Leczenie ostrego zapalenia przyzębia
Leczenie uzależnione jest od charakteru i stopnia zaawansowania procesu zapalnego oraz ogólnego stanu organizmu dziecka. W przypadku ciężkiego zatrucia organizmu lub zagrożenia rozprzestrzenieniem się procesu zapalnego na sąsiednie zęby mleczne (podstawy stałe zęby) chory ząb podlega usunięciu w każdym wieku. Przy objawach ropnego zapalenia okostnej lub ropnia poddziąsłowego wskazane jest tępe nacięcie lub odwarstwienie dziąsła. Uwolniony wysięk ropny wskazuje na możliwość dalszego odpływu i eliminuje konieczność na tej samej wizycie uciekania się do wiertła w celu usunięcia wypełnienia lub otwarcia jamy miazgi. W przypadkach, gdy proces zapalny zlokalizowany jest w obrębie przyzębia, pokazano otwarcie jamy miazgi i usunięcie miazgi korzeniowej ze wszystkich kanałów, zapewniając odpływ wysięku przez kanały korzeniowe ząb. Ząb pozostaje otwarty przez 7-10 dni, po czym leczy się przewlekłe zapalenie przyzębia. Jeśli ostremu zapaleniu przyzębia towarzyszy ogólne zapalenie miazgi ząb dziecka, to przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie stanu zapalnego miazgi. Przeciwwskazane jest stosowanie dewitalizacji miazgi preparatami arsenu na tej samej wizycie. Możesz wyeliminować stany zapalne za pomocą kamforo-fenolu ze środkiem znieczulającym. Dziecko jest przepisywane analgin, 6-10% chlorku wapnia w łyżeczce lub łyżce stołowej 2 razy dziennie, biały streptocyd 0,1-0,5 g 2-3 razy dziennie, chlorotetracyklina (biomycyna) 100 000 IU 2 razy dziennie.Przewlekłe zapalenie przyzębia zębów mlecznych
Etiologia i patogeneza przewlekłego zapalenia przyzębia
Główne przyczyny są takie same jak u dorosłych. Proces może rozwijać się od ostre zapalenie i pierwotne. Bardzo często przewlekłe zapalenie przyzębia stwierdza się w okolicy zębów leczonych z powodu zapalenia miazgi. Znaleziono te same formy przewlekłe zapalenie, podobnie jak w przypadku zębów stałych, dominuje jednak przewlekłe ziarninujące zapalenie przyzębia. Najczęstszą lokalizacją procesu patologicznego w przyzębiu zębów trzonowych, zwłaszcza w okresie rozpoczynającej się resorpcji korzeni, jest obszar bifurkacji korzeni.Anatomiczne sąsiedztwo korzeni zębów mlecznych z zalążkami zębów stałych umożliwia rozprzestrzenianie się procesu patologicznego na zęby stałe. W rezultacie może dojść do naruszenia pełnego wytworzenia tkanek koron zębów stałych; Edukacja torbiele pęcherzykowe; przemieszczenie podstaw zębów stałych, a następnie nieprawidłowe wyrzynanie się tych ostatnich; przedwczesne wyrzynanie się zęba stałego itp.
Klinika przewlekłego zapalenia przyzębia
Przewlekłe zapalenie przyzębia często przebiega bezobjawowo. Najczęstszym objawem przewlekłego ziarninującego zapalenia przyzębia jest przetoka, która występuje również przy szczelnych zębach. W zębach nieleczonych może nie być widocznego połączenia ubytku próchnicowego z miazgą. Jeśli ząb był kiedyś leczony, ale leczenie się nie zakończyło, a jama miazgi pozostała otwarta, to w ubytku można znaleźć ziarninę, wyrastającą z ozębnej przez kanały korzeniowe lub przez perforację w okolicy rozwidlenia korzenia . Na zdjęciu rentgenowskim w przewlekłym zapaleniu przyzębia zębów mlecznych stwierdza się zmiany charakterystyczne dla jednej z postaci przewlekłego stanu zapalnego. Jeśli proces patologiczny rozciąga się do zalążka zęba stałego, wówczas ząb należy usunąć w każdym wieku.Leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia
Zęby mleczne jednokorzeniowe przy obecności ziarnin wrastających w kanał leczy się na jednej wizycie. Granulacje wypala się fenolem ze środkiem znieczulającym i pomimo krwawienia z kanału wypełnia się pastą eugenolową (nie zaleca się dodawania tymolu do pasty), pastą Genis itp. . Na pierwszej wizycie otwiera się ubytki próchnicowe i miazgę, pozostawia na ustach mieszankę fenolowo-formalinową (1 kropla 40% roztworu formaliny i 2 krople fenolu) i zakłada bandaż. Na drugiej wizycie usuwa się zawartość kanałów, stosuje metodę formalinowo-rezorcynolową i zakłada bandaż. Na trzeciej wizycie wypełnia się dostępną część kanałów pastą formalino-rezorcynolową i lakuje ząb.Przewlekłe zapalenie przyzębia z obecnością próchnicy i treści ropnej w kanałach korzeniowych leczy się enzymami proteolitycznymi. Na pierwszej wizycie otwiera się jamę miazgi, w miarę możliwości usuwa próchnicę, pozostawia na ustach wacik z roztworem enzymów proteolitycznych i antybiotyków, zakłada bandaż; w drugim usuwa się próchnicę z kanału, opracowuje kanały i pozostawia ten sam roztwór na waciku, zakłada bandaż; po trzecie, kanały są uszczelniane eugenolem lub pastą formalinowo-rezorcynolową.
