Jaka jest różnica między grupą zdrowia 1 a 2. Co zrobić, jeśli dziecko ma zaburzenia czynnościowe lub chorobę przewlekłą

Kiedy dziecko przechodzi badania lekarskie, w jego dokumentacji medycznej umieszcza się znak o przypisaniu mu określonej grupy zdrowia. Zwykle ustala się ją zaraz po urodzeniu dziecka, jednak z biegiem czasu, pod wpływem różnych czynników, stan zdrowia dziecka może się zmieniać, a co za tym idzie, zmienia się również grupa zdrowia.

Ogólnie rzecz biorąc, „grupa zdrowia” jest pojęciem raczej warunkowe i służy do oceny stanu zdrowia dzieci do lat siedemnastu w wyniku kompleksowe badanie, nie uwzględniając przy tym przebytych chorób, które nie pozostawiły znaczących śladów w organizmie dziecka lub nie przeszły w stan przewlekły.

Wśród czynników które są brane pod uwagę przy dokonywaniu takiej oceny, główne z nich to:

  • czy występują choroby w stanie przewlekłym;
  • jak funkcjonują różne ciała i układy ciała
  • jak organizm opiera się chorobom, jak często dziecko cierpi na choroby sezonowe;
  • ogólny poziom rozwoju, zarówno neuropsychiczny, jak i fizjologiczny.

Wielu rodziców, widząc taki znak, nie może zrozumieć jego znaczenia i zaczyna panikować. W końcu istnieje pięć grup zdrowia i konieczne jest zrozumienie, co każda z nich oznacza.

Charakteryzuje się grupę I normalny rozwój dziecka i brak chorób przewlekłych. W zasadzie są to zdrowe dzieci.

III grupa. Ten przewlekłe dzieci w remisji, lub z niedoborami wynikającymi z urazów i operacji, mogą mieć problemy z wagą. Ale te dzieci nie mają żadnych ograniczeń w życiu. Psychicznie są normalni.

IV grupa. Zdarza się często zaostrzenie przewlekłej choroby, takie dzieci potrzebują stałego utrzymania ich stanu zdrowia przy pomocy farmakoterapia. Mogą mieć ograniczenia w uczeniu się, trudno im zaadaptować się w społeczeństwie.

Scharakteryzowano grupę V Dostępność poważna choroba, naruszenia funkcji narządów i układów narządów. To są niepełnosprawni.

Porozmawiamy bardziej szczegółowo o grupie II i spróbujemy dowiedzieć się, na podstawie czego przypisuje się jej dziecko. Warto to wiedzieć prawie 60% dzieci należą do II grupy zdrowia. Na ogół takie dzieci są zdrowe, ale istnieje możliwość zdobycia kroniki. Zazwyczaj w celu zapewnienia wygody obserwacji medycznej i szybkiej reakcji dzieli się je na dwie podgrupy.

2-a - istnieje czynnik dziedziczny, czyli warunki, w jakich żyje dziecko, mogą przyczynić się do rozwoju choroby, zarówno fizycznej, jak i psychicznej. Takie dzieci są ruchliwe, aktywne i rozwijają się fizycznie bez odchyleń.

A obecność reakcji alergicznych, drobne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów nie zapobiegają im pełne życie. Dzieci te mogą uczęszczać na wychowanie fizyczne bez ograniczeń, zgodnie z programami wiekowymi zaleca się im uczęszczanie na dodatkowe sekcje sportowe.

2-b - dzieci mają pewne odchylenia od normy, na przykład są podatne na choroby układu oddechowego, mają osłabioną odporność lub występują drobne anomalie rozwojowe. Zdarza się, że w rozwoju występuje niewielkie opóźnienie w stosunku do rówieśników.

Zalecane są zajęcia specjalne, które przyczyniają się do realizacji treningu fizycznego z uwzględnieniem wszystkich czynników ryzyka, czyli według specjalnych programów. Niepożądane jest przepracowanie i poważne ćwiczenia fizyczne.

W ten sposób możliwe jest rozróżnienie szereg czynników zezwalające na skierowanie dziecka do II grupy:

  • gdyby się urodził przed czasem lub, przeciwnie, później;
  • jeśli mama była w ciąży z kilkoma dziećmi;
  • był dotknięty ośrodkowym układem nerwowym w czasie ciąży;
  • bezpośrednio po urodzeniu dziecko cierpiało na chorobę zakaźną;
  • dziecko ważyło niewiele przy urodzeniu;
  • w obecności krzywicy lub jej konsekwencji;
  • nadmierna masa ciała;
  • jest skaza;
  • w obecności zaburzeń rytmu serca lub szmerów w sercu;
  • często chorzy na ostre infekcje dróg oddechowych i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (więcej niż 4 razy w roku);
  • niski poziom hemoglobiny we krwi;
  • jest ból w jamie brzusznej, nie ma apetytu;
  • reakcja Mantoux waha się między dodatnią a ujemną;
  • dziecko chorowało na chorobę Botkina lub zapalenie płuc;
  • odłożona operacja.

Te dzieci potrzebują w uwadze personelu medycznego, bardzo ważne jest regularne monitorowanie ich stanu – powinny to być badania lekarskie z pogłębionym badaniem i w razie potrzeby zastosowanie terapia lekowa lub okresowe leczenie uzdrowiskowe.

Z biegiem czasu dziecko może przechodzić z jednej grupy zdrowia do drugiej, w zależności od tego, czy jego stan się poprawia, czy pogarsza.

Aby nie przechodził do następnej grupy pod względem nasilenia chorób, ale wręcz przeciwnie, wspiął się na wyższe stopnie warunkowe, konieczne jest ciągłe monitorowanie jego stanu zdrowia, ćwiczenia działania zapobiegawcze i we wszystkim stosuj się do zaleceń lekarzy prowadzących.

Sądząc po stanie zdrowia nowo narodzonego dziecka, przypisuje się je do określonej grupy zdrowotnej. Ten wskaźnik będzie decydujący przy ustalaniu aktywność fizyczna dzieci w przedszkolu i szkole.

W celu monitorowania stanu zdrowia i rozwoju dzieci przeprowadzają:

Dogłębne badania. Podczas niego oceniany jest stan zdrowia dziecka w okresach epikryzysu, a następnie wydawane są zalecenia specjalistów dotyczące dalszego pełnego rozwoju dziecka.

Identyfikacja różnych chorób we wczesnych stadiach i poprawa dziecka, której celem jest zapobieganie powstawaniu choroby przewlekłej.

Pediatra określa grupę zdrowotną, biorąc pod uwagę wszystkie badania specjalistów.

Istnieje kilka kryteriów oceny stanu zdrowia dziecka:

Kryterium 1 - czy obserwuje się odchylenia we wczesnej ontogenezie.

Kryterium 2 - rozwój na planie fizycznym.

3 kryterium - neuro- rozwój mentalny.

4. kryterium - odporność organizmu na różne bolesne czynniki.

Kryterium 5 - stan narządów i układów.

6 kryterium - jest choroby przewlekłe lub choroby wrodzone.

Zatem definicja grupy zdrowia następuje w oparciu o kryteria wymienione powyżej. Tak więc dziecko ma drugą grupę zdrowotną. Co to znaczy?

Charakterystyka 2 grup zdrowia

Należy rozumieć, że grupa zdrowia to nic innego jak stan zdrowia dziecka i jego predyspozycje do różnych chorób, a także występowanie chorób wrodzonych. Grupa zdrowia 2 obejmuje dzieci, które mają drobne problemy zdrowotne. Z reguły częściej chorują, na przykład mogą występować ostre infekcje dróg oddechowych, nadwaga lub prawdopodobieństwo alergii.

Zdrowie grupy 2 u noworodków jest najczęstsze. Ponieważ obecnie nie rodzą się całkowicie zdrowe dzieci, nawet jeśli matka nie cierpi na żadne choroby. Stosunek osoby do określonej grupy zdrowia ustala się nie tylko w Szpital położniczy ale towarzyszy mu przez całe życie.

Wśród dzieci, które zostały przydzielone do grupy 2 wyróżnia się jeszcze dwie podgrupy

2-A to dzieci, które mają biologiczne, genetyczne i społeczne czynniki rozwoju chorób, ale są zdrowe według innych kryteriów.

Czynniki genetyczne to obecność krewnych z różnymi chorobami, które mogą być przekazywane z pokolenia na pokolenie. Na przykład, cukrzyca, choroby serca, alergie i inne.

Czynniki biologiczne to odchylenia, które powstały podczas ciąży i porodu u matki. Czy jest szybki, czy odwrotnie długa praca, cesarskie cięcie, przedłużony pobyt płodu bez płynu owodniowego, patologia łożyska, zła lokalizacja płód i tak dalej.

DO czynniki społeczne obejmują palenie tytoniu, alkoholizm rodziców, pracę rodziców przy produkcji niebezpiecznej, choroby matki chroniczny charakter, za wcześnie lub późna ciąża. Obecność infekcji, które mogą być przenoszone drogą płciową, zagrożenie przedwczesnym porodem lub poronieniem u matki. Złe odżywianie podczas ciąży i naruszenia ogólnego schematu.

2-B - są to dzieci, które mają cechy morfologiczne i zmiany funkcjonalne. Noworodki należące do tej podgrupy w pierwszych dniach lub godzinach życia chorowały, a po wypisaniu ze szpitala nadal mają pewne odchylenia. Takie dzieci często chorują, występują anomalie w konstytucji i inne odchylenia w zdrowiu.

Po wypisaniu ze szpitala wskazana jest grupa ryzyka i sądząc po niej, pediatra musi sporządzić plan obserwacji, badań i przeprowadzić działania zapobiegawcze (stwardnienie, szczepienia). Jeśli to konieczne, zaleca się leczenie farmakologiczne.

Konieczna jest obserwacja dzieci należących do podgrupy 2-B w domu przez okres do trzech miesięcy.

Czym więc jest grupa zdrowia 2 i jak można przypisać dzieci młodym wieku a przedszkolaki do niej?

Istnieje szereg odchyleń, za pomocą których można ocenić stan zdrowia dziecka:

Ciąża mnoga.

Niedojrzałość płodu, płód jest spóźniony, wcześniactwo.

uszkodzenie OUN.

Hipotrofia 1 stopień.

Infekcja w łonie matki.

Niska waga przy urodzeniu.

Nadwaga przy urodzeniu (4 kg lub więcej).

Początkowy okres krzywicy, 1 stopień krzywicy i jej efekty resztkowe.

