W procesie oddychania mogą być zaangażowane górne i dolne mięśnie układu oddechowego oraz przepona. Fizjoterapia, czyli terapia ruchowa, uczy pacjenta wykorzystywania różnych mięśni w celu zapewnienia efektywnej wymiany gazowej i usprawnienia układu oddechowego.

Cechy terapii ruchowej w celu normalizacji oddychania

Gdy pacjent jest narażony na choroby płuc, oddychanie staje się utrudnione, ponieważ tkanka płucna traci swoją elastyczność, pogarsza się przewodnictwo oskrzelowe, a w rezultacie prawidłowa wymiana gazowa staje się niemożliwa. Cierpią również oskrzela: pojawia się ich patologiczny skurcz, ściany pogrubiają się, a same gałęzie drzewa oskrzelowego zatykają się nadmiarem plwociny.

Terapia ruchowa chorób układu oddechowego ma na celu wzmocnienie oddzielenia plwociny i oczyszczenie oskrzeli z jej nadmiaru, zwiększenie ukrwienia układu oddechowego oraz pobudzenie układu odpornościowego.

W okresie rekonwalescencji po przeziębieniu lub podczas zaostrzenia przewlekłych chorób płuc terapeutyczne ćwiczenia oddechowe mogą zmniejszyć skurcz mięśni oskrzeli (normalizując w ten sposób oddychanie) i stany zatrucia.

Gimnastyka z dostarcza 4 głównych metod oddziaływania na organizm pacjenta:

Ogólne ćwiczenia tonizujące, które aktywizują proces oddychania i pozytywnie wpływają na stan wszystkich narządów i układów.
Ćwiczenia oddechowe ukierunkowane w szczególności na mięśnie oddechowe i oddziałujące na narządy oddechowe.
Metody korygowania prądu proces patologiczny, tj. przyczyniają się do usuwania plwociny, poprawiają krążenie krwi itp.
Ćwiczenia mające na celu rozluźnienie grup mięśniowych.

Ćwiczenia oddechowe są skuteczne jako metoda wspomagająca leczenie lub rehabilitacja. Nie można ich jednak zastąpić terapia lekowa lub innych procedur medycznych.

Ponadto terapia ruchowa w chorobach układu oddechowego ma swoje ograniczenia: nie może być stosowana u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową, zapaleniem opłucnej, ropniem i niedodmą płuc, a prozdrowotne ćwiczenia oddechowe nie mogą służyć jako środek do zatrzymania stanu astmatycznego i być używany do krwioplucia.

Jakie ćwiczenia są najskuteczniejsze?

Ćwiczenia terapeutyczne mają swoją własną charakterystykę w zależności od rozpoznanej choroby u pacjenta. Następnie rozważ przybliżone zestawy ćwiczeń dla najczęstszych chorób układu oddechowego.

Zapalenie płuc w trakcie zaostrzenia

W ostrym zapaleniu płuc ćwiczenia oddechowe mają na celu rozwiązanie następujących zadań:

Ćwiczenia oddechowe rozpoczyna się trzeciego dnia po hospitalizacji, podczas leżenia w łóżku.

Dla obłożnie chorych przewiduje następujący zestaw działań:

Pacjent leży na plecach i spokojnie oddycha. Następnie musisz wziąć głęboki oddech i podnieść ręce do góry, podczas wydechu opuść je.
Po inspiracji musisz podnieść prostą nogę na bok, na wydechu - odwróć ją.
Ramiona zgięte w łokciach podczas wdechu powinny być uniesione na boki, podczas wydechu - opuszczone.
Następnie podczas wdechu rozłóż ręce na boki, podczas wydechu przyciągnij kolana do brzucha rękami.

Wszystkie ćwiczenia z tego kompleksu należy powtarzać kilka razy, biorąc pod uwagę stan fizyczny pacjenta. W miarę poprawy jego samopoczucia można zwiększyć liczbę podejść.

Całkowita liczba ćwiczeń w kompleksie powinna wynosić 20-25. Ćwiczenie kończy się na siedząco. Lekarz ćwiczeń fizjoterapeutycznych powinien uważnie monitorować stan pacjenta, powstrzymywać gwałtowne ruchy podczas wykonywania ćwiczeń.

Zapalenie opłucnej

Respiratory są przepisywane od drugiego dnia hospitalizacji (w łóżku), od końca pierwszego tygodnia w półłóżku, a od drugiego - w trybie ogólnym.

Każde ćwiczenie w łóżku trwa nie dłużej niż pięć minut, mając na uwadze zespół bólowy pacjenta, ale lepiej jest powtarzać ćwiczenia częściej, np. co godzinę.

Następnie ilość zajęć zostaje zredukowana do trzech razy dziennie po maksymalnie 20 minut. Podczas leżenia w łóżku możesz wykonywać następujące ćwiczenia:

Po przeniesieniu pacjenta do trybu półleżącego i ogólnego można zastosować opisane powyżej metody gimnastyczne. Nacisk kładziony jest na obracanie ciała, pracę ze stawami barkowymi, okrężne ruchy ramion - pomaga to usunąć nadmiar płynu z jamy opłucnej.

W przypadku złamania żeber, w celu zapobiegania przeziębieniom, podczas przeziębienia (ostre zapalenie oskrzeli) stosuje się te same ćwiczenia, co w leczeniu zapalenia płuc. Lekarz indywidualnie ocenia stan pacjenta i czas trwania ćwiczeń.

Stosowanie terapeutycznych ćwiczeń oddechowych w innych chorobach

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie zatok obejmują następujące ćwiczenia:

A przeziębienie odbywa się według tego samego schematu. Ważne jest, aby przed wykonaniem ćwiczeń oczyścić kanały nosowe, aby ułatwić oddychanie, a także monitorować stan pacjenta: dać mu trochę odpoczynku między seriami, monitorować brak zawrotów głowy.

Gimnastyka oddechowa w przypadku zaburzeń rytmu serca obejmuje te same ćwiczenia oddechowe, które zostały ogłoszone powyżej. Ich intensywność wzrasta stopniowo.

Musisz zacząć od „dłoni”, „pasków naramiennych”, „pompy” i „kota”, po tygodniu możesz dodać inne. W ćwiczeniach oddechowych dla serca i naczyń krwionośnych można również zastosować inne ćwiczenia z kompleksu Strelnikova - „obroty głową”, „uszy”, „przewrotki”, „kroki”. Ten sam schemat można zastosować w przypadku tachykardii, dodając do nich trening autogenny i medytację. Ćwiczenia oddechowe dla serca mogą normalizować puls i zmniejszać ryzyko ewentualnych powikłań.

Ćwiczenia oddechowe w celu zmniejszenia ciśnienie krwi składa się z półgodzinnego występu „rąk”, „szoferów”, „pompki”, „kota” i „przytul się do ramion”. Każde ćwiczenie zmniejszające ciśnienie wymaga 8 oddechów po 12 powtórzeń. Jeśli konieczne jest pilne zmniejszenie ciśnienia, kompleks ten jest wykonywany na raz. Gimnastyka oddechowa na nadciśnienie polega na powtarzaniu tego zestawu ćwiczeń ze stopniowym zwiększaniem liczby oddechów - najpierw do 16, a następnie do 32.

Gimnastyka oddechowa dla VVD obejmuje ćwiczenia takie jak rytmiczne oddychanie jednym nozdrzem, ćwiczenia rozwijające oddychanie klatką piersiową i brzuchem.

Techniki te, oprócz zmniejszenia zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, działają również dobrze ćwiczenia oddechowe ze stresu, na serce i naczynia krwionośne, z nerwicami. Możesz również dodać do nich ćwiczenia z kompleksu Strelnikova.

Ćwiczenia oddechowe po udarze obejmują ćwiczenia opisane powyżej dla obłożnie chorych z zapaleniem płuc. Gimnastyka naczyń mózgowych powinna odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Dodatkowe wskazania i przeciwwskazania do gimnastyki

Zestaw ćwiczeń Strelnikovej służy również do łagodzenia stresu, z nerwicami, jak metoda pomocnicza z alergiami. Ćwiczenia oddechowe na zaparcia obejmują ćwiczenia oddychania „brzusznego”, z naczynioruchowy nieżyt nosa- na klatce piersiowej.

Ćwiczenia oddechowe dla osób starszych stosowane są w celu korygowania stanów takich jak neurastenia, dystonia, wegetacja przeżyć nerwowych typowych dla tego wieku, a także w celu złagodzenia stresu po wstrząsach nerwowych lub zabiegach chirurgicznych.

Ćwiczenia oddechowe przy skoliozie są szczególnie przydatne dla dzieci i pomagają zapobiegać zaburzeniom wymiany gazowej z powodu naruszenia lokalizacji narządów wewnętrznych.

Ćwiczenia oddechowe nie powinny być stosowane u pacjentów w ciężkim stanie, w pierwszych dniach leżenia w łóżku. Pochylenia, obroty, aktywne ruchy są przeciwwskazane dla osób po zawale serca i udarze mózgu, a także dla tych, którzy mają problemy z naczyniami mózgu (tętniaki, zakrzepy krwi itp.). Ponadto ćwiczenia oddechowe są przeciwwskazane u osób z zagrożeniem krwawieniem lub ropniem płuc, ponieważ. wzrost przepływu krwi może doprowadzić do przełomu ropna jama lub statek. P

Dla pacjentów z gorączką lepiej jest też powstrzymać się od ćwiczeń oddechowych: zwiększenie aktywności nie pozwoli na obniżenie temperatury.

Ćwiczenia oddechowe są przeciwwskazane dla osób z:

wysokie ciśnienie śródczaszkowe;
uraz głowy lub kręgosłupa;
ciężkie patologie narządów wewnętrznych lub naczyń krwionośnych.

Ponadto o godz wysoki stopień krótkowzroczność, niepożądane jest również wykonywanie ćwiczeń oddechowych ze względu na ryzyko jej nasilenia ciśnienie wewnątrzgałkowe. Dzieci i pacjenci, którzy przeszli operację lub przygotowują się do niej, podczas wykonywania ćwiczeń muszą znajdować się pod nadzorem lekarza.

Skuteczność ćwiczeń oddechowych (w szczególności metodą Strelnikova) została udowodniona w powyższych stanach patologicznych jako leczenie wspomagające. Ćwiczenia oddechowe nie anulują przebiegu antybiotyków i innych farmakoterapia jednak zwiększają swoje działanie poprzez zwiększenie krążenia limfatycznego i krwionośnego.

Terapeutyczna kultura fizyczna w chorobach układu oddechowego pomaga w rehabilitacji po przebytej chorobie, a regularne ćwiczenia działają jako profilaktyka chorób naczyniowych, płucnych i niektórych innych rodzajów chorób.

2. Terapia ruchowa W PRZYPADKU CHORÓB UKŁADU ODDECHOWEGO 3

2.1 Terapia ruchowa w ostrym zapaleniu oskrzeli i płuc 4

Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach 4

Pozycja wyjściowa: siedzenie na krześle 5

Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach 6

Pozycja wyjściowa: stojąca 6

2.1.1. GIMNASTYKA DRENAŻOWA 8

Gimnastyka drenażowa ma głównie na celu poprawę wydalania plwociny. W tym celu wykonuj ćwiczenia na różne grupy mięśniowe, stosuj częstą zmianę pozycji wyjściowych. Większość ćwiczeń wykonujemy z pozycji wyjściowej leżąc na plecach lub na brzuchu na kozetce bez zagłówka. Najlepiej promowany jest drenaż dolnych płatów płuc ćwiczenia fizyczne związane z napięciem mięśni brzucha: zginanie nóg w stawach kolanowych i biodrowych podczas naciskania na brzuch; „Nożyczki” (hodowla i redukcja krzyżowa wyprostowanych uniesionych nóg w pozycji leżącej); ruchy obiema nogami, jak podczas czołgania się; "rower". 8

Po każdym ćwiczeniu musisz odkrztusić plwocinę. 8

Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach na kozetce bez zagłówka 8

2.2 Terapia ruchowa astmy oskrzelowej i POChP 10

Przybliżony zestaw ćwiczeń dla pacjentów z grupy „słabych” 11

Przybliżony zestaw ćwiczeń dla pacjentów z grupy „średniej” 12

Przybliżony zestaw ćwiczeń dla pacjentów z grupy „silnej” 13

Pozycja wyjściowa: siedzenie na krześle 17

2.2.1 GIMNASTYKA Z DŹWIĘKIEM 18

2.2.2 UKŁAD ODDECHOWY 20

Zestaw ćwiczeń gimnastyki oddechowej 20

Pozycja wyjściowa: stojąc 20

Pozycja wyjściowa: siedząc 21

3. WNIOSEK 22

4. LITERATURA 23

1. WSTĘP

W ostatnim czasie zauważalna jest tendencja do pogarszania się stanu zdrowia ludności. Częstość występowania jest bardzo wysoka. Pierwsze miejsce w strukturze zachorowań (65% wszystkich patologii) zajmują choroby układu oddechowego, wśród których 90% to ostre infekcje dróg oddechowych i grypa.

Terapeutyczny efekt ćwiczeń fizycznych w przypadku chorób układu oddechowego polega na możliwości dowolnego regulowania głębokości i częstotliwości oddechów, długości faz oddechowych, przerw w oddychaniu, zmniejszania lub zwiększania wentylacji w różnych częściach płuc, przywrócenia najbardziej fizjologicznej mieszany typ oddychania w spoczynku i podczas pracy mięśni. Specjalne ćwiczenia pozwalają wzmocnić mięśnie oddechowe, zwiększyć ruchliwość klatki piersiowej i przepony oraz pomóc w rozciągnięciu zrostów.

Terapeutyczny trening fizyczny (LFK) jest niezbędnym elementem profilaktyki i leczenia chorób układu oddechowego. Terapia ruchowa wspomaga normalne życie i poprawia ogólną kondycję organizmu. A jeśli gimnastyka jest regularna, odporność jest wzmocniona, a osoba choruje rzadziej. Szczególnie ważne jest stosowanie terapii ruchowej w leczeniu przewlekłych chorób układu oddechowego, które trudno wyleczyć lekami i innymi rodzajami terapii.

Zadania terapii ruchowej:

działają ogólnie wzmacniająco na wszystkie narządy i układy organizmu;

poprawić funkcję oddychania zewnętrznego, przyczyniając się do opanowania metody kontrolowania oddychania;

zmniejszyć zatrucie, stymulować procesy odpornościowe;

przyspieszyć resorpcję w procesach zapalnych;

zmniejszyć objawy skurczu oskrzeli;

zwiększyć separację plwociny;

stymulują pozasercowe czynniki krążenia.

Przeciwwskazania do terapii ruchowej: niewydolność oddechowa III stopnia, ropień płuca do przełomu w oskrzelu, krwioplucie lub jego zagrożenie, stan astmatyczny, niedodma całkowita płuca, nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie opłucnej.

2. Terapia ruchowa chorób układu oddechowego

Układ oddechowy i jego funkcja są zbyt zależne od środowiska i zbyt szybko reagują na wszelkie czynniki zewnętrzne oraz na uszkodzenia. Jednocześnie reakcja dróg oddechowych na wszystko, co dzieje się wokół, wyraża się głównie w dwóch objawach - kaszlu i duszności.

Choroby dróg oddechowych, przy całej ich różnorodności, można podzielić na dwie grupy. Pierwsza grupa obejmie te choroby, w których plwocina jest wydzielana - lub powinna być odpowiednio wydzielana, głównym objawem jest kaszel, a kaszel jest produktywny. Są to ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, a także przewlekłe zapalenie oskrzeli bez niedrożności (to znaczy bez zwężenia dróg oddechowych) i rozstrzeni oskrzeli (rozszerzenie oskrzeli). Do drugiej grupy należą choroby związane głównie z trudnościami w oddychaniu, czyli dusznościami, spowodowanymi zwężeniem oskrzeli, do którego dochodzi najczęściej w wyniku skurczu ich mięśni i obrzęku błony śluzowej. Jest to przede wszystkim astma oskrzelowa i astmatyczne zapalenie oskrzeli, a także zwykłe przewlekłe zapalenie oskrzeli, występujące z objawami niedrożności, które obecnie łączy się w jedną grupę z rozedmą płuc i niektórymi innymi chorobami i nazywa się przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

W leczeniu wszystkich schorzeń dróg oddechowych duże znaczenie mają ćwiczenia lecznicze, a przede wszystkim ćwiczenia oddechowe, w dodatku dynamiczne, czyli takie, w których oddychanie łączy się z ćwiczeniami fizycznymi. Oczywiście każdemu ruchowi towarzyszy oddychanie iw tym sensie osoba jest stale zaangażowana w ćwiczenia oddechowe, których jednak nie można nazwać terapeutycznymi. Różne ćwiczenia mają różny wpływ na fazy oddychania (wdech i wydech), ruchomość klatki piersiowej i przepony, pracę mięśni bezpośrednio lub pośrednio zaangażowanych w czynność oddychania itp. W związku z tym ćwiczenia oddechowe mogą mieć wartość terapeutyczną tylko wtedy, gdy są odpowiednio dobrane dla danej osoby – w zależności od rozpoznania, stadium choroby, lokalizacji procesu patologicznego, stopnia niewydolności oddechowej, stanu ogólnego itp.

2.1 Terapia ruchowa w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc

Każdy przynajmniej raz w życiu doświadczył ostrego zapalenia oskrzeli. Ta choroba, jeśli jest właściwie leczona, w większości przypadków ustępuje bez śladu. Jednak ostre zapalenie oskrzeli jest czasami komplikowane przez zapalenie płuc i może również mieć przewlekły przebieg.

Zapalenie płuc może być wywołane przez różnorodne mikroorganizmy: bakterie, wirusy, grzyby chorobotwórcze, a także mikroflorę oportunistyczną, która normalnie spokojnie egzystuje w organizmie człowieka iw określonych warunkach staje się agresywna.

Zapalenie płuc jest ogniskowe i krupowate, jednostronne i obustronne. Przed wynalezieniem antybiotyków zapalenie płuc często prowadziło do śmierci. Rzeczywiście, w przypadku tej choroby wpływa to na „święte świętości” oddychania - pęcherzyki powietrza, pęcherzyki płucne, w których zachodzi wymiana gazowa między krwią a powietrzem, dlatego funkcja oddechowa jest nieuchronnie zakłócona - nawet jeśli na zewnątrz wydaje się, że osoba oddycha normalnie. Przy zapaleniu płuc i ostrym zapaleniu oskrzeli, dosłownie od pierwszego dnia choroby (jeśli stan ogólny jest zadowalający, a temperatura ciała nieznacznie podwyższona – do ok. 37,2°C), można wykonywać ćwiczenia lecznicze.

Wstęp.

Krótka historia rozwoju terapii ruchowej.

Ćwiczenia fizyczne w celach leczniczych i profilaktycznych stosowano już w starożytności, 2 tys. lat przed naszą erą w Chinach i Indiach. W starożytnym Rzymie i starożytnej Grecji ćwiczenia fizyczne i masaże były niezbędne w życiu codziennym, w sprawach wojskowych iw leczeniu. Hipokrates (460-370 pne) opisał stosowanie ćwiczeń fizycznych i masażu w chorobach serca, płuc, zaburzeniach metabolicznych itp. Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037) wyjaśnił w swoich pismach metodologię stosowania ćwiczeń fizycznych dla chorych i zdrowe, dzieląc ładunki na małe i duże, mocne i słabe, szybkie i wolne. W okresie renesansu (XIV-XVI w.) propagowano ćwiczenia fizyczne jako środek do osiągnięcia harmonijnego rozwoju.

W Rosji wybitni klinicyści, tacy jak M. Ya Mudrov (1776-1831), N.I. Pirogov (1810-1881), S.P. Botkin (1831-1889), GA ), A.A. Ostroumov. (1844-1908) przywiązywał dużą wagę do stosowania ćwiczeń fizycznych w praktyce leczniczej.

Postępowanie P.F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevsky (1857-1937) przyczynili się do zrozumienia jedności wychowania umysłowego i fizycznego dla doskonalszego rozwoju człowieka.

Odkrycia wielkich fizjologów - I.M. Sechenov (1829-1922), noblista I.P. Pavlov (1849-1936), N.E. Vvedensky (1852-1922), którzy udowodnili znaczenie ośrodkowego układu nerwowego dla rozwoju życia nowego podejście do kompleksowej oceny osoby chorej. Leczenie chorób ustępuje miejsca leczeniu chorych. W związku z tym idee terapii funkcjonalnej i terapii ruchowej zaczynają szerzej upowszechniać się w klinice, jako taka metoda znalazła uznanie i szerokie zastosowanie.

Po raz pierwszy w latach 1923-1924. terapia ruchowa. wprowadzono w sanatoriach i uzdrowiskach. W 1926 r. T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887–1964) kierował pierwszym oddziałem terapii ruchowej w Moskiewskim Instytucie Kultury Fizycznej, gdzie przyszli pierwsi lekarze i kandydaci nauki (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov i inni).

