętnicy grozi wystąpieniem zakrzepu.
Tętnice są często uszkodzone w urazie kolana, niskim złamaniu kości udowej i kości piszczelowej. Specjalna uwaga zwróć uwagę na stan naczyń, jeśli noga jest złamana u osób starszych, ponieważ tworzenie się skrzepów krwi u tej kategorii pacjentów występuje nawet wtedy, gdy naczynia są ściśnięte.
Pierwsza pomoc przy złamanej nodze
Pierwsza pomoc w dużej mierze zależy od tego, która część nogi jest złamana. Główna zasada za wszelkie uszkodzenia integralności kości - unieruchomić kończynę i nie próbować samodzielnie nastawić złamania. Z improwizowanych materiałów można zrobić szynę i przywiązać do niej nogę, co unieruchomi kończynę. Lepiej jest przyłożyć coś zimnego do urazu - opóźni to rozwój obrzęku i lekko znieczuli miejsce urazu.
W przypadku złamań otwartych powyżej rany zakłada się opaskę hemostatyczną. powierzchnia rany poddane działaniu nadtlenku wodoru i pokryte sterylnym materiałem. Z silnym szok bólowy możesz podać środek przeciwbólowy. Następnie poszkodowany jest transportowany do najbliższej placówki medycznej, gdzie zostanie poddany wszystkim niezbędnym badaniom diagnostycznym.
Leczenie złamań nóg
Złamaną nogę można leczyć zachowawczo i sposób operacyjny. Leczenie zachowawcze polega na założeniu opatrunku gipsowego i noszeniu go przez długi czas – to najczęstszy sposób leczenia złamanej nogi bez operacji. Minimalny okres noszenia plastra to jeden miesiąc, po którym wykonywane jest kontrolne badanie rtg, a lekarz w razie potrzeby może przedłużyć noszenie plastra. W ten sposób można wyleczyć zamknięte, nieskomplikowane złamania. Następnie osoba może w pełni chodzić, ale jednocześnie nie powinna przeciążać nogi.
Jeśli zdiagnozowano otwarte złamanie nogi, wówczas terapia jest głównie zachowawcza. Obowiązkowym etapem leczenia jest antybiotykoterapia, ponieważ istnieje duże ryzyko zakażenia rany. W drugim etapie dochodzi do repozycji fragmentów kości, podczas której przywracana jest ich normalna pozycja. Leczenie złamanej nogi może wykonać chirurg pod znieczulenie miejscowe i bez operacji.
Fragmenty kości są mocowane za pomocą specjalnych urządzeń chirurgicznych - pętli, drutów dziewiarskich, śrub lub płytek. W niektórych przypadkach aparat Ilizarowa lub Kostyuka jest nakładany na pacjenta, ale kwestia wyboru metody leczenia zależy od lekarza. W celu późniejszego unieruchomienia kończyny lekarze stosują szynę gipsową, mogą umieścić nogę ofiary w specjalnym „bucie” lub zainstalować ją w aparacie uciskowo-rozpraszającym, aż powstanie kalus.
Do metod wspomagających rekonwalescencję po złamanej nodze należą: terapia borowinowa, elektroforeza, masaż, kąpiele lecznicze i gimnastyka. W połączeniu zastosowanie tych zabiegów fizjoterapeutycznych znacznie przyspiesza proces powrotu do zdrowia, a pacjent po złamaniu nogi będzie mógł w pełni chodzić.
Równie ważna na etapie rekonwalescencji jest dieta, ponieważ gdy człowiek złamie nogę, traci wapń. Aby rehabilitacja zakończyła się sukcesem, żywienie jest dostosowane i obejmuje pokarmy bogate w wapń. Możesz również przyjmować wapń w postaci tabletek.
Jednym z najtrudniejszych urazów jest złamana noga, bo tego wymaga długoterminowy rehabilitacja. W przypadku urazu kończyn dolnych bardzo ważne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską.
Warto powiedzieć, że objawy, na podstawie których stwierdza się złamanie, mogą różnić się od siebie w zależności od tego, gdzie znajduje się główna lokalizacja uszkodzenia.
Absolutnie wszystkie złamania można podzielić na dwie duże grupy:
- otwarty;
- zamknięte złamanie.
Oczywiście otwarte złamania nie są trudne do zdiagnozowania, ponieważ kość wychodzi przez skórę, ale przy zamkniętych lekarz musi mieć pewną wiedzę i doświadczenie.
Możesz od razu przejść do potrzebnej sekcji
Znaki widzialne i niewidzialne
Warto powiedzieć, że przy złamaniach zamkniętych objawy mogą być zarówno prawdopodobne, jak i wiarygodne. Prawdopodobne objawy lekarzy obejmują pojawienie się bolesności, która nasila się podczas próby wstania i chodzenia. W miejscu urazu koniecznie pojawia się obrzęk, być może pojawienie się krwiaka, kończyna ma ograniczoną ruchomość.
Takie objawy nie wskazują na 100% złamania w przypadku urazu i mogą sugerować, dlatego lekarze polegają na wiarygodnych oznakach złamania, aby potwierdzić diagnozę, wskazującą na naruszenie integralności kończyny.
Objawy te obejmują skrócenie lub wywinięcie nogi, pojawienie się ruchomości w miejscu, w którym nie powinno być, pojawienie się chrupnięcia spowodowanego ruchem fragmentów. W niektórych przypadkach dochodzi do depresji kości, zwłaszcza w przypadku złamania kości piszczelowej.
Między innymi złamanie może nie być całkowite, wtedy ofiara będzie miała tylko pęknięcie lub złamanie kości lub może być ona przemieszczona.
W dzieciństwo złamania są rzadkie, ponieważ młode kości mają wystarczającą elastyczność, aby ich uniknąć.
Klasyfikacja pęknięć w kierunku płaszczyzny:
- w kształcie klina;
- śrubowaty;
- wzdłużny;
- poprzeczny;
- kompresja;
- rozszczepione lub przesunięte.
Najpoważniejsze z tej listy są rozdrobnione z przemieszczeniem, ponieważ najczęściej powodują takie komplikacje jak ściśnięcie naczyń krwionośnych, nerwów, mięśni między fragmentami.
Zarówno zamknięte, jak i otwarte złamania powodują uszkodzenie tkanki miękkiej wokół urazu, różnią się tylko stopniem ciężkości.
Objawy często obejmują gorączkę, może utrzymywać się przez cały okres leczenia. Często, jeśli złamanie jest zamknięte, można je pomylić z innymi urazami, takimi jak zwichnięcia lub stłuczenia, dopiero zdjęcie rentgenowskie może określić charakter urazu i jego ciężkość.
Jak pomóc przy kontuzji nogi
Z objawami, które w oczywisty sposób wskazują na naruszenie integralności kości nogi: podwyższona temperatura ciała, deformacja, pojawienie się guza, ból nasilający się wraz z ruchem, ofiara potrzebuje pierwszej pomocy.
W pierwszej kolejności należy unieruchomić kontuzjowaną kończynę. Jeśli nie ma pod ręką specjalnej opony, możesz użyć improwizowanego materiału, który może ją zastąpić. Kije, deski nadają się jako taki materiał.
Najważniejsze zapobiegać przemieszczaniu się fragmentów kości tak, aby nie zwiększać skutków urazu, nawet jeśli złamanie jest zamknięte. Unieruchomienie kończyny nie pozwala na uszkodzenie odłamków delikatna chusteczka wokół urazu.
Oprócz unieruchomienia konieczne jest znieczulenie uszkodzonego obszaru, a także monitorowanie ogólne warunki ofiara, niektóre trzeba dać pomoc psychologiczna aby uniknąć omdlenia.
