Pacjent Iljuszczenko Władimir Samujłowicz, urodzony w 1939 r. (pełne 62 lata), emeryt Ministerstwa Obrony, emerytowany kapitan III stopnia, dowodził trałowcem.
pytający: Przy przyjęciu skarżył się na silny świąd i wysypki skórne na twarzy i dołach łokciowych; obfite łzawienie i niepełnosprawność.
Historia choroby: Uważa się za chorego od 22 roku życia, kiedy po raz pierwszy, mieszkając w Charkowie, w czerwcu, pojawiły się podobne objawy: silne swędzenie i wysypki na skórze twarzy i łokci; obfite łzawienie i niepełnosprawność. Był hospitalizowany z rozpoznaniem alergicznego zapalenia skóry, w ciągu dziesięciu dni pobytu na oddziale dermatologicznym wszystkie objawy ustąpiły. Po wypisaniu ze szpitala po pewnym czasie objawy te powróciły. Trwało to przez cały czas pobytu w mieście Charków, szczególnie w lecie, ale rzadko zdarzały się przypadki w zimie. W związku z tym musiałam zmienić miejsce zamieszkania, gdzie choroba nie powróciła. Co więcej, wycieczki do miasta Charków z reguły kończyły się pojawieniem się tego zespołu objawów. To samo stało się tydzień temu, po wizycie w pociągu w Charkowie źle się poczuł i po przyjeździe trafił do szpitala. Należy zaznaczyć, że próbowano łączyć taką reakcję z puchem topolowym, ale podobne objawy obserwowano także zimą. Zdaniem pacjenta możliwe, że taką reakcję wywołały substancje emitowane do atmosfery przez pobliski zakład mięsny. Nie przeprowadzono szczególnych działań w celu identyfikacji alergenu. W ostatnich latach pacjentka otrzymywała klarytynę, fenkarol, maść z prednizolonem, które złagodziły te objawy. Pacjent obecnie mieszka w Murino ( Obwód leningradzki) i nie miał żadnych objawów przed podróżą.
Anamneza życia: Chora w dzieciństwie żyła w zadowalających warunkach, otrzymywała odpowiednie żywienie. Historia alergologiczna: żywność, gospodarstwo domowe, alergie medyczne zaprzecza. Rodzice podobnych reakcje alergiczne zdaniem pacjenta nie odnotowano. Związek między występowaniem jego patologii a działalnością zawodową (kapitan trałowca) zaprzecza. Złe nawyki są odrzucane.
Generalna Inspekcja: Stan chorego zadowalający, świadomość wyraźna, pozycja ciała aktywna, budowa normosteniczna, żywienie zadowalające. Widoczne błony śluzowe, skóra ciepła, wilgotna, różowa z wyjątkiem miejsc zmienionych chorobowo (patrz stan dermatologiczny). Peryferyjny Węzły chłonne wyczuwalne tylko w pachwinie (pachwinowej) i okolicy pachowej (pachowej), gdzie mają około 2 cm średnicy, nie są przylutowane do otaczających tkanek, łatwo się przemieszczają. Pozostałe węzły chłonne (bródkowe, podżuchwowe, szczękowe, przyuszne, potyliczne, tylne szyjne, przednie, nadobojczykowe, podobojczykowe, łokciowe, podkolanowe) są niewyczuwalne.
Oględziny narządów i układów:
Układ sercowo-naczyniowy: Tętno na obu rękach takie samo, synchroniczne, rytmiczne z częstotliwością 60 uderzeń na minutę, zadowalające wypełnienie, nienapięte, pokrywa się z uderzeniem wierzchołkowym, ściana naczynia poza falą tętna nie jest wyczuwalna palpacyjnie. Granice względnej i bezwzględnej otępienia serca są prawidłowe. Tony serca są czyste, czyste, BP 135 i 80.
Układ oddechowy: Klatka piersiowa ma prawidłowy kształt, obie połowy są symetrycznie zaangażowane w czynność oddychania. Przestrzenie międzyżebrowe są bezbolesne w badaniu palpacyjnym, granice płuc prawidłowe, na całej powierzchni płuc słychać wyraźny szmer płucny.
Układ pokarmowy: Brzuch nie jest spuchnięty, równomiernie uczestniczy w akcie oddychania, z głębokim topograficznym, metodycznym badaniem palpacyjnym ślizgowym według Obraztsova-Strażesko, nie stwierdzono patologii. Tytułowe objawy są negatywne. Wielkość wątroby według Kurłowa 10: 8: 7 (0) cm, śledziona - 4/5 (0) cm.
Układ moczowo-płciowy: Badanie palpacyjne i opukiwanie w okolicy nerek jest bezbolesne. Zewnętrzne narządy płciowe rozwijają się zgodnie z płcią i wiekiem.
Układ neuroendokrynny: brak znamion zaburzeń neurogennych, objawy oczne o tej samej nazwie są ujemne.
Układ mięśniowo-szkieletowy: Aktywne ruchy w dużych stawach są w pełni zachowane. System mięśniowy rozwinęła się zadowalająco.
Stan dermatologiczny: Zmiana skórna jest rozległa, z lokalizacją na twarzy, skórze powiek, za uszami, w okolicy wyrostka sutkowatego, w dole łokciowym. W zmianach obserwuje się:
Podstawowe elementy morfologiczne:
Przekrwione plamy naczyniowe o średnicy od 2 do 10 cm, często zlewające się ze sobą.
Pęcherzyki z zawartością surowiczą.
Wtórnymi elementami wysypki skórnej są mieszane surowiczo-krwawe strupy i liniowe otarcia.
Przydatki skórne: włosy są czyste bez zmian, nie wypadają przy lekkim pociągnięciu, płytki paznokciowe są czyste, mocne, gładkie, różowe, błyszczące.
Na podstawie dolegliwości pacjenta, historii medycznej, historii życia, badania fizykalnego można postawić Diagnoza tymczasowa- alergiczne zapalenie skóry.
Plan egzaminu:
1. Pełna morfologia krwi;
2. Ogólna analiza moczu;
3. Analiza kału na cysty Giardia i jaja robaków;
4. Badanie krwi w kierunku RV;
5. Badanie krwi na formularz 50.
Dodatkowe dane badawcze:
W badaniu krwi:
ESR = 20 mm/godz
leukocyty obojętnochłonne 80%
Diagnostyka różnicowa:
I. Kiła, okres wtórny: kiła prosówkowa grudkowa. Charakteryzuje się, w przeciwieństwie do alergicznego zapalenia skóry, obecnością guzków pokrytych niewielką liczbą drobnych łusek, wysypka zlokalizowana jest na symetrycznych częściach ciała. Brak związku z ekspozycją na alergen.
II. Wyprysk. ostry etap. Charakteryzuje się wysypką na rumieniowym, lekko obrzękniętym tle mikropęcherzyków (główny element wysypki skórnej). Szybko otwierające się pęcherzyki zamieniają się w punktowe nadżerki, z których kroplami wydziela się surowiczy wysięk.W miarę ustąpienia procesu liczba pęcherzyków maleje, a na powierzchni dotkniętego obszaru pojawia się drobno łuszczący się łuszczący się obszar. Część bąbelków, które się nie otwierają, wysycha wraz z tworzeniem się skorup. Obserwuje się ewolucyjny fałszywy polimorfizm elementów wysypki skórnej, w zależności od rozpowszechnienia jednego z elementów wyróżnia się etapy: płaczący, płaskonabłonkowy i strupowaty.
III. Sztuczne (proste) zapalenie skóry, postać pęcherzykowa. Występuje, gdy skóra jest uszkodzona przez silną substancję chemiczną wyłącznie w dotkniętym obszarze. Manifestowane - powstawanie pęcherzyków na rumieniowym tle; Subiektywnie temu zapaleniu skóry towarzyszy pieczenie, bolesność i rzadko swędzenie.
Na podstawie skarg pacjenta, wywiadu medycznego, historii życia, badania fizykalnego, dodatkowe metody badania mogą postawić ostateczną diagnozę - alergiczne zapalenie skóry.
Plan traktowania:
1). Tryb: 3
2). Dieta: Ograniczenie ostre jedzenie, nadmiar owoców, soków, węglowodanów.
3). Leczenie ogólne:
Glukonian wapnia 10% - 10 ml co drugi dzień, domięśniowo, nr 5. - terapia odczulająca.
Ministerstwo Zdrowia Ukrainy
Rozpoznanie główne: ostra pokrzywka
Dane paszportowe.
Rok urodzenia ¾ 1960.
Płeć ¾ Kobieta.
Zawód ¾ sprzedawca (mag. „Produkty dla diabetyków”.).
Adres zamieszkania ¾ Ługańsk, Rejon Artemowski, lok. Gaevoy
Wysłany do 12 pułku, transport ShMD.
Diagnoza np. Ostra pokrzywka.
Rozpoznanie podczas hospitalizacji: Alergia terapeutyczna z objawami klinicznymi pokrzywki.
Uskarżanie się.
Skargi pacjenta przy przyjęciu:
Wysypki skórne, obrzęk skóry, swędzenie skóry.
Natura alergenu nie została ustalona.
Reklamacje w czasie kuracji:
Wysypki skórne, swędzenie skóry.
Historia obecnej choroby.
ostro zachorowałem. 12 kwietnia 2007, kiedy pojawił się klin s-my związany ze stosowaniem milistene. Wieczorem zadzwoniłem po karetkę. Hospitalizowany w trybie pilnym.