Obecność anomalii w konstytucji.

Zmiany dot układu sercowo-naczyniowego, zmiana ciśnienie krwi, puls.

Częste choroby, w tym układu oddechowego.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe - brak apetytu, bóle brzucha itp.

II grupa zdrowia u dziecka nie jest jeszcze wyznacznikiem, że wszystkie odchylenia powinny być obecne w dokumentacji medycznej. Wystarczy jeden lub więcej. Grupa zdrowia jest określana przez najpoważniejsze odchylenie.

Każdy rodzic może łatwo dowiedzieć się, do której grupy zdrowia należy jego dziecko. Każdy miejscowy lekarz posiada te informacje i nawet pielęgniarka będzie mogła udzielić wyjaśnień. W końcu grupa zdrowia dziecka nie jest tajemnicą medyczną.

Monitorowanie stanu zdrowia dzieci w placówkach opiekuńczo-wychowawczych

Informacje o dzieciach od 2 gr. zdrowie musi być u pielęgniarki w placówce dziecięcej. Jeśli dziecko należy do tej grupy, to na lekcjach wychowania fizycznego proponuje się mu zestaw ćwiczeń specjalnie zaprojektowanych dla takich dzieci. Obciążenia dla nich powinny być niższe. Nie oznacza to jednak rezygnacji ze sportu. Jeśli u dziecka występuje druga grupa zdrowia, wówczas takim dzieciom często przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Ponadto w przypadku dzieci należących do tej grupy niezbędny jest nadzór lekarski. Ponieważ jest to dla nich możliwe wysokie ryzyko rozwój różnych patologii. Główną metodą pozwalającą na ocenę stanu zdrowia dzieci jest badanie profilaktyczne, które przeprowadzają lekarze.

Istnieje również algorytm określania grup zdrowia dzieci w wieku od 3 do 17 lat. Dzieci są badane:

W wieku 3 lat (przed wejściem przedszkole);

W wieku 5 i pół lub 6 lat (rok przed rozpoczęciem szkoły podstawowej);

W wieku 8 lat, gdy dziecko kończy I klasę szkoły;

W wieku 10 lat, gdy dziecko rozpoczyna naukę w szkole średniej;

W wieku 14-15 lat.

Jeżeli w wyniku badania wskaźniki zdrowia dziecka są związane z klasami i grupami chorób przydzielonymi przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, wówczas zostaje on skierowany do określonej grupy zdrowia.

Wychowanie fizyczne z dziećmi z 2 grup zdrowotnych

Aby lekcje wychowania fizycznego były efektywne i nie zagrażały zdrowiu uczniów, przydziela się je do jednej z trzech grup (podstawowej, przygotowawczej i specjalnej). Podziału dokonuje pediatra lub terapeuta na koniec roku szkolnego, ale ostateczną opinię specjalista podejmuje dopiero po drugim badaniu przed rozpoczęciem kolejnego roku szkolnego.

Jeśli dziecko ma drugą grupę zdrowotną w wychowaniu fizycznym, należy do grupy przygotowawczej grupa medyczna. Są to dzieci praktycznie zdrowe, ale mające pewne odchylenia, słabo przygotowane fizycznie. Dzieci w wieku szkolnym mogą angażować się w wychowanie fizyczne, ale pod warunkiem stopniowego przyswajania niezbędnych umiejętności i zdolności motorycznych. Obserwuje się dawkę aktywności fizycznej, wyklucza się ruchy przeciwwskazane.

Jeśli u dziecka występuje druga grupa zdrowia, nie wolno mu występować zadania testowe w klasie i uczestniczyć w wydarzenia sportowe. Ale eksperci zdecydowanie zalecają prowadzenie dodatkowych zajęć wychowania fizycznego w domu lub w szkole.

Zadania wychowania fizycznego uczniów z 2 grupami zdrowotnymi:

Wzmocnienie i poprawa zdrowia;

Poprawa rozwój fizyczny;

Opanowanie ważnych umiejętności motorycznych, cech i umiejętności;

Poprawa przystosowania organizmu do aktywności fizycznej;

Hartowanie i zwiększenie odporności organizmu na choroby;

Kształtowanie zainteresowania stałym wychowaniem fizycznym, rozwój cech wolicjonalnych;

Wychowanie pozytywne nastawienie do zdrowego stylu życia;

Opanowanie zestawu ćwiczeń korzystnie wpływających na stan organizmu dziecka z uwzględnieniem istniejącej choroby;

Zgodność prawidłowy tryb odpoczynek i praca, higiena, dobre odżywianie.

Wniosek

Zatem druga grupa zdrowia u dziecka nie jest zdaniem. Nie należy go uważać za gorszego lub śmiertelnie chorego. Przynależność dziecka do tej grupy oznacza, że ​​wymaga delikatnej opieki, trzeba stale monitorować jego stan zdrowia, aby uniknąć przykrych konsekwencji.

Dzieci z tą grupą zdrowia prowadzą normalne życie i dobrze się rozwijają, niczym nie różnią się od innych dzieci.

fb.ru

Grupy zdrowia noworodka


Narodziny długo oczekiwanego dziecka pozostawiają za sobą wiele niepokojów doświadczanych przez rodziców w czasie ciąży. Ale teraz pojawiają się nowe zmartwienia, w tym te związane ze zdrowiem dziecka, jego stanem i rozwojem.

Absolutnej gwarancji, że noworodek będzie dziś zdrowy, nie da ani ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarzy w czasie ciąży, ani zaplanowane badania USG i regularne badania.

Stan zdrowia noworodka

Bezpośrednio po urodzeniu, nawet w szpitalu położniczym, dziecko otrzymuje pierwszą ocenę swojego stanu. To skala Apgar, znana już wszystkim, czasem przerażająca młodych rodziców. Punkty od 0 do 2 są ustalane na podstawie kilku wskaźników stanu dziecka w chwili urodzenia, a następnie sumowane. W sumie istnieje pięć wskaźników:

  • kolor i odcień skóra;
  • bicie serca i puls;
  • manifestacja odruchów;
  • napięcie mięśniowe;
  • oddech.

W większości przypadków noworodki otrzymują od 7 do 10 punktów. Jeśli liczby te są niższe, młodzi rodzice są zaniepokojeni stanem noworodka i jego zdrowiem.

Jednak wyniki poniżej średniej punktacji Apgar wskazują jedynie na stan noworodka przy urodzeniu i wskazują na pilną potrzebę procedury medyczne. Liczba punktów otrzymanych według tego systemu nie daje oceny potencjału intelektualnego, dalszego rozwoju i zdrowia dziecka.

Większość zdrowych dzieci rodzi się z wagą od trzech do czterech i pół kilograma i ze stosunkiem wzrostu do masy w przedziale 60-80%.

Data urodzenia dziecka

Wskaźniki zdrowia noworodka obejmują datę jego urodzenia. Organizm dziecka urodzonego o czasie jest więc w pełni rozwinięty i gotowy do samodzielnej egzystencji. Wcześniaki urodzone przedwcześnie przystosowują się do świat zewnętrzny trudniejsze, gdyż ich organizm musi jeszcze "dojrzeć" do stanu urodzonego o czasie, ale już poza łonem matki.

Nie oznacza to jednak, że wszystkie dzieci urodzone przedwcześnie mają w przyszłości problemy zdrowotne.

Okres urodzenia dziecka zależy od wieku ciążowego. Wiek ciążowy lub wiek ciążowy to liczba pełne tygodnie upłynął od chwili poczęcia do urodzenia dziecka.

Biorąc pod uwagę ten wskaźnik, dziecko urodzone w terminie nazywane jest pełnoterminowym, a urodzone przed terminem nazywane jest wcześniakiem. Poza tym są też dzieci po terminie.

Za prawidłowy wiek ciążowy uważa się 37-42 tygodnie. Dzieci urodzone w tym okresie są urodzone w terminie, ich waga z reguły przekracza 2,5 kg, a ich wzrost wynosi co najmniej 47 cm Ciało takich dzieci jest w pełni rozwinięte i gotowe do narodzin i życia poza ciałem matki .

Niemowlęta urodzone w 22-37 tygodniu ciąży, czyli przed wiekiem ciążowym, są uważane za wcześniaki. Waga takich dzieci jest mniejsza niż 2,5 kg, a wzrost nie przekracza 45 cm.

Wcześniaki, w zależności od daty urodzenia, dzielą się na:

  • dojrzałe, urodzone w wieku 35-37 tygodni;
  • niedojrzały, pojawił się w 32-34 tygodniu;
  • cierpienie niedożywienie wewnątrzmaciczne- urodzone przed 29 tygodniem.

Zdrowie dziecka zależy nie tylko od daty jego narodzin, ale także od wielu innych czynników.

Grupa zdrowia noworodków

Po wypisaniu ze szpitala położniczego obowiązkowe są regularne wizyty u pediatry lub lekarza rejonowego poradni dziecięcej. Pierwsza wizyta u niego powinna odbyć się, gdy dziecko skończy 1 miesiąc. Lekarz zbada dziecko, dokona niezbędnych pomiarów, sprawdzi badania, kartę wymiany ze szpitala położniczego, porozmawia z rodzicami. Następnie pediatra pozostawi zapis w karcie wskazujący grupę zdrowia dziecka. Liczba ta budzi niepokój i wiele pytań ze strony rodziców. Co wpływa na grupę zdrowotną noworodków, co oznacza sama figura, do czego służy?

Grupa zdrowia noworodka mówi o stanie jego zdrowia. Jest określany przez szereg czynników i jest przypisywany na podstawie całości danych, które gromadzi i analizuje lekarz rejonowy. Wnioski lekarzy wąskich specjalności, możliwe wady wrodzone, podatność na wszelkie choroby dają pediatrze powód do określenia grupy zdrowia dziecka, która jednak z czasem może się zmieniać na lepsze lub gorsze.

Dla skutecznej profilaktyki dolegliwości i odchyleń, pomyślne leczenie dziecko z pediatrą i innymi lekarzami, konieczne jest prawidłowe określenie grupy zdrowia noworodka. Pomaga to zapobiegać występowaniu powikłań w leczeniu dzieci, a także terminowo i prawidłowo określać profilaktykę chorób.

Grupa zdrowia ustalona przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej może ulec zmianie do końca trzeciego roku życia dziecka. Miejscowy lekarz analizuje dynamikę rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka, jego stan zdrowia i na podstawie szeregu kryteriów może zmienić grupę zdrowotną.