Zapalenie przyzębia zębów stałych u dzieci
Diagnoza i leczenie nieco inny niż u dorosłych. Należy pamiętać, że w leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia wiek dziecka nie determinuje stopnia uformowania się korzenia. Zapalenie przyzębia może rozpocząć się w momencie, gdy tworzenie się korzenia jeszcze się nie zakończyło. Z powodu śmierci miazgi tworzenie się długości korzenia może się zatrzymać. Zdolność do dalszego rozwoju cementu korzeniowego zależy od zachowania strefy wzrostu. Dziecko w wieku 14-15 lat może mieć ząb stały z objawami przewlekłego zapalenia przyzębia w okolicy korzenia, którego wzrost i tworzenie nie jest zakończone. Diagnoza wymaga prześwietlenia zębów. Trudności pojawiają się w diagnostyce rentgenowskiej przewlekłego zapalenia przyzębia w obszarze korzenia z niepełnym wzrostem lub zatrzymanym rozwojem. Na zdjęciu rentgenowskim stwierdza się: korzeń jest krótszy niż długość formowanego zęba, otwór wierzchołkowy ma kształt dzwonu lub odpowiada szerokości kanału korzeniowego, ścianki kanału korzeniowego są pocienione i zwężają się przy wierzchołku otwór z powodu niedorozwoju zębiny. Gniazdo szczęki z nienaruszonym przyzębiem ma wyraźne kontury na całej długości, w tym w okolicy wierzchołkowej. W przewlekłym ziarninującym zapaleniu przyzębia otwór w części wierzchołkowej jest zniszczony, blaszka końcowa niewyraźna, lichwista, rozrzedzenie kości wygląda jak języki ognia, które rozprzestrzeniły się na różne głębokości szczęki. Ekspansja otworu wierzchołkowego następuje w wyniku zniszczenia cementu zębiny z obwodu korzenia.Leczenie. Stosowane są metody chirurgiczne (ekstrakcja zęba, resekcja części korzenia, wiwisekcja, koronoseparacja, replantacja zęba) i zachowawcze (przezkanałowe stosowanie biologicznych środków antyseptycznych, metody impregnacji, fizjoterapia). Zapalenie przyzębia zębów jednokorzeniowych leczy się na jednej wizycie po oprzyrządowaniu poprzez wypełnienie kanału cementem lub pastami utwardzającymi. U dzieci, znacznie częściej niż u dorosłych, z przewlekłym ziarninującym zapaleniem przyzębia ziarnina wrasta do kanału korzeniowego. W rezultacie podczas leczenia kanałowego może wystąpić ból i krwawienie. Jest to jednak właśnie wskazanie do zabiegu jednosezonowego. Granulacje są wypalane fenolem lub koagulowane. Do znieczulenia stosuje się metody iniekcyjne oraz podanie granulatu z anestezyną. Zęby z niepełnym wzrostem korzeni nie są leczone metodą jednosesyjną. Po opracowaniu część wierzchołkową kanału wypełnia się pastą Genis lub kalmecyną.
Złożoność leczenia zębów wielokorzeniowych polega na tym, że konieczne jest określenie metody leczenia w odniesieniu nie tylko do każdego zęba, ale także do każdego korzenia.
Specyfika leczenia przewlekłego zapalenia przyzębia zębów stałych w okresie niepełnego lub zawieszonego rozwoju korzeni jest następująca: nie zaleca się stosowania metod jednosesyjnych; dokładne opracowanie mechaniczne (instrumentalne) kanału (pomimo jego wystarczającej szerokości) jest konieczne w celu usunięcia martwiczej, wcześniej niecałkowicie zwapnionej zębiny. Jednocześnie znacznie zwiększa się średnica kanału, kanał się prostuje, a otwór wierzchołkowy poszerza się. Obowiązkowe jest również stosowanie utwardzania powolnego materiały wypełniające, konserwowanie długi czas ich właściwości antyseptyczne(pasta Genis, tlenek cynku z eugenolem, endodont itp.).
Przy niewłaściwej pielęgnacji jamy ustnej i przedwczesnym dostępie do dentysty próchnica zamienia się u dzieci w zapalenie przyzębia zębów mlecznych. Wokół korzenia znajduje się ognisko stanu zapalnego, które szybko się rozprzestrzenia i obejmuje zdrowe zęby i okolicznych tkanek.
Ten złożona choroba u dzieci jamy ustnej, która podlega obowiązkowemu leczeniu.
Co to jest zapalenie przyzębia
Powstawanie zębów stałych u dzieci następuje w wieku 9-12 lat. Do tego czasu mają zęby mleczne, które również mogą być narażone na choroby. I tylko kompetentni rodzice, z jakimikolwiek negatywnymi objawami, zwracają się do dentysty dziecięcego.
To zęby mleczne tego wymagają specjalna uwaga, ponieważ od nich zależy piękno i zdrowie stałych siekaczy.
Ponieważ dziecko nie ma jeszcze wykształconych zębów stałych, a zęby mleczne mają cienką warstwę szkliwa, które nie jest w stanie chronić tkanek przed dostaniem się do nich podczas próchnicy patogeny, dość często obserwuje się zapalenie przyzębia. Jest to proces zapalny, który wychwytuje tkankę między korzeniem siekacza a szczęką.
Zapalenie przyzębia zębów mlecznych
Choroba występuje w większości przypadków jeśli dziecko nie zostało wyleczone z próchnicy i rozpoczął się proces zapalny w jamie ustnej. Choroba występuje w okresie, w którym dochodzi do powstawania stałych siekaczy, ponieważ jest to w tym czasie tkanki twarde najbardziej podatne na patogeny.
Wielu błędnie uważa, że zapalenie przyzębia i zapalenie miazgi to te same choroby. W rzeczywistości, jeśli mikroorganizmy dostaną się do jamy podczas zapalenia miazgi, to podczas zapalenia przyzębia jama miazgi pozostaje zdrowa. Cały proces zapalny nie obejmuje tkanek głębokich.