W przypadku otwartego złamania i krwawiącej rany konieczne jest nałożenie opatrunku antyseptycznego na uszkodzony obszar, aby uniknąć infekcji.
Jeśli krwawienie jest silne, konieczne jest założenie opaski uciskowej, która powinna znajdować się na kończynie nie dłużej niż godzinę.
W żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie ustawiać złamanych kości podczas udzielania pierwszej pomocy, ofiara powinna całkowicie odpocząć do czasu przybycia karetki.
Kiedy do lekarza
Niektóre złamania tak bardzo przypominają drobne urazy, takie jak skręcenia, że nie można ich od razu rozpoznać, ale należy to zrobić, inaczej kości nie zagoją się prawidłowo.
Tak więc konieczna jest konsultacja z lekarzem, jeśli masz objawy takie jak wysunięcie kości, jeśli ból jest bardzo silny i jeśli noga puchnie, sinieje w miejscu urazu i czujesz silny ból przy dotknięciu.
Jak leczy się kontuzjowaną nogę?
Decyzja o dalszym leczeniu pacjenta podejmowana jest w zależności od tego, jakiego rodzaju zaburzenie kostne zostało uzyskane. Należy zaznaczyć, że cały okres leczenia można podzielić na kilka etapów.
W pierwszym etapie lekarz unieruchamia kończynę, czyli ją unieruchamia. Najpierw szyna służy jako środek podczas transportu pacjenta, a później, po potwierdzeniu rozpoznania, jeśli złamanie nie jest złożone, zakłada się opatrunek gipsowy. W szpitalu pacjent musi otrzymać zdjęcie rentgenowskie, które daje lekarzowi wszystkie niezbędne informacje i jest przepisywane dalsze leczenie. Czasami interwencja terapeutyczna nie wystarczy i wówczas lekarz zleca operację.
środki trwałe leczenie terapeutyczne jest znieczulenie miejscowe, założenie gipsu i trakcja kończyny. Waga zawieszonych ciężarków jest specjalnie obliczana, sam pacjent musi być w trybie pastelowym przez długi czas.
Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku otwartego złamania nogi lub złożonego, a bez takiej interwencji niemożliwe jest znormalizowanie funkcji kończyny. W ta sprawa chirurdzy najpierw wykonują repozycję fragmentów, które ulegają stopieniu. W razie potrzeby lekarz wykonuje osteosyntezę metalu, za pomocą której wszystkie części złamanej kości są mocowane za pomocą płytek lub metalowych igieł. W razie potrzeby kończyna jest tymczasowo umieszczana w aparacie Ilizarowa.
Wszystkie powyższe metody mają na celu całkowite unieruchomienie kości, tak aby zrosła się znacznie szybciej.
Po leczeniu następuje końcowy etap – rehabilitacja, czyli zdjęcie gipsu z ciała pacjenta i rozpoczęcie pracy nad przywróceniem dawnej ruchomości kończyny. W tym okresie pacjentowi zaleca się terapię ruchową, masaż, spacery, fizjoterapię oraz kontrolę żywienia. Około sześć miesięcy po usunięciu gipsu pacjent będzie musiał udać się do lekarza w celu ustalenia możliwości przemieszczenia fragmentów.
Warto powiedzieć, że nie da się samodzielnie wyleczyć złamanej nogi, ale jeśli jest już za późno na szukanie pomocy, można wiele zyskać nieprzyjemne konsekwencje, najbardziej irytującym z nich jest kulawizna który zostaje prawie na całe życie.
Leczenie polega na prawidłowym porównaniu wszystkich złamanych części zgodnie z kształtem anatomicznym, dzięki czemu nie jest wymagana dalsza interwencja chirurgiczna.
Podczas leczenia otwartego złamania lekarz przepisuje kurs antybiotyków, aby wykluczyć rozwój infekcji, rana jest myta i leczona, w przeciwnym razie, jak widać, nie ma specjalnych różnic między kursami leczenia różnych złamań.
Jeśli po szpitalu pacjent ma prawidłowy zrost tkanki kostnej, jest wysyłany do domu na rehabilitację.
Pacjent może wrócić w mury szpitala na zabieg na kurs masażu lub skontaktować się z kręgarzem.
Kontuzja nogi wiąże się z najdłuższym okresem rehabilitacji, który wymaga od pacjenta dużo cierpliwości i pracowitości. Warto powiedzieć, że wczesna i prawidłowa diagnoza, możliwość ustalenia złamania bezpośrednio po urazie, kompleksowe leczenie i przestrzeganie kursu rehabilitacji pozwolą pacjentowi nie tylko uniknąć nieodwracalnych konsekwencji, ale także przywrócić kaleką kończynę do poprzedniego stanu .
Jak długo leczy się złamaną nogę
Zwykle zrost kości trwa 6-8 tygodni, ten czas jest wystarczający, aby tkanka kostna zrosła się razem. Jedynym wymogiem w tym okresie jest kompletna nieobecność masa.
Oczywiście w starszym wieku kości rosną razem znacznie dłużej, szczególnie w tym wieku bierze się pod uwagę złamania kostki i biodra.
Otwarte złamania, w przeciwieństwie do zamkniętych, również goją się znacznie dłużej ze względu na możliwość wniknięcia infekcji do rany.
Złamana noga to uraz jednej lub więcej kości kończyna dolna, z naruszeniem ich integralności. Takie urazy są bardzo powszechne, ich rozpowszechnienie wśród waga całkowita złamań wynosi 45%.
Przyczyny są następujące:
Przede wszystkim uraz jest wynikiem nieostrożnego poruszania się po ulicy lub wokół domu.
Drugą najczęstszą przyczyną urazów kończyn dolnych są wypadki komunikacyjne i upadki z wysokości.
Na trzecim miejscu pozostają wypadki przy pracy i incydenty kryminalne.
Przyczyną mogą być również choroby, które dana osoba już ma, a złamanie może wystąpić w wyniku nawet niewielkiego obciążenia kończyny. Na przykład ryzyko urazu wzrasta u osób cierpiących na osteoporozę.
Ryzyko kontuzji wzrasta w następującej kategorii osób: sportowcy, ze względu na ich działalność zawodowa u dzieci, ze względu na ich dużą ruchliwość i zaniedbania, u emerytów, ze względu na związane z wiekiem zmiany zachodzące w strukturze kości.
Powoduje
Złamanie kostki może być spowodowane bezpośrednim lub pośrednim urazem. W pierwszym przypadku uderzenie następuje w kość, na przykład w wyniku wypadku, bójki, upadku przedmiotu na kończynę.
W drugim winne jest „podwijanie” nogi, co naruszyło integralność kości. Najczęściej dzieje się to na płaskiej śliskiej powierzchni - na lodzie, płytkach.
Kontuzje zdarzają się również podczas jazdy na rolkach, podczas biegania w niewygodnych butach.
Rodzaje złamań
Nie ma jednej klasyfikacji, ponieważ istnieją pewne wskaźniki, od których zależy ten lub inny rodzaj złamania.
Dlatego w zależności od ciężkości urazu wyróżnia się następujące urazy:
Złamania całkowite i niecałkowite. Jednocześnie kompletne są z przemieszczeniem fragmentów i bez przemieszczenia.
Otwarte urazy kończyny dolnej. Charakteryzują się uszkodzeniami skóra, z uwolnieniem kości do środowiska zewnętrznego.
Zamknięte urazy nogi. Zlokalizowane są w tkankach miękkich.
Z powikłaniami w postaci zatorowości tłuszczowej, infekcji, wstrząsu pourazowego lub uszkodzenia innych narządów.
