Co to jest syfilis i jak się go leczy. Jakie są pierwsze (zewnętrzne, główne) objawy kiły? Objawy charakterystyczne dla kiły

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia, W Rosji na 100 000 mieszkańców przypada 30 chorych na kiłę. Liczby te nie są orientacyjne, ponieważ duża liczba zakażonych osób nie szuka pomocy medycznej. W związku z tym ryzyko infekcji pozostaje wysokie.

Trochę o syfilisie

Syfilis jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest blady treponema, który jest bakterią zdolną do ruchu.

Jak kiła pojawia się na skórze?

Objawy kiły są bardzo zróżnicowane i powodują trudności w diagnostyce różnicowej kiły z innymi choroby skórne. Elementy morfologiczne pojawiające się na skórze z kiłą różnią się w zależności od etapu procesu.

Okres wylęgania tej choroby wynosi średnio od 2 tygodni do 2 miesięcy. Skrócenie terminów występuje u osób z obniżoną odpornością, które przebyły choroby zakaźne, jeśli występuje w wywiadzie choroby onkologiczne, gruźlica, zakażenie wirusem HIV.

W tych okresach patogen przebywa w organizmie człowieka, ale jego stężenie nie wystarcza do wywołania objawów choroby. Nie ma objawów skórnych.

Po określonym czasie, gdy doszło do nagromadzenia bladych krętków, rozwija się stadium kiły pierwotnej. Charakteryzuje się jedynym, ale najbardziej zaraźliwym manifestacja skórna- twarda chancre.

Powstaje z reguły w miejscu penetracji bladego treponema (z kontaktem narządów płciowych - w okolicy narządów płciowych, z kontaktem ustno-genitalnym - w jamie ustnej, wargach itp.).

Powstawanie chancre odbywa się w kilku etapach:

  • powstawanie plamki o niewielkich rozmiarach, różowo-czerwonej;
  • powstawanie defektu erozyjnego;
  • zagęszczenie dna erozji, zmiana koloru na jaskrawoczerwony. Erozja jest pokryta przezroczystą lub brązowy film.

Na terminowe leczenie lub wręcz przeciwnie, przejście do następnego etapu kiły, chancre ponownie przechodzi do etapu punktowego, a następnie całkowicie znika. Z reguły taki nowotwór nie powoduje dyskomfortu zainfekowana osoba. W obszarze erozji może wystąpić łagodne swędzenie.

klasyfikowane według następujących kryteriów:

  • według numeru (pojedynczy, wielokrotny);
  • w zależności od głębokości zmiany skórnej (erozyjne – dotyczy tylko warstw powierzchniowych, wrzodziejące – zmiana dotyczy głębokich warstw skóry);
  • pod względem wielkości (karzeł - mniej niż 10 mm, średni - 10-20 mm, gigant - ponad 40 mm).

Istnieje również nietypowe formy chancres, które są niezwykle rzadkie.

Obejmują one:

  • chancre-amigdalid: twarda chancre, zlokalizowana na migdałku (z postać wrzodziejąca proces ten dotyczy pojedynczego migdałka, jest on zbity i tworzy się na powierzchni jaskrawoczerwone ognisko owrzodzenia o gładkich brzegach; w przypadku postaci podobnej do dławicy piersiowej nie powstaje ubytek tkanki, migdałek jest gęsty, bezbolesny, na jego powierzchni znajdują się blade treponemy);
  • chancre przestępca(obraz kliniczny jest podobny do panaritium paciorkowcowego, jednak z charakterem syfilitycznym nie rozwija się ostre zapalenie);
  • stwardniały obrzęk objawia się w okolicy narządów płciowych w postaci ostrego obrzęku, zmian turgoru tkanek.

Z reguły rozpoznanie typowej twardej chancre nie sprawia większych trudności. Jego cechą wyróżniającą jest wzrost regionalny węzły chłonne, które pozostają gęste i bezbolesne przez cały czas trwania etapu pierwotnego.

Twardy chancre jest niezwykle niebezpiecznym czynnikiem zakaźnym, ponieważ zawiera bardzo wysokie stężenie bladego treponema pod warstwą erozyjną. Jeśli chancre jest uszkodzony, a erozja jest otwarta, jest to realizowane sposób kontaktu przenoszenie infekcji.

Powikłania twardej chancre:

  • zapalenie żołędzi;
  • zapalenie balanoposth;
  • stulejka;
  • parafimoza;
  • fagdenizm;
  • zgorzel.

Zdjęcie

Zdjęcie pokazuje typowy kształt twardy kaszel. Wyraźne rozgraniczenie tej formacji od zdrowa skóra, przekrwiona powierzchnia erozji, pokryta cienką przezroczystą warstwą.

Kiła wtórna

W przypadku braku odpowiedniego leczenia kiła pierwotna przechodzi do następnego etapu. Okres od momentu zakażenia do wystąpienia objawów kiły wtórnej wynosi 10 tygodni. Kiła wtórna charakteryzuje się rozprzestrzenianiem treponemy drogą krwiopochodną, ​​dlatego proces ten dotyczy nie tylko obszaru bezpośredniego zakażenia, ale całego organizmu jako całości.

Twardy chancre znika, rozwija się ogólna słabość, gorączka do 38C, bóle głowy, bóle mięśni i stawów. Nie ma żadnych objawów na skórze, dlatego w dany okres niezwykle trudno jest podejrzewać infekcję syfilityczną.

Kiedy pojawiają się wysypki skórne stan ogólny zazwyczaj wraca do normy. Kiła wtórna charakteryzuje się prawdziwym polimorfizmem. Głównymi elementami morfologicznymi są różyczka i grudki (wysypka różowo-grudkowa), mogą też pojawiać się krosty i pęcherzyki.

Istnieje wiele różnych postaci zmian skórnych w kile wtórnej:

  • kiła plamista (najczęstsza postać, reprezentowana przez różowatą wysypkę);
  • syfilid grudkowy;
  • szerokie brodawki;
  • syfilid krostkowy;
  • trądzikopodobna kiła krostkowa;
  • kiła przypominająca ospę;
  • syfilid impertynencki;
  • ektymiczna kiła krostkowa;
  • rupioidalny syfilid krostkowy;
  • leukoderma syfilityczna;
  • łysienie syfilityczne.

Naszyjnik Wenus (leukoderma syfilityczna)

Jest to specyficzny objaw kiły. Powstaje na szyi i jest lekkim, zaokrąglonym wykwitem na skórze, przypominającym zewnętrznie naszyjnik.

Zdjęcie

Zdjęcie różni się duża liczba jasne plamy na brązowej powierzchni skóry pacjenta z utworzeniem charakterystycznego wzoru naszyjniki z wenus.

Zdjęcie

Na zdjęciu pacjent z wysypka różyczkowa – charakterystyczna manifestacja kiła wtórna.

Trzecie stadium kiły

Rozwija się przy braku odpowiedniego leczenia 6-10 lat lub więcej po zakażeniu. Głównymi elementami morfologicznymi tego etapu są gumma syfilityczna, guzek syfilityczny. Z reguły na tym etapie pacjenci są zaniepokojeni poważnymi defektami estetycznymi, które powstają podczas aktywnego przebiegu kiły.

