Obrzęk żył, któremu towarzyszy wyczuwalne z boku pulsowanie, które nagle pojawiło się w okolicy podżuchwowej, jest objawem wymagającym szczególnej uwagi, a czasem pomocy wykwalifikowanego lekarza. O tym, co zrobić, gdy pulsuje żyła na szyi i co może sygnalizować – dalej.

Powoduje

U całkowicie zdrowej osoby, która nie ma poważnych problemów zdrowotnych, pulsacja może wystąpić po wysiłku fizycznym o dużej intensywności. U niektórych pacjentów nervosa objawia się w ten sposób, podczas gdy u innych zaczyna pulsować żyła jako reakcja na silny stres. Z chorobami żył, serca, naczyń krwionośnych lub innymi narządy wewnętrzne objawy nie są ze sobą powiązane, z reguły nie ma zagrożenia w przypadku jednorazowego wystąpienia. Jeśli zauważysz związek między stresem a pulsacją żył, możesz skonsultować się z neurologiem.

Główną przyczyną pulsowania żył szyjnych jest niewydolność serca w prawej komorze, której towarzyszy zastój krwi żylnej w krążeniu ogólnoustrojowym.

W tym samym czasie żyła nie tylko pulsuje, ale pęcznieje i rozszerza się.

Kiedy robi fala tętna na szyi jest nie tylko dobrze wyczuwalny - widać go z boku.

Dlaczego to się dzieje

Pulsujące żyły szyjne mogą wystąpić z następującymi problemami zdrowotnymi:

• Zakrzepica dużych pni żylnych.
• Niemiarowość.
• Choroba serca lub naczyń (wrodzona lub nabyta).
• Zapalenie osierdzia.
• Niewydolność serca.
• Rozedma płuc.
• Mechaniczny wpływ na żyłę główną górną (dzieje się to przy guzach lub ostrym zapaleniu sąsiednich narządów).
• Wole zlokalizowane za mostkiem.
• Tętniak piersiowy aorta.
• Miażdżyca aorty piersiowej.
• Niektóre inne kwestie.

Co robić

Jeśli zauważysz, że pulsacja żyły na szyi zaczęła pojawiać się z regularną częstotliwością, jest to sygnał alarmowy.

Konieczna jest konsultacja lekarska. Za diagnozę i leczenie tych objawów odpowiadają: terapeuta i kardiolog. Mogą skierować Cię do węższych specjalistów, do których należą reumatolog, endokrynolog, onkolog, kardiochirurg, pulmonolog.

Badanie

Podstawowym badaniem ze skargami pacjenta na pulsowanie żyły na szyi jest badanie palpacyjne.

Lekarz ocenia:

1. ośrodkowe ciśnienie żylne;
2. puls żylny.

Należy pamiętać, że pulsacja może być spowodowana naruszeniem odpływu krwi w żyłach (żylnych) lub w tętnicach (tętniczych). Lekarz ustala to podczas wstępnego badania.

Aby ustalić więcej trafna diagnoza może być potrzebny jeden lub więcej z następujących testów:

• MRI z kontrastem;
• USG szyi i klatki piersiowej;
• przebicie;
• skanowanie dwustronne naczynia szyjne;
• wielorzędowa tomografia komputerowa odcinka szyjnego i piersiowego;
• TK czaszki.

Warto wiedzieć: często problem dotyka osoby z nadwagą, dlatego lekarz zwraca również uwagę na cerę pacjenta. W jaki sposób obecność tłuszczu jest związana z pulsacją żył?

Tkanka tłuszczowa bezpośrednio wpływa na układ sercowo-naczyniowy: z jednej strony tłuszcz odkłada się wokół serca, utrudniając jego pracę; z drugiej strony serce musi pracować znacznie ciężej, ponieważ tkanki w ciele kompletny człowiek coraz więcej krwi też musi być przetaczane.

Leczenie

Pulsowanie żył na szyi jest tylko objawem, a nie samodzielną chorobą, dlatego po ustaleniu ostatecznej przyczyny objawów i postawieniu diagnozy lekarz leczy chorobę podstawową.

W przypadku wykrycia nowotworów terapia ma na celu ich usunięcie. Niewydolność serca i arytmie są leczone lekami przez całe życie leki. W przypadku tętniaka, miażdżycy tętnic i niektórych innych problemów lekarz może zdecydować o wykonaniu operacji, ale tę praktykę stosuje się, jeśli naczynia są mocno ściśnięte lub zatkane, co zakłóca normalne krążenie krwi.

Jeśli raz lub dwa razy zauważysz pulsujący obszar na szyi, nie oznacza to, że istnieje poważne zagrożenie dla twojego zdrowia. Ale regularnie pojawiające się pulsowanie jest objawem, o którym zdecydowanie powinieneś powiedzieć lekarzowi, nawet jeśli nic innego Ci nie przeszkadza.

Żyły szyjne są kilka par duże naczynia które znajdują się na szyi. Przenoszą krew z niego w kierunku głowy. Przyjrzyjmy się bliżej tym strumieniom.

główny oddział

Każda żyła szyjna (a w sumie są trzy) należy do układu górnego pustego łożyska. Największy z nich jest najwyższy. Ta żyła szyjna przenosi krew do jamy czaszki. Naczynie jest kontynuacją zatoki esowatej opony twardej. Górna opuszka - rozszerzenie żyły szyjnej - jest miejscem początku naczynia. Znajduje się w odpowiednim otworze czaszki. Stąd żyła szyjna przechodzi do połączenia mostkowo-obojczykowego. W tym przypadku naczynie jest przykryte z przodu przez mięsień wyrostka sutkowatego przechodzący w tej strefie. W dolnych regionach szyjnych żyła znajduje się w tkance łącznej, wspólnej z nerwem błędnym i tętnicą szyjną, pochwą. Za stawem mostkowo-obojczykowym łączy się z podobojczykowym. W ta sprawa odnosi się do dolnej bulwiastej ekspansji, z której tworzy się żyła ramienno-głowowa.

kanał zewnętrzny

Ta żyła szyjna ma mniejszą średnicę. Znajduje się w tkance podskórnej. Żyła szyjna zewnętrzna na szyi biegnie wzdłuż przedniej powierzchni, odchylając się w bok dolne sekcje. Innymi słowy, naczynie przecina tylną krawędź w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym w przybliżeniu na poziomie jego środka. Żyła wyraźnie zarysowana w procesie śpiewu, kaszlu, krzyku. Zbiera krew z powierzchownej głowy, formacji twarzy. W niektórych przypadkach służy do wprowadzenia leki, cewnikowanie. W dolnej części żyła uchodzi do podobojczykowej, przebijając własną powięź.

gałąź przednia

Ta żyła jest mała. Powstaje z podskórnych naczyń podbródka. Żyła przechodzi w niewielkiej odległości od linii środkowej szyi. W dolnych odcinkach lewa i prawa gałąź tworzą zespolenie. Nazywają to łukiem szyjnym. Po tym, jak naczynie jest ukryte pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i wpływa do gałęzi zewnętrznej.

Połączenie kanałowe

Następujące żyły wchodzą do gałęzi szyjnej zewnętrznej:

Zaburzenia krążenia

Za przyczyny tych zjawisk należy uznać zastój krwi, który z kolei wynika z przepływu wokół uszkodzonego obszaru, z powodu niewydolności serca lub długotrwałego siedzenia (na przykład podczas podróży samolotem). Migotanie przedsionków może wywołać naruszenie prądu w lewym przedsionku lub jego przydatku, co z kolei może powodować chorobę zakrzepowo-zatorową. Na białaczkę, inne guz złośliwy, rak jest w grupie wysokiego ryzyka rozwoju zakrzepicy. Czynniki prowokujące w tym przypadku można uznać za zewnętrzną kompresję naczyń krwionośnych. Rzadziej patologia jest spowodowana naruszeniem integralności układu krążenia. Dzieje się tak na przykład w przypadku raka komórek nerki, który rozrósł się do żył nerkowych.

Wśród czynników prowokujących należy również wymienić stosowanie metod chemioterapeutycznych i radioaktywnych w leczeniu raka. Często prowadzą do dodatkowej nadkrzepliwości. Kiedy naczynie krwionośne jest uszkodzone, organizm wykorzystuje fibrynę i płytki krwi do utworzenia skrzepu (zakrzepu), aby zapobiec utracie krwi. Jednak w pewnych okolicznościach takie „korki” mogą tworzyć się bez uszkodzenia kanałów krwi. Mogą swobodnie krążyć wzdłuż kanału. Zakrzepica żyły szyjnej może rozwinąć się w wyniku nowotworu złośliwego, zażywania narkotyków lub w wyniku infekcji. Patologia może prowadzić do różnych powikłań, na przykład posocznicy, obrzęku nerwu wzrokowego, zatorowość płucna. Pomimo faktu, że przy zakrzepicy pacjent odczuwa ból o dość wyraźnym charakterze, dość trudno jest zdiagnozować patologię. Wynika to głównie z faktu, że tworzenie się skrzepów może wystąpić w dowolnym miejscu.

Przebicie żyły szyjnej

Ta procedura jest zalecana dla żył obwodowych o małej średnicy. Nakłucie działa wystarczająco dobrze u pacjentów z obniżonym lub normalnym odżywianiem. Głowa pacjenta jest zwrócona w przeciwną stronę. Żyłę zaciska się palcem wskazującym bezpośrednio nad obojczykiem. W celu lepszego wypełnienia kanału pacjentowi zaleca się pchnięcie. Specjalista zajmuje miejsce przy głowie pacjenta, leczy powierzchnię skóry alkoholem. Następnie żyła jest mocowana palcem i przebijana. Należy powiedzieć, że żyła ma cienką ścianę i dlatego może nie być poczucia przeszkody. Konieczne jest nakłucie igłą nałożoną na strzykawkę, która z kolei jest wypełniona lekiem. Może to zapobiec rozwojowi zatorowości powietrznej. Przepływ krwi do strzykawki odbywa się w procesie ciągnięcia tłoka. Gdy igła znajdzie się w żyle, jej ucisk ustaje. Następnie lek jest wstrzykiwany. Jeśli konieczne jest ponowne wstrzyknięcie, żyłę ponownie zaciska się palcem na obojczyku.

Ostro wystające i kręte tętnice skroniowe obserwuje się u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic.

Podczas badania szyi pacjenta z niedomykalnością zastawki aortalnej można zauważyć pulsowanie tętnic szyjnych („taniec tętnic szyjnych”). W tym przypadku można zaobserwować swoiste zjawisko, wyrażające się potrząsaniem głową (objaw Musseta). Występuje z powodu ostrej pulsacji tętnic szyjnych z różnicami maksymalnego i minimalnego ciśnienia. Objawowi „tańca tętnicy szyjnej” towarzyszy czasem pulsowanie tętnicy podobojczykowej, ramiennej, promieniowej i innych, a nawet tętniczek („pulsujący człowiek”). W tym przypadku możliwe jest określenie tzw puls przedkapilarny(Puls Quinckego) - rytmiczne zaczerwienienie w fazie skurczu i blednięcie w fazie rozkurczu łożyska paznokcia z lekkim naciskiem na jego koniec (ryc. 36, a). Impuls przedwłośniczkowy można również zobaczyć na błonie śluzowej warg podczas naciskania na nie szkłem (ryc. 36, b) lub podczas pocierania skóry czoła, w wyniku czego zmienia się kolor pulsującej plamki od przekrwienia do bladości i odwrotnie.

Ryż. 36. Wyznaczanie impulsu kapilarnego w obszarze łożyska paznokcia (a) i dalej Dolna warga(B).

