Szczelina odbytu- ubytek w ścianie odbytnicy, który ma liniowy lub eliptyczny kształt. Średnio pęknięcia mają 1-1,5 cm długości, 0,2-0,5 cm szerokości i 0,1-0,2 cm głębokości. Wiodącymi objawami szczeliny odbytu są: ból, skurcz zwieracza i krwawienie z odbytnicy.
szczelina odbytu ładna częsta choroba wśród wszystkich patologii odbytnicy zajmuje trzecie miejsce po hemoroidach i zapaleniu jelita grubego. Częstość występowania wynosi od 9% do 15%. Średnio szczelina odbytu występuje w 20 przypadkach na 1000 dorosłych. Kobiety cierpią ta choroba kilka razy częściej niż mężczyźni (z wyjątkiem homoseksualistów, u których odsetek ten może być jeszcze wyższy). Ogólnie wiek pacjentów waha się od 20 do 60 lat. Tym samym ponad połowa pacjentów cierpiących na szczelinę odbytu to osoby w wieku produkcyjnym (21-40 lat).
Zazwyczaj pęknięcie występuje na ścianie kości ogonowej odbytu (85% -90%), rzadziej na spoidle przednim (10-15%), a jeszcze rzadziej występują dwa pęknięcia jednocześnie naprzeciw siebie na ścianie przedniej i tylnej (około 1%). Tak wysoki odsetek powstawania pęknięć wzdłuż tylnej ściany tłumaczy się tym cecha anatomiczna tego odcinka odbytnicy: 1) specjalny kierunek wiązek mięśni zwieracza zewnętrznego w kształcie litery „U”, 2) głębsze krypty (zagłębienia między fałdami), 3) mniej rozciągliwe mięśnie w kierunku przednio-tylnym .
Anatomia odbytnicy
Odbytnica jest końcowym odcinkiem jelita grubego, znajdującym się za esicą. Długość odbytnicy waha się od 12 do 17 cm, wyróżnia się następujące odcinki odbytnicy: nadampularny, bańkowy i kroczowy (kanał odbytu). Długość ostatniego odcinka to tylko 1,5 cm - 3 cm.Kanał odbytu znajduje się pod mięśniem podnoszącym odbyt (m. dźwigacz odbytu), poniżej przepony miednicy. Na granicy przejścia części bańkowej do kanału odbytu znajduje się linia odbytowo-odbytnicza (zakrzywiona, muszelkowa). W budowie ściany odbytnicy biorą udział 4 warstwy: 1) błona śluzowa, 2) błona śluzowa mięśniowa, 3) błona podśluzowa, 4) warstwa mięśniowa.
błona śluzowa tworzy dwa rodzaje fałd w odbytnicy: podłużne i poprzeczne. Podłużne fałdy powstają dzięki dobrze zdefiniowanej warstwie podśluzówkowej, takie fałdy są również nazywane (kolumny Morgana). Pomiędzy takimi fałdami tworzą się zagłębienia (krypty lub zatoki Morgana), gromadzi się w nich śluz ułatwiający przechodzenie kału. Liczba takich zagłębień waha się od 6 do 12. Najgłębsze z nich znajduje się na tylnej ścianie kanału odbytu (do 2 cm) - najczęstszej lokalizacji szczelin odbytu.
Podłużne fałdy znajdują się w górnych odcinkach odbytnicy, w ilości od 3 do 7. Ze względu na spiralny układ, podłużne fałdy przyczyniają się do ruchu kału do przodu.
Błona mięśniowa Jest reprezentowany przez dwa rodzaje włókien: podłużne i okrągłe. Włókna podłużne są równomiernie rozmieszczone na całej długości odbytnicy. Okrągłe włókna są aktywnie zaangażowane w ruch kału. W całym odbytnicy włókna tworzą szereg zgrubień i pełnią funkcję pewnego rodzaju zwieraczy.
Ukrwienie i unerwienie odbytnicy
Tętnice:- Górna tętnica odbytnicza, kontynuacja tętnicy krezkowej dolnej
- Środkowa tętnica odbytnicza, obecna w 70% przypadków
- Dolne tętnice odbytnicze, gałęzie tętnicy sromowej wewnętrznej
- Żyła odbytnicza górna uchodzi do żyły krezkowej dolnej żyła wrotna)
- Środkowe i dolne żyły odbytnicze uchodzą do żyły biodrowej wewnętrznej (układ żyły głównej dolnej).