Anamneza życia.
Urodziła się w rodzinie robotniczej z pierwszej ciąży. Historia położnicza nie jest obciążona. Rosła i rozwijała się normalnie, nie pozostawała w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym i umysłowym. Poszedłem do szkoły w wieku 7 lat. Studiował zadowalająco. Cierpiała na chorobę Botkina. Choroby weneryczne - nie. Żonaty. Ma córkę z pierwszej ciąży. Pracuje jako sprzedawca w sklepie spożywczym. Wywiad alergologiczny obciążony. Nietolerancja: chemia gospodarcza, alergie pokarmowe.
Historia dziedziczna nie jest obciążona.
Warunki socjalne i bytowe odpowiadają normom.
Obiektywne badania.
Świadomość jest kompletna. Stan ogólny o umiarkowanym nasileniu. Stanowisko jest aktywne. Typ pacjenta odpowiada wiekowi. Zachowanie jest odpowiednie. Wyraz twarzy jest spokojny.
Wysokość - 160 cm.
Waga - 85 kg.
Budowa ciała jest poprawna. Typ konstytucyjny jest normosteniczny. Temperatura ciała 36,6°C.
Skóra jest blada, wysypka-pokrzywka. Wilgotność skóry jest umiarkowana, średnio elastyczna. Widoczne błony śluzowe są różowe. Linia włosów odpowiada płci i wiekowi.
Paznokcie zwykłego kształtu, nie łamliwe.
Podskórny tkanka tłuszczowa rozwijał się umiarkowanie i równomiernie. Grubość fałdu w okolicy żeber i kątów łopatki wynosi odpowiednio 2,3 cm.
Węzły chłonne nie są powiększone.
Układ mięśniowy jest średnio rozwinięty. Siła mięśni jest osłabiona, napięcie mięśniowe jest zmniejszone.
Objętość ruchów biernych nie jest zmniejszona, objętość ruchów aktywnych jest ograniczona. Ankyloza, przykurcze nie zostały wykryte.
Układ oddechowy .
Oddychanie przez nos jest zachowane, wolne.
Typ normosteniczny klatki piersiowej. Dół górny i podobojczykowy są umiarkowanie wyrażone po obu stronach.
Przestrzenie międzyżebrowe są umiarkowanie wyrażone. Łopatki są blisko klatki piersiowej, znajdują się na tym samym poziomie. Ruchy oddechowe są nieregularne klatka piersiowa porusza się symetrycznie po obu stronach. Rodzaj oddychania klatką piersiową. Duszność wdechowa. Mięśnie pomocnicze biorą udział w akcie oddychania. NPV = 22 na minutę.
Badanie dotykowe klatki piersiowej jest bezbolesne, umiarkowana elastyczność. W dolnych partiach oddychanie wokalne jest osłabione.
Perkusja na symetrycznych częściach płuc jest określana przez ten sam dźwięk perkusji. W dolnych partiach płuc dźwięk perkusji jest tępy.
Topograficzne dane perkusyjne:
Wysokość wierzchołka
Jak leczyć pokrzywkę alergiczną
Istnieje obszerna grupa chorób o podobnych objawach klinicznych – pokrzywka alergiczna.
Jedna trzecia światowej populacji przynajmniej raz doświadczyła objawów tej choroby.
Co to jest
W przypadku pokrzywki alergicznej na skórze pojawiają się pęcherze, które przypominają oparzenie pokrzywą, powodując swędzenie i pieczenie.
Po przedostaniu się alergenu do organizmu reakcja rozwija się bardzo szybko. Choroba nie jest zaraźliwa.
Powoduje
Organizm ludzki może różnie reagować na niektóre substancje.
Około 75% pacjentów cierpiących na ten typ alergii ma ostrą postać choroby.
W zależności od tego, co dokładnie stymuluje produkcję mastocytów, wyróżnia się immunologiczne i nieimmunologiczne formy pokrzywki.
W postaci ostrej dominują immunologiczne mechanizmy powstawania wysypki, natomiast w postaci przewlekłej mechanizm aktywacji może być inny.
Czynniki etiologiczne wywołujące pokrzywkę dzielą się na:
W ostrej pokrzywce po kontakcie z alergenem szybko pojawia się wysypka. Wygląda jak małe lub duże pęcherze, koloru czerwonego z jasną obwódką.
Wysypka może pojawiać się w postaci małych plam.
Najczęściej są zlokalizowane na skórze, ale czasami można je zaobserwować również na błonach śluzowych.
Wysypka znika w ciągu dwunastu godzin.
Okresowo może wystąpić na nowych obszarach skóry. Na ogół choroba trwa do sześciu tygodni.
Chroniczny
Przewlekła lub nawracająca pokrzywka. Choroba trwa dłużej niż sześć tygodni i może trwać od trzech do pięciu lat.
W połowie przypadków wysypki pojawiają się ponownie po długiej remisji.
Kobiety częściej cierpią na tę chorobę.
Istnieje przewlekła uporczywa pokrzywka, w której wysypka jest stale aktualizowana, oraz przewlekła nawracająca, objawiająca się w postaci zaostrzeń, po pewnym czasie.
Pseudo forma
Pokrzywka rzekomoalergiczna jest chorobą niesamodzielną, ale objawem wskazującym na nieprawidłowe funkcjonowanie narządów trawiennych.
Występuje, gdy:
Ona różni się od postać alergiczna choroby przez to, że nie bierze ona udziału w tworzeniu mediatorów jej wystąpienia układ odpornościowy.
Rodzaje alergii na pokrzywkę
Istnieć następujące typy pokrzywka:
Ostry
Ostra pokrzywka rozwija się jako reakcja alergiczna na leki, pokarmy, wirusy lub ukąszenia owadów.
Najczęściej występuje na skórze kończyn i tułowia i towarzyszy mu silny świąd, który nasila się wraz z uciepleniem oraz przekrwienie, które pojawia się 15-20 minut po kontakcie z alergenem.
Ostra pokrzywka zaczyna się nagle, wysypki mogą również szybko zniknąć, nie pozostawiając praktycznie żadnych śladów.
Postać olbrzymia lub ostry ograniczony obrzęk naczynioruchowy
Pokrzywa lub obrzęk naczynioruchowy to reakcja alergiczna organizmu na jakikolwiek czynnik drażniący.
Objawia się w postaci pęcherzy, które mogą sięgać duże rozmiary.
Najczęściej obserwowany na twarzy w okolicy ust, oczu lub błon śluzowych. Przy ostrym obrzęku skóry powstają duże węzły.
Czasami może powodować obrzęk dłoni, stóp lub narządów płciowych.
Pokrzywa może blokować drogi oddechowe, powodując uduszenie, w którym to przypadku stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Obrzęk znika w ciągu dnia lub kilku godzin.
Trwała grudkowa
Pokrzywka grudkowa rozwija się z powodu długotrwałe leczenie wszelkiego rodzaju pokrzywka.
Towarzyszy temu powstawanie pęcherzy grudkowych, ponieważ do istniejącego obrzęku dołącza się naciek komórkowy.
Pęcherze unoszą się ponad powierzchnię skóry, a znajdujące się pod nią tkanki puchną.
Choroba może trwać miesiącami i postępować, czemu towarzyszy silny świąd i przebarwienia, przez co niektóre obszary skóry nabierają ciemnego zabarwienia.
Chroniczne nawroty
Ten typ choroby charakteryzuje się falowym przebiegiem.
Choroba może trwać do dwudziestu lat, z okresami stabilnej remisji.
Elementy pokrzywkowe rzadko przekształcają się w grudkowe.
Często towarzyszy mu obrzęk Quinckego.
Ta forma reakcji alergicznej wyróżnia się szczególnie silnym swędzeniem. Często pacjenci cierpiący na tę chorobę przeczesują skórę do krwi.
Możliwe zakażenie zadrapań i dodanie wtórnej infekcji.
Słoneczny
Przyczyną choroby jest promieniowanie ultrafioletowe, ale jej występowanie wiąże się również z porfiriami różnego pochodzenia oraz przewlekłymi chorobami wątroby.
Objawia się w otwartych obszarach ciała, w postaci wysypki i pęcherzy, które pojawiają się w ciągu dziesięciu minut po ekspozycji na słońce.
Wideo: Więcej o chorobie
Objawy
Istnieją charakterystyczne objawy wskazujące na pokrzywkę. Objawy alergii na pokrzywkę mogą mieć różny stopień nasilenia.
Obejmują one:
Diagnostyka
Rozpoznanie pokrzywki przebiega w kilku etapach. Przeprowadza się oględziny i wywiad.
Jeśli przyczyna choroby jest trudna do zidentyfikowania, zalecane są testy diagnostyczne:
Pacjent musi prowadzić dziennik jedzenia, w którym zaznaczyć, jakich produktów iw jakich ilościach użył.
Równocześnie przepisywana jest dieta rozświetlająca, po kolei wyklucza się z jadłospisu pacjenta produkty, które mogą wywołać dolegliwości, oraz przeprowadzana jest ogólna ocena stanu.
Leczenie
W niektórych przypadkach może zająć leczenie alergii na pokrzywkę długi okres. W tym celu zarówno leki, jak i metody ludowe.
Aby pozbyć się tego typu alergii, stosuje się produkty do użytku zewnętrznego i wewnętrznego.
narkotyki
W leczeniu pokrzywki endogennej konieczne jest wyeliminowanie choroby podstawowej, która wywołuje objawy.
