Nowe wypełnienia do zębów. Wypełnienie zęba: jakie są ceny

Twarde tkanki zębów niestety nie mogą się regenerować (regenerować). Z tego powodu fragmenty szkliwa i zębiny dotknięte procesem próchniczym lub odłamane należy zastąpić materiałami sztucznymi. Odbudowę można wykonać poprzez założenie wypełnień lub wykonanie wkładów typu inlay. Znaczne wady wymagają leczenia ortopedycznego.

Wypełnienie zęba: cele i użyte materiały

Wypełnianie ma dwa główne cele:

Eliminacja zmienionej tkanki podczas preparacji zęba zatrzymuje dalszy rozwój próchnicy i zapobiega jej powikłaniom.
Wypełnienie zastępuje ubytek, co jest istotne z estetycznego i fizjologicznego punktu widzenia.

Wszystkie materiały użyte do odbudowy koron dentystycznych muszą koniecznie spełniać następujące wymagania:

bezpieczeństwo dla organizmu (brak efektów toksycznych);
wytrzymałość (odporność na wpływy mechaniczne i chemiczne);
wysokie walory estetyczne.

Notatka:Idealnie umieszczone wypełnienie powinno być całkowicie niewidoczne (przynajmniej dla niespecjalisty).

Przed nałożeniem wypełnienia przeprowadza się szereg prac przygotowawczych, które obejmują:

mechaniczne usunięcie dotkniętej (zainfekowanej) tkanki;
tworzenie wnęki zgodnie z określonymi wymaganiami;
izolacja zęba ze śliny;
leczenie próchnicy roztwór antyseptyczny.

Napełnianie bezpośrednie obejmuje:

zastosowanie uszczelki izolacyjnej (w razie potrzeby);
obróbka powierzchni klejem (lub wytrawianie szkliwa);
wprowadzenie materiału do ubytku i jego zagęszczenie;
modelowanie wypełnienia;
ekspozycja na specjalną lampę (do fotopolimerów);
szlifowanie i polerowanie po ostatecznym utwardzeniu.

Do czego służą wypełnienia? Odpowiedzi na to pytanie w recenzji wideo udziela dentysta:

Klasyfikacja wypełnień stomatologicznych

Ze względu na przeznaczenie wszystkie wypełnienia można podzielić na tymczasowe i stałe. Ten pierwszy może służyć do tymczasowego odizolowania wnęki, w której się znajduje preparat leczniczy(Niektóre materiały zawierają leki). Wypełnienie tymczasowe można również założyć, jeśli dentysta nie jest do końca pewien, czy zapalenie miazgi nie rozwinie się (takie wypełnienia można nazwać wypełnieniami „diagnostycznymi”).

Wypełnienia tymczasowe różnią się składem od wypełnień stałych. Do ich wykonania używa się mniej wytrzymałych materiałów, co pozwala lekarzowi bez problemu usunąć takie tymczasowe wypełnienie już po 1-3 dniach podczas kolejnej wizyty pacjenta. Powszechnym materiałem do takich wypełnień jest sztuczna zębina, którą miesza się z wodą. Za jego pomocą utrwala się i izoluje w szczególności pastę arsenową, która jest niezbędna do dewitalizacji (zniszczenia, usunięcia) miazgi ( pęczek nerwowo-naczyniowy) ząb.

Ważny:arsen jest substancją trującą. Niewielką ilość preparatu zawierającego arsen wprowadza się do jamy zęba w celu „zabicia nerwu”.

Wypełnienia stałe, wykonane z wysokiej jakości materiału i dostarczane zgodnie z wszelkimi zasadami, mają służyć przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci.

Notatka: jeśli wypełnienie zostało utracone po kilku miesiącach, to albo nastąpiło naruszenie technologii, albo lekarz nie wziął pod uwagę obciążeń mechanicznych (tj. wymagana była sztuczna korona).

wypełnienia metalowe

Wypełnienia metalowe wykonane są z amalgamatu, czyli stopu niektórych metali z rtęcią. Do niedawna najpopularniejszym był amalgamat srebra. Przed założeniem takiego wypełnienia lekarz musiał dokładnie wymieszać drobny srebrny proszek z rtęcią. Praca z tym niebezpiecznym dla zdrowia wymagała przestrzegania szczególnie surowych zasad. Gwoli sprawiedliwości należy zauważyć, że gotowy amalgamat jest prawie nietoksyczny ( dym tytoniowy zawiera znacznie więcej rtęci).

Wadą tego typu wypełnień jest prawdopodobieństwo wystąpienia efektu „galwanizmu” (pojawienia się słabego prądu) w obecności metalowych koron lub mostów w jamie ustnej. Za wady można również uznać oddzielenie wypełnienia od tła zęba (charakterystyczny metaliczny połysk), czas utwardzania (do 3 godzin) oraz współczynnik rozszerzalności znacznie odbiegający od naturalnych tkanek zęba ( wióry mogą pojawić się, gdy są zimne i gorące jedzenie). Oczywiste zalety- możliwość umieszczania wypełnień metalowych w mokrym ubytku, ich ujemny skurcz i fantastyczna odporność na ścieranie. Do dziś dentyści potrafią wykryć w jamie ustnej pacjenta amalgamat, który został umieszczony w ubiegłym stuleciu.

wypełnienia cementowe

W stomatologii stosuje się kilka rodzajów cementów, ale do wypełnień stosuje się z reguły cementy fosforanowe lub glasjonomerowe.

notatka: cementy są materiałami dwuskładnikowymi. Podczas ugniatania proszek i płyn są mieszane.

Wypełnienia z cementu fosforanowego stosunkowo niedawno zostały wprowadzone dla wszystkich w ramach świadczenia bezpłatnej opieki stomatologicznej. Niewątpliwymi zaletami materiałów z tej kategorii są ich niski koszt i łatwość użycia. Wytrzymałość mechaniczna, czyli odporność na ścieranie, pozostawia wiele do życzenia, a ponadto występuje słabe „marginalne dopasowanie” do ścianek uformowanej wnęki. W efekcie między wypełnieniem a ścianami ubytku korony stopniowo tworzy się szczelina, w którą wpadają resztki pokarmu i rozwija się próchnica wtórna. W celu zwiększenia wytrzymałości mechanicznej do składu takich cementów często wprowadzano drobno zdyspergowany proszek srebra, co jednak nie rozwiązywało problemu słabego dopasowania brzeżnego.

Znacznie doskonalszym materiałem są cementy glasjonomerowe, które charakteryzują się dość wysoki stopień powinowactwo do twardych tkanek zęba. Zawierają jony fluoru, które sprzyjają remineralizacji szkliwa. Z tego powodu na zębach mlecznych dzieci często umieszcza się wypełnienia glasjonomerowe. Właściwości adhezyjne takich cementów są znacznie wyższe niż cementów fosforanowych, co częściowo rozwiązuje problem pasowania brzeżnego. Jednak uszczelnienia tej kategorii nie wyróżniają się wysoką stabilnością mechaniczną i żadne dodatki nie pomogły radykalnie rozwiązać tego problemu.

Wszystkie cementy mają bardzo krótki „czas pracy”. Po wymieszaniu kompozycji konieczne jest wprowadzenie jej do ubytku i utworzenie uszczelnienia w ciągu kilku minut. Następnie materiał zaczyna szybko „chwytać”, czyli tracić niezbędną plastyczność.

Wypełnienia plastikowe

Przełomem w stomatologii było pojawienie się wypełnień plastikowych i kompozytowych. Większość żywic wypełniających bazuje na związkach kwasu akrylowego. Materiał charakteryzuje się dużą wytrzymałością mechaniczną, co zapewnia trwałość uszczelnień pod warunkiem ich prawidłowego ułożenia. Zalety obejmują możliwość wyboru materiału według koloru. W niektórych przypadkach, po szlifowaniu i polerowaniu, plastik może wyglądać nie do odróżnienia od zdrowego szkliwa.

Ale istnieje wiele wad plastikowych wypełnień. Podczas polimeryzacji powstaje ogromna liczba mikroskopijnych porów, które później stają się przyczyną rozwoju próchnicy wtórnej. Porowata powierzchnia jest doskonałą pożywką dla mikroorganizmów, które przyczyniają się do rozwoju wielu chorób jamy ustnej. Walory estetyczne też szybko znikają „na nic”; materiał ma tendencję do ciemnienia, zwłaszcza pod wpływem barwników spożywczych i nikotyny. Poważną wadą jest toksyczność tworzyw akrylowych. Agresywny związek chemiczny wpływa na miazgę. Jeśli wypełnienie zostanie zainstalowane na zębie, z którego nie został wcześniej usunięty nerw, to nawet jeśli istnieje wysokiej jakości wyściółka izolacyjna z cementu, prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia miazgi jest bardzo wysokie.

