Bilirubina w kale jest ujemna. Pozytywna reakcja na sterkobilinę w kale: funkcje i rola bilirubiny w organizmie człowieka

Białko w kale osoby dorosłej lub dziecka jest sygnał alarmowy, ponieważ taka substancja w stołek Oh zdrowa osoba nie powinien być. Jego obecność często wskazuje na przebieg choroby. Jedynym wyjątkiem mogą być niemowlęta – w takich przypadkach lekarz może wyciągnąć podobny wniosek na podstawie faktu, że matka karmiąca spożywa zbyt dużo pokarmów wzbogaconych w białko.

Analiza badania kału na obecność takiej substancji może zalecić:

  1. gastroenterolog.
  2. pediatra.
  3. terapeuta.
  4. lekarz ogólny.

Jednak nie we wszystkich przypadkach obecność białka w kale wskazuje na przebieg jakiejkolwiek choroby.

Bo taki znak ostrzegawczy może istnieć duża liczba czynników predysponujących, które będą się nieznacznie różnić w zależności od tego kategoria wiekowa osoba należy.

Tak więc ślady białka w kale osoby dorosłej mogą pojawić się na tle wycieku:

  • choroby zapalne wpływające na jelita;
  • procesy zakaźne w przewodzie pokarmowym;
  • rozwój złośliwego lub łagodne nowotwory w organach układ trawienny;
  • indywidualna nietolerancja glutenu – podobne zaburzenie nazywa się;
  • krwotoki wewnętrzne;
  • gnilna niestrawność;
  • zapalenie trzustki i zapalenie błony śluzowej żołądka dowolnego rodzaju;
  • nadmierne wydzielanie jelita grubego.

U dzieci, oprócz powyższych czynników, wykrycie białka w badaniu kału może być wywołane przez:

  1. przełyk.
  2. nadmierna potliwość.
  3. wpływ patologiczny, rotawirus lub norowirus, który powoduje rozwój infekcji w przewodzie pokarmowym.
  4. nieracjonalne wykorzystanie niektórych grup leki zwłaszcza środki przeczyszczające.

Często wynika to z faktu, że rodzice trzymają domowa apteczka pierwszej pomocy w widocznym miejscu lub w łatwo dostępnej dla dziecka części pomieszczenia mieszkalnego.

Białko w stolcu u niemowląt w zdecydowanej większości przypadków stwierdza się w przypadkach, gdy matka spożywa dużą ilość składników wzbogaconych w białko. Warto jednak zauważyć, że jest to typowe dla niemowląt karmionych piersią.

  • produkty mleczne i z kwaśnego mleka, ponieważ zawierają białko mleka krowiego;
  • białka lub żółtka jaj;
  • soja i kukurydza;
  • orzechy i wołowina;
  • mięso z kurczaka, indyka i królika;
  • podroby i kiełbasy;
  • prawie wszystkie rodzaje ryb.

Ponadto wzrost wskaźnika masy ciała może wywołać obecność białka w kale, co można przypisać osobom dowolnej płci i kategorii wiekowej.

Wskazania

Klinicyści wyróżnić liczbę objawy kliniczne, które są wskazaniami do przeprowadzenia koprogramu wykrywania białka w kale. Ponieważ takie zaburzenie często powoduje występowanie patologii gastroenterologicznych, objawy będą odpowiednie.

Tak więc wśród manifestacji są obecne:

  1. naruszenie aktu wypróżnienia, który wyraża się w biegunce, a także na przemian takich znaków.
  2. szybka utrata masy ciała.
  3. wzrost temperatury, któremu towarzyszy bolesność w przewodzie pokarmowym.
  4. pojawienie się patologicznych zanieczyszczeń w kale, a mianowicie krwi i śluzu.
  5. przerwanie pracy jelit.
  6. napady nudności i wymiotów – natomiast odruch wymiotny nie zawsze przyniesie ulgę w chorobie.
  7. żywy wyraz charakterystycznego dudnienia.
  8. zespół bólowy.
  9. osłabienie i zmęczenie.

U dzieci taki znak, jak opóźnienie rozwojowe, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, może służyć jako wskazówka - niektóre choroby mogą na to wpływać.

kalprotektyna

Takie rozpuszczalne białko, jak kalprotektyna, jest substancją, której obecność stwierdza się podczas badania mikroskopowego kału. Jako normę podaje się tylko jedną sytuację – kalprotektynę u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Jeśli chodzi o dorosłych, u zdrowej osoby taka substancja powinna być całkowicie nieobecna, niemniej jednak gastroenterolodzy sformułowali akceptowalną normę, która jest - 0-10 mg/ml.

Oprócz powyższych powodów, pojawienie się takiego białka może zwiększona ilość w organizmie następujących substancji:

  • cynk;
  • magnez;
  • potas.

Jednak w zdecydowanej większości przypadków jej obecność jest objawem proces zakaźny, rozwój wrzodów lub guzopodobnych nowotworów dowolnego rodzaju. Jeśli po przeprowadzeniu badania mikroskopowego kału lekarz stwierdził, że kalprotektyna w kale jest zwiększona, to dokładnie wskazuje na zapalenie jednego lub drugiego narządu przewodu pokarmowego. Z tej okazji w medycynie wywodzi się termin „zapalenie kału”.

