Ciało obce w przełyku u psa. Ciało obce w przewodzie pokarmowym psa

W przypadku niedrożności dochodzi do odwodnienia, utrata dużej ilości soli, białka. Psy tracą na wadze na naszych oczach, natychmiast tracą na wadze. Tak mówią właściciele: "zrzuciła z nami połowę swojej wagi".

Jeśli pies nie zgłosi się na czas do lekarza, pies umiera z powodu zatrucia i wolemicznych zaburzeń krwi (zaburzeń związanych ze zmianami objętości krwi): z powodu utraty białka i płynów serce pracuje gorzej, zaczyna się arytmia. I oczywiście psy umierają z rozwiniętą martwicą ściany jelita (następuje jej pęknięcie) i późniejszym zapaleniem otrzewnej. W przypadku jelitowego zapalenia otrzewnej w kale rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne. Chociaż psy nie reagują na zapalenie otrzewnej, tak jak ludzie, a ich mechanizmy obronne są lepiej rozwinięte, to śmiertelność sięga 60-70%.

Ciało obce może utknąć w dowolnej części przewodu pokarmowego. Był przypadek, kiedy bulterier miał wbitą kość okolice klatki piersiowej przełyk. Musiałem wyciągnąć kość przez klatkę piersiową. Ciała obce utknęły w odźwierniku (odcinek żołądka podczas przejścia do dwunastnica), w samej dwunastnicy, podczas przejścia jelito cienkie w grubych itp. Ale zdecydowana większość ciał obcych utknie oczywiście w jelicie cienkim.

Przy odpowiednim leczeniu operacja polega na przecięciu ściany jelita i usunięciu ciała obcego. Po operacji pies dochodzi do siebie na naszych oczach, następnego dnia zaczyna prosić o jedzenie i picie i szybko dochodzi do siebie. Trudniej jest, jeśli trzeba wykonać resekcję (usunięcie części) jelita. Jeśli ciało obce utknęło w przełyku, to po operacji konieczne jest całkowite wykluczenie jedzenia, w przeciwnym razie gojenie się nie powiedzie.

Co do zasady, kiedy niedrożność jelit leczyć wszystko: zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zatrucie itp. Po prostu nie myślą o przeprowadzeniu prostej techniki diagnostycznej - badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym. Niedawno do naszej kliniki trafił Doberman, który był leczony z powodu zapalenia wątroby gdzie indziej. A pies ma się coraz gorzej, po prostu został tu przywieziony. NA prześwietlenia wykonane z kontrastem, stwierdziło obecność ciała obcego w środku jelita cienkiego. Podczas operacji musiałem zrobić resekcję jelita, usunąć 30 cm, ponieważ obszar był martwy. Pies wyzdrowiał, ale można powiedzieć, że nadal szczęśliwie wysiadła.

Inwaginacja - wprowadzenie odcinka jelita do sąsiedniego odcinka przewodu pokarmowego - również powoduje niedrożność jelit. Najczęściej wgłobienie występuje u szczeniąt i bardzo młodych psów, u dorosłych zwierząt w naszej praktyce było to tylko 1-2 przypadki. Bardzo popularny przypadek wgłobienie niedoskonałość budowy jelita: warstwy jego ścian są bardzo ruchome względem siebie. Bardzo aktywna perystaltyka może prowadzić do wgłobienia, które ponownie występuje częściej u młodych psów. Inne przyczyny to inwazja robaków, niewłaściwe karmienie. Kiedyś do kliniki przywieziono psa z takim wgłobieniem, że jelito cienkie wyszedł prosto. Po zbadaniu stało się jasne, że nie było to tylko wypadnięcie odbytnicy - struktura błony śluzowej nie jest typowa dla jelita grubego, fałdy nie są takie same. A pies od razu został zabrany na operację, podczas której potwierdzono diagnozę. Dzięki terminowemu leczeniu psa z wgłobieniem nadal można wyleczyć. Jeśli czas jest stracony, musisz wykonać resekcję jelita.

Na objawy niedrożności jelit(wymioty, bóle brzucha, zatrzymanie stolca i gazów, utrata masy ciała) badanie chorego zwierzęcia powinno być standardem. W celu wyjaśnienia rozpoznania konieczne jest wykonanie zdjęcia RTG z kontrastem, czasem USG, które wykazuje antyperystaltyczne (wbrew naturalnemu przebiegowi) wypróżnienia. Jeśli lekarz zaniedbuje zasady diagnozy, pacjenci często umierają.

Nowotwory. Od katastrofy do Jama brzuszna należy odnotować obecność ciał nowotworowych. Najczęstszym nowotworem u psów jest śledziona. Guz, osiągając określony rozmiar, może pęknąć przy niedokładnym ruchu lub uderzeniu w brzuch psa. Dochodzi do krwawienia do jamy brzusznej, czasami śmiertelnego - pies nie ma nawet czasu na zabranie go do kliniki. Niedawno gościłem na przyjęciu owczarka - siedmioletniego czarnego samca. Przywieźli go ze skargami na ostre, nagłe osłabienie. Przed chwilą był wesoły, nigdy nie chorował, silny zdrowy pies. Podczas badania błony śluzowe są blade, do białego, temperatura ciała wynosi 37 ° C (jak wiadomo, z krwawieniem temperatura spada), chęć wymiotów.Na USG jest ogromna ilość płynu (wygląda to jak krew) w jamie brzusznej. Pilnie otwórz jamę brzuszną i znajdujemy pęknięty guz śledziony. Guz urósł do znacznych rozmiarów, a przy nieudanym skoku po prostu pękł. Pies stracił dużo krwi, my musiał przetaczać krew od innych psów, ponieważ autotransfuzja (powrót do układ krążenia własnej utraconej krwi) nie należy wykonywać w przypadku pęknięcia guza. Ogólnie rzecz biorąc, trzeba było włożyć wiele wysiłku, aby uratować pasterza.

Kontynuując rozmowę o nowotworach, należy zauważyć, że zwykle właściciele dowiadują się o nowotworach, gdy te ostatnie osiągają skrajne stadium i zaczynają zakłócać normalne funkcjonowanie organizmu. Nie tak dawno temu do kliniki trafił ośmioletni bulterier z objawami częściowej niedrożności jelit. Pies okresowo wymiotował, schudła, ale część pokarmu nadal przechodziła przez jelita. Stan pogarszał się stopniowo przez dłuższy czas. Podczas operacji wykryto guza, który rozrósł się przez wszystkie warstwy jelita. Mimo tak groźnej diagnozy pies wyzdrowiał, a podczas badania nie stwierdziliśmy przerzutów odległych.