Dwuskładnikowe („pasta-pasta”) materiały kompozytowe na bazie żywic epoksydowych mają znacznie mniej wad. Toksyczność kompozycji ma miejsce, ale nie jest tak wyraźna jak w przypadku polimerów akrylowych. Wypełnienia kompozytowe zużywają się jeszcze wolniej, ale ich kruchość jest nieco większa. Doskonale nadają się np. do wypełnienia ubytku na powierzchni żującej korony, jednak nie zaleca się przywracania nimi krawędzi tnącej.

Wypełnienia światłoutwardzalne (wypełnienia fotopolimerowe)

Fotopolimery (uszczelki helio, uszczelki lekkie) to najnowocześniejsze materiały. Związki o konsystencji pasty mają tendencję do twardnienia pod wpływem działania promieniowanie ultrafioletowe, których źródłem są specjalne lampy dentystyczne.

Lekarz w ogóle nie może się spieszyć w procesie wprowadzania materiału do ubytku i ostatecznego formowania plomby, co między innymi zapewnia wysoką jakość plomb. Nie ma potrzeby mielenia znacznej ilości po utwardzeniu; wymagane jest jedynie polerowanie drobnymi dyszami ściernymi w celu nadania połysku. Najszersza gama odcieni pozwala uzyskać idealne dopasowanie koloru wypełnienia do koloru otaczającego zdrowego szkliwa. Dobrze umieszczone i wypolerowane wypełnienie fotopolimerowe nie zawsze może zostać wykryte nawet przez specjalistę. Wysokie walory estetyczne pozwalają na zastosowanie takich kompozytów do odbudowy przedniego (najbardziej widocznego w uśmiechu lub podczas rozmowy) grupy zębów. Toksyczność materiału jest minimalna, podobnie jak stopień skurczu. Niska jest także ścieralność, dzięki czemu wypełnienia światłoutwardzalne mogą służyć przez wiele lat.

Jeśli pozwala na to sytuacja finansowa, to oczywiście zalecamy preferowanie wypełnień fotopolimerowych. W takim przypadku koszty w pełni się usprawiedliwią!

Możesz zobaczyć, jak instalowane są wypełnienia kompozytowe, oglądając tę recenzję wideo:

Zakładki

Inlay to skrzyżowanie wypełnienia z małą koroną protetyczną. W rzeczywistości jest to gotowe wypełnienie wykonane w laboratorium dentystycznym, a następnie utrwalone przez lekarza w przygotowanym ubytku za pomocą materiał kompozytowy. Proces instalacji jest bardzo podobny do mocowania korony.

W zależności od materiałów, z których wykonane są konstrukcje, rozróżniają następujące typy zakładki:

Plastikowy;
złożony;
ceramiczny;
metal.

Zgodnie z technologią produkcji zwyczajowo wyróżnia się następujące odmiany:

wkłady modelowane w jamie ustnej;
zakładki wykonane na modelu.

W pierwszym przypadku po preparacji zęba wprowadza się do ubytku zmiękczony wosk dentystyczny. Następnie w całości formowany jest wkład zastępujący ubytek, a model woskowy jest przekazywany do odlewni w klinice, gdzie odlewana jest dokładnie taka sama konstrukcja metalowa.

W drugim przypadku po przygotowaniu ubytku pobierany jest wycisk z zęba za pomocą elastycznego materiału na bazie silikonu. Na odlew odlewany jest model gipsowy, na którym jest już wymodelowana wkładka woskowa i model jest „przekładany” na potrzebny materiał (plastik, kompozyt itp.). Na modelu można również wykonać wkład ceramiczny.

Takie „mikroprotezy” mają wiele zalet w stosunku do tradycyjnych i wypełnień.

Idealnie dopasowują się do ścian ubytku, w przeciwieństwie do wypełnień, w których powstaje tzw. „podcięcia” przy niedostatecznym zagęszczeniu podczas wiązania. Modele ceramiczne charakteryzują się doskonałymi właściwościami estetycznymi, ze względu na przezierność materiału oraz szeroką gamę kolorystyczną.

Wkłady można wykorzystać do stworzenia anatomicznie doskonałego „punktu styku” między sąsiednimi zębami. Ścieralność wkładów jest jeszcze mniejsza niż w przypadku zdrowego szkliwa zębów, nie mówiąc już o wypełnieniach kompozytowych. Modele z nakładającymi się guzkami mogą w niektórych przypadkach stanowić doskonałą alternatywę dla sztucznych koron, które wymagają dokładnego przygotowania wszystkich powierzchni zębów. Ponadto nie ma potrzeby wstępnego usuwania miazgi zęba, ponieważ nowoczesne „mikroprotezy” ceramiczne są całkowicie nietoksyczne.

Najczęściej dentysta przed wypełnieniem zęba zadaje pacjentowi pytanie o rodzaj wypełnienia. I z pewnością powoduje zamieszanie wśród większości ludzi, ponieważ obecnie istnieje wiele rodzajów wypełnień.

Aby nie dokonywać przypadkowego wyboru, musisz wiedzieć, które wypełnienia dentystyczne są lepsze? Weźmiemy również pod uwagę koszt różnych materiałów wypełniających.

Wszystkie uszczelki różnią się na dwa sposoby:

W składzie są ceramiczne, plastikowe, metalowe itp.
Jeśli chodzi o aplikację, pieczęć jest trwała i tymczasowa. Te ostatnie mają zastosowanie, gdy do jamy zęba podawany jest jakiś lek, a wypełnienie stałe nastawione jest na leczenie w jednym czasie.

Wypełnianie zębów jest jedną z głównych metod leczenia próchnicy w Polsce nowoczesna stomatologia. Są one jednak stosowane głównie w przypadku małych wad. Jeśli szkoda sięga duże rozmiary, wówczas stosuje się w tym przypadku wkład, który jest alternatywą dla wypełnienia i przeznaczony jest do dużych ubytków.

Z jakich materiałów wykonuje się wypełnienia?

Jak wspomniano powyżej, dzisiaj istnieje sporo materiałów, z których można wykonać pieczęć. W zależności od materiału wypełnienia mogą mieć różne specyfikacje.
Wypełnienia silikatowe, krzemofosforanowe i cementowe. Takie materiały doskonale zapobiegają nawrotom próchnicy, ale jednocześnie są kruche, a przez to służą stosunkowo krótko, dlatego we współczesnej stomatologii są najczęściej stosowane jako opcja tymczasowa.
Ten materiał jest w większości reliktem przeszłości, ale w niektórych przypadkach jest nadal używany ze względu na swoją taniość i łatwość użycia.

Wypełnienia plastikowe

Na zdjęciu plastikowa uszczelka

Są bardzo popularne ze względu na łatwość użytkowania i względną taniość. Ale jednocześnie takie wypełnienia mają nie mniej wady:

Po stwardnieniu podlega silnemu skurczowi.
Charakteryzuje się dużą ścieralnością.
Z czasem zmieniają kolor, co negatywnie wpływa na walory estetyczne.
W większości przypadków prawdopodobieństwo nawrotu próchnicy jest wysokie.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe czynniki, takich wypełnień nie można uznać za najlepszy nowoczesny materiał do leczenia próchnicy. Jednak dla bezpłatnej medycyny są one niezbędne.

Wkłady ceramiczne

Ceramiczny– oryginalne mikrowkładki w jama zębowa mające na celu przywrócenie kształtu korony zęba.

Materiał ten wyróżnia się doskonałą wytrzymałością i składem estetycznym, zbliżonym do szkliwa zdrowego zęba.

Wskazania do stosowania- duże ubytki powstałe w wyniku skomplikowanej próchnicy, wymiana starych wypełnień, leczenie kanałowe.