Nieskomplikowany, płynący stosunkowo łatwo.
W zależności od umiejscowienia urazu można wyróżnić:
Urazy kości udowej, które obejmują urazy końca bliższego, złamania trzonu kości udowej i złamania kłykci kości udowej. Te ostatnie nazywane są złamaniem dystalnego końca kości.
Urazy podudzia, do których zalicza się urazy kłykci kości piszczelowej, urazy o charakterze dystalnym, z złamanie obu kości nogi i urazy stawu skokowego.
Urazy stopy, podczas gdy stęp cierpi, kości śródstopia i paliczków palców.
Z tego, jakie cechy ma linia złamania, wyróżnia się następujące urazy:
Jeśli linia jest poprzeczna do kości - złamania poprzeczne.
Jeśli linia jest ustawiona pod kątem do kości - złamania skośne.
Jeśli linia biegnie wzdłuż kości - złamania podłużne.
Jeśli linia biegnie spiralnie - pęknięcia spiralne.
Kiedy złamania są z fragmentami, można je sklasyfikować w następujący sposób:
Uraz awulsyjny, o którym mówimy w przypadku, gdy fragment o niewielkich rozmiarach odchodzi od kości.
Uraz wieloogniskowy - dwa lub więcej dużych fragmentów odpadło z kości.
Dotknięty uraz. W tym przypadku implikowane jest wejście jednego fragmentu do drugiego.
Rozdrobniony uraz z obecnością drzazg.
Uraz zmiażdżony, gdy jest wiele fragmentów i są one małe.
Uraz kompresyjny powstaje w wyniku ucisku kończyny.
Zamknięte złamanie nogi
Złamanie zamknięte może być z przemieszczeniem fragmentów lub bez. O wiele łatwiej jest określić to drugie niż to pierwsze, ponieważ jeśli doszło do ruchu fragmentów, to najczęściej objawia się to niestandardowym kształtem nogi, która ma deformację.
Objawy zamkniętych złamań są czasami podobne do objawów ciężkie siniaki, ale następujące objawy pomogą podejrzewać złamanie:
Doszło do poważnej deformacji nogi.
Podczas badania palpacyjnego słychać chrupnięcie, nawet bez użycia dodatkowego urządzenia.
Kość jest ruchoma tam, gdzie nie ma stawu.
Ostateczna diagnoza zostanie postawiona wyłącznie przez lekarza po badaniu rentgenowskim. Jednocześnie każda osoba musi mieć pewną wiedzę, jak pomóc ofierze z zamkniętym złamaniem.
Trzeba mu podać środek znieczulający, a potem naprawić nogę. Można to zrobić poprawnie nawet bez specjalistycznych opon, na przykład Kramer lub Dichters.
Wystarczy znaleźć kij, parasolkę, grubą tekturę lub inny odpowiedni do długości i wytrzymałości środek i przywiązać go do nogi. Mocowanie powinno być mocne i bezpieczne, ale nie ciasne.
Po popełnieniu tego rodzaju działań poszkodowanego należy przewieźć do szpitala.
Otwarte złamanie nogi
Kostka lub kostka to proces kostny, który tworzy staw skokowy. Najczęściej do urazu dochodzi podczas upadku na nogę lub podczas treningu sportowego. Ponadto możesz złamać nogę i silny cios. Istnieje kilka rodzajów złamań kostki:
- Otwarty. Charakteryzuje się pęknięciem tkanek miękkich, do którego dochodzi w przypadku uszkodzenia w wyniku przemieszczenia kości w ranie. Przy tego rodzaju złamaniu widać kość, która w niektórych przypadkach wystaje poza tkanki nogi.
- Po zamknięciu dochodzi do uszkodzenia tkanki wewnątrz, fragmenty kości nie są widoczne. Możesz rozpoznać taki uraz po charakterystycznych siniakach.
Kostka ma dwie główne części, część boczna składa się z kości strzałkowej i przyśrodkowej części kości piszczelowej.
W zależności od lokalizacji uszkodzenia lekarze rozróżniają:
- złamanie kostki przyśrodkowej;
- złamanie boczne.
Takie złamania mogą być otwarte i zamknięte, na co wskazuje stan skóry. Lokalizacja fragmentów złamanej kości wskazuje na obecność lub brak przemieszczenia.
Ponadto traumatolog zwraca uwagę na mechanizm urazu, diagnozując:
- złamanie pronacyjne - gdy doszło do skręcenia stopy na zewnątrz;
- supinacja - przy wsuwaniu stopy do wewnątrz;
- rotacyjny - kod podudzia obraca się wokół własnej osi za pomocą nieruchomej stopy.
W praktyce lekarskiej jak najbardziej częste diagnozy Czy:
- złamanie kostki bocznej;
- wewnętrzna kostka;
- złamanie kostki z przemieszczeniem;
- złamanie kostki bez przemieszczenia.
Złamanie kostki bocznej wiąże się z uszkodzeniem kości strzałkowej, w wyniku czego objawy urazu mogą nie być odczuwalne w w pełni. Wyjaśnia to fakt, że ta kość nie przyjmuje dużych obciążeń i jest przymocowana do kości piszczelowej.
Najbardziej uderzającym objawem w takich przypadkach jest obrzęk kostki.
notatka
Ze względu na brak innych objawów chorzy często odmawiają diagnozy i leczenia. W rezultacie uszkodzenie nerwu strzałkowego i inne konsekwencje urazu są wykrywane jako ostatnie.
Złamanie kostki przyśrodkowej pociąga za sobą naruszenie integralności kości piszczelowej. W tym przypadku traumatolodzy rozróżniają:
- Bezpośrednie złamanie lub pronacja, gdy stopa jest skierowana na zewnątrz, a więzadło naramienne jest rozciągnięte.
- Ukośne - obserwuje się również supinację stopy i powyżej kość piętowa kawałek wewnętrznej kostki odłamuje się.
Zdarzają się przypadki naruszenia integralności wewnętrznych i zewnętrznych kostek. Potem zdiagnozowano złamanie brzeżne- jeden z najcięższych urazów, który wymaga długotrwałego leczenia i długi okres rehabilitacja.
Złamanie z przemieszczeniem jest najłatwiejsze do zdiagnozowania, ponieważ ból w tym przypadku jest wyraźny i nie ustępuje nawet po zażyciu środków przeciwbólowych. Obraz uzupełnia wyraźny obrzęk, crepitus.
Przemieszczenie złamanych fragmentów powoduje otwarcie takiego pęknięcia, ponieważ ich ostre krawędzie uszkadzają skórę. Najczęściej takie urazy otrzymują sportowcy, skoczkowie spadochronowi podczas upadku z wysokości.
Objawy złamania kostki
Nasilenie objawów będzie zależeć od rodzaju urazu i jego ciężkości.
Do najczęstszych objawów należą:
Najłatwiejszy jest uważany za złamanie bez przemieszczenia. Przy takim urazie dochodzi do naruszenia integralności kości, ale fragmenty nie są przemieszczane. Ten uraz jest uważany za najmniej niebezpieczny i daje najmniej powikłań. Charakterystyczne cechy to:
- Ostry lub tępy ból.
- Deformacja kostki.
- Zmiany koloru skóry. Robi się czerwona.
- Ponadto obserwuje się małe krwiaki.
Jednakże oczywiste objawy urazy bez przemieszczeń nie zawsze występują, często nawet nie ma bólu. Dlatego rozpoznanie tego urazu jest dość trudne.