Choroby przełyku u psów zwykle objawiają się klinicznie zarzucaniem (regurgitacją). Regurgitacja to bierne wsteczne cofanie się treści przełykowej do przełyku Jama ustna. Regurgitacja jest często mylona z wymiotami, ale można ją odróżnić od wymiotów, ponieważ nie towarzyszy jej chęć wymiotowania. Aby odróżnić niedomykalność od wymiotów lub nudności, konieczne jest zebranie bardzo starannego wywiadu. W niektórych sytuacjach tych trzech zjawisk nie można odróżnić od wywiadu ani podczas badania zwierzęcia. Jeśli podejrzewa się chorobę przełyku, należy to zrobić badanie diagnostyczne, w tym przy użyciu określonych metod diagnostycznych, technik obrazowania i endoskopii.

Badanie diagnostyczne
Radiografia odgrywa ważną rolę w badaniu przełyku. Za pomocą standardowego zdjęcia rentgenowskiego można wykryć anomalie przełyku i ciała obce. Obecność powietrza w przełyku, choć nie patologiczna, może być wskazówką do rozpoznania choroby przełyku. W obszarze RTG należy również uwzględnić odcinek szyjny przełyku. W większości przypadków do diagnozy stosuje się badania kontrastowe z płynem barowym, pastą lub zmieszanym z pokarmem, a do wykrycia zaburzeń motoryki przełyku zwykle wymagana jest fluoroskopia dynamiczna. Kontrast z barem ułatwia identyfikację zmian obturacyjnych i większości zaburzeń perystaltyki. Endoskopia jest wymagana do oceny i biopsji zmian błony śluzowej, obszarów niedrożności oraz usunięcia ciała obcego. W celu wykrycia pierwotnego megaesophagus u psa, endoskopia nie jest zbyt pouczająca, ale może wykryć zapalenie przełyku lub pierwotną choroba obturacyjna przełyk. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję błony śluzowej.

Megaesophagus
Ten opisowy termin odnosi się do rozszerzenia przełyku z powodu upośledzonej perystaltyki. W większości przypadków rokowanie megaesophagus jest niekorzystne. U psów może to powodować wiele chorób; jest to bardzo rzadkie u kotów.

Wrodzony megaesophagus występuje u młodych psów i zwykle jest dziedziczny lub wynika z wad rozwojowych nerwów przełyku. Jest dziedziczona u terierów szorstkowłosych i sznaucerów i występuje z dużą częstotliwością u seterów irlandzkich, owczarków niemieckich, golden retrieverów, Sharpeis, dogów niemieckich, rhodesian ridgeback i labradorów. Objawy kliniczne w miocie są często zmienne, a prognozy dotyczące samoistnej poprawy są złe. Dorosły idiopatyczny megaesophagus rozwija się samoistnie u psów w wieku od 7 do 15 lat, bez określonej predyspozycji płciowej lub rasowej, chociaż częściej występuje u psów duże rasy. Jego etiologia związana jest z zaburzeniami aferentnymi nerwu błędnego a leczenie jest tylko objawowe. Nie ma specyficznego leczenia.

Karmienie odbywa się w pozycji stojącej, leczy się zachłystowe zapalenie płuc, karmienie odbywa się przez rurkę. W obserwacji 49 przypadków idiopatycznych 73% zwierząt zmarło lub zostało uśpionych w ciągu kilku miesięcy od diagnozy. Donoszono, że w bardzo małej populacji psów megaesophagus jest tolerowany z minimalnymi powikłaniami.

Wtórny megaesophagus
Inne warunki również bezpośrednio wpływają na funkcję złącza nerwowo-mięśniowego; najczęstsze z nich to myasthenia gravis (MG), niewydolność kory nadnerczy, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), poliomyelitis, niedoczynność tarczycy, dystonia wegetatywna, zapalenie wielonerwowe o podłożu immunologicznym. Ogniskowa miastenia dotyczy tylko przełyku. Ten wariant miastenii występuje z formy drugorzędne choroba jest najczęstsza i jest wykrywana w około jednej czwartej przypadków megaesophagus. Choroba dotyka zarówno młode, jak i starsze psy; najczęściej spotykane u owczarków niemieckich i Golden retriever. Diagnoza MG potwierdzona wynik pozytywny badania przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny (ACh). W około połowie przypadków przebiegowi ogniskowej myasthenia gravis u psów towarzyszy poprawa stanu lub remisja objawów klinicznych. Wskazana jest terapia lekiem antycholinesterazowym, bromkiem pirydostygminy (Mestinon, 0,5–1,0 mg/kg trzy lub dwa razy dziennie). Niektórzy chorzy wymagają także stosowania sterydów lub terapii immunosupresyjnej, jednak w takich przypadkach należy postępować podobnie jak w przypadku uogólnionego MG.

Przyczyną odwracalnego przełyku olbrzymiego u psów może być niedoczynność kory nadnerczy. Choroba może się pojawić typowe objawy Choroba Addisona lub nietypowo tylko megaesophagus. Diagnozę potwierdza pomiar poziomu kortyzolu przed i po stymulacji ACTH. Przy spoczynkowym stężeniu kortyzolu powyżej 2,0 mcg/dl rozpoznanie niedoczynności kory nadnerczy jest mało prawdopodobne. Odpowiedni Terapia zastępcza glikokortykoidów i/lub mineralokortykoidów prowadzi do szybkiego ustąpienia przełyku olbrzymiego. Zapalenie mięśni występuje rzadko, ale czasami towarzyszy mu dysfunkcja przełyku, a wskazówką do rozpoznania są oznaki zajęcia ogólnoustrojowego i podwyższone poziomy kinazy kreatynowej (CK), a także poprawa po terapii steroidowej.

Powstaje dystonia wegetatywna zmiany zwyrodnieniowe z uszkodzeniem autonomicznych neuronów system nerwowy. Choroba objawia się dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego. Oprócz przełyku olbrzymiego i zarzucania, rozszerzenie źrenic, suchość oczu, wypadanie gruczołu łzowego trzeciej powieki, rozszerzenie zwieracza odbytu, rozciąganie Pęcherz moczowy, nietrzymanie moczu i stolca, opóźnione opróżnianie żołądka. Rokowanie w tych przypadkach jest bardzo ostrożne.

