Nowoczesne materiały do ​​wypełnień stomatologicznych. Tymczasowe materiały wypełniające obejmują

Materiały odbudowujące i wypełniające

80% manipulacji na wizycie terapeutycznej to wypełnienia stomatologiczne

pożywny– końcowy etap leczenia próchnicy, zmian niepróchnicowych, zapalenia miazgi i paradontozy

Zadania związane z uszczelnianiem– przywrócenie anatomicznego kształtu, funkcjonalnego i estetycznego znaczenia zęba

Klasyfikacja materiałów wypełniających

Po uzgodnieniu

Materiały do:

1. wypełnienia tymczasowe

2. podkładki medyczne

3. podkładki izolacyjne

4. wypełnienia stałe

5. Wypełnienie kanału korzeniowego

Kompozycja

1. Metalowe uszczelki

2. Cementy

3. Materiały kompozytowe

4. Kompomery

5. Uszczelniacze (silanty)

6. Uszczelniacze powierzchniowe

Wymagania dotyczące materiałów na opatrunki i wypełnienia tymczasowe

Materiały do ​​wypełnień tymczasowych powinny:

1. Zapewnij hermetyczne zamknięcie ubytku.
2. Łatwe wkładanie i wyjmowanie z wnęki.
3. Mieć wystarczającą wytrzymałość mechaniczną.
4. Bądź obojętny na miazgę, tkanki zęba i substancje lecznicze.
5. Nie rozpuszczać w płyn ustny i ślina.
6. Nie zawierają składników zakłócających procesy adhezji i utwardzania trwałych materiałów wypełniających.

Uwaga!!!

Bandaże stosuje się przez okres 1 - 14 dni. Stosowane są następujące opatrunki: sztuczna zębina, pasta zębinowa, cementy cynkowo-eugenolowe, gutaperka.
Wypełnienia tymczasowe stosuje się na dłuższy okres - od 2 tygodni do 6 miesięcy. Najczęściej stosuje się do tego celu cementy: cynkowo-eugenolowy, cynkowo-fosforanowy, czasem polikarboksylanowy lub glasjonomerowy.

Bandaże

Sztuczna zębina (zębina wodna) - tlenek cynku (66%) + siarczan cynku (24%) + kaolin (10%). Miesza się z wodą. (wodna zębina, oksydentyna, tymodentyna)

Pasta zębinowa - proszek ze sztucznej zębiny + mieszanka dwóch olejków roślinnych (goździkowy i brzoskwiniowy). Jest produkowany w postaci gotowej („Dentin-pasta”, „TempBond”, „Zinoment”).

Pasty zębinowe niezawierające eugenolu (eugenol zastąpiono polimetakrylanem metylu). Opakowanie jest zwykle oznaczone jako „NE” (nonevgenol) lub „Eugenolfree”. (Cimavit, Coltosol, Simpat, TempBond NE, Tempit, Tempopro, Tempolat).

Fotoutwardzalne opatrunki tymczasowe (Clip, PrevisionFill, Fermit, Tempit L/C).

Cementy Cynkowo-Eugenolowe – Tlenek Cynku + Eugenol lub Olejek Goździkowy

Wymagania dotyczące materiałów na podkładki medyczne

Podkładki medyczne powinny:

Zapewniają działanie przeciwzapalne i naprawcze na miazgę;

Posiadają działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze;

Mają dobrą przyczepność do twardych tkanek zęba;

Bądź plastyczny;

Wytrzymać nacisk po stwardnieniu;

Nie drażnić miazgi zęba.

Klasyfikacja podkładek medycznych

1. Materiały zawierające wodorotlenek wapnia:

Utwardzane chemicznie (Dycal, Life, Calcipulpe, Calcipulpin-F, Septocalcine ultra, Calmecin);

Światłoutwardzalny (Calcimol LC, Septocal LC, Calcilight)

2. Cementy cynkowo-eugenolowe:

Właściwie cementy cynkowo-eugenolowe (Kariosan, Biodent, Eugedent, Cavitec, Eugespad);

Cementy zbrojone cynkowo-tlenkowo-eugenolowe z wypełniaczem.

Cementy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe z kwasem ortoetoksybenzoesowym (EBA) (Opotow Alumina EBA).

3. Połączone pasty lecznicze:

Gotowe złożone pasty lecznicze;

Połączone pasty lecznicze przygotowane ex tempore.

Wymagania dotyczące materiałów wypełniających

Stałe materiały wypełniające powinny być:

Mocny mechanicznie;

Odporny chemicznie;

Plastikowy;

Posiadają niską przewodność cieplną;

Mieć CTE jak najbardziej zbliżone do szkliwa i zębiny;

nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich;

Biokompatybilny;

estetyka;

Mają działanie przeciwpróchnicze

wypełnienia metalowe

1. Bez rtęci (Gallodent-M, Metallodent-S, Galloy).

2.Rtęć:

Srebro I, II, III generacji (Amalcap plus, Alloycap, Vivalloy, CavexAvalloy)

Właściwości amalgamatów

Pozytywny:

Wytrzymałość;

odporność na zużycie;

Plastikowy

Negatywny:

słaba przyczepność;

Wysoka przewodność cieplna;

CTE, bardzo różniące się od CTE tkanek twardych;

Korozja;

nieestetyczny;

Obecność rtęci w kompozycji.

Wskazania do stosowania- I, II, V klasa w miejscach niewidocznych estetycznie.

Cechy przygotowania ubytków pod amalgamaty II i III generacji

Zbieżność ścian pod kątem< 90º;

Fazy ​​emalii nie są tworzone;

Obowiązkowe stosowanie podszewki izolującej do połączenia zębina-szkliwo;

Pożądane jest skrócenie cienkich ścian o 2 mm wysokości;

W ubytkach II klasy konieczne jest wykonanie dodatkowej platformy.

Klasyfikacja cementów

MINERAŁ

I. eugenol cynkowo-cynkowy.

II. Fosforan cynku.

III. krzemian.

IV Fosforan krzemowy.

POLIMER

V. Polikarboksylan.

VI Szkło-jonomer:

1. Tradycyjny (klasyczny)

2. Hybryda

podwójne utwardzanie

Potrójne lekarstwo

3. Utwardzony

4. Jednoskładnikowy światłoutwardzalny

5. Nanojonomery

Najczęściej stosowane cementy

Cementy fosforanowo-cynkowe

(75-90% tlenek cynku, 10% tlenek magnezu, dwutlenek krzemu, tlenek wapnia, tlenek glinu + 25-64% roztwór kwasu ortofosforowego)

Pozytywne właściwości:

Łatwość użycia;

Niska przewodność cieplna;

nieprzepuszczalność dla promieni rentgenowskich;

Nieprzepuszczalny dla kwasów i monomerów.

Negatywne właściwości:

słaba przyczepność;

Wysoka rozpuszczalność;

Duży skurcz;

Niska wytrzymałość;

Obecność wolnego kwasu;

Brak działania bakteriobójczego;

Nieestetyczny.

Wskazania do stosowania cementów fosforanowo-cynkowych

4. do mocowania wkładów lanych do kikutów, sztyftów, koron, mostów

Przedstawiciele: Visphate, Dioxyvisphate, Unifas, Unicem, Cement fosforanowy, Foscem, Foscin, Phoscin-bakteriobójczy, Adhesor, Adhesor-fine, Argil, Phosphatzement Bayer, Phosphocap, Poscal, Septocell, Tenet, Zn Phosphat…

Cementy polikarboksylanowe

(tlenek cynku, tlenek magnezu, tlenek wapnia + 40-50% roztwór kwasu poliakrylowego lub kopolimer kwasu akrylowego z innymi kwasami organicznymi)

Pozytywne właściwości

Kompatybilność biologiczna;

Nieprzepuszczalny dla kwasów i monomerów;

Adhezja chemiczna do twardych tkanek zęba;

Niska rozpuszczalność;

Szybkie przywrócenie pH do wartości neutralnej.

Właściwości negatywne

Niska wytrzymałość mechaniczna;

Słaba odporność chemiczna;

Nieestetyczny.

Wskazania do stosowania PCC

1. jako uszczelka izolacyjna;

2. do wypełniania zębów mlecznych;

3. do wypełniania zębów pod korony;

4. do mocowania wkładów lanych do kikutów, sztyftów, pojedynczych koron.