- Odbytnica łączy dwa układy żylne: żyłę wrotną i żyłę główną dolną.
- Nerwy przywspółczulne: gałęzie nerwu błędnego, nerwy trzewne miednicy.
- Nerwy współczulne: gałęzie z górnego, środkowego i dolnego splotu odbytniczego.
- Nerwy somatyczne prowadzące do mięśni poprzecznie prążkowanych (zwieracz zewnętrzny odbytu): gałęzie części odbytowej nerwu sromowego (n. pedendus).
Funkcje odbytnicy
- Ostateczne tworzenie, gromadzenie i wydalanie kału
- Odbytnica ma zdolność wchłaniania płynów i niektórych jonów, ale procesy trawienia są w niej nieobecne. Ta właściwość jest używana w medycynie do wprowadzenia leki lub żywienia pozajelitowego.
Czynniki predysponujące
- Częste zaparcia, rzadsze biegunki
- Choroby jelita grubego i odbytnicy: zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytnicy, hemoroidy, zespół jelita drażliwego itp.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna z lokalizacją w kanale odbytu.
- Naruszenie w diecie: nadmiernie pikantne, słone, wędzone potrawy, napoje alkoholowe.
- Niekonwencjonalne preferencje seksualne. Seks analny.
Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni
Substancje pomocnicze: fenol, emulgujący tłuszcz twardy, hydroksystearynian, makrogol-gliceryna
- Immunostymulujące
- Przeciwświądowe
- Wspomaga regenerację i gojenie
- przeciwzapalny
- Wyraźny efekt hemostatyczny (hemostatyczny)
- przeciwzapalny
- Gojenie się ran
- Wysuszenie
- Przeciwzapalny
- środek ściągający
- Lek przeciwbólowy
- Gojenie się ran
- Wyraźne działanie przeciwzapalne
- Efekt gojenia się ran
W celu zapobiegania powtarzającym się zaostrzeniom, 250 mg 3 razy dziennie. Maksymalny dzień Dawka 3 gramy.
- Działanie antybakteryjne
- przeciwzapalny
- Gojenie się ran
- Immunostymulujące
- Świece z rokitnikiem
- Relief świec
Maści na szczelinę odbytu
 |
|||
| Nazwa maści | Opis i skład | efekty | Aplikacja |
| Maść nitroglicerynowa 0,2% | Nitrogliceryna, lanolina-wazelina na bazie | Rozszerza naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi, rozluźnia zwieracz, zmniejsza traumatyzację pęknięcia, przyspiesza proces gojenia |
|
| Ultraprojekt | Główne składniki aktywne: glukokortykoid (fluokortylon) i środek znieczulający (cynchokaina) |
| Po nakręceniu specjalnej końcówki na rurkę wycisnąć niewielką ilość maści bezpośrednio do odbytu. 2 razy dziennie, pierwszego dnia do 4 razy. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 14 dni. |
| proktozan | Substancje czynne: Bufeksamak, galusan bizmutu, dwutlenek tytanu, jednowodny chlorowodorek lidokainy |
| Na dotknięty obszar odbytu, dwa razy dziennie. Do stosowania doodbytniczego, po opróżnieniu jelit, maść wprowadza się do odbytu za pomocą aplikatora. Przebieg leczenia wynosi 8-10 dni. |
| Lewomekol | Łączny środek przeciwbakteryjny: chloramfenikol i metyluracyl |
|
|
| Solcoseryl | Hemodializat krwi cieląt mlecznych. Zawiera szeroki zasięg naturalne substancje niskocząsteczkowe (aminokwasy, glikolipidy, nukleotydy itp.) |
|
|
| Maść-balsam Ratovnik | Skład: tłuszcze mleczne, olej z rokitnika. ekstrakt z echinacei, wosk, witamina E, olejki eteryczne (drzewo herbaciane, lawendowy, różowy) |
| Rano i wieczorem zalecane po każdym wypróżnieniu Czas trwania kursu - do całkowitego wyzdrowienia. |
Tabletki i zastrzyki na szczelinę odbytu
Leki przeciwzapalneLek salofalk w profilaktyce zaostrzeń 15-30 mg/kg/dobę, 2 dawki.
