Maści przeciwzapalne - instrukcje użytkowania. Niesteroidowe leki przeciwzapalne: nie da się ich zastąpić! lista skutecznych NLPZ

nowoczesna medycyna może zaoferować wiele różne środki mający na celu złagodzenie bólu i złagodzenie obrzęku dotkniętego stawu. Najczęściej w praktyce terapeutycznej niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w leczeniu stawów dotkniętych zapaleniem stawów lub chorobą zwyrodnieniową stawów. Do ich oznaczenia stosuje się skrót NLPZ lub NLPZ. Leki te skutecznie radzą sobie z bólem, przywracają pacjentowi swobodę ruchu i znacząco poprawiają jakość życia.

Dzięki tym funduszom rozpoczyna się leczenie chorego stawu. Do grupy NLPZ należy wiele leków, m.in skład chemiczny i skuteczność wpływu na proces patologiczny. Nazwa „niesteroidowe” wskazuje na ich strukturalną różnicę w stosunku do innej, nie mniej obszernej podsekcji leków - leków steroidowych (hormonalnych) stosowanych w leczeniu chorób stawów.

Wszystkie leki należące do grupy NLPZ mają działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Dlatego niesterydy znalazły to szerokie zastosowanie w leczeniu zapalenia stawów. Działanie terapeutyczne każdy lek objawia się inaczej, co nie pozwala na ich zamianę.

Podstawą procesu leczenia przy pomocy leków z tej grupy jest eliminacja objawów stanu zapalnego i bólu. Opiera się to na zmniejszeniu działania specjalnego enzymu zwanego cyklooksygenazą (COX). Występuje w organizmie w dwóch postaciach: COX 1 jest stale obecny w organizmie prawie we wszystkich narządach, COX 2 jest wytwarzany podczas procesu zapalnego.

Leki niesteroidowe stosowane w leczeniu stawów dzielą się na dwa rodzaje: selektywne - hamują tylko COX 2 i nieselektywne - hamują oba enzymy cyklooksygenazy.

Te grupy tabletek przeciwzapalnych mają takie same skutki uboczne. Nie są zalecane przy wrzodach żołądka i chorobach wątroby. Z tego samego powodu nie należy zwiększać przepisanej dawki bez zgody lekarza.

Samoleczenie może wyrządzić znaczne szkody ciału pacjenta. Wszelkie niesteroidowe tabletki gojące stawy należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leki selektywne i nieselektywne

Większość leków stosowanych obecnie w leczeniu patologii stawów to nieselektywne NVPS. Są dość „twarde”, ale Skuteczne środki takie jak diklofenak (ortofen). Możesz wziąć je tylko na kursy.

Selektywne (selektywne) NLPZ to leki nowej generacji. Oddziałując jedynie na ognisko zapalne iw niewielkim stopniu oddziałując na cały organizm jako całość, w niczym nie ustępują skutecznością nieselektywnym lekom przeciwstawowym. To znacznie zmniejsza ryzyko powikłań i działania niepożądane.

Jednak lekarzom nie udało się jeszcze osiągnąć pełnej selektywności działania niesterydów, więc taka możliwość niekorzystny wpływ na ciele jest nadal zachowany.

Lekarz do wspólnej terapii może przepisać dowolny z tych leków. Wszystko zależy od nasilenia objawów, stanu zdrowia, wieku i płci pacjenta.

Należy wiedzieć, że długotrwałe stosowanie nieselektywnych NLPZ powinno bezbłędnie towarzyszyć stosowanie środków chroniących błonę śluzową przewodu pokarmowego przed ich negatywnym działaniem (Almagel, Omeprazol).

W każdym przypadku podczas leczenia stawów lekami przeciwzapalnymi konieczne jest przestrzeganie „złotego środka”. Wybór skutecznych i silny lek przyspieszyć powrót do zdrowia, ale także zwiększyć możliwe zagrożenia reakcje uboczne. W przeciwnym razie, preferując nowoczesny środek o dobrej tolerancji, będziesz musiał go przyjmować przez dłuższy czas.

Inhibitory COX-1: NLPZ pierwszej generacji

Do tej grupy należą leki hamujące nie tylko COX 2, ale także COX 1, co jest wysoce niepożądane. Oprócz skuteczności, nieselektywne dają wiele skutków ubocznych przy przyjmowaniu doustnym. Szczególnie dotknięty jest przewód pokarmowy i układ sercowo-naczyniowy. Należy je stosować z najwyższą ostrożnością, unikając przedawkowania.

Lista NLPZ pierwszej generacji:

Aspiryna ( acetyl kwas salicylowy). Jeden z pierwszych leków niesteroidowych. Dobrze łagodzi ból, ale nie ma wystarczającego działania przeciwzapalnego. Dlatego pacjenci przyjmujący aspirynę są zmuszeni do ciągłego zwiększania dawki, co negatywnie wpływa na przewód pokarmowy.
Diklofenak. Popularny i potężny. Produkowane w różnych formy farmakologiczne: tabletki, maści, żele, czopki, zastrzyki.
Ketoprofen. Dobrze wchłania się przez skórę, dlatego częściej występuje w postaci żeli i maści.
Indometacyna. Dość skuteczny niesteroid ma jednak wiele przeciwwskazań, które ograniczają jego zastosowanie w leczeniu artrozy.
Ibuprofen. Jest stosowany w leczeniu łagodnego bólu stawów, ponieważ nie ma wystarczającego efektu terapeutycznego.

Działania niepożądane rozważanych leków manifestują się, gdy są długotrwałe użytkowanie i wyrażają się w uszkodzeniu błony śluzowej przewodu pokarmowego. Ta wada NLPZ pierwszej generacji skłoniła do opracowania nowego typu niesteroidów, które działają selektywnie.

Inhibitory COX-2: NLPZ nowej generacji

Ta grupa leków przeciwzapalnych działa selektywnie na organizm pacjenta, dzięki czemu odnotowuje się znacznie mniej negatywnych skutków ze strony przewodu pokarmowego. Ponadto niektórzy lekarze uważają, że inhibitory COX 1 niekorzystnie wpływają na stan tkanki chrzęstnej, podczas gdy inhibitory COX 2 nie. Dlatego uważa się, że NLPZ nowej generacji są najlepszymi lekami przeciwartrozowymi.

Lista leków selektywnych:

Meloksykam. Produkowany w postaci tabletek o przedłużonym działaniu. Za osiągnięcie efekt terapeutyczny Wystarczy przyjmować jedną kapsułkę dziennie. Możesz użyć niesterydu długi czas.
etorykoksyb. W dawkach nieprzekraczających 50 mg na dobę praktycznie nie wpływa na przewód pokarmowy i jest szeroko stosowany w leczeniu chorób stawów.
Nimesulid. Wydane w różne formy: tabletki, żele, granulki. Oprócz zahamowania objawów choroby spowalnia niszczenie chrząstki i włókien kolagenowych.
celekoksyb. Ma silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe w artrozie. Praktycznie brak ograniczeń ze strony przewodu pokarmowego.

Wszystkie leki nowej generacji należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem.

Zalety leków niesteroidowych w leczeniu stawów

Jak każdy inny lek, pigułki przeciwzapalne mają swoje pozytywne i pozytywne działanie negatywne strony. Zakres tych funduszy jest szeroki, a każdy lek jest najbardziej skuteczny we własnym kierunku.

Pozytywne działanie NLPZ:

redukcja procesu zapalnego, zaczerwienienia, obrzęku i miejscowego gorąca;
ulga w bólu;
poprawa ruchomości stawów.