Przygotowanie do analizy

Aby reakcja na białko została prawidłowo określona w laboratorium, konieczne jest przestrzeganie zasad przygotowania i pobierania kału do koprogramu, które będą podobne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.

Tak więc prawidłowe przygotowanie obejmuje:

  1. przed przystąpieniem do badań należy poinformować lekarza o przyjmowaniu niektórych leków.
  2. na pierwszej wizycie poinformuj lekarza o wyjeździe do innych krajów – jest to konieczne, ponieważ zakażenie przewodu pokarmowego niektórymi wirusami, bakteriami czy pierwotniakami jest charakterystyczne dla poszczególnych regionów.
  3. zakaz używania odchodów, które miały już kontakt z wodą lub moczem, detergentami lub innymi chemikaliami.

Ponadto zabieg jest odraczany, jeśli pacjentka miesiączkuje lub zdiagnozowano krwawiące hemoroidy.

  • wdrożenie zabiegów higienicznych odbytu i narządów płciowych.
  • zbieranie kału specjalną łyżką do sterylnego pojemnika - takie urządzenia wydaje lekarz prowadzący lub kupuje w aptece. Dla takie badanie potrzeba około łyżeczki kału.
  • szczelne zamknięcie pojemnika i złożenie podpisu wskazującego czas pobrania oraz dane osobowe pacjenta.
  • następnie podaj gastroenterologowi wszystko, czego potrzebujesz. Jeśli nie można tego zrobić natychmiast, można przechowywać kopro-materiał w lodówce, ale nie dłużej niż osiem godzin.

Deszyfrowanie

Udaj się do lekarza za około pięć dni roboczych. W tej chwili duży lub mały pacjent mogą być przepisane dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne.

Podczas dekodowania brane są pod uwagę następujące wskaźniki norm, w zależności od kategorii wiekowej:

  1. niemowlęta od jednego do sześciu miesięcy - 538 mcg / g.
  2. dzieci w wieku od sześciu miesięcy do trzech lat - nie więcej niż 214 mcg / g.
  3. dzieci w wieku od trzech do czterech lat - do 75 mcg / g.
  4. od czterech lat - nie więcej niż 50 mcg / g. Ta sama zasada dotyczy dorosłych.

Jeśli wskaźniki były wyższe niż te opisane, oznacza to pozytywną reakcję na białko w koprogramie.

Ponieważ obecność białka w kale wskazuje na obecność określonej patologii, u pacjentów można zdiagnozować jedno z następujących zaburzeń:

  • zapalenie błony śluzowej żołądka lub onkologia żołądka;
  • wrzodziejące zmiany dwunastnicy lub żołądka;
  • zapalenie odbytnicy lub szczelina odbytu;
  • zapalenie dwunastnicy lub jelit;
  • Lub ;
  • postać wrzodziejąca, fermentująca lub gnilna.

W zależności od zidentyfikowanej patologii leczenie można skierować na:

  1. przyjmowanie leków, w szczególności substancji enzymatycznych.
  2. przestrzeganie zdrowej diety.
  3. wdrażanie procedur fizjoterapeutycznych.
  4. ukończenie kursu masaż leczniczy lub LFC.
  5. interwencja chirurgiczna.

Należy zauważyć, że często terapia jest złożona. Jeśli u dziecka zostanie ustalona pozytywna reakcja na białko farmakoterapia zostać zredukowane do minimum.

Zapobieganie

Z powyższego wynika, że ​​​​białko w kale nie zawsze oznacza obecność patologii, jednak istnieje kilka zasad, które pomogą zapobiec pojawieniu się takiego objawu. Powinny one obejmować:

  • kontrolę nad tym, co karmi mama karmiąca piersią karmienie piersią Najlepiej ograniczyć do minimum spożycie pokarmów zawierających białko. Można to zrobić tylko za zgodą pediatry;
  • przechowywanie leków w miejscach trudno dostępnych dla dzieci;
  • przyjmowanie leków ściśle według zaleceń lekarza i zgodnie z dzienną dawką;
  • utrzymanie prawidłowej masy ciała zarówno dorosłych, jak i dzieci;
  • regularne wizyty u specjalistów dziecięcych;
  • zdanie co najmniej dwa razy w roku badania przez gastroenterologa - dla osób dorosłych.

Samo białko w kale nie jest chorobą, dlatego nie może zaszkodzić życiu człowieka. Jednak jego obecność wskazuje na możliwą obecność jakiejkolwiek patologii gastroenterologicznej, z których każda ma swoje własne powikłania, które między innymi mogą być śmiertelne.

INTERPRETACJA ANALIZY KAŁU

(Badanie właściwości fizyczne kał)

Liczba codziennych wypróżnień jest bardzo zróżnicowana i zależy od stanu przewód pokarmowy, ilość i skład pożywienia oraz samopoczucie finansowe pacjenta. Przy diecie roślinnej ilość odchodów jest znacznie większa niż przy stosowaniu pokarmów pochodzenia zwierzęcego.

