We współczesnej medycynie wciąż dość często stosuje się procedurę grupy krwi – jest to proces jej realizacji od zdrowego dawcy do chorego pacjenta (biorcy). Wymaga spełnienia pewne zasady i nie obyło się bez komplikacji. Dlatego operacja ta jest przeprowadzana z najwyższą koncentracją uwagi personelu medycznego.

Co jest potrzebne na samym początku?

Przed rozpoczęciem procedury transfuzji lekarz przeprowadzi ankietę i niezbędne badania. Dawca lub biorca musi mieć ze sobą paszport, aby poprawnie zapisać wszystkie dane. Jeśli są dostępne, lekarz specjalista zbada pacjenta lub dawcę, dokona pomiaru ciśnienie krwi i zidentyfikować ewentualne przeciwwskazania.

Zasady transfuzji

Transfuzja krwi według grup krwi odbywa się z uwzględnieniem pewnych podstaw. Wskazania do manipulacji, wymagana dawka przetaczanego płynu są przepisywane przez lekarza specjalistę na podstawie danych klinicznych i przeprowadzonych analiz. Zasady transfuzji krwi z podziałem na grupy tworzone są z myślą o bezpieczeństwie zarówno dawcy, jak i biorcy. Specjalista musi, niezależnie od wcześniej otrzymanych badań, osobiście wykonać następujące czynności:

1. Znajdź grupę według systemu ABO i porównaj dane z dostępnymi wskazaniami.
2. Poznaj cechy erytrocytów, zarówno dawcy, jak i biorcy.
3. Przetestuj ogólną zgodność.
4. Przeprowadź test biologiczny.

Proces określania przynależności do krwi

Ważnym punktem transfuzji jest definicja przynależności płyn biologiczny i obecność infekcji. W tym celu pobierana jest próbka krwi ogólna analiza, podziel otrzymaną kwotę na dwie części i wyślij na badania. W laboratorium pierwszy będzie sprawdzany pod kątem infekcji, ilości hemoglobiny itp. Drugi służy do określenia grupy krwi i jej czynnika Rh.

Grupy krwi

Transfuzja krwi według grup krwi jest konieczna, aby erytrocyty nie sklejały się w organizmie pacjenta w wyniku reakcji aglutynacji po otrzymaniu próbki do badań. Grupy krwi Ludzkie ciało Zgodnie z systemem klasyfikacji AVO dzieli się na 4 główne odmiany. Zgodnie z klasyfikacją ABO separacja zachodzi dzięki obecności specyficznych antygenów - A i B. Każdy z nich jest przyłączony do określonej aglutyniny: odpowiednio A jest przyłączony do α, a B do β. W zależności od połączenia tych składników powstają dobrze znane grupy krwi. Połączenie składników o tej samej nazwie jest niemożliwe, w przeciwnym razie erytrocyty będą się sklejać w organizmie i po prostu nie będzie mógł dalej istnieć. Z tego powodu możliwe są tylko cztery znane kombinacje:

• Grupa 1: brak antygenów, są dwie aglutyniny α i β.
• Grupa 2: antygen A i aglutynina β.
• grupa 3: antygen B i aglutynina α.
• Grupa 4: brak aglutynin, obecność antygenów A i B.

Kompatybilność grupowa

Kompatybilność krwi dla grup transfuzyjnych odgrywa ważna rola podczas operacji. W praktyka lekarska transfuzja jest wykonywana tylko z identycznych gatunków zgodnych ze sobą. Wiele osób zastanawia się, jaką mają grupę krwi, ale nie rozumie samego procesu. A jednak są takie odpowiednie komponenty. To jest pytanie, na które jest jednoznaczna odpowiedź. Osoby z pierwszą grupą krwi ze względu na brak antygenów są uniwersalnymi dawcami, a osoby z czwartą grupą krwi uznawane są za tabelę zgodności grup krwi, która służy zrozumieniu procesu transfuzji krwi.

Grupa krwi	Kto może dokonać transfuzji (dawca)	Kto może zostać przetoczony (biorca)
		Wszystkie grupy
	1 i 2 grupy	2 i 4 grupy
	1 i 3 grupy	3 i 4 grupy
	Wszystkie grupy

Pomimo faktu, że we współczesnym świecie istnieje wiele sposobów leczenia różnych chorób, nadal nie można uniknąć procesu transfuzji. Tabela kompatybilności grup krwi pomaga lekarzom prawidłowo przeprowadzić operację, co pomaga uratować życie i zdrowie pacjenta. Idealna opcja Transfuzja zawsze będzie polegała na użyciu krwi identycznej i grupowej oraz krwi Rh. Ale zdarzają się przypadki, gdy transfuzja jest niezwykle konieczna do przeprowadzenia tak szybko, jak to możliwe, wtedy na ratunek przychodzą uniwersalni dawcy i biorcy.

czynnik Rh

Na badania naukowe W 1940 roku we krwi makaka znaleziono antygen, który później nazwano czynnikiem Rh. Jest dziedziczna i zależy od rasy. Ci ludzie, w których krwi ten antygen jest obecny, są Rh-dodatni, a pod jego nieobecność Rh-ujemni.

Zgodność z transfuzją:

• Rh ujemne nadaje się do transfuzji dla osób z ujemnym rezusem;
• Rh dodatni jest kompatybilny z każdą krwią Rh.

Jeśli używasz Krew Rh dodatnia pacjent z kategorią Rh-ujemną, wówczas w jego krwi zostaną wyprodukowane specjalne aglutyniny anty-Rh, a po jeszcze jednej manipulacji erytrocyty skleją się. W związku z tym taka transfuzja nie może być przeprowadzona.

Każda transfuzja jest stresująca dla ludzkiego organizmu. Krew pełną przetacza się tylko wtedy, gdy utrata tego płynu biologicznego sięga 25% lub więcej. Przy utracie mniejszej objętości stosuje się substytuty krwi. W innych przypadkach wskazana jest transfuzja niektórych składników, na przykład tylko krwinek czerwonych, w zależności od rodzaju zmiany.

Przykładowe metody

Aby przeprowadzić test zgodności, wybraną surowicę biorcy miesza się z próbką od dawcy na kartce białego papieru, przechylając ją w różnych kierunkach. Pięć minut później wyniki są porównywane, jeśli nie wystąpiła adhezja erytrocytów, dawca i biorca są zgodni.

1. Erytrocyty dawcy oczyszczone solą fizjologiczną umieszcza się w czystej probówce, masę rozcieńcza się ciepłym roztworem żelatyny i dwiema kroplami surowicy biorcy. Umieść mieszaninę kąpiel wodna za 10 minut. Po tym czasie rozcieńcza się solą fizjologiczną w ilości 7 mililitrów i dokładnie miesza. Jeśli adhezja erytrocytów nie jest zarejestrowana, dawca i biorca są kompatybilni.
2. Do probówki wirówkowej wkrapla się 2 krople surowicy biorcy, 1 kroplę poliglucyny i 1 kroplę krwi dawcy. Probówkę umieszcza się w wirówce na 5 minut. Następnie rozcieńcz mieszaninę 5 ml soli fizjologicznej, umieść rurkę pod kątem 90 ° i sprawdź zgodność. W przypadku braku wiązania i przebarwień dawca i biorca są zgodni.

test biologiczny

Aby wyeliminować ryzyko powikłań, sprawdzany jest test biologiczny. Aby to zrobić, biorcy przetacza się niewielką ilość krwi i przez trzy minuty monitorują jego samopoczucie. W przypadku braku negatywnych objawów: przyspieszenie akcji serca, niewydolność oddechowa, manipulację powtarza się jeszcze dwa razy, uważnie obserwując pacjenta. Transfuzję można przeprowadzić tylko wtedy, gdy nie wykryto żadnych negatywnych objawów, w przeciwnym razie operacja nie zostanie wykonana.

Metodologia

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych manipulacji w celu określenia grupy krwi i zgodności rozpoczyna się sama transfuzja. Wstrzyknięta krew nie powinna być zimna, dopuszczalna jest tylko temperatura pokojowa. Jeśli operacja jest pilna, krew jest podgrzewana w łaźni wodnej. Proces transfuzji przeprowadzany jest kroplówką za pomocą systemu lub bezpośrednio za pomocą strzykawki. Szybkość podawania wynosi 50 kropli w ciągu 60 sekund. Podczas transfuzji specjaliści medyczni co 15 minut mierzą puls i ciśnienie pacjenta. Po zabiegu pacjentowi zapewniony jest odpoczynek i obserwacja lekarska.