Podręczniki ćwiczeń fizjoterapeutycznych autorstwa I. M. Sarkizovej-Sera-zini doczekały się wielu wydań. Pierwszy Ludowy Komisarz Zdrowia NA Semashko (1874-1949) przywiązywał dużą wagę do fizjoterapii. Z jego inicjatywy na początku lat 30. w wielu instytutach badawczych uruchomiono katedry, w instytutach doskonalenia lekarzy i na niektórych uniwersytetach medycznych powstały katedry fizjoterapii. Dużą rolę w organizacji służby zdrowia i kultury fizycznej odegrał B. A. Iwanowski (1890-1941), który od 1931 r. kierował wydziałem nadzór lekarski i ćwiczeń fizjoterapeutycznych Centralnego Instytutu Doskonalenia Lekarzy.

W latach 30. i 40. opublikowano monografie, podręczniki, podręczniki dotyczące fizjoterapii (V.V. Gorinevskaya, E.F. Drewing, M.A. Minkevich itp.).

W latach Wielkiego Wojna Ojczyźnianaćwiczenia fizjoterapeutyczne były szeroko stosowane w szpitalach.

W latach 50. powstały przychodnie lekarsko-fizyczne, które miały zapewnić opiekę medyczną osobom zajmującym się wychowaniem fizycznym i sportem oraz wytyczne organizacyjne i metodyczne fizjoterapii. We wszystkich uczelniach medycznych organizowane są zakłady ćwiczeń fizjoterapeutycznych i nadzoru lekarskiego, aw szkołach medycznych odbywają się zajęcia z ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu.

W 1941 roku Zakładem Fizjoterapii i Kontroli Lekarskiej Centralnego Instytutu Zaawansowanego Kształcenia Medycznego oraz Zakładem Fizjoterapii Instytutu Fizjoterapii – później Centralnego Instytutu Balneologii i Fizjoterapii Ministerstwa Zdrowia ZSRR – kierowali: Członek korespondent Akademii Nauk Medycznych ZSRR V. N. Moshkov. owocny pedagogicznie i działalność naukowa V. N. Moshkova zyskał szerokie uznanie w kraju i za granicą, jest założycielem nowoczesnej szkoły fizjoterapii, napisał monografie ze wszystkich głównych dziedzin fizjoterapii, przygotował dużą liczbę doktorów i kandydatów nauk, którzy kierowali oddziałami, wydziałów uczelni wyższych i instytutów naukowo-badawczych w kraju.

W latach 60. i 90. znacznie wzrosła liczba wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy bronili rozpraw doktorskich i kandydujących (E.F. Andreev, N.M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznetsov, B. A. Polyaev, S. D. Polyakov, N. N. Prokopiev , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Chruszczow, A. V. Chogovadze i wielu innych).

Obecnie Moskwa z powodzeniem szkoli specjalistów i Praca naukowa wydziały Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego (kierownik wydziału B. A. Polyaev), Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycyny i Stomatologii (kierownik wydziału V.A. Epifanov), Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego (kierownik wydziału K.P. Levchenko) i innych wyższych uczelni medycznych instytucje edukacyjne Rosja.

W wielu krajach europejskich przyjęło się określenie kinezyterapia, a nie ćwiczenia fizjoterapeutyczne. W związku z organizowaniem międzynarodowych konferencji, kontaktami naukowymi z ekspertami zagranicznymi, wspólnymi badaniami w Rosji, z powodzeniem funkcjonuje Stowarzyszenie Specjalistów Kinezyterapii i Medycyny Sportowej (Prezydent S.V. Chruszczow). Stowarzyszenie corocznie organizuje międzynarodowe konferencje nt aktualne kwestie specjalności.

1. AFO układu oddechowego.

Układ oddechowy składa się z dróg, które przewodzą powietrze - nosa

jamę ustną, krtań, tchawicę i oskrzela, a właściwie część oddechową – płuca.

Narząd węchu znajduje się w jamie nosowej. Podział, przechodząc od

części chrząstki i kości, dzieli ją na dwie połowy. Ściany nosa

jamy nosowe i przegrody nosowe, pokryte od wewnątrz błoną śluzową,

wyścielone nabłonkiem rzęskowym. Rzęski nabłonka rzęskowego

oscylować przeciwko ruchowi wdychanego powietrza, usuwając je na zewnątrz wraz z

cząsteczki pyłu śluzu, a tym samym oczyszczając wdychane powietrze. w dziobie

wnęka otwiera się na wnęki powietrzne sąsiednich kości - przydatków

zatoki. Przechodzić Jama nosowa, powietrze jest ogrzane, nawilżone,

oczyszczony i wchodzi najpierw do nosogardzieli, następnie do ustnej części gardła i do

część gardłowa. Z gardłowej części gardła powietrze kierowane jest do krtani,

w przednim odcinku szyi, gdzie widoczne są kontury wypukłości krtani.

Bezpośrednią kontynuacją krtani jest tchawica. Jego długość wynosi od 9 do 12

patrz, a średnica wynosi około 1,5 - 2 cm, jego błona śluzowa jest wyłożona rzęskami

nabłonek, ma wiele gruczołów. Od szyi tchawica przechodzi do klatki piersiowej

jamy i na poziomie IV - V kręgów piersiowych dzieli się na prawy i lewy

oskrzela główne. W obszarze korzeni płuc oskrzela są najpierw podzielone na płat,

a następnie do oskrzeli segmentowych. Oskrzela segmentowe nadal dzielą się na

mniejsze oskrzela (każde po dwa), tworzące drzewo oskrzelowe prawej i

lewe płuco. Powietrze przepływa swobodnie przez drogi oddechowe, ponieważ. ściany

rurki oddechowe nie zapadają się z powodu obecności w nich chrzęstnej podstawy.

Płuca leżą w jamie klatki piersiowej po obu stronach serca. Każde płuco

zamkniętej w cienkościennej torebce, uformowanej, cienkiej, wilgotnej,

błyszcząca błona - opłucna. Rozróżnij dwie warstwy opłucnej, bez przerwy

przechodzące jeden w drugi: ciemieniowy i płucny. Między nimi jest

szczelinowata jama opłucnowa, która zawiera niewielką ilość

płyn opłucnowy, który pełni rolę środka poślizgowego podczas ciągłego

ruchy oddechowe płuc. Z zapaleniem płuc, gruźlicą i wieloma innymi

inne choroby, opłucna ciemieniowa może rosnąć razem z płucami

liść, tworząc zrosty. W przypadku niektórych stanów chorobowych

opłucna może gromadzić znaczną ilość płynu lub

powietrza, co prowadzi do ściśnięcia samochodu i zakłócenia jego funkcji. Płuco

ma stożkowy kształt. Jego dolna powierzchnia jest wklęsła i przylega do niej

przepona - mięsień oddzielający jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. Wierzchołek płuca

wystaje 2-3 cm ponad obojczyk, przechodząc w dolny obszar szyi. Każdy

Płuco jest podzielone na płaty bruzdami - lewy na dwa, prawy na trzy. Akcje

płuca składają się z segmentów, segmentów - z zrazików, które obejmują

oskrzela zrazikowe. Kontynuując podział wewnątrz zrazików, najpierw przechodzą oskrzela

do końcówki, a następnie do oskrzelików oddechowych. Oskrzeliki oddechowe

tworzy kanały pęcherzykowe, na ich ścianach jest wiele małych

pęcherzyki - pęcherzyki płucne. Ściany pęcherzyków od zewnątrz są splecione gęstą siecią

najmniejsze naczynia krwionośne - naczynia włosowate i są błoną

o grubości mniejszej niż 1 µm, przez którą zachodzi wymiana gazowa między krwią,

przepływający przez naczynia włosowate i powietrze wentylujące pęcherzyki płucne. Płucny

tętnica, rozgałęziająca się w płucach zgodnie z podziałem oskrzeli do

drobne naczynia włosowate, doprowadza do płuc z prawej komory do serca

uboga w tlen krew żylna. Jednocześnie przez światło naczynia włosowatego

1-2 erytrocyty mogą przejść. W wyniku wymiany gazowej następuje wdychanie tlenu

powietrze przechodzi do erytrocytów, a dwutlenek węgla przechodzi z nich

erytrocytów do pęcherzyków powietrza. To. Odtleniona krew wzbogacony

tlen zamienia się w tętnicę i dwie żyły płucne

wraca do lewego przedsionka serca. Ta ścieżka nazywa się

mały krąg krążenia krwi.

Procesy oddechowe są regulowane przez ośrodkowy układ nerwowy. Debel

Ośrodek oddechowy składa się z dwóch części – ośrodka wdechowego i ośrodka wydechowego.

Dwutlenek węgla gromadzący się we krwi, gdy jest aktywnie wykorzystywany przez komórki

tlen i kwas mlekowy, który dostaje się do krwi w dużych ilościach

podczas intensywnej pracy mięśni pobudzają ośrodek oddechowy mózgu,

w rezultacie zwiększa się częstotliwość i głębokość oddychania. W rozporządzeniu

oddychania, nerwy błędne również odgrywają ważną rolę.

Szczególnie ważny jest postrzegający końcowy aparat nerwowy -

chemoreceptory zlokalizowane w ścianach aorty iw miejscach rozgałęzień wspólnych

tętnice szyjne. Rejestrują zmiany skład gazu krew i

wysłać odpowiednie sygnały do ośrodka oddechowego. Wznosić

stężenie dwutlenku węgla i spadek stężenia tlenu we krwi

prowadzić do pobudzenia ośrodka oddechowego, zwiększonego i zwiększonego oddychania

wentylacja płuc. Spadek stężenia dwutlenku węgla powoduje depresję

ośrodek oddechowy, zmniejsza się wentylacja płuc.

Na badania funkcja oddechowa płuca mierzą pojemność życiową

płuca - maksymalna ilość powietrza, którą można wydmuchać siłą

po najgłębszym oddechu. Średnio +3,5 litra i jest dobrze

osoby przeszkolone - do 6 litrów. Objętość powietrza przepływającego przez płuca w 1

minuty nazywa się minutową objętością oddechu. Zwykle jest to 6-9 litrów.

2. Kliniczne i fizjologiczne uzasadnienie stosowania terapii ruchowej.

Terapeutyczny efekt ćwiczeń w chorobach

aparat oddechowy opiera się przede wszystkim na możliwości

dowolna regulacja głębokości i częstotliwości oddychania, jego opóźnienia i

zmuszanie. Za pomocą specjalnych statystyk i dynamiki

ćwiczenia oddechowe można przetłumaczyć płytkie oddychanie po więcej

pogłębić, wydłużyć lub skrócić fazy wdechu i wydechu, poprawić rytm

oddychanie, zwiększyć wentylację. Gimnastyka lecznicza

racjonalne połączenie regenerujących ćwiczeń fizycznych z

specjalne ćwiczenia oddechowe różne fazy oddechowy

zwiększyć krążenie krwi w płucach, a tym samym przyczynić się do szybszego i

całkowita resorpcja nacieków i wysięków w płucach i opłucnej

jamy, zapobiegając powstawaniu w niej zrostów i innych wtrąceń

gimnastyka lecznicza w kompleksowym leczeniu ostre choroby ciała

oddychanie znacznie zwiększa jego skuteczność i zatrzymuje pacjentów

dalszy występ. W przewlekłych chorobach płuc z

ćwiczenia fizyczne mogą osiągnąć normalizację zaburzeń oddychania

Zadania terapii ruchowej: 1) poprawa wydolności oddechowej;

2) wzmocnienie mięśni oddechowych;

3) wzrost ruchu klatki piersiowej i przepony;

4) Promuj rozciąganie i oczyszczanie zrostów opłucnej

oddechowy

drogi z patologicznej sekrecji.

Przeciwwskazania do powołania ćwiczeń terapeutycznych:

1) ostry etap choroby ( ciepło,

atak astmy);

2) nowotwory złośliwe płuc;

3) ostre zapalenie ropne;

4) ryzyko krwawienia.

Końcowym objawem chorób układu oddechowego są zaburzenia wymiany gazowej w płucach i tkankach. Zmiany patologiczne funkcja oddechowa może być spowodowana:

Ograniczenia ruchomości klatki piersiowej i płuc, które mogą powodować uszkodzenie mięśni oddechowych i unerwiających je nerwów, a także siedzący tryb życiażycie. Zaburzenia oddychania mogą wiązać się z uszkodzeniem opłucnej i gromadzeniem się płynu (wysięk), gazu (odma opłucnowa), krwi lub ropy w jamie opłucnej, zrostów i zrostów opłucnej, deformacji klatki piersiowej i kręgosłupa;

Naruszenia dróg oddechowych, które mogą być funkcjonalne (skurcz mięśni gładkich oskrzeli) i organiczne (w procesach zapalnych z obfitą plwociną, ze zwężeniem, deformacją lub uciskiem przez guzy i zrosty bliznowate tchawicy i oskrzeli). Zwężenie górnych dróg oddechowych prowadzi do duszności wdechowej;

Zmniejszenie powierzchni oddechowej podczas procesów zapalnych w tkance płucnej (zapalenie płuc, ropnie itp.), wzrost tkanka łączna w płucach, niedodma (opadanie odcinków płuc w wyniku zablokowania lub ucisku światła dróg oddechowych): gwałtowny spadek powierzchni oddechowej powoduje zmniejszenie wymiany gazowej w płucach, rozwój długu tlenowego i jest źle tolerowany przez ciało;

Pogorszenie elastyczności miąższu płuc, które jest najbardziej widoczne w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, przewlekłym zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej, a także związanych z wiekiem zmian w tkance płucnej;

Zaburzenia dyfuzji gazów w płucach. Patologicznie zmienione błony pęcherzykowo-włośniczkowe stają się słabo przepuszczalne dla tlenu; obserwuje się to przy rozlanej proliferacji tkanki łącznej w płucach po procesach zapalnych, przy przedłużonym narażeniu na różne czynniki szkodliwe w pracy (pneumokonioza), przy niektórych postaciach gruźlicy płuc, obrzęku płuc;

Naruszenia centralnej regulacji oddychania i krążenia krwi, które mogą wystąpić w przypadku przekrwienia krążenia płucnego i zmian w składzie krwi (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i ilości hemoglobiny, naruszenie zdolności hemoglobiny do wiązania tlenu i oddawania go tkankom).

Powszechnymi objawami niewydolności oddechowej są hiperwentylacja i niedotlenienie.

Hiperwentylacja zmienia częstotliwość, rytm i charakter oddychania. Hiperwentylacja jest najbardziej mobilną reakcją kompensacyjną, kiedy głód tlenu(niedotlenienie). Towarzyszy temu mobilizacja krążenia krwi, w szczególności zwiększenie szybkości przepływu krwi i pojemności minutowej serca, co przyspiesza dostarczanie tlenu do tkanek i usuwanie dwutlenku węgla. W chorobach płuc występują różne rodzaje niedotlenienia. Niedotlenienie niedotlenienia, które objawia się spadkiem ilości tlenu we krwi, jest najczęściej spowodowane niedostateczną wentylacją płuc lub upośledzoną dyfuzją gazów. Niedotlenienie krążeniowe lub zastoinowe występuje w chorobach płuc, gdy brak wymiany gazowej staje się skutkiem zaburzeń krążenia. Niedotlenienie anemiczne jest spowodowane zmniejszeniem pojemności tlenowej krwi z powodu zmniejszenia w niej hemoglobiny.

Środki terapii ruchowej (ćwiczenia fizyczne, masaże, spacery, pływanie, jogging, trening na symulatorach, masaże itp.), odruchowo i humoralnie stymulujące ośrodki oddechowe, poprawiają wentylację i wymianę gazową. Pod wpływem ćwiczeń leczniczych i masażu zwiększa się napięcie ogólne i poprawia się stan psychiczny pacjenta, funkcje ośrodkowego system nerwowy, poprawiają się procesy nerwowe w korze mózgowej oraz interakcja kory i podkory; aktywowane są mechanizmy obronne organizmu; powstaje optymalne tło do wykorzystania wszystkich czynników terapeutycznych.

Systematyczne ćwiczenia fizyczne poprawiające krążenie krwi i limfy w płucach i opłucnej przyczyniają się do szybszej resorpcji wysięku. Struktury regenerujących się tkanek dostosowują się do wymagań funkcjonalnych. Zmiany zanikowe i zwyrodnieniowe można częściowo cofnąć. Dotyczy to w równym stopniu tkanki płucnej, mięśni oddechowych, aparatu stawowego, klatki piersiowej i kręgosłupa.

Ćwiczenia fizyczne pomagają zapobiegać wielu powikłaniom, które mogą rozwinąć się w płucach i jamie opłucnej (zrosty, ropnie, rozedma płuc, miażdżyca) oraz wtórnym deformacjom klatki piersiowej. Istotnym rezultatem efektu troficznego ćwiczeń fizycznych jest przywrócenie elastyczności i ruchomości płuc. Poprawia się utlenowanie krwi podczas ćwiczeń oddechowych procesy metaboliczne w narządach i tkankach.

W przypadku każdej choroby układu oddechowego, która powoduje zaburzenia czynności oddechowej, w celu adaptacji powstają spontaniczne kompensacje. W połączeniu z różnymi bodźcami warunkowymi można je naprawić. W wczesny okres chorób, stosując ćwiczenia z dowolnie rzadkimi i głębokie oddychanie, możliwe jest szybkie utworzenie racjonalnej kompensacji. Doskonalejszą kompensację chorób przebiegających z nieodwracalnymi zmianami w układzie oddechowym (rozedma płuc, pneumoskleroza itp.) zapewniają ćwiczenia uwypuklające poszczególne fazy oddychania, ćwiczące oddychanie przeponowe, wzmacniające mięśnie oddechowe i zwiększające ruchomość płuc. klatka piersiowa. Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych uruchamiane są pomocnicze mechanizmy krążenia krwi, zwiększa się wykorzystanie tlenu przez tkanki. Przyczynia się to do walki z niedotlenieniem.

Ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do usuwania patologicznych treści (śluz, ropa, produkty rozpadu tkanek) z dróg oddechowych lub płuc.

Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w normalizacji zaburzeń czynności układu oddechowego. Mechanizm normalizacji opiera się na restrukturyzacji patologicznie zmienionej regulacji funkcji zewnętrznych narządów oddechowych. Końcowy aparat interoreceptorów, który jest przywracany podczas regeneracji, stwarza warunki wstępne do normalizacji odruchowej regulacji oddychania. Poprzez dobrowolną kontrolę wszystkich dostępnych składowych aktu oddechowego, pełne równomierne oddychanie, właściwy stosunek wdechu i wydechu oraz nacisk na wydech, wymaganą głębokość (poziom) oddychania, pełne rozprężenie (eliminacja niedodmy) i równomierną wentylację płuc są osiągane. Stopniowo powstaje arbitralnie kontrolowany pełnoprawny akt oddechowy, który jest ustalany w procesie systematycznego treningu zgodnie z mechanizmem powstawania odruchów warunkowych. Normalizacja wymiany gazowej następuje w tym przypadku w wyniku wpływu nie tylko na oddychanie zewnętrzne, ale także tkankowe (wzrost procesów oksydacyjnych na obwodzie i współczynnika wykorzystania tlenu pod wpływem ćwiczeń fizycznych).

Choroba płuc dotyczy wszystkich układów organizmu, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Wysiłek fizyczny ma normalizujący wpływ na krążenie krwi. Korzystnie wpływają na dynamikę procesów nerwowych w korze mózgowej oraz na adaptację organizmu do różnych obciążeń fizycznych.

3. Podstawy metod leczniczej kultury fizycznej w chorobach układu oddechowego.

Ogólne ćwiczenia wzmacniające i specjalne (w tym oddechowe) są stosowane w terapeutycznym treningu fizycznym w chorobach układu oddechowego.

Ćwiczenia ogólnorozwojowe, poprawiające pracę wszystkich narządów i układów, działają aktywizująco na oddychanie. Ćwiczenia o umiarkowanej i wysokiej intensywności służą do stymulacji funkcji aparatu oddechowego. W przypadkach, gdy taka stymulacja nie jest wskazana, stosuje się ćwiczenia o niskiej intensywności. Należy zauważyć, że realizacja nietypowych ćwiczeń fizycznych pod względem koordynacji może spowodować naruszenie rytmu oddychania; prawidłowa kombinacja rytmu ruchów i oddychania zostanie ustalona dopiero po wielokrotnych powtórzeniach ruchów. Wykonywanie ćwiczeń w szybkim tempie prowadzi do zwiększenia częstości oddechów i wentylacji płuc, czemu towarzyszy zwiększone wydalanie dwutlenku węgla (hipokapnia) i negatywnie wpływa na wydolność.

Ćwiczenia dobierane są zgodnie z wymaganiami danych klinicznych. Na przykład, aby rozciągnąć zrosty opłucnowo-przeponowe w dolnych partiach klatki piersiowej, stosuje się tułów w zdrowa strona połączone z głębokim oddechem; rozciągnięcie zrostów w bocznych odcinkach klatki piersiowej - tułów na stronę zdrową, połączone z głębokim wydechem. Gwałtowny wydech i drenaż pozycji początkowych przyczyniają się do usunięcia nagromadzonej plwociny i ropy z dróg oddechowych. Wraz ze spadkiem elastyczności tkanki płucnej stosuje się ćwiczenia z przedłużonym wydechem w celu poprawy wentylacji płuc i zwiększenia ruchomości klatki piersiowej i przepony.

Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji wyjściowej leżącej na plecach pogarsza się wentylacja w tylnych odcinkach płuc, aw pozycji wyjściowej leżącej na boku ruchy dolnych żeber są prawie wykluczone.

Biorąc pod uwagę, że nierównomierna wentylacja płuc objawia się szczególnie w chorobach układu oddechowego, w razie potrzeby należy zastosować specjalne ćwiczenia oddechowe poprawiające wentylację w różnych częściach płuc. Zwiększenie wentylacji wierzchołków płuc uzyskuje się dzięki głębokiemu oddychaniu bez dodatkowych ruchów rąk w początkowym położeniu dłoni na pasie. Poprawiona wentylacja tylnych odcinków płuc jest zapewniona przez zwiększone oddychanie przeponowe. Zwiększenie przepływu powietrza do dolnych partii płuc ułatwiają ćwiczenia oddychania przeponowego, któremu towarzyszy uniesienie głowy, rozstawienie barków, uniesienie ramion na boki lub do góry oraz wyprost tułowia. Ćwiczenia oddechowe zwiększające wentylację płuc nieznacznie zwiększają zużycie tlenu.

Bardziej niż inne ćwiczenia są wykorzystywane do dobrowolnego spowolnienia częstości oddechów (np najlepszy efekt w takich przypadkach zaleca się liczenie „do siebie”), zmniejsza prędkość ruchu powietrza i zmniejsza opory jego przejścia przez drogi oddechowe. Wzmożony oddech zwiększa prędkość ruchu powietrza, ale jednocześnie wzrasta opór i napięcie mięśni oddechowych. Jeśli istnieją wskazania do zwiększonego wdechu lub wydechu, stosunek czasu między wdechem a wydechem powinien być dowolnie zmieniany podczas ćwiczeń oddechowych (na przykład, jeśli wydech jest zwiększony, należy wydłużyć jego czas trwania).

Terapeutyczna kultura fizyczna jest przeciwwskazana w ostrym stadium większości chorób, w ciężkich chorobach przewlekłych oraz w złośliwych guzach mięśni.

4. Terapia ruchowa w chorobach płuc.

Na zajęciach fizjoterapeutycznych (ćwiczenia lecznicze, masaże) w chorobach układu oddechowego stosuje się ćwiczenia ogólnoustrojowe i specjalne (w tym oddechowe).

Ogólne ćwiczenia tonizujące, poprawiające pracę wszystkich narządów i układów, aktywizujące oddychanie. W celu stymulacji funkcji aparatu oddechowego stosuje się ćwiczenia o umiarkowanej i wysokiej intensywności. Jeśli ta stymulacja nie jest wskazana, stosuje się ćwiczenia o niskiej intensywności. Wykonywanie ćwiczeń w szybkim tempie prowadzi do zwiększenia częstości oddechów i wentylacji płuc, towarzyszy temu zwiększone wydalanie dwutlenku węgla (hiperkapnia) i niekorzystnie wpływa na wydolność.

Specjalne ćwiczenia wzmacniają mięśnie oddechowe, zwiększają ruchomość klatki piersiowej i przepony, pomagają rozciągnąć zrosty opłucnowe, usunąć plwocinę, zmniejszyć przekrwienie płuc, poprawić mechanizm oddychania oraz koordynację oddychania i ruchów. Ćwiczenia dobierane są zgodnie z wymaganiami danych klinicznych. Na przykład, aby rozciągnąć zrosty opłucnowo-przeponowe w dolnych partiach klatki piersiowej, stosuje się przechylenie tułowia na zdrową stronę w połączeniu z głębokim oddechem; rozciągnięcie zrostów w bocznych odcinkach klatki piersiowej - tułów na stronę zdrową, połączone z głębokim wydechem. Gwałtowny wydech i drenaż pozycji początkowych przyczyniają się do usunięcia plwociny i ropy z dróg oddechowych. Przy zachowanej elastyczności tkanki płucnej w celu poprawy wentylacji płuc stosuje się ćwiczenia z wydłużonym wydechem, które zwiększają ruchomość klatki piersiowej i przepony.

Podczas wykonywania specjalnych ćwiczeń podczas wdechu, pod wpływem mięśni oddechowych, klatka piersiowa rozszerza się w kierunku przednio-tylnym, czołowym i pionowym. Ponieważ wentylacja jest nierównomierna, większość powietrza dostaje się do części płuc przylegających do najbardziej ruchomych części klatki piersiowej i przepony, słabiej wentylowane są wierzchołki płuc i odcinki położone blisko nasady płuca. Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji wyjściowej leżącej na plecach pogarsza się wentylacja w tylnych odcinkach płuc, aw pozycji wyjściowej leżącej na boku ruchy dolnych żeber są prawie wykluczone;

W terapeutycznym zastosowaniu ćwiczeń oddechowych należy uwzględnić szereg schematów:

Normalny wydech jest wykonywany przez rozluźnienie wdychającej myszy pod działaniem grawitacji klatki piersiowej; powolny wydech następuje przy dynamicznej gorszej pracy tych mięśni. Usuwanie powietrza z płuc w obu przypadkach odbywa się głównie dzięki siłom sprężystości tkanki płucnej.

Wymuszony wydech występuje, gdy mięśnie wytwarzające wydech kurczą się; intensyfikację wydechu uzyskuje się poprzez pochylenie głowy do przodu, zbliżenie ramion, opuszczenie ramion, zgięcie tułowia, uniesienie nóg do przodu itp.;

W przypadku konieczności oszczędzenia chorego płuca wykonuje się ćwiczenia oddechowe w pozycjach wyjściowych, które ograniczają ruchomość klatki piersiowej po stronie chorej (np. leżenie po stronie chorej);

Za pomocą ćwiczeń oddechowych możesz dowolnie zmieniać częstotliwość oddychania; częściej niż inne ćwiczenia stosuje się w dobrowolnym zwolnieniu częstości oddechów (dla najlepszego efektu w takich przypadkach zaleca się liczenie do siebie): zmniejsza prędkość ruchu powietrza i zmniejsza opory jego przejścia przez drogi oddechowe traktat. Zwiększone oddychanie zwiększa prędkość ruchu powietrza, ale jednocześnie wzrasta opór i napięcie mięśni oddechowych;

Jeśli istnieją wskazania do zwiększonego wdechu lub wydechu podczas ćwiczeń oddechowych, stosunek czasu wdechu i wydechu należy dowolnie zmienić (na przykład, jeśli wydech zostanie zwiększony, zwiększ jego czas trwania);

Dodatkowy opór (wdychanie przez zwężone usta, przez rurkę, pompowanie gumowych zabawek lub aparatów itp.) zmniejsza częstotliwość, zwiększa głębokość oddychania i aktywizuje pracę mięśni oddechowych. Zaleca się oddychanie przez nos; jednocześnie wraz z oczyszczaniem i nawilżaniem wdychanego powietrza dochodzi do podrażnienia receptorów górnych dróg oddechowych, co odruchowo prowadzi do rozszerzenia oskrzelików, pogłębienia oddechu i zwiększenia nasycenia krwi tlenem.

Nauka pełnego oddychania i jego świadomej regulacji zaczyna się od ćwiczeń statycznych. Na zajęciach stosowane są ćwiczenia rytmicznego oddychania statycznego, w których pacjenci nieco zwalniają ruchy oddechowe z powodu ich pogłębienia (świadoma kontrola oddychania). To ćwiczenie tonizuje mięśnie międzyżebrowe, zwiększa siłę mięśni oddechowych i ćwiczy pacjenta w szybkim wymuszonym oddychaniu. Pozycja wyjściowa to siedzenie na krześle, po głębokim wdechu pacjent naprzemiennie zgina tułów na boki z uniesioną ręką na wymuszonym wydechu.

Aby zwiększyć ruchomość przepony, zwiększyć napięcie mięśni brzucha i mięśni międzyżebrowych podczas wykonywania dynamicznych ćwiczeń oddechowych, wskazane jest wprowadzenie ciężarków w postaci worka z piaskiem (1,5-2 kg), hantli, kijów gimnastycznych, itp.

Podczas kształcenia pacjentów z pełną umiejętnością oddychania podczas chodu i różnych rodzajów aktywności mięśniowej stosuje się najbardziej dynamiczne ćwiczenia oddechowe. Sugeruje się podążanie za rytmem i głębokością oddechów podczas normalnego (prostego) chodzenia po płaskim terenie - najpierw świadome oddychanie, potem wydech przez 2-3-4-5 kroków. W przyszłości chodzenie będzie komplikowane przez włączenie prostych ćwiczeń fizycznych na kończyny górne. Opanowując umiejętność oddychania podczas chodzenia po płaskim terenie, pacjenci zaczynają ćwiczyć oddychanie podczas wchodzenia po schodach (wdech 1-2 kroki, wydech 2-4 kroki itp.).

Uwaga! Dla każdej kombinacji liczba stopni lub stopni drabiny, odpowiadająca wdechowi lub wydechowi, jest dobierana indywidualnie.

Następnie pacjenci są uczeni kontrolowania oddechu aktywność fizyczna, wymagające świetnej koordynacji, wprowadzane są do zajęć ćwiczenia z przedmiotami gimnastycznymi (hantle, maczugi, piłki itp.).

W celu dozowania aktywności fizycznej stosuje się zmianę tempa i amplitudy stopnia. napięcie mięśni, liczbę i czas trwania wykonywanych ćwiczeń i przerw na odpoczynek, zmianę płaszczyzny ruchu i pozycji startowych oraz liczbę ćwiczeń oddechowych.

Włączenie do kompleksu rehabilitacyjnego zintensyfikowanych cyklicznych ćwiczeń fizycznych (60-75% wydolności tlenowej) pozwala na osiągnięcie znacznej poprawy lub przywrócenie zaburzonych funkcji układu sercowo-naczyniowego i oskrzelowo-płucnego, zwiększenie wydolności pacjentów i odporności organizmu na niekorzystne czynniki środowiskowe wpływy.

Istnieją 4 stopnie zdolności motorycznych i zgodnie z nimi 4 tryby motoryczne. W przypadku braku danych z ergometrii, wskaźniki kliniczne i funkcjonalne uzyskane w spoczynku są wykorzystywane do przepisywania schematu motorycznego.

I stopień(gwałtowny spadek zdolności motorycznych). Duszność podczas chodzenia w średnim tempie po płaskim terenie, duszność. Proces płucny jest zwykle w fazie powolnego zaostrzenia, rzadziej niecałkowitej remisji. Ostre upośledzenie funkcji oddychania zewnętrznego II-III stopnia). Często występują powikłania w postaci rozedmy płuc, objawów nadciśnienia płucnego i przeciążenia prawego serca, rozproszone zmiany mięśnia sercowego i jego zmniejszenie kurczliwości (dane EKG). W przypadku ergometrii obciążenie progowe wynosi 50 W i mniej. Pacjenci są na oszczędnej diecie.

II stopnia(znaczący spadek zdolności motorycznych). Duszność podczas chodzenia w przyspieszonym tempie po płaskim terenie lub w średnim tempie po schodach. Proces płucny w fazie niepełnej remisji lub powolnego zaostrzenia. Znaczący spadek funkcji oddychania zewnętrznego (II stopień). Często określane przez rozedmę płuc, przeciążenie prawego serca, rozproszone zmiany w mięśniu sercowym. W przypadku ergometrii obciążenie progowe u mężczyzn wynosi 50-100 watów. u kobiet 50-85 watów. Pacjenci są na oszczędnym schemacie treningowym.

III stopień(umiarkowany spadek zdolności motorycznych). Duszność pojawia się podczas wchodzenia po schodach w przyspieszonym tempie lub podczas joggingu. Proces płucny jest zwykle w zasłonie niepełnej remisji lub remisji. Awaria wentylacji I stopnia.

Powikłania choroby oskrzelowo-płucnej są albo nieobecne, albo słabo wyrażone: rozedma płuc, przeciążenie prawego serca. Przy ergometrii obciążenie progowe u mężczyzn wynosi 101-150 W, u kobiet 86-125 W. Pacjenci są w trybie szkoleniowym.

IV stopień(zdolności motoryczne są zachowane). Duszność pojawia się tylko przy szybkim wchodzeniu po schodach lub wolnym biegu, szybko ustępuje po ustaniu obciążenia. Proces płucny jest w remisji (prawdopodobnie niekompletny). Nie stwierdza się niewydolności wentylacji lub występują niewielkie zmiany poszczególnych parametrów spirograficznych. Z reguły do tej grupy należą limonki młode i w średnim wieku zajmujące się rekreacyjnym wychowaniem fizycznym. W przypadku ergometrii obciążenie progowe u mężczyzn wynosi powyżej 150 W, u kobiet 125 W. Pacjenci są na intensywnym treningu (Klapchuk V.V., 1990).

Ćwiczenia na rowerze wykonuje się w pozycji siedzącej. W części wprowadzającej (3-5 minut) przeprowadzana jest rozgrzewka - pedałowanie w tempie 40-60 obr/min z mocą obciążenia w granicach 25-40% tej osiąganej podczas wstępnej ergometrii rowerowej. Następnie zwiększa się prędkość pedałowania do 60 obr./min i zwiększa moc obciążenia, aż do osiągnięcia obliczonego tętna treningowego (sekcja główna). Następnie moc obciążenia zmniejsza się o 50-75%.

W sekcja końcowa(5-6 min) stopniowo zmniejszaj moc obciążenia i tempo pedałowania o 25-40% mocy progowej.

W przypadku braku danych z próby submaksymalnej wielkość obciążeń treningowych podczas ćwiczeń na ergometrze rowerowym zależy od możliwości motorycznych pacjenta: w stopniu II wynoszą one 0,6-1,3 W/kg mc, w stopniu III 1,1-1,9 W/kg aw IV -1,6-2,5 W/kg. Najwyższe tętno treningowe to odpowiednio 120, 140 i 160 na minutę. Konstrukcja każdej lekcji oraz zmiana cykli treningowych jest taka sama jak w poszczególnych programach treningowych.

Chodzenie po schodach jest powszechnie dostępną formą ćwiczeń ambulatoryjnych. Dla pacjentów z II stopniem sprawności ruchowej tempo wchodzenia wynosi 16-20 kroków na minutę, a tempo schodzenia 50-60 kroków na minutę (przy schodzeniu koszty energii wynoszą 1/3-1/2 kosztów energii podczas wznoszenia), z III stopień- tempo wchodzenia 30-35 stopni na minutę, a zejścia 80-90 stopni na minutę, z IV stopniem - tempo wchodzenia 50-60 stopni na minutę, a zejścia 110 -120 kroków i minuta. Czas trwania każdego treningu wynosi do 30 minut. Pacjentom z I stopniem sprawności ruchowej nie zaleca się wchodzenia po schodach.

Pływanie odbywa się stylem klasycznym. Każdy trening składa się z 3-5 minutowego okresu przygotowawczego (ćwiczenia gimnastyczne w wodzie i „pływanie” w miejscu), głównego i końcowego (powolne pływanie przez 3 minuty).

Uruchomić. W pierwszej połowie treningu zaleca się bieganie w miejscu w tempie 150-160 kroków na minutę. Jeśli tętno treningowe nie osiągnie ustawionej wartości, tempo zwiększa się do 170-180 kroków na minutę. Następnie stosuje się jogging po płaskim terenie z prędkością 7-8 km / h.

5. Terapia ruchowa zapalenia płuc.

Zapalenie płuc to zapalenie płuc. Zdarza się to ogniskowo - w stanie zapalnym

oddzielna część tkanki płucnej i krukowata - wpływająca na cały płat lub

wszystko jest łatwe. Choroba dotyczy zarówno układu sercowo-naczyniowego, jak i nerwowego

systemy. Z krupowatym i ogniskowym zapaleniem płuc w świetle pęcherzyków płucnych

powstaje wysięk (flegma), który wyklucza dotknięty obszar z aktu

oddechowy. Po krupowatym zapaleniu płuc mogą pozostać zrosty,

ograniczenie normalnego oddychania.

Zadania ćwiczeń fizjoterapeutycznych przy zapaleniu płuc:

1) Wzmocnienie krążenia krwi i limfy w płucach, dzięki czemu

ustąpił wysięk i uwolniono plwocinę;

2) zapobiegać powikłaniom (miażdżyca tętnic płucnych, zrosty w

jama opłucnej)

3) normalizacja metabolizmu tkanek w celu wyeliminowania zatrucia

organizm;

4) przywrócić normalne oddychanie i dostosować organizm do

5) poprawy stanu neuropsychicznego i ogólnego;

W przypadku krupowatego zapalenia płuc można wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne,

gdy temperatura spadnie do 37,5 stopni i jeśli tętno nie jest szybkie.

Z ogniskowym zapaleniem płuc w normalnej lub podgorączkowej temperaturze.

W I okres zajęcia (leżące w łóżku) realizowane są w pozycji wyjściowej

leżąc na plecach, uwzględnij ćwiczenia ogólnorozwojowe, które promują

ruchy klatki piersiowej w różnych kierunkach, dla mięśni brzuszki I

ćwiczenia oddechowe.

W II okres(odpoczynek półleżący) wykonuje się na początku

pozycja siedząca i stojąca. Zajęcia obejmują ćwiczenia z przedmiotami (guma

piłka i kij gimnastyczny).

W III okresćwiczenia (treningowe) wykonywane są w różnych

pozycje startowe, z przedmiotami i bez, na ściance gimnastycznej, podczas

tenis, wioślarstwo.

1).Ip. - siedzenie, stopy rozstawione na szerokość barków, stopy na podłodze, ręce opuszczone.

Podnieś ręce do góry, połóż dłonie na kolanach i przesuń je do

skarpety. Powtórz 2-4 razy. Tempo jest wolne. Oddychanie jest darmowe.

2) Ip. - to samo, ręce na pasku. Obróć ciało w prawo i na zewnątrz

zatrzymuje się po lewej stronie. Powtórz 2-4 razy z każdej strony. Tempo

powolny. Oddychanie jest darmowe.

I.p. - To samo. Podnieś ramiona do góry - wdech, opuść - wydech.

Powtórz 3 razy. Tempo jest wolne.

I.p. - siedzenie, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce na boki. Podnieś zgięty

w kolanie prawa noga i rękami przyciśnij go do klatki piersiowej, a następnie wróć do

ip To samo z lewą stopą. Powtórz 2-4 razy z każdą nogą. Tempo

przeciętny. Oddychanie jest darmowe.

5) Ip. - to samo, ręce opadają. Pochyl się jak najdalej do przodu

zginając się w stawach biodrowych i jednocześnie podnosząc ręce

w górę z powrotem, a następnie wróć do i.p. Powtórz 2-6 razy. Tempo

przeciętny. Oddychanie jest darmowe.

6) Ip. - siedzenie, stopy rozstawione na szerokość barków. Unieś ręce na boki

w górę, połącz dłonie z plecami - wdech, opuść

- wydech. Powtórz 3 razy. Tempo jest wolne.

7) Ip. - stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, trzymając gumową piłkę. Wznosić

piłkę nad głową, pochyl się i opuść ją do palców stóp. Powtórz 2-4

czasy. Tempo jest wolne. Oddychanie jest darmowe.

8) Ip. - stojąc, ręce z piłką uniesioną nad głowę. Ruchy okrężne

ciała zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Powtórz 4-6 razy

na każdą stronę. Tempo jest średnie. Oddychaj swobodnie, ćwicz i czuj się dobrze.

9) Ip. - To samo. Opuść ręce z piłką do prawego kolana, przechylając tułów w prawo - wydech, wróć do I.P. - oddech. To samo w lewa strona. Powtórz 2 razy z każdej strony. Tempo jest wolne.

10) Ip. - stojąc, ręce wzdłuż ciała. Pochyl się w prawo, przesuwając prawą rękę w dół tułowia, a lewą w górę do pachy. Również z drugiej strony. Powtórz 2-4 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.

11) Ip. - stojąc, w opuszczonych rękach kij. Przykucnij, podnosząc kij przed klatką piersiową - wydech, wstań - wdech. Powtórz 2-4 razy. Tempo jest wolne.

12) Ip. - stojąc, kij jest zaciśnięty z tyłu stawy łokciowe. Pochyl się w prawo, w lewo. Powtórz 4-6 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.

13) Spokojny spacer 1-2 minuty, całkowicie rozluźnij mięśnie ramion i tułowia.

6. Terapia ruchowa zapalenia opłucnej.

Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, które obejmuje płuca, wnętrze klatki piersiowej i przeponę. Jest to choroba z gromadzeniem się płynu w jamie opłucnej lub bez gromadzenia się w żołądku. Zapalenie opłucnej jest często wtórne i jest związane z procesem gruźliczym w żołądku oskrzeli, reumatyzmem, zapaleniem płuc i procesami nowotworowymi.

Zadania terapii ruchowej:

1. poprawić krążenie krwi i limfy w płucach i opłucnej;

2. zatrzymać powstawanie zrostów i rozwój niedowładu mięśni oddechowych;

3. wzmocnić organizm i zwiększyć jego odporność.

W ostry okres w przebiegu choroby terapia ruchowa jest przeciwwskazana. Do ćwiczeń można przystąpić dopiero po wyzdrowieniu, gdy zmniejszy się wysięk, temperatura spadnie do 35°C i poniżej, będzie słychać odgłosy tarcia opłucnej.