Zwiększenie dziennej ilości odchodów (polifecal) do 1,5-2 kg / dzień. może być spowodowane:

niewydolność wydzielnicza - naruszenie wydzielania enzymów trawiennych: żołądka, dwunastnicy, trzustki, jelita cienkiego i czczego;

zespół niedostatecznego wchłaniania (zespół złego wchłaniania);

Infekcje jelitowe, zatrucia.

W zależności od konsystencji rozróżnia się gęste lub ukształtowane, gęste lub płynne papkowate i wodniste odchody. Kształt jest zwykle cylindryczny (w kształcie kiełbasy), ze zwężeniem okrężnicy - „kształt ołówka”. Ze spastycznym zapaleniem jelita grubego, zaparciami - " odchody owiec". Płynne, wodniste stolce występują przy przyspieszonej perystaltyce (pod warunkiem, że w organizmie jest wystarczająca ilość wody).

Normalny brązowy kolor kału jest spowodowany pochodnymi bilirubiny - sterkobiliną i mesobili-fuscyną. Na kolor ma również wpływ rodzaj i skład pokarmu, przyjmowane leki, spożycie lub brak żółci, obecność krwi (w przypadku krwawienia).

Oto niektóre z przyczyn zmiany koloru.

Czerwony. Jedzenie buraków, winogron (odmiana czerwona), krwawienia z okrężnicy, hemoroidy.

Czarny. Z krwawieniem z żołądka i dwunastnicy. Czernienie występuje z powodu utleniania żelaza z czerwonych krwinek. Czarny kolor kału jest również charakterystyczny przy przyjmowaniu preparatów żelaza, bizmutu, węgiel aktywowany, jagoda, czarna porzeczka, kawa.

Zielony. Na podwyższona zawartośćżółci w diecie czysto roślinnej. Pomarańczowy żółty. Dieta mleczna.

biały szary. Wraz z ustaniem przepływu żółci do jelit.

Zapach jest spowodowany obecnością w kale skatolu, indolu, fenolu, orto- i parakrezoli. Te związki organiczne szeregu aromatycznego powstają podczas rozpadu białek. Charakteryzują się bardzo trwałym, osobliwym, specyficznie unikalnym bukietem aromatycznym, który jest wzmacniany przez rozkład białek.

Badanie właściwości chemicznych kału

W badaniu chemicznym kału zwróć uwagę na następujące punkty.

Krew

Zwykle kał daje negatywne reakcje na „ukrytą” krew. Mówimy o tych stanach, gdy krwawienie jest bardzo małe. Własne erytrocyty są z powodzeniem trawione w jelitach do barwników krwi, które mają właściwości peroksydazy.

Niewielkie krwawienia mogą wystąpić np. przy wrzodach żołądka i dwunastnicy, gdy sytuacja jest opanowana, a wrzód można „wyleczyć” tabletkami. W przeciwnym razie występuje masywne krwawienie, w niektórych przypadkach - nagle.

Nowotwór złośliwy może „wyciekać”; zwykle ma to miejsce na etapie, w którym operacja może uratować pacjenta z rakiem. Dlatego wykrycie krwi w kale jest bardzo ważne diagnostycznie. Jednocześnie nie zapominaj, że krwawienie z nosa i dziąseł daje również pozytywną reakcję na „ukrytą” krew.

Kał na krew utajoną podaje się po trzydniowej diecie, w której wykluczone jest z diety mięso, ryby, jaja i zielone warzywa.

Sterkobilina barwnika żółciowego w kale jest obowiązkową normą. To dzięki temu elementowi krzesło zyskuje brązowy kolor. Jeśli jej brakuje, kał ulega przebarwieniu.

Pochodzenie i funkcje sterkobiliny

Wraz ze zniszczeniem hemoglobiny powstaje bilirubina pigmentowa, która jest przetwarzana w jelicie za pomocą bakterii w sterkobilinogen. Powstała substancja jest wchłaniana przez ściany jelita, przenika do krwi, a następnie do wątroby i nerek. Następnie sterkobilinogen w procesie utleniania przekształca się w sterkobilinę.

Ten pigment barwiący nadaje stolcowi typowy brązowy lub brązowy odcień. Warto zauważyć, że sterkobilinogen jest bezbarwny. Po przedostaniu się naczyniami krwionośnymi do nerek sterkobilina przekształca się w urobilinę. Po dotarciu do nerek jest wydalany z moczem. Główna część przekształconego sterkobilinogenu znajduje się w kale (95% tego pigmentu), pozostałe 5% znajduje się w moczu. Wszystkie te substancje, będące normalnymi produktami degradacji (urobilinogeny), powstają ze stałą szybkością.

Kolor kału zależy od pigmentu żółci. Jednak utleniony sterkobilinogen pełni nie tylko funkcję barwienia kału.

To właśnie obecność tej substancji świadczy o tym, jak prawidłowo działa wątroba, śledziona i metabolizm.

Określając ilość sterkobiliny, specjalistom udaje się rozpoznać objawy żółtaczki nadwątrobowej w czasie. Pigment ten pomaga ocenić dostępną objętość krwinek czerwonych i hemoglobiny. Jest to możliwe, ponieważ to właśnie w wątrobie powstaje bilirubina w wyniku rozpadu czerwonych krwinek i uwolnienia hemoglobiny.