Konieczność i przeciwwskazania

Wiele osób kojarzy transfuzję krwi ze zwykłą kroplówką leków. Ale to trudny proces w którym obce żywe komórki dostają się do organizmu pacjenta. I nawet przy idealnie dopasowanej kompatybilności istnieje ryzyko, że krew może się nie zakorzenić. Dlatego niezwykle ważne jest, aby lekarze stwierdzili, że nie można zrezygnować z takiego zabiegu. Specjalista zlecający operację musi być głęboko przekonany, że inne metody leczenia nie będą skuteczne. Jeśli nie ma wątpliwości, czy transfuzja będzie korzystna, lepiej jej nie przeprowadzać.

Konsekwencje niezgodności

Jeśli kompatybilność w transfuzji krwi i substytutów krwi nie była pełna, biorca może się rozwinąć Negatywne konsekwencje z takiego postępowania.

Naruszenia takiej operacji mogą być różne, wiążą się z problemami w narządach wewnętrznych lub układach.

Często dochodzi do awarii w pracy wątroby i nerek, zaburzony jest metabolizm, aktywność i praca narządów krwiotwórczych. Zmiany mogą również wystąpić w układzie oddechowym i nerwowym. Leczenie wszelkiego rodzaju powikłań powinno być przeprowadzone jak najwcześniej, pod nadzorem lekarza.

Jeśli podczas testu biologicznego wystąpi niezgodność, osoba również to poczuje negatywne przejawy, ale na znacznie mniejszą skalę. Odbiorca może odczuwać dreszcze, objawy bólowe V klatka piersiowa I lędźwiowy kręgosłup. Puls przyspieszy, pojawi się uczucie niepokoju. Jeśli te objawy zostaną znalezione, nie należy wykonywać transfuzji. Obecnie niezgodność transfuzji krwi ze względu na grupę krwi praktycznie nie występuje.

Jeśli chodzi o planowanie ciąży, w żadnym wypadku nie należy lekceważyć takiego problemu, jak zgodność grup krwi rodziców do poczęcia dziecka, a raczej konflikt Rh. Dość często to on może stać się nie tylko przyczyną powikłań podczas ciąży, ale także zagraża życiu dziecka. Dziś oczywiście tego problemu nie da się całkowicie rozwiązać, ale całkiem możliwe jest ograniczenie ryzyka do minimum.

Przed zaplanowaniem uzupełnienia w rodzinie małżonkowie muszą przejść kompleksowe badanie, które pozwoli wcześniej zidentyfikować choroby przewlekłe i utajone infekcje wymagające leczenia.

Niezbędne jest również przejście wszelkiego rodzaju badań, które wykażą zgodność genetyczną partnerów oraz predyspozycje do zaburzenia chromosomalne. Jeden z ważne punkty należy wziąć pod uwagę - zgodność grup krwi do poczęcia.

W szczególności eksperci doradzają ustalenie jej grupy i czynnika Rh - również przechodząc testy. Podczas poczęcia płodu, kompatybilność to nie tyle grupa krwi małżonków, co czynniki Rh. Od tego zależy żywotność nienarodzonego dziecka.

Czynnik Rh: co to jest?

Jest to antygen, który znajduje się we krwi i określa zgodność krwi mamy i dziecka. Białko zlokalizowane na powierzchni erytrocytów - krwinek czerwonych. Dodatni wskaźnik wskazuje na obecność takiego białka. Jego brak wskazuje na negatywny wskaźnik.
Uważa się, że niezgodność między partnerami grup krwi w momencie poczęcia może powodować utratę ciąży, poronienia, martwe porody.

Badania genetyczne wykazały, że dziecko najczęściej dziedziczy grupę krwi po matce, a rezus po ojcu. Aby uniknąć konfliktu Rh między partnerami, muszą przejść odpowiednią analizę, która powinna wykluczyć ewentualną niezgodność. Jeśli badania krwi wykażą, że w procesie poczęcia istnieje zagrożenie odrzucenia przez odporność matki płodu, to przyszli rodzice będą musieli przejść specjalną terapię.

Konflikt Rhesus podczas poczęcia

Jeśli partnerzy nie mają tej samej grupy krwi, a przed poczęciem dziecka nie przyjmowali specjalnych leków, wszystko może się zdarzyć. Dzieci zazwyczaj dziedziczą grupę krwi ojca. Nie jest to obarczone niczym, jeśli matka ma dodatni czynnik Rh. Jeśli nie, istnieje ryzyko konfliktu między wskaźnikami kobiety i dziecka.

Podczas pierwszej ciąży ten konflikt nie będzie zagrażał życiu. Jeśli niezgodność grup krwi partnerów do poczęcia jest oczywista, to następnie matka z krwią o ujemnym Rh zacznie wytwarzać wiele przeciwciał, które przenikną przez łożysko do krwi płodu, powodując zaburzenia hemolityczne. Ich następstwem może być żółtaczka, konieczność transfuzji krwi, wcześniactwo, poronienie. Aby zmniejszyć ryzyko takich konsekwencji, matki przepisują farmakoterapia.

Jak określić zgodność według grupy krwi

Każda osoba ma indywidualną krew, ale mimo to zawiera specjalne białka antygenowe, które pomogły naukowcom podzielić całą krew na cztery grupy.

1. systemu AB0. Krew bazuje na określonym białku-antygenie A, B lub ich kombinacji, co pozwala nam podzielić krew na cztery grupy.
2. Układ czynnika Rh. Jeśli we krwi występuje antygen Rh, to taka krew ma dodatni Rh. Jeśli nie, to Rh jest ujemne. Ten system całkowicie opracowany w oparciu o zestaw specyficznych białek. które znajdują się na powierzchni krwinek czerwonych. Ponadto we krwi można wykryć przeciwciała - elementy białkowe, które są przyciągane do białka i zaczynają je niszczyć. Antygeny znajdują się na zewnętrznych ścianach krwinek czerwonych, a przeciwciała, które w pełni im odpowiadają, znajdują się w osoczu. Dzięki temu, że te elementy krwi nie są przyciągane do krwinek czerwonych, możliwe jest normalne funkcjonowanie i nie uleganie zniszczeniu.

Tabela zgodności grupy krwi rodziców z czynnikiem Rh

Ojciec	Matka	Dziecko	Prawdopodobieństwo konfliktu
0 (1)	0 (1)	0 (1)	NIE
0 (1)	(2)	0 (1) lub A (2)	NIE
0 (1)	W 3)	0 (1) lub B (3)	NIE
0 (1)	AB (4)	A (2) lub B (3)	NIE
(2)	0 (1)	0 (1) lub A (2)	50% szans na konflikt
(2)	(2)	0 (1) lub A (2)	NIE
(2)	W 3)		25% szans na konflikt
(2)	AB (4)	0 (1) lub A (2) lub AB (4)	NIE
W 3)	0 (1)	0 (1) lub B (3)	50% szans na konflikt
W 3)	(2)	dowolne 0 (1) lub A (2) lub B (3) lub AB (4)	50% szans na konflikt
W 3)	W 3)	0 (1) lub B (3)	NIE
W 3)	AB (4)	0 (1) lub B (3) lub AB (4)	NIE
AB (4)	0 (1)	A (2) lub B (3)	100% szans na konflikt
AB (4)	(2)	0 (1) lub A (2) lub AB (4)	66% szans na konflikt
AB (4)	W 3)	0 (1) lub B (3) lub AB (4)	66% szans na konflikt
AB (4)	AB (4)	A (2) lub B (3) lub AB (4)	NIE

Czynniki Rh pasujące do siebie

Dla pomyślnego poczęcia najbardziej akceptowalną opcją jest sytuacja, w której oboje małżonkowie mają krew o tym samym Rh. Ich grupy krwi mogą się różnić.

Jeśli małżonkowie mają konflikt grup krwi, poczęcie należy zaplanować z wyprzedzeniem. Lekarz powinien sprawdzić obecność przeciwciał we krwi matki.

Są pary, które poczęły dziecko, licząc na „może”. Podczas badania okazuje się, że mają całkowitą niezgodność grup krwi do poczęcia. Jest to powód do przerwania leczenia, ponieważ zanim rozpocznie się synteza przeciwciał, jest jeszcze wystarczająco dużo czasu, co oznacza, że ​​kobieta ma czas na postawienie diagnozy i wstrzyknięcie immunoglobuliny anty-Rhesus.

