Naruszenia, które występują w przypadku kiły. Pierwsze objawy i oznaki kiły u mężczyzn i kobiet

Pierwsze objawy kiły pojawiają się u pacjentów miesiąc po zakażeniu. Wcześniej blady treponema nie objawia się w żaden sposób i nie jest wykrywany w analizach. Wtedy objawy kiły objawiają się w miejscu bramy wejściowej infekcji. Pierwsze objawy kiły zwykle pojawiają się na genitaliach lub błonie śluzowej jamy ustnej. Oznaką kiły na tym etapie rozwoju choroby jest twarda chancre i zapalenie węzłów chłonnych w strefie powstawania wrzodów. Chancre wygląda jak mała bezbolesna erozja o zaokrąglonym lub szalonym kształcie, której krawędzie są lekko uniesione. Objawy kiły w postaci wrzodu u mężczyzn pojawiają się zwykle na główce prącia, au kobiet na wargach sromowych, szyjce macicy, odbycie i błonie śluzowej odbytu. Czasami zewnętrzne objawy kiły stwierdza się na innych częściach ciała, głównie na palcach (asystentów laboratoryjnych, ginekologów i dentystów), na ustach, migdałkach i języku miłośników seksu oralnego.

Czasami chancre, zlokalizowana w odbytnicy, pozostaje niewidoczna lub przyczyna jej wystąpienia jest wątpliwa. W tym przypadku kierują się innymi objawami kiły, takimi jak regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Jednocześnie nie obserwuje się bolesnych odczuć, co w połączeniu z właściwością chancre do samodzielnego zanikania bez pomocy jakiegokolwiek leczenia prowadzi do tego, że wielu nie zwraca uwagi na pierwsze oznaki kiły, zdjęcia i obrazy, które są tak skromne w swojej różnorodności.

To, jakie objawy kiły, oprócz owrzodzenia i zapalenia węzłów chłonnych, wystąpią u pacjenta, zależy od stopnia zaawansowania choroby, miejsca zakażenia i szybkości rozpoczęcia prawidłowego leczenia. Nie zapominaj, że ta choroba jest często nazywana „wielkim naśladowcą” ze względu na różnorodność objawów klinicznych. Oznacza to, że mogą wyglądać objawy zakażenia kiłą typowe manifestacje inne choroby z niewielką różnicą. Na przykład brak temperatury lub zapalenie regionalnych węzłów chłonnych.

Angina syfilityczna

Jedną z przyczyn rozwoju dławicy piersiowej jest kiła, a raczej jedna z nich manifestacje zewnętrzne Infekcje Treponema pallidum są objawami charakterystycznymi dla dusznicy bolesnej, ale z pewnymi różnicami. I tak na przykład na tle bólu gardła, powiększonych migdałków, węzłów chłonnych i suchości w jamie ustnej pacjenci będą odczuwać następujące znaki infekcje: proces zapalny tylko na jednym migdałku, pojawienie się nadżerek z przejściem do średniej wielkości czerwonych ran, brak temperatury, bezbolesność węzłów chłonnych, szara blaszka w jamie ustnej oraz obecność jednego lub kilku dużych owrzodzeń o gładkich brzegach . Ponadto jednym z pierwszych objawów wskazujących na to, że to właśnie krętki spowodowały stan pacjenta, podobny do dusznicy bolesnej, jest czas trwania przebiegu choroby, który w tym przypadku trwa kilka razy dłużej niż zwykła dusznica bolesna.

Pierwsze objawy syfilitycznego bólu gardła można zaobserwować tylko u osób dotkniętych seks oralny, gdyż przede wszystkim blady treponema objawia się w miejscu bramy wjazdowej. Innym sposobem zakażenia jest używanie rzeczy osobistych pacjenta do higieny jamy ustnej.

Zapach syfilisu

U kobiet często można zaobserwować oznaki infekcji, takie jak nieprzyjemny zapach wydzieliny. Dotyczy to zwłaszcza drugiego okresu choroby, kiedy ilość wrogiej mikroflory jest największa.

Dlatego jeśli wydzielina kobiety zaczęła mieć ostry zapach bez widocznego powodu, na przykład nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny osobistej, co prowadziło do mieszania się wydzieliny gruczołów łojowych, śluzu macicy i upławów z pochwy, wówczas opryszczka, łagodna wrzód lub kiły zaczyna się podejrzewać, że rozpalają tkanki. W takim przypadku oprócz nieprzyjemnego zapachu nastąpi również zmiana konsystencji samych wydzieliny, zmiana ich koloru. Takie wydzielanie może powodować ból, pieczenie i opryszczkę. Jednak zakażenie treponemami nie zawsze prowadzi do połączenia wszystkich tych zewnętrznych objawów choroby, więc bez względu na to, jakie objawy obserwuje się oprócz nieprzyjemnego zapachu, warto skontaktować się z ginekologiem lub wirusologiem w celu uzyskania porady i szybkiego wykrycia infekcji.

ból

Ból występuje rzadko, zwłaszcza we wczesnych stadiach progresji choroby. Pojawienie się pierwszego bólu jest zwykle oznaką przejścia choroby z pierwszego okresu do drugiego. W tym przypadku epizodyczne bóle głowy i stawów pojawiają się na tydzień przed pierwszymi objawami drugiego okresu infekcji krętkami. W późniejszych stadiach infekcji ból jest zwykle związany z uszkodzeniem narządu ruchu i owrzodzeniem dziąseł na skórze i błonach śluzowych. narządy wewnętrzne.

Jeśli mówimy o bólu układu mięśniowo-szkieletowego, to pierwsze objawy można zaobserwować w pierwotnym okresie infekcji w postaci bólów w nocy i porą wieczorową, na co zwykle skarżą się osoby z reumatyzmem. W drugim okresie może dojść do uszkodzenia kości w postaci zapalenia okostnej kości skośnej czaszki lub kości piszczelowej. Klęska tych samych stawów po infekcji, chociaż występuje, ale zwykle nie prowadzi do bólu.

Oznaką infekcji w drugim etapie mogą być zwapniałe narośla na kościach kanalikowych na zdjęciu rentgenowskim, ale tylko w przypadku powtarzającego się nawracającego rozwoju choroby. Podczas początkowej infekcji podobne zmiany NA prześwietlenia zaginiony.

Definicja choroby

Nasilenie przebiegu choroby zależy od tego, ile czasu minęło od zakażenia do pierwszego trafna diagnoza. Jednak problem pozostaje - jak określić kiłę? Problem definicji wiąże się nie tylko z różnorodnością objawów w początkowej i dalszej fazie, ale także z częstością przebiegu infekcji, a także skłonnością wielu obywateli do samoleczenia zamiast chodzenia do lekarza. Łatwiej jest zidentyfikować inne choroby, a przy zakażeniu bladym treponemą nie wszystko jest takie proste.

Po pojawieniu się pierwsze objawy mogą pozostać niewidoczne i mogą zostać pomylone z inną chorobą. W drugim przypadku zwykle rozpoczyna się samoleczenie, którego widocznym skutkiem jest zanik zewnętrznych oznak choroby, co należy wiązać nie z gojeniem, ale z odpowiedzią immunologiczną organizmu na patogeny. Osoba, będąc w pełni przekonana, że została potraktowana prawidłowo, uspokaja się, a gdy po jakimś czasie pojawiają się inne objawy, nie są one już kojarzone z twardą wrzodem.

Więc nie próbuj tego rozgryźć infekcje skóry na własną rękę lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby nie przegapić początku poważnej infekcji.

Swędzenie z kiłą

Warto również zastanowić się, jakie objawy nie są charakterystyczne dla zakażenia krętkami. Na przykład, jeśli na podstawie „diagnozy” wykonanej niezależnie za pomocą podręcznika lub po autorytatywnym oświadczeniu „sąsiada Nyury” ustalono, że przyczyną wysypki jest kiła wtórna, nie należy spieszyć się z walizki w panice i zbierać rzeczy przychodnia weneryczna. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest skontaktowanie się ze specjalistą, udzielenie odpowiedzi na jego pytania iw razie potrzeby zdanie odpowiednich badań. A wcześniej możesz się uspokoić i pomyśleć, czy wszystkie objawy i ich natura odpowiadają zakażeniu krętkami. Tak więc, jeśli dana osoba ma swędzącą wysypkę, powinieneś pomyśleć o tym, czy kiła swędzi? Poszukując bardziej szczegółowych informacji na ten temat, dowiedz się, że wysypkom wywołanym przez krętki nie może towarzyszyć swędzenie, co oznacza, że swędzenie jest wyraźny znak brak bladego treponemy w ciele. Dlatego jeśli „swędzi kiła”, to nie jest to kiła i możesz się uspokoić.

Węzły chłonne z kiłą

Pierwsze objawy kiły nie ograniczają się do powstania twardej chancre w miejscu bramy wjazdowej. Następnie powinno pojawić się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Węzły chłonne w tym przypadku prawie zawsze stają się zaognione i powiększone, pozostając jednocześnie ruchome i bezbolesne. Mogą być dużych rozmiarów. orzech włoski. Jako pierwsze objawy kiły zdjęcia węzłów chłonnych objętych stanem zapalnym pokażą osobę z dużym guzem, niedaleko miejsca zakażenia, natomiast skóra w okolicy węzłów chłonnych nie zmieni koloru. Takie zmiany w węzłach chłonnych są związane z ogniskami reprodukcji krętków w nich.

Wzrost wszystkich węzłów chłonnych lub ich bolesność wskazuje na inny rodzaj infekcji, niezwiązany z bladym treponemą.

Dymienice lub stan zapalny węzłów chłonnych przypisywano głównym objawom kiły od średniowiecza, kiedy wierzono, że po prostu nie mogą bez siebie istnieć. Jednak w związku z przyjmowaniem różnych leków przez ludzi w ostatniej dekadzie wzrosła liczba przypadków, w których obecności bladego treponemy w organizmie nie towarzyszyło regionalne zapalenie limfodermitu.

Wykrywanie kiły

Badanie w kierunku kiły jest ważnym krokiem w diagnostyce, kontroli jakości leczenia, a także obowiązkowej regularnej kontroli przez kilka lat po skuteczna terapia. Biorąc pod uwagę, jakie mogą być pierwsze objawy kiły u pacjenta i jak bardzo są one podobne do objawów innych chorób, nawet doświadczony lekarz nie będzie w stanie postawić diagnozy bez poddania się badaniu, którego celem jest wykrycie bladego treponemy. W trakcie ustalania przyczyn pojawiających się u lekarza objawów, które wydały się lekarzowi podejrzane i nietypowe, ważną rolę odgrywa zebranie wywiadu, który pozwoli ustalić liczbę partnerów seksualnych, możliwy czas infekcji, a także obecność lub brak czynników, które mogą dać wynik fałszywie dodatni lub fałszywie dodatni wynik negatywny podczas badania pacjenta.

Ponieważ diagnoza i leczenie zakażenia treponemą jest poważnym zadaniem, zwykle przeprowadza się kilka badań jednocześnie, mających na celu uzupełnienie i weryfikację danych z innych testów.