Zapalenie przełyku
Zapalenie przełyku to stan zapalny ściany przełyku, od łagodnych zmian zapalnych do ciężkich owrzodzeń i zmian przezściennych błony śluzowej. Przyczyny pierwotnego zapalenia przełyku są najczęściej związane z bezpośrednim kontaktem z połkniętą drażniącą lub szkodliwą substancją lub z refluksem żołądkowym. Częstość występowania zapalenia przełyku jest nieznana, ale najczęstsza postać zapalenia przełyku, choroba refluksowa przełyku (GERD), może występować częściej niż wcześniej sądzono. Klinicznie może objawiać się anoreksją, dysfagią, odynofagią, zwiększone wydzielanie śliny, niedomykalność. W tym przypadku zwracana jest gruba warstwa lepkiej śliny, która może być krwawa lub w wyniku wtórnej hipokinezy przełyku zawierać pokarm. Jeśli proces zapalny w przełyku towarzyszy zapalenie gardła i krtani, mogą wystąpić powikłania, takie jak zachłystowe zapalenie płuc. Głębokie owrzodzenie przełyku może prowadzić do jego zwężenia.

Refluks żołądkowo-przełykowy
Wiele czynników może prowadzić do rozwoju GERD. Wiodąca rola kwaśnego sok żołądkowy w uszkodzeniach błony śluzowej. Chociaż sam kwas ma już działanie niszczące, staje się szczególnie wyraźne w połączeniu z pepsyną. Obecnie pepsyna jest uważana za główny czynnik powodujący początkowe naruszenie funkcji barierowej błony śluzowej przełyku i wsteczną dyfuzję jonów wodorowych, które następnie uszkadzają samą błonę śluzową. Również zmiany zapalne w ścianie przełyku, podobne do tych spowodowanych refluksem żołądkowo-przełykowym, powodują zasadowy refluks żołądkowo-przełykowy. Samo zasadowe pH nie powoduje uszkodzeń, ale wykazano, że w obecności trypsyny, enzymu trzustkowego, powoduje poważne uszkodzenia. Optymalny zakres pH dla aktywności proteolitycznej trypsyny wynosi od 5 do 8. Wykazano również, że w środowisko alkaliczne Sole mogą nasilać działanie trypsyny kwasy żółciowe. Po uszkodzeniu ściany przełyku dochodzi do zaburzenia funkcji dolnego zwieracza przełyku (LES), co rozpoczyna „błędne koło”.

Najczęstszymi przyczynami związanymi z refluksowym zapaleniem przełyku u małych zwierząt są czynniki zmieniające ciśnienie LES, ogólne znieczulenie, objawy kliniczne przepuklina otwarcie przełyku przepona, uporczywe wymioty. Zaburzenia motoryki żołądka i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej są również związane z GERD. Refluks żołądkowo-przełykowy i przepuklina Przepuklina rozworu przełykowego może wynikać z niedrożności górnych dróg oddechowych w obecności podwyższonego ujemnego ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej. Refluksowe zapalenie przełyku jest dość powszechne u ras brachycefalicznych, prawdopodobnie ze względu na ich częsty rozwój choroby układu oddechowego. Również otyłość lub jakikolwiek inny stan może predysponować do refluksowego zapalenia przełyku. powodując wzrost ciśnienie w jamie brzusznej, takie jak wodobrzusze.

Klinicznie GERD u psów wydaje się podobny do zapalenia przełyku. Do wykrycia refluksu żołądkowo-przełykowego zwykle wymagana jest fluoroskopia z kontrastem. Jeśli podejrzewa się GERD i nie można jej potwierdzić statycznymi lub dynamicznymi badaniami rentgenowskimi z kontrastem, po napełnieniu żołądka kontrastem należy uciskać obszar żołądka, aby spróbować wywołać refluks. Aby potwierdzić zmiany błony śluzowej zgodne z refluksowym zapaleniem przełyku, najlepiej z metody kliniczne jest endoskopia. U większości psów i kotów, choć nie u wszystkich, LES powinien być normalnie niedrożny, a rozpoznanie GERD jest zgodne z endoskopowym pojawieniem się dużego, otwartego LES związanego z zaczerwienioną, przekrwioną błoną śluzową w dystalnej części przełyku. Również tę chorobę można podejrzewać, gdy wykryje się luźną i krwawiącą błonę śluzową lub cofanie się płynu z żołądka do światła przełyku. Zapalenie błony śluzowej potwierdza biopsja przełyku wykonywana podczas endoskopii.

Racjonalny wybór terapii GERD zależy od celów leczenia. Można przeprowadzić terapia lekowa w celu złagodzenia objawów lub leczenia pierwotnej choroby podstawowej. Na przykład refluks można leczyć poprzez utratę masy ciała u otyłych pacjentów, korektę niedrożności górnych dróg oddechowych, zaburzenia opróżniania żołądka lub chirurgiczną naprawę przepukliny rozworu przełykowego lub dysfunkcji skurczowej LES. Farmakoterapię prowadzi się w celu zmniejszenia nasilenia zapalenia przełyku, zwiększenia ciśnienia w przewodzie pokarmowym oraz ochrony błony śluzowej przed uszkodzeniem przez masy refluksowe.

Terapię należy rozpocząć od porad dietetycznych, w tym częstego karmienia małymi posiłkami wysoka zawartość białka i niskiej zawartości tłuszczu, aby zmaksymalizować ciśnienie LES i zminimalizować objętość żołądka. Obecność tłuszczu w diecie obniży ciśnienie krwi dolne sekcje przełyku i powolne opróżnianie żołądka, podczas gdy dieta bogata w białko zwiększa ciśnienie LES. Podwiązanie sukralfatu sprzyja gojeniu zapalenia przełyku i chroni błonę śluzową przed uszkodzeniem przez masy dostające się do przełyku z żołądka. U kotów wykazano, że sukralfat zapobiega refluksowemu zapaleniu przełyku wywołanemu kwasem. Refluksowe zapalenie przełyku leczy się również poprzez zmniejszenie refluksu kwaśnej treści żołądkowej za pomocą blokerów. pompa protonowa takie jak omeprazol (0,7 mg/kg na dobę). Ponieważ blokery H2 nie blokują całkowicie wydzielania kwasu, nie polecam ich stosowania. Leki hamujące motorykę żołądka, takie jak metoklopramid (Reglan, 0,2 do 0,4 mg/kg mc. trzy do czterech razy na dobę), cyzapryd (0,1 mg/kg mc. do trzech razy dziennie), zwiększać ciśnienie w LES i dzięki nasileniu skurczu żołądka stymulować jego aktywniejsze opróżnianie. Rokowanie w farmakoterapii refluksowego zapalenia przełyku u większości zwierząt jest korzystne. U zwierząt z ciężkim refluksem lub przepukliną rozworu przełykowego, które nie reagują dobrze terapia lekowa przedstawia chirurgiczną korektę zaburzeń w celu zwiększenia napięcia doogonowego zwieracza przełyku.