Możliwe skutki uboczne terapii

NLPZ na stawy mogą mieć Negatywny wpływ na ciele pacjenta w następujących przypadkach:

z wrzodem żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy, erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, w celu ochrony przewodu pokarmowego, oprócz niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy przyjmować leki zmniejszające kwasowość;
w ciąży przyjmowanie jakichkolwiek, nawet najbezpieczniejszych NLPZ, musi być uzgodnione z lekarzem;
Na astma oskrzelowa aspirynę należy przyjmować z dużą ostrożnością, ponieważ może wywołać atak astmy;
z niedokrwistością, przewlekłą chorobą nerek lub niewydolność wątroby aw starszym wieku NLPZ mogą powodować poważne komplikacje.

Dlatego tylko specjalista powinien dobrać tabletki na chore stawy, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania i nasilenie objawów choroby. Jest to szczególnie ważne w przypadku przewlekły proces wymagające długotrwałej terapii.

Niesteroidowe maści i żele przeciwzapalne

Wszystkie czynniki zewnętrzne działają tylko przez skórę, omijając przewód pokarmowy. Ta metoda gojenia pozwala zminimalizować rozwój skutków ubocznych i powikłań, usuwając.

Wszystkie niesteroidowe maści można podzielić na następujące typy:

Fundusze lokalne. Jest to najobszerniejsza i najpopularniejsza bez recepty grupa NLPZ, które są stosowane w leczeniu wszystkich typów patologii stawowych. Zawiera krem Bystrumgel, Voltaren i Dolgit.
Chondroprotektory. Maści i żele zawierające chondroitynę i glukozaminę stosuje się w leczeniu artrozy i choroby zwyrodnieniowej stawów. Najbardziej znanym przedstawicielem tej grupy jest Chondroxide.
Miejscowe działanie drażniące i rozgrzewające mają maści na bazie ekstraktu z ostrej papryki, węża czy jadu pszczelego - Apizartron, Kapsikam, Bom-Beng i inne.
Lokalne żele przeciwzapalne zawierające kwas salicylowy, na przykład Efkamon, Viprosal.
Dodatkowe leki do leczenia stawów. Należą do nich Dimexide, Traumeel C, krem Bodyaga.

Stosowanie maści i żeli w leczeniu schorzeń stawów ma znaczną przewagę nad postacią tabletek – to brak negatywne reakcje z przewodu pokarmowego i ukierunkowane działanie dokładnie na ognisko stanu zapalnego.

Gdy leczenie maściami i żelami jest przeciwwskazane

Pomimo pozytywnych aspektów terapii miejscowe NLPZ mają szereg ograniczeń:

reakcje alergiczne na składniki maści;
rany, otarcia, zadrapania lub zmiany krostkowe skóry w miejscu aplikacji preparatu;
objawy aktywnie rozwijającego się procesu zapalnego, który wymaga silniejszych leków.

Żadna sama maść nie wyleczy patologia stawowa. Złagodzi jedynie objawy bólowe, stany zapalne i złagodzi stan pacjenta. Aby całkowicie wyleczyć chorobę, konieczna jest wizyta u ortopedy lub reumatologa w celu dokładnej diagnozy i wizyty. kompleksowa terapia.

Bardzo często można zaobserwować sytuację, w której pacjent po kuracji niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i czując ulgę, uważając się za zdrowego, przerywa terapię. To duży błąd. Ból stawów nie mija tak łatwo. Wymagają długotrwałej, kompleksowej terapii i pełnego zrozumienia między pacjentem a lekarzem.

Miejscowe leki, które działają na procesy zapalne w tkankach i komórkach, nazywane są maściami przeciwzapalnymi.

Zasadą ich działania jest hamowanie i ograniczanie produkcji fizjologicznych substancji zapalnych przez komórki - mediatorów (enzymy lizosomalne, prostaglandyny, histamina, kinina). Z reguły wszystkie maści, które mają określony efekt, są przeznaczone do stosowania na skórę, ale istnieją leki, które należy nakładać na błony śluzowe lub wstrzykiwać do pochwy, odbytnicy.

Maści przeciwzapalne znajdują zastosowanie we wszystkich gałęziach medycyny. Większość z nich znajduje zastosowanie w reumatologii, ortopedii, dermatowenerologii, infektologii, ginekologii i innych dziedzinach. Zaletą tej formy uwalniania leków jest to, że nie są one przenoszone przez krwiobieg po całym organizmie, a działają jedynie na ognisko stanu zapalnego. Leki przeciwzapalne mają działanie przeciwbólowe.

Maści stosowane w chorobach dziąseł

Choroby Jama ustna w 70% przypadków są związane ze zjawiskami zapalnymi.

W przypadku zapalenia przyzębia, zapalenia dziąseł, zapalenia jamy ustnej, ząbkowania u dzieci leki w postaci maści i żeli są najbardziej skuteczne i wygodne w użyciu.

Powody pojawienia się procesy zapalne w jamie ustnej może się stać bakterie chorobotwórcze, wirusy i grzyby. Przy niewystarczającej higienie jamy ustnej gromadzi się płytka nazębna i kamień nazębny, co powoduje choroby dziąseł i zębów. Procesy traumatyczne mogą również przyczynić się do pojawienia się stanu zapalnego.

Pierwszym etapem zapalnej choroby dziąseł jest zapalenie dziąseł. Dzięki terminowemu rozpoczęciu terapii można go wyleczyć bez większych trudności za pomocą maści i płukania. Po rozpoczęciu procesu zapalenie dziąseł przechodzi w zapalenie przyzębia, które jest leczone wyłącznie przez dentystę i przez długi czas.

Maść na dziąsła od stanów zapalnych zmniejsza stopień krwawienia, znieczula i łagodzi nieprzyjemne uczucie swędzenia.

Cholisal to lek przeciwzapalny stosowany w leczeniu dziąseł. Jest bezpieczny, praktycznie nie ma przeciwwskazań, nie zawiera lidokainy, która często jest przyczyną reakcji alergicznych. Substancją czynną jest salicylan choliny, który wykazuje właściwości przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Dodatek chlorku cetalkoniowego pomaga hamować chorobotwórcza mikroflora. Holisal jest bezpieczny dla dzieci i kobiet w ciąży, ma przyjemny smak, nie zawiera cukru.

Solcoseryl Dental to lek przeciwzapalny, który ma efekt gojenia się ran, poprawia krążenie krwi, odbudowuje komórki, normalizuje procesy metaboliczne w tkankach. Maść pokrywa dziąsła cienką warstwą, zapewniając swoistą ochronę.

Baza adhezyjna, która powstała z powodu pektyny, utrzymuje się na powierzchni dziąsła do 20-30 minut. Ta właściwość jest nieodłączną częścią maści przeciwzapalnej o nazwie Asepta. Skład leku zawiera część propolisu, który ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i odczulające dziąsła.

Kiedy zęby pojawiają się u dzieci, mogą wystąpić różne objawy. Oprócz płaczu z powodu bólu i pieczenia dziecko zaczyna mieć gorączkę lub rozwijają się u niego objawy biegunki, aw jamie ustnej dochodzi do stanu zapalnego dziąseł. Aby choć trochę złagodzić samopoczucie dziecka, stosuje się środki przeciwbólowe. Należą do nich Kalgel, Dentinox, Kamistad. Ich głównym składnikiem aktywnym jest lidokaina. Przy objawach alergii na te ostatnie stosuje się Cholisal. Oprócz środków przeciwbólowych maści przeciwzapalne dla dzieci zawierają składniki ziołowe.