Kryteria przypisywania grupy zdrowia

Istnieje sześć kryteriów, które lekarze stosują przy przypisywaniu dziecka do jednej z pięciu grup zdrowotnych.

Pierwszym kryterium są cechy ontogenezy, czyli rozwoju dziecka od momentu poczęcia do chwili obecnej, obejmuje on historię genealogiczną, biologiczną, społeczną.

Drugim kryterium decydującym o stanie zdrowia jest poziom rozwoju fizycznego i stopień jego harmonizacji.

Trzecim kryterium jest poziom rozwoju neuropsychicznego.

Czwartym kryterium jest poziom odporności organizmu.

Piątym kryterium jest poziom stanu funkcjonalnego.

Szóstym kryterium jest obecność lub brak chorób przewlekłych lub wrodzonych wad rozwojowych.

I kryterium - wczesna ontogeneza. Aby ocenić wczesną ontogenezę, pediatra musi zebrać dane dotyczące rodziny dziecka. Jest to przede wszystkim rodowód z wywiadem genealogicznym, który wskazuje liczbę bliskich krewnych z zaznaczeniem długości życia i przyczyn śmierci, a także chorób dziedzicznych i przewlekłych. Dane te są potrzebne do określenia predyspozycji dziecka do określonych chorób. Ważnym czynnikiem jest przebieg ciąży, ponieważ wszelkie powikłania i niekorzystne czynniki w okresie ciąży mogło negatywny wpływ na temat zdrowia dziecka.

II kryterium - rozwój fizyczny. Głównymi wskaźnikami rozwoju fizycznego dziecka są dane biometryczne, które pediatra pobiera przy każdym badaniu w pierwszych miesiącach życia dziecka. Są to masa, wysokość, objętość głowy i klatka piersiowa. Lekarz porównuje uzyskane liczby z danymi na skali centylowej. Na podstawie analizy ich stosunku pediatra określa poziom rozwoju fizycznego, który mierzony jest w centylach:

  • bardzo niski - wskaźnik do trzech centyli;
  • niski - od 3 do 10 centyli;
  • zmniejszone - od 10 do 25 centyli;
  • średni - od 25 do 75 centyli;
  • podwyższony poziom- od 75 do 90 centyli;
  • wysokie i bardzo wysokie - powyżej 90 centyli.

III kryterium - rozwój neuropsychiczny. Pediatra ocenia umiejętności dziecka, zdolność komunikowania się, poziom rozwoju mowy. Lekarz opiera się na danych podanych w specjalnych tabelach, w których wskazane są wskaźniki normalny poziom. Porównując uzyskane dane z normą, lekarz wyciąga wniosek na temat poziomu rozwoju neuropsychicznego dziecka. Należy zauważyć, że obecność jakichkolwiek odchyleń nie jest patologią.

Kryterium IV - odporność, czyli odporność organizmu dziecka na czynniki otoczenie zewnętrzne, Do różnego rodzaju choroby. Kryterium to jest oceniane na podstawie IOS (wskaźnik częstotliwości ostre choroby) i jest tworzony przez liczbę chorób przenoszonych w ciągu roku. Dzieli się na obniżone, niskie, bardzo niskie. Jeśli dziecko miało ostre infekcje dróg oddechowych więcej niż 4 razy w roku, uważa się je za często chore.

Kryterium V rozpatrywane jest z punktu widzenia zachowania dziecka, jego stanu funkcjonalnego. Czynniki te są ważnymi wskaźnikami rozwoju dziecka i mogą wskazywać na wszelkie naruszenia jego zdrowia. U dzieci poniżej pierwszego roku życia należy rozważyć stan emocjonalny ogólnie: jak wesołe i nie kapryśne jest dziecko. Starsze dzieci, w wieku od 2 do 6 lat, charakteryzują się już nastrojem. Bierze pod uwagę to, jak dziecko śpi, czy ma apetyt, jak bardzo jest aktywne. Ważny wskaźnik jest obecność złe nawyki(np. ssanie kciuka).

Kryterium VI – zaburzenia zdrowia i choroby przewlekłe. Wrodzone wady rozwojowe i dewiacje mogą pojawić się od razu po urodzeniu dziecka lub dać się odczuć w pierwszym roku życia dziecka. Choroby przewlekłe mogą pojawić się w wyniku przebytych chorób lub mogą pojawić się przy urodzeniu. Dzieci z takimi chorobami są zwykle na stałej karcie ambulatoryjnej u pediatry.

Po zebraniu wszystkich danych, all niezbędne badania, pediatra analizuje uzyskany obraz i podejmuje decyzję o przypisaniu dziecka do jednej z pięciu grup zdrowotnych. W przyszłości pozwoli to miejscowemu lekarzowi i wąskim specjalistom na łatwiejsze poruszanie się po stanie zdrowia dziecka.

Pięć grup zdrowia noworodków

Na podstawie „Instrukcji kompleksowej oceny stanu zdrowia dzieci”, zatwierdzonej zarządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 grudnia 2003 r. Nr 621 oraz „Zasad kompleksowej oceny stanu zdrowia małoletnich”, zatwierdzonych zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia z dnia 21 grudnia 2017 r. nr 1346n dzieci rozdzielane są na grupy zdrowotne.

Obecnie istnieje pięć grup zdrowia:

  • Grupa I - dzieci zdrowe;
  • Grupa II – dzieci ogólnie zdrowe, ale z ryzykiem wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości przewlekłych; podatne na choroby, które trwają długo i często z powikłaniami;
  • Grupa III - noworodki z chorobami przewlekłymi, odchyleniami w stanie zdrowia;
  • Grupa IV - dzieci z wadami wrodzonymi;
  • Grupa V - dzieci niepełnosprawne.

Pierwsza grupa zdrowia obejmuje urodzone zdrowe dzieci zdrowi rodzice. Z reguły w takich przypadkach ciąża i poród przebiegały bez powikłań u matki i dziecka, a noworodek otrzymywał od 8 do 10 punktów w skali Apgar. Badania pokazują, że jest to do 10% procent dzieci na stronie lekarza.

II grupa zdrowia noworodków to na ogół dzieci zdrowe, ale zagrożone zaburzeniami adaptacyjnymi, a także te, które są podatne na rozwój chorób przewlekłych. Większość tych dzieci się rodzi – od 40 do 60 proc. Dla wygodniejszej pracy pediatry druga grupa jest podzielona na 2 podgrupy:

Grupa zdrowia 2A obejmuje noworodki urodzone naturalny poród od matki z wąska miednica, przedwcześnie i po terminie łagodny stopień dzidziusie. Dzieci niedojrzałe fizjologicznie z zespołem obrzękowym, rumieniem toksycznym również należą do grupy zdrowia 2A.

Grupa zdrowia 2B obejmuje dzieci, u których łożysko wiąże się z różnymi powikłaniami. Z reguły matki mają jakiekolwiek odchylenia zdrowotne: przewlekłe choroby układu oddechowego, endokrynopatie, choroby układu sercowo-naczyniowego, choroby alergiczne, choroby układu moczowego. Trudny poród, cesarskie cięcie również wskazują na przypisanie dziecka do grupy zdrowia 2B. Te dzieci mają ocenę Apgar od 6 do 7. Ciąża mnoga, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, mała (do 2 kg) lub duża (powyżej 4 kg) masa ciała niemowlęcia, więcej niż cztery małe nieprawidłowości anatomiczne podać lekarzowi powód do wpisania dziecka do grupy zdrowia 2B.

Ważne jest, aby rodzice to zrozumieli poprawna konstrukcja pracy pediatry w grupach zdrowotnych noworodków 2A i 2B, w przyszłości z tych dzieci mogą wyrosnąć całkiem zdrowi dorośli.

Trzecia i czwarta grupa zdrowia obejmuje około 20% dzieci. Są to noworodki z przewlekłymi patologiami, dzieci z I, II i III stopniem wcześniactwa, niemowlęta w ciężkim okresie porodowym, a także dzieci z urazami okołoporodowymi, niedotlenieniem, infekcjami wewnątrzmacicznymi, wadami wrodzonymi i choroby chromosomalne.

Około 10% dzieci należy do piątej grupy zdrowia. Obejmuje to dzieci z przewlekła patologia w fazie dekompensacji.

Opieka nad noworodkiem pediatrycznym

Po przypisaniu dziecka do określonej grupy zdrowotnej, pediatra opracowuje plan pracy z noworodkiem. Częstotliwość badań niemowlęcia, ilość badań i diagnostyka przez lekarzy wąskich specjalności zależy od grupy zdrowia dziecka.

Dzieci z 1. grupy zdrowia powinny zostać zbadane przez pediatrę w ciągu dwóch dni po wypisaniu ze szpitala. Następnie badanie zaplanowano na 14, 21 i 30 dni. W przyszłości rodzice z dzieckiem regularnie, raz w miesiącu przez pierwszy rok życia, zgłaszają się do poradni na badania profilaktyczne.

Monitorowanie stanu i zdrowia dzieci w grupach 2A i 2B przebiega podobnie jak w przypadku dzieci w pierwszej grupie zdrowia. Pediatra powinien zbadać dziecko wypisane ze szpitala położniczego w pierwszych dwóch dniach, następnie dwa, trzy tygodnie i miesiąc po urodzeniu. W przyszłości konieczne jest comiesięczne odwiedzanie kliniki przez okres do roku.

Noworodek z trzecią grupą zdrowotną jest badany w pierwszej dobie po wypisie. W pierwszym miesiącu kontrola odbywa się co 5 dni. Następnie dziecko jest obserwowane przez miejscowego lekarza i wąskiego specjalistę według indywidualnego harmonogramu.

Dzieci czwartej i piątej grupy zdrowia powinny być odwiedzane przez lekarza pierwszego dnia po wypisie, a następnie badane 2 razy w tygodniu. Po osiągnięciu jeden miesiąc dziecko zaczyna być monitorowane przez lekarza pod kątem choroby podstawowej.

Po wypisaniu noworodka ze szpitala położniczego należy go zarejestrować w przychodni w miejscu zamieszkania. Odbywa się to w celu wykwalifikowanej kontroli wzrostu i rozwoju dziecka.

Regularne wizyty noworodka przez pediatrę i pielęgniarkę w domu w pierwszym miesiącu życia to ważny warunek w celu utrzymania jego zdrowia i wykrywania patologii we wczesnych stadiach.