W trakcie leczenia powtarzane badania mają na celu określenie powodzenia terapii i w razie potrzeby jej dostosowanie w celu uzyskania lepszego efektu.

Kiła (Lues) jest chorobą zakaźną o długim, falistym przebiegu. Kiła zaliczana jest do chorób ogólnoustrojowych ze względu na wielkość uszkodzeń organizmu oraz chorób wenerycznych ze względu na główną drogę przenoszenia. Wpływa na cały organizm: skórę i błony śluzowe, układ sercowo-naczyniowy, ośrodkowy układ nerwowy, pokarmowy, mięśniowo-szkieletowy.

Co to za choroba, pierwsze oznaki i przyczyny rozwoju, a także jak wyglądają wysypki kiły na skórze osoby dorosłej i co jest przepisywane jako leczenie - rozważymy w dalszej części artykułu.

Co to jest syfilis?

Kiła jest najcięższą chorobą przenoszoną drogą płciową, charakteryzującą się długotrwałym przebiegiem i obejmującą wszystkie narządy człowieka.

W środowisko czynnik sprawczy kiły może żyć w obecności wilgoci przez kilka godzin, ale umiera prawie natychmiast po wysuszeniu, wystawieniu na działanie wysokich temperatur, środki dezynfekujące. Zachowuje żywotność po zamrożeniu przez kilka dni.

Choroba jest wysoce zaraźliwa nawet w okresie inkubacji.

Objawy kiły są tak różnorodne, że trudno je zrozumieć w ruchu. W miarę rozwoju choroby objawy zmieniają się zasadniczo: od bezbolesnego owrzodzenia w pierwszym stadium do ciężkich zaburzeń psychicznych w zaawansowanej postaci. Ten sam objaw różni się u różnych pacjentów w zależności od odporności, miejsca pochodzenia, a nawet płci osoby.

Klasyfikacja

Przebieg kiły jest długi i falisty, z naprzemiennymi okresami aktywnych i utajonych objawów choroby. W rozwoju kiły wyróżnia się okresy różniące się zestawem syfilidów - różnymi formami wysypki skórnej i nadżerek, które pojawiają się w odpowiedzi na wprowadzenie do organizmu bladych krętków.

W zależności od długości czasu, jaki upłynął od momentu zakażenia, wyróżnia się:

kiła wczesna - do 5 lat,
ponad 5 lat - późno.

Według typowych objawów kiła dzieli się na:

pierwotne (twarda chancre, zapalenie twardówki i),
wtórne (wysypka grudkowa i krostkowa, rozprzestrzenienie się choroby na wszystkie narządy wewnętrzne, wczesna kiła układu nerwowego)
trzeciorzędowe (dziąsła, uszkodzenia narządów wewnętrznych, kości i układy stawowe, późna kiła nerwowa).

Możesz dowiedzieć się, jak wygląda kiła dopiero po okres wylęgania. W sumie choroba ma cztery etapy, z których każdy charakteryzuje się własnymi objawami. Długi okres inkubacji trwa 2-6 tygodni, ale czasami choroba może nie rozwijać się latami, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmował antybiotyki, był leczony z powodu przeziębienia infekcyjnego. W tej chwili testy laboratoryjne nie dadzą wiarygodnego wyniku.

Kiła pierwotna

Trwa 6-8 tygodni, charakteryzuje się pojawieniem się w miejscu penetracji bladych krętków kiły pierwotnej lub twardej trzustki i późniejszym powiększeniem pobliskich węzłów chłonnych.

etap wtórny

Ten etap choroby trwa około 2 do 5 lat. Charakteryzuje się falistym przebiegiem – objawy kiły pojawiają się lub znikają. Główne objawy na tym etapie obejmują pojawienie się wysypki. Wysypki mogą tworzyć się na różnych obszarach skóry, w tym na tułowiu, nogach, ramionach, a nawet na twarzy.

W przypadku kiły wtórnej często można zdiagnozować różyczkę syfilityczną - są to osobliwe zaokrąglone bladoróżowe plamy, które mogą osiągnąć średnicę 10 mm. Takie plamy mogą znajdować się na dowolnej części ciała pacjenta.

Charakterystyczną cechą syfilitycznej różyczki jest jej stopniowa manifestacja 10-12 plam dziennie przez siedem dni. Jeśli naciśniesz różyczkę, zniknie.

Należy zauważyć, że kiła wtórna może mieć kilka odmian:

Etap trzeciorzędny

Kiła trzeciorzędowa objawia się ogniskowym zniszczeniem błon śluzowych i skóra, wszelkie narządy miąższowe lub wydrążone, duże stawy, układ nerwowy. Głównymi objawami są grudkowe wysypki i dziąsła, degradujące z szorstkimi bliznami. Jest określany rzadko, rozwija się w ciągu 5-15 lat, jeśli nie przeprowadzono leczenia.

postać wrodzona

Kiłę wrodzoną można podzielić na kilka typów:

Wczesna postać choroby z reguły objawia się już w pierwszych dwóch miesiącach życia dziecka. Pierwszymi objawami kiły są powstawanie wysypki grudkowej, a także uszkodzenie błony śluzowej nosa. Poważniejsze powikłania obejmują częściowe lub całkowite zniszczenie przegroda nosowa, wodogłowie, hepatosplenomegalia, upośledzenie umysłowe i fizyczne.
Późna postać kiły wrodzonej charakteryzuje się tak zwaną triadą Getchinsona. Te dzieci mają uszkodzenia rogówki, patologię zębów i głuchotę błędnika.

Okres wylęgania

Przez cały okres inkubacji, bez względu na to, jak długo to trwało, osoba jest zaraźliwa. Dlatego po zdiagnozowaniu pacjent musi poinformować o tym swoich partnerów seksualnych.

Czas trwania okresu inkubacji jest różny pod wpływem wielu czynników. Jest skracany z kilku powodów:

Wtórna infekcja po całkowitym wyleczeniu infekcja syfilityczna(nadkażenie).
Infekcje seksualne (zwłaszcza rzeżączka).
ciężki choroby towarzyszące(marskość wątroby, gruźlica, malaria).
Nadużywać narkotyki i alkohol.
Obecność więcej niż dwóch ognisk penetracji bladego treponemy.

Jest przedłużony ze względu na następujące czynniki:

Starszy wiek (55-60 lat). Wynika to z obumierania procesów metabolicznych w organizmie.
Przewlekłe choroby, którym towarzyszy osłabiony układ odpornościowy Odroczone operacje.
Indywidualnie zmniejszona podatność na bakterie krętków. Przyczyna tego zjawiska nie została ustalona.
Stosowanie antybiotyków (na zapalenie płuc, zapalenie migdałków, grypę, infekcje narządów płciowych). To maskuje chorobę i spowalnia rozwój patogenu.

Jak objawia się kiła: pierwsze oznaki

Pojawienie się syfilitycznej wysypki na rękach

Czas między zakażeniem a pojawieniem się pierwszych objawów kiły zależy od odporności człowieka oraz od sposobu przeniesienia bakterii. Z reguły dzieje się to po miesiącu, ale objawy mogą być wskazane wcześniej lub później lub całkowicie nieobecne.

Pierwsze znaki, na które należy zwrócić uwagę, to:

Pierwszy widoczny objaw syfilis – wrzód, który objawia się w miejscu, w którym zasiedliły bakterie syfilityczne.
Równolegle ze stanem zapalnym węzeł chłonny znajdujący się w pobliżu, a za nim znajduje się naczynie limfatyczne. U lekarzy ten etap wyróżnia się w okresie pierwotnym.
Po 6-7 tygodniach wrzód znika, ale stan zapalny rozprzestrzenia się na wszystkie węzły chłonne i pojawia się wysypka. Tak zaczyna się drugi okres. Trwa od 2 do 4 lat.

Jeden z objawów, pojawienie się twardej chancre na twarzy

U mężczyzn jest to pojawienie się bezbolesnego wrzodu zwanego twardym wrzodem. Jego lokalizacja w prawie wszystkich przypadkach przypada na narządy płciowe. Wrzód może pojawić się na głowie, na napletku, na samym penisie, a nawet na mosznie.

Sama chancre jest okrągła i twarda w dotyku, pokryta na wierzchu białym tłustym nalotem. Jest chrzęstny w swojej teksturze. W prawie wszystkich przypadkach jest sam, tylko czasami kilka małych owrzodzeń może pojawić się blisko siebie.

U kobiet objawy skórne charakteryzują się pojawieniem się twardej chancre na genitaliach. Zdarzały się również przypadki pojawienia się pierwszych oznak infekcji w postaci wrzodu na wargach lub w okolicy sutka na klatce piersiowej. Czasami jest kilka małych owrzodzeń, czasami jest to pojedynczy.

Powoduje

Czynnik sprawczy choroby mikroorganizm bakteryjny, Treponemapallidum (blady treponema). Wnika do organizmu człowieka przez mikropęknięcia, otarcia, rany, owrzodzenia, z węzłów chłonnych przedostaje się do ogólnego krwioobiegu, atakuje powierzchnie śluzowe, skórę, narządy wewnętrzne, układ nerwowy, szkielet.

Szansa na zarażenie zależy od liczby bakterii, które dostały się do organizmu, czyli regularny kontakt z pacjentem zwiększa ryzyko.

Dostanie się od chorego na skórę lub błony śluzowe zdrowa osoba, patogen jest wprowadzany przez mikroskopijne urazy powierzchniowe i rozprzestrzenia się po całym ciele. W takim przypadku zachodzą złożone procesy immunologiczne. Jednak po leczeniu nie powstaje stabilna odporność, więc możesz zarazić się kiłą więcej niż raz.

Zewnętrzne owrzodzenia, nadżerki, grudki są wysoce zaraźliwe. Jeśli zdrowa osoba ma mikrourazy błony śluzowej, to w kontakcie z pacjentem grozi zarażeniem.

Krew osoby chorej na kiłę jest zaraźliwa od pierwszego do ostatni dzień chorób, więc przeniesienie infekcji może nastąpić nie tylko podczas transfuzji, ale także w przypadku uszkodzenia błon śluzowych i skóry.

Jak przenoszona jest kiła?

Kiła jest przenoszona w następujący sposób:

seksualne (95%) po kontakcie z chorym partnerem;
bardzo rzadko zdarza się zachorowanie na kiłę w sposób domowy (wynika to z faktu, że bakteria umiera bez warunków, których potrzebuje, gdy wysycha);
in utero - w ten sposób dzieci zarażają się w łonie matki
Poprzez mleko matki od chorej matki do dziecka;
podczas porodu podczas przejścia dziecka przez kanał rodny;
przez krew używaną do transfuzji.

Najbardziej zaraźliwi pacjenci- pacjenci z pierwotnymi i wtórnymi okresami choroby. W okresie trzeciorzędowym stężenie bladego krętka w wydzielinach pacjenta gwałtownie spada.

Objawy kiły

Kiła jest dość różnorodna w swoich przejawach. Zależy to od wielu czynników, począwszy od stanu odporności osoby dotkniętej treponemą, a skończywszy na liczbie patogenów, które dostają się do organizmu.