Zalety:

Wkłady te są znacznie trwalsze niż konwencjonalne wypełnienia wykonane specjalnie w zębie. Jeśli wnęka jest duża, to jedyna Dobra decyzja zakładka pozostaje. Wynika to z faktu, że wypełnienia szybko ulegają zniszczeniu. Dzięki ceramicznym mikrowkładkom możliwe jest bardzo dobre wzmocnienie zęba.
Perfekcyjna estetyka. Ceramika jest przezroczysta, co umożliwia imitację koloru zdrowego zęba.
Wkład ceramiczny z najwyższą precyzją odwzorowuje anatomiczny kształt zęba. Ponieważ nie został utworzony w Jama ustna, wtedy możliwe jest osiągnięcie idealnego kształtu.
Odporna na manifestacje zewnętrzne. Nawet picie kawy i palenie nie są w stanie z czasem zepsuć ich koloru.
Szybka produkcja. Na pierwszej wizycie ubytki są leczone i pobierany jest wycisk. A kolejna wizyta u lekarza zakończy się montażem wkładów ceramicznych w jamie ustnej.
Wkłady ceramiczne nie zwisają w przeciwieństwie do wypełnień (skurcz do 2%).

Dwutlenek cyrkonu

Dwutlenek cyrkonu otrzymuje się poprzez chemiczną obróbkę minerału zwanego cyrkonem. Jest to biały materiał o różnych odcieniach,...

Jeśli zniszczenie zęba przekracza 30%, należy zwrócić uwagę na jedną z nowych metod mikroprotetyki - wkłady cyrkonowe. Takie wkłady zapewnią piękny estetyczny wygląd konstrukcji, a także wysoką wytrzymałość, nie ustępującą metalom.
Plusy:

Maksymalnie naturalny wygląd zapewniając doskonały efekt estetyczny.
Z biegiem czasu nie ciemnieją i nie plamią się, co świadczy o dobrych parametrach użytkowych.
Minimalne ryzyko alergii.
Możliwość stosowania na zębach przednich. Wkład cyrkonowy nie jest przezierny i nie oddaje niebieski odcień przyszły ząb.
Wysoka odporność na zużycie.

Z niedociągnięć jest tylko jeden - wysoki koszt.

Zakładki cyrkonowe są przypisane:

Z całkowicie zniszczonym zębem;
Z wadami kształtu lub umiejscowienia zębów;
Jako podpora dla konstrukcji mostowych.

Metale lub amalgamaty

Amalgamat. Jest jednym z najstarszych materiałów wypełniających i jest najczęściej wybierany ze względu na dobre właściwości fizyczne.

Takie materiały zawierają w swoim składzie rtęć i srebro. Zamiast srebra możliwe są dowolne inne elementy. Materiał ma wysoką twardość i jest wytrzymały (wypełnienie wytrzymuje ponad 10 lat). Jednocześnie materiał jest niebezpieczny ze względu na zawartość rtęci. Charakteryzuje się bardzo długim utwardzaniem i ma pewne trudności w aplikacji, dlatego wymaga tego od dentysty wysoki poziom umiejętność.

Uwaga! Po stwardnieniu taki materiał podlega rozszerzaniu, co dentysta musi wziąć pod uwagę podczas jego instalacji. Jeśli ta cecha nie zostanie uwzględniona, możliwe jest zniszczenie ściany zęba znajdującej się obok wypełnienia.

Stosowanie takich wypełnień jest pożądane w miejscach, w których będą one mało widoczne, np. na zębach żujących czy pod koronami.

Złożony

Być może w opcji budżetowej te wypełnienia dentystyczne będą najlepsze pod względem ceny i jakości. W swoim składzie materiał ten zawiera tworzywo sztuczne, jednak wysoką twardość uszczelek zapewnia fakt, że zawierają one proszek kwarcowy. Ponadto charakteryzują się doskonałą trwałością koloru i trwałością. Służą średnio około pięciu lat.

Do zębów przednich stosuje się wypełnienia utwardzające się pod wpływem światła, do zębów dalszych - uniwersalne.

Kompozyty światłoutwardzalne

Wypełnienia światłoutwardzalne wymagają specjalnie zaprojektowanej lampy halogenowej. Nazywane są również wypełnieniami fotopolimerowymi. Wypełnienia te uważane są za najlepsze, dlatego dentyści często je polecają.

W przypadku tych uszczelek konieczne jest użycie specjalnych klejów, które mogą mocno wzmocnić uszczelkę. Takie materiały obejmują szereg polimerów i specjalnych wypełniaczy, które zapewniają utwardzanie pod wpływem specjalnej lampy. Bardzo szeroka paleta odcieni pozwala dobrać wypełnienie, które nie będzie wyróżniać się na tle zdrowych zębów.
Średnia żywotność materiału wynosi od 5 do 7 lat.

Oprócz oczywistych zalet fotopolimery mają kilka wad:

Skurcz wynosi do 5%, ale może nieco obniżyć jakość uszczelnienia. Ze względu na tę cechę materiał ten jest najczęściej stosowany do uszczelniania małych ubytków w zębach.
Silny skurcz może spowodować deformację, prowadzącą do odpryskiwania cienkiej ściany zęba.
Utwardzanie materiału jest niepełne i sięga zaledwie 70%, co wynika z charakterystyki lampy stosowanej przy montażu takich uszczelek.

Najlepsze wypełnienia dentystyczne dla stomatologii dziecięcej, ponieważ takie wypełnienia zawierają 15% fluoru, który może zapobiegać ponownemu zakażeniu.

Ryzyko pęknięć w zdrowych tkankach zęba jest praktycznie wyeliminowane, ponieważ współczynnik temperaturowy rozszerzalności takich wypełnień odpowiada w jak największym stopniu temu samemu wskaźnikowi tkanki zęba.
Główną wadą takich materiałów jest niska wytrzymałość na zginanie i ścieranie. Dodatkowo należy liczyć się z bardzo nieatrakcyjnym wyglądem takich wypełnień.

Kompozyty utwardzane chemicznie

Głównym celem tego materiału jest zastąpienie analogów cementu. Od wypełnień cementowych różni się wypełniaczem, którym w tym przypadku jest porcelana. Kompozyty mogą być trzech typów:

Akryl.
Światłoutwardzalny.
Na żywicy epoksydowej.

Kompozyty zawierające akryl charakteryzują się dużą odpornością i wytrzymałością, ale są toksyczne. Często zdarza się, że po ich założeniu pojawia się dużo porów, po których całkiem możliwe jest rozwinięcie się zarówno próchnicy wtórnej, jak i zapalenia miazgi, a zmiana może przejść na sąsiednie zęby.
Materiały na bazie żywicy są dość kruche, ale mniej podatne na ścieranie niż poprzednia wersja. Jednak nie są one również tak toksyczne. Główną wadą takich materiałów jest ich ciemnienie kilka lat po instalacji.

Cena

Często pacjenci wybierają jedno lub drugie wypełnienie, w oparciu o koszt materiału wypełniającego. I wielu błędnie w to wierzy dobre wypełnienie ma wysoki koszt. To nie jest tak, ponieważ istnieje cała linia czynników decydujących o ostatecznym koszcie leczenia.
Jeśli chcesz trochę nawigować po cenach, oto przybliżone dane dla Ciebie:

Koszt kart waha się od 3 do 14 tysięcy rubli.
Kompomery będą kosztować 600-1000 rubli.
Cena kompozytów utwardzanych chemicznie wynosi 650-800 rubli.

Wybierając wypełnienie, koniecznie posłuchaj dentysty, który po ocenie sytuacji pomoże Ci wybrać najodpowiedniejszą opcję. W przeciwnym razie potrzeba wypełnienia może powrócić później. Krótki czas, w rezultacie wydasz znacznie więcej niż w przypadku pierwszej instalacji znaku jakości.

Obejrzyj film tematyczny

Wypełnienia są najczęściej wykonywaną usługą stomatologiczną. Technika aktywnie się rozwija, dlatego każdego roku pojawić sięnowe rodzaje wypełnień dentystycznych. Dziś w tej dziedzinie stomatologii najwięcej nowoczesne technologie i materiały. Niektóre z nich zasługują na szczególną uwagę.

Co to jest plomba dentystyczna

Ten termin zwykle oznacza materiał medyczny wypełniający ubytki w zębie. Wypełnienie chroni wrażliwe tkanki i zapobiega szkodliwe bakterie do uszkodzonej jamy, przywraca funkcję żucia. Wypełnienia są również ważne dla wyglądu naszego uśmiechu, mimo że przez większość czasu są niewidoczne.