Najczęściej krwiaki tłumaczy się uszkodzeniem więzadła, ponadto często powstaje obrzęk. Czasami uraz utrudnia dostrzeżenie konturu kości, najczęściej dzieje się tak, gdy zewnętrzna kostka jest złamana.
Jednak charakterystycznym objawem złamania kości jest niemożność nadepnięcia na chorą nogę. Warto zwrócić uwagę, czy skóra wygląda na rozciągniętą i napiętą.
Jednocześnie nie ma możliwości zginania i prostowania nogi, przy najmniejszym ruchu osoba odczuwa ostry ból.
Jak już powiedzieliśmy, niezwykle trudno jest rozpoznać złamanie bez przemieszczenia, w przypadku takich objawów należy skontaktować się z traumatologiem. Lekarz przeprowadzi badanie palpacyjne i wyśle na prześwietlenie.
Złamania stawu skokowego powodują:
Nasilenie objawów zależy od ciężkości stanu. W tym przypadku ważne są następujące czynniki - obecność przemieszczenia, zwichnięcia, skręcenia, strefy złamania kości.
Diagnostyka
Po zabraniu ofiary do centrum urazowego lub szpitala lekarz to zrobi pełne badanie. Postawienie prawidłowej diagnozy odgrywa dużą rolę w powrocie do zdrowia pacjenta.
Najpierw lekarz jest zainteresowany szczegółami urazu i zapisuje je w historii medycznej pacjenta. Nadchodzi następny egzamin zewnętrzny miejsce urazu i badanie palpacyjne.
Lekarz ocenia stopień rozwoju obrzęku, bada krwiak. Za pomocą badania palpacyjnego lekarz może dowiedzieć się, czy nastąpiło przemieszczenie fragmentów.
Po badaniu pacjent kierowany jest na dokładniejsze badanie z wykorzystaniem zdjęcia rentgenowskiego, które pokaże rodzaj złamania oraz jego lokalizację.
W przypadku konieczności zbadania naczyń, wyrostków nerwowych, torebki stawowej i więzadeł, pacjent poddawany jest rezonansowi komputerowemu lub magnetycznemu, a także badaniu ultrasonograficznemu.
Po postawieniu diagnozy pacjent kierowany jest do poradni ortopedycznej lub oddział chirurgiczny, gdzie zdaje egzamin zdając ogólna analiza krew i mocz.
Następnie przeprowadza się przepisane leczenie.
Zazwyczaj inscenizacja wstępna diagnoza możliwe po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta. Tymczasem dodatkowo lekarz zaleca wykonanie prześwietlenia w trzech projekcjach:
- prosty - wykonywany w pozycji leżącej z nogą zgiętą w kolanie;
- skośny - leżący na zdrowym boku z nogami ugiętymi w kolanach, między którymi umieszczona jest poduszka;
- boczny - leżenie na obolałym boku z kończynami zgiętymi w kolanach, gdy uszkodzona jest ułożona z przodu.
Radiografia jest również wykonywana na wszystkich etapach leczenia i rehabilitacji w celu kontroli ich jakości.
Metody leczenia
Leczenie złamania nogi wybiera wykwalifikowany specjalista, biorąc pod uwagę charakter, lokalizację i ciężkość urazu. Jeśli obraz radiograficzny pokazuje obecność urazu z przemieszczeniem, konieczna jest operacja chirurgiczna.
Porównuje się fragmenty uszkodzonej kości, mocuje się specjalnymi igłami tak, aby kości zrastały się w prawidłowej pozycji, po czym nakładany jest plaster.
Bandaż gipsowy jest również niezbędny w przypadku innych rodzajów uszkodzeń. Unieruchomienie zmniejsza stres zraniona kończyna dzięki czemu kości szybciej się zrastają.
Dalsza terapia ma charakter zachowawczy, głównie medyczny. Lekarz prowadzący może przepisać pacjentowi środki przeciwbólowe, antybiotyki, leki zawierające wapń, chondroprotektory, co przyspieszy gojenie.
Ile chodzić w gipsie dla pacjenta ze złamaną nogą? To pytanie niepokoi wielu pacjentów. Czas trwania procesu rekonwalescencji zależy od rodzaju i ciężkości urazu, a także Cechy indywidulane pacjent.
Przeciętnie urazy bez towarzyszącego przemieszczenia i innych powikłań sugerują noszenie gipsu od miesiąca do 7 tygodni.
Urazy z przemieszczeniem wymagają dłuższego pobytu w gipsie – od 2 do 4 miesięcy. Jeśli stopa lub kość strzałkowa została uszkodzona, złamanie zostaje przywrócone 1-1,5 miesiąca po nałożeniu plastra.
To, jak bardzo zrasta się złamanie, zależy od wieku, prawidłowego odżywiania pacjenta i metod leczenia. Zwykle u dzieci i młodych dorosłych dobra odporność, terminowy dostęp do specjalisty i przestrzeganie zaleceń lekarskich, uraz goi się w ciągu 2-3 miesięcy.
U osób starszych i pacjentów cierpiących na ciężkie, przewlekłe choroby proces ten może trwać nawet do sześciu miesięcy.
Głównymi metodami leczenia złamań stawu skokowego są metody zachowawcze i operacyjne. W przypadku tradycyjnej odbudowy lekarz najpierw umieszcza część uszkodzonego stawu (kostka wewnętrzna lub zewnętrzna), następnie zakłada gips na nogę i przepisuje leki.
Interwencja chirurgiczna jest wykonywana, gdy dochodzi do złamania kostki zewnętrznej lub wewnętrznej z przemieszczeniem i formacją duża liczba paprochy.
Ponadto operacja może być konieczna w przypadku starego urazu, kiedy tradycyjne leczenie nieskuteczne lub rozpoznano złamanie kości wewnętrznej i zewnętrznej.
Konwencjonalna naprawa kości bez przemieszczenia
Tradycyjne leczenie jest wskazane w przypadku zamkniętych złamań wewnętrznej lub zewnętrznej kostki, bez przemieszczenia odłamów względem siebie. W takim przypadku najpierw nakłada się ciasny bandaż - w celu ustalenia położenia złamanej kości.
Następnie po kilku dniach zakładane są specjalne metalowe wkładki, które powinny usztywnić artykulację jeszcze sztywniej. Tynk jest nakładany.
Ważny. Możesz chodzić dopiero po całkowitym stwardnieniu gipsu.
Podczas całego leczenia wykonuje się szereg zdjęć rentgenowskich, aby upewnić się, że nie doszło do przemieszczenia i trwa leczenie odpowiednio.
Leczenie zachowawcze złamania z przemieszczeniem
Po rozpoznaniu przemieszczonego urazu kostki przyśrodkowej lub bocznej lekarz powinien wymienić odłamki. W tym celu wykonuje się znieczulenie miejscowe. Natychmiast po tym nakłada się odlew, aby naprawić nogę.
Dalsze leczenie polega na okresowym badaniu stawu prześwietlenia. Jeśli okaże się, że gips nie pomógł i nastąpiło wielokrotne przemieszczenie fragmentów, trzeba będzie je ponownie zresetować.
Leczenie chirurgiczne
Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w przypadkach, gdy doszło do złamania trójkostkowego, a także otwartego złamania kostki bocznej. Główne cele, do których dąży interwencja chirurgiczna, to:
- sterylne leczenie miejsca urazu;
- zatrzymać krwawienie;
- powrót do poprzedniej struktury stawu (wpychanie fragmentów na miejsce);
- naprawa uszkodzonych elementów;
- odbudowa aparatu więzadłowego.