Pierwsze objawy kiły są w większości przypadków na tyle charakterystyczne, że można je dostrzec i rozpoznać. Jeśli zwrócisz się do wenerologa przy pierwszym podejrzeniu, możesz uniknąć wielu kłopotów i naprawdę szybko pozbyć się tej choroby.

Przydziel objawy skórne kiły i zmian wewnętrznych. Typowe objawy to:

pojawienie się twardego chancre - gładkiego, bezbolesnego owrzodzenia o zaokrąglonych, lekko uniesionych brzegach o średnicy do centymetra, niebieskawo-czerwonego koloru, czasami może boleć;
powiększone węzły chłonne;
bóle głowy, złe samopoczucie, bóle mięśni i stawów;
podniesiona temperatura;
niski poziom hemoglobiny, wzrost we krwi;
obrzęk stwardniały;
przestępca - zapalenie łożyska paznokcia, nie gojące się przez kilka tygodni;
zapalenie ciała migdałowatego - twarde, opuchnięte, zaczerwienione migdałki, trudności w połykaniu.

Jak wygląda kiła na ludzkiej skórze: fot

Wygląda jak wysypka na dłoniach

Oznaki pierwotnej postaci kiły

Początkowe objawy choroby pojawiają się w miejscu, przez które treponema zaatakowała organizm człowieka. Tworzy się tam bezbolesny wrzód o gęstych brzegach - twardy wrzód. Najczęściej występuje w okolicy narządów płciowych - na skórze lub błonie śluzowej.
Tydzień po formacji uszkodzenie skóry najpierw pachwinowy, a następnie wszystkie grupy węzłów chłonnych rosną. Czas trwania tego okresu wynosi półtora miesiąca.

5-6 tygodni po wystąpieniu pierwotna chancre goi się samoistnie, nawet bez leczenia. Jest to jedno z głównych niebezpieczeństw kiły - osoba myśli, że wszystko jest w porządku, ale główne objawy kliniczne pojawić się później.

Objawy kiły wtórnej

Często pojawiają się pierwsze wysypki (grudki lub różyczki). efekty resztkowe twardy chancre i scleradenitis. Po 1-2 miesiącach mijają bez śladu i rozpoczyna się okres wczesnej kiły utajonej. Po kilku tygodniach (miesiącach) następuje fala uogólnionych wysypek (kiła wtórna), która trwa około 1-3 miesięcy.

Najczęstszą wysypką jest:

różowaty - w postaci zaokrąglonych różowych plam;
grudkowo - różowe, a następnie niebieskawo-czerwone guzki, przypominające kształtem i rozmiarem soczewicę lub groszek;
krostkowate – krosty zlokalizowane na zwartym podłożu, które mogą owrzodzić i pokryć się gęstym strupem, a po wygojeniu często pozostawiają bliznę.

W tym samym czasie mogą pojawić się różne elementy wysypki, takie jak grudki i krosty, ale każdy rodzaj wysypki zawiera dużą liczbę krętków i jest bardzo zaraźliwy.

Pierwsza fala wysypki (wtórna świeża kiła) jest zwykle najjaśniejsza, obfita, której towarzyszy uogólnione zapalenie węzłów chłonnych.
Późniejsze wysypki (kiła wtórna nawracająca) są bledsze, często asymetryczne, układają się w łuki, girlandy w miejscach narażonych na podrażnienia (fałdy pachwinowe, błony śluzowe jamy ustnej i narządów płciowych).

Pomimo faktu, że w tym okresie obserwuje się objawy czysto skórne, blady treponema, który zaszczepił wszystkie tkanki i narządy, może powodować różne formy:

zapalenie opon mózgowych,
patologia wątroby ( żółtaczkowa lub anikteryczna),
nerczyca tłuszczowa lub inne choroby nerek,
syfilityczne zapalenie błony śluzowej żołądka,
a także różne uszkodzenia kości i stawów.

Objawy w stadium trzeciorzędowym

Jeśli pacjent z kiłą nie był leczony lub leczenie było niewystarczające, to po kilku latach od zakażenia rozwijają się u niego objawy kiły trzeciorzędowej. wydarzenie poważne naruszenia narządów i układów, wygląd pacjenta jest zniekształcony, staje się niepełnosprawny, m.in ciężkie przypadki prawdopodobnie śmiertelne.

Postać trzeciorzędowa charakteryzuje się dziąsłami - zaokrąglonymi, dużymi, bezbolesnymi syfilidami. Mogą pojawiać się zarówno na powierzchni skóry, jak i na narządach wewnętrznych. Zaburza to pracę serca, nerek i układu pokarmowego.

Jeden z typowe objawy kiła późna- zniszczenie siodełka nosa, dzięki czemu profil nabiera charakterystycznego kształtu.

Po pewnym czasie zaczyna wpływać infekcja układu nerwowego. Kiła układu nerwowego prowadzi do stopniowej degeneracji całego układu nerwowego:

zaburzenie wrażliwości,
zmienione odruchy,
błędy sensoryczne,
paraliż,
zmiana postaci,
utrata pamięci,
demencja.

Okres wtórny i trzeciorzędowy ma prawie takie same objawy. Różnice w objawach u mężczyzn i kobiet występują tylko w okresie pierwotnym, kiedy na genitaliach pojawia się twarda chancre:

wrzód na szyjce macicy. Objawy kiły, z lokalizacją twardej trzustki na macicy u kobiet, są praktycznie nieobecne i można je wykryć tylko podczas badania ginekologicznego;
wrzód zgorzelinowy na penisie - istnieje możliwość samoczynnej amputacji dystalnej części prącia;
chancre w cewce moczowej jest pierwszym objawem kiły u mężczyzny, który objawia się wydzieliną z cewka moczowa, gęsty penis i dymienica pachwinowa.

Komplikacje

Najpoważniejsze konsekwencje kiły to:

Przede wszystkim uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Jest to obarczone manifestacją, zapaleniem nerwu.
Bardzo często u pacjentów z kiłą nerwową dochodzi do zaburzeń czynności narządów słuchu i wzroku.
Dość często choroba zwyrodnieniowa stawów objawia się jako konsekwencja kiły.
Układ sercowo-naczyniowy również podlega powikłaniom: czasami objawia się syfilityczne zapalenie mięśnia sercowego, później zaburzona jest praca zastawek aortalnych, okresowo pojawiają się ataki. Z powodu upośledzonego krążenia krwi u pacjenta dochodzi do zawału mięśnia sercowego.

Diagnostyka

Jeśli na skórze pojawi się wysypka lub owrzodzenie, należy skonsultować się z dermatologiem. Często pacjenci umawiają się na wizytę do urologa lub ginekologa. Lekarze wszystkich tych specjalności, po wykonaniu odpowiednich badań i wykryciu kiły, kierują pacjenta do wenerologa.

DO metody laboratoryjne diagnostyka obejmuje:

Analiza kiły. W pobranym biomateriale (krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, wydzielina z elementów skóry) pod mikroskopem wykrywa się blady treponema.
Reakcja Wassermana, testowanie szybkich reaginów osocza. Pacjent oddaje krew na kiłę, gdzie stwierdza się, że pacjent ma przeciwciała wytwarzane przeciwko niektórym częściom krętka i tkankom niszczonym przez patogen.
PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy - metoda diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala również na stwierdzenie treponemy w materiale pobranym od pacjenta.
różnego rodzaju reakcje serologiczne: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.

Leczenie

Głównym sposobem leczenia kiły jest antybiotykoterapia. Obecnie stosuje się antybiotyki seria penicyliny(krótkie i długotrwałe penicyliny lub leki na penicyliny o przedłużonym działaniu).

W przypadku, gdy ten rodzaj leczenia jest nieskuteczny lub pacjent ma indywidualną nietolerancję na tę grupę leków, przepisuje się mu leki z grupy rezerwowej (makrolidy, fluorochinolony, azytromycyny, tetracykliny, streptomycyny itp.)

Należy zauważyć że wczesne stadium kiły antybiotykoterapia jest najskuteczniejsza i prowadzi do całkowitego wyleczenia.

Stosuje się dwie główne metody leczenia kiły: ciągłą (stałą) i przerywaną (kursową). W procesie wymagane są badania kontrolne moczu i krwi, monitorowane jest samopoczucie pacjentów i praca układów narządów. Preferencje są podane kompleksowa terapia co zawiera:

Antybiotyki (specyficzne leczenie kiły);
Ogólne wzmocnienie (immunomodulatory, enzymy proteolityczne, kompleksy witaminowo-mineralne);
Leki objawowe (przeciwbólowe, przeciwzapalne, hepatoprotektory).

Najczęściej stosowane leki w tabletkach to:

Rowamycyna. Dawkę ustala lekarz. Nie stosować przy powikłaniach wątrobowych oraz w okresie ciąży. Przedawkowanie może objawiać się wymiotami lub nudnościami.
Sumamed. Negatywnie wpływa na wątrobę i nerki. Leczenie przeprowadza się we wczesnym stadium kiły, często stosowane jako dodatkowy środek na silniejsze leki.
Cefotaksym. Dawkowanie różni się w zależności od stadium choroby przenoszonej drogą płciową i reakcji pacjenta na lek. Zabronione w przypadku uczulenia na penicyliny.
Amoksycylina. Słabo skuteczny w porównaniu z penicyliną i jej pochodnymi. Zabrania się przyjmowania razem z lekami przeciwbakteryjnymi.

Zapobieganie

Niemożliwe jest wcześniejsze odzwierciedlenie kiły. Nie ma szczepionki ani innej aktywnej profilaktyki przeciwko tej chorobie. Ważne jest przestrzeganie zasad bezpiecznego seksu, odrzucanie przypadkowych związków.

Profilaktyka społeczna powinna być prowadzona zgodnie z ogólnymi zasadami zwalczania chorób wenerycznych. Elementy takiej profilaktyki:

obowiązkowa rejestracja wszystkich pacjentów,
badanie członków jego rodziny i osób pozostających z nim w bliskim kontakcie,
hospitalizacja zakażonych i monitorowanie ich przez kilka kolejnych miesięcy,
stała kontrola ambulatoryjna monitorowanie leczenia chorych pacjentów.

Jeśli musisz być w bliskim kontakcie z osobą chorą na kiłę, ważne jest, abyś podjął wszelkie środki ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby. Aby to zrobić, wystarczy ściśle przestrzegać wszystkich zasad higieny, a także unikać bliskiego kontaktu cielesnego z zaraźliwym pacjentem. Jeśli zastosujesz się do wszystkich tych zasad, ryzyko infekcji jest znacznie zmniejszone.

Kiła jest bardzo niebezpieczną chorobą zakaźną, zarówno dla samego człowieka, jak i dla ludzi wokół niego. Ważne jest, aby w momencie pojawienia się pierwszych objawów skontaktować się z dermatologiem lub wenerologiem w celu ustalenia stopnia zaawansowania trafna diagnoza, testowanie i rozpoczęcie właściwego leczenia lekami.

Kiła jest chorobą zakaźną przenoszoną drogą płciową, atakującą zewnętrzną powłokę skóry właściwej, narządy wewnętrzne, układ nerwowy i strukturę kości w organizmie człowieka.