Ocena stanu noworodka, przypisanie mu jednej z pięciu grup zdrowia jest konieczna do identyfikacji dzieci zdrowych oraz tych, które wymagają dodatkowej uwagi lekarzy, wąscy specjaliści, I specjalne traktowanie i zajęcia rehabilitacyjne.

Właściwa diagnoza dziecka w okresie niemowlęcym determinuje w przyszłości warunki edukacji, poziom stresu fizycznego i psychicznego oraz inne cechy życia dziecka. placówki przedszkolne w szkole i ogólnie w życiu.

Dlatego przypisanie noworodkowi dowolnej grupy zdrowia nie odbywa się w celu podziału „według diagnoz”, ale w celu oceny możliwości i cech rozwojowych konkretnego dziecka.

2poloski.com

Grupa zdrowia 2 u dziecka

Często rodzice mogą znaleźć wpis w karcie dziecka, który odsyła go do jednej lub drugiej grupy zdrowia. Najczęściej dziecko zaliczane jest do drugiej grupy zdrowotnej (ok. 60%), ale nie każdy wie, jakimi kryteriami przypisuje się dziecko do drugiej grupy zdrowotnej. Dziś spróbujemy to rozgryźć.

Jak określić grupę zdrowia dziecka?

Grupę zdrowia ustala się na podstawie oceny poziomu rozwoju fizycznego i neuropsychicznego, w tym stopnia gotowości organizmu do przeciwstawienia się niekorzystnym czynnikom, obecności lub braku chorób przewlekłych.

Przy przypisywaniu dzieci do określonej grupy zdrowia nie jest konieczne, aby dzieci miały odchylenia we wszystkich kryteriach zdrowia. Grupa zdrowia jest określana na podstawie obecności najbardziej wyraźnego lub poważnego odchylenia lub grupy kryteriów.

Grupę zdrowia ustala lekarz po zakończeniu badania lekarskiego i pobraniu niezbędne analizy.

Co oznacza grupa 2?

Grupa zdrowia 2 obejmuje zdrowe dzieci, które są „zagrożone” rozwojem chorób przewlekłych. W wczesne dzieciństwo dzieci z 2. grupy są podzielone na podgrupy.

  1. Grupa zdrowia 2-A u dziecka obejmuje „dzieci zagrożone”, które mają niekorzystną dziedziczność lub niezadowalające warunki bytowe, co może bezpośrednio wpływać na ich zdrowie fizyczne i psychiczne.
  2. Grupa zdrowia 2-B u dziecka obejmuje dzieci, które mają pewne nieprawidłowości czynnościowe i morfologiczne: np. dzieci z nieprawidłową budową, często dzieci chore.

Dziecko w wieku przedszkolnym i młodszym wiek szkolny należą do 2. grupy zdrowotnej, jeśli spełnione są następujące kryteria:

  • ciąża mnoga;
  • wcześniactwo lub poród;
  • wewnątrzmaciczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • identyfikacja okołoporodowa;
  • niska waga po urodzeniu;
  • nadwaga przy urodzeniu;
  • krzywica etap początkowy lub efekty szczątkowe;
  • niedobór masy ciała (hipotrofia) I stopnia;
  • nadmierna masa ciała (przerost) I lub II stopnia;
  • anomalie konstytucji (skaza wysiękowo-nieżytowa lub neuroartretyczna);
  • zmiany czynnościowe w układzie sercowo-naczyniowym (szmery, tendencja do podwyższania lub obniżania ciśnienia krwi, arytmia);
  • częste ostre infekcje dróg oddechowych (więcej niż 4-6 razy w roku);
  • niska hemoglobina;
  • dysfunkcja przewód pokarmowy(utrata apetytu, ból brzucha);
  • przemiana test negatywny Mantoux pozytywnie;
  • stan po przebyciu ostrej choroby zakaźnej (zapalenie płuc, choroba Botkina itp.);
  • stan po pilnej operacji.

Jakie są podstawowe i przygotowawcze grupy zdrowia?

Na podstawie orzeczenia lekarskiego dzieci w wieku szkolnym 2 grupy są przydzielane do głównej lub przygotowawczej grupy zdrowotnej.

Druga główna grupa zdrowia obejmuje dzieci, które mają pewne choroby, które nie mają wpływu aktywność silnika, a także dzieci w wieku szkolnym, u których niewielkie zmiany funkcjonalne nie zakłócają normalnego rozwoju fizycznego. Na przykład uczniowie z umiarkowanie ciężkimi nadwaga ciała, awarie niektórych narządy wewnętrzne lub z alergicznymi reakcjami skórnymi.

Dzieci należące do tej grupy mają prawo do wykonywania ćwiczeń fizycznych w pełnym zakresie zgodnie z programem wychowania fizycznego. Również tacy uczniowie są zalecanymi zajęciami w kołach i sekcjach sportowych.

Co 2 grupa przygotowawcza zdrowia obejmują dzieci, które mają pewne opóźnienie w rozwoju fizycznym z powodu odchyleń w stanie zdrowia. Grupa przygotowawcza obejmuje dzieci, które niedawno miały ostre choroby, a także te, których choroba przeszła postać przewlekła. Zajęcia w specjalnej grupie zdrowotnej mają na celu podniesienie sprawności fizycznej dzieci do normalnego poziomu.

Program wychowania fizycznego dla takich dzieci powinien być ograniczony, w szczególności duża ilość aktywności fizycznej jest przeciwwskazana dla dzieci z grupy przygotowawczej.

Badanie kliniczne to kompleksowe badanie lekarskie populacji, mające na celu identyfikację chorób i czynników ryzyka, a także ogólną ocenę stanu zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej, w tym: badanie pacjentów, przeprowadzanie badania laboratoryjne, propagandowy zdrowy tryb życiażycia i zwrócenie uwagi obywateli na stan zdrowia ich organizmu. Osoby do 18 roku życia poddawane są badaniom lekarskim corocznie, a przeważająca część dorosłej populacji raz na trzy lata, począwszy od ustalonej okresy wiekowe(21, 24, 27 itd.). W tym artykule zastanowimy się, jakie grupy zdrowia wyróżnia się na podstawie wyników badań lekarskich dorosłych i dzieci oraz czym się różnią.

Grupy zdrowia dorosłych

Badanie kliniczne jest głównym wydarzeniem w badaniu i monitorowaniu stanu zdrowia dorosłej populacji. Na podstawie informacji uzyskanych w wyniku badania lekarskiego lekarz lub ratownik medyczny przypisuje każdemu obywatelowi grupę zdrowotną zgodnie z wymaganiami i kryteriami określonymi w Rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 36an z dnia 3 lutego 2015. Akt normatywny identyfikuje cztery grupy zdrowia dorosłej populacji – 1, 2, 3a i 3b.

1 grupa

Pierwsza kategoria obejmuje osoby, które nie mają żadnych chorób przewlekłych, a także czynniki ryzyka ich wystąpienia. Wyniki badań laboratoryjnych tej grupy osób mieszczą się w granicach normalne wskaźniki. Jak można się domyślić, w tej kategorii znajdują się obywatele o najkorzystniejszym poziomie dobrostanu. Na podstawie wyników badań lekarskich przeprowadzane są konsultacje profilaktyczne i inne zajęcia leczniczo-rekreacyjne dla osób z tej kategorii, których głównym celem jest propagowanie zdrowego trybu życia i przestrzegania norm sanitarno-higienicznych.

2 grupa

Ta kategoria obejmuje osoby, które nie mają żadnych chorób przewlekłych, ale są w grupie zwiększonego ryzyka ich nabycia. Ponadto obejmuje to osoby, które mają predyspozycje do rozwoju choroba układu krążenia. Ta grupa- najbardziej rozbudowany pod względem ilościowym, co wiąże się z dużą ilością czynników negatywnie wpływających na organizm ludzki (złe nawyki, niedożywienie, siedzący tryb życia, zanieczyszczenie klimatu itp.).

Ta kategoria obywateli jest diagnozowana poprzez przeprowadzenie ogólnie przyjętego standardowego badania lekarskiego, a także dodatkowych badań indywidualnych zagrożeń, jeśli takie istnieją. Na podstawie wyników badania lekarskiego osobie przydzielany jest plan zajęć leczniczo-rekreacyjnych zgodny z wynikami przeprowadzonych analiz oraz w razie potrzeby leki i narkotyki.

3 grupy (a i b)

Grupa 3a obejmuje osoby cierpiące na przewlekłe Choroby niezakaźne(CHNID), które wymagają obserwacja ambulatoryjna i wysoko wykwalifikowany opieka medyczna. Większość obywateli tej kategorii to osoby powyżej 40 roku życia, których dolegliwości są bezpośrednio związane z wiekiem i starzeniem się organizmu. Badania lekarskie takich osób przeprowadza się w celu profilaktyka wtórna, a mianowicie zapobieganie powikłaniom i zaostrzeniom istniejącej choroby. Kategoria 3b obejmuje osoby, u których nie zdiagnozowano przewlekłych chorób niezakaźnych, ale cierpią na inne choroby wymagające stałej lub zaawansowanej technologicznie opieki medycznej.

Grupy zdrowotne dla dzieci

Wyodrębnione na podstawie wyników badań lekarskich grupy zdrowia populacji dziecięcej różnią się istotnie od osób dorosłych. Przede wszystkim warto powiedzieć, że istnieje aż 5 kategorii klasyfikacji dzieci (w przeciwieństwie do 3 kategorii dla dorosłych). Liczba ta wiąże się ze zwiększoną podatnością organizmu dziecka na różne choroby, dlatego jego badanie lekarskie wymaga większej uwagi i staranności, co skutkuje znaczną ilością informacji do klasyfikacji na kategorie.

1 grupa

Ta kategoria obejmuje fizycznie i psychicznie zdrowe dzieci o wysokiej odporności organizmu na choroby. Oni też mogą czasem zachorować, ale w momencie badania nie mają żadnych patologii. W rzeczywistości pierwsza grupa obejmuje dzieci, które w ogóle nie chorują, ale w praktyce takich dzieci jest bardzo mało.

2 grupa

Ta kategoria obejmuje dzieci, które nie cierpią na choroby przewlekłe, ale jednocześnie mają obniżoną odporność. Takie dzieci mogą przenosić się kilka razy w roku ostre infekcje, ale nie więcej. Zazwyczaj dzieli się je na kilka podgrup w zależności od rodzaju ryzyka. Na przykład kategoria „A” obejmuje dzieci z problematyczną dziedzicznością, a kategoria „B” obejmuje niemowlęta na ryzyko rozwój chorób przewlekłych.