Specjalne słowo należy powiedzieć o metodach utrwalania. Ta procedura jest przeprowadzana pod ogólne znieczulenie i polega na wkręcaniu, wkładaniu, mocowaniu metalowych elementów w kościach - śrub, wkrętów, kołków.
Po operacji na nogę zakładany jest gips, który utrzymuje się na nodze przez 6 tygodni. Gips powstaje w taki sposób, aby zapewnić swobodny dostęp do miejsca uszkodzenia.
Rekonwalescencji i dalszemu leczeniu towarzyszy obowiązkowe monitorowanie stanu za pomocą prześwietleń rentgenowskich.
Środki terapeutyczne obejmują kilka kolejnych etapów. Po przewiezieniu pacjenta do szpitala i postawieniu przez lekarza trafnej diagnozy można rozpocząć terapię. Przebieg dalszych działań medycznych zależy od stopnia skomplikowania urazu. Niewykluczone, że gips zostanie zastosowany od razu, a być może konieczna będzie wcześniejsza interwencja chirurgiczna z wszczepieniem konstrukcji metalowych.
Nie ma terapii lekowej. Pacjent otrzymuje środki przeciwbólowe podczas głównych manipulacji. Czasami pokazane jest przyjmowanie suplementów wapnia w celu przyspieszenia zespolenia kości nóg.
Nowoczesne metody terapie to:
Zamknięta repozycja kości.
Osteosynteza z minimalnymi nacięciami.
Nakładanie gipsu.
Dalsze działania będą już miały na celu przywrócenie funkcji nogi i przyspieszenie procesów zrostu kostnego.
Na temat: 12 ludowych sposobów na domowe leczenie
Jak długo nosić gips?
Gips po złamaniu nogi jest stosowany w prawie 100% przypadków.
Czas jego noszenia jest różny i zależy od ciężkości i lokalizacji urazu:
Jeśli kostka została złamana, ale nie nastąpiło przemieszczenie, gips będzie musiał być noszony przez 3,5 do 7 tygodni. Termin będzie dłuższy, jeśli cierpienie wewnętrzna część kostki. W przypadku zaobserwowania przemieszczenia w gipsie można spędzić do 3 miesięcy. W przypadku złamania kości piszczelowej noga będzie unieruchomiona na prawie 4 miesiące.
Jeśli dolna część nogi została złamana, ale nie było przemieszczenia, wówczas gips będzie na ofierze przez 3 miesiące. Jeśli nastąpi zmiana, możesz być w stanie unieruchomienia przez miesiąc dłużej.
W przypadku złamania stopy bez przemieszczenia gips będzie noszony przez 1,5 miesiąca, jeśli przemieszczenie przez 12 tygodni.
Paliczki palców goją się szybciej niż reszta kości nogi, więc zostaną odlane za około 2 tygodnie.
Warunki te są bardzo warunkowe i mogą się zmieniać z odchyleniem w górę lub w dół.
W przypadku złamania kostki zachowawcze lub metoda chirurgiczna leczenie. Przy leczeniu zachowawczym lekarz dokonuje ręcznej repozycji odłamów i nakłada gips.
a następnie leki w celu zmniejszenia zespół bólowy, aby zapobiec powstawaniu obrzęków i zlikwidować krwiak. Jeśli złamanie pogłębia się w wyniku przemieszczenia lub istnieje ryzyko, że kości przesuną się ze swoich miejsc, przeprowadzana jest operacja osteosyntezy.
Fragmenty kości są porównywane i mocowane za pomocą specjalnych metalowych konstrukcji.
Gips na złamanie kostki należy nakładać, zaczynając od okolicy podkolanowej i jednolitą warstwą. Po stwardnieniu opatrunku gipsowego pacjent może ostrożnie poruszać się o kulach.
Podczas noszenia gipsu pacjent jest przeprowadzany kilka razy badanie rentgenowskie, podczas którego lekarz prowadzący obserwuje powstawanie kalusa i stopienie fragmentów.
Pacjent jest również podany kompleksy witaminowe i biologicznie aktywne dodatki, które przyczyniają się do szybkiego zrostu kości.
Leczy się je wyłącznie metodami zachowawczymi. Bardzo ważne jest zapewnienie unieruchomienia złamanej nogi, w tym celu stosuje się szynę, a bandaż mocuje bandażem.
Bandaż należy nakładać w taki sposób, aby nie uciskał i nie naciągał powierzchni skóry. Bandaż nakłada się od góry do dołu.
Bardzo ważne jest, aby był nakładany tą samą grubością.
Gips jest niezbędny, ponieważ bezpiecznie mocuje uszkodzone części nogi i zapewnia szybkie gojenie się urazu. Możesz chodzić dopiero po stwardnieniu gipsu.
Chodzenie w gipsie zajmie około półtora miesiąca. Ten okres jest niedokładny, ponieważ zależy od pewnych czynników, które wpływają na tempo gojenia.
Ważnym kryterium jest wiek pacjenta: na przykład u osób starszych noga może goić się przez długi czas.
Po tym, jak zdjęcie rentgenowskie wykazało, że kość zrosła się, gips jest usuwany. Konieczne jest poddanie się kuracji rehabilitacyjnej.
Ważnymi metodami regeneracji stawu skokowego są masaż, wykonywanie specjalne ćwiczenia, a także inne zalecenia lekarza prowadzącego. Ostateczne wyzdrowienie następuje po około 80 dniach.
W przypadku stwierdzenia złamania z przemieszczeniem, charakterystyczny objaw jest pojawienie się ostrego bólu podczas próby stania na nodze. Warto zwrócić uwagę: jeśli w miejscu siniaka pojawi się krwiak i obrzęk, po bliższym przyjrzeniu się widać, że podudzie znajduje się w nienaturalnej pozycji.
Jeśli dotkniesz miejsca urazu, możesz poczuć ruch fragmentów w nodze.
Możliwe jest kilka metod leczenia tego urazu. Jeśli lekarz wybierze gips, to wcześniej przeprowadza manipulacje w celu umieszczenia fragmentów kości na miejscu. Utrwalenie kości odbywa się za pomocą gipsu. Wszystkie manipulacje odbywają się w znieczuleniu miejscowym.
Leczenie tego urazu komplikuje fakt, że mogą wystąpić wielokrotne przemieszczenia fragmentów kości. Aby kontrolować proces zrastania się stawu skokowego, lekarz regularnie kieruje na zdjęcia rentgenowskie. Jeśli gips nie pomaga, instalowany jest specjalny aparat, który zapobiega przesuwaniu się kości.
Otwarte złamanie jest uważane za najtrudniejsze. W takim przypadku konieczna jest operacja. Podczas operacji lekarz przywraca prawidłowe ustawienie stawu skokowego, więzadeł i tkanek miękkich.
Najbardziej efektywny podane leczenie następuje w ciągu kilku godzin po urazie. Dlatego przy takim urazie należy natychmiast udać się do traumatologii.
Jeśli opóźnisz kilka godzin po złamaniu, zacznie pojawiać się obrzęk tkanek miękkich. Dlatego lekarze przepisują leczenie. Naprawa zajmie kilka dni. Bardzo ważne jest, aby noga była przez cały czas nieruchoma.
Leczenie złamania kostki może być zachowawcze lub chirurgiczne. Wszystko zależy od powagi sytuacji.
Leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze jest możliwe w przypadku zdiagnozowania:
- zamknięte złamanie bez przemieszczenia;
- minimalne uszkodzenie więzadeł;
- złamanie z przemieszczeniem, w którym możliwe jest jednoetapowe nastawienie zamknięte.
notatka
Leczenie zachowawcze wskazane jest również w przypadkach, gdy pacjent ma przeciwwskazania do zabiegu, czy to cukrzyca, starszy wiek, choroby serca i układu nerwowego.