Kiła ma falisty przebieg, gdy fazy zaostrzenia i utajone okresy jej przebiegu przeplatają się ze sobą - wywołuje blady treponema.

Powoduje

Kiła jest wywoływana przez bakterię zwaną Treponema pallidum. Treponema blada

Do zakażenia dochodzi najczęściej poprzez kontakty seksualne, nieco rzadziej poprzez transfuzję krwi lub w czasie ciąży, kiedy bakteria przechodzi z matki na dziecko.

Bakterie mogą dostać się do organizmu przez małe skaleczenia lub otarcia na skórze lub błonach śluzowych. Kiła jest zaraźliwa w fazie pierwotnej i wtórnej, a czasem we wczesnym okresie utajenia.

Kiła nie rozprzestrzenia się za pomocą tej samej toalety, wanny, odzieży lub przyborów kuchennych, przez klamki do drzwi i baseny.

Po leczeniu sama kiła nie powraca, jednak można się ponownie zarazić, zbliżając się do osoby zakażonej.

Czynniki ryzyka

Jesteś narażony na zwiększone ryzyko zarażenia się kiłą, jeśli:

uprawiać seks bez zabezpieczenia;
uprawiali seks z wieloma partnerami;
mężczyzna uprawiający seks z mężczyznami;
zarażony wirusem HIV, który powoduje AIDS.

Pierwotne objawy choroby

Przed rozpoczęciem leczenia kiły warto wiedzieć, jak objawia się kiła. Więc najbardziej główna cecha kiła u chorego objawia się twardym, gęstym trzustką i znacznym powiększeniem węzłów chłonnych.
Chankra - Zdjęcie z początkowego etapu

Chancre to wrzodziejący nowotwór lub ognisko erozji, o regularnym zaokrąglonym kształcie, mające wyraźne krawędzie, wypełniony płynem i najczęściej pojawia się w miejscu kontaktu z nosicielem choroby.

Kiła objawia się również takimi dodatkowymi objawami:

bezsenność i podwyższona temperatura ciała u pacjenta;
napady bólu głowy, bóle stawów, kości;
obrzęk narządów płciowych i pojawienie się takiego objawu jak wysypka syfilityczna.

Okresy przebiegu kiły i ich objawy

Przed zbiorem właściwe traktowanie syfilis – warto wiedzieć, na jakim etapie rozwoju rozwija się choroba. Sama choroba ma 4 etapy kursu - rozważymy je bardziej szczegółowo.

Leczenie choroby jest całkiem możliwe na każdym z jej etapów, z wyjątkiem ostatniego, kiedy wszystkie narządy i układy są dotknięte i nie można ich przywrócić - jedyną różnicą jest czas trwania i intensywność kursu.

Okres inkubacji i jego objawy

Objawy kiły w jej inkubacji, okresie utajonym, nie objawiają się jako takie - w tym przypadku chorobę rozpoznaje się nie na podstawie jej zewnętrznych objawów, ale na podstawie wyników analiz przeprowadzonych techniką PCR. Czas trwania okresu inkubacji wynosi 2-4 tygodnie, po czym choroba przechodzi do stadium kiły pierwotnej.

Pierwotny etap kiły i jej objawy

Każdy powinien wiedzieć, jak objawia się choroba – im wcześniej zostanie wykryta, tym szybciej rozpocznie się leczenie kiły, tym większe są szanse na pomyślne wyleczenie.

Przede wszystkim treponema, po przeniknięciu do organizmu, wpływa na pobliskie węzły chłonne, zaczynając w nich aktywnie się rozwijać, namnażając się.

Pierwsze objawy kiły objawią się powstaniem wrzodu w miejscu penetracji drobnoustrojów chorobotwórczych - stałego, poprawna forma owalny, który w miarę postępu choroby otworzy się, tworząc wrzód.

Najczęściej chancre nie budzi niepokoju, nie jest bolesny i jest zlokalizowany w większości w okolicy:

genitalia;
strefa pachwinowa;
rzadziej na udach i brzuchu;
w pobliżu odbytu;
migdałki śluzowe;
pochwa.

Po pewnym czasie u pacjenta stwierdza się powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu chancre - najczęściej są one zlokalizowane w strefie pachwinowej. Osoba może samodzielnie zidentyfikować ten objaw u siebie - w tym przypadku wyczuwalna jest pieczęć w kształcie guzka, która jest trudna w dotyku.

W niektórych przypadkach, z powodu problemów z odpływem limfy, u pacjenta stwierdza się obrzęk narządów płciowych, migdałków i krtani – wszystko zależy od lokalizacji ogniska infekcji, miejsca wprowadzenia patogennej mikroflory.

Kiła pierwotna jako etap przebiegu choroby trwa około 2-3 miesięcy - jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, objawy negatywne po prostu ustępują. Nie oznacza to całkowitego wyzdrowienia pacjenta, ale raczej sygnalizuje przejście choroby na nowy, kolejny poziom jej manifestacji.

Wtórna postać kiły i jej objawy

Pierwsze objawy kiły w drugiej fazie jej przebiegu nie pojawiają się od razu – ta faza przebiegu choroby trwa dość długo, od 2 do 5 lat.

Ten etap choroby charakteryzuje się falującym przebiegiem, kiedy objawy negatywne albo się ujawnią, albo ponownie ustąpią. Do głównych cech ta choroba- zostanie dodane zagęszczenie węzłów chłonnych i powstanie chancre oraz wysypka.

Osobno warto zwrócić uwagę na taki objaw, jak syfilityczna wysypka (patrz zdjęcie powyżej). Sama wysypka, jako oznaka kiły, ma miedziany lub żółtawy odcień, podczas gdy same nowotwory mogą się łuszczyć i mogą objawiać się nietypowe szarawe strupy. Podczas utajonego, utajonego przebiegu wysypka może zniknąć, aw okresie zaostrzenia może się ponownie objawić.

Wraz z przebiegiem kiły w późniejszych stadiach - pierwszym objawem jest zagęszczenie wysypki, a także powstawanie wrzodziejących nowotworów na ich miejscu rozwija się martwica. Zlokalizowany jest najczęściej w miejscu infekcji, ale nie ogranicza się do niego – będzie objawiał się w całym organizmie.

W niektórych przypadkach do choroby może dołączyć również przebieg innej infekcji bakteryjnej – w całym organizmie pojawią się ropne nowotwory. Oprócz wysypek na ciele, które nota bene nie budzą niepokoju, nie swędzą ani nie swędzą, nie powodują bólu, mogą pojawić się również reakcje alergiczne i intensywne wypadanie włosów.

Jak zauważają sami lekarze, u części zakażonych pacjentów wysypka objawia się dopiero w początkowych stadiach przebiegu choroby, zanikając na wiele lat w przyszłości. W tym samym czasie inni pacjenci mogą cierpieć z powodu okresowych objawów wysypki na ciele.

Podczas wtórnego stadium kiły ludzie również rozwijają te czerwone lub czerwonawo-brązowe plamy, które w tej chwili są bardzo zaraźliwe.

Stres i osłabiona odporność, wyczerpanie całego organizmu i hipotermia lub odwrotnie, przegrzanie mogą powodować regularne wysypki na całym ciele.

Kiła utajona

Kiła utajona jest trzecim stadium kiły. Tutaj infekcja jest uśpiona (uśpiona) bez powodowania objawów.

Kiła trzeciorzędowa i jej objawy

Ostatni etap przebiegu choroby nie następuje natychmiast – pierwsze objawy kiły mogą ujawnić się po 3 do 10 latach od momentu zakażenia.

Objawy kiły na tym czwartym etapie objawiają się pojawieniem się dziąseł – są to specyficzne, naciekowe guzki z wyraźną linią, zlokalizowane na tkankach i błonach śluzowych narządów wewnętrznych. Z biegiem czasu mogą się rozpaść i przekształcić w blizny.

Według lekarzy dziąsła wpływają na wszystkie narządy i układy, prowokując niebezpieczne konsekwencje i komplikacje. Na przykład - jeśli takie guzki tworzą się na kościach lub wpływają na staw, u pacjenta mogą rozwinąć się:

artretyzm;
artroza;
zapalenie okostnej;
lub inna podobna patologia.

Klęska infekcji węzłów chłonnych w jamie brzusznej prowadzi do rozwoju organizmu, a wraz z porażką ośrodkowego układu nerwowego, gdy cierpi mózg, osobowość pacjenta stopniowo zaczyna się pogarszać. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo wystąpienia śmiertelny wynik wysoki.

Jeśli podsumujemy wszystkie oznaki ostatniego etapu przebiegu kiły, oznacza to takie objawy:

uszkodzenia skóry i tkanka kostna układ mięśniowo-szkieletowy, stawy, narządy i układy wewnętrzne, powstawanie dziąseł u pacjenta;
dotyczy to serca i układu naczyniowego, tętnice wieńcowe zwężają się;
uszkodzenie nie tylko mózgu, ale także ośrodkowego układu nerwowego;
wraz z pokonaniem kiły i jej przebiegiem w czwartym etapie pojawia się głuchota i paraliż, pacjent martwi się ciągłą depresją i rozdwojeniem osobowości, aż do szaleństwa;
na ciele tworzą się guzy i węzły, które stopniowo rosną, powiększają się, a następnie same się otwierają, tworząc ogniska wrzodziejące, krwawiące i długo nie gojące się;
aw przebiegu kiły na ostatnim etapie rozwija się deformacja kości i stawów - często zdarzają się przypadki, w których owrzodzenia niszczą przede wszystkim kości nosa;
pojawiają się pierwsze oznaki deformacji wyglądu, które są wywołane destrukcyjnym działaniem choroby.

Pacjent z tym rozpoznaniem powinien pamiętać, że każdy z jego etapów jest uleczalny, ale czwarty jest mało prawdopodobny, ponieważ dochodzi do uszkodzeń narządów wewnętrznych i układów na dużą skalę, których nie można już przywrócić. W tym przypadku osoba jest diagnozowana jako osoba niepełnosprawna i przypisywana do określonej grupy.

Kiła noworodkowa lub wrodzona

Kiła noworodków w czasie ciąży powoduje śmierć płodu u 40% zakażonych kobiet w ciąży (urodzenie martwego płodu lub śmierć wkrótce po porodzie), dlatego wszystkie kobiety ciężarne powinny zostać przebadane w kierunku kiły podczas pierwszej wizyty prenatalnej.

Diagnoza jest zwykle powtarzana w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli zarażone dzieci urodzą się i przeżyją, są narażone na poważne problemy, w tym opóźnienia rozwojowe. Na szczęście kiła podczas ciąży jest uleczalna.

Manifestacje choroby u obu płci

u mężczyzn kiła najczęściej dotyka prącia i moszny - to na zewnętrznych narządach płciowych choroba objawia się przede wszystkim w postaci objawy negatywne.

Wśród kobiet choroba najczęściej dotyczy warg sromowych mniejszych, pochwy i błon śluzowych. Jeśli partnerzy seksualni uprawiają odpowiednio seks oralny lub analny, dochodzi do infekcji, a następnie uszkodzenia obwodu odbytu, jamy ustnej, błony śluzowej gardła oraz skóry klatki piersiowej i szyi.