Przedstawiciele: Belokor, Carbofine, cement polikarboksylanowy, AdhezorCarbofine, Aqualox, Carbchem, Cimex, PolyCarb, PR ScellPolycarboxylate…

Cementy glasjonomerowe

(szkło glinokrzemianowe, fluorek sodu, fluorek glinu, fluorek potasu + 50% roztwór wodny kwas poliakrylowy lub kopolimer kwasu polikarboksylowego)

Klasyczny (tradycyjny)

hybrydowy

Fazy ​​leczenia GIC

1. Tworzenie jonów - od momentu wymieszania do 1,5-2 minut

2. Żelowanie (wstępne utwardzenie) - 5-7 minut

3.Utwardzanie końcowe - 24 godz

Cechy przygotowania ubytku

Po leczeniu ubytku konieczne jest kondycjonowanie zębiny 20% roztworem kwasu poliakrylowego, który usuwa właściwą warstwę smarowaną zębiny, pozostawiając zatyczki warstwy smarowanej i poprawia adhezję GIC do zębiny o ≈ 50% .

Właściwości glasjonomerów

Pozytywny:

Kompatybilność biologiczna;

Adhezja chemiczna do tkanek twardych;

Działanie przeciwpróchnicze i remineralizujące;

Wytrzymałość;

nieprzepuszczalność dla promieni rentgenowskich;

Niski skurcz;

CTE, zbliżone do tkanek twardych;

Niska rozpuszczalność

Negatywny:

Wrażliwość na wilgoć podczas utwardzania;

Przepuszczalność dla żeli wytrawiających (z wyjątkiem hybrydowych);

długie utwardzanie;

względna estetyka.

Bilans wodny glasjonomerów

absorpcja wody

Utrata wody

Wskazania do stosowania glasjonomerów

1. do uszczelniania bruzd;

2. do wypełniania zębów;

3. jako uszczelki izolacyjne;

4. do mocowania koron, mostów, szpilek, wkładów lanych do kikutów;

5. do wypełniania kanałów korzeniowych.

Przedstawiciele:

Klasyczny: Ketac-molar, Ketac-cem, Ionobond, Baseline, Vivaglass Base, Meron, Aqua-Meron, Stion-APH, Cemion…

Hybrydowy: Vitremer, Vitrebond, Fuji II LC, Fuji VIII, aplikacja Photoc-Bond…

Wzmocnione glasjonomery

CERMETY- glasjonomery ceramiczno-metalowe powstają poprzez „stopienie” proszku glasjonomerowego i cząstek metalu lub ceramiki. Służą do wypełniania ubytków klasy І i ІІ.

Przedstawiciele: Chelon Silver, Miracle mix, Ketac Silver, Fuji IX, Ceramcor Silver, Alfa-Silver.

Jednoskładnikowe światłoutwardzalne glasjonomery

Mają tylko jeden mechanizm utwardzania - światło ==> brak OVR i wiązanie chemiczne z zębiną i szkliwem

Przedstawiciele: Ionosit, Ionoseal, Cavalite, Ceptocal LC…

Nanojonomery

Ketac N 100– światłoutwardzalny glasjonomerowy materiał do wypełnień, który jest światłoutwardzalnym modyfikowanym glasjonomerowym materiałem do wypełnień z nanocząsteczkami w postaci pasty/pasty.

Wskazania są takie same jak w przypadku hybrydowych glasjonomerów.

Zalety– poprawiona estetyka i polerowalność

Wady:

Brak adhezji chemicznej;

Zmniejszone uwalnianie fluoru.

Materiały kompozytowe

Złożony- połączenie co najmniej 2 komponentów z wyraźnym interfejsem między każdym z nich. Zawiera maksymalna ilość wypełniacz mineralny z minimalną ilością frakcji organicznej.

Fazy ​​złożone:

Organiczne (matryca, żywica);

Nieorganiczny (wypełniacz);

Substancja wiążąca (środki powierzchniowo czynne).

Faza organiczna:

Monomery (BIS-GMA, UDMA, DMA, TEGDMA, Siloran);

Inicjatory polimeryzacji (kamforochinon, nadtlenek benzoilu i aminy trzeciorzędowe);

stabilizatory;

Barwniki i pigmenty.

Faza nieorganiczna- krzemionka, szkło barowe, mielony kwarc, mączka porcelanowa, dwutlenek cyrkonu, szkło cynkowe, glinoborokrzemian strontu.

Spoiwo - dimetylodichlorosilan i silan-winyl

Klasyfikacja kompozytów

Metoda utwardzania:

Utwardzanie chemiczne;

Lekka polimeryzacja;

Podwójne utwardzanie.

Według spójności:

Proszek-płyn;

Pasta do makaronu;

Płyn.

W zależności od stopnia nasycenia:

Mocno wypełniony;

Średnio wypełnione;

Słabo wypełnione.

Wielkość cząstek wypełniacza:

Makrowypełnione (makrofile);

Mikrowypełnione (mikrofile);

hybrydowy;

mikrohybryda;

Całkowicie wypełnione (nanokompozyty).

Dla przejrzystości:

Nieprzejrzysty;

przeświecający;

Przezroczysty.

Po uzgodnieniu:

Do zębów przednich;

Do zębów tylnych;

Uniwersalny.

Kompozyty z makrowypełnieniami

Wielkość cząstek od 1 do 100 mikronów;

Średnia wielkość cząstek 5-30 mikronów;

Wskazania do stosowania makrofilów

Pozytywne właściwości:

Wysoka wytrzymałość.

Negatywne właściwości:

Wysoka szorstkość;

Słaba polerowalność;

nieestetyczny;

Zmiana koloru;

Występowanie próchnicy wtórnej;

Wysoka ścieralność.

Wskazania: ubytki obciążone ubytki klasy I, II i V w miejscach nieistotnych estetycznie; nadbudowa kikuta zęba pod sztuczne korony.

Przedstawiciele: Evicrol, Concise, Uni-fill, Uni-dent, Alfa-dent, Prism, Prismafil…

Kompozyty z mikrowypełniaczami

Wielkość cząstek od 0,007 do 0,4 mikrona;

Wskazania do stosowania mikrofilów

Pozytywne właściwości:

Estetyka;

Doskonała polerowalność;

Jednolite zużycie matrycy i wypełniacza

Negatywne właściwości:

Niska wytrzymałość.

Wskazania:

Odbudowa zębów przednich bez dużego obciążenia;

Kosmetyczne konturowanie makrofilów.

Przedstawiciele: Silux Plus, Isopast, Crystalline, Esticmicrofill, Durafill, Helioprogress…

kompozyty hybrydowe

Hybrydy A:

Wielkość cząstek od 0,04 do 4 mikronów;

Średnia wielkość cząstek wynosi 1 µm.

Hybrydy B:

Wielkość cząstek od 0,04 do 50 mikronów;

Średnia wielkość cząstek wynosi 3 µm;

Mikrohybrydy:

Wielkość cząstek od 0,04 do 3 mikronów;

Średnia wielkość cząstek wynosi 0,7 - 0,9 mikrona;

Wskazania do stosowania kompozytów hybrydowych

Pozytywne właściwości:

Wysoka wytrzymałość;

stabilny kolor;

Łatwo polerowane;

wysoce estetyczny;

Niska ścieralność.

Wskazania do stosowania:

Hybrydy A przeznaczony do odbudowy przedniej grupy zębów (ubytki III, V klasy oraz IV i I klasy bez obciążenia okluzyjnego).

Hybrydy B służy do wypełniania zębów żujących (ubytki I i II klasy).

Mikrohybrydy są uniwersalne, służą do wypełniania wszystkich grup zębów i klas ubytków, korygując anatomiczny kształt i kolor zębów.

Przedstawiciele kompozytów hybrydowych

Hybrydy A: Silux plus, Brilliant, Herculite XR, Superlux-Anterior, Polofil.

Mieszańce B: Filtek P-10, P-60, Bisfil II, Superlux-Posterior, Polofil Molar, Solitaire.

Mikrohybrydy: Tetric, Spectrum, Charisma, Filtek Z-250, Herculite XRV, Prodigy, SureFil.

Całkowicie wykonane kompozyty (nanokompozyty)

Średnia wielkość cząstek od 20 do 75 nm;

Rozmiar nanoklastra wynosi do 1 µm;

Cząstki wypełniacza nie są uzyskiwane przez mielenie, ale są syntetyzowane.