Aby to zrobić, przepisz leki z różnych grup:
Przy pokrzywce wskazane jest dożylne podanie chlorku wapnia lub tiosiarczanu sodu, które przyczyniają się do eliminacji alergenu z organizmu.
W ciężkich postaciach choroby wskazana jest terapia kortykosteroidami. Leki te obejmują prednizolon lub deksametazon.
Równolegle prowadzona jest również terapia patogenetyczna, przepisywane są leki przeciwhistaminowe pierwszej, drugiej i trzeciej generacji:
W przypadku obrzęku Quinckego, któremu towarzyszy obrzęk krtani, przepisuje się:
W przyszłości ciało jest oczyszczane za pomocą sorbentów, preparatów wapnia i przeprowadzana jest terapia przeciwhistaminowa.
W razie potrzeby wskazane są roztwory do infuzji dożylnych: Reamberin, Chlorek sodu, Neogemodez. W przewlekłej pokrzywce nawracającej lek hormonalny Prednizolon jest przepisywany w tabletkach przez okres do półtora miesiąca zgodnie ze schematem, w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi.
Kiedy mogę stosować tabletki na alergię, które nie powodują senności? Odpowiedź jest tutaj.
Metody ludowe
W leczeniu pokrzywy stosuje się wywary i napary z ziół, które pomagają złagodzić swędzenie i pozbyć się wysypki.
Kąpiele ze sznurkiem i rumiankiem są skuteczne:
Jeśli wysypka znajduje się w ogniskach, wyciśnięte surowce można wykorzystać do okładów, które stosuje się przez dwadzieścia minut.
Możesz wziąć wywar ze sznurka do środka, do tego łyżkę ziół zalać pół litra gorąca woda i gotować przez pięć minut. Po godzinie napar należy przefiltrować i wypić w ciągu dnia.
Jak złagodzić silny świąd
W celu złagodzenia silnego świądu stosuje się maści na bazie hormonów na pokrzywkę kontaktową:
Stosuje się je w przypadku, gdy obszar uszkodzenia skóry jest niewielki.
Niehormonalne maści łagodzące swędzenie obejmują:
- balsam psilo;
- Fenistil;
- można stosować kąpiele ziołowe lub zimne okłady.
- skuteczne są gaduły z dodatkiem mentolu.
- stosuje się doustne leki przeciwhistaminowe.
- pokarmy powodujące uwalnianie histaminy: ser, czekolada, owoce cytrusowe, orzechy, truskawki;
- pokarmy sprzyjające tworzeniu się substancji podobnych do histaminy: kapusta kiszona;
- pokarmy drażniące przewód pokarmowy: smażone, tłuste, ostre, wędzone, słone;
- alkohol, napoje gazowane;
- jeśli to możliwe, przestań brać leki.
- okresowo musisz organizować dni postu i pić wystarczającą ilość płynów. woda alkaliczna jest naturalnym lekiem przeciwhistaminowym;
- aby zapobiec nawrotowi choroby, należy monitorować stan wątroby i unikać stagnacji żółci w przewodach i pęcherzyku żółciowym. Aby to zrobić, musisz wziąć leki żółciopędne (w przypadku, gdy w pęcherzyku żółciowym nie ma kamieni);
- w dzieciństwie dysbakterioza może stać się przyczyną pokrzywki, więc jeśli u dziecka wystąpi wysypka skórna, konieczny jest współprogram.
- silny świąd;
- obniżenie ciśnienia krwi.
W ciężkie przypadki przepisać leki hormonalne dożylnie i wlew.
Zapobieganie
Aby zapobiec pokrzywce, należy unikać bezpośredniego kontaktu z alergenem.
Alergicy powinni naśladować dietetyczne jedzenie, unikając jedzenia syntetycznych barwników i konserwantów.
Konieczne jest stosowanie hipoalergicznych chemii gospodarczej i kosmetyków.
Alergeny mogą gromadzić się w organizmie, ich liczba zwiększa się, dlatego u dorosłych objawy choroby pojawiają się częściej.
Osoby uczulone na słońce powinny stosować filtry przeciwsłoneczne i unikać bezpośredniego działania promieni słonecznych na odsłoniętą skórę.
W złożonym leczeniu choroby zalecana jest dieta hipoalergiczna.
Z jadłospisu należy wykluczyć:
Zdrowa dieta i dieta pomogą uniknąć nawrotu choroby.
Jak ocenić nasilenie?
Nasilenie reakcji alergicznej ocenia się na podstawie stopnia uszkodzenia skóry. Jeśli ponad 50% skóry jest pokryte wysypką, a choroba postępuje, objawia się w ciężkiej postaci.
Pojawienie się obrzęku naczynioruchowego jest już ciężką postacią choroby i wymaga natychmiastowego leczenia.
Wskazuje ciężki stopień:
Przy umiarkowanym nasileniu wysypka pokrywa skórę o 30-50%.
Czy muszę wezwać karetkę?
Obrzęk Quinckego może rozwinąć się w ciągu kwadransa i towarzyszyć mu spadek ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu i kończy się śmiercią.
Przy pierwszych oznakach choroby należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Należy to również zrobić, jeśli uogólniona wysypka zajmuje duży obszar, towarzyszy jej wzrost temperatury ciała, drgawki.
Pokrzywka: leczenie, objawy, zdjęcia
Pokrzywka jest jedną z najtrudniejszych w leczeniu i diagnostyce chorób. Wraz z nim często zwracają się o poradę do alergologa-immunologa.
Z wyglądu choroba przypomina skupisko pęcherzy, podobne do oparzenia pokrzywą. Stąd wzięła się nazwa choroby.
Z natury pokrzywka jest dość powszechną chorobą. Według statystyk przynajmniej raz w życiu objawia się u 10-35% populacji. Najcięższą postacią choroby jest pokrzywka przewlekła, która trwa 6-7 tygodni.
Pierwsza wzmianka o tej chorobie pochodzi z 1882 roku, choć opisy podobnych objawów znaleziono w pracach Hipokratesa.
jaskrawo wyraźny znak pokrzywka jest uważana za pojawienie się pęcherzy na skórze. Zewnętrznie przypominają ugryzienie owada lub oparzenie, które pojawiło się w wyniku kontaktu z pokrzywami. Obszary skóry wokół pęcherzy są zaczerwienione. Czasami elementy na dotkniętym obszarze skóry mogą się łączyć, tworząc gigantyczne pęcherze. Z reguły mają symetryczny rozmiar.
Powtarzające się nawroty są główną cechą tej choroby.
- ostry (również tutaj lekarze zaliczają ograniczony obrzęk naczynioruchowy),
- chroniczne nawracające,
- słoneczny.
- Śmierdzący seler. Jako lek użyj świeżo wyciśniętego soku lub naparu z tej rośliny, moczonego w wodzie przez 2 godziny. Sok wziąć pół łyżeczki 3 razy dziennie. Napar jest spożywany 1/3 szklanki 30 minut przed posiłkiem.
- Yasnotka (głucha pokrzywa). 1 łyżkę kwiatów tego zioła zalać szklanką wrzątku. Pozostaw roztwór na 30 minut. Weź jedną szklankę 3 razy dziennie.
- Kashi. ryż, kasza gryczana, kukurydza - ugotować w wodzie.
- Olej. warzywne i kremowe w małych ilościach.
- Mięso. indyk, królik.
- Zupy. warzywne, zbożowe z mięsem indyczym lub króliczym.
Ostra pokrzywka
Ten typ choroby pojawia się nagle i charakteryzuje się swędzącą wysypką, składającą się z formacji o różnych rozmiarach. Z reguły pęcherze mają zaokrąglony kształt, ale występują również podłużne. Wynika to z faktu, że niektóre wybrzuszenia mają tendencję do łączenia się ze sobą. W takim przypadku może się pojawić gorączka ciała i dreszcze (tzw. „gorączka pokrzywy”), niestrawność i ogólne złe samopoczucie.
Główne miejsca występowania swędzącej wysypki to: ramiona, nogi, pośladki, tułów. Rzadziej pokrzywka ostra występuje na błonie śluzowej warg, języka, krtani, podniebienia miękkiego, nosogardzieli, co często utrudnia oddychanie i połykanie.
W przypadku tej choroby wysypka pojawia się na 1-2 godziny i znika bez śladu. Może to trwać kilka dni. W większości przypadków ta postać choroby objawia się w postaci reakcja obronna organizmu na alergię na lek lub pokarm. Przyczyną mogą być również różne szczepionki, surowice, a nawet transfuzje krwi.
Obrzęk Quinckego jest niebezpieczny, ponieważ może rozwinąć się na błonie śluzowej krtani, stwarzając ryzyko zwężenia i asfiksji. Jeśli obrzęk zlokalizowany jest w oczodołach, może powodować zaburzenia widzenia, a także skrzywienie gałki ocznej.
Uporczywa pokrzywka grudkowa
W niektórych publikacjach można zobaczyć tę postać pokrzywki jako rodzaj świądu.
Leczenie pokrzywki
Kiedy obrzęk obejmuje większość błony śluzowej, zagrażając życiu, lekarze uciekają się do środki nadzwyczajne- Wstrzykiwać duże dawki sterydów i adrenaliny (epinefryny).
Leczenie pokrzywki
W ostrej pokrzywce, która została spowodowana spożyciem pokarmu lub substancje lecznicze przepisać środki przeczyszczające. W kompleksie można również stosować leki hipouczulające i przeciwhistaminowe.
W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się adrenalinę i kortykosteroidy. Zewnętrznie stosuje się różne środki przeciwświądowe, takie jak roztwór nagietka, kwas salicylowy i 1% alkoholowy roztwór mentolu.
W przypadku rozpoznania pokrzywki przewlekłej leczenie polega na ustaleniu czynnika etiologicznego. Po wykryciu alergenu przeprowadza się nadwrażliwość, leczenie chorób przewód pokarmowy, rehabilitacja ognisk infekcji, odrobaczanie. Ponadto zaleca się przestrzeganie ścisłej diety i całkowite wyeliminowanie używek.
Wcześniej nie było lekarstwa na pokrzywkę. dlatego ludzie przygotowywali ziołowe nalewki do zwalczania tej choroby. Do tej pory pojawiło się kilka przepisów, które stosowano w leczeniu ludzi. Przed zastosowaniem tych środków należy skonsultować się z lekarzem.
Menu hipoalergiczne
Jeśli choroba jest wywoływana przez żywność, należy przejść na dietę z wykorzystaniem następujących produktów:
Obrzęk Quinckego jest najbardziej niebezpieczny dla dzieci.
Konsultacja lekarska
Jeśli Twoje dziecko ma spuchniętą szyję lub ma trudności z połykaniem lub oddychaniem, natychmiast wezwij karetkę. Jeśli wysypka nie ustąpi w ciągu 5-6 dni, należy udać się do lekarza i ustalić przyczynę. Alergia na skórę dziecka może powodować gorączkę.
W czasie ciąży organizm kobiety wytwarza duże ilości estrogenów, co jest jednym z czynników ryzyka rozwoju pokrzywki. Do charakterystycznych cech pokrzywki u kobiet w pozycji należą: swędzenie skóry, drapanie, bezsenność, drażliwość.
Jeśli pojawi się wysypka, należy ją pokazać dermatologowi, ponieważ u kobiet w ciąży pokrzywkę można odróżnić od zapalenia skóry.
Zdjęcie pokrzywki
Pokrzywka alergiczna
Pokrzywka alergiczna jest jednym z wariantów reakcji alergicznej, choroby objawiającej się wysypkami na skórze, wyglądem przypominającymi reakcję skórną na oparzenia pokrzywą.
Pokrzywka alergiczna jest chorobą na tyle powszechną, że w ciągu życia co piątej osoby przynajmniej raz pojawiły się objawy tej choroby.
Przyczyny rozwoju pokrzywki alergicznej
Kontakt z niektórymi alergenami prowadzi do rozwoju pokrzywki alergicznej.
Najczęstsze alergeny wywołujące objawy pokrzywki alergicznej to:
Również pokrzywka alergiczna może być spowodowana ekspozycją na czynniki fizyczne (ciepło, zimno, słońce, wibracje).
Obraz kliniczny, objawy pokrzywki alergicznej
W przypadku pokrzywki pojawia się wysypka w postaci dobrze zdefiniowanych pęcherzy o jasnoróżowym lub czerwonym odcieniu, które unoszą się ponad powierzchnię skóry i znikają po naciśnięciu. Wysypce występującej z pokrzywką towarzyszy intensywny świąd.
Wielkość elementów wysypki z pokrzywką może wynosić od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów. Liczba elementów może wynosić od kilku do kilkuset. Czasami pokrzywka może mieć charakter konfluentny, masywny, gdy elementy łączą się i pokrywają prawie całą powierzchnię skóry.
W zależności od tego, jak długo utrzymują się objawy tej choroby, wyróżnia się pokrzywkę ostrą i przewlekłą.
W ostrej pokrzywce objawy rozwijają się szybko (od kilku minut do godziny po kontakcie z istotnym alergenem). Kiedy ustaje kontakt z alergenem i właściwe traktowanie objawy pokrzywki alergicznej szybko mijają.
W przewlekłej postaci pokrzywki alergicznej objawy choroby utrzymują się dłużej niż 6 tygodni. Przewlekła pokrzywka występuje głównie u kobiet w średnim wieku. Zaostrzenia choroby wywołują stresujące sytuacje.
Rozpoznanie pokrzywki alergicznej jest niezwykle złożone i obarczone wieloma pułapkami. W wielu przypadkach nie jest możliwe ustalenie, co dokładnie prowokuje rozwój pokrzywki, pomimo licznych badań.
Czasami (ale bardzo rzadko) można określić czynnik sprawczy w rozwoju pokrzywki na podstawie pojawienia się wysypki. Na przykład wysypki na odsłoniętych obszarach ciała, po kontakcie z zimnem lub słońcem, mogą wskazywać na obecność alergii na zimno lub słońce.
Żmudne, szczegółowe zbieranie historii może natychmiast stać się „kluczem” do rozwiązania problemu czynniki sprawcze pokrzywka alergiczna. Należy zapytać pacjenta, czy istnieje związek między lekami, pożywieniem, wszelkiego rodzaju dodatkami, barwnikami, aromatami, kontaktem z czynnikami fizycznymi a pojawieniem się objawów pokrzywki.
Jeśli podejrzewa się, że pokrzywka jest spowodowana pokarmem lub lekami, wykonuje się testy punktowe z tymi alergenami. Ta metoda konieczne jest przeprowadzenie go bezbłędnie, ponieważ w ten sposób można nie tylko określić, ale także wykluczyć potencjalne alergeny i możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego w przyszłości.
W pokrzywce przewlekłej konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta. W takim przypadku wykonuje się ogólne badanie krwi i moczu, testy wątrobowe, testy aktywności. proces zapalny, zbadaj kał na obecność robaków i dysbakteriozy. Konieczne jest również przeprowadzenie fluorografii lub prześwietlenia klatki piersiowej, badań serologicznych na obecność wirusów zapalenia wątroby typu B lub Epsteina-Barra we krwi. Wszystkie te metody pomagają określić obecność współistniejących chorób, które wywołują rozwój pokrzywki.
Zapobieganie pokrzywce alergicznej
Profilaktyka pierwotna polega na stosowaniu diety hipoalergicznej przez kobietę ciężarną i karmiącą w celu dalszego zmniejszenia ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej u dziecka. długi karmienie piersią zmniejsza również ryzyko rozwoju chorób alergicznych w przyszłości.
Im później dziecko zapozna się z potencjalnymi alergenami, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia alergii w przyszłości. I dotyczy to niemal wszystkiego: żywności, środków higienicznych, wody, pluszaków. Dlatego należy uważnie monitorować z czym dziecko ma styczność, interesować się tym, co wchodzi w skład produktów spożywczych, detergentów, z którymi dziecko ma styczność.
Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie powtarzającym się epizodom rozwoju pokrzywki alergicznej. Można to osiągnąć poprzez wykluczenie znaczącego alergenu, a także terminowe i kompetentne stosowanie leków przeciwalergicznych.
Leczenie pokrzywki alergicznej
Leczenie pokrzywki alergicznej odbywa się zgodnie z zasadami leczenia każdej choroby alergicznej.
Idealną opcją w leczeniu pokrzywki jest wykluczenie kontaktu z czynnikami powodującymi rozwój pokrzywki. Najprostszym sposobem na to jest pokrzywka medyczna lub alergie pokarmowe. Wtedy możesz uniknąć stosowania znaczącego alergenu.
Jeśli pokrzywka jest spowodowana wieloma czynnikami lub nie można wykluczyć kontaktu z istotnym czynnikiem, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (claritin, diazolin, telfast). W szczególnie ciężkich postaciach pokrzywki preparaty glukokortykoidowe stosuje się przez krótki czas.
Maści na bazie tlenku cynku (pasta cynkowa, cindol) stosuje się miejscowo w celu zmniejszenia świądu i wysypki, w cięższych przypadkach lekarz może przepisać maści i kremy zawierające kortykosteroidy, np. advantan, elokom.
Pokrzywka (wysypka pokrzywkowa) to niejednorodna grupa chorób skóry, których przyczyny są różnorodne. Zaczynają się wszystkie typy i podtypy pokrzywki nagłe pojawienie się wysypka i (lub) obrzęk naczynioruchowy. Pokrzywka jest dość powszechną chorobą, w naszym kraju stanowi 15-30% wszystkich chorób alergicznych. W klasyfikacji chorób alergicznych zajmuje 2. miejsce po astma oskrzelowa. Może rozpocząć się w każdym wieku, kobiety są bardziej narażone na cierpienie, ponieważ wynika to ze specyfiki tła hormonalnego.
Wysypka charakteryzuje się trzema typowymi cechami:
- Pojawiają się grudki skórne inny rozmiar i formy, w prawie wszystkich przypadkach z zaczerwienieniem wokół.
- Wysypce towarzyszy swędzenie lub czasami pieczenie.
- Wysypka jest przemijająca: normalna kondycja Skóra zwykle regeneruje się w ciągu 1-24 godzin.
Ostra pokrzywka spontaniczna: pojawia się w ciągu kilku minut od kontaktu z alergenem, może utrzymywać się przez kilka tygodni, chociaż wysypka zwykle ustępuje w ciągu 6 tygodni. Przewlekła pokrzywka spontaniczna: Wykwity pojawiają się codziennie lub prawie codziennie przez 6 lub więcej tygodni. Najczęściej występuje ostra pokrzywka. Pokrzywka alergiczna według ICD 10 jest zaszyfrowana jako L50.0.