Przebieg choroby jest długi, jeśli nie jest leczony w odpowiednim czasie, różni się falistym objawem objawów negatywnych, zmianą zarówno aktywnej postaci patologii, jak i utajonego przebiegu.

Jak diagnozuje się syfilis?

W procesie diagnozowania tak poważnej choroby nie należy diagnozować się, nawet jeśli jest to wyraźnie wyrażone. charakterystyczne objawy, oznaki. Rzecz w tym, że wysypka, zgrubienie i powiększenie węzłów chłonnych może objawiać się także w innych chorobach, jak np funkcja. Z tego powodu sama choroba jest diagnozowana przez lekarzy za pomocą wizualnego badania pacjenta, wykrywania na ciele charakterystyczne objawy oraz poprzez badania laboratoryjne.

W procesie kompleksowej diagnozy choroby pacjent poddawany jest:

Badanie przez dermatologa i wenerologa. To właśnie ci specjaliści badają pacjenta, jego narządy płciowe i węzły chłonne, skórę, przeprowadzają wywiad i kierują na badania laboratoryjne.
Identyfikacja treponema w treści wewnętrznej, płynie dziąsłowym i chancre za pomocą PCR, bezpośredniej reakcji na immunofluorescencję i mikroskopii ciemnego pola.

Ponadto lekarze przeprowadzają różne testy:

niekrętkowy - w tym przypadku w składzie krwi w laboratorium wykrywa się obecność przeciwciał przeciwko wirusowi, a także niszczonych przez niego fosfolipidów tkankowych. To, VDRL i inne.

treponemal, gdy we krwi rozpoznaje się obecność lub brak przeciwciał przeciwko takiemu patogenowi, jak blady treponema. Są to RIF, RPHA, ELISA, badanie na poziomie immunoblottingu.

Ponadto lekarze przepisują i prowadzą metody instrumentalne ankiety w poszukiwaniu dziąseł - to badanie z wykorzystaniem ultradźwięków, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i rentgenowskiej.

Nowoczesne leczenie kiły

Nowoczesne leczenie skutecznymi lekami pozwala mówić o szybkim wyleczeniu pacjenta, ale tylko wtedy, gdy choroba nie przeszła do ostatniego etapu swojego przebiegu, kiedy wiele narządów, kości i stawów jest zniszczonych i uszkodzonych, których nie można przywrócić.

Leczenie patologii powinno być prowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego wenerologa w szpitalu medycznym, w oparciu o wyniki badań, wywiady z pacjentami oraz wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Tak więc leczenie kiły w domu, własne i metody ludowe i recepty są niedopuszczalne. Warto pamiętać, że to niełatwa choroba, którą można wyleczyć gorącą herbatą z malinami – to bardzo poważny okres zakaźny, który niszczy organizm od środka. Przy pierwszych podejrzeniach, objawach choroby - natychmiast skonsultuj się z lekarzem, poddaj się badaniu i zaleconej kuracji.

Przebieg terapii zajmuje dużo czasu - sam proces powrotu do zdrowia jest długi i najważniejsze jest tutaj, aby zaopatrzyć się w sporą cierpliwość.

Jak pokazuje statystyki medyczne oraz praktyka lekarzy – zaniedbane przypadki można leczyć dłużej niż rok. O wyzdrowieniu można mówić dopiero po laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy - zdrowym, ale nie można tego zatrzymać mimo trądziku i formacje wrzodowe, zagęszczenie węzłów chłonnych.

Najważniejszą rzeczą, o której sam pacjent powinien pamiętać podczas leczenia, jest całkowite wykluczenie seksu na ten czas.

Nawet jeśli wyniki partnera wykazały negatywny wynik na obecność patogenu w organizmie, nadal zaleca się poddanie się kuracji profilaktycznej. Sam przebieg leczenia kiły przewiduje kilka kierunków - zostanie to omówione dalej.

przebieg antybiotykoterapii

W trakcie leczenia każdemu pacjentowi, mężczyźnie i kobiecie, przepisuje się antybiotyki - czynnik sprawczy tej choroby zakaźnej jest na nie wrażliwy. Tak więc sam lek, czas jego podawania i dawkowanie są przepisywane przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie testy i wyniki badania pacjenta.

Choroba jest wrażliwa na takie grupy leków:

leki zawierające penicylinę;
makrolidy i antybiotyki Ceftriakson.

Tak więc antybiotyki zawierające penicylinę w swoim składzie są bardzo skuteczne podczas leczenia, niekorzystnie wpływając na czynnik sprawczy patologii. Podczas diagnozowania kiły pierwotnej dają doskonałą dynamikę leczenia.

Dziś dermatowenereolodzy nie ćwiczą techniki pierwszego dawka uderzeniowa podawanie penicyliny jest bardziej skuteczną techniką wstrzyknięcie domięśniowe lek w odstępach co 3 godziny, co zapewnia jego stałe stężenie w organizmie.

Penicylina (lekarstwo na niektóre rodzaje pleśni)

Tak więc preparaty zawierające penicylinę doskonale pomagają w walce z wczesnymi stadiami przebiegu kiły nerwowej, jednak do tej pory układ nerwowy nie uległ nieodwracalnym zmianom w swojej pracy, a także wrodzonemu charakterowi kiły uszkodzenia organizmu.

W przypadku rozpoznania trzeciego etapu przebiegu kiły warto przed przyjęciem penicyliny przejść 2-tygodniową terapię lekami takimi jak tetracyklina lub erytromycyna.

Azytromycyna - lek nowej generacji

Kiła i jej leczenie azytromycyną, wykazują również makrolidy dobre wyniki, w swojej skuteczności nie gorszy od antybiotyków grupa penicylin. Jednocześnie z boku Negatywne konsekwencje z leku są minimalne.

Jedynym ograniczeniem w przepisywaniu azytromycyny jest rozpoznanie pacjenta Zakażenie wirusem HIV. Dzienne spożycie 2 gr . azytromycyna pozwala wyleczyć nawet późne formy kiły na sześciomiesięczny cykl leczenia, ale wrodzona postać choroby nie jest leczona tym lekiem.

Ceftriakson

Leczenie kiły takim lekiem jak ceftriakson daje również pozytywne wyniki i dynamikę - jest przepisywany nawet kobietom w ciąży iw szczególnie zaawansowanych przypadkach. Wszystkie związki wchodzące w skład tego leku hamują wewnętrzną syntezę podziału i wzrostu komórek treponema pallidum.

Schemat leczenia jest prosty - 1 zastrzyk dziennie, przebieg leczenia wynosi co najmniej sześć miesięcy. Jedynym ograniczeniem jest to, że lekarze nie leczą wrodzonej postaci kiły tym lekiem.

Jeśli lekarz zdiagnozuje ukryta forma przebieg kiły - schemat leczenia i leki są podobne, uzupełnione cyklem przyjmowania leków immunostymulujących i zabiegami fizjoterapeutycznymi.

Podejmować właściwe kroki

Po leczeniu kiły lekarz zaleci:

okresowo wykonuj badania krwi, aby upewnić się, że organizm pozytywnie reaguje na zwykłą dawkę penicyliny;
unikaj kontaktów seksualnych do czasu zakończenia leczenia, a badania krwi wykażą, że infekcja została całkowicie wyleczona;
poinformuj o chorobie swoich partnerów, aby i oni poddali się diagnostyce i ewentualnie leczeniu;
zrób test na zakażenie wirusem HIV.

Powikłania związane z kiłą

Matki w ciąży i noworodki

Matki zakażone kiłą są narażone na poronienia i przedwczesne porody. Istnieje również ryzyko, że matka z kiłą przekaże chorobę swojemu płód. Ten typ choroby jest znany jako kiła wrodzona (jak omówiono powyżej).

Kiła wrodzona może zagrażać życiu. Dzieci urodzone z kiłą wrodzoną mogą również mieć następujące warunki:

deformacja zewnętrzna;
Opóźnienia rozwojowe;
drgawki;
wysypki;
gorączka;
zapalenie lub;
; i u mężczyzn;
nagłe, błyskawiczne bóle.

Problemy sercowo-naczyniowe

Mogą to być tętniaki i stany zapalne aorty – głównej tętnicy organizmu – oraz innych naczyń krwionośnych. Kiła może również uszkodzić zastawki serca.

Zakażenie wirusem HIV

Osoby chore na kiłę znacznie częściej zarażają się wirusem HIV. Wrzody na ciele pacjenta ułatwiają przedostanie się ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) do organizmu.

Należy również zauważyć, że osoby zakażone wirusem HIV mogą doświadczać różnych objawów kiły.

Zapobieganie syfilisowi

Do tej pory lekarze i naukowcy nie wynaleźli jeszcze specjalnych szczepionek, które działają skuteczna profilaktyka syfilis.

Jeśli pacjent miał to wcześniej infekcja weneryczna- Może się zarazić i ponownie zachorować. W konsekwencji tylko środki zapobiegawcze pomagają uniknąć infekcji, a tym samym zapobiegają uszkodzeniom narządów wewnętrznych i układów organizmu.

Przede wszystkim należy wykluczyć rozwiązłość z niezweryfikowanym partnerem, zwłaszcza bez prezerwatywy. Jeśli był taki seks, natychmiast potraktuj genitalia środkiem antyseptycznym i udaj się do lekarza badanie profilaktyczne i ankiety.

Jednorazowe zachorowanie na kiłę nie oznacza, że dana osoba jest przed nią chroniona. Po wygojeniu możesz go ponownie zmienić.

Wystarczy zrozumieć, że nie każda osoba wie, że aktualnie jest nosicielem zakażenia, a jeśli pacjent jest nim regularnie życie seksualne, lekarze zalecają regularne badania przez wysokospecjalistycznych lekarzy, badanie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, co pozwala wykryć chorobę we wczesnych stadiach jej przebiegu.

Jakie są rokowania dla pacjentów z kiłą?

Zakażenie kiłą można wyleczyć na każdym etapie, podając penicylinę. Jednak w późniejszych stadiach uszkodzenia narządów nie są odwracalne.

Powiązane wideo

Jeszcze bardziej komplikuje fakt, że każdy objaw można łatwo pomylić z objawami innych chorób: w badaniu studentów medycyny w badaniu kiły część związana z diagnostyką różnicową zajmuje znaczną część kursu.

Jak dłuższa infekcja znajduje się w organizmie – im głębiej wnika i tym poważniejsze szkody wyrządza. W późniejszych stadiach skutki choroby stają się nieodwracalne. Wiedząc, jak objawia się kiła, możesz uratować życie zarówno samego pacjenta, jak i jego bliskich.

Treść artykułu:

Rozwój objawów według okresu: co, gdzie i kiedy się objawia

Pierwszy widoczny objaw syfilis – wrzód, który objawia się w miejscu, w którym zasiedliły bakterie syfilityczne. Równolegle zapalenie znajduje się w pobliskim węźle chłonnym, a za nim w naczyniu limfatycznym. U lekarzy ten etap wyróżnia się w okresie pierwotnym.

