Każdy ból zęba związane z oczywistym uszkodzeniem zęba: chip, otwarta jama, którą osoba obserwuje wizualnie w jamie ustnej, jest zwykle nazywana dobrze znanym słowem „próchnica”. Ból jest nie do zniesienia przez długi czas i trzeba iść do lekarza. Jeśli jednak ząb nie przeszkadza, a jednocześnie część Górna powierzchnia ciemnieje, pojawiają się na nim brązowe kropki i linie, często nie przywiązujemy do tego żadnej wagi. Tymczasem zjawisko to nazywane jest „próchnicą szczelinową” i zaliczane jest do tzw choroba zębów. Sprawdź uszkodzenia zębów pokazane poniżej, aby dowiedzieć się, jak wygląda ten powszechny problem z jamą ustną.

Ceny leczenia próchnicy bruzd

Przyjęcie (badanie, konsultacja) lekarza dentysty-terapeuty 1500 P

Odbudowa zęba z wypełnieniem (leczenie próchnicy bruzd) 4234 P

Lakowanie zęba lakiem (mineralnym, 1 ząb) 298 P

Specjaliści od próchnicy

Litwin Irina Borysowna

lekarz najwyższej klasy dentysta-terapeuta

1991 - ukończył Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii. Semashko specjalizujący się w stomatologii.

1991-1992 - odbył staż kliniczny na bazie polikliniki miejskiej Zelenograd, specjalizując się w stomatologii leczniczej.

1995 - ukończył zaawansowane kursy szkoleniowe na wydziale zaawansowanego szkolenia lekarzy dentystów Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Zęby do żucia: zęby trzonowe i trzonowe mleczne mają nierówną powierzchnię, która jest pokryta różnego rodzaju zagłębieniami. Te anatomiczne doły i kanaliki nazywane są szczelinami. Niedoskonała płaszczyzna zęba powoduje gromadzenie się mikrocząstek pokarmu w jego bruzdach i zagłębieniach. A te rozkładające się resztki jedzenia z kolei są sprzyjającym środowiskiem dla aktywnego rozmnażania się bakterii.

Przyczyny próchnicy bruzd

Mechaniczne oczyszczenie bruzd w naturalny sposób za pomocą pędzla i pasty jest trudne, więc próchnica bruzd - częstym zjawiskiem. Jednak nie tylko niedostateczna higiena jamy ustnej jest warunkiem wstępnym nieprzyjemnego uszkodzenia zębów. Próchnica bruzd może wystąpić z następujących powodów:

• słaba odporność;
• złożony kształt i Wielka głębia rowki zęba;
• nadmierne spożycie pokarmów zawierających węglowodany;
• słaba mineralizacja szkliwa zębów;
• niska odporność (stabilność) tkanek zęba na infekcje, ekspozycję substancje chemiczne, toksyny;
• zaniedbywanie wizyt profilaktycznych w gabinecie stomatologicznym.

Ponieważ często choroba ma tylko subtelny defekt estetyczny, wiele osób zadaje sobie pytanie: Czy próchnicę bruzd należy leczyć??

Film o próchnicy bruzd

Leczenie próchnicy bruzd

Na szczęście terminowe leczenie ząb w tej chorobie może zapobiec głębszej próchnicy, a co za tym idzie, ostatecznej utracie zęba. opieka dentystyczna zależy od stopnia uszkodzenia zęba i dzieli się na takie typy jak:

Zdjęcie z przykładami próchnicy bruzd

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Próchnicę bruzd należy leczyć, jeśli u pacjenta wykryto niepokojące objawy:

• ciemnienie powierzchni zęba, powstawanie brązowej płytki nazębnej;
• nadwrażliwość zębów podczas przyjmowania gorących, zimnych pokarmów i płynów;
• ból zęba.

Praktycznie nie ma przeciwwskazań do leczenia próchnicy bruzd. Dobrym powodem jest proste oględziny zębów i dowody uszkodzenia powierzchni zębów pilny apel do lekarza.

Wczesna diagnostyka próchnicy jest jednym z głównych warunków zdrowia jamy ustnej, ponieważ w początkowej fazie choroba jest łatwiejsza i szybsza do wyleczenia. Jego ustalenia dokonuje lekarz dentysta-terapeuta przy ul badania profilaktyczne przy pomocy arsenału środków przeznaczonych do tego celu.

Urządzenie do diagnostyki próchnicy: cena

Wczesna diagnostyka próchnicy głębokiej oraz powierzchownych zmian szkliwa w bruzdach i nie tylko gładkie powierzchnie zęby wykonuje się aparatem Diagnodent. Jego działanie opiera się na analizie fluorescencji laserowej – pozwala to wykryć chorobę nawet przy widocznym zdrowiu zębów.

Skuteczność diagnostyki aparatem opiera się na różnych poziomach fluorescencji tkanek zdrowych i chorych. Impulsowe fale świetlne, padając na tkanki zęba, powodują ich fluorescencję falami o różnej długości. Jest ustalany przez urządzenie, a informacja jest wyświetlana na wyświetlaczu urządzenia w postaci wartości cyfrowej. Pomaga to lekarzowi określić stopień uszkodzenia szkliwa. Dodatkowo ocenie stanu towarzyszy sygnał dźwiękowy.