Przyczyny pokrzywki
- przyjmowanie leków (często antybiotyki z grupy penicylin, aspiryna, sulfonamidy, witaminy z grupy B itp.);
- alergie pokarmowe (mleko krowie, jaja, ryby, pomarańczowe lub czerwone owoce i warzywa);
- ukąszenia owadów, pszczół, mrówek, os;
- pyłki drzew, zbóż i chwastów;
- wirusy i bakterie;
- drażniące (aerozole, farby);
- czynniki fizyczne: chłodzenie, światło słoneczne;
- nadmierny stres emocjonalny, stres.
W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny.
Pokrzywka fizyczna występuje w odpowiedzi na zewnętrzny bodziec fizyczny (w przeciwieństwie do pokrzywki spontanicznej). Czynniki środowiskowe, które mogą powodować pokrzywkę, obejmują: niskie temperatury, ekspozycja na wodę i promieniowanie słoneczne, ciśnienie, pot, tatuaże.
Zimna pokrzywka charakteryzuje się natychmiastowym początkiem powodując swędzenie grudki i obrzęk naczynioruchowy w odpowiedzi na zimno lub wychłodzenie skóry. Istnieje ryzyko wystąpienia objawów ogólnoustrojowych, a nawet zagrażających życiu powikłań, dlatego należy odradzać pacjentom narażanie dużych powierzchni skóry na działanie zimna.
Pokrzywka może się powtórzyć, jeśli trwa dłużej niż 6 tygodni, wtedy choroba może stać się przewlekła. Jedną z postaci pokrzywki jest obrzęk Quinckego, który objawia się obrzękiem skóry i błon śluzowych. Wystarczająco niebezpieczna choroba, z powodu możliwego obrzęku krtani, któremu towarzyszą trudności w oddychaniu, duszność. W niektórych przypadkach, przy braku pomocy, pacjenci mogą umrzeć z powodu uduszenia (uduszenia).
Obraz kliniczny
Reakcja alergiczna pojawia się nagle. Pacjent odczuwa silne swędzenie skóry, uczucie ciepła. Skóra staje się jak oparzenie po pokrzywie. Elementami pokrzywki są pęcherze i guzki (grudki), charakteryzujące się różnorodnością kształtów i rozmiarów. Mogą znajdować się osobno lub łączyć ze sobą, tworząc gigantyczne formy. Wysypka pojawia się na różnych częściach ciała, ale najczęściej jest zlokalizowana na plecach, brzuchu, klatce piersiowej i udach. Dotkniętym obszarom skóry towarzyszy silny świąd. Wysypki mogą być różowe, czerwone, otoczone jasną obwódką. W niektórych przypadkach pojawiają się typowe objawy - gorączka, wymioty, ból brzucha. Wszystkie te objawy szybko mijają, zwykle po dniu nie ma śladu po wysypce. Ale nawet po całkowitym ustąpieniu objawów nie można mówić o całkowitym wyzdrowieniu.
Podstawą rozwoju choroby jest reakcja alergiczna nadwrażliwości typu natychmiastowego. Układ odpornościowy pod wpływem antygenu aktywuje mastocyty, które poprzez krwinki dostają się do przestrzeni śródmiąższowej. Tam zaczynają uwalniać się substancje biologicznie czynne (histamina), co z kolei zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, co w ten sposób tłumaczy pojawienie się wysypki na skórze. Mediatorzy działają również na włókna nerwowe powodując w ten sposób swędzenie skóry.
Diagnostyka
Definicja ostrej pokrzywki najczęściej nie sprawia lekarzowi trudności. Na podstawie badania i wywiadu można ustalić dokładną diagnozę.
- pełna morfologia krwi (zwiększona liczba eozynofili);
- oznaczanie IgE we krwi;
- wertykulacyjne testy skórne (w kierunku pyłków roślin, sierści zwierząt, żywności, kurzu itp.);
- próby prowokacyjne (zimno, próba słoneczna, próba z metacholiną);
Testy skaryfikacji są nieszkodliwą procedurą. W przypadku tej metody igły służą do wykonywania płytkich rys na skórze. Po 10 minutach od nałożenia alergenu skóra jest badana. Jeśli w miejscu testu pojawi się zmiana w postaci obrzęku lub pęcherza, któremu towarzyszy świąd, może to wskazywać na tę substancję. Wyniki fałszywie dodatnie nie są wykluczone.
- Eliminacja alergenów. Przestań wstrzykiwać produkt leczniczy co wywołało reakcję. Po ugryzieniu - usunąć żądło owada, posiekać z adrenaliną (0,2-0,3 ml roztworu 1:1000), założyć opaskę uciskową proksymalnie do miejsca ukąszenia (iniekcja). Ścisła dieta przez kilka dni.
- Resztki alergenu usunąć w pierwszych godzinach z przewodu pokarmowego (przemyć żołądek, oczyścić lewatywę).
- Obfity napój alkaliczny (woda mineralna, roztwór sody oczyszczonej).
- Usuwanie pozostałości alergenów Węgiel aktywowany oszacowanie, enterodeza).
- Leki przeciwhistaminowe wewnątrz (tavegil, zirtek, suprastin) lub domięśniowo: 2% roztwór suprastyny 0,1-0,15 ml / rok życia.
- Jeśli obrzęk się nasila możliwe użycie leki moczopędne. W szpitalu lasix podaje się pozajelitowo.
- Przy rozległej pokrzywce - wstrzyknąć 3% roztwór prednizolonu 1-2 mg / kg domięśniowo lub dożylnie.
W przypadku braku efektu z prowadzonych działań wymagana jest hospitalizacja.
- usunąć lub ograniczyć kontakt z alergenami;
- zapewnić pokój, stworzyć warunki komfortu;
- wykluczyć emocjonalne i fizyczne przeciążenie;
- chronić się przed wpływem czynników (dym, chemia gospodarcza, narzędzia kosmetyczne);
- stosować dietę hipoalergiczną.
Mleko, ryby, kawior, owoce morza, jaja, grzyby, orzechy są wykluczone. Owoce i warzywa są czerwone i pomarańczowe. Napoje gazowane, wędliny i produkty zawierające barwniki.
W przypadku pokrzywki wywołanej pyłkami roślin wskazana jest immunoterapia swoista.
Jeśli podczas leczenia antybiotykami lub innymi lekami pojawi się wysypka, nie należy ich dalej przyjmować. Skonsultuj się z lekarzem w celu zmiany leku. Na przykład, jeśli jesteś uczulony na antybiotyki seria penicyliny reakcje na cefalosporyny są niezwykle rzadkie.
Aby uniknąć przejścia pokrzywki w postać przewlekłą, należy przestrzegać wszystkich powyższych zaleceń.
Historia przypadku pacjenta z pokrzywką pokrzywką
Pacjent Kosow Stanislav Olegovich, lat 37, został przyjęty 07.12.15. Historia przypadku - pokrzywka. Na tym przykładzie historii przypadku można zapoznać się z tym, jakie dane podaje lekarz podczas stawiania diagnozy, w jaki sposób przeprowadzane jest badanie, jakie badania są przepisywane i co obejmuje kompleks środków terapeutycznych.
Pacjent skarży się na swędzące wysypki na brzuchu i bocznych powierzchniach ciała, zaczerwienienie skóry.
Historia medyczna
Ostra choroba po jedzeniu orzechy włoskie. Wysypka pojawiła się po 10 minutach i utrzymywała się przez cztery godziny. Nad ranem wysypka pojawiła się ponownie, w związku z czym pacjentka zgłosiła się do dermatologa w miejscu zamieszkania.
Anamneza życia
Pacjent mieszka w zadowalających warunkach sanitarnych. Wywiad dziedziczny i alergiczny nie jest obciążony. Hemotransfuzja i operacja zaprzecza. W wieku 6 lat przeszedł ospa wietrzna. Choroby współistniejące są odrzucane.
Historia przypadku pokrzywki zawiera historię alergiczną. Przy tej chorobie to jest najważniejsze. Konieczne jest, aby pacjent wyjaśnił, czy w przeszłości występowały napady alergii.
Obiektywne badania
Umysł pacjenta jest czysty. Zachowanie jest odpowiednie. Pacjent ma normosteniczną budowę ciała. Wzrost 186 cm, waga 81 kg. Skóra jest blada, normalne nawilżenie. Temperatura ciała 36,8˚C. Pęcherzykowa wysypka jest określana na brzuchu i bocznych powierzchniach ciała. Elementy o wielkości od 0,2 do 1 cm, czasem zlewające się. Skóra w miejscu wysypki jest przekrwiona, obrzęknięta. Grzebienie są zdeterminowane.
Tłuszcz podskórny jest średnio rozwinięty. Błony śluzowe o normalnym kolorze i wilgotności. Wyczuwalne węzły chłonne podżuchwowe, pachowe i pachwinowe. Wielkość węzłów chłonnych do 1 cm, nie bolą, nie są zrośnięte ze sobą oraz z otaczającą skórą i tkanką podskórną, skóra nad nimi ma normalny kolor.
Mięśnie rozwijają się normalnie. Zakres ruchu w stawach nie jest ograniczony.
Granice płuc odpowiadają normie. Podczas perkusji wykrywany jest wyraźny dźwięk płuc, podczas osłuchiwania jest to normalne. oddychanie pęcherzykowe. NPV - 20 na minutę.
Granice względnej otępienia serca odpowiadają normie. Dźwięki serca są nieco stłumione, rytmiczne. Nie ma żadnych dodatkowych dźwięków. Tętno - 83 na minutę, ciśnienie krwi - 125/80 mm Hg. Sztuka.