Wszystkie rodzaje wypełnień dentystycznych są instalowane w następujących przypadkach:

Po leczeniu endodontycznym próchnicy, zapalenia miazgi i innych chorób jamy ustnej.
Zapobieganie rozwojowi próchnicy u dzieci.
Podczas usuwania zębów do żucia (trzonowców) w przypadku naruszenia ich mineralizacji.
Aby konstrukcja była trwalsza i nie dopuścić do zniszczenia resztek zęba, pod koronę można umieścić wypełnienie.
Po mechanicznym uszkodzeniu zębów trzonowych, w przypadku siekaczy przednich i kłów, zwykle stosuje się odbudowę.
Do ochrony zęba podczas długotrwałego leczenia wewnątrzkanałowego.
Dawać poprawna forma zęby trzonowe w celu równomiernego rozłożenia obciążenia podczas żucia.

Istnieją różne rodzaje wypełnień dentystycznych. Ich klasyfikacja zależy od materiału wypełniającego i okresu noszenia.

Rodzaje wypełnień w zależności od okresu noszenia

Pacjenci mają do dyspozycji różne wzory. Różnią się od siebie nie tylko zastosowanymi materiałami, ale także czasem noszenia. W zależności od tego produkt można podzielić na tymczasowy i stały.

Wypełnienia tymczasowe

Tabletka służy do zabezpieczenia oczyszczonych kanałów korzeniowych podczas długotrwałego leczenia, które odbywa się etapami. Najczęściej znajduje zastosowanie w mikroprotetyce, ponieważ wykonanie wypełnień plastikowych i wkładów ceramicznych jest czasochłonne.

Wypełnienia takie znajdują zastosowanie w leczeniu chorób jamy ustnej, które charakteryzują się zapaleniem i rozwojem organizmów szkodliwych w miękkich i tkanki twarde. Dentysta wlewa się do kanału zęba kompozycja antyseptyczna, aby nie dostał się do jamy ustnej, kanał zamyka się materiałem do tymczasowego wypełnienia zębów.

Służy do tymczasowego wypełnienia specjalny skład, która nazywana jest pastą zębinową. Jest odporny na działanie śliny i przez pewien czas wytrzymuje obciążenia mechaniczne związane z przeżuwaniem pokarmu. Produkt nie wygląda bardzo naturalnie, ale w tym przypadku nie ma to znaczenia.

Umieszczają strukturę na 3-4 dni. W rzadkich przypadkach może utrzymywać się przez kilka tygodni. Materiał po prostu nie wytrzyma dłużej.

Wypełnienia stałe

Żywotność takich zakładek obliczana jest w latach. Dzisiaj istnieją materiały, które są doskonałe pełnią swoje funkcje nawet przez dziesięciolecia.

Istnieje już znacznie więcej wymagań dotyczących trwałego wypełnienia:

Materiał musi być odporny chemicznie na działanie cieczy, uderzenie mechaniczne I środowisko kwasowo-zasadowe Jama ustna.
Wymagany jest minimalny procent skurczu podczas krzepnięcia i wystarczająca plastyczność do nadania kształtu.
Kompozycja nie powinna zmieniać koloru i plamić otaczających ją tkanin.
Materiał wypełniający musi być całkowicie bezpieczny.

W współczesne realia do tych warunków możesz dodać nie wyróżniający się wygląd. Mimo to zakładka pełni również funkcję estetyczną, choć nie zawsze jest to szczególnie ważne.

Do robienia wypełnień przedłużone noszenie stosuje się różne preparaty. Niektóre z nich już powoli wychodzą z obiegu, inne dopiero podbijają ten teren.

Rodzaje wypełnień w zależności od materiału

Jeśli rozumiesz temat tak szczegółowo, jak to możliwe, możesz wyróżnić dziesiątki unikalnych nazw. Ale niektóre kompozycje różnią się tylko stosunkiem składników, dlatego częściej dzieli się je na grupy.

amalgamat

Uszczelka składa się ze stopu rtęci, srebra, cyny i cynku. Ten metal medyczny jest całkowicie bezpieczny dla zdrowia ludzkiego, a produkty z niego wykonane mają następujące pozytywne cechy:

Metalowe wypustki są zarówno mocne, jak i plastyczne, dlatego lepiej założyć takie plomby zęby do żucia. Materiał jest łatwy do podania pożądany kształt, a obciążenie szczęki zostanie rozłożone równomiernie.
Materiał ma jednolitą fakturę. Aby powierzchnia wypełnienia była gładka, nie trzeba jej nawet polerować.
Metal nie podlega ścieraniu. Z tego powodu Żywotność wypełnienia na zębie wynosi do dziesięciu lat. i więcej.
Pomimo rtęci w składzie stop jest całkowicie bezpieczny. Nawet jeśli cały rząd zostanie uszczelniony, ilość szkodliwego metalu nadal nie przekroczy dopuszczalnej normy.

Wypełnienia amalgamatowe na zębach

Takie wkładki nie są używane zbyt często. Wszystko za sprawą kontrastowego wyglądu: ziewając czy śmiejąc się od razu rzucają się w oczy.

Plastikowy

Wypełnienia te wykonane są z polimeru zwanego akrylem. Zwykle jest stosowany w protetyce ze względu na podobieństwo do naturalnego szkliwa i stosunkowo niską cenę. Na tym kończą się korzyści.

Na zdjęciu plastikowa uszczelka.

Często produkty są używane jako środek tymczasowy, jeśli po prostu brakuje pieniędzy na bardziej zaawansowaną opcję. Pod wszystkimi innymi względami plastikowe wypełnienia nie zachowują się lepsza strona. Materiał szybko się ściera. Na zębach trzonowych trwa tylko kilka miesięcy.

Akryl ma porowatą konsystencję. Po zamontowaniu na plastiku gromadzą się osady, które następnie służą jako pożywka dla bakterii. Cierpi na nich nie tylko wypełnienie, ale i ząb.

Ta cecha tworzywa wpływa również na wygląd uszczelki. Nawet jeśli „zachowuje się” wyśmienicie przez cały okres użytkowania, to i tak nie da rady nosić go cały czas. Materiał wypełniający ma tendencję do żółknięcia to będzie zauważalne dla wszystkich wokół ciebie, kiedy się śmiejesz.

Ceramiczny

Takie wypełnienie przypomina trochę koronę, ale bardziej znane jest jako zakładka zęba. Materiał ma kilka zalet w porównaniu z innymi opcjami:

Wygląda bardzo naturalnie całkowicie powtarza kolor i fakturę naturalnego szkliwa. Dzięki tej właściwości nawet siekacze i kły są wypełniane w podobny sposób.
Pod względem wytrzymałości ceramikę można porównać z ochronną warstwą naszego szkliwa. Przy urazach w okolicy żuchwy materiał znacznie częściej wypada niż pęka.
Materiał nie kurczy się i nie ściera podczas żucia. Dlatego te wypełnienia doskonale nadają się do przywracania funkcji żucia i wyglądu zębów trzonowych.

Na zdjęciu zakładka ceramiczna

Główną wadą wypełnień ceramicznych jest ich cena. Co więcej, sam materiał jest dość niedrogi, będziesz musiał zapłacić więcej za pracę lekarza. Wykonanie takiego wypełnienia na zębie zajmuje dużo czasu, wymaga też doświadczenia i profesjonalizmu.

fotopolimer

Można tu przypisać jednocześnie kilka kompozycji kompozycyjnych. Wszystkie łączy fakt, że materiał umieszczany jest w kanale korzeniowym w postaci płynnej i zastyga już w środku. Polimeryzacja takich substancji zachodzi pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Ze względu na dobrą wytrzymałość lekkie wypełnienia można zakładać na zęby do żucia. Na początku się kurczą. Kompozyty, z których składa się produkt, dobrze odtwarzają wygląd zębów. Na zdjęciu i na żywo są niewidoczne. Po utwardzeniu materiał ma bardzo gęstą teksturę, która zabezpiecza przed gromadzeniem się osadów i rozwojem bakterii.

Na zdjęciu lekka pieczęć

Na razie Wypełnienia kompozytowe są najczęściej stosowane w stomatologii.. Na w dużych ilościach Zaletą jest również przystępna cena. Dlatego nie tylko dentyści, ale i sami pacjenci często decydują się na tę opcję.