Główne zalety korzystania z urządzenia to:

• Możliwość oceny miejsc trudno dostępnych, obszarów demineralizacji, próchnicy bruzd
• Bezbolesna diagnostyka i komfort pacjenta
• Technologia bezprzewodowa
• Możliwość zastosowania w diagnostyce u dzieci

Takie urządzenie do diagnostyki próchnicy bruzd, którego cena jest stosunkowo niska, jest nieodzownym urządzeniem w stomatologii leczniczej.

Próchnica: diagnostyka, leczenie

Diagnostyka różnicowa próchnica początkowa można przeprowadzić za pomocą specjalnych preparatów:

• Tabletki do żucia
• Płyny

Środki te działają na jednej zasadzie: dostając się na powierzchnię zęba, pigment barwiący pojawia się na jego zdemineralizowanych lub już próchniczych obszarach, co pozwala specjaliście ocenić wielkość i lokalizację zmiany.

Warto zauważyć, że większość produktów ma tendencję do pojawiania się na obszarach szkliwa z dużą ilością płytki nazębnej lub kamienia nazębnego, dzięki czemu mogą być stosowane jako materiał do nauki higieny jamy ustnej, w tym u dzieci: obszary, w których pojawiły się złogi nazębne wskazują, że pacjent nie prowadzi starannej higieny jamy ustnej.

Główny Składniki aktywne w zależności od producenta i formy uwalniania może działać jodeozyna, zieleń brylantowa, kwaśna fuksyna. Pomimo tego, że głównym zadaniem takich narzędzi jest diagnostyka próchnicy średniej i jej początkowych stadiów, mogą być one przydatne przy:

• Wizualizacja obszarów resztkowych tkanek dotkniętych próchnicą po preparacji ubytku
• Konieczność wyraźnego rozróżnienia tkanek zdrowych i zmienionych chorobowo przy planowaniu dalszego leczenia
• Rozpoznanie obliterowanych kanałów korzeniowych
• Wykrywanie mikropęknięć we wcześniej ułożonym materiale wypełniającym

Rola środków w diagnostyce próchnicy jest nie do przecenienia – wiadomo, że po zniszczeniu niewielkiego obszaru szkliwa i wniknięciu do zębiny, próchnica ma tendencję do rozprzestrzeniania się na szerokość i głębokość, tworząc duże ubytki w bardziej miękkie chusteczki ząb. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie określić obecność procesu patologicznego.

Asortyment towarów przedstawiony jest w sposób porównawczy niskie ceny, a dostawa realizowana jest w krótki czas w Rosji iw ciągu jednego dnia w Moskwie. Możesz zadawać pytania i uzyskać porady od menedżera, dzwoniąc na telefon w sekcji „Kontakty”.

Próchnica jest częstą chorobą jamy ustnej. Istnieją odmiany próchnicy, które rozwijają się częściej i wcześniej niż inne i są zlokalizowane w miejscach, gdzie szkliwo jest cieńsze i trudniej je dokładnie oczyścić. Jednym z takich miejsc są szczeliny.

Bruzdy to fałdy szkliwa, są szczególnie widoczne na zębach żujących. Ze względu na swoją strukturę łatwo gromadzą się w nich cząsteczki jedzenia, które następnie są trudne do oczyszczenia. Płytka, w której namnażają się bakterie, prowadzi do choroby.

Próchnica bruzd: co to jest

Próchnica bruzd to próchnica zlokalizowana w zagłębieniach bruzd. Często trudno jest to rozpoznać wizualnie: szczeliny są często pokryte ciemnobrązowym nalotem, dlatego też nie naturalny odcień, ani koloru samej próchnicy wczesne stadia nie można zobaczyć. Ten rodzaj choroby jest szeroko rozpowszechniony. Często próchnica występuje u dzieci, ponieważ ich zęby nie są jeszcze w pełni ukształtowane, szkliwo w obszarze szczeliny jest bardzo cienkie i łatwo ulega zniszczeniu.

Inną cechą próchnicy bruzd jest odwracalność początkowe etapy. Choroba ta rozwija się stosunkowo wolno. Jeśli zauważysz na czas, że coś jest nie tak z twoimi zębami i weź niezbędne środki, można go zatrzymać na wczesnym etapie, w którym szkliwo lub zębina nie są jeszcze zniszczone.

Powoduje

Główną przyczyną próchnicy bruzd jest niewystarczający poziom higiena. Kolejna wada niezbędne minerały I przydatne substancje wpływa na gęstość szkliwa, czyli prowokuje rozwój choroby.

Rolę odgrywają indywidualne cechy budowy zębów. U niektórych osób szczeliny są łatwo dostępne dla szczoteczki do zębów, u innych wręcz przeciwnie, nawet specjalne środki czyszczące nie pomogą usunąć płytki nazębnej z zakamarków.

gradacja

Na wczesnym etapie, kiedy próchnica jest uważana za początkową, proces jest odwracalny, nie trzeba uciekać się do poważnego leczenia. Szkliwo jest w stanie luźnym, ale pilna interwencja chirurgiczna nie jest jeszcze wymagana.

Kiedy choroba dokładnie wniknie w szkliwo i zacznie je niszczyć, wczesna próchnica zamienia się w próchnicę zębiny. Szkliwo zębów staje się zauważalnie ciemniejsze, a wszystkie objawy zaczynają się pojawiać w pełni. Tutaj nie można obejść się bez leczenia, a proces niszczenia zęba będzie przebiegał znacznie szybciej, zębina nie jest tak gęsta i trwała.