Brzuch jest bezbolesny, jego kształt nie ulega zmianie. Na powierzchowna palpacja nie stwierdzono formacji nowotworowych. Przy głębokim badaniu palpacyjnym odcinki jelita o zadowalających właściwościach palpacyjnych. Nie ma objawów podrażnienia otrzewnej.
Granice wątroby i śledziony odpowiadają normie. Stolec i oddawanie moczu nie są zakłócone.
Wstępna diagnoza
Na podstawie dolegliwości, wywiadu chorobowego oraz danych z badania obiektywnego postawiono wstępne rozpoznanie wywiadu – pokrzywka, postać ostra.
- Kliniczne badanie krwi. Dane w normalnych granicach;
- Badanie kliniczne moczu. dane są prawidłowe;
- Biochemiczne badanie krwi. Poziom bilirubiny, enzymów wątrobowych, kreatyniny, mocznika, glukozy w normie;
- EKG. Rytm zatokowy, tętno - 83 uderzenia na minutę, normalne położenie EOS. Napięcie zębów nie jest zmniejszone. Wysokość zębów i długość przerw mieszczą się w normie.
Diagnostyka różnicowa
W diagnostyce różnicowej przede wszystkim należy wziąć pod uwagę szybkość pojawiania się i znikania wysypek. Ten obraz kliniczny jest typowy dla ostrej pokrzywki.
Bezpośrednio wysypka u pacjenta przypomina również kontaktowe zapalenie skóry. Jednak w przypadku kontaktowego zapalenia skóry pojawiają się wysypki grudkowo-pęcherzykowe przy przedłużonej ekspozycji na czynnik prowokujący. Elementy wysypki powstają stopniowo, zlokalizowane w miejscu bezpośredniego kontaktu z czynnikiem prowokującym. Wysypki z kontaktowym zapaleniem skóry ustępują po wyeliminowaniu ekspozycji na czynnik prowokujący.
Na zdjęciu kontaktowe zapalenie skóry spowodowane metalową blaszką na pasku.
U tego pacjenta wysypki są tylko pęcherzykowe, niezwiązane z ekspozycją na czynnik zewnętrzny, pojawiły się ostro. Eliminuje to kontaktowe zapalenie skóry i potwierdza rozpoznanie ostrej pokrzywki.
Ostateczna diagnoza
Na podstawie dolegliwości (swędzące wysypki na brzuchu i bocznych powierzchniach ciała, zaczerwienienie skóry), wywiadu chorobowego (ostra choroba po zjedzeniu orzechów włoskich), obiektywnego badania, danych z dodatkowych metod badawczych (brak odchyleń od normy) oraz diagnostyka różnicowa(wykluczono kontaktowe zapalenie skóry) postawiono ostateczne rozpoznanie: „ostra pokrzywka pokarmowa”.
Taktyka leczenia
Taktyka leczenia w tym przypadku obejmuje:
- Zgodność z dietą hipoalergiczną;
- Leczenie etiologiczne: wykluczenie kontaktu z alergenem;
- Terapia patogenetyczna: ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe, miejscowe maści kortykosteroidowe;
- Terapia hiposensybilizująca.
Po jakich znakach można rozpoznać pokrzywkę.
Czy można się myć lub kąpać podczas choroby
Jak rozwija się pokrzywka z obrzękiem Quinckego.
Główne metody leczenia pokrzywki i obrzęku Quinckego.
Historia przypadku - pokrzywka
Informacja - Medycyna, wychowanie fizyczne, opieka zdrowotna
Inne materiały na temat Medycyna, wychowanie fizyczne, opieka zdrowotna
Mołodcowa Jelena Waleriewna
Od 3 roku życia po szczepieniu DPT pojawiły się objawy neurodermitów (krzywe paznokcie, popękane usta), po konsultacji z lekarzem zalecono dietę, którą pacjentka stosowała do 12 lat. Uważa się za chorego od 12 roku życia, kiedy pojawił się świąd, pieczenie skóry, jasne zaczerwienienie twarzy z małymi i rzadkimi pęcherzami wystającymi ponad powierzchnię skóry (znikają bez śladu w ciągu kilku dni), przekrwienie brzuch, kończyny górne i dolne. Takie objawy choroby nawracały raz lub dwa razy w roku, do 16,5 roku. Po skontaktowaniu się z poradnią homeopatyczną zalecono odbiór grochu (czego nie pamięta). Na tle przyjmowania leku dolegliwości w ciągu 4,5 roku pojawiały się rzadko (raz w roku), były łagodne. Pacjentka zauważyła to pół roku temu po samo-odwołaniu środek homeopatyczny„ataki” zaczęły pojawiać się częściej (raz, dwa razy w miesiącu), nasiliło się swędzenie i pieczenie skóry, pęcherze zaczęły pojawiać się większe i częstsze. Chora zaczęła samodzielnie przyjmować leki przeciwhistaminowe (suprastin przez 2 tygodnie, 1 tabletka dziennie), bez efektu; następnie brała tavegil i fonkarol przez miesiąc, ale nie zaobserwowano żadnej poprawy. Hospitalizowany w klinice terapii szpitalnej Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu. akademik IP Pavlova do badania i wyboru terapii.
Urodzony w 1983 roku w Leningradzie, Jedynak w rodzinie. w psychice i rozwój fizyczny Nie odstawała od swoich rówieśników, jako dziecko mieszkała z rodzicami, dziadkami, w 3 pokojowym mieszkaniu. Chodziłem do szkoły od 7 roku życia, dobrze się uczyłem. Od 12 roku życia mieszka z matką i ojczymem w dwupokojowym mieszkaniu. Zwierzęta kot i pies. Po ukończeniu szkoły wstąpiła na Wydział Biologii Uniwersytetu Państwowego w Petersburgu.
Choroby rodziców: matka cierpi przewlekłe zapalenie oskrzeli, ojciec choroby oczu (nie zna diagnozy).
W dzieciństwie: różyczka, ospa wietrzna, epidemiczne zapalenie pasożytów, grypa, SARS (2-3 razy w roku).
Od pół roku pali 5 papierosów dziennie. Rzadko pije alkohol (cahors 1 2 razy w miesiącu). Nie ma zagrożeń zawodowych.
Pacjent ma reakcję alergiczną w postaci swędzenia, nieżytu nosa na penicylinę. Pacjent zaprzecza uczuleniom domowym, pokarmowym, naskórkowym, zakaźnym, owadom.
Miesiączka od 14 roku życia, regularna. Po rozpoczęciu aktywności seksualnej w wieku 16 lat zaczęły pojawiać się opóźnienia do 24 tygodni. Żonaty, bez dzieci, porodu i aborcji nie było.
Ankieta dotycząca układów i narządów.
Osłabienie, złe samopoczucie, brak bólów głowy. Okresowo występuje spadek zdolności do pracy, zawroty głowy. Sen jest dobry przez 10-12 godzin dziennie, bezsenność nie występuje. Słuch i wzrok są normalne. Konwulsje w mięśnie łydki występują rzadko (1-2 razy w miesiącu), pacjent nie kojarzy ich z niczym.
Układ trawienny.
Bezbolesne oddawanie moczu 5-6 razy dziennie. Diureza dzienna jest lepsza niż nocna. Mocz jasnożółty, klarowny. Występowania bólu pleców, obrzęku twarzy nie stwierdzono.
Jak długo trwa reakcja w ostrej pokrzywce alergicznej?
Reakcje alergiczne często objawiają się pęcherzami na skórze.
Choroba ta nazywana jest „ostrą pokrzywką” ze względu na podobieństwo wysypek z plamami po kontakcie z pokrzywą.
Co druga osoba przynajmniej raz w życiu doświadczyła takiej alergii.
Co to jest historia medyczna
Pokrzywka to choroba alergiczna objawiająca się swędzącą wysypką na skórze.
Pęcherze są spowodowane przez obrzęk warstwy brodawkowatej skóry. Może również wpływać na błony śluzowe. Według ICD 10 choroba ma kod L50.
Pokrzywkę dzieli się na przewlekłą i ostrą. Ostre pojawia się natychmiast, w pierwszych minutach po kontakcie z alergenami. Zazwyczaj czas trwania manifestacji wynosi od kilku godzin do miesiąca.
Jeśli po sześciu tygodniach objawy nie ustąpią, wówczas diagnozowana jest postać przewlekła. Ostra postać jest znacznie bardziej powszechna, ale jeśli nie jest odpowiednio leczona, może przekształcić się w postać przewlekłą lub nawracającą.
Choroba pojawia się w każdym wieku zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Uruchomiony zostaje mechanizm rozwojowy po kontakcie z alergenami uwalnia mediator stanu zapalnego. Prowadzi to do zwiększenia przepuszczalności ściany naczynia, co skutkuje obrzękiem i pęcherzami.
We wczesnych stadiach choroba jest łatwa do wyleczenia.
Zwykle po wyeliminowaniu czynnika prowokującego wysypki ustępują po kilku godzinach.
Ekstremalny stopień alergii - wystąpienie obrzęku Quinckego(patrz zdjęcie) lub pokrzywka olbrzymia. W tym przypadku występuje obrzęk błony śluzowej oczu, krtani.
Ten stan jest bardzo niebezpieczny i może nawet doprowadzić do śmierci.
Rodzaje i przyczyny
Choroba ma kilka typów:
- Pokrzywka samoistna jest alergią o nieznanej etiologii.
- cholinergiczne. Jest to reakcja na stres, przeżycia emocjonalne.
- Aquageniczny. Manifestowane jako reakcja na wodę.
- Fizyczny. Spowodowane mechanicznym oddziaływaniem na skórę ciepła, zimna, ucisku, słońca.
Główny powód pokrzywka - reakcja alergiczna organizmu na określony czynnik drażniący. Tymi czynnikami drażniącymi mogą być:
- Produkty (czekolada, miód, pomarańcze, truskawki).
- Leki, zwłaszcza antybiotyki.
- Narzędzia kosmetyczne.
- Futro zwierzęce.
- Pyłek roślinny.
- Kurz domowy.
- Ugryzienia owadów.
- Tkaniny syntetyczne.
- Zmiana temperatury.
- ekspozycja na promieniowanie UV.
- Stres.
Mogą również wystąpić wysypki następstwem innych chorób: dysbakterioza, zapalenie wątroby, zatrucie, inwazja robaków.
Objawy patologii i jej diagnoza
Objawy alergii są bardzo specyficzne, więc ich trudno pomylić z innymi:
- Wysypka w postaci swędzących pęcherzy, jak w przypadku „ukąszeń” pokrzywy. Mogą występować zarówno pojedyncze wysypki, jak i duże ogniska.
- Po naciśnięciu pęcherze bledną.
- Wysypce towarzyszy intensywny świąd.
- Czasami występują nudności, wymioty, rozstrój jelit.
W przypadku obrzęku krtani pacjent wymaga pilnej hospitalizacji.
Biorąc pod uwagę specyfikę manifestacji, rozpoznanie choroby nie sprawia trudności. Wystarczy lekarz oględziny pacjenta i zapytać go o okoliczności wystąpienia alergii. Standardowo zalecane jest ogólne badanie moczu i krwi.
Pokrzywkę należy odróżnić od innych poważne patologie lub infekcje, które mają podobne objawy: krwotoczne zapalenie naczyń, układowy toczeń rumieniowaty, atopowe zapalenie skóry, świerzb.
W tym celu wykonują badanie histologiczne tkanki skórnej.
Jeśli przyczyna wysypki nie jest jasna, lekarz przepisuje prowokacyjne testy: zimno, ciepło, wodne, słoneczne.
Pomaga również zidentyfikować przyczynę. test radioalergosorbentu- badanie krwi na obecność nietolerancji na określoną substancję (kurz, wełna, pyłki roślin itp.).
Leczenie pokrzywki u dorosłych
Pierwszy krok w leczeniu pokrzywki - eliminacja alergenu. Często objawy ustępują bez dodatkowego leczenia. Jeśli tak się nie stanie, zaleca się leczenie lekami i środkami ludowymi.
Dokładna definicja alergenu ma bardzo ważne do wyboru taktyki leczenia.
Medyczny
Celem leczenia jest złagodzić stan pacjenta, złagodzić obrzęk, swędzenie. W tym celu zastosuj:
- Leki przeciwhistaminowe. Obecnie stosuje się leki nowej generacji, które nie mają działania uspokajającego i nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów. Są to leki takie jak: Zirtek, Claritin, Loratadin.
Kompleks funduszy, czas trwania kursu jest przepisywany przez lekarza prowadzącego.
Środki ludowe
Tradycyjna medycyna może być stosowana zarówno w kompleksowym leczeniu, jak i niezależnie. z niepowikłanymi alergiami.
Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.
Bardzo popularne metody ludowe leczenie pokrzywki:
- Napary z ziół leczniczych. Przyjmować doustnie i smarować dotknięte obszary.
Zioła dobrze łagodzą swędzenie, stany zapalne, działają uspokajająco. Kozłek lekarski, serdecznik, sznurek, mięta, szałwia dobrze sprawdziły się w leczeniu pokrzywki. Do kąpieli można dodawać wywary ziołowe.
Czas trwania terapii zależy na temat nasilenia objawów.
Należy spożywać tak dużo jak to możliwe:
- warzywa, zielone owoce, świeże zioła;
- chude mięso z kurczaka, królika, indyka;
- nabiał;
- chleb z mąki pełnoziarnistej.
W ciągu dnia pacjent musi pić około dwóch litrów czysta woda niegazowana, pomaga usuwać toksyny z organizmu.
Taką dietę należy stosować przez cały okres leczenia, a jeśli pacjent jest skłonny do alergii – znacznie dłużej.
Zapobieganie zaostrzeniom
Pacjent też potrzebuje trzymaj się prostych zasad:
- Aby zapobiec nawrotom pokrzywki, należy unikać stresu.
- Jeśli reakcja jest spowodowana ekspozycją na zimno lub ciepło, należy wziąć to pod uwagę podczas wychodzenia na zewnątrz.
- Jeśli jesteś uczulony na leki - nie używaj już tych leków.
- W przypadku reakcji na kosmetyki wybierz inne.
- Jeśli pokrzywka jest wynikiem przewlekłego lub choroba zakaźna, to terapia powinna być ukierunkowana na zwalczanie pierwotnej przyczyny.
Zapobieganie chorobie polega przede wszystkim na wzmocnieniu układu odpornościowego, co osiąga się poprzez hartowanie, przyjmowanie witamin.
W przypadku skłonności do alergii zaleca się raz w roku przejść kurację lekami przeciwalergicznymi. W miarę możliwości należy unikać kontaktu z alergenami, przestrzegać diety. Unikanie alkoholu i tytoniu zwiększa szanse na wyzdrowienie.
Możliwe komplikacje
Choroby takiej jak ostra pokrzywka nie należy lekceważyć. Może to prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia.
Na przykład może rozwinąć się obrzęk krtani, w którym występuje wysokie ryzyko dusić. Ten stan wymaga pilności opieka medyczna, aw niektórych przypadkach intensywna opieka. Leczenie odbywa się za pomocą grupy hormonów kory nadnerczy.
Najpoważniejsza komplikacja szok anafilaktyczny. W tym przypadku liczy się minuty. Pacjent może zacząć obrzęk płuc lub mózgu, to będzie śmiertelne.
Jeśli nie leczysz alergii, takiej jak pokrzywka, z czasem może ona stać się przewlekła lub nawracająca. Dzieje się tak w około 50% przypadków. Te rodzaje pokrzywki są trudniejsze do leczenia.
Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu korzystne rokowanie. Objawy alergii całkowicie ustępują po kilku dniach.
Powiązane wideo
Jakie są przyczyny i jakie objawy ostrej pokrzywki lekarz powie w klipie wideo:
Historia przypadku - pokrzywka (strona 1 z 3)
Mołodcowa Jelena Waleriewna
Wiek 17 lat. (rok urodzenia 1983)
Wykształcenie średnie, studentka I roku Państwowego Uniwersytetu w Petersburgu.
Data przyjęcia do kliniki: 03.12.2001, planowo, w kierunku polikliniki nr 5.
Główne skargi dotyczące przyjęcia: pacjent skarży się na nawracające zaczerwienienia skóry (kończyn, pleców, klatki piersiowej, brzucha), swędzenie, pieczenie skóry, pojawienie się pęcherzy różnej wielkości.
Od 3 roku życia po szczepieniu DTP pojawiły się objawy neurodermitów (krzywe paznokcie, popękane usta), po konsultacji z lekarzem zalecono dietę, którą pacjentka stosowała do 12 lat. Uważa się za chorego od 12 roku życia, kiedy pojawił się świąd, pieczenie skóry, jasne zaczerwienienie twarzy z małymi i rzadkimi pęcherzami wystającymi ponad powierzchnię skóry (znikają bez śladu w ciągu kilku dni), przekrwienie brzuch, kończyny górne i dolne. Takie objawy choroby nawracały raz lub dwa razy w roku, do 16,5 roku. Po skontaktowaniu się z poradnią homeopatyczną zalecono mu „groszek” (czego nie pamięta). Na tle przyjmowania leku dolegliwości w ciągu 4,5 roku pojawiały się rzadko (raz w roku), były łagodne. Pacjentka zauważyła, że pół roku temu, po samodzielnym odstawieniu leku homeopatycznego, „napady” zaczęły pojawiać się częściej (raz, dwa razy w miesiącu), nasiliło się swędzenie i pieczenie skóry, pęcherze zaczęły pojawiać się większe i bardziej częsty. Chora zaczęła samodzielnie przyjmować leki przeciwhistaminowe (suprastin przez 2 tygodnie, 1 tabletka dziennie), bez efektu; następnie brała tavegil i fonkarol przez miesiąc, ale nie zaobserwowano żadnej poprawy. Hospitalizowany w klinice terapii szpitalnej Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu. akademik IP Pavlova do badania i wyboru terapii.
Urodzony w 1983 roku w mieście Leningrad, jedyne dziecko w rodzinie. W rozwoju umysłowym i fizycznym nie odstawała od rówieśników, jako dziecko mieszkała z rodzicami, dziadkami, w 3 pokojowym mieszkaniu. Chodziłem do szkoły od 7 roku życia, dobrze się uczyłem. Od 12 roku życia mieszka z matką i ojczymem w dwupokojowym mieszkaniu. Zwierzęta domowe - kot i pies. Po ukończeniu szkoły wstąpiła na Wydział Biologii Uniwersytetu Państwowego w Petersburgu.
Choroby rodziców: matka cierpi na przewlekłe zapalenie oskrzeli, ojciec ma chorobę oczu (nie zna diagnozy).
W dzieciństwie: różyczka, ospa wietrzna, epidemiczne zapalenie pasożytów, grypa, SARS (2-3 razy w roku).
Dorosły: kandydoza pochwy (leczenie w TKVD według słów).
Od pół roku pali 5 papierosów dziennie. Alkohol pije rzadko (Cahors 1-2 razy w miesiącu). Nie ma zagrożeń zawodowych.
Pacjent ma reakcję alergiczną w postaci swędzenia, nieżytu nosa na penicylinę. Pacjent zaprzecza uczuleniom domowym, pokarmowym, naskórkowym, zakaźnym, owadom.
Zakaźne zapalenie wątroby, dur brzuszny i dur brzuszny, infekcje jelitowe, błonica, szkarlatyna zaprzecza. gruźlicy, syfilisu i choroby weneryczne zaprzecza. W ciągu ostatnich 6 miesięcy nie było wstrzyknięć domięśniowych, dożylnych, podskórnych. Od 6 miesięcy nie wyjeżdżała poza obwód leningradzki. Kontrola urologa, stomatolog zaprzecza. Dysfunkcja jelit 09.03.2001 (2 razy papkowate stolce), badanie ginekologiczne 05.03.2001. Nie było kontaktu z pacjentkami zakaźnymi.
Miesiączka od 14 roku życia, regularna. Po rozpoczęciu aktywności seksualnej w wieku 16 lat zaczęły pojawiać się „opóźnienia” do 2-4 tygodni. Żonaty, bez dzieci, porodu i aborcji nie było.
W wywiadzie brak zwolnień lekarskich z powodu tej choroby W ciągu ostatniego roku dwa zwolnienia chorobowe na ARVI na łączny czas trwania 18 dni. To zwolnienie chorobowe od 03.12.2001
Ankieta dotycząca układów i narządów.
Osłabienie, złe samopoczucie, brak bólów głowy. Okresowo występuje spadek zdolności do pracy, zawroty głowy. Sen jest dobry przez 10 - 12 godzin dziennie, bezsenność nie występuje. Słuch i wzrok są normalne. Skurcze mięśni łydek występują rzadko (1-2 razy w miesiącu), pacjent nie kojarzy ich z niczym.
Ból w okolicy serca nie występuje w spoczynku, ból pojawia się tylko przy długotrwałym wysiłku fizycznym, ustępuje samoistnie po 15-30 minutach. Kołatanie serca, duszności nie występują, nie ma przerw w pracy serca (zauważalnych przez pacjenta). Nie zaobserwowano wzrostu ciśnienia.
Ból podczas oddychania w klatce piersiowej nie występuje. Oddychanie jest swobodne, duszność nie występuje. Brak kaszlu i świszczącego oddechu. Nie ma krwioplucia.
Układ trawienny .
Pacjent ma dobry apetyt, uwielbia mięso, warzywa, owoce. Ból w okolicy nadbrzusza nie występuje. Zjawiska dyspeptyczne w postaci zgagi związanej z jedzeniem czosnku są zatrzymywane przez przyjmowanie napojów gazowanych. Nie ma nudności i wymiotów.
Bezbolesne oddawanie moczu 5-6 razy dziennie. Diureza dzienna jest lepsza niż nocna. Mocz jasnożółty, klarowny. Występowania bólu pleców, obrzęku twarzy nie stwierdzono.
Ruchy we wszystkich stawach są kompletne i zachowane w całości. W stawach nie stwierdzono deformacji. Nie ma bólu stawów.
Stan chorego jest zadowalający, pozycja w łóżku aktywna, świadomość wyraźna. Z wyglądu wiek pacjenta odpowiada paszportowi. Budowa ciała jest prawidłowa, normosteniczna. Wzrost 166 cm, waga 56 kg.
Widoczne błony śluzowe, twardówka, skóra bladoróżowa, czysta, zachowana wilgoć. Wysypka i drapanie są nieobecne. Skóra jest elastyczna. Powłoka owłosiona bez cech. Stan paznokci bez patologii. Tłuszcz podskórny jest umiarkowanie wyrażony (grubość fałdu tłuszczu powyżej pępka wynosi 2 cm). Obrzęk nie jest określony, obwodowe węzły chłonne nie są badane palpacyjnie.
Układ mięśniowy jest zwykle rozwinięty, w dobrej kondycji. Nie ma atrofii ani bólu. Układ szkieletowy bez funkcji. Podczas odczuwania kręgosłupa nie obserwuje się kości kończyn, bólu, deformacji. Stawy nie są zmienione, nie ma ograniczenia ruchomości. Obrzęk i zaczerwienienie są nieobecne. Tarczyca nie namacalne. Źrenice symetryczne, reakcja na światło szybka, żywa, przyjazna. Sztywność mięśni potylicznych nie jest określona. Objaw Kerniga jest negatywny, dermografizm jest czerwony, uporczywy.
Tętno symetryczne, rytmiczne, 68 uderzeń/min., wypełnienie i napięcie zadowalające. Ściana naczyniowa poza falą tętna jest niewyczuwalna, miękka. Pulsacja naczyń stóp jest zachowana. Nie wykryto patologicznych pulsacji obwodowych, garbu sercowego, impulsu sercowego. Nie widać impulsu wierzchołkowego, impuls wierzchołkowy pada na żebro. Pulsacje w nadbrzuszu i zamostku są nieobecne.
Granice względnej otępienia serca
1. Dodatek aspiryny i pokrzywki objawia się bardziej alergiczną reakcją. Ten lek dodaje swędzenie i podrażnienie.
Jest do tego zdolny każdy lek z witaminą C. W medycynie istnieje nawet taki termin jak triada alergiczna. Jest to nazwa stanu, w którym następuje reakcja kwas acetylosalicylowy. Ale reakcja alergiczna może być wyrażona nie tylko jako pokrzywka, ale także obrzęk Quinte'a, duszność.
2. Podkład, puder i korektor. Nie pamiętam. To, co wczoraj jadłem, nie było takie, ale na pewno mój argotyzm nie zgadzał się z moim wyborem.
Wysypka może być również fałszywą reakcją alergiczną. Drugi pojawia się na tle choroby przewlekłej - najczęściej stanu zapalnego przewód pokarmowy. Na przykład, jeśli zjesz kilogram truskawek w obecności choroby żołądka, reakcja alergiczna będzie fałszywa. Po pierwsze z powodu nadmiaru witaminy C. Po drugie z powodu uszkodzenia błony śluzowej żołądka.
3. Istnieje również reakcja alergiczna na ćwiczenia fizyczne.
Osobno nie ma alergii na aktywność fizyczną, ale jest astma napięcie fizyczne. Jeśli nie zostanie zneutralizowany terapią, pojawi się dyskomfort podczas biegania, wchodzenia po schodach, ćwiczeń.
4. Ból głowy z powodu tego, co to może być.
W zasadzie jest to możliwe. Alergen dostaje się do krwi i krąży w całym argotyzmie. To wystarczy, by przyprawić o ból głowy. A jeśli katar i obrzęk cholewki drogi oddechowe To na pewno alergia.
Alergie mogą pojawić się również po zażyciu antybiotyków, leków przeciwzapalnych, witamin. Ponadto alergie mogą pojawić się nawet po zjedzeniu dużej ilości owoców. Jako opcja dla alergików jest twoim słabym punktem.
Podczas zaostrzenia alergii należy wykluczyć z diety wszystkie czerwone, pomarańczowe, brązowe i białe pokarmy: czerwone jabłka, marchew, czekoladę, miód, owoce cytrusowe, banany, czarną herbatę, kawę, cukier, jajka itp.
Idź przez rok na osobne posiłki.
- Czysty argotyzm: węgiel aktywowany jedna tabletka na 10 kg masy ciała, pić przez tydzień.
- Pij mieszankę soku jabłkowego i ogórkowego przez pięć dni.
- Wymień wszystkie koce i poduszki na syntetyczne winterizery, co miesiąc wietrz na słońcu.
- Codziennie odśwież pokój raz lub dwa razy i na godzinę przed snem.
- Używaj nawilżacza pokojowego z oczyszczaczem.
- Czyszczenie na mokro pokoju co trzy do czterech dni.
- Wieczorem stosuj kąpiele stóp i kontroluj higienę ciała.
- Częściej wychodź na zewnątrz po deszczu, kiedy alergeny zostaną oczyszczone z otoczenia.
- Przed każdym wyjściem na ulicę zaleca się przepłukanie nosa ciepłym wywarem z szałwii z kubka, wciąganie wywaru kolejno każdym nozdrzem, ponadto drugie nozdrze należy zatkać palcem. Zaparz szałwię jak herbatę, ale nie więcej niż 1 łyżeczkę na kubek.
- Oczy można przepłukać czarną herbatą, do której zanurz dwa palce w herbacie i przetrzyj zamknięte powieki dwa lub trzy razy. I trzeba trochę mrugnąć.
- Możesz wziąć napar z ziół. Parzyć jak herbatę. Zioła: fiołek, mięta, rumianek, szyszki chmielu, lukrecja. Weź 0,5 łyżeczki lukrecji, a pozostałe zioła po jednej łyżeczce na 0,5 litra wrzącej wody.
Pij przez około tydzień, raz dwa razy dziennie na czczo lub co dwie godziny po posiłku, lepiej wyjść na zewnątrz. Po przerwie od trzech do czterech tygodni. Następnie wypij kolejny tydzień, a następna przerwa - tydzień. I pić przez tydzień.
I co najważniejsze, nie zniechęcaj się.
Bądź zdrów.