W pozycji pionowej pacjenta na szyi czasami wykrywa się pulsowanie i obrzęk żył szyjnych, co wynika z trudności w odpływie krwi żylnej do prawego przedsionka. Z trudnością w odpływie przez żyłę główną górną, żyły głowy, szyi, górne kończyny, przednia powierzchnia ciała i krew kierowana jest z góry na dół, do układu żyły głównej dolnej. Kiedy odpływ przez żyłę główną dolną jest zablokowany, żyły rozszerzają się kończyny dolne, a także boczne powierzchnie ściany jamy brzusznej, a krew jest kierowana od dołu do góry, do układu żyły głównej górnej. Z trudnością w odpływie przez żyłę wrotną, wokół pępka rozwija się sieć zabezpieczeń i krew przez rozszerzone powierzchowne żyły przesyłana jest do układu żyły głównej górnej i dolnej.

Na szyi można zauważyć pulsację i żyły szyjne ( puls żylny). Ich naprzemienne obrzęki i zapadnięcia odzwierciedlają wahania ciśnienia w prawym przedsionku, w zależności od czynności serca. Spowolnienie odpływu krwi z żył do prawego przedsionka wraz ze wzrostem ciśnienia w nim podczas skurczu przedsionków prowadzi do obrzęku żył. Przyspieszony odpływ krwi z żył do prawego przedsionka wraz ze spadkiem w nim ciśnienia podczas skurczu komór powoduje zapadnięcie się żył. W konsekwencji podczas skurczowego rozszerzania się tętnic żyły zapadają się - ujemny puls żylny.

U zdrowej osoby obrzęk żył jest wyraźnie widoczny, jeśli znajduje się w pozycji leżącej. Po zmianie pozycji na pionową obrzęk żył znika. Natomiast w przypadkach niedomykalności zastawki trójdzielnej, wysiękowego i adhezyjnego zapalenia osierdzia, rozedmy płuc, odmy opłucnowej, wyraźnie widoczny jest obrzęk żył w pozycji pionowej pacjenta. Jest to spowodowane zastojem krwi w nich. Na przykład w przypadku niewydolności zastawki trójdzielnej prawa komora przy każdym skurczu wyrzuca część krwi z powrotem do prawego przedsionka, co powoduje wzrost w nim ciśnienia, spowolnienie przepływu krwi z żył do niego i silny obrzęk żył szyjnych. W takich przypadkach pulsacja tego ostatniego zbiega się w czasie ze skurczem komór i pulsacją tętnic szyjnych. Ten tzw dodatni puls żylny. Aby go zidentyfikować, konieczne jest wypchnięcie krwi z górnej części żyły szyjnej ruchem palca i uciśnięcie żyły. Jeśli żyła szybko wypełnia się krwią, oznacza to jej prąd wsteczny podczas skurczu z prawej komory do prawego przedsionka.

Ryż. 37. Stokes kołnierz (według A. L. Myasnikova, 1956).

Gwałtowne poszerzenie żył szyi z jednoczesnym ostrym obrzękiem (kołnierzyk Stokesa; ryc. 37) jest spowodowane uciskiem żyły głównej górnej.

Rozszerzenie żył skórnych w okolicy mostka i przedniej ściany klatki piersiowej obserwuje się przy guzach śródpiersia uciskających żyły głębokie.

Wyraźne pulsowanie w okolicy nadbrzusza może wystąpić z powodu skurczu powiększonej i przerośniętej prawej komory (wstrząs sercowy) lub pulsacji aorta brzuszna. W tym przypadku pulsacja powodowana przez prawą komorę jest lepiej widoczna pod wyrostkiem mieczykowatym, zwłaszcza przy głębokim oddechu, w pozycji stojącej badanego. Tętnienie aorty brzusznej jest wyraźniej widoczne nieco niżej niż poprzednie w pozycji leżącej, szczególnie przy wydechu.

Pulsacja wątroby jest przenoszona i prawdziwa. Pierwszy wynika z przeniesienia skurczów serca do wątroby. W tym przypadku cała masa wątroby porusza się w jednym kierunku. Prawdziwa pulsacja wyraża się naprzemiennym wzrostem (obrzękiem) i zmniejszeniem objętości wątroby. Obserwuje się to np. przy niedomykalności zastawek aortalnych, a obrzęk wątroby zbiega się w czasie z uderzeniem wierzchołkowym. W tym przypadku pulsacja wątroby jest tętnicza. W przypadku niedomykalności zastawki trójdzielnej obserwuje się prawdziwe pulsowanie żylne wątroby, które występuje w wyniku cofania się (przepływu wstecznego) krwi przez otwarty otwór z prawej komory do prawego przedsionka, a stamtąd do żyły głównej dolnej i żyły wątrobowe. Ten ostatni powoduje obrzęk wątroby.

1. Jak poprzez badanie palpacyjne odróżnić pulsowanie żyły szyjnej wewnętrznej od tętna na tętnicy szyjnej?

Zwykle tętno żyły szyjnej nie jest wyczuwalne.

Jeśli ciśnienie żylne jest bardzo wysokie, w niektórych przypadkach można poczuć palcami delikatne wibracje przypominające fale.

Notatka:

A. Ucisk nadobojczykowy zatrzymuje pulsację tętnicy szyjnej, ale nigdy nie eliminuje pulsacji tętnicy szyjnej.

Jest tu jednak jedna subtelność, o której należy pamiętać. Bardzo wysokie i silne pulsowanie żyły szyjnej nie ustępuje po ucisku dolny obszar przestrzeń nadobojczykowa. W celu zatrzymania pulsacji żyły szyjnej o dużej amplitudzie przy wysokim ciśnieniu żylnym konieczne jest uciśnięcie co najmniej połowy szyi (ryc.

Dlaczego żyła szyjna puchnie?

Ryż. 8. Bardzo intensywne pulsowanie żyły szyjnej nie zanika przy ucisku bezpośrednio nad obojczykiem, prawdopodobnie dlatego, że ścięgno mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego uniemożliwia odpowiednie zaciśnięcie żyły szyjnej

B. Nagły i ostry ucisk na brzuch powoduje natychmiastowe uwidocznienie pulsacji w tętnicy szyjnej, ale nie ma wpływu na pulsowanie tętnicy szyjnej.

Jak można odróżnić pulsowanie tętnicy szyjnej od pulsacji tętnicy szyjnej na podstawie konturu fali tętna?

Jeśli najbardziej wyraźne szybkie pchnięcie jest skierowane do wewnątrz (tj. oznacza zapaść), wówczas źródłem pulsacji są żyły szyjne. Najbardziej rozległe i najszybsze ruchy tętna na tętnicy szyjnej są skierowane na zewnątrz.

Poprzedni51525354555657585960616263646566Następny

ZOBACZ WIĘCEJ:

Pulsacja (łac. pulsatio, od pulsus - push) to gwałtowne wibracje ścian naczyń krwionośnych, serca i sąsiednich tkanek. Rozróżnij pulsację fizjologiczną i patologiczną.

Znaczenie diagnostyczne ma patologiczne pulsowanie serca i naczyń krwionośnych w okolicy klatki piersiowej, pulsacja w nadbrzuszu i wątrobie.

Wyraźne pulsowanie aorty można wykryć w przestrzeni międzyżebrowej I lub II na prawo od mostka z bliznowatym zmarszczeniem prawego płuca lub z powodu gwałtownego rozszerzenia aorty wstępującej (patrz tętniak aorty). Pulsację aorty można również stwierdzić w dole szyjnym ze sklerotycznym wydłużeniem aorty i poszerzeniem lub tętniakiem jej łuku.

W przypadku tętniaka tętnicy bezimiennej obserwuje się „pulsujący guz” w okolicy stawu mostkowo-obojczykowego. Marszczyć tętnica płucna określa się w II przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie w przypadku marszczenia się płuca lewego lub przy rozszerzeniu tętnicy płucnej (nadciśnienie w krążeniu płucnym).

Guzy w kontakcie z sercem lub dużymi naczyniami mogą powodować nieprawidłowe pulsowanie w okolicy klatki piersiowej.

Ostre przemieszczenie serca w chorobach układu oddechowego i zmiana położenia przepony prowadzi do przemieszczenia serca i uderzenie wierzchołkowe do pojawienia się nietypowego pulsowania w okolicy klatki piersiowej: w przestrzeni międzyżebrowej III, IV po lewej stronie z wyraźnym marszczeniem płuca lewego i wysokim uniesieniem przepony, w przestrzeni międzyżebrowej III-V za linią środkowoobojczykową lewą z nagromadzenie płynu lub gazów w prawej jamie opłucnej, po prawej stronie w przestrzeni międzyżebrowej IV-V wzdłuż krawędzi mostka z marszczeniem płuca prawego, z lewostronną odmą lub płynem opłucnowym lub dekstrokardią.

Opuszczenie przepony w rozedmie płuc może prowadzić do przesunięcia wierzchołka uderzenia w dół iw prawo.

Na szyi rozróżnia się pulsację tętniczą i żylną. Zwiększone pulsowanie tętnic szyjnych obserwuje się z niewydolnością zastawki aortalne, tętniak aorty, rozlane wole tyreotoksyczne, nadciśnienie tętnicze.

Pulsacja jednofalowa żył szyjnych w stany patologiczne może być zarówno przedskurczowe, jak i skurczowe (dodatni puls żylny). Dokładny charakter patologicznej pulsacji żył określa się na flebogramie (patrz). Podczas badania zwykle można zauważyć wyraźne pulsowanie w postaci jednej fali, rzadziej dwóch, po skurczu przedsionków (presystolic) lub synchronicznie ze skurczem komorowym (systolic).

Najbardziej typowe skurczowe pulsowanie żył szyjnych z jednoczesnym skurczowym pulsowaniem powiększonej wątroby z niedomykalnością zastawki trójdzielnej. Pulsacja przedskurczowa występuje z całkowitym blokiem serca, zwężeniem prawego ujścia żylnego, czasem z rytmem przedsionkowo-komorowym i napadowym częstoskurczem.

Pulsacja w nadbrzuszu może być spowodowana skurczami serca, aorty brzusznej, wątroby.

Pulsowanie serca w tym obszarze widoczne jest przy niskim ustawieniu przepony i znacznym wzroście serca prawego. Pulsację aorty brzusznej można zaobserwować u zdrowych, szczupłych osób z wiotkimi ścianami jamy brzusznej; częściej jednak występuje w obecności guzów Jama brzuszna w kontakcie z aortą brzuszną oraz stwardnienie lub tętniak aorty brzusznej. Pulsację wątrobową najlepiej określa badanie palpacyjne prawego płata wątroby. Prawdziwe pulsowanie wątroby ma charakter ekstensywny i objawia się rytmicznym zwiększaniem i zmniejszaniem objętości wątroby w wyniku zmiennego napełniania krwią jej naczyń (ryc.

wady serca). Widoczne dla oka pulsowanie wątroby jest określane przez naczyniaka krwionośnego.

Patologiczne pulsowanie tętnic obserwuje się, gdy ściany naczyń krwionośnych pogrubiają się, a czynność serca wzrasta z różną częstotliwością stany patologiczne organizm.

Graficzny zapis pulsacji za pomocą urządzeń wielokanałowych pozwala dokładniej określić jej charakter.

Co powoduje pulsowanie żyły na szyi i co robić

Obrzęk żył, któremu towarzyszy wyczuwalne z boku pulsowanie, które nagle pojawiło się w okolicy podżuchwowej, jest objawem wymagającym szczególnej uwagi, a czasem pomocy wykwalifikowanego lekarza.

O tym, co zrobić, gdy pulsuje żyła na szyi i co może sygnalizować – dalej.

Powoduje

U całkowicie zdrowej osoby, która nie ma poważnych problemów zdrowotnych, pulsacja może wystąpić po wysiłku fizycznym o dużej intensywności.

U niektórych pacjentów nervosa objawia się w ten sposób, podczas gdy u innych żyła zaczyna pulsować jako reakcja na silny stres.

Z chorobą żył, serca, naczyń krwionośnych lub innych narządów wewnętrznych objawy nie są związane, z reguły nie ma niebezpieczeństwa w pojedynczym wystąpieniu. Jeśli zauważysz związek między stresem a pulsacją żył, możesz skonsultować się z neurologiem.

Główną przyczyną pulsowania żył szyjnych jest niewydolność serca w prawej komorze, której towarzyszy zastój krwi żylnej w krążeniu ogólnoustrojowym.

W tym samym czasie żyła nie tylko pulsuje, ale pęcznieje i rozszerza się.

Kiedy na szyi pojawia się fala tętna, jest ona nie tylko dobrze wyczuwalna – widać ją z boku.

Dlaczego to się dzieje

Pulsujące żyły szyjne mogą wystąpić z następującymi problemami zdrowotnymi:

• Zakrzepica dużych pni żylnych.
• Niemiarowość.
• Choroba serca lub naczyń (wrodzona lub nabyta).
• Zapalenie osierdzia.
• Niewydolność serca.
• Rozedma płuc.
• Mechaniczny wpływ na żyłę główną górną (dzieje się to przy guzach lub ostrym zapaleniu sąsiednich narządów).
• Wole zlokalizowane za mostkiem.
• Tętniak aorty piersiowej.
• Miażdżyca aorty piersiowej.
• Niektóre inne kwestie.

Co robić

Jeśli zauważysz, że pulsacja żyły na szyi zaczęła pojawiać się z regularną częstotliwością, jest to sygnał alarmowy.

Konieczna jest konsultacja lekarska.

Za diagnozę i leczenie tych objawów odpowiadają: terapeuta i kardiolog. Mogą skierować Cię do węższych specjalistów, do których należą reumatolog, endokrynolog, onkolog, kardiochirurg, pulmonolog.

Badanie

Podstawowym badaniem ze skargami pacjenta na pulsowanie żyły na szyi jest badanie palpacyjne.

Lekarz ocenia:

1. ośrodkowe ciśnienie żylne;
2. puls żylny.

Należy pamiętać, że pulsacja może być spowodowana naruszeniem odpływu krwi w żyłach (żylnych) lub w tętnicach (tętniczych).

Lekarz ustala to podczas wstępnego badania.

W celu ustalenia dokładniejszej diagnozy może być potrzebny jeden lub więcej z następujących testów:

• MRI z kontrastem;
• USG szyi i klatki piersiowej;
• przebicie;
• skanowanie dwustronne naczyń szyjnych;
• wielorzędowa tomografia komputerowa odcinka szyjnego i piersiowego;
• TK czaszki.

Warto wiedzieć: często problem dotyka osoby z nadwagą, dlatego lekarz zwraca również uwagę na cerę pacjenta.

Pulsacja w obrębie głowy i szyi: wszystkie możliwe przyczyny, cechy, co i jak leczyć?

W jaki sposób obecność tłuszczu jest związana z pulsacją żył?

Tkanka tłuszczowa bezpośrednio wpływa na układ sercowo-naczyniowy: z jednej strony tłuszcz odkłada się wokół serca, utrudniając jego pracę; z drugiej strony serce musi pracować znacznie ciężej, ponieważ w ciele osoby pełnej jest znacznie więcej tkanek i trzeba przetransportować więcej krwi.

Leczenie

Pulsowanie żył na szyi jest tylko objawem, a nie samodzielną chorobą, dlatego po ustaleniu ostatecznej przyczyny objawów i postawieniu diagnozy lekarz leczy chorobę podstawową.

W przypadku wykrycia nowotworów terapia ma na celu ich usunięcie.

Niewydolność serca i arytmie są leczone lekami przez całe życie. W przypadku tętniaka, miażdżycy tętnic i niektórych innych problemów lekarz może zdecydować o wykonaniu operacji, ale tę praktykę stosuje się, jeśli naczynia są mocno ściśnięte lub zatkane, co zakłóca normalne krążenie krwi.

Jeśli raz lub dwa razy zauważysz pulsujący obszar na szyi, nie oznacza to, że istnieje poważne zagrożenie dla twojego zdrowia.

Ale regularnie pojawiające się pulsowanie jest objawem, o którym zdecydowanie powinieneś powiedzieć lekarzowi, nawet jeśli nic innego Ci nie przeszkadza.

Dodaj komentarz lub opinię

Obserwacja charakteru pulsacji żył szyi

W zależności od poziomu i charakteru pulsacji żył szyjnych można ocenić stan prawego serca. Pulsacja żyły szyjnej wewnętrznej po prawej stronie najdokładniej odzwierciedla stan hemodynamiczny. Zewnętrzne żyły szyjne mogą być rozszerzone lub zapadnięte z powodu wpływów pozasercowych - kompresji, zwężenia żył. Chociaż prawa żyła szyjna wewnętrzna nie jest widoczna, jej pulsowanie ocenia się na podstawie fluktuacji skóry nad prawym obojczykiem - od dołu nadobojczykowego do płatka ucha, na zewnątrz od tętnicy szyjnej.

Obserwację prowadzi się z pacjentem leżącym z uniesionym ciałem - o 30-45 ° mięśnie szyi powinny być rozluźnione (ryc. 6).

Ryż. 6. Wizualne określenie CVP (u pacjenta CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm słupa wody)

Normalnie pulsacja jest zauważalna tylko w okolicy prawego dołu nadobojczykowego.

Dla każdego pulsowania tętnicy szyjnej odnotowuje się podwójną oscylację tętna żylnego. W przeciwieństwie do pulsacji tętnic szyjnych, pulsacja żyły jest gładsza, nie jest wyczuwalna podczas badania palpacyjnego i zanika, gdy skóra jest przyciśnięta do obojczyka.

U osób zdrowych, w pozycji siedzącej lub stojącej, pulsowanie żył szyjnych nie jest widoczne. Na podstawie górnego poziomu pulsacji prawej żyły szyjnej wewnętrznej można z grubsza określić wartość CVP: kąt mostka znajduje się w odległości około 5 cm od środka prawego przedsionka, dlatego jeśli górny poziom pulsacji nie jest wyższy niż kąt mostka (tylko w dole nadobojczykowym), CVP wynosi 5 cm słupa wody, jeżeli pulsacja nie jest widoczna – CVP poniżej 5 cm słupa wody.

Sztuka. (w tych przypadkach pulsacja jest odczuwalna tylko przy ułożeniu ciała w pozycji poziomej), jeżeli poziom pulsacji jest większy niż kąt mostka, do określenia CVP do wartości tego nadmiaru dodaje się 5 cm, np. jeśli górny poziom pulsacji przekracza poziom kąta mostka o 5 cm – CVP wynosi 10 cm (5 cm + 5 cm) aq.

Sztuka. Zwykle CVP nie przekracza 10 cm wody. Sztuka. Jeśli pulsacja żył szyjnych jest zauważalna w pozycji siedzącej, CVP znacznie wzrasta, co najmniej 15-20 cm wody.

Sztuka.
Tętno żylne zwykle składa się z dwóch wzrostów (fale dodatnie „a” i „V”) i dwóch

Obserwując pulsowanie żył szyjnych, najłatwiej jest zidentyfikować:
1. Zwiększone CVP – wyraźnie widoczne pulsowanie żył szyi w pozycji siedzącej, zwykle obrzęk żył zewnętrznych szyi.
2. Gwałtowny spadek CVP (hipowolemia) u pacjentów z obraz kliniczny zapaść lub wstrząs - brak pulsacji żył szyi i zapadnięcie się żył odpiszczelowych, nawet w pozycji poziomej.
3.

Migotanie przedsionków - brak fali „a” tętna żylnego.
4.

Pulsująca szyja

Dysocjacja przedsionkowo-komorowa - nieregularne „olbrzymie” fale pulsu żylnego.

Podczas naciskania dłoni na brzuchu w prawym podżebrzu obserwuje się tak zwany refluks wątrobowo-szyjny - wzrost poziomu pulsacji żył szyi. Zwykle wzrost ten jest krótkotrwały, a u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca utrzymuje się przez cały czas ucisku na okolicę wątroby.

Określenie refluksu wątrobowo-szyjnego przeprowadza się u pacjentów z prawidłowym CVP, na przykład po zażyciu leków moczopędnych.

Żyły szyjne: anatomia, funkcje, możliwa patologia (ektazja, zakrzepica, tętniak)

żyły szyjne (szyjne, żyła żyła szyjna) - pnie naczyniowe, które przenoszą krew z głowy i szyi do żyły podobojczykowej. Przydziel żyłę szyjną wewnętrzną, zewnętrzną i przednią, wewnętrzną - najszerszą. Te sparowane naczynia są określane jako system górny.

Żyła szyjna wewnętrzna (IJV, vena jugularis interna) jest najszerszym naczyniem, które zapewnia odpływ żylny z głowy. Jego maksymalna szerokość wynosi 20 mm, a ściana jest cienka, więc naczynie łatwo się zapada i równie łatwo rozszerza pod wpływem naprężeń. W jego świetle znajdują się zawory.

VJV pochodzi z otworu szyjnego w kostnej podstawie czaszki i służy jako kontynuacja zatoki esowatej. Po wyjściu z otworu szyjnego żyła rozszerza się, tworząc bańkę górną, następnie schodzi do poziomu połączenia mostka i obojczyka, znajdującego się za mięśniem przyczepionym do mostka, obojczyka i wyrostka sutkowatego.

Znajdując się na powierzchni szyi VJV umieszcza się na zewnątrz i za tętnicą szyjną wewnętrzną, następnie przesuwa się nieznacznie do przodu, lokalizując się przed tętnicą szyjną zewnętrzną tętnica szyjna. Z krtani przechodzi w połączeniu z nerwem błędnym i tętnicą szyjną wspólną w szerokim naczyniu, tworząc potężną wiązkę szyjną, gdzie VJV wychodzi z zewnątrz nerwu, a tętnica szyjna od wewnątrz.

Przed połączeniem z żyłą podobojczykową za połączeniem mostka i obojczyka, VJV ponownie zwiększa swoją średnicę (dolna opuszka), a następnie łączy się z żyłą podobojczykową, od której zaczyna się żyła ramienno-głowowa. W obszarze rozprężenia dolnego iw miejscu jego ujścia do żyły szyjnej podobojczykowej wewnętrznej znajdują się zastawki.

Żyła szyjna wewnętrzna otrzymuje krew z dopływów wewnątrzczaszkowych i zewnątrzczaszkowych. Naczynia wewnątrzczaszkowe przenoszą krew z jamy czaszki, mózgu, oczu i uszu. Obejmują one:

• Zatoki opony twardej;
• Diploiczne żyły czaszki;
• żyły mózgowe;
• żyły oponowe;
• Oczne i słuchowe.

Dopływy wychodzące na zewnątrz czaszki niosą krew z tkanek miękkich głowy, skóry zewnętrznej powierzchni czaszki i twarzy. Wewnątrz- i zewnątrzczaszkowe dopływy żyły szyjnej są połączone przez dopływy emisyjne, które przenikają przez kostne otwory czaszki.

Z zewnętrznych tkanek czaszki, strefy skroniowej, narządów szyi krew dostaje się do EJV przez żyły twarzy, pozażuchwowe, a także naczynia z gardła, języka, krtani, Tarczyca. Głębokie i zewnętrzne dopływy VJV łączą się w gęstą wielopoziomową sieć głowy, co gwarantuje dobry odpływ żylny, ale jednocześnie gałęzie te mogą służyć jako drogi rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego.

Żyła szyjna zewnętrzna (vena jugularis externa) ma węższe światło niż żyła szyjna wewnętrzna i jest zlokalizowana w tkance szyjnej. Odprowadza krew z twarzy, zewnętrznych części głowy i szyi, jest dobrze widoczna podczas wysiłku (kaszel, śpiew).