Zapalenie przyzębia siekaczy mlecznych u dzieci może powodować różne komplikacje ponieważ podczas stanu zapalnego infekcja rozprzestrzenia się na naczynia krwionośne, powodując infekcję innych zdrowych zębów mlecznych i tkanek. Niebezpieczeństwo choroby polega również na tym, że rozprzestrzenianie się infekcji może wywoływać choroby innych narządów: mózgu i dróg oddechowych.
Jeśli nie wykonano terminowe leczenie, Jest Wielka szansaże choroba zabierze postać ropna co jest niebezpieczne dla zdrowia.
WAŻNY: W przypadku wykrycia nawet niewielkich objawów choroby wizyta u lekarza powinna być obowiązkowa.
Objawy
Zapalenie przyzębia zęba mlecznego jest szczególnie wyraźne, jeśli choroba przybrała ostrą postać. To właśnie te objawy powinny być powodem pójścia do lekarza.
- Ciężki i ostry ból, który objawia się podczas jedzenia, z działanie mechaniczne lub w badaniu palpacyjnym.
- W obszarze powstawania ogniska zapalnego pojawia się obrzęk, który przechodzi na policzek.
- Dziecko może mieć wysoką temperaturę.
- Możliwe nudności.
- Dziecko staje się kapryśne i ospałe.
- Zauważony powiększone węzły chłonne pod żuchwa, które powodują ból przy badaniu palpacyjnym.
- Podczas przesyłania analizy OB krwi przeceniony.
- W moczu stwierdza się obecność białka.
- Dzieci doświadczają silnych intensywny ból podczas jedzenia zimnych lub gorących posiłków.
- Stukanie w siekacz jest bardzo bolesne.
Po zidentyfikowaniu wszystkich tych objawów leczy się zapalenie przyzębia zębów mlecznych.
Ropne zapalenie przyzębia Rodzaje zapalenia przyzębia
W przypadku zapalenia przyzębia zębów mlecznych u dziecka lekarz przepisuje leczenie, biorąc pod uwagę ciężkość choroby i jej cechy. Choroba dzieli się na typy, z których każdy charakteryzuje się własnymi objawami, przebiegiem procesy zapalne, formy manifestacji i lokalizacji bólu.
Biorąc pod uwagę wszystkie te cechy dentysta dziecięcy posiada konieczne leczenie.
Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że terminowa wizyta u dentysty pozwoli uniknąć różne komplikacje i mieć pozytywny wpływ w przyszłości na wzrost i rozwój siekaczy stałych.
Według lokalizacji
Chorobę można zaobserwować w różnych miejscach jamy ustnej. Dlatego zapalenie przyzębia dzieli się na brzeżne i wierzchołkowe. .
Kiedy infekcja brzeżna wpływa na włókna, które są częścią struktury przyzębia w szyjce zęba.
Przy wierzchołku pojawiają się procesy zapalne w miejscach, z którymi styka się korzeń zęba szczyt tekstylia.
Oczywiście
Choroba dzieli się na 2 etapy:
- chroniczny;
- ostry.
W ostrej postaci obserwuje się następujące objawy:
- silny ból;
- dyskomfort w jamie ustnej;
- ropne wydzielanie;
- niszczenie tkanek.
Na chroniczne formy Nie ma zaostrzenia objawów i istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia miazgi w przyszłości.Przy tej postaci raczej trudno jest postawić diagnozę na podstawie skarg chorego dziecka. Wiele objawów jest podobnych do próchnicy, dlatego dentysta dziecięcy w większości przypadków zleca wykonanie zdjęcia rentgenowskiego przed leczeniem. To pozwoli ci wybrać skuteczna strategia leczenie choroby.
Tymczasowe i stałe
Tymczasowy wygląd wiąże się z porażką tylko zębów mlecznych. Nie ma jasno określonego charakteru. Uszkodzony ząb mleczny może się chwiać z powodu niedostatecznie uformowanej tkanki dziąsła. W ta sprawa najczęściej ząb mleczny jest wyciągany, aby proces zapalny nie wpływał na rosnący ząb.
Stały ma wszystkie charakterystyczne objawy zapalenia przyzębia. Choroba bez leczenia może trwać bardzo długo, aż do wymiany zęba mlecznego na stały. Choroba może na chwilę ustąpić, a następnie ponownie się pojawić.
WAŻNY: przy tymczasowej postaci choroby w większości przypadków wskazane jest usunięcie zęba mlecznego.
Powoduje
- Obecność próchnicy lub jej nieskuteczne leczenie.
- Zapalona miazga w jamie ustnej.
- Nieskuteczne leczenie próchnicy.
- Uraz tkanki w czasie manipulacji dentysty.
- Mechaniczne oddziaływanie na ząb mleczny.
- Infekcja w jamie ustnej.
- Ropne zapalenie jamy ustnej.
- Mikropęknięcia w zębach.
- nawyk żucia twardych przedmiotów.
- uraz i uszkodzenie pęczka nerwowo-naczyniowego.
WAŻNY: Uruchomiony formularz choroby mogą wywołać rozwój przewlekłej posocznicy lub doprowadzić do martwicy tkanek szczęki.
Leczenie zapalenia przyzębia zębów mlecznych
Leczenie Tylko dentysta decyduje o usunięciu lub pozostawieniu chorego zęba. Usunięcie może nastąpić z następujących powodów:
- Jeśli korzeń jest prawie wchłonięty, a ząb mleczny jest luźny.
- Jeśli ząb stały zaczął się wyrzynać, a MOH jeszcze nie wypadł.
