Perepechaev Konstantin Andriejewicz, okulista weterynarii. mikrochirurg, dr hab.
Prawa autorskie Perepechaev K.A. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Suche zapalenie rogówki i spojówek (sicca rogówki i spojówek), zespół suchego oka - SSG (zespół „suchego oka”) - nazwa ciężkiej patologii oczu, która niestety staje się coraz bardziej powszechna, będąc dziś jedną z głównych przyczyn ślepoty u psów.
Istota choroby
Istota choroby jest bardzo prosta – u chorego zwierzęcia choroba ustaje wystarczająco wywołać łzę, a raczej Środkowa cześć film łzowy, który składa się głównie z wody wytwarzanej przez gruczoł łzowy i gruczoł trzeciej powieki i spełnia następujące funkcje:
zmywa się obcy materiał i bakterie z worka spojówkowego.
Zapewnia efekt nawilżenia podczas ruchu powiek i trzeciej powieki po powierzchni rogówki.
Jest pożywką do przenoszenia tlenu atmosferycznego, komórek zapalnych (przyciąganych przez mechanizm chemotaksji w procesach zapalnych) i przeciwciał (immunoglobulin A i G) do rogówki; i usuwania produktów przemiany materii.
Zapewnia gładkość rogówki i optymalną wydajność optyczną.
Działa jako źródło substancji przeciwbakteryjnych, takich jak immunoglobuliny, laktoferyny i lizozym.
Mechanizm rozwoju choroby
Naturalnie, przy znacznym osłabieniu lub niemożności realizacji tych funkcji, rogówka i spojówka zaczynają wysychać (kseroza), ulegają uszkodzeniom w wyniku mrugających ruchów powiek. Mechanizm jest uszkodzony skuteczne usuwanie ciała obce i mikroorganizmy z jamy spojówkowej, co w połączeniu ze znacznym zmniejszeniem odporności miejscowej prowadzi do rozwoju ciężkiego ropnego zapalenia rogówki i spojówki. W miarę postępu choroby rogówka staje się szorstka, traci przezroczystość, wyrastają naczynia i pokrywa się ciemnym barwnikiem. Mogą być również rozległe zmiany wrzodziejące. Ropny proces zapalny postępuje, chwytając najpierw skórę powiek, a następnie skórę wokół oczu. W ciężkie przypadki, rogówka całkowicie traci przezroczystość, jej powierzchnia pokryta jest grubą śluzowo-ropną skorupą, spojówka jest jasnoczerwona, obrzęknięta, ze stanem zapalnym, rzęsy wzdłuż krawędzi górna powieka i włosy wokół oczu wypadają, skóra powiek i skóra wokół oczu ulega maceracji, pozostałe włosy sklejają się z obfitą wydzieliną śluzowo-ropną. Ponieważ choroba jest zwykle obustronna, chore zwierzę ostatecznie traci całkowicie wzrok.
Powoduje
Do chwili obecnej istnieje wiele możliwych przyczyn tego zjawiska ciężka patologia:
Toksyczne działanie preparaty farmakologiczne;
urazowe uszkodzenie regiony orbitalne i prawie orbitalne ( powodując naruszenie czynność gruczołu trzeciej powieki, głównego gruczołu łzowego lub uszkodzenie nerwów odpowiedzialnych za pracę gruczołów łzowych i mięśnie oczu);
Uszkodzenie głównych i dodatkowych gruczołów łzowych w wyniku procesów autoimmunologicznych;
Wrodzona hipoplazja (niedorozwój) gruczołów łzowych;
Zanik starczy gruczołów łzowych;
Choroba idiopatyczna - nie można ustalić dokładnej przyczyny choroby.
Jednak niezależnie od przyczyny, raz powstała choroba pozostaje na całe życie, dlatego należy przez całe życie dbać o oczy chorego zwierzęcia. Stawka w leczeniu tę chorobę bardzo wysoki - jest to albo normalne, pełnoprawne widzenie na całe życie (przy odpowiednim leczeniu przez całe życie), albo ostatecznie całkowita ślepota i przewlekły proces zapalny w obu oczach, zatruwający życie nie tylko chorego zwierzęcia, ale także jego właściciela .
Predyspozycje rasowe
Choroba może teoretycznie wystąpić u każdej rasy psów, jednak do ras najczęściej dotkniętych tym problemem należą: amerykański i angielski koker Spaniele, Shih Tzu, małe i średnie pudle, mopsy, pekińczyki, chow chow, sznaucery standardowe, bezwłose psy meksykańskie, grzywacze chińskie i yorkshire teriery (w trzech ostatnich rasach) Ostatnio dziedziczna transmisja zespołu jest wyraźnie prześledzona, najprawdopodobniej związana z niedorozwojem gruczołów łzowych).