Po 6-7 tygodniach wrzód ustępuje, ale stan zapalny rozprzestrzenia się na wszystkie węzły chłonne i pojawia się wysypka. Tak zaczyna się drugi okres. Trwa od 2 do 4 lat.

Twarda chancre na genitaliach

W tym czasie okresy z aktywnymi objawami kiły przeplatają się z utajonym przebiegiem bez objawów. Wysypki różnego rodzaju i postaci pojawiają się i znikają kilka razy na twarzy i ciele pacjenta, stan zapalny obejmuje wszystkie węzły chłonne i dotyczy niektórych narządów wewnętrznych. Jeśli te objawy są nadal ignorowane, a dana osoba nie jest leczona, wówczas kiła przechodzi w ostatni etap - trzeciorzędowy.

Na trzecim etapie układ odpornościowy jest odbudowywany: nawet niewielka ilość bladego treponemy powoduje gwałtowną reakcję: organizm otacza bakterie tkanką łączną. W rezultacie powstają kapsułki - guzki i dziąsła - najbardziej destrukcyjne objawy kiły. W przeciwieństwie do wysypki z poprzedniego etapu, nie przechodzą już bez śladu. Odpadający nos ze starych dowcipów to tylko dziąsło, które pojawiło się na twarzy i zniszczyło tkanka chrzęstna nos. Gumy występują zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz ciała, z powodu których cierpi wiele układów narządów: sercowo-naczyniowy, mięśniowo-szkieletowy i inne. Jeśli czynnik sprawczy choroby przenika do układu nerwowego, rozwija się kiła nerwowa, objawiająca się najpierw zapaleniem naczyń mózgowych, a następnie zaburzeniami psychicznymi i postępującym paraliżem.

Ale nie zawsze choroba rozwija się zgodnie z klasycznym scenariuszem. Na przykład, jeśli bakterie kiły dostały się do krwioobiegu z pominięciem bariery skórnej, objawy zaczynają się natychmiast od okresu wtórnego. Bardzo rzadko, ale zdarza się, że jedynym objawem choroby natychmiast staje się najstraszniejsza postać - głębokie uszkodzenie układu nerwowego. Rozważ cechy każdego etapu i możliwe odchylenia od klasycznego rozwoju choroby.

Okres podstawowy

Początkowe objawy kiły zwykle obejmują „klasyczną triadę” określonego wrzodu (chancre), zapalenia węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) i naczynie limfatyczne(zapalenie naczyń chłonnych). Zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych może być bardzo gwałtowne i może być ledwo zauważalne.

Twarda chancre zwykle nie budzi większego niepokoju u pacjentów: jest bezbolesna, samotna, niewielka, a po półtora do dwóch miesięcy ustępuje samoistnie. Najpierw pojawia się jako guzek, a następnie zamienia się w wrzód. Może mieć dowolny rozmiar od kilku milimetrów do jednego lub dwóch centymetrów. Na zewnątrz ma wyraźne granice, zaokrąglone lub owalny kształt, czerwony (kolory surowe mięso) i gładkie, błyszczące dno ze skąpą wydzieliną.

Chancre można znaleźć:

na narządach płciowych: penis, srom, łechtaczka, szyjka macicy, rzadko - ściany pochwy
na skórze krocza, brzucha, ud, w okolicach odbytu, na klatce piersiowej i sutkach
na ustach, języku, podniebieniu
na palcach rąk i nóg - jeśli infekcja wystąpiła w sposób domowy.

Ale każda reguła ma wyjątki: twarde wrzody są liczne (jeśli w czasie infekcji infekcja przedostała się przez kilka ran na skórze lub błonie śluzowej), mogą boleć (jeśli znajdują się w odbycie lub cewce moczowej, na migdałkach lub palcach , lub jeśli łączy się je z inną infekcją), ich rozmiary są gigantyczne (wielkości dziecięcej dłoni) lub malutkie (kilka milimetrów).

Jeśli chancre nie pojawia się lub pozostaje niezauważony, to na początkowym etapie chorobę można podejrzewać tylko po zbadaniu przez ginekologa (u kobiet) lub z czujnym podejściem do zdrowia. Czujność powinna powodować:

przypadki kiły pierwotnej występują bez twardej chancre

jednostronna bezbolesna angina,
bezbolesny obrzęk i zaczerwienienie warg sromowych,
zapalenie łożyska okołopaznokciowego,
pęknięcia w kącikach ust i przestrzeniach międzypalcowych.

Wszystko to może być pierwotna manifestacja syfilis.

Około półtora miesiąca od początku okresu pierwotnego u pacjentki powiększają się wszystkie węzły chłonne, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się bóle kości, stawów, osłabienie i złe samopoczucie. Ten stan zaczyna się, gdy wiele bladych krętków dostaje się do krwi jednocześnie. Wkrótce potem pojawia się rozległa wysypka. To jest okres wtórny

Okres wtórny

Najbardziej charakterystycznym objawem tego okresu jest wysypka na całym ciele. Ma wiele form i przejawów. Najczęstszą postacią są małe różowe plamki lub czerwono-brązowe/różowe guzki. Plamy i guzki są małe: od 1 milimetra do 1 centymetra. Guzki są zwykle wyraźnie oddzielone od zdrowej skóry i często łuszczą się, przypominając łuszczycę. Plamy mogą się łączyć i nie mieć wyraźnych granic.

Wysypki mogą być zlokalizowane na całym ciele. Zwykle dotyczy to pleców, klatki piersiowej, brzucha i kończyn. Guzkowe wysypki mogą pojawić się na dłoniach, szyi, trójkącie nosowo-wargowym i skórze głowy. W ostatnim miejscu przypominają łojotok.

Zwykle pierwsze pojawienie się wysypki jest najjaśniejsze i najbardziej obfite. Kolejne napady wysypki (nawroty okresu wtórnego) są słabsze, często pojawiają się w postaci guzków, łysienia i bladości. Wrzody i wrzody z kiłą pojawiają się tylko wtedy, gdy choroba jest ciężka - na przykład u osłabionych pacjentów. Im słabszy układ odpornościowy, tym poważniejsze będą objawy.

Wszystkie rodzaje wysypek w okresie wtórnym zostały połączone przez lekarzy pod Nazwa zwyczajowa syfilidy.

Oznaki kiły okresu wtórnego Oznaki kiły okresu wtórnego Oznaki kiły okresu wtórnego Oznaki kiły okresu wtórnego

Oprócz wysypki, drugim ważnym objawem jest powiększenie wszystkich węzłów chłonnych. Powiększone węzły chłonne można łatwo wyczuć palcami: nie bolą, nie są przylutowane do siebie ani do skóry.

Oprócz zwykłej wysypki, kiła może objawiać się:

Miękkie narośla (kłykciny szerokie) w odbycie, jamie ustnej, pod pachami lub fałdach skórnych. Kształtem przypomina hemoroidy lub brodawki.
Zmiany krostkowe skóry. Jest to rzadkie, głównie u osób osłabionych. Choroba jest podobna do furunculosis lub liszajec.
Łysienie pojawiające się w drugim roku choroby. Charakteryzuje się nagłym początkiem, szybką progresją i całkowitym wyzdrowieniem po kilku miesiącach. Być może przerzedzenie włosów na całej głowie i na całym ciele, a być może w obszarach: z tyłu głowy, skroniach, brwiach lub rzęsach.
Naszyjnik Wenus. Pojawia się również w drugim roku choroby, najczęściej u kobiet. Możesz rozpoznać ten „naszyjnik” na zdjęciu: wygląda jak grupa zaokrąglonych żółtych lub białych plam na szyi, wielkości do centymetra. Nie zawsze wygląda jak naszyjnik i może znajdować się na plecach, klatce piersiowej, a nawet brzuchu. Ten objaw kiły nie ustępuje natychmiast po leczeniu i utrzymuje się jeszcze przez kilka miesięcy.
Klęska błony śluzowej w postaci plam lub guzków o wielkości do centymetra, pokrytych białawym nalotem i często podobnych do małych ran.

Może to również dotyczyć narządów wewnętrznych, chociaż zdarza się to dość rzadko. Wtedy osoba może być zaniepokojona:

nocny ból kości (piszczel lub czaszka);
obrzęk i bolesność stawów;
ból w prawym podżebrzu;
zażółcenie oczu i skóry (z uszkodzeniem wątroby);
ból w górnej środkowej części brzucha (z uszkodzeniem żołądka);
ból serca i przerwy w jego pracy (wraz z rozwojem zapalenia mięśnia sercowego).

Zmiany narządów wewnętrznych w okresie wtórnym najczęściej przebiegają bez powikłań i szybko ustępują po leczeniu.

W okresie wtórnym jest to rzadkie, ale dochodzi również do uszkodzeń układu nerwowego: zapalenia naczyń i błon mózgowych. Lekarz może to podejrzewać podczas badania neurologicznego, a potwierdzić po punkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.

W przeciwieństwie do bardzo charakterystycznego owrzodzenia pierwszego etapu, objawy kiły w okresie wtórnym są dość rozległe i łatwo można je pomylić z innymi chorobami, zarówno zakaźnymi, jak i autoimmunologicznymi. Aby potwierdzić lub obalić podejrzenia, konieczne jest oddanie krwi na reakcję Wassermana: wyniki tej analizy stają się ostro pozytywne właśnie na tym etapie choroby.

Okres trzeciorzędowy

Objawami kiły trzeciorzędowej są guzki i dziąsła. Pojawiają się na twarzy, tułowiu, kończynach i narządach wewnętrznych. Niszcząc i zamieniając się w owrzodzenia, pozostawiają po sobie szorstkie blizny, szpecą wygląd człowieka i potrafią zniszczyć go od środka. Wszystkie formacje okresu trzeciorzędowego nazywane są syfiloma. Otrzymali tę nazwę ze względu na okrągły i względny duże rozmiary: „kiła” \u003d kiła (kiła) + oma (guz). Nie mają związku z formacjami onkologicznymi - są to narośla zapalne tkanki łącznej, które tylko zewnętrznie przypominają guz.

Wśród uszkodzeń narządów wewnętrznych najpoważniejsze są uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, kostnego i nerwowego.

Układ sercowo-naczyniowy

Najczęściej dotyczy to aorty i zastawki aortalnej. W aorcie ściana staje się cieńsza i tworzy się tętniak - woreczkowy występ ściany. Jest to niebezpieczne, ponieważ w każdej chwili może dojść do pęknięcia tętniaka i śmierci. Tętniak objawia się ogólnym osłabieniem, zawrotami głowy, bólem głowy.

Pokonać zastawka aorty nie pozwala na całkowite zamknięcie skrzydeł - ich kształt jest zniekształcony. Osoba rozwija niewydolność serca. Uszkodzenie zastawki objawia się pulsowaniem naczyń w szyi, potrząsaniem głową w rytm tego pulsowania, dusznościami i „skaczącym” tętnem.

Kość

W okresie trzeciorzędowym na nią, podobnie jak na skórę, wpływają dziąsła. Dziąsła prowadzą do zniszczenia kości i powstania w niej ubytków. Kości stają się kruche, a ryzyko złamań znacznie wzrasta.