Wskazania do stosowania nanokompozytów:

Pozytywne właściwości:

Wysoka wytrzymałość;

stabilny kolor;

Łatwo polerowane;

wysoce estetyczny;

Nie usuwaj antagonistów;

Nanoklastry są usuwane jeden

chwilowo z matrixem

Wskazania: uniwersalne, stosowane do wypełniania wszystkich grup zębów i klas ubytków, korygowania anatomicznego kształtu i koloru zębów.

Przedstawiciele: Estet X, Premise, Filtek Supreme XT, Herculite Ultra, Artiste…

Kompomery

(łączy technologię wytwarzania kompozytów i glasjonomerów, jednokomponentowych, światłoutwardzalnych).

Mieszanina:żywice akrylowe, szkło strontowo-fluorokrzemowe, fluorek strontu, inicjatory polimeryzacji, stabilizatory, kwas poliakrylowy.

Pozytywne właściwości: Negatywne właściwości:

Biokompatybilność - niska wytrzymałość

Adhezja chemiczna - względna estetyka

Działanie remineralizujące

Wskazania do stosowania:

Do wypełniania zębów mlecznych;

Do wypełniania nieobciążonych ubytków stałe zęby i ze złą higieną jamy ustnej;

jako podkładki izolacyjne.

Przedstawiciele: Dyract, Dyract AP, Dyractflow, F 2000, Compoglass F, Compoglassflow, Hytac, Elan.

Uszczelniacze (silanty)

Materiały stosowane do uszczelniania szczelin:

Kompozyty (Fissurit, Fissurit F, Helioseal, Fortify);

glasjonomery (Fuji Ionomer Typ III);

Kompomery (uszczelnienie jonozytowe).

Opieczętowanie:

Nieinwazyjne (wykonywane przez niewypełnione szczeliwa);

Inwazyjne (przeprowadzane z wypełnionymi uszczelniaczami)

Uzupełnianie zapobiegawcze– preparacja i wypełnienie zmiany z jednoczesnym bezinwazyjnym uszczelnieniem niezmienionych bruzd.

Uszczelniacze powierzchniowe:

Światłoutwardzalne lepkie lakiery nakładane na powierzchnię uzupełnienia po jego wypolerowaniu i wytrawieniu (Optiguard).

Płyn do polerowania

Światłoutwardzalny, lepki lakier nakładany na powierzchnię uzupełnienia po wytrawieniu bez polerowania (Biscover LV).

MATERIAŁY WYPEŁNIAJĄCE, TECHNIKA ICH PRZYGOTOWANIA

Cel nauki. Nauczenie studentów wyboru materiału wypełniającego i jego prawidłowego zastosowania.

Sprzęt. Materiały wypełniające, narzędzia do mieszania cementu, szkła, rtęci, rtęci, proszku amalgamatu, moździerza, tłuczka, dozownika amalgamatu, mieszalnika amalgamatu.



Plomby tymczasowe przeznaczone są do krótkotrwałego hermetycznego zamknięcia ubytku (do 2 tygodni), izolacji substancji leczniczej pozostawionej na dnie ubytku, przy ujściu kanałów lub w kanałach korzeniowych.

Do tymczasowych wypełnień najczęściej stosuje się sztuczną zębinę (cement siarczanowo-cynkowy), rzadziej cementy cynkowo-eugenolowe, vinoxol. Proszek sztucznej zębiny ugniata się w wodzie na szorstkiej stronie płytki szklanej za pomocą metalowej szpatułki. Najpierw proszek dodaje się do wody w takiej ilości, aby wchłonął całą wodę, a następnie małymi porcjami, aż do uzyskania pożądanej konsystencji. Jeśli masa jest zbyt gęsta, nie zaleca się dodawania wody. Masę wprowadza się do wnęki szeroką kielnią i zagęszcza wacikiem. Początek wiązania zębiny po 1 1/2-2 minutach, koniec 3-4 minuty.

Jest pasta zębinowa - proszek zmieszany z olej roślinny(wyprodukowane w postaci gotowej). Pasta twardnieje w temperaturze ciała przez długi czas, dlatego nie można jej stosować do izolowania płynnych substancji leczniczych oraz w przypadkach, gdy bezpośrednio po założeniu opatrunku stosuje się trwałe wypełnienie. Podstawą cementu cynkowo-eugenolowego jest tlenek cynku zmieszany z eugenolem. Materiał w jamie ustnej twardnieje powoli, ale uzyskuje się mocne wypełnienie, które może utrzymywać się do 6 miesięcy lub dłużej. Stosowany jest głównie w praktyce pediatrycznej w obecności rozległych ubytków w zębach mlecznych.

Trwałe materiały wypełniające: plastyczne (cementy, materiały na bazie żywic sztucznych, amalgamaty) i sztywne, wprowadzane do ubytku zęba w stanie stałym - wkłady (metalowe, plastyczne, porcelanowe). Wymagania stawiane trwałym materiałom wypełniającym: 1) odporność mechaniczna i chemiczna (wysoka twardość, odporność na płyn ustny); 2) obojętność na tkanki (nie powinna podrażniać miazgi, błony śluzowej i całego ciała); 3) zachowanie stałości kształtu i objętości; 4) dobra adhezja do tkanek zęba; 5) niskie właściwości przewodzenia ciepła; 6) spełniające wymagania kosmetyczne – dopasowują się do koloru i przezroczystości szkliwa zębów i nie przebarwiają tkanek zęba. Ze względu na to, że żaden materiał wypełniający nie posiada wszystkich wymienionych właściwości, wybór materiału zależy od wymagań stawianych wypełnieniu. Dlatego konieczna jest znajomość właściwości (pozytywnych i negatywnych) wszystkich materiałów wypełniających.

Cement fosforanowy składa się z płynu i proszku. Podstawą pudru jest tlenek cynku, znacznie mniej zawiera tlenek magnezu i dwutlenek krzemu. Płyn to kwas ortofosforanowy częściowo zobojętniony wodorotlenkiem glinu i tlenkiem cynku.

Technika gotowania. Suchy gładka powierzchnia grube szkło nakłada się z 0,5 ml płynu, a następnie z 1,8-2,2 g proszku (zgodnie z instrukcją). W rzeczywistości proszek jest zawsze brany z marginesem. Dobrze chromowana metalowa szpatułka lub szpatułka ze stali nierdzewnej dzieli cały proszek na pół. Jedną jego część dodaje się do płynu. Szeroką szpatułką wymieszać proszek z płynem ruchem okrężnym aż powstanie jednorodna masa. Podczas mieszania cementu lewą ręką trzymaj szklankę, która stoi na dobrym podłożu (na stole), całą prawą ręką - szpatułką. Pozostały proszek dzieli się na pół i jedną część dodaje się do powstałej masy. Odbywa się to do momentu, gdy po oderwaniu szpatułki masa nie będzie się rozciągać w postaci cienkich długich nici. Jeśli konsystencja masy okazałaby się nierówna i zbyt gęsta, nie można dodawać płynu, ponieważ zakłóci to proces krystalizacji, a tym samym obniży jakość nadzienia. Początek wiązania nie wcześniej niż 2 minuty, koniec 7-9 minut. Czas mieszania nie powinien przekraczać 1 1/2 minuty, temperatura mieszania wynosi 18-20 ° (jeśli temperatura w pomieszczeniu jest wyższa lub niższa od podanej, szkło, na którym miesza się cement, jest chłodzone lub podgrzewane). Cement fosforanowy charakteryzuje się dobrą adhezją, nie przewodzi ciepła, nie podrażnia miazgi i tkanek jamy ustnej. Jego negatywne właściwości: niewystarczająco twardy (porowaty), nietrwały chemicznie (rozpuszcza się w ślinie), nie spełnia wymagań kosmetycznych (żółty).

Cement fosforanowy jest stosowany jako wyściółka izolacyjna, do wypełniania kanałów korzeniowych i zębów pokrytych sztucznymi koronami, a także w praktyce pediatrycznej do wypełniania zębów mlecznych.