Leczenie
Oczywiście choroba jest bardzo poważna, ale możemy śmiało powiedzieć, że dziś nasz ośrodek opracował podstawowy program diagnostyki i leczenia suchego zapalenia rogówki i spojówek, który nie tylko odpowiada najlepszym programom zagranicznym, ale także pod wieloma względami je przewyższa .
Istota naszej metodologii jest następująca:
1. Inscenizacja wstępna diagnoza na podstawie typowych objawów klinicznych (Fot. 1,2,3,4).
Fot. 1. Obustronny CCM u pudla
Fot. 2. Pudel SKK lewe oko
Fot. 3. Pudel SKK prawe oko
Zdjęcie 4. CCM w języku pekińskim
2. Leczenie jest przepisywane natychmiast, szybko i niezawodnie eliminując główne objawy kliniczne choroby. W ciągu 7-14 dni ropne zapalenie spojówek zostaje całkowicie wyeliminowane, znika przewlekły bolesny skurcz powiek u zwierzęcia, skóra powiek i okolic oczu powraca do normalnego stanu normalna kondycja. Właściciel zwierzęcia sam jest w stanie ocenić skuteczność prowadzonego leczenia środki medyczne(Zdjęcie 5.6).
Fot. 5. Yorkshire Terrier, tydzień antybiotykoterapia
Zdjęcie 6
3. Po doprowadzeniu oka do stanu klinicznego prawidłowego przeprowadza się badanie ujęcie ilościowe wydzielanie łez – test Schirmera (test Schirmera jest dokładnym, niezawodnym, całkowicie bezpiecznym i bezbolesnym badaniem uznanym na całym świecie, który pozwala w ciągu zaledwie 1 minuty wiarygodnie określić ilość wytwarzanych łez) i zostaje postawiona ostateczna diagnoza ( Zdjęcie 7,8,9,10).
Fot. 7. Test Schirmera u kota
Fot. 8. Test Schirmera u bezwłosego psa meksykańskiego – NORMA
Zdjęcie 9. Pasek testowy zaczyna nasiąkać łzami.
Fot. 10. Test Schirmera w języku pekińskim
4. Po wyeliminowaniu ropnego zapalenia spojówek, poprawie stanu skóry powiek i wokół oczu, wyeliminowaniu dyskomfortu bólowego i za zgodą właścicieli zwierzęcia przepisuje się główne leczenie przez całe życie, które polega na zastosowaniu leku który stymuluje produkcję własnej łzy (!!), co prowadzi do stopniowego zaniku pigmentacji, przywrócenia przezroczystości rogówki i stopniowego przywracania wzroku (Fot. 11).
Zdjęcie 11. Po miesięcznej kuracji rogówka odzyskuje przezroczystość
5. Dalsze leczenie zredukowane do zwykłego badania profilaktyczne zwierzę, z pomiarami kontrolnymi wytwarzania łez - zwykle 1 raz w ciągu jednego do dwóch miesięcy.
Prognoza
Jeśli właściciele zwierząt spełnią wszystkie wymagania medyczne, zwierzę będzie mogło żyć w pełni, odpowiednio, będąc dobrze zorientowanym środowisko bez odczuwania najmniejszego dyskomfortu ze strony oczu. W przypadku skontaktowania się z lekarzem we wczesnym stadium choroby, efektem leczenia jest niemal 100% zachowanie wzroku przy minimalnej opiece nad chorym zwierzęciem.
Opracowanie tego programu zajęło nam kilka lat, udało się wielka ilość badań i nasz sukces w leczeniu tak poważnej patologii, jak suche zapalenie rogówki i spojówki u psów, w dużej mierze zależy od następujących czynników:
1. Monitorowanie i wnikliwa analiza przypadków wszystkich zwierząt z suchym zapaleniem rogówki i spojówek wraz z oceną skuteczności leczenia.
2. Współpraca z instytutami farmakologicznymi, co pozwala na zamówienie preparatów farmaceutycznych o pożądanych właściwościach - najskuteczniejszych w leczeniu konkretnego zwierzęcia.
3. Umiejętność oceny skuteczności leczenia z wykorzystaniem nowoczesnych metod farmakologicznych i metody mikrobiologiczne.
4. Zastosowanie najnowocześniejszych technik diagnostycznych.
To nowy test, który mierzy ilość wytwarzanych łez. To badanie bezpieczeństwo i minimalny dyskomfort podczas zabiegu.
Ze względu na fakt, że problemy związane z brakiem wytwarzania łez u zwierząt są powszechne, test ten cieszy się dużą popularnością w medycynie weterynaryjnej. Zostało nazwane na cześć swojego twórcy, niemieckiego okulisty Otto Schirmera w 1903 r. Badanie na psach zostało po raz pierwszy opisane w 1962 r. Pomimo pewnej krytyki pozostaje standardem w określaniu ilości wytwarzanych łez w okulistyce weterynaryjnej.
Technika
Test Schirmera wykonuje się na początku badania, przed jakimikolwiek manipulacjami na oku pacjenta jasne światło lub zażywanie narkotyków może prowadzić do fałszywego wyniku.
Istnieją badania Schirmera: 1 i 2. Do pierwszego zabiegu wykorzystuje się zwykle specjalne paski testowe o szerokości 5 mm i długości 35 mm (ryc. 1). Pakowane są po 2 lub 1 sztuki w sterylną torebkę i wyjmowane bezpośrednio przed zabiegiem.
Należy unikać kontaktu z pracującą częścią paska testowego, aby uniknąć zanieczyszczenia bakteriami, a także przedostania się składników tłuszczowych ze skóry dłoni. Zaznaczony koniec paska testowego umieszcza się w bocznej (bocznej) części sklepienia spojówkowego (pod powieką dolną), starając się unikać nadmiernego kontaktu z rogówką.
Powieki mogą być otwarte lub zamknięte, co zapobiega przedwczesna strata paski testowe. Uwaga 1 minuta, po czym plaster jest usuwany. Wynik należy natychmiast odczytać (ryc. 2 i 3). Ten test pozwala zbadać całkowitą produkcję łez, na którą składa się podstawna (podstawowa) i odruchowa.
Aby ocenić tylko pierwszy, stosuje się test Schirmera 2. Przed badaniem zaszczepiają znieczulenie miejscowe, który niemal całkowicie blokuje odruchowe wydzielanie łez. Następnie suszy się dolną warstwę spojówki.
Dalsze działania są podobne do opisanych powyżej. Test Schirmera 2 nie jest szeroko stosowany w praktyce weterynaryjnej, ale czasami wspomina się o nim w badaniach klinicznych.
W niektórych przypadkach umieszczenie paska testowego w dolnym sklepieniu spojówki może być utrudnione ze względu na obecność nowotworów wolumetrycznych, wad rogówki itp. Dopuszczalne jest w tym przypadku umieszczenie paska testowego pod powieką górną.
Należy jednak pamiętać, że normalny wynik będzie niższy w porównaniu ze standardowymi wskaźnikami.
Interpretacja wyników
Wartości testu Schirmera pomagają diagnozować i monitorować schorzenia, takie jak zespół suchego oka (DES). Ale ma inne nazwy: „suche” oko, zapalenie rogówki i spojówki (KCM).
Wyniki mogą się różnić w zależności od źródła. Wartości średnie przedstawiono w tabeli nr 1.
U kotów duża różnica we wskaźnikach ze względu na obecność stresu. Z tego powodu test Schirmera u tych zwierząt może być wątpliwa metoda i należy je rozważyć w zależności od objawów klinicznych.
Tabela nr 2. Interpretacja wartości
U młodych osób tempo wytwarzania łez jest mniejsze niż u dorosłych.
Ustalono, że wiek, waga i płeć wpływają na wytwarzanie łez. Stwierdzono zatem, że u mężczyzn produkcja łez jest większa niż u kobiet. Jeśli chodzi o wagę, im większa, tym wyższe wartości testu Schirmera. Wiek też dużo gra ważna rola. Każdego dnia ilość łez u szczenięcia zwiększa się o 0,15 mm/min, aż do osiągnięcia wieku 9-10 tygodni.
Oznacza to, że do tego czasu osiąga poziom wydzielania łez szczeniąt normalne wartości dorośli ludzie. Wyniki badania przedstawiono na ryc. 4 (zaczerpnięte z Okulistyka weterynaryjna (2010) 13, 5, 321–325).
Jakie są przyczyny upośledzonej produkcji łez?
Dowiedzieliśmy się już więc, że wartości testu Schirmera mogą się znacznie różnić. Przyjrzyjmy się teraz przyczynom, które do tego prowadzą.
Oznaki wzmożonej produkcji łez:
- substancje drażniące: zapalenie spojówek różnej etiologii; problemy rogówki (nadżerki, owrzodzenia); urazy mechaniczne (obrócenie powiek i w efekcie zetknięcie się włosami z rogówką), nieprawidłowo rosnące rzęsy (distichiasis, rzęsy ektopowe), nowotwory; procesy zapalne wewnątrz oka (zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra); Dostępność ciała obce;
- idiopatyczna epifora.
Zazwyczaj podwyższone wartości Testy Schirmera nie mają wartości diagnostycznej. Najważniejsza ocena dotyczy braku łez.
Przyczyny zmniejszonej produkcji łez:
- Przewlekłe zapalenie powiek i spojówek. Może prowadzić do zwłóknienia gruczołów łzowych (herpeswirus typu 1 u kotów, leiszmanioza u psów).