Zamknięte złamanie bez przemieszczenia jest powodem założenia opatrunku gipsowego unieruchamiającego z powrotem piszczele i stopy. Aby wykluczyć ryzyko przemieszczenia fragmentów kości po nałożeniu gipsu, ofierze przepisuje się prześwietlenia.
Następnie nie wolno mu nadepnąć na obolałą nogę, zalecając chodzenie o kulach.
Należy zauważyć, że taki bandaż na złamania kostki nie zawsze jest nakładany. W niektórych przypadkach można go zastąpić plastikowymi lub metalowymi bandażami unieruchamiającymi.
Okres noszenia bandaża zależy od ciężkości stanu i wynosi od 4 do 8 tygodni. Usuń go dopiero po zdjęciu kontrolnym.
Jeśli doszło do złamania z przemieszczeniem, przed nałożeniem plastra wykonuje się zamkniętą repozycję ręczną - porównuje się fragmenty. Przed manipulacjami wykonuje się znieczulenie lub znieczulenie.
Następnie noga jest zgięta w kolanie i biodrze pod kątem prostym. Chirurg jedną ręką chwyta piętę i kostkę z przodu, a drugą podudzie od dołu, z tyłu i po bokach, w wyniku czego powstaje kontrakcja.
W ten sposób lekarz przywraca stopę do normalnej pozycji i nakłada bandaż unieruchamiający. Termin noszenia plastra w tym przypadku ustalany jest indywidualnie.
Interwencja chirurgiczna
Operacje są wykonywane z:
- złamania obu kostek;
- otwarte złamania;
- złożone urazy;
- złamanie więcej niż - i kość strzałkowa więcej niż jedna trzecia;
- złożone pęknięcia więzadeł;
- stare złamania.
Chirurgia pozwala na:
Rodzaj operacji zależy od charakteru uszkodzenia. Chirurg może:
- zamocować połączenie piszczelowo-strzałkowe, jeśli doszło do złamania kostki przyśrodkowej i kości strzałkowej. W tym przypadku śruba jest mocowana przez kość strzałkową i piszczelową pod kątem od kostki bocznej. Za pomocą wiertła wykonuje się kanały do wprowadzania urządzeń.
- Wykonaj osteosyntezę kostki przyśrodkowej w przypadku stwierdzenia złamań supinacyjnych. W tym przypadku dwuostrzowy gwóźdź jest wprowadzany pod kątem prostym, mocując kostkę przyśrodkową. Boczny jest mocowany za pomocą szpilki, a fragmenty za pomocą śrub.
- Wykonaj osteosyntezę kostki bocznej w przypadku złamań pronacyjnych. W takich przypadkach wzdłuż osi kości strzałkowej przez kostka boczna wykonywana jest szpilka, a środkowa jest mocowana gwoździem.
- Wykonaj osteosyntezę fragmentów kości piszczelowej, jeśli występują złamania wzdłuż tylnej części dolnego końca. Do mocowania użyj długiej śruby.
Następnie na kończynę nakłada się plaster w taki sposób, aby pozostawić dostęp do rany. Pod koniec operacji i podczas rehabilitacji jakość zrostu kostnego jest monitorowana za pomocą radiografii.
Rehabilitacja po złamaniu kostki
- dieta wapniowa;
- masaż;
- ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
- UVR, ciepłe kąpiele, okłady borowinowe, magnetoterapia, elektroforeza z preparatami wapnia i inne zabiegi fizjoterapeutyczne.
Po operacji poszkodowanym wolno poruszać się o kulach dopiero po 3-4 tygodniach i zaleca się noszenie bandaża unieruchamiającego przez kolejne 8-12 tygodni. Po zdjęciu gipsu zaleca się bandażowanie kostki bandażem elastycznym przez pewien czas.
notatka
Metalowe urządzenia do mocowania odłamów kostnych usuwane są po 4-6 miesiącach w czasie drugiej operacji, choć nie dotyczy to wyrobów tytanowych, które mogą pozostawać w organizmie przez wiele lat.
Tydzień po zdjęciu gipsu pacjent zostaje wysłany do gimnastyka lecznicza umożliwiając rozwój stawu. Pierwsze zajęcia odbywają się przy użyciu ciepłej kąpieli z sól morska, ponieważ łagodzi obrzęki powstałe w wyniku noszenia gipsu.
Obciążenie wzrasta stopniowo, a zestaw ćwiczeń opracowuje specjalista indywidualnie dla każdego pacjenta. Zwykle obejmuje ruchy kostkami, toczenie piłki po podłodze, trzymanie przedmiotów palcami u stóp, chodzenie na piętach, pływanie, jazdę na rowerze.
Masaż pomaga przywrócić funkcjonowanie nerwów i naczyń krwionośnych. Wykonując go, specjalista może użyć żeli znieczulających, aby wyeliminować dyskomfort. Zabiegi fizjoterapeutyczne przyspieszają proces rehabilitacji.
Złamanie kostki to częsty i niebezpieczny uraz, który wymaga długiego okresu leczenia i rehabilitacji. W przypadku zignorowania porad lekarzy stan pogarszają komplikacje, które mogą prowadzić malunion kości, płaskostopie, kulawizny.
Leki
W przypadku złamania wewnętrznej lub zewnętrznej części kostki, aby przebieg choroby przebiegał tak wygodnie i szybko, jak to możliwe, przepisywane są leki. Ile użyć i co oznacza - lekarz przepisuje, ściśle według cech ciała pacjenta.
Ponadto podczas choroby kompleksy witaminowe z wysoka zawartość wapń i kolagen – główne budulce tkanki kostnej. Jeśli zależy Ci na jak najszybszym usunięciu gipsu, zaleca się samodzielne rozpoczęcie przyjmowania minerałów.
Pierwsza pomoc przy złamanej kostce
Każdy z objawów złamania kostki jest powodem do natychmiastowej pomocy medycznej. Wcześniej ofierze zaleca się udzielenie pierwszej pomocy.
notatka
Aby wyeliminować ryzyko powikłań, lepiej wezwać zespół pogotowia ratunkowego, który zabierze pacjenta do szpitala.
megan92 () 2 tygodnie temu
Powiedz mi, kto zmaga się z bólem stawów? Kolana strasznie bolą ((piję środki przeciwbólowe, ale rozumiem, że walczę ze skutkiem, a nie z przyczyną...
Daria () 2 tygodnie temu
Walczyłem z bolącymi stawami przez kilka lat, aż przeczytałem ten artykuł jakiegoś chińskiego lekarza. I na długo zapomniałam o "nieuleczalnych" stawach. Tak to idzie
megan92 () 13 dni temu
Daria () 12 dni temu
megan92, tak pisałem w pierwszym komentarzu) na wszelki wypadek skopiuję - link do artykułu profesora.
Sonia 10 dni temu
Czy to nie jest rozwód? Dlaczego warto sprzedawać online?
Julek26 (Twer) 10 dni temu
Sonya, w jakim kraju mieszkasz?.. Sprzedają w internecie, bo sklepy i apteki brutalnie ustalają swoje marże. Poza tym płatność jest dopiero po otrzymaniu, czyli najpierw obejrzeli, sprawdzili i dopiero potem zapłacili. A teraz wszystko jest sprzedawane w Internecie - od ubrań po telewizory i meble.
Odpowiedź redakcji 10 dni temu
Sonia, witaj. Ten lek do leczenia stawów tak naprawdę nie jest sprzedawany przez sieć aptek, aby uniknąć zawyżonych cen. Obecnie można tylko zamawiać Oficjalna strona internetowa. Bądź zdrów!