Salofalk ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Znacząco zmniejsza ryzyko ponownego rozwoju szczeliny odbytu.
witaminy
Lepiej jest przyjmować kompleks witamin A, E, które wspomagają gojenie się ran i wzmacniają mechanizmy ochronne skóry.
Przeczyszczający
Środki przeczyszczające służą do regulowania stolca. Preferowane są fundusze pochodzenia roślinnego(na przykład lek Senade). Takie leki stymulują ruchy okrężnicy, powodując stolec 8-10 godzin po spożyciu. Senade działa selektywnie okrężnica, przywraca go normalne funkcjonowanie nie uzależniając. Przyjmować 1-2 tabletki przed snem.
Przeczyszczający Normaz. Główny substancja aktywna laktuloza. Lek zmiękcza masy kałowe, zwiększa ich objętość, stymuluje aktywność jelit. Ponadto normaza poprawia mikroflorę jelitową i zapobiega rozwojowi mikroorganizmów chorobotwórczych.
Przyjmowane po posiłkach. Dla dorosłych pierwsze trzy dni 15-40 ml dziennie, a następnie 10-25 ml dziennie. Średnio przebieg leczenia wynosi od 1 do 3-4 miesięcy.
blokady
Blokady stosuje się w celu wyeliminowania skurczu zwieracza i złagodzenia bólu. Jednym z rodzajów skutecznej blokady jest blokada nowokainowo-alkoholowa. Wprowadza się go pod podstawę pęknięcia na głębokość 1-2 cm. Wstrzykuje się 1% lub 2% roztwór nowokainy 5-7 ml, a następnie bez wyjmowania igły wstrzykuje się 1 ml 70% alkoholu. W ten sposób znieczulana jest powierzchowna i podskórna część zwieracza odbytu. Na jeden kurs potrzeba od 1 do 4 blokad, przerwa między blokadami to 3-5 dni.
Dieta na szczelinę odbytu
Zalecany nabiał i dieta oparta na roślinach. Dobrze regulują pracę jelit: gotowane buraki, marchew, otręby pszenne, suszone śliwki. Jednak nadmiar jedzenia włókno roślinne może zwiększać częstość wypróżnień, zwiększać powstawanie gazów i niekorzystnie wpływać na przebieg choroby. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość pokarmów białkowych: twaróg, jajka, gotowane mięso, buliony. Należy wykluczyć: ostre, słone, kwaśne potrawy, przyprawy, alkohol, wędzone potrawy. Ponadto nie zapomnij o płynie. Zaleca się wypijanie do 2,5-3 litrów wody dziennie. Wystarczającą ilość płyn pomoże zmiękczyć i przenieść kał przez jelita. Pożądane jest, aby w ciągu dwóch tygodni pacjent miał krzesło tylko za pomocą oczyszczającej lewatywy.
Oczyszczająca lewatywa do szczeliny odbytu
Jedna oczyszczająca lewatywa niezbędne fundusze w leczeniu szczeliny odbytu.Zasady wykonywania lewatyw oczyszczających:
- Weź 1 litr gotowana woda temperatura pokojowa
- Obficie nasmaruj końcówkę lewatywy i odbyt maścią wazelinową
- Końcówkę wprowadza się do odbytu wzdłuż przeciwległej krawędzi szczeliny odbytu
- Pacjent może udać się do toalety po 7-10 minutach od wykonania lewatywy
- Częstotliwość zabiegów zależy od potrzeby wypróżnienia pacjenta.
- W ostry okres choroba zapobiegająca niezależnemu stolcowi
Kąpiele na szczelinę odbytu
Kąpiele wykonuje się bezpośrednio po oczyszczeniu jelit (po wykonaniu lewatywy). W misce z wodą o temperaturze 35-36 stopni dodaj nadmanganian potasu (nadmanganian potasu). Przykucnij, aby pośladki były rozwarte, a kanał odbytu umyty. Czas trwania zabiegu wynosi 10-15 minut. Po kąpielach zaleca się wprowadzenie do odbytