Badanie przez ginekologa u większości kobiet przeprowadza się raz w roku, jeśli nie ma odchyleń w samopoczuciu. Jeśli podejrzewasz ciążę, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Należy to zrobić po opóźnieniu. Do tego momentu wiele pań martwi się, zastanawiając się, czy doszło do poczęcia.
Szyjka macicy przed miesiączką i podczas ciąży wygląda inaczej. Kobieta nie będzie mogła sama zobaczyć zmian, ale całkiem możliwe, że je odczuje. W jaki sposób stosowana jest ta metoda diagnostyczna, jej zalety i wady należy rozważyć bardziej szczegółowo.
Szyjka macicy i jej stan
Gang się nazywa dolna sekcja macica. Wygląda jak rurka łącząca pochwę i jamę narząd rozrodczy. Średnia długość tego odcinka wynosi 4 cm, a długość 2,5 cm.
Zmiany zachodzące w tym narządzie umożliwiają rozpoznanie wczesnej ciąży, a także okresu owulacji lub następna miesiączka. Ginekolog może obserwować jego zmiany, określić konsystencję: jest twarda i miękka szyja.
Również to ciało pozwala określić, czy istnieją jakieś patologie w funkcjonowaniu kobiety układ rozrodczy.
Doświadczony ginekolog będzie w stanie ocenić różne stany szyje.
Jeśli nie ma możliwości częstych wizyt u lekarza, dziewczyna ma możliwość samodzielnego ustalenia pewnych warunków. Należy to zrobić poprawnie.
Jak wygląda szyjka macicy różne okresy, kobieta będzie mogła ocenić tylko przez porównanie, a także teoretycznie znając jej parametry.
Szyjka macicy podczas menstruacji
Od pierwszego dnia cyklu macica zaczyna odrzucać przerośnięte endometrium. Aby to zrobić, szyja jest lekko otwarta. Dzieje się tak nawet na kilka dni przed startem krytyczne dni. Pozycja macicy staje się niższa.
Kiedy narząd otwiera się nieznacznie, należy unikać infekcji w pochwie. W tym celu należy:
- Przestrzegaj zasad higieny osobistej.
- Nie odwiedzaj basenu.
- Nie pływać w zbiornikach wodnych.
- Wytrzyj odbyt z dala od pochwy.
- Nie można włożyć do pochwy obce obiekty, palce.
- Nie irytuj się.
Pojawiająca się w tym czasie niewielka wydzielina z kanału szyjki macicy ma na celu ochronę środowisko wewnętrzne od infekcji. Ale to nie jest warte ryzyka.
Szyjka macicy po menstruacji
Zdrowa szyjka macicy w pierwszej fazie cyklu przygotowuje do przyszłego poczęcia. Jej kanał się zawęża. Krwawienie ustaje. Macica jest podciągnięta wysoko, a endometrium zaczyna w niej rosnąć.
Po zakończeniu miesiączki szyjka macicy staje się sucha i twarda. Kanał szyjki macicy jest zamknięty. Taka pozycja ciała pozwala uniknąć zakażenia wewnątrz.
Szyjka macicy jest twarda w dotyku. Aby przeprowadzić badanie w domu, kobieta powinna porównać wrażenia dotykowe na przestrzeni dwóch, a najlepiej trzech cykli.
Okres owulacji
Miękka szyjka macicy jest określana podczas badania, gdy nadchodzi czas owulacji. Ginekolog w tym okresie cyklu może stwierdzić, że gardło narządu jest otwarte. Nazywa się to objawem źrenicy.
Możesz wyczuć szyję w domu podczas owulacji i zauważyć jej zwiększoną wilgotność. W tym okresie trochę się podnosi.
Jeśli w trakcie badań kanał szyjki macicy uwalnia się z niego otwarty, obfity śluz o miękkiej powierzchni, co oznacza, że jajo przygotowuje się do opuszczenia jajnika. Macica jest gotowa na przyjęcie nasienia.
Potem albo następuje poczęcie, albo ciało zaczyna przygotowywać się do następnej miesiączki. Jeśli do zapłodnienia nie dojdzie, w 16-17 dniu cyklu kanał się zamyka, narząd zajmuje inną pozycję.
Okres przed miesiączką
Szyjka macicy jest nisko przed miesiączką. Jest sucha i twarda w dotyku. Ginekolog podczas badania odnotuje ciasny ucisk kanału szyjki macicy. Oznacza to, że macica nie jest gotowa na przyjęcie nasienia.
DO ostatnie dni cyklu po braku zapłodnienia komórki jajowej narząd również przechodzi szereg zmian. Kanał szyjki macicy jest powiększony.
Szyjka macicy przed miesiączką na dzień przed jej rozpoczęciem przypomina trochę jej wygląd podczas owulacji. Tylko tym razem otworzyła się nie po to, by przyjąć plemniki, ale by zrzucić warstwę endometrium.
Szyjka macicy podczas ciąży
Podczas ciąży macica przechodzi szereg zmian. NA wczesne daty nawet doświadczony ginekolog nie będzie w stanie dokładnie zdiagnozować zaistniałej koncepcji. Po badaniu lekarz może określić, jakie zmiany zaszły w narządzie.
Po pierwsze, w środku są ukryte zmiany. Nie tak łatwo je zobaczyć. Wygląda prawie jak macica przed miesiączką we wczesnym okresie przed opóźnieniem. Wkrótce jednak pojawią się widoczne zmiany.
Możesz poczuć napięty kark z miękką macicą. Początek ciąży zaczyna się pojawiać. Trudno określić, ile dni organizm będzie na to potrzebował. We wczesnych stadiach ciąży macica zmienia następujące parametry:
- kolor;
- Lokalizacja;
- rozmiar;
- formularz;
- gęstość.
Kiedy dochodzi do zapłodnienia, kolor szyi zaczyna się zmieniać. Można go określić jako cyjanotyczny. Istnieć obiektywne przyczyny taki stan błony śluzowej. Mają zwiększyć przepływ krwi.