- Wrodzone: aplazja / hipoplazja gruczołów łzowych (yorkshire terrier, mops i inne rasy miniaturowe).
- Wywołane narkotykami:
- miejscowo/ogólnoustrojowo (atropina, NLPZ);
- znieczulenie miejscowe/ogólne (efekt może utrzymywać się do 24 godzin).
- toksyczność lecznicza. Preparaty sulfonamidowe (sulfasalazyna, trimetoprim-sulfa).
- Za pośrednictwem układu odpornościowego:
- lokalny;
- układowe (zespół Sjögrena (suchość w ustach i oczach), toczeń rumieniowaty układowy, pęcherzyca liściasta, reumatoidalne zapalenie stawów, niedoczynność tarczycy, cukrzyca, zapalenie wielomięśniowe i zapalenie wielostawowe, atopia, kłębuszkowe zapalenie nerek i wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
- Rasa predyspozycji do rozwoju DES:
- Cavalier King Charles Spaniel
- Bulldog Angielski
- Lhasa apso
- shi tzu
- West Highland Wide Terrier
- Ogar
- Amerykański cocker spaniel
- pekińczyk
- Terier bostoński
- sznaucer miniaturowy
- samojed, pies
- Ekspozycja na promieniowanie (w leczeniu niektórych nowotworów).
- Neurogenny. Utrata unerwienia przywspółczulnego gruczołu łzowego (CN VII) i utrata unerwienia czuciowego i inne zaburzenia neurologiczne, szczególnie te obejmujące zmiany chorobowe nerw trójdzielny(CN V) i dysautonomia.
- Przyczyna jatrogenna:
- usunięcie gruczołu łzowego z III wieku (często mylonego z gruczolakiem (guzem) gruczołu łzowego z III wieku);
- protetyczne oko.
- Choroby ogólnoustrojowe:
- plaga mięsożerców;
- choroby metaboliczne: cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność kory nadnerczy ().
- Urazy oczodołu i nadoczodołu.
- Wiek. Zanik starczy (starczy) gruczołu łzowego. Grupa ryzyka: psy starsze niż 10 lat.
Kiedy należy wykonać test Schirmera?
Czas ustalić, kiedy przeprowadzić badania. Najbardziej podstawowym wskaźnikiem jest obecność pewnego obraz kliniczny.
Jeśli u Twojego zwierzaka występują objawy takie jak:
- łzawienie (może być pierwszym objawem zespołu suchego oka);
- śluzowo-ropna wydzielina o żółtym, żółto-zielonym kolorze;
- zaczerwienienie spojówki;
- swędzenie w okolicy oczu;
- zmętnienie rogówki;
- mrużenie oczu;
- pigmentowe zapalenie rogówki.
Jeśli zaobserwujesz u siebie chociaż jeden z powyższych objawów, konieczna jest wizyta u okulisty, który zmierzy ilość wytwarzanych łez.
Szczególną uwagę należy zwrócić na właścicieli ras przedstawionych powyżej na liście.
Zwierzęta z historią medyczną choroby endokrynologiczne(cukrzyca, niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga), powinna przynajmniej raz w roku poddawać się profilaktycznym badaniom okulistycznym. Należy wspomnieć, że patologie te mogą być również przyczyną innych poważnych dolegliwości okulistycznych (na przykład zaćmy).
Zespół suchego oka jest powszechny u zwierząt z różnymi autoimmunologicznymi problemami skórnymi.
A także wskazaniem do tego testu jest starszy wiek zwierzę.
I oczywiście konieczne jest ciągłe monitorowanie zwierząt, u których usunięto III powiekę lub gruczoł łzowy z III wieku, a także zwierząt, które przeszły operację protetyki gałki ocznej.
Wniosek
Jak widać z powyższego, test Schirmera jest prosty, ale bardzo przydatny. Mimo, że nie sprawia to żadnych szczególnych trudności, w dalszym ciągu nie zalecamy wykonywania badań samodzielnie w domu, aby uniknąć uszkodzenia rogówki. I nie wolno nam zapominać, że diagnoza - zespół suchego oka opiera się na całości obrazu klinicznego i wskaźnikach testu Schirmera.
Wyniki badania mieszczą się w granicach normy, jednak lekarz nadal diagnozuje zespół suchego oka. Wynika to z faktu, że chorobę tę dzieli się na jakościowy i ilościowy DES. W przypadku jakości ilość łez będzie normalna, ale jakość będzie niezadowalająca.
W takim przypadku wszystkie objawy będą takie same jak w przypadku standardowego zespołu suchego oka. Dlatego lepiej pozostawić te subtelności profesjonalistom. Ocena oznak dyskomfortu w oku leży w Twojej mocy zwierzak domowy i odpowiedz na czas.
Niestety w praktyce specjaliści przeprowadzają badanie już w zaawansowanym stadium, co z kolei pogarsza rokowanie leczenia.