Zwężenia przełyku
Zwężenia przełyku powstają po zwłóknieniu głębokich owrzodzeń podśluzówkowych. W przeglądzie 23 przypadków klinicznych refluks żołądkowy związany ze znieczuleniem rozwinął się w 65% przypadków, 9% przypadków było związanych z ciałami obcymi, a reszta z innymi przyczynami, takimi jak tabletki, uraz, włożenie sondy do jamy brzusznej. przełyk. Związek znieczulenia z refluksem żołądkowo-przełykowym występuje u około 10–15% psów poddawanych znieczuleniu. Jeśli tworzy się zwężenie, pojawia się około 1 do 2 tygodni po podaniu znieczulenia. Zwierzęta zwracają pokarm stały, ale są w stanie zatrzymać płyn, przy czym zwracanie pokarmu zwykle występuje natychmiast po jedzeniu. Opisaliśmy kilka przypadków zwężenia przełyku u kotów podczas przyjmowania tabletek doksycykliny. Spośród wszystkich leków u ludzi do powstania zwężenia najczęściej prowadzą doksycyklina i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Ostatnie badania w naszym laboratorium wykazały, że podawanie kotom tabletek bez płynów powodowało opóźnienie przejścia przez przełyk, ale jeśli tabletka była podawana z 3-6 ml wody, przechodziła do żołądka. Zwężenia związane z tabletkami rozwijają się okolica szyjna przełyk. Leczenie zwężeń przełyku polega na żywieniu płynnym lub zastosowaniu terapii dylatacja balonowa. W obszarze zwężenia umieszcza się kolejno kilka balonów o coraz większych rozmiarach, mechanicznie rozszerzając światło przełyku. Następnie leczy się refluksowe zapalenie przełyku i podaje sterydy w celu ograniczenia nawrotów zwężenia. W przeglądzie 23 przypadków klinicznych korzystny wynik wykryto w 84% przypadków, średnio po trzech oddzielnych zabiegach dylatacji balonowej przeprowadzonych w odstępie jednego tygodnia. Obecnie wykonujemy endoskopię przed rozwarciem i wstrzykujemy triamcynolon w okolice zwężenia. W ciężkie przypadki wprowadzamy sondę żołądkową do karmienia i wszystkie przypadki zwężenia leczymy w sposób podobny do leczenia GERD.

przepuklina rozworu przełykowego
Przepuklina rozworu przełykowego jest definiowana jako nieprawidłowa wypukłość w obrębie rozworu przełykowego Jama klatki piersiowej przez ujście przełyku przepony przełyku z jamy brzusznej, połączenia żołądkowo-przełykowego (GEJ) i/lub części żołądka. Zwykle przepuklina rozworu przełykowego objawia się klinicznie refluksowym zapaleniem przełyku. Normalnie u zwierząt część dystalna przełyku i połączenie żołądkowo-przełykowe znajdują się w jamie brzusznej. LES jest unieruchomiony przez więzadło przeponowo-przełykowe i przełykowy otwór przepony. Aby FES mógł przejść przez przeponę do śródpiersia ogonowego, więzadło przeponowo-przełykowe musi się rozciągnąć, a otwór przełykowy przepony musi mieć na tyle dużą średnicę, aby umożliwić takie przemieszczenie w kierunku doczaszkowym.

Predyspozycje do tej choroby stwierdzono u niektórych ras psów, takich jak chiński shar pei, a także u niektórych ras brachycefalicznych, takich jak boston terrier i shar pei. Zaobserwowaliśmy również przepuklinę rozworu przełykowego u kotów. Refluksowi żołądkowo-przełykowemu zwykle towarzyszy refluksowe zapalenie przełyku i towarzyszące mu objawy (odbijanie, jadłowstręt, ślinotok, wymioty).

Przepuklinę ujścia przełyku zwykle rozpoznaje się metodami radiologicznymi. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie może wykazywać poszerzenie przełyku i zwiększoną gęstość dystalnej części przełyku z powodu przemieszczenia przewodu pokarmowego i żołądka do części ogonowej przełyku. Badania z kontrastem baru są zwykle wymagane do zdiagnozowania przesuwającej się przepukliny rozworu przełykowego. Ponieważ przepuklina rozworu przełykowego jest często niespójna, w celu potwierdzenia diagnozy może być konieczne powtórzenie prześwietlenia. Niespójna przepuklina rozworu przełykowego będzie bardziej prawdopodobna do wykrycia przez bezpośredni nacisk na przepuklinę rozworu przełykowego ściana jamy brzusznej lub uszczypnij górne drogi oddechowe ręką.

Endoskopia dostarcza dodatkowych dowodów na korzyść rozpoznania przesuwającej się przepukliny rozworu przełykowego i może być najlepsza metoda potwierdzenie jego istnienia. Refluksowe zapalenie przełyku również potwierdza rozpoznanie. Endoskop należy wprowadzić do żołądka i skierować do Odwrotna strona zbadać LES od strony żołądka. Przy osłabionym lub rozszerzonym ujściu przełyku przepony nadmuchany powietrzem żołądek podczas endoskopii może doczaszkowo przemieścić dolny zwieracz przełyku i obszar sercowy żołądka. W części sercowej żołądka widoczne są odciski tkanki wzdłuż brzegów poszerzonego otworu przełykowego przepony. Dane endoskopowe dotyczące doczaszkowego przemieszczenia LES i dużego rozmiaru ujścia przełyku przepony wraz z odpowiednimi danymi klinicznymi wymagają wykluczenia przepukliny ślizgowej ujścia przełyku przepony.

Jeśli rozwinięty Objawy kliniczne, to w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego należy najpierw przeprowadzić farmakoterapię refluksowego zapalenia przełyku. Zawsze należy leczyć chorobę podstawową powodującą przepuklinę rozworu przełykowego, taką jak istniejąca wcześniej niedrożność górnych dróg oddechowych, otyłość i inne przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. U psów brachycefalicznych objawy kliniczne choroby często ustępują po skorygowaniu niedrożności górnych dróg oddechowych. W ciężkich przypadkach lub gdy nieskuteczne farmakoterapia wskazana jest operacja.

Wielu nabytych przepukliny ślizgowe ujścia przełyku przepony są zatrzymywane medycznie, podczas gdy formy wrodzone często wymagają korekcji chirurgicznej. Najbardziej efektywny metody chirurgiczne leczenie przepukliny ujścia przełyku do przepony nie zostało ostatecznie ustalone. Kiedy są traktowane dobry wynik stosuje się różne kombinacje przyłożenia odnogi przepony, zespolenia przełyku z odnogą przepony (esophagopexy) oraz gastropeksji lewostronnej z sondą w dnie żołądka. Fundoplikacja zwykle nie jest wymagana, ale była zalecana w przeszłości. Exodus leczenie chirurgiczne przepuklina rozworu przełykowego u psów i kotów jest zwykle łagodna, z ustąpieniem objawów klinicznych.