Kobiety, które mają niedopasowanie grupowe ze swoim partnerem, powinny być leczone immunoglobuliną, jeśli:

• ciąża pozamaciczna;
• aborcja - medyczna, konwencjonalna, próżniowa;
• poronienie.

Jeśli zostanie stwierdzona niezgodność krwi, co powinienem zrobić?

Bardzo ważne jest, aby ginekolog, który prowadzi kobietę, przewidział w odpowiednim czasie wszystkie potencjalne trudności podczas poczęcia. Jeśli to już się stało, konieczne będzie podjęcie pewnych środków, aby „przyzwyczaić się” do krwi matki i płodu.

1. Jeśli krew matki i dziecka jest niezgodna, ginekolog sugeruje wykonanie biopsji zewnętrznej skorupy zarodka. To określi jego Rh.
2. Jeśli zagrożenie ciąży nad płodem, specjalista może zasugerować wykonanie amniopunkcji (pobranie próbki płynu owodniowego z macicy) lub kordocentezy (nakłucie pępowiny płodu).
3. Matki otrzymają immunoglobulinę w ramach profilaktyki.
4. Jeśli powikłania zagrażają życiu matki i dziecka, przedyskutowana zostanie decyzja o stymulacji porodu.

Jak dochodzi do niezgodności krwi matki i dziecka?

jeśli w kobiece ciało nie ma specyficznego antygenu, ale jeśli dziecko go ma, to mózg i system nerwowy kobiety będą postrzegać je jako wrogie elementy i niszczą je. Wtedy odpowiednie przeciwciała zaczynają się bardzo aktywnie tworzyć i są przyciągane do erytrocytów dziecka, które przeszły od ojca, w wyniku czego następuje ich ustąpienie, co prowadzi do śmiertelny wynik Dziecko.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że konflikt grup krwi występuje dość rzadko. W większości przypadków druga grupa krwi, która ma antygen A, jest słabo kompatybilna z innymi grupami krwi.Częściej można spotkać się z konfliktem, który powstał na podstawie różnych czynników Rh.

Kiedy zaczyna się zagrożenie dla dziecka

Kiedy czynnik Rh jest określany podczas planowania ciąży, trzeba pamiętać o kilku proste zasady:

1. Jeśli Rh i grupa krwi obojga rodziców są identyczne, to jest po prostu idealne!
2. Jeśli ojciec ma Rh „+”, a matka „-”, to istnieje ogromne ryzyko, że tak będzie sytuacja konfliktowa. Gdy tylko kobiece ciało zorientuje się, że zaczęły w nim powstawać obce białka, natychmiast zaczną wytwarzać się przeciwciała, które swoim działaniem doprowadzą do poronienia.
3. Jeśli dziecko ma 2 grupę krwi, a matka 1, to ryzyko konfliktu jest nieco mniejsze, ale nadal wynik może być taki sam jak w poprzedniej sytuacji z konfliktem rezusów.
4. Jeśli grupy krwi są różne, ale te same czynniki Rh, nie musisz się martwić. W ta sprawa odrzucenie zarodka nie występuje.

Podczas planowania ciąży warto zwrócić uwagę na tak ważne rzeczy, aby później nie wydarzyło się to, czego nie chce żadna kobieta – śmierć jej dziecka. Planowanie ciąży należy traktować bardzo poważnie, ponieważ od tego zależy nie tylko przebieg ciąży, ale także zdrowie nienarodzonego dziecka i matki. Warto również zatroszczyć się o prawidłowe odżywianie, biorąc kompleksy witaminowe, odmowa złe nawyki i tak dalej. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i wykonuj wszystkie możliwe badania, poddawaj się badaniom, aby mieć całkowitą pewność co do zdrowia Twojego nienarodzonego dziecka!

W dzisiejszych czasach planowanie ciąży ma ogromne znaczenie. Coraz więcej par podejmuje świadomą decyzję o przygotowaniu się do narodzin dziecka na długo przed poczęciem, ponieważ to w dużej mierze determinuje przebieg ciąży. Staranne przygotowanie znacznie zwiększa szanse na zdrowe, w pełni rozwinięte dziecko.

Jednym z najważniejszych momentów w planowaniu ciąży jest określenie zgodności grup krwi partnerów. Dowiemy się, co to jest i jakie znaczenie ma zgodność krwi dla poczęcia i urodzenia dziecka.

Jaka jest zgodność krwi przyszłych rodziców?

Aby zrozumieć, dlaczego jest to tak ważne, musisz najpierw zrozumieć, czym jest czynnik Rh, ponieważ to on wpływa na łożysko ciąży. Współczynnik Rh (Rh) - specjalny rodzaj antygen występujący na powierzchni krwinek czerwonych. Ten antygen (białko) znajduje się we krwi 85% populacji Globus. Osoby z obecnością tego białka we krwi mają grupę krwi Rh-dodatnią. Pozostałe 15% to Rh ujemne.

Podczas mieszania krwi różnych czynników Rh w jednym organizmie dochodzi do konfliktu: układ odpornościowy postrzega komórki o przeciwnym Rh jako obce i zaczyna je atakować. Jest to obarczone rozwojem powikłań, które wpłyną na wszystkie ważne systemy. Dlatego podczas transfuzji krwi ściśle monitorują, czy krew dawcy jest odpowiednia nie tylko dla grupy, ale także dla czynnika Rh.

Jeśli kobieta Rh-dodatnia nosi dziecko z ujemnym Rh, jej organizm będzie próbował ze wszystkich sił pozbyć się płodu, ponieważ również uzna jego krwinki za obce. Jeśli niedbale potraktujesz tę kwestię nawet podczas planowania, niezgodność może niekorzystnie wpłynąć zarówno na przebieg ciąży, jak i rozwój dziecka.

To, czy wystąpi niezgodność krwi między matką a płodem, zależy od Rh obojga rodziców. Poniżej znajduje się tabela pokazująca, w którym przypadku rozwija się konflikt Rhesus.

Jak widać z tabeli, konflikt Rh może się rozwinąć tylko wtedy, gdy rodzice mają różne Rh: ojciec ma Rh dodatnie, a matka ujemne. Jednocześnie prawdopodobieństwo poczęcia płodu z ujemny czynnik Rh to tylko 50%. W innych przypadkach nie należy również zapominać, że dziecko może odziedziczyć antygeny, które zostały ułożone w chromosomach jego rodziców, ale w nich się nie pojawiły. To wyjaśnia możliwość urodzenia dziecka Rh-ujemnego u partnerów z dodatnim czynnikiem Rh.

Czy grupa krwi wpływa na poczęcie i ciążę?

Często słyszysz sprzeczne informacje o czym pewna grupa krwi i czynnika Rh, nie można zajść w ciążę i urodzić dziecka. W rzeczywistości jest to nic innego jak zniekształcenie informacji. Naukowcy udowodnili, że grupy krwi rodziców (I, II, III, IV) nie wpływają na nic, z wyjątkiem tworzenia się podobnej charakterystyki krwi u płodu. Na przykład partnerzy z tą samą grupą krwi I mogą mieć dziecko tylko z grupą I. Zatem zgodność grup krwi dla poczęcia jest zupełnie nieistotna, podobnie jak dla przebiegu ciąży.

ma znacznie większy wpływ na możliwość poczęcia. niezgodność immunologiczna wzmacniacz. nowoczesna medycyna zna wiele przypadków, kiedy zdrowe pary pod każdym względem nie mogły zostać rodzicami, ponieważ organizm kobiety wziął plemniki za obce komórki, a układ odpornościowy przy pomocy specjalnych przeciwciał zniszczył je jeszcze zanim dotarły do ​​komórki jajowej. W takich sytuacjach naprawdę trudno jest począć dziecko i pomyślnie je urodzić, choć szanse są.

Jeśli chodzi o wpływ czynnika Rh, tutaj wszystko jest bardzo jasne: kobieta z dowolnym czynnikiem Rh może zajść w ciążę, podczas gdy jej partner może mieć zarówno ujemny, jak i dodatni. Te cechy są ważne tylko w przypadku ciąży, ponadto problemy związane z czynnikiem Rh rodziców pojawiają się tylko w określonych warunkach. Warto pamiętać, że nawet w przypadku, gdy matka ma ujemny Rh krwi, a płód jest dodatni, konflikt może nie powstać, jeśli jest to pierwsza ciąża kobiety: układ odpornościowy wyprodukuje za mało przeciwciał, które zwalczają komórki dziecka.