Objawy choroby

Objawy próchnicy bruzd są podobne do objawów innych typów tej choroby. NA etap początkowy zwykle nie ma zauważalnych odczuć i nie można określić gołym okiem, czy dana osoba rozwija próchnicę.

W późniejszych stadiach dotknięty obszar zaczyna znacznie ciemnieć. Doświadczony dentysta może natychmiast rozpoznać próchnicę w otwartych szczelinach. Chory ząb staje się bardziej wrażliwy, zaczyna reagować na zimno i gorące jedzenie, często słodkie. Podobne objawy- oczywista wskazówka, że ​​czas udać się do lekarza.

W przeciwnym razie możesz rozpocząć próchnicę do strasznego stanu. Ząb zacznie nieprzerwanie boleć, zapadnie się, co oznacza, że ​​leczenie będzie znacznie dłuższe i trudniejsze.

Aby wykryć próchnicę bruzd, zdjęcie rentgenowskie nie jest wcale potrzebne, wystarczy zwykłe zgłębnikowanie. Dlatego każdy prosty odbiór profilaktyczny może określić obecność choroby.

Ważny! Tylko regularne wizyty kontrolne u dentysty pomogą zidentyfikować wszystkie objawy i rozpocząć leczenie na wczesnym etapie.

We wczesnych stadiach leczenie chirurgiczne nie jest konieczne, jeśli wszystkie środki zapobiegawcze. Dopóki szkliwo i zębina nie są uszkodzone, proces chorobowy jest odwracalny.

Jeśli stopień zaawansowania próchnicy jest poważny, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Dentysta usunie uszkodzoną tkankę zęba i założy wypełnienie. Różnorodność nowoczesne materiały pozwala uczynić go trwałym i niewidocznym na zewnątrz. Zdrowe szczeliny, które znajdują się blisko bolącego miejsca, są zwykle pokrywane lakiem. Zabezpiecza to przed powstawaniem próchnicy i zapewnia dodatkową wytrzymałość wypełnienia.

Środki ludowe

Środki ludowe pomóc usunąć zespół bólowy lub zapobiegać rozwojowi próchnicy we wczesnych stadiach. Jeśli problemy z zębami zostaną wykryte nagle i nie można szybko dostać się do lekarza, lekarstwa ludowe pozwoli Ci dotrzeć do momentu odbioru kwalifikowane leczenie.

Szałwia

W przypadku próchnicy pomoże wywar z szałwii. Ta roślina jest doskonałym środkiem antyseptycznym i przeciwzapalnym. Pomoże to złagodzić ból, zniszczyć część bakterie chorobotwórcze wpływając na rozwój próchnicy.

1. Aby przygotować wywar, należy wlać do szklanki 15 gramów trawy gorąca woda i pozostawić do zaparzenia na godzinę.
2. Płucz regularnie po umyciu zębów.

Rumianek

Kolejnym kojącym środkiem jest kolekcja na bazie rumianku. Odwarem z tej rośliny można płukać usta po jedzeniu i przed pójściem spać.

Metody inne niż podobne delikatne herbaty ziołowe, takie jak mycie zębów mydło do prania, są wątpliwe. Są niebezpieczne dla zdrowia. Eksperymentowanie z nimi nie jest zalecane.

Ważny! Środki ludowe pomagają tylko w początkowych stadiach jakiejkolwiek próchnicy, w tym szczeliny. Jeśli to możliwe, należy jak najszybciej udać się do dentysty.

Próby leczenia próchnicy w domu to zwykle daremne, czasem niebezpieczne ćwiczenie, które może pogorszyć przebieg choroby. Takie traktowanie jest rzadko akceptowane.

We wczesnych stadiach można leczyć ząb specjalistycznymi żelami, aby przywrócić szkliwo, które nie zostało jeszcze całkowicie zniszczone. Przed użyciem produktu wymagana jest konsultacja ze stomatologiem, który musi wskazać wszystkie uszkodzone miejsca. Wtedy żel pomoże w leczeniu.

Ważny! Jeśli żel nie pomaga, nie dokręcaj interwencja chirurgiczna i spróbować innych, wątpliwych środków.

Profilaktyka próchnicy bruzd jest prosta i dość skuteczna, pozwoli na długo zapomnieć o bolesnym leczeniu.

1. Dokładna higiena jamy ustnej. Przede wszystkim poprawnie regularne sprzątanie zęby. Lepiej zrezygnować z past wybielających, które są szkodliwe dla szkliwa i przyzwyczaić się do używania nici dentystycznej po jedzeniu.
2. Częste kontrole u dentysty. Lepsze czasy w wieku sześciu miesięcy nie należy rzadziej odwiedzać lekarza.
3. Specjalne preparaty z wapniem i fluorem. Z braku tych substancji szkliwo słabnie, ale i nadużywa kompleksy mineralne szkodliwy. Przed zażyciem leków pomocniczych należy skonsultować się ze specjalistą.
4. Jeśli struktura bruzd nie pozwala na ich całkowite oczyszczenie zwykłą szczoteczką do zębów w domu, ratunek jest profesjonalne sprzątanie u dentysty. Nawet ci, którzy mają szczęście do budowy swoich zębów, czasem powinni je mieć.
5. Uszczelnianie szczelin. Głębokie bruzdy są uszczelniane specjalną substancją, dzięki czemu cząsteczki jedzenia nie dostają się głęboko w fałdy zęba. Ta metoda jest niezwykle skuteczna i odpowiednia dla dorosłych i dzieci.