Ciało obce przełyku
Najczęściej kości dostają się do przełyku z ciał obcych. Jest to najczęściej obserwowane u terierów, ponieważ mają obszar na poziomie dystalnej części przełyku, podstawy serca i otworu. klatka piersiowa najwęższy.

Zaleca się po zdiagnozowaniu natychmiastowe usunięcie ciało obce. Im dłużej ciało obce pozostaje w przełyku, tym bardziej dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i pojawia się więcej powikłań wtórnych, takich jak zwężenie czy perforacja.

Najpierw należy spróbować usunąć ciało obce zachowawczo lub przepchnąć je przez sondę żołądkową, usunąć za pomocą cewnika Foleya lub przełyku. Aktualne wytyczne sugerują stosowanie endoskopu sztywnego lub światłowodowego. Wadą usuwania endoskopowego za pomocą endoskopu światłowodowego jest mały rozmiar instrumentów wychwytujących ciała obce, których można użyć. Usunięcie dużych ciał obcych, takich jak kości, często wymaga użycia sztywniejszych zakrzywionych kleszczy. Można je przepuszczać przez przymocowanie do endoskopu światłowodowego lub przez sztywny kanał endoskopu. Zaletą sztywnego endoskopu jest to, że mechanicznie rozszerza on przełyk i umożliwia wprowadzenie dużych kleszczyków przez kanał centralny endoskopu w celu wydobycia ciała obcego. Często ciało obce można wciągnąć do kanału endoskopu, po czym łatwo je usunąć.

Na rynku dostępne są niedrogie sztywne przełyki lub sztywne proktoskopy. Możesz także zrobić własny przełyk z rurek plastikowych (PVC) o różnych rozmiarach. Następnie musisz zbadać przełyk przez rurkę w jasnym świetle. Szczypce do chwytania są również dostępne w większości sklepów ze sprzętem lub w sklepach motoryzacyjnych. Służą do podnoszenia upuszczonych nakrętek i śrub z trudno dostępnych miejsc i są przydatne do zbierania kości i innych ciał obcych. Jeśli dużych kości z dystalnej części przełyku nie można usunąć przez usta, należy podjąć próbę wepchnięcia ich do żołądka. Kości, które dostają się do żołądka, są stopniowo trawione.

Pojedyncze haczyki wędkarskie z zadziorami przymocowane do żyłki można łatwo usunąć, jeśli żyłkę można wyciągnąć sztywnym przełykiem. Następnie endoskop jest wprowadzany do obszaru haczyka, haczyk jest usuwany ze ściany przełyku, a następnie wciągany do endoskopu i usuwany wraz z żyłką.

David C. Twedt, DVM, DACVIM,
Wyższa Szkoła Medycyny Weterynaryjnej i Nauk Biomedycznych
Colorado State University, Fort Collins, Kolorado, USA

Ciekawość naszych czworonożnych odkrywców nie zna granic. Są gotowi wypróbować na zębach nie tylko nowe przysmaki, ale także wszystko, co stanie im na drodze. Czy można się dziwić, że w pewnym momencie połykają trochę, czy to patyk, papier, czy kawałek gumowej zabawki. Na szczęście w większości przypadków te rzeczy przechodzą przez przewód pokarmowy bez problemów, zaskakując dziwactwem gospodarzy przy wyjściu. pasje kulinarne zwierzak domowy. Czasami jednak szczęście odmienia zwierzę, a ciało obce mocno utknęło w żołądku lub jelitach.

Bez szybkiej reakcji taka sytuacja może kosztować zdrowie, a nawet życie Twojego czworonożnego pupila, dlatego tak ważne jest, aby na czas rozpoznać zagrożenie i zwrócić się o pomoc.

Jak rozpoznać, czy pies zjadł ciało obce

Nawet jeśli nie zauważyłeś, jak niejadalny przedmiot zniknął w pysku psa, powinieneś zostać ostrzeżony przez znaki wskazujące na możliwą przeszkodę:

  • Wymiociny. Mimowolna erupcja połkniętego pokarmu lub wody następuje natychmiast po jedzeniu lub piciu. Jeśli jednak to nie żołądek jest zatkany, a jelita, od momentu posiłku może upłynąć od kilku minut do kilku godzin. Najważniejszą rzeczą, która powinna ostrzec właściciela, jest regularność wymiotów. Oznacza to, że wszystko, co pies próbuje przełknąć, wraca po krótkim czasie.
  • Biegunka. Płyn stołek często zawierają duża liczbaśluz lub ślady krwi. Jeśli pies połknął ostry przedmiot, który zranił ściany żołądka lub jelit, stolec może być czarny - oznaka obfitego krwotok wewnętrzny.
  • Bolesność brzucha. Postawa zwierzęcia mówi o bólu - zgarbiony grzbiet i napięcie, stonowany brzuch. Pies nie daje się dotknąć, skomle przy dotknięciu do otrzewnej.
  • Brak apetytu. Pies nie tylko znajome jedzenie ale także przysmak. Najczęściej zwierzę nawet nie podchodzi do miski lub zaciekawione na chwilę węszy i odwraca się.
  • Odcedź podczas defekacji. Pies kilkakrotnie siada, napina się, jęczy i jęczy, czasami piszczy podczas wypróżniania. Z reguły, gdy przewód pokarmowy jest zablokowany przez ciało obce, ze zwierzęcia wydostają się tylko niewielkie porcje kału. Nawiasem mówiąc, jest to kolejna z głównych oznak niedrożności.
  • Słabość. Utrata ważnych dla życia płynów i elektrolitów (potas, sód) prowadzi do odwodnienia organizmu, a w efekcie osłabienia i depresji. Jak bardzo odwodniony jest organizm Twojego pupila, możesz sprawdzić za pomocą prostego testu: chwyć skórę psa dwoma palcami i pociągnij jak najdalej. Jeśli skóra nie wyrówna się w ciągu kilku sekund, utrata płynów osiągnęła punkt krytyczny.
  • Zmiana zachowania. Brak zainteresowania życiem, depresja i niechęć do komunikowania się Czuję się niedobrze psy. Ponadto możliwe są przejawy agresji podczas próby wyczucia żołądka lub zbadania pyska zwierzęcia.
  • Kaszel. Jeśli ciało obce utknęło w gardle lub drogi oddechowe, pies może próbować pozbyć się przedmiotu. W takim przypadku może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny i konwulsyjne próby przełknięcia.

Podstępność tego stanu polega na tym, że objawy niedrożności nie pojawiają się natychmiast. Przez kilka dni lub nawet tygodni po połknięciu przedmiotu pies może czuć się dobrze, a powyższe objawy mogą pojawiać się sporadycznie lub wcale. Jednak wtedy stan zwierzęcia gwałtownie się pogarsza.