Do tej pory niezgodność partnerów grup krwi i Rh nie jest przeciwwskazaniem do poczęcia dziecka. Jednak para powinna zostać przebadana w celu określenia tych cech nawet podczas planowania ciąży. Chociaż nie można wiarygodnie obliczyć, czy konflikt Rh wystąpi między kobietą a dzieckiem przed poczęciem, badania te pozwalają ocenić ryzyko wystąpienia niezgodności matczynej i płodowej oraz przygotować do uważnego monitorowania przebiegu ciąży.

Cechy przebiegu ciąży w konflikcie Rh

Jeśli grupy krwi i rezusy przyszłych rodziców nie zostały określone w ramach przygotowań do poczęcia, należy to zrobić obowiązkowo. wczesne daty ciąży, aby w porę zauważyć konflikt Rh i zrobić wszystko, co możliwe, aby uratować płód. Jak przebiega ciąża w tym przypadku i jakie środki należy podjąć, aby pomyślnie urodzić dziecko?

Jeśli dla samej kobiety konflikt Rh nie stanowi żadnego zagrożenia, to dla płodu może być niezwykle niebezpieczny. W szczególności istnieje wysokie ryzyko następujące komplikacje:

• poronienie lub przedwczesny poród;
• występowanie obrzęku narządów wewnętrznych dziecka, które prowadzi do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego;
• zniszczenie czerwonych krwinek płodu z powodu agresywnej pracy układ odpornościowy matka. Rezultatem jest choroba hemolityczna noworodka.

Jeśli kobieta i jej partner są narażeni na czynnik Rh podczas ciąży przyszła mama bez wątpienia będzie musiał wykonać specjalne badanie krwi - reakcję Coombsa. Te kobiety, które noszą drugie dziecko, są szczególnie uważnie obserwowane, ponieważ podczas drugiej ciąży prawdopodobieństwo konfliktu Rhesus jest wysokie. Ten test ujawni obecność w organizmie matki przeciwciał przeciwko antygenom krwi dziecka. Niemożliwe jest niezależne określenie rozwoju konfliktu: kobieta poczuje się dobrze, nawet jeśli dziecko zacznie przechodzić atak immunologiczny.

Najdokładniejszej oceny stanu płodu można dokonać za pomocą ultrasonografii, kardiotokografii i dopplerometrii. Objawy rozwijającej się niezgodności krwi matki i dziecka w tym przypadku mogą wyglądać następująco:

• małowodzie lub wielowodzie;
• niedotlenienie;
• obrzęk brzucha i Jama klatki piersiowej płód;
• zmniejszenie wielkości łożyska i średnicy żyły pępowinowej.

Ponadto przy następnym badaniu ginekolog zwróci uwagę na zmiany w obwodzie brzucha: jeśli wskaźniki się zmniejszą, może to wskazywać na małowodzie. Często używany do określenia stanu płodu metody inwazyjne badania - kordocenteza (analiza krwi pępowinowej) i amniopunkcja (analiza płynu owodniowego).

W przyszłości kobieta w ciąży będzie musiała co miesiąc wykonywać analizę na obecność przeciwciał: jest to konieczne, aby śledzić dynamikę produkcji przeciwciał. Większość przyszłych matek, które noszą dziecko z konfliktem Rhesus, jest wysyłana do specjalistycznych klinik w 20. tygodniu. instytucje medyczne gdzie będą monitorowane wąscy specjaliści. Tutaj zostanie rozstrzygnięta kwestia czasu i sposobu dostawy. Najczęściej wymagane cesarskie cięcie lub planowana stymulacja aktywność zawodowa. Aby uniknąć niezgodności Rhesus następna ciąża, kobieta otrzymuje zastrzyki z immunoglobuliny w ciągu pierwszych 72 godzin po urodzeniu.

Lekarze, odpowiadając na pytanie, czy istnieje jakikolwiek sposób leczenia konfliktu Rhesus, zaznaczają: jedyny skuteczna metoda zneutralizowanie skutków niezgodności jest dziś transfuzją krwi dla dziecka. Jednak wiele kobiet Rh-ujemnych nie boi się zajścia w ciążę z partnerem Rh-dodatnim. Współczesna medycyna ma w swoim arsenale wystarczające środki, aby taka ciąża przebiegła bez komplikacji i zakończyła się bezpiecznie - urodzeniem zdrowego dziecka.

Grupa krwi (AB0): esencja, definicja u dziecka, kompatybilność, na co to wpływa?

Niektóre sytuacje życiowe(zbliżająca się operacja, ciąża, chęć zostania dawcą itp.) wymagają analizy, którą zwykliśmy nazywać po prostu „grupą krwi”. Tymczasem w szerokim tego słowa znaczeniu jest tu pewna nieścisłość, gdyż większość z nas ma na myśli dobrze znany układ erytrocytów AB0, opisany w 1901 roku przez Landsteinera, ale o nim nie wie i dlatego mówi „badanie krwi na grupę” , oddzielając w ten sposób inny ważny system.

Karl Landsteiner, nagrodzony za to odkrycie nagroda Nobla, przez całe życie kontynuował pracę nad poszukiwaniem innych antygenów znajdujących się na powierzchni krwinek czerwonych, aw 1940 roku świat dowiedział się o istnieniu układu Rhesus, który zajmuje drugie miejsce pod względem ważności. Ponadto naukowcy w 1927 roku odkryli substancje białkowe wydzielane do układów erytrocytów - MNs i Pp. W tamtym czasie był to ogromny przełom w medycynie, ponieważ ludzie podejrzewali, że może to doprowadzić do śmierci organizmu, a czyjaś krew może uratować życie, więc podjęto próby transfuzji jej ze zwierząt na ludzi i z ludzi na ludzi . Niestety sukces nie zawsze przychodził, ale nauka konsekwentnie posuwała się do przodu iw chwili obecnej tylko z przyzwyczajenia mówimy o grupie krwi, czyli układzie AB0.

Co to jest grupa krwi i skąd się wzięła?

Określenie grupy krwi opiera się na klasyfikacji genetycznie określonych indywidualnie specyficznych białek wszystkich tkanek organizmu człowieka. Te specyficzne dla narządu struktury białkowe są nazywane antygeny(alloantygeny, izoantygeny), ale nie należy ich mylić z antygenami specyficznymi dla niektórych patologicznych formacji (nowotworów) lub białkami powodującymi infekcję dostającymi się do organizmu z zewnątrz.

Zestaw antygenowy tkanek (oczywiście krwi), podawany od urodzenia, określa biologiczną indywidualność konkretnego osobnika, którym może być człowiek, dowolne zwierzę lub mikroorganizm, czyli izoantygeny charakteryzują cechy specyficzne dla grupy, które sprawiają, że możliwe jest rozróżnienie tych osobników w obrębie ich gatunku.

Właściwości alloantygenowe naszych tkanek zaczął badać Karl Landsteiner, który zmieszał krew (erytrocyty) ludzi z surowicami innych ludzi i zauważył, że w niektórych przypadkach erytrocyty sklejają się (aglutynacja), podczas gdy w innych kolor pozostaje jednorodny. To prawda, że ​​\u200b\u200bna początku naukowiec znalazł 3 grupy (A, B, C), czwartą grupę krwi (AB) odkrył później Czech Jan Jansky. W 1915 roku w Anglii i Ameryce otrzymano już pierwsze standardowe surowice zawierające swoiste przeciwciała (aglutyniny) określające przynależność grupową. W Rosji grupę krwi według systemu AB0 zaczęto określać w 1919 r., Ale oznaczenia cyfrowe (1, 2, 3, 4) zostały wprowadzone w życie w 1921 r., A nieco później zaczęto stosować nomenklaturę alfanumeryczną, gdzie wyznaczono antygeny z literami łacińskimi(A i B), a przeciwciała - greckie (α i β).

Okazuje się, że jest ich tak wiele...

Do tej pory immunohematologia została uzupełniona o ponad 250 antygenów znajdujących się na erytrocytach. Główne systemy antygenów erytrocytów obejmują:

Systemy te, oprócz transfuzjologii (transfuzji krwi), gdzie główna rola nadal należy do AB0 i Rh, najczęściej przypominają o sobie w praktyce położniczej(poronienia, porody martwe, urodzenie dzieci z ciężką chorobą hemolityczną), jednak nie zawsze jest możliwe określenie antygenów erytrocytów wielu układów (z wyjątkiem AB0, Rh), ze względu na brak surowic do typowania, których produkcja wymaga dużych kosztów materiałów i robocizny. Tak więc, kiedy mówimy o grupach krwi 1, 2, 3, 4, mamy na myśli główny układ antygenowy erytrocytów, zwany układem AB0.