Maści przeciwzapalne na choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Obecnie odnotowuje się duży odsetek chorób związanych z uszkodzeniem stawów, kości i ich zniszczeniem. Większość z nich ma związek z chorobami reumatycznymi. Jednym z głównych składników leczenia takich schorzeń są niesteroidowe maści przeciwzapalne.

Ból w dnawym zapaleniu stawów, artrozie, osteochondrozie i innych patologiach jest tak silny, że prowadzą pacjentów do lekarza. Pierwszy lek z wyboru należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Po więcej szybka akcja stosować miejscowo maści przeciwzapalne na stawy.

Istnieje kilka ich grup, z których każda opiera się na substancji czynnej leku. Należą do nich: diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, piroksykam, nimesulid, indometacyna.

Maść na stany zapalne na bazie diklofenaku jest najskuteczniejsza przy nerwobólach, zmianach zwyrodnieniowych stawów, po urazach. Jego działanie objawia się zmniejszeniem obrzęku, uśmierzaniem bólu, obniżeniem miejscowej temperatury dotkniętego obszaru oraz przyczynia się do bardziej szybka rekonwalescencja ruchomość stawów. Diklofenaku nie powinny stosować kobiety w ciąży i dzieci poniżej 6 roku życia, zabrania się stosowania na uszkodzoną skórę. Osoby z wrzodowymi ubytkami błony śluzowej żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy powinny stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Nazwy handlowe maści - maść Diklak, Voltaren, Diclovit, Diclofenac, Ortofen.

Maści łagodzące stany zapalne, do których należy ibuprofen (Dolgit i Nurofen) mają takie same wskazania jak leki na bazie diklofenaku. Działanie ma na celu zmniejszenie bólu i stanu zapalnego. Przeciwwskazaniami do stosowania są: astma „aspirynowa”, reakcje alergiczne, wiek poniżej 2 lat, patologie przewód pokarmowy, nerki, wątroba, ciąża i laktacja.

Maść przeciwzapalna z ketoprofenem stosowana jest przy procesach zwyrodnieniowych stawów oraz urazach pourazowych. Ten aktywny składnik, oprócz zmniejszenia stanu zapalnego, zapobiega także powstawaniu zakrzepów krwi. Zabrania się stosowania w miejscach dotkniętych egzemą lub z uszkodzoną skórą, a także stosowania u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 12 roku życia. Najpopularniejsze maści z ketoprofenem to Fastum, Ketonal, Febrofid, Ketoprofen i Artrosilen.

Maści z substancją czynną - indometacyną. Indovazin, Indomethacin Sopharma i Indomethacin-Acri mają działanie, podobny do narkotyków z ketoprofenem, ale mniej wyraźny. Również przeciwwskazania i wskazania są podobne do przeciwzapalnych maści niesteroidowych.

Przeciwzapalna maść przeciwbólowa Fingalgel odnosi się do leków zawierających piroksykam. Zmniejsza stopień obrzęku, bólu mięśni i stawów, nie przesuszając skóry. Skuteczny przy zapaleniu ścięgna, chorobie zwyrodnieniowej stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów. Zabrania się stosowania u kobiet w ciąży oraz osób poniżej 14 roku życia.

Nise to lek, którego substancją czynną jest nimesulid. Jako jedyny z całej grupy niesteroidowych maści przeciwzapalnych można go stosować przez długi czas. Nimesulid jest mniej toksyczny i nie ma tak szkodliwego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Ale musisz go używać tylko na receptę, ponieważ jest również szkodliwy, ale w mniejszym stopniu. Wskazania do stosowania stali urazy urazowe kości i stawów, siniaki, zapalenie stawów, zapalenie kaletki, osteochondroza. Można go stosować u dzieci od 3 roku życia.

Warto zauważyć, że proces wcierania maści przeciwzapalnej w skórę nad zajętym narządem poprawia i przyspiesza działanie. produkt leczniczy. Leki do zewnętrznego stosowania miejscowego dają lepszy wynik w połączeniu z fonoforezą. Dzięki temu zabiegowi wchłanianie Składnik czynny zwiększa się, a objętość stosowanej maści maleje, co jest nie tylko ekonomiczne i bezpieczniejsze dla ludzkiego organizmu.

Dużą grupę stanowią niesteroidowe leki przeciwzapalne środki farmakologiczne, charakteryzujący się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Notatka:niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są określane skrótem NLPZ lub NLPZ.

Ważny:taki zwykły środek przeciwbólowy i jakparacetamol , nie należy do grupy NLPZ, ponieważ nie wpływa na proces zapalny, a służy jedynie do łagodzenia objawów.

Jak działają niesteroidowe leki przeciwzapalne?

Działanie NLPZ ma na celu zahamowanie produkcji enzymu cyklooksygenazy (COX), który z kolei odpowiada za syntezę substancji biologicznie czynnych – tromboksanu, prostaglandyn (PG) i prostacyklin, które pełnią rolę mediatorów stanu zapalnego. Zmniejszenie poziomu produkcji PG przyczynia się do zmniejszenia lub całkowitego złagodzenia procesu zapalnego.

Różne odmiany cyklooksygenazy są obecne w różnych narządach i tkankach. W szczególności enzym COX-1 odpowiada za prawidłowe ukrwienie błony śluzowej narządów trawiennych oraz utrzymanie stabilnego pH żołądka poprzez ograniczenie syntezy kwasu solnego.

COX-2 jest normalnie obecny w tkankach w małe ilości lub w ogóle nie znaleziono. Wzrost jego poziomu jest bezpośrednio związany z rozwojem stanu zapalnego. Leki selektywnie hamujące aktywność tego enzymu działają bezpośrednio na ognisko patologiczne. Dzięki temu nie ma pośredniego negatywnego wpływu na narządy przewodu pokarmowego.

Notatka:COX-3 nie wpływa na dynamikę procesu zapalnego, ale odpowiada za rozwój bólu i reakcji gorączkowej w wyniku hipertermii (wzrost temperatura ogólna ciała).

Klasyfikacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych na stawy

Zgodnie z selektywnością wpływu wszystkie NLPZ dzielą się na:

Nieselektywny, hamujący wszystkie typy COX, ale głównie - COX-1.
Nieselektywny, wpływający zarówno na COX-1, jak i COX-2.
Selektywne inhibitory COX-2.

Pierwsza grupa obejmuje:

Kwas acetylosalicylowy;
piroksykam;
indometacyna;
naproksen;
diklofenak;
Ketoprofen.

Przedstawicielem drugiej kategorii jest Lornoksykam.

Trzecia grupa obejmuje:

nimesulid;
Rofekoksyb;
meloksykam;
celekoksyb;
Etodolak.

Ważny:Kwas acetylosalicylowy i Ibuprofen głównie obniżają temperaturę ciała, a Ketorolak (Ketorol) zmniejsza intensywność bólu. W celu zmniejszenia stanu zapalnego stawów są one nieskuteczne i można je stosować wyłącznie w leczeniu objawowym.

Farmakokinetyka

Ogólnoustrojowe NLPZ przyjmowane per os są bardzo szybko wchłaniane. Charakteryzują się bardzo wysoką przyswajalnością (waha się od 70 do 100%). Proces wchłaniania spowalnia nieco wraz ze wzrostem pH żołądka. Bardzo wysoka zawartość w surowicy krwi osiąga się 1-2 godziny po spożyciu.

Jeśli lek jest podawany domięśniowo, jest sprzężony (połączony) z białkami osocza (stopień wiązania wynosi do 99%). Powstałe kompleksy aktywne swobodnie przenikają do tkanek stawowych i płynu maziowego, koncentrując się głównie w ognisku zapalnym.