Szklano-jonomerowy

Wypełnienia glasjonomerowe i kompozytowe można grupować razem. Oba materiały nazywane są przez dentystów cementami ze względu na to, że twardnieją po zamknięciu. kanałowe.

Cement glasjonomerowy wyróżnia się obecnością w swoim składzie fluoru. To praktycznie eliminuje możliwość rozwoju próchnicy i innych uszkodzeń zębiny po leczeniu.

Materiał ten jest szczególnie popularny w stomatologii dziecięcej. Czasami stosuje się je do wypełnienia zębów bocznych, nawet bez poszerzenia kanałów korzeniowych, po prostu w celu zahamowania rozwoju próchnicy. W tym samym celu produkty glasjonomerowe są czasami umieszczane pod mostem dentystycznym lub koroną porcelanową.

Na zdjęciu wypełnienia glasjonomerowe.

Wypełnienia cementowe na zębie nie różnią się specjalną wytrzymałością. Służą średnio kilka lat. i może pęknąć w wyniku silnego uderzenia mechanicznego.

We wszystkich przypadkach produkcja produktu składa się z następujących etapów:

Usunięcie uszkodzonej tkanki.
Ekspansja kanałów korzeniowych.
Montaż samej uszczelki.

Najczęściej wypełnienia stosuje się w ramach leczenia próchnicy, dlatego w zdecydowanej większości przypadków zaczyna się ono od eliminacji tej choroby. Za pomocą wiertła specjalista usuwa wszystkie tkanki zęba, w które choroba zdążyła już wniknąć.

Jeśli chodzi o próchnica głęboka, usuń również korzenie. W przeciwnym razie możliwe jest zapalenie i rozwój zapalenia miazgi. Takie konsekwencje są typowe dla wszystkich rodzajów wypełnień dentystycznych, więc oszczędzaj zakończenia nerwowe ponieść porażkę.

Po depulpacji specjalista nieznacznie rozszerza ubytek zęba. W tym przypadku nawet zdrowe tkanki. Praca jest wykonywana za pomocą wiertła i jest niezbędna po prostu do łatwiejszego i szybszego wypełnienia zęba.

Zazwyczaj w tym czasie specjalista nie wie jeszcze dokładnie jakiego rodzaju wypełnień stomatologicznych będzie używał. Nawet jeśli wybór został dokonany, można go zmienić w zależności od sytuacji.

Zdarza się, że na początku leczenia pacjent decyduje się na założenie lekkiego wypełnienia. Wtedy staje się jasne, że jest to niemożliwe, ponieważ większość szkliwa jest uszkodzona, a wkład ceramiczny będzie wyglądał znacznie lepiej. Bądź przygotowany na takie nieoczekiwane zmiany.

Wypełnień ceramicznych i plastikowych nie zakłada się od razu. Ich wykonanie wymaga czasu.

Ile kosztuje wypełnienie

W Moskwie ceny najprostszych produktów zaczynają się od 400 rubli. Wypełnienia kompozytowe mogą kosztować nawet 2 tysiące rubli za sztukę. Najdroższe są wkłady ceramiczne, które są bardziej związane z mikroprotetyką. Cena produktu nie zależy nawet od materiału, ale od złożoności kształtu uszczelki i czasu poświęconego na produkcję. Im trudniejsza praca, tym wyższy koszt.

W przychodnie publiczne napełnianie odbywa się bezpłatnie. Stosowane są tylko najtańsze materiały cementowe. Jeśli chcesz produkt wyższej jakości, będziesz musiał dodatkowo zapłacić.

Każdy przynajmniej raz będzie miał do czynienia z wypełnieniem, więc ta informacja przyda się każdemu. Jeśli nie wiesz, czym są wypełnienia dentystyczne, po prostu nie będziesz w stanie wybrać najlepsza opcja dla siebie.

Przynajmniej raz w życiu każdy człowiek staje przed koniecznością leczenia stomatologicznego i montaż uszczelnienia. Jednak niewiele osób zastanawia się, czym jest proces instalacji, z jakich materiałów są wykonane i jakie rodzaje wypełnień dentystycznych istnieją obecnie. Tymczasem założenie wypełnienia na ząb jest procesem dość pracochłonnym i wymaga od lekarza dużego profesjonalizmu, aby uniknąć jego szybkiej utraty lub złamania.

Z punktu widzenia stomatologii wypełnienie to specjalny materiał, lepki, ale szybko twardniejący, którym lekarz wypełnia ubytek zęba oczyszczony z próchnicy lub zapalenia miazgi. Oprócz wypełniania ubytków materiał ten może być stosowany do estetycznej odbudowy uszkodzonego szkliwa i innych ubytków. Im bardziej niezawodne wypełnienie zęba, tym lepiej ząb będzie spełniał swoje naturalne właściwości.

Obecnie istnieje ogromna różnorodność materiałów wykorzystywanych w pracy dentystów. Wypełnienia dentystyczne są tymczasowe i trwałe, wykonane są z tworzywa sztucznego, metalu, ceramiki i różnych cementów, a każdy z istniejących materiałów jest odpowiedni dla określonego rodzaju zębów. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z nich.

Typy według żywotności

Ze względu na żywotność dzieli się rodzaje wypełnień dentystycznych stały I tymczasowy. Trwałe wypełnienia to takie, które mają służyć przez lata i często są czasochłonne w montażu. Materiał wybrany do trwałego wypełnienia musi spełniać wymogi bezpieczeństwa, odporności na wpływ zewnętrzny i estetyka. Zamiar wypełnienia tymczasowe wyłącznie medyczny. Najczęściej zawierają w swoim składzie dodatki lecznicze i są instalowane na krótki czas.

Tymczasowy

Inna nazwa tymczasowych wypełnień to diagnostyczny. Służą do identyfikacji charakterystycznych objawów pewne rodzaje choroby. Na przykład w przypadku zmiany próchnicowej uszkodzenie może dotyczyć nie tylko szkliwa, ale także głębszych warstw zębiny, a nawet miazgi zęba. Jeśli po założeniu tymczasowego materiału wypełniającego pacjent odczuwa ból, najprawdopodobniej rozwinęło się u niego zapalenie miazgi, co wskazuje na konieczność usunięcia dotkniętych tkanek miękkich. Ponadto wypełnienie tymczasowe w zapaleniu miazgi działa jako substancja uszczelniająca, co wyklucza wnikanie leku mumifikującego miazgę zębową lub leku do jej leczenia w przypadkach niepowikłanych na błonę śluzową jamy ustnej.

Użyte materiały
CIMAVIT Pierre Rolland (Francja)	Najczęściej stosowany w stomatologii jako tymczasowy opatrunek antyseptyczny, który hermetycznie zamyka wacik nasączony lekiem i wprowadzany do kanału zęba. Taki bandaż nie tylko daje efekt terapeutyczny, ale także pozwala sprawdzić szczelność zęba przed ostatecznym wypełnieniem.
Cimpat N Septodont (Francja)	Szybko utwardzająca się pasta zawierająca cynk. Jest nietoksyczny i nie powoduje reakcji alergicznych oraz podrażnień. Nadaje się nie tylko do tymczasowego uszczelnienia, ale także jako wkład pod stały kompozyt, a także do dobrego mocowania korony tymczasowej.
Provicol VOCO (Niemcy)	Materiał wypełniający stosowany do zamykania małych jednopowierzchniowych ubytków zębowych. Usuwa Reakcja alergiczna dla eugenolu. To tymczasowe wypełnienie wapniem pomaga przywrócić żywotność zębów.
Klip VOCO (Niemcy)	Preparat specjalnie przeznaczony do wykonywania wkładów dentystycznych. Jako wyściółka zapewnia pewne dopasowanie do krawędzi zęba. Zawiera fluor, który zapobiega próchnicy wtórnej. Zapewnia dobrą izolację.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Niemcy)	Wysokoelastyczny jednoskładnikowy materiał stosowany zarówno do odbudowy zębów, jak i tymczasowych koron, protez i wkładów. Po usunięciu nie powoduje uszkodzeń przygotowanych trwałe wypełnienie krawędzie zęba.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Niemcy)	Światłoutwardzalna substancja zawierająca w swoim składzie składniki przeciwdrobnoustrojowe. Stosowany jest zarówno do tymczasowych wkładów koronowych, jak i do uzupełnień tymczasowych bez użycia dodatkowego cementu.
Pasta do zębiny (Vladmiva)	Pasta tymczasowa niezawierająca eugenolu stosowana do uszczelniania produktów leczniczych umieszczanych w opakowaniach ubytki próchnicowe zęby. Zawiera barwniki, dzięki czemu wyjście będzie tymczasowym wypełnieniem Różowy kolor lub żółty. Utwardza się wilgocią.
Caviton GC	Gotowa do użycia masa plastyczna na bazie wody. Nie powoduje podrażnień miazgi i błon śluzowych jamy ustnej, nietoksyczny, twardnieje przy krótkim kontakcie ze śliną. Idealny do stosowania w stomatologii dziecięcej.
MD Temp - Meta - Tempfill
Temp.It-Spident	Pasta jest łatwa w użyciu, szybko i hermetycznie zamyka opracowane ubytki, jest łatwa do usunięcia i dobrze wytrzymuje duże obciążenia zęba. Nadaje się do tymczasowego wypełnienia powierzchni zębów żujących. Twardnieje w kontakcie z wodą.
Tempelight F - Stomadent	Różni się od analogów dużą plastycznością masy przed utwardzeniem i doskonałą elastycznością po, zapewniając tym samym całkowitą szczelność nakładki przylegającej do zęba. Łatwy do usunięcia bez użycia wiertarki.