Przestrzeganie prostych zaleceń pomoże w większości przypadków uniknąć leczenia. W niektórych przypadkach możesz się skontaktować przepisy ludowe i przepłucz usta wywary ziołowe. Większość z nich jest bezpieczna przy odpowiednim podejściu, ale jest dość tania i bardziej przystępna cenowo niż wiele specjalistycznych płukanek.

U dzieci szkliwo w zakamarkach zęba jest najbardziej wrażliwe, dlatego próchnica bruzd jest u nich częstym problemem.

Wiele osób uważa, że ​​z leczeniem zębów mlecznych nie warto się spieszyć, bo i tak szybko wypadną. Ta opinia jest błędna, w każdym razie zniszczenie nawet zęby tymczasowe często prowadzi do różnych problemów w przyszłości. Dzieci wymagają starannej opieki i terminowych badań.

Ponadto choroby zębów w młodym wieku mogą wpływać na powstawanie zgryzu, jego korekcja jest trudna i długa.

Ogólnie rzecz biorąc, próchnica bruzd jest jedną z najczęstszych chorób jamy ustnej, dość odwracalną we wczesnych stadiach. Najważniejsze jest, aby dentysta obserwował i angażował się w profilaktykę. Leczenie próchnicy nie stanowi problemu w naszych czasach, technologie i materiały są wystarczające.

Zęby są normalne Zabieg dentystyczny Próchnica bruzd, leczenie i profilaktyka, fot

Próchnica jest proces patologiczny, który wpływa na twarde tkanki zęba. Próchnicę klasyfikuje się w zależności od stopnia zaniedbania i nasilenia choroby, a także w zależności od tego, gdzie rozprzestrzenia się proces próchniczy. Ta choroba może wpływać system korzeniowy zęba i górnej części korony.

Co to jest próchnica bruzd?

W zależności od lokalizacji wyróżnia się:

1. Próchnica systemu korzeniowego.
2. próchnica bruzd.

Szczeliny to małe guzki, które znajdują się w środku zęba, są bezpośrednio zaangażowane w proces żucia pokarmu. Ta część zęba jest najbardziej narażona na próchnicę, ponieważ przestrzenie między bruzdami są bardzo trudne do oczyszczenia z płytki nazębnej. Dlatego w strefie guzków bardzo często występuje choroba.

Pęknięcia dzielą się na dwa rodzaje:

1. otwarty, które mają dobry widok na dno.
2. Zamknięte- rowek, w którym ściany praktycznie się zamykają. Wygląda jak szczelina z boku, więc nie można określić objętości przestrzeni wnęki na oko.

W strefie bruzd na lekko szorstkiej powierzchni zęba znajdują się zagłębienia, w których regularnie osadzają się kawałki pokarmu, czego efektem jest płytka nazębna. W procesie żucia pokarmu resztki pokarmu pod ciśnieniem wnikają głęboko

wyboje, zostań tam. Resztki jedzenia rozkładają się, stanowiąc doskonałą pożywkę dla bakterii chorobotwórczych.

Ten typ jest dość łatwy do zidentyfikowania. Szkliwo ciemnieje, aw obszarze pęknięć na powierzchni żującej ząb zaczyna się zapadać. Próchnica bruzd może również objawiać się drgawkami. bolący ból. Ponadto zęby stają się bardziej wrażliwe na zmiany temperatury (dzieje się tak na skutek uszkodzenia tkanek zęba).

Jak rozwija się choroba?

Po pierwsze, istnieją przesłanki do jego wystąpienia. Następnie na zębie zaczyna pojawiać się ciemnienie, które początkowo trudno odróżnić od koloru szkliwa. Z biegiem czasu ciemnienie staje się coraz bardziej zauważalne, aż do całkowitego zniszczenia szkliwa. Czas trwania takiego procesu może trwać miesiąc lub kilka lat. Wiele zależy od Cechy indywidulane indywidualny pacjent.

Jeśli pojawiła się próchnica w zamkniętej szczelinie, nie jest tak łatwo ją wykryć. Sytuację często pogarsza tzw cechy anatomiczne struktura zęba. Często choroba rozwija się, niszcząc ząb od wewnątrz, podczas gdy na zewnątrz absolutnie nie widać żadnych objawów.

Diagnostyka

oględziny pozwala wykryć próchnicę otwartą. Jeśli dentysta ma sondę, znacznie ułatwia to zadanie. Ale choroba typ zamknięty ani sonda, ani inspekcja nie są w stanie ujawnić.

Diagnozę za pomocą sondy komplikuje fakt, że same bruzdy są nieco chropowate, więc wbijanie się między nie tego urządzenia nie zawsze jest sygnałem obecności próchnicy bruzd. Ponadto ten rodzaj próchnicy najczęściej rozprzestrzenia się wewnątrz zęba, a nie wszerz, dlatego zdiagnozowanie choroby nie jest łatwym zadaniem dla lekarza dentysty.

Diagnostyka rentgenowska – pomoc w wykrywaniu próchnicy w przypadku jej braku objawy kliniczne. Ale ten rodzaj diagnozy nie zawsze jest w stanie wykryć chorobę we wczesnych stadiach.

Aparatura do diagnostyki próchnicy- najskuteczniejsza metoda wykrywania tego typu próchnicy. Metoda opiera się na wykorzystaniu fluorescencji laserowej. Pozwala określić chorobę typu zamkniętego.