Tabela: możliwe kombinacje AB0 i Rh (grupy krwi i czynniki Rh)

Ponadto mniej więcej od połowy ubiegłego wieku antygeny zaczęto odkrywać jeden po drugim:

1. Płytki krwi, które w większości przypadków powtarzały determinanty antygenowe erytrocytów, jednak z mniejszym stopniem nasilenia, co utrudnia określenie grupy krwi na płytkach krwi;
2. Komórki jądrowe, przede wszystkim limfocyty (HLA - układ zgodności tkankowej), które otworzyły szerokie możliwości przeszczepiania narządów i tkanek oraz rozwiązywania niektórych problemów genetycznych (dziedziczne predyspozycje do określonej patologii);
3. Białka osocza (liczba opisanych systemów genetycznych przekroczyła już kilkanaście).

Odkrycie wielu uwarunkowanych genetycznie struktur (antygenów) umożliwiło nie tylko przyjęcie innego podejścia do oznaczania grupy krwi, ale także umocnienie pozycji immunohematologii klinicznej w zakresie walczyć z różnymi procesy patologiczne, które stały się możliwe bezpieczne, a także przeszczepianie narządów i tkanek.

Główny system, który dzieli ludzi na 4 grupy

Przynależność grupowa erytrocytów zależy od specyficznych dla grupy antygenów A i B (aglutynogeny):

• Zawierające w swoim składzie białko i polisacharydy;
• Ściśle związany ze zrębem czerwonych krwinek;
• Nie spokrewniony z hemoglobiną, która w żaden sposób nie uczestniczy w reakcji aglutynacji.

Nawiasem mówiąc, aglutynogeny można znaleźć na innych komórkach krwi (płytki krwi, leukocyty) lub w tkankach i płynach ustrojowych (ślina, łzy, płyn owodniowy), gdzie są oznaczane w znacznie mniejszych ilościach.

Tak więc na zrębie erytrocytów konkretnej osoby można znaleźć antygeny A i B.(razem lub osobno, ale zawsze tworząc parę, na przykład AB, AA, A0 lub BB, B0) albo nie występują w ogóle (00).

Ponadto frakcje globuliny (aglutyniny α i β) unoszą się w osoczu krwi. zgodne z antygenem (A z β, B z α), tzw naturalne przeciwciała.

Oczywiście w pierwszej grupie, która nie zawiera antygenów, będą obecne oba typy przeciwciał grupowych, α i β. W czwartej grupie normalnie nie powinno być żadnych naturalnych frakcji globulin, bo jeśli na to pozwolimy, antygeny i przeciwciała zaczną się sklejać: α będzie aglutynować (sklejać) odpowiednio A, a β odpowiednio B.

W zależności od kombinacji opcji i obecności pewnych antygenów i przeciwciał, przynależność grupowa krwi ludzkiej może być przedstawiona w następujący sposób:

• 1 grupa krwi 0αβ(I): antygeny – 00(I), przeciwciała – α i β;
• 2 grupy krwi Aβ(II): antygeny – AA lub A0(II), przeciwciała – β;
• 3 grupa krwi Bα (III): antygeny - BB lub B0 (III), przeciwciała - α
• 4 grupa krwi AB0 (IV): antygeny tylko A i B, brak przeciwciał.

Czytelnika może zaskoczyć informacja, że ​​istnieje grupa krwi, która nie pasuje do tej klasyfikacji. . Został odkryty w 1952 roku przez mieszkańca Bombaju, dlatego nazwano go „Bombajem”. Antygenowo-serologiczny wariant typu erytrocytów « bombowy» nie zawiera antygenów układu AB0, aw surowicy takich osób wraz z naturalnymi przeciwciałami α i β znajdują się anty-H(przeciwciała skierowane przeciwko substancji H, która różnicuje antygeny A i B i nie dopuszcza do ich obecności na zrębie erytrocytów). Później „Bombaj” i inne rzadkie typy przynależności grupowej stwierdzono w różnych częściach świata. Takim ludziom oczywiście nie można zazdrościć, bo w przypadku masywnej utraty krwi muszą szukać ratunku na całym świecie.

Nieznajomość praw genetyki może spowodować tragedię w rodzinie

Grupa krwi każdej osoby według systemu AB0 jest wynikiem dziedziczenia jednego antygenu od matki, drugiego od ojca. Otrzymując informacje dziedziczne od obojga rodziców, osoba w swoim fenotypie ma połowę każdego z nich, czyli grupa krwi rodziców i dziecka jest połączeniem dwóch cech, dlatego może nie pokrywać się z grupą krwi ojca lub matka.

Niedopasowanie grup krwi rodziców i dziecka rodzi w umysłach poszczególnych mężczyzn wątpliwości i podejrzenia co do niewierności współmałżonka. Dzieje się tak z powodu braku elementarnej znajomości praw natury i genetyki, dlatego aby uniknąć tragicznych błędów ze strony mężczyzny, którego ignorancja często psuje szczęśliwe relacje rodzinne, uważamy za konieczne jeszcze raz wyjaśnij, gdzie dziecko przyjmuje jedną lub drugą grupę krwi zgodnie z systemem AB0 i podaj przykłady oczekiwanych wyników.

opcja 1. Jeśli oboje rodzice mają pierwszą grupę krwi: 00(I) x 00(I), zatem dziecko będzie miało tylko pierwsze 0 (I) Grupa, wszystkie inne są wykluczone. Dzieje się tak dlatego, że geny syntetyzujące antygeny pierwszej grupy krwi – recesywny, mogą objawiać się tylko w homozygota stan, w którym żaden inny gen (dominujący) nie jest tłumiony.

Opcja 2. Oboje rodzice mają drugą grupę A (II). Jednak może być albo homozygotyczny, gdy dwie cechy są takie same i dominujące (AA), albo heterozygotyczny, reprezentowany przez wariant dominujący i recesywny (A0), więc możliwe są tutaj następujące kombinacje:

• AA(II) x AA(II) → AA(II);
• AA(II) x A0(II) → AA(II);
• A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), czyli przy takiej kombinacji fenotypów rodzicielskich prawdopodobna jest zarówno pierwsza, jak i druga grupa, trzecia i czwarta są wykluczone.

Opcja 3. Jeden z rodziców ma pierwszą grupę 0 (I), drugi ma drugą:

• AA(II) x 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Możliwe grupy u dziecka to A (II) i 0 (I), wykluczone - B(III) i AB(IV).

Opcja 4. W przypadku połączenia dwóch trzecich grup nastąpi dziedziczenie Opcja 2: możliwym członkostwem byłaby trzecia lub pierwsza grupa, podczas gdy druga i czwarta zostaną wykluczone.

Opcja 5. Gdy jedno z rodziców ma pierwszą grupę, a drugie trzecią, dziedziczenie jest takie samo opcja 3– dziecko może mieć B(III) i 0(I), ale wykluczone A(II) i AB(IV) .

Opcja 6. Grupy nadrzędne A(II) oraz b(III ) po odziedziczeniu mogą nadać dowolne członkostwo w grupie systemu AB0(1, 2, 3, 4). Przykładem jest pojawienie się 4 grup krwi dziedziczenie kodominacyjne gdy oba antygeny w fenotypie są równe i jednakowo manifestują się jako nowa cecha (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) → AB(IV);
• A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opcja 7. Z kombinacją drugiej i czwartej grupy rodzice mogą druga, trzecia i czwarta grupa u dziecka, pierwszy jest wykluczony:

• AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opcja 8. Podobna sytuacja rozwija się w przypadku kombinacji trzeciej i czwartej grupy: A(II), B(III) i AB(IV) będą możliwe, oraz ten pierwszy jest wykluczony.

• BB(III) x AB(IV) → BB(III), AB(IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), AB(IV).