Uszkodzenie układu nerwowego

W okresie trzeciorzędowym objawia się dwiema chorobami: blaszkami grzbietowymi i postępującym paraliżem. Obie choroby są ostry kurs- wrażliwość kończyn, praca stawów jest zaburzona, wzrok i słuch cierpią, rozwijają się różne choroby psychiczne.

Czy kiła może wystąpić bez objawów?

Kiła charakteryzuje się falistym przebiegiem: napady aktywnych objawów ustępują okresom bezobjawowym. Przydziel wcześnie (w okresie drugorzędnym) i późno (w okresie trzeciorzędowym) kiła utajona. Przy tym wariancie przebiegu, w spokojnych okresach zewnętrzne objawy kiły są całkowicie nieobecne.

Ponadto, oprócz klasycznego przebiegu, gdy jeden okres zastępuje drugi, kiła może wystąpić bez żadnych objawów. Jest to rzadkie i zależy od stanu odporności. Jeśli układ odpornościowy jest bardzo osłabiony, „przegapi” infekcję i nie próbuje się przed nią bronić. Osoba dowiaduje się, że jest chora, albo przypadkowo podczas badania, albo już na późniejszych etapach.

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma „niepoważnych” lub „niegroźnych” form kiły. Przebieg bezobjawowy nic lepszego niż przedstawienie. W każdym razie choroba jest bardzo niebezpieczna i musi być leczona! Im dłużej patogen jest obecny w organizmie, tym poważniejsze będą uszkodzenia wewnętrzne.

Jeśli objawy kiły zniknęły, wcale nie oznacza to, że dana osoba wyzdrowiała! Bez leczenia objawy powrócą, a ogólny stan zdrowia będzie się systematycznie pogarszał.

Odwracalne i nieodwracalne objawy kiły

Prawie wszystkie zmiany zachodzące w organizmie na etapie pierwotnym i wtórnym są odwracalne, nawet jeśli dotyczą narządów wewnętrznych. Ale jeśli opóźnisz leczenie, choroba może się zmienić późne stadium na którym wszystkie jego przejawy staną się poważnym problemem i mogą doprowadzić do śmierci pacjenta.

Odwracalne manifestacje

Należą do nich objawy kiły pierwotnej - chancre, a także część wtórnych - plamistych i sferoidalnych wysypki, łysienie, naszyjnik Wenus. Wszystkie te objawy – niezależnie od ich umiejscowienia – zwykle ustępują po leczeniu i najczęściej nie pozostawiają śladów. Nawet zapalenie opon mózgowych wczesnej kiły nerwowej można wyleczyć.

Nieodwracalne manifestacje

Należą do nich ropne objawy kiły wtórnej, a także wszystkie objawy trzeciorzędowej. Zmiany ropne różnią się wielkością i głębokością - od małych krost po duże owrzodzenia.

Kiedy wrzody mijają, pozostawiają blizny tego samego rozmiaru. Guzki i dziąsła są bardziej niebezpiecznymi formacjami. Zniszczone uszkadzają otaczającą tkankę, szpecą pacjenta, a nawet mogą doprowadzić do jego inwalidztwa.

Jak nie mylić kiły z innymi chorobami

Kiła występuje pod postacią wielu innych chorób - i to jest kolejne niebezpieczeństwo tej infekcji. Na każdym etapie — nawet późnym — podstępna choroba weneryczna może udawać, że jest czymś innym.

Oto lista chorób najbardziej podobnych do kiły. Ale zauważ, że nie jest to bynajmniej kompletne. Diagnostyka różnicowa kiły (tj. sposoby odróżnienia jej od innych chorób) jest trudnym zadaniem. W przypadku tego pacjenta przeprowadzany jest szczegółowy wywiad, przeprowadzane jest dokładne badanie, a co najważniejsze, przepisywane są badania laboratoryjne.

Nie można samodzielnie postawić diagnozy na podstawie zdjęcia lub opisu objawów. Za jakiekolwiek podejrzenia konieczna wizyta u wenerologa W dzisiejszych czasach możesz to zrobić anonimowo.

Twardy chancre jest podobny do:

	Charakterystyka choroby
Archiwsta	na zewnątrz podobny do swojego solidnego „brata”, ale jest spowodowany przez inny patogen weneryczny. Dość rzadka choroba.
opryszczka narządów płciowych	podobny do małych wielokrotnych chancres. Ale jednocześnie prawie zawsze obserwuje się swędzenie, które nie występuje w przypadku wrzodów syfilitycznych.
Limfogranuloma weneryczna	objawy podobne do ciężkiej chancre, ale znacznie mniej powszechne niż kiła
Czyrak	kiedy przyczepi się wtórna infekcja, twarda chancre ropieje i może wyglądać jak normalny czyrak
Uraz narządów płciowych	wygląda jak wrzód i przypomina wrzód syfilityczny, jeśli znajduje się w fałdach skóry	Bartholinitis u kobiet	objawia się obrzękiem i zaczerwienieniem warg sromowych. W przeciwieństwie do kiły pierwotnej - bolesnej	Balanoposthitis lub stulejka u mężczyzn	objawy są podobne do owrzodzeń i wysypek, które pojawiają się na napletku. Przypadek ten różni się od kiły pierwotnej bezbolesnym przebiegiem.	panaryt pospolity	w przeciwieństwie do większości objawów kiły pierwotnej, panaryt wrzodowy jest bolesny i bardzo trudny do odróżnienia od zwykłego panaritium	Dusznica	charakteryzuje się jednostronnym bezbolesnym przebiegiem

Kiłę wtórną można pomylić z:

	Charakterystyka choroby
Rozległa wysypka na całym ciele	procesy alergiczne i zakaźne (mononukleoza zakaźna, odra, różyczka, szkarlatyna i inne)
Łuszczyca	rozsiane łuszczące się blaszki na całym ciele, autoimmunologiczna choroba dziedziczna (nie zaraźliwa).
Liszaj płaski	bardzo podobna do łuszczycy, jest również chorobą niezakaźną
Szerokie brodawki	przypominają brodawki narządów płciowych Choroba wirusowa) i hemoroidy
Krostkowe zmiany syfilityczne	przypominają trądzik pospolity lub ropne zapalenie skóry	Łysienie lub łysienie	choroba wieloczynnikowa, często dziedziczna (w tym drugim przypadku rozwija się z wiekiem, stopniowo i nie ustępuje samoistnie)	Dusznica	manifestacja kiły w pokonaniu migdałków (zmiana obustronna)	Aftowe zapalenie jamy ustnej	uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej z rozwojem drobnych ran, może być przejawem kiły wtórnej	Błędy w rogach	mieć bakteryjne, wirusowe lub przyczyna grzybicza wygląd, a także są elementem kiły wtórnej	Chrypka głosu	klasyczna manifestacja zapalenia krtani, może pojawić się z kiłą wtórną z uszkodzeniem strun głosowych

Kiła trzeciorzędowa to:

Popularne pytania dotyczące innych objawów kiły:

Co jeszcze może, a czego nie może zrobić kiła w ciele ofiary? Spróbujmy „odfiltrować” mity od prawdziwych faktów.

— Czy kiła wpływa na włosy?

Tak, ma, ale nie zawsze. Włosy cierpią z reguły w drugim roku choroby, kiedy pojawiają się powtarzające się wysypki. Wypadanie włosów objawia się kilkoma rodzajami łysienia. Najbardziej charakterystyczne jest łysienie „małoogniskowe” – w postaci małych obszarów (ognisk) o okrągłym lub nieregularnym kształcie na okolicy potylicznej lub ciemieniowo-skroniowej. Jednocześnie włosy w tych miejscach nie wypadają całkowicie, a ogólny obraz przypomina „futro zjadane przez ćmy”.

Drugim rodzajem łysienia z kiłą jest łysienie „rozlane”, czyli jednolite zmiany na całej skórze głowy. Ten znak występuje nie tylko w kile, ale także w wielu innych chorobach (ropne zapalenie skóry głowy, toczeń rumieniowaty układowy, łojotok i inne).

Istnieją również połączone warianty łysienia, w tym jednocześnie rozproszone i małe ogniskowe.

Ponadto wysypki na skórze głowy są często pokryte tłustą skórką i wygląd bardzo podobny do łojotoku.

Wszelkie zmiany we włosach spowodowane objawami kiły są tymczasowe i szybko znikają po leczeniu.

— Czy kiła może mieć wpływ na brwi lub rzęsy?

- Tak, moga. W okresie wtórnym mogą wypadać brwi i rzęsy, a także włosy na głowie. Ich wzrost stopniowo się odbudowuje, ale odbywa się to nierównomiernie. W rezultacie różne długości włosów tworzą schodkową linię. Zjawisko to w medycynie nazywane jest „objawem Pincusa”.

— Czy zęby są dotknięte kiłą?

- Uszkodzenie zębów na kiłę nie jest typowe, ale może wystąpić, jeśli dana osoba choruje na nią od urodzenia. Nieprawidłowy stan zębów w kile wrodzonej objawia się deformacją przednich siekaczy: krawędzie żujące stają się cieńsze i tworzą wcięcie półksiężycowate. Takie zęby nazywane są zębami Hutchinsona i są z reguły łączone z wrodzoną ślepotą i głuchotą.

przypadki kiły wtórnej występują w postaci różowatej wysypki

— Czy trądzik może być objawem kiły??

- Mogą. Jedna z form wysypki okresu wtórnego objawia się w postaci krost, które bardzo przypominają zwykły młodzieńczy trądzik. Nazywa się je trądzikopodobnymi kiłami krostkowymi. Takie „pryszcze” znajdują się z reguły na czole, szyi, plecach i ramionach.

Są dość trudne do odróżnienia od zwykłego trądziku.

Podejrzewa się syfilis, jeśli:

wysypki nie odpowiadają wiekowi właściciela - tj. to nie są młodzieńcze wysypki;
okresowo pojawiają się i znikają (nawroty kiły wtórnej);
pacjent często manifestuje inne choroby zakaźne - syfilidy krostkowe pojawiają się z reguły u osób z osłabioną odpornością.

— Czy są wyładowania z kiłą z dróg rodnych?

- Nie, nie. Niezwykłe wydzielanie z dróg rodnych jest oznaką, że w organizmie występuje inna infekcja: kandydoza, rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica i inne. Choroby te mogą łączyć się z kiłą i mogą występować niezależnie od niej.

Jak kiła objawia się u mężczyzn i kobiet: różnice między płciami

Nie ma tak wielu cech, które zależą od płci osoby. Różnice płciowe mogą być związane z:

z czasem wykrycia;
z ryzykiem infekcji;
cechy samej choroby;
z komplikacjami;
a także z różnym społecznym znaczeniem choroby u każdej płci.

Po jakim czasie pojawi się kiła, nie zależy to od płci, ale od cech ciała konkretnej osoby. Ale choroba u kobiet jest często diagnozowana później - już w okresie wtórnym, około 3 miesiące lub więcej po zakażeniu. Dzieje się tak dlatego, że pojawienie się twardej chancre w pochwie lub na szyjce macicy zwykle pozostaje niezauważone.

Rozważymy cechy kursu, powikłania i znaczenie społeczne dla każdej płci osobno.