Elementy trzeciego stadium kiły:

  1. Syfilid gruźliczy Jest to gęsty guzek o cyjanotycznym odcieniu, który może być nekrotyczny w zależności od typu krzepnięcia, w wyniku czego powstaje obszar zaniku tkanki. W przypadku martwicy kolekcyjnej na powierzchni guzka powstaje wrzodziejący defekt, w miejscu którego podczas procesu gojenia tworzą się gęste tonące blizny. Wzdłuż obwodu rozdzielających się guzków powstają nowe guzki, które nie łączą się ze sobą.
  2. Kiła gumowata jest węzłem, który powstaje w tłuszczu podskórnym. W centrum węzła określa się ognisko fuzji tkanek, na powierzchni skóry tworzy się otwór, przez który uwalniany jest wysięk ze środka dziąsła. Wymiary prezentowanego otworu stopniowo się zwiększają, w miarę aktywowania procesów martwiczych i tworzenia się gumowatego rdzenia w centrum ogniska. Po jego odrzuceniu wrzód regeneruje się tworząc głęboką cofniętą bliznę.

Zdjęcie

Zdjęcie pokazuje gwiaździsta blizna w nosie, powstałe po wygojeniu wrzodu w trzeciorzędowym okresie kiły.

Kiła jest również klasyfikowana jako choroba weneryczna. Choroba ta charakteryzuje się niezbyt oczywistą manifestacją. Ale u mężczyzn i jakie są jego sposoby infekcji?

Jak jest przekazywany?

Istnieje kilka dróg zakażenia. Choroba jest przenoszona:

  1. Seksualnie. Jest to najlepiej znane, gdy infekcja występuje podczas kontaktu seksualnego z osobą chorą na kiłę. Treponema, której siedliskiem jest płyn, może dostać się do organizmu nie tylko podczas tradycyjnego seksu, ale także podczas seksu oralnego i analnego.
  2. Domowy sposób. Więc możesz zachorować tylko wtedy, gdy domownicy nie wiedzą, że jeden z nich znalazł swoje schronienie treponema. Do jego dalszej dystrybucji wystarczą wspólne naczynia, ręczniki, szminki, a nawet papierosy. Dlatego należy uważać nie tylko przy wyborze nowego partnera stosunki seksualne ale także w korzystaniu z nieznanych artykułów gospodarstwa domowego. Ale trudno się zarazić w ten sposób, ponieważ sama bakteria nie może żyć przez długi czas w niewłaściwym dla siebie środowisku. Ale zdarzają się przypadki, gdy ludzie zachorowali na syfilis po tym, jak umyli rzeczy należące do chorego we wspólnym pojemniku.
  3. Poprzez transfuzję krwi. Przyczyną zakażenia jest krew. Zasadniczo dzieje się to podczas transfuzji - od chorego do zdrowego. Możliwe jest również zarażenie przy użyciu jednorazowej strzykawki przez więcej niż jedną osobę.
  4. W profesjonalny sposób. W ten sposób pracownicy służby zdrowia mogą zostać zarażeni. Na przykład ginekolodzy-położnicy, dentyści, chirurdzy, patolodzy.
  5. przez łożysko. Noworodki są podatne na tę infekcję. Jeśli matka ma treponemę we krwi, może dostać się do organizmu dziecka przez łożysko, a także przez mleko podczas karmienia piersią.

Okres wylęgania

Jak kiła objawia się u mężczyzn? Zanim opiszesz objawy choroby, warto o tym porozmawiać. Trwa około trzech tygodni. Ale zdarzają się również przypadki, gdy okres ten wydłuża się z około kilku miesięcy do trzech. Może również pojawić się po ośmiu dniach, nie pokazując się w tym samym czasie specjalne objawy wskazując na ciężkość choroby.

Po jakim czasie syfilis pojawia się u mężczyzn? Rozważając problem, należy zauważyć, że jeśli w okresie inkubacji dana osoba stosowała wszelkiego rodzaju antybiotyki, wystąpienie objawów może być opóźnione o więcej długi okres. Dzieje się tak również wtedy, gdy mężczyzna ma wrzody weneryczne.

Okres inkubacji jest nie mniej niebezpieczny dla innych i partnerzy seksualni niż wyraźna choroba.

gradacja

Ale po jakim czasie kiła pojawia się u mężczyzn? Istnieją trzy etapy początku choroby:

podstawowy;

wtórny;

Trzeciorzędowy.

Głównym objawem w stadium pierwotnym jest chancre. Może to być jak wrzód lub nadżerka. Charakteryzuje się tym, że pojawia się w każdym miejscu, niezależnie od tego, gdzie odbył się stosunek płciowy. Pojawia się natychmiast po zakończeniu okresu inkubacji. Na początku ten chancre jest mały i nie powoduje żadnych szczególnych niedogodności. Ponadto nie ma uczucia bólu.

oznaki

Początkowe objawy pojawiają się na napletku lub główce prącia. Zatem, układ odpornościowy sygnalizuje kiłę, która dostała się do organizmu.

Kiła pierwotna u mężczyzn objawia się w takich obszarach ciała jak:

Genitalia;

Worek mosznowy;

górne kończyny;

Jama ustna;

Strefa analna i inne.

Na pierwszą uwagę chancre można śmiało powiedzieć, że pierwszy etap kiły już się rozpoczął. Chociaż objawy nie są tak zauważalne. Są bardziej wyraźne na wtórnym etapie rozwoju choroby, ale tutaj nadal można zauważyć wzrost węzłów chłonnych.

Jeśli zignorujesz objawy pierwszych dwóch etapów, to w trzecim będzie to trudne, ponieważ dotyczy to zarówno naskórka, jak i narządów wewnętrznych, a także układu nerwowego. Jest to możliwe tylko w tych przypadkach, gdy choroba przebiega w niewidocznej formie i objawia się dopiero na ostatnim etapie. Zasadniczo choroba jest wykrywana podczas badań profilaktycznych.

Należy pamiętać, że im szybciej podejmiesz się leczenia tej choroby, tym bezpieczniejsze będzie to zarówno dla Twojego zdrowia, jak i dla przyszłego potomstwa.

Wniosek

W naszych czasach choroba taka jak kiła jest uleczalna, niezależnie od etapu, w jakim została wykryta. Naturalnie, im szybciej, tym lepiej.

Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu, zwłaszcza po przypadkowych kontaktach, najlepiej skontaktować się z wenerologiem i poddać się badaniu.

Choroby weneryczne są znane ludzkości od bardzo dawna. Wprawdzie nie udało się ich tak dokładnie zdiagnozować i skutecznie leczyć, jak to jest dzisiaj, ale od czasów starożytnych ludzie jasno rozumieli: stosunek płciowy może nieść ze sobą nie tylko przyjemność, ale i niebezpieczeństwo. Kiła jest jedną z najczęstszych, najbardziej znanych i najbardziej znanych niebezpieczne infekcje przenoszone drogą płciową. Ta choroba stała się bohaterem wielu dzieła sztuki, budził strach i oznaczał nieuchronną śmierć. Ale to wszystko już przeszłość: nowoczesna medycyna może łatwo wyleczyć tę patologię. Jednak bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy ma ta choroba, aby na czas zgłosić się do lekarza i rozpocząć leczenie. W tym artykule dokładnie omówimy, jak rozpoznać kiłę na każdym etapie choroby.