Charakterystyka

Główne wymagania dotyczące tymczasowych substancji wypełniających są następujące:

Niezawodna szczelność i utrwalenie leku, gdy jest on nakładany pod wypełnienie;
Łatwość wkładania i wyjmowania substancji;
Brak reakcji alergicznych i podrażnień w kontakcie z tkankami zęba, a także z tkankami śluzowymi i miękkimi jamy ustnej;
Szybkość twardnienia masy wypełniającej.

Funkcje żywieniowe

Co i kiedy mogę jeść po założeniu tymczasowego wypełnienia? Odpowiedź jest prosta. Przy użyciu wysokiej jakości materiału nie ma ograniczeń żywieniowych. Po zamontowaniu, maksymalnie po dwóch godzinach, można bezpiecznie jeść. Warto jednak pamiętać, że materiał tymczasowy jest bardziej podatny na zniszczenie niż materiał stały, dlatego nie należy żuć twardych i lepkich pokarmów, takich jak toffi czy orzechy, na wypełnionym zębie. Jeśli jednak po jedzeniu wypełnienie wypadło z zęba, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza.

Warunki noszenia

Podczas instalacji w celu diagnostyki - nie więcej niż tydzień. Jeśli zostanie zainstalowane tymczasowe wypełnienie lekiem, okres noszenia można wydłużyć nawet do miesiąca. W każdym przypadku integralność i szczelność materiału są gwarantowane przez co najmniej dwa tygodnie. Tak więc przy długotrwałym leczeniu lekarz albo zakłada tymczasowe wypełnienie, którego czas noszenia jest dłuższy niż standardowy, albo zmienia je po jednym do dwóch tygodni.

Złe nawyki

Jeśli zastanawiasz się, czy tymczasowe wypełnienie i alkohol są kompatybilne, nie martw się. Jedyne, co może się stać z tymczasową łatką, to po zetknięciu się na przykład z czerwonym winem lub innymi napojami barwiącymi, ściemnieje. W każdym razie wkrótce zostanie zastąpiony stałym, więc nie martw się. Tymczasowe wypełnienie podczas palenia również nie ujawni żadnego negatywne konsekwencje, chociaż zarówno pierwszy, jak i drugi nawyk są w zasadzie bardzo szkodliwe zarówno dla zębów, jak i całego organizmu. Należy jednak wystrzegać się nawyku obgryzania paznokci, trzymania w ustach metalowych przedmiotów (szpilek, igieł, drutów dziewiarskich, haczyków itp.), zwłaszcza jeśli kompozyt zakładany jest na zęby przednie.

Nieprzyjemne doznania - swędzenie, zapach, smak

Zwykle, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, nie dyskomfort tymczasowe wypełnienie nie powoduje, o ile oczywiście organizm pacjenta nie daje reakcji alergicznej na składniki materiału. Jednak zdarzają się też nieprzewidziane sytuacje. Na przykład, co jeśli tymczasowe wypełnienie śmierdzi i robi się czarne, lub jeśli w ustach pojawia się gorycz, smak lekarstwa, a dziąsło cały czas swędzi? Zdarza się również, że tymczasowe wypełnienie rozpuszcza się w jamie ustnej, co w zasadzie nie powinno mieć miejsca. Wszystkie te objawy mogą wskazywać albo na preparat niskiej jakości, albo na rozszczelnienie substancji wypełniającej. W każdym razie niezwłocznie skontaktuj się ze swoim dentystą i opisz wszelkie niepokojące Cię objawy.

Jak prawidłowo myć zęby

Należy pamiętać, że jeśli zbyt aktywnie myjesz zęby, materiał wypełniający może stopniowo się wypłukiwać, więc nie powinieneś być gorliwy. Plombowany ząb należy czyścić tak samo dokładnie jak resztę, ale bez naciskania na szczoteczkę.

Wypełnienie lekiem przeciw zapaleniu miazgi

Skład materiału wypełniającego zapalenie miazgi obejmuje nie tylko górną część, która izoluje miazgę od wpływów zewnętrznych, ale także wewnętrzną wyściółkę zawierającą lek. Cel leku zależy od stopnia uszkodzenia miazgi. Najczęściej dentyści wolą nie zadzierać długotrwałe leczenie i mumifikować stan zapalny tkanek w miejscu trudno dostępnym dla narzędzi. Czy tymczasowe wypełnienia są niebezpieczne? z takim wypełnieniem do innych zębów lub jamy ustnej? Zdecydowanie nie, jeśli jest montowany zgodnie z zasadami iz dobrego materiału.

Wypełnienie arszenikiem

Arsen jest stosowany w zapaleniu miazgi w celu zabicia nerwu, jeśli nie można go usunąć za jednym razem. Jednak arsen ma bardzo negatywny wpływ na strukturę zęba, przez co z czasem szkliwo może stać się szare i stracić połysk.

Wypełnienia stałe

Substancja wypełniająca, przeznaczona do ciągłego zużycia, ma inne przeznaczenie:

Przede wszystkim takie wypełnienie musi być starannie i absolutnie hermetycznie zamknięte przez wiele lat, pieczęć utwardzona przed próchnicą czy zęba bez miazgi, chroniąc go przed wnikaniem bakterii chorobotwórczych.
Inną funkcją jest zapewnić zębowi jego naturalne właściwości, tj. w zależności od przeznaczenia zęba (odgryzanie lub żucie pokarmu) dobierany jest również materiał.
I ostatnią, ale nie mniej ważną funkcją jest estetyka. W przypadku naprawy niewidocznej dla oka powierzchni żującej zębów można zastosować białe cementy lub amalgamat, ale jedynym wyjściem będzie lekkie wypełnienie zębów przednich, starannie dobrane do naturalnego koloru zęba. osoba dbająca o swój wygląd.

Obecnie pacjent kliniki stomatologicznej może wybrać materiał na wypełnienia stomatologiczne według swojego gustu i portfela, bo wybór jest ostatnie lata znacznie wzrosła w porównaniu do czasy sowieckie. dobry dentysta na życzenie klienta opowie czym są wypełnienia stomatologiczne, doradzi co wybrać w każdym przypadku, a na koniec leczenia na pewno wyda zalecenia dotyczące pielęgnacji.

Rodzaje użytych materiałów

Dawno minęły czasy, kiedy jedynymi materiałami do wypełniania zębów były cementy i metale. Dziś każda klinika dentystyczna może zaoferować wybór szeroki zasięg materiały. Tania kategoria nadal obejmuje amalgamat, cementy i tworzywa sztuczne. Lepsze i droższe: polimery światłoutwardzalne, glasjonomery, ceramika. Te ostatnie pozwalają na dopasowanie substancji wypełniającej do koloru szkliwa zęba, co umożliwia przywrócenie zęba do pierwotnego wyglądu.

Rozważmy bardziej szczegółowo zalety i wady każdego materiału użytego do wypełnienia.

Wypełnienia amalgamatowe

Główny skład amalgamatu to stop rtęci i kilku metali, takich jak srebro, miedź, cyna i cynk. Dzięki srebrze taka nakładka nabiera odporności na korozję i twardości, miedź nadaje materiałowi wytrzymałość, cyna przyspiesza twardnienie materiału, a cynk nadaje mu plastyczność, zapobiega utlenianiu i zmniejsza kruchość.

