W przypadku wystąpienia krwawienia z żołądka objawy mogą różnić się stopniem nasilenia w zależności od choroby podstawowej i ciężkości jej przebiegu. To zjawisko jest brane pod uwagę poważna komplikacja szereg chorób wymagających pilnego działania. Duża utrata krwi może być niebezpieczna dla życia ludzkiego, dlatego znajomość technik udzielania pierwszej pomocy pozwoli uniknąć tragicznych konsekwencji. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zakazów używania wielu produktów, ponieważ tak jest niedożywienie często powoduje patologię.

Istota problemu

Krwawienie z przewodu pokarmowego to krwawienie do światła jelit lub żołądka. Zjawisko to nie jest brane pod uwagę niezależna choroba i zwykle wyraża objawy patognomoniczne o różnej genezie. Ustalono, że krwawienie do żołądka może wystąpić przy rozwoju ponad 100 różne choroby, i dlatego często pojawia się problem w zakresie diagnozy.

Aby zrozumieć mechanizm krwawienia jelitowego, należy zapoznać się z anatomią narządu. Ludzki żołądek to rodzaj pustego „worka”, do którego pokarm wchodzi z przełyku, gdzie jest częściowo przetwarzany, mieszany i wysyłany do dwunastnicy. Organ składa się z kilku działów:

• dział wejściowy lub cardia;
• dno żołądka (w formie sklepienia);
• ciało;
• (przejście żołądka do dwunastnicy).

Ściana żołądka ma budowę trójwarstwową:

• błona śluzowa;
• warstwa mięśniowa;
• zewnętrzna warstwa tkanki łącznej.

Objętość żołądka u dorosłych wynosi zwykle 0,5 litra i rozciąga się przy jedzeniu do 1 litra.

Dopływ krwi do żołądka zapewniają tętnice przechodzące wzdłuż krawędzi - po prawej i lewej stronie. Liczne małe gałęzie odchodzą od dużych. Splot żylny przechodzi w okolicy wpustu. Krwawienie jest możliwe, jeśli którekolwiek z wymienionych naczyń jest uszkodzone. Najczęstszym źródłem krwawień jelitowych może być splot żylny, gdyż z wielu powodów żyły rozszerzają się, co zwiększa ryzyko ich uszkodzenia.

Odmiany patologii

W zależności od mechanizmu etiologicznego wyróżnia się 2 główne rodzaje krwawienia z żołądka: wrzodziejące (występujące przy wrzodzie żołądka) i niewrzodziejące. Zgodnie z charakterem przebiegu patologii, ostry i postać przewlekła. W pierwszym przypadku krwotok wewnętrzny rozwija się bardzo szybko z intensywną utratą krwi, co wymaga pilnej interwencji środki medyczne. Klinika przewlekła charakteryzuje się długim przebiegiem i niewielkim, ciągłym wyciekiem krwi do światła żołądka.

Biorąc pod uwagę nasilenie zjawiska, wyróżnia się 2 odmiany: krwawienie jawne i ukryte. W pierwszym wariancie wszystkie objawy krwawienia z żołądka są intensywne i łatwe do wykrycia. Utajony przebieg jest charakterystyczny dla procesu przewlekłego, podczas gdy definicja choroby jest trudna ze względu na brak wyraźnych objawów, a obecność patologii z reguły wskazuje jedynie na oznaki pośrednie, w szczególności bladość osoba. W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się następujące stopnie: łagodny, umiarkowany i ciężki.

Klinika krwawienia jelitowego zależy również od lokalizacji źródła krwotoku. Wyróżnia się następujące główne opcje:

1. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego: przełyku, żołądka, dwunastnicy.
2. Krwawienie w dolnych partiach: małych, dużych i odbytnicy.

Etiologia zjawiska

Najczęściej przyczyny krwawienia z żołądka są związane z rozwojem wrzodu trawiennego w samym narządzie lub dwunastnicy. Są one naprawione u prawie co piątej chorej z taką patologią. W tym przypadku następuje bezpośrednie uszkodzenie naczynia krwionośne sok żołądkowy lub powikłania rozwijają się w postaci tworzenia się skrzepu krwi, co prowadzi do pęknięcia naczynia.

Rozważany problem może być również spowodowany przyczynami niezwiązanymi z chorobą wrzodową:

• erozja błony śluzowej żołądka;
• wrzody powstałe na skutek urazów, oparzeń, operacji (tzw. wrzody stresowe);
• owrzodzenia spowodowane długotrwałym leczeniem silnym środkiem leki;
• Zespół Mallory'ego-Weissa, tj. uszkodzenie błony śluzowej podczas intensywnych wymiotów;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• formacje nowotworowe, polipy;
• uchyłek żołądka, spowodowany występem ściany żołądka;
• przepuklina przeponowa związana z wysunięciem części żołądka do jamy brzusznej.

Naprawiono również przyczyny spowodowane naruszeniem struktury naczyń krwionośnych:

• powstawanie blaszek miażdżycowych w ścianach naczyń;
• tętniaki naczyniowe;
• ekspansja żylna w nadciśnieniu wrotnym z powodu dysfunkcji wątroby;
• choroby tkanki łącznej: reumatyzm, toczeń rumieniowaty;
• ogólnoustrojowe zapalenie naczyń: guzkowe zapalenie tętnic, plamica Schenleina-Genocha.

Czasami przyczyną krwawienia są zaburzenia krzepnięcia. Główne patologie tego typu obejmują trombocytopenię i hemofilię. Ponadto utrata krwi może być spowodowana urazem mechanicznym, gdy dostanie się ona do żołądka. ciało stałe, a także zmiany zakaźne - salmonelloza, czerwonka itp.

Objawy objawowe

Istnieje kilka grup objawów krwawienia w żołądku. Na wszelkie krwawienia wewnętrzne Ludzkie ciało rozwijają się objawy ogólne:

• blada skóra;
• ogólne osłabienie i apatia;
• zimne poty;
• niedociśnienie tętnicze;
• pojawienie się szybkiego, ale osłabionego pulsu;
• zawroty głowy;
• hałas w uszach;
• zamieszanie i letarg.

W przypadku intensywnej utraty krwi osoba może stracić przytomność.

Do patognomonicznych objawów rozpatrywanego zjawiska należą wymioty i defekacja z krwią. Krwawienie można rozpoznać po charakterystycznym wyglądzie wymiocin: przypominają one „fusy od kawy”. W tym przypadku uwalniana jest krew, na którą w żołądku wpływa kwas. Jednocześnie w przypadku krwawienia z przełyku lub ciężkiego uszkodzenia tętnic żołądkowych możliwe jest wyjście z wymiociny szkarłatna, niezmieniona krew. Zanieczyszczenia krwi w kale nadaje mu wygląd substancji smolistej.

Ciężkość stanu chorego z krwawieniem z żołądka ocenia się według 3 stopni:

1. Stopień łagodny określa się jako zadowalający stan ogólny pacjenta. Możliwe są lekkie zawroty głowy, tętno do 76–80 uderzeń na minutę, ciśnienie nie niższe niż 112 mm Hg.
2. Średni stopień ustala się w przypadku silnej bladości skóry z zimnym poceniem. Tętno może wzrosnąć do 95–98 uderzeń, a ciśnienie może spaść do 98–100 mm Hg.
3. Ciężki stopień wymaga natychmiastowej opieki. Charakteryzuje się takim znakiem, jak oczywiste hamowanie. Tętno przekracza 102 uderzenia, a ciśnienie spada poniżej 98 mm Hg.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone lub zostanie przeprowadzone nieprawidłowo, patologia postępuje szybko.

Udzielanie pomocy w sytuacjach awaryjnych

Wraz z rozwojem ostrego krwawienia z żołądka objawy nasilają się bardzo szybko. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, konsekwencje mogą stać się bardzo poważne. W przypadku gwałtownego pogorszenia stanu osoby, silnego osłabienia i bladości, zmętnienia świadomości, wymiotów w postaci „fusów od kawy”, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia.

Przed przybyciem lekarzy udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z żołądka. Jak zatamować krwawienie w nagłych przypadkach? Zapewnia pełny odpoczynek i kompres lodowy. Pacjent zostaje umieszczony pozycja leżąca z lekko uniesionymi nogami. Lód umieszcza się w jamie brzusznej. W ciężkich okolicznościach wykonuje się domięśniowe wstrzyknięcie glukonianu wapnia i Vikasolu. Można stosować tabletki Dicinon.

Zasady leczenia patologii

Leczenie krwawienia z żołądka ma na celu zwalczanie choroby podstawowej i eliminację samego objawu i jego konsekwencji. Można to zrobić zachowawczo lub metody operacyjne w zależności od rodzaju patologii i ciężkości jej przebiegu.

Leczenie opiera się na następujących zasadach:

1. Z łagodnym stopniem uszkodzeń. W przypadku krwawienia z żołądka zapewniona jest ścisła dieta, przepisywany jest zastrzyk Vikasol, przyjmowane są preparaty na bazie wapnia, a także witaminy.
2. Na stopień średni powaga. Leczenie obejmuje endoskopię za pomocą środków chemicznych lub działanie mechaniczne do źródła krwawienia. Możliwa transfuzja krwi.
3. Na ciężki przebieg patologia. Nagły wypadek reanimacja i zwykle operacja. Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych.

Leczenie zachowawcze ma na celu zatrzymanie krwawienia. W tym celu podejmowane są następujące środki:

1. Płukanie żołądka zimną kompozycją. Przeprowadza się je za pomocą sondy wprowadzanej przez usta lub nos.
2. Wprowadzenie leków powodujących skurcze naczyń: Adrenalina, Norepinefryna.
3. Dożylne wstrzyknięcie (zakraplacz) środków hemostatycznych.
4. Za pomocą transfuzji oddana krew lub substytuty krwi.

Metody endoskopowe przeprowadza się przy użyciu specjalne narzędzia. Najczęściej stosowane metody to:

• odpryskiwanie ogniska wrzodowego adrenaliną;
• elektrokoagulacja zniszczonych małych naczyń;
• ekspozycja laserowa;
• zszycie uszkodzonego obszaru nitkami lub specjalnymi klipsami;
• za pomocą specjalnego kleju.

Ważnym elementem leczenia jest prawidłowe odżywianie. Należy ściśle przestrzegać diety po krwawieniu z żołądka. Co można spożywać po zażyciu środki nadzwyczajne i eliminacja ostrego prądu? Pierwszego dnia w ogóle nie można jeść ani pić. Następnego dnia możesz zacząć pić płyn (100-150 ml). Odżywianie przez następne 3-4 dni obejmuje stopniowe wprowadzanie bulionów, zup puree, produktów z kwaśnego mleka, rozcieńczonych płatków zbożowych. Można jeść normalnie, ale w ramach oszczędnej diety dopiero po 9-10 dniach od ustąpienia krwawienia. Kolejne posiłki realizujemy zgodnie z tabelą nr 1 z przejściem na mniej rygorystyczne diety. Schemat przyjmowania pokarmu jest ustalany często (7-8 razy dziennie), ale w dawkowanych porcjach.

Krwawienie w żołądku jest uważane za bardzo niebezpieczny objaw niektórych chorób. W przypadku wykrycia takiej patologii należy pilnie podjąć działania.

Krwawienie wewnętrzne może wystąpić w przypadku różnych chorób narządów. przewód pokarmowy jak i różne kontuzje. Są bardzo niebezpieczne i czasami prowadzą do śmierci. Po jakich znakach można rozpoznać takie krwawienie? A co zrobić przed przybyciem lekarza? Korespondentowi MedPulse.ru powiedział o tym doktor nauk medycznych, profesor MMA imienia V.I. ICH. Sieczenow Aleksiej Owczinnikow.

Krwawienie z żołądka charakteryzuje się nagłym wystąpieniem objawów ostra anemia(bladość, osłabienie, pocenie się). U pacjenta mogą wystąpić krwawe wymioty, smoliste stolce – często stolce są koloru czarnego, zawierają krew.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast wezwać lekarza lub karetkę pogotowia domowego. A czekając na lekarzy - aby stworzyć spokojne środowisko dla pacjenta, umieść go pozycja pozioma Połóż okład z lodu na brzuchu. Zmniejszy to utratę krwi. W żadnym wypadku pacjent nie powinien przyjmować żadnego posiłku przed rozmową z lekarzem.

Jeśli podejrzewasz krwawienie z przewodu pokarmowego (GIB), lekarz sprawdzi, czy cierpisz na przewlekłe choroby żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody), jelit (zapalenie okrężnicy, hemoroidy). Następnie lekarz wyczuje Twój brzuch. Pomoże to określić obecność podrażnienia ściany brzucha (zapalenie otrzewnej), lokalizację wrzodu lub guza okrężnicy.

Następnie zapada decyzja o hospitalizacji. „Krwawienie z przewodu pokarmowego (GI) jest jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji w nagłych przypadkach w szpitalach chirurgicznych” – mówi Ovchinnikov. — Na oddział należy przyjąć pacjentów ze znacznym ostrym krwawieniem z przewodu pokarmowego, zwłaszcza niestabilnych intensywna opieka lub reanimacja.

W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego często przepisuje się transfuzję krwi. „Przy utracie krwi nie większej niż 10 procent całkowitej objętości krwi jej transfuzja (lub substytuty krwi) nie jest wymagana” – mówi profesor Ovchinnikov. - Organizm jest w stanie samodzielnie w pełni zrekompensować taką ilość utraconej krwi. Należy jednak mieć świadomość takiej możliwości ponowne krwawienie zdolny do szybkiej destabilizacji stanu pacjenta.

Oddzielny procedury lecznicze przepisywany w zależności od charakteru choroby.

„Kiedy pojawia się pytanie o lokalizację przewodu żołądkowo-jelitowego”, mówi Ovchinnikov, „przede wszystkim zaleca się wprowadzenie sondy do żołądka pacjenta. Jeśli nie ma jasnego wyobrażenia o obecności i lokalizacji źródła utraty krwi, przeprowadza się badanie endoskopowe.

Przede wszystkim należy ustalić, czy źródło krwawienia znajduje się w górnym czy dolnym odcinku przewodu pokarmowego.

Krwawe wymioty wskazują na lokalizację krwawienia w górnych odcinkach. Wymiotami mogą być świeża, jasnoczerwona krew, ciemna krew ze skrzepami lub tak zwane „fusy od kawy”.

Czerwona krew o różnych odcieniach z reguły wskazuje na masywne krwawienie w żołądku lub krwawienie z żył przełyku.

Smołowate, śmierdzące stolce (melena) powstające w wyniku reakcji krwi z kwas chlorowodorowy, przejście hemoglobiny do hematyny chlorowodorowej i rozkład krwi pod działaniem enzymów jelitowych jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Badanie skóry i widocznych błon śluzowych ujawnia znamiona marskości wątroby, dziedziczne anomalie naczyniowe. Podczas badania ściany brzucha lekarz może wykryć ból (wrzód trawienny), powiększenie wątroby - powiększenie śledziony (z marskością wątroby lub zakrzepicą żyły śledzionowej), guz żołądka.

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego może wskazywać na choroby jelita grubego - zapalenie okrężnicy, gruźlicę jelit.