Sonia 10 dni temu
Przepraszam, nie zauważyłem na początku informacji o płatności za pobraniem. Wtedy na pewno wszystko jest w porządku, jeśli płatność jest przy odbiorze. Dziękuję!!
Margo (Ulyanovsk) 8 dni temu
Czy ktoś próbował metody ludowe wspólne leczenie? Babcia nie ufa pigułkom, biedna kobieta cierpi z powodu bólu...
Andrzej tydzień temu
Co tylko środki ludowe nie próbowałam nic nie pomogło...
Ekaterina tydzień temu
Próbowałem wypić wywar z liść laurowy, bezużyteczny, tylko zrujnował mi żołądek !! Nie wierzę już w te ludowe metody...
Maria 5 dni temu
Ostatnio oglądałem program na pierwszym kanale, jest też o tym program federalny do walki z chorobami stawów przemówił. Na jej czele stoi również znany chiński profesor. Mówią, że znaleźli sposób na trwałe wyleczenie stawów i pleców, a państwo w pełni finansuje leczenie każdego pacjenta.
Złamana noga to bardzo częsty uraz wśród kobiet i mężczyzn. W takim przypadku integralność kości jest naruszona, co może być spowodowane kilkoma przyczynami. Dlaczego więc występuje zamknięte złamanie nogi? Warto o tym porozmawiać bardziej szczegółowo w dalszej części tego wpisu.
Przyczyny złamania
Złamana noga to poważny uraz, który powoduje wiele bólu i wiele dyskomfortu. Przyczynami złamania nogi mogą być następujące punkty:
- Nieostrożny ruch na ulicy lub w domu powoduje złamanie nogi.
- Drugim powodem jest upadek lub wypadek.
- Incydenty w pracy lub sytuacje kryminalne również prowadzą do punktu zwrotnego.
Złamana noga może się zdarzyć z powodu chorób, które ma dana osoba. W szczególności może to być osteoporoza. W takiej sytuacji kość nogi może się złamać nawet przy niewielkim obciążeniu.
- Złamana noga może się zdarzyć:
- Sportowcy ze względu na swoją działalność zawodową.
- Dzieci, które prowadzą ruchomy obrazżycie.
- Emeryci. Kości tych osób zmieniają swoją strukturę w wyniku zmian związanych z wiekiem. Ponieważ złamania w tym wieku są powszechne.
Jak objawia się złamana noga?
Jeśli masz złamaną nogę, należy zaobserwować następujące objawy. Zależą one z reguły od ciężkości złamania i charakteru urazu. Ale najbardziej wspólne objawy warto wymienić poniżej.
- Wrażenia bólowe. Złamana noga w stanie stacjonarnym ma tępy i bolący ból. Jeśli pacjent chce poruszyć nogą lub oprzeć się na niej, wówczas ból staje się ostry i pulsujący.
- Ograniczona ruchomość kończyn.
- Po wystąpieniu złamania, po pewnym czasie obok niego pojawia się krwiak i obrzęk.
- Crepitus występuje z powodu tarcia fragmentów kości między sobą.
- W momencie urazu chrupnięcie może wskazywać na złamanie.
- Noga może być ruchoma w miejscu, gdzie nie ma stawów podczas złamania. Ten objaw często występuje, gdy kości rurkowe są złamane.
- Przy otwartym złamaniu na powierzchni nogi pojawi się wydatna kość, która rozerwała wszystkie więzadła i mięśnie.
- W przypadku złamania z przemieszczeniem fragmenty kości są wyczuwalne.
- Nieprawidłowa pozycja nogi wskazuje na złamanie.
- Złamanie może spowodować skrócenie kości. Dzieje się tak, ponieważ mięśnie są podciągnięte do miejsca złamania.
- W przypadku złamania rzepki obrzęk pojawia się natychmiast. W tym samym czasie noga nie może być zgięta i rozpięta. A jeśli fragmenty się nie rozproszą, nadal możesz polegać na zranionej nodze.
- Jeśli stopa jest kontuzjowana, nie będzie można wstać. Opuchlizna nie pojawia się od razu.
Dlaczego obrzęk pojawia się w pobliżu złamanej nogi
Jeśli martwisz się stanem, w którym noga puchnie po złamaniu, powinieneś natychmiast powiedzieć, że zjawisko to jest uważane za normalne. W takim przypadku warto wiedzieć, że złamania nie istnieją bez obrzęku. Obrzęk pojawia się natychmiast po urazie lub pojawia się po. Obrzęk powstaje z powodu naruszenia normalnego przepływu krwi w uszkodzonym obszarze.
Tutaj wszystko jest uważane za indywidualne. W niektórych przypadkach obrzęk może nie ustąpić przez długi czas i być bolesnym. Długotrwały obrzęk to zjawisko, gdy więzadła, ścięgna i tkanka mięśniowa zostały uszkodzone w wyniku złamania.
Nawet po zdjęciu gipsu może wystąpić obrzęk. Dzieje się tak w wyniku zastoju limfy. Ten fenomen nazywa się to obrzękiem limfatycznym. To zjawisko jest brane pod uwagę poważna komplikacja, co prowadzi do pojawienia się torbieli, zwłóknienia tkanek i powstania owrzodzeń. Dlatego, jeśli pacjent ma przedłużony obrzęk, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu konsultacji.
Lekarz zaleci odpowiednie leczenie za pomocą nowoczesne leki przypisane zostaną również różne procedury. Można tu zastosować: naświetlanie UV, elektroforezę i fonoforezę, hydromasaż oraz elektryczną stymulację mięśni.
Rodzaje złamań
Złamaną nogę widać na zdjęciu. Rodzaj złamania zależy od pewnych wskaźników. Dlatego w rezultacie można wyróżnić dotkliwość następujących uszkodzeń:
Złamania całkowite i niecałkowite. Kompletny może charakteryzować się przemieszczeniem fragmentów lub być bez nich.
Otwarta kontuzja nogi. Urazy te mogą charakteryzować się uszkodzeniem skóry, a kość wychodzi w tym samym czasie.
Zamknięte urazy kończyny dolnej. Zlokalizowane są w tkankach miękkich.
Złamania mogą być skomplikowane. Można tu zaobserwować zator tłuszczowy, infekcję, wstrząs pourazowy oraz urazy innych narządów.
Nieskomplikowane złamania, które łatwo postępują.
Z lokalizacji urazu można wyróżnić:
Urazy kości udowej. Należą do nich urazy końca bliższego, złamania trzonu kości i złamania kłykci kości udowej. W tym przypadku ostatnie złamanie jest również nazywane złamaniem dystalnego końca kości.
Urazy nóg. Należą do nich urazy kłykci kości i kości piszczelowej. Obejmuje również urazy o charakterze dystalnym ze złamaniami kości obu nóg oraz urazy stawu skokowego.
Złamania stóp, gdy dotyczy to kości stępu i śródstopia, a także paliczków palców.
Następujące urazy wyróżniają się z cech linii złamania:
Jeśli linia znajduje się poprzecznie do kości, obserwuje się złamania poprzeczne.
Jeśli linia znajduje się pod kątem kości, obserwuje się ukośne złamania.
Jeśli linia biegnie wzdłuż kości, oznacza to obecność złamania podłużnego.
Jeśli linia biegnie spiralnie, pojawiają się faliste pęknięcia.
Jeśli obserwuje się pęknięcia z fragmentami, istnieją również ich własne kwalifikacje.
Jeśli fragment o małym rozmiarze odchodzi od kości, oznacza to uraz odrywania.