Opcja 9 - najbardziej interesujący. Obecność grupy krwi 1 i 4 u rodziców w rezultacie zamienia się w pojawienie się drugiej lub trzeciej grupy krwi u dziecka, ale nigdy – pierwszy i czwarty:

• AB(IV) x 00(I);
• A + 0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Tabela: grupa krwi dziecka na podstawie grup krwi rodziców

Oczywiście stwierdzenie o tej samej przynależności grupowej rodziców i dzieci jest złudzeniem, ponieważ genetyka rządzi się swoimi prawami. Jeśli chodzi o określenie grupy krwi dziecka według przynależności grupowej rodziców, jest to możliwe tylko wtedy, gdy rodzice mają pierwszą grupę, czyli w tym przypadku pojawienie się grupy A (II) lub B (III) wykluczy biologiczne ojcostwo lub macierzyństwo. Połączenie czwartej i pierwszej grupy doprowadzi do powstania nowych cech fenotypowych (grupa 2 lub 3), podczas gdy stare zostaną utracone.

Chłopak, dziewczyna, kompatybilność grupowa

Jeśli w dawnych czasach, na narodziny w rodzinie spadkobiercy, kładli wodze pod poduszkę, ale teraz wszystko jest oparte prawie na naukowych podstawach. Próbując oszukać naturę i „uporządkować” z góry płeć dziecka, przyszli rodzice produkują proste działania arytmetyczne: dzielimy wiek ojca przez 4, a matki przez 3, wygrywa ten, kto ma największą resztę. Czasami to się pokrywa, a czasami rozczarowuje, więc jakie jest prawdopodobieństwo uzyskania pożądanej płci za pomocą obliczeń - oficjalna medycyna nie komentuje, dlatego każdy może obliczyć, czy nie, ale metoda jest bezbolesna i absolutnie nieszkodliwa. Możesz spróbować, a jeśli ci się poszczęści?

dla porównania: co tak naprawdę wpływa na płeć dziecka - kombinacje chromosomów X i Y

Ale zgodność grupy krwi rodziców to zupełnie inna sprawa i to nie pod względem płci dziecka, ale w sensie tego, czy w ogóle się urodzi. Powstawanie przeciwciał immunologicznych (anty-A i anty-B), choć rzadkie, może zakłócać prawidłowy przebieg ciąży (IgG), a nawet karmienie dziecka (IgA). Na szczęście system AB0 nie przeszkadza tak często w reprodukcji, czego nie można powiedzieć o czynniku Rh. Może spowodować poronienie lub narodziny dzieci, których najlepszą konsekwencją jest głuchota, aw najgorszym przypadku dziecka nie da się w ogóle uratować.

Przynależność grupowa i ciąża

Określenie grupy krwi zgodnie z układami AB0 i Rhesus (Rh) jest obowiązkową procedurą przy rejestracji do ciąży.

W przypadku ujemnego czynnika Rh u przyszłej mamy i takiego samego wyniku u przyszłego ojca dziecka nie trzeba się martwić, ponieważ dziecko również będzie miało ujemny czynnik Rh.

Nie panikuj od razu „negatywnej” kobiety i Pierwszy(rozważane są również aborcje i poronienia) ciąże. W przeciwieństwie do układu AB0 (α, β), układ Rhesus nie posiada naturalnych przeciwciał, więc organizm nadal tylko rozpoznaje „obce”, ale nie reaguje na nie w żaden sposób. Szczepienie nastąpi w czasie porodu, a więc po to, aby organizm kobiety nie „zapamiętał” obecności obcych antygenów (czynnik Rh jest dodatni), w pierwszym dniu po porodzie podaje się połogowi specjalną surowicę antyrezusową, ochrony kolejnych ciąż. W przypadku silnego uodpornienia kobiety „ujemnej” antygenem „pozytywnym” (Rh+) zgodność do poczęcia jest dużym problemem, dlatego bez patrzenia na długotrwałe leczenie kobietę prześladują niepowodzenia (poronienia ). Ciało kobiety z ujemnym Rh, która kiedyś „zapamiętała” obce białko („komórkę pamięci”), zareaguje aktywny rozwój przeciwciała odpornościowe na kolejnych spotkaniach (ciąża) i w każdy możliwy sposób odrzuci go, czyli własne upragnione i długo wyczekiwane dziecko, jeśli będzie miał dodatni czynnik Rh.

Czasami należy mieć na uwadze zgodność poczęcia w odniesieniu do innych systemów. Przy okazji, AB0 jest dość lojalny wobec obecności nieznajomego i rzadko daje immunizację. Znane są jednak przypadki występowania przeciwciał immunologicznych u kobiet z ciążą AB0-niezgodną, ​​gdy uszkodzone łożysko zapewnia dostęp do erytrocytów płodu we krwi matki. Ogólnie przyjmuje się, że największe prawdopodobieństwo izoimmunizacji kobiety dają szczepienia (DTP), które zawierają specyficzne dla grupy substancje pochodzenia zwierzęcego. Przede wszystkim taką cechę zauważono dla substancji A.

Prawdopodobnie drugie miejsce po układzie Rhesus pod tym względem można przyznać układowi zgodności tkankowej (HLA), a następnie Kellowi. Ogólnie rzecz biorąc, każdy z nich jest czasem w stanie zrobić niespodziankę. Dzieje się tak dlatego, że organizm kobiety, która ma bliski związek z pewnym mężczyzną, nawet bez ciąży, reaguje na jego antygeny i wytwarza przeciwciała. Proces ten nazywa się uczulenie. Pytanie tylko, do jakiego stopnia dojdzie do uczulenia, co zależy od stężenia immunoglobulin i tworzenia kompleksów antygen-przeciwciało. Przy wysokim mianie przeciwciał odpornościowych zgodność do poczęcia jest bardzo wątpliwa. Porozmawiamy raczej o niezgodnościach, wymagających ogromnych wysiłków lekarzy (immunologów, ginekologów), niestety często daremnych. Spadek miana w czasie również nie uspokaja, „komórka pamięci” zna swoje zadanie…

Wideo: ciąża, grupa krwi i konflikt Rh

Kompatybilna transfuzja krwi

Oprócz zgodności dla poczęcia, nie mniej ważna jest kompatybilność transfuzyjna gdzie układ AB0 odgrywa dominującą rolę (transfuzja krwi niezgodnej z układem AB0 jest bardzo niebezpieczna i może być śmiertelna!). Często ktoś uważa, że ​​grupa krwi 1 (2, 3, 4) jego i jego sąsiada musi być taka sama, że ​​pierwsza zawsze będzie pasować do pierwszej, druga do drugiej itd. (sąsiedzi) mogą sobie nawzajem pomóc. Wydawać by się mogło, że biorca z drugą grupą krwi powinien przyjąć dawcę tej samej grupy, ale nie zawsze tak jest. Chodzi o to, że antygeny A i B mają swoje własne odmiany. Na przykład antygen A ma najbardziej allospecyficzne warianty (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X itd.), Ale B nie jest dużo gorszy (B 1, B X, B 3, B słaby, itd.), czyli okazuje się, że tych opcji po prostu nie da się ze sobą połączyć, mimo że przy analizie krwi dla grupy wynikiem będzie A (II) lub B (III). Zatem, biorąc pod uwagę taką heterogeniczność, czy można sobie wyobrazić, ile odmian może mieć czwarta grupa krwi, zawierająca w swoim składzie zarówno antygen A, jak i B?

Nieaktualne jest również stwierdzenie, że grupa krwi 1 jest najlepsza, bo pasuje każdemu bez wyjątku, a czwarta akceptuje każdą. Na przykład niektóre osoby z 1 grupą krwi są z jakiegoś powodu nazywane „niebezpiecznymi” uniwersalnymi dawcami. A niebezpieczeństwo polega na tym, że nie mając antygenów A i B na erytrocytach, osocze tych osób zawiera duże miano naturalnych przeciwciał α i β, które dostając się do krwioobiegu biorcy innych grup (z wyjątkiem pierwszej) , zaczynają aglutynować znajdujące się tam antygeny (A i/lub IN).

zgodność grupy krwi podczas transfuzji

Obecnie nie praktykuje się transfuzji różnych rodzajów krwi, z wyjątkiem niektórych przypadków transfuzji wymagających specjalnej selekcji. Wtedy pierwszy jest uważany za uniwersalny. Grupa Rh ujemna krew, której erytrocyty przemywa się 3 lub 5 razy, aby uniknąć reakcji immunologicznych. Pierwsza grupa krwi z dodatnim Rh może być uniwersalna tylko w stosunku do erytrocytów Rh (+), czyli po określeniu dla kompatybilności a przemycie masy erytrocytów może być przetoczone biorcy Rh-dodatniemu z dowolną grupą układu AB0.