Objawy kiły u kobiet są niezwykłe. Pacjent może rozpocząć powikłania związane z twardym wrzodem. Komplikacje kobiece kiła pierwotna:

obrzęk warg sromowych - gęsty, bezbolesny, występuje w miejscu, w którym utworzyła się twarda chancre;
zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy - zapalenie zewnętrznych narządów płciowych u kobiet; wystąpić, jeśli inna infekcja dostanie się do twardego chancre;
zapalenie krtani - zapalenie gruczołów Bartholina; zaczyna się, jeśli obok nich pojawi się twarda chancre i dostanie się do niej kolejna infekcja.

Objawy kiły wtórnej u kobiet nie różnią się zbytnio. Pierwszymi objawami są jasne i obfite wysypki na całym ciele, które znikają bez pozostawiania śladów, ale pojawiają się ponownie po kilku miesiącach. Kolejne wysypki po "przerwie" są już mniej jasne i rozległe.

Kobiety częściej niż mężczyźni mają specjalny objaw syfilis to naszyjnik Wenus. Są to blade plamy na szyi i ramionach, które mogą być oznaką syfilitycznej zmiany układu nerwowego.

Jeśli mówimy o znaczeniu społecznym, to według statystyk jest ono wyższe dla kobiet niż dla mężczyzn. Oznacza to, że społeczeństwo jako całość cierpi bardziej, jeśli kobiety zachorują na kiłę. Sytuacja ta jest związana z macierzyńską rolą kobiet. Jeśli kobieta w ciąży jest zarażona, to w pierwotnym lub okresy wtórne prawdopodobieństwo przekazania choroby dziecku jest dość wysokie. A wrodzona kiła często prowadzi do kalectwa i śmierci dzieci w młodym wieku.

Objawy kiły u mężczyzn

Pierwsze objawy kiły u mężczyzn pojawiają się po około miesiącu od zakażenia. „Standardowa” kiła pierwotna u mężczyzn pojawia się bez cech. Ale skomplikowany przebieg kiły pierwotnej u mężczyzn ma swoje własne niuanse.

Męskie powikłania kiły pierwotnej:

obrzęk moszny;
obrzęk napletka;
balanitis i balanoposthitis (zapalenie głowy i napletka, jeśli inna infekcja dostała się do chancre);
stulejka (niemożność odsłonięcia główki prącia - powikłanie zapalenia balanoposthitis);
parafimoza (gdy obrzęk i stan zapalny napletekściska główkę penisa).

Powikłania kiły na penisie i mosznie są bezpośrednio związane z twardą chancre. Obrzęk i stan zapalny występują albo jako nadmierna reakcja organizmu na inwazję samych treponemów, albo z powodu przedostania się innych bakterii do wrzodu syfilitycznego. Jak wygląda skomplikowana kiła u mężczyzn można zobaczyć po prawej stronie - w ukrytej galerii zdjęć.

Jeśli chodzi o społeczne znaczenie kiły u mężczyzn, nie jest ono tak duże jak znaczenie kiły u kobiet. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że każda osoba, która może stać się infekcją przenoszoną drogą płciową, jest odpowiedzialna za zdrowie innych ludzi.

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia, W Rosji na 100 000 mieszkańców przypada 30 chorych na kiłę. Liczby te nie są orientacyjne, ponieważ duża liczba zakażonych osób nie szuka pomocy medycznej. W związku z tym ryzyko infekcji pozostaje wysokie.

Trochę o syfilisie

Syfilis jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest blady treponema, który jest bakterią zdolną do ruchu.

Jak kiła pojawia się na skórze?

Objawy syfilityczne są bardzo różnorodne i powodują trudności w diagnostyka różnicowa syfilis z innymi choroby skórne. Elementy morfologiczne pojawiające się na skórze z kiłą różnią się w zależności od etapu procesu.

Okres inkubacji tej choroby wynosi średnio od 2 tygodni do 2 miesięcy. Skrócenie terminów występuje u osób z obniżoną odpornością, które przebyły choroby zakaźne, z historią chorób onkologicznych, gruźlicy, zakażenia wirusem HIV.

W tych okresach patogen przebywa w organizmie człowieka, ale jego stężenie nie wystarcza do wywołania objawów choroby. Nie ma objawów skórnych.

Po określonym czasie, gdy doszło do nagromadzenia bladych krętków, rozwija się stadium kiły pierwotnej. Charakteryzuje się pojedynczym, ale najbardziej zaraźliwym objawem skórnym - twardym wrzodem.

Powstaje z reguły w miejscu penetracji bladego treponema (z kontaktem narządów płciowych - w okolicy narządów płciowych, z kontaktem ustno-genitalnym - w jamie ustnej, wargach itp.).

Powstawanie chancre odbywa się w kilku etapach:

powstawanie plamki o niewielkich rozmiarach, różowo-czerwonej;
powstawanie defektu erozyjnego;
zagęszczenie dna erozji, zmiana koloru na jaskrawoczerwony. Erozja jest pokryta przezroczystą lub brązową warstwą.

Na terminowe leczenie lub wręcz przeciwnie, przejście do następnego etapu kiły, chancre ponownie przechodzi do etapu punktowego, a następnie całkowicie znika. Z reguły taki nowotwór nie powoduje dyskomfortu zainfekowana osoba. W obszarze erozji może wystąpić łagodne swędzenie.

klasyfikowane według następujących kryteriów:

według numeru (pojedynczy, wielokrotny);
w zależności od głębokości zmiany skórnej (erozyjne – dotyczy tylko powierzchniowych warstw, wrzodziejące – zmiana dotyczy głębokich warstw skóry);
pod względem wielkości (karzeł - mniej niż 10 mm, średni - 10-20 mm, gigant - ponad 40 mm).

Istnieje również nietypowe formy chancres, które są niezwykle rzadkie.

Obejmują one:

chancre-amigdalid: twarda chancre, zlokalizowana na migdałku (z postać wrzodziejąca proces ten dotyczy pojedynczego migdałka, jest on zbity i tworzy się na powierzchni jaskrawoczerwone ognisko owrzodzenia o gładkich brzegach; w przypadku postaci podobnej do dławicy piersiowej nie powstaje ubytek tkanki, migdałek jest gęsty, bezbolesny, na jego powierzchni znajdują się blade treponemy);
chancre przestępca (obraz kliniczny podobny do paciorkowcowego panaritium, jednak o charakterze syfilitycznym ostre zapalenie nie rozwija się)
stwardniały obrzęk objawia się w okolicy narządów płciowych w postaci ostrego obrzęku, zmian turgoru tkanek.

Z reguły rozpoznanie typowej twardej chancre nie sprawia większych trudności. Jego osobliwość to powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, które pozostają gęste i bezbolesne przez cały czas trwania pierwotnego stadium.

Hard chancre jest niezwykle niebezpiecznym czynnikiem zakaźnym, ponieważ zawiera bardzo wysokie stężenie blady treponema. W przypadku uszkodzenia chancre i otwarcia erozji realizowana jest kontaktowa droga przenoszenia infekcji.

Powikłania twardej chancre:

zapalenie żołędzi;
zapalenie balanoposth;
stulejka;
parafimoza;
fagdenizm;
zgorzel.

Zdjęcie

Zdjęcie pokazuje typowy kształt twardy kaszel. Określa się wyraźne odgraniczenie tej formacji od zdrowej skóry, przekrwioną powierzchnię nadżerek, pokrytą cienką przezroczystą błoną.

Kiła wtórna

W przypadku braku odpowiedniego leczenia kiła pierwotna przechodzi do następnego etapu. Okres od momentu zakażenia do wystąpienia objawów kiły wtórnej wynosi 10 tygodni. Kiła wtórna charakteryzuje się rozprzestrzenianiem treponemy drogą krwiopochodną, dlatego proces ten dotyczy nie tylko obszaru bezpośredniego zakażenia, ale całego organizmu jako całości.

Ustępuje twarda chancre, pojawia się ogólne osłabienie, gorączka do 38C, bóle głowy, bóle mięśni i stawów. Na skórze nie ma żadnych objawów, dlatego w tym okresie niezwykle trudno jest podejrzewać infekcję syfilityczną.

Kiedy pojawiają się wysypki skórne, ogólny stan z reguły wraca do normy. Kiła wtórna charakteryzuje się prawdziwym polimorfizmem. Głównymi elementami morfologicznymi są różyczka i grudki (wysypka różowo-grudkowa), mogą też pojawiać się krosty i pęcherzyki.

Istnieje wiele różnych postaci zmian skórnych w kile wtórnej:

kiła plamista (najczęstsza postać, reprezentowana przez różowatą wysypkę);
syfilid grudkowy;
szerokie brodawki;
syfilid krostkowy;
kiła krostkowa przypominająca trądzik;
kiła przypominająca ospę;
syfilid impertynencki;
ektymiczna kiła krostkowa;
rupioidalna kiła krostkowa;
leukoderma syfilityczna;
łysienie syfilityczne.

Naszyjnik Wenus (leukoderma syfilityczna)

Jest to specyficzny objaw kiły. Powstaje na szyi i jest lekkim, zaokrąglonym wykwitem na skórze, przypominającym zewnętrznie naszyjnik.

Zdjęcie

Zdjęcie pokazuje dużą liczbę jasnych plam na brązowej powierzchni skóry pacjenta z utworzeniem charakterystycznego wzoru. naszyjniki z wenus.

Zdjęcie

Na zdjęciu pacjent z wysypka różyczkowa- charakterystyczna manifestacja kiły wtórnej.

Trzecie stadium kiły

Rozwija się przy braku odpowiedniego leczenia 6-10 lat lub więcej po zakażeniu. Główny elementy morfologiczne ten etap - guma syfilityczna, guzek syfilityczny. Z reguły na tym etapie pacjenci są zaniepokojeni poważnymi defektami estetycznymi, które powstają podczas aktywnego przebiegu kiły.

Elementy trzeciego stadium kiły:

Kiła gruźlicza Jest to gęsty guzek o cyjanotycznym odcieniu, który może być nekrotyczny w zależności od typu krzepnięcia, w wyniku czego powstaje obszar zaniku tkanki. W przypadku martwicy kolekcyjnej na powierzchni guzka powstaje wrzodziejący defekt, w miejscu którego podczas procesu gojenia tworzą się gęste tonące blizny. Wzdłuż obwodu rozdzielających się guzków powstają nowe guzki, które nie łączą się ze sobą.
Kiła gumowata jest węzłem, który powstaje w tłuszczu podskórnym. W centrum węzła określa się ognisko fuzji tkanek, na powierzchni skóry tworzy się otwór, przez który uwalniany jest wysięk ze środka dziąsła. Wymiary prezentowanego otworu stopniowo się zwiększają, w miarę aktywowania procesów martwiczych i tworzenia się gumowatego rdzenia w centrum ogniska. Po jego odrzuceniu wrzód regeneruje się tworząc głęboką cofniętą bliznę.

Zdjęcie

Zdjęcie pokazuje gwiaździsta blizna w nosie, powstałe po wygojeniu wrzodu w trzeciorzędowym okresie kiły.