W okresie Ićwiczenia (leżące w łóżku) wykonuje się w pozycjach wyjściowych leżąc na plecach i siedząc na łóżku.

W II okresie(odpoczynek półleżący) pozycje wyjściowe, stojące i chodzące.

W trzecim okresie(treningowe) pozycje startowe są różne. Stosuje się spacery dawkowe, ćwiczenia ogólnorozwojowe z przedmiotami, na symulatorach, drabinkach, a także grę w siatkówkę i tenisa.

Terapia ruchowa wysiękowego zapalenia opłucnej w okresie II.

1) Ip. - stojąc, ręce na głowie. Pochylenie tułowia w prawo i w lewo. Powtórz 4-6 razy z każdej strony. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.

2) Ip. - stojąc, ręce opuszczone. Unieś ręce nad głowę. Opuść i przenieś je za plecy - zrób wydech. Powtórz 3 razy. Tempo jest wolne.

3) Ip. - stojąc, ręce wyciągnięte do przodu, dłonie złączone. Rozłóż ręce na boki, trzymając je na wysokości ramion - wdech, zmniejsz wydech. Powtórz 3-4 razy. Tempo jest wolne.

4) Ip. Również ręce opadają. Podnieś prawą rękę do przodu i wykonaj okrężny ruch do tyłu z dużym wykrokiem do przodu, a następnie zmień ruch rąk. Powtórz 2-4 razy z każdej strony. Tempo jest wolne. Oddychanie jest darmowe.

5) Ip. - stojąc, ręka na pasku. Cofnij łokcie - wdech, wróć do I.P. - wydech. Powtórz 3 razy. Tempo jest wolne.

6) Ip. - również w rękach gumowej piłki. Uderz piłką o ścianę na wysokości klatki piersiowej i złap ją. Powtórz 6-8 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.

7) Ip. - To samo. Unieś prawą nogę zgiętą w kolanie, wyrzuć piłkę spod niej do góry i złap ją. To samo, podnoszenie lewa noga. Powtórz 4-6 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.

8) Ip. - stojąc, ręce opuszczone. Rozłóż ręce na boki - wdech, połóż dłonie na dolnych żebrach, lekko je naciskając - wydech. Powtórz 3-4 razy. Tempo jest wolne.

9) Spokojny spacer ze zrelaksowanymi rękami w dół przez 1-2 minuty.

Wniosek.

Terapia ruchowa poprawia pracę mięśni oddechowych, oskrzeli i płuc. W rezultacie są przywracane stan funkcjonalny złamany chorobą. Ćwiczenia gimnastyczne powodują, że oddech staje się głębszy i bardziej rytmiczny, wzmacniają mięśnie oddechowe i poprawiają drenaż oskrzeli. Zwiększa się wentylacja płuc, znacznie wzrasta wymiana gazowa, a krew jest lepiej wzbogacona w tlen. Tkanka płuc staje się bardziej elastyczna, krążenie płucne wzrasta, a praca serca jest ułatwiona. Przyspiesza się przepływ krwi w naczyniach, zwiększa się ilość krwi krążącej w organizmie, a cały organizm jest lepiej zaopatrzony w składniki odżywcze. Zawartość czerwonych krwinek wzrasta we krwi. Terapia ruchowa aktywuje produkcję substancji biologicznie czynnych, znacznie zwiększa odporność organizmu na wirusy i bakterie. Ponadto ćwiczenia zwiększają aktywność nadnerczy, które wytwarzają hormony przeciwzapalne, które znacznie zmniejszają wrażliwość organizmu na działanie różnych alergenów.

Tym samym prawidłowe i regularne stosowanie fizjoterapii w leczeniu osoby z chorobami układu oddechowego znacznie przyspiesza proces jej powrotu do zdrowia i zapobiega powtarzającym się nawrotom choroby.

Bibliografia.

1. A. V. Mashkov „Podstawy terapeutycznej kultury fizycznej”.

2. V. E. Vasiliev „Terapeutyczna kultura fizyczna”.

3. Yu M. Bormash „Człowiek”

4. K. N. Pribylov „Ćwiczenia terapeutyczne”

5. S. L. Axelrod „Sport i zdrowie”

6. K. V. Maistrakh „Zapobieganie chorobom”

7. N. Tranquillitati - „Przywróć zdrowie” 1992

8. BS Tołkaczow - "Bariera fizyczna" ORZ - 1992

9. Fizjoterapia, masaże, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Edytowany przez V.I. Suchariew 1965

Rozedma

Jest to przewlekła choroba, która prowadzi do przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Elastyczna tkanka łączna płuc zostaje zastąpiona tkanką włóknistą, rozwija się pneumoskleroza, płuca rozszerzają się, zwiększa się objętość resztkowa płuc, płytki oddech, sztywność i bezczynność klatki piersiowej.

Zadania terapii ruchowej i masażu

Wzmocnienie miejscowej wentylacji płuc, zmniejszenie hipoksemii i duszności, zwiększenie metabolizmu we wszystkich tkankach, zwłaszcza w mięśniu sercowym i układzie nerwowym, poprawa funkcji mięśni oddechowych.

Cechy techniki terapii ruchowej

Stosują gimnastykę wydechową, czyli ćwiczenia sprzyjające pełnemu wydechowi, wzmacniające mięśnie tułowia i brzucha biorące udział w oddychaniu oraz utrzymujące ruchomość klatki piersiowej i kręgosłupa - ćwiczenia oddechowe statyczne i dynamiczne w połączeniu z regeneracyjnymi.

Odpoczynek IP w łóżku i półleżance – leżąc i siedząc z podparciem oparcia krzesła, aw trybie ogólnym – stojąc, aby nie utrudniać funkcji przepony. Zrób wydech

Kontynuować

Terapia ruchowa w chorobach układu oddechowego

W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost liczby pacjentów z chorobami układu oddechowego w związku z rozwojem przemysłu i urbanizacji.

Na różne choroby aparat oddechowy, jego funkcja jest zaburzona, w wyniku czego się rozwija niewydolność oddechowa różne stopnie:

I stopień ukryta, objawiająca się dusznością przy niewielkim wysiłku fizycznym, która nie występuje u osoby zdrowej.

W II stopień przychodzi z niewielką presją.

3 stopnie charakteryzuje się dusznością spoczynkową.

Do zmiany funkcji oddychania zewnętrznego może dojść na skutek: ograniczenia ruchomości klatki piersiowej i płuc; zmniejszenie powierzchni oddechowej płuc; niedrożność dróg oddechowych; pogorszenie elastyczności tkanki płucnej; zmniejszona zdolność dyfuzyjna płuc; naruszenia regulacji oddychania i krążenia krwi w płucach.

Choroby układu oddechowego można podzielić na dwie grupy:

1. grupa- zapalenie - ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej.

2. grupa– zapalenie + alergia – astma oskrzelowa.

Choroby te powodują:

- naruszenie regulacji oddychania z układu nerwowego;

- naruszenie stosunku wdechu - wydechu;

- zapalenie (oskrzeli, płuc, opłucnej) z upośledzonym ukrwieniem;

- skurcz mięśni gładkich oskrzeli;

- zmniejszenie powierzchni oddechowej oskrzeli;

- naruszenie funkcji drenażu oskrzeli;

- ograniczenie ruchomości klatki piersiowej.

Objawy kliniczne lub objawy zależą od postaci choroby, ale istnieją wspólne objawy:

duszność (są trzy rodzaje: wdechowa - gdy wdech jest utrudniony, wydechowa - wydech jest utrudniony i mieszana).
Kaszel (w niektórych przypadkach służy jako mechanizm obronny - na przykład, jeśli musisz „wypchnąć” z dróg oddechowych ciało obce lub nadmiar wydzieliny oskrzelowej - plwocina, w innych tylko zaostrza skurcz oskrzeli - na przykład przy astmie oskrzelowej).
Oddział plwociny.
Duszność (skurcz oskrzeli).
Ból w okolicy klatki piersiowej.

Mechanizmy działanie terapeutycznećwiczenia fizyczne.

Ćwiczenia fizyczne, stymulujące ośrodek oddechowy w sposób odruchowy i humoralny, przyczyniają się do poprawy wentylacji i wymiany gazowej w płucach, eliminując lub zmniejszając niewydolność oddechową.

Pod wpływem terapii ruchowej ogólny ton ciała, jego odporność na niekorzystne czynnikiśrodowisko zewnętrzne poprawia stan neuropsychiczny pacjenta.

Ćwiczenia fizyczne, wzmacniające mięśnie oddechowe, zwiększają ruchomość klatki piersiowej i przepony.

Systematyczne i ukierunkowane ćwiczenia, zwiększające krążenie krwi i limfy w płucach i klatce piersiowej, przyczyniają się do szybszej resorpcji nacieku i wysięku zapalnego.

Podstawy terapii ruchowej w chorobach układu oddechowego.

Cechą techniki terapii ruchowej w przypadku chorób układu oddechowego jest powszechne stosowanie specjalnych ćwiczeń oddechowych.

Przede wszystkim pacjenci uczą się dobrowolnie zmieniać częstotliwość głębokości i rodzaju oddychania (oddychanie piersiowe – górne i dolne, przeponowe lub brzuszne i mieszane), wydłużone wydechy, które mogą się dodatkowo zwiększać ze względu na wymowę dźwięków i ich kombinacje.

Bardzo ważny jest dobór prawidłowej pozycji wyjściowej pacjenta podczas ćwiczeń oddechowych dynamicznych i statycznych, co pozwala na zwiększenie wentylacji w płucu lewym lub prawym, jego dolnych, środkowych lub górnych partiach.

Pozycje początkowe drenażu powinny być stosowane w celu usunięcia plwociny i ropy z oskrzeli.

Na przykład, jeśli ognisko zapalenia znajduje się w odcinku przednim górny płat prawe płuco , pacjent siedzący powinien odchylać się do tyłu, przy drenowaniu odcinka tylnego – do przodu, przy drenowaniu odcinka wierzchołkowego – w lewo.

W fazie wydechu instruktor wywiera nacisk na górną część klatki piersiowej po prawej stronie. Masaż wibracyjny lub lekki effleurage podczas wydechu pomaga wydalić plwocinę.

Podczas opróżniania środkowy płat prawego płuca pacjent powinien leżeć na plecach z nogami przyciągniętymi do klatki piersiowej i głową odrzuconą do tyłu lub na brzuchu i boku zdrowym.

Drenaż dolny płat prawego płuca przeprowadza się w pozycji chorego leżącego na lewym boku, z lewą ręką przyciśniętą do klatki piersiowej.

W takim przypadku koniec łóżka należy podnieść o 40 cm.Aby uniknąć przedostania się wydzieliny do zdrowego płuca, zaleca się zakończenie tej procedury drenażem zdrowego płuca.

Podczas wykonywania ćwiczeń drenażu dynamicznego wybór pozycji startowych odgrywa pewną rolę.

Na przykład, gdy proces ropny jest zlokalizowany w górnym płacie płuca, najpełniejsze opróżnienie jamy zostanie osiągnięte podczas wykonywania ćwiczeń w początkowych pozycjach siedzących i stojących. Pozycja wyjściowa na zdrowym boku, leżąca na plecach, jest wskazana, gdy wyrostek zlokalizowany jest w płacie środkowym płuca prawego. Gdy wyrostek ropny zlokalizowany jest w dolnym płacie płuca, najskuteczniejszy drenaż jamy przeprowadza się w pozycji wyjściowej chorego leżącego na brzuchu zdrowym bokiem.

Częsta zmiana pozycji wyjściowych, aktywne ruchy związane z obrotami ciała to sprzyjające czynniki poprawiające opróżnianie ropnej podłości.

W kompleksach gimnastyki leczniczej i ćwiczeniach niezależnych należy zapewnić ćwiczenia wzmacniające mięśnie oddechowe.

Przeciwwskazania do powołania terapii ruchowej:

1. stan poważny : poważna choroba w ostrej chorobie;

2. wysoka temperatura;

3. ciężka niewydolność oddechowa (III stopnia) i serca;

4. wyraźne zaostrzenie choroby przewlekłej;

5. częste drgawki uduszenie.

Ostre i przewlekłe zapalenie płuc.

Zapalenie płuc(zapalenie płuc) jest poważną chorobą zakaźną wywoływaną przez drobnoustroje, wirusy i ich kombinacje.

Choroba może być ostra i przewlekła.

Ostre zapalenie płuc jest ogniskowe i krupowate.

Objawy:

- ciepło;

- ból w boku podczas oddychania;

- kaszel (suchy, potem mokry);

- duszność;

- zatrucie;

- naruszenie czynności układu sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu.

Ogniskowe zapalenie płuc – Jest to zapalenie niewielkich obszarów tkanki płucnej z udziałem procesu pęcherzyków płucnych i oskrzeli.

Krupowe zapalenie płuc - ostra choroba zakaźna, w której proces zapalny obejmuje cały płat płuca.

Przebieg krupowatego zapalenia płuc w porównaniu z ogniskowym zapaleniem płuc jest cięższy, ponieważ w proces zaangażowany jest cały płat lub całe płuco.

Leczenie kompleks: leki (leki przeciwbakteryjne, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i wykrztuśne), terapia ruchowa i masaż.

Terapia ruchowa jest zalecana po spadku temperatury i poprawie ogólnego stanu.

Zadania terapii ruchowej:

1. Zwiększenie ogólnego napięcia ciała pacjenta;

2. Wzmocnienie krążenia krwi i limfy w płucach w celu przyspieszenia resorpcji wysięku i zapobiegania powikłaniom;

3. Aktywacja metabolizmu tkankowego w celu usprawnienia procesów troficznych w tkankach;

4. Zwiększenie wentylacji płuc, normalizacja głębokości oddychania, zwiększenie ruchomości przepony, usuwanie plwociny.

5. Zapobieganie powstawaniu zrostów w jamie opłucnej.

6. Adaptacja aparatu oddechowego do wysiłku fizycznego.

Metoda terapii ruchowej zależy od trybu motorycznego, w którym znajduje się pacjent.

Odpoczynek w łóżku.(3-5 dni)

Ćwiczenia wykonujemy w pozycjach wyjściowych leżąc na plecach i na obolałym boku.

Stosuje się proste ćwiczenia gimnastyczne o niskiej intensywności i ćwiczenia oddechowe.

Rozpocznij lekcję od działania proste ćwiczenia dla małych i średnich grup mięśniowych kończyn górnych i dolnych; ćwiczenia na mięśnie ciała wykonywane są z małą amplitudą.

Stosuje się statyczne i dynamiczne ćwiczenia oddechowe.

Na początku głębokie oddychanie nie jest dozwolone, ponieważ może powodować ból w klatce piersiowej. Aby znormalizować szybki oddech, który występuje u pacjenta z zapaleniem płuc, stosuje się ćwiczenia spowalniające oddychanie.

Wydech powinien być długi, co sprzyja poprawie wentylacji płuc.

Czas trwania lekcji wynosi 10-15 minut; liczba powtórzeń każdego ćwiczenia wynosi 4-6 razy. Tempo realizacji jest powolne. Stosunek ćwiczeń gimnastycznych i oddechowych wynosi 1:1 lub 1:2.

Pół łóżka Lub reżim oddziałowy.(5 - 7-9 dni).

Pozycje wyjściowe są dowolne w zależności od stanu pacjenta – leżąc na plecach, na boku, siedząc na krześle i stojąc.

Ćwiczenia fizyczne wykonywane są z dużą amplitudą.

Obciążenie zwiększa się poprzez zwiększenie liczby ćwiczeń ogólnorozwojowych, udział większych grup mięśniowych, wykorzystanie różnych przedmiotów na zajęciach, a także stosowanie marszu dozowanego.

Ćwiczenia specjalne to ćwiczenia oddechowe o charakterze statycznym i dynamicznym, skręty i pochylenia ciała w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi (aby zapobiec powstawaniu zrostów).

Czas trwania lekcji wzrasta do 20-25 minut, liczba powtórzeń każdego ćwiczenia wynosi 6-8 razy, tempo jest średnie.

Tryb bezpłatny lub współdzielony.

(10-12 dniowy pobyt w szpitalu).

Zadania terapii ruchowej ograniczają się do eliminacji resztkowego stanu zapalnego w płucach, całkowitego przywrócenia funkcji oddechowej i jej dostosowania do różnych obciążeń.

Przypisz ćwiczenia gimnastyczne dla wszystkich grup mięśniowych, użyj muszli i przedmiotów, zwiększ dystans i czas marszu.

Czas trwania zajęć wzrasta do 25-30 minut.

przewlekłe zapalenie płuc- wynik niepełnego wyleczenia ostrego zapalenia płuc.

Choroba charakteryzuje się rozrostem tkanki łącznej (pneumosclerosis), powstawaniem zrostów, spadkiem elastyczności płuc, co prowadzi do upośledzenia wentylacji i niewydolności płuc.

Rozróżnij: okres zaostrzenia

okres remisji.

Okres zaostrzeń przebiega jako ostre zapalenie płuc.

W okres remisji występuje przewlekłe zatrucie, może rozwinąć się niewydolność oddechowa, stwardnienie płuc lub rozstrzenie oskrzeli (zniekształcenie oskrzeli).

Terapia ruchowa jest zalecana podczas ustępowania stanu zapalnego i poprawy ogólnego stanu pacjenta.

Technika terapii ruchowej niewiele różni się od techniki stosowanej w przypadku ostrego zapalenia płuc.

Specjalna uwaga konieczne jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń oddechowych, które przyczyniają się do rozwoju pełnego oddychania.

W fazie remisji, oprócz LH i UGG, stosuje się gry, pływanie, wioślarstwo, jazdę na rowerze, jazdę na nartach, spacery, wycieczki, turystykę, procedury hartowania.

Zapalenie opłucnej.

Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej pokrywającej płuca. wewnętrzna powierzchnia klatki piersiowej i przepony.

Zapalenie opłucnej jest zawsze wtórne, tj.

objawia się jako powikłanie zapalenia płuc, gruźlicy i innych chorób.

Zdarza się zapalenie opłucnej suchy I wysiękowy.

Suche zapalenie opłucnej - Jest to zapalenie opłucnej z tworzeniem się na nim minimalnej ilości płynu. Na powierzchni opłucnej tworzy się blaszka białkowa fibryny.

Powierzchnia opłucnej staje się szorstka; w rezultacie przy ruchach oddechowych oddychanie jest utrudnione, pojawiają się bóle w boku, które nasilają się wraz z pogłębianiem oddechu i kaszlem.

Wysiękowe zapalenie opłucnej- jest to zapalenie opłucnej z poceniem się do jamy opłucnej płynnego wysięku, który wypiera i ściska płuco.

Gimnastyka lecznicza w chorobach układu oddechowego. Specjalne ćwiczenia

Tym samym ograniczając jego powierzchnię oddechową i utrudniając oddychanie. Po resorpcji wysięku mogą tworzyć się zrosty, ograniczając ruch klatki piersiowej i wentylację płuc.

Zadania terapii ruchowej:

1. ogólne działanie wzmacniające na organizm pacjenta;

2. pobudzenie krążenia krwi i limfy w celu zmniejszenia stanu zapalnego w jamie opłucnej;

3. zapobieganie rozwojowi zrostów;

4. przywrócenie prawidłowego mechanizmu oddychania i prawidłowej ruchomości płuc;

5. zwiększenie tolerancji na aktywność fizyczną.

Odpoczynek w łóżku.

Ćwiczenia wykonuje się leżąc na plecach lub na obolałym boku.

Stosuje się proste ćwiczenia na małe i średnie grupy mięśniowe, wykonywane w wolnym tempie.W tym trybie oddech nie pogłębia się i nie stosuje się specjalnych ćwiczeń oddechowych. Czas trwania zajęć to 8-10 minut. Po 2-5 dniach pacjent zostaje przeniesiony do

Tryb kameralny. Stosuje się pozycje wyjściowe leżąc na zdrowym boku (wykonuje się kontrolę statyczną), siedząc i stojąc.

Aby zapobiec powstawaniu zrostów, stosuje się pochylenia i obroty tułowia w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi. Czas trwania zajęć to 20-25 minut.

NA tryb wolny są używane specjalne ćwiczenia które zwiększają ruchomość klatki piersiowej.

W zależności od tego, gdzie powstały zrosty, specyfika np.

W odcinkach bocznych - pochylenia i obroty ciała w połączeniu z zaakcentowanym wydechem. W dolnych partiach klatki piersiowej pochylenia i obroty tułowia są już połączone z głębokim oddechem. W górnych partiach - konieczne jest zamocowanie miednicy i kończyn dolnych, co osiąga się w I.P. siedząc na krześle. W celu zwiększenia efektu stosuje się ciężarki.

Czas trwania lekcji to 30-40 minut.

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa - Jest to choroba zakaźno-alergiczna, charakteryzująca się napadami duszności wydechowej (duszenia) w wyniku skurczu małych i średnich oskrzeli. Mechanizm oddychania jest gwałtownie zaburzony, zwłaszcza wydech.

Czynniki sprzyjające rozwojowi astmy oskrzelowej.

Czynniki zewnętrzne 1. grupy:

1. różne alergie - alergeny niezakaźne (pyłki, kurz, przemysłowy, spożywczy, leczniczy, dym tytoniowy);

2. czynnik zakaźny (wirusy, bakterie, grzyby);

3. drażniące mechaniczne i chemiczne (pary kwasów, zasad itp.)