Visfat to nowa marka cementu fosforowego. Dostępny w trzech odcieniach: jasnożółtym, złotożółtym i ciemnożółtym. Stosowany jest jako materiał izolacyjny przy wypełnianiu zębów innymi materiałami wypełniającymi, do wypełniania kanałów korzeniowych zębów, do mocowania wkładów, sztyftów, koron, do wypełniania zębów, które mają być zamykane koronami. Początek wiązania to 3-3 1/2 minuty, koniec to 9-10 minut.

cementy silikatowe. Podstawą pudru jest tlenek krzemu i tlenek glinu, a w jego skład wchodzą związki fluoru. Płyn - roztwór wodny kwas fosforowy, tlenek cynku i uwodniony tlenek glinu. Przemysł produkuje jeden cement z tej grupy - krzem.

Wypełnienia silikonowe mają połysk i odcień szkliwa naturalne zęby. Proszek silikonowy produkowany jest w siedmiu kolorach (nr 10 - jasnożółty, nr 11 - jasnożółty, nr 12 - żółty, nr 13 - bladożółto-szary, nr 14 - szaro-żółty, nr 15 - ciemny szaro-żółty, nr 16 - ciemnożółty) i produkowane w jednym opakowaniu.

Technika gotowania. Proszek cementu krzemianowego ma właściwości ścierne, dlatego mieszanie odbywa się za pomocą agatowej lub plastikowej szpatułki. Mieszanie metalową szpatułką może spowodować odbarwienie masy wypełniającej. Proszek i płyn umieszcza się na gładkiej powierzchni grubego szkła w wymaganej ilości i stosunku określonym w instrukcji. Lewą ręką przymocuj szklankę do stołu. Łopatka znajdująca się w prawa ręka, dodaj połowę proszku do płynu i ugniataj cement ruchem okrężnym. Dodaj w razie potrzeby właściwa ilość proszek. Konsystencja masy cementowej jest uważana za normalną, jeśli po oderwaniu szpatułki nie rozciąga się ona w postaci cienkich nitek. Do gęsto wymieszanej masy nie można dodawać płynu - należy wymieszać nową porcję cementu. Wymieszanie powinno zakończyć się w ciągu 1 minuty, modelowanie wypełnienia w ciągu 1-1 1/2 minuty, stwardnienie wypełnienia w jamie ustnej następuje po 3-4 minutach. Temperatura mieszania 18-20°. W temperaturze otoczenia 22 ° i wyższej płyta jest chłodzona zimna woda lub eterem i dokładnie wysuszyć.

Cementy silikatowe mają wystarczającą twardość, odporność na środowisko jamy ustnej, spełniają wymagania kosmetyczne (odpowiadają kolorem i przezroczystością szkliwa, nie zmieniają koloru zęba), dlatego stosowane są do wypełniania ubytków klasy III i IV , a także siekaczy klasy V, kłów i zębów przedtrzonowych. Ich wadą jest słaba adhezja, znaczny skurcz, kruchość, działanie drażniące (może powodować martwicę) miazgi zęba.

Cementy krzemowo-fosforanowe – mieszanka cementów silikatowych i fosforanowych. Przez ich fizyczne i właściwości chemiczne zajmują między nimi pozycję pośrednią. Cement krzemowo-fosforanowy zagniata się w taki sam sposób jak cement silikatowy. Cementy krzemofosforanowe stosuje się do wypełniania siekaczy i kłów, gdy nie jest konieczne spełnienie wymagań kosmetycznych (on i żółtawy kolor), do wypełniania zębów trzonowych i przedtrzonowych z przeciwwskazaniami do stosowania amalgamatu. W zębach z żywą miazgą wypełnienie umieszcza się na podkładce izolacyjnej.

Silidont, który jest przedstawicielem cementów krzemofosforanowych, wyróżnia się wytrzymałością i odpornością chemiczną. Dostępny w trzech kolorach: nr 5 - jasnożółty, nr 6 - jasnożółto-szary, nr 7 - żółto-szary.

Materiały wypełniające na bazie żywic sztucznych. Tworzywa szybkoutwardzalne należą do klasy tworzyw polimeryzacyjnych. Polimeryzacja zachodzi pod wpływem katalizatora i aktywatora, gdy proszek miesza się z cieczą. Obecnie powszechnie stosuje się Ηorakryl, szybko utwardzające się, samopolimeryzujące tworzywo sztuczne, chociaż dostępne są również inne tworzywa sztuczne.

Instrukcje dla każdego rodzaju samopolimeryzującego tworzywa sztucznego wskazują składniki proszku i płynu oraz sposób przygotowania.

Istotną wadą szybkoutwardzalnych tworzyw sztucznych jest rozbieżność między współczynnikiem rozszerzalności cieplnej twardych tkanek zęba a wypełnieniem z tworzywa sztucznego. Dostępne kolory pudrów pozwalają na wybór pożądany kolor. Jednak pod wpływem promieni ultrafioletowych wypełnienia mogą zmieniać kolor i objętość na skutek kurczenia się. Zmiana koloru możliwa jest również dzięki adsorpcji pokarmu i innych egzogennych pigmentów przez porowatą powierzchnię wypełnienia. Szybko twardniejące tworzywa sztuczne mają wystarczającą stabilność i dobrą przyczepność, ale działają drażniąco na miazgę. Tworzywa szybkotwardniejące stosowane są do wypełniania ubytków III i IV klasy.

Materiał wypełniający na bazie żywic epoksydowych- dentoxide - składa się ze sztucznej żywicy ED-6 (w tubie), utwardzacza i wypełniacza (mączki porcelanowej).

Przygotowanie masy: 1 porcję wypełniacza (proszku) wsypujemy na płytkę podgrzaną we wrzącej wodzie przez 15 minut, wyciskamy z tuby 0,5 cm żywicy, dodajemy 1 kroplę utwardzacza i ugniatamy szpatułką przez 2 minuty . Materiał ma dobrą adhezję, odporność mechaniczną i chemiczną, nie podrażnia miazgi, ma współczynnik rozszerzalności cieplnej zbliżony do szkliwa i zębiny. Masą można wypełnić wszystkie zęby. Jego wadą jest trudność w obsłudze.

Szybkoutwardzalny materiał wypełniający, będący kombinacją żywicy akrylowej i epoksydowej - akrylotlenku. Składa się z proszku i płynu, które są pobierane w stosunku 2: 1. Praktycznie do proszku dodaje się 6-7 kropli płynu (około 0,5 g na średniej wielkości nadzienie), tak aby powierzchnia proszku była wilgotna, zagnieść

Szpatułką przez 40-50 sekund i wprowadź do jamy. Plastyczność pozostaje 1 1/2-2 min. Mechaniczną obróbkę plomby można wykonać 1-2 godziny po zgrzaniu.

Akrylotlenek ma dobrą przyczepność, stabilność mechaniczną i chemiczną, trwałość koloru. Pod tym względem zalecany do wypełniania ubytków wszystkich klas, ze wstępnym założeniem uszczelki izolującej w przypadku głębokiej próchnicy. Produkowany w zestawie składającym się z żółtawego płynu (2 buteleczki po 15 g) oraz proszku w trzech kolorach (3 buteleczki po 25 g).

Amalgamat - połączenie metalu z rtęcią - jest najtrwalszym materiałem wypełniającym. Srebrny amalgamat powstaje z opiłków metali i rtęci. Trociny zawierają co najmniej 65% srebra, znaczną część cyny i innych metali. Aby przygotować amalgamat, trociny są pobierane i mielone w moździerzu na drobny proszek. Następnie dodaje się rtęć (na 4 części objętościowe proszku 1 część rtęci) i dokładnie rozciera się okrężnymi ruchami tłuczka przez 1 1/2-2 minuty. W tym przypadku proszek łączy się z rtęcią - amalgamacją. Amalgamat można przygotować za pomocą mieszalnika amalgamatu, czyli małego pudełka z wbudowanym silnikiem elektrycznym i przetwornikiem drgań, który daje dużą liczbę drgań na minutę. Opiłki metalu i pewną dawkę rtęci umieszcza się w plastikowej ampułce. Ampułkę zamyka się i umieszcza w zacisku przetwornika drgań, po czym włącza się silnik urządzenia na 1-2 minuty. Odpowiednio przygotowany amalgamat srebra po sprasowaniu (przez gazę) wydaje trzeszczący dźwięk i nie pęka. Przygotuj amalgamat przed użyciem, ponieważ twardnieje podczas przechowywania.