Luźna macica jest oznaką wczesnej ciąży. Jeśli szyjka macicy jest wysoka podczas owulacji, to po zapłodnieniu progesteron zmienia swoją pozycję. Wypada podczas cyklu następującego po owulacji przy braku ciąży.
Rozmiar narządu rozrodczego udana implantacja komórek wzrasta, a pod koniec 4 tygodni jest już porównywalny kurze jajo. Po zapłodnieniu i rozwoju płodu można to wyczuć w okolicy miednicy.
Jeśli ginekolog zbada w tym okresie, może wykryć ruchomość szyjki macicy spowodowaną zmiękczeniem cieśni. To, ile czasu zajmie organizmowi wdrożenie wszystkich tych zmian, zależy od jego charakterystyki.
Miękka szyjka macicy podczas ciąży jest jednym z jej pierwszych objawów.
Badanie palpacyjne w domu
Wiele kobiet przed pójściem do lekarza chciałoby potwierdzić lub obalić swoje przypuszczenia nt ewentualna ciąża. Znając główne cechy, istnieje szansa na określenie obecności rozwoju nowego życia w domu przed opóźnieniem. Macica jest miękka w czasie ciąży. Ale jej szyja u nieródek jest ciasno zamknięta i wysoka. Przed miesiączką jej pozycja jest niższa.
Nawet doświadczony specjalista nie zaryzykowałby rozpoznania ciąży tylko na podstawie badania.
Technika palpacyjna
Ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy nie można często odwiedzać lekarza. Nie można go stosować przed miesiączką, aby nie wnieść infekcji do środka. Decydując się na zastosowanie takiej techniki, należy pamiętać o jej wadach.
Jeśli chcesz przeprowadzić kontrolę we własnym zakresie, musisz przestrzegać kilku zaleceń:
- Przed badaniem palpacyjnym konieczne jest obcięcie paznokci na środkowym i wskazującym palcu.
- Dokładnie umyj ręce i załóż sterylne rękawiczki.
- Dwa palce są włożone głęboko do środka.
- Należy zbadać znajdujący się wewnątrz guzek i wyciągnąć wnioski co do stanu szyi.
Wady samoobmacywania
Istnieje liczba negatywne cechy prezentowana diagnostyka. Należą do nich następujące fakty:
- Istnieje możliwość infekcji i wywołania różnych chorób.
- W przypadku przypadkowego niedokładnego ruchu istnieje ryzyko zranienia szyi, co spowoduje erozję.
- Niemożność ustalenia z dużym prawdopodobieństwem, czy ciąża zaszła.
- Nadal musisz iść do lekarza.
Angażowanie się w samodiagnozę jest uważane za dość ryzykowne podejście. Nawet mając wystarczającą wiedzę teoretyczną i praktyczne doświadczenie Przez ten przypadek, prawie niemożliwe jest wyciągnięcie dokładnych wniosków na temat stanu układu rozrodczego na podstawie badania palpacyjnego w domu.
Po prostu właściwy test wykwalifikowany specjalista będzie wystarczającym środkiem do ustalenia ciąży.
Macica jest uznawana za główny narząd żeńskiego układu rozrodczego. Struktura określa jego funkcje, z których głównym jest łożysko i późniejsze wydalenie płodu. Macica odgrywa bezpośrednią rolę w cyklu miesiączkowym, może zmieniać rozmiar, kształt i położenie w zależności od procesów zachodzących w organizmie.
Anatomia i rozmiar macicy: zdjęcie z opisem
Nieparzysty narząd rozrodczy charakteryzuje się gładką strukturą mięśniową i gruszkowatym kształtem. Czym jest macica, jej budowę oraz opis poszczególnych części pokazano na rysunku.
W ginekologii wyróżnia się działy narządu:
- spód- obszar nad jajowodami;
- ciało- środkowy obszar w kształcie stożka;
- szyja- zwężona część, której zewnętrzna część znajduje się w pochwie.
Macica (łac. matricis) pokryta jest z zewnątrz perymetrią - zmodyfikowaną otrzewną, od wewnątrz - endometrium, które pełni rolę jej błony śluzowej. Warstwa mięśniowa narządu to myometrium.
Macicę uzupełniają jajniki, które są z nią połączone przez jajowody. Specyfika fizjologii narządu polega na ruchliwości. Macica jest utrzymywana w ciele dzięki aparatowi mięśniowemu i więzadłowemu.
Szczegółowy i szczegółowy obraz żeńskiego narządu rozrodczego w przekroju pokazano na rysunku.
Rozmiar macicy zmienia się w trakcie cyklu, w zależności od wieku i innych cech.
Parametr określa się na podstawie badania ultrasonograficznego narządów miednicy. Norma wynosi 4-5 cm w okresie po zakończeniu miesiączki. U ciężarnej dziewczynki średnica macicy może osiągnąć 26 centymetrów, długość 38 centymetrów.
Po porodzie narząd zmniejsza się, ale pozostaje o 1-2 centymetry większy niż przed poczęciem, waga wynosi 100 gramów. Normalny średni rozmiar macicy pokazano w tabeli.
U noworodka dziewczynka długość narządu wynosi 4 cm, od 7 roku życia stopniowo się zwiększa. W okresie menopauzy nienaruszona macica zmniejsza się, ściany stają się cieńsze, mięśnie i aparat więzadłowy. 5 lat po zakończeniu miesiączki staje się tego samego rozmiaru co przy urodzeniu.
Rysunek przedstawia rozwój narządu przez całe życie.
Grubość ścian macicy waha się od 2 do 4 cm, w zależności od dnia cyklu. Masa organów kobieta nieródka wynosi około 50 gramów, w czasie ciąży waga wzrasta do 1-2 kilogramów.
Szyja
Dolny wąski odcinek macicy nazywany jest szyjką macicy (po łacinie szyjka macicy) i jest kontynuacją narządu.
Obejmuje tę część tkanka łączna. Obszar macicy prowadzący do szyjki macicy nazywany jest przesmykiem. Wejście do kanału szyjki macicy od strony jamy otwiera gardło wewnętrzne. Oddział kończy się częścią pochwową, w której znajduje się gardło zewnętrzne.