- Z ropnymi formacjami. Istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia tkanek i okolic zębów leżących.
- Jeśli leczenie nie przyniosło pozytywnych rezultatów.
Lecz zapalenie przyzębia w taki sam sposób jak próchnicę.
- Lekarz przeprowadza sekcję zwłok miazgi.
- Rehabilituje ją.
- W razie potrzeby przecina również dziąsło.
- Aby nastąpił odpływ wysięku, do nacięcia wprowadzany jest dren.
- Jeśli nacięcie nie jest wykonane, wystarczy spłukać Jama ustna antyseptyki.
WAŻNY: Przyjmowanie antybiotyków pod nadzorem lekarza jest obowiązkowe.
- Leczenie prowadzi się do godz całkowite usunięcie proces zapalny. Przyprowadzanie dziecka na zabiegi codziennie lub co drugi dzień. Terminowy dostęp do dentysty daje wynik pozytywny w leczeniu paradontozy.
- Umieszczony w kanale zęba produkt leczniczy i uszczelnić.
Profilaktyka paradontozy zębów mlecznych u dzieci
Profilaktyka to gwarancja zdrowych zębów na długie lata.. Dlatego rodzice powinni uczyć swoje dzieci przestrzegania następujących zasad:
- Myj zęby dwa razy dziennie.
- Płucz usta po każdym posiłku.
- Odwiedzaj dentystę 2 razy w roku.
- Leczyć lub usuwać zęby mleczne uszkodzone przez próchnicę.
- W przypadku wystąpienia stanu zapalnego w jamie ustnej należy skontaktować się z dentystą.
Łatwo jest zapobiec wystąpieniu choroby. Najważniejsze to zachować wszystko działania zapobiegawcze aby dziecko miało piękny i zdrowy uśmiech przez długie lata.
Zapalenie przyzębia zębów mlecznych u dzieci jest częstym powikłaniem próchnicy, która rozwinęła się w zapalenie miazgi. Patologia powoduje u dziecka poważny dyskomfort bolesne objawy, a jego terminowe leczenie pozwala uniknąć dalszego pogorszenia objawów klinicznych.
Etiologia zapalenia przyzębia
Przyzębia jest cienki tkanka łączna, która otacza korzenie zębowe blisko ich wierzchołków, znajdujących się pomiędzy warstwą cementu a płytką zębodołową. Jego grubość rzadko przekracza kilka milimetrów, a jego główną funkcją jest rozkład przepływu krwi i odkładanie obciążeń, co jest realizowane za pośrednictwem włókien kolagenowych i oksytalanowych.
Choroba zwana zapaleniem przyzębia oznacza proces zapalny, który powstał w danej strukturze i ze względu na pochodzenie może być zakaźny i niezakaźny. Pierwszy typ jest wszechobecny, a jego przyczyna jest mikroorganizmy chorobotwórcze, wniknęły do kanałów korzeniowych zęba przez komorę miazgi lub kieszonkę przyzębną (dziąsłową). W rzadkich przypadkach patogen dociera do przyzębia drogą wsteczną: krwiopochodną lub limfogenną.
Niezakaźne zapalenie przyzębia występuje w wyniku pojedynczego uszkodzenie mechaniczne zęba, zwykle w wyniku urazu - uderzenia lub nieudanego gryzienia twardego przedmiotu, które spowodowało pęknięcie korony.
Ważny! Prawdopodobny jest scenariusz, w którym przyczyną zapalenia przyzębia u dziecka staje się czynnik jatrogenny: nieudane usunięcie miazgi lub reakcja alergiczna (toksyczna) na leki stosowane przez dentystę.
Standardowa klasyfikacja zapalenia przyzębia dzieli je na dwa typy - ostre i przewlekłe. Pierwszy może mieć charakter ropny lub surowiczy, a drugi może mieć następujące typy:
- włóknisty, zastępujący zdrowe włókna tkanką włóknistą;
- granulowanie, powodując wzrost tkanki ziarninowe i degradacja tkanka kostna;
- ziarniniakowy, z późniejszym tworzeniem ropna torbiel w pobliżu wierzchołków korzeni.
ostra postać
Ostre zapalenie przyzębia u dzieci rozwija się w okolicy wierzchołkowej korzeni i charakteryzuje się wyraźną manifestacją proces zakaźny ze wszystkimi istotnymi objawami. Stan ogólny szybko zmienia się ze zmiany miejscowej w uogólnioną, a stadium surowicze szybko przechodzi w ropne. Opukiwanie podczas badania ujawnia coraz ostrzejszą reakcję na nie u dziecka, które skarży się na uporczywość bóle rysunkowe, powstające bez pozorny powód. Przyzębie w miejscu objętym stanem zapalnym puchnie i czerwienieje, następnie zmiana obejmuje coraz większą objętość tkanek miękkich i miejscowe węzły chłonne.
Surowicze zapalenie przyzębia zęba mlecznego jest etapem poprzedzającym stan ropny, więc różnica między nimi jest warunkowa i polega na nasileniu objawów. Dodatkowym zagrożeniem są takie powikłania jak zapalenie okostnej, ropnie, posocznica i zapalenie kości i szpiku (z powodu niepełnego rozrostu struktur korzeniowych).
Obraz kliniczny w takiej sytuacji to zespół ciężkich i bolesnych objawów:
- ostry, pływowy ból;
- osłabienie i bóle głowy;
- wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych (37 - 39 stopni);
- zwiększona ESR;
- leukocytoza;
- obrzęk;
- bolesność zdrowych zębów w pobliżu.
Notatka! Najtrudniejsze zapalenie przyzębia u dzieci rozwija się w przypadku ogólnego osłabienia organizmu, które powstało w wyniku przebytych niedawno chorób.