DO pozytywne cechy Do takich substancji wypełniających należą: zwiększona wytrzymałość, plastyczność, odporność na ścieranie mechaniczne i wilgoć, mineralizacja twardych tkanek zęba, antyseptyczność jonów srebra.

Jednak amalgamat ma również masę negatywne aspekty: w przypadku naruszenia technologii przygotowania masy wypełniającej możliwe jest zatrucie rtęcią i korozja, jest na zewnątrz nieestetyczny, zmienia kolor szkliwa, ma niski poziom przyczepności i wysoką przewodność cieplną, po zestaleniu powoduje silny skurcz.

Obecnie wypełnienia amalgamatowe są używane bardzo rzadko Jednak ulepszone wersje tego materiału już zaczęły się pojawiać. Są białe, bardzo trwałe i nietoksyczne. Zagraniczni dentyści przewidują wielką przyszłość dla takiego materiału.

Wypełnienia plastikowe

One są tanie, ale też niepopularne w tej chwili. Głównym problemem takiego materiału jest wysoka toksyczność, poza tym nie są one odporne na wpływy zewnętrzne (szybko ulegają deformacji, ścieraniu i plamieniu), a pod nimi często tworzy się wtórny proces próchniczy. Ponadto przetwarzanie plastiku do napełniania wymaga od lekarza znacznego wysiłku.

Wypełnienia ceramiczne

Ceramika jest wysoko drogi materiał, produkcja podszewki, z której zajmuje dużo czasu. Niemniej jednak ten rodzaj wypełnienia jest bardzo poszukiwany wśród zamożnych ludzi, ponieważ wypełnienia ceramiczne są bardzo zbliżone jakością do rodzaju i składu naturalnego szkliwa zębów. Taki materiał nie tylko ma wysoki margines bezpieczeństwa, ale jest również odporny na zmiany temperatury, a także nie reaguje chemicznie z zębem i nie plami go. Uszczelnianie odbywa się w kilku etapach, ponieważ. materiał jest dokładnie dobrany do koloru zęba i wykonany w specjalnym laboratorium. Być może jedyną wadą ceramiki jest jej wysoki koszt.

Cement

W czasach sowieckich, kiedy wybór materiałów był ograniczony, najczęściej stosowano wypełnienia cementowe. Obecnie ich popularność nieco spadła, ale nie oznacza to, że przestały być używane praktyka Stomatologiczna. Na przykład wypełnienie cementowe jest najczęściej stosowane w stomatologii dziecięcej, ponieważ po prostu nie ma sensu instalować lekkich lub ceramicznych wypełnień dentystycznych na zębach mlecznych.

Pozytywne właściwości masy cementowej: działanie przeciwpróchnicze, zmniejszające ryzyko nawrotów próchnicy, łatwość i szybkość montażu oraz usuwania w przypadku konieczności ponownego leczenia. Negatywne cechy: słaba przyczepność do ścianek zęba, kruchość, toksyczność. Pod cementem wymagana jest obowiązkowa instalacja uszczelki.

Lekki polimer

Najbardziej popularny i obecnie poszukiwany materiał do produkcji wypełnień dentystycznych - polimer szklany. Różni się od pozostałych przystępną ceną dla każdego pacjenta, z innymi pozytywne cechy. Główną zaletą tego materiału jest jego utwardzanie pod specjalistycznymi lampami ultrafioletowymi tj. przed nałożeniem lampy materiał nie twardnieje i można mu nadać pożądany kształt tak długo, jak to możliwe. Między innymi światłoutwardzalny materiał wypełniający ma zwiększoną wytrzymałość, co pozwala nie zmieniać zamontowanego plomby przez wiele lat. A dzięki możliwości doboru odcienia materiału pasującego do koloru emalii, nie będzie można tego zauważyć gołym okiem.

Szklano-jonomerowy

Ostatni rodzaj materiału, który chciałbym omówić, to cement glasjonomerowy. Cieszy się wystarczająco wielka popularność, mimo że pojawił się stosunkowo niedawno. Główną zaletą takiego materiału wypełniającego jest obecność w składzie fluoru, który przyczynia się do zapobiegania nawrotom próchnicy w lakowanym zębie. Ponadto materiał ten bardzo dobrze nadaje się do wypełniania zębów mlecznych, jako podkład lub podkładki izolujące.

Ma też wady, w szczególności zwiększoną hydrofilowość, co wymaga obowiązkowego pokrycia lakowanego zęba specjalnym lakierem, co wyklucza wnikanie płynów w głąb nakładki i jej dalsze niszczenie. Ponadto materiał ten nie jest wystarczająco odporny na obciążenia mechaniczne, a proces montażu i ostatecznej obróbki wypełnień z cementów szkło-jonomerowych trwa dwa dni. Jednak ten materiał doskonała biokompatybilność z tkanką zęba dobra przyczepność, On nietoksyczny I podlega minimalnemu skurczowi.

Etapy zakładania wypełnienia na zębie

Większość klientów kliniki dentystyczne nie mają najmniejszego pojęcia o etapach opracowywania zniszczonego zęba i zakładania materiału wypełniającego. Tymczasem proces ten jest dość długi i trudny.

Każde leczenie chorego zęba rozpoczyna się od podania środka znieczulającego, aby pacjent mógł się zrelaksować i nie odczuwać bólu.
Obszar uszkodzony przez próchnicę rozwierca się do całkowitego usunięcia przyciemnionego szkliwa i zębiny oraz uformowania ubytku o wymaganej głębokości i kształcie.
Jeśli nerw nie jest uszkodzony, powstałą jamę dokładnie dezynfekuje się roztworem antyseptycznym. Jeżeli miazga już zaczęła ulegać zapaleniu, podejmuje się działania mające na celu jej usunięcie z jamy zęba. Czasami zachodzi potrzeba wprowadzenia w oczyszczonym ubytku wkładki leczniczej, w takim przypadku proces leczenia wydłuża się o kilka dni lub nawet tygodni.
Ostatecznie ubytek zęba jest suszony przed wypełnieniem.
W razie potrzeby pod głównym materiałem wypełniającym umieszcza się specjalną wkładkę antybakteryjną, na którą można również nałożyć warstwę izolującą. W przypadku braku pierwszego, drugi umieszcza się bezpośrednio w kanale zębowym. Jej spotkanie w odosobnieniu płyny tkankowe z toksycznych, w przeważającej części, materiałów, które są obecnie używane do wypełnień.
Po wszystkich wstępnych przygotowaniach instalowana jest podkładka uszczelniająca, za pomocą której specjalne narzędzia dostosowany do naturalna forma ząb.
Ostatnim etapem obróbki jest szlifowanie i polerowanie.
Przy opłaceniu wykonanych usług pacjenci otrzymują gwarancję na wypełnienia stomatologiczne. Najczęściej projektuje się go na rok lub dwa lata, podczas których w przypadku pojawienia się ubytków lub zniszczenia materiału, dentysta bezpłatnie wymienia stare wypełnienie na nowe.

Najlepsze wypełnienie stomatologiczne – jak je wybrać?

Nawet po przestudiowaniu wszystkich powyższych informacji trudno jest odpowiedzieć na pytanie, które wypełnienia dentystyczne są najlepsze. Istnieje szereg standardowych wymagań dotyczących wysokiej jakości materiału wypełniającego:

powierzchnia żująca wypełnionego zęba powinna odpowiadać naturalnemu anatomicznemu kształtowi tego zęba, tj. nie może być absolutnie równy, ponieważ szczeliny i guzki szkliwa zapewniają dobre żucie pokarmu;
całkowite wypełnienie oczyszczonego ubytku zęba przy minimalnym skurczu substancji wypełniającej i braku przestrzeni powietrznych;
dobry onlay nie powinien stykać się z powierzchnią sąsiednich zębów, jeśli jest położony na wierzchu. Jeśli wypełnienie jest boczne, po prostu konieczny jest punktowy punkt styku z sąsiednimi zębami. Jeśli jest szczelina, kawałki jedzenia będą w nią stale wpadać, co nieuchronnie doprowadzi do zniszczenia szkliwa;
Najlepsze wypełnienia stomatologiczne nigdy nie wychodzą poza granicę zęba i nie tworzą wystających brzegów, pod którymi mogą gromadzić się pokarmy i bakterie chorobotwórcze;
aby uniknąć przedwczesnego zużycia, po polerowaniu powierzchnię uszczelki należy pokryć specjalnym materiałem kompozytowym, który całkowicie wypełnia wszelkie mikropustki;
Jakie są najlepsze wypełnienia dentystyczne? Oczywiście takie, które po zamontowaniu gwarantują brak bólu zęba. Jeśli ból utrzymują się dłużej niż kilka godzin i nie zmniejszają się, co oznacza, że materiał został źle dobrany lub proces zapalny toczy się wewnątrz zęba.