Szczegółowa struktura szyja jest pokazana na rysunku.
W kanale szyjki macicy (endocervix) oprócz fałd znajdują się gruczoły rurkowe. Oni i błona śluzowa wytwarzają śluz. Obejmuje tę część cylindrycznego nabłonka.
W pochwowej części szyi (egzocervix) znajduje się wielowarstwowa nabłonek płaski charakterystyczne dla tego obszaru. Obszar, w którym jeden typ komórek błony śluzowej zmienia się w inny, nazywany jest strefą przejściową (transformacją).
Rodzaje nabłonka są duże na rysunku.
Pochwowa część narządu jest dostępna do oględzin.
Regularne badanie przez lekarza pozwala zidentyfikować i wyeliminować wczesna faza patologie: erozja, dysplazja, nowotwory i inne.
Specjalne narzędzie - kolposkop - przeprowadza szczegółowe badanie narządu na fotelu ginekologicznym. Zdjęcie pokazuje zbliżenie zdrowej szyjki macicy i ze zmianami patologicznymi.
Ważnym wskaźnikiem jest długość szyjki macicy. Normalna wartość- 3,5-4 centymetry.
Podano budowę szyi Specjalna uwaga podczas ciąży. Wąskie lub małe (krótkie) piersi zwiększają ryzyko poronienia. W przypadku niewydolności cieśniowo-szyjnej szyjce macicy trudno jest wytrzymać obciążenie wytwarzane przez płód.
Spód
Struktura macicy obejmuje jej ciało i szyję. Te 2 części są połączone przesmykiem. Najwyższy obszar ciała narządu rozrodczego ma wypukły kształt, zwany dnem. Obszar ten wystaje poza linię wejściową jajowodów.
Ważnym wskaźnikiem jest wysokość dna macicy (VDM) - odległość od kości łonowej do górnego punktu narządu. Jest to brane pod uwagę przy ocenie rozwoju płodu w czasie ciąży. Rozmiar dna macicy wskazuje na wzrost narządu i zwykle wartość ta waha się od 10 centymetrów przez okres 10 tygodni do 35 centymetrów pod koniec okresu ciąży. Wskaźnik jest określany przez lekarza podczas badania palpacyjnego.
Ciało
Ta część jest uznawana za główną w strukturze macicy. Ciało składa się z trójkątnej wnęki i jej ścian.
Segment dolny łączy się z szyją pod kątem rozwartym o normalnej budowie, górny przechodzi w dolny, skierowany w stronę jamy brzusznej.
Jajowody przylegają do obszarów bocznych, szerokie więzadła macicy są przymocowane do prawej i lewej krawędzi. DO części anatomiczne ciała obejmują również przednią lub pęcherzykową powierzchnię, która przylega do pęcherza, tylna - graniczy z odbytnicą.
Więzadła i mięśnie
Macica jest stosunkowo ruchomym narządem, ponieważ jest utrzymywana w ciele przez mięśnie i więzadła.
Pełnią następujące funkcje:
- wiszące- przyczep do kości miednicy;
- ustalenie- nadanie macicy stabilnej pozycji;
- Wspierający- tworzenie podparcia dla narządów wewnętrznych.
Aparat do zawieszania
Funkcję mocowania narządu pełnią więzadła:
- okrągły- o długości 100-120 mm, umiejscowiony od rogów macicy do kanału pachwinowego i pochylony do przodu;
- szeroki- przypominają „żagiel” rozciągnięty od ścian miednicy do boków macicy;
- więzadła wieszadłowe jajników- przejść od bocznej części więzadła szerokiego między bańką rurki a ścianą miednicy w okolicy stawu krzyżowo-biodrowego;
- własnywięzadła jajnika- przymocuj jajnik do boku macicy.
aparat mocujący
Linki obejmują:
- kardynał(poprzeczny)- składają się z mięśni gładkich i tkanki łącznej, są wzmocnione szerokimi więzadłami;
- maciczno-pęcherzowy (szyjkowy)- skierowane od szyi i obrócić pęcherz moczowy, zapobiegaj odchyleniu macicy z powrotem;
- więzadła krzyżowo-maciczne- nie dopuścić do przesunięcia się narządu w kierunku kości łonowej, przejść od tylnej ściany macicy, obejść odbytnicę i przyczepić do kości krzyżowej.
Mięśnie i powięź
Aparat podtrzymujący narząd jest reprezentowany przez krocze, które obejmuje przepony moczowo-płciowe i miednicowe, które składają się z kilku warstw mięśni i powięzi.
Anatomia dno miednicy obejmuje mięśnie, które pełnią funkcję podtrzymującą dla narządów układu moczowo-płciowego:
- kulszowo-jamisty;
- bulwiasto-gąbczasty;
- zewnętrzny;
- powierzchowny poprzeczny;
- głęboki poprzeczny;
- łonowo-ogonowy;
- biodrowo-guziczny;
- kulszowo-guziczny.
Warstwy
Struktura ściany macicy obejmuje 3 warstwy:
- błona surowicza (perymetria) - reprezentuje otrzewną;
- wewnętrzna tkanka śluzowa - endometrium;
- warstwa mięśniowa - myometrium.
Istnieje również parametrium - warstwa tkanki miednicy, która znajduje się na poziomie szyjki macicy u podstawy szerokich więzadeł macicy, pomiędzy warstwami otrzewnej. Położenie między narządami zapewnia niezbędną mobilność.
endometrium
Strukturę warstw pokazano na rysunku.
Nabłonek śluzowy jest bogaty w gruczoły, charakteryzuje się dobrym ukrwieniem, jest wrażliwy na uszkodzenia i procesy zapalne.
Endometrium ma 2 warstwy: podstawową i funkcjonalną. Grubość skorupy wewnętrznej sięga 3 milimetrów.
myometrium
Płaszcz mięśniowy jest reprezentowany przez splecione komórki mięśni gładkich. Skurcze odcinków mięśniówki macicy w różne dni cykl jest regulowany przez autonomiczny układ nerwowy.
Perymetria
Surowicza powłoka zewnętrzna znajduje się na przedniej ścianie ciała macicy, całkowicie ją pokrywając.
Na granicy z szyją warstwa zagina się i przechodzi do pęcherza moczowego, tworząc przestrzeń pęcherzowo-maciczną. Oprócz powierzchni ciała z tyłu niewielki obszar pokrywa otrzewna sklepienie tylne pochwa, odbytnica, tworząc kieszonkę odbytniczo-maciczną.
Zagłębienia te, położenie macicy względem otrzewnej zaznaczono na rycinie przedstawiającej topografię żeńskich narządów płciowych.
Gdzie jest
Macica znajduje się w dolnej części brzucha oś podłużna równolegle do osi kości miednicy. W jakiej odległości od wejścia w głąb pochwy zależy od cech strukturalnych, zwykle wynosi 8-12 centymetrów. Schemat przedstawia położenie macicy, jajnika, rurek w ciele kobiety.
Ponieważ narząd jest ruchomy, łatwo go przemieszczać w stosunku do innych i gdy są one dotknięte. Macica znajduje się pomiędzy pęcherz moczowy przód i pętla jelito cienkie, odbyt w okolica tylna, jego lokalizację można określić za pomocą ultradźwięków.
Narząd rozrodczy jest w pewnym stopniu odchylony do przodu i ma zakrzywiony kształt. W tym przypadku kąt między szyją a ciałem wynosi 70-100 stopni. Sąsiedni pęcherz i jelita wpływają na położenie macicy. Ciało odchyla się na bok, w zależności od wypełnienia narządów.
Jeśli pęcherz jest pusty, przednia powierzchnia macicy jest skierowana do przodu i lekko w dół. W tym przypadku powstaje między ciałem a szyją ostry róg, otwarte od przodu. Ta pozycja nazywa się anteversio.
Kiedy pęcherz jest wypełniony moczem, macica odchyla się do tyłu. W takim przypadku kąt między szyją a ciałem zostaje rozłożony. Ten stan jest określony przez retrowersję.
Istnieją również rodzaje zgięć ciała:
- anteflexio - powstaje kąt rozwarty między szyją a ciałem, macica odchyla się do przodu;
- retroflexio - szyja jest skierowana do przodu, ciało jest z tyłu, między nimi powstaje ostry kąt, otwarte plecy;
- lateroflexio - zegnij się do ściany miednicy.
Przydatki macicy
Dopełnieniem żeńskiego narządu rozrodczego są jego przydatki. Szczegółową strukturę pokazano na rysunku.
Jajników
Sparowane narządy gruczołowe znajdują się wzdłuż bocznych żeber (boków) macicy i są z nią połączone przez jajowody.
Wygląd jajników przypomina spłaszczone jajo, są one mocowane za pomocą więzadła wieszadłowego i krezki. Narząd składa się z zewnętrznej warstwy korowej, w której dojrzewają pęcherzyki, oraz wewnętrznej warstwy ziarnistej (rdzenia), zawierającej jajo, naczynia krwionośne i nerwy.
Ile waga i wielkość jajnika zależy od dnia cykl miesiączkowy. Średnia waga to 7-10 gramów, długość - 25-45 milimetrów, szerokość - 20-30 milimetrów.
Funkcją hormonalną organizmu jest produkcja estrogenów, progestagenów, testosteronu.
Podczas cyklu dojrzały pęcherzyk w jajniku pęka i przekształca się w ciałko żółte. W tym przypadku jajo przechodzi przez jajowody do jamy macicy.
W przypadku zajścia w ciążę ciałko żółte pełni funkcje wewnątrzwydzielnicze, przy braku zapłodnienia stopniowo zanika. Jak ułożony jest jajnik, jego budowę widać na zdjęciu.
Jajowody
Sparowany narząd mięśniowy łączy macicę z jajnikami. Jego długość wynosi 100-120 milimetrów, średnica od 2 do 10 milimetrów.
Odcinki jajowodu:
- przesmyk (część przesmyku);
- ampułka;
- lejek - zawiera frędzel, który kieruje ruchem jaja;
- część macicy - połączenie z jamą narządu.
Ściana jajowód składa się głównie z miocytów i ma zdolność kurczliwości. Wynika to z jego funkcji - transportu komórki jajowej do jamy macicy.
Czasami dla kobiety występuje komplikacja zagrażająca życiu - ciąża pozamaciczna (ektopowa). W takim przypadku zapłodnione jajo pozostaje wewnątrz jajowodu i powoduje pęknięcie jego ściany oraz krwawienie. W takim przypadku konieczna jest pilna operacja pacjenta.
Cechy struktury i funkcji
Dotyczy to urządzenia i lokalizacji macicy częste zmiany. Jest pod wpływem narządy wewnętrzne, okres rodzenia dziecka, procesy zachodzące w każdym cyklu miesiączkowym.
Stan szyjki macicy determinuje początek owulacji. W tym okresie jego powierzchnia staje się luźna, śluz staje się lepki, opada niżej niż w inne dni cyklu.
W przypadku braku poczęcia pojawia się miesiączka. W tym czasie oddziela się górna warstwa jamy macicy, endometrium. W tym przypadku wewnętrzne gardło rozszerza się w celu uwolnienia krwi i części błony śluzowej.
Po ustaniu miesiączki gardło zwęża się, warstwa zostaje przywrócona.
Funkcje, do których potrzebna jest macica, są określone:
- rozrodczy- zapewnienie rozwoju, ciąży i późniejszego wydalenia płodu, udział w tworzeniu łożyska;
- menstruacyjny- funkcja oczyszczania usuwa część zbędnej warstwy z ciała;
- ochronny- kark zapobiega przenikaniu patogennej flory;
- wydzielniczy- produkcja śluzu;
- wsparcie- macica stanowi podporę dla innych narządów (jelita, pęcherz moczowy);
- dokrewny- synteza prostaglandyn, relaksyny, hormonów płciowych.
macicy w czasie ciąży
Najistotniejsze zmiany to narząd żeński w okresie rozrodczym.
NA etap początkowy wygląd macicy pozostaje taki sam, ale już w drugim miesiącu staje się kulisty, wielkość i masa wzrastają kilkakrotnie. Do końca ciąży Średnia waga wynosi około 1 kilograma.
W tym czasie zwiększa się objętość endometrium i mięśniówki macicy, zwiększa się ukrwienie, więzadła rozciągają się podczas ciąży, a czasem nawet bolą.
Wyznacznikiem zdrowia i prawidłowego rozwoju płodu jest wysokość dna macicy w zależności od okresu. Normy podano w tabeli.
Również ważny wskaźnik to długość szyjki macicy. Ocenia się, aby uniknąć rozwoju powikłań ciąży i przedwczesny poród. Normy długości szyi według tygodni ciąży podano w tabeli.
Pod koniec okresu ciąży macica stoi wysoko, osiąga poziom pępka, ma kształt kulistej formacji mięśniowej o cienkich ścianach, możliwa jest niewielka asymetria - to nie jest patologia. Jednak ze względu na zaawansowanie płodu do kanału rodnego narząd stopniowo zaczyna opadać.
W czasie ciąży możliwe są skurcze mięśni macicy. Powody to ton narządu (hipertoniczność z groźbą poronienia), skurcze treningowe.
Podczas porodu występują silne skurcze, które mają na celu wydalenie płodu z jamy macicy. Stopniowe otwieranie szyjki macicy uwalnia dziecko. Łożysko wychodzi jako następne. Szyja kobiety rodzącej po rozciągnięciu nie wraca do swojego pierwotnego kształtu.
Krążenie
Narządy płciowe mają rozległą sieć krążenia. Strukturę krążenia krwi macicy i przydatków wraz z opisem pokazano na rysunku.
Główne arterie to:
- matka- jest odgałęzieniem tętnicy biodrowej wewnętrznej.
- jajnik- odchodzi od aorty po lewej stronie. Prawa tętnica jajnikowa jest częściej uważana za gałąź tętnicy nerkowej.
Odpływ żylny z górnych odcinków macicy, jajowodów, jajników po prawej stronie następuje do żyły głównej dolnej, po lewej stronie - do lewej żyły nerkowej. Krew z dolnej części macicy, szyjki macicy, pochwy dostaje się do żyły biodrowej wewnętrznej.
Głównymi węzłami chłonnymi narządów płciowych są lędźwiowe. Mięśnie biodrowe i krzyżowe zapewniają odpływ limfy z szyi i dolnej części ciała. Niewielki odpływ występuje w pachwinowych węzłach chłonnych.
unerwienie
Narządy płciowe charakteryzują się wrażliwym unerwieniem autonomicznym, które zapewnia nerw sromowy, będący gałęzią splotu krzyżowego. Oznacza to, że aktywność macicy nie jest kontrolowana przez wolicjonalne wysiłki.
Ciało narządu ma głównie unerwienie współczulne, szyja - przywspółczulne. Skurcze są spowodowane wpływem nerwów splotu podbrzusznego górnego.
Ruchy zachodzą pod wpływem procesów neurowegetatywnych. Macica charakteryzuje się unerwieniem ze splotu maciczno-pochwowego, jajnika - ze splotu jajnikowego, jajowodu - z obu typów splotów.
działanie system nerwowy wyrażone ból podczas porodu. Unerwienie narządów płciowych kobiety w ciąży pokazano na rycinie.
Zmiany patologiczne i nieprawidłowe
Choroby zmieniają strukturę organizmu i strukturę poszczególnych jego składników. Jedną z patologii, dlaczego macica kobiety może być powiększona, są mięśniaki - łagodny guz, zdolny do wzrostu do imponujących rozmiarów (ponad 20 centymetrów).
Przy małej objętości takie formacje podlegają obserwacji, duże są usuwane za pomocą operacji. Objaw „gęstej macicy”, w której występuje pogrubienie jej ścian, jest charakterystyczny dla adenomiozy - endometrioza wewnętrzna kiedy endometrium wrasta w warstwę mięśniową.
Również struktura narządu jest zmieniana przez polipy, cysty, włókniaki, patologie szyjki macicy. Te ostatnie obejmują erozję, dysplazję, raka. Regularna kontrola znacznie zmniejsza ryzyko ich rozwoju. Przy dysplazji 2-3 stopni wskazana jest konizacja szyi, w której usuwa się jej fragment w kształcie stożka.
„Wścieklizna” macicy (hiperseksualność) może być również objawem problemów w układzie rozrodczym. Patologie, anomalie, cechy ciała mogą powodować niepłodność. Na przykład przy „wrogiej macicy” (immunoaktywnej) odporność uniemożliwia zapłodnienie komórki jajowej, niszcząc plemniki.
Oprócz zjawiska patologiczne które zmieniają strukturę narządu, występują anomalie w budowie macicy:
- mały (dziecięcy) - jego długość jest mniejsza niż 8 centymetrów;
- infantylny - szyja jest wydłużona, rozmiar narządu wynosi 3-5 centymetrów;
- jednorożny i dwurożny;
- podwójnie;
- siodło i tak dalej.
Podwojenie
Oprócz obecności 2 macicy występuje podwojenie pochwy. W takim przypadku rozwój płodu jest możliwy w dwóch narządach.
dwurożec
Zewnętrznie przypomina serce, w dolnej części rogata macica jest podzielona na dwie części i połączona w okolicy szyi. Jeden z rogów jest słabo rozwinięty.
Siodło (w kształcie łuku)
Wariant macicy dwurożnej, rozwidlenie dna jest minimalnie wyrażone w postaci zagłębienia. Często bezobjawowe.
Przegroda wewnątrzmaciczna
Macica jest całkowicie podzielona na dwie części. Przy pełnej przegrodzie jamy są odizolowane od siebie, przy niepełnej są połączone w okolicy szyi.
Pominięcie
Przemieszczenie macicy poniżej granicy anatomicznej z powodu osłabienia mięśni i więzadeł. Obserwuje się go po porodzie, w okresie menopauzy, w starszym wieku.
podniesienie
Narząd znajduje się powyżej górnej płaszczyzny miednicy. Przyczynami są zrosty, guzy odbytnicy, jajnika (jak na zdjęciu).
Zakręt
W tym przypadku wyróżnia się obrót macicy, gdy cały narząd wraz z szyją jest obracany lub skręcany (skręcany), w którym pochwa pozostaje na swoim miejscu.
wywinięcie
Wywinięta macica w rzeczywistości praktyka ginekologiczna występuje rzadko i zwykle jest powikłaniem porodu.
Całkowicie odwrócony narząd charakteryzuje się wyjściem szyi, ciałem pochwy. Częściowe wywinięcie na lewą stronę objawia się niepełnym zejściem dna macicy poza granice otworu wewnętrznego.
Stronniczość
Anomalia charakteryzuje się przemieszczeniem narządu do przodu, do tyłu, w prawo lub w lewo. Rysunek przedstawia schematycznie zakrzywioną macicę, odchyloną w przeciwnych kierunkach.
Rezygnacja
Patologia występuje, gdy mięśnie i więzadła są słabe i charakteryzuje się przemieszczeniem macicy w dół do pochwy lub na zewnątrz przez wargi sromowe.
W wiek rozrodczy pozycja narządu jest przywracana metodą interwencja chirurgiczna. Jeśli wypadło całkowicie, pokazane jest usunięcie.
Usunięcie macicy
Wycięcie narządu (histerektomia) przeprowadza się w przypadku poważnych wskazań: duże mięśniaki, onkologia macicy, rozległa adenomioza, obfite krwawienie i tak dalej.
Podczas operacji możliwe jest zachowanie jajników i szyjki macicy. W takim przypadku nie jest przydzielany żaden zamiennik. terapia hormonalna, komórki jajowe z jajników nadają się do wykorzystania w macierzyństwie zastępczym.
Opcje usunięcia macicy są pokrótce pokazane na zdjęciu, po operacji pęcherz cofa się, jelita opadają.
Dla okres rehabilitacji charakteryzuje się bólem w okolicy wyciętego narządu, krwawieniem, które stopniowo zanika. Możliwy jest nie tylko dyskomfort fizyczny, ale także moralny. Negatywne konsekwencje związane z przemieszczeniem narządów z powodu usuniętej macicy
Szyjka macicy przed porodem zmienia się diametralnie (i prawie niezauważalnie dla dziecka przyszła mama) - i to właśnie pozwala na narodziny dziecka bez przeszkód. Jakie zmiany zachodzą macicy przed porodem, aw jakich przypadkach konieczna jest interwencja lekarska?
Jaka powinna być szyja przed naturalnym porodem
Liczy się jego położenie w miednicy małej, długość i miękkość. O tym, że kanał rodny kobiety jest przygotowany świadczy zmiękczenie szyjki macicy przed porodem do tego stopnia, że zaczyna przechodzić do środka 1-2 palce lekarza. Z powodu takich zmian kobieta obserwuje przejście czopu śluzowego. Okazuje się, że im wcześniej rozpoczęło się otwarcie szyjki macicy przed porodem, tym kiedyś była kobietą zauważa to wyraźny znak zbliżające się walki.
Dodatkowo jest skrócony. Znany (jest to ustalane za pomocą przezpochwowego ultradźwięk) że długość szyjki macicy przed porodem nie przekracza 1 cm i stopniowo jest całkowicie wygładzona.
Jeśli chodzi o lokalizację, staje się ona dokładnie w centrum miednicy małej, podczas gdy szyjki macicy w czasie ciąży 3-4 tygodnie przed startem aktywność zawodowa, odchylony do tyłu.
Te 3 parametry oceniane są w dwustopniowej skali. Przy zdobyciu 5 punktów szyja jest uważana za dojrzałą.
Jak stymulować otwarcie macicy metodami medycznymi
Jeśli badanie szyjki macicy przed porodem wykazało, że nie jest ona jeszcze dojrzała, podczas gdy według wyliczeń lekarzy powinnaś zbliżać się do porodu, jest to całkiem możliwe - zostaniesz poproszona o przyśpieszenie tego procesu, go stymulować. W przeciwnym razie istnieje Wielka szansaże dziecko będzie cierpieć głód tlenu, ponieważ łożysko w wieku 40-42 tygodni nie może już odpowiednio pełnić swoich funkcji, „starzeje się”. Stymulacja środki medyczne możliwe w warunkach szpitalnych. Stosowane są 4 metody, czasami w połączeniu ze sobą.
1. Zastrzyki domięśniowe Sinestrola. Lek ten przyspiesza przygotowanie szyjki macicy do porodu, ale nie wywołuje bezpośrednio skurczów.
2. Wprowadzenie do szyjki pałeczek wodorostów - wodorostów. Przybory Tej procedury lekarza, podczas gdy pacjentka siedzi na fotelu ginekologicznym. Pałeczki o długości 5-6 cm wprowadza się prawie na całej długości do kanału szyjki macicy. Po około 3-4 godzinach zaczynają pęcznieć pod wpływem wilgoci, tym samym mechanicznie otwierając kanał szyjki macicy. Już w ciągu jednego dnia zwykle obserwuje się otwór 1 cm - zmiękczony i krótka szyja macicy przed porodem - klucz do szybkiego i łatwego porodu.
3. Wprowadzenie do kanału szyjki macicy żelu zawierającego prostaglandyny. Na przykład żel Prepidil. Zwykle działa bardzo szybko, szyjka macicy otwiera się w ciągu kilku godzin.
4. Podanie dożylne Enzaprost, który zawiera prostaglandyny. Wraz z jego wprowadzeniem szyjka macicy staje się miękka przed porodem, skracając tym samym okres skurczów i wydalania płodu.
Samoindukcja porodu
Częściej techniki te stosowane są przez kobiety bez wskazań i mogą być niebezpieczne.
1. Oczyszczająca lewatywa. Zauważono, że po nim czop śluzowy szybko opuszcza się, a szyjka macicy otwiera się. Możesz zrobić tylko tych, którzy już przyszli przewidywana data urodzenia, to znaczy, że dziecko jest zdecydowanie w pełnym wymiarze.
2. Ciepła kąpiel. Nie możliwe, jeśli już odpadł czop śluzowy i płyn owodniowy. Ponadto nie jest zalecany kobietom z wysokim ciśnieniem krwi.
3. Seks. Nasienie zawiera prostaglandyny - te same substancje, które wchodzą w skład leków stymulujących poród w szpitalu. Nie należy uprawiać seksu z tymi, którzy już usunęli czop śluzowy, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia macicy. Cóż, uprawianie seksu w prezerwatywie pod względem stymulacji otwarcia szyjki macicy jest bezużyteczne.
4. Aktywność fizyczna. Wchodzenie i schodzenie po schodach, kucanie, sprzątanie domu itp. Ale nie przesadzaj. Zwłaszcza jeśli masz nadciśnienie lub stan przedrzucawkowy lub łożysko przodujące.
Teraz już wiesz, jak powinna wyglądać szyjka macicy przed porodem. Po prostu nie próbuj diagnozować siebie, jak jest gotowa na poród. Zostaw to zadanie lekarzom.
Podczas badania ginekologicznego można wykryć zmiany w szyjce macicy. Nie zawsze oznaczają obecność procesu onkologicznego.
W przypadku wykrycia zmian na narządzie lekarz zaleci dodatkowe badanie, którego wyniki potwierdzą lub odrzucą raka.
Badania wykazały, że wirus brodawczaka powoduje złośliwe procesy w szyjce macicy. Przenosi się z osoby na osobę poprzez kontakty seksualne. Onkogenne podtypy wirusa prowadzą do ciężkiej dysplazji i raka. Kobieta może zarazić się nawet w młodości, a po 10 latach brodawczak doprowadzi do mutacji komórek. Szczyt zachorowań na raka przypada na 40-55 rok życia.
Zdjęcie i opis wszystkich typów
Rak szyjki macicy się zdarza różne rodzaje. To wpływa wygląd widoczna część ciała. Na badanie ginekologiczne lekarz może obserwować różne obrazy procesów patologicznych.
W celu dokładniejszego zbadania wykonuje się kolposkopię. Procedura jest wykonywana jak normalne badanie z lustrem, ale lekarz ogląda szyjkę macicy i pochwę za pomocą kolposkopu (lornetki ze światłem).
Rak kolczystokomórkowy
Zewnętrzny os znajduje się w okolicy pochwy. Jest zakryty nabłonek warstwowy typ nie zrogowaciały. Często rak kolczystokomórkowy rozwija się w miejscu przejścia nabłonka z płaskiego na cylindryczny.
Pojawienie się patologii płaskonabłonkowej zależy od jej podtypu:
Naciekowo-wrzodziejące
Ciało ma zaczerwienienie stan zapalny. Liczne małe owrzodzenia krwawią, ich brzegi mają wyraźne granice, są nieco uniesione ponad błonę śluzową. Są obszary ze skorupą żółtawy kolor. Patologia znajduje się w centralnej części gardła zewnętrznego, rozprzestrzeniając się we wszystkich kierunkach.
Wejście środkowe jest słabo widoczne z powodu guza, jest wypełnione płynem. Część szyjki macicy nie objęta onkologią oraz widoczna strefa ścian pochwy ma prawidłowy kolor i strukturę.
Guz
Widoczny na szyi edukacja wolumetryczna, który znajduje się na krawędzi. Rośnie na szerokiej podstawie. Nieznacznie wystaje ponad powierzchnię błony śluzowej. Sama formacja ma wyboistą i chropowatą powierzchnię. W niektórych miejscach guza widoczne są krwawiące wrzody.
Reszta narządu ma normalny kolor i strukturę, ściany pochwy również nie są zmienione. Otwór centralny ma regularny kształt, w środku lekko zaczerwieniony.
Rak gruczołowy
Długość szyi wynosi 3-4 centymetry. Oprócz gardła zewnętrznego i wewnętrznego narząd ma kanał szyjny. Jest wypełniony gęsty śluz, którego celem jest ochrona przed drobnoustrojami.
Wewnętrzna część kanału szyjki macicy składa się z cylindrycznego nabłonka, gruczołów rurkowych. Nowotwór powstaje z cząstek gruczołowych. Dlatego choroba jest często nazywana rakiem gruczołowym.
Odmiany gruczolakoraka:
Piana endometrioidalna
Guz wrasta w tkanki powierzchownie. Patologia znajduje się w centralnej części pochwy szyjki macicy. Centralny otwór jest mocno zaciśnięty przez guz. Ma czerwony kolor, widoczne są narośla brodawkowate, drobne siniaki. Obszar patogenny jest lekko zagłębiony w korpusie szyi.
Na powierzchni gardła zewnętrznego widoczne są niewielkie narośla i powiększone naczynia krwionośne. Ściany pochwy nie ulegają zmianie.
Forma brodawkowata
Cała pochwowa część szyjki macicy pokryta jest białym niejednorodnym nalotem. Tego rodzaju guz złośliwy z powodu narośli brodawkowatych, z których została utworzona. Duża liczba brodawczaki niejasno przypomina kalafior.
Centralna część narządu jest ciemnoczerwona. Wejście do kanału szyjki macicy jest wyraźnie widoczne. Reszta jest pokryta guzem. Pokazuje siniaki, żółtawe obszary. Krawędzie nowotworu nie są równe, podarte, lekko uniesione ponad błonę śluzową. Dotyczy to całej zewnętrznej części szyjki macicy. Widoczna część pochwy nie jest zmieniona przez proces onkologiczny.
rak mieszany
Mieszane nowotwory onkologiczne obejmują następujące typy:
- gruczołowo-płaskonabłonkowy;
- gruczolak-torbielowaty;
- migdałek podstawny.
Guz ma niejednorodną teksturę, zauważalny jest jego wzrost nad błoną śluzową. Powierzchnia nowotworu jest nierówna, soczysta, z siniakami. Patologia jest zabarwiona na czerwono, widoczne są przez nią naczynia krwionośne. W oddzielne części gardło zewnętrzne widoczne biało-żółte formacje i rany.
Wejście do kanału szyjki macicy jest prawie niewidoczne. Jest zamknięty przez przerośnięty guz. W jego centrum widoczna jest ciemnoczerwona plama.
Złośliwa edukacja rozprzestrzeniać się po błonie śluzowej. Powierzchnia ma niejednolity kolor. Liczne naczynia krwionośne prześwitują przez różową błonę śluzową.
Białawy nalot jest rozmazany na całej błonie śluzowej, której kontury nieznacznie wystają poza szyję.
Centralne wejście jest wyraźnie widoczne, ale jest ich wiele naczynia krwionośne. Sama szyja ma nierówny kształt, jej Górna część wyraźnie spuchnięte.
Guz jest niejednorodny pod względem kształtu i koloru. Ma szorstką strukturę, z wieloma procesami brodawkowatymi.
Patologia jest pokryta białą powłoką, która nie pokrywa całkowicie szyi. Widoczne są zaczerwienione obszary i żółtawy nalot.
Obszar gardła zewnętrznego jest silnie zdeformowany, występuje wgłębienie wypełnione szaro-krwawą masą.
Szyja jest wyraźnie powiększona, ma zaokrąglony kształt. Guz jest kruchy, ma siniaki różne obszary, niejednorodny.
Kolor od jasnoróżowego do czerwonego, występują żółte łaty. Na powierzchni mogą występować rany i niewielkie narośla przypominające brodawczaki.
Wejście środkowe jest mocno otwarte, ma luźno postrzępione krawędzie.
Widoczna część pochwy nie jest naruszona, ma normalny kolor i struktura.
Błona śluzowa pokryta krwią nieregularny kształt. Jej Dolna część wyraźnie powiększony i ma luźną powierzchnię. W obszarze deformacji występuje niewyraźny skrzep krwi.
Kolor błony śluzowej jest różowy. Wejście do kanału szyjki macicy jest przemieszczone na skutek deformacji ujścia zewnętrznego, wypełnione jest krwawymi wydzielinami.
Zdjęcie i opis stopni
Onkologia szyjki macicy jest zwykle podzielona na 4 etapy, z których każdy ma swoją własną charakterystykę. Inscenizacja opiera się na rozprzestrzenianiu się choroby. W zależności od tego zmienia się wygląd okolicy pochwy narządu.
Etapy patologii:
- 1 etap- guz przeniknął do zrębu gardła zewnętrznego narządu. Zajmuje trzecią lub czwartą część gardła zewnętrznego.
- 2 etap– widoczne są znaczne zmiany w strukturze, guz zaatakowany bardzośluzowaty. Patologia dotarła do pochwy, macicy.
- 3 etap- proces onkologiczny rozprzestrzenia się na okolice miednicy, nerki.
- 4 etap- przerzuty w całym organizmie.
Jak wygląda normalna szyja?
Powierzchnia gardła zewnętrznego jest gładka. namalowany jasnoróżowy bez żadnych inkluzji.
W niektórych przypadkach wejście do kanału szyjki macicy może mieć czerwonawy odcień. Wydzielina śluzowa jest przezroczysta, na zdjęciu błyszczy.
Centralny otwór może być kilku typów:
- okrągły lub owalny kształt - typowe dla nieródek;
- forma przypominająca szczelinę- występuje u kobiet, które rodziły kilka razy.
1 stopień
W stadium 1 patologia jest zauważalna w centralnej części zewnętrznego obszaru szyjki macicy. Patologia obejmuje jedną trzecią błony śluzowej. Wygląda jak zaczerwieniony obszar. Kontury guza w stadium 1 są niewyraźne, niewyraźne.
Guz nie wznosi się ponad powierzchnię błony śluzowej. W dotkniętym obszarze znajduje się kilka małych ran. Nie krwawią. Otwór środkowy jest wyraźnie widoczny, ale nieco zdeformowany w wyniku ekspozycji na nowotwór. Wydzielina śluzowa jest przezroczysta, czasem widoczne są żółtawe obszary.
szyja i widoczna część pochwa nie jest zmieniona. Mieć gładka powierzchnia, jasnoróżowy kolor.
2 stopnie
Na etapie 2 procesu onkologicznego dotyczy to większości obszaru pochwy szyjki macicy. Nowotwór jest zabarwiony biały kolor, ma liczne siniaki w różnych miejscach. Większość siniaków koncentruje się w centralnej części.
Nowotwór ma zatarte kontury, różnią się one znacznie od błony śluzowej niezmienionej nowotworem. Guz znajduje się na tym samym poziomie co powierzchnia błony śluzowej. Wejście do kanału szyjki macicy jest niewidoczne, jest ono zamknięte guzem. W miejscu, w którym powinien znajdować się otwór, zauważalne jest niewielkie zagłębienie.
Widoczna część pochwy ma normalny kolor i teksturę.
3 stopnie
Na etapie 3 zewnętrzna część szyjki macicy jest poważnie zdeformowana. Ona ma luźna struktura, na błonie śluzowej widoczne są liczne guzki. Wrzody pokrywają większą część szyjki macicy. Centralna część mocno krwawi i nie można zobaczyć ujścia do kanału szyjki macicy.
Błona śluzowa ma blady kolor pokryty białą powłoką. Guz objął cały obszar narządu. Rak zaatakował ściany pochwy.
4 stopnie
W stadium 4 proces onkologiczny całkowicie zmodyfikował zewnętrzną część szyjki macicy. Rak wyszedł poza błonę śluzową, uszkadzając pochwę. Guz silnie krwawi na całej powierzchni gardła zewnętrznego.
Powierzchnia jest nierówna, luźna, wyboista, widoczne liczne owrzodzenia. W niektórych obszarach można zobaczyć biało-żółta wydzielina. Wyraźnie widoczne są również krwawe zagłębienia. Nie można określić wejścia do kanału szyjki macicy.
Widoczne ściany pochwy są czerwone z licznymi owrzodzeniami, które krwawią. Wchodzi do pochwy duża liczba krew.
Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.