Leczenie próchnicy bruzd

Kiedy rozpocząć leczenie? Opinie na temat leczenia stomatologów różnią się znacznie. Niektórzy lekarze uważają, że ciemne plamy w okolicy bruzd nie wymagają leczenia. W takim przypadku pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące tworzenia w jamie ustnej korzystne warunki abyś mógł opóźnić rozpoczęcie rozwoju kolejnego etapu. I dopiero po przejściu choroby do następnego etapu konieczne jest rozpoczęcie leczenia.

Inni dentyści mają inne zdanie. Oni w to wierzą ciemne miejsce- Jest to ognisko infekcji, które stanowi doskonałe środowisko do rozwoju bakterii chorobotwórczych i przyczynia się do zniszczenia całego zęba. Leczenie próchnicy bruzd można przeprowadzić na dwa sposoby:

1. Wypełnianie lekkimi polimerowymi materiałami wypełniającymi. Tkanki próchnicze wierci się wiertłem i wiertłami diamentowymi. Następnie ubytki uzupełniane są nowoczesnymi materiałami wypełniającymi: specjalnymi kompozytami lub cementami.
2. Leczenie wypustkami - mikroprotezy zębowe, które nie są wykonywane w jamie ustnej pacjenta, ale w laboratorium. Najpierw wierci się tkanki próchnicowe, następnie pobiera się wycisk zęba, na podstawie którego wykonuje się gipsowy model zęba. Zgodnie z tym modelem dentysta wykona zakładkę, która zakryje usuniętą część zęba. Następnie zakładkę mocuje się specjalnym cementem mocującym.

PRÓCHNICA SZCZĘKOWA: ROZPOZNANIE

oględziny -

Badanie z łatwością pomaga wykryć próchnicę w otwartych szczelinach, zwłaszcza jeśli lekarz ma sondę w dłoniach. Jednak ani wzrok lekarza, ani sonda nie są w stanie przeniknąć przez szczeliny „typu zamkniętego” i tu z pomocą przychodzą pomocnicze metody diagnostyczne.

Diagnostyka rentgenowska -

Ten metoda diagnostyczna jest ważny środki pomocnicze, ponieważ Rentgen może ujawnić zmianę próchnicową całkowita nieobecność jego objawy kliniczne. Mówimy o szczelinach typu „zamkniętego”. Jednak zdjęcia rentgenowskie często nie wykrywają zmian próchnicowych we wczesnych stadiach.

Aparat do diagnozowania bruzd próchniczych -

bardzo skuteczna metoda definicją próchnicy bruzd jest fluorescencja laserowa. Ta metoda nie jest szczególnie wymienna w przypadku pęknięć typu „zamkniętego”. Przykładem takiego urządzenia jest „Diagnodent”

PODSTAWOWE ŚRODKI ZAPOBIEGANIA PRÓCHNICY SZCZELIN

Stosunkowo proste środki zapobiegawcze mogą zapobiec rozwojowi próchnicy bruzd:

• Dokładna higiena jamy ustnej. Niezbędne od samego początku młodym wieku Naucz swoje dziecko regularnego i prawidłowego mycia zębów.
• Regulacja powstawania szkliwa, polegająca na przyjmowaniu specjalnych preparatów zawierających wapń i fluor w okresie powstawania szkliwa (pierwsze trzy miesiące po wyrznięciu się zęba).
• · Preparaty zawierające wapń po konsultacji z dentystą można stosować w domu. Fluoryzacja zębów przeprowadzana jest w gabinecie przez samego dentystę.

Uszczelnianie szczelin - uszczelnianie szczelin (w przypadku tzw Wielka głębia) ze specjalnym materiałem klejącym (uszczelniacz). Tej procedury pozwala na długi czas uniknąć ryzyka rozwoju próchnicy w bruzdach.

Zastosowanie środków przeciwpróchniczych

Najczęstszym rodzajem aplikacji preparatów przeciwpróchnicowych są różnego rodzaju żele, płukanki i lakiery zawierające preparaty fluorkowe, które wiążą wapń szkliwa i tworzą fluoroapatyt.

Fluor, osadzony bezpośrednio w hydroksyapatycie szkliwa, jest ogólnie uważany za związany strukturalnie i ze względu na swoją rozpuszczalność w wodorotlenku potasu, jako rozpuszczalny w KOH, wchodzi do formacji fluorku wapnia. Podczas stosowania żeli i lakierów zawierających fluor, w szkliwie zębów powstaje częściowo związany fluor, początkowo zorganizowany w postaci pojedynczych kryształów fluorku wapnia. Z biegiem czasu proces ten trwa, zwiększając objętość związków fluorku wapnia w szkliwie. Obecnie stężenie, tj. ilość utworzonych związków, wydaje się być ważny czynnik charakteryzujących jakość i skuteczność zapobiegawczą lakierów zawierających fluor.

Najprostszym i najtańszym jest 0,2% roztwór fluorku sodu, wyprodukowany w aptece. Może być stosowany jako aplikacja na waciki przez 5-10 minut lub jako płukanka przez 30-45 sekund dwa razy w roku. Przy aktywnym rozwoju próchnicy liczba zabiegów wzrasta do czterech w ciągu roku.