„Choroby te charakteryzują się bólem brzucha poprzedzającym pojawienie się smug krwi w stolcu, który zwykle jest zmieszany ze śluzem” – mówi Ovchinnikov. - w diagnostyce ważna rola odgrywa kolonoskopię, która pozwala zidentyfikować różnice w objawach endoskopowych poszczególnych chorób.

Najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu są hemoroidy. Problem ten dotyka ponad 10 procent dorosłej populacji Rosji. Krwawienie (szkarłatna krew) jest jednym z jego głównych objawów. Może mu towarzyszyć ból i pieczenie w odbycie, które nasilają się w trakcie i po wypróżnieniu. podobny obraz kliniczny powoduje pęknięcie w odbycie.”

Po ustaleniu diagnozy pacjentowi przepisuje się zabiegi lub operację. Najważniejsze w JCC jest zapewnienie terminowej pomocy i przeprowadzenie dokładnej diagnostyki, uważa profesor Ovchinnikov.

Jeśli masz doświadczenie w rozpoznawaniu pierwszych oznak krwawienia wewnętrznego, zostaw swoją opinię w komentarzach poniżej.

IA nr ФС77-55373 z dnia 17 września 2013 r., wydany Służba Federalna o nadzorze w zakresie łączności, Technologie informacyjne i komunikacja masowa (Roskomnadzor). Założyciel: PRAVDA.Ru LLC

Jak zatamować krwawienie wewnętrzne w domu

Hemostatyczne środki ludowe. Krwawienie to wylew (odpływ) krwi z naczyń krwionośnych z naruszeniem integralności ich ścian. Krwawienie może być traumatyczne, spowodowane uszkodzeniem naczyń i nieurazowe, związane ze zniszczeniem naczynia przez jakiś proces chorobowy lub ze wzrostem przepuszczalności ściany naczyń w niektórych chorobach.

Ponadto krwawienie towarzyszy takim procesom fizjologicznym, jak miesiączka i poród. Utrata krwi jest szczególnie niebezpieczna u dzieci i osób starszych. W niektórych chorobach, którym towarzyszy zmniejszona krzepliwość krwi (hemofilia, choroba popromienna), każde, nawet niezbyt obfite, krwawienie może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie zatamowane na krótki czas.

Krwawienie może mieć charakter zewnętrzny, gdy krew przedostaje się bezpośrednio przez ranę na skórze lub błonie śluzowej jamy ustnej lub nosa. środowisko i wewnętrzne, gdy krew wlewa się do pustych narządów. Krwawienie zewnętrzne. W przypadku krwawienia z tętnic zewnętrznych krew ma jasnoczerwony kolor i bije silnym, przerywanym strumieniem.

Na krwawienie żylne krew z ciemnej wiśni wypływa jednolitym strumieniem, a przy krwawieniu włośniczkowym krew jest uwalniana równomiernie na całej powierzchni rany (jak z gąbki). Mieszane krwawienie zewnętrzne ma objawy zarówno krwawienia tętniczego, jak i żylnego.

Krwawienie z nosa występuje przy osłabieniu ścian naczyń nosowych, słabej krzepliwości krwi, nadciśnieniu, urazach twarzy i nosa. Naczynia krwionośne w nosie znajdują się bardzo blisko powierzchni, dlatego krwawienie może rozpocząć się już przy najmniejszym uszkodzeniu nosa, a także zapaleniu błony śluzowej nosa i energicznym wydmuchaniu nosa (w tym przypadku choroba podstawowa powinna leczyć – przeziębienie). Krew czasami wypływa z nosa podczas wysychania i pękania błony śluzowej, przy ciężkim przepracowaniu fizycznym, wysoka temperatura a także w wyniku krwawienia z migdałka.

Krwotok wewnętrzny. W przypadku krwawienia wewnętrznego krew dostaje się do jamy ciała lub do pustego narządu: jamy brzusznej, żołądka,

jelita, macica, pęcherz. Krwawienie wewnętrzne jest znacznie trudniejsze do wykrycia niż krwawienie zewnętrzne. Są bardzo niebezpieczne, ponieważ nawet przy stosunkowo niewielkim krwawieniu wewnętrznym możliwy jest zgon. Krwawienie wewnętrzne charakteryzuje się bladością skóry, zimnym potem, zawrotami głowy, sennością, pragnieniem, utratą przytomności. Występuje osłabienie i zwiększone tętno, gwałtowny spadek ciśnienie krwi.

Obecnie wiele osób płci pięknej cierpi na krwawienie z macicy. Jeśli zdecydowane działania nie zostaną podjęte na czas, sytuacja ta może doprowadzić do poważne konsekwencje. Ale jak w tym przypadku zatrzymać krew za pomocą środków ludowych? Tutaj najlepiej skorzystać z leczniczego wywaru ziołowego.

Sercem tego naparu jest zwykle pokrzywa. Jeśli jednak chcesz, możesz skorzystać z usług takiego zioła jak torba pasterska lub ptak górski. Aby przygotować cudowny wywar wymagane jest zalanie głównego składnika szklanką wrzącej wody (kilka dużych łyżek).

Po pół godzinie możesz przyjąć przygotowany napar. Tylko nie wypij wszystkiego na raz. Dziennie wystarczy 30-40 ml. Należy pamiętać, że działanie tego leku będzie pozytywne tylko wtedy, gdy zażyjesz wywar na pusty żołądek. Należy pamiętać, że nie wszystkie kobiety zgłaszają natychmiastowe rezultaty. Nie należy jednak od razu odmawiać leczenia. W niektórych przypadkach dodatnia dynamika pojawia się dopiero po kilku dniach.

Zaparz kilka łyżek dowolnego z wymienionych ziół (torebka pasterska, góralska) w szklance przegotowanej wody. napar będzie trwał 30 minut. Musisz wziąć to na pusty żołądek, 30-50 ml. Pierwszy dzień stosowania przy krwawieniu z macicy może nie dać pożądanego rezultatu, dlatego warto kontynuować kurację.

Sok z kwiatów kasztanowca rano i wieczorem stosować 30 kropli na łyżkę wody.

Sok z cytryny i aloes

Aby go przygotować, wystarczy rozcieńczyć płyn owocowy z soku z aloesu i cytryny zwykła woda. Ważne jest zachowanie proporcji 1:2. Nawiasem mówiąc, krople hemostatyczne na bazie soku z aloesu przygotowywane są według tego samego przepisu.

Udowodniono skuteczność stosowania naparu z ziela żywokostu. Lek ten wstrzykuje się również do nosa. Do jego przygotowania potrzeba dużej łyżki ziół, aby zaparzyć 50 ml wrzącej wody. Po zaparzeniu wywar można go wykorzystać zgodnie z jego przeznaczeniem.

Można znacznie zwiększyć skuteczność leków hemostatycznych za pomocą ziół, które mają pozytywny wpływ na krzepnięcie krwi. Na przykład wprowadź wywar na bazie skrzyp polny lub dzikiej róży.

Kalina zwyczajna

W medycynie naukowej kora kaliny jest stosowana jako wywar i ekstrakt płynny głównie hemostatyczne środek na macicę w okresie poporodowym, z krwawieniem z macicy z powodu chorób ginekologicznych, z bolesnością i obfita miesiączka. To działanie kory kaliny wynika z wiburniny glikozydowej, która poprawia napięcie mięśni macicy i ma działanie zwężające naczynia.

Odwar z kory polecany jest na macicę, nos, zęby i krwawienie hemoroidalne(4 łyżeczki posiekanej kory zalać szklanką wody, gotować 30 minut, odcedzić, dodać wodę do pierwotnej objętości i przyjmować łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami).

Wieloletnia praktyka udowodniła, że ​​za pomocą krwawnika można zatamować każdy rodzaj krwawienia. Nawiasem mówiąc, to „lekarstwo” stosuje się nie tylko w postaci wywarów. Można go stosować jako preparat zewnętrzny. Wystarczy trochę zmiażdżyć trawę w dłoniach i przyłożyć ją do rany. Użyj tego samego wywaru, wskazanego w przypadku krwawienia wewnętrznego. Aby go przygotować, należy zalać wrzącą wodą dwie małe łyżki suchej trawy. Powstałą objętość wypija się w ciągu dnia w czterech podzielonych dawkach.

Odwar z korzenia spalenizny pije się na różne krwawienia (łyżkę rozdrobnionych korzeni zalać szklanką wody, gotować 30 minut na małym ogniu, pozostawić na 2 godziny, przecedzić. Łyżkę 5 razy dziennie przyjmować przed posiłkami).

Drugi przepis. 2 łyżki pokruszonego korzenia spalenizny zalać szklanką wrzącej wody, gotować 5 minut i przyjmować 2 łyżki co godzinę. Burnet ma bardzo cierpki smak, dlatego najlepiej spożywać go z dżemem. Stosowany jest przy krwawieniach z żołądka, jelit, nerek i macicy.

2 łyżki stołowe kory wierzby zaparzyć szklanką wrzącej wody i gotować przez 5 minut w łaźni wodnej. Weź 50 ml 3 razy dziennie z dżemem. Jest to niedrogie narzędzie o silnym działaniu bakteriobójczym.

2 łyżki stołowe dowolnego naparu góralskiego 200 ml wrzącej wody. Przyjmować 1 tabletkę, łyżkę wywaru 4 razy dziennie.

Świeże, zmiażdżone liście babki lancetowatej stosuje się w celu zatrzymania krwawienia z ran.

Tradycyjna medycyna zaleca leczenie krwawień płucnych naparami z ziół. Najbardziej skuteczne są napary zawierające zioła. łapa kota lub list medyczny.

Odwar z trawy łapy kota spożywa się co 60 minut, aż do całkowitego ustania krwawienia, 1 łyżka. l. Aby przygotować wywar, do 10 g posiekanych ziół dodaje się 1 litr przegotowanej wody.

Odwar ze skrzypu stosuje się także na krwawienia, ale częściej na krwawienia z nosa.

Brane są pod uwagę łodygi ogórka doskonałe lekarstwo z krwawieniem z macicy, hemoroidów i jelit.

Netto 4 świeży korzeń pelargonie gotuje się przez 20 minut w rondlu z 1 litrem wstępnie przegotowanego. woda.

Nie zawsze możliwe jest zatrzymanie krwi w domu, ale udzielenie pierwszej pomocy osobie w domu podobny stan każdy powinien móc. Przede wszystkim w miejscu, w którym ma znajdować się uszkodzone naczynie, należy położyć lód lub zimną poduszkę grzewczą. Jeśli mówimy o krwawieniach z nosa, wówczas czoło i grzbiet nosa przykłada się do zimna. W przypadku podejrzenia żołądka obszar nadbrzusza chłodzi się. W części środkowej znajduje się obszar nadbrzusza, w którym znajduje się żołądek, a także wątroba, dwunastnica, śledziona, trzustka, nadnercza.

Bądź zdrów! Zioła lecznicze pomogą wyleczyć choroby i zyskać zdrowie!

Pierwsza pomoc i leczenie krwawień z wrzodów żołądka

Często występuje ostre krwawienie z przewodu pokarmowego patologia chirurgiczna, głównym powodem jest ostry wrzód żołądka. Często przyczyną jest perforowany wrzód.

W przypadku krwawiącego wrzodu żołądka objawy są takie niespokojne spojrzenie: charakterystycznym objawem są wymioty z domieszką krwi lub mające charakter fusów od kawy, krew w stolcu, stolec przybiera czarną, smolistą barwę.

Jak każde powikłanie, wrzód żołądka powikłany krwawieniem stanowi zagrożenie dla zdrowia: osoba szybko traci krew i nie może zatrzymać ani uzupełnić straty. Jeżeli utrata krwi przekracza dopuszczalne granice, pacjent umiera. To może nastąpić szybko. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie postawić prawidłową diagnozę, zapewnić pacjentowi opiekę doraźną i skuteczne leczenie mające na celu zahamowanie krwawienia.

Ogólny stan pacjenta w chwili obecnej, konsekwencje w przyszłości zależą od tego, jak prawidłowo zachowa się specjalista w warunkach otwartego krwawienia u pacjenta z wrzodem żołądka.

Jeżeli u pacjenta wystąpią pierwsze objawy kliniczne krwawienia z żołądka lub dwunastnicy – ​​wymioty, krew w stolcu, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Zatrzymanie krwawienia może zapobiec tragiczne skutki dla pacjenta.

Pierwszym krokiem, aby pomóc pacjentowi, u którego podejrzewa się krwawienie z wrzodu żołądka, jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.

W oczekiwaniu na przyjazd zespołu medycznego należy zapewnić pacjentowi opiekę doraźną:

W kraju przybyła brygada udziela doraźnej pomocy. Pacjent może spożyć lodowato zimny roztwór kwasu aminokapronowego w ilości 1-2 łyżek stołowych. Lek wykazuje właściwości hemostatyczne.

Wewnątrz podać do wypicia łyżeczkę chlorku wapnia, 2 tabletki dicynonu. Tabletki lepiej jest rozkruszyć przed podaniem pacjentowi.

Istnieje metoda połykania kawałków lodu w celu zatamowania krwawienia. Opinie na temat określonego sposobu zatrzymania krwawienia są podzielone. Z jednej strony zimno przyczynia się do zwężenia naczyń. Z drugiej strony ruchy połykania mogą powodować zwiększone krwawienie.

Leczenie krwawień z żołądka i dwunastnicy w zdecydowanej większości przypadków prowadzi się metodami zachowawczymi, bez interwencji chirurgicznej.

W niektórych sytuacjach krwawienie ustaje samoistnie. To, co się stało, nie oznacza, że ​​pomoc lekarza nie jest konieczna. Szansa na nawrót wynosi 100 procent. Właściwie przepisane kompleksowe leczenie pozwala wyeliminować chorobę, uzyskać stabilną remisję.

Bez względu na przebieg choroby żołądka i dwunastnicy, pacjent jest koniecznie hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym. Jeśli pacjent ma dużą utratę krwi, perforację, pojawia się obraz wstrząs krwotoczny możliwa jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii i resuscytacja.

Tryb jest obowiązkowo przypisany do łóżka ścisłego. Pacjentowi obowiązuje całkowity zakaz poruszania się, picia wody i spożywania posiłków.

NA etap początkowy leczenie szpitalne Pacjent jest poddawany doraźnej terapii hemostatycznej. Wykonuje się domięśniowe wstrzyknięcie vikasolu, dożylnie podaje się chlorek lub glukonian wapnia. Roztwór kwasu aminokapronowego wstrzykuje się dożylnie. Trwająca terapia ma na celu utworzenie skrzepu krwi w uszkodzonym naczyniu, eliminację krwawienia.

Jeśli krwawienie jest wyraźne, objętość utraconej krwi jest wystarczająco duża, a krwawiący wrzód żołądka jest duży, pacjentowi można przetoczyć dożylną kroplówkę-masę erytrocytów. Procedura pozwala znormalizować objętość krążącej krwi. Po przywróceniu objętości pacjent jest poddawany dalszej obserwacji pod kątem objawów klinicznych utrzymującego się lub ustania krwawienia.