Kiła to infekcja należąca do grupy chorób przenoszonych drogą płciową. I choć niezabezpieczony kontakt seksualny nie jest jedynym sposobem na „złapanie” kiły, jest to główny sposób. Patologia może trwać wiele lat z okresami pogorszenia i poprawy. Należy zauważyć, że choroba dotyczy wszystkich narządów i układów w organizmie człowieka, w tym skóry i błon śluzowych, serca i naczyń krwionośnych, nerwów, mięśni, przewód pokarmowy, kości, tkanka chrzęstna. Choroba może trwać wiele lat, jeśli nie jest leczona lub leczona niewłaściwie, stopniowo niszcząc organizm swojego „pana”.

Etiologia i patogeneza

Kiła jest chorobą zakaźną, co oznacza, że ​​jest wywoływana przez określony mikroorganizm. Takim drobnoustrojem jest Treponema pallidum. Wygląda jak skręcony zakrzywiony kij, który może poruszać się w różnych kierunkach i mnożyć przez dzielenie na pół.

Ze względu na fakt, że mikroorganizm ten jest bardzo wygodny do życia w naczyniach limfatycznych i węzłach chłonnych Ludzkie ciało tam właśnie się namnaża, pojawiając się w krążeniu ogólnoustrojowym dopiero w drugim okresie rozwoju choroby. Osobliwością treponemy jest to, że może żyć poza osobą przez dość długi czas. Wytrzymuje w pościeli, ręcznikach, szczoteczkach do zębów, naczyniach, pościeli - świetnie czuje się w ciepłych i wilgotnych warunkach. Dlatego wszyscy chorzy na syfilitykę wymagają osobnych pojemników na żywność, ściśle indywidualne artykuły higieniczne, odzież i pościel.

Potrzeba ta jest podsycana faktem, że osoba chora na kiłę zaraża w każdym momencie swojej choroby, zwłaszcza na samym początku.

Tabela. Sposoby przenoszenia kiły.

Sytuacjawspółczynnik transmisji
Kontakt seksualny bez zabezpieczeniaPłyn nasienny, wydzielina z pochwy
PocałunkiŚlina
Karmienie piersiąMleko matki
Hemotransfuzje (transfuzje krwi), interwencje chirurgiczne, korzystanie ze wspólnych strzykawek, niesterylnych narzędziKrew
kontakt domowyNaczynia, ręczniki, pościel
Możliwe zakażenie wewnątrzmaciczne i rozwój kiły wrodzonej

Periodyzacja choroby

Jak już wspomniano, infekcja syfilityczna przebiega falami, z okresami „rozkwitu i wyginięcia” objawów.

  1. Okres wylęgania. Odliczanie następuje od momentu pierwszego wejścia bladego treponemy do organizmu zdrowa osoba. Drobnoustroj potrzebuje czasu, aby „przyzwyczaić się” i zacząć się rozmnażać, mnożąc populację non stop. Okres inkubacji trwa zwykle około miesiąca. Jednak ten czas można skrócić przy dużym obciążeniu bakteryjnym u źródła infekcji lub wręcz przeciwnie, wydłużyć, jeśli chory przyjmuje leki, które mogą spowolnić rozwój bakterii w organizmie. Ale w dawkach niewystarczających do całkowitego zabicia patogenu. Rozprzestrzenianie się bakterii odbywa się wzdłuż dróg przepływu limfy, naczynia krwionośne, patogen infekuje wszystkie narządy i tkanki organizmu. W tej chwili choroba nadal nie objawia się w żaden sposób, ale osoba może już zarazić inne osoby.

  2. . Pierwsze objawy choroby. W miejscach, w których treponema została wprowadzona do błony śluzowej lub skóry, pojawiają się tzw. Ponadto węzły chłonne wokół są znacznie powiększone. W tym czasie (1,5-2 miesiące od momentu zakażenia) po raz pierwszy można zauważyć objawy choroby.

  3. Kiła wtórna. Bardzo długi okres, który może trwać dłużej niż 3-4, rzadziej - 5 lat. W tym czasie cierpią wszystkie narządy wewnętrzne pacjenta, może pojawić się rozległa (uogólniona) wysypka na błonach śluzowych i skórze, często występuje łysienie (wypadają włosy). Istnieje kilka opcji w tym okresie choroby, ale najbardziej niekorzystna diagnostycznie jest utajona kiła wtórna, gdy nie występują objawy skórne.

  4. . Dziś to czysta kazuistyka, pojedyncze przypadki. Jest to długotrwała nieleczona choroba, która zabija wszystkie narządy i tkanki w ludzkim ciele. Może płynąć latami, niszcząc ośrodkowy układ nerwowy (kiła nerwowa), skórę, serce i inne narządy (kiła trzewna). Jest to etap obezwładniający, szpecący, w którym dochodzi do zniszczenia formacji skórnych zwanych dziąsłami. „Ludzie bez nosa” to tzw wybitni przedstawiciele chorych na kiłę trzeciorzędową.

Aby podejrzewać chorobę na czas i rozpocząć jej leczenie, ważne jest, aby dobrze wiedzieć, jakie objawy objawia się na jednym z jej etapów.

W przypadku, gdy dana osoba odbyła stosunek płciowy bez zabezpieczenia, bardzo ważne jest, aby był bardzo uważny na siebie. Pierwszym i głównym objawem zmiany syfilitycznej jest rozwój twardej chancre. Termin ten odnosi się do pojedynczej okrągłej nadżerki lub owrzodzenia o idealnie wyraźnych i równych krawędziach. Jego cechą jest obecność fioletowo-czerwonego dna. Owrzodzenie nie boli, nie jest zaognione, nie swędzi, nie ma wokół czerwonego wałeczka – nie powoduje żadnego dyskomfortu. Formacja nie powiększa się, może być trochę mokra, ale jej zawartość nie jest ropna, ale lekka płyn surowiczy. Chancre w tym samym czasie może być suchy i pokryty filmem lub strupem. Nie działają na to żadne lokalne środki antyseptyczne, nie można go wycisnąć ani „wyłowić”. Zwykle kiła ma około 1 cm średnicy, ale mogą istnieć inne opcje.

Należy zrozumieć, że lokalizacja erozji może być absolutnie dowolna - od korony po pięty, na powierzchni przedramienia lub w najbardziej ukrytych fałdach ciała. Jednak najczęstszą lokalizacją wrzodu są narządy płciowe (żołądź prącia, napletek, tułowia, cewki moczowej, warg sromowych, powierzchni krocza, na ścianach pochwy, a nawet w szyjce macicy).

Edukacja może rozwijać się nawet na migdałkach. W tym przypadku pojawia się stan podobny do zapalenia migdałków, ale objawy są znacznie mniej intensywne – temperatura nie wzrasta, ból gardła jest słaby lub nieobecny, ale pojawia się uczucie ciało obce w gardle.

Największą trudnością diagnostyczną jest fakt, że chancres nie bolą i nie swędzą. Są tylko dwa wyjątki - kiła odbyt i syphiloma-panaritium, który rozwija się na paliczku paznokcia palca. W innych przypadkach formacje są całkowicie bezobjawowe i często nie tylko trudno jest je znaleźć samodzielnie, ale jest to całkowicie niemożliwe (na przykład wrzód, który rozwinął się na szyjce macicy, może zobaczyć tylko ginekolog podczas badanie).