Jeśli więcej niż dwa duże fragmenty wypadły z kości, oznacza to uszkodzenie wieloogniskowe.
Kiedy jeden fragment wchodzi w drugi, obserwuje się uderzenie.
W obecności fragmentów obserwuje się rozdrobnione uszkodzenie.
Jeśli jest wiele fragmentów i są one małe, to jest to zmiażdżona kontuzja.
W wyniku ucisku kończyny dochodzi do urazu kompresyjnego.
Porozmawiajmy o zamkniętym złamaniu nogi
Złamanie nogi bez przemieszczenia może być zamknięte. Również taki uraz może być bez przemieszczenia. W przypadku wystąpienia przemieszczenia złamania kształt nogi będzie niestandardowy. Zostanie zdeformowany. Czasami zamknięte złamanie można pomylić z siniakiem. A to wszystko dlatego, że oba urazy mają te same objawy. Ale niektóre oznaki ujawnią, że masz złamanie. Możesz więc to zdefiniować, jeśli:
- Noga uległa deformacji.
- Podczas badania palpacyjnego obserwuje się chrupnięcie.
- Kość ma ruchomość w miejscu, gdzie nie ma stawów.
W każdym razie tylko lekarz może zdiagnozować złamaną nogę. Z reguły diagnoza zostanie postawiona po prześwietleniu. Warto jednak, aby każdy wiedział, jak pomóc osobie ze złamaniem. Ofiara z takim urazem powinna otrzymać tabletkę znieczulającą lub zastrzyk. Należy również naprawić kontuzjowaną nogę. Nawet bez specjalistycznych opon pod ręką, dannuduru można poprawnie wykonać przy użyciu pewna wiedza. W takim przypadku możesz użyć: kija, parasola lub czegoś innego o odpowiedniej sile i długości. Następnie musisz przywiązać go do nogi. Jest to bardzo bezpieczne. Mocowanie nie powinno być ciasne, ale mocne. Następnie pacjent może zostać wysłany do szpitala.
Otwarte złamanie nogi
Teraz rozumiesz, co robić po złamaniu nogi. Warto również zgłosić szczegóły dotyczące złamania otwartego. Oczywiście otwarte złamanie jest uważane za bardziej niebezpieczne zjawisko. Tutaj już dochodzi do uszkodzeń nie tylko kości, ale także wszystkich otaczających ją tkanek. Otwarte złamanie jest łatwe do wykrycia. W tym przypadku, oprócz wszystkich innych objawów, przy otwartym złamaniu kość wystaje na zewnątrz.
Ten uraz należy natychmiast leczyć. W przeciwnym razie uraz ten prowadzi do śmierci. Dlatego pierwsza pomoc musi być udzielona kompetentnie. Pierwszym krokiem jest pozbycie się pacjenta silny ból. Dlatego powinien użyć dowolnego środka przeciwbólowego. Noga musi być nieruchoma. Dlatego stosuje się tutaj dowolne specjalne urządzenie. Dobrze jest użyć sterylnego bandaża do mocowania nogi, ale jeśli go nie ma, wystarczy zwykły czysty materiał. Rana wokół jest leczona środkiem antyseptycznym.
Uwaga! Kości z otwartym złamaniem nie da się samodzielnie wyprostować! To sprawa dla specjalistów.
Przy otwartym urazie obserwuje się krwawienie. Na krwawienie tętnicze krew ma jasny kolor. Wychodzi intensywnie. Dlatego na uszkodzoną tętnicę nakłada się opaskę uciskową. W przypadku krwawienia żylnego nakłada się zwykły opatrunek z naciągnięciem. Należy go nakładać poniżej uszkodzonego obszaru. Odtleniona krew To ma ciemny kolor, podczas gdy strumień nie będzie pulsował. Po udzieleniu pierwszej pomocy poszkodowany powinien zostać przewieziony do szpitala.
Jak rozwinąć nogę po złamaniu
Za pomocą informacji zawartych w tym artykule możesz dowiedzieć się, jak określić złamaną nogę. Oczywiście ta kontuzja powoduje poważne uszkodzenia ciała i niezwykle trudno jest się z niej wyleczyć. Nawet po zdjęciu gipsu i poddaniu się leczeniu noga nie może normalnie funkcjonować. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na te czynności, które pomogą rozwinąć nogę. Używając terapia rehabilitacyjna Móc:
- Wyeliminuj zanik mięśni i rozpocznij procesy regeneracji w naczyniach.
- Spraw, aby stawy działały lepiej.
- Zminimalizuj lub całkowicie wyeliminuj obrzęki.
- Wznów ruch i przywróć napięcie i elastyczność mięśni.
Dla każdego przypadku program rehabilitacji jest opracowywany indywidualnie. Ale w każdym razie ćwiczenia powinny być uwzględnione w tym programie. Również w tym konieczne jest: przestrzeganie diety, wizyta w salonie masażu. A w domu zaleca się zorganizowanie przydatnych kąpieli na nogi.
Przydatne ćwiczenia
Aby przywrócić kończyny, możesz wybrać następujące proste ćwiczenia:
- Usiądź więc na krześle i zacznij wykonywać okrężne ruchy bolącą nogą. W tym samym czasie musisz poruszać zarówno kolanami, jak i stawu skokowego. Ruchy te zaleca się wykonać tydzień po zdjęciu gipsu z nogi.
- Zwykłe chodzenie ma również pozytywny wpływ na stan obolałej nogi. Wędrówki pozwalają nasycić organizm tlenem.
- Możesz bujać się z obolałą nogą. Powtarzaj ćwiczenie do 10 razy dziennie.
- Wstań na palcach, a następnie przeturlaj się na pięty.
- W pozycji leżącej przydatne jest wykonywanie wymachów poprzecznych. Jednocześnie nie musisz bardzo wysoko podnosić kończyn.
Jeśli pacjent będzie wykonywał te ćwiczenia przez miesiąc, to po dany okres ulepszenia będą już widoczne. Noga będzie posłuszna. Ponadto będzie mogła przyjmować poważniejsze ładunki. Po tym możesz ćwiczyć w siłownia. Zaleca się pedałowanie w tym samym czasie po raz pierwszy przez około 10 minut. Wraz ze wzmocnieniem mięśni wydłuża się czas trwania ćwiczeń.
Jak leczy się złamaną nogę?
Leczenie złamania nogi charakteryzuje się kilkoma następującymi po sobie etapami. Terapię rozpoczyna się po zbadaniu pacjenta przez lekarza i postawieniu trafnej diagnozy. Lekarz decyduje o natychmiastowym założeniu gipsu lub operacji.
Lekarze nie prowadzą terapii lekowej. Pacjentowi zostaną przepisane leki przeciwbólowe. Z reguły są one wprowadzane w czasie głównych manipulacji. Aby przyspieszyć łączenie kości, lekarz przepisuje leki zawierające wapń.
Opcje leczenia złamania obejmują:
- Zamknięta repozycja kości.
- Osteosynteza z małymi nacięciami.
- Nakładka gipsowa.
Uwaga! Następujące działania będą miały na celu przywrócenie funkcji nogi i zrostu kostnego.
Jak długo należy nosić gips
Oczywiście we wszystkich przypadkach na złamanie koniecznie nakłada się plaster.
W przypadku złamania kostki bez przemieszczenia gips zakładany jest na okres od 4 do 7 tygodni. Okres ten zostanie przedłużony, jeśli wewnętrzna strona kostki jest kontuzjowana. A po przemieszczeniu gips można nosić przez 3 miesiące. Jeśli doszło do złamania kości piszczelowej (która również uległa uszkodzeniu), gips nakłada się na prawie 120 dni.