Drugim wyjściem z sytuacji jest przeprowadzanie corocznych profilaktycznych badań okulistycznych, zwłaszcza u zwierząt z grupy ryzyka (patrz wyżej).
Artykuł przygotował lekarz okulista Klinika weterynaryjna„Belanta”
Formenowa Swietłana Igoriewna.
Często łzy są postrzegane przez osobę jako odbicie smutku lub, przeciwnie, wielkiej radości. Niewiele osób myśli o tym, że kondycja oczu naszych i naszych pupili zależy od skromnych gruczołów łzowych. Jeśli coś jest z nimi nie tak, skutkiem może być suche zapalenie rogówki i spojówek: u psów często powoduje to nie tylko ślepotę, ale może również prowadzić do utraty samego oka.
Zatem, jak łatwo zrozumieć, „suche zapalenie rogówki i spojówki” oznacza patologię, która implikuje niewystarczający przepływ płynu łzowego do jamy spojówkowej. W rezultacie szybko rozwija się stan zapalny spojówek i rogówki. Wysuszona rogówka, pozbawiona tlenu i składników odżywczych, szybko ulega destrukcyjnym zmianom. Wysuszenie może prowadzić do owrzodzeń rogówki, pęknięć, a nawet łez, wtórnych infekcje bakteryjne, bliznowacenie, unaczynienie rogówki (kiedy naczynia krwionośne przechodzą przez rogówkę), a nawet mineralizacja (odkładanie się soli).
Jest wiele powodów. Należą do nich niedoczynność tarczycy, infekcje gruczołów łzowych (szczególnie niebezpieczny jest wirus nosówki psów), choroby autoimmunologiczne, niektóre patologie neurologiczne i inne czynniki predysponujące. W rzadkich przypadkach możesz spotkać wady wrodzone gruczoły łzowe. Z reguły pojawiają się one od samego początku młodym wieku. Zdarza się, że gruczoły zaczynają później słabo funkcjonować uraz mechaniczny, uderzenie, piasek lub jakieś odczynniki chemiczne dostają się do oka.
Przeczytaj także: Główne choroby łap u psów: opis, objawy, leczenie
Ponadto suche zapalenie rogówki i spojówek może pojawić się w przypadku nadużywania niektórych rodzajów antybiotyków i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ponieważ niektóre z tych leków mogą być potrzebne w leczeniu innych chorób, czasami trzeba znosić początkowy etap zapalenia rogówki i spojówek. Ale jednocześnie należy pamiętać, że nie można tego zrobić przez długi czas, ponieważ całkowita ślepota, a nawet utrata oka raczej nie będzie lepsza niż konsekwencje jakiejś infekcji.
Rozpoznanie stawiane jest na podstawie wywiadu lekarskiego, objawy kliniczne a niektóre procedury diagnostyczne. Barwienie fluoresceiną powierzchni rogówki jest bardzo pouczające. Jeśli poświecisz światłem ultrafioletowym na „przyciemnione” oko, wówczas wszystkie obszary, w których zaczyna się powstawanie owrzodzeń rogówki, będą jasno świecić w zielonym. Istnieją inne metody barwienia diagnostycznego, z których niektóre pozwalają określić stopień zdrowia nabłonka wyściełającego spojówkę. Ponadto za badanie cytologiczne Bez wątpienia pobiera się kilka komórek nabłonkowych i zeskrobuje się je z dotkniętych obszarów rogówki.
Ale to wszystko są skrajne przypadki. Z reguły do diagnozy wystarczy wykonanie testu Schirmera.. W rzeczywistości jest to niezwykle proste: pobiera się specjalny pasek papieru (jak bibuła), po czym kładzie się go w kąciku oka na dokładnie minutę. Następnie jest wyjmowany, a wynik interpretowany jest na całej długości zwilżonego obszaru. Jeśli wynosi 1,5 cm (lub więcej), wszystko jest w porządku. Mniej niż centymetr stopień średni suchość. W przypadku zwilżenia paska o pięć milimetrów lub mniej, następuje silna degradacja gruczołu łzowego, co jest obarczone szybkim rozwojem zapalenia rogówki i spojówki.
Przeczytaj także: Hemoliza u psów: cechy choroby, przyczyny i metody leczenia
Leczenie
W leczeniu tej choroby dąży się do kilku głównych celów. główne zadanie jest jak najszybsze zatrzymanie rozwoju patogenna mikroflora, który szybko wnika w osłabione i zwiędłe tkanki oka. W tym celu przepisuje się antybiotyki. szeroki zasięg działania i inne leki przeciwdrobnoustrojowe. Przeciwzapalny leki niesteroidowe są pokazane tylko (!) w przypadku, gdy podczas barwienia nie wykryto owrzodzeń rogówki. Takie leki pomagają zmniejszyć stan zapalny powierzchni spojówki i rogówki, a także zmniejszyć długotrwałe skutki blizny. Kortykosteroidów nie należy stosować w przypadku owrzodzeń, ponieważ mogą spowolnić gojenie i pogorszyć owrzodzenie.
Uwaga! Ważny dodatek leczenie polega na stosowaniu różnych kropli nawilżających. Jeśli proces został już rozpoczęty, a wysuszenie rogówki zaszło daleko, preferowane jest stosowanie maści, ponieważ są one w stanie dłużej zatrzymywać wilgoć.
Spośród najnowszych leków specjalnie zaprojektowanych (w tym) do leczenia zapalenia rogówki i spojówek można wyróżnić cyklosporynę (Optimmune) i takrolimus. Leki te mają na celu stymulację syntezy płynu łzowego przez sam organizm. Zauważ, że farmakoterapia gdyż zespół „suchego oka” najczęściej trwa przez całe życie i ma na celu niwelowanie skutków wysuszenia rogówki. Powikłania związane z ich stosowaniem są bardzo rzadkie. Międzynarodowe stowarzyszenia weterynaryjne wskazują, że zdarza się to w mniej niż 5% przypadków.
Powikłania po zastosowaniu cyklosporyny i takrolimusu ograniczają się na ogół do łagodnego zapalenia spojówek. Dzieje się tak tylko w rzadkich przypadkach, gdy u konkretnego psa występuje reakcja alergiczna na składniki tych leków. Z reguły wyznaczenie łagodnych leków przeciwhistaminowych pomaga szybko i niezawodnie uporać się z tymi problemami.
Każdego dnia nasze ukochane zwierzaki, w tym psy, dużo czasu spędzają na spacerze świeże powietrze komunikują się z innymi zwierzętami i dlatego są narażeni na duże ryzyko zarażenia się różnymi infekcjami. Jedną z takich chorób jest zapalenie spojówek. Wpływa na błonę śluzową oka, która tworzy linie powierzchnia wewnętrzna wieku i gałka oczna. Choroba ta jest dość powszechna u zwierząt domowych.
Bardzo ważne jest, aby pomóc swojemu zwierzakowi w odpowiednim czasie i zwrócić się o natychmiastową pomoc. wykwalifikowaną pomoc do lekarza weterynarii w specjalistycznej klinice. Poprawne i kompetentne leczenie odgrywa ważną rolę, ponieważ w ciężkim stadium choroby doprowadzi do utraty wzroku. Jak leczyć zapalenie spojówek u psa i co może wywołać rozwój tej choroby?
Typowe objawy zapalenia spojówek
- Zaczerwienienie spojówki.
- Pojawienie się obrzęku.
- Silne łzawienie.
- Światłowstręt.
- Wydzielina z oczu (śluzowa, wodnista, ropna).
- Częste mruganie lub całkowite zamknięcie oka.
- Słaby apetyt, pogorszenie ogólnego samopoczucia.
- Wzrost temperatury ciała.
Przyczyny rozwoju choroby
Zapalenie spojówek zaczyna rozwijać się u psów, gdy patogeny (bakterie, wirusy) dostają się do błony śluzowej oka. Jeśli odporność zwierzęcia jest osłabiona, organizm sam nie jest w stanie poradzić sobie z tym problemem. Prowadzi to do rozwoju procesu zapalnego.
Ponadto następujące czynniki mogą wywołać tę chorobę:
Szczególnie zagrożone są rasy psów, takie jak dobermany, pekińczyki, buldogi, Yorkshire Terriery, mopsy i chihuahua. Wynika to ze specjalnej budowy oka u tych zwierząt. Mają lekko wypukły kształt gałki ocznej, co przyczynia się do częstszego uszkodzenia oka i przedostawania się ciał obcych do spojówki.
Rodzaje zapalenia spojówek
Zapalenie spojówek u psów: jak leczyć w domu?
Do momentu, w którym będziesz mógł pokazać zwierzę lekarzowi weterynarii, możesz samodzielnie przeprowadzić następujące procedury:
Leczenie medyczne
Aby wyleczyć tę patologię, należy pilnie skontaktować się z weterynarzem. Przeprowadzi dokładne badanie oczu, pobierze posiew mikroflory z chorego oka i przepisze lek niezbędne leczenie. Zwykle spojówka gałki ocznej jest jasnoróżowa z gładka powierzchnia i umiarkowaną wilgotność.
Ważne jest, aby w odpowiednim czasie i dokładnie znaleźć przyczyny, które mogą wywołać rozwój choroby. Zapalenie spojówek nie zawsze objawia się jako niezależna choroba, Czasami podobne objawy wskazują na zaburzenia metaboliczne lub początek choroba zakaźna. Leczenie zapalenia spojówek u psów opiera się na stosowaniu maści i kropli zawierających antybiotyki lub substancje glukokortykoidowe. Mają działanie przeciwzapalne i działanie bakteriobójcze. Na postać alergiczna Lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe.