Istnieje jednak bardzo ważna „wskazówka”: około tygodnia po powstaniu kiły zaczyna się wzrost regionalnych węzłów chłonnych, które ostatecznie osiągają średnicę 8-10 cm. Najczęściej to grupa pachwinowa, ale mogą być inne. Może się pojawić niespecyficzne objawy choroby – złe samopoczucie, bóle stawów, ból głowy, senność. Połączenie wszystkich tych objawów i obecność czynnika ryzyka przeniesienia choroby w wywiadzie pozwala podejrzewać zmianę syfilityczną i zgłosić się do dermatowenerologa.

Istnieje niebezpieczeństwo, że dojdzie do wtórnej infekcji, wtedy proces jest objawowo aktywowany i opóźniony, w przeciwnym razie kiła pierwotna goi się kilka miesięcy po wystąpieniu. Często jest to jedyna oznaka kiły pierwotnej, a do czasu rozwoju drugiego etapu choroba nie objawia się w żaden sposób.

Kiła wtórna

Ten etap to okres uogólnionej infekcji, rozprzestrzeniania się choroby po całym organizmie. Najczęściej zaczyna się 3 miesiące po zakażeniu i może trwać kilka lat. Treponema atakuje wszystko:

  • aparat stawowy;
  • układ mięśniowo-szkieletowy;
  • ośrodkowy układ nerwowy;
  • narządy krwiotwórcze ( Szpik kostny, śledziona);
  • przewód pokarmowy;
  • narządy zmysłów.

Głównym objawem, dzięki któremu można odgadnąć obecność zmiany syfilitycznej, jest wysypka. Pojawiają się zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych. Co więcej, w przeciwieństwie do kiły pierwotnej, w tym czasie są one bardzo częste, towarzyszy im uczucie bólu całego ciała, ból głowy, gorączka.

Kiła wtórna - fot

Klinicznie wyróżnia się trzy etapy kiły wtórnej: świeży(kiedy pojawiły się pierwsze wysypki, są jasne, jest ich dużo), nawracający(ich drugie i kolejne pojawienie się jest bledsze, jest ich mniej) i ukryty(„okresy ciszy”, gdy objawy skórne nie występują).

Istnieje kilka rodzajów wysypki.


Inne objawy kiły wtórnej obejmują:

  • zespół podobny do dusznicy bolesnej (zapalenie migdałków, pojawienie się na nich białych plam, brak gorączki);
  • drgawki (w kącikach ust);
  • ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
  • uszkodzenie większości węzłów chłonnych na ciele;
  • łysina;
  • depigmentacja skóry (często wygląda jak blade plamy, w tym charakterystyczny objaw „naszyjnika Wenus” – łańcuszek białych plam na szyi);
  • zaburzenia głosu.

Etap poważnych zaburzeń wielonarządowych, pojawienie się wyniszczających zmian w wyglądzie, niepełnosprawności, a czasem śmiertelny wynik. Istnieją utajone i aktywne formy kiły trzeciorzędowej.

Do diagnozy (jeśli nie została przeprowadzona na poprzednich etapach), oczywiście aktywna kiła trzeciorzędowa jest bardziej korzystna, ponieważ ma objawy: obecność niewielkiej liczby nacieków (zwanych guzkami, gumami), które łatwo i często rozpadają się , niosąc zniszczenie narządów i tkanek. Jednocześnie nie ma zmian w samopoczuciu zakażonych, a prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na tym etapie jest bliskie zeru. Jednak owrzodzenie formacji skórnych zawsze prowadzi do zmiany wyglądu pacjenta i naruszenia funkcji narządu, w którym pojawiły się te formacje. Tak więc kiły trzeciorzędowe jamy ustnej, krtani i nosa powodują nie tylko istotne zmiany w wyglądzie pacjenta, ale także zaburzenia w procesach połykania pokarmu, produkcji mowy, a nawet oddychania.

Formacje syfilityczne wywołują krwawienie, perforację narządów pustych, proliferację grubej tkanki łącznej blizny, procesy adhezyjne, powodując niewydolność prawie wszystkich narządów.

Na tym etapie nawet przeprowadzona diagnoza nie gwarantuje sukcesu w leczeniu. Terapia jest praktycznie nieskuteczna, rezerwy kompensacyjne organizmu są wyczerpane, a kiła nerwowa może znacząco zmienić osobowość pacjenta. Prawie zawsze kiła trzeciorzędowa kończy się śmiercią.

Zdjęcie - manifestacja kiły w języku

Diagnostyka laboratoryjna

Poza odkryciem charakterystyczne objawy choroby, kiłę można rozpoznać w laboratorium. Stosuje się następujące metody.

  1. Metoda mikroskopowa. Bada się wydzielinę z syfiloma (jeśli występuje).
  2. Metoda serologiczna. Należą do nich niespecyficzne (reakcja Wassermanna i reakcja na szybkie odczynniki pigmentowe), które są wykorzystywane w badaniach przesiewowych, ale mogą dać wyniki fałszywie dodatnie, a także specyficzne (analiza immunofluorescencyjna itp.), które są bardzo czułe i umożliwiają określenie infekcji do końca okresu inkubacji.Podobał Ci się artykuł?
    Oszczędzaj, aby nie stracić!

Wiedza o tym, jak rozpoznać kiłę, jest niezbędna dla każdego. Terminowe wykrycie tej choroby pomoże w najszybszym wyleczeniu.

Pierwsze obserwacje chorych na kiłę w Europie sięgają XV wieku, objawy kiły opisał włoski lekarz Jerome Fracastoro. Patologia nosi imię pasterza Syfilusa, ukaranego przez bogów za bezczelność, któremu zesłana została choroba atakująca genitalia i zamieniła go w potwora.

Europa doświadczyła kilku pandemii chorób w średniowieczu; w zależności od krajów, z których rozprzestrzeniała się infekcja, nazywano ją chorobą francuską, hiszpańską lub włoską. Jedną z popularnych nazw tej choroby jest LUES.

Do połowy lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku choroba była właściwie „odroczonym wyrokiem śmierci”, który bardzo szybko skracał życie człowieka. Badanie choroby i jej leczenia w medycynie zajmuje się specjalnym kierunkiem - syfilidologią.

Kiła jest przewlekłą chorobą przenoszoną drogą płciową, która rozprzestrzenia się zarówno drogą płciową, jak i drogą płciową przez kontakt, działając ogólnoustrojowo na organizm. Osobliwość choroba ma charakter cykliczny.

Powszechne stosowanie antybiotyków (od 1943 r.) umożliwiło całkowite wyleczenie choroby w stadium pierwotnym i wtórnym. Nieuzasadnione stosowanie antybiotyków w medycynie doprowadziło do erozji objawy kliniczne patologia, ukryła przebieg kiły. Według statystyki medyczne Każdego roku na świecie zaraża się 12-15 milionów ludzi, więc pytanie, jak wykryć kiłę, pozostaje aktualne.

Wyróżnić kolejne cykle przebieg choroby:

  • Ukryty;
  • Podstawowy;
  • Wtórny;
  • Trzeciorzędowy.

Każdy z tych cykli dzieli się na okresy. Kiła pierwotna jest klasyfikowana zgodnie z badaniem krwi:

  • seronegatywny;
  • Seropozytywny.

Drugi cykl rozwoju choroby tworzy:

  • Ukryty;
  • Świeży;
  • Nawracająca kiła.

W ostatni etap lub trzeciorzędowy obserwowany jako kiła utajona i aktywny.

Czynnik sprawczy choroby i sposoby infekcji

Przyczyną patologii jest spiralna bakteria blady treponema (krętek), która żyje wyłącznie w ludzkim ciele. Nie jest stabilny w środowisku zewnętrznym, wytrzymuje ogrzewanie w temperaturze 50 stopni przez nie więcej niż pół godziny, nie wytrzymuje kontaktu z alkoholem, mydłem i umiera po wyschnięciu. Ma zdolność przenikania do organizmu człowieka przez najmniejsze zmiany i mikropęknięcia na błonach śluzowych i skórze.

Bezpośrednie bezpośrednie zakażenie następuje poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem, narażonym na ryzyko seks bez zabezpieczenia z nowym partnerem - 50%.

Treponema przenika przez mikropęknięcia w jelicie lub jamie ustnej.

Przy bliskim kontakcie domowym z osobą zarażoną (nie wiedząc o tym) można się zarazić poprzez używanie wspólnych naczyń lub artykułów higienicznych, artykułów gospodarstwa domowego (szminki, papierosy, kubki, szczoteczki do zębów). Teraz ten sposób przenoszenia infekcji jest dość rzadki.

Ostra infekcja krętkiem bladym może wystąpić, gdy niezabezpieczony kontakt z krwią pacjenta

  • Infuzja zainfekowanej, nieprzebadanej krwi;
  • Jeśli jedna strzykawka jest używana przez nalewanie ludzi;
  • Ze względu na naruszenie bezpieczeństwa pracownicy medyczni w leczeniu osoby zakażonej (poród, leczenie stomatologiczne). Opisano przypadki zakażenia lekarzy podczas sekcji zwłok chorego na kiłę.

Pierwsze oznaki zakażenia kiłą klasyczną można znaleźć właśnie w miejscu wejścia bladego krętka. Kobiety są bardziej podatne na infekcje ze względu na specyficzną budowę dróg rodnych - szerokie, podatne na powstawanie ran i pęknięć.

Charakterystyczne objawy choroby w pierwszym etapie

Odliczanie początku choroby rozpoczyna się od momentu penetracji czynnik zakaźny do organizmu i utrzymuje się do 40 dni. Przy jednoczesnym wprowadzeniu krętków do organizmu w kilku miejscach okres inkubacji skraca się do 10-15 dni. W przypadku prowadzenia antybiotykoterapii okres przejścia choroby do drugiego cyklu wydłuża się do trzech miesięcy. W okresie inkubacji choroby nie można rozpoznać wizualnie.

Początek kiły pierwotnej to moment, w którym pojawia się główny objaw choroby - twarda chancre. Ok występuje w miejscu penetracji krętka i umożliwia rozpoznanie sposobu zakażenia.

Twardy chancre to twardy edukacja na okrągło, często pojedyncze, z wyraźnymi, ostro zarysowanymi krawędziami wystającymi ponad skórkę, zwykle wielkości małej monety, o czerwonej, ciemnoróżowej, błyszczącej powierzchni. Często ma kształt wklęsłego krążka, przy palpacji jest twardy, kolor krwistoczerwony – wskazuje to na infekcję.

Podczas gojenia taka chancre (widoczna na zdjęciu) pozostawi bliznę na powierzchni skóry. Nie jest bolesne, nie powoduje swędzenia ani dyskomfortu. Trudno jednak pomylić taką formację skóry ze zwykłymi defektami skórnymi - chancre pojawia się na:

  • Żołądź penisa mężczyzny;
  • napletek;
  • Wargi sromowe u kobiet;
  • Granica błon śluzowych i skóry w okolicy odbytu;
  • Usta, język, kąciki oczu;
  • Między palcami.

Charakterystycznym objawem u mężczyzn jest pojawienie się charakterystycznego zgrubienia otaczającego nasadę prącia – syfilitycznego zapalenia węzłów chłonnych. Jest bezbolesny, nie powoduje niedogodności.

Manifestacja tych znaków z wystarczającą ostrożnością i obecnością seksu Nieznajomy pozwala rozpoznać infekcję po samobadaniu. Dodatkowy znak nastąpi wzrost kilku węzłów chłonnych w obszarze pojawienia się chancre - podczas sondowania pod pachami foki wielkości fasoli będą się poruszać bezboleśnie.

Ale w niektórych przypadkach chancre nie jest wykrywany po infekcji:

  • Treponema dostaje się do organizmu przez skórę głębokie rany lub zmiany chorobowe, wówczas na skórze natychmiast pojawią się wysypki;
  • Chancre powstaje w wewnętrznych narządach płciowych kobiet, wewnątrz odbytu mężczyzn i nie jest wykrywany w odpowiednim czasie;
  • W przypadku zmiany w okolicy paznokci powstaje panaryt, który jest trudny do zdiagnozowania.

Gdy leczony jest pacjent, który ma twardą wrzód i powiększone węzły chłonne, lekarz wykorzystuje metody laboratoryjne do określenia choroby. Do miesiąca testy laboratoryjne może być ujemny, ponieważ główny marker choroby - niespecyficzne przeciwciała we krwi jest krytycznie mały. Po 28 dniach można określić obecność białek specyficznych dla krętków.

Kiłę utajoną u mężczyzn w pierwszych cyklach choroby można stwierdzić dopiero podczas badań. Najczęściej dzieje się tak przy obowiązkowym badaniu partnera pod kątem kiły podczas ciąży.

Dość często pierwsze objawy choroby pozostają niezidentyfikowane, po ustąpieniu wrzodów choroba przechodzi w drugi cykl, w którym zmiany są znacznie łatwiejsze do wizualnego rozpoznania.

Jak rozpoznać kiłę drugorzędową i trzeciorzędową

Możliwe jest rozróżnienie kiły w postaci wtórnej kiły na początku przebiegu choroby po pojawieniu się charakterystycznej wysypki - jasnej, wieloskładnikowej, rozmieszczonej symetrycznie na ciele. Najczęściej określa się go po bokach ciała, rękach i nogach. Wysypka jest charakterystyczna, bezbolesna, bez łuszczenia.

Po naciśnięciu wysypka blednie i znika. Pojawieniu się wysypki często towarzyszą objawy podobne do SARS. Po pewnym czasie wysypka zniknie, aktywna faza choroby zamieni się w wtórną utajoną kiłę. Pacjenci z utajoną kiłą nie mają objawy zewnętrzne ale pozostają wysoce zaraźliwe.

Kontaktując się z lekarzem na tym etapie, stosuje się bezpośrednie metody diagnozowania kiły. Aby uzyskać dokładność, stosuje się kilka metod laboratoryjnych.

Rozpoznawanie metodami diagnostyki analitycznej

Zidentyfikowany zespół objawów kiły u pacjenta podlega potwierdzeniu metodami diagnostyka laboratoryjna. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • Badanie mikroskopowe (bakteriologiczne) obejmuje badanie mokrej zawartości chancre lub owrzodzeń. Wada - może być używana tylko wtedy, gdy ciężkie formy choroby;
  • Badanie surowicy krwi (serologiczne), które analizuje obecność we krwi specyficznych białek (globulin), które są wytwarzane jako przeciwciała przeciwko krętkowi blademu, jest skuteczne po 28 dniach od zakażenia, może dawać błędne wyniki;
  • Badanie tkanek (histologia) jest zalecane, jeśli poprzednie metody nie przyniosły rezultatów, bada się tkankę z węzłów podskórnych lub chłonnych w celu określenia bladego treponema.

Najczęściej zalecanymi rodzajami analiz są:

  • reakcja immunofluorescencyjna;
  • Pasywna hemaglutynacja (reakcja);
  • Analiza immunoenzymatyczna określi chorobę miesiąc po zakażeniu.
  • Reakcja unieruchomienia bladych krętków;
  • Reakcja Wassermana to przestarzała, niedokładna analiza z dużą liczbą błędów.

Aby zapobiec chorobie, przeprowadzane są masowe badania niektórych kategorii osób, które mogą potencjalnie zostać zarażone lub być nosicielami choroby - lekarzy, nauczycieli, kobiet w ciąży, dawców, osób zatrzymanych i wojska.

Objawy kiły to wszystkie jej objawy i oznaki, które można znaleźć u osoby zakażonej. syfilis - choroba zakaźna, który w organizmie człowieka powoduje specyficzny patogen, blady treponema. Wsiadanie Ludzkie ciało mikroorganizm stopniowo rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki, narządy wewnętrzne, szczególnie aktywnie koncentruje się w naczyniach limfatycznych i węzłach chłonnych, układ krążenia rozprzestrzenia się na wszystkie układy, może nawet wpływać na aparat kostny.

Najważniejsze cechy współczesnej medycyny Różne rodzaje i formy kiły, w zależności od tego, jak silnie rozwija się zmiana syfilityczna i jakie jest stężenie patogenów u pacjenta. Każda forma, typ lub etap ma swoje charakterystyczne objawy.

Główna klasyfikacja postaci choroby

Czym może być kiła u ludzi? Ogólnie przyjmuje się podział choroby na postać pierwotną, wtórną i trzeciorzędową – ta typologia odzwierciedla etapy powstawania choroby w różnym czasie.

Kiła pierwotna rozpoczyna się od momentu wniknięcia patogenu do organizmu człowieka i może trwać do 5-7 tygodni. Ponadto zmieniają się objawy choroby, a to oznacza początek etapu wtórnego. Kiła wtórna jest dłuższa - jej czas trwania wynosi od 2 do 5 lat. W tym czasie symptomatologia zmiany ma charakter falowy, na przemian zanika i uaktywnia się.

Trzecie stadium patologii - rzadkie wydarzenie, która jest skutkiem nieleczonej kiły pierwotnej i wtórnej, źle lub niedostatecznie dobranego leczenia. Występuje 5-7 lat po początkowej infekcji, może trwać przez dziesięciolecia, a nawet doprowadzić do śmierci chorego.

Recenzje i publikacje naukowe niektórych specjalistów medycznych wskazują na obecność tak zwanego czwartego stadium kiły - kiły zaawansowanej, w której zajęte są wszystkie układy i narządy, aparat kostny i układ naczyniowy.

Ponadto choroba może być wrodzona, utajona (bezobjawowa), podczas gdy ten drugi typ jest wczesny lub późny.

Objawy okresu inkubacji i pierwotnego stadium choroby

Pierwotny rozwój zewnętrznych objawów patologii poprzedza okres inkubacji - zaczyna się od momentu, gdy blady treponema wchodzi do organizmu człowieka, a kończy się pojawieniem się pierwszych oznak kiły. Okres inkubacji trwa od tygodnia do półtora miesiąca. W tej chwili niemożliwe jest wykrycie zmiany w ciele za pomocą jakichkolwiek odczuć lub przejawów - po prostu nie istnieją. Ponadto w pierwszych tygodniach po zakażeniu kiła pierwotna jest seronegatywna, to znaczy nie pojawia się w wynikach badań serologicznych.

Postać pierwotna, czyli stadium 1, rozpoczyna się, gdy chory wykryje twardą wrzód, który inaczej nazywa się wrzodem syfilitycznym lub kiłą pierwotną.

Chancres mogą być:

  • pojedynczy;
  • wiele.

Powstawanie chancre występuje w miejscu penetracji patogenu do skóry lub błon śluzowych. Początkowo jest oznaczony jako czerwona plama, stopniowo zamieniająca się w wyraźny wrzód, u podstawy którego znajduje się solidna pieczęć naciekowa. Dno wrzodu wygląda jak surowe mięso i ma jaskrawoczerwony odcień, a na górze jest pokryte przezroczystym błyszczącym filmem. Zwykle chancre tego typu ma regularny zaokrąglony kształt, gładkie krawędzie. Uszczelka u podstawy ma podobną budowę do chrząstki ucha.

Sam chancre nie powoduje jego noszącego ból, a po pewnym czasie wrzód goi się i pokrywa nabłonkiem, nawet jeśli nie jest leczony.

U mężczyzn pojawienie się chancre jest wskazane głównie w okolicy narządów płciowych - na penisie, na przykład na głowie, na worku przedpunkcyjnym. Nowotwór można również znaleźć na biodrach, kości łonowej, brzuchu. Wrzody poza narządami płciowymi u zakażonych facetów tworzą się nieco rzadziej - są określane na wardze, palcach lub migdałkach.

Powstawanie chancre u kobiet występuje zwykle na wargach sromowych - zewnętrznych i wewnętrznych, a także na szyjce macicy, kości łonowej, biodrach, brzuchu. Szczególnie niebezpieczna jest penetracja treponema przez szyjkę macicy - takiego chancre nie można wykryć wczesne stadia choroby, ponieważ miejsca zmiany nie można zobaczyć samodzielnie. Rany syfilityczne u dziewcząt i kobiet występują również w jamie ustnej – na dziąsłach, podniebieniu, języku, rzadziej – w gardle. W niektórych przypadkach uszkodzenie u kobiet może spowodować naruszenie cykl miesiączkowy, jednak zespół ten jest zbyt niespecyficzny, dlatego często wiąże się go ze stresem, podróżami, aktywnością fizyczną.

Kiła pierwotna u dzieci może powstać tylko w przypadku nabytej postaci choroby, na przykład w przypadku nieprzestrzegania higieny osobistej, jeśli w rodzinie jest osoba zarażona lub w przypadku zakażenia od chorej matki podczas porodu lub po porodzie . Objawy tego stadium zmiany u dzieci są podobne do tych u dorosłych, a kiła u nich przebiega w ten sam sposób. Chore dziecko ma twardą chancre, która po pewnym czasie przechodzi.

NA etap początkowy rozwój choroby dość trudno jest określić u osoby, ponieważ nawet taka specyficzna cecha jak chancres, pacjent nie zawsze może wykryć w sobie ze względu na to, że nie bolą i nie objawiają się w żaden sposób.

Kończący się okres pierwotny Na rozwój patologii wskazuje pojawienie się zespołu gorączkowego, który wyraża się bólami głowy, uczuciem bólu stawów, gorączką, osłabieniem, zawrotami głowy. To właśnie te objawy, w połączeniu z utworzonym wrzodem, sygnalizują, że dana osoba zachorowała na kiłę.

Normalny przebieg choroby jest taki pierwotne przejawy są wskazane u osoby dotkniętej chorobą już 3-6 dni po wejściu treponemy do organizmu.