Substancje czynne NLPZ i ich metabolity są wydalane przez nerki.

Przeciwwskazania

Wysoce niepożądane jest stosowanie ogólnoustrojowych NLPZ (postać dojelitowa lub pozajelitowa) do leczenia stawów w czasie ciąży. Niektóre leki z tej kategorii mogą być przepisywane przez lekarza prowadzącego, jeśli oczekiwana korzyść dla matki jest większa niż możliwe ryzyko dla płodu.

Przeciwwskazania obejmują również:

indywidualna nadwrażliwość na lek;
i erozja przewodu pokarmowego;
leukopenia;
małopłytkowość;
i (lub) niewydolność wątroby.

Skutki uboczne niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Leki hamujące COX-1 mogą prowokować rozwój lub zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego, w tym nadkwaśności i wrzodziejąco-nadżerkowych zmian ścian przewodu pokarmowego.

Często obserwowane skutki uboczne- są to zaburzenia dyspeptyczne (nasilenie „w dole żołądka”).

Regularne stosowanie NLPZ lub przekraczanie zalecanych dawek często powoduje naruszenie krzepliwości krwi, objawiające się krwawieniem. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest zmniejszenie liczby krwinek, aż do ich rozwoju poważna choroba jak anemia aplastyczna.

Wiele NLPZ ma działanie nefrotoksyczne, co prowadzi do zmniejszenia czynności czynnościowej nerek i prowokowania. Przy długotrwałym stosowaniu przyczyniają się do rozwoju nefropatii. Leki mogą mieć negatywny wpływ i na czynność wątroby.

Istnieje również możliwość wystąpienia skurczu oskrzeli podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosowanych w leczeniu stawów.

Specyfika terapii przeciwzapalnej

Wszystkie środki z tej grupy należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, a następnie kontrolować dynamikę procesu zapalnego. O wszelkich negatywnych zmianach stanu pacjent powinien niezwłocznie powiadomić lekarza prowadzącego. Terapia jest minimalna. skuteczne dawki przez jak najkrótszy czas!

Preparaty w postaci kapsułek lub tabletek najlepiej przyjmować po posiłkach, popijając dużą ilością płynu (najlepiej - czysta woda). Możesz więc zmniejszyć szkodliwy wpływ leków na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Na użytku lokalnego przeciwzapalne żele i maści prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest prawie zerowe, ponieważ składniki aktywne prawie nie dostają się do krążenia ogólnoustrojowego.

Wybrane NLPZ w leczeniu zapalenia stawów

Wybierając lek, lekarz bierze pod uwagę charakter choroby, nasilenie proces patologiczny, I Cechy indywidulane ciała pacjenta (w tym obecność choroby przewlekłe i wiek).

Najczęściej używane:

Indometacyna

Ten lek jest dostępny w postaci kapsułek i tabletek. Standardowe pojedyncze dawki wynoszą od 25 do 50 mg, a częstotliwość podawania to 2-3 razy dziennie. Na tle przyjmowania indometacyny działania niepożądane charakterystyczne dla NLPZ są szczególnie częste, dlatego coraz częściej preferowane są inne, bezpieczniejsze środki.

Diklofenak

Analogami tego leku są Voltaren, Naklofen i Diklak. Diklofenak produkowany jest przez firmy farmaceutyczne w postaci tabletek i kapsułek, roztwór do wstrzykiwań, żele do stosowania w obszarze chorego stawu oraz w postaci czopków. Wewnątrz jest przepisywany w dawce 50-75 mg 2-3 razy dziennie i dzienna dawka nie powinna przekraczać 300 mg. Roztwór wstrzykuje się domięśniowo (w pośladek), po 3 ml, zachowując odstęp czasu co najmniej 12 godzin. Zastrzyki wykonuje się w kursach nie dłuższych niż 5-7 dni. Żel należy nakładać w projekcji dotkniętego stawu 2-3 razy dziennie.

Etodolak

Analogiem leku jest Etol Fort. Etodolac jest dostępny w kapsułkach 400 mg. Działa selektywnie, preferencyjnie hamując aktywność COX-2. Lek jest przepisywany zarówno w nagłych wypadkach, jak iw leczeniu kursowym, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i chorobie zwyrodnieniowej stawów. pojedyncza dawka- 1 kapsułka (1-3 razy dziennie po posiłku). Jeśli istnieje potrzeba kursu, lekarz prowadzący dostosowuje dawkowanie co 2-3 tygodnie po ocenie dynamiki procesu. Skutki uboczne są stosunkowo rzadkie.

Ważny:Etodolac może zmniejszać skuteczność niektórych leków na ciśnienie krwi.

Aceklofenak

Analogi leku - Zerodol, Diclotol i Aertal. Aceklofenak jest dobrą alternatywą dla Diklofenaku pod względem skuteczności. Jest produkowany w tabletkach po 100 mg i jest stosowany zarówno do pilnego łagodzenia objawów, jak i do leczenia. Wskazane jest przyjmowanie tabletek 1 szt. 2 razy dziennie z posiłkami. Na tle przyjęcia możliwy jest również ból w okolicy brzucha (objawy obserwuje się u prawie 10% pacjentów), dlatego wskazane jest leczenie stawów minimalnie skutecznymi dawkami i krótkimi kursami.

Piroksykam

Lek jest dostępny w tabletkach po 10 mg oraz w postaci roztworu do wstrzykiwań; analog piroksykamu - Fedin-20. Substancja czynna przenika do płynu maziowego stawów, działając bezpośrednio w ognisku zapalnym. W zależności od postaci nozologicznej i aktywności procesu (nasilenia objawów) dawki wahają się od 10 do 40 mg na dobę (przyjmowane jednocześnie lub podzielone na kilka dawek). Działanie przeciwbólowe pojawia się już po 30 minutach od zażycia tabletek i utrzymuje się średnio przez dobę.

Tenoksykam

Tenoksykam (Texamen-L) jest sprzedawany w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do podawania domięśniowego. Standardowa dawka to 2 ml, co odpowiada 20 mg substancja aktywna(wprowadzony 1 raz dziennie). W okresie zaostrzenia zaleca się kurację przez 5 dni (do 40 mg podaje się pacjentowi dziennie).

Lornoksykam

Lek jest dostępny w tabletkach (po 4 i 8 mg), a także w postaci proszku (8 mg) do rozcieńczania. Analogi - Lorakam, Ksefokam i Larfiks. Zazwyczaj stosowana dawka lornoksykamu wynosi od 8 do 16 mg 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Tabletki należy popijać dużą ilością płynu. Roztwór jest przeznaczony do podawania dożylnego lub domięśniowego 8 mg 1-2 razy dziennie. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla postaci iniekcji wynosi 16 mg.

Ważny: specjalna opieka podczas leczenia Loraksikamem należy obserwować pacjentów cierpiących na choroby żołądka.

Nimesulid

Najczęstsze analogi tego leku to Nimesil, Remesulide i Nimegezik. Ten NLPZ jest dostępny w postaci granulek do sporządzania zawiesiny, tabletek 100 mg i żelu do miejscowego stosowania zewnętrznego. Zalecana dawka to 100 mg 2 razy dziennie po posiłkach. Żel zaleca się nakładać na skórę w projekcji dotkniętego stawu lekkimi ruchami rozcierającymi 2-4 razy dziennie.

Ważny:pacjentom z niewydolnością nerek lub wątroby przypisuje się mniejsze dawki. Lek ma działanie hepatotoksyczne.