Dalsza taktyka leczenia krwawienia z wrzodu żołądka zależy bezpośrednio od lokalizacji wrzodu. W przypadku krwawienia z dolnego odcinka przełyku wykonuje się tamponadę za pomocą nadmuchiwanego cewnika balonowego wprowadzanego do jamy ustnej pacjenta. Balon napełnia się powietrzem, które uciska uszkodzone naczynie, zatrzymując krwawienie. Dopuszczalne jest zatrzymanie krwawienia z naczyń przełyku za pomocą stwardnienia chemicznego. Wprowadza się specjalny środek włókniący.

Wrzód dwunastnicy często leczy się zachowawczo. W przypadku perforacji owrzodzenia uszkodzony obszar zostaje zszyty. Perforowany wrzód dwunastnicy zaszywa się w kierunku poprzecznym, co zapobiega rozwojowi bliznowatych zwężeń jelita.

Terapia endoskopowa we współczesnej chirurgii operacyjnej zajmuje duże miejsce, czasami zastępując rozległe interwencje chirurgiczne. Podobna kategoria chorób obejmuje wrzód żołądka powikłany krwawieniem. Za pomocą specjalnego sprzętu światło uszkodzonego naczynia kauteryzuje się prądem elektrycznym o określonej częstotliwości. Jednocześnie do żyły wstrzykuje się substancję, która powoduje wzrost krzepliwości krwi.

Jeżeli powyższe działania nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, o interwencji chirurgicznej decyduje lekarz prowadzący. Krwawiący wrzód żołądka zaszywa się lub wykonuje się resekcję narządu. Zakres operacji zależy od lokalizacji i obszaru urazu.

1. Kwas epsilon-aminkapronowy - zmniejsza intensywność resorpcji skrzepów krwi, aktywuje układ krzepnięcia krwi. Podaje się go dożylnie.
2. Dicynon - aktywuje tworzenie się tromboplastyny ​​w krwiobiegu - jednego z głównych składników układu krzepnięcia krwi. Dzięki produkcji tromboplastyny ​​następuje wzrost liczby i aktywacja płytek krwi w łożysku naczyniowym. Lek jest w stanie szybko zatrzymać krwawienie.
3. Chlorek wapnia lub glukonian - w kontakcie z tlenem atmosferycznym jony wapnia pomagają w tworzeniu skrzepów krwi. Protrombina pod wpływem jonów zamienia się w trombinę. Następuje zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, zaczynają one znacznie lepiej się kurczyć, co powoduje zatrzymanie krwawienia.
4. Witamina K aktywuje syntezę składników układu krzepnięcia krwi. Akcja opóźniona. Witamina K będzie działać 24 godziny po podaniu.
5. Świeżo mrożone osocze - naturalne złożony lek, zawiera kompletny zestaw czynników krzepnięcia. Podaje się go dożylnie, w kroplówce, w celu zatamowania krwawienia i uzupełnienia objętości krążącej krwi.
6. Krioprecypitat jest zbilansowanym preparatem osocza zawierającym niezbędne czynniki krzepnięcia. Skuteczny środek tamujący krwawienie z wrzodów żołądka.

Eliminację krwawienia z dużych naczyń o rozległej powierzchni wrzodu żołądka lub dwunastnicy przeprowadza się mechanicznie:

1. Szycie (podwiązanie) owrzodzenia pod kontrolą endoskopu. Wrzód zostaje zszyty wraz z dotkniętym naczyniem.
2. Nitowanie. Do wspomnianej metody specjaliści używają specjalnego aparatu zwanego maszynką do strzyżenia. Krwawiące naczynie izoluje się pod kontrolą endoskopu, przykłada się do niego specjalne klipsy. Metoda leczenia jest powszechna w przypadkach, gdy u pacjenta występuje krwawienie z żylaków przełyku. Sposób podobne leczenie skuteczny, likwiduje uszkodzenia naczyń krwionośnych krótkoterminowy. Podczas jednej interwencji na naczynie nakłada się do 16 specjalnych klipsów.
3. Embolizacja angiograficzna. Zasada zatrzymania krwawienia w ten sposób polega na wprowadzeniu specjalnego zatoru do światła krwawiącego naczynia. Jako mikrozator stosuje się specjalne mikroskopijne spirale. Stosuje się gąbki żelatynowe lub zatory z alkoholu poliwinylowego.
4. W przypadku nieskuteczności tych środków wykonuje się rozszerzoną operację resekcji żołądka. Wrzód wycina się do granic zdrowej tkanki, ściany żołądka zszywa się w kierunku poprzecznym. Po takiej operacji długo czas wyzdrowienia.

Przy wybranej metodzie leczenia pacjent zobowiązany jest do przestrzegania leżenia w łóżku i ścisłej diety. Po wypisaniu ze szpitala wymagane jest stałe monitorowanie przez gastroenterologa i okresowe kursy leczenia zachowawczego.

Wymioty krwią mogą być spowodowane ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka wywołanym lekami rozrzedzającymi krew, takimi jak aspiryna, ibuprofen, sterydy lub alkohol. Inne czynniki, które powodują przedostanie się krwi do wymiocin, są reprezentowane przez szereg:

Pęknięcie rozszerzonych żył żołądka lub przełyku jest patologią spowodowaną przewlekłym alkoholizmem;

Uszkodzenie przełyku w wyniku połknięcia zasad i kwasów w przypadku zatrucia;

Pęknięcie przełyku – w wyniku wchłaniania pokarmu w dużych ilościach przez osobę z zespołem Berhaave’a;

wrzód żołądka spowodowany oparzeniem, urazem, alkoholizmem lub chorobą;

Rozerwanie połączenia przełyku z żołądkiem, którego wystąpienie jest spowodowane ciężkie wymioty(zwykle u osób cierpiących na alkoholizm);

Zapalenie błony śluzowej przełyku po radioterapii lub w przewlekłym alkoholizmie.

Częstotliwość powtarzania procesu wymiotów zależy od wieku, płci i cech indywidualnych. Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na wymioty, dzieci częściej niż dorośli. Pobudliwość emocjonalna wywołuje również wymioty.

Co oznacza kolor krwi w wymiocinach?

Obecność krwi w wymiotach jasny czerwony lub jasne smugi krwi wskazują na jego świeżość i niedawne wystąpienie z powodu szybkiego krwawienia w górnej części przewód pokarmowy. Ciemnoczerwona, brązowa, a nawet czarna krew przypominająca mieloną kawę w wymiocinach może oznaczać, że przebywała ona w żołądku przez długi czas i była wystawiona na działanie soków żołądkowych.

Szereg objawów, które uzupełniają wymioty z krwią jako oznakę choroby

Trudności w połykaniu jedzenia.

Nudności i wymioty jako objawy towarzyszące każdej chorobie. Z reguły nudności poprzedzają wymioty. Ale nie zawsze tak jest, a obecność (brak) nudności staje się ważnym kryterium diagnostycznym.

Jakie jest niebezpieczne krwawienie podczas wymiotów?

Przy dużej zawartości krwi w wymiocinach istnieje niebezpieczeństwo szoku organizmu w wyniku utraty krwi. Oznaki stanu szoku są uważane za częste tętno, zawroty głowy, zimną, mokrą skórę.

Kontrolowanie zdolności krwi do przenoszenia tlenu.

• Wymioty krwią w 2018 r
• Wymiociny

Wskazówka 6: Różne rodzaje krwawień i sposoby ich zatamowania

Rodzaje krwawień

Jak zatrzymać krwawienie

Wskazówka 7: Krwawienie implantacyjne – jak wygląda i czym grozi

Objawy i leczenie krwawienia w żołądku

W przypadku wystąpienia krwawienia z żołądka objawy mogą różnić się stopniem nasilenia w zależności od choroby podstawowej i ciężkości jej przebiegu. Zjawisko to jest uważane za poważne powikłanie wielu chorób, wymagające pilnego działania. Duża utrata krwi może być niebezpieczna dla życia ludzkiego, dlatego znajomość technik udzielania pierwszej pomocy pozwoli uniknąć tragicznych konsekwencji. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zakazów używania wielu produktów, ponieważ niedożywienie często wywołuje patologię.

Istota problemu

Krwawienie z przewodu pokarmowego to krwawienie do światła jelit lub żołądka. Zjawisko to nie jest uważane za niezależną chorobę, ale zwykle wyraża patognomoniczne objawy o różnej genezie. Ustalono, że krwawienie do żołądka może wystąpić wraz z rozwojem ponad 100 różnych chorób, dlatego często pojawia się problem z diagnozą.

Aby zrozumieć mechanizm krwawienia jelitowego, należy zapoznać się z anatomią narządu. Ludzki żołądek to rodzaj pustego „worka”, do którego pokarm wchodzi z przełyku, gdzie jest częściowo przetwarzany, mieszany i wysyłany do dwunastnicy. Organ składa się z kilku działów:

• dział wejściowy lub cardia;
• dno żołądka (w formie sklepienia);
• ciało;
• odźwiernik żołądka (przejście żołądka do dwunastnicy).

Ściana żołądka ma budowę trójwarstwową:

• błona śluzowa;
• warstwa mięśniowa;
• zewnętrzna warstwa tkanki łącznej.

Objętość żołądka u dorosłych wynosi zwykle 0,5 litra i rozciąga się przy jedzeniu do 1 litra.

Dopływ krwi do żołądka zapewniają tętnice przechodzące wzdłuż krawędzi - po prawej i lewej stronie. Liczne małe gałęzie odchodzą od dużych. Splot żylny przechodzi w okolicy wpustu. Krwawienie jest możliwe, jeśli którekolwiek z wymienionych naczyń jest uszkodzone. Najczęstszym źródłem krwawień jelitowych może być splot żylny, gdyż z wielu powodów żyły rozszerzają się, co zwiększa ryzyko ich uszkodzenia.

Odmiany patologii

W zależności od mechanizmu etiologicznego wyróżnia się 2 główne rodzaje krwawienia z żołądka: wrzodziejące (występujące przy wrzodzie żołądka) i niewrzodziejące. W zależności od charakteru przebiegu patologii wyróżnia się formy ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku krwawienie wewnętrzne rozwija się bardzo szybko i wiąże się z intensywną utratą krwi, co wymaga pilnych działań medycznych. Klinika przewlekła charakteryzuje się długim przebiegiem i niewielkim, ciągłym wyciekiem krwi do światła żołądka.

Biorąc pod uwagę nasilenie zjawiska, wyróżnia się 2 odmiany: krwawienie jawne i ukryte. W pierwszym wariancie wszystkie objawy krwawienia z żołądka są intensywne i łatwe do wykrycia. Utajony przebieg jest charakterystyczny dla procesu przewlekłego, podczas gdy definicja choroby jest trudna ze względu na brak wyraźnych objawów, a obecność patologii z reguły wskazuje jedynie na oznaki pośrednie, w szczególności bladość osoba. W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się następujące stopnie: łagodny, umiarkowany i ciężki.

Klinika krwawienia jelitowego zależy również od lokalizacji źródła krwotoku. Wyróżnia się następujące główne opcje:

1. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego: przełyku, żołądka, dwunastnicy.
2. Krwawienie w dolnych partiach: małych, dużych i odbytnicy.

Etiologia zjawiska

Najczęściej przyczyny krwawienia z żołądka są związane z rozwojem wrzodu trawiennego w samym narządzie lub dwunastnicy. Są one naprawione u prawie co piątej chorej z taką patologią. W tym przypadku dochodzi do bezpośredniego uszkodzenia naczyń krwionośnych przez sok żołądkowy lub rozwijają się powikłania w postaci powstania skrzepu krwi, prowadzące do pęknięcia naczynia.

Rozważany problem może być również spowodowany przyczynami niezwiązanymi z chorobą wrzodową:

• erozja błony śluzowej żołądka;
• wrzody powstałe na skutek urazów, oparzeń, operacji (tzw. wrzody stresowe);
• wrzody spowodowane długotrwałym leczeniem silnymi lekami;
• Zespół Mallory'ego-Weissa, tj. uszkodzenie błony śluzowej podczas intensywnych wymiotów;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• formacje nowotworowe, polipy;
• uchyłek żołądka, spowodowany występem ściany żołądka;
• przepuklina przeponowa związana z wysunięciem części żołądka do jamy brzusznej.

Naprawiono również przyczyny spowodowane naruszeniem struktury naczyń krwionośnych:

• powstawanie blaszek miażdżycowych w ścianach naczyń;
• tętniaki naczyniowe;
• ekspansja żylna w nadciśnieniu wrotnym z powodu dysfunkcji wątroby;
• choroby tkanki łącznej: reumatyzm, toczeń rumieniowaty;
• ogólnoustrojowe zapalenie naczyń: guzkowe zapalenie tętnic, plamica Schenleina-Genocha.

Czasami przyczyną krwawienia są zaburzenia krzepnięcia. Główne patologie tego typu obejmują trombocytopenię i hemofilię. Ponadto utrata krwi może być spowodowana urazem mechanicznym, gdy ciało stałe dostanie się do żołądka, a także zmianami zakaźnymi - salmonellozą, czerwonką itp.

Objawy objawowe

Istnieje kilka grup objawów krwawienia w żołądku. W przypadku każdego wewnętrznego krwawienia w organizmie człowieka pojawiają się ogólne objawy:

• blada skóra;
• ogólne osłabienie i apatia;
• zimne poty;
• niedociśnienie tętnicze;
• pojawienie się szybkiego, ale osłabionego pulsu;
• zawroty głowy;
• hałas w uszach;
• zamieszanie i letarg.

W przypadku intensywnej utraty krwi osoba może stracić przytomność.

Do patognomonicznych objawów rozpatrywanego zjawiska należą wymioty i defekacja z krwią. Krwawienie można rozpoznać po charakterystycznym wyglądzie wymiocin: przypominają one „fusy od kawy”. W tym przypadku uwalniana jest krew, na którą w żołądku wpływa kwas. Jednocześnie przy krwawieniu z przełyku lub poważnym uszkodzeniu tętnic żołądkowych można wyjść z wymiotami szkarłatnej, niezmienionej krwi. Zanieczyszczenia krwi w kale nadają mu wygląd substancji przypominającej smołę.

Ciężkość stanu chorego z krwawieniem z żołądka ocenia się według 3 stopni:

1. Stopień łagodny określa się jako zadowalający stan ogólny pacjenta. Możliwe są lekkie zawroty głowy, tętno do 76–80 uderzeń na minutę, ciśnienie nie niższe niż 112 mm Hg.
2. Średni stopień ustala się w przypadku silnej bladości skóry z zimnym poceniem. Tętno może wzrosnąć do 95–98 uderzeń, a ciśnienie może spaść do 98–100 mm Hg.
3. Ciężki stopień wymaga natychmiastowej opieki. Charakteryzuje się takim znakiem, jak oczywiste hamowanie. Tętno przekracza 102 uderzenia, a ciśnienie spada poniżej 98 mm Hg.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone lub zostanie przeprowadzone nieprawidłowo, patologia postępuje szybko.

Udzielanie pomocy w sytuacjach awaryjnych

Wraz z rozwojem ostrego krwawienia z żołądka objawy nasilają się bardzo szybko. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, konsekwencje mogą stać się bardzo poważne. W przypadku gwałtownego pogorszenia stanu osoby, silnego osłabienia i bladości, zmętnienia świadomości, wymiotów w postaci „fusów od kawy”, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia.

Przed przybyciem lekarzy udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z żołądka. Jak zatamować krwawienie w nagłych przypadkach? Zapewnia pełny odpoczynek i kompres lodowy. Pacjenta układa się w pozycji leżącej z lekko uniesionymi nogami. Lód umieszcza się w jamie brzusznej. W ciężkich okolicznościach wykonuje się domięśniowe wstrzyknięcie glukonianu wapnia i Vikasolu. Można stosować tabletki Dicinon.

Zasady leczenia patologii

Leczenie krwawienia z żołądka ma na celu zwalczanie choroby podstawowej i eliminację samego objawu i jego konsekwencji. Można go przeprowadzić metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi, w zależności od rodzaju patologii i ciężkości jej przebiegu.

Leczenie opiera się na następujących zasadach:

1. Z łagodnym stopniem uszkodzeń. W przypadku krwawienia z żołądka zapewniona jest ścisła dieta, przepisywany jest zastrzyk Vikasol, przyjmowane są preparaty na bazie wapnia, a także witaminy.
2. Z umiarkowanym nasileniem. Leczenie obejmuje endoskopię z działaniem chemicznym lub mechanicznym na źródło krwawienia. Możliwa transfuzja krwi.
3. W ciężkiej patologii. Zapewniona jest resuscytacja w nagłych wypadkach i z reguły operacja. Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych.

Leczenie zachowawcze ma na celu zatrzymanie krwawienia. W tym celu podejmowane są następujące środki:

1. Płukanie żołądka zimną kompozycją. Przeprowadza się je za pomocą sondy wprowadzanej przez usta lub nos.
2. Wprowadzenie leków powodujących skurcze naczyń: Adrenalina, Norepinefryna.
3. Dożylne wstrzyknięcie (zakraplacz) środków hemostatycznych.
4. Transfuzja przy użyciu oddanej krwi lub substytutów krwi.

Metody endoskopowe przeprowadza się za pomocą specjalnych instrumentów. Najczęściej stosowane metody to:

• odpryskiwanie ogniska wrzodowego adrenaliną;
• elektrokoagulacja zniszczonych małych naczyń;
• ekspozycja laserowa;
• zszycie uszkodzonego obszaru nitkami lub specjalnymi klipsami;
• za pomocą specjalnego kleju.

Ważnym elementem leczenia jest prawidłowe odżywianie. Należy ściśle przestrzegać diety po krwawieniu z żołądka. Co można spożywać po podjęciu środków nadzwyczajnych i wyeliminowaniu ostrego przebiegu? Pierwszego dnia w ogóle nie można jeść ani pić. Następnego dnia możesz zacząć pić płyn (100-150 ml). Odżywianie przez następne 3-4 dni obejmuje stopniowe wprowadzanie bulionów, zup puree, produktów z kwaśnego mleka, rozcieńczonych płatków zbożowych. Można jeść normalnie, ale w ramach oszczędnej diety dopiero po 9-10 dniach od ustąpienia krwawienia. Kolejne posiłki realizujemy zgodnie z tabelą nr 1 z przejściem na mniej rygorystyczne diety. Schemat przyjmowania pokarmu jest ustalany często (7-8 razy dziennie), ale w dawkowanych porcjach.

Krwawienie w żołądku jest uważane za bardzo niebezpieczny objaw niektórych chorób. W przypadku wykrycia takiej patologii należy pilnie podjąć działania.

Pierwsza pomoc i leczenie krwawień z wrzodów żołądka

Ostre krwawienie z przewodu pokarmowego jest częstą patologią chirurgiczną, główną przyczyną jest ostry wrzód żołądka. Często przyczyną jest perforowany wrzód.

W przypadku krwawiącego wrzodu żołądka objawy mają niepokojący wygląd: charakterystycznym objawem są wymioty z zanieczyszczeniami krwi lub mające charakter fusów po kawie, krew w stolcu, stolec nabiera czarnego, smolistego wyglądu.

Jak każde powikłanie, wrzód żołądka powikłany krwawieniem stanowi zagrożenie dla zdrowia: osoba szybko traci krew i nie może zatrzymać ani uzupełnić straty. Jeżeli utrata krwi przekracza dopuszczalne granice, pacjent umiera. To może nastąpić szybko. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie postawić prawidłową diagnozę, zapewnić pacjentowi opiekę doraźną i skuteczne leczenie mające na celu zahamowanie krwawienia.

Ogólny stan pacjenta w chwili obecnej, konsekwencje w przyszłości zależą od tego, jak prawidłowo zachowa się specjalista w warunkach otwartego krwawienia u pacjenta z wrzodem żołądka.

Co zrobić najpierw

Jeżeli u pacjenta wystąpią pierwsze objawy kliniczne krwawienia z żołądka lub dwunastnicy – ​​wymioty, krew w stolcu, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Zatrzymanie krwawienia może zapobiec tragicznym konsekwencjom dla pacjenta.

Pierwszym krokiem, aby pomóc pacjentowi, u którego podejrzewa się krwawienie z wrzodu żołądka, jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.

Etap przedmedyczny

W oczekiwaniu na przyjazd zespołu medycznego należy zapewnić pacjentowi opiekę doraźną:

1. Zapewnij absolutny spokój i ciszę.
2. Połóż ofiarę na płaskiej, twardej powierzchni. W przypadku podejrzenia owrzodzenia powikłanego krwawieniem pacjent jest transportowany wyłącznie w pozycji poziomej na noszach. Pod nogami umieszcza się poduszkę lub koc, aby unieść stopy. Pomaga to zwiększyć przepływ krwi do głowy, zapobiega niedotlenieniu mózgu i utracie przytomności. Każda aktywność fizyczna, nawet minimalna, może radykalnie zwiększyć intensywność krwawienia.
3. Niedopuszczalne jest podawanie pacjentowi jedzenia i wody. Jedzenie i woda mogą stymulować motorykę żołądka, zwiększając utratę krwi.
4. Zaleca się stosowanie zimna w okolicy nadbrzusza. Użyj lodu, mrożonek z lodówki lub butelki zimnej wody. Można nakładać na zimno przez 15 minut, następnie usunąć na 3 minuty i nałożyć ponownie. Zimno sprzyja zwężeniu naczyń, jest w stanie zatrzymać krwawienie.
5. Nie powinieneś próbować myć żołądka pacjenta, podawać mu leków. W przypadku krwawienia z żołądka leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarzy.
6. Przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego wskazane jest, aby zachować spokój ducha pacjenta. W tym celu miej pod ręką wacik zamoczony w amoniaku.

Pomoc medyczna w nagłych przypadkach

W kraju przybyła brygada udziela doraźnej pomocy. Pacjent może spożyć lodowato zimny roztwór kwasu aminokapronowego w ilości 1-2 łyżek stołowych. Lek wykazuje właściwości hemostatyczne.

Wewnątrz podać do wypicia łyżeczkę chlorku wapnia, 2 tabletki dicynonu. Tabletki lepiej jest rozkruszyć przed podaniem pacjentowi.

Istnieje metoda połykania kawałków lodu w celu zatamowania krwawienia. Opinie na temat określonego sposobu zatrzymania krwawienia są podzielone. Z jednej strony zimno przyczynia się do zwężenia naczyń. Z drugiej strony ruchy połykania mogą powodować zwiększone krwawienie.

Metody leczenia

Leczenie krwawień z żołądka i dwunastnicy w zdecydowanej większości przypadków prowadzi się metodami zachowawczymi, bez interwencji chirurgicznej.

W niektórych sytuacjach krwawienie ustaje samoistnie. To, co się stało, nie oznacza, że ​​pomoc lekarza nie jest konieczna. Szansa na nawrót wynosi 100 procent. Właściwie przepisane kompleksowe leczenie pozwala wyeliminować chorobę, uzyskać stabilną remisję.

Bez względu na przebieg choroby żołądka i dwunastnicy, pacjent jest koniecznie hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym. Jeśli pacjent ma dużą utratę krwi, perforację, rozwija się obraz wstrząsu krwotocznego, możliwa jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii i resuscytacja.

Tryb jest obowiązkowo przypisany do łóżka ścisłego. Pacjentowi obowiązuje całkowity zakaz poruszania się, picia wody i spożywania posiłków.

Początkowy etap leczenia

Na początkowym etapie leczenia szpitalnego pacjenta przeprowadza się doraźną terapię hemostatyczną. Wykonuje się domięśniowe wstrzyknięcie vikasolu, dożylnie podaje się chlorek lub glukonian wapnia. Roztwór kwasu aminokapronowego wstrzykuje się dożylnie. Trwająca terapia ma na celu utworzenie skrzepu krwi w uszkodzonym naczyniu, eliminację krwawienia.

Jeśli krwawienie jest wyraźne, objętość utraconej krwi jest wystarczająco duża, a krwawiący wrzód żołądka jest duży, pacjentowi można przetoczyć dożylną kroplówkę-masę erytrocytów. Procedura pozwala znormalizować objętość krążącej krwi. Po przywróceniu objętości pacjent jest poddawany dalszej obserwacji pod kątem objawów klinicznych utrzymującego się lub ustania krwawienia.

Dalsze leczenie

Dalsza taktyka leczenia krwawienia z wrzodu żołądka zależy bezpośrednio od lokalizacji wrzodu. W przypadku krwawienia z dolnego odcinka przełyku wykonuje się tamponadę za pomocą nadmuchiwanego cewnika balonowego wprowadzanego do jamy ustnej pacjenta. Balon napełnia się powietrzem, które uciska uszkodzone naczynie, zatrzymując krwawienie. Dopuszczalne jest zatrzymanie krwawienia z naczyń przełyku za pomocą stwardnienia chemicznego. Wprowadza się specjalny środek włókniący.

Wrzód dwunastnicy często leczy się zachowawczo. W przypadku perforacji owrzodzenia uszkodzony obszar zostaje zszyty. Perforowany wrzód dwunastnicy zaszywa się w kierunku poprzecznym, co zapobiega rozwojowi bliznowatych zwężeń jelita.

Leczenie endoskopowe

Terapia endoskopowa we współczesnej chirurgii operacyjnej zajmuje duże miejsce, czasami zastępując rozległe interwencje chirurgiczne. Podobna kategoria chorób obejmuje wrzód żołądka powikłany krwawieniem. Za pomocą specjalnego sprzętu światło uszkodzonego naczynia kauteryzuje się prądem elektrycznym o określonej częstotliwości. Jednocześnie do żyły wstrzykuje się substancję, która powoduje wzrost krzepliwości krwi.

Jeżeli powyższe działania nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, o interwencji chirurgicznej decyduje lekarz prowadzący. Krwawiący wrzód żołądka zaszywa się lub wykonuje się resekcję narządu. Zakres operacji zależy od lokalizacji i obszaru urazu.

Leki hemostatyczne

1. Kwas epsilon-aminkapronowy - zmniejsza intensywność resorpcji skrzepów krwi, aktywuje układ krzepnięcia krwi. Podaje się go dożylnie.
2. Dicynon - aktywuje tworzenie się tromboplastyny ​​w krwiobiegu - jednego z głównych składników układu krzepnięcia krwi. Dzięki produkcji tromboplastyny ​​następuje wzrost liczby i aktywacja płytek krwi w łożysku naczyniowym. Lek jest w stanie szybko zatrzymać krwawienie.
3. Chlorek wapnia lub glukonian - w kontakcie z tlenem atmosferycznym jony wapnia pomagają w tworzeniu skrzepów krwi. Protrombina pod wpływem jonów zamienia się w trombinę. Następuje zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, zaczynają one znacznie lepiej się kurczyć, co powoduje zatrzymanie krwawienia.
4. Witamina K aktywuje syntezę składników układu krzepnięcia krwi. Akcja opóźniona. Witamina K będzie działać 24 godziny po podaniu.
5. Świeżo mrożone osocze to naturalny kompleksowy preparat zawierający komplet czynników krzepnięcia. Podaje się go dożylnie, w kroplówce, w celu zatamowania krwawienia i uzupełnienia objętości krążącej krwi.
6. Krioprecypitat jest zbilansowanym preparatem osocza zawierającym niezbędne czynniki krzepnięcia. Skuteczny środek tamujący krwawienie z wrzodów żołądka.

Mechaniczna terapia hemostatyczna

Eliminację krwawienia z dużych naczyń o rozległej powierzchni wrzodu żołądka lub dwunastnicy przeprowadza się mechanicznie:

1. Szycie (podwiązanie) owrzodzenia pod kontrolą endoskopu. Wrzód zostaje zszyty wraz z dotkniętym naczyniem.
2. Nitowanie. Do wspomnianej metody specjaliści używają specjalnego aparatu zwanego maszynką do strzyżenia. Krwawiące naczynie izoluje się pod kontrolą endoskopu, przykłada się do niego specjalne klipsy. Metoda leczenia jest powszechna w przypadkach, gdy u pacjenta występuje krwawienie z żylaków przełyku. Metoda takiego leczenia jest skuteczna, w krótkim czasie likwiduje uszkodzenia naczyń krwionośnych. Podczas jednej interwencji na naczynie nakłada się do 16 specjalnych klipsów.
3. Embolizacja angiograficzna. Zasada zatrzymania krwawienia w ten sposób polega na wprowadzeniu specjalnego zatoru do światła krwawiącego naczynia. Jako mikrozator stosuje się specjalne mikroskopijne spirale. Stosuje się gąbki żelatynowe lub zatory z alkoholu poliwinylowego.
4. W przypadku nieskuteczności tych środków wykonuje się rozszerzoną operację resekcji żołądka. Wrzód wycina się do granic zdrowej tkanki, ściany żołądka zszywa się w kierunku poprzecznym. Po takiej operacji wymagany jest długi okres rekonwalescencji.

Przy wybranej metodzie leczenia pacjent zobowiązany jest do przestrzegania leżenia w łóżku i ścisłej diety. Po wypisaniu ze szpitala wymagane jest stałe monitorowanie przez gastroenterologa i okresowe kursy leczenia zachowawczego.

Krwawienie z przewodu pokarmowego. Przyczyny, objawy (wymioty, krwawe stolce), diagnostyka, pierwsza pomoc w przypadku krwawienia.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Prawidłowe rozpoznanie i leczenie choroby możliwe jest pod okiem sumiennego lekarza.

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest powikłaniem różnych chorób, którego cechą wspólną jest krwawienie do jamy przewodu pokarmowego, po którym następuje niedobór objętości krwi krążącej. Krwawienie z przewodu pokarmowego (GIT) jest poważnym objawem wymagającym natychmiastowej diagnostyki i leczenia.

• Na tego typu krwawienia najczęściej cierpią starsi mężczyźni.
• 9% pacjentów przyjętych przez warunki awaryjne na oddziale chirurgicznym znajdują się pacjenci z krwawieniem z przewodu pokarmowego.
• W Stanach Zjednoczonych co roku do szpitali przyjmuje się ponad 300 000 pacjentów z podobnymi krwawieniami.
• W Europie średnio 100 osób na 100 000 osób zgłasza się do lekarza z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego.
• Jest ich około 200 Możliwe przyczyny krwawienie z przewodu pokarmowego. Jednak ponad połowa wszystkich krwawień jest spowodowana chorobą wrzodową.

Źródła krwawienia:

• Żołądek stanowi ponad 50% wszystkich krwawień z przewodu pokarmowego
• dwunastnica do 30% krwawienia
• Okrężnica i odbytnica około 10%
• Przełyk do 5%
• Jelito cienkie do 1%

Główne mechanizmy krwawienia

• Naruszenie integralności naczynia w ścianie przewodu pokarmowego;
• Penetracja krwi przez ścianę naczyń krwionośnych ze wzrostem ich przepuszczalności;
• Naruszenie krzepnięcia krwi.

1. Ostre i przewlekłe

• Ostre krwawienie może być obfite (obszerne) i małe. Ostre obfite szybko pojawiają się charakterystyczny obraz objawy i w ciągu kilku godzin lub kilkudziesięciu minut spowodować poważny stan. Małe krwawienia, stopniowo objawiające się objawami narastającej niedokrwistości z niedoboru żelaza.
• Przewlekłe krwawienia częściej objawiają się objawami niedokrwistości, która jest powtarzalna i długotrwała.

1. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego i krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

• Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica)
• Krwawienie z dolnej części (mała, duża, odbytnica).

Punktem rozgraniczającym odcinek górny i dolny jest więzadło Treitza (więzadło podtrzymujące dwunastnicę).

Przyczyny krwawień (najczęstsze)

1. Choroby przełyku:

• Przewlekłe zapalenie przełyku

• Choroba refluksowa przełyku

2. Wrzód trawienny żołądka i/lub 12 wrzód dwunastnicy

3. Ostre wrzody przewodu pokarmowego:

• Leki (po długotrwałym stosowaniu leków: hormonów glukokortykoidowych, salicylanów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, rezerpiny itp.)
• Stres (spowodowany różnymi ciężkimi urazami, takimi jak: uraz mechaniczny, wstrząs oparzeniowy, zawał mięśnia sercowego, posocznica itp. lub przeciążenie emocjonalne, po urazowym uszkodzeniu mózgu, operacji neurochirurgicznej itp.).
• Endokrynologia (zespół Zollingera-Ellisona, zaburzenia czynności przytarczyc)
• Na tle chorób narządów wewnętrznych (wątroba, trzustka)

4. Wrzody połączeń żołądkowo-jelitowych po wcześniejszych operacjach

5. Erozyjne krwotoczne zapalenie żołądka

6. Uszkodzenia jelita grubego:

1. Żylaki przełyku i żołądka (zwykle na tle marskości wątroby i zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym).

• Łagodne (tłuszczaki, polipy, mięśniaki gładkie, nerwiaki itp.);
• Złośliwe (rak, rakowiak, mięsak);

3. Zespół Mallory'ego-Weissa

4. Uchyłki przewodu żołądkowo-jelitowego

5. Szczeliny odbytnicy

1. Choroby krwi:
   • Hemofilia
   • Idiopatyczna plamica małopłytkowa
   • choroba von Willebranda itp.
2. Choroby naczyniowe:

• Choroba Rondu-Oslera
• Choroba Schonleina-Henocha
• Guzkowe zapalenie okołotętnicze

1. Choroby układu krążenia:

• Choroba serca z rozwojem niewydolności serca
• Choroba hipertoniczna
• Ogólna miażdżyca

1. Kamica żółciowa, urazy, nowotwory wątroby, pęcherzyka żółciowego.

Objawy i diagnostyka krwawienia

• Nieuzasadniona słabość, złe samopoczucie
• Zawroty głowy
• Możliwe omdlenie
• Zmiany świadomości (splątanie, letarg, pobudzenie itp.)
• Zimny ​​pot
• Nieuzasadnione pragnienie
• Bladość skóry i błon śluzowych
• Niebieskie usta, opuszki palców
• Szybki, słaby puls
• Obniżenie ciśnienia krwi

Wszystkie powyższe objawy zależą od szybkości i objętości utraty krwi. Przy powolnej, nieintensywnej utracie krwi w ciągu dnia objawy mogą być bardzo skąpe – lekka bladość. Nieznaczny wzrost częstości akcji serca na tle normalnego ciśnienia krwi. Zjawisko to tłumaczy się faktem, że organizmowi udaje się zrekompensować utratę krwi w wyniku aktywacji określonych mechanizmów.

1. Wymioty z domieszką zmienionej lub niezmienionej krwi, „fusów od kawy”. Kolor fusów kawy jest efektem reakcji krwi z sokiem żołądkowym. Wymioty „fusami od kawy” wskazują na średnią intensywność krwawienia, ale jednocześnie w żołądku zgromadziło się co najmniej 150 ml krwi. Jeśli w wymiocinach występuje niezmieniona krew, może to wskazywać na obfite krwawienie z żołądka lub krwawienie z przełyku. Jeśli po 1-2 godzinach wymioty z krwią nawrócą się, uważa się, że krwawienie nadal trwa. A jeśli powtórzy się po 4-5 godzinach lub dłużej, mówi więcej o ponownym krwawieniu.

1. Zmiana koloru kału z brązowego o gęstej konsystencji na czarny, smolisty, płynny, tzw. melena. Jeśli jednak w ciągu dnia do przewodu pokarmowego dostanie się do 100 ml krwi, na oko nie widać żadnych zmian w kale. Aby to zrobić, użyj konkretnego diagnostyka laboratoryjna(Test Gregdersena dla obecność krwi utajonej). Wynik pozytywny stwierdza się, gdy utrata krwi przekracza 15 ml/dobę.

Cechy objawów krwawienia w zależności od choroby:

Objawy choroby, patrz wrzód żołądka, wrzód dwunastnica.

• Krwawienie charakteryzuje się głównie obecnością wymiotów z fusów kawy (bardziej typowych dla wrzodów dwunastnicy) lub wymiotów w połączeniu z niezmienioną krwią (bardziej charakterystyczne dla zmian żołądkowych).
• W momencie krwawienia charakterystyczne jest zmniejszenie nasilenia lub ustąpienie bólów wrzodziejących (objaw Bergmana).
• Przy lekkim krwawieniu charakterystyczne są ciemne lub czarne stolce (melena). Przy intensywnym krwawieniu zwiększa się aktywność motoryczna jelit, stolec staje się płynny, ma kolor smoły.

Podobne objawy krwawienia występują także w innych chorobach przewodu pokarmowego (nadżerkowe krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Zollingera-Ellisona: guz komórek wysp trzustkowych, który w nadmiarze wytwarza specyficzny hormon (gastrynę), który zwiększa kwasowość żołądka i prowadzi do powstawania trudno gojących się wrzodów).

• Krwawienie jest często niezbyt intensywne, niewielkie, długotrwałe i powtarzające się;
• Może objawiać się wymiotami z domieszką „fusów kawowych”;
• Krwawienie objawia się najczęściej zmianą koloru kału (kolor jest ciemny lub smolisty).

3. Zespół Mallory'ego Weissa - pęknięcia błony śluzowej i podśluzowej żołądka. Pęknięcia podłużne zlokalizowane są w górnej części żołądka (sercowej) oraz w dolnej jednej trzeciej części przełyku. Najczęściej zespół ten występuje u osób nadużywających alkoholu, po przejadaniu się, po podnoszeniu ciężarów, a także kiedy silny kaszel lub czkawka.

• Obfite wymioty z domieszką szkarłatnej niezmienionej krwi.

4. Krwawienie z rozszerzonych żył przełyku

(5-7% pacjentów). Najczęściej ma to miejsce na tle marskości wątroby, której towarzyszy tzw. nadciśnienie wrotne. Oznacza to wzrost ciśnienia w żyłach układu wrotnego (żyła wrotna, żyły wątrobowe, lewa żyła żołądkowa, żyła śledzionowa itd.). Wszystkie te naczynia są w ten czy inny sposób powiązane z przepływem krwi w wątrobie, a jeśli wystąpi tam niedrożność lub zastój, natychmiast objawia się to wzrostem ciśnienia w tych naczyniach. Zwiększone ciśnienie w naczyniach przenoszone jest na żyły przełyku, z których dochodzi do krwawienia. Główne objawy zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym: rozszerzone żyły przełyku, powiększona śledziona, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

• Krwawienie rozwija się ostro, zwykle po nadmiernym wysiłku, zaburzeniach odżywiania itp.;
• Ogólne samopoczucie zostaje na krótko zakłócone (złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy itp.);
• W tle Czuję się niedobrze pojawiają się wymioty z niewielką ilością zmienionej ciemnej krwi, następnie pojawiają się smoliste odchody (melena).
• Krwawienie jest zwykle intensywne i towarzyszy mu wspólne przejawy utrata krwi (możliwe poważne osłabienie, bladość skóry, słaby, szybki puls, obniżenie ciśnienia krwi, możliwa utrata przytomności).

5. Hemoroidy i szczelina odbytnicy. Na pierwszym miejscu pod względem częstości krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego znajdują się choroby takie jak hemoroidy i szczelina odbytnicy.

Cechy krwawienia z hemoroidami:

• Przydział szkarłatnej krwi (kroplówki lub strumienia) w momencie defekacji lub bezpośrednio po niej, czasami następuje po fizycznym przeciążeniu.
• Krew nie miesza się z kałem. Krew pokrywa kał.
• Krwawieniu towarzyszy także swędzenie odbytu, pieczenie, ból w przypadku wystąpienia stanu zapalnego.
• W przypadku żylaków odbytnicy na tle zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym charakterystyczne jest obfite wydzielanie ciemnej krwi.

Cechy krwawienia ze szczeliną odbytu:

• Krwawienie nie jest skąpe, z natury przypomina hemoroidy (nie zmieszane z kałem, „leżą na powierzchni”);
• Krwawieniu towarzyszy silny ból odbytu podczas i po wypróżnieniu, a także skurcz zwieracza odbytu.

6. Rak odbytnicy i okrężnicy jest drugą najczęstszą przyczyną krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

• Krwawienie zwykle nie jest intensywne, długotrwałe, co prowadzi do rozwoju przewlekłej anemii.
• Często w przypadku raka lewej okrężnicy pojawia się śluz i ciemna krew zmieszany z odchodami.
• Przewlekłe krwawienie jest często pierwszą oznaką raka okrężnicy.

7. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

• Główny objaw choroby wodnisty stolec z domieszką krwi, śluzu i ropy, w połączeniu z fałszywą potrzebą wypróżnienia.
• Krwawienie nie jest intensywne, ma długi, nawracający przebieg. Powodować przewlekłą anemię.

8. Choroba Leśniowskiego-Crohna

• Postać okrężnicy charakteryzuje się obecnością domieszki krwi i ropnego śluzu w kale.
• Krwawienie rzadko jest intensywne i często prowadzi jedynie do przewlekłej niedokrwistości.
• Jednakże ryzyko ciężkiego krwawienia pozostaje bardzo wysokie.

Podczas diagnozowania krwawienia należy również wziąć pod uwagę następujące fakty:

• Częściej znaki zewnętrzne krwawienie jest bardzo demonstracyjne i bezpośrednio wskazuje na obecność krwawienia. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że na początku krwawienia objawy zewnętrzne mogą być nieobecne.
• Należy pamiętać, że stolec można zabarwić lekami (preparaty żelaza: sorbifer, ferumlek itp., preparaty bizmutu: de-nol itp., węgiel aktywny) i niektórymi produktami spożywczymi (kaszanka, czarna porzeczka, suszone śliwki, jagody, granat , aronia).
• Obecność krwi w przewodzie pokarmowym może być związana z połknięciem krwi podczas krwotoku płucnego, zawału mięśnia sercowego, krwawienia z nosa, ust. Jednak krew może również przedostać się do dróg oddechowych podczas wymiotów, objawiając się później krwiopluciem.

Różnice między krwiopluciem a krwawymi wymiotami

O czym świadczy krwawienie z żołądka?

Dziś różne choroby układ trawienny niestety nabiera tempa. Ze względu na ciągłe zatrudnienie i aktywny rytm życia przestaliśmy przywiązywać wagę do wysokiej jakości żywności.

Poza tym wiele osób często je w drodze, a przerwy między posiłkami nie są takie same. Wszystko to, a także inne czynniki, powodują nieprawidłowe działanie żołądka. Choroby przewodu pokarmowego szybko postępują, co w konsekwencji może prowadzić do krwawienia z żołądka.

Co oznacza krwawienie w żołądku?

Krwawienie z żołądka jest bolesnym procesem, wskazującym na obecność wielu poważnych chorób.

Często ten stan może być oznaką takich chorób:

Opisana choroba dotyczy stanów ostrych i wymaga pilności opieka medyczna.

Przyczyny krwawienia w żołądku

Jak już wspomnieliśmy, najczęściej krwawienie może być spowodowane wrzodem żołądka lub dwunastnicy, a także wrzodem stresowym lub nadżerkowym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Zdarzają się przypadki, gdy choroba jest spowodowana obecnością zespołu Mallory'ego-Weissa, w którym występuje podłużne pęknięcie błony śluzowej żołądka z powodu częstych wymiotów.

Istnieją pojedyncze przypadki, gdy wrzód Dieulafoya staje się przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego. Pojawia się w wyniku erozji duży statek w ścianie żołądka.

W tym stanie pacjent jest pokazany działanie awaryjne aby zatrzymać krwawienie.

Według statystyk aż do dziesięciu procent przypadków opisanej choroby wiąże się z nadciśnieniem wrotnym spowodowanym żylakami przełyku.

Inne przyczyny choroby to złośliwe i łagodne nowotwory żołądka, uchyłki dwunastnicy i żołądka, polipy, zapalenie jelit, zapalenie dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne choroby.

Objawy

Następujące znaki mogą wskazywać na niebezpieczny stan:

• poważne osłabienie;
• zawroty głowy;
• częste bicie serca;
• niedociśnienie;
• ból w klatce piersiowej;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• lepkie i zimne dłonie i stopy;
• utrata orientacji w przestrzeni;
• zmętnienie lub utrata przytomności.

Kiedy żołądek wypełnia się krwią, pojawiają się krwiste wymioty, a następnie smoliste czarne stolce (melena). Obfitemu krwawieniu z żołądka towarzyszą powtarzające się wymioty, które powtarzają się w krótkich odstępach czasu. W kale można znaleźć krew w nieco zmienionej postaci. Nawiasem mówiąc, pojawienie się meleny wskazuje na korzystniejsze rokowanie dla przebiegu choroby niż wymioty z krwią.

Jeśli opisany stan jest spowodowany wrzodem żołądka, atak zostanie poprzedzony silny ból. Ale w okresie krwawienia ból zmniejszy się, ponieważ krew jest w stanie częściowo zneutralizować kwas solny.

Oprócz powyższych objawów pacjent może odczuwać niepokój, a nawet strach, skóra staje się niebieskawa, zimna, wilgotna lub blada. Oddech i puls stają się przyspieszone. Jeśli pacjent stracił dużo krwi, będzie bardzo spragniony.

Krwawienie wewnętrzne u dziecka

Jeśli u dziecka występują objawy takie jak krwawe stolce, smoliste stolce lub krwawe wymioty, należy natychmiast wezwać pogotowie. Przed przybyciem rodzice w żadnym wypadku nie powinni podawać dziecku wody ani jedzenia. Niemożliwe jest również wykonanie lewatywy i umycie żołądka.

Pierwszy i najbardziej najlepsza pomoc, które rodzice mogą zapewnić dziecku w domu, polega na zapewnieniu dziecku pełnego odpoczynku i przyłożeniu lodu w rzekomym miejscu krwawienia. Podczas ataku wymiotów podnieś dziecko i obróć jego głowę na bok.

Przyczyny przedostawania się krwi do żołądka u dzieci w wieku poniżej trzech lat to:

Jeśli dziecko ma więcej niż trzy lata, przyczyną może być polip jelita grubego.

Nie należy jednak wykluczać innych chorób, takich jak:

• Choroba Crohna;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• choroba krwotoczna noworodka;
• skręt;
• ciała obce;
• zakaźne zapalenie jelita grubego i inne.

Dokładną przyczynę lekarz ustali podczas badania, poznając objawy i wyniki badań laboratoryjnych.

Leczenie krwawienia wewnętrznego

Gdy tylko podejrzewasz obecność stanu opisanego przez wskazane objawy, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to zabrać pacjenta na oddział chirurgiczny w celu uzyskania pomocy doraźnej.

Czekając na karetkę, należy położyć pacjenta na poziomej powierzchni bez poduszki. Jeśli to możliwe, ułóż nogi pacjenta tak, aby były lekko uniesione. To wszystko, co obejmuje pierwsza pomoc w domu, dalszej pomocy udzieli lekarz.

Często specjaliści wstrzykują domięśniowo dwuprocentowy roztwór difenhydraminy i pięcioprocentowy roztwór nowokainy, co pomoże stłumić odruch wymiotny.

Głównym i podstawowym zadaniem lekarzy jest zatrzymanie krwi, uzupełnienie utraconej krwi, stabilizacja czynności serca, wyeliminowanie niedotlenienia i normalizacja ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie opisanej choroby typu masywnego odbywa się za pomocą infuzji, transfuzji krwi i terapii hemostatycznej.

Jeśli przyczyną krwawienia były żylaki przełyku, specjaliści przeprowadzą operację endoskopowego zatrzymania krwi poprzez skleroterapię lub stopowanie naczyń. Jeśli stan pacjenta był spowodowany wrzodem żołądka, podczas operacji lekarze zszywają miejsce krwawienia lub usuwają część żołądka.

Leczenie choroby środkami ludowymi

Na początek warto zauważyć, że środki ludowe z stan poważny : poważna choroba nie zastąpi tradycyjnej medycyny. Mogą jedynie pomóc wyeliminować część objawów i złagodzić stan jako dodatek do leków aptecznych.

• Leczenie sokiem z pokrzywy. Wyciśnij sok z liści, aby przygotować lek. Pokrzywa i weź go do środka, kropla po kropli. Wskazaną dawkę należy przyjmować do sześciu razy dziennie. Przed wypiciem leku należy go rozcieńczyć łyżką ciepłej przegotowanej wody;
• Leczenie wywarem z kory kaliny. Dokładnie zmiażdż korę kaliny, następnie wybierz dwadzieścia gramów powstałej mieszaniny i zalej szklanką wody. Połóż lekarstwo na ogniu i zagotuj. Gotować na małym ogniu przez około pół godziny, a następnie natychmiast odcedzić powstały bulion. Weź miksturę leczniczą raz na godzinę, jedną łyżkę stołową;
• Leczenie naparem z jeżyn. Weź trzy gramy liści jeżyny, dodaj do nich 0,5 litra wrzącej wody. Następnie powstałą mieszaninę należy podpalić, doprowadzić do wrzenia i gotować na małym ogniu przez około piętnaście minut. Następnie bulion należy wyjąć z pieca i pozostawić do zaparzenia na pół godziny. Zaraz po podaniu leku należy go odcedzić i przyjmować 100 g dwa razy dziennie;
• Leczenie nalewką na bazie lnu i serpentyny. Zmiel korzeń serpentynowy. Wybierz pięć gramów powstałej mieszaniny i dodaj trzy gramy siemienia lnianego. Składniki mieszanki wymieszać ze sobą i zalać szklanką wody. Powstałą masę podpal i gotuj przez piętnaście minut. Następnie zdejmij z ognia i pozwól mu parzyć przez kolejne pół godziny. Następnie odcedź i lek jest gotowy do użycia. Pij wywar co dwie godziny, jedną łyżkę stołową;
• Leczenie nalewką ziołową. Skutecznym lekarstwem na leczenie różnych chorób jest zbiór kilku roślin leczniczych, ponieważ zawiera korzystne cechy kilka ziół. Przy opisanej dolegliwości, aby uzyskać zbiór ziół, można wymieszać liście pokrzywy, liście babki lancetowatej, siemię lniane i trawę krwawnika pospolitego. Weź te zioła i wymieszaj w równych proporcjach, następnie weź dziesięć gramów zbioru ziół i zalej szklanką wrzącej wody. Pozwól mieszaninie parzyć przez pół godziny, a lek będzie gotowy. Pij jedną łyżkę stołową raz na pół godziny. Odwar należy pić na zimno.

Aby zapobiec rozwojowi krwawienia wewnętrznego, nie należy rozpoczynać chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ charakteryzują się one szybkim postępem. Terminowe zwrócenie się o pomoc do lekarza, gdy pojawią się objawy wskazane w artykule, jest najlepsza profilaktyka opisaną chorobę.

Jak rozpoznać i zatrzymać krwawienie jelitowe w domu

Krwawienie jelitowe - krwawienie do światła okrężnicy lub jelito cienkie- objaw wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jego przyczyną może być proces patologiczny w jelicie i powiązanych narządach lub uraz. Jeśli nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie środki w celu zatrzymania, może to stanowić poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

Krwawienie z dwunastnicy występuje najczęściej po krwawieniu z żołądka. Stanowi 30% wszystkich przypadków krwotoków z przewodu pokarmowego (ponad 50% w przypadku krwotoków żołądkowych). 10% źródeł uszkodzeń zlokalizowanych jest w jelicie grubym, a 1% w jelicie cienkim.

Odróżnienie obfitego krwawienia z żołądka od krwawienia z jelit jest dość trudne ze względu na podobieństwo ich objawów, sąsiedztwo narządów i przynależność do nich. ujednolicony system. Klasyfikacja międzynarodowa choroby dziesiątej rewizji (ICD-10), krwotoki żołądka i jelit łączy się w jedną grupę K92.

Rodzaje krwawień jelitowych

Według lokalizacji utraty krwi:

• Powstające w jelicie górnym (dwunastnica 12);
• Powstające w jelicie dolnym (małym, dużym, odbytnicy).

• Mający wyraźne znaki obecność;
• Ukryty, niewidoczny dla ofiary.

Rodzaje krwawień z przewodu pokarmowego

Powoduje

Dość szerokiemu zakresowi patologii może towarzyszyć utrata krwi w jelicie.

Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego

Zwykle dzieli się je na 4 grupy:

1. Choroby o charakterze wrzodziejącym i niewrzodziejącym. Zmiany wrzodziejące- najczęstsza przyczyna krwawienia z jelit (około 75% wszystkich przypadków, a osobno u mężczyzn liczba ta jest wyższa).

• Wrzód dwunastnicy powstały po resekcji żołądka i innych zabiegach chirurgicznych w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Liczne wrzody jelita grubego towarzyszące chorobie Leśniowskiego-Crohna;
• Krwawiące wrzody powstałe na skutek oparzeń błon śluzowych (w wyniku zatrucia stężonym kwasem, rtęcią, ołowiem itp., długotrwałego stosowania leków);
• Wrzody w miejscach mechanicznego uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Powstał na tle stresu lub przeciążenia fizycznego.

Niewrzodziejące krwawienie z jelit:

Krwawienie jelitowe u dzieci

Wysięk wewnątrzjelitowy u niemowląt może powodować skręt jelit, niedrożność jelit.

Choroba objawia się nie tyle uwolnieniem krwi, ile zaparciami, tworzeniem się gazów i ostrymi bólami zwierząt.

Innym czynnikiem są wrodzone anomalie jelit i nowotwory.

U starszych dzieci głównymi winowajcami krwawień jelitowych są polipy. Częstą przyczyną krwawień u małych dzieci jest obce obiekty w przewodzie pokarmowym, uszkadzając błonę śluzową.

Objawy

Kiedy wewnętrzne krwawienie jelitowe jest wystarczająco silne, jego zdiagnozowanie nie jest trudne. Rozpoznaje się ją na podstawie obecności krwi w kale i wymiotach.

Jeśli krew jest obecna w kale w niezmienionej postaci, oznacza to jej jednorazową utratę więcej niż 100 ml. Może to być obfity wysięk żołądkowy lub utrata krwi z dwunastnicy 12 w wyniku rozległego wrzodu. Jeśli krew przepływa przez dłuższy czas, pod wpływem enzymów uwalnia żelazo i plami stolec na czarno, smolisto. Przy małych wydzielinach zmiany w kale nie są widoczne wizualnie.

Nie zawsze ciemny kolor kału jest oznaką krwawienia jelitowego. Czasami jest to konsekwencja spożywania pokarmów bogatych w żelazo lub niektórych leków. A czasami - w wyniku połknięcia krwi przez pacjentów (może się to zdarzyć, w tym w przypadku uszkodzenia nosogardzieli lub jamy ustnej).

Kiedy na powierzchni kału widoczne są skrzepy krwi, możemy stwierdzić, że mamy do czynienia z chorobą dolnej części jelita grubego. W przypadku, gdy krew miesza się ze stolcem, tworząc smugi, zmiana zlokalizowana jest w górnych odcinkach. Płynny, cuchnący, z charakterystycznym połyskiem stolca, najprawdopodobniej mówi o uszkodzeniu jelita cienkiego.

Inny charakterystyczny objaw- obfite wymioty. Na tle krwawienia jelitowego obfite wymioty są obfitą erupcją zawartości przewodu żołądkowo-jelitowego z zanieczyszczeniami krwi.

Czasami w wyniku reakcji krwi z kwaśnym sokiem żołądkowym wymioty stają się intensywnie brązowe.

Inne objawy krwawienia jelitowego

• Niedokrwistość. Występuje w wyniku długotrwałej utraty krwi, gdy organizm nie jest w stanie zrekompensować utraconych czerwonych krwinek. Niedokrwistość, bez uciekania się do badań lekarskich, może spóźnić się na słaby, senny stan, zawroty głowy, omdlenia, nadmierną bladość, sinicę, łamliwe włosy i paznokcie, tachykardię;
• Różne zaburzenia proces trawienia: nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie, nadmierne tworzenie się gazów, wzdęcia;
• Niektóre ofiary krwawienia z jelit odczuwają bezprzyczynowy niepokój, strach, po którym następuje letarg lub uczucie euforii.
• Ból jelit. W zależności od choroby, która wywołała krwawienie z jelit, charakter zespołu bólowego może być inny. Tak więc wrzód dwunastnicy towarzyszy silny, ostry ból brzucha i zmniejsza się, gdy krwawienie się otwiera. U chorych na nowotwór ból jest bolesny, tępy i pojawia się sporadycznie. Przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego migruje, a w przypadku czerwonki towarzyszy chęci wypróżnienia.

Nadciśnienie wrotne, oprócz krwawień jelitowych, objawia się typowymi objawami:

• Zmniejszona masa ciała pacjenta;
• Pojawienie się pajączków;
• Silne zaczerwienienie dłoni (rumień).

U takich pacjentów wywiad często ujawnia przebyte zapalenie wątroby lub długotrwałe spożywanie alkoholu.

Problemy z krzepnięciem krwi związane z marskością wątroby są przyczyną masywnych, uporczywych krwawień jelitowych.

Niespecyficznemu wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego towarzyszą fałszywe parcia do toalety, a sam stolec jest płynny, ropny, śluzowy, z zanieczyszczeniami krwi. W chorobach o charakterze zapalnym krwawienie z jelit obserwuje się na tle wysokiej temperatury.

Rak jelita grubego charakteryzuje się niewielkimi zmianami krwawienie, smolisty kał, w połączeniu z typowymi dla tej choroby objawami: nagłą utratą wagi, utratą apetytu.

Należy pamiętać, że czasami krwotok nie objawia się w żaden sposób i zostaje wykryty przypadkowo podczas badania lekarskiego w kierunku innych chorób, w tym niezwiązanych z przewodem pokarmowym.

Stan ofiar otwartego krwawienia jelitowego

• Zadowalający: osoba jest przytomna, włączona normalny poziom jego ciśnienie, hemoglobina i liczba czerwonych krwinek, ale puls jest przyspieszony;
• Umiarkowane: pogarsza się krzepnięcie, gwałtownie spada stężenie hemoglobiny (do połowy normy), spada ciśnienie, tachykardia, pojawia się zimny pot. Skóra blady;
• Ciężki: twarz puchnie, hemoglobina jest bardzo niska (do 25% normy), ciśnienie jest znacznie obniżone, puls jest przyspieszony. Występuje opóźnienie w ruchu i mowie. Stan ten często prowadzi do śpiączki i wymaga pilnej resuscytacji.

Jak zatrzymać się w domu

W przypadku krwawienia jelit pierwsza pomoc polega na działaniach mających na celu zmniejszenie utraty krwi:

• Pacjentowi należy zapewnić spokój: położyć go na plecach i lekko unieść nogi:
• W żadnym wypadku nie należy stymulować przewodu pokarmowego. Należy wykluczyć picie i jedzenie przy krwawieniu jelitowym;
• Aby maksymalnie zwęzić naczynia: założyć możliwe skupienie Uderzenie w lodowatą poduszkę grzewczą lub cokolwiek zimnego.

Pierwsza pomoc w domu nie powinna obejmować lewatyw i płukania żołądka.

Diagnostyka krwawienia jelitowego

Badanie pacjentów z krwawieniem przeprowadza gastroenterolog i endoskopista. Ocenia się stan skóry, dotyka brzucha. Wykonuje się cyfrowe badanie odbytnicy, którego celem jest identyfikacja polipów i stożków hemoroidalnych, a także ocena stanu narządów znajdujących się w pobliżu jelit.

Aby określić nasilenie, pilnie bada się krew pacjenta (analiza kliniczna i koagulogram), ustalając ilość hemoglobiny i erytrocytów oraz zdolność krwi do krzepnięcia.

Kał podaje się na krew utajoną. Pacjentowi zbiera się wywiad, sprawdza ciśnienie i pulsację.

Aby określić źródło krwawienia jelitowego, stosuje się techniki instrumentalne:

• Endoskopia (w większości przypadków pozwala określić źródło i umożliwia jednoczesne przeprowadzenie leczenia (elektrokoagulacja chorego naczynia lub inne) oraz
• Kolonoskopia (badanie górnych odcinków).
• Dodatkowe informacje uzyskuje się wykonując badanie rentgenowskie i scyntygrafię znakowanymi krwinkami czerwonymi.