Zwykle zawartość sterkobiliny w kale powinna wynosić 75-350 mg na dobę. Spadek lub wzrost tego wskaźnika jest sygnałem, że w organizmie występują poważne awarie. Reakcja na pigment sterkobilinowy była ujemna w dzieciństwo uważane za normę. Ważny rola biologiczna sterkobilina polega na jej zdolności do bycia swoistym markerem stanu zdrowia.

Kiedy pojawia się sterkobilina?

Noworodek początkowo funkcjonuje niedoskonale systemy wewnętrzne. Przewód pokarmowy niemowląt musi jeszcze przystosować się do warunków życia poza łonem matki. Dlatego sterkobilina pojawia się, gdy tylko powstaje w jelicie normalna mikroflora. I zdarza się to często w wieku 5 - 6 miesięcy. W tym czasie po raz pierwszy wykryto pozytywną reakcję na pigment barwiący. Ale noworodek i dziecko poniżej 5 miesiąca życia nie ma tej substancji w kale, co jest uważane za normalne.

Stercobilina i bilirubina są rozprowadzane zgodnie z tą zasadą:

  • Bilirubina jest wydalana z kałem noworodków i jedzących dzieci mleko matki. To on nadaje odchodom zielony kolor.
  • W kale niemowlęcia w wieku 5-8 miesięcy karmienie piersią I karmienie sztuczne obecne są obie substancje.
  • U dzieci w wieku powyżej 8 miesięcy występuje tylko sterkobilina. W przyszłości bilirubina w kale nie będzie już obecna, co jest normą.

Gdy pigment żółciowy w stolcu rośnie, dziecko całkowicie zastępuje bilirubinę. W koprogramie dzieci, począwszy od 6 miesięcy, pigment żółciowy jest oznaczony słowem „obecny”. Z biegiem czasu pozytywny wskaźnik będzie musiał osiągnąć 75 - 350 mg. Brak dana substancja powoduje stolec acholijny. Przydziały nabierają gliniastej, bezbarwnej konsystencji, co wskazuje na całkowite zablokowanie dróg żółciowych. W każdym razie, aby ta sytuacja nie oznaczała, ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą na czas. Tylko on może zrozumieć, co to znaczy.

Jak wykrywa się sterkobilinę?

Badanie sterkobiliny w kale i funkcjonalność narządów układu żołądkowo-jelitowego odbywa się poprzez wdrożenie szeregu badania laboratoryjne. Wśród skutecznych i metody demonstracyjne odnosi się do współprogramu. Ta analiza kału jest również ważna dla ustawienia trafna diagnoza oraz kontrolować zalecony przebieg terapii. Zawiera następujące informacje:

Utleniony sterkobilinogen w kale można określić kilkoma metodami. Jakościowa analiza kału obejmuje użycie dichlorku rtęci, który oddziałuje z pigmentem żółciowym. Reakcja wyraża się tworzeniem różowej substancji o różnym natężeniu. Wykonanie tej techniki zajmuje jeden dzień – w tym czasie musi minąć niezbędna reakcja. Jednak brak sterkobiliny spowoduje, że otrzymana substancja będzie miała zielony kolor.

Oznaczanie sterkobiliny może odbywać się również metodą ilościową. Metodę tę stosuje się rzadko, głównie wtedy, gdy kolor stolca nie jest wystarczająco intensywny. Polega na zmianie koloru kału w wyniku reakcji z paradimetyloaminobenzaldehydem. Odczynnik ten, wchodząc w interakcję ze sterkobeliną, barwi kał na jaskrawoczerwony kolor. Warto zauważyć, że im intensywniejszy kolor, tym więcej pigmentu żółciowego. Wnioski można wyciągnąć metodą ilościową z wykorzystaniem spektrofotometrii.

Przygotowanie do badania kału

Analiza kału będzie jak najbardziej pouczająca, jeśli odpowiednio przygotujesz się do jej dostarczenia. Zwykle dorośli i dzieci powinni rozpocząć przygotowania na kilka dni przed wizytą w laboratorium. Jego istota polega na oczyszczeniu jelit w celu zapewnienia braku resztek pokarmu, włókien roślinnych i mięśniowych w kale. Aby to zrobić, zaleca się obserwowanie przez 2 - 3 dni specjalna dieta: albo według Pevznera, albo według Schmidta.


Dieta Pevznera polega na włączeniu do diety białych i czarnych odmian chleba, mięsa, kapusta kiszona, kasza gryczana, ryż, ziemniaki, jabłka i masło. Zarówno u osoby dorosłej, jak i dziecka dzienny jadłospis powinien być wysokokaloryczny.

Dieta Schmidta jest uważana za bardziej oszczędną, zgodnie z którą należy jeść 5 razy dziennie. Głównymi są produkty mleczne, masło, jajka, mięso, ziemniaki, płatki owsiane.

Jeśli ze względów zdrowotnych lub z powodu pilnego badania nie można przestrzegać diety, zaleca się zaprzestanie picia kawy, herbaty i alkoholu przynajmniej dzień wcześniej.