Meloksykam

Inne nazwy handlowe Meloksykamu to Melox, Recoxa, Movalis i Revmoxicam. Ten środek do leczenia zapalenia stawów jest produkowany w postaci tabletek 7,5 lub 15 mg, a także w postaci roztworu w ampułkach po 2 ml (co odpowiada 15 mg składnika aktywnego) i czopków do podanie doodbytnicze.

Lek selektywnie hamuje COX-2; rzadko ma negatywny wpływ na żołądek i nie prowadzi do nefropatii. Na samym początku leczenia Meloksykam jest przepisywany do wstrzykiwań domięśniowych (po 1-2 ml), a wraz ze spadkiem aktywności procesu zapalnego pacjentowi przepisuje się tabletki. Pojedyncza dawka tego NLPZ wynosi 7,5 mg, a częstotliwość podawania to 1-2 razy dziennie.

Rofekoksyb

Rofekoksyb (inne Nazwa handlowa- Denebol) sprzedawany jest w aptekach w postaci roztworu do wstrzykiwań (ampułki 2 ml zawierają 25 mg substancji czynnej) oraz w tabletkach. Stopień negatywnego wpływu tego NLPZ na nerki i przewód pokarmowy tego leku jest wyjątkowo niski. Standardowa dawka terapeutyczna wynosi 12,5-25 mg. Częstotliwość przyjmowania (lub wstrzyknięcia domięśniowego) - 1 raz dziennie. Z intensywnym bólem stawów na początku kursu pacjentowi przepisuje się 50 mg Rofekoksybu.

celekoksyb

Ten selektywny inhibitor COX-2 produkowany jest w postaci kapsułek zawierających 100 lub 200 mg substancji czynnej. Analogami celekoksybu są Flogoksib, Revmoksib, Celebrex i Zycel. NLPZ rzadko wywołują rozwój lub zaostrzenie patologii żołądkowo-jelitowych, jeśli ściśle przestrzega się przepisanego schematu leczenia. Zalecana dzienna porcja to 100-200 mg (jednorazowo lub w 2 dawkach), a maksymalna to 400 mg.

Różne urazy i choroby układu mięśniowo-szkieletowego powodują silny ból w stawach, więzadłach i mięśniach. Często towarzyszy im stan zapalny i obrzęk tkanek. Aby poradzić sobie z tym schorzeniem, stosuje się środki przeciwbólowe, które szybko pomagają złagodzić ból i obrzęk. Ale podobne leki bardzo wielu i wszyscy mają inny skład i sposób działania. Dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Cechy działania takich leków

Środki przeciwbólowe i maści przeciwzapalne stosuje się przy różnego rodzaju kontuzjach, bólach mięśni i stawów spowodowanych hipotermią lub przeciążeniem, przy osteochondrozie, rwie kulszowej i artrozie. Są bardzo skuteczne w kompleksowej terapii wielu schorzeń narządu ruchu. Ich popularność można wytłumaczyć faktem, że po nałożeniu na skórę mają następujący efekt:

Grupy maści znieczulających

Takie leki są przepisywane w zależności od cech i przyczyn bólu. Konieczna jest konsultacja z lekarzem, aby mógł pomóc w doborze odpowiedniego leku. Wszystkie środki przeciwbólowe i maści przeciwzapalne, w zależności od charakterystyki działania, dzielą się na kilka grup:

preparaty o działaniu chłodzącym łagodzą ból, obrzęk i zaczerwienienie;
leki zawierające środki przeciwbólowe lub niesteroidowe substancje przeciwzapalne są przepisywane na ból mięśni lub stawów, z zapaleniem korzonków nerwowych i osteochondrozą;
do resorpcji przeludnienie w tkankach stosuje się maści o działaniu rozgrzewającym i drażniącym skórę;
w chorobach stawów pomagają preparaty zawierające chondroprotektory.

Maści o działaniu chłodzącym

Takie leki są stosowane natychmiast po urazie, aby szybko złagodzić ból i zapobiec pojawieniu się obrzęku i krwiaka. Zwykle zawierają mentol, olejki eteryczne rośliny, kamfora i inne substancje. Najczęściej takie leki są produkowane w postaci żelu, dzięki czemu składniki aktywne szybciej wnikają w głąb tkanek. Nie wcieraj ich w skórę, ponieważ może to spowodować obrzęk. Przepisywane są przy bólach kręgosłupa i stawów związanych z przeciążeniem, po skręceniach i mięśniach. Najczęściej stosuje się takie maści o działaniu chłodzącym: "Quick Gel", "Ben Gay", "Reparil" i inne.

Maści rozgrzewające

Takie produkty zawierają składniki, które podrażniają skórę, przyspieszają krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach. Dzięki temu działają przeciwbólowo, łagodzą skurcze mięśni i rozgrzewają. Ze względu na wyraźny stymulujący wpływ na system nerwowy takich leków nie stosuje się w nocy. Można nimi rozgrzać mięśnie przed treningiem lub przy osteochondrozie, bólach mięśni, rwie kulszowej.

Niepożądane jest stosowanie środków przeciwbólowych bezpośrednio po urazie, ponieważ mogą one wywołać wzmożony stan zapalny lub krwawienie. Podstawą takich leków mogą być różne składniki:

Maści o działaniu chondroprotekcyjnym

Leki te mają również działanie przeciwbólowe. Ale dzieje się tak z powodu odbudowy tkanki chrzęstnej i usunięcia stanu zapalnego. Zawierają chondroitynę i glukozaminę, które są podstawą chrząstki. Najczęściej przepisywany przez lekarzy "Chondroityna" (maść) na procesy dystroficzne w krążki międzykręgowe. Takie leki przywracają objętość płynu dostawowego i spowalniają procesy zwyrodnieniowe w artrozie i osteochondrozie. Musisz wiedzieć, że takie leki nie mają szybkiego działania przeciwbólowego, należy je stosować na długie kursy.

najbardziej znane leki ta grupa to maść „Artrotsin”, „Honda”, „Chondroxide” i „Chondroart”. Wybierając lek, musisz wyglądać tak, aby zawierał dimeksyd, który pomaga składniki aktywne wnikać w głębokie warstwy tkanek. To dzięki niemu tak skuteczna jest "Chondroityna" - maść o działaniu chondroprotekcyjnym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Takich środków nie można używać przez długi czas bez recepty. Zawierają składniki, które mogą gromadzić się w tkankach i powodować ogólnoustrojowe skutki uboczne. Te maści przeciwbólowe i przeciwzapalne należą do najpopularniejszych środków stosowanych w leczeniu wielu schorzeń narządu ruchu i narządów wewnętrznych:

zapalenie mięśni spowodowane hipotermią lub wzmożoną aktywnością fizyczną;
kolka nerkowa;
ból po urazie lub operacji;
rwa kulszowa, lumbago lub rwa kulszowa;
osteochondroza;
artretyzm.

Obejmują one różne środki przeciwbólowe i niesteroidowe substancje przeciwzapalne. Takie maści łagodzą ból poprzez hamowanie aktywności mediatorów procesu zapalnego. Łagodzą obrzęki i objawy bólowe. Wszystko można podzielić na grupy w zależności od głównego składnika aktywnego.