Najczęstszą grupą na europejskim terytorium Federacji Rosyjskiej jest druga - A (II), Rh (+), najrzadsza - 4 grupa krwi z ujemnym Rh. W bankach krwi stosunek do tych ostatnich jest szczególnie pełen szacunku, ponieważ osoba o podobnym składzie antygenowym nie powinna umierać tylko dlatego, że w razie potrzeby nie znajdzie odpowiedniej ilości masy erytrocytów lub osocza. Przy okazji, osoczeAB(IV) Rh(-) jest odpowiedni dla absolutnie każdego, ponieważ nie zawiera nic (0), jednak takie pytanie nigdy nie jest rozważane ze względu na rzadkie występowanie 4 grup krwi z ujemnym Rh.

Jak określa się grupę krwi?

Oznaczenie grupy krwi według systemu AB0 można wykonać poprzez pobranie kropli z palca. Nawiasem mówiąc, każdy pracownik służby zdrowia z dyplomem wyższego lub średniego wykształcenia medycznego powinien to umieć, niezależnie od profilu swojej działalności. Podobnie jak w przypadku innych układów (Rh, HLA, Kell) badanie krwi dla grupy pobiera się z żyły i zgodnie z metodą określa się przynależność. Podobne badania leżą już w kompetencjach lekarza diagnostyka laboratoryjna, a typowanie immunologiczne narządów i tkanek (HLA) na ogół wymaga specjalnego przeszkolenia.

Badanie krwi na grupę wykonuje się za pomocą standardowa surowica wykonane w specjalnych laboratoriach i spełniające określone wymagania (specyficzność, miano, aktywność) lub przy użyciu tsoliklony uzyskany w fabryce. W ten sposób określa się przynależność grupową erytrocytów ( metoda bezpośrednia). W celu wykluczenia błędu i uzyskania pełnej pewności co do wiarygodności uzyskanych wyników, na stacjach krwiodawstwa lub w laboratoriach szpitali chirurgicznych, a zwłaszcza położniczych, oznacza się grupę krwi metoda krzyżowa gdzie jako próbkę badaną stosuje się surowicę, oraz specjalnie wyselekcjonowane standardowe erytrocyty działać jako odczynnik. Przy okazji, u noworodków bardzo trudno jest określić przynależność do grupy metodą krzyżową, chociaż aglutyniny α i β nazywane są naturalnymi przeciwciałami (dane od urodzenia), zaczynają być syntetyzowane dopiero od sześciu miesięcy i gromadzą się przez 6-8 lat.

Grupa krwi i charakter

Czy grupa krwi ma wpływ na charakter i czy można z góry przewidzieć, czego można spodziewać się w przyszłości po rocznym rumianym maluchu? Oficjalna medycyna traktuje z tej perspektywy przynależność do grupy z niewielkim lub żadnym zwróceniem uwagi na te kwestie. Osoba ma wiele genów, systemów grupowych, dlatego trudno oczekiwać spełnienia wszystkich przewidywań astrologów i z góry określić charakter osoby. Nie można jednak wykluczyć pewnych zbiegów okoliczności, ponieważ niektóre przewidywania się sprawdzają.

rozpowszechnienie grup krwi na świecie i przypisywane im postacie

Astrologia mówi więc:

1. Nosiciele pierwszej grupy krwi to odważni, silni, celowi ludzie. Liderzy z natury, posiadający niespożytą energię, nie tylko sami osiągają wielkie wyżyny, ale także porywają za sobą innych, czyli są wspaniałymi organizatorami. Jednocześnie ich charakter nie jest bez znaczenia negatywne cechy: mogą nagle wybuchnąć i okazywać agresję w przypływie złości.
2. Cierpliwi, zrównoważeni, spokojni ludzie mają drugą grupę krwi. nieco nieśmiały, empatyczny i biorący wszystko do serca. Cechuje ich swojskość, oszczędność, pragnienie wygody i przytulności, jednak upór, samokrytycyzm i konserwatyzm przeszkadzają w rozwiązaniu wielu zadań zawodowych i codziennych.
3. Trzecia grupa krwi wiąże się z poszukiwaniem nieznanego, impulsem twórczym, harmonijny rozwój, komunikatywność. Z takim charakterem owszem góry przenosić, ale to już pech - słaba tolerancja na rutynę i monotonię na to nie pozwala. Właściciele grupy B (III) szybko zmieniają nastroje, wykazują niestałość w poglądach, osądach, działaniach, dużo marzą, co uniemożliwia realizację zamierzonego celu. Tak, a ich cele szybko się zmieniają…
4. W odniesieniu do osób z czwartą grupą krwi astrologowie nie popierają wersji niektórych psychiatrów, którzy twierdzą, że wśród jej właścicieli jest najwięcej maniaków. Osoby badające gwiazdy są zgodne co do tego, że 4. grupa zebrała najlepsze cechy poprzednich, dlatego wyróżnia się szczególnie dobrym charakterem. Liderzy, organizatorzy, posiadający godną pozazdroszczenia intuicję i towarzyskość, przedstawiciele grupy AB (IV), jednocześnie są niezdecydowani, sprzeczni i osobliwi, ich umysł prowadzi ciągła walka z sercem, ale która strona wygra - duży znak zapytania.

Oczywiście czytelnik rozumie, że wszystko to jest bardzo przybliżone, ponieważ ludzie są tak różni. Nawet bliźnięta jednojajowe wykazują pewną indywidualność, przynajmniej w charakterze.

Odżywianie i dieta według grupy krwi

Pojęcie diety zgodnej z grupą krwi zawdzięcza swoje pojawienie się Amerykaninowi Peterowi D'Adamo, który pod koniec ubiegłego wieku (1996) opublikował książkę z zaleceniami dotyczącymi prawidłowego odżywiania w zależności od przynależności grupowej według systemu AB0. Jednocześnie ten modny trend przeniknął do Rosji i znalazł się wśród alternatywnych.



Zdaniem zdecydowanej większości lekarzy z Edukacja medyczna, ten kierunek antynaukowe i sprzeczne z utartymi poglądami opartymi na licznych badaniach. Autor podziela pogląd oficjalna medycyna, więc czytelnik ma prawo wybrać, komu wierzyć.

• Twierdzenie, że początkowo wszyscy ludzie mieli tylko pierwszą grupę, swoich właścicieli „myśliwych mieszkających w jaskini”, jest obowiązkowe mięsożercy które mają zdrowe przewód pokarmowy można bezpiecznie kwestionować. Substancje grupy A i B zidentyfikowano w zachowanych tkankach mumii (Egipt, Ameryka), których wiek wynosi ponad 5000 lat. Zwolennicy koncepcji „Jedz odpowiednio do swojego typu” (tytuł książki D'Adamo) nie wskazują, że obecność antygenów O(I) jest uważana za czynniki ryzyka dla choroby żołądka i jelit (wrzód trawienny), ponadto nosiciele tej grupy częściej niż inni mają problemy z uciskiem ( ).
• Właściciele drugiej grupy zostali uznani za czystych przez pana D'Adamo wegetarianie. Biorąc pod uwagę, że ta przynależność grupowa w Europie jest powszechna i na niektórych obszarach sięga 70%, można sobie wyobrazić skutki masowego wegetarianizmu. Prawdopodobnie szpitale psychiatryczne będą przepełnione, bo nowoczesny mężczyzna- ustalony drapieżnik.

Niestety dieta z grupą krwi A(II) nie zwraca uwagi zainteresowanych faktem, że osoby z takim składem antygenowym erytrocytów są bardzo wśród pacjentów , . Zdarzają się częściej niż inne. Może więc człowiek powinien popracować w tym kierunku? Lub przynajmniej mieć na uwadze ryzyko takich problemów?

Jedzenie do przemyśleń

Interesującym pytaniem jest, kiedy dana osoba powinna przejść na zalecaną dietę dla grupy krwi? Od urodzenia? W okresie dojrzewania? W złotych latach młodości? Albo gdy puka starość? Tutaj prawo wyboru, chcemy tylko przypomnieć, że dzieci i młodzież nie powinny być pozbawione niezbędne pierwiastki śladowe i witamin, jednego nie można preferować, a drugiego ignorować.