Środki przeczyszczające, przeciwbiegunkowe, czopki, a także leki na bazie siarczanu baru, bizmutu mogą wpływać na konsystencję, kolor i skład stolca. Dlatego musisz przestać ich używać przed przejściem analizy.

Wskaźniki normy

Obecność soli uważa się za normalną Kwasy tłuszczowe w małej ilości. Istnieje ściśle ograniczona ilość normalnego jodofilu mikroflora jelitowa. W tym samym czasie skrobia musi być nieobecna.

Normą jest negatywna reakcja na bilirubinę, krew utajoną. białko ujemne jest również uważane za normalne. U dzieci dzieciństwo dopuszczalne jest oznaczanie bilirubiny w kale. Produkt rozpadu bilirubiny należy koniecznie oznaczyć w kale osoby dorosłej. Reakcja negatywna na sterkobilinie pigmentu jest sygnałem procesy patologiczne w organizmie. Zmiana jego ilości zawsze występuje w niektórych chorobach.

Przyczyny zmian w składzie kału

Będąc wyznacznikiem stanu zdrowia, sterkobilina jest w stanie dać sygnał o pojawiających się nieprawidłowościach w układzie pokarmowym. Jego ilość może się zwiększać lub zmniejszać w zależności od rodzaju procesów patologicznych.

Wzrost pigmentu barwiącego zwykle występuje, gdy czerwone krwinki szybko zanikają. Przyczyną tego może być niedokrwistość hemolityczna(żółtaczka). Na żółtaczka hemolityczna obserwuje się barwienie skóra w intensywnym żółty. Wysoki poziom pigment żółciowy obserwuje się podczas hemolizy erytrocytów z powodu zatrucia truciznami, lekami. Przyczyną podwyższonej sterkobiliny jest również nadmierna praca śledziony.

Jeśli produkt utleniania sterkobilinogenu nie zostanie wykryty w kale, można to z całą pewnością stwierdzić przewód żółciowy całkowicie zatkany. Zwykle ten stan występuje z powodu jego kompresji przez kamień lub guz. Jednocześnie produkuje lekkie odchody, a skórka zmienia kolor na żółto-zielony.

Reakcja na sterkobilinę jest ujemna, gdy:

  • kamienie w drogach żółciowych;
  • guzy głowy trzustki;
  • wzrost węzłów chłonnych;
  • limfadenomopatie;
  • ostre zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych.

Jeśli reakcja na bilirubinę jest pozytywna, oznacza to dysbakteriozę w ciele, skomplikowaną antybiotykoterapia. Dzieje się tak również w przypadku ciężkiej biegunki.

Białe krwinki w kale są uważane za nieprawidłowe. Ich obecność wskazuje na możliwe zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, gruźlicę jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, inwazję robaków.

Prowadząc badania biorą również pod uwagę fakt, że urobilina w moczu może znacznie się zmniejszyć z powodu stosowania antybiotyków. szeroki zasięg działania. Często ilość tej substancji wzrasta w kale równolegle ze spadkiem moczu.

Charakterystyka masy detrytycznej

Co to jest detrytus? To małe igiełkowate elementy strawionego pokarmu, przetworzone komórki bakteryjne, cząsteczki nabłonka przewodu pokarmowego (detrytus tkankowy plus nabłonek jelitowy) są naturalnymi produktami odpadowymi. Na badanie mikroskopowe można zobaczyć ziarniste formacje amorficzne. Miazga pokarmowa w żołądku lub jelitach jest półpłynną substancją w postaci zawiesiny strawionego pokarmu, soku żołądkowego i jelitowego, wydzielin gruczołów i żółci. Pod wpływem enzymów wszystko to zamienia się w kał w procesie złożonego trawienia żołądka i jelita cienkiego.

Opuszczając żołądek, wchodzi treść pokarmowa dwunastnica, po - w okrężnica skąd jest odprowadzana wilgoć. Na odpowiednie odżywianie w stolcu miękkim obserwuje się dużą ilość masy detrytycznej, podobnie jak w masie stałej (z przewagą włókna roślinne), a płynne stolce kałowe zawierają niewielkie ilości detrytusu.

Ale jakie są dopuszczalne normy dla indeksu tych cząstek? A jak wykonuje się skatologię lub badanie kału u dziecka lub osoby dorosłej?

Podstawowe metody badawcze

Współprogram lub ogólna analiza kał jest wykonywany przez asystenta laboratoryjnego instytucja medyczna. Jeśli w koprogramie zostanie znaleziony detrytus, szacowana jest jego ilość, a także następujące parametry:

  • objętość, konsystencja, kolor i zapach próbki kału;
  • wskaźnik kwasowości;
  • obecność śluzu plamienie, rozpuszczalne białko, leukocyty;
  • wskaźniki sterkobiliny, bilirubiny, amoniaku;
  • ilość kwasów tłuszczowych, mydła, a także tłuszczów obojętnych.