Maści na bazie ketoprofenu łagodzą ból i pomagają usunąć obrzęk tkanek. Substancja ta zapobiega uwalnianiu enzymów wywołujących proces zapalny. Ketoprofen szybko wnika Tkanka podskórna, zwłaszcza jeśli lek jest wytwarzany w postaci żelu. Najpopularniejsze preparaty na jego bazie to Ketonal, Fastum Gel.
Maści zawierające ibuprofen – substancję uważaną za najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych. Stosuje się je przy artretyzmie, dnie moczanowej, ściśniętych nerwach, rwie kulszowej, reumatyzmie i bólach mięśni. Najczęściej stosuje się takie maści na bazie ibuprofenu: Nurofen, Dolgit, Ibuprofen, Deep Relief i inne.
Diklofenak skutecznie łagodzi ból i stany zapalne. Substancja ta nie tylko hamuje syntezę mediatorów procesu zapalnego, ale także poprawia krążenie krwi, a także bierze udział w regeneracji tkanek. Najpopularniejszym środkiem z tej grupy jest Voltaren Emulgel. Jego cena jest dość wysoka i może osiągnąć 500-600 rubli, w zależności od opakowania i producenta. Ale to nie powstrzymuje pacjentów, ponieważ lek jest bardzo skuteczny. Oprócz tego często stosuje się "Ortofen", "Diklak" i "Diklovit" (maść).
Inna substancja przeciwzapalna może być częścią maści - nimesulid. Szybko łagodzi bóle mięśni i stawów spowodowane m.in rózne powody. Zawiera lek "Nise", który można stosować przez długi czas bez ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
najbardziej niedrogie środki to maści na bazie indometacyny. Substancja ta jest od dawna stosowana w leczeniu zapalenia stawów, dny moczanowej i osteochondrozy. Maść "Indometacyna" można kupić za 40-50 rubli.

Połączone maści

Takie leki zawierają kilka składników i mają złożone działanie. Nie tylko uśmierzają ból i stany zapalne, ale także przyspieszają regenerację komórek, mają działanie rozpuszczające i trombolityczne. Wnikają głęboko w tkanki i szybko łagodzą obrzęk po urazie. Ze względu na poprawę krążenia krwi krwiak mija. Ponadto połączone maści przywracają uszkodzone tkanka chrzęstna poprawiając w ten sposób ruchomość stawów. Bardzo znany środek ta grupa - „Dolobene”.

Lek zawiera heparynę sodową, która poprawia krążenie krwi i rozpuszcza skrzepy krwi, środek przeciwzapalny dimetylosulfotlenek i olejki eteryczne z roślin.

"Żel Fastum": instrukcje użytkowania

Cena tego popularnego leku nie jest bardzo wysoka - od 215 rubli. Ale jest bardzo skuteczny, więc wybiera go wielu z osteochondrozą, rwą kulszową lub bólem mięśni. Podstawą leku jest niesteroidowa substancja przeciwzapalna ketoprofen. Oprócz łagodzenia bólu i obrzęków poprawia krążenie krwi i zapobiega powstawaniu zakrzepów. Maść stosuje się przy zapaleniu korzonków nerwowych, osteochondrozie, zapaleniu stawów, po urazach. Skutecznie usuwa poranna sztywność w stawach.

Maść "Voltaren"

To kolejny popularny lek, który służy do łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego. Nie tylko po stłuczeniach i skręceniach, ale także przy osteochondrozie, zapaleniu korzeni i zapaleniu stawów, przepisywany jest "Voltaren emulgel". Jego średnia cena to 350 rubli, ale lek jest często kupowany ze względu na jego skuteczność. Szybko łagodzi ból i przywraca mobilność.

Zasady stosowania takich maści

Aby tymczasowo złagodzić ból, możesz użyć dowolnego leku. Ale w długotrwałe leczenie musisz skonsultować się z lekarzem. W końcu nawet czynniki zewnętrzne mogą mieć przeciwwskazania i czasami powodować reakcje alergiczne. Dlatego musisz wiedzieć, jak prawidłowo stosować takie maści.

Środki te nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar. W niektórych przypadkach zaleca się nacieranie maści ruchami masującymi i nałożenie bandaża rozgrzewającego. Odbywa się to 2-3 razy dziennie.
Nie należy stosować tych maści różne urazy skóra, zapalenie skóry i egzema.
nie można stosować dłużej niż 2-3 tygodnie.
Maści rozgrzewających nie stosuje się bezpośrednio po urazie.
Preparaty na bazie jadu węża i pszczoły mogą powodować silne podrażnienia i podrażnienia Reakcja alergiczna.

Średnia ocena

Na podstawie 0 recenzji

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są grupa leków szeroko stosowana w praktyka lekarska . Ich popularność w leczeniu różne choroby ze względu na wyraźną zdolność eliminowania bólu, temperatury i ognisk zapalnych przy wysokim bezpieczeństwie dla organizmu. Przeciwbólowe i przeciwzapalne działanie NVPS zostało potwierdzone licznymi badaniami medycznymi.

Pod względem skuteczności przewyższają „zwykłe” środki przeciwbólowe, a niektóre leki mocą zbliżają się do leków przeciwbólowych. akcja centralna i opioidy.

Mechanizmy działania NLPZ

Główny mechanizm działania NLPZ, charakteryzujący ich skuteczność i efekt toksyczny- Ten hamowanie aktywności cyklooksygenazy. Jest to enzym regulujący konwersję kwas arachidonowy na prostaglandyny, tromboksan i prostacyklinę. Przeciwzapalne działanie NLPZ może wynikać również ze spowolnienia peroksydacji tłuszczów, stabilizacji błony lizosomalnej, zmniejszenia syntezy ATP, spowolnienia agregacji neutrofili oraz zahamowania powstawania czynnika reumatoidalnego u osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów .

Fakt historyczny

Początek stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych przypada na 46-377 lat. pne np. kiedy Hipokrates stosował korę wierzby do łagodzenia bólu i stanów zapalnych. Ten fakt na własne doświadczenie została potwierdzona przez Celsjusza w latach 30. N. mi. Kolejne wzmianki o właściwościach kory pochodzą z 1763 r. oraz z 1827 r., kiedy chemikom udało się wyizolować z naturalnego materiału Substancja chemiczna, która okazała się salicyną, prekursorem NLPZ.

Zadaj bezpłatnie swoje pytanie neurologowi

Irina Martynowa. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Woroneżu. NN Burdenko. Stażysta kliniczny i neurolog BUZ VO „Moskiewska poliklinika”.

W 1869 roku uzyskano kwas salicylowy – skuteczniejszą substancję, będącą pochodną salicyny. Po eksperymentach stało się jasne, że może uszkodzić błonę śluzową żołądka, a naukowcy zaczęli szukać nowych, bezpieczniejszych środków. W 1897 roku firma Bayer i naukowiec Felix Hoffman przekształcili toksyczny kwas salicylowy w kwas acetylosalicylowy. Lek otrzymał nazwę Aspiryna.

Przez długi czas aspiryna była jedynym związkiem NLPZ, ale od 1950 roku farmakolodzy otrzymali nowe leki z grupy NLPZ, które stały się skuteczniejsze i bezpieczniejsze niż poprzednie.

Sterydy i niesterydy – różnice

Aby wyeliminować obrzęk, w medycynie stosuje się i leki niesteroidowe. Sterydy produkowane są na bazie glukokortykoidów - hormonów nadnerczy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają podobną skuteczność, ale ich różnica polega na tym, że nie mają charakterystycznych wyraźnych skutków ubocznych w postaci nadciśnienia, rozwoju cukrzyca, i nie powodują uzależnienia organizmu, wymagającego każdorazowego zwiększania dawki dla uzyskania podobnego efektu.

Jakie są formularze zwolnienia?

NLPZ dostępne są zarówno w postaci kapsułek i tabletek do podawania doustnego, jak i w postaci maści, czopków, żeli i roztworów do iniekcji. Ta różnorodność pozwala na bardziej efektywne wykorzystanie preparat leczniczy. Stosowanie leków w postaci iniekcji minimalizuje negatywny wpływ leków na przewód pokarmowy, ale jednocześnie może powodować martwicę tkanek.

Z tego powodu zastrzyki z NLPZ nigdy nie są stosowane przez długi czas.

Klasyfikacja

Do tej pory na świecie produkowanych jest kilkadziesiąt leków, w tym selektywne i nieselektywne NLPZ, ale w Rosji tylko część z nich została zarejestrowana i jest stosowana. Ich klasyfikację można przedstawić następująco:

Według struktury chemicznej:

Salicylany to najstarsza grupa, z której obecnie stosowana jest jedynie aspiryna (kwas acetylosalicylowy);
Pochodne kwasu propionowego - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproksen;
Pochodne kwas octowy- diklofenak, indometacyna, aceklofenak, ketorolak;
Pirazolidyny - Felilbutazon, Analgin, Metamizol sodowy;
Za najbardziej uważane są selektywne inhibitory COX-2 bezpieczne środki, z których w Rosji stosuje się tylko rofekoksyb i celekoksyb;
Niekwasowe - sulfonamidy, alkanony;
Inne NLPZ, w tym kwas mefenamowy, piroksykam, nimesulid, meloksykam.

Dość często dołącza się listę niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mają działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, ale w rzeczywistości lek jest ta grupa Wyłączony. Jego działanie przeciwzapalne jest bardzo słabe, a działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe wynika z blokowania COX-2 w ośrodkowym układzie nerwowym.

Według wydajności. Najbardziej wyraźne działanie mają następujące środki przeciwbólowe: diklofenak, indometacyna, ketoprofen, ketorolak. Ibuprofen ma najmniej wyraźne działanie przeciwbólowe. Piroksykam, Indometacyna, Diklofenak, Piroksykam łagodzą stany zapalne tak szybko, jak to możliwe. Aspiryna, Nise i Nurofen są w stanie szybko obniżyć temperaturę.

Leki nowej generacji. Zostały stworzone w celu zmniejszenia skutków ubocznych leków tej klasy na organizm. Takimi lekami są Movalis i Piroxicam, Nise, Arcoxia, które oprócz działania selektywnego mają przedłużony okres eliminacji (długie wydalanie), wzmacniając w ten sposób efekt terapeutyczny.

Do leczenia stawów

Używany jako baza terapia lekowa, szczególnie w ostrej fazie choroby, szybko uśmierzając ból, obrzęk i stan zapalny. Do tego celu:

w postaci maści. Działanie środka jest podobne do preparatów zawierających, ale ma mniejszą skuteczność i wyraźny efekt rozgrzewający. Przeciwwskazane przy wrzodach przewodu pokarmowego, ciąży i laktacji, astmie oskrzelowej. Cena - 43-344 rubli.
- Analog diklofenaku o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Jest stosowany w chorobach zapalnych OP. Przeciwwskazane w „triadzie aspirynowej”, nadwrażliwości, chorobach erozyjnych i wrzodziejących oraz krwawieniach z przewodu pokarmowego, chorobach wątroby i nerek, ciąży, dzieciństwo, hiperkaliemii i po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych. Cena - 134-581 rubli.
– ma działanie autoagregujące, skutecznie łagodzi ból i podniesiona temperatura. Przeciwwskazane w chorobach erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego, zaburzeniach metabolizmu porfiryn, chorobach wątroby i nerek, ciąży i laktacji, poniżej 14 roku życia i nadwrażliwości. Cena - 35-89 rubli.

Na

Stosuje się następujące niesteroidowe leki przeciwzapalne:

. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i umiarkowane przeciwgorączkowe, jest z powodzeniem stosowany przy przepuklinach kręgosłupa. Przeciwwskazane przy owrzodzeniach i nadżerkach przewodu pokarmowego, ciąży i laktacji, alergiach wywołanych przyjmowaniem NLPZ. Cena - 14-75 rubli.
. NLPZ nowej generacji, dostępne w postaci tabletek, czopków i zastrzyków, są praktycznie pozbawione skutków ubocznych. Cena - 502-850 rubli.
. Ma silne działanie przeciwzapalne, umiarkowane przeciwbólowe i łagodne przeciwgorączkowe. Przeciwwskazane przy wrzodach i krwawieniach z przewodu pokarmowego, niewydolności nerek i wątroby, ciąży i laktacji, poniżej 12 roku życia i nadwrażliwości. Cena - 126-197 rubli.

Z przepukliną kręgosłupa

W przypadku wypukłości krążek międzykręgowy, stosować następujące leki z przepukliną:

- skutecznie łagodzi gorączkę i ból, działa lekko przeciwzapalnie. Przeciwwskazane w leukopenii, ciężkiej niedokrwistości, wątrobie i niewydolność nerek i nadwrażliwość na leki. Cena - 345-520 rubli.
- ma wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, blokuje enzym biorący udział w procesach zapalnych. Przeciwwskazane przy chorobie wrzodowej, niewydolności nerek i wątroby, „triadzie aspirynowej” i nadwrażliwości. Cena - 502-850 rubli.
- podstawowy lek stosowany w chorobach narządu ruchu, działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwbólowo w przepuklinach kręgosłupa. Przeciwwskazany w zmianach erozyjnych w przewodzie pokarmowym, „triadzie aspirynowej”, ciąży, niewydolności wątroby i nerek, zahamowaniu hematopoezy, w dzieciństwie oraz przy reakcjach nadwrażliwości. Cena 121-247 rubli.

Na

. Wykazuje właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, które mogą złagodzić atak nerwobóli, hamuje adhezję płytek krwi. Przeciwwskazane przy wrzodach przewodu pokarmowego, poważne naruszenia czynność wątroby i nerek, ciąża, karmienie piersią i w dzieciństwie, nadwrażliwość. Cena - 44-125 rubli.
Niż. Nimesulid, który jest częścią składu, ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwpłytkowe. Przeciwwskazane w ostrych objawach wrzodziejących i krwawieniach z przewodu pokarmowego, ciężkich zaburzeniach czynności wątroby i nerek, ciąży i laktacji, w wieku poniżej 2 lat i nietolerancji leku. Cena - 173-424 rubli.
. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, a także słabe działanie przeciwskurczowe i przeciwzapalne. Przeciwwskazane przy nadwrażliwości, zahamowaniu hematopoezy, niewydolności wątroby lub nerek, astmie aspirynowej, leukopenii, ciąży i laktacji, niedokrwistości. Cena - 27-60 rubli.

Z chorobą zwyrodnieniową stawów

Stosowane są następujące leki:

, częściej stosowany w postaci maści, żelu lub kremu, działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie, łagodzi obrzęki towarzyszące stanom zapalnym. Przeciwwskazane przy nadwrażliwości, alergiczny nieżyt nosa, ataki niedrożności oskrzeli, ciąża i laktacja, naruszenia integralności skóry w miejscach aplikacji, w wieku do 14 lat oraz w połączeniu z lekami, w tym fenylobutazonem. Cena - 119-206 rubli.
, jest stosowany jako lek nowej generacji na artrozę. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Przeciwwskazane przy nadwrażliwości, niewydolności serca i arytmii, chorobach wątroby i wrzodach żołądka, leukopenii i ciąży. Cena 220-475 rubli.
. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Przeciwwskazane w zmiany erozyjne i wrzodziejące w przewodzie pokarmowym, astma „aspirynowa”, nieżyt nosa, pokrzywka wywołana przyjmowaniem NLPZ, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża i laktacja, nadwrażliwość. Cena - 120-345 rubli.

Na dnę moczanową

Stosowane są następujące NLPZ:

, produkowany jest w postaci tabletek i maści. Maksymalna skuteczność produktu jest zapewniona po jednoczesna aplikacja obie postaci leku. Zabronione w przypadku nadwrażliwości, krwawienie z wrzodu, choroby zapalne przewodu pokarmowego, hiperkaliemia, niewydolność wątroby i nerek, ciąża i laktacja. Cena - 173-380 rubli.
Inne NLPZ - Ibuprofen.

Tanie leki

Ibuprofen (analog). Cena (tabletki) - 14-26 rubli.
sodu (podobnie jak tabletki Voltaren). Cena: tabletki - 14-35 rubli, żel lub maść - 32-75 rubli.
Meloksykam (podobny do tabletek Movalis). Cena - 31-84 rubli.
Kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Cena - 7-17 rubli.
analgin. Cena - 27-60 rubli.

Kryteria wyboru

Wszystkie NLPZ są nowoczesny i wydajny leki , ale wybierając konkretny lek, musisz znać niektóre funkcje. Tak więc, jeśli musisz kupić jeden z trzech leków - lub sprzedawca w aptece najprawdopodobniej zaoferuje droższą opcję, pomimo ich tożsamości w odniesieniu do substancji czynnej. Podobnie sytuacja wygląda w przypadku wyboru Indometacyny lub Metindolu.

Oprócz identycznej substancji czynnej przy wyborze analogu środka należy zwrócić uwagę na towarzyszące składniki, ponieważ analog zwykłego leku może zawierać składniki, które mogą powodować reakcję alergiczną. Również w analogu leku może występować inna dawka substancji czynnej lub postać opóźniona (długo działająca).

Wszystkie cechy leku są wskazane w instrukcji lub na opakowaniu, a przed użyciem należy je dokładnie przestudiować.

Aplikacja

Ponieważ niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować różne skutki uboczne, przed ich zastosowaniem należy przestrzegać następujących zasad:

Obowiązkowe zapoznanie się i ścisłe przestrzeganie zaleceń zawartych w instrukcji.
Kapsułki lub tabletki przyjmowane doustnie, należy koniecznie popić szklanką wody, która ochroni żołądek. Zasada dotyczy również większości nowoczesne środki które są najbezpieczniejsze.
Po zabraniu produktu do środka zaleca się nie przyjmować pozycja leżąca przez co najmniej 3 minuty, aby pod wpływem grawitacji kapsułka lepiej przeszła przez przełyk.
Jednoczesne przyjmowanie leków i substancji zawierających alkohol może wywoływać choroby żołądka. W czasie przyjmowania NLPZ alkohol jest całkowicie porzucony.
Tego samego dnia dwa leki niesteroidowe nie zaleca się przyjmowania, ponieważ podsumowuje to skutki uboczne i nie przyniesie nasilenia działania.
Jeśli lek jest nieskuteczny, należy poinformować lekarza, aby znaleźć przyczynę, dostosować dawkę i dokładniej wybrać lek.

Wskazania do stosowania

NLPZ należą do najczęściej stosowanych leków w medycynie. Są więc przydzielane 1/5 pacjentów w celu wyeliminowania bólu i stanów zapalnych w chorobach związanych z następującymi obszarami:

Reumatologia.
Ginekologia.
Traumatologia.
Chirurgia.
Stomatologia.
Neurologia.
Z chorobami oczu.

Działanie przeciwbólowe NLPZ jest szczególnie skuteczne w przypadku:

bolesne miesiączkowanie.
Zespoły bólowe różnego pochodzenia - zębowe, głowy, mięśniowe.
Migrena.
Kolka nerkowa.

Zdolność do obniżania wysokiej temperatury powoduje stosowanie leków na choroby „przeziębienia” i in sytuacje awaryjne gdy hipertermia zagraża życiu człowieka. Następnie leki podaje się pozajelitowo jako środek terapia doraźna. NLPZ są szeroko stosowane w leczeniu Urazy sportowe oraz leczenie powikłań po sesjach chemioterapii.

Zdolność aspiryny do rozrzedzania krwi została wykorzystana do zapobiegania zakrzepicy.

W leczeniu stosuje się NLPZ różne etapy stan zapalny związany z zespół bólowy. Te patologie obejmują następujące choroby:

i ból.
Ostra i migrena.
Ból towarzyszący menstruacji.
Reumatoidalne zapalenie stawów i.
Ból kości z przerzutami.
Ból związany z chorobą Parkinsona.
Gorączka (uczucie gorączki).
Umiarkowany ból po urazie tkanek miękkich lub stanach zapalnych.
Niedrożność jelit.
Kolka nerkowa.
ból pooperacyjny.

NLPZ można stosować w leczeniu noworodków, u których przewód tętniczy nie zamyka się w ciągu 2 dni po urodzeniu.

Przeciwwskazania

Wrzodziejące objawy i obecność krwawienia w żołądku.
Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.
Choroby nerek.
Zapalenie jelit.
Udar mózgu, zawał mięśnia sercowego i przemijający napad niedokrwienny w przeszłości, a także niedokrwienie mięśnia sercowego (z wyjątkiem aspiryny).
objazd tętnica wieńcowa i żołądek.
małopłytkowość.

Specjalne instrukcje

Przy długotrwałym stosowaniu NLPZ należy monitorować stan krwi oraz czynność wątroby i nerek, co jest szczególnie ważne u pacjentów powyżej 65 roku życia. Ze szczególną ostrożnością fundusze są wykorzystywane u pacjentów cierpiących na nadciśnienie, problemy z układu sercowo-naczyniowego prowadzi do zatrzymania płynów w organizmie.

Powinno być zrządzeniem losu, że tego typu leki są w stanie maskować objawy chorób zakaźnych i wpływać na zdolność koncentracji.

Jakie leki są najlepsze dla dzieci?

NLPZ można stosować w dzieciństwie do leczenia procesów zapalnych, którym towarzyszy obrzęk, wysoka temperatura, zapalenie węzłów chłonnych i bolesne odczucia. Środki należy stosować z najwyższą ostrożnością, ponieważ mogą powodować podrażnienie błony śluzowej żołądka, alergie, problemy z oddychaniem, wzrokiem i słuchem, krwawienia wewnętrzne.

W leczeniu chorób zapalnych u dzieci kwas mefenamowy jest stosowany i ze względu na brak poważnego skutki uboczne, ale jednocześnie mogą wywoływać niestrawność lub zaparcia. Aby wyeliminować ogniska zapalne i temperaturę, użyj Aspiryny.

Przepisywanie leków jest wykonywane wyłącznie przez lekarza, który dokładnie dostosowuje dawkowanie, aby zapobiec możliwym skutkom ubocznym.

Wady

Główną wadą niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest jest toksyczność żołądkowo-jelitowa. Prostaglandyny należą do grupy E. Wiodącą rolę w ochronie żołądka i dwunastnicy. Wraz ze spadkiem stężenia prostaglandyn w błonie śluzowej żołądka pod wpływem leków ta ochrona jest naruszana, powodując wrzody, nadżerki i inne zmiany. Pod wpływem NLPZ w 30% przypadków rozwija się wrzód żołądka. Działają również destrukcyjnie na błonę śluzową dwunastnicy, zwiększając ryzyko powstania w niej owrzodzeń, perforacji i krwawień.

Do 2005 roku nie odnotowano niepożądanych skutków ubocznych stosowania NLPZ, a fińscy naukowcy nie ujawnili zależności między długotrwałe użytkowanie narkotyków i zwiększone ryzyko zaburzeń erekcji u mężczyzn. W 2011 roku renomowany Journal of Urology potwierdził, że jest to możliwe.