Żyła szyjna zewnętrzna zaczyna się za uchem, a raczej za kątem żuchwy, następnie biegnie w dół wzdłuż zewnętrznej części mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, następnie przecina go od dołu i od tyłu i przepływa przez obojczyk wraz z przednią gałęzią szyjną do żyła podobojczykowa. Zewnętrzna żyła szyjna w szyi jest wyposażona w dwie zastawki - w jej dział podstawowy i mniej więcej do połowy szyi. Źródłem jej wypełnienia są żyły wychodzące z tyłu głowy, uszu i okolic nadłopatkowych.

Żyła szyjna przednia znajduje się nieco poza linią środkową szyi i przenosi krew z podbródka. przez zespolenie naczyń podskórnych. Żyła przednia jest skierowana w dół przedniej części mięśnia szczękowo-gnykowego, nieco niżej - przed mięśniem mostkowo-gnykowym. Połączenie obu żył szyjnych przednich można prześledzić powyżej górnej krawędzi mostka, gdzie tworzy się silne zespolenie, zwane szyjnym łukiem żylnym. Czasami dwie żyły łączą się w jedną - żyłę środkową szyi. Łuk żylny po prawej i lewej stronie zespala się z zewnętrznymi żyłami szyjnymi.

Wideo: wykład na temat anatomii żył głowy i szyi

zmiany żyły szyjnej

Żyły szyjne są głównymi naczyniami, które wykonują odpływ krwi z tkanek głowy i mózgu. Zewnętrzna gałąź jest oglądana podskórnie na szyi, jest dostępna do badania palpacyjnego, dlatego często jest używana manipulacje medyczne- , Na przykład.

U osób zdrowych, małych dzieci obrzęk żył szyjnych można zaobserwować podczas krzyku, wysiłku, płaczu, co nie jest patologią, chociaż matki dzieci często odczuwają z tego powodu niepokój. Te zmiany naczyniowe występują częściej u osób starszych. Grupa wiekowa, ale możliwe są również wrodzone cechy rozwoju autostrad żylnych, które stają się zauważalne we wczesnym dzieciństwie.

Wśród zmian w żyłach szyjnych opisz:

1. Zakrzepica;
2. Ekspansja (rozszerzenie żył szyjnych, ektazja);
3. Zmiany zapalne (zapalenie żył);
4. wady wrodzone.

ektazja żyły szyjnej

Ektazja żyły szyjnej to poszerzenie naczynia (rozszerzenie), które można rozpoznać zarówno u dziecka, jak i osoby dorosłej, niezależnie od płci. Uważa się, że taka flebektazja występuje, gdy zastawki żylne zawodzą, co powoduje nadmierną ilość krwi lub choroby innych narządów i układów.

ektazja szyjna

Starszy wiek i płeć żeńska predysponują do ektazji żyły szyjnej. W pierwszym przypadku pojawia się w wyniku ogólnego osłabienia podstawy tkanki łącznej naczyń wraz z, w drugim - na tle zmian hormonalnych. Wśród Możliwe przyczyny na ten stan wskazują również długotrwałe podróże lotnicze związane z zastojem żylnym i zaburzeniem prawidłowej hemodynamiki, urazami, guzami uciskającymi światło żyły z rozszerzeniem leżących nad nią odcinków.

Prawie niemożliwe jest dostrzeżenie ektazji żyły szyjnej wewnętrznej ze względu na jej głębokie położenie, a gałąź zewnętrzna jest doskonale widoczna pod skórą przednio-bocznej części szyi. Takie zjawisko nie stanowi zagrożenia dla życia, a wręcz przeciwnie defekt kosmetyczny, co może prowadzić do wezwania pomocy medycznej.

Objawy flebektazjiżyła szyjna jest zwykle rzadka. Może w ogóle nie istnieć, a najbardziej martwi jego właściciela moment estetyczny. Przy dużych ektazjach może pojawić się uczucie dyskomfortu w szyi, pogarszane napięciem, krzykiem. Przy znacznym rozszerzeniu żyły szyjnej wewnętrznej możliwe są zaburzenia głosu, bolesność szyi, a nawet trudności w oddychaniu.

Nie stanowiąca zagrożenia życia flebektazja naczyń szyjnych nie wymaga leczenia. W celu wyeliminowania defektu kosmetycznego można wykonać jednostronne podwiązanie naczynia bez późniejszego zaburzenia hemodynamiki, ponieważ odpływ krwi żylnej będzie prowadzony przez naczynia przeciwnej strony i bocznych.

zakrzepica żyły szyjnej

Jest to zablokowanie światła naczynia zakrzepem krwi, który całkowicie lub częściowo zakłóca przepływ krwi. Trombogeneza jest zwykle związana z naczyniami żylnymi kończyn dolnych, jednak może również wystąpić w żyłach szyjnych.

Przyczynami zakrzepicy żyły szyjnej mogą być:

• Naruszenie układu krzepnięcia krwi z nadkrzepliwością;
• manipulacje medyczne;
• guzy;
• Długotrwałe unieruchomienie po urazach, operacjach, z powodu ciężkich zaburzeń system nerwowy i układ mięśniowo-szkieletowy;
• Wstęp narkotyki do żył szyi;
• Przyjmowanie leków (hormonalne środki antykoncepcyjne);
• Patologia narządów wewnętrznych, procesy zakaźne (posocznica, ciężka niewydolność serca, trombocytoza i policytemia, choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna) procesy zapalne Narządy laryngologiczne (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok).

Najczęstszymi przyczynami zakrzepicy żył szyjnych są interwencje medyczne, założenie cewnika oraz patologia onkologiczna. W przypadku zablokowania żyły szyjnej zewnętrznej lub wewnętrznej zaburzony jest odpływ żylny z zatok mózgowych i struktur głowy, co objawia się silnym bólem głowy i szyi, szczególnie przy obracaniu głowy na bok, wzmożonym ukrwieniem szyjnym , obrzęk tkanek, obrzęk twarzy. Ból czasami promieniuje do ramienia od strony dotkniętego naczynia.

Gdy żyła szyjna zewnętrzna jest zablokowana, można wyczuć obszar pieczęci na szyi odpowiadający jej przebiegowi, obrzęk, bolesność, wzmożony układ żylny po stronie zmiany będzie wskazywał na zakrzepicę tętnicy szyjnej wewnętrznej żyły, ale nie można wyczuć ani zobaczyć zakrzepniętego naczynia.

Objawy zakrzepicy żył szyjnych wyrażone w ostry okres choroby. Gdy skrzeplina gęstnieje i przepływ krwi zostaje przywrócony, objawy słabną, a wyczuwalna formacja gęstnieje i nieco zmniejsza się.

Jednostronna zakrzepica żyły szyjnej nie stanowi zagrożenia życia, dlatego zazwyczaj leczy się ją zachowawczo. Operacje chirurgiczne w tym obszarze są niezwykle rzadkie, ponieważ interwencja niesie ze sobą znacznie większe ryzyko niż obecność zakrzepu.

Niebezpieczeństwo uszkodzenia pobliskich struktur, nerwów, tętnic powoduje, że odchodzimy od operacji na rzecz leczenie zachowawcze, ale czasami operacje są wykonywane z zablokowaniem bańki żyły, w połączeniu z. Operacje chirurgiczne żył szyjnych najczęściej przeprowadza się metodami małoinwazyjnymi - trombektomią wewnątrznaczyniową, trombolizą.

Eliminacja leków zakrzepicy żył szyi polega na wyznaczeniu leków przeciwbólowych, leków normalizujących właściwości reologiczne krwi, leków trombolitycznych i przeciwzapalnych, przeciwskurczowych (papaweryna), zagrożonych antybiotyków o szerokim spektrum działania powikłania infekcyjne lub jeśli przyczyną zakrzepicy jest np. ropne zapalenie ucha środkowego. Pokazano venotonics (detralex, troxevasin), antykoagulanty w ostrej fazie patologii (heparyna, fraxiparin).

Zakrzepicę żył szyjnych można łączyć ze stanem zapalnym - zapaleniem żył, które obserwuje się przy urazach tkanek szyi, naruszeniu techniki wprowadzania cewników żylnych, narkomanii. Zakrzepowe zapalenie żył jest bardziej niebezpieczne niż zakrzepica ze względu na ryzyko rozprzestrzenienia się procesu zakaźnego na zatoki mózgowe, a posocznica nie jest wykluczona.

Anatomia żył szyjnych predysponuje do ich wykorzystania do podawania leków, dlatego najbardziej popularny przypadek zakrzepicę i zapalenie żył można uznać za cewnikowanie. Patologia występuje, gdy naruszana jest technika wprowadzania cewnika, zbyt długie przebywanie w świetle naczynia, nieostrożne podawanie leków, które dostają się do miękkie chusteczki powoduje martwicę (chlorek wapnia).

Zmiany zapalne - zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył

zakrzepowe zapalenie żyły szyjnej

Najczęstsza lokalizacja zakrzepowe zapalenie żył Lub zapalenie żyłyżyła szyjna jest uważana za jej bańkę i najbardziej prawdopodobna przyczyna - ropne zapalenie tkanki ucha środkowego i wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego). Infekcja skrzepliny może być skomplikowana przez wnikanie jej fragmentów wraz z przepływem krwi do innych narządów wewnętrznych wraz z rozwojem uogólnionego procesu septycznego.

Klinika zakrzepowego zapalenia żył składa się z objawów miejscowych - bólu, obrzęku, a także wspólne cechy zatrucie, jeśli proces się uogólnił (gorączka, tachykardia lub bradykardia, duszność, wysypka krwotoczna na skórze, zaburzenia świadomości).

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył przeprowadza się interwencje chirurgiczne mające na celu usunięcie zakażonej i objętej stanem zapalnym ściany żyły wraz z nakładkami zakrzepowymi, z ropnym zapaleniem ucha środkowego, zaatakowane naczynie jest podwiązywane.

tętniak żyły szyjnej

Niezwykle rzadka patologia jest uważana za prawdziwą tętniak żyły szyjnej które można znaleźć u małych dzieci. Ta anomalia jest uważana za jedną z najmniej zbadanych w chirurgii naczyniowej ze względu na jej niską częstość występowania. Z tego samego powodu nie opracowano zróżnicowanych podejść do leczenia takich tętniaków.

Tętniaki żyły szyjnej stwierdza się u dzieci w wieku 2-7 lat. Zakłada się, że przyczyną wszystkiego jest naruszenie rozwoju podstawy tkanki łącznej żyły podczas rozwoju płodu. Klinicznie tętniak może nie objawiać się w żaden sposób, ale prawie u wszystkich dzieci można wyczuć zaokrąglone rozszerzenie żyły szyjnej, które staje się szczególnie zauważalne dla oka podczas płaczu, śmiechu lub krzyku.

Wśród objawy tętniaka, utrudniając odpływ krwi z czaszki, możliwe są bóle głowy, zaburzenia snu, niepokój i szybkie zmęczenie dziecka.

Oprócz czysto żylnych mogą pojawić się wady rozwojowe o mieszanej strukturze, składające się jednocześnie z tętnic i żył. Ich częstą przyczyną jest uraz, gdy pojawia się komunikat między tętnicami szyjnymi a VJV. Postępujące przekrwienie żylne z takimi tętniakami, obrzękiem tkanek twarzy, wytrzeszczem są bezpośrednią konsekwencją wypływu krwi tętniczej przepływającej pod wielka presja, do światła żyły szyjnej.

Dla leczenie tętniaków żylnych resekcje malformacji wykonuje się z nałożeniem zespolenia odprowadzającego krew żylną i protez naczyniowych. Na urazowe tętniaki obserwacja jest możliwa, jeśli operacja stwarza większe ryzyko niż postępowanie wyczekujące.