Diagnostyka medyczna

Przy pierwszych oznakach ciała obcego w przewodzie pokarmowym zalecamy natychmiastową konsultację z lekarzem. Pamiętaj, że taki problem jest bardzo trudny do zdiagnozowania, jak to mówią, „na oko” - tylko badania kliniczne może potwierdzić lub obalić diagnozę.

  • Badanie palpacyjne jamy brzusznej. Jeśli ciało obce jest dość duże i gęste, na przykład gumowa kulka, całkiem możliwe jest wyczucie go przez ściany żołądka. Jednak nawet jeśli nic nie zostanie wykryte podczas badania palpacyjnego, nie jest to powód do oddychania z ulgą. Świetna kwota przedmioty takie jak szmata, torba lub nić nie mogą być wyczuwalne ręką.
  • rentgenowskie. Podczas badania wyraźnie widoczne są kamienie, metalowe i gumowe przedmioty. Lub, jeśli ciało obce nie zostanie wykryte, lekarz może zauważyć zmiany narządy wewnętrzne charakterystyczne dla obecności ciała obcego.
  • badanie radiograficzne. Aby śledzić postęp obiektu przez żołądek i jelita, stosuje się środek kontrastowy (najczęściej bar), który podaje się psu do środka.
  • Endoskopia. Dziś uważana jest za najlepszą metodę diagnozowania ciała obcego.
  • Badania laboratoryjne. Aby wykluczyć inne przyczyny dyskomfortu Twojego zwierzaka, lekarz może przepisać badanie krwi do analizy biochemicznej.

Co robić?

Głównym problemem w tej sytuacji jest krytyczny czas przeznaczony na wybór terapii i właściwe leczenie. Ciało obce uciska na żywotne naczynia, prowadząc do martwicy tkanek i rozwoju zapalenia otrzewnej. Dlatego tak ważne jest, aby właściciele słuchali zaleceń lekarza weterynarii i stosowali się do jego zaleceń, ponieważ mówimy o życiu zwierzaka.

Jeśli przedmiot utknął płytko i możesz spróbować go wyciągnąć ręką, pęsetą lub kleszczami medycznymi. Aby uniknąć obrażeń, do pyska zwierzęcia wkładany jest specjalny zatrzask, który zapobiega ściskaniu szczęki.

W przypadku natychmiastowego zauważenia połknięcia ciała obcego najlepszym sposobem postępowania jest wywołanie u psa wymiotów 1,5% roztworem nadtlenku wodoru. Nadtlenek, dostając się do przewodu pokarmowego, rozszerza się, drażniąc ściany żołądka. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli wymioty zostaną wywołane w ciągu 2 godzin od połknięcia, przedmiot wyjdzie bez powodowania większych szkód.

Innym skutecznym sposobem na wywołanie wymiotów jest posypanie korzenia języka łyżką stołową soli (dawka podana dla dużego psa). Podrażnienie receptorów prowadzi do mimowolnego odruchu wymiotnego. Tylko nie zapomnij później podać psu wody – sól i późniejsze wymioty powodują intensywne pragnienie.

Aby otoczyć ciało obce i ułatwić jego przejście przez przewód pokarmowy, stosuje się olej wazelinowy, który wlewa się do pyska psa. Dzięki temu, że substancja ta nie jest wchłaniana przez ściany żołądka, przyczynia się do zmniejszenia mięśni jelita i płynniejszego przejścia przedmiotu przez przewód pokarmowy.

Jeśli ostry przedmiot, taki jak igła, dostanie się do żołądka, olejek wazelinowy zaleca się zwilżyć mały kawałek waty i nakarmić nim swojego zwierzaka. Włókna bawełny owijają się wokół końcówki, a przedmiot, nie powodując szkód, wyjdzie z kałem.

Jeśli ciało obce nie wyjdzie samoistnie, lekarz może zalecić interwencja chirurgiczna. Podczas operacji lekarz weterynarii otwiera ścianę jelita i usuwa przedmiot. W przypadku wykrycia obszarów martwiczych wykonuje się resekcję (wycięcie) fragmentu żołądka lub jelit.

Po zakończeniu operacji zwierzę musi być pod, aby zapobiec otwarciu krwawienia wewnętrznego lub rozwojowi zapalenia otrzewnej.

Czego nie robić

Czasami, chcąc pomóc zwierzakowi, właściciele nieświadomie znacznie pogarszają jego stan, produkując niepotrzebne lub niebezpieczne czynności. Czego nie należy robić w żadnych okolicznościach?

  • Wyciągnij przedmiot samodzielnie z gardła lub odbytu. Próbując zdobyć wystający przedmiot, możesz dodatkowo zranić ściany żołądka lub krtani. Szczególnie niebezpieczne jest usuwanie twardych lub ostrych przedmiotów, a także ciał o postrzępionej powierzchni. Nie mniej niebezpieczne jest wyciąganie różnych nici lub lin. W trakcie przechodzenia przez przewód pokarmowy mogą się zdezorientować lub przylgnąć do czegoś, doprowadzić do pęknięcia ścian żołądka lub jelit.
  • Podaj środki przeciwwymiotne. Substancje lecznicze blokujące wymioty w żaden sposób nie poprawiają sytuacji, a jedynie pozbawiają zwierzę szansy na samodzielne pozbycie się ciała obcego i smarowanie obraz kliniczny choroby.
  • Zrób lewatywę. Po pierwsze, lewatywa podrażnia ścianę jelita, a po drugie, jeśli ciało obce doprowadziło do zablokowania, woda, nie znajdując wyjścia, może doprowadzić do pęknięcia narządów wewnętrznych i zapalenia otrzewnej.
  • Podaj jedzenie lub wodę. Wszelkie produkty, które dostają się do przewodu pokarmowego powodują nowe napady wymiotów, co prowadzi do szybkiego odwodnienia zwierzęcia.

Następujące przedmioty są szczególnie niebezpieczne dla naszych zwierząt:

  • Baterie. Kwas zawarty w bateriach może dostać się do żołądka psa, powodując oparzenie chemiczne I .
  • Magnesy. Małe kulki magnetyczne połknięte przez zwierzę są nierównomiernie rozmieszczone w przewodzie pokarmowym i poprzez ściany żołądka lub jelit dosłownie sklejają się ze sobą, zaciskając żywe tkanki. Na styku bardzo szybko tworzą się martwica i ogniska zapalne.
  • Waciki bawełniane. Wchłaniając wodę i powiększając się, tampony po pierwsze przyspieszają odwodnienie, a po drugie szczelnie zatykają światło, praktycznie nie poruszając się ze względu na puszystą strukturę bawełny.
  • Nici i gumki. Długa nić, pomimo swojej cienkości, może sprawić duże kłopoty. Pierścienie przewodu pokarmowego są dosłownie nawleczone na niego i zbierają się w harmonijkę, powodując również martwicę i pęknięcie odcinków jelitowych. Gumka po skurczeniu może, podobnie jak żyłka, ciąć tkaniny.
  • Żwirek. Jakakolwiek ciecz, która dostanie się na granulki wypełniacza, powoduje ich sklejanie się w bryłę. Po dostaniu się do żołądka psa, wypełniacz powiększa się kilkakrotnie i powoduje niedrożność.