W Ostatnio lekarze zauważają pewną zmianę charakterystycznych objawów pierwotnych, w szczególności wzrost liczby chancres. Jeśli wcześniej u pacjentów pojawiły się pojedyncze wrzody, teraz, w okresie kiły pierwotnej, u dotkniętych chorobą coraz częściej tworzą się dwa lub więcej wrzodów. Ponadto same chancres stały się trudniejsze do zidentyfikowania dotykiem, ponieważ mogą pojawiać się bez pieczęci.

Wtórna postać kiły: jak wykryć

Drugi etap powstawania zmiany syfilitycznej charakteryzuje się obecnością kilku okresów:

  • świeży;
  • ukryty;
  • powtarzające się lub powtarzające się.

Świeża kiła wtórna - bezpośrednia konsekwencja rozwój forma podstawowa patologia, której głównymi objawami są charakterystyczna wysypka skórna i gojąca się twarda chancre.

Drugi etap kiły utajonej to okres, w którym objawy syfilityczne ustępują, a osoba nie odczuwa obecności choroby. W tej chwili zmiana może być wykryta tylko za pomocą testów serologicznych.

Utajona postać kiły wtórnej zostaje zastąpiona nawracającą, gdy objawy choroby ponownie zaczynają przypominać o sobie.

Objawy kliniczne tej formy zmiany chorobowej u mężczyzn przypominają grypę – pojawia się ciepło, intensywny ból głowy, uczucie osłabienia. Bóle mięśni i artria pojawiają się w nocy. Dalej na skórze pojawiają się uszkodzenia wtórne- wysypka w postaci kiły, której tkanki zawierają dużą liczbę krętków, dlatego takie rany stanowią wielkie zagrożenie dla innych. Po nabłonkowaniu tych owrzodzeń na skórze nie pozostają żadne blizny, a podczas gojenia praktycznie nie swędzą.

Pojawieniu się syfilidów wtórnych często towarzyszy łysienie niektórych obszarów skóra, a włosy wypadają nie tylko na głowie, co jest szczególnie zauważalne u mężczyzn z intensywną linią włosów na ramionach, plecach, nogach. Plamy łysienia wyglądają jak porosty lub łysienie i mogą się pokrywać duże obszary lub być małym.

U kobiet kiła wtórna pojawia się 6-8 tygodni po zakażeniu. Wysypki są najbardziej widoczne w okolicy narządów płciowych: na wargach sromowych, na tkance śluzowej, pojawia się jasnoróżowa wysypka w postaci guzków, grudek lub różyczki, sama tkanka śluzowa ma błyszczący, mokry wygląd.

Ponadto brodawki syfilityczne (szerokie) mogą tworzyć się w okolicy narządów płciowych i na wewnętrznej powierzchni ud - zrastają się razem i tworzą duże formacje, które wyglądają jak brodawki.

grudki Różowy kolor trądzikopodobne pryszcze można znaleźć w jamie ustnej i gardle, na struny głosowe, na języku, podczas gdy głos staje się ochrypły.

Typową żeńską manifestacją choroby w postaci wtórnej jest „naszyjnik Wenus” – kiły barwnikowe na szyi, z przodu i po bokach. Skóra ulega przebarwieniom w postaci asymetrycznych plam, które owijają się wokół szyi, tworząc rodzaj „naszyjnika” – szczególnie dobrze widać to podczas studiowania zdjęć pacjentów kiła wtórna. „Naszyjnik Wenus” pojawia się u kobiet około pół roku po zakażeniu. Ponadto leukodermię pochodzenia syfilitycznego można zaobserwować na dolnej części pleców, dłoniach i klatce piersiowej.

U dzieci i młodzieży przejście choroby do forma wtórna towarzyszy manifestacja obfitej wysypki w postaci grudek. Taki znak pozwala wiarygodnie dowiedzieć się o obecności nieleczonej kiły u dziecka, jeśli nie zostało to wcześniej zauważone. Na tym etapie krew chorego dziecka zawiera wysokie stężenie blady treponema. W odpowiedzi na atak infekcji układ odpornościowy zacznie intensywnie wytwarzać przeciw niej przeciwciała, a wysypka będzie stopniowo zanikać, ale nie oznacza to początku wyleczenia kiły.

Wysypka krostkowa występuje niezwykle rzadko u pacjentów i charakteryzuje się obfitą zawartością ropy specyficzny zapach w wysypkach. Następnie wysychają i tworzą żółtawą skorupę. Krosty syfilityczne pojawiają się zwykle u narkomanów, osób z rozpoznaniem gruźlicy i alkoholików. Należy zauważyć, że generał ból, obrzęk, swędzenie czy nietypowe upławy na tym etapie choroby bardzo rzadko niepokoją pacjenta.

U chorych na kiłę wtórną z postępującym uszkodzeniem nerek obserwuje się nerczycę lipidową z ciężkim białkomoczem, a u skład biochemiczny mocz zwiększa liczbę erytrocytów, leukocytów, cylindrów.

Obraz kliniczny objawów trzeciego stopnia

Nieleczona kiła, a także choroba, która nie została poddana żadnej wpływ medyczny, wchodzi w trzeci etap rozwoju.

Powstawaniu trzeciorzędowego stadium choroby u mężczyzn towarzyszy pojawienie się syfilitycznych dziąseł i guzków. Małe guzki pojawiają się w dużych ilościach w całym ciele: na twarzy, na skórze głowy, na górnej i górnej części ciała dolne kończyny, w okolicy narządów płciowych, pleców, bioder, brzucha. Gumy, w przeciwieństwie do guzków, są duże i zwykle znajdują się pojedynczo. Oba rodzaje nowotworów zawierają w zajętych tkankach i płynie płyn, w którym stężenie treponemy jest niższe niż w kile wtórnej, dlatego kiła trzeciorzędowa jest uważana za mniej zaraźliwą.

Podobnie jak mężczyźni, kobiety z zaawansowaną kiłą rozwijają guzy, które wyglądają jak pryszcze, a także dziąsła. Z biegiem czasu te dotknięte obszary skóry zamieniają się w trudne do wyleczenia owrzodzenia. W miejscu owrzodzeń pozostają później blizny, które znacznie deformują tkanki, skórę i błony śluzowe. Jest to szczególnie widoczne na twarzy, a także w okolicy narządów płciowych.

Kiła trzeciorzędowa u dzieci i młodzieży przyczynia się do powstawania kiły trzeciorzędowej w całym organizmie, a także na narządach wewnętrznych. Wpływa to również na układ mięśniowo-szkieletowy i układ nerwowy.

Główne niebezpieczeństwo kiły trzeciorzędowej polega właśnie na tym, że guzki, dziąsła i blizny po nich powodują zniszczenie chrząstki nosa, tkanek nerwowych, kości, skóry, błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych. Trzeci etap choroby może trwać przez dziesięciolecia. W tym czasie u pacjenta może rozwinąć się ślepota i głuchota, obłęd umysłowy, porażenie narządów i kończyn.

W tym przypadku osoba dotknięta chorobą doświadcza zmian psychicznych - zaczyna okresowo panikować, napady depresji i bezpodstawnej wściekłości, rozwija się paranoja, którą zastępują okresy euforii. Ponadto osoba może cierpieć z powodu pojawienia się halucynacji w wyniku zniszczenia tkanki mózgowej.