Dalszy rozwój patologii zależy od kierunku rozprzestrzeniania się zainfekowanego wysięku z obszaru objętego stanem zapalnym. Względnie bezpieczne dla zdrowia są drogi odpływu przez kanały korzeniowe lub szczelinę przyzębną (ze względu na rozpuszczenie więzadła okrężnego). Do więcej trudne sytuacje prowadzi do rozprzestrzeniania się wysięku szpik kostny w kierunku powierzchni kości dolnej lub Górna szczęka lub w jego głębi. W pierwszej sytuacji prawdopodobne jest wystąpienie zapalenia okostnej lub ropnia (poddziąsłowego lub okostnowego), w drugiej rozpoznaje się zapalenie kości i szpiku lub posocznicę. W przypadku, gdy leczenie zapalenia przyzębia u dzieci było nieobecne lub zostało przeprowadzone nieprawidłowo, patologia przechodzi w fazę przewlekłą.
Przewlekła postać
Przewlekłe zapalenie przyzębia u dzieci jest zwykle rozwinięciem ostrej fazy choroby, ale czasami może działać jako proces pierwotny spowodowany jednym z następujących stanów:
- zmiany zgorzelinowe miazgi;
- przewlekły typ zapalenia miazgi;
- trwałe uszkodzenie zęba;
- niewłaściwa terapia zapalenia miazgi.
Włókniste, jak również ziarniniakowe zapalenie przyzębia jest rzadkie i bardziej charakterystyczne dla dojrzałych zębów stałych w okresie dojrzewania niż dzieciństwo. Ponadto są one mało niepokojące dla pacjenta ze względu na osłabienie objawy kliniczne(rzadki bolący ból), więc zwykle są diagnozowane przypadkowo, w trakcie badania prześwietlenie(dane ze skanu komputerowego).
U dziecka bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie się ziarninującego zapalenia przyzębia, które może rozwinąć się na każdym etapie powstawania zarówno zębów mlecznych, jak i stałych. Reklamacje w tym przewlekła choroba opierają się na wcześniejszych objawach ostrej fazy, o czym świadczą otrzymane obrazy szczęk i ślady kanałów przetokowych na przyzębiu lub skóra twarze. Ziarninujące zapalenie przyzębia u dzieci charakteryzuje się agresywnym przebiegiem z ciągłymi bolesnymi zaostrzeniami, które podczas skanowania wyglądają jak szczeliny w małej płytce znajdującej się w obszarze wzrostu korzeni. Ponadto ta forma patologii prowadzi do szybszej resorpcji korzeni pleśniawki w porównaniu z tempem ich naturalnej resorpcji fizjologicznej.
U dzieci o złym stanie zdrowia choroba przewlekła prowadzi do regularnych zaostrzeń, prowokując wygląd nowa strefa degradacja tkanki kostnej w pobliżu początkowego obszaru stanu zapalnego, który ma zarysowane granice na zdjęciu. To właśnie badanie rentgenowskie jest główną metodą śledzenia rozwoju choroby w przyzębiu i tkankach sąsiednich, co pozwala na prawidłowe rozróżnienie typu i stadium rozwoju.
W dzieciństwie zapalenie przyzębia jest niebezpieczne, ponieważ w pewnym scenariuszu może zakłócić rozwój zębów stałych, wpływając na zęby tymczasowe.
Może się to zdarzyć z jednego z następujących powodów:
- zalążek zęba stałego obumiera, jeśli stan zapalny rozpoczął się przed jego odwapnieniem;
- stan zapalny na etapie formowania się zęba zagrozi procesowi jego odwapnienia, co w przyszłości może objawiać się całkowitym lub częściowa nieobecność warstwa szkliwa;
- na etapie częściowego lub całkowitego uformowania korony infekcja, która przeniknęła do obszaru wzrostu, przerywa rozwój zęba, przez co wypada;
- przewlekły, długotrwały przebieg choroby prowadzi do rozrostu tkanki ziarninowej, co z kolei zaburza położenie mieszków włosowych zębów stałych;
- prawdopodobnie wczesna erupcja zęba stałego w przypadku, gdy zapalenie przyzębia zniszczyło płytkę kostną między nim a mleczarzem.
Leczenie
Leczenie zapalenia przyzębia w zębach mlecznych jest trudne z tego powodu wskazania kliniczne często nie wystarczy wybrać metodę - zachowawczą lub chirurgiczną. Wielu stomatologów dziecięcych skupia się wyłącznie na wieku dziecka, co jest błędem, zwłaszcza przy leczeniu przewlekłej postaci choroby. Główne wskazanie do leczenie zachowawcze jest charakter i stopień zmian destrukcyjnych, jakie zaszły w przyzębiu, a także stopień zaangażowania zalążków zębów stałych w proces zapalny.
Jeśli patologia rozprzestrzeniła się do podstaw, zęby tymczasowe muszą zostać usunięte, co jest również prawdą, jeśli korzenie dzbanka uległy przedwczesnej resorpcji o 70% lub więcej.
Leczenie zachowawcze polega na usunięciu produktów próchnicy tkanek z kanałów korzeniowych, leczeniu instrumentalnym i antybiotykowym oraz wypełnieniu za pomocą:
- pasta eugenolowa z tlenku cynku;
- pierzga;
- mleczko pszczele;
- serie nalewek.
Dodatkowe informacje. Podczas leczenia może wystąpić zaostrzenie lub powikłanie z powodu nadwrażliwość dziecko na mikroorganizmy i toksyny lub niedawno przeniesione choroba zapalna. Katar, bóle głowy i osłabienie mogą pogorszyć okres rekonwalescencji po terapii.