4. czynniki fizyczne i meteorologiczne (zmiany temperatury i wilgotności powietrza, wahania ciśnienia atmosferycznego);

5. skutki stresujące i neuropsychiczne.

2. grupa - czynniki wewnętrzne:

1. defekty biologiczne układu odpornościowego, hormonalnego i autonomicznego układu nerwowego;

2. wady wrażliwości i reaktywności oskrzeli;

3. defekty metaboliczne i systemy szybkiego reagowania.

obraz kliniczny.

W przebiegu choroby wyróżnia się okres zaostrzenia i okres międzynapadowy.

Podczas ataku pacjent ma głośny oddech, któremu towarzyszą gwizdy i świszczący oddech.

Pacjent nie może wydychać powietrza. Opiera ręce na stole, aby przymocować pas kończyn górnych, dzięki czemu w oddychaniu biorą udział pomocnicze mięśnie oddechowe.

W okresie międzynapadowym, przy braku powikłań astmy oskrzelowej, nie ma objawów, ale z czasem pojawiają się powikłania: płucny- rozedma płuc, niewydolność oddechowa, stwardnienie płuc; pozapłucny - niewydolność serca, uszkodzenie mięśnia sercowego.

Zadania terapii ruchowej:

1. równoważenie procesów hamowania i pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym.

2. zmniejszenie skurczu oskrzeli i oskrzelików;

3. wzrost siły mięśni oddechowych i ruchomości klatki piersiowej;

4. zapobiegać rozwojowi rozedmy płuc;

5. aktywacja procesów troficznych w tkankach;

6. opanowanie umiejętności kontrolowania faz oddechu podczas napadu w celu jego złagodzenia;

7. nauka wydechu.

Przebieg terapii ruchowej w warunkach stacjonarnych obejmuje 2 okresy: przygotowawczy i treningowy.

Okres przygotowawczy zwykle krótki (2 - 3 dni) i służy zapoznaniu ze stanem pacjenta, mający na celu nauczenie metody kontroli oddechu.

Okres próbny trwa 2-3 tygodnie.

Zajęcia odbywają się w pozycjach wyjściowych siedząc, stojąc z podparciem na krześle, stojąc.

Formy zajęć to: LH, UGG, spacery dozowane.

Na zajęciach LR stosowane są ćwiczenia specjalne:

1. ćwiczenia oddechowe z przedłużonym wydechem;

2. ćwiczenia oddechowe z wymową samogłosek i spółgłosek, przyczyniające się do odruchowego zmniejszenia skurczu oskrzeli i oskrzelików;

3. ćwiczenia rozluźniające mięśnie pasa kończyn górnych;

4. oddychanie przeponowe.

Gimnastyka dźwięku to specjalne ćwiczenia w wymowie dźwięków.

Największa siła strumienia powietrza rozwija się wraz z dźwiękami p, t, k, fa,średni - z dźwiękami b, re, e, c, h; najmniejszy - z dźwiękami - m, k, l, r.

Na etapach sanatoryjnych lub poliklinicznych z rzadkimi atakami stosuje się dozowane chodzenie, gry sportowe.

Zapalenie oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli - to zapalenie błony śluzowej oskrzeli.

Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Na ostre zapalenie oskrzeli dochodzi do ostrego zapalenia drzewa tchawiczo-oskrzelowego.

Powoduje: infekcje (bakterie, wirusy), narażenie na czynniki mechaniczne i chemiczne.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju choroby są wychłodzenie, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, przewlekła infekcja ogniskowa górnych dróg oddechowych itp.

Ostre zapalenie oskrzeli objawia się kaszlem, a także uczuciem ucisku za mostkiem; temperatura jest niska. Następnie nasila się kaszel, pojawia się plwocina; czasami pojawia się duszność, pojawiają się bóle w klatce piersiowej, głos staje się ochrypły.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli - Ten przewlekłe zapalenie oskrzeli, która jest głównie konsekwencją ostrego zapalenia oskrzeli i charakteryzuje się długim przebiegiem.

Przy zapaleniu oskrzeli dochodzi do przekrwienia i obrzęku błony śluzowej oskrzeli, często z gromadzeniem się w nich plwociny, co utrudnia oddychanie i nasila kaszel.

Stosowanie terapii ruchowej jest najskuteczniejsze w początkowej fazie zapalenia oskrzeli, gdy nie jest ono powikłane innymi chorobami.

Zadania terapii ruchowej:

wzmocnienie i stwardnienie ciała pacjenta, a także zapobieganie ewentualnym powikłaniom;

2. poprawa wentylacji płuc;

3. wzmocnienie mięśni oddechowych;

4. Ułatwiają odkrztuszanie i wydzielanie plwociny.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli stosuje się terapię ruchową w postaci LH. Szeroko stosowane ćwiczenia na kończyny górne, obręczy barkowej i tułowia, na przemian z DU (z naciskiem na wydech), a także ćwiczenia korekcyjne (dla prawidłowego ułożenia klatki piersiowej) i elementy automasażu klatki piersiowej.

Jeśli trudno jest usunąć plwocinę, stosuje się elementy gimnastyki drenażowej. W celu poprawy wentylacji płuc i poprawy przepuszczalności powietrza przez drzewo oskrzelowe stosuje się „gimnastykę dźwiękową”.

W ostrym zapaleniu oskrzeli technika terapii ruchowej jest podobna jak w przypadku zapalenia płuc w okresach oddziałów i wolnych schematów.

I.p. - leżąc na plecach - objętość klatki piersiowej odpowiada fazie wdechu, przepona uniesiona, funkcja mięśnie brzucha ograniczone, trudności w oddychaniu.

I.p. - leżenie na brzuchu - dominują ruchy żeber dolnej połowy klatki piersiowej.

I.p. - leżenie na boku - ruchy klatki piersiowej po stronie podpierającej są zablokowane, strona przeciwna porusza się swobodnie.

- stojąca - pozycja korzystna do ćwiczeń oddechowych, bo. klatka piersiowa i kręgosłup mogą się swobodnie poruszać we wszystkich kierunkach. W tej pozycji VC osiąga najwyższe wartości.

- siedząc (pozycja swobodna, kręgosłup tworzy łuk), przeważa oddychanie dolno-boczne i dolno-plecowe, oddychanie brzuszne jest utrudnione.

I.p. - siedzenie ze zgiętymi plecami, przeważa oddychanie górną częścią klatki piersiowej, oddychanie brzuszne jest nieco ułatwione.

Aby poprawić oddychanie górnej części klatki piersiowej w każdym sp.

połóż ręce na talii.

Aby zwiększyć ruchomość dolnego otworu klatki piersiowej - podnieś ręce na głowę lub powyżej poziomu głowy.

Są pozycje drenujące ciała i ćwiczenia drenujące.

drenujące pozycje ciała - drenaż postawy. Podano lokalizację dotkniętego obszaru płuc powyżej rozwidlenia tchawicy. W rezultacie tworzą korzystne warunki do odpływu plwociny z jam i dotkniętych oskrzeli. Docierając do rozwidlenia tchawicy, gdzie wrażliwość odruchu kaszlu jest najbardziej wyraźna, plwocina powoduje odruch mimowolnego kaszlu, któremu towarzyszy jego oddzielenie.

Warunkiem koniecznym do oddzielenia plwociny jest wydłużony wymuszony wydech.

ćwiczenia drenażowe - ćwiczenia poprawiające odpływ plwociny.

Przeciwwskazania do wyznaczania stanowisk odwadniających i ćwiczeń: krwawienie z płuc(ale nie krwioplucie), ciężkie niewydolność krążeniowo-oddechowa ostry zawał mięśnia sercowego lub płuc.

Jak wiesz, prawe płuco ma trzy płaty: górny, środkowy, dolny.

Lewe płuco ma dwa płaty: górny i dolny.

Górne płaty

Pozycje drenażu:

- leżenie na obolałym boku z podniesionym wezgłowiem łóżka o 30-40 cm;

- leżenie na plecach z podniesionym końcem łóżka.

Ćwiczenia drenażowe:

- leżeć na zdrowym boku, podczas gdy wezgłowie łóżka jest obniżone o 25-30 cm, ramię po stronie zmiany unieść do góry - wdech. Podczas wydechu powoli obróć się na brzuch, aby zapobiec przedostawaniu się plwociny do zdrowych płuc.

- siadając na krześle - wdech, przechyl ciało na stronę zdrową, jednocześnie obracając je o 45° do przodu, jednocześnie unosząc ramię po stronie zmiany - wydech.

Średni udział

Pozycje drenażu:

- leżenie na plecach z nogami podciągniętymi do klatki piersiowej i głową odrzuconą do tyłu;

- leżenie na lewym boku z głową i ramieniem opuszczonymi w dół.

Ćwiczenia drenażowe:

- siedząc na kanapie (koniec nogi uniesiony o 20-30 cm), konieczne jest powolne wyprostowanie tułowia w wolnym tempie.

Jednocześnie instruktor z łatwością naciska na przednią powierzchnię klatki piersiowej, przyczyniając się do promowania plwociny. Podczas wydechu, kaszlu, pacjent wykonuje skręt tułowia w lewo i do przodu, próbując dotknąć stóp. Podczas pochylenia pacjent wydziela plwocinę. Wraz ze wstrząsami kaszlowymi instruktor uciska okolicę płata środkowego (przednio-boczną powierzchnię klatki piersiowej). Faza odpoczynku trwa od 30 sekund do 1 minuty, ćwiczenie powtarza się 3-4 razy;

- leżenie na plecach z wezgłowiem łóżka obniżonym o 40 cm.

po rozłożeniu rąk na boki pacjent bierze wdech i podczas wydechu przyciąga prawą nogę zgiętą w stawie kolanowym do prawej połowy klatki piersiowej.

dolne płaty

Pozycje drenażu:

- plwocina jest wydzielana pod warunkiem głębokiego oddychania przeponowego w I.P. leżąc na plecach (żołądku) na pochyłej płaszczyźnie (pod kątem 30-40 °) do góry nogami.

Ćwiczenia drenażowe:

- leżąc na plecach.

Rozłóż ręce na boki - wdychaj, wydychając, kaszląc, przyciągnij jedną nogę do klatki piersiowej;

- siadanie na krześle - powolne pochylenie tułowia do przodu.

Podczas wydechu pacjent, kaszląc, wyciąga dłońmi palec u nogi;

- stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków. Pochyl się do przodu, dotknij palca u nogi - zrób wydech.

W przypadku obustronnego uszkodzenia stosuje się I.P. stojąc na czworakach. Podczas wydechu, zginając ramiona, opuść górną część ciała na kanapę; unieś miednicę jak najwyżej.

Rozdział 4 Gimnastyka lecznicza w chorobach układu oddechowego

Pod koniec wydechu, kaszląc, wróć do I.P. - oddech.

Z pozycji głównej na wydechu naprzemiennie unoś prawą rękę w bok i do góry, jednocześnie opuszczając zdrową stronę ciała. Podczas wydechu pochyl górną część klatki piersiowej tak nisko, jak to możliwe, podnieś miednicę tak wysoko, jak to możliwe.

Pod koniec wydechu - kaszel.

I.p. - siedząc na kanapie lub leżąc na kanapie: rozłóż ręce na boki - wdech, podczas wydechu naprzemiennie przyciągaj nogi zgięte w stawach kolanowych do klatki piersiowej.

Terapia ruchowa jest przeciwwskazana w późnych okresach rozstrzeni oskrzeli, kiedy możliwe jest krwawienie z płuc, rozprzestrzenianie się ropy i pogorszenie stanu chorego.

Data publikacji: 2014-11-03; Czytaj: 5946 | Naruszenie praw autorskich strony

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018.(0.001 s) ...

Federalna Agencja Edukacji

Ministerstwo Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej

Państwo instytucja edukacyjna wyższy

profesjonalna edukacja

„Briańsk Uniwersytet stanowy ich. akademik IG Pietrowski”

ABSTRAKCYJNY

Terapeutyczna kultura fizyczna w chorobach układu oddechowego

Ukończony: student fizyki i matematyki

wydział, 1. rok, 1. grupa Kutsebo A.S.

Sprawdzone przez: Sulimova A.V.

Briańsk 2010

Wstęp

Człowiek jest istotą społeczną, reprezentującą najwyższe stadium rozwoju żywych organizmów na Ziemi, posiadającą kompleksowo zorganizowany mózg, świadomość i wymowę.

Istoty osoby nie można sprowadzić do jej cech struktura anatomiczna, Na przykład, pozycja pionowa ciała, specyficzna budowa kończyn i złożona organizacja mózgu.

Człowiek ze wszystkimi swoimi specyficznymi cechami jest wytworem rozwoju społeczno-historycznego. Jednocześnie ma nie tylko własną historię społeczną, ale także swoją naturalną prehistorię. Ewolucja anatomicznej i fizjologicznej budowy zwierząt stopniowo przygotowywała możliwość przejścia do anatomicznej i fizjologicznej budowy człowieka. A pojawienie się świadomości było przygotowane przez cały poprzedni ruch Historia naturalna rozwój umysłowy zwierząt.

Początek produkcji sztucznych narzędzi oznaczał początek pojawienia się człowieka. A w wyniku stale rozwijającej się pracy człowiek nie tylko modyfikował przyrodę, ale także modyfikował siebie. Aż w końcu dotarł na setki lat nowoczesny typ budynków i nie przekształcił się w nowy gatunek, zwany Homo Sapiens (człowiek rozsądny).

Ciało ludzkie, podobnie jak wszystkie zwierzęta, ma strukturę komórkową.

Komórki, które ją tworzą, mają różną strukturę w zależności od funkcji, które pełnią i tworzą różne tkaniny(mięśniowej, nerwowej, kostnej, środowiska wewnętrznego i innych). Narządy i układy narządów składają się z tkanek.

Połączenie wszystkich narządów i tkanek ze sobą oraz połączenie całego organizmu otoczenie zewnętrzne przeprowadzane przez układ nerwowy.

Najwyższy anatomiczny i funkcjonalny rozwój mózgu i jego kory mózgowej odróżnia człowieka od wszystkich zwierząt. Wyrazem szczególnego rozwoju aktywności nerwowej (intelektualnej) u człowieka jest obecność, oprócz pierwszego systemu sygnałowego, warunkowo odruchowych połączeń powstających pod bezpośrednim wpływem bodźców pochodzących ze środowiska zewnętrznego i wewnętrznego - innego systemu sygnałowego, który polega na percepcji mowy, sygnałów, które zastępują bezpośrednie postrzeganie bodźca.

Drugi system sygnalizacyjny leży u podstaw procesu myślenia, który jest właściwy tylko człowiekowi.

I tak jak wszystkie żywe istoty, organizm ludzki podlega zniszczeniu, zarówno na skutek zewnętrznych czynników środowiskowych, jak iw wyniku nierozsądnego stosunku do własnego zdrowia.

Gimnastyka lecznicza w chorobach układu oddechowego

W chwili obecnej bardzo aktualnym tematem jest terapeutyczna kultura fizyczna (LFK) – jako metoda leczenia, polegająca na zastosowaniu wobec chorego ćwiczeń fizycznych i naturalnych czynników przyrody w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Metoda ta opiera się na wykorzystaniu głównej funkcji biologicznej organizmu – ruchu. W moim streszczeniu chciałbym bardziej szczegółowo omówić zastosowanie terapii ruchowej w chorobach układu oddechowego.

1. Historia terapeutycznej kultury fizycznej (LFK)

Historia fizjoterapii to historia wykorzystania ruchu fizycznego i czynników naturalnych do leczenia i profilaktyki chorób – to historia cywilizacji, historia medycyny i ochrony zdrowia, historia kultury fizycznej i sportu.

Nawet powierzchowne spojrzenie na historię pozwala stwierdzić, że istnieje istotna różnica w aktywności ruchowej różnych ludów w różnych okresach historycznych.

Co innego dla chińskiego mnicha buddyjskiego, który nie musiał pracować, a co innego dla rosyjskiego chłopa, który zarabia na chleb codzienną ciężką pracą fizyczną w zimnych warunkach klimatycznych. W pierwszym przypadku brak ruchu uzupełniała gimnastyka, którą Chińczycy doprowadzili do perfekcji, w drugim zmęczenie mięśni niwelowała rosyjska kąpiel. I chińska gimnastyka, i rosyjska łaźnia, mówiąc nowoczesny język, były środkami fizjoterapeutycznymi. W przypadku urazu lub choroby człowiek odruchowo ogranicza pewne ruchy i ogólną aktywność fizyczną.

Podstawowym zadaniem najstarszych uzdrowicieli było określenie, które ruchy są obecnie szkodliwe dla pacjenta, a które wręcz przeciwnie, są przydatne.

To jest tryb silnikowy konieczne na tym etapie leczenia. Kolejnym ważnym zadaniem medycyny jest określenie naturalnych czynników korzystnych dla pacjenta.

Tymi zagadnieniami zajmowała się najbardziej dostępna i najbliższa człowiekowi medycyna – medycyna tradycyjna. Zagadnienia ćwiczeń rehabilitacyjnych i fizjoterapeutycznych przez długi czas leżały w rękach tradycyjnej medycyny.

1.1 Terapia ruchowa w starożytnej Grecji i starożytnym Rzymie

Starożytny grecki filozof Platon (około 428-347 pne)

pne e.) nazwał ten ruch „uzdrawiającą częścią medycyny”, a pisarz i historyk Plutarch (127 g) – „spiżarnią życia”. W starożytnej Grecji pierwsze informacje na temat gimnastyki leczniczej pochodzą z V wieku p.n.e. i są związane z lekarzem o imieniu Herodicus. O tym wspaniałym lekarzu możemy dowiedzieć się z historycznych i filozoficznych traktatów Platona.

Pisze: „Herodikus był nauczycielem gimnastyki: gdy zachorował, stosował techniki gimnastyczne w leczeniu; na początku zadręczał głównie siebie, a później resztę ludzkości.

Herodice jest uważana za założycielkę gimnastyki leczniczej, po raz pierwszy pacjenci zaczęli szukać pomocy nie w kościołach, ale w gimnazjach - w instytucjach, w których nauczano gimnastyki.

Sam Herodic według Platona cierpiał na jakąś nieuleczalną chorobę (prawdopodobnie gruźlicę), jednak uprawiając gimnastykę dożył prawie stu lat, ucząc swoich pacjentów ćwiczeń leczniczych. Później Hipokrates, uczeń Herodicusa, słusznie nazywany ojcem medycyny.

(460-377 p.n.e.) wniósł do greckiej gimnastyki pewną wiedzę higieniczną i zrozumienie” dawka lecznicza» gimnastyka dla osoby chorej. Hipokrates uważał ćwiczenia za jeden z najważniejszych środków leczniczych. A w trosce o zachowanie zdrowia ludzi zalecał uprawianie tego, co dziś nazywa się wychowaniem fizycznym – „Gimnastyka, ćwiczenia fizyczne, spacery powinny mocno wejść w codzienność każdego, kto chce zachować zdolność do pracy, zdrowie, pełne i radosne życie” – powiedział.

Klaudiusz Galen (129-201 n.e.) – naśladowca i wielbiciel Hipokratesa, anatom, fizjolog i filozof, pierwszy znany nam lekarz sportowy, który na początku swojej kariery lekarskiej leczył gladiatorów w starożytny Rzym. Stworzył podstawy gimnastyki medycznej - gimnastyki dla przywracania zdrowia i harmonijnego rozwoju człowieka.

Propagował np. gimnastykę rekreacyjną, piętnując bezmyślną pasję do sportu.

Jednocześnie wyrażał się ostro i obrazowo. Galen, potępiając starożytnych atletów rzymskich, napisał: „Zaniedbując starożytną zasadę zdrowotną, która nakazuje umiar we wszystkim, spędzają życie na nadmiernym treningu, dużo jedząc i dużo śpiąc, jak świnie. Nie mają ani zdrowia, ani urody. Nawet ci z nich, którzy są naturalnie dobrze zbudowani, w końcu przybiorą na wadze i puchną. Mogą upadać i ranić, ale nie mogą walczyć”. W swoich pismach Galen podsumował wyjątkowe doświadczenie leczenia ran bojowych, a także doświadczenie późniejszej pokojowej praktyki lekarskiej.

Napisał: „Tysiące razy przywracałem zdrowie moim pacjentom poprzez ćwiczenia”.

1.2 Terapia ruchowa w Europie

Włoski lekarz i naukowiec Mercurialis na podstawie analizy dostępnej wówczas literatury napisał słynny esej „Sztuka gimnastyki”, w którym opisał masaże, kąpiele i ćwiczenia ciała starożytnych Greków i Rzymian.

Gdyby nie ta praca, być może w tamtych latach Europa nie obudziłaby zainteresowania gimnastyką leczniczą starożytnych uzdrowicieli.

Streszczenie: Lecznicza kultura fizyczna w chorobach układu oddechowego

Federalna Agencja Edukacji

Ministerstwo Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej

Państwowa uczelnia wyższa

profesjonalna edukacja

Briański Uniwersytet Państwowy. akademik IG Pietrowski”

ABSTRAKCYJNY

na temat

Terapeutyczna kultura fizyczna w chorobach układu oddechowego

Ukończony: student fizyki i matematyki

wydział, 1. rok, 1. grupa Kutsebo A.S.