Wyniki diagnostyki instrumentalnej mają decydujące znaczenie w kwestii postępowania w przypadku krwawienia z żołądka lub jelit.

Leczenie

W przypadku nagłej hospitalizacji ofiary krwawienia jelitowego z objawami wstrząsu krwotocznego (niskie ciśnienie krwi, tachykardia, zimne kończyny, sinica) muszą zostać hospitalizowane. Należy pilnie wykonać endoskopię, ustalić źródło utraty krwi i podjąć działania mające na celu zatrzymanie krwawienia.

Co pokazuje endoskopia?

Wskaźniki ruchu krwi i jej składu komórkowego są stale oceniane. Pacjentowi podaje się produkty krwiopochodne.

Ale najczęściej leczenie jest zachowawcze i ma na celu wyeliminowanie źródła krwawienia jelitowego, przywrócenie układu hemostazy i przywrócenie normalnej objętości krwi.

Leki są przepisywane w celu zatrzymania krwawienia.

Aby zmniejszyć ciśnienie w żyła wrotna, leczniczo stymulują aktywność płytek krwi. Ze względu na skalę utraty krwi podaje się substytuty osocza i krew dawcy.

Rehabilitacja

Utrata krwi pociąga za sobą zmianę struktury dotkniętych tkanek, a ich gojenie wymaga czasu. Przez pierwsze 2-3 dni składniki odżywcze podaje się ofierze dożylnie i stopniowo przenosi na standardową dietę ze ścisłą dietą.

Zmiany goją się przez co najmniej sześć miesięcy i przez cały ten czas należy zwracać szczególną uwagę na dietę pacjenta. Po 6 miesiącach pacjent jest ponownie badany przez gastroenterologa.

Wideo: Pomoc przy krwawieniu z przewodu pokarmowego.

Odżywianie

Dieta jest jednym z głównych warunków powrotu do zdrowia pacjentów z krwawieniem jelitowym.

Aby nie uszkodzić ścian jelit, przepisuje się je:

• Śluzowe zupy zbożowe;
• Płynne zboża;
• Puree (mięsne, rybne, warzywne);
• Kissels i galaretka;
• Mleko;
• Słaba herbata;
• Soki warzywne.

• solidny;
• Ostre jedzenie;
• Wszystko to, z czego następuje podrażnienie błony śluzowej.

Ponad 90% przypadków krwawień jelitowych można opanować zachowawczo.

Jeśli objawy wewnętrznego przepływu krwi pozostaną, uciekają się do interwencji chirurgicznej, której objętość zależy od charakteru patologii.

Data publikacji artykułu: 22.05.2017

Ostatnia aktualizacja artykułu: 21.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest krwawienie jelitowe. Przyczyny i leczenie.

Krwawienie jelitowe polega na uwolnieniu krwi do światła jelita cienkiego lub grubego. Krew jest wydzielana z uszkodzonej ściany jelita i prędzej czy później naturalnie opuszcza organizm podczas wypróżnień. Co więcej, charakter krwi w kale będzie bardzo różny w zależności od lokalizacji lub „wysokości” miejsca uszkodzenia błony śluzowej. Im wyżej w przewodzie pokarmowym rozpoczął się wypływ krwi, tym bardziej zmieniona krew będzie w stolcu. Na podstawie nietypowego wyglądu i koloru kału pacjent może podejrzewać, że coś jest nie tak z jelitami.

Krwawienie jelitowe jest jedynie objawem lub przejawem choroby, a niektóre z nich są śmiertelne. Dlatego najmniejsze podejrzenie wycieku krwi z jelit powinno być powodem udania się do lekarza. Podstawowym ogniwem w diagnostyce najczęściej staje się lekarz pierwszego kontaktu, który w razie potrzeby kieruje pacjenta do chirurga, proktologa, gastroenterologa lub onkologa.

Rokowanie w chorobie zależy całkowicie od masywnego krwawienia, a także od bezpośredniej przyczyny tego stanu. W niektórych przypadkach choroba może przejść bez śladu, a czasami zagraża życiu pacjenta. Około 60-70% krwawień z przewodu pokarmowego jest spowodowane wrzodami żołądka i dwunastnicy – ​​bez natychmiastowej pomocy takie schorzenia mogą w ciągu kilku godzin odebrać życie choremu.

Przyczyny krwawienia jelitowego

Główne przyczyny przepływu krwi z jelit:

1. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy jest najczęstszą przyczyną pojawienia się zmienionej krwi w stolcu.
2. Choroby odbytnicy: szczelina odbytu, hemoroidy.
3. Urazy jelit: odbytnica może zostać uszkodzona w wyniku upadku lub ciała obcego. Pozostała część przewodu żołądkowo-jelitowego może zostać uszkodzona przez ciała obce, przypadkowo lub celowo połknięte przez pacjenta: igły, spinki do włosów, ostrza i tak dalej.
4. Specjalna grupa chorób zapalnych jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakia i inne.
5. Zakaźne choroby jelit wywołane przez specjalną grupę drobnoustrojów jelitowych: czerwonka, szigelloza, dur brzuszny.
6. Choroby onkologiczne jelit: rak jelita o różnej lokalizacji.

Tworzenie się polipów (nieprawidłowego rozrostu tkanki) może również powodować krwawienie z jelit.

Objawy krwawienia jelitowego

W przypadku masywnego krwawienia obraz choroby jest tak jasny, że rozpoznanie tego stanu nie jest trudne. Sytuacja jest gorsza w przypadku rozpoznania rzadkiego i niewielkiego krwawienia.

Wymieńmy, jakie są objawy krwawienia jelitowego.

Bezpośrednie wykrywanie krwi w kale

Lekarze nazywają tę krew świeżą, ponieważ tak jest wygląd nie zmieniony. Świeża krew zwykle pokrywa powierzchnię kału lub jest wydalana wraz ze stolcem. Objaw ten jest typowy dla chorób dolnych odcinków jelita grubego odbytnicy. Hemoroidom, szczelinie odbytu, rakowi odbytnicy i zapaleniu odbytnicy – ​​zapaleniu odbytnicy – ​​bardzo często towarzyszy pojawienie się świeżej krwi w kale.

Smugi krwi w stolcu

Krew zachowuje swój wygląd, ale jest już zmieszana z kałem lub ma wygląd smug. Objaw ten jest również charakterystyczny dla chorób jelita grubego, jednak dotyczy to bardziej „wysokich” odcinków okrężnicy: jelita ślepego i esicy.

Przyczyną może być rak jelita grubego oraz szczególna grupa chorób zapalnych jelita grubego – zapalenie jelita grubego, do którego zalicza się choroba Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Krew w kale może również wystąpić na tle niektórych chorób zakaźnych - czerwonki i szigelozy.

Zmiany koloru, zapachu i konsystencji stolca

Kał nabiera płynnej lub papkowatej konsystencji, czarnego koloru, „lakierowanej” powierzchni i bardzo charakterystycznego charakteru cuchnący zapach. Lekarze nazywają to krzesło smoliste odchody lub kredowy. Takie krzesło powstaje, ponieważ układy enzymatyczne żołądka i jelit „trawią” krew, uwalniając z niej żelazo, które nadaje bardzo czarny, niczym smoła, kolor. Jest to jeden z najbardziej charakterystycznych objawów krwawienia z żołądka lub jelita cienkiego, towarzyszącego chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, a także chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy. nowotwory złośliwe określonych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jest mały niuans - melena może towarzyszyć nie tylko krwawieniu z przewodu pokarmowego, ale także odpływowi krwi z jamy ustnej, przełyku, nosogardzieli i górnych dróg oddechowych. W tym przypadku pacjent po prostu połyka krew, która przechodzi te same reakcje enzymatyczne w żołądku i jelitach.

Drugie zastrzeżenie polega na tym, że kał może nabrać ciemnego zabarwienia podczas przyjmowania niektórych pokarmów i leków: surowe mięso, węgiel aktywowany, preparaty bizmutu i żelaza. Ta funkcja jest opisana w części „Skutki uboczne” każdego leku, ale i tak przeraża pacjentów. W rzeczywistości takie masy kałowe zasadniczo różnią się od prawdziwej meleny, przede wszystkim brakiem zapachu i lakierowanego połysku.

Ból brzucha

Ból brzucha często towarzyszy początkowemu okresowi choroby. Zespół bólowy ma swoją własną charakterystykę w zależności od przyczyny i lokalizacji krwawienia:

• z krwawiącymi wrzodami dwunastnicy ból jest bardzo silny i ostry;
• z chorobami onkologicznymi jelit - nudne i niespójne;
• z niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego - wędrujące, skurcze;
• z czerwonką – towarzyszącą potrzebie wypróżnienia.

Utrata wagi

Bardzo charakterystycznym objawem towarzyszącym krwawieniu z jelit jest także utrata masy ciała. Dzieje się tak na skutek ciągłej utraty żelaza i składników odżywczych z krwi, a także uszkodzenia uszkodzonego jelita. Zniszczenie błony śluzowej jelit zakłóca wchłanianie składników odżywczych z pożywienia.

stany anemiczne

Niedokrwistość lub niedokrwistość - zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek, czerwonych krwinek i hemoglobiny. Z powodu utraty krwi organizm nie ma czasu na przywrócenie zapasów żelaza i syntezę nowej hemoglobiny i czerwonych krwinek. Przy masowym odpływie krwi niedokrwistość występuje ostro i prowadzi do naruszenia wszystkich narządów i tkanek. Przy okresowej utracie niewielkich ilości krwi niedokrwistość rozwija się powoli. Takie utajone anemie szkodzą także zdrowiu ludzkiemu, zmniejszają jego wydajność i odporność na inne choroby.

Anemię można rozpoznać po ogólna analiza krwi i sugerować pośrednimi objawami: bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, senność, zawroty głowy, suchość skóry i włosów, łamliwe paznokcie, duszność i kołatanie serca - tachykardia.

niestrawność

Zaburzenia trawienia nie są bezpośrednimi objawami krwawienia z jelit, ale dość często im towarzyszą. Może to być biegunka, zaparcia, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazów, nudności i wymioty.

Gorączka

Wzrost temperatury jest charakterystyczny dla niektórych chorób towarzyszących krwawieniu z jelit: czerwonki, szigelozy, WZJG, choroby Leśniowskiego-Crohna i innych chorób zapalnych jelit.

zespół paranowotworowy

W przypadku raka jelita grubego może rozwinąć się specjalny zespół objawów - zespół paranowotworowy, czyli lista objawów towarzyszących każdemu procesowi złośliwemu: osłabienie, zawroty głowy, brak lub zaburzenie apetytu, zaburzenia snu i pamięci, swędzenie skóry i niewyraźne wysypki, specyficzne zmiany w obrazie badania krwi.

Środki diagnostyczne w przypadku krwawienia jelitowego

Bardzo ważne jest, aby w porę rozpoznać tę przypadłość, gdyż nawet niewielka utrata krwi znacząco pogarsza sprawność i jakość życia pacjenta. Podajemy obowiązkowe minimalne badania dotyczące krwawienia jelitowego.

Diagnostyka endoskopowa

Kolonoskopia – samodzielnie lub w połączeniu z fibrogastroskopią – jest badaniem powierzchnia wewnętrzna przewodu pokarmowego za pomocą endoskopu. Endoskop to długa, cienka, elastyczna rurka wyposażona w system światłowodowy i podłączona do ekranu monitora. Rurkę można wprowadzić przez usta lub przez odbyt pacjent. Podczas endoskopii można nie tylko zidentyfikować źródło krwawienia, ale także „wypalić” to miejsce lub założyć na nie metalowe zamki ze specjalnymi dyszami, a także pobrać podejrzany obszar krwawiący z błony śluzowej do biopsji i późniejszego badania pod mikroskopem mikroskop.

Kolonoskopia

Metody rentgenowskie

Badanie rentgenowskie jelita przeprowadza się przy przejściu baru. Ten wystarczy stara metoda badania zostały częściowo zastąpione endoskopią. Jednakże zdjęcie rentgenowskie ma charakter informacyjny, zwłaszcza w przypadkach, gdy endoskopia nie jest możliwa ze względów technicznych i fizjologicznych.

Metoda polega na tym, że pacjent otrzymuje roztwór soli baru w postaci napoju lub lewatywy. Roztwór baru jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Szczelnie wypełnia światło jelita, powtarzając jego wewnętrzną ulgę. W ten sposób można zobaczyć charakterystyczne zmiany błony śluzowej przewodu pokarmowego i zasugerować przyczynę krwawienia.

badanie mikroskopowe

Badanie histologiczne lub mikroskopowe uzyskanych fragmentów błony śluzowej. Za pomocą biopsji można potwierdzić lub obalić nowotwory złośliwe, a także różne choroby zapalne jelit. Histologia jest złotym standardem w diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Rektoskopia

Jest to badanie odbytnicy metodą palcową lub specjalnym wziernikiem doodbytniczym. Jest to szybki i łatwy sposób na wykrycie nieprawidłowych żył hemoroidalnych, szczelin i guzów odbytnicy.

Proktoskop to przyrząd używany przez lekarza do badania odbytnicy.

Diagnostyka laboratoryjna

• Badanie krwi w celu monitorowania poziomu hemoglobiny, czerwonych krwinek i płytek krwi. Pierwsze dwa wskaźniki dostarczają informacji o charakterze i masie utraty krwi, a poziom płytek krwi wskaże indywidualne problemy pacjenta z krzepnięciem krwi.
• Analiza kału dla różne wskaźniki: skład mikrobiologiczny w infekcjach jelitowych, pozostałości niestrawionych włókien, a także analiza krwi utajonej w kale. Ta ostatnia analiza jest niezwykle istotna w diagnostyce rzadkich i niewielkich krwawień, gdy te niewielkie ilości utraconej krwi nie zmieniają w żaden sposób wyglądu stolca. Analizę taką przeprowadza się pod kątem klinicznych objawów krwawienia z jelit i wszelkich niejasnych niedokrwistości.
• Specjalne badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko różnym zakaźnym i nieswoistym chorobom jelit.

Leczenie krwawienia jelitowego

Szybkość, czas trwania i agresywność terapii zależą bezpośrednio od masywności krwawienia, a także od jego pierwotnej przyczyny.