W każdym razie tylko dentysta będzie w stanie określić, które wypełnienie dentystyczne jest najlepsze w każdym przypadku i dla każdego pojedynczego zęba.

- najbardziej pożądane usługi dentystyczne. Zwykle klinika pracuje z określonym materiałem. Ale niektórzy używają różne rodzaje i zaoferować pacjentowi wybór najbardziej odpowiedniego. W takim przypadku pacjent musi wiedzieć z wyprzedzeniem, w konkretnym przypadku.

Wszystkie wypełnienia w stomatologii dzielą się na 2 główne grupy: tymczasowe i stałe. Te pierwsze powstają podczas długotrwałej terapii (leczenie zapalenia miazgi, paradontozy, torbieli na wierzchołku korzenia). Drugi to odbudowa części koronowej zęba. Ich żywotność wynosi od 2 do 10 lat.

Dodatkowe informacje! Przy stosowaniu kompozycji tymczasowych lekarze rzadko pytają pacjenta, jakie wypełnienia wybrać. Prowadzą wskazania medyczne. Ale ze stałymi sytuacja jest inna: biorą pod uwagę nie tylko obraz kliniczny ale także osobistych preferencji i możliwości finansowych pacjenta.

Wypełnienia plastikowe są stosowane jako wypełnienia tymczasowe.

W praktyce stomatologicznej stosuje się kilka rodzajów materiałów wypełniających.

Plastikowy

Główną zaletą jest niski koszt i łatwość użytkowania. Mieszanki tworzyw sztucznych nie są zalecane ze względu na liczne wady:

nieestetyczny: materiał nie pozwala dokładnie odtworzyć koloru i anatomicznego kształtu zęba, szybko się plami, ciemnieje;
niska przyczepność - przyczepność;
wysoki skurcz;
toksyczność - u ponad 90% rozwija się próchnica wtórna, zapalenie miazgi;
krótki okres użytkowania - średnio 2 lata.

metal

Stanowią stop metalu nieszlachetnego (najczęściej złota, srebra), rtęci i składników pomocniczych. Takie wypełnienia - amalgamaty - są bardzo wytrzymałe. Żywotność często przekracza 10 lat. Również są tanie.

Ale amalgamatów prawie nigdy nie używa się dzisiaj z powodu:

Cement

W stomatologii domowej koronę zęba odbudowywano w większości przypadków kompozycjami cementowymi aż do początku XXI wieku. Dziś ten materiał wypełniający nie stracił popularności ze względu na:

stosunkowo niski koszt;
wystarczająca siła - służy 3 - 5 lat;
ścisłe przyleganie do ścian zęba;
obecność fluoru w składzie – zapobiega dalszemu rozwojowi próchnicy.

Ważny! Materiały cementowe są preferowane w leczeniu trudno dostępnych jednostek („ósemek”) i zębów mlecznych.

Na ósemkach często umieszcza się wypełnienia cementowe.

Najczęściej uszczelnienia są instalowane z (SIC). Jest najbardziej zbliżony do koloru emalii, bardzo wytrzymały, nietoksyczny, odporny na wilgoć. Istnieją również kompozycje cementu silikatowego i fosforanowego. Ich obszarem zastosowania jest protetyka. Materiały są używane do mocowania koron.

Kompozyty utwardzane chemicznie

Kompozyty stały się przełomem w stomatologii. Wypełnienia te pozwalają lepiej odtworzyć anatomiczny kształt zęba, są plastyczne, trwałe, odporne na barwniki.

Materiały składają się z matrycy polimerowej, wypełniacza (dwutlenek krzemu, ceramika szklana), silanu - elementu wiążącego.

Chemicznie utwardzane kompozyty to:

Akryl. Odporny na obciążenia mechaniczne, trwały. Jednak toksyczne. Nie umieszcza się ich na jednostkach bez miąższu, ponieważ często dochodzi do zapalenia.
epoksydowe. Zawiera żywicę epoksydową. Dobrze przylegają do ścian, są dość plastyczne i mają niską toksyczność. Są jednak podatne na ciemnienie, często pękają.

Kompozyty światłoutwardzalne

Podobne do poprzednich postów. Ale nie zamarzają w wyniku wewnętrznych procesów chemicznych, ale pod wpływem promieni lampy polimeryzacyjnej. Czas utwardzania - od 20 do 40 sekund.

Obecnie najbardziej uniwersalne są wypełnienia światłoutwardzalne lub fotopolimerowe. Większość klinik woli je dostarczać z powodów:

Ważny! Kompozytów światłoutwardzalnych nie stosuje się przy odbudowie trudno dostępnych elementów, np. „ósemek”. W tym obszarze niemożliwe jest prawidłowe skierowanie wiązek lampy halogenowej.

Kompomery

Łączy w sobie cechy wypełnień cementowych i kompozytowych. Mają dobry wskaźnik przyczepności i wytrzymałości. Kompozycja zawiera nadtlenki benzoiny i aminy, monomer, żywice, kwas poliakrylowy. Do zapobiegania próchnicy należy fluor.

Podobnie jak kompozyty, istnieją chemiczne i. Jednak kompomery serwują mniej. Również są drogie. Służą do odbudowy siekaczy i kłów.

Zakładki

Montaż wypustek nie odnosi się do wypełnienia, ale do mikroprotetyki. Odbudowują jednak również zęby zniszczone przez próchnicę.

Wkładki powstają z form w laboratorium.

Dodatkowe informacje! Najczęściej zakładki są używane do leczenia rozległych obrażeń, które wpływają na kilka sąsiednich jednostek jednocześnie. Wykonane są z ceramiki lub porcelany. Wykonane z wycisków w laboratorium.

Obecnie wkłady są najtrwalszym materiałem stosowanym w wypełnieniach. Równomiernie rozkładają obciążenie, są nietoksyczne, bardzo estetyczne.

Jakie materiały wypełniające stosuje się do zębów mlecznych?

Leczenie zębów mlecznych ma swoje własne cechy. Dlatego dzieciom surowo zabrania się instalowania wypełnień amalgamatowych lub plastikowych. Korona jest odnawiana dla dzieci z trzech materiałów:

Mieszanki cementowe. Preferuj SIC. Szczególnie przydatny przy postępującej lub nawracającej próchnicy, złej higienie. Czasami zauważa się kruchość kompozycji, ale ponieważ „mleczarze” zmienią się za kilka lat, czynnik ten nie odgrywa żadnej roli.
Kompozyty fotoutwardzalne. Można je stosować tylko pod pewnymi warunkami: brak rozległych ubytków próchnicowych, dobra higiena, wysokiej jakości leczenie ubytków. Nie zaleca się ich używania z następujących powodów:

3. Kolorowy kompomer. Wypełnienia te stosowane są najczęściej ze względu na:

łatwość użycia: wysoka plastyczność, szybki montaż;
zdolność do gromadzenia fluoru z past i pożywienia, a następnie oddawania go tkankom;
dobra przyczepność;
bezpieczny skład chemiczny;
dziecko może wybrać kolor – faktor ułatwia nawiązanie kontaktu z lekarzem, dzieci chętnie dbają o wielokolorowe zęby;
zawarty w składzie barwnik ułatwia określenie, kiedy uszczelka zaczęła się ścierać.

Czynnik ceny

Ważnym punktem przy wyborze pieczęci jest koszt. Czasami ten parametr staje się kluczowy.

Szacunkowa cena za materiały wypełniające w moskiewskich klinikach:

W praktyce stomatologicznej stosuje się wypełnienia i inlaye plastikowe, metalowe, kompozytowe, kompomerowe. Materiały fotopolimerowe są uważane za opcję uniwersalną. Stosowane są w każdej klinice. Pomimo stosunkowo wysokich kosztów pacjenci preferują je ze względu na dużą wytrzymałość, estetykę i łatwość pielęgnacji.