3 grupy

Trzecia kategoria obejmuje dzieci z jakąkolwiek chorobą przewlekłą. Jednak pacjenci tej kategorii wyróżniają się tym, że taka choroba występuje w stanie kompensacji. Oznacza to, że mimo obecności patologii dziecko nie naraża się na poważne konsekwencje lub zaostrzenia choroby i może prowadzić normalne życie.

4 grupa

Ta kategoria zdrowia dotyczy dzieci z przewlekłymi dolegliwościami w fazie subkompensacji. W tym stanie dochodzi już do znacznego pogorszenia samopoczucia, zakłócenia pracy niektórych narządów oraz obniżonej odporności organizmu. Te dzieci często potrzebują stałe leczenie i rehabilitacji, podczas gdy ich choroby najczęściej wyrażają się w pewnego rodzaju niższości fizycznej, a rozwój neuropsychiczny jest w stanie prawidłowym. Ocena: 0/5 (0 głosów)

Często rodzice mogą znaleźć wpis w karcie dziecka, który odsyła go do jednej lub drugiej grupy zdrowia. Najczęściej dziecko zaliczane jest do drugiej grupy zdrowotnej (ok. 60%), ale nie każdy wie, jakimi kryteriami przypisuje się dziecko do drugiej grupy zdrowotnej. Dziś spróbujemy to rozgryźć.

Jak określić grupę zdrowia dziecka?

Grupę zdrowia ustala się na podstawie oceny poziomu rozwoju fizycznego i neuropsychicznego, w tym stopnia gotowości organizmu do przeciwstawienia się niekorzystnym czynnikom, obecności lub braku chorób przewlekłych.

Przy przypisywaniu dzieci do określonej grupy zdrowia nie jest konieczne, aby dzieci miały odchylenia we wszystkich kryteriach zdrowia. Grupa zdrowia jest określana na podstawie obecności najbardziej wyraźnego lub poważnego odchylenia lub grupy kryteriów.

Grupę zdrowia ustala lekarz po zakończeniu badania lekarskiego i pobraniu niezbędnych badań.

Co oznacza grupa 2?

Grupa zdrowia 2 obejmuje zdrowe dzieci, które są „zagrożone” rozwojem chorób przewlekłych. We wczesnym dzieciństwie dzieci z 2 grup są podzielone na podgrupy.

  1. Grupa zdrowia 2-A u dziecka obejmuje „dzieci zagrożone”, które mają niekorzystne dziedziczenie lub złe warunki życia, które mogą bezpośrednio wpływać na ich zdrowie fizyczne i psychiczne.
  2. Grupa zdrowia 2-B u dziecka łączy dzieci, które mają pewne nieprawidłowości czynnościowe i morfologiczne: na przykład dzieci z nieprawidłową budową, często dzieci chore.

Dziecko w wieku przedszkolnym i szkolnym zaliczane jest do 2 grupy zdrowia, jeżeli spełnione są następujące kryteria:

  • ciąża mnoga;
  • wcześniactwo lub poród;
  • wewnątrzmaciczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • identyfikacja okołoporodowa;
  • niska waga po urodzeniu;
  • nadwaga przy urodzeniu;
  • krzywica w początkowej fazie lub efekty resztkowe;
  • niedobór masy ciała (hipotrofia) I stopnia;
  • nadmierna masa ciała (przerost) I lub II stopnia;
  • anomalie konstytucji (skaza wysiękowo-nieżytowa lub neuroartretyczna);
  • zmiany czynnościowe w układzie sercowo-naczyniowym (szmery, tendencja do podwyższania lub obniżania ciśnienia krwi, arytmia);
  • częste ostre infekcje dróg oddechowych (więcej niż 4-6 razy w roku);
  • niska hemoglobina;
  • dysfunkcja przewodu pokarmowego (zaburzenia apetytu, bóle brzucha);
  • przejście negatywnego testu Mantoux na pozytywny;
  • stan po przebyciu ostrej choroby zakaźnej (zapalenie płuc, choroba Botkina itp.);
  • stan po pilnej operacji.

Jakie są podstawowe i przygotowawcze grupy zdrowia?

Na podstawie orzeczenia lekarskiego dzieci w wieku szkolnym 2 grupy są przydzielane do głównej lub przygotowawczej grupy zdrowotnej.

DO 2. główna grupa zdrowia obejmują dzieci, które mają pewne choroby niewpływające na aktywność ruchową, a także dzieci w wieku szkolnym, u których niewielkie zmiany funkcjonalne nie zakłócają normalnego rozwoju fizycznego. Na przykład dzieci w wieku szkolnym z umiarkowaną nadwagą, zaburzeniami niektórych narządów wewnętrznych lub reakcjami alergicznymi skóry.

Dzieci należące do tej grupy mają prawo do wykonywania ćwiczeń fizycznych w pełnym zakresie zgodnie z programem wychowania fizycznego. Również tacy uczniowie są zalecanymi zajęciami w kołach i sekcjach sportowych.

Współ. 2. grupa przygotowawcza zdrowia uwzględniono dzieci, które mają pewne opóźnienie w rozwoju fizycznym z powodu odchyleń w stanie zdrowia. Grupa przygotowawcza obejmuje dzieci, które niedawno przebyły ostre choroby, a także te, których choroba stała się przewlekła. Zajęcia w specjalnej grupie zdrowotnej mają na celu podniesienie sprawności fizycznej dzieci do normalnego poziomu.

Program wychowania fizycznego dla takich dzieci powinien być ograniczony, w szczególności duża ilość aktywności fizycznej jest przeciwwskazana dla dzieci z grupy przygotowawczej.

Grupy zdrowia dzieci

Stan zdrowia dzieci jest dość ważnym wskaźnikiem nie tylko obecnego, ale także przyszłego dobrobytu społeczeństwa i państwa. Dlatego dla koniecznej terminowej korekty wszelkich odchyleń w stanie zdrowia dziecka i dla prawidłowego badania profilaktyczne, wczesnego dzieciństwa i wiek przedszkolny uważane za przypisane do określonych grup zdrowia.

Podział dzieci według grup zdrowotnych

Grupy zdrowia to specyficzna skala, która ocenia stan zdrowia i rozwój dziecka, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe czynniki ryzyko, z prognozą na przyszłość. Grupę zdrowia każdego dziecka ustala miejscowy pediatra na podstawie podstawowych kryteriów:

  • dziedziczność, ciąża, poród, pierwszy miesiąc życia dziecka;
  • rozwój fizyczny dziecka i jego harmonia – waga, wzrost, obwód głowy, klatki piersiowej itp.;
  • stan neuropsychiczny – rozwój mowy, umiejętności;
  • odporność organizmu na różne czynniki zewnętrzne;
  • poziom stanu funkcjonalnego narządów i układów;
  • obecność chorób przewlekłych, wad rozwojowych, anomalii rozwojowych.

Grupy zdrowia dzieci i młodzieży

Na podstawie wyników badanie lekarskie i na podstawie wszystkich powyższych kryteriów, dzieci są podzielone na pięć grup.

1 grupa zdrowotna u dzieci

Obejmuje dzieci, które nie mają odchyleń we wszystkich kryteriach oceny stanu zdrowia, z prawidłowym rozwojem psychicznym i fizycznym, które rzadko chorują i są całkowicie zdrowe w chwili badania. Do tej grupy zalicza się również dzieci z pojedynczymi wrodzonymi wadami rozwojowymi, które nie wymagają korekcji i nie wpływają na ogólny stan zdrowia dziecka.

2 grupa zdrowia u dzieci

Grupę tę stanowią dzieci zdrowe, ale z niskim ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych. Wśród drugiej grupy zdrowia wyróżnia się 2 podgrupy dzieci:

  1. Podgrupa „A” obejmuje zdrowe dzieci, które mają ciężką dziedziczność, w czasie ciąży lub podczas porodu wystąpiły jakiekolwiek powikłania;
  2. Podgrupa „B” obejmuje dzieci, które często chorują (ponad 4 razy w roku), mają pewne nieprawidłowości czynnościowe możliwe ryzyko rozwój chorób przewlekłych.

Do odchyleń tej grupy należą: ciąża mnoga, wcześniactwo lub poród, zakażenie wewnątrzmaciczne, niska lub nadwaga po urodzeniu, hipotrofia I stopnia, krzywica, nieprawidłowości konstytucjonalne, częste ostre choroby itp.

3 grupa zdrowia u dzieci

Do tej grupy należą dzieci z chorobami przewlekłymi lub wrodzonymi patologiami z rzadkim objawem łagodnego zaostrzenia, które nie wpływa na ogólne samopoczucie i zachowanie dziecka. Taki choroby to: Przewlekłe zapalenie żołądka, Przewlekłe zapalenie oskrzeli, niedokrwistość, odmiedniczkowe zapalenie nerek, płaskostopie, jąkanie, migdałki, otyłość itp.

4 grupa zdrowia u dzieci

Ta grupa obejmuje dzieci z chorobami przewlekłymi i wrodzona patologia, które po etapie zaostrzenia prowadzą do długotrwałe zaburzenia samopoczucie i ogólne warunki zdrowie dziecka. Choroby te obejmują: padaczkę, tyreotoksykozę, choroba hipertoniczna, postępująca skolioza.

5 grupa zdrowia u dzieci

Do tej grupy należą dzieci z chorobami przewlekłymi lub ciężkimi wadami rozwojowymi ze znacznie obniżoną funkcjonalnością. Są to dzieci, które nie chodzą, są niepełnosprawne, choroby onkologiczne lub inne ciężkie warunki.

Grupa zdrowia jest wskaźnikiem, który może zmieniać się u dzieci z wiekiem, ale niestety zwykle tylko się pogarsza.

Co oznacza grupa zdrowia 3 u dzieci?

Osoba niewtajemniczona może łatwo się pomylić terminy medyczne. Panika rodzi się z nieporozumień. Ale o wiele bardziej poprawne jest nie panikować, ale zrozumieć sytuację. Wyobraźmy sobie na przykład, że dziecko przechodzi badanie lekarskie i widzi dziwny wpis w karcie: „grupa zdrowotna 3”. Czy z dzieckiem jest coś nie tak? Czy potrzebuje pomocy? Co to w ogóle znaczy? Spróbujmy to rozgryźć.

Pojęcie „grup zdrowia”

Po urodzeniu pediatra bada dziecko i dokonuje kompleksowej oceny jego stanu zdrowia. Każde dziecko jest przypisane do określonej grupy. Sam termin ten jest warunkowy. Obejmuje zestaw wielu cech opisujących ogólny fizjologiczny stan zdrowia.