Zapalenie przyzębia to choroba spowodowana zapaleniem tkanek przyzębia wokół chorego zęba. Choroba jest diagnozowana u 30% dzieci o złej jakości lub przedwczesnym dostępie do lekarza z powodu obecności próchnicy na zębach mlecznych. Opóźnione leczenie zapalenie przyzębia prowadzi do utraty zębów.
Objawia się zapalenie przyzębia silny ból i zapalenie
Powoduje
Zapalenie przyzębia u dzieci, niezależnie od przyczyny, może mieć różny stopień nasilenia i mieć swój własny cechy kliniczne, bezpośrednio zależne od obecności patologii w jamie ustnej i reakcji organizmu dziecka na nie. główny powód jest uszkodzeniem tkanek zęba przez próchnicę. Stają się luźne, stan zapalny i wpływają na korzeń zęba. Ponadto przyczynami choroby mogą być:
- Różnego rodzaju powikłania z zaawansowaną próchnicą.
- Złożony przebieg zapalenia miazgi.
- Niewłaściwa taktyka leczenia próchnicy zębów przez lekarza.
- zły leczenie antyseptyczne miazga podczas leczenia.
- Zastosowanie w leczeniu nieskutecznych leków.
- Przedawkowanie mumifikatorów miazgi.
- Niespójność w dawce arsenu w leczeniu.
- Chemiczne uszkodzenie przyzębia.
- Naruszenia w przetwarzaniu kanału korzeniowego zęba.
- Ostre wciśnięcie szpilki.
- Agresywne zabiegi stomatologiczne.
- mikrourazy.
- Nawyk dziecka do żucia ołówka, długopisu lub innego twardego przedmiotu.
- Ciosy.
- Uszkodzenie i późniejsze zapalenie wiązki nerwów.
- Choroby zakaźne jamy ustnej.
WAŻNY: Dopiero po ustaleniu przyczyny choroby można zalecić odpowiednie leczenie.
Objawy
Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia przyzębia u dziecka, najczęściej występują następujące objawy, które zależą od postaci manifestacji choroby.
Ostre zapalenie przyzębia
- Silny ból w okolicy dotkniętego zęba.
- Zwiększony ból podczas ucisku lub podczas jedzenia.
- Uczucie, że ząb jest rozciągnięty i staje się większy niż pozostałe.
Ropna forma
- Ostre i pulsujące bóle promieniujące do wszystkich zębów.
- Ból w górnej lub dolnej szczęce.
- Możliwy wzrost temperatury.
- Dziecko jest ospałe i ospałe.
- Powiększone węzły chłonne.
- Dziecko odmawia jedzenia.
Oznaki zapalenia przyzębia Przewlekłe zapalenie przyzębia
Dzieci nie mają jasnych objawów. Można zaobserwować:
- Lekki ból przy naciskaniu na ząb.
- Możliwe nagromadzenie ropy.
WAŻNY: Postać ostra wymaga szczególnej uwagi, gdyż po kilku dniach przechodzi w postać ropną z poważnymi konsekwencjami.
Zapalenie przyzębia na zdjęciu Rodzaje chorób
Zapalenie przyzębia dzieli się na dwa typy, które zależą od lokalizacji ognisk zapalnych.
- Wierzchołkowy, w którym występuje infekcja wierzchołka korzenia zęba.
- Regionalny, który charakteryzuje się pokonaniem infekcji tkanek w szyjce zęba. W tym przypadku ognisko zapalenia rozprzestrzenia się przez kanał, prowadząc do różnych powikłań.
Możliwe komplikacje
Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, mogą pojawić się powikłania, które mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji.
- Możliwa infekcja tkanek.
- Zarodek zęba stałego może zostać zniszczony.
- Może występować słabe mocowanie siekacza w tkance kostnej. Po naciśnięciu może się lekko zachwiać.
- Toksyczne lub Reakcja alergiczna tekstylia.
- Rozprzestrzenianie się procesów zapalnych w jamie ustnej.
Leczenie zapalenia przyzębia
WAŻNY: Leczenie zapalenia przyzębia zębów stałych u dzieci przeprowadza wyłącznie dentysta dziecięcy. Samoleczenie jest zabronione.
Proces leczenia dzieli się na kilka etapów, które zależą od postaci choroby.
- Lekarz czyści ubytki próchnicze chorego siekacza.
- Usuwa martwą tkankę w okolicy korzenia i szyi.
- Przeprowadza leczenie kanałów środkami antyseptycznymi w celu wyeliminowania i zatrzymania procesów zapalnych.
- Wykonuje tymczasowe wypełnienie chorego zęba.
- Po chwili cementuje kanały.
- Dalej jest nakładka trwałe wypełnienie.
- Zaleca się, aby dziecko przez pewien czas dbało o jamę ustną stosując środki antyseptyczne, aby temu zapobiec.
WAŻNY: Lekarz obserwuje dziecko aż do całkowitego zaniku procesów zapalnych.
Powstawanie zapalenia przyzębia Jak są traktowani
Nabłyszczacze
Na liście znajdują się środki antyseptyczne, które eliminują stany zapalne i są skuteczne przeciwko infekcjom jamy ustnej. Obejmują one:
Chlorheksydyna Ma potężny działanie przeciwdrobnoustrojowe. Może być używany do dowolnego kategoria wiekowa dzieci. Płukanie odbywa się co najmniej 4 razy dziennie. Dimeksyd Ma działanie przeciwzapalne, ma działanie przeciwbólowe i ma wysoką aktywność antyseptyczną. Lek jest płukany do 3 razy dziennie. Soda na szklankę ciepła woda potrzebujesz łyżki sody oczyszczonej. Przepłukać usta roztworem łagodzącym stany zapalne i poprawiającym odpływ ropy. Na ostrej fazy płukanie przeprowadza się co 2 godziny, a następnie 2-3 razy dziennie.