Rozszerzenie żyły szyjnej w szyi, którego przyczyny nie są jasno ustalone do końca - patologia, która nie jest powszechna. Wszyscy wiedzą o żylakach na nogach, ale niewielu słyszało o flebektazji na szyi. Jednak ta patologia występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Znajomość przyczyn i czynników predysponujących pomoże ustalić środki zapobiegawcze aby pomóc zapobiegać chorobom.

Cechy anatomiczne

Żyła szyjna należy do basenu żyły głównej górnej. Doprowadza krew z kolektorów wewnątrzczaszkowych i szyjnych. Po obu stronach szyi znajdują się wewnętrzne, zewnętrzne i przednie kolektory żylne. Zbierając się, są połączone w regionie podobojczykowym.

Największy z nich to wewnętrzny. Rozpoczyna się w okolicy otworu o tej samej nazwie czaszki mózgu i jest kontynuacją zatoki opony twardej. To tutaj pobierana jest krew z mózgu, Ucho wewnętrzne i naczynia diploiczne (znajdujące się wewnątrz kości gąbczastej).

Wewnętrzna (głęboka) żyła szyjna (IJV) otrzymuje krew z:

• gardło;
• język;
• Tarczyca;
• struktury twarzy;
• obszar za dolną szczęką.

Zewnętrzna znajduje się bezpośrednio pod skórą i jest dobrze widoczna w pozycji leżącej. Wpływają do niego potylica, szczęka i naczynia znajdujące się za uchem. Ona ma ruch powierzchnia zewnętrzna mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy aż do obojczyka. Tam wpływa do kąta żylnego i łączy się z żyłą podobojczykową. Gałąź przednia jest najmniejszym naczyniem, w którym zbiera się krew z podbródka.

Niedaleko wewnętrznej żyły szyjnej umieszcza się łóżka, w których przechodzą tętnice szyjne i wiązki nerwów. Otaczają je struktury mięśniowe i tłuszcz podskórny.

Ze względu na dogodną lokalizację, prawy VJV jest najczęściej cewnikowany, co jest niezbędne do manipulacji diagnostycznych lub długotrwałego podawania składników odżywczych i leków.

Przyczyny flebektazji

Fizjologicznie jest ułożony w taki sposób, że ściany żylne są rozciągliwe i giętkie. Średnica światła naczynia może się stale zmieniać w zależności od ciśnienia w krwioobiegu. W całym naczyniu znajdują się zastawki, które zapewniają prawidłowy kierunek przepływu krwi.

Przyczynami występowania flebektazji VJV są takie zjawiska jak:

1. Nadmierne rozciąganie ściany żylnej, które występuje systematycznie.
2. Awaria zastawki prowadząca do cofania się krwi.
3. Nadmierna objętość krwi przedostająca się do krwioobiegu.
4. Ciśnienie zewnętrzne.
5. Nierównomierny przepływ krwi.
6. Uszkodzenie ściany i aparatury zaworowej.

Przy długotrwałym cewnikowaniu VJV cewnik jest stale podrażniany. Możliwe jest również uszkodzenie struktur zastawkowych. Oprócz stałego podrażnienie mechaniczne, jest uszkodzony chemikalia które tworzą narkotyki. Wszystko to prowadzi do stanu zapalnego z jego późniejszą niższością.

Ważnym ogniwem w patogenezie niewydolności ściany żylnej i jej dalszej ekspansji jest traumatyzacja zewnętrzna.

Czynniki predysponujące

Do uruchomienia procesu flebektazji zwykle potrzeba kilku jednocześnie działających czynników predysponujących.

Wśród nich najistotniejsze to:

• rany, siniaki, ucisk szyi;
• urazowe uszkodzenie mózgu o różnym stopniu;
• długa pozycja głowy i szyi w jednej pozycji;
• genetyczna predyspozycja do patologii żylnej;
• urazy kręgosłupa szyjnego;
• złamania żeber, obojczyka, proces akromialny;
• nadciśnienie tętnicze dowolnego pochodzenia;
• choroba niedokrwienna serca, zmiany zapalne mięśnia sercowego;
• wady rozwojowe naczyń krwionośnych i / lub otaczających tkanek;
• Przewlekła niewydolność serca;
• wrodzony i nabyty kręcz szyi;
• uraz mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;
• Obrzęk podskórny;
• błonica obrzęk tkanek szyi;
• zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych);
• procesy nowotworowe;
• patologia endokrynologiczna.

Splot czynników predysponujących prowadzi do zaburzenia struktury morfologicznej, uszkodzenia aparatu zastawkowego, który staje się niewypłacalny.

Żyła szyjna jest najważniejszą drogą naczyniową ludzkiego ciała, która zapewnia przepływ krwi do głowy i struktur wewnątrzmózgowych. Rozszerzenie żyły szyjnej w szyi, którego przyczyny stały się jasne, jest procesem długotrwałym i może być spowodowane wieloma czynnikami predysponującymi. W ich obecności musisz spróbować zapobiec rozwojowi tej patologii. Terminowa wizyta u lekarza zajmującego się patologią naczyniową może zapobiec rozwojowi tej choroby.

Rozszerzenie prawej żyły szyjnej: objawy i leczenie

Poszerzenie prawej żyły szyjnej jest poważną patologią, która objawia się w szyi u dzieci i dorosłych. Ważne jest, aby wykryć taką chorobę na czas, aby uniknąć konsekwencji i zatrzymać przebieg choroby. Tylko lekarz, który potrafi określić, która żyła jest objęta stanem zapalnym – prawa czy lewa, może postawić prawidłową diagnozę, co jest tego przyczyną, jakie będą konsekwencje dla organizmu.

Przyczyny patologii

Ta choroba nazywa się flebektazją, która może objawiać się na szyi osoby zarówno po prawej, jak i po lewej stronie. Przyczynami ekspansji prawej lub lewej żyły szyjnej są następujące czynniki:

• poważne naruszenie zastawek żylnych;
• zastawki nie są w stanie przeprowadzić procesów kontroli i regulacji przepływu krwi;
• ściany naczyń są rozciągnięte, co zakłóca działanie zaworów;
• wyrzucanie krwi z żył znajdujących się pod samymi mięśniami.

W rezultacie dochodzi do poważnej dysfunkcji układu żylnego, która staje się przyczyną patologii. Żyła szyjna jest przednia, wewnętrzna, zewnętrzna. Jego celem jest zapewnienie stałego przepływu krwi między mózgiem a szyją. Dlatego patologie w tym obszarze ciała są niezwykle niebezpieczne dla ludzi.

Zwiększenie żyły szyjnej po lewej lub prawej stronie może wystąpić zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka. Choroba nie zależy od wieku pacjenta.

Przyczyną poszerzenia żyły szyjnej są często różne urazy pleców, szyi, odcinka szyjnego kręgosłupa, głowy. Uderzenie w plecy może również wywołać chorobę, powodując urazy pleców i kręgosłupa, złamania żeber i kości, w wyniku czego mogą wystąpić przekrwienie żylne.

Osobno należy zwrócić uwagę na inne czynniki, które niekorzystnie wpływają na żyły szyjne:

• stałe i długotrwałe siedzenie w dość niewygodnej pozycji, co może być związane z pracą lub trybem życia;
• genetyczna predyspozycja naczyń krwionośnych do chorób;
• choroby serca, w tym niedokrwienne i nadciśnieniowe, wady i niewydolność;
• obecność guzów o różnym nasileniu;
• osteochondroza;
• choroby układu hormonalnego.

Zwykle rozszerzenie żyły szyjnej jest spowodowane kilkoma przyczynami jednocześnie, dlatego wizyta u lekarza jest środkiem obowiązkowym.

Objawy choroby nie pojawiają się od razu, czasem nawet przez kilka lat. Oznaką, że szyja nie jest w porządku, jest znaczny wzrost żyły na szyi - górne naczynia stają się sine, a dolne wyraźnie pojawiają się pod skórą.

Na tym etapie chore dziecko nie odczuwa jeszcze wyraźnego dyskomfortu, a także bólu czy niepokoju w okolicy szyi. Jeśli choroba postępuje, wtedy zaczyna się ucisk po lewej lub prawej stronie, zwłaszcza jeśli poruszasz głową, mówisz lub pochylasz się.

Zaniedbanie patologii powoduje silny ból gardła i szyi, głos zaczyna chrypać, oddychanie staje się trudne. Jest to dowód na to, że choroba weszła w fazę aktywną, konieczna jest pilna diagnostyka.Ostateczną diagnozę lekarz stawia dopiero po otrzymaniu wyników badań i badań klinicznych. W celu ustalenia stopnia rozwoju choroby, przyczyn jej wystąpienia, przeprowadza się kompleks specjalnych badań instrumentalnych.

Może to być skan naczyń szyi lub tomografia wielorzędowa.

Diagnoza i leczenie

Badania laboratoryjne obejmują wykonanie kilku ogólnych i szczegółowych analiz oraz pobranie nakłucia z naczynia w szyi. Lekarz może przepisać jako jeden rodzaj diagnostyka instrumentalna, a kilka ma wystarczające informacje o chorobie. Możliwe, że do wyjaśnienia przyczyn zapalenia żyły szyjnej zostaną zaproszeni wężsi specjaliści: onkolog, endokrynolog i neurolog.

Leczenie będzie uzależnione od stopnia zapalenia, poszerzenia i wyników badań, wpływu choroby na sąsiednie tkanki i cały organizm. Czasami konieczne jest jednoczesne leczenie fizjologii pacjenta i walka z rozszerzaniem się żyły szyjnej.

Leczenie farmakologiczne jest ściśle nadzorowane przez lekarzy. Jeśli żyła wywołała negatywną reakcję w ciele, wówczas wykonywana jest operacja. Dotknięta część żyły jest usuwana, a zdrowe są łączone w zdrowe naczynie.

Zapobieganie chorobie to zestaw obowiązkowych środków, które pomogą uniknąć przejścia stanu zapalnego w poważną patologię:

1. Brak stresu na ciele i szyi, jeśli istnieje najmniejsza predyspozycja do rozszerzenia tej żyły.
2. Eliminacja chorób żył, które powodują ich rozszerzenie.
3. Regularne badania.
4. Zdrowy styl życia i prawidłowe odżywianie.

Profilaktyka jest szczególnie ważna dla tych, którzy mają dziedziczną predyspozycję do choroby.

Dlaczego zwiększa się żyła szyjna w szyi?

Żyła szyjna - żyły krwi, które są odpowiedzialne za proces krążenia krwi z mózgu do regionu szyjnego. W niektórych obszarach mózgu krew pochłania dwutlenek węgla, różne substancje toksyczne. Żyła szyjna dostarcza nieoczyszczoną krew do serca w celu przefiltrowania. To właśnie bliskość położenia żyły do ​​tak ważnego organu człowieka skłania do poważnego traktowania wszelkich zmian w jego funkcjonowaniu.

Dlatego, jeśli żyła szyjna w szyi jest poszerzona, konieczne jest badanie i leczenie po ustaleniu dokładnych przyczyn patologii.

Cechy patologii

Flebektazja, czyli rozszerzenie żyły szyjnej, jest naruszeniem funkcjonowania naczyń krwionośnych i zastawek. Zastawki naczyniowe przestają regulować przepływ krwi żylnej. Krew z kolei zaczyna się gromadzić, tworząc skrzepy. Ich duża liczba powoduje proces dysfunkcji w pracy niemal całej sieci żylnej organizmu. Normalne krążenie krwi zatrzymuje się, osoba zachoruje.

Ten stan rzeczy w dużej mierze zależy od struktura anatomicznażył.

Struktura anatomiczna

Każda z żył szyjnych jest podzielona na przednią, zewnętrzną i wewnętrzną i ma swoje własne położenie:

• Żyła szyjna wewnętrzna biegnie od podstawy czaszki i kończy się w pobliżu dołu podobojczykowego. Tam wlewa krew żylną, która pochodzi z czaszki, do dużego naczynia ramienno-głowowego.
• Początek zewnętrznej żyły szyjnej znajduje się pod małżowina uszna. Od tego momentu schodzi w dół górnej części mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Po osiągnięciu tylnej krawędzi wnika do naczyń żyły szyjnej wewnętrznej i żyły podobojczykowej. Naczynie zewnętrzne ma wiele procesów i zaworów.
• Żyła szyjna przednia początkowo znajduje się na zewnętrznej powierzchni mięśnia szczękowo-gnykowego, porusza się wzdłuż mięśnia mostkowo-tarczowego i przechodzi w pobliżu linii środkowej szyi. Wchodzi do żył szyjnych zewnętrznych i podobojczykowych, tworząc zespolenie.

Przednia żyła szyjna jest bardzo mała i tworzy parę naczyń w swoim składzie, to znaczy jest to łaźnia parowa.

Objawy

Jeśli żyły szyjne są przynajmniej nieznacznie rozszerzone, to konkretne znaki wskazuje na patologię. Zależą one od stadium choroby:

• 1 etap. Niewielki obrzęk (powiększenie) na szyi, który nie powoduje dyskomfortu, nie boli. Ustalono podczas oględzin.
• 2 etap. Rysowanie bólów i pojawienie się zwiększonego ciśnienia dożylnego z szybkim ruchem i ostrymi skrętami głowy.
• 3 etap. Ból jest ostry, intensywny, pojawia się chrypka głosu, duszność.

Jeśli żyła szyjna wewnętrzna rozszerza się, dochodzi do poważnych zaburzeń w pracy układu krążenia. Taka sytuacja wymaga dokładnego rozpoznania przyczyn patologii i kompleksowego leczenia.

Powoduje

Flebektazja nie ma ograniczeń czasowych, występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Powody ekspansji żyły szyjnej w szyi:

1. Uszkodzone żebra, odcinek szyjny, kręgosłup, które powodują zastój krwi żylnej.
2. Wstrząs mózgu, osteochondroza.
3. Dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego - niewydolność serca, nadciśnienie, niedokrwienie.
4. zaburzenia endokrynologiczne.
5. Siedząca praca przez długi czas.
6. Nowotwory o różnej etnogenezie (łagodne i złośliwe).

Do wystąpienia patologii potrzebny jest czas i czynniki towarzyszące. Dlatego bardzo ważne jest, aby zidentyfikować go we wczesnych stadiach, ponieważ choroba prowadzi do przerwania pracy zastawek.

Czynniki predysponujące

Żylaki szyjki macicy występują u co trzeciego mieszkańca planety. Ale do rozwoju patologii potrzebne są czynniki predysponujące:

• naturalny brak rozwoju tkanki łącznej;
• restrukturyzacja układu hormonalnego;
• urazy kręgosłupa i pleców;
• pasywny tryb życia;
• niewłaściwe odżywianie.

Czynnik hormonalny dotyczy głównie kobiet. W okresie dojrzewania i ciąży istnieje zagrożenie obrzękiem żył.

Ważnymi czynnikami w występowaniu flebektazji są również stres i załamania nerwowe. Żyły szyi mają zakończenia nerwowe. W normalna kondycja tworzą elastyczne naczynia żylne. Ale gdy tylko osoba się denerwuje, ciśnienie w żyłach wzrasta i traci się elastyczność.

Alkohol, palenie tytoniu, toksyny, nadmierny stres fizyczny i psychiczny negatywnie wpływają na prawidłowe krążenie krwi żylnej.

Rozpoznanie flebektazji

Jeśli rozszerzenie żyły szyjnej ma pierwszy etap, wystarczy badanie wizualne przez lekarza. W drugim i trzecim stadium choroby stosuje się poważniejsze badania.

Aby postawić diagnozę, kiedy ból i występują zaburzenia krążenia badania laboratoryjne- ogólne badanie krwi i instrumentalne. Instrumentalne obejmują:

• ultradźwięki lub tomografia komputerowa szyjny, piersiowy i czaszkowy.
• punkcja diagnostyczna.
• MRI z kontrastem.
• USG dopplerowskie naczyń szyi.

Są to główne metody diagnostyczne, które są wykorzystywane do ostatecznego wniosku medycznego.

W niektórych sytuacjach lepiej jest zdiagnozować zapalenie żył przy pomocy tandemu lekarzy różnych specjalizacji (terapeuta, neurolog, chirurg naczyniowy, kardiolog, endokrynolog, onkolog). Pozwala to na przepisanie dokładniejszego leczenia zachowawczego.

Leczenie patologii

Leczenie uzależnione jest od poszerzenia żyły szyjnej wewnętrznej po stronie prawej lub wewnętrznej po stronie lewej, wyników wykonanych badań, stopnia wpływu zaburzeń na cały organizm. Często w trakcie jednego kompleksu terapeutycznego leczy się nie tylko żylaki, ale także inne zaburzenia fizjologiczne.

Wystąpienie poszerzenia po stronie prawej nie stanowi szczególnego zagrożenia dla pacjentki. Znacznie groźniejsza jest patologia po lewej stronie. Wynika to z niemożności dokładnego rozpoznania ze względu na ryzyko uszkodzenia układu limfatycznego.

Terapeutyczny przebieg leków łagodzi stany zapalne, usuwa obrzęki, wzmacnia naczynia krwionośne. Przy przedłużonym podawaniu leku praktykuje się instalację cewnika żylnego.

W trzecim stadium choroby nieodzowna jest interwencja chirurgiczna. Chirurgicznie usuwa się dotknięte chorobą części żyły, a zdrowe łączy w jedno naczynie.

Możliwe powikłania i ich zapobieganie

Aby uniknąć powikłań, gdy żyła szyjna pojawi się na szyi, należy wczesną diagnostykę i poważne leczenie. Jeśli proces wejdzie w fazę wymknięcia się spod kontroli, grozi pęknięcie dotkniętego obszaru i śmierć.

Na rozwój choroby ma wpływ styl życia pacjenta, dziedziczność i powyższe przyczyny. Tylko zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie prowadzi do tego, że niezbyt zanieczyszczona krew dostaje się do mózgu.

Flebektazja u dzieci

Ekspansja żył występuje w każdym wieku. Ale jest bardziej niebezpieczny dla dzieci. Najczęściej flebektazja u dziecka jest wykrywana przy urodzeniu, ale często zdarzają się przypadki pojawienia się patologii w wieku 3-5 lat.

Główne wskaźniki objawowe: powstawanie guza, rozszerzone naczynia krwionośne, gorączka.

W leczeniu wykorzystuje się metody stosowane w rekonwalescencji osób dorosłych. Jedyną różnicą jest to, że najczęściej flebektazja u dzieci jest leczona interwencją chirurgiczną.

Zakrzepica żyły szyjnej w szyi

Zakrzepica lub pojawienie się skrzepu krwi w naczyniu powstaje głównie w obecności przewlekłych chorób w organizmie. Jeśli w naczyniu pojawił się zakrzep krwi, istnieje niebezpieczeństwo jego rozwarcia i zablokowania ważnych dla życia tętnic.

W takim przypadku lekarz sugeruje przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych - heparyny i fibrynolizyny. Aby złagodzić stany zapalne, rozluźnić mięśnie i rozrzedzić krew, aw konsekwencji rozpuścić skrzep, zaleca się podawanie kwasu nikotynowego, leków przeciwskurczowych i żylnych. Operacja jest rzadko stosowana.

Przeciwwskazania i profilaktyka

Osoby cierpiące na patologię i mające do niej dziedziczne predyspozycje są przeciwwskazane:

• praca siedząca i odwrotnie - nadmierna aktywność fizyczna;
• częste stresujące sytuacje;
• złe nawyki;
• ignorowanie chorób przewlekłych;
• stosowanie tłustych, pikantnych, wędzonych potraw, konserw, słodkich napojów gazowanych.

W celu uniknięcia flebektazji żyły szyjnej wskazane jest podjęcie działań zapobiegawczych. Główne środki zapobiegawcze to:

• regularne badania lekarskie;
• unikanie stresujących sytuacji i aktywności fizycznej;
• terminowe usunięcie niewielkiej ekspansji za pomocą specjalnych maści;
• leczenie chorób przewlekłych;
• zdrowy tryb życia.

Chcesz pozbyć się żylaków w pierwszym roku z pomocą materiałów od naszych ekspertów?

Flebektazja lub powiększenie żyły szyjnej na szyi

Ogromne węzły i skrzepy krwi znikną w ciągu 7 dni

Jeśli w nocy smarujesz części ciała roztworem 30 ml.

Choroby układu sercowo-naczyniowego zajmują pierwsze miejsce wśród patologii organizmu w populacji ogółem Globus. Nie ostatnim miejscem wśród tych patologii jest rozszerzenie żyły szyjnej na szyi. Ustalając przyczynę choroby, można skorygować jej rozwój, uniknąć przykrych objawów i konsekwencji, które mogą wystąpić w przypadku nieleczenia. Aby poprawnie ustalić przyczynę choroby, konieczna jest nie tylko konsultacja z lekarzem, ale także prawidłowe określenie stanu i możliwych następstw.

Cechy choroby

Rozszerzenie żyły szyjnej nazywa się flebektazją. Takie stany mogą wystąpić w wyniku nieprawidłowego działania zastawek zlokalizowanych w całej żyle. Z wielu powodów zastawki nie mogą już regulować przepływu krwi żylnej, gromadzi się ona w dużych ilościach w naczyniu, rozciągając jego ściany i unieruchamiając coraz więcej zastawek.

Innym ważnym czynnikiem jest odprowadzanie krwi z żył głęboko pod mięśniami do żył powierzchownych. Taka niefizjologiczna redystrybucja krwi z wielu przyczyn powoduje dysfunkcję w pracy całej sieci żylnej, co również prowadzi do wazodylatacji.

Żyła szyjna składa się z kilku gałęzi - pary naczynia wewnętrzne, zewnętrzne i przednie. Naczynia te pełnią ważną funkcję w pracy organizmu - odprowadzają krew z mózgu i okolicy szyjnej. Bliskość mózgu sprawia, że ​​każdy traktuje się poważnie objawy patologiczneŻyła szyjna.

Powoduje

Należy zaznaczyć, że flebektazja nie zależy od wieku pacjenta, może wystąpić zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka.

Powody ekspansji żyły szyjnej:

• urazy szyi, urazy czaszkowo-mózgowe, stłuczenia głowy i okolicy szyjnej, wstrząsy mózgu;
• urazy kręgosłupa i pleców, złamania żeber prowadzące do uogólnionych przekrwień żylnych;
• przedłużony przymus niewygodna pozycja, praca siedząca bez przerwy;
• choroba naczyniowa, niewydolność serca, choroba serca, niedokrwienie i nadciśnienie;
• łagodne i złośliwe nowotwory narządów wewnętrznych, nowotwory krwi;
• choroby kręgosłupa i mięśni pleców, w których pacjent przyjmuje wymuszoną postawę w celu złagodzenia stanu, np. osteochondroza;
• choroby endokrynologiczne.

Często wraz z rozwojem poszerzenia żyły szyjnej istnieje kilka czynników, które powodują chorobę.

Przeprowadzanie diagnostyki

Aby zidentyfikować i postawić ostateczną diagnozę, specjalista będzie potrzebował wyników kilku badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

• skanowanie dwustronne naczyń szyjnych;
• dwustronne skanowanie przezczaszkowe;
• wielorzędowa tomografia komputerowa (MS CT) odcinka szyjnego i piersiowego;
• rezonans magnetyczny z użyciem środków kontrastowych;
• tomografia komputerowa czaszki;
• badanie ultrasonograficzne szyi i klatki piersiowej;
• flebografia;
• nakłucie diagnostyczne;
• ogólna analiza krwi.

Są to główne metody diagnostyczne, które służą do postawienia ostatecznej diagnozy. Jednocześnie lekarz może przepisać tylko niektóre z nich, aby uzyskać pełny obraz informacyjny choroby.

Jednak może być wymagana konsultacja w celu ustalenia dokładnych przyczyn choroby. wąscy specjaliści, co pomoże określić główny czynnik występowania flebektazji żyły szyjnej. Do tych specjalistów należą neurolog, endokrynolog, onkolog.

Objawy choroby

Podobnie jak inne żylaki, flebektazja żyły szyjnej początkowo występuje bez wyraźnych objawów. Jeśli współczynnik wpływu jest znikomy, choroba może rozwijać się latami, nie pozostawiając śladów na ciele.

Pierwsze oznaki to wizualne powiększenie naczynia na szyi, przy czym naczynia górne tworzą rodzaj niebieskiego worka, a dolne to wyraźny obrzęk przypominający kształtem wrzeciono. Jednocześnie nie ma wyraźnego dyskomfortu dla pacjenta, nie ma bólu ani innych subiektywnych objawów choroby.

W przyszłości może pojawić się uczucie ucisku w miejscu poszerzenia żyły szyjnej, zwłaszcza podczas pochylania się, krzyczenia lub szarpania głową.

W zaawansowanych przypadkach pojawiają się ból w szyi głos staje się ochrypły, mogą wystąpić trudności w oddychaniu.

Dwa ostatnie przypadki wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ rozwój takich objawów niekorzystnie wpływa na ogólny stan organizmu.

Metody leczenia

Po postawieniu diagnozy i stwierdzeniu poszerzenia żyły szyjnej przychodzi czas na podjęcie decyzji o sposobie leczenia.

Leczenie zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby, stopnia poszerzenia naczynia i jego wpływu na otaczające tkanki oraz ogólny stan organizmu. Jeśli nie ma powodu do obaw o prawidłowy stan fizjologiczny pacjenta, to wtedy aktywne leczenie nie podejmować. Praca specjalistów sprowadza się do monitorowania stanu żyły, dynamiki jej rozszerzania się oraz wpływu na otaczające narządy i tkanki.

Jeśli dynamika jest szybka lub rozszerzenie żyły szyjnej ma już negatywny wpływ na organizm, podejmuje się decyzję o leczenie chirurgiczne choroby. Wszystko sprowadza się do usunięcia dotkniętego obszaru żyły i połączenia zdrowych obszarów w jedno naczynie. Przeczytaj także o chirurgii naczyniowej żylaków

Powikłania i ich zapobieganie

Powikłania w takich warunkach są rzadkie. Zasadniczo jest to groźba pęknięcia dotkniętej i osłabionej części żyły, a następnie ciężkiego krwawienia. Ten stan jest w większości przypadków śmiertelny.

Aby temu zapobiec, w miarę możliwości należy leczyć rozszerzenie żyły szyjnej. Jeśli lekarz zasugeruje lub wręcz nalega na wczesną interwencję chirurgiczną, należy ją przeprowadzić.

Środki zapobiegawcze

Główne środki zapobiegawcze to:

• unikanie stresu na ciele jako całości, aw szczególności na szyi, jeśli istnieje predyspozycja lub początkowe znaki rozszerzenie żyły szyjnej;
• terminowe lekarstwo na choroby wywołujące żylaki;
• regularne wizyty kontrolne wczesne wykrycie choroby;
• zdrowy tryb życia, umiarkowany stres związany z ćwiczeniami, odpowiednie odżywianie.

Główny nacisk należy położyć na osoby, które mają dziedziczne predyspozycje do poszerzenia żyły szyjnej.

Trzeba pamiętać, że chorobom żył trudno jest zapobiegać, ale łatwo można je zatrzymać i pozbyć się ich początkowe etapy rozwój. Dlatego regularne kontrole u lekarza pomogą uniknąć problemów w przyszłości.

Czy jesteś jedną z tych milionów kobiet, które zmagają się z żylakami?

Czy wszystkie twoje próby wyleczenia żylaków zawiodły?

A czy myślałeś już o drastycznych środkach? Jest to zrozumiałe, ponieważ zdrowe nogi są wyznacznikiem zdrowia i powodem do dumy. Ponadto jest to przynajmniej długowieczność osoby. A fakt, że osoba chroniona przed chorobami żył wygląda młodziej, jest aksjomatem, którego nie trzeba udowadniać.

Prezentowane materiały mają charakter informacyjny ogólny i nie może zastąpić porady lekarskiej.

Żyła szyjna. rozszerzenie żyły szyjnej

Żyły szyjne to kilka sparowanych dużych naczyń, które znajdują się na szyi. Przenoszą krew z niego w kierunku głowy. Przyjrzyjmy się bliżej tym strumieniom.

główny oddział

Każda żyła szyjna (a w sumie są trzy) należy do układu górnego pustego łożyska. Największy z nich jest najwyższy. Ta żyła szyjna przenosi krew do jamy czaszki. Naczynie jest kontynuacją zatoki esowatej opony twardej. Górna opuszka - rozszerzenie żyły szyjnej - jest miejscem początku naczynia. Znajduje się w odpowiednim otworze czaszki. Stąd żyła szyjna przechodzi do połączenia mostkowo-obojczykowego. W tym przypadku naczynie jest przykryte z przodu przez mięsień wyrostka sutkowatego przechodzący w tej strefie. W dolnych regionach szyjnych żyła znajduje się w tkance łącznej, wspólnej z nerwem błędnym i tętnicą szyjną, pochwą. Za stawem mostkowo-obojczykowym łączy się z podobojczykowym. W tym przypadku mamy na myśli dolną bulwiastą ekspansję, z której powstaje żyła ramienno-głowowa.

kanał zewnętrzny

Ta żyła szyjna ma mniejszą średnicę. Znajduje się w tkance podskórnej. Zewnętrzna żyła szyjna na szyi biegnie wzdłuż przedniej powierzchni, odchylając się na boki w dolnych odcinkach. Innymi słowy, naczynie przecina tylną krawędź w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym w przybliżeniu na poziomie jego środka. Żyła wyraźnie zarysowana w procesie śpiewu, kaszlu, krzyku. Zbiera krew z powierzchownej głowy, formacji twarzy. W niektórych przypadkach służy do wprowadzania leków, cewnikowania. W dolnej części żyła uchodzi do podobojczykowej, przebijając własną powięź.

gałąź przednia

Ta żyła jest mała. Powstaje z podskórnych naczyń podbródka. Żyła przechodzi w niewielkiej odległości od linii środkowej szyi. W dolnych odcinkach lewa i prawa gałąź tworzą zespolenie. Nazywają to łukiem szyjnym. Po tym, jak naczynie jest ukryte pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i wpływa do gałęzi zewnętrznej.

Połączenie kanałowe

Następujące żyły wchodzą do gałęzi szyjnej zewnętrznej:

• Tylne ucho. Zbiera krew żylną ze splotu powierzchownego, który znajduje się z tyłu małżowiny usznej.
• Potyliczny. Zbiera krew żylną ze splotu potylicznego głowy. Ta strefa jest zasilana przez tętnicę o tej samej nazwie. Żyła potyliczna wpływa do żyły zewnętrznej nieco niżej niż tylna małżowina uszna. W niektórych przypadkach, towarzysząc tętnicy, wchodzi do gałęzi wewnętrznej.
• nadłopatkowy. Ta żyła towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie w postaci dwóch pni. Łączą się i tworzą jeden kanał. Pień ten uchodzi do odcinka końcowego w żyle szyjnej zewnętrznej lub podobojczykowej.
• Przód. Ze strefy mentalnej, gdzie się tworzy, żyła przechodzi w dół w pobliżu linii środkowej. Najpierw kanał leży na zewnętrznej powierzchni, a następnie na przedniej części. Powyżej wcięcia mostka szyjnego po obu stronach przednie gałęzie wchodzą do przestrzeni międzypowięziowej nadmostkowej. W nim są one połączone za pomocą zespolenia, które jest dość dobrze rozwinięte (łuk szyjny). Ponadto kanał wpada do gałęzi zewnętrznej przed wejściem do podobojczyka. Rzadko obserwowane bezpośrednie wejście. Czasami gałęzie przednie łączą się, tworząc żyłę szyjną środkową.

Zaburzenia krążenia

Za przyczyny tych zjawisk należy uznać zastój krwi, który z kolei wynika z przepływu wokół uszkodzonego obszaru, z powodu niewydolności serca lub długotrwałego siedzenia (na przykład podczas podróży samolotem). Migotanie przedsionków może wywołać naruszenie prądu w lewym przedsionku lub jego przydatku, co z kolei może powodować chorobę zakrzepowo-zatorową. W przypadku białaczki, innego nowotworu złośliwego, raka, ryzyko rozwoju zakrzepicy jest wysokie. Czynniki prowokujące w tym przypadku można uznać za zewnętrzną kompresję naczyń krwionośnych. Rzadziej patologia jest spowodowana naruszeniem integralności układu krążenia. Dzieje się tak na przykład w przypadku raka komórek nerki, który rozrósł się do żył nerkowych. Wśród czynników prowokujących należy również wymienić stosowanie metod chemioterapeutycznych i radioaktywnych w leczeniu raka. Często prowadzą do dodatkowej nadkrzepliwości. Kiedy naczynie krwionośne jest uszkodzone, organizm wykorzystuje fibrynę i płytki krwi do utworzenia skrzepu (zakrzepu), aby zapobiec utracie krwi. Jednak w pewnych okolicznościach takie „korki” mogą tworzyć się bez uszkodzenia kanałów krwi. Mogą swobodnie krążyć wzdłuż kanału. Zakrzepica żyły szyjnej może rozwinąć się w wyniku nowotworu złośliwego, zażywania narkotyków lub w wyniku infekcji. Patologia może prowadzić do różnego rodzaju powikłań, takich jak posocznica, obrzęk nerwu wzrokowego, zatorowość płucna. Pomimo faktu, że przy zakrzepicy pacjent odczuwa ból o dość wyraźnym charakterze, dość trudno jest zdiagnozować patologię. Wynika to głównie z faktu, że tworzenie się skrzepów może wystąpić w dowolnym miejscu.

Przebicie żyły szyjnej

Ta procedura jest zalecana dla żył obwodowych o małej średnicy. Nakłucie działa wystarczająco dobrze u pacjentów z obniżonym lub normalnym odżywianiem. Głowa pacjenta jest zwrócona w przeciwną stronę. Żyłę zaciska się palcem wskazującym bezpośrednio nad obojczykiem. W celu lepszego wypełnienia kanału pacjentowi zaleca się pchnięcie. Specjalista zajmuje miejsce przy głowie pacjenta, leczy powierzchnię skóry alkoholem. Następnie żyła jest mocowana palcem i przebijana. Należy powiedzieć, że żyła ma cienką ścianę i dlatego może nie być poczucia przeszkody. Konieczne jest nakłucie igłą nałożoną na strzykawkę, która z kolei jest wypełniona lekiem. Może to zapobiec rozwojowi zatorowości powietrznej. Przepływ krwi do strzykawki odbywa się w procesie ciągnięcia tłoka. Gdy igła znajdzie się w żyle, jej ucisk ustaje. Następnie lek jest wstrzykiwany. Jeśli konieczne jest ponowne wstrzyknięcie, żyłę ponownie zaciska się palcem na obojczyku.

Wrodzona patologia naczyniowa - flebektazja żyły szyjnej: objawy, możliwości leczenia

Flebektazja to anatomiczne określenie rozszerzania się żyły. Wraz z patologią żył szyjnych naczynia w szyi rozszerzają się. Zwykle nie powoduje to znacznej szkody dla zdrowia i jest jedynie defektem kosmetycznym. W ciężkiej postaci patologii dopływ krwi do mózgu jest zakłócony.