W sumie istnieje pięć grup zdrowia. Wyznacz je Roman lub cyfry arabskie. Ministerstwo Zdrowia opracowało specjalną „Instrukcję kompleksowej oceny stanu zdrowia nieletnich”, która określa tryb przydzielania grup zdrowotnych. Lekarze postępują zgodnie z tą instrukcją, badając dzieci i młodzież do ukończenia przez nie 17 roku życia. Ocena stanu dokonywana jest w chwili obecnej, czyli w momencie oględzin. W tym przypadku ostre choroby nie są brane pod uwagę, a przeszłe choroby to tylko te, które nabrały postaci przewlekłej.

Kto należy do 3. grupy zdrowia

Grupa zdrowia 3 u dzieci oznacza, że ​​dziecko ma chorobę przewlekłą z możliwością zaostrzeń. Ale jest w remisji. Grupa 3 charakteryzuje się zachowaniem lub kompensacją funkcji narządów, ale czasami zaostrzenia powodują przejściową niepełnosprawność. Obejmuje to również dzieci z niepełnosprawnością ruchową lub następstwami urazów (operacji), których stopień pozwala im na naukę w zwykłych szkołach i wykonywanie prac fizycznych.

Grupa zdrowia 3 u dzieci może oznaczać prawidłowy rozwój fizyczny z nadwagą lub niedoborem masy ciała. Dotyczy to również dzieci i młodzieży o wzroście poniżej normy. System nerwowy a rozwój umysłowy przedstawicieli tej grupy jest na ogół normalny, ale czasami dzieci pozostają nieco w tyle według tych kryteriów.

Kiedy rodzice mają do czynienia z koncepcją „grupy zdrowia”

Jeśli dziecko ma oczywiste fizjologiczne i/lub dewiacje psychologiczne, które stwarzają zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale ogólnie dla życia, wówczas niezwłocznie konsultuje się jego stan z rodzicami. Dotyczy to dzieci z 4 i 5 grup zdrowotnych. W przypadku dzieci z grupy 1, 2 i 3 lekarze mogą nie odczuwać silnych obaw (dzieci z grupy 1 są całkowicie zdrowe, a dzieci z grupy 2 nie mają ograniczeń w uprawianiu sportu i pracy fizycznej). A ponieważ nie ma obaw, lekarz, który zanotował grupę zdrowia w dokumentacji medycznej, może zapomnieć o poinformowaniu o tym rodziców. To zdarza się dość często.

Okazuje się, że pomimo tego, że grupa zdrowia 3 u dzieci jest od urodzenia, wielu rodziców nawet o tym nie wie. Zwracają uwagę na grupę zdrowotną swojego dziecka, gdy przy zapisie do przedszkola przechodzą badania lekarskie. Najczęściej dzieje się to za 2-3 lata. Jeśli dziecko nie uczęszczało do placówek przedszkolnych, to informacja może przykuć uwagę rodziców przy zapisach do szkoły lub uzyskiwaniu świadectw do zajęć w sekcjach sportowych.

Jeśli jednak chroniczne problemy często się irytują, wtedy uważni rodzice po prostu nie mogą o nich nie wiedzieć.

Przykłady chorób sklasyfikowanych w III grupie zdrowotnej

Rodzice, którzy chcą dowiedzieć się, co oznacza 3. grupa zdrowia u dziecka, powinni zrozumieć, że jest to tak zwana grupa ryzyka. W grupie tej znajdują się dzieci z oczywistymi patologiami i odchyleniami w rozwoju fizycznym. Najczęściej jego przedstawiciele mają następujące przewlekłe diagnozy:

  • nieżyt żołądka;
  • astma;
  • zwiększyć migdałki nosowo-gardłowe(adenoidy);
  • brak hemoglobiny we krwi (niedokrwistość);
  • choroba nerek;
  • przewlekła postać zapalenia oskrzeli;
  • zaburzenia mowy (jąkanie);
  • płaskostopie początkowe, poprzeczne lub podłużne;
  • alergie i tak dalej.

Jest to przybliżona lista chorób, które mogą spowodować przypisanie dziecka do grupy 3.

Czy grupa zdrowia dziecka może się zmienić?

Trzecia grupa zdrowotna obejmuje dzieci, które będą objęte obowiązkiem nadzór lekarski. W zależności od tego, jak przebiega ich choroba, będą przydzielane im konsultacje w różnych odstępach czasu. Jeśli dzieci lub młodzież przejdą konieczne leczenie, po którym choroba nie objawia się przez długi czas, podczas którego upływa okres obserwacji ambulatoryjnej pacjenta, wówczas lekarz może przenieść dziecko z 3 do 2 grup zdrowotnych. Będzie to oznaczać, że lekarz doszedł do wniosku o pozbyciu się przewlekłej choroby iw tej chwili dziecko jest zdrowe.

Najczęściej z wiekiem dzieciom udaje się pozbyć alergii, anemii, migdałków i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Sporty

Pomimo tego, że grupa zdrowotna dzieci 3 pozwala im uczęszczać do zwykłej szkoły, wychowanie fizyczne i sport są dla nich ograniczone. Najpierw spójrzmy na pytania związane ze sportem:

  • dla dzieci z grupy 3 zaleca się ograniczenie zajęć ze sportów siłowych, takich jak podnoszenie ciężarów, triathlon siłowy (trójbój siłowy) czy podnoszenie ciężarów;
  • niepożądane jest uprawianie traumatycznych sportów, takich jak boks, zapasy, łyżwiarstwo figurowe, gimnastyka, jazda na nartach itp.;
  • uprawianie sportów wymagających długiej obecności dzieci w miejscach o wysokiej lub niskiej wilgotności, na terenach górskich lub podmokłych jest niebezpieczne.

Chcąc poprawić stan zdrowia swojego dziecka, rodzice zdecydowanie powinni skonsultować się ze specjalistą. Ważne jest również zachowanie zdrowego rozsądku, wybór sportu należy kierować się nie jego popularnością czy sytuacyjną modą, ale możliwościami dziecka.

3 grupy zdrowia u dziecka. Wychowanie fizyczne w szkole

Obecność chorób przewlekłych u dziecka, nawet w stanie remisji, sugeruje, że regularne uczęszczanie na zajęcia z wychowania fizycznego jest dla niego przeciwwskazane. Takie dzieci kierowane są do grup przygotowawczych do wychowania fizycznego.

W sumie wychowanie fizyczne w szkole dzieli się na 3 typy:

  • podstawowy, dla całkowicie zdrowych dzieci;
  • przygotowawczy, dla dzieci z drobnymi problemami;
  • specjalne, dla dzieci ze znaczną niepełnosprawnością lub całkowite zwolnienie z zajęć.

W grupie przygotowawczej dzieci są objęte specjalnym programem nauczania. Przechodzą normy światła zgodnie z pozwoleniem lekarzy. Nauczyciel ocenia nie tyle osiągnięcia sportowe, ile chęć do nauki i wiedzę teoretyczną.

Grupa zdrowotna dziecka 3 (przygotowawcza) pozwala na rozgrzewkę, lekki bieg, zestaw ćwiczeń ogólnorozwojowych z kijami gimnastycznymi, prosty tor przeszkód, ćwiczenia z piłką oraz gry terenowe. Ponadto, aby otrzymać ocenę, dzieci mogą robić prezentacje, prezentacje na tematy sportowe, pisać wypracowania lub wykonywać inne zlecone zadania.

Jak zachowywać się wobec rodziców

Jeśli dziecko lub nastolatek zostanie przypisany do 3. grupy zdrowia, rodzicom przyda się dodatkowa porada od lekarzy. Pediatra może nie tylko udzielić wskazówek, ale także polecić najlepsi specjaliści praca w obszarze problemów Twojego dziecka. Nie bój się tracić czasu, zdaj wszystkie proponowane testy, określ, jakie odchylenia zarejestrował lekarz. Na wizyty kontrolne przybywaj punktualnie i stosuj się do zaleceń. Uzyskaj jak najwięcej informacji na temat potencjalnych zagrożeń dla Twojego dziecka i dowiedz się, jak ich uniknąć.

Ustaliliśmy już, co oznacza trzecia grupa zdrowia u dziecka. Nie jest to powód do paniki, ale potrzeba bardziej uważnego podejścia. Wiele chorób przewlekłych można leczyć, co oznacza, że ​​Twoje dziecko może się ich pozbyć. Ale przy niewłaściwym podejściu lub ignorowaniu problemu jego stan może się pogorszyć, a dziecko zostanie przeniesione z 3 do 4 grup zdrowotnych.

Proszę wyjaśnić, co to jest grupa zdrowotna 1, 2,3 dla dzieci?

Jaką grupę powinno mieć dziecko z dysbakteriozą gronkowcową i alergią?

Anna Pietrowa

KOMPLEKSOWA OCENA ZDROWIA DZIECI.
1 grupa zdrowia

Ta grupa obejmuje dzieci, które nie mają problemów zdrowotnych. Fizyczny i umysłowy rozwój dziecka musi być dostosowany do jego wieku. Dzieci z tej grupy nie mają wad rozwojowych ani innych zaburzeń narządów wewnętrznych.

2 grupa zdrowia

Ta grupa obejmuje dzieci, które mogą mieć drobne problemy zdrowotne, na przykład dziecko może cierpieć choroba alergiczna lub mieć nadwagę. Ta grupa obejmuje dzieci, które często cierpią na jakiekolwiek choroby, takie jak ostre infekcje dróg oddechowych. Do tej grupy zalicza się również dziecko, które cierpi na chorobę przewlekłą, ale jest w fazie stabilnej remisji od co najmniej 3 lat, czyli bez fazy zaostrzenia. Do tej grupy mogą należeć dzieci, u których wada rozwojowa nie jest powikłana inną chorobą. Dzieci należące do 2. grupy zdrowotnej powinny być pod dokładniejszym nadzorem.

3 grupa zdrowia

Ta grupa obejmuje dzieci z przewlekłą chorobą różne okresy remisje i zaostrzenia. Dzieci te mają zachowaną funkcjonalność, nie mają powikłań choroby podstawowej, mogą występować niepełnosprawności ruchowe z kompensacją.

4 grupa zdrowia

Grupa 4 obejmuje dzieci z chorobami przewlekłymi z częstymi okresami zaostrzeń. Dziecko może mieć niepełnosprawność fizyczną, ograniczenia funkcjonalne, powikłania choroby podstawowej. Dzieci te mają znaczny uszczerbek na zdrowiu, ale ogólnie ich dobrostan jest zachowany.