Amalgamat srebra jest dość twardy, odporny na płyny ustne i nie podrażnia miazgi. Przewodzi jednak ciepło, nie przywiera do ścianek ubytku, powoduje amalgamację złotych koron, nie dopasowuje się kolorystycznie do tkanek zęba. Amalgamat srebra służy do wypełniania ubytków I, II i V (w zębach trzonowych) klas po zastosowaniu podkładki izolacyjnej z cementu fosforanowego.

Gallodent to materiał do uzyskiwania wypełnień metalowych niezawierających rtęci. Składa się z proszku niklu i płynu - stopu galu i cyny. Przygotuj materiał w następujący sposób. Porcję proszku wsypuje się do polietylenowej kapsułki do mieszania za pomocą specjalnego urządzenia odmierzającego i cieczy po dozowaniu jej płytką z fluoroplastu. Kapsułkę z mieszaniną proszku i płynu umieszcza się w mieszalniku mechanicznym i miesza przez 15-20 sekund. Wyciskanie i mycie masy nie jest wymagane.

Terapeutyczne materiały wypełniające(uszczelki) produkowane są w małych ilościach. Leningradzka Fabryka Polimerów Medycznych produkuje pasty kalcynowe i kalmecynowe. Calmecin zawiera wodorotlenek wapnia, tlenek cynku, niewielką ilość suchego osocza krwi, sulfacyl (albucyd), a płyn jest roztworem karbometylocelulozy. Kalcyna składa się z wodorotlenku wapnia, tlenku cynku, suchego osocza krwi, sulfacylu sodu (albucydu).



Mający szczęście ostatnio coraz częściej spotykany za granicą szerokie zastosowanie jako podkładka izolująca, a nawet medyczna. Żywice (naturalne i syntetyczne) rozpuszcza się w acetonie, chloroformie i eterze i dodaje się tlenek cynku, wodorotlenek wapnia, fluor itp. Po nałożeniu lakieru pędzlem lub metalową pętlą do ubytku rozpuszczalnik odparowuje, pozostawiając warstwę izolującą film. Krajowy przemysł nie produkuje jeszcze lakierów.

Pytania kontrolne

  • 1. Klasyfikacja materiałów wypełniających.
  • 2. Materiały do ​​wypełnień tymczasowych, ich przeznaczenie, właściwości.
  • 3. Materiały do ​​wypełnień stałych i wymagania wobec nich.
  • 4. Lecznicze materiały wypełniające, ich przeznaczenie, właściwości, mechanizm działania.
  • 5. Cementy, ich właściwości, wskazania do stosowania.
  • 6. Materiały wypełniające na bazie żywic sztucznych, ich właściwości, zastosowanie.
  • 7. Amalgamaty, ich właściwości, wskazania do stosowania.

WYKŁAD 11. Nowoczesne materiały wypełniające: klasyfikacje, wymagania dla trwałych materiałów wypełniających

Wypełnienie to odtworzenie anatomii i funkcji zniszczonej części zęba. W związku z tym materiały stosowane w tym celu nazywane są materiałami wypełniającymi. Obecnie, w związku z pojawieniem się materiałów zdolnych do odtworzenia tkanek zęba w ich pierwotnej postaci (np. często stosowane - odtworzenie utraconych tkanek zęba w jego pierwotnej postaci, czyli imitacji tkanek pod względem koloru, przezroczystości, struktury powierzchni, fizyczne i chemiczne właściwości. Przez odbudowę rozumie się zmianę kształtu, koloru, przezroczystości koron zębów naturalnych.

Materiały wypełniające dzielą się na cztery grupy.

1. Materiały wypełniające do uzupełnień stałych:

1) cementy:

a) fosforan cynku (Foscin, Adgesor original, Adgesor fine, Unifas, Viscin itp.);

b) krzemian (Silicin-2, Alumodent, Fritex);

c) krzemofosforan (Silidont-2, Laktodont);

d) jonomer (polikarboksylan, szkło-jonomer);

2) materiały polimerowe:

a) niewypełnione monomery polimerowe (Acryloxide, Carbodent);

b) wypełniony polimer-monomer (kompozyty);

3) kompomery (Dyrakt, Dyrakt AP, F-2000);

4) materiały na bazie szkła polimerowego (Solitaire);

5) amalgamaty (srebro, miedź).

2. Materiały do ​​wypełnień tymczasowych (zębina wodna, pasta zębinowa, tempo, cementy cynkowo-eugenolowe).

3. Materiały na podkładki medyczne:

1) cynk-eugenol;

4. Materiały do ​​wypełniania kanałów korzeniowych.

Właściwości materiałów wypełniających są rozpatrywane zgodnie z wymaganiami dotyczącymi materiałów wypełniających.

Wymagania dotyczące trwałych materiałów wypełniających

1. Wymagania technologiczne (lub manipulacyjne) dla wyjściowego nieutwardzonego materiału:

1) ostateczna postać materiału powinna zawierać nie więcej niż dwa składniki, które można łatwo wymieszać przed wypełnieniem;

2) po wymieszaniu materiał powinien uzyskać plastyczność lub konsystencję dogodną do wypełnienia ubytku i uformowania anatomicznego kształtu;

3) kompozycja wypełniająca po wymieszaniu musi mieć określony czas pracy, podczas którego zachowuje plastyczność i zdolność do formowania (zwykle 1,5-2 minuty);

4) czas utwardzania (okres przejścia ze stanu plastycznego w stan stały) nie powinien być zbyt długi, zwykle 5-7 minut;

5) peklowanie musi odbywać się w obecności wilgoci iw temperaturze nieprzekraczającej 37 °C.

2. Wymagania funkcjonalne, tj. wymagania dotyczące utwardzonego materiału. Materiał wypełniający pod każdym względem powinien zbliżać się do wskaźników twardych tkanek zęba:

1) wykazują przyczepność do tkanki twarde ząb

2) podczas utwardzania dają minimalny skurcz;

3) mają pewną wytrzymałość na ściskanie, wytrzymałość na ścinanie, wysoką twardość i odporność na zużycie;

4) mają niską nasiąkliwość i rozpuszczalność w wodzie;

5) mieć współczynnik rozszerzalności cieplnej zbliżony do współczynnika rozszerzalności cieplnej tkanek twardych zęba;

6) mają niską przewodność cieplną.

3. Wymagania biologiczne: składniki materiału wypełniającego nie powinny działać toksycznie, uczulająco na tkanki zęba i narządy jamy ustnej; materiał w stanie utwardzonym nie powinien zawierać substancji małocząsteczkowych zdolnych do dyfuzji i wypłukiwania z wypełnienia; pH ekstraktów wodnych z materiału nieutwardzonego powinno być zbliżone do neutralnego.

4. Wymagania estetyczne:

1) materiał wypełniający musi odpowiadać kolorem, odcieniem, strukturą, przezroczystością twardych tkanek zęba;

2) uszczelka musi mieć stabilny kolor i nie zmieniać jakości powierzchni podczas eksploatacji.

 Z książki Jednostka i rodzina poradnictwo psychologiczne autor Julia Aleshina

Wymagania nie do spełnienia wobec partnera Niestety, często wymagania stawiane przez jednego małżonka drugiemu są dla niego oczywiście niemożliwe, ale mimo to ciągle się odnawiają i powodują konflikty. Najczęściej do tego rodzaju rutyny

Z książki Masaż na nadciśnienie i niedociśnienie autor Swietłana Usstelimowa

Wymagania wobec masażysty Dobry masażysta musi znać podstawy anatomii i fizjologii człowieka. Musi być w stanie wizualnie odróżnić patologiczny stan tkanek od normalnego. Masażysta musi znać technikę wykonywania technik masażu,

Z książki Zdrowe serce. Formuła aktywności i długowieczności autor Aleksandra Wasiljewa

Wymagania dla pacjenta Skóra musi być czysta. Jeśli masaż wykonywany jest na obszarze z gęstą linią włosów, lepiej usunąć włoski maszynką, aby uniknąć podrażnień. Golenie ich nie jest zalecane, ponieważ skóra staje się cienka i podatna na uszkodzenia.

Z książki zdrowie człowieka. Kontynuacja pełne życie autor Borys Gurewicz

Jak sprawić, by radość była Twoim stałym towarzyszem? Aby uczucie radości nie odpuszczało, aby towarzyszyło Ci i wspierało przez całe życie, postaraj się dostrzec i zakorzenić w swoim umyśle kilka prostych postaw.- Pamiętaj zawsze: podobne przyciąga podobne.