Miejscowemu zniszczeniu różnych części ciała mogą towarzyszyć napady bólu w uszkodzonych obszarach.

Kiła wrodzona: charakterystyczne objawy

Kiła wrodzona, w zależności od przebiegu, a także stadium, w którym pojawiają się objawy, może rozwijać się w czterech postaciach.

Kiła płodowa powstaje na etapie przebywania w łonie kobiety ciężarnej, przez okres co najmniej pięciu miesięcy. Jego oznakami są wzrost i zmiana w strukturze narządy wewnętrzne zwłaszcza wątrobę, trzustkę, nerki i śledzionę, ponieważ pełnią one funkcję naciekową, przechodząc przez siebie znacząca ilość zainfekowana zawartość. Obecność nacieków w płucach jest przyczyną powstawania tzw. białego zapalenia płuc płodu.

Możliwe jest określenie obecności wrodzonej zmiany u płodu poprzez przeprowadzenie badania rentgenowskiego - jego wyniki wykażą obecność specyficznej osteochondrozy.

kiła wrodzona płód jest jedną z przyczyn wystąpienia przedwczesny poród, późne poronienia, narodziny zmarłego lub chorego dziecka.

Wczesny typ patologii określa się u dziecka w wieku poniżej 2 lat. Można ją podzielić na kiłę niemowlęcą lub kiłę wczesnodziecięcą. U niemowląt pierwsze objawy choroby mogą pojawić się już 1-2 miesiące po urodzeniu. U dziecka rozwija się zmiana skórna, tworzy się na niej pęcherzyca syfilityczna. Ponadto noworodka dręczy ciągły syfilityczny nieżyt nosa i towarzyszący mu naciek Gochsingera. Katar ma przedłużony charakter, któremu towarzyszy wyraźny obrzęk błony śluzowej, a także duża ilość wydzieliny śluzowej. Dziecko odczuwa zauważalną trudność w oddychaniu przez nos. Konsekwencje uszkodzenia nosa mogą być nieodwracalne – dochodzi do deformacji struktur kostnych i chrzęstnych pacjenta, może powstać siodło nosa. Naciek według Gohzingera to tworzenie się gęstego nacieku w okolicy podbródka i ust, a także na pośladkach, dłoniach i podeszwach stóp. Dziecko ma charakterystycznie pogrubione usta, pękają, puchną i krwawią. Dotknięta skóra traci elastyczność i pogrubia.

Wrzodziejącemu uszkodzeniu krtani towarzyszy chrypka głosu.

Szczególnie zauważalne u takich dzieci są zmiany układu kostnego, zapalenie kości i chrząstki, zapalenie okostnej. Ponadto kiła wrodzona może towarzyszyć rozległe uszkodzenie narządów somatycznych, gdy u zakażonej osoby rozwija się zapalenie wątroby, zapalenie osierdzia, wodogłowie i rozlane zapalenie płuc. Chłopcy rozwijają specyficzne zapalenie jąder, w niektórych przypadkach - obrzęk jądra.

Połączenie tego wszystkiego wady wrodzone szybko prowadzi do śmierci dziecka we wczesnym niemowlęctwie.

U dzieci, które osiągnęły już wczesne dzieciństwo ( starszy niż rok), choroby narządów wzroku, zmiany chorobowe system nerwowy, a na skórze mogą tworzyć się lokalnie zlokalizowane duże grudki i szerokie brodawki. Kile wrodzonej, która objawia się we wczesnym dzieciństwie, towarzyszy mniej wyraźne uszkodzenie narządów wewnętrznych i zmiany w układ mięśniowo-szkieletowy można określić tylko za pomocą radiografii.

Późny typ kiły wrodzonej daje o sobie znać po ukończeniu przez dziecko drugiego roku życia, najczęściej w wieku 14-15 lat. Obraz kliniczny objawy są podobne do objawów kiły trzeciorzędowej - u nastolatka tworzą się dziąsła i guzki, obejmujące całe ciało, w tym błonę śluzową nosa, podniebienie twarde. W rezultacie dotknięte struktury ulegają zniszczeniu.

Ponadto u nastolatków mogą tworzyć się piszczele w kształcie szabli, specyficzne popędy, patologie dystroficzne lub tzw. Takie znamiona nie są specyficzne, ponieważ mogą towarzyszyć innym chorobom zakaźnym.

W przeciwieństwie do znamion, triada Hutchinsona jest charakterystyczną manifestacją późnej kiły wrodzonej - jest połączeniem rozlanego zapalenia rogówki, syfilitycznego zapalenia błędnika i zębów Hutchinsona.

Utajoną postać można wykryć u dzieci w każdym wieku, jest to niebezpieczne całkowita nieobecność jakiekolwiek objawy kliniczne.

Określa się ją wyłącznie w wyniku badań serologicznych.

Czy kiła może przebiegać bezobjawowo i jak to ustalić

Utajona kiła jest czasami nazywana przewlekłą, ponieważ w tym przypadku nie ma oczywiste objawy pacjent nie jest obserwowany. Od momentu infekcji w organizmie rozpoczyna się aktywne rozmnażanie infekcji, która stopniowo przenosi się na wszystkie wewnętrzne struktury i narządy, ale sama zarażona osoba tego nie odczuwa. Chociaż choroba w tym przypadku przebiega bezobjawowo, obecność kiły można ustalić na podstawie pozytywne rezultaty serologiczne reakcje krwi, nawet przy braku objawy kliniczne z narządów wewnętrznych, skóry, układu nerwowego i mięśniowo-szkieletowego.

Utajona (utajona) kiła jest najczęściej wykrywana podczas badania profilaktyczne, ponieważ nie można go wykryć w domu. Ta postać choroby może być trzy typy- wczesne, późne i nieokreślone.

Wczesny jest bardziej niebezpieczny z punktu widzenia czynnika epidemiologicznego, ponieważ po ujawnieniu się stężenia treponema w ukryciu i wysypki skórne pacjent będzie bardzo wysoki. Kontakt seksualny, a nawet domowy z takim pacjentem może spowodować infekcję. Późna kiła natychmiast przybiera postać kiły trzeciorzędowej, ze specyficznymi dziąsłami i guzkami, które są lekko zaraźliwe.

Wczesny ukryta forma odpowiada okresowi od pierwotnej do wtórnej kiły nawrotowej.

Choroba nieokreślona to choroba wykryta nagle w wyniku badań, gdy nie można ustalić ani czasu trwania infekcji, ani drogi zakażenia do organizmu.

Symptomatologia kiły zależy bezpośrednio od tego, jaką postać choroba przybiera z czasem lub ze względu na specyfikę reakcji organizmu ludzkiego. Ponadto uszkodzenie może przebiegać na ogół bez żadnych zewnętrznych objawów - w tym przypadku staje się jeszcze bardziej niebezpieczne dla innych.

Bardzo specyficzne objawy ma wrodzoną postać kiły, która powstaje u dzieci. Jednocześnie pojawiają się inne formy uszkodzeń wysypka na skórze, typowych dla większości chorób wenerycznych i skórnych, na przykład rzeżączki, zapalenia węzłów chłonnych, które można zaobserwować przy dziesiątkach różnych chorób, objawów gorączki lub grypy (gorączka, dreszcze, osłabienie). inscenizacja trafna diagnoza możliwe tylko po przejściu specjalnych testów serologicznych.