5 grupa zdrowia

To najcięższa grupa zdrowia. Dzieci z piątej grupy mogą mieć poważną niepełnosprawność fizyczną, przewlekłą chorobę z częstymi zaostrzeniami i powikłaniami. Do tej grupy należą dzieci niepełnosprawne.

Ten podział na grupy jest nieco arbitralny. Grupę zdrowia powinien określić pediatra, biorąc pod uwagę stan dziecka i wszystkie badania.

Danila Aktanko

Ze względu na to, że lewa "nadpobudliwość", a kiedy to jest u dzieci. w ogrodzie było "zapalenie błony śluzowej żołądka", "scaliosis", "płaskostopie" (nie ma już śladów).
Zostałem umieszczony w drugiej grupie zdrowia i nie mogę przekazać GTO (ogólnie głupoty), jak teraz żyć ...

Aleksiej Drokin

Mam odpowiednio 3. grupę zdrowotną, nie wolno im było uprawiać wychowania fizycznego w szkole średniej i nie zaobserwowano żadnych problemów zdrowotnych. Jako dziecko często chorowałem. Pamiętam, jak moja klasa przeszła standardowy bieg przez 10 minut; Oczywiście nie wpuścili mnie. Potem wróciłem do domu i aby rozładować złość i napięcie po tym incydencie, poszedłem pobiegać na bieżni na siłowni)

Medycyna. Jest napisane, że mam 1 grupę zdrowotną, co to oznacza?

Natalii

To znaczy zdrowe. I absolutnie zdrowe.

Aby zrozumieć różnicę między grupami:

W zależności od stanu zdrowia dzieci można podzielić na następujące grupy:
- I grupa zdrowia obejmuje zdrowe dzieci o prawidłowym rozwoju fizycznym i umysłowym, bez wad anatomicznych, nieprawidłowości czynnościowych i morfofunkcjonalnych;
- II grupa zdrowia obejmuje dzieci, które nie mają chorób przewlekłych, ale mają pewne cechy czynnościowe i morfologiczne zaburzenia czynnościowe, rekonwalescentów, zwłaszcza tych, którzy przeszli ciężki i umiarkowany choroba zakaźna; dzieci z ogólnym opóźnieniem w rozwoju fizycznym bez patologia endokrynologiczna(niski wzrost, opóźnienie w poziomie rozwoju biologicznego), dzieci z niedowagą (waga poniżej M - sigma_R) lub nadwagą (waga powyżej M + 2 sigma_R), dzieci z częstymi i/lub długotrwałymi ostrymi choroby układu oddechowego; dzieci z upośledzony, konsekwencje urazów lub operacji przy zachowaniu odpowiednich funkcji;
- III grupa zdrowia obejmuje dzieci cierpiące na choroby przewlekłe w fazie remisji klinicznej, z rzadkimi zaostrzeniami, z zachowaną lub wyrównaną sprawnością funkcjonalną, przy braku powikłań choroby podstawowej; dzieci z niepełnosprawnością ruchową, skutki urazów i operacji, podlegające kompensacie z tytułu pełnienia odpowiednich funkcji, przy czym stopień kompensacji nie powinien ograniczać możliwości nauki lub pracy dziecka, w tym w okresie dojrzewania;
- IV grupa zdrowotna obejmuje dzieci z chorobami przewlekłymi w fazie aktywnej oraz w fazie niestabilnej remisji klinicznej z częstymi zaostrzeniami, z zachowaną lub wyrównaną zdolnością funkcjonalną lub niepełną kompensacją zdolności funkcjonalnej; przy chorobach przewlekłych w remisji, ale z ograniczoną funkcjonalnością możliwe są powikłania choroby podstawowej, choroba podstawowa wymaga leczenia podtrzymującego; dzieci niepełnosprawnych ruchowo, skutki urazów i operacji z niepełnym wyrównaniem odpowiednich funkcji, co w pewnym stopniu ogranicza zdolność dziecka do nauki lub pracy;
- V grupa zdrowia obejmuje dzieci z ciężkimi chorobami przewlekłymi, z rzadkimi remisjami klinicznymi, z częstymi zaostrzeniami, przebiegiem ciągle nawracającym, z ciężką dekompensacją wydolności funkcjonalnej organizmu, obecnością powikłań choroby podstawowej, wymagających stała terapia; niepełnosprawne dzieci; dzieci niepełnosprawnych ruchowo, skutki urazów i operacji z wyraźnym naruszeniem kompensacji odpowiednich funkcji i znacznym ograniczeniem możliwości nauki lub pracy.

Narodziny długo oczekiwanego dziecka pozostawiają za sobą wiele niepokojów doświadczanych przez rodziców w czasie ciąży. Ale teraz pojawiają się nowe zmartwienia, w tym te związane ze zdrowiem dziecka, jego stanem i rozwojem.

Absolutnej gwarancji, że noworodek będzie dziś zdrowy, nie da ani ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarzy w czasie ciąży, ani zaplanowane badania USG i regularne badania.

Bezpośrednio po urodzeniu, nawet w szpitalu położniczym, dziecko otrzymuje pierwszą ocenę swojego stanu. To skala Apgar, znana już wszystkim, czasem przerażająca młodych rodziców. Punkty od 0 do 2 są ustalane na podstawie kilku wskaźników stanu dziecka w chwili urodzenia, a następnie sumowane. W sumie istnieje pięć wskaźników:

  • kolor i odcień skóry;
  • bicie serca i puls;
  • manifestacja odruchów;
  • napięcie mięśniowe;
  • oddech.

W większości przypadków noworodki otrzymują od 7 do 10 punktów. Jeśli liczby te są niższe, młodzi rodzice są zaniepokojeni stanem noworodka i jego zdrowiem.

Jednak wyniki poniżej średniej w skali Apgar wskazują jedynie na stan noworodka w momencie porodu i wskazują na potrzebę pilnych zabiegów medycznych. Liczba punktów otrzymanych według tego systemu nie daje oceny potencjału intelektualnego, dalszego rozwoju i zdrowia dziecka.

Większość zdrowych dzieci rodzi się z wagą od trzech do czterech i pół kilograma i ze stosunkiem wzrostu do masy w przedziale 60-80%.


Wskaźniki zdrowia noworodka obejmują datę jego urodzenia. Organizm dziecka urodzonego o czasie jest więc w pełni rozwinięty i gotowy do samodzielnej egzystencji. Wcześniaki urodzone przed terminem trudniej przystosowują się do świata zewnętrznego, gdyż ich organizm musi jeszcze „dojrzeć” do stanu urodzonego o czasie, ale już poza łonem matki.

Nie oznacza to jednak, że wszystkie dzieci urodzone przedwcześnie mają w przyszłości problemy zdrowotne.

Okres urodzenia dziecka zależy od wieku ciążowego. Wiek ciążowy lub wiek ciążowy to liczba pełnych tygodni, które upłynęły od momentu poczęcia do narodzin dziecka.

Biorąc pod uwagę ten wskaźnik, dziecko urodzone w terminie nazywane jest pełnoterminowym, a urodzone przed terminem nazywane jest wcześniakiem. Poza tym są też dzieci po terminie.

Za prawidłowy wiek ciążowy uważa się 37-42 tygodnie. Dzieci urodzone w tym okresie są urodzone w terminie, ich waga z reguły przekracza 2,5 kg, a ich wzrost wynosi co najmniej 47 cm Ciało takich dzieci jest w pełni rozwinięte i gotowe do narodzin i życia poza ciałem matki .

Niemowlęta urodzone w 22-37 tygodniu ciąży, czyli przed wiekiem ciążowym, są uważane za wcześniaki. Waga takich dzieci jest mniejsza niż 2,5 kg, a wzrost nie przekracza 45 cm.

Wcześniaki, w zależności od daty urodzenia, dzielą się na:

  • dojrzałe, urodzone w wieku 35-37 tygodni;
  • niedojrzały, pojawił się w 32-34 tygodniu;
  • cierpiących na niedożywienie wewnątrzmaciczne - urodzonych przed 29 tygodniem.

Zdrowie dziecka zależy nie tylko od daty jego narodzin, ale także od wielu innych czynników.


Po wypisaniu ze szpitala położniczego obowiązkowe są regularne wizyty u pediatry lub lekarza rejonowego poradni dziecięcej. Pierwsza wizyta u niego powinna odbyć się, gdy dziecko skończy 1 miesiąc. Lekarz zbada dziecko, dokona niezbędnych pomiarów, sprawdzi badania, kartę wymiany ze szpitala położniczego, porozmawia z rodzicami. Następnie pediatra pozostawi zapis w karcie wskazujący grupę zdrowia dziecka. Liczba ta budzi niepokój i wiele pytań ze strony rodziców. Co wpływa na grupę zdrowotną noworodków, co oznacza sama figura, do czego służy?

Grupa zdrowia noworodka mówi o stanie jego zdrowia. Jest określany przez szereg czynników i jest przypisywany na podstawie całości danych, które gromadzi i analizuje lekarz rejonowy. Wnioski lekarzy wąskich specjalności, możliwe wady wrodzone, podatność na wszelkie choroby dają pediatrze powód do określenia grupy zdrowia dziecka, która jednak z czasem może się zmieniać na lepsze lub gorsze.

Dla skutecznej profilaktyki dolegliwości i odchyleń, skutecznego leczenia dziecka przez pediatrę i innych lekarzy konieczne jest prawidłowe określenie grupy zdrowia noworodka. Pomaga to zapobiegać występowaniu powikłań w leczeniu dzieci, a także terminowo i prawidłowo określać profilaktykę chorób.

Grupa zdrowia ustalona przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej może ulec zmianie do końca trzeciego roku życia dziecka. Miejscowy lekarz analizuje dynamikę rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka, jego stan zdrowia i na podstawie szeregu kryteriów może zmienić grupę zdrowotną.

Kryteria przypisywania grupy zdrowia

Istnieje sześć kryteriów, które lekarze stosują przy przypisywaniu dziecka do jednej z pięciu grup zdrowotnych.

Pierwsze kryterium- to cechy ontogenezy, czyli rozwoju dziecka od momentu poczęcia do chwili obecnej, obejmuje historię genealogiczną, biologiczną, społeczną.

Drugie kryterium, od którego zależy zdrowie, to poziom rozwoju fizycznego i stopień jego harmonizacji.