Rozważ najpopularniejsze krople do oczu dla psów:
W tym do leczenia zapalenia spojówek często stosuje się maści antybiotykowe: tetracyklina, penicylina, etazol, sulfacylo-sodowy. Mały pasek maści nakłada się poprzez odciągnięcie dolnej powieki, a następnie masuje oko, tak aby lek został równomiernie rozprowadzony.
Pozostałości maści należy usunąć serwetką. Procedurę przeprowadza się 1 raz dziennie.
Na kompleksowe leczenie W przypadku jednoczesnego stosowania kropli do oczu i maści, zaleca się zachowanie 10-minutowej przerwy przed nałożeniem maści.
Dzięki nowoczesna medycyna pojawił się nowa metoda leczenie choroby okulistyczne u psów - są to specjalne filmy lecznicze. Wprowadza się je do jamy spojówkowej za pomocą pęsety. W kontakcie z płynem łzowym błonki pęcznieją i samoistnie rozpuszczają się w gałce ocznej. Ich zaletą jest szybkie przenikanie do spojówki i wysoka skuteczność efekt terapeutyczny. Są znacznie wygodniejsze w użyciu niż maści i krople, a także zmniejszają ryzyko kontuzji podczas zabiegów medycznych.
Podczas leczenia konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, mniej chodzenia po ulicy, tworzenie korzystne warunki Dla szybkiego powrotu do zdrowia i spędzać codziennie procedury lecznicze. Aby pies nie drapał oczu, zaleca się noszenie dla niego specjalnej obroży.
Działania zapobiegawcze
Aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się zapaleniem spojówek, należy uważnie monitorować psa, codziennie go badać i zwracać uwagę na stan oczu. Wskazane jest wykluczenie spacerów na świeżym powietrzu przy bardzo niskich temperaturach powietrza, unikanie przeciągów. Zaleca się wybrać miejsca do spacerów, aby pies nie chodził po piasku, kurzu, ziemi, wśród ciernistych krzaków. Trzymaj swojego zwierzaka z dala od psów, które już cierpią różne choroby oka, ponieważ jest bardzo zaraźliwy.
W domu upewnij się, że nie ma kontaktu ze zwierzęciem domowe środki chemiczne, produkty luzem w kuchni. Równie ważne jest prawidłowe i zbilansowana dieta, które powinny obejmować wszystkie niezbędne witaminy i mikroelementy. Wszystko to przyczynia się do wzrostu immunitet ogólny w swoim zwierzęciu.
Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba może się przekształcić postać przewlekła i może powstać poważne powikłania. Nie narażaj zdrowia swojego ukochanego zwierzaka i bezwzględnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza weterynarii.
Uwaga, tylko DZIŚ!
Jeśli często zaczynasz zauważać, że oczy Twojego zwierzaka są suche, niewystarczająco nawilżone, powinieneś pilnie skontaktować się z naszymi specjalistami.Łza prawie w całości składa się z wody i oprócz nawilżania oka, zmywa także różne mikroorganizmy i substancje drażniące, niesie ze sobą przydatny materiał aby odżywić oko.
W przypadku braku łzy rozwija się proces zapalny, otoczenie zewnętrzne zaczyna silnie oddziaływać na rogówkę, w wyniku czego oko może całkowicie oślepnąć.
Zespół suchego oka lub suche zapalenie rogówki i spojówek lub u ludzi „suche oko”.
Najczęściej choroba występuje u psów, czasami u kotów, jest powszechna, temat aktualny i jest szeroko badany w środowisku weterynaryjnym. Zespół suchego oka można interpretować jako suchość i zapalenie rogówki i spojówki, które rozwija się przy braku wody w łzie. Jednocześnie tworzą się charakterystyczne lepkie żółte wyładowania.Rozpoznanie suchego zapalenia rogówki i spojówek jest trudne ze względu na brak oczywiste objawy. Zespół może rozwijać się w każdym przypadku na różne sposoby, w zależności od ogólne zdrowie psy, dziedzictwo genetyczne i środowisko.
Szczyt zaostrzenia choroby u psów z zespołem suchego oka występuje wiosną lub jesienią.
Przyczyny zespołu suchego oka.
Objawy suchego zapalenia rogówki i spojówek.
Dość trudno jest zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie - zespół wygląda łagodna forma powszechne zapalenie spojówek.Rozwiniętemu zespołowi towarzyszy obfita, lepka, gęsta wydzielina o żółto-zielonym odcieniu, trudna do usunięcia z powierzchni oka. Widoczne jest zmniejszenie produkcji łez, powierzchnia oka traci blask, rogówka staje się blaknąca. Zwierzę odczuwa silny dyskomfort.