Jednak obecnie istnieje dość duży wybór gotowych roztworów zawierających fluorek sodu. Tak więc VOCO produkuje Profluorid M, Oral B produkuje nabłyszczacz o tej samej nazwie. Należy je stosować w sposób opisany powyżej. Równocześnie można stosować Profluorid Gelee firmy VOCO, który nakłada się aplikatorem lub wciera szczoteczką do zębów.

Więcej prosta metoda to pokrywanie zębów lakierem z fluorem. Do zapobiegania próchnicy u dzieci najlepiej nadaje się lakier na bazie żywicy drzewnej, ponieważ pozwala stosunkowo szybko przetwarzać nawet mokre zęby, przyklejając się do nich. Jako taki preparat firma VOCO oferuje Fluoridin Gel #5 zawierający 5% fluorku sodu. W związku z tym lekarze szczególnie chętnie stosują ten lek w leczeniu zębów u dzieci i młodzieży, u których nałożenie leku na wcześniej wysuszoną powierzchnię jest zwykle dość utrudnione.

Jednocześnie sztuczne żywice są również wykorzystywane do przygotowania lakieru, chociaż te ostatnie można stosować tylko wtedy, gdy istnieje możliwość nałożenia ich na dokładnie wysuszone powierzchnie zębów. Prowadzi to do wydłużenia czasu przygotowania zabiegu profilaktycznego, jednak ma też pewne zalety, ponieważ lakier utrzymuje się na zębach znacznie dłużej. W takich przypadkach możesz użyć domowego Ftorlaka.

Poniżej przedstawiono przykładowe systemy miejscowej profilaktyki próchnicy zębów poprzez aplikację i inne leki przeciwpróchnicze.

Z słuszne uwagi używać leki zapobiegawcze i lokalnych narzędzi aplikacji, można zauważyć, co następuje:

Możliwość zastosowania w leczeniu hiperestezji zębów.

Osiągnięcie Dobry efekt w bliższej i dalszej przyszłości.

Głęboka penetracja fluorków do tkanek zęba i tworzenie depotu fluorku wapnia.

Łatwość i dostępność aplikacji.

Praktyczność i oszczędność w praktyce lekarskiej.

Ale stosowanie powyższych leków daje dobre wyniki głównie w obszarze zębów przednich, a także na gładkich i stycznych powierzchniach wszystkich grup zębów. Tymczasem nawet przy stosowaniu miejscowych leków terapeutycznych i profilaktycznych wzrost próchnicy bruzd powierzchni żujących był 2-3 razy większy niż wzrost próchnicy siekaczy i kłów, co świadczy o niedostatecznym działaniu przeciwpróchniczym past, żeli, eliksiry, lakiery i płukanki w obszarze bruzd. Ponadto diagnostyka i profilaktyka próchnicy powierzchni żujących jest złożonym zadaniem klinicznym ze względu na dużą zmienność kształtu, głębokości i wielkości bruzd.

Należy również wziąć pod uwagę fakt, że z powodu niedostatecznej mineralizacji bruzd spowodowanej stale gęstą płytką nazębną utrudniony jest również proces fizjologicznej mineralizacji szkliwa. Wiadomo, że proces dojrzewania szkliwa (ostateczna mineralizacja szkliwa i zębiny) zachodzi w trakcie długi okres(o 18-20 lat). Dopiero w tym wieku osiągana jest ostateczna twardość tkanek, zwiększa się ich odporność na bakterie i produkty ich przemiany materii w jamie ustnej. W obszarze pęknięć to ważny proces nie występuje z powodów wymienionych powyżej, a powstaje część zęba najbardziej podatna na próchnicę.

Tym samym w Ostatnia dekada nastąpił znaczny wzrost częstości występowania próchnicy bruzd, przechodząc do 10-14 lat w skomplikowanych postaciach, aż do ekstrakcji zębów. W związku z tym mocno rozwinęła się idea uszczelniania bruzd zębów żujących za pomocą uszczelniaczy (laków) w celu zapobiegania próchnicy u dzieci w wieku od 6-7 lat do 16-18 lat. Istotą metody było zamknięcie naturalnych zagłębień i bruzd powierzchni narządu żucia za pomocą laków lub uszczelniaczy.

Uszczelnianie szczelin

spełnia dwie główne funkcje:

• 1. Tworzy fizyczną barierę na powierzchni zęba dla czynników próchnicotwórczych.
• 2. Obecność aktywnych jonów w składzie uszczelniacza działa remineralizująco na szkliwo w obszarze bruzd.

Do zalet uszczelniaczy należy również zaliczyć ich właściwości bakteriobójcze i konsystencji, która pozwala na rozprowadzenie ich cienką warstwą na powierzchni szczeliny, a także zdolność fluoru do wnikania na długi czas w twarde tkanki zęba, zwiększając mineralizację zębów.

Uszczelniacze bruzd

Do niedawna jako uszczelniacze stosowano niektóre rodzaje cementów lub kompozytów chemoutwardzalnych i światłoutwardzalnych, ale w ostatnie lata przeszła na specjalne preparaty, w tym zawierające fluorki. Nowoczesne laki niezawodnie chronią tkanki zęba przed czynnikami próchnicotwórczymi płytki nazębnej i innymi niekorzystnymi zjawiskami.

Na przykład materiał Baritone L3 został specjalnie opracowany w 1996 r. do zapobiegania próchnicy zębów mlecznych, stałych i mieszanych. Jego cechą charakterystyczną jest uwalniająca fluor nieprzezroczysta żywica (matryca) zawierająca nie duża liczba cząstki stałe (kwarc), nadające mu większą odporność na ścieranie, a co za tym idzie trwałość.