Młodzi ludzie coś kochają, czegoś nie kochają, ale jeśli zdrowy człowiek jest gotowy, po przekroczeniu pełnoletności, przestrzegać wszystkich zaleceń żywieniowych zgodnie z przynależnością do grupy, to ma do tego prawo. Chcę tylko zauważyć, że oprócz antygenów systemu AB0 istnieją inne fenotypy antygenowe, które istnieją równolegle, ale również przyczyniają się do życia ludzkiego ciała. Czy należy je ignorować, czy o nich pamiętać? Wtedy też muszą opracować diety i nie jest faktem, że będą one pokrywać się z obecnymi trendami, które promują zdrowe odżywianie dla pewnych kategorii osób, które mają taką lub inną przynależność do grupy. Na przykład układ leukocytów HLA jest bliżej spokrewniony różne choroby, można to obliczyć z góry dziedziczna predyspozycja do jakiejś patologii. Dlaczego więc nie zrobić właśnie tego, bardziej realnej profilaktyki od razu za pomocą jedzenia?

Wideo: tajemnice ludzkich grup krwi

W odpowiedzialnym i zrównoważonym podejściu do planowania ciąży i porodu przyszli rodzice muszą brać pod uwagę nie tylko poprawę sylwetki, ale także wiele czynników, które mogą mieć wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka. Jednym z takich czynników jest niezgodna grupa krwi przyszłych rodziców.

W medycynie wyróżnia się:

• 1 grupa krwi - 0 (I).
• - A (II).
• - W (III).
• - AB (IV).

W zależności od tego, czy antygen, najlepiej znany jako , jest obecny lub nieobecny na powierzchni czerwonych krwinek, krew może być Rh-dodatnia (Rh+) lub Rh-ujemna (Rh-).

Grupa krwi osoby to stała charakterystyka. Jest zdeterminowany prawami genetycznymi i nie zmienia się pod wpływem czynniki zewnętrzne. prawdopodobnie od trzeciego miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego.

Z reguły większość lekarzy zaprzecza faktowi, że przyszli rodzice mają grupy krwi niezgodne z poczęciem dziecka. Niezdolność kobiety do zapłodnienia, zajścia w ciążę i urodzenia dziecka zdrowe dziecko więcej ze względu na niekompatybilność immunologiczną i genetyczną kobiet i mężczyzn, a także rozwój kobiecego ciała w stosunku do plemników partnera.

Niekompatybilne grupy krwi rodziców w ciąży mogą opierać się na czynniku Rh. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć tego czynnika w kwestiach planowania ciąży.

Dla poczęcia antygen Rh nie ma znaczenia. Nie ma również wpływu na rozwój i noszenie dziecka, jeśli kobieta zajdzie w ciążę po raz pierwszy lub jeśli ona i jej mąż mają grupę krwi Rh-dodatnią.

Tylko w przypadku, gdy a ojciec nienarodzonego dziecka ma Rh-dodatni, może to prowadzić do niezgodności grup krwi matki i rodzącego się dziecka, a w efekcie do rozwoju takiego życia- stan zagrażający dziecku jako konflikt izoimmunologiczny o czynnik Rh, lepiej znany jako ciąża.

Konflikt w czasie ciąży występuje, ponieważ Rh-ujemna krew matki reaguje na czerwone krwinki rozwijające się dziecko, na błonach których obecne są określone białka, jak na obcy organizm. W wyniku tego przeciwciała skierowane przeciwko płodowi zaczynają być aktywnie wytwarzane w ciele kobiety.

Konsekwencje konfliktu Rh dla kobiety w ciąży mogą być nieodwracalne i obejmują:

• w zagrożeniu poronieniem we wczesnej ciąży lub przedwczesnym porodem;
• w powstawaniu obrzęku wewnątrzmacicznego u płodu, który może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego;
• w rozwoju choroby hemolitycznej u noworodka, charakteryzującej się zniszczeniem () jego erytrocytów przez komórki krwi matki, które krążą w ciele dziecka przez pewien czas po urodzeniu.

Dla samej kobiety rozwój konfliktu autoimmunologicznego nie stanowi zagrożenia. Będzie się czuła dobrze, nawet jeśli rozwijający się płód zacznie cierpieć w macicy.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby kobiety w ciąży, u których wykryto przeciwciała we krwi za pomocą testu Coombsa, ściśle przestrzegały wszystkich zaleceń lekarza monitorującego rozwój ciąży, oddawały krew do badania w odpowiednim czasie i nie zaniedbać badanie ultrasonograficzne, ponieważ to pomoże zidentyfikować pojawienie się obrzęku u dziecka i początek rozwoju choroby hemolitycznej.

Czy zawsze są komplikacje?

Jeśli kobieta z Rh - czynnik negatywny zaszła w ciążę po raz pierwszy w życiu, w jej krwi wciąż brakuje specyficznych przeciwciał. Dzięki temu ciąża przebiegnie zupełnie normalnie i nie będzie zagrożenia dla zdrowia i życia nienarodzonego dziecka. Zaraz po porodzie zostanie jej wstrzyknięte serum anty-Rh D, które pomoże zatrzymać powstawanie tych przeciwciał.

Ponadto, ponieważ przeciwciała we krwi kobiety Rh-ujemnej nie zanikają z czasem, a wręcz przeciwnie, ich liczba tylko wzrasta z każdą kolejną ciążą, wprowadzenie tej surowicy jest wskazane po każdej ciąży, niezależnie od jej przebiegu kończy się (poród, samoistnie lub farmakologicznie). aborcja).

Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh ma już przeciwciała we krwi, wprowadzenie surowicy jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Rodzaje konfliktów

Istnieje również koncepcja niezgodnych grup krwi podczas ciąży u matki i dziecka, co również może prowadzić do rozwoju konfliktu, ale już według systemu ABO.

Ten typ komplikacji jest tak powszechny jak niezgodność Rh, ale jego konsekwencje są mniej katastrofalne. Może się rozwinąć, jeśli matka, to znaczy, nie zawiera aglutynogenów, a dziecko dziedziczy jakąkolwiek inną grupę od ojca, a zatem jego krew zawiera antygeny A i B, zarówno indywidualnie, jak i razem.

Konflikt w układzie ABO może rozwinąć się już podczas pierwszej ciąży, ale u płodu nie rozwiną się stany patologiczne, nie wystąpią objawy anemii. Ale podobnie jak w przypadku konfliktu Rh, w pierwszych dniach po urodzeniu poziom bilirubiny we krwi dziecka znacznie wzrośnie i aby wyeliminować u niego objawy patologicznej żółtaczki, konieczne będzie wykonać to samo środki medyczne, jak w przypadku konfliktu izoimmunologicznego dla czynnika Rh.

Nadal niekompatybilne dla urodzenia dziecka mogą być grupy krwi jego i matki w przypadku, gdy przyszła mama ma w wywiadzie chorobę, taką jak małopłytkowość, czyli spadek liczby płytek krwi. W tym przypadku kobieta przechodzi proces powstawania przeciwciał skierowanych przeciwko płytkom krwi płodu.

Wniosek

Po pierwszym kontakcie z konsultacje dla kobiet przyszła mamusia Początkowo otrzyma skierowanie na oddanie krwi w celu określenia jej grupy krwi i przynależności Rh. W przypadku czynnika Rh(-) to samo skierowanie otrzyma również jej mąż. Jeśli czynniki Rh przyszłych rodziców zbiegną się, nie dojdzie do rozwoju konfliktu autoimmunologicznego.

W przypadku różnych współczynników Rh małżonków ciąża będzie przebiegać pod wzmożoną kontrolą lekarza ginekologa, w celu wczesna definicja oznaki rozwoju konfliktu Rh podczas ciąży między matką a płodem, a także nasilenie objawów choroby hemolitycznej u dziecka. Jeśli zostaną zidentyfikowane, kobieta będzie wymagała pilnej hospitalizacji i specjalistycznego leczenia.

W żadnym wypadku nie powinieneś się denerwować i odmawiać ciąży i urodzenia dziecka, jeśli z jakiegoś powodu grupy krwi przyszłych rodziców są niezgodne.

Z zastrzeżeniem ostrożności nadzór lekarski rozwój ciąży, przestrzeganie wszystkich zaleceń i wizyt ginekologa, jest możliwe, jeśli nie można tego uniknąć, zminimalizować wszystkie negatywne konsekwencje spowodowane przez różne rodzaje krew przyszłych rodziców. Mamy nadzieję, że dowiedziałeś się, jakie są niezgodne grupy krwi dla ciąży.