1. Masowy wypływ krwi z dowolnego odcinka jelita, zagrażający życiu pacjenta, podlega natychmiastowemu leczeniu chirurgicznemu. Przede wszystkim starają się zatrzymać krew metodami endoskopowymi: poprzez kauteryzację lub założenie zamków lub klipsów na krwawiące naczynie. Jeśli tak delikatne leczenie jest niemożliwe lub nieskuteczne, lekarze zwracają się do operacja otwarta. Taki leczenie chirurgiczne to sytuacja awaryjna.
2. Uzupełnianie objętości krwi poprzez transfuzję składników krwi dawcy lub roztworów substytucyjnych krwi. Takie działania są absolutnie niezbędne, aby ustabilizować stan pacjenta po masywnym krwawieniu.
3. Planowane leczenie chirurgiczne obejmuje pewną interwencję chirurgiczną we wstępnym przygotowaniu pacjenta. Do takiego planowanych operacji obejmują chirurgiczne leczenie hemoroidów, usuwanie polipów lub guzów jelitowych, chirurgię plastyczną wrzodów żołądka lub dwunastnicy.
4. Leki zatrzymujące krwawienia za pomocą leków hemostatycznych lub hemostatycznych: traneksam, etamsylan, kwas aminokapronowy, glukonian wapnia i inne. Zabieg ten stosuje się jedynie w przypadku niewielkich krwawień.
5. Leczenie bezpośredniej przyczyny krwawienia: obejmuje ścisłą dietę i terapię przeciwwrzodową, specyficzne leczenie wrzodziejące zapalenie okrężnicy, antybiotykoterapia infekcje jelitowe. W takich przypadkach wyleczenie lub przynajmniej ustabilizowanie przyczyny krwawienia całkowicie eliminuje utratę krwi.
6. Przyjmowanie suplementów żelaza w celu przywrócenia poziomu hemoglobiny i leczenia anemii jest wskazane u wszystkich pacjentów po krwawieniu z jelit.

Lek hemostatyczny Tranexam

Rokowanie dla choroby

Prognoza z poprawnym i terminowe leczenie krwawienie z jelit jest bezpieczne.

Bardzo wysoki poziomśmiertelnością i poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi są krwawienia jelitowe z wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Również rokowania dotyczące życia pacjenta z krwawieniem z powodu rozkładającego się nowotworu jelita są wyjątkowo niekorzystne. Rak taki jest często bagatelizowany i nie podlega radykalnemu wyleczeniu.

Krwawienie wewnętrzne jest stanem patologicznym, w którym płynna tkanka łączna wlewa się do naturalnych jam i przestrzeni ciała. Przyczyny jego rozwoju mogą być bardzo różnorodne. Rozpoznanie uszkodzeń narządów wewnętrznych jest trudne ze względu na brak specyficznych objawów klinicznych. Niemniej jednak pierwszej pomocy należy udzielić w odpowiednim czasie. Wynika to z faktu, że krwawienie narządów wewnętrznych stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także życia ludzkiego. Osoby z podejrzeniem wylewu płynnej tkanki łącznej koniecznie hospitalizowane są w szpitalu, gdzie otrzymują specjalistyczną opiekę medyczną.

Powoduje

Krwawienie wewnętrzne może wystąpić z powodu wielu czynników. W większości przypadków pojawia się po urazie lub na tle rozwoju patologii o charakterze przewlekłym.

Główne przyczyny krwawienia wewnętrznego:

• Tępy uraz brzucha. W tym przypadku wysięk płynnej tkanki łącznej jest zwykle masywny i stanowi największe zagrożenie dla życia. Najczęściej uszkodzona jest wątroba lub śledziona pojedyncze przypadki- trzustka, krezka i jelita. W podobne sytuacje liczą się minuty. Jeśli w pobliżu ludzie nie wiedzą, jak zatrzymać krwawienie wewnętrzne, istnieje prawdopodobieństwo śmiertelny wynik wzrasta wielokrotnie.
• Liczne złamania żeber. Są najbardziej popularny przypadek rozwój krwawienia z opłucnej. Złamanie 1-2 żeber tylko w pojedynczych przypadkach powoduje powikłanie w postaci wylania się płynnej tkanki łącznej.
• Poważny uraz mózgu. W tym przypadku krwawienie jest również związane z niezwykle wysokie ryzyko na życie. Wynika to z faktu, że czaszka ma stałą objętość, wlanie do niej nawet niewielkiej ilości płynnej tkanki łącznej prowadzi do ucisku obszarów mózgu.
• siniaki i złamania śródstawowe. W takich sytuacjach nie ma zagrożenia życia, jednak każda zwłoka może skutkować poważnymi powikłaniami.
• Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego. Często wylanie krwi do jamy występuje na tle wzrostu nowotworu złośliwego, a także wrzodu trawiennego, erozyjne zapalenie żołądka, zespół Mallory'ego-Weissa, żylaki przełyku itp.
• Choroby ginekologiczne. Najczęściej krwawienie występuje w przypadku ciąży pozamacicznej i pęknięcia jajnika. Często wysięk pojawia się po aborcji lub na tle naruszenia integralności macicy.

Niezależnie od przyczyny krwawienia wewnętrznego, należy wstępnie ocenić ilość utraconej płynnej tkanki łącznej. Od tego zależy wybór taktyki leczenia.

Klasyfikacja

Krwawienie wewnętrzne dzieli się ze względu na:

• Powód. Mogą być mechaniczne (przykłady opisano powyżej) lub arozyjne (występujące na przykład na tle wzrostu nowotworu w tkance).
• Objętość utraty krwi. Mogą być lekkie, średnie, ciężkie, masywne, zabójcze i całkowicie zabójcze. Dla porównania w pierwszym przypadku mówimy o niewielkiej utracie sięgającej 500 ml. W przypadku śmierci objętość wylanej krwi przekracza 2,5 litra.
• Charakter uszkodzenia naczyń. Krwawienie może być żylne, włośniczkowe, tętnicze, mieszane i miąższowe.
• Lokalizacja (na przykład żołądkowo-jelitowy).
• Miejsce gromadzenia się krwi. Może wlać się do jamy lub do grubości narządów.
• objawy kliniczne. Krwawienie może być jawne i ukryte.
• Czas wystąpienia. Wysięk może być pierwotny (pojawia się natychmiast) lub wtórny (pojawia się po pewnym czasie, na przykład po urazie).

Lekarze podczas podejmowania działań doraźnych starają się jak najdokładniej określić rodzaj krwawienia, aby zwiększyć skuteczność dalszych działań terapeutycznych.

Stan patologiczny na początkowym etapie nie ma specyficznych objawów. Jakie oznaki krwawienia wewnętrznego pojawiają się natychmiast po rozpoczęciu wylewu:

• Ogólne osłabienie.
• Bladość skóry i błon śluzowych.
• Senność.
• Zawroty głowy.
• Częste epizody intensywnego pragnienia.
• Produkcja zimnego potu.
• Ciemnienie w oczach.
• Omdlenie (nie zawsze występuje utrata przytomności).

Objawy w zależności od ilości utraconej krwi:

• Mały. Puls człowieka przyspiesza do około 80 uderzeń na minutę, a wskaźnik ciśnienia krwi nieznacznie spada.
• Średnia głośność. Ciśnienie skurczowe spada do 80 mm Hg. Art., puls przyspiesza do 100 uderzeń na minutę, skóra blednie, kończyny stają się zimne, pacjent skarży się na pragnienie, nudności, osłabienie i zawroty głowy.
• Ciężkie krwawienie. Puls przyspiesza do 110 uderzeń na minutę, rytm oddechu jest zaburzony, senność, nudności, wymioty, drżenie, apatia, nieugaszone pragnienie, pojawia się sinica, wytwarza się lepki i zimny pot.
• Masywna utrata krwi. Ciśnienie spada do 60 mm Hg. Art., puls przyspiesza do 160 uderzeń na minutę, oddychanie jest okresowe. Pacjent ma delirium, jego oczy zapadają się, a spojrzenie staje się obojętne. Skóra i błony śluzowe są blade. Często traci się świadomość.
• Śmiertelny krwotok. Osoba zapada w śpiączkę. Serce bije z częstotliwością od 2 do 10 uderzeń na minutę. Występują drgawki, marmurkowata skóra, rozszerzone źrenice, niekontrolowane wydalanie moczu i kału. W krótkim czasie następuje agonia i śmierć.

Przy niewielkiej utracie krwi objawy mogą nie występować wcale. W rezultacie wielu pacjentów zwraca się do instytucja medyczna już na etapie wyraźnego wylewania się płynnej tkanki łącznej.

Algorytm pierwszej pomocy

Każdy powinien wiedzieć, jak zatamować krwawienie wewnętrzne. W większości przypadków od terminowości udzielenia pierwszej pomocy zależy życie ofiary. Ponadto właściwe działania prowadzą do minimalizacji utraty płynnej tkanki łącznej.

Jeśli podejrzewasz, że dana osoba ma krwawienie wewnętrzne, należy natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Jeśli to możliwe, lepiej dostarczyć ofiarę do placówki medycznej transportem prywatnym.

Natychmiast po wezwaniu lekarzy lub przed transportem osoby należy udzielić jej pierwszej pomocy. Co zrobić w przypadku krwawienia wewnętrznego:

• Jeśli ofiara doznała urazu klatki piersiowej, należy mu przyjąć pozycję półsiedzącą. Pod nogami musi położyć mały wałek.
• Jeśli krew zostanie wlana do jamy brzusznej, pacjenta należy położyć na twardej i koniecznie płaskiej powierzchni. Jeżeli wystąpią wymioty, ofiarę należy obrócić na bok.
• Zaleca się zastosować zimno w miejscu rzekomego krwawienia. Pomaga to nie tylko zatrzymać wylew, ale także znacznie zmniejsza nasilenie bólu.
• Ofiara musi przebywać na świeżym powietrzu. Jeśli jest w pomieszczeniu, musisz otworzyć wszystkie okna. Szyję i klatkę piersiową ofiary należy uwolnić od ubrania.

Pacjent nie powinien mieć możliwości mówienia ani poruszania się. Spowoduje to jeszcze większą utratę krwi. Z rannymi nie trzeba już nic więcej robić. Następnym krokiem jest już tylko specjalistyczna opieka medyczna. Z reguły samodzielność tylko pogarsza stan osoby.

Co to jest W praktyce czasami u osoby diagnozuje się nie tylko krwawienie wewnętrzne, ale także wyraźne naruszenie integralności tkanek. Jaka jest pierwsza pomoc w przypadku ran? Konieczne jest nałożenie bandaża uciskowego na ognisko patologii i zapewnienie osobie najbardziej optymalnej pozycji do urazu. Surowo zabrania się mycia otwartej jamy wodą i lekami. Niemożliwe jest także założenie chusteczek i usunięcie ciał obcych.

Nieprawidłowe działania

Zabronione jest odstępowanie od powyższego algorytmu udzielania pierwszej pomocy w przypadku krwawienia wewnętrznego. Ale w praktyce ludzie czasami popełniają następujące błędy:

• Zaoferuj lekarstwo ofierze.
• Przyłóż podkładkę grzewczą do miejsca rzekomego krwawienia.
• Strefę wylewania się płynnej tkanki łącznej masuje się.
• Daj ofierze jedzenie i picie.

Należy pamiętać, że czynności te nie są uwzględnione w algorytmie udzielania pierwszej pomocy w przypadku krwawienia wewnętrznego. Są niedopuszczalne.

Opieka specjalistyczna: zatrzymać krwawienie

Natychmiast po hospitalizacji podejmowane są działania diagnostyczne. Na podstawie ich wyników lekarz wyciąga wniosek na temat ciężkości procesu patologicznego.

Jeśli utrata krwi jest niewielka, w większości przypadków organizm sobie z tym radzi. Aby wspomóc mechanizmy obronne, lekarze podają ofierze leki.

Przepisane leki na krwawienie wewnętrzne:

• inhibitory fibrynolizy. Przykłady funduszy: „Kwas aminokapronowy”, „Aprotynina”, „Trombina”.
• „Etamzilat”. Potrzebny do poprawy mikrokrążenia.
• Syntetyczne analogi witaminy K.

To główne sposoby tamowania krwawień wewnętrznych w ramach opieki specjalistycznej. Ale tylko pod warunkiem utraty niewielkiej ilości płynnej tkanki łącznej.

Środki w przypadku znacznej utraty krwi

W tym przypadku decydujące znaczenie ma lokalizacja ogniska patologii:

• Jama opłucnowa. tnie lekarz klatka piersiowa i zszywa brzegi rany. Jeśli to konieczne, naczynie podwiązuje się. Obowiązkowa jest terapia antybakteryjna.
• Brzuch. Pokazano awaryjną laparotomię, podczas której zszywa się ranę na narządzie wewnętrznym.
• Mózg. Wykonuje się kraniotomię.
• GIT. Wskazana jest operacja, podczas której zszywa się brzegi rany na uszkodzonym narządzie wewnętrznym.
• Jama macicy. Wskazana histeroskopia. Jest to technika minimalnie inwazyjna, która nie wymaga poważnej interwencji.

Każdą operację można uzupełnić terapią lekową.

Zapobieganie zatrzymaniu krążenia

Przy dużej utracie krwi następuje to odruchowo. Aby zapobiec zatrzymaniu krążenia, lekarze przetaczają ofierze płynną tkankę łączną dawcy. Jeśli krew żądana grupa i nie stwierdzono czynnika Rh, pacjentowi wstrzykuje się 5% roztwór glukozy.

Terapia infuzyjna

Celem leczenia jest normalizacja procesu krążenia krwi. Można go wykonać przed, w trakcie i po zabiegu.

W ramach doraźnego leczenia krwawień wewnętrznych wskazane jest podanie następujących leków:

• Który zawiera dekstran. Składnik ten ma działanie hemodynamiczne.
• „Refortan” (roztwór soli).
• „Żelatynol”.
• Roztwór glukozy.

Aby wyeliminować anemię, przepisywane są produkty krwiopochodne. Jeśli powyższe leki nie doprowadziły do ​​​​pozytywnej dynamiki, dodatkowo wprowadza się „Dopaminę”.

Czas wyzdrowienia

Długość pobytu w szpitalu zależy od ilości utraconej krwi i złożoności operacji.

Faza zdrowienia obejmuje następujące elementy:

• Ćwiczenia oddechowe.
• Terapia ozonem.
• Podanie doodbytnicze czopki przeczyszczające.
• Kroplomierze z chlorkiem potasu i glukozą.
• Terapia antybiotykowa.

Przez cały okres rekonwalescencji pacjent musi przebywać w szpitalu. Wynika to z ryzyka wystąpienia negatywnych konsekwencji.

Możliwe komplikacje

Najczęściej rozwija się powtarzające się krwawienie wewnętrzne. Z reguły dzieje się to po operacji na dużych statkach.

Inny możliwe komplikacje:

• Biegunka.
• Niedrożność jelit.
• Zakażenie narządów wewnętrznych.

Jeśli lekarze kompetentnie przeprowadzą wszystkie działania terapeutyczne, ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Ważne jest, aby wiedzieć nie tylko, jak zatamować krwawienie wewnętrzne, ale także co zrobić, aby zapobiec jego nawrotom.

• Stale kontroluj ciśnienie krwi i temperaturę ciała.
• Przestrzegaj odpoczynku w łóżku.
• Nie narażaj organizmu na wysiłek fizyczny przez 6 miesięcy po operacji.
• Jeśli odczuwasz ból, skonsultuj się z lekarzem.
• Przestrzegaj zasad prawidłowego odżywiania.

Jeśli będziesz przestrzegać tych zasad, organizm zregeneruje się znacznie szybciej.

Wreszcie

Krwawienie wewnętrzne to stan, w którym następuje przelanie płynnej tkanki łącznej narządy wewnętrzne lub w naturalnych ubytkach. Z reguły przyczyną są urazy i choroby zakaźne. Każda osoba powinna wiedzieć, jak zatamować krwawienie wewnętrzne, ponieważ w przypadku jego wystąpienia często liczą się minuty.