Mechanizm działania materiału polega na tym, że żywica Baryton L3 (matryca) nie jest gęsto wypełniona wypełniaczem, dzięki czemu zachowuje wysoką płynność i zdolność łatwego wnikania w głębokie bruzdy i szczeliny. Materiał można nakładać zarówno pędzlem, jak i bezpośrednio ze strzykawki, a jego wypełniacz oprócz odporności na ścieranie, ze względu na białawy odcień, umożliwia sprawdzenie jego obecności przy wielokrotnych badaniach.

Cechą zastosowania innych rodzajów uszczelniaczy (np. Fortify) jest poprawa powierzchni uszczelnienia kompozytowego. Ponieważ niezależnie od właściwości i składu kompozytów, w jamie ustnej wszystkie one podlegają procesom zmian. Na ich powierzchni, zwłaszcza okluzyjnej, w trakcie badań stwierdza się występowanie dużej liczby pęknięć o szerokości kilku mikrometrów i różnej długości, których wzrost prowadzi do zużycia wypełnień kompozytowych i zmniejszenia ich żywotności. Ułatwiają to obciążenia chemiczne i mechaniczne materiału podczas pełnej pracy.

Dodatkowo przy wykańczaniu materiału bardzo często nie jest możliwe stworzenie płynnego, bezpośredniego przejścia wypełnienia na powierzchnię zęba. Powstaje mikroskopijny stopień, który przyczynia się do naruszenia uszczelnienia brzeżnego, zabarwienia krawędzi pieczęci, powstania próchnica wtórna i utraty anatomicznego kształtu. Jednoczesne zastosowanie Wzmocnienia wygładza to przejście, eliminując wymienione negatywne efekty.

Przez skład chemiczny, Fortify to zmodyfikowany polimer wypełniony w 86% wagowo i 74% objętościowo. Wypełniaczem jest porowate szkło strontowe, które zapewnia silne połączenie między matrycą a wypełniaczem, zarówno dzięki oddziaływaniom chemicznym, jak i adhezji mechanicznej.

Dzięki temu Fortify jest idealnym materiałem do uszczelniania powierzchni przejściowych z głęboką penetracją pęknięć.

Chciałbym jednak szczegółowo omówić preparaty firmy VOCO: Fissurit i Fissurit F. Te preparaty nowej generacji przede wszystkim spełniają postawione zadania i różnią się od innych zawartością fluorku sodu (3,0%), dobrą przyczepnością na szkliwo, brak rozpuszczalności w wodzie i wystarczającą wytrzymałość.

Materiały te bazują na pochodnych kwasu metakrylowego o niskiej lepkości. Jako wypełniacz w preparatach stosuje się szkło borokrzemianowe o wielkości cząstek 99% mniejszej niż 1 mikron, co zapewnia dobre właściwości penetrujące. Fissurit F dodatkowo zawiera fluorek sodu, którego obecność przyczynia się do odbudowy struktury mineralnej szkliwa po jego wytrawieniu. Jednocześnie uwalnianie fluoru i jego wnikanie w szkliwo trwa przez ponad 190 dni. Ustalono, że Fissurit F uwalnia w tym okresie 4-5 mg fluoru wzmacniając szkliwo zębiny. Tymczasem podobne preparaty w tym samym okresie doprowadziły do ​​nagromadzenia w zębach nie więcej niż 0,4 mg.

Ważnymi czynnikami w stosowaniu laków bruzd są czas i czynnik ekonomiczny. I tak np. realny czas poświęcony na lakowanie jednego zęba zajmuje średnio 4-5 minut (wynik to badanie jest pomiarem „czystego” czasu, bez uwzględnienia czasu na rozmowę z pacjentem, przygotowanie materiałów i narzędzi).

Jeśli chodzi o stronę ekonomiczną sprawy, to statystyki potwierdzają również, że koszt szkolenia specjalisty w zakresie lakowania (nawiasem mówiąc, wcale nie musi to być dentysta, gdyż proces ten leży w kompetencjach pielęgniarek personel), koszt szczeliw i powiązanych materiałów (Może to obejmować koszt leczenie rehabilitacyjne w przypadku nieudanego uszczelnienia, ale ponieważ nowoczesne uszczelniacze, takie jak Fissurit F, zgodnie z literaturą i badania kliniczne mają retencję większą niż 90%, wtedy koszty te można pominąć.) - 6-7 razy niższe niż podobne koszty szkolenia profesjonalnego dentysty i materiałów niezbędnych do wypełnienia próchniczych powierzchni żujących zębów z niezalanymi bruzdami.

Technologia aplikacji laków bruzd

Głównym wskazaniem do lakowania jest obecność głębokiej bruzdy, której nie da się wyczyścić konwencjonalnymi produktami do higieny jamy ustnej (codzienne szczotkowanie), ponieważ przestrzeń bruzdy jest nieproporcjonalnie mniejsza niż włosie szczoteczki do zębów, przez co będzie się tam gromadzić płytka nazębna.

Integralność bruzd, brak próchnicy bruzd, niepełna mineralizacja powierzchni żującej, minimalny okres od wyrzynania się zębów to dodatkowe wskazania, które pozwalają lekarzowi na dobór taktyki lakowania w celu zapobiegania próchnicy na tej powierzchni podczas opracowywania planu środki zapobiegawcze u konkretnego pacjenta.