Leki przeciwzapalne
- Analgin;
- nimesulid;
- diklofenak;
- Tempalgin.
WAŻNY: Dzieci nie powinny stosować leków niesteroidowych.
Przepisy ludowe
- 3 łyżki szałwii zalać litrem wrzącej wody, pozostawić na 20 minut i spłukać.
- Wymieszaj łyżkę rumianku i nagietka i zalej rośliny szklanką wrzącej wody. Bulion szczelnie zakręcić i odstawić na 30 minut. Płukać usta tak często, jak to możliwe w ostrej postaci. Jeśli choroba jest chroniczny, dzieci płuczą co najmniej 3 razy dziennie.
- Liście mięty zalewa się szklanką wrzącej wody i gotuje na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 15 minut. Odwar stosuje się do płukania jamy ustnej do 4-5 razy dziennie.
- Rozcieńczyć pięć kropli nalewki z propolisu w 50 g ciepłej wody i przepłukać usta tym środkiem. Wykonuj procedurę przez tydzień do 3 razy dziennie.
- Korzeń babki pomoże złagodzić ból. Myje się i wlewa szklanką wódki. Domagaj się 7 dni ciemne miejsce i płukać usta 2-3 razy dziennie. Przed użyciem rozcieńczyć niewielką ilością przegotowanej wody.
- Łyżkę szałwii zaparzyć szklanką wrzącej wody. Pozostaw na około godzinę. Dzieci biorą wywar w łyżeczce 3 razy dziennie.
- Garść skórka z cebuli zaparzyć szklankę wrzącej wody, nalegać i spłukać.
WAŻNY: Bulion jest nalegany przez co najmniej 7 godzin.
Wypłucz zęby Lekarz mocno podkreśla, że nie można samoleczyć ani czekać, aż objawy choroby ustąpią. Zapalenie przyzębia może prowadzić do utraty zębów, do rozprzestrzeniania się procesów zapalnych w jamie ustnej, co może niekorzystnie wpływać na zdrowe zęby.
Możliwe jest rozprzestrzenienie się infekcji, co negatywnie wpłynie na samopoczucie dziecka. Dlatego nawet niewielkie objawy powinny być powodem do wizyty u dentysty dziecięcego.
Wszystkie środki Medycyna tradycyjna będzie miał pozytywny wynik, jeśli lekarz przeprowadzi w odpowiednim czasie sanitację jamy ustnej i wyeliminuje zmiany. Dlatego wywary i nalewki można stosować w ostrych postaciach choroby, jeśli nie można dostać się do lekarza. Ale to nie jest panaceum i nie można za ich pomocą wyleczyć zapalenia przyzębia.
WAŻNY: Tylko dentysta dziecięcy może wybrać niezbędne leczenie i wybrać skuteczne opcje likwidacja paradontozy u dzieci.
Zapobieganie
Zadanie rodziców wczesne lata Naucz swoje dzieci, jak prawidłowo dbać o usta.
- Dziecko powinno myć zęby rano i wieczorem. Makaron należy wybrać tylko dla dzieci.
- Po jedzeniu przepłukać usta.
- Niezależnie od tego, czy dziecko ma zęby mleczne, czy stałe, wizyta u dentysty powinna odbywać się przynajmniej 2 razy w roku.
- Nawet jeśli zęby mleczne są zniszczone przez próchnicę, leczenie jest obowiązkowe.
Niebezpieczeństwo zapalenia przyzębia polega na tym, że choroba rozwija się szybko. ostra postać szybko zamienia się w ropę. Jeśli nie zgłosisz się do lekarza na czas, możliwy jest przewlekły przebieg choroby. Jeśli jest obecny, dziecko może nie odczuwać wyraźnych objawów. Dlatego rodzice nie zawsze udają się do lekarza w odpowiednim czasie. A to może prowadzić do utraty zębów i rozprzestrzeniania się zmian tkankowych.
Zdecydowana większość przypadków zapalenia przyzębia zęby tymczasowe spowodowane próchnicą zębów. Ponieważ do momentu całkowitego uformowania się korzeni, tkanki przyzębia mają luźna struktura i są bogate w drobne naczynia krwionośne, wówczas stan zapalny szybko rozprzestrzenia się z chorego zęba na otaczające struktury.
Powoduje:
- Urazowe uszkodzenie zębów podczas upadków, uderzeń lub uprawiania sportu.
- Surowe procedury dentystyczne leczenie zapalenia miazgi lub niewłaściwe użycie materiałów wypełniających.
- Narażenie na agresywne substancje chemiczne podczas zabiegów stomatologicznych.
- Penetracja infekcji do tkanek przyzębia naczynia krwionośne z innego źródła.
- System i choroby autoimmunologiczne tkanka łączna.
Bez względu na przyczynę choroby, postać kliniczna jego intensywność i intensywność objawów będzie zależeć od ogólnej reaktywności ciała dziecka i obecności współistniejących patologii
Leczenie zapalenia przyzębia zębów mlecznych u dzieci
Klasyfikacja
Nie ma jednej dużej klasyfikacji zapalenia przyzębia u dzieci. W zależności od tego, który ząb jest uszkodzony, wyróżnia się zapalenie przyzębia zębów tymczasowych i stałych.
Z powodów:
- Ostre i przewlekłe zakaźne zapalenie przyzębia, które rozwija się w wyniku spożycia czynników bakteryjnych ubytki próchnicowe, przez łożysko naczyniowe lub z urazami tkanek miękkich. Ta grupa obejmuje również szybko postępujące zapalenie przyzębia, które występuje pod wpływem mikroorganizmów na tle zaburzeń autoimmunologicznych w organizmie.