Postępujący stan zapalny obejmuje powieki i skórę wokół oczu. Rogówka staje się matowa, ma szorstką powierzchnię, pojawiają się owrzodzenia. Z powodu całkowitego zmętnienia rogówki zwierzę traci funkcję wzrokową.
Diagnostyka suchego zapalenia rogówki i spojówek.
Rozpoznanie zespołu suchego oka należy rozpocząć od zebrania danych o przebytych wcześniej chorobach, operacjach i urazach. Również brane pod uwagę choroby ogólnoustrojowe które mogą powodować patologie gruczołów łzowych i zastosowanie systemowe leki zmniejszające łzawienie.W pierwszej kolejności wykonujemy biomikroskopię przedniego odcinka oka, badając stan spojówki i rogówki pod kątem wczesnych zmian kserotycznych i owrzodzeń.
Aby określić ilość wytwarzanych łez oraz stopień suchości oka, lekarz wykonuje próbę Schrimera. Pasek specjalnej bibuły filtracyjnej umieszcza się w zewnętrznym kąciku oka na dolnej powiece na 1 minutę. Ważne jest prawidłowe ułożenie paska tak, aby znalazł się pomiędzy spojówką a trzecią powieką, unikając kontaktu z rogówką. Następnie pasek usuwa się, mierzy się długość zwilżonego obszaru i bada się wynik:
Zasady te skupiają się bardziej na psach. U kotów normalna produkcja łez może wahać się od 10 do 15 mm/min.
Nasi lekarze zawsze obserwują film łzowy pod kątem jego obecności właściwa edukacja i stabilność, naruszenie jego funkcjonowania wskazuje na rozwój zespołu suchego oka.
Jako dodatkowe badanie diagnostyczne nasi specjaliści wykonują test Norna, czyli badanie pęknięcia filmu łzowego. Test przebiega w następujący sposób: do oka wkrapla się 2 krople fluoresceiny, po czym film łzowy staje się ciemnozielony. Na podstawie szybkości pękania kolorowego filmu łzowego lekarz określa jego stabilność i stopień suchości oka.
Ważnym punktem w podejrzeniu suchego zapalenia rogówki i spojówek jest pomiar ciśnienie wewnątrzgałkowe. NA wczesne stadia W niektórych chorobach wzrasta ciśnienie w oku, w wyniku czego samo oko powiększa się, uniemożliwiając całkowite zamknięcie powiek i pozostawiając suchość środkowej części oka. U niektórych zwierząt z fizjologicznie wyłupiastymi oczami (pekińczyk, mopsy, podbródki, shih tsu, koty egzotyczne i Rasy perskie) suchość oczu obserwuje się również przy normalnym łzawieniu.
Terapeutyczne metody leczenia suchego zapalenia rogówki i spojówek.
Leczenie jest możliwe za pomocą leków zastępujących łzy i środków rozpuszczających wydzielinę, ale metoda ta jest już nieco przestarzała i jest rzadko stosowana ze względu na niedogodności związane ze stałym stosowaniem środków terapeutycznych.Najbardziej postępowa jest metoda lokalnego stosowania cyklosporyny.
W Rosji bez problemu można kupić lek zawierający cyklosporynę – Cyclolip. Z zagraniczne odpowiedniki za pomocą Optimuna.
Takrolimus- prawie identyczny z cyklosporyną w działaniu i cenie, ale nie sprzedawany w gotowej formie. Lek jest wytwarzany w aptekach.
Sztuczna łza zaaplikowana na oko nawilża je i tworzy trwały film, który utrzymuje się na powierzchni rogówki. Niektóre popularne leki:
- niska lepkość - naturalne rozdarcie, gemodez;
- średnia lepkość - Lacrisin;
- wysoka lepkość - Vidisik, Oftagel.
Im bardziej lepki jest lek, tym rzadziej należy go stosować. Odpowiednio, jeśli łzę o niskiej lepkości należy kapać 8 razy dziennie, to analog o wysokiej lepkości - 4 razy dziennie, co jest wygodniejsze.
Stosowaniu kropli i maści koniecznie towarzyszą wielokrotne badania zwierzęcia w klinice. W zależności od przebiegu leczenia lekarz weterynarii może przepisać więcej częste używanie leku lub zmniejszyć jego spożycie.
|
|
|
Chirurgiczne metody leczenia suchego zapalenia rogówki i spojówek.
DO metody chirurgiczne obejmują zamknięcie ujść łzowych, przeniesienie przewodu ślinianki przyusznej do dolnej części worek spojówkowy i częściowy tarsorrhafia.Metody te stosowane są niezwykle rzadko, przy długotrwałym, nieskutecznym leczeniu terapeutycznym i wyłącznie przez wykwalifikowanych specjalistów.