Cechy flebektazji żyły szyjnej

Ten wrodzona anomalia rozwój, który rozwija się u około 1 dziecka na 10 000. Zaczyna się pojawiać wraz z wiekiem. Podczas wysiłku, kaszlu, płaczu na jego szyi zauważalne jest wybrzuszenie. Jest to spowodowane gromadzeniem się krwi i rozciąganiem osłabionej ściany żyły szyjnej. Takie osłabienie wiąże się z naruszeniem rozwoju żyły w okresie embrionalnym.

1- wewnętrzny; 2- żyły szyjne zewnętrzne; 3- tętnica szyjna wspólna

Rozróżnij patologię żył szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych (szyjnych). Wewnętrzny - szerokie naczynie, które zbiera krew z wewnętrznych części czaszki. Zewnętrzna jest cieńsza, naczynia żylne wpływają do niej z zewnętrznej powierzchni głowy. Istnieje również żyła przednia, która jest kolektorem krwi żylnej z szyi i okolicy podjęzykowej. Wszystkie te naczynia są sparowane, wpływają do żył podobojczykowych.

Wszystkie żyły są wyposażone w rozwinięte zastawki, które zapobiegają przepływowi krwi w przeciwnym kierunku. Jest to możliwe przy wzroście ciśnienia Jama klatki piersiowej, Gdy Odtleniona krew normalnie w niewielkiej ilości wraca do głowy. Kiedy dziecko krzyczy lub płacze, żyły szyi lub naczynia krwionośne na powierzchni jego głowy mogą puchnąć. Dzieje się to symetrycznie.

Przy wrodzonej słabości jednej z zastawek krew napływa do chorej żyły intensywniej, a następnie przy napięciu widać, że jej wzrost jest znacznie większy po jednej stronie. Ten objaw jest głównym objawem flebektazji.

A tutaj więcej o zakrzepowym zapaleniu żył twarzy i szyi.

Przyczyny zmian w prawej, lewej, obu żyłach

Przyczyną flebektazji jest słabość tkanki łącznej jej zastawek. Patologia może objawiać się u dziecka, ale dość często występuje u kobiet w okresie menopauzy iu osób starszych. Wynika to z nasilenia procesów zmian strukturalnych pod wpływem zmian związanych z wiekiem czy hormonalnych. W takich przypadkach flebektazja szyjna może wystąpić z równym prawdopodobieństwem po obu stronach, a nawet obustronnie.

Znakiem rozpoznawczym jest poszerzenie obu żył szyjnych poważna choroba serce z niedostateczną pracą lewej komory. Można to zaobserwować w przewlekłych chorobach płuc lub ciężkich wadach serca, takich jak zwężenie zastawki dwudzielnej.

Oprócz anatomicznej słabości zastawek żylnych przyczyną choroby może być guz uciskający leżącą nad nią część naczynia. W tym przypadku ważne jest, po której stronie wystąpiła zmiana:

• prawostronny flebektazja szyjna można zaobserwować przy znacznym wzroście węzłów chłonnych szyjnych po prawej stronie lub guzach tkanek miękkich w tym obszarze;
• w związku z tym uszkodzenie lewej żyły szyjnej powinno ostrzegać lekarzy o jakiejkolwiek patologii naczynia limfatyczne lewy.

Nie ma listy chorób, które powodują flebektazję. W każdym przypadku lekarz bada pacjenta indywidualnie, odsłaniając wszystkie cechy jego ciała.

Objawy choroby

U chłopców patologia występuje 3 razy częściej niż u dziewcząt. Często wraz z rozszerzeniem żyły dochodzi również do jej krętości.

Patologia na zewnątrz postępuje prawie niezauważalnie. Zazwyczaj pacjenci zgłaszają się do lekarza w wieku ze skargami na wybrzuszenie po jednej stronie szyi, które jest spowodowane rozszerzeniem zewnętrznej żyły szyjnej. Początkowo objawia się jedynie obrzękiem od strony mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego szyi wraz z jego napięciem.

Następnie, wraz z postępem, formacja ta nasila się wraz z płaczem, wysiłkiem i innymi stanami, które zwiększają ciśnienie w jamie klatki piersiowej i utrudniają normalny przepływ krwi żylnej przez żyłę główną podobojczykową i górną do serca.

Naruszeniu normalnego odpływu krwi z tkanek głowy towarzyszą takie objawy kliniczne, które pojawiają się po raz pierwszy w dzieciństwie:

Częstość występowania takich objawów wynosi od 10 do 40% i zmusza pacjenta do konsultacji z lekarzem. W innych przypadkach, jeśli choroba przebiega bezobjawowo, osoba może przeżyć całe życie i nie wiedzieć, że ma taką anomalię naczyniową.

Im większy prześwit ekspansji, tym częściej pacjent się czymś martwi. Wynika to z objętości refluksu krwi i rozwoju przekrwienia żylnego w tkankach głowy.

Metody diagnostyczne

W przypadku podejrzenia flebektazji szyjnej konieczny jest kontakt z chirurgiem naczyniowym, który przeprowadzi odpowiednie badanie angiologiczne. Aby ocenić nasilenie procesu spowodowanego naruszeniem odpływu żylnego, zalecana jest konsultacja neurologa i okulisty (badanie dna oka).

Metoda przesiewowa, tj. szybka wstępna diagnoza– ultradźwiękowe skanowanie dwustronne. Pozwala zidentyfikować następujące cechy:

• lokalizacja i struktura edukacji, jej wielkość;
• kierunek przepływu krwi, jego charakter (laminarny, to znaczy liniowy lub turbulentny, to znaczy wirujący);
• drożność żył, stan ich ścian i zastawek.

Następnie pacjentowi przypisuje się następujące metody badawcze:

• badania krwi, badania moczu, EKG;
• badanie rentgenowskie klatki piersiowej i kręgosłupa szyjno-piersiowego;
• ultradźwiękowe skanowanie triplex w trybie B;
• Dopplerograficzne wyznaczanie prędkości liniowej i objętościowej przepływu krwi w żyłach;
• flebografia nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich (wypełnienie światła żyły substancją, która nie przepuszcza promieni rentgenowskich);
• tomoangiografia komputerowa i rezonans magnetyczny w celu dokładnego określenia wszystkich cech zmiany.

Według flebografii wyróżnia się 4 rodzaje choroby:

• ograniczona ekspansja okrężna w połączeniu z krętością żyły;
• ograniczona ekspansja kołowa;
• rozproszona ekspansja kołowa;
• ekspansja boczna lub tętniak.

W zależności od uzyskanych danych chirurg planuje rodzaj operacji.

Leczenie flebektazji żyły szyjnej

Flebektazja to nie tylko defekt kosmetyczny. Prowadzi to do zakłócenia dopływu krwi do mózgu i zaburza jego funkcje. W przyszłości stan ten może się pogłębiać. Dlatego najlepiej jest wykonywać operację w locie.

Rodzaje interwencji chirurgicznych:

• okrężna resekcja (usunięcie) przedłużenia;
• resekcja podłużna;
• osłona (wzmacniająca ścianki naczynia) siatką polimerową;
• resekcja ekspansji z plastyką naczyń.

Wszystkie tego typu interwencje są równie skuteczne i pozwalają w końcu przywrócić prawidłowy przepływ krwi. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 2 godzin. Okres rekonwalescencji jest krótki. Tkanki te są dobrze ukrwione i szybko się goją.

Możliwe komplikacje

Po operacji żył szyjnych w najbliższym czasie u 8-9% pacjentów dochodzi do zwężenia lub zakrzepicy naczynia. Lekarze są dobrzy w radzeniu sobie z tymi powikłaniami. Zastosowanie nowoczesnych leków może ograniczyć do minimum częstość powikłań.

W późnym okresie pooperacyjnym nie stwierdzono powikłań.

Jeśli operacja jest konieczna, odmowa doprowadzi do negatywnych konsekwencji:

• długotrwałe bóle głowy;
• niemożność intensywnej aktywności fizycznej;
• słabe wyniki w szkole;
• zwiększone nasilenie innych objawów;
• wzrost defektu kosmetycznego szyi.

Nawet najmniejsze flebektazje są źródłem nieprawidłowego przepływu krwi, dlatego z czasem mogą ulec zakrzepicy. Jest to niebezpieczne, jeśli skrzep krwi dostanie się do serca, a przez jego prawą komorę - do układu krążenia płucnego. Rezultatem jest poważny i często śmiertelny stan, taki jak zatorowość płucna.

Czy można urodzić z umiarkowaną flebektazją?

Podczas porodu wzrasta ciśnienie w jamie klatki piersiowej, co powoduje dodatkowe obciążenie rozszerzonej żyły. Dlatego kwestia przebiegu porodu zależy od ciężkości flebektazji.

Kobieta w ciąży powinna skonsultować się z chirurgiem naczyniowym. W każdym przypadku możesz urodzić z tą chorobą. W zależności od ciężkości patologii można przeprowadzić naturalny poród, wykluczenie okresu wysiłku, znieczulenie.

W przypadku szczególnie ciężkiej flebektazji i innych współistniejących chorób wskazane jest cięcie cesarskie.

Kwestię taktyki porodu ustala się indywidualnie dla każdej kobiety. Jeśli przeszła operację tej choroby w dzieciństwie, nie ma ograniczeń dotyczących normalnego porodu.

Zapobieganie rozwojowi

Pierwotna profilaktyka tej choroby nie została opracowana, ponieważ jest wrodzona, a jej przyczyna nie została ustalona. Tylko dane ogólne wskazówki za urodzenie dziecka – zdrowa dieta, dobry wypoczynek przyjmowanie multiwitamin dla kobiet w ciąży.

Jeśli dziecko miało operację na tę chorobę, w przyszłości corocznie wykonuje się u niego USG żył szyjnych, aby zapewnić normalny przebieg powrotu do zdrowia.

Jeśli nie przeprowadzono interwencji chirurgicznej, jeśli ubytek jest niewielki, może się dalej zmniejszać lub samoistnie zanikać. Aby to zrobić, konieczne jest wzmocnienie mięśni szyi: pokazany jest masaż i fizjoterapia. Należy unikać sytuacji zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej i klatce piersiowej:

• silny długotrwały kaszel;
• uporczywe zaparcia;
• podnoszenie ciężarów;
• intensywna aktywność fizyczna.

A tutaj więcej o zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych.

Flebektazja żył szyjnych wrodzone rozszerzenieżyły szyjne spowodowane osłabieniem ich zastawek. Powoduje defekt kosmetyczny, a także prowadzi do upośledzenia przepływu krwi żylnej w mózgu, głowie i szyi. Główną metodą leczenia jest operacja w wieku.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o lokalizacji żył szyjnych wewnętrznych, zewnętrznych i przednich:

Wysokie ryzyko powstania skrzepliny w obszarze żyły podobojczykowej obserwuje się w obecności następujących warunków.serp-item__passage . Cewnikowanie żyły (centralnej, szyjnej).

USG lub tomografia komputerowa służy do potwierdzenia obecności zakrzepu w żyle szyjnej szyi.

Ropne zakrzepowe zapalenie żył występuje w żyle szyjnej wewnętrznej, najczęściej obserwowanej w chorobach zakaźnych jamy ustnej i gardła.

Cewnikowanie żyły wykonuje się, gdy konieczne jest regularne lub szybkie podawanie leku. Można wybrać centralną, szyjną, podobojczykową.

W środowisku medycznym szeroko stosowany jest termin „flebektazja”, który. Te formacje blokują ścianę żyły wrotnej i zwiększają zastój krwi w.

Wkrótce opublikujemy informacje.