Względnym przeciwwskazaniem do uszczelnienia jest brak wyraźnych bruzd i zagłębień na powierzchni żującej lub brak szczeliny, w której gromadzi się płytka nazębna.

Dostępność próchnica na jakiejkolwiek powierzchni zęba jest bezwarunkowym przeciwwskazaniem do lakowania.

Pożądane uszczelnienie szczeliny stałe zęby przeprowadzane natychmiast po erupcji. Jednak nie zawsze jest możliwa tak częsta obserwacja dziecka, aby wraz z postępem wykwitu doły i bruzdy zostały natychmiast zasklepione. Dlatego praktyczne optymalny czas związane z okresem ząbkowania, kiedy wskazane jest wykonanie lakowania. Dla pierwszych stałych trzonowców: 6-7 lat, przedtrzonowców: 9-10 lat, drugich stałych trzonowców: 9-11 lat. Warunki te są raczej arbitralne, ale pozwalają praktyczny lekarz przeprowadzić lakowanie bruzd, zwracając uwagę na wiek podczas rutynowych badań.

Aby wybrać technikę lakowania w poliklinice, szczeliny najlepiej wyróżnia się dostępnością do oględzin i możliwością nałożenia laku, bez ubytków na całej powierzchni szczeliny, a nie kształtem i głębokością szczeliny. Na tej podstawie szczeliny można podzielić na otwarte, to znaczy dostępne do oględzin pod kątem obecności lub braku zmiany próchnicowej oraz zamknięte, w przypadku których nie można wizualnie określić próchnicy.

Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że ze względu na to, że przestrzeń szczeliny może być nieproporcjonalnie mniejsza niż nawet końcówka sondy dentystycznej, wykrycie ubytku próchnicowego na dnie szczeliny może być utrudnione (patrz Figa.). Aby skorygować ten mankament i poszukać fizjologicznego dna szczeliny w Ostatnio metodą wideo tomografii korony zęba.

Technika uszczelniania bruzd otwartych składa się z następujących czterech głównych etapów.

I. Dokładne oczyszczenie ścian i dna szczeliny, usunięcie miękkiej płytki nazębnej, resztek pokarmu. Wykonuje się go za pomocą okrągłych pędzli i specjalne środki, które nie zawierają fluoru i pomagają usuwać płytkę nazębną.Jeśli nie są one dostępne, można użyć pumeksu, ale nie należy używać higienicznych past i proszków do zębów, ponieważ zawarte w nich substancje zapachowe mogą niekorzystnie wpływać na uszczelniacz. Jeśli ząbkowanie trwa około roku lub dłużej, w szczelinie zębowej gromadzi się duża ilość gęstej, utrwalonej płytki nazębnej, której nie można usunąć okrągłą szczoteczką. W tym celu odpowiednia jest piaskarka, aw przypadku jej braku drobno zdyspergowany diamentowy zadzior. Oczyszczone powierzchnie należy dobrze spłukać z pasty i ciał obcych. Wszystko to pozwala upewnić się, że nie ma zmiany próchnicowej.

II. Przygotowanie powierzchni kwasem, czyli wytrawienie szkliwa specjalnym żelem (np. Vococid firmy VOCO). Ten etap przeprowadza się w celu zwiększenia powierzchni szkliwa poprzez zwiększenie jego porowatości. Ekspozycja na kwas nie powinna trwać dłużej niż 10 - 15 sekund. Następnie obrabianą powierzchnię przemywa się wodą przez 30 sekund i suszy.

III. Nałożenie materiału uszczelniającego na przygotowaną powierzchnię emalii. Na wyschnięte szkliwo nakłada się uszczelniacz i rozprowadza cienką warstwą na całej powierzchni szczeliny bez pustych przestrzeni, powtarzając kopię szczeliny. Uszczelniacze najnowsza generacja(np. Fissurit F firmy VOCO) utwardza ​​się lampą halogenową w ciągu 20-40 sekund. Po utwardzeniu światłem sprawdzić superkontakty okluzyjne za pomocą kalki.

Ostatnim etapem jest nałożenie lakieru lub żelu zawierającego fluor na wszystkie zęby, również te, które przeszły zabieg lakowania.

Uszczelnianie zamkniętej szczeliny różni się od wyżej opisanej techniki dodaniem jednego etapu – Otwarcia Bruzdy, który polega na poszerzeniu wejścia do szczeliny diamentowym frezem do uzyskania pełnej dostępności do oględzin, a następnie wykonaniu powyższych czynności.

Często w praktyce po usunięciu płytki nazębnej i gęstej płytki nazębnej diagnozuje się ją początkowe przejawy proces próchniczy. W takim przypadku konieczne jest usunięcie wierzchniej warstwy szkliwa na całej długości szczeliny, czyli oszlifowanie jej wiertłem diamentowym o gruboziarnistej i drobnoziarnistej dyspersji i po dokładnym przemyciu wykonać czynności 2-4.

W przypadku obecności dojrzałych ubytków próchnicowych konieczne jest zastosowanie wypełnienia profilaktycznego, które różni się od klasycznego oszczędnym podejściem do tkanki twarde szczególnie do szkliwa i przy użyciu tego samego uszczelniacza lub cementu glasjonomerowego w połączeniu z uszczelniaczem