Trzecie kryterium- poziom rozwoju neuropsychicznego.

Czwarte kryterium- poziom odporności organizmu.

Piąte kryterium- poziom stanu funkcjonalnego.

Szóste kryterium- obecność lub brak chorób przewlekłych lub wrodzonych wad rozwojowych.

I kryterium- wczesna ontogeneza. Aby ocenić wczesną ontogenezę, pediatra musi zebrać dane dotyczące rodziny dziecka. Jest to przede wszystkim rodowód z wywiadem genealogicznym, który wskazuje liczbę bliskich krewnych z zaznaczeniem długości życia i przyczyn śmierci, a także chorób dziedzicznych i przewlekłych. Dane te są potrzebne do określenia predyspozycji dziecka do określonych chorób. Ważnym czynnikiem jest przebieg ciąży, ponieważ wszelkie powikłania i niekorzystne czynniki w okresie ciąży mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie dziecka.

II kryterium- rozwój fizyczny. Głównymi wskaźnikami rozwoju fizycznego dziecka są dane biometryczne, które pediatra pobiera przy każdym badaniu w pierwszych miesiącach życia dziecka. Są to waga, wzrost, objętość głowy i klatki piersiowej. Lekarz porównuje uzyskane liczby z danymi na skali centylowej. Na podstawie analizy ich stosunku pediatra określa poziom rozwoju fizycznego, który mierzony jest w centylach:

  • bardzo niski - wskaźnik do trzech centyli;
  • niski - od 3 do 10 centyli;
  • zmniejszone - od 10 do 25 centyli;
  • średni - od 25 do 75 centyli;
  • podwyższony poziom - od 75 do 90 centyli;
  • wysokie i bardzo wysokie - powyżej 90 centyli.

III kryterium- rozwój neuropsychiczny. Pediatra ocenia umiejętności dziecka, zdolność komunikowania się, poziom rozwoju mowy. Lekarz opiera się na danych podanych w specjalnych tabelach, które wskazują wskaźniki normalnego poziomu. Porównując uzyskane dane z normą, lekarz wyciąga wniosek na temat poziomu rozwoju neuropsychicznego dziecka. Należy zauważyć, że obecność jakichkolwiek odchyleń nie jest patologią.

IV kryterium- odporność, czyli odporność organizmu dziecka na czynniki środowiskowe, na różnego rodzaju choroby. Kryterium to oceniane jest na podstawie AIO (wskaźnik częstości zachorowań na choroby ostre) i składa się z liczby chorób przenoszonych w ciągu roku. Dzieli się na obniżone, niskie, bardzo niskie. Jeśli dziecko miało ostre infekcje dróg oddechowych więcej niż 4 razy w roku, uważa się je za często chore.

Kryterium V rozpatrywane z punktu widzenia zachowania dziecka, jego stanu funkcjonalnego. Czynniki te są ważnymi wskaźnikami rozwoju dziecka i mogą wskazywać na wszelkie naruszenia jego zdrowia. U dzieci poniżej pierwszego roku życia traktują stan emocjonalny jako całość: jak wesołe i nie kapryśne jest dziecko. Starsze dzieci, w wieku od 2 do 6 lat, charakteryzują się już nastrojem. Bierze pod uwagę to, jak dziecko śpi, czy ma apetyt, jak bardzo jest aktywne. Ważnym wskaźnikiem jest obecność złych nawyków (na przykład ssanie kciuka).

Kryterium VI problemy zdrowotne i choroby przewlekłe. Wrodzone wady rozwojowe i dewiacje mogą pojawić się od razu po urodzeniu dziecka lub dać się odczuć w pierwszym roku życia dziecka. Choroby przewlekłe mogą pojawić się w wyniku przebytych chorób lub mogą pojawić się przy urodzeniu. Dzieci z takimi chorobami są zwykle na stałej karcie ambulatoryjnej u pediatry.

Po zebraniu wszystkich danych, przeprowadzeniu niezbędnych badań, pediatra analizuje uzyskany obraz i podejmuje decyzję o zaklasyfikowaniu dziecka do jednej z pięciu grup zdrowotnych. W przyszłości pozwoli to miejscowemu lekarzowi i wąskim specjalistom na łatwiejsze poruszanie się po stanie zdrowia dziecka.


Na podstawie „Instrukcji kompleksowej oceny stanu zdrowia dzieci”, zatwierdzonej zarządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 grudnia 2003 r. Nr 621 oraz „Zasad kompleksowej oceny stanu zdrowia małoletnich”, zatwierdzonych zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia z dnia 21 grudnia 2017 r. nr 1346n dzieci rozdzielane są na grupy zdrowotne.

Obecnie istnieje pięć grup zdrowia:

  • Grupa I - dzieci zdrowe;
  • Grupa II – dzieci ogólnie zdrowe, ale z ryzykiem wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości przewlekłych; podatne na choroby, które trwają długo i często z powikłaniami;
  • Grupa III - noworodki z chorobami przewlekłymi, odchyleniami w stanie zdrowia;
  • Grupa IV - dzieci z wadami wrodzonymi;
  • Grupa V - dzieci niepełnosprawne.

Pierwsza grupa zdrowia obejmuje zdrowe dzieci urodzone przez zdrowych rodziców. Z reguły w takich przypadkach ciąża i poród przebiegały bez powikłań u matki i dziecka, a noworodek otrzymywał od 8 do 10 punktów w skali Apgar. Badania pokazują, że jest to do 10% procent dzieci na stronie lekarza.

II grupa zdrowia noworodków to na ogół dzieci zdrowe, ale zagrożone zaburzeniami adaptacyjnymi, a także te, które są podatne na rozwój chorób przewlekłych. Większość tych dzieci się rodzi – od 40 do 60 proc. Dla wygodniejszej pracy pediatry druga grupa jest podzielona na 2 podgrupy:

  • grupa 2A;
  • grupa 2B.

Grupa zdrowia 2A obejmuje noworodki urodzone naturalnym porodem od matki z wąską miednicą, wcześniaki i niemowlęta lekko urodzone o czasie. Dzieci niedojrzałe fizjologicznie z zespołem obrzękowym, rumieniem toksycznym również należą do grupy zdrowia 2A.

Grupa zdrowia 2B obejmuje dzieci, u których łożysko wiąże się z różnymi powikłaniami. Z reguły matki mają pewne odchylenia zdrowotne: przewlekłe choroby układu oddechowego, endokrynopatie, choroby układu sercowo-naczyniowego, choroby alergiczne, choroby układu moczowego. Trudny poród, cesarskie cięcie również wskazują na przypisanie dziecka do grupy zdrowia 2B. Te dzieci mają ocenę Apgar od 6 do 7. Ciąża mnoga, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, mała (do 2 kg) lub duża (powyżej 4 kg) masa ciała dziecka, więcej niż cztery małe wady anatomiczne dają lekarzowi podstawę do wpisania dziecka do grupy zdrowia 2B.

Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, że przy prawidłowej konstrukcji pracy pediatry w grupach zdrowotnych noworodków 2A i 2B, w przyszłości z tych dzieci mogą wyrosnąć całkowicie zdrowi dorośli.

Trzecia i czwarta grupa zdrowia obejmuje około 20% dzieci. Są to noworodki z przewlekłymi patologiami, dzieci z I, II i III stopniem wcześniactwa, niemowlęta z dużą nadwagą, a także dzieci z urazami porodowymi, niedotlenieniem, infekcjami wewnątrzmacicznymi, wadami wrodzonymi i chorobami chromosomalnymi.

Około 10% dzieci należy do piątej grupy zdrowia. Obejmuje to dzieci z przewlekłą patologią na etapie dekompensacji.


Po przypisaniu dziecka do określonej grupy zdrowotnej, pediatra opracowuje plan pracy z noworodkiem. Częstotliwość badań niemowlęcia, ilość badań i diagnostyka przez lekarzy wąskich specjalności zależy od grupy zdrowia dziecka.

Dzieci z 1. grupy zdrowia powinny zostać zbadane przez pediatrę w ciągu dwóch dni po wypisaniu ze szpitala. Następnie badanie zaplanowano na 14, 21 i 30 dni. W przyszłości rodzice z dzieckiem regularnie, raz w miesiącu przez pierwszy rok życia, zgłaszają się do poradni na badania profilaktyczne.

Monitorowanie stanu i zdrowia dzieci w grupach 2A i 2B przebiega podobnie jak w przypadku dzieci w pierwszej grupie zdrowia. Pediatra powinien zbadać dziecko wypisane ze szpitala położniczego w pierwszych dwóch dniach, następnie dwa, trzy tygodnie i miesiąc po urodzeniu. W przyszłości konieczne jest comiesięczne odwiedzanie kliniki przez okres do roku.

Noworodek z trzecią grupą zdrowotną jest badany w pierwszej dobie po wypisie. W pierwszym miesiącu kontrola odbywa się co 5 dni. Następnie dziecko jest obserwowane przez miejscowego lekarza i wąskiego specjalistę według indywidualnego harmonogramu.

Dzieci czwartej i piątej grupy zdrowia powinny być odwiedzane przez lekarza pierwszego dnia po wypisie, a następnie badane 2 razy w tygodniu. Po osiągnięciu wieku jednego miesiąca dziecko zaczyna być monitorowane przez lekarza pod kątem choroby podstawowej.

Po wypisaniu noworodka ze szpitala położniczego należy go zarejestrować w przychodni w miejscu zamieszkania. Odbywa się to w celu wykwalifikowanej kontroli wzrostu i rozwoju dziecka.

Regularne wizyty noworodka w domu przez pediatrę i pielęgniarkę w pierwszym miesiącu życia są ważnym warunkiem zachowania jego zdrowia i wykrycia patologii we wczesnym okresie.

Ocena stanu noworodka, przypisanie mu jednej z pięciu grup zdrowotnych jest konieczna do identyfikacji zdrowych dzieci i tych niemowląt, które wymagają dodatkowej uwagi lekarzy, wąskich specjalistów, a także specjalnych środków leczniczych i rehabilitacyjnych.

Właściwa diagnoza dziecka w okresie niemowlęcym warunkuje warunki do nauki, poziom stresu fizycznego i psychicznego oraz inne cechy życia w placówkach przedszkolnych, w szkole iw ogóle w życiu.

Dlatego przypisanie noworodkowi dowolnej grupy zdrowia nie odbywa się w celu podziału „według diagnoz”, ale w celu oceny możliwości i cech rozwojowych konkretnego dziecka.