Z książki Szczęście kobiet. Od marzenia do rzeczywistości w rok autor Jelena Michajłowna Małyszewa

Jak sprawić, by radość była Twoim stałym towarzyszem? Aby uczucie radości nie odpuszczało, aby towarzyszyło Ci i wspierało przez całe życie, postaraj się dostrzec i zakorzenić w swoim umyśle kilka prostych postaw. Zawsze pamiętaj: podobne przyciąga podobne.

Z książki Hospital Pediatrics: Lecture Notes autor N. V. Pavlova

Jak sprawić, by radość była Twoim stałym towarzyszem? Aby uczucie radości nie odpuszczało, aby towarzyszyło Ci i wspierało przez całe życie, postaraj się dostrzec i zakorzenić w swoim umyśle kilka prostych postaw.

Z książki Stomatologia autor D. N. Orłow

WYKŁAD nr 11. Współczesne problemy dysbakteriozy u dzieci. Klinika, diagnostyka, leczenie Trzy fazy kolonizacji mikrobiologicznej przewodu pokarmowego u dziecka: 1) pierwsza - aseptyczna, trwająca od 10 do 20 godzin; 2) druga - wstępna kolonizacja przez drobnoustroje, trwająca od 2 do 4 godzin

Z książki Psychodiagnostyka: notatki z wykładów autor Aleksiej Siergiejewicz Łuczynin

39. Nowoczesne materiały do ​​wypełnień Wypełnienie to odtworzenie anatomii i funkcji zniszczonej części zęba. W związku z tym materiały używane do tego celu nazywane są materiałami wypełniającymi.Materiały wypełniające są podzielone na cztery

Z książki Psychiatria: notatki z wykładów autor A. A. Drozdow

1. Operacjonalizacja i weryfikacja – główne wymagania dotyczące koncepcji i metod psychodiagnostyki

Z książki Masaż orientalny autor Aleksander Aleksandrowicz Channikow

WYKŁAD 5. Współczesne aspekty narkologia: uzależnienie od alkoholu, uzależnienia i

Z książki Kształtowanie zdrowia dzieci w placówki przedszkolne autor Aleksander Georgiewicz Szewcow

wymagania higieniczne; wymagania dla masażysty Podczas stosowania masażu, szereg wymagania higieniczne które należy wziąć pod uwagę i przestrzegać. Warunkami tymi są: wiedza teoretyczna i doświadczenie praktyczne masażysty; środowisko w trakcie

Z książki Brzoza, jodła i chaga. Przepisy leki autor Yu N. Nikolaev

Współczesne podejścia do klasyfikacji zdrowia dzieci Adaptacja to ogólna, uniwersalna właściwość przystosowania wszystkich istot żywych do środowisko. Zdolność adaptacyjna organizmu to rezerwa zdrowia, którą może przeznaczyć na zaspokojenie swoich potrzeb

Z książki Stomatologia lecznicza. Podręcznik autor Jewgienij Własowicz Borowski

(według materiałów gazety „Natura jest twoja najlepszy lekarz” i almanach „Fitomedycyna”) Maria K., lat 47 „Od dzieciństwa cierpiała na silną podatność na infekcje wirusowe. Z reguły kilka razy w roku miała ostre infekcje dróg oddechowych, grypę i zapalenie migdałków. Leki oczywiście pomogły, ale organizm tak

Z książki Trzustka i tarczyca. 800 najlepsze przepisy do leczenia i profilaktyki autor Nikołaj Iwanowicz Mazniew

6.6.2. Materiały do ​​wypełnień Wypełnienie jest ostatnim etapem leczenia próchnicy i jej powikłań, którego celem jest uzupełnienie utraconych tkanek zęba wypełnieniem.Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od umiejętności doboru odpowiedniego materiału i

Z Wielkiej Księgi Odżywiania dla Zdrowia autor Michaił Meerowicz Gurwicz

Wymagania dla Rośliny lecznicze Na rośliny lecznicze nakłada się następujące wymagania: muszą rosnąć dobra lokalizacja być zebrane na czas, dobrze wysuszone, świeże, nienaruszone, zneutralizowane, działać delikatnie,

Wypełnienie to proces odbudowy zęba z uwzględnieniem cech anatomicznych. W nowoczesny świat technologie pozwalają na uwzględnienie koloru, struktury i przezroczystości powierzchni.

Do tego zabiegu stosowane są w stomatologii specjalistyczne materiały wypełniające lub odtwórcze. Dzielą się one na kilka rodzajów i podgatunków, które zgodnie z przeznaczeniem muszą spełniać określone wymagania.

Klasyfikacja materiałów wypełniających

Materiały do ​​kanałów korzeniowych dzielą się na kilka działów.

W zależności od grupy zęba:

  1. Do zębów przednich. Musi spełniać wymagania kosmetyczne.
  2. Do żucia zębów. Mają zwiększoną wytrzymałość i wytrzymują duże obciążenia.

W zależności od materiału użytego do produkcji wypełnień renowacyjnych wyróżnia się:

  • z metali: amalgamaty, czysty metal, stopy;
  • : kompozyt, cement, tworzywo sztuczne.

W zależności od przeznaczenia materiały wypełniające dzielą się na:

  • na nakładki i opatrunki;
  • do stałych wypełnień w diagnostyce;
  • układanie, jeśli to konieczne, leczenie;
  • uszczelka izolacyjna;
  • do zamknięcia kanału korzeniowego.

Materiały stosowane do produkcji uszczelek również dzieli się ze względu na ich przeznaczenie.

Następujące cementy są używane do:

Do podkładek izolacyjnych:

  • cementy z fosforanu cynku;
  • cementy szkło-jonomerowe;
  • cementy polikarboksylanowe;
  • lakiery;
  • systemy wiążące zębiny.

W przypadku podkładek medycznych:

  • preparaty na bazie wodorotlenku wapnia;
  • cement cynkowo-eugenolowy;
  • materiały zawierające dodatki lecznicze.

Co to jest materiał wypełniający Estelight i jego cechy użytkowe:

Jakie cechy powinny spełniać materiały dentystyczne?

Wymagania dotyczące materiałów wypełniających zostały opracowane i zatwierdzone pod koniec ubiegłego wieku przez dr Millera. W nowoczesna stomatologia prawie się nie zmieniły, dokonano drobnych uzupełnień i wyjaśnień.

Odtwórczy materiał dentystyczny musi spełniać następujące standardy technologiczne i estetyczne:

Nowoczesne technologie pozwoliły zbliżyć się do spełnienia tych wymagań, ale wciąż nie ma idealnego materiału w tej chwili.

Z tego powodu przypadki łączenia mieszanek odtwórczych są dość częste w stomatologii. Można zastosować do 4 różnych warstw, w zależności od charakterystyki samego zęba i tkanek, umiejscowienia, charakterystyki choroby.

Ponadto charakter pracy z rodzajami materiałów różni się stosowanymi narzędziami i procesem technicznym.

Zastosowanie i technika pracy z różnymi kompozycjami wypełniającymi zależy od obszaru jej zastosowania. Rozważ najczęściej używane materiały.

Cement fosforanowo-cynkowy

Ma szerokie zastosowanie: od stałych wypełnień z późniejszą izolacją po zastosowanie jako uszczelka izolacyjna przy wypełnianiu innymi materiałami.

Technika uszczelniania

Przygotuj proszek i wodę. Następnie udają się do Jama ustna. Ząb jest izolowany ze śliny wacikiem, a ubytek suszony strumieniem powietrza.

Cement fosforanowy miesza się chromowaną lub niklowaną szpatułką. Konsystencja jest uważana za idealną, jeśli masa nie rozciąga się, ale pęka, pozostawiając zęby nie wyższe niż 1 mm. Powstałą kompozycję wprowadza się do jamy zęba małymi porcjami, starannie wypełniając całą przestrzeń.

Należy wziąć pod uwagę, że szpachlowanie i modelowanie należy zakończyć przed stwardnieniem materiału. Przy usuwaniu nadmiaru pacą ruchy należy prowadzić od środka wypełnienia do jego brzegów z dużą ostrożnością.

Podczas instalowania uszczelki izolacyjnej mieszaninę nakłada się na całą powierzchnię ubytku, w tym na ściany, ale nie do krawędzi szkliwa, ponieważ ten gatunek materiał szybko się wchłania i może powodować korozję ubytku wokół wypełnienia.

Cement fosforanowo-cynkowy I-PAC

Ze względu na to, że jego skład nie zapewnia wystarczającej adhezji, a także działa patogennie na miazgę, ta operacja przeprowadzać tylko z zamontowaną uszczelką z cementu fosforanowego.

Przy wytwarzaniu warstwy izolacyjnej mieszanina może być mniej gruba niż przy wypełnianiu, ale nie może osiągnąć kremowej konsystencji.

Po wyschnięciu cementu fosforanowego przystępują do nakładania materiału podstawowego.

Proces uszczelniania

Cement silikatowy jest również mieszany z wodą, aż do uzyskania jednorodnej gęstej masy i wprowadzenia do ubytku. Należy pamiętać, że podczas pracy z tym materiałem konieczne jest wypełnienie przestrzeni w 1, maksymalnie 2 krokach.

Ponieważ częściowe wypełnienie wnęki narusza solidność uszczelnienia. Konieczne jest wymodelowanie kształtu i usunięcie nadmiaru przed wyschnięciem materiału, ponieważ w stanie stałym trudno jest wyeliminować braki.

Ostatnim zabiegiem wypełniania jest pokrycie wypełnienia woskiem, wazeliną lub lakierem.

Stosowane są również materiały krzemofosforanowe. Dzięki zastosowaniu dwóch materiałów w tym przypadku nie jest wymagana dodatkowa podkładka izolacyjna. Mieszanie i wypełnianie przebiega tak samo jak w przypadku cementu fosforanowego.

Materiały polimerowe

Jeśli się uwzględni ta grupa jest estetycznie praktyczny, stosuje się go głównie na przednich zębach. Proces zaczyna się od

Materiał wypełniający Vitremer

przygotowanie jamy ustnej, izolacja zęba i osuszenie.

W przypadku stosowania polimeru wymagana jest również podkładka fosforanowa. Dopiero po jego zastosowaniu zaczynają wytwarzać mieszaninę proszku norakrylu i cieczy monomerowej.

Folię celofanową umieszcza się na szklanej powierzchni, wybiera się żądany kolor tworzywa sztucznego. Proszek nakłada się na powierzchnię i dokładnie miesza z płynem, masę wciera się w celofan szerokimi pociągnięciami szpatułki. Zaleca się przeprowadzenie procedury napełniania w dwóch etapach.

Bezpośrednio po wyrobieniu, gdy konsystencja kompozytu jest raczej płynna, dodaje się pierwszą część masy, wypierając tym samym powietrze z ubytku i wypełniając nierówności. Następnie wykonaj drugą część, aż do pełnego wypełnienia.

Modelowanie formy odbywa się na etap początkowy utwardzanie materiału pacą. Nie spiesz się, aby wyeliminować nadmiar w stanie elastycznym kompozytu, aby można było zerwać przyczepność krawędzi.

Materiał ten całkowicie twardnieje w ciągu jednego dnia. Na kolejnej wizycie pacjent otrzymuje ostateczną rewizję wypełnienia. W takim przypadku powierzchnie materiału ściernego należy zwilżyć wodą i używać przy niskich prędkościach, aby uniknąć nagrzania uszczelki.

Zastosowania tlenku akrylu

Materiał ten jest wysoce odporny na czynniki fizyczne i chemiczne środki drażniące, wysoka przyczepność do powierzchni i nie traci koloru przez długi czas.

Uszczelka izolacyjna jest stosowana tylko w przypadkach. Po wybraniu pożądanego odcienia do tygla wsypuje się proszek tlenku akrylu.

Cement ugniata się zgodnie z ogólnymi wymaganiami, w razie potrzeby uszczelki. Następnie do tygla dodaje się ciecz i miesza przez około 50 sekund. Jednorazowo na przygotowany ubytek nakłada się masę roztworu.

Utwardzanie materiału rozpoczyna się po 1,5 - 2 minutach, w tym czasie należy wymodelować wypełnienie. Pełne utwardzenie trwa od 8 do 10 minut. Następnie następuje końcowy etap obróbki.

Rozmiar materiału kompozytowego

Ostatnio popularny stał się niedawno opracowany nowy kompozytowy materiał wypełniający consize. Posiada wysoką estetykę, dobrą przyczepność do tkanin i innych materiałów.

Ale biorąc pod uwagę, że przy takim wypełnieniu szkliwo zębów jest traktowane kwasem, konieczne jest zastosowanie uszczelki izolacyjnej. Zaletą stosowania tego materiału jest brak wstępnego przygotowania.

Metoda instalacji

Powierzchnia jest dokładnie oczyszczona poprzez obróbkę mechaniczną. Płyn wytrawiający nakłada się na 1,5-2 minuty, po czym ząb umyty czysta woda i dokładnie wysuszyć.

Po tym procesie należy upewnić się, że ząb jest odizolowany od śliny. Wytrawiony obszar nabierze ładnego odcienia. Następnie dwie równe części płynnego materiału wypełniającego miesza się wacikiem i nakłada na obszar.

Następnie miesza się dwie części wcześniej przygotowanej pasty i wypełnia ubytek. Podczas modelowania używa się pacy, aw przypadku znacznych ubytków stosuje się nasadkę celofanową.

Nadwyżki powinny zostać wyeliminowane przed zestaleniem się konsymilacji. Utwardzanie uszczelki trwa do 8 minut, po czym można przystąpić do obróbki mechanicznej. Wszystkie materiały, w tym serwetki papierowe i waciki piankowe, są wliczone w cenę.

W artykule omówiono nowoczesne materiały wypełniające najczęściej stosowane w stomatologii. Przed przystąpieniem do pracy konieczne jest dokładne określenie stopnia zaawansowania choroby pacjenta oraz wady uzębienia.

Materiał wypełniający Estelight

Ponieważ producenci używają komponentów o różnej konsystencji do produkcji materiałów, przed rozpoczęciem napełniania należy przeczytać instrukcje. Czas krzepnięcia, zagęszczania mieszanki może się nieznacznie różnić. Ale przy najmniejszym odchyleniu od wymaganych warunków uszczelnienie może utracić wymagane właściwości.

Nie wszyscy pacjenci kliniki dentystycznej zastanawiają się, jakie materiały są dostępne do wypełnienia zębów. Ale ten czynnik bezpośrednio wpływa na to, jak długo wytrzyma pieczęć. Ponadto rodzaj materiału zależy od stanu zdrowia zęba, a także stopnia skomplikowania procesu jego leczenia. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak wybrać materiał do wypełnienia. Rodzaje wypełnień, ich zalety i wady zostaną również omówione w tym artykule.

Ogólne wymagania dotyczące wypełnień dentystycznych

Przede wszystkim zdefiniujmy: czym jest wypełnienie w stomatologii? Jest to materiał medyczny, charakteryzujący się lepkością i plastycznością, która z czasem lub pod wpływem działania czynniki zewnętrzne twardnieje w jamie zęba.

Istnieje pewna lista wymagań dla każdego rodzaju plomb:

  1. Bezpieczeństwo. Materiał musi spełniać ustalone normy higieniczne.
  2. Nierozpuszczalność.
  3. Trwałość – wypełnienie nie powinno się ścierać ani zmniejszać objętości.
  4. Powinien stwardnieć w krótkim czasie.
  5. Materiał nie może zmienić koloru, być malowany.
  6. Wytrzymałość.

Rodzaje materiałów do wypełnień zębów

We współczesnej stomatologii różne materiały do wypełnień dentystycznych. Każdy z nich ma zarówno zalety, jak i wady. Niektóre materiały są oferowane w bezpłatnych publicznych klinikach, podczas gdy inne mają dość wysoki koszt. Jakie są zatem główne rodzaje wypełnień? Obecnie jest ich trzech:

  • chemiczny;
  • fotopolimer;
  • tymczasowy.

Każdy z typów obejmuje podgatunki, w zależności od substancji, które składają się na materiał do wypełnienia zęba.

wypełnienia cementowe

Tego typu wypełnienia dentystyczne są z reguły przygotowywane ze sproszkowanej substancji i ciekły kwas. W wyniku zmieszania składników dochodzi do reakcji chemicznej, podczas której powstaje pasta o konsystencji pasty, która po pewnym czasie ma tendencję do twardnienia.

Z kolei wypełnienia cementowe dzielą się również na podgrupy w zależności od substancji w składzie, a mianowicie:

  • cynk i fosforany;
  • krzemiany;
  • krzemiany i fosforany;
  • poliwęglany;
  • szkło-jonomery.

Pierwsze cztery rodzaje wypełnień są chemiczne. A te ostatnie mogą twardnieć zarówno pod wpływem kwasu, jak i za pomocą fal świetlnych.

Wypełnienia cementowe mają następujące zalety:

  1. Niska cena.
  2. Nie ma potrzeby używania specjalnych urządzeń podczas napełniania.
  3. Prostota w technice wykonywania procesu instalacji materiału.

Mają takie uszczelnienia i znaczące wady:

  • szybko tracą kształt, objętość;
  • potrzebować długi okres czas na całkowite utwardzenie;
  • z czasem lub pod wpływem czynników zewnętrznych łatwo pękają, kruszą się;
  • jeśli proces wypełnienia nie zostanie przeprowadzony prawidłowo, zdrowy ząb może zostać wyszczerbiony;
  • nie chroni przed nawrotami i rozprzestrzenianiem się próchnicy;
  • toksyczny.

W większym lub mniejszym stopniu wszystkie podgatunki mają takie wady. wypełnienia cementowe z wyjątkiem glasjonomerów. Materiał ten jest szeroko stosowany we współczesnej medycynie, w tym w prywatnych klinikach. To wypełnienie jest nietoksyczne. Zawiera wtrącenia fluoru, który chroni ząb przed dalszym rozprzestrzenianiem się próchnicy. Ponadto materiał nie tylko fizycznie wypełnia przestrzeń zęba, ale także wchodzi wraz ze szkliwem w jego głąb Reakcja chemiczna. Dzięki temu procesowi wypełnienie glasjonomerowe utrzymuje się przez długi czas.

materiały metalowe

Jakie są metalowe rodzaje wypełnień dentystycznych? Są to tak zwane amalgamaty - roztwory na bazie metali, które mają właściwość utwardzania. Jest srebro, złoto i miedź.

Są bardzo trwałe, nie rozpuszczają się pod wpływem śliny. Mimo to we współczesnej stomatologii taki materiał praktycznie nie jest używany. Jakie są wady? Jest ich kilka:

  • aby zainstalować taką plombę, potrzebujesz specjalnego profesjonalnego sprzętu, który nie jest dostępny w każdej klinice;
  • metal powoli twardnieje;
  • wypełnienie znacznie odbiega od naturalnego koloru zęba;
  • możliwy rozwój próchnicy;
  • często odnotowuje się przypadki swędzenia, metaliczny posmak w jamie ustnej.

Wypełnienia plastikowe

Jakie wypełnienia stosuje się we współczesnej stomatologii? Istnieją różne rodzaje wypełnień, dlatego lekarz wybiera te, które najskuteczniej spełnią swoją funkcję w konkretnym przypadku. Ale eksperci zalecają swoim pacjentom coraz mniej tworzyw sztucznych. Choć jeszcze kilka lat temu takie wypełnienie było innowacyjną alternatywą dla metalu. Dlaczego plastik nie utrzymał wysokiej pozycji wśród popularnych materiałów do wypełnień dentystycznych?

Chodzi o to, że takie rozwiązanie jest szybko usuwane, zmniejsza objętość, zmienia kolor. Ponadto często plastikowe wypełnienia powodują ciężkie reakcje alergiczne u pacjentów w postaci wysypki, zaczerwienienia w jamie ustnej. Ponadto materiały te są toksyczne.

Kompozyty

Powszechnym rodzajem wypełnień są kompozyty. Obejmują one zarówno organiczne, jak i substancje nieorganiczne. Utwardza ​​się pod wpływem procesów chemicznych, a także pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Osadzanie kompozytów wymaga od specjalisty znajomości technologii przygotowania zęba do tego zabiegu. Ponieważ w przypadku naruszenia jakichkolwiek procesów jakość i trwałość pieczęci jest znacznie zmniejszona.

Niewątpliwą zaletą jest obecność szerokiej palety kolorystycznej takich materiałów, co pozwala na wykonanie zabiegu stomatologicznego w celach estetycznych.

Lekkie uszczelki

Często dzięki ulotkom reklamowym potencjalni klienci kliniki dentystycznej najpierw zapoznają się z takim pojęciem jak fotopolimery. Co to jest naprawdę? Wszystko jest bardzo proste - są to te same kompozyty lub glasjonomery, które są instalowane za pomocą specjalnej lampy UV. Tego typu wypełnienia w stomatologii stosowane są częściej niż inne.

Dziś trudno znaleźć klinikę, która nie oferuje takiej usługi jak fotopolimeryzacja. Jakie są zalety tego typu wypełnień dentystycznych?

  1. Wytrzymałość.
  2. Plastikowy.
  3. Estetyka.
  4. Łatwe do zainstalowania.
  5. Szybki wynik.
  6. Brak substancje toksyczne w składzie.

Za pomocą fotopolimerów przeprowadza się odbudowę przednich zębów. Właściwości materiału pozwalają „wyrzeźbić” właściwy piękny kształt, po czym absolutnie bezbolesne jest naprawienie wyniku za pomocą promieniowanie ultrafioletowe. Dzięki temu podczas jednej wizyty można wykonać zabieg na kilku zębach.

Ale wypełnienie w ten sposób odległych zębów jest dość trudne - po prostu niemożliwe jest dotarcie lampą do niezbędnej części jamy ustnej.

Materiały tymczasowe

Często dentysta musi zainstalować tymczasowe wypełnienie w celach terapeutycznych. Wymagania stawiane takiemu materiałowi są niewielkie: musi on zamykać otwór w zębie na okres od kilku dni do tygodnia, po czym takie wypełnienie można łatwo usunąć.

Wypełnienia tymczasowe pękają i wypadają, kurczą się, przez co nie są instalowane przez długi czas.

Często te materiały są dodawane leki. Dlatego możliwe, że zły smak lub nieświeży oddech.

Typy są następujące:

  • diagnostyczny;
  • przeznaczone do leczenia terapeutycznego;
  • wypełnienia do protez.

Czym wypełnione są zęby dzieci?

Wielu rodziców nawet nie myśli o tym, że dziecko, podobnie jak dorosły, potrzebuje badanie profilaktyczne dentysta. Po co leczyć zęby, jeśli i tak wkrótce wypadną? W rzeczywistości stan zębów stałych zależy bezpośrednio od stanu zdrowia zębów mlecznych. Dlatego dzieci muszą wypełniać zęby, gdy tylko pojawią się wskazania do tego zabiegu.

W takim przypadku ważne jest, aby wybrać bezpieczne materiały. W stomatologii dziecięcej stosuje się wypełnienia zawierające fluor (w celu zapobiegania dalszemu powstawaniu próchnicy). O wiele wygodniej jest stosować materiały, które twardnieją pod wpływem promieniowania ultrafioletowego - w leczeniu dzieci najczęściej stosuje się takie wypełnienia. Rodzaje wypełnień, które są dziś bardzo popularne w przedszkolu praktyka Stomatologiczna, są reprezentowane przez glasjonomery i kompozyty.

Kolorowe wypełnienia dla dzieci: co to jest?

Nowością w praktyce dentystycznej stały się wielobarwne wypełnienia stomatologiczne dla dzieci. Rodzaje takich materiałów określa producent.

Jasne, przypominające plastelinę wypełnienia budzą szczere zainteresowanie, zmniejszając tym samym lęk przed dentystą u dzieci.

Materiał ten jest również bardzo wytrzymały. W większości przypadków trwa u dzieci do czasu zmiany uzębienia. Dodatkowo kolorowe wypełnienie jest dobrze wypolerowane, jest plastyczne, a jego montaż zajmuje krótki czas.

Jakie wypełnienia wybrać? Rodzaje plomb wymagane w każdym konkretnym przypadek medyczny powinien być zalecany wyłącznie przez specjalistę. Ponieważ konieczna jest fachowa ocena sytuacji, różne czynniki i określić, który materiał jest najlepszy dla danego pacjenta.