Jak zapewnić swojemu psu bezpieczeństwo

Aby uniknąć opisanych powyżej okropności, po prostu nie pozwól swojemu psu jeść niejadalnych lub niebezpiecznych przedmiotów:

  • Jeśli zwierzę jest podatne, trzymaj je na spacerze na smyczy lub noś kaganiec zakrywający pysk.
  • Nie podawaj mu ostrych krawędzi, ale lepiej całkowicie wykluczyć gotowane kości z diety.
  • Oferta na wypoczynek duże rozmiary nie do połknięcia. Najbezpieczniejsze są zabawki wykonane z litej gumy, z której nie sposób odgryźć kawałka.
  • Pozwól swojemu zwierzakowi żuć suszone smakołyki tylko w Twojej obecności i bierz małe kawałki w odpowiednim czasie.
  • W domu trzymaj wszystkie małe i niebezpieczne przedmioty poza zasięgiem wzroku. Ukryj wszelkiego rodzaju magnetyczne konstruktory i łamigłówki z dala od grzechu.

I co najważniejsze, poświęć psu jak najwięcej czasu, naucz go, żeby niczego nie zbierał na ulicy ani w mieszkaniu, a jeśli weźmie coś do buzi, wypluwaj to na komendę. Masz więc gwarancję, że uratujesz własne nerwy, a także życie i zdrowie ukochanego czworonożnego przyjaciela.

Podobało ci się? Podziel się z przyjaciółmi:

Radzę zapisać się do newslettera e-mail, aby nie przegapić najnowszych artykułów i bezpłatnych samouczków wideo!

Formularz online — formularz główny 05 (RSS w układzie postlayout)

*Poufne dane gwarantowane! Bez spamu!

Ciało obce przełyku u psów w praktyce klinicznej jest dość powszechne. Najczęstszymi ciałami obcymi znajdowanymi u psów są kości, fragmenty kości i monety, podczas gdy zabawki są częściej spotykane u szczeniąt.

Wiele ciał obcych w przełyku u psów jest wydalanych przez regurgitację lub przechodzi do dalszego odcinka przewodu pokarmowego, ale niektóre pozostają w przełyku. Duże ciało obce, które nie może przedostać się przez przełyk, powoduje jego mechaniczną niedrożność. Nasilenie uszkodzenia przełyku zależy od wielkości ciała obcego, od tego, czy ma kąty lub ostre wypukłości, oraz od czasu trwania niedrożności.

Diagnostyka

Objawy kliniczne. W wielu przypadkach właściciele zgłaszają, że ich zwierzę połknęło ciało obce. W niektórych przypadkach dzieje się to niezauważalnie, zwłaszcza jeśli zwierzę ma skłonność do jedzenia śmieci. Początek objawów klinicznych będzie zależał od stopnia niedrożności przełyku. Zwierzęta z całkowitą niedrożnością często tak mają ostre objawy mając na uwadze, że zwierzęta z częściową niedrożnością mogą wykazywać oznaki dopiero po kilku dniach lub tygodniach. Objawy kliniczne to: zarzucanie pokarmu, nadmierne ślinienie się, odynofagia, jadłowstręt, dysfagia, odruchy wymiotne i przyspieszony oddech.

Diagnostyka obrazowa. Ciała obce, które są kośćmi, można czasami zidentyfikować palpacyjnie, jeśli znajdują się w szyjnej części przełyku, ale zwykle do ostatecznego rozpoznania konieczne jest badanie radiologiczne. Ciała obce nieprzepuszczające promieni rentgenowskich można wykryć za pomocą zwykłej radiografii, ale w celu potwierdzenia obecności przedmiotów przepuszczających promieniowanie wymagane jest wstrzyknięcie środków kontrastowych. Środki kontrastowe należy stosować ostrożnie, jeśli podejrzewa się perforację przełyku. Ciało obce u psa można zidentyfikować (i usunąć) podczas badania endoskopowego. Wstępna diagnoza Obecność ciała obcego można stwierdzić, jeśli właściciel zgłosi połknięcie ciała obcego przez zwierzę, a zwierzę wykazuje oznaki dysfunkcji przełyku.

W przypadku braku informacji o połknięciu ciała obcego przez psa, główny diagnozy różnicowe są: zwężenie przełyku, nowotwór, rozworek przełykowy i żołądkowo-przełykowy. Każdy z tych stanów można wykluczyć za pomocą badań radiograficznych i/lub endoskopowych.

Leczenie psów z ciałem obcym w przełyku

Ciało obce w przełyku u psów należy jak najszybciej usunąć. Jego przedłużona obecność w świetle przełyku zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia błony śluzowej, pojawienia się owrzodzeń i perforacji. etap początkowy leczenie w ta sprawa jest poszukiwanie obcego obiektu za pomocą sztywnego lub elastycznego endoskopu światłowodowego, chociaż do tego celu można również użyć fluoroskopu. Sztywny endoskop jest najbardziej odpowiednim narzędziem do wykrywania dużych ciał obcych, zwłaszcza kości lub ich fragmentów. Duże kleszcze chwytające są wkładane przez sztywny endoskop w celu usunięcia ciała obcego, aw wielu przypadkach można je wciągnąć do endoskopu i bezpiecznie usunąć. Duże ciała obce, których nie można bezpiecznie usunąć przez usta, mogą w niektórych przypadkach zostać wprowadzone do żołądka, a następnie usunięte przez gastrotomię. Małe ciała obce u psów najlepiej usuwać za pomocą elastycznego endoskopu światłowodowego i koszyka, uchwytu lub pułapki chirurgicznej. Elastyczne endoskopy są szczególnie przydatne podczas wyszukiwania haczyków wędkarskich.

Chorym zwierzętom nie należy podawać pokarmu przez 24-48 godzin po usunięciu ciała obcego. Dłuższe okresy ograniczenia pokarmu mogą być konieczne, jeśli ściana przełyku jest martwicza lub owrzodzona. W takim przypadku zwierzęta mogą być karmione przez rurkę gastrostomijną umieszczoną podczas endoskopii. Terapia specyficzna zapalenie przełyku powinno obejmować podanie doustne zawiesiny sukralfatu. Zawiesina sukralfatu jest skuteczniejsza niż tabletki. Należy rozważyć zastosowanie glukokortykoidów (np. prednizolonu) w dawce przeciwzapalnej u zwierząt z podejrzeniem zwężenia przełyku. Ryzyko zwężenia przełyku jest największe przy owrzodzeniu błony śluzowej w obrębie 180°, czyli połowy obwodu światła przełyku. Wreszcie może być odpowiedni do użycia szeroki zasięg działanie u zwierząt z ciężkimi owrzodzeniami lub małymi perforacjami.

Chirurgia jest wskazana, jeśli podczas badania endoskopowego nie udało się usunąć ciała obcego lub występują objawy perforacji przełyku. Gastrotomia jest preferowana w stosunku do przełyku, gdy ciało obce znajduje się w dystalnej części przełyku, ponieważ rana chirurgiczna na przełyku goi się gorzej; ponadto istnieje możliwość powstania zwężenia. Jednak ezofagotomia jest z pewnością wskazana w przypadkach, gdy ciała obcego nie można usunąć przez gastrotomię. W przypadku perforacji przełyku konieczna jest również interwencja chirurgiczna.


Porada lekarza

Ciała obce w przewód pokarmowy

Dość często zdarza się, że zwierzę przychodzi na wizytę z objawami podobnymi do kilku chorób jednocześnie. W takim przypadku lekarz musi dokładnie zbadać zwierzę, aby znaleźć dokładnie te objawy, które pomogą mu w przyszłości. diagnostyka różnicowa. Objawy mogą obejmować wymioty, płynny stolec, odwodnienie, w różnym stopniu, wyczerpanie. Wymioty u kotów i psów to odruchowe skurcze mięśni, które powodują, że zawartość żołądka kota, a czasami jelit, jest wyrzucana przez usta. Najczęściej wymioty u kotów i psów to nie tyle niezależna choroba ile jest wynikiem niektórych zmian lub naruszeń:

  • nagła zmiana zwykłej diety kota lub psa;
  • jedzenie zepsutego jedzenia;
  • inwazje robaków;
  • zapalenie okrężnicy (colitis), które może powodować biegunkę lub zaparcia
  • ciało obce w żołądku lub jelitach;
  • nadwrażliwość na pokarm;
  • nowotwory;
  • zaburzenia hormonalne(np. cukrzyca lub nadczynność tarczycy);
  • infekcje wirusowe(panleukopenia kotów, nosówka psów, roto-, koronowirusowe zapalenie jelit);
  • OPN, HNP.

Wszystkie przedmioty, które zwierzę może połknąć, mogą stać się ciałami obcymi. Psy częściej niż koty połykają ciała obce, choć kotom trudniej jest się oprzeć, by nie zerwać kiełbasy w skorupce, noworocznego deszczu z choinki, igieł i nici. Ponadto o godz zdrowe koty w żołądku znajdują się kulki wełny, które okresowo wychodzą z wymiotami. Zdarzają się przypadki, gdy ciało obce może przejść przez przewód pokarmowy całkowicie bez żadnych objawów, a wtedy najprawdopodobniej zauważysz to po jego wyjściu.

Jeśli ciało obce pozostaje w żołądku, to oczywiście podrażnia jego błonę śluzową i powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka. Wymioty jakiś czas po jedzeniu też charakterystyczny objaw. Jeśli ciało obce ma ostre krawędzie, jest to możliwe silny ból, a także naruszenie integralności ściany żołądka i rozwój zapalenia otrzewnej. Jeśli „cudzoziemiec” bezpiecznie przeszedł przez żołądek i porusza się dalej wzdłuż jelit, raniąc go, pojawiają się czarne kał lub są poplamione krwią i śluzem. Czasami ciała obce mogą znajdować się w żołądku całkiem długi czas, nawet miesiąc bez powodowania całkowitej niedrożności. W tym czasie zwierzę rozwija się: okresowo lub uporczywe wymioty, silne odwodnienie, matowa sierść.

Diagnostyka. Diagnoza jest złożona: objawy kliniczne, historia, obserwacje właściciela i specjalne metody badania takie jak RTG, USG, endoskopia. W naszej klinice odbywa się to całkowicie bezpiecznymi dla Twojego zwierzaka metodami, które praktycznie nie mają przeciwwskazań. Dla duże psy można to zrobić za pomocą gastroskopu, w przypadku małych psów i kotów za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego z kontrastem i ultradźwięków.

Komplikacje: pęknięcie ściany przełyku, z rozwojem odmy opłucnowej (dostanie się powietrza do klatki piersiowej), co nieuchronnie doprowadzi do śmierci zwierzęcia.

Leczenie – usunięcie chirurgiczne ciało obce. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia martwicy jelit i zapalenia otrzewnej.

  • Studium przypadku 1. Przyprowadził psa na spotkanie niemiecki bokser, wiek 1 rok 6 miesięcy. Pies Agatha bawił się patykiem na zewnątrz i połknął go. Do szpitala trafiła 20 minut po zdarzeniu. W trakcie badania wstępnego ciało obce wystawało z jamy ustnej, występowały objawy uduszenia, lekkie krwawienie. Po sedacji usunięto patyk o długości 21,5 cm i średnicy 2,5 cm.Psa wypisano godzinę po zabiegu.

  • Studium przypadku 2. Pies Bara, 2 lata, rasy berneński pies pasterski, został przyjęty do kliniki z okresowymi wymiotami i zachowanym apetytem. ciało obce w cienki dział jelita - usunięto około 50 cm obszaru martwiczego z ciałami obcymi: bawełniana rękawiczka, fragmenty płytek glinianych. Pies po operacji i kursie intensywna opieka, mający na celu profilaktykę zapalenia otrzewnej i detoksykację, został wypisany z kliniki w 4. dobie. Dalsze leczenie dołączony dietetyczne jedzenie RC Recovery, kurs antybiotyków, leków przeciwskurczowych, inhibitorów pompy protonowej.

  • Studium przypadku 3. Pies Grazia, 4 lata, Owczarek niemiecki, jest w służbie Federalnej Służby Kontroli Narkotyków Federacji Rosyjskiej w Republice Tatarstanu. Z żołądka usunięto ciało obce - kulkę o masie 150 g i średnicy 7 - 8 cm.Psa operowano iw 3. dobie wypisano z kliniki. Po operacji zwierzę wypisano w 3. dobie.

  • Studium przypadku 4. Pies Bonita, 1 rok, rasy berneński pies pasterski. Połknąłem dziecięcy samochodzik, który bezpiecznie wyszedł w tranzycie przez przewód pokarmowy bez szkody dla zdrowia.

  • Studium przypadku 5. Kotka w wieku 1 roku została przyjęta w stanie ciężkim. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie ujawniło metaliczne ciało obce.