- Ostre i przewlekłe pourazowe zapalenie przyzębia, które pojawia się po różnych urazach zębów.
- Ostre i przewlekłe polekowe lub toksyczne (arsenowe) zapalenie przyzębia, którego główną przyczyną jest działanie toksycznych leków i leków.
Rodzaj zapalenia:
- Ostre: ropne i surowicze.
- chroniczne:
- włóknisty, w którym część włókien lub więzadeł przyzębia jest zastąpiona włóknistą tkanką łączną;
- granulowanie, które charakteryzuje się szybkim wzrostem tkanki ziarninowej ze zniszczeniem kości szczęki;
- ziarniniakowaty, w którym w okolicy wierzchołka korzenia tworzy się torbiel wypełniona treścią ropną.
Według lokalizacji:
- Ostry i przewlekły wierzchołkowy (wierzchołkowy).
- Ostra i przewlekła marginalna (marginalna).
Objawy
Objawy kliniczne choroby zależą od jej odmiany.
- Z ostrym surowiczym wariant choroby, dziecko będzie skarżyło się na ból w okolicy zęba, który jest stały bolesny charakter i nieznacznie zwiększać wraz z naciskiem na nią. charakterystyczna cecha to uczucie „długiego zęba”, które jest spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrz przyzębia, w wyniku czego chory ząb wydaje się większy od pozostałych.
- Wraz z postępem paradontozy i przechodzenie go do postaci ropnej bóle nasilają się, stają się ostre, pulsujące i promieniujące do innych części szczęki. W wyniku uszkodzenia więzadeł obserwuje się zwiększoną ruchomość chorego zęba. Cierpienie i stan ogólny dziecko. Staje się ospały, kapryśny, zanika jego apetyt, a sen jest zakłócony. Często występuje wzrost temperatury i wzrost okołoszczękowej grupy węzłów chłonnych.
- Przewlekłe zapalenie przyzębia Nie ma jasnych objawów i często przebiega bez żadnych objawów klinicznych i jest wykrywany dopiero podczas badania stomatologicznego pod kątem innej choroby. Czasami dzieci mogą narzekać na nieletnich dyskomfort lub ból podczas naciskania na bolący ząb, który okresowo się zwiększa. W przypadku postaci granulującej na dziąśle często znajduje się przetoka, z której wypływa skąpa ropa.
Cechy przepływu
Zapalenie przyzębia zębów tymczasowych różni się od choroby, która atakuje zęby stałe:
- Główna cecha ta choroba u dzieci jest fakt, że wszystkie jego formy mogą rozwijać się tylko w zębach z w pełni ukształtowanymi korzeniami. U dzieci z nieuformowanymi korzeniami występuje ziarninujący wariant zapalenia przyzębia.
- Częściej postać przewlekła rozwija się przede wszystkim bez wcześniejszego ostrego stadium.
- Zapalenie przyzębia może rozwinąć się nawet przy zamkniętym ubytku zęba i niewielkim ubytku próchniczym.
- Rozległy stan zapalny może doprowadzić do uszkodzenia lub śmierci zawiązka zęba stałego.
- Różne warianty choroby mogą zarówno przyspieszać procesy resorpcji korzeni zębów mlecznych, jak i spowalniać je lub nawet zatrzymać.
Komplikacje
- Śmierć podstaw zębów stałych wraz z rozwojem adentii.
- Przedwczesne wyrzynanie się zębów stałych.
- Zapalenie okostnej i zapalenie kości i szpiku.
Leczenie
Pomimo trudności w leczeniu zapalenia przyzębia w zębach tymczasowych, najczęściej środki medyczne zakończyć sukcesem i pełnym wyzdrowieniem mały pacjent. To jest wyjaśnione wysoka prędkość procesy naprawcze w ciało dziecka oraz zdolność do regeneracji nawet znacznych ilości utraconej tkanki kostnej.
W trakcie leczenia starają się uratować ząb mleczny. Istnieje jednak szereg warunków, w których wyświetla się usunięcie:
- Stan septyczny dziecka spowodowany uszkodzeniem zębów.
- Brak efektu leczenia i stopniowe pogarszanie się stanu.
- Zagrożenie śmiercią zarodka zęba stałego.
- Poważne rozluźnienie zęba.
- Przewlekłe zapalenie przyzębia zęba mlecznego, przed którego zmianą jest mniej niż półtora roku.
- Obecność wyrzniętego zęba trzonowego.
Zarówno w ostrym, jak i chroniczne warianty choroby proces leczenia składać się z kilku etapów.
- Na pierwszej wizycie w gabinecie stomatologicznym czyszczenie ubytków próchnicowych usuwanie martwych tkanek przyzębia i przetwarzanie kanałów roztwory środków antyseptycznych z nałożeniem tymczasowego bandaża.
- Podczas drugiej wizyty lekarz bada kanały i ocenia skuteczność zastosowanych środków. W przypadku ustąpienia zjawisk zapalnych kanały cementuje się lub wypełnia specjalnymi pastami z nakładką trwałe wypełnienie. Jeśli efekt leczenia jest niewystarczający, powtarza się manipulacje w celu oczyszczenia tkanek i potraktowania ich środkami antyseptycznymi.
W ostrym zapaleniu przyzębia, jeśli ogólny stan dziecka cierpi, bez wątpienia przepisuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.
Niebezpieczeństwo zapalenia przyzębia w dzieciństwie polega na tym, że w jego przewlekłym przebiegu brak dolegliwości i leczenia może doprowadzić do śmierci zalążka zęba stałego, do anomalii w wyrzynaniu się korzenia. Dlatego rodzice muszą uważnie monitorować stan jamy ustnej dzieci i regularnie odwiedzać dentystę w celu badań profilaktycznych.