Sprawdzone przez: Sulimova A.V.

Briańsk 2010

Wstęp
1. Historia terapeutycznej kultury fizycznej (LFK)
1.1 Terapia ruchowa w starożytnej Grecji i starożytnym Rzymie
1.2 Terapia ruchowa w Europie
1.3 terapia ruchowa w Rosji
2. Terapia ruchowa - cele, formy stosowania i przeciwwskazania
3. Środki, formy i metody terapii ruchowej
4. Podstawy terapii ruchowej w chorobach układu oddechowego,zadania i przeciwwskazania
5. Kompleksy ćwiczeń mających na celu leczenie chorób układu oddechowego
5.1 Na zapalenie płuc
5.1.1 Kompleks nr 1
5.1.2 Kompleks nr 2.
5.1.3 Kompleks nr 3.
5.2 Na zapalenie opłucnej
5.2.1 Kompleks nr 1.
5.2.2 Kompleks nr 2.
5.2.3 Kompleks nr 3.
5.3 W ostrym zapaleniu oskrzeli
5.3.1 Kompleks nr 1.
5.3.2 Kompleks nr 2.
5.3.3 Kompleks nr 3.
5.4 W astmie oskrzelowej
5.4.1 Kompleks nr 1.
5.4.2 Kompleks nr 2
Wniosek
Bibliografia

Wstęp

Człowiek jest istotą społeczną, reprezentującą najwyższe stadium rozwoju żywych organizmów na Ziemi, posiadającą kompleksowo zorganizowany mózg, świadomość i wymowę. Istoty człowieka nie można sprowadzić do cech jego budowy anatomicznej, na przykład pionowej pozycji ciała, specyficznej budowy kończyn i złożonej organizacji mózgu. Człowiek ze wszystkimi swoimi specyficznymi cechami jest wytworem rozwoju społeczno-historycznego. Jednocześnie ma nie tylko własną historię społeczną, ale także swoją naturalną prehistorię. Ewolucja anatomicznej i fizjologicznej budowy zwierząt stopniowo przygotowywała możliwość przejścia do anatomicznej i fizjologicznej budowy człowieka. A pojawienie się świadomości zostało przygotowane przez cały poprzedni przebieg naturalnej historii rozwoju umysłowego zwierząt. Początek produkcji sztucznych narzędzi oznaczał początek pojawienia się człowieka. A w wyniku stale rozwijającej się pracy człowiek nie tylko modyfikował przyrodę, ale także modyfikował siebie. Aż w końcu na przestrzeni setek lat osiągnął współczesny typ budowy i przekształcił się w nowy gatunek biologiczny zwany Homo Sapiens (człowiek rozsądny).

Ciało ludzkie, podobnie jak wszystkie zwierzęta, ma strukturę komórkową. Tworzące ją komórki mają różną budowę w zależności od pełnionych funkcji i tworzą różne tkanki (mięśniową, nerwową, kostną, środowiska wewnętrznego i inne). Narządy i układy narządów składają się z tkanek.

Połączenie wszystkich narządów i tkanek ze sobą oraz połączenie całego organizmu ze środowiskiem zewnętrznym odbywa się za pośrednictwem układu nerwowego. Najwyższy anatomiczny i funkcjonalny rozwój mózgu i jego kory mózgowej odróżnia człowieka od wszystkich zwierząt. Wyrazem szczególnego rozwoju aktywności nerwowej (intelektualnej) u człowieka jest obecność, oprócz pierwszego systemu sygnałowego, warunkowo odruchowych połączeń powstających pod bezpośrednim wpływem bodźców pochodzących ze środowiska zewnętrznego i wewnętrznego - innego systemu sygnałowego, który polega na percepcji mowy, sygnałów, które zastępują bezpośrednie postrzeganie bodźca. Drugi system sygnalizacyjny leży u podstaw procesu myślenia, który jest właściwy tylko człowiekowi.

I tak jak wszystkie żywe istoty, organizm ludzki podlega zniszczeniu, zarówno na skutek zewnętrznych czynników środowiskowych, jak iw wyniku nierozsądnego stosunku do własnego zdrowia. W chwili obecnej bardzo aktualnym tematem jest terapeutyczna kultura fizyczna (LFK) – jako metoda leczenia, polegająca na zastosowaniu wobec chorego ćwiczeń fizycznych i naturalnych czynników przyrody w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Metoda ta opiera się na wykorzystaniu głównej funkcji biologicznej organizmu – ruchu. W moim streszczeniu chciałbym bardziej szczegółowo omówić zastosowanie terapii ruchowej w chorobach układu oddechowego.

1. Historiaterapeutyczna kultura fizyczna (LFK)

Nawet powierzchowne spojrzenie na historię pozwala stwierdzić, że istnieje istotna różnica w aktywności ruchowej różnych ludów w różnych okresach historycznych. Co innego dla chińskiego mnicha buddyjskiego, który nie musiał pracować, a co innego dla rosyjskiego chłopa, który zarabia na chleb codzienną ciężką pracą fizyczną w zimnych warunkach klimatycznych. W pierwszym przypadku brak ruchu uzupełniała gimnastyka, którą Chińczycy doprowadzili do perfekcji, w drugim zmęczenie mięśni niwelowała rosyjska kąpiel. Zarówno chińska gimnastyka, jak i rosyjska łaźnia, w nowoczesnym ujęciu, były środkami fizjoterapeutycznymi. W przypadku urazu lub choroby człowiek odruchowo ogranicza pewne ruchy i ogólną aktywność fizyczną. Podstawowym zadaniem najstarszych uzdrowicieli było określenie, które ruchy są obecnie szkodliwe dla pacjenta, a które wręcz przeciwnie, są przydatne. Oznacza to, że tryb motoryczny jest niezbędny na tym etapie leczenia. Kolejnym ważnym zadaniem medycyny jest określenie naturalnych czynników korzystnych dla pacjenta. Tymi zagadnieniami zajmowała się najbardziej dostępna i najbliższa człowiekowi medycyna – medycyna tradycyjna. Zagadnienia ćwiczeń rehabilitacyjnych i fizjoterapeutycznych przez długi czas leżały w rękach tradycyjnej medycyny.

1.1 Terapia ruchowa w starożytnej Grecji i starożytnym Rzymie

Starożytny grecki filozof Platon (ok. 428-347 pne) nazwał ten ruch „uzdrawiającą częścią medycyny”, a pisarz i historyk Plutarch (127) – „spiżarnią życia”. W starożytnej Grecji pierwsze informacje na temat gimnastyki leczniczej pochodzą z V wieku p.n.e. i są związane z lekarzem o imieniu Herodicus. O tym wspaniałym lekarzu możemy dowiedzieć się z historycznych i filozoficznych traktatów Platona. Pisze: „Herodikus był nauczycielem gimnastyki: gdy zachorował, stosował techniki gimnastyczne w leczeniu; na początku zadręczał głównie siebie, a później resztę ludzkości. Herodice jest uważana za założycielkę gimnastyki leczniczej, po raz pierwszy pacjenci zaczęli szukać pomocy nie w kościołach, ale w gimnazjach - w instytucjach, w których nauczano gimnastyki. Sam Herodic według Platona cierpiał na jakąś nieuleczalną chorobę (prawdopodobnie gruźlicę), jednak uprawiając gimnastykę dożył prawie stu lat, ucząc swoich pacjentów ćwiczeń leczniczych. Później Hipokrates, uczeń Herodicusa, słusznie nazywany ojcem medycyny. (460-377 p.n.e.) wprowadził do gimnastyki greckiej pewną wiedzę higieniczną i zrozumienie „terapeutycznej dawki” ćwiczeń fizycznych dla chorego. Hipokrates uważał ćwiczenia za jeden z najważniejszych środków leczniczych. A w trosce o zachowanie zdrowia ludzi zalecał uprawianie tego, co dziś nazywa się wychowaniem fizycznym – „Gimnastyka, ćwiczenia fizyczne, spacery powinny mocno wejść w codzienność każdego, kto chce zachować zdolność do pracy, zdrowie, pełne i radosne życie” – powiedział. Klaudiusz Galen (129-201 n.e.) – wyznawca i wielbiciel Hipokratesa, anatom, fizjolog i filozof, pierwszy znany nam lekarz sportowy, który na początku swojej kariery lekarskiej leczył gladiatorów w starożytnym Rzymie. Stworzył podstawy gimnastyki medycznej - gimnastyki dla przywracania zdrowia i harmonijnego rozwoju człowieka.

Propagował np. gimnastykę rekreacyjną, piętnując bezmyślną pasję do sportu. Jednocześnie wyrażał się ostro i obrazowo. Galen, potępiając starożytnych atletów rzymskich, napisał: „Zaniedbując starożytną zasadę zdrowotną, która nakazuje umiar we wszystkim, spędzają życie na nadmiernym treningu, dużo jedząc i dużo śpiąc, jak świnie. Nie mają ani zdrowia, ani urody. Nawet ci z nich, którzy są naturalnie dobrze zbudowani, w końcu przybiorą na wadze i puchną. Mogą upadać i ranić, ale nie mogą walczyć”. W swoich pismach Galen podsumował wyjątkowe doświadczenie leczenia ran bojowych, a także doświadczenie późniejszej pokojowej praktyki lekarskiej. Napisał: „Tysiące razy przywracałem zdrowie moim pacjentom poprzez ćwiczenia”.

1.2 Terapia ruchowa w Europie

W średniowieczu w Europie praktycznie nie stosowano ćwiczeń fizycznych, chociaż w okresie renesansu (w XIV-XV wieku) wraz z pojawieniem się prac z zakresu anatomii, fizjologii i medycyny w naturalny sposób wzrosło zainteresowanie ruchami fizycznymi w leczeniu chorób. Włoski lekarz i naukowiec Mercurialis na podstawie analizy dostępnej wówczas literatury napisał słynny esej „Sztuka gimnastyki”, w którym opisał masaże, kąpiele i ćwiczenia ciała starożytnych Greków i Rzymian. Gdyby nie ta praca, być może w tamtych latach Europa nie obudziłaby zainteresowania gimnastyką leczniczą starożytnych uzdrowicieli.

Clement Tissot (1747-1826), chirurg wojskowy w armii napoleońskiej, opracował nową jak na tamte czasy koncepcję rehabilitacji, która obejmowała gimnastykę w łóżku, wczesną aktywizację ciężko chorych pacjentów, dawkowanie ćwiczeń oraz stosowanie terapii zajęciowej w celu przywrócenia utraconych Funkcje. Pozwoliło to na znaczne zwiększenie skuteczności leczenia rannych i chorych oraz udowodnienie praktycznego znaczenia opracowanej przez Tissot gimnastyki leczniczej. Jego praca „Gimnastyka medyczna lub chirurgiczna”, która podsumowuje materiał kliniczny dotyczący leczenia rannych, miała wielkie znaczenie wartość praktyczna i został natychmiast przetłumaczony na główne języki europejskie. Właściwie Tissot jest autorem samego terminu - gimnastyka lekarska. Jego aforyzm – „ruch może zastąpić różne lekarstwa, ale żadne lekarstwo nie zastąpi ruchu” stał się mottem ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Szwedzki system gimnastyki wywarł ogromny wpływ na współczesną fizjoterapię. Peer-Heinrich Ling (1776-1839), twórca szwedzkiego systemu gimnastyki, nie miał wykształcenia medycznego. Jednak to on stworzył podwaliny współczesnej gimnastyki medycznej, z jego nazwiskiem wiąże się otwarcie Państwowego Instytutu Gimnastyki w Sztokholmie. Jego praca „Ogólne podstawy gimnastyki” oraz „tabele ćwiczeń gimnastycznych” opracowane przez jego syna są podstawą publikowanych podręczników szwedzkiej gimnastyki.

Po samodzielnym studiowaniu anatomii i fizjologii oraz podzieleniu ćwiczeń starożytnej Grecji i staronordyckiego na grupy stworzył harmonijny system ćwiczeń, którego głównym celem jest poprawa i fizyczna doskonałość osoby. Istnieje opinia, że na stworzenie gimnastyki przez Linga duży wpływ miała przetłumaczona wówczas książka Kung Fu. Chociaż sam Ling o tym nie wspomina.

„Każdy ruch musi być zgodny z ludzkim ciałem: wszystko, co jest robione poza nim, to głupia gra, równie bezużyteczna i niebezpieczna” – powiedział Ling. Wybierając i wykonując ruchy, należy brać pod uwagę tylko te, które są przydatne i odpowiednie dla harmonijnego rozwoju i zdrowia człowieka” – powiedział Ling. Szwedzka gimnastyka nie dopuszcza żadnych ruchów, z wyjątkiem tych, które mają na celu rozwój siły i zdrowia ludzkiego ciała, a także wytrzymałości, zręczności, gibkości i siły woli Ta zasada doboru ćwiczeń leży u podstaw współczesnej fizjoterapii.

Nowy kierunek w gimnastyce lekarskiej związany jest z nazwiskiem Gustava Zandera (1835-1920). Jego metoda opiera się na naukach Linga, który twierdził, że wiele zjawisk chorobowych w organizmie człowieka można wyeliminować poprzez systematyczne ćwiczenia mięśni. Nowy rodzaj fizjoterapii został przeprowadzony za pomocą specjalnych urządzeń opracowanych przez Zandera i nazwano go gimnastyką maszynową. Urządzenia Zandera umożliwiły dawkowanie ćwiczeń fizycznych bez udziału metodyka. Szczególną zaletą tego systemu jest to, że urządzenia nie tylko dają dokładną zmianę siły, ale także pozwalają na bardzo precyzyjne dozowanie oporu, w zależności od siły danej grupy mięśniowej. Urządzenia Zandera mają największe zastosowanie w gimnastyce do celów medycznych. Zander osiągnął praktyczne zastosowanie gimnastyki medyczno-mechanicznej i po osiągnięciu znacznych ulepszeń technicznych otworzył pierwszy instytut gimnastyki medycznej w Sztokholmie w 1865 roku.

1.2 terapia ruchowa w Rosji

Sposób życia i światopogląd narodu rosyjskiego wytworzył swoisty system kultury fizycznej, optymalny dla danego typu antropogenicznego i warunków klimatycznych. Rosyjska kultura fizyczna (zabawy i zawody sportowe, takie jak gorodki, czyżyk, lapta), rosyjskie zapasy, walki na pięści i kije, strzelanie z łuku, bieganie, rzucanie kłodami lub dzidami) była, podobnie jak inne ludy, środkiem utrzymania i doskonalenia przygotowania fizycznego do nadchodzące kampanie i bitwy. W starożytnej kulturze rosyjskiej zdrowie fizyczne uważano za podstawę zewnętrznego piękna.

Słynny podróżnik, kupiec arabski Ibn Fadlan tak pisał o swoich obserwacjach podczas podróży (908-932): Widziałem Rusów - jak przybyli ze swymi towarami i osiedlili się nad Wołgą. Nie widziałem ludzi doskonalszych w sylwetce - jakby byli palmami.

Starożytni Słowianie posiadali także swoistą formę higieny i leczniczej kultury fizycznej, istniejącą od początku naszej ery – rytuał kąpieli. W kąpieli leczyli i regenerowali siły po ciężkich wędrówkach i chorobach. Anglik William Tooke, członek Cesarskiej Akademii Nauk w Petersburgu, pisał w 1799 r., że rosyjska łaźnia zapobiega rozwojowi wielu chorób i uważał, że niska zachorowalność, dobre zdrowie fizyczne i psychiczne oraz długie długość życia Rosjan, tłumaczy się właśnie pozytywnym wpływem łaźni rosyjskiej.

Nauka o terapeutycznym zastosowaniu ćwiczeń fizycznych zaczęła się rozwijać w Rosji od drugiej połowy XVIII wieku po utworzeniu w 1755 roku przez Michaiła Wasiljewicza Łomonosowa Uniwersytetu Moskiewskiego, w skład którego wchodził także Wydział Lekarski. Teraz jest to Moskiewska Akademia Medyczna. Pierwsi profesorowie medycyny na Uniwersytecie Moskiewskim byli aktywnymi zwolennikami ćwiczeń fizycznych i naturalnych czynników w leczeniu i zapobieganiu chorobom.

Jeden z tych profesorów, Nestor Maksimowicz Ambodik-Maksimowicz (1744-1812), napisał: Staraj się nie mieć ani jednego dnia bez ruchu ciała… Ciało bez ruchu jest jak stojąca woda, która pleśnieje, psuje się i gnije. Pouczał: Po nocnym śnie nie leżeć zbyt długo, lecz raczej uciekać się do mycia, ruchów ciała, gdyż pora poranna jest najbardziej zdolna do wszelkiego rodzaju prac, czynów i nauk.

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831), twórca higieny wojskowej, zdecydowanie zalecał stosowanie hydroterapii, gimnastyki i masażu. W swojej książce „Nauka o utrzymaniu zdrowia personelu wojskowego”, wydanej w 1809 roku w Moskwie, napisał:

Aby zachować zdrowie, a zwłaszcza zapobiegać chorobom ogólnym, nie ma nic lepszego niż ćwiczenia lub ruch ciała.

Grigorij Antonowicz Zacharyin (1829-1897) stał się bezpośrednim spadkobiercą tradycji Mudrowa. Jako jeden z pierwszych uczył studentów medycyny praktycznych umiejętności hydroterapii (był wśród nich Anton Pawłowicz Czechow), podkreślając, że gdziekolwiek przyjdą po studiach, w każdej odległej wiosce, wszędzie jest woda i proste sposoby jej wykorzystania. może zdziałać więcej dla zdrowia niż najmodniejsze lekarstwa. Wybitny lekarz docenił rosyjską łaźnię i powiedział, że przy rozsądnym użytkowaniu ta „przychodnia ludowa” pomaga pozbyć się dolegliwości.

Nie sposób nie wspomnieć znanych lekarzy, profesorów Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu Pirogowa, Botkina, Pawłowa i Sieczenowa. Profesor Akademii Medyko-Chirurgicznej, słynny chirurg Pirogow Nikołaj Iwanowicz (1810-1881) sformułował podstawowe zasady medycyna wojskowa: wojna jest epidemią traumatyczną, a głównym celem działań chirurgicznych i administracyjnych na teatrze działań wojennych nie jest pospieszne działanie, ale właściwie zorganizowana opieka nad rannym i leczenie zachowawcze. Zwrócił uwagę na konieczność stosowania specjalnych ćwiczeń w celu zwalczania zaników mięśni kończyn w przypadku urazów.

Należy zauważyć, że w dużych miastach Rosji w XIX wieku istniały prywatne placówki gimnastyczne, przeznaczone wyłącznie dla małej klasy wykształconej, najczęściej w celach terapeutycznych.

Jednak ówczesna publiczność traktowała gimnastykę w ogóle, a ćwiczenia terapeutyczne w szczególności z niezrozumieniem i sarkazmem. Radzieccy naukowcy N. A. Semashko, V. V. Gorinevsky, Valentin Nikolaevich Moshkov, V. V. Gorinevskaya, Dreving, A. F. Kaptelin, V. I. Dikul i wielu innych wnieśli wielki wkład w stworzenie fizjoterapii.

Przed rewolucją 1917 r. medycyna rosyjska była nieskuteczna i nie mogło być mowy o masowym stosowaniu ćwiczeń terapeutycznych, o rozwoju nauki w tej dziedzinie. Rozwój systemu opieki zdrowotnej, przystępnej medycyny, a także masowego wychowania fizycznego ludności rosyjskiej nastąpił w pierwszych latach rewolucji. Budowę radzieckiej służby zdrowia prowadzono pod kierownictwem Nikołaja Aleksandrowicza Semaszki, Ludowego Komisarza Zdrowia RFSRR. Już w latach 1923-1924. widoczne były sukcesy tej reformy, której celem było udoskonalenie narodu i masowe wychowanie fizyczne. Mikołaj Siemaszko na I Ogólnounijnej Konferencji Związków Zawodowych w październiku 1925 roku po raz pierwszy poruszył kwestię fizjoterapii w celu zwalczania chorób zawodowych i zwiększenia zdolności do pracy pracowników.

2. Terapia ruchowa – cele, formy stosowania i przeciwwskazania.

Termin gimnastyka fizjoterapeutyczna z jednej strony oznacza dziedzinę medycyny zajmującą się leczeniem i profilaktyką chorób metodami wychowania fizycznego (zwykle w połączeniu z zabiegami fizjoterapeutycznymi i masażem).

Z kolei terapeutyczna kultura fizyczna jest działem kultury fizycznej, który traktuje ćwiczenia fizyczne dla przywrócenia choremu zdrowia i zdolności do pracy.

Jednocześnie ćwiczenia fizjoterapeutyczne są samodzielną dyscypliną naukową, połączoną zgodnie z obowiązującym standardem państwowym w jedną specjalność naukową: „lecznicza kultura fizyczna i medycyna sportowa z kursami balneologii i fizjoterapii”, która ma kod specjalności naukowej 14.00.51 . To są nauki medyczne. Oznacza to, że specjalistą w dziedzinie fizjoterapii może być lekarz z dyplomem wydziału medycznego lub pediatrycznego instytutu medycznego. Integralną częścią terapii ruchowej są mechanoterapia, terapia zajęciowa i masaż leczniczy. Każda aktywność fizyczna może być środkiem terapii ruchowej: pływanie, spacery i zabiegi kąpielowe, a nawet gry, jeśli są wykorzystywane do celów leczniczych.

Celem wychowania fizycznego jest leczenie lub zapobieganie chorobom, edukacja zdrowa osoba i sport – osiąganie wyników. Terapeutyczne wychowanie fizyczne pełni nie tylko funkcję terapeutyczną, ale także edukacyjną. Wychowuje świadome podejście do stosowania ćwiczeń fizycznych, kształci umiejętności higieniczne, wprowadza naturalne czynniki natury do hartowania organizmu. W tym ruchu terapia jest w ścisłym kontakcie z pedagogiką i higieną. Terapia ruchowa rozwija siłę, wytrzymałość, koordynację ruchów, kształci umiejętności higieniczne, hartuje organizm. Obecnie nikt nie ma wątpliwości, że ćwiczenia fizjoterapeutyczne są obowiązkowym i niezbędnym elementem wszystkich działów współczesnej medycyny praktycznej, a zwłaszcza traumatologii, ortopedii i neurologii. Jednak nie zawsze tak było i ćwiczenia fizjoterapeutyczne mijały trudny sposób przed zajęciem ich miejsca we współczesnej opiece zdrowotnej.

Termin terapeutyczna kultura fizyczna (lub terapia ruchowa) odnosi się najbardziej różne koncepcje. Obejmuje to ćwiczenia oddechowe po poważnej operacji, naukę chodzenia po urazie oraz rozwijanie ruchów w stawie po zdjęciu opatrunku gipsowego. Tak nazywa się gabinet w przychodni, oddział w Instytucie Wychowania Fizycznego i oddział w Instytucie Medycznym. Termin „ćwiczenia fizjoterapeutyczne” jest używany w różnych aspektach, oznaczając sposób leczenia, specjalność lekarską lub pedagogiczną, dział medycyny lub wychowania fizycznego oraz strukturę ochrony zdrowia.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne stosowane są w różnych formach: gimnastyka higieniczna, gimnastyka lecznicza, gry terenowe, różne formy spacerów, zabawy sportowe.

Gimnastyka higieniczna to kompleks ćwiczeń fizycznych, które mają ogólny wpływ wzmacniający na organizm.

Gimnastyka lecznicza to zespół ćwiczeń fizycznych zalecanych pacjentowi w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Kompleksy składają się nie tylko ze specjalnych ćwiczeń związanych z tą chorobą, ale także z ćwiczeń, które mają ogólny wpływ na organizm. W zależności od choroby zawartość kompleksów ćwiczeń terapeutycznych i metodyka ich realizacji są różne.

Najszerzej stosowane w praktyce medycznej pracy z dziećmi są gry. Gry jako forma fizjoterapii charakteryzują się wyraźnym zainteresowaniem działaniem: obecność zainteresowania zmusza gracza do wykonywania ruchów i czynności, których zwykle odmawia, motywując go niechęcią lub bólem.

Rozrywki sportowe – spacery, jazda konna, jazda na nartach, jazda na rowerze i inne (wykorzystywane głównie w domach wypoczynkowych i sanatoriach) powinny być ściśle dawkowane w zależności od stanu zdrowia, wieku, sprawności, warunków meteorologicznych i innych, w jakich są przeprowadzane.

Przeciwwskazaniami do stosowania ćwiczeń fizjoterapeutycznych są:

1. Ogólny ciężki stan pacjenta.

2. Niebezpieczeństwo krwotoku wewnętrznego.

3. Nieznośny ból podczas ćwiczeń.

Ponadto terapeutyczna kultura fizyczna jest przeciwwskazana w ostrym stadium większości chorób, w ciężkich chorobach przewlekłych oraz w złośliwych guzach mięśni.

3. Środki, formy i metody terapii ruchowej

Główną metodą terapeutyczną terapii ruchowej są ćwiczenia terapeutyczne, czyli specjalnie dobrane do leczenia ćwiczenia fizyczne. Głównym środkiem terapii ruchowej są ćwiczenia fizyczne stosowane zgodnie z celami leczenia, z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, cech klinicznych, stanu funkcjonalnego organizmu i ogólnej sprawności fizycznej.

Forma fizjoterapii to forma organizacyjna, w ramach której stosowane są środki fizjoterapii i realizowane są metody terapii ruchowej.

Metody (techniki) terapii ruchowej są w rzeczywistości zadaniami terapii ruchowej. Nazwa techniki terapii ruchowej wskazuje na chorobę lub stan patologiczny, w którym stosuje się tę metodę. Np. „Terapia ruchowa artrozy stawu biodrowego w formie indywidualnych ćwiczeń porannych” lub „Terapia ruchowa przewlekłej choroby niedokrwiennej serca w formie ćwiczeń grupowych”, czy „Nauka chodzenia z laską w formie ćwiczeń indywidualnych terapia ruchowa”.

Środkami terapii ruchowej są skuteczne czynniki terapeutyczne, takie jak gimnastyka ruchowa, ćwiczenia fizyczne w wodzie, spacery, trening na symulatorach.

Klasyfikacja środków, form i metod terapii ruchowej.

Formy terapii ruchowej

Środki terapii ruchowej

Metody terapii ruchowej

Sposób prowadzenia terapii ruchowej

poranne ćwiczenia

Fizjoterapia

Dozowane chodzenie

Gimnastyka produkcyjna

Pływanie lecznicze.

Hydrokinezyterapia.

Mechanoterapia.

Terapia zajęciowa, trening umiejętności domowych i spacerów.

Gry, gry sportowe.

Turystyka.

Terrencourt.

Ćwiczenia fizyczne.

Ćwiczenia fizyczne w wodzie.

Pieszy.

Wspinaczka

Szkolenie na symulatorach.

Pływanie

Na choroby układ mięśniowo-szkieletowy(terapia ruchowa w chorobie zwyrodnieniowej stawów, z naruszeniem postawy, z osteochondrozą, skoliozą ...);

Na choroby układu sercowo-naczyniowego;

Z chorobami układu oddechowego;

Z chorobami układu pokarmowego;

Z naruszeniem postawy;

W przypadku kontuzji;

Podczas operacji na klatce piersiowej;

Podczas ciąży.

Nauka chodzenia z laską.

Zajęcia z instruktorem fizjoterapii (lekcje indywidualne, w małych grupach i grupowe)

- Samokształcenie - trening fizyczny

Hydrokinezyterapia to nowoczesna metoda leczenia w basenie z ciepłą wodą w celu uzyskania pełniejszego rozluźnienia mięśni pod okiem doświadczonych metodyków fizjoterapii w indywidualnie zaplanowanych kompleksach.

Mechanoterapia to metoda leczenia polegająca na wykonywaniu ćwiczeń fizycznych na urządzeniach specjalnie zaprojektowanych do rozwijania ruchów w poszczególnych stawach.

Terrenkur (z francuskiego teren - teren i niemieckiego Kur - leczenie) to metoda leczenia sanatoryjnego polegająca na dozowanej aktywności fizycznej w postaci spacerów, wspinaczki po terenach górskich po określonych, wyznaczonych trasach.

choroba zwyrodnieniowa stawów - Deformująca artroza stawu biodrowego

4. Podstawy metodyki leczniczej kultury fizycznej w chorobach układu oddechowego, zadania i przeciwwskazania.

Ogólne ćwiczenia wzmacniające i specjalne (w tym oddechowe) są stosowane w terapeutycznym treningu fizycznym w chorobach układu oddechowego.

Specjalne ćwiczenia wzmacniają mięśnie oddechowe, zwiększają ruchomość klatki piersiowej i przepony, pomagają rozciągnąć zrosty opłucnej, usunąć plwocinę, zmniejszyć przekrwienie płuc, poprawić mechanizm oddychania itp. koordynacja oddechu i ruchów. Ćwiczenia dobierane są zgodnie z wymaganiami danych klinicznych. Na przykład, aby rozciągnąć zrosty opłucnowo-przeponowe w dolnych partiach klatki piersiowej, tułów w stronę zdrową stosuje się w połączeniu z głębokim oddechem; w celu rozciągnięcia zrostów w bocznych partiach klatki piersiowej, tułów w stronę zdrową, w połączeniu z głębokim wydech przyczyniają się do usuwania nagromadzonej plwociny i ropy z dróg oddechowych.Wraz ze spadkiem elastyczności tkanki płucnej stosuje się ćwiczenia z przedłużonym wydechem w celu poprawy wentylacji płuc i zwiększenia ruchomości klatki piersiowej i przepony.

Podczas wykonywania specjalnych ćwiczeń podczas wdechu, pod wpływem mięśni oddechowych, klatka piersiowa rozszerza się w kierunku przednio-tylnym, czołowym i pionowym. Ponieważ wentylacja jest nierównomierna, większość powietrza dostaje się do części płuc przylegających do najbardziej ruchomych części klatki piersiowej i przepony, słabiej wentylowane są wierzchołki płuc i odcinki w pobliżu korzenia płuca. Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji wyjściowej (leżąc na plecach) pogarsza się wentylacja w tylnych odcinkach płuc, aw pozycji wyjściowej leżącej na boku ruchy dolnych żeber są prawie wyeliminowane.

W terapeutycznym zastosowaniu ćwiczeń oddechowych konieczne jest uwzględnienie szeregu schematów. Normalny wydech odbywa się poprzez rozluźnienie mięśni odpowiedzialnych za oddech pod działaniem grawitacji klatki piersiowej. Powolny wydech następuje przy dynamicznej gorszej pracy tych mięśni. Usuwanie powietrza z płuc w obu przypadkach odbywa się głównie dzięki siłom sprężystości tkanki płucnej. Wymuszony wydech występuje, gdy mięśnie wytwarzające wydech kurczą się. Wzmocnienie wydechu uzyskuje się poprzez pochylenie głowy do przodu, zbliżenie barków, opuszczenie ramion, zgięcie tułowia, uniesienie nóg do przodu itp. W razie potrzeby oszczędza się chore płuco, ćwiczenia oddechowe wykonuje się w pozycjach wyjściowych ograniczających ruchomość klatki piersiowej od strony chorej (np. leżenie na chorej stronie). Za pomocą ćwiczeń oddechowych możesz dowolnie zmieniać częstotliwość oddychania. Bardziej niż inne ćwiczenia stosuje się w celu dobrowolnego spowolnienia częstotliwości oddechów (dla najlepszego efektu w takich przypadkach zaleca się liczenie „do siebie”). Zmniejszają one prędkość ruchu powietrza i zmniejszają opory jego przejścia. drogi oddechowe. Wzmożony oddech zwiększa prędkość ruchu powietrza, ale jednocześnie wzrasta opór i napięcie mięśni oddechowych. Jeśli istnieją wskazania do zwiększonego wdechu lub wydechu, stosunek czasu między wdechem a wydechem powinien być dowolnie zmieniany podczas ćwiczeń oddechowych (na przykład, jeśli wydech jest zwiększony, należy wydłużyć jego czas trwania).

W chorobach płuc dochodzi do naruszenia funkcji oddychania zewnętrznego z powodu pogorszenia elastyczności tkanek płucnych, naruszenia normalnej wymiany gazowej między krwią a powietrzem pęcherzykowym oraz zmniejszenia przewodnictwa oskrzelowego. To ostatnie jest spowodowane skurczem oskrzeli, pogrubieniem ich ścian, mechaniczną blokadą ze zwiększoną produkcją plwociny.

W pełnoprawnym fizjologicznym akcie oddychania jednocześnie zaangażowana jest klatka piersiowa i jama brzuszna.

Istnieją trzy rodzaje oddychania: górny, dolny i przeponowy.

Górna część klatki piersiowej charakteryzuje się tym, że przy maksymalnym napięciu aktu oddechowego najmniejsza ilość powietrza dostaje się do płuc podczas wdechu. Niższy lub żebrowy, któremu towarzyszy rozszerzenie klatki piersiowej podczas wdechu na boki. Przepona rozciąga się i unosi, a przy pełnym oddechu powinna opadać. Przy oddychaniu żebrowym dolna część brzucha jest silnie wciągana, co jest niekorzystne dla narządów. Jama brzuszna. Oddychanie przeponowe lub brzuszne obserwuje się przy intensywnym obniżaniu przepony do jamy brzusznej. Klatka piersiowa rozszerza się głównie w dolnych partiach i tylko dolne płaty płuc są w pełni wentylowane.

Ucząc technik oddychania, pacjent opanowuje wszystkie rodzaje oddychania.

Zadania terapii ruchowej:

Aby mieć ogólny efekt wzmacniający na wszystkie narządy i układy ciała;

Poprawić funkcję oddychania zewnętrznego, przyczyniając się do opanowania metody kontrolowania oddychania;

Zmniejsz zatrucie, stymuluj procesy odpornościowe;

Przyspieszyć resorpcję w procesach zapalnych;

Zmniejsz objawy skurczu oskrzeli;

Zwiększ wydzielanie plwociny;

Stymuluj pozasercowe czynniki krążenia.

Przeciwwskazania do terapii ruchowej:

Niewydolność oddechowa III stopnia, ropień płuca do przełomu w oskrzelu, krwioplucie lub jego zagrożenie, stan astmatyczny, niedodma całkowita płuca, nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie opłucnej.

Terapia ruchowa w ostrym zapaleniu płuc

Zadania terapii ruchowej:

Maksymalny wpływ na zdrowie tkanka płucna włączyć go do oddechu;

Wzmocnienie krążenia krwi i limfy w dotkniętym płacie;

Zapobiegaj niedodmie.

W okresie leżenia w łóżku, od 3-5 doby w IP, leżąc i siedząc na łóżku z opuszczonymi nogami, stosuje się ćwiczenia dynamiczne na małe i średnie grupy mięśniowe; ćwiczenia oddechowe statyczne i dynamiczne. Stosunek ćwiczeń ogólnorozwojowych i oddechowych wynosi 1:1, 1:2, 1:3. Nie należy dopuszczać do zwiększenia tętna o więcej niż 5-10 uderzeń / min. Ćwiczenia wykonujemy w wolnym i średnim tempie, każde powtarzamy 4-8 razy z maksymalnym zakresem ruchu.

Czas trwania procedury wynosi 10-15 minut; samokształcenie - 10 minut 3 razy dziennie.

Na oddziale nadal stosuje się ćwiczenia półleżące, od 5-7 dnia w IP, siedząc na krześle, stojąc, leżąc, ale zwiększa się ich dawkowanie, w tym ćwiczenia na duże grupy mięśniowe z przedmiotami. Stosunek ćwiczeń oddechowych i regenerujących wynosi 1:1, 1:2. Dozwolone jest przyspieszenie tętna do 10-15 uderzeń/min, liczbę powtórzeń każdego ćwiczenia zwiększ do 8-10 razy w średnim tempie. Czas trwania lekcji wynosi 15-30 minut, stosuje się również chodzenie. Zajęcia powtarzane są niezależnie. Łączny czas trwania zajęć w ciągu dnia wynosi do 2 godzin, zajęcia są indywidualne, w małych grupach i samodzielne.

Od 7-10 dnia (nie wcześniej) pacjenci są przenoszeni do trybu ogólnego. Ćwiczenia terapeutyczne są podobne do tych stosowanych na oddziale reżimu, ale z większym obciążeniem, powodującym wzrost częstości akcji serca – nawet do 100 uderzeń na minutę. Czas trwania jednej lekcji to 40 minut; korzystanie z ćwiczeń, spacerów, treningów na symulatorach, grach to 2,5 godziny dziennie.

5 . Kompleksy ćwiczeń mające na celu leczenie chorób układu oddechowego

5.1 Na zapalenie płuc

Zapalenie płuc - ostre lub choroby przewlekłe charakteryzuje się zapaleniem miąższu i (lub) śródmiąższowej tkanki płucnej. Większość ostrych zapaleń płuc jest miąższowa lub głównie miąższowa i dzieli się na krupowate (płatowe) i ogniskowe (zrazikowe). Przeciwnie, przewlekłe zapalenie płuc jest bardziej związane z uszkodzeniem tkanki śródmiąższowej płuc i dopiero w okresie zaostrzenia rozprzestrzenia się na miąższ płucny.

Zapalenie płuc występuje z powodu wpływu na tkankę płucną różnych bakterii, niektórych wirusów, grzybów itp .; ponadto czynniki fizyczne i chemiczne, jako czynniki etiologiczne, są zwykle łączone z infekcyjnymi.

Charakterystycznymi objawami zapalenia płuc są: gorączka, dreszcze; ból podczas oddychania z boku dotkniętego płuca (zwłaszcza jeśli łączy się zapalenie opłucnej), które pogarsza kaszel, początkowo suchy, później z lepką plwociną; wzrost ESR; Badanie rentgenowskie jest określane przez jednorodne ciemnienie całego dotkniętego płata lub jego części.

Ogniskowe zapalenie płuc lub odoskrzelowe zapalenie płuc występuje jako powikłanie ostrego lub przewlekłego zapalenia płuc, zapalenia górnych dróg oddechowych i oskrzeli u pacjentów z zastoinami płuc, ciężkimi, wyniszczającymi chorobami w okresie pooperacyjnym (szczególnie u osób starszych).

Przewlekłe zapalenie płuc, mające charakter ograniczony (odcinkowy, płatowy) lub rozległy stan zapalny układu oskrzelowo-płucnego, klinicznie charakteryzuje się kaszlem z plwociną przez wiele miesięcy (niekiedy wieloletnią), dusznością, początkowo podczas wysiłku, a później w spoczynku, często o nasileniu charakter wydechowy (zespół astmy), okresowe nasilenie tych objawów, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, ból w klatce piersiowej itp.

5.1.1 Kompleks nr 1.

Ćwiczenia dla pacjentów z ostrym zapaleniem płuc (leżenie w łóżku) IP - leżenie na plecach

2. Podczas wdechu podnieś ręce do góry, podczas wydechu opuść je. Wydech jest dwa razy dłuższy niż wdech.

3. Podczas wdechu odłóż prostą nogę na bok, podczas wydechu wróć do PI.

4. Ręce zgięte w łokciach. Na wdechu rozłóż ramiona na boki, na wydechu opuść ręce.

5. Podczas wdechu rozłóż ręce na boki, podczas wydechu przyciągnij kolana rękami do brzucha.

IP - leżąc na boku

6. Podczas wdechu cofnij rękę, obracając ciało do tyłu, podczas wydechu wróć do PI, połóż dłoń na okolicy nadbrzusza.

7. Połóż dłoń na dolnych żebrach, robiąc wdech, naciskając dłonią na dolne żebra, tworząc opór.

8. Zakryj tył karku dłonią, tworząc napięcie statyczne w mięśniach obręczy barkowej. Podczas wykonywania głębokiego oddychania „nacisk” spada na dolny płat.

Zakończ kompleks w pozycji leżącej oddychaniem przeponowym.

5.1.2 Kompleks nr 2.

Ćwiczenia dla pacjentów z ostrym zapaleniem płuc (tryb oddziałowy) IP - siedzenie na krześle

1. Oddychanie przeponowe, ręce do kontroli leżą na klatce piersiowej i brzuchu.

2. Podnieś rękę do góry, przechyl w przeciwnym kierunku, opuść rękę podczas wydechu.

3. Cofnij łokcie, wdech, podczas wydechu wróć do PI.

4. Ręce, aby powtórzyć ruchy pływaka stylem klasycznym. Wdech - w PI, wydech - rozłóż ręce na boki.

5. Podczas wdechu rozłóż ręce na boki, podczas wydechu „przytul”. siebie na ramionach.

IP - stojący

6. W rękach kija gimnastycznego. Podczas wdechu podnieś ręce do góry, pochyl się, cofnij nogę, połóż ją na palcu.

7. Okrężne ruchy rąk - „wiosłowanie”.

8. W rękach maczugi. Podczas wdechu ramiona na boki, maczugi równolegle do podłogi. Na wydechu pochyl się, połóż maczugi na podłodze.

9. Podczas wdechu podnieś ręce do góry, podczas wydechu przykucnij, ręce oprzyj na podłodze.

10. Kij jest za zgięciem łokcia, na wdechu wygnij do tyłu, na wydechu pochyl się do przodu.

Ukończ kompleks na posiedzeniu IP. Łączna liczba ćwiczeń w procedurze ćwiczeń terapeutycznych wynosi 20-25.

5.1.3 Kompleks nr 3.

Ćwiczenia dla pacjentów z ostrym zapaleniem płuc

(tryb zwykły)

IP - * - stoi

Chodzenie na siłowni, chodzenie na palcach, piętach, zewnętrznej i wewnętrznej stronie stóp (3-5 min).

1. Wstań na palcach, podnieś ramiona, palce w pięść, na wydechu wróć do I P.

2. Podczas wdechu ręce do góry, podnieś głowę, pochyl się, podczas wydechu przykucnij, ręce oprzyj na kolanach.

3. „Pompa”. Podczas wdechu przechylaj się naprzemiennie na boki, ręka zsuwa się w dół uda. Na wydechu wróć do IP.

4. W rękach piłki lekarskiej, ręce przed klatką piersiową. Na wdechu obraca się na boki, na wydechu wróć do PI.

5. Chodzenie z wysokim uniesieniem biodra i aktywną pracą rąk (3-5 minut).

6. IP - stojąc, kij leży na krześle. Wdech - podnieś ręce, na wydechu pochyl się, weź kij. Kolejny oddech z kijem w dłoni. Podczas wydechu połóż drążek na siedzeniu.

7. Stanie bokiem do ściany gimnastycznej. Trzymaj drążek ręką na wysokości klatki piersiowej. Na wdechu odejdź od ściany, na wydechu wróć do PI.

8. Stań przodem do ściany gimnastycznej. Podczas wdechu podnieś ręce do góry, wyciągnij ręce do najwyższego stopnia, podczas wydechu trzymaj się poprzeczki na wysokości pasa, lekki przysiad.

9. W rękach kija gimnastycznego, ręce w dół. Podczas wdechu ręce do góry, podczas wydechu przyciśnij kolano do brzucha kijem.

10. Ręce przed klatką piersiową, podczas wdechu, ramiona na boki, obróć tułów na bok, podczas wydechu wróć do PI.

Zakończ procedurę LR, idąc w średnim tempie z przejściem do wolnego.

5.2 Na zapalenie opłucnej

Zadania terapii ruchowej:

Stymulują krążenie krwi i limfy w celu zmniejszenia stanu zapalnego w jamie opłucnej;

Zapobieganie rozwojowi zrostów i cumowania;

Regeneracja, oddychanie fizjologiczne;

Zwiększenie tolerancji na aktywność fizyczną.

Podczas leżenia w łóżku z wysiękowym zapaleniem opłucnej ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się od 2-3 dnia, aby zapobiec tworzeniu się zrostów. Ból podczas oddychania i ruchów ciała nie jest przeciwwskazaniem do stosowania ćwiczeń.

Aby zapobiec rozwojowi zrostów, stosuje się specjalne ćwiczenia oddechowe: tułów przechyla się na „zdrową” stronę naprzemiennie podczas wdechu i wydechu.

Podczas wykonywania tych ćwiczeń opłucna jest rozciągana, ponieważ dochodzi do maksymalnego wychylenia płuc i klatki piersiowej.

W klasie stosuje się ćwiczenia oddechowe o charakterze statycznym i dynamicznym dla zdrowych płuc, regeneracyjne ćwiczenia dynamiczne - w celu zwiększenia ruchów klatki piersiowej, szczególnie po stronie dotkniętej chorobą. Stosunek ćwiczeń oddechowych i regenerujących wynosi 1:1, 1:2. Obciążenie ogólne o niskiej intensywności, przyspieszenie tętna o 5-10 uderzeń na minutę. Ćwiczenie powtarza się 4-8 razy w wolnym i średnim tempie z pełną amplitudą. Biorąc pod uwagę zespół bólowy, czas trwania lekcji jest niewielki - 5-7 minut i powtarza się co godzinę. Odpoczynek półleżący jest przepisywany pod koniec pierwszego tygodnia. Czas trwania lekcji wydłuża się do 20 minut, ale powtórzenia zmniejsza się do 3-4 razy dziennie. Ogólny schemat jest przepisywany od 8-10 dnia. Technika ćwiczeń terapeutycznych jest podobna do stosowanej w ostrym zapaleniu płuc.

5.2.1 Kompleks nr 1.

Ćwiczenia dla pacjentów z zapaleniem opłucnej (leżenie w łóżku) IP - leżenie na plecach

1. Ręce na dolnych żebrach. Podczas wdechu ręce leżą swobodnie, podczas wydechu ściśnij środkowo-dolne partie płuc.

2. Metodolog unieruchamia wierzchołki płuc rękami, tworzy opór przy wdechu, naciska na wydech, przyczyniając się do pełniejszego wydechu.

3. Worek piasku leży w okolicy nadbrzusza. Na wdechu ramiona do góry, brzuch wypukły w kształcie kopuły, unosząc woreczek, na wydechu ramiona wzdłuż ciała.

IP - leży na zdrowym boku

4. Na dolnej bocznej powierzchni klatki piersiowej worek piasku o wadze 1-2 kg. Podczas wdechu podnieś rękę za głowę, podczas wydechu wróć do PI.

5. Zrób wdech PI, ramię wzdłuż ciała. Podczas wydechu połóż rękę za głową. Wydech aktywny z dźwiękiem „ha”.

5.2.2 Kompleks nr 2.

Ćwiczenia dla pacjentów z zapaleniem opłucnej (leżenie w łóżku) IP - siedzenie na krześle

1. Podczas wdechu unieś proste ramię do góry z tułowiem przechylonym w przeciwnym kierunku.

2. W rękach klubu lub hantli. Podczas wdechu rozłóż ręce na boki, podczas wydechu pochyl się do przodu, połóż przedmioty przed sobą.

3. W rękach kija gimnastycznego ruchy „wiosłowania w kajaku”.

4. Podczas wdechu rozłóż ręce na boki, podczas wydechu przyciągnij kolano do brzucha.

5. Ręce do ramion, podczas wdechu, łokcie do tyłu, zegnij w odcinku piersiowym kręgosłupa, podczas wydechu pochyl się do przodu, połącz łokcie przed klatką piersiową.

I P - stojący

6. W rękach hantli. Podczas wdechu ręce wzdłuż ciała, podczas wydechu przechyl w przeciwnym kierunku, ramię w górę.

7. W rękach kija. Wstrzymywanie oddechu podczas wdechu ze skłonnością do „zdrowej” strony.

8. Ręce z piłką nad głową. Wdychaj PI, podczas wydechu rzuć piłkę z siłą.

9. Stań „zdrową” stroną do wezgłowia. Chwyć ręką tył łóżka. Na wdechu wstań na palcach, pochyl się, na wydechu odchyl się od tylnej części łóżka, drugą ręką sięgnij do podłogi.

10. Ręce trzymają tył łóżka. Zrób wdech, aby wznieść się na palcach i zgiąć, wydech - przysiad.

Zakończ procedurę w IP - siedzenie, liczba ćwiczeń oddechowych i tonizujących - 18-20.

5.2.3 Kompleks nr 3.

Ćwiczenia dla pacjentów z zapaleniem opłucnej (tryb ogólny) IP - na stojąco

1. W rękach piłki lekarskiej, ręce w dół. Podczas wdechu obróć się w lewo, powoli podnieś ręce do góry, podczas wydechu opuść ręce w dół.

2. W rękach kija gimnastycznego. Podczas wdechu unieś kij nad głowę, zegnij się, unieś na palcach, podczas wydechu opuść ręce, zegnij nogi w kolanach.

3. Wykonywane razem, stojąc plecami do siebie. Przeprowadź piłkę przez boki od lewej do prawej i odwrotnie.

4. „Boks”. Podczas wydechu naprzemiennie rzucaj dłonią do przodu, zaciskając palce w pięść.

5. Podczas wdechu podnieś ramiona do góry, podczas wydechu sprężyste 2-3 przechyły w przeciwnym kierunku.

6. Stań przodem do ściany gimnastycznej. Podczas wdechu wyciągnij ręce maksymalnie do góry, podnieś głowę, pochyl się, podczas wydechu opuść ręce na boki.

7. Przytrzymaj drążek rękami na wysokości klatki piersiowej. Podczas wdechu podciągnij się na palcach, podczas wydechu odchyl się maksymalnie do tyłu, opierając się na piętach.

8. Stojąc bokiem do ściany, chwyć ręką poprzeczkę na wysokości klatki piersiowej. Podczas wdechu odwróć ciało do tyłu, drugą ręką dotknij ściany, podczas wydechu obróć się do przodu, stań twarzą do ściany.

9. Ręce przed klatką piersiową, wyprostowane, w rękach hantli. Ruchy okrężne w stawach barkowych 6-8 razy do przodu i 6-8 razy do tyłu.

10. Chodzenie z maksymalnym wyprostem nogi do przodu, ręce oparte na zgiętym kolanie.

11. Chodzenie w poprzek ze skrętami tułowia.

Zakończ zabieg spacerując w spokojnym tempie (40-50 kroków na minutę) przez 3 minuty.

5.3 W ostrym zapaleniu oskrzeli

Zadania terapii ruchowej:

Zmniejsz stan zapalny w oskrzelach;

Przywróć funkcję drenażu oskrzeli;

Wzmacniają krążenie krwi i limfy w układzie oskrzelowym, pomagają zapobiegać przejściu do przewlekłego zapalenia oskrzeli;

Zwiększyć odporność organizmu;

Zwiększ ruchomość klatki piersiowej;

Zwiększ wydajność fizyczną.

Przeciwwskazania i metody terapii ruchowej są takie same jak w przypadku innych chorób układu oddechowego. Dodaj ćwiczenia relaksacyjne. Pacjenci powinni samodzielnie powtarzać ćwiczenia rozluźniające mięśnie 2-3 razy dziennie i pilnować, aby mięśnie karku i klatki piersiowej nie były napięte w spoczynku. Podczas nauki oddychania skup uwagę pacjenta na wydłużeniu wydechu. Statyczne ćwiczenia oddechowe z jednoczesną wymową spółgłosek i niektórych samogłosek (z, g, p, e itp.) Zwiększają wibracje klatki piersiowej, co przyczynia się do uwolnienia plwociny.

5.3.1 Kompleks nr 1.

Ćwiczenia dla pacjentów z procesem ropnym w górna część płuca PI - siedzenie na krześle

1. Podczas wdechu ramię od strony „obolałej” unosi się i jest odciągane do tyłu, obracając tułów w tym samym kierunku. Podczas wydechu przechyl się w przeciwnym kierunku, ramię wzdłuż przeciwległej goleni. Przy wydechu lekki kaszel, masaż wibracyjny rzutu górnego płata na klatkę piersiową.

2. Podczas wdechu przyłóż ręce do ramion, cofnij łokcie, zegnij; na wydechu pochyl się do przodu, łokcie oprzyj na kolanach. Kaszel przy wydechu.

3. Podczas wdechu rozłóż ręce na boki; podczas wydechu chwyć klatkę piersiową. komórka rękami. Kaszel przy wydechu.

5.3.2 Kompleks nr 2.

Ćwiczenia dla pacjentów z procesem ropnym w środkowym płacie IP płuca - leżącego na boku

1. Podczas wdechu podnieś rękę do góry, podczas wydechu przyciągnij kolano do brzucha ręką. Kaszel przy wydechu.

2. Ręka na pasku. Po natchnieniu zawróć; podczas wydechu pochyl się do przodu z maksymalnym wyprostem łokcia do przodu.

IP - leżąc na plecach

3. Pod okolice klatki piersiowej wałek jest umieszczony na kręgosłupie, głowa jest odrzucona do tyłu, nogi są zgięte w kolanach. Natchniony, ramiona na boki; podczas wydechu chwyć kolana dłońmi. Kaszel przy wydechu.

5.3.3 Kompleks nr 3.

Ćwiczenia dla pacjentów z procesem ropnym w dolnym płacie płuc IP - leżenie na boku na pochyłej płaszczyźnie z uniesionym końcem stopy

1. Po inspiracji cofnij rękę; podczas wydechu przyciągnij kolano do brzucha ręką. Kaszel przy wydechu.

IP - leżąc na brzuchu

2. Zawieś głowę i tułów z kanapy, miednicę i nogi na kanapie. Podczas wdechu rozłóż ręce na boki, podnieś głowę, podczas wydechu, kaszlu opuść ręce i głowę w dół.

IP - kolano-łokieć

3. „Wspinaczka pod poprzeczką”.

5.4 W astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest chorobą zakaźno-alergiczną; objawia się atakami duszności podczas wydechu, wydech jest trudny.

Zadania terapii ruchowej: złagodzić skurcz oskrzeli, normalizować akt oddychania, zwiększyć siłę mięśni oddechowych i ruchomość klatki piersiowej, zapobiegać możliwy rozwój rozedmy płuc, wpływają regulująco na procesy pobudzenia i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym.

Wskazania do wyznaczenia terapii ruchowej: poza atakiem astmy.

Przeciwwskazania do powołania terapii ruchowej:

Niewydolność serca III stopnia;

stan astmatyczny;

Tachykardia powyżej 120 uderzeń na minutę;

Duszność powyżej 25 oddechów na minutę;

Temperatura przekracza 38°C.

W szpitalu kurs dzieli się na przygotowawczy i szkoleniowy. Okres przygotowawczy trwa nie dłużej niż 2 tygodnie.

Stosuje się ogólne ćwiczenia oddechowe wzmacniające, relaksacyjne i gimnastykę „dźwiękową”.

IP – leżenie na plecach z uniesionym wezgłowiem łóżka, siedzenie na krześle, oparcie się na plecach, stanie.

Gimnastyka lecznicza zaczyna się od treningu „pełnego” oddychania, w którym podczas wdechu wysuwa się przednia ściana brzucha, jednocześnie unosząc klatkę piersiową. Podczas wydechu klatka piersiowa opada, żołądek się cofa. Po opanowaniu takiego mieszanego oddychania wydłuża się wdech w stosunku do wydechu, a następnie wydłuża się wydech; w rezultacie pacjent opanowuje głęboki oddech i wydłużony wydech.

Gimnastyka dźwięku to specjalne ćwiczenia w wymowie dźwięków. Zaczynają od powiedzenia mmm, po czym następuje wydech – pff. Wymowa dźwięków powoduje wibrację strun głosowych, która jest przenoszona do tchawicy, oskrzeli, płuc, klatki piersiowej, co pomaga rozluźnić spazmatyczne oskrzela, oskrzeliki.

Największa siła strumienia powietrza rozwija się przy dźwiękach p, t, k, f, średnia - przy dźwiękach b, g, d, c, z; najmniejszy - z dźwiękami m, k, l, r. Zaleca się wymawianie warczącego dźwięku rrrr- na wydechu, zaczynając od 5-7 do 25-30 s oraz dźwięków brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, bang, baht, bak, beh, bang.

Gimnastyka dźwięku pomaga rozwinąć stosunek czasu trwania fazy wdechu i wydechu 1: 2. Po wdechu przez nos należy nauczyć pacjenta krótkiej przerwy i wydychania powietrza przez otwarte usta, a następnie dłuższej przerwy.

W klasie stosunek ćwiczeń oddechowych i ogólnych ćwiczeń wzmacniających obserwuje się w stosunku 1: 1. Czas trwania zabiegu wynosi od 10 do 30 minut, lekcje indywidualne - 2-3 razy dziennie.

W okresie międzynapadowym pacjent uczy się także umiejętności wstrzymywania oddechu podczas umiarkowanego wydechu.

5.4.1 Kompleks nr 1.

Ćwiczenia dla pacjenta z astmą oskrzelową (tryb oddziałowy) IP - siedzenie na krześle, ręce na kolanach

1. Oddychanie przeponowe.

2. Podczas wdechu rozłóż ręce na boki; podczas wydechu przyciągnij kolano do brzucha rękami.

3. Podczas wdechu przesuń ramię i nogę o tej samej nazwie na bok, podczas wydechu wróć do PI.

4. Podczas wdechu podnieś ramiona do góry, odwróć głowę na bok, podczas wydechu wróć do PI.

5. Przytrzymaj siedzenie krzesła rękami. Wdech do zgięcia, połącz łopatki, wydech do zgięcia nóg i przyciągnięcia kolan do klatki piersiowej.

6. Podczas wdechu podnieś ręce, powoli wydychając, opuść ręce, wymawiając dźwięk sh-sh-sh.

7. O inspiracji - ręce na kolanach; podczas wydechu wymów dźwięk zh-zh-zh.

8. Ręce przed klatką piersiową, palce w „zamku”. Podnieś ręce podczas wdechu, opuść je podczas wydechu, wymawiając dźwięk pff.

Podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych instruktor reguluje stosunek faz oddychania licząc: wdech - 1, 2; wydech - 3, 4, 5, 6; pauza - 7, 8. Pod koniec kursu czas trwania wydechu powinien wzrosnąć do 30-40 s.

5.4.2 Kompleks nr 2

Ćwiczenia dla chorych na astmę oskrzelową (tryb ogólny, okres szkolenia) IP - siedzenie na krześle

1. Oddychanie przeponowe.

2. Ręce na kolanach. Podczas wdechu rozłóż kolana; na wydechu wróć do PI.

3. Ręce na pasku. Po inspiracji obróć tułów na boki; na wydechu wróć do PI.

4. Przy wdechu ręce do góry, przy wydechu opuść z dźwiękiem ha.

5. Pozycja relaksacyjna „woźnica na kozach”. Rozluźnij mięśnie, zamknij oczy.

6. W rękach kija gimnastycznego. Ruchy rąk „wiosłowanie w kajaku”.

IP - stojący

7. Podczas wdechu podnieś ręce do góry przez boki, unieś się na palcach; podczas wydechu opuść ramiona na boki, kołysząc się od pięty do palców.

8. Ramiona wzdłuż ciała. Po wdechu przesuń dłoń wzdłuż uda, przechyl na bok; na wydechu, powrocie i PI.

9. Ręce w „zamku”. Po natchnieniu podnieś ręce do góry; podczas wydechu opuść go, wymawiając dźwięk uh lub uh.

10. Chodzenie w miejscu z wysokimi biodrami i aktywną pracą ramion. Wdychaj kosztem 1, 2; zrób wydech, licząc do 3, 4, 5, 6; przerwa na odliczanie do 7, 8.

Wniosek

Cywilizacja tak bardzo ułatwiła człowiekowi życie, że wszystkie jego naturalne zdolności nabrały w przeszłości charakteru czegoś wybitnego. Pojawienie się samochodów, pociągów i samolotów niewątpliwie ułatwiło możliwość poruszania się, ale też odebrało człowiekowi możliwość poruszania się w sposób naturalny. Coraz więcej osób walczy obecnie o zdrowy styl życia, ponieważ kultura fizyczna poprawia stan zdrowia, rozwija siłę fizyczną i zdolności motoryczne człowieka. Szeroka gama ćwiczeń fizycznych stosowanych w procesie wychowania fizycznego pozwala na zachowanie dobrej kondycji fizycznej i prowadzenie zdrowego trybu życia. Sporty takie jak bieganie, jazda na nartach, łyżwach, pływanie, wioślarstwo nie tylko rozwijają mięśnie, ale także wzmacniają kręgosłup, co pozwala z dużym prawdopodobieństwem uniknąć wielu chorób w przyszłości. Uprawiać każdy sport można wyłącznie w celu aktywnego wypoczynku, rozrywki i promocji zdrowia i nie stawiać sobie za cel osiągania wysokich wyników i udziału w zawodach. Wychowanie fizyczne ma również charakter terapeutyczny, to znaczy jest wykorzystywane w celach terapeutycznych i profilaktycznych. główna cechaćwiczenia fizjoterapeutyczne - bezpośredni czynny udział samego pacjenta w procesie jego leczenia; sam wykonuje zalecone przez lekarza ćwiczenia fizyczne, sam kontroluje poprawność ich wykonania. Biorąc pod uwagę powyższe fakty, mam nadzieję, że terapia ruchowa pomoże znacznie większej liczbie osób poprawić stan zdrowia i uczynić życie bardziej bogatym w wydarzenia i dłuższe.

Bibliografia:

1. Belaya N. A. Terapeutyczne ćwiczenia i masaże:Pomoc dydaktyczna dla pracownicy medyczni - M.: Sport radziecki, 2001

2. Dubrowski VI Ruch dla zdrowia. - M.: Wiedza, 1989.

3. Dubrowski VI Lecznicza kultura fizyczna (kinezyterapia): Proc. dla stadniny. wyższy edukacja, instytucje. - wyd. 2, wymazane. - M.: Humanityzm. wyd. centrum VLADOS, 2001.

4. Epifanow V.A. Terapeutyczna kultura fizyczna i medycyna sportowa. Podręcznik -M.: Medycyna, 1999

5. Moshkov V.N. Ogólne zasady ćwiczeń fizjoterapeutycznych. wyd. 3. - M.: Medycyna, 1963.

6. Popow S. N., Ivanova N. L. W 75. rocznicęZakłady Terapeutycznej Kultury Fizycznej, Masaż i RehabilitacjaRSUPC / Wychowanie Fizyczne w Profilaktyce, Lecznictwie i Rehabilitacji nr 3, 2003

Gimnastyka lecznicza w chorobach układu oddechowego. Środki i formy terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach astmy oskrzelowej

Cechy terapii ruchowej w celu normalizacji oddychania

Jakie ćwiczenia są najskuteczniejsze?

Zapalenie płuc w trakcie zaostrzenia

Zapalenie opłucnej

Stosowanie terapeutycznych ćwiczeń oddechowych w innych chorobach

Dodatkowe wskazania i przeciwwskazania do gimnastyki

2. Terapia ruchowa chorób układu oddechowego

2.1 Terapia ruchowa w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc

Terapia ruchowa w chorobach układu oddechowego

Gimnastyka lecznicza w chorobach układu oddechowego. Specjalne ćwiczenia

Rozdział 4 Gimnastyka lecznicza w chorobach układu oddechowego

Gimnastyka lecznicza w chorobach układu oddechowego

Streszczenie: Lecznicza kultura fizyczna w chorobach układu oddechowego

Bibliografia:

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kategorie