Nie mniej ważne są takie substancje zawarte jak włókna mięśniowe, tkanka łączna, skrobia w kale i włókno roślinne. Odchylenie otrzymanych danych od normy wskazuje również na obecność problemów. Każdy wskaźnik powinien być oceniany w odniesieniu do kategorii wiekowej. W przypadku dzieci z grupy klatki piersiowej, niemowląt karmionych sztucznie, starszych dzieci, młodzieży i dorosłych istnieją własne wskaźniki normy. Obecność odchyleń i ich przyczyn wskaże problem, konkretną chorobę. W ten sposób analiza jest rozszyfrowana. Nie należy również zapominać o nawykach żywieniowych każdego człowieka, stylu życia, który determinuje roślinny i zwierzęcy (organogenny) skład kału.

Przeprowadzenie analizy

Proces badania składu kału przeprowadza się pod mikroskopem. Jej mały fragment umieszcza się między dwiema szklankami i przeprowadza się badanie ilości produktów odpadowych. Jeśli stolec jest zbyt twardy, rozcieńcza się go wodą w wirówce iw takim przypadku tylko część, która dostała się do płynu, jest uważana za detrytus. Jego ilość określa znak „+” od jednego do pięciu. Lekarz może odroczyć wykonanie takiej analizy tylko wtedy, gdy pacjent:

  • przyjmuje jakiekolwiek leki;
  • badanie przewodu pokarmowego.

W takim przypadku wyniki analiz mogą być zniekształcone i wpływać prawidłowe ustawienie diagnoza.

Detrytus w kale dziecka. Przygotowanie do analizy

Przed wykonaniem badania kału u dziecka należy dzień lub dwa wcześniej odstawić mu leki (jeśli je przyjmuje). Ponieważ ich odbiór może wpłynąć na wyniki testu. Nawet jeśli ma zaparcia, nie należy podawać mu środków przeczyszczających ani lewatyw. Dla niemowlęta bardzo ważne jest, aby nie brać przed tą analizą mieszanki odżywcze, ale tylko mleko matki, ponieważ mogą one również wpływać na uzyskiwane dane. Wszystkie wskaźniki są oceniane kompleksowo, tylko takie badanie pokaże pełny obraz istniejącego problemu.

Jeśli w kale dziecka znajdują się cząsteczki detrytusu, nie panikuj. Zjawisko to nie sygnalizuje choroby, ale jest normą. Skład masy detrytusowej obejmuje to, co dziecko je. Ale jednocześnie cząstki masy powinny być małe, prawie jednorodne.

Współczynnik detrytusu i wskaźnik patologii

Kał zawiera zarówno nabłonek walcowaty, jak i nabłonek płaskonabłonkowy. Nabłonek martwiczy płaskonabłonkowy w kale osoby dorosłej jest wystarczająco silny i nie ma wielkie znaczenie podczas diagnozowania. Detrytus komórkowy (obumierające komórki nabłonka o cylindrycznym kształcie) może pochodzić z dowolnej części jelita podczas złuszczania tkanki (martwicy). Ale jeśli taki nekrotyczny detrytus zostanie znaleziony w wydzielinach śluzowych w połączeniu z wysoka zawartość leukocyty i erytrocyty można przypuszczać, że w jelicie zachodzi proces zapalny.

U zdrowej osoby - posadź i jedzenie dla zwierząt całkowicie poddany recyklingowi. Podczas opróżniania jelit w stolcu cząstki detrytyczne będą w ilości nieprzekraczającej normy. W innych przypadkach odchylenia mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • obecność zapalenia żołądka o wysokiej lub niskiej kwasowości;
  • wrzód trawienny;
  • brak soku żołądkowego;
  • wzrost patogenna flora w jelitach;
  • słaby układ odpornościowy;
  • odrzucenie przez organizm niektórych rodzajów produktów;
  • obecność infekcji;
  • zbyt szybka ewakuacja kału z jelita grubego.

Metody leczenia

Metoda leczenia chorób związanych z patologiami przewodu pokarmowego i odchyleniami od normy wskaźników cząstek detrytycznych obejmuje przede wszystkim zmianę stylu życia, różnorodność diet. Musi zawierać pokarmy roślinne.

Równie ważne jest przestrzeganie dieta terapeutyczna przepisany przez lekarza po postawieniu diagnozy konkretna choroba przewód pokarmowy. Nie zapomnij również o aktywność fizyczna, ponieważ wiele chorób układu pokarmowego wiąże się właśnie z brakiem aktywności fizycznej. Medyczne lub fizjoterapeutyczne leczenie choroby jest przepisywane przez lekarza.

Biorąc to pod uwagę obecnie Największym problemem nowoczesny mężczyzna są naruszeniami mikroflory jelitowej, terapia prowadzona jest najdelikatniejszymi metodami mającymi na celu przywrócenie prawidłowe działanie GIT.

Stolec kałowy, podobnie jak mocz, jest końcowym produktem ludzkiego życia. Powstają w jelicie grubym w wyniku różnych procesy biochemiczne. Obejmują one wodę, niestrawione cząstki pokarmu, produkty przemiany materii, bakterie i wiele innych.

Dieta Pevsnera. Jego głównym celem jest maksymalne obciążenie ludzkiego ciała. W ciągu jednego dnia musisz zjeść 400 g białego chleba, 250 g smażone mięso, 100 g masła, 40 g cukru, kaszy gryczanej lub owsianka ryżowa, zasmażane ziemniaki, sałata, kapusta kiszona, kompot i jabłka. Zawartość kalorii jest dość wysoka - 3250 kcal. Jeśli wybierzesz tę dietę, pamiętaj, aby wziąć pod uwagę stan swojego układu pokarmowego. Wykryje nawet niewielki stopień niestrawności;


Dieta Schmidta. Ta dzienna dieta obejmuje 1-1,5 litra mleka, 2-3 gotowane jajka, chleb pszenny I masło, 125 gr mięso mielone, 200 gr tłuczone ziemniaki, 40 g gotowanej owsianki. Dzienna zawartość kalorii- 2250 kcal. Jedzenie należy podzielić na 5 przyjęć.

Przygotowanie do badania kału na krew utajoną

Przed badaniem kału na krew utajoną lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom spożywanie następujących pokarmów: zielone warzywa (ogórek, kapusta, cukinia, zielona papryka, brokuły i inne), produkty mięsne, rybie jaja.

Ponadto należy powstrzymać się od przyjmowania leków zawierających żelazo.

W przypadku, gdy dana osoba musi pilnie wykonać program i określić, jaka będzie reakcja na sterkobilinę w kale lub pacjent nie może przestrzegać jednej z powyższych diet ze względów zdrowotnych, eksperci zalecają, aby nie stosować napoje alkoholowe i kawa.

Ogólne zasady montażu krzesła

Do badań musisz wziąć tylko poranny kał. Po wypróżnieniu pacjent zbiera drewnianą łyżką lub szpatułką niewielką ilość kału i umieszcza ją w czystym pojemniku, a następnie szczelnie zamyka. Do wykrycia sterkobiliny w kale wystarczy 10-15 g stolca.


1. Dobrze wypłucz przed zebraniem kału rejon pleców ciało.

2. Kobiety nie powinny zbierać kału podczas menstruacji, ponieważ stolec nie powinien zawierać krwi menstruacyjnej.

4. Nie można zbierać kału po wprowadzeniu świec i innych leków wpływających na kolor kału.

Po zebraniu kału dokładnie umyj ręce mydłem i osusz je czystym ręcznikiem!

Aby wykryć jaja robaków kałowych, kał musi być świeży i przechowywany w ciepłym miejscu do czasu dostawy do szpitala.

Do badania bakteriologicznego kału (zwłaszcza na obecność sterkobiliny w kale dziecka) pacjent musi otrzymać sterylny wacik. Włóż słuchawkę do odbyt będzie tylko specjalista.

Odkrywać ukryta krew w kale konieczne jest wykluczenie mięsa i grzybów z diety na 3 dni przed analizą, a także leki z jodem, bromem i żelazem. Czwartego dnia pacjent pobiera kał i wysyła go do laboratorium.

W ciężkich zaparciach należy wykonać specjalny masaż jelita grubego. Jeśli to do niczego nie prowadzi, lekarze robią lewatywę i biorą do badania tylko gęsty stolec.

Normalne wskaźniki analizy. Stercobilin w kale jest dodatni - co to jest?

Testy na krew utajoną, białko, bilirubinę powinny być zazwyczaj ujemne. Jeśli masz normalna analiza kał, reakcja na sterkobilinę jest pozytywna, ponieważ to właśnie ten pigment nadaje kału brązowy kolor.

Wskaźniki w przypadku odchylenia od normy

Główne wskaźniki, które są nietypowe dla normalnego stolca:

1. Bezkształtne odchody.

2. Zbyt twardy kał.

3. Ostry zapach.

4. Obecność widocznych lub ukrytych cząstek krwi.

5. pozytywna reakcja dla bilirubiny.

6. Obecność włókien mięśniowych.

7. Znaleziono tłuszcz w kale.

8. Zmiana koloru (czarna lub biała glina), co wskazuje na brak sterkobiliny w kale.

9. Obecność cząstek jedzenia.

10. Obecność leukocytów (białych krwinek).

12. Giardia i ameba.

Analiza wyników koprogramu u dziecka

Interpretację analizy kału dzieci powinien przeprowadzić pediatra lub gastroenterolog dziecięcy. W badaniu ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek dziecka i charakter pokarmu. U niemowląt w wieku poniżej jednego roku, które jeszcze nie przyjmują porządne jedzenie, dozwolony wysokie stężenie w kale niestrawionych włókien mięśniowych i tłuszczów.


Jeśli dziecko ma niedobór laktazy (enzymu, który rozkłada się mleczny cukier- laktoza), skrobię można znaleźć w kale.

W przypadku dysbakteriozy analiza kału jest dodatkowa metoda badania. Za główną uważa się analizę mikrobiologiczną. Natomiast z koprogramu wynika, że ​​sterkobilina w kale jest u dziecka dodatnia czy ujemna, czy jelita są w stanie zapalnym (w kale znajduje się śluz i leukocyty w kale), czy proces trawienia i wchłaniania węglowodanów, białek i tłuszczów jest zaburzony (w kale znajdują się włókna mięśniowe, tłuszcze, skrobia). Po analizie lekarz może stwierdzić, że dziecko ma dysbakteriozę.

Jeśli dziecko ma zapalenie wątroby, kał staje się szaro-biały i przypomina glinę. Sugeruje to, że w kale dziecka nie ma sterkobiliny (która zmienia normalny kolor stolca na brązowy) i żółć przestaje płynąć do jelit.

Jeśli dziecko ma przewlekłe zapalenie trzustki, częstotliwość jego wypróżnień dziennie zostanie zwiększona, kolor stolca zmieni się na szary. Konsystencja kału w zapaleniu trzustki jest pastowata, zapach jest kwaśny. Można również wykryć tłuszcze, skrobię i dużą liczbę leukocytów - wszystko to są oznaki stanu zapalnego w organizmie i braku sterkobiliny w kale.

Dziecko i obecność w nim utajonej krwi jest konsekwencją powstawania wrzodów żołądka.

Choroby wywołujące zmiany w składzie kału u dorosłych

W chorobach układu pokarmowego bardzo ważne jest monitorowanie przyrostu ilości kału w ciągu dnia. Zwykle dzieje się tak na skutek procesów patologicznych prowadzących do upośledzenia trawienia i wchłaniania pokarmu i wody w jelicie. Zmniejszenie ilości stolca na dzień obserwuje się w chorobach charakteryzujących się przedłużające się zaparcia, Jak na przykład wrzód trawienny. Rozważmy bardziej szczegółowo główne zmiany w składzie kału, które wskazują na pojawienie się różnych chorób:

1. Przebarwienie kału obserwuje się z reguły przy cholestazie. Jednocześnie tworzą kamienie żółciowe które utrudniają przepływ żółci do jelit. Rozwija się żółtaczka, stolec traci kolor, nabierając białego odcienia. W przypadku (mówimy o badaniu, w którym stercobilina jest oznaczana w kale) pozytywnej reakcji, kolor kału byłby brązowy, a stan organizmu byłby normalny. Pojawienie się przebarwionego kału łączy się głównie z nudnościami, odbijaniem, gorączką. Jeśli kał stanie się czarny, oznacza to, że pacjent ma wrzód żołądka. Jest to związane z przerwą naczynia krwionośne na dnie owrzodzenia. Żylaki przełyku często występują u osób z marskością wątroby.


2. Pojawienie się cząstek krwi w kale. Jeśli podczas oględzin wykryto świeżą krew, oznacza to pojawienie się chorób, takich jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy, hemoroidy, szczeliny odbytu czerwonka.

3. Zmiana zapachu stolca. Ostra, kwaśna nieprzyjemny zapach odchody są wynikiem wyglądu procesy zapalne w organizmie, oznaka przewlekłego zapalenia trzustki i potwierdzenie braku sterkobiliny w kale. Choroba ta charakteryzuje się niedostateczną produkcją soku trzustkowego, który bierze udział w procesie trawienia węglowodanów, białek i tłuszczów w organizmie. Duża liczba niestrawione pozostałości jedzenie prowadzi do wzrostu bakterie gnilne, które powodują ostry zapach kał.

4. Obecność białka w stolcu wskazuje na występowanie przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, w którym żołądek nie produkuje sok żołądkowy. Z jego braku białka w jelito cienkie nie rozkłada się, ale opuszcza ciało z kałem. Inne objawy przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka to uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, odbijanie się zgniły zapach. Przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi również do pojawienia się białka w kale. Jej objawami są wzdęcia, nieprzyjemny ból w okolicy nadbrzusza lub w okolicach pępka, niski indeks masy ciała.

6. Pozytywna reakcja na bilirubinę. Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który pod wpływem mikroflory jelita grubego przekształca się w sterkobilinę. I zatrucie pokarmowe prowadzą do zwiększenia szybkości przechodzenia pokarmu przewód pokarmowy. Żółciowa bilirubina po prostu nie ma wystarczająco dużo czasu, aby zamienić się w sterkobilinę w okrężnicy, a następnie jest po prostu wydalana z kałem. Dodatnia reakcja na sterkobilinę w kale ( wynik pozytywny jest normą) oznaczałoby, że wszystko w organizmie jest w porządku.

7. Obecność śluzu w kale. Śluz jest galaretowatą substancją, która służy do lepszego poślizgu pokarmu. Nie można go wykryć gołym okiem, ponieważ jest równomiernie wymieszany z kałem. Pojawienie się śluzu w kale wskazuje na zapalenie okrężnicy, a także na występowanie choroba zakaźna: czerwonka i salmonelloza.

8. Pojawienie się włókien mięśniowych w stolcu jest konsekwencją przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka i przewlekłego zapalenia trzustki.

9. Obecność tłuszczu w stolcu jest wynikiem naruszenia czynności trzustki, która wytwarza specjalną substancję - lipazę, która rozkłada tłuszcz w jelitach.

10. Wykrywanie skrobi w kale jest charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki.

11. Obecność leukocytów w kale. Leukocyty lub białe krwinki są przeznaczone do zwalczania infekcji w organizmie. Jeśli pojawiają się w kale, oznacza to występowanie procesów zapalnych w jelitach.


Wiemy więc, że pracę układu pokarmowego można ocenić na podstawie analizy zwanej koprogramem. Lekarze zdecydowanie zalecają robienie tego co 6 miesięcy, aby śledzić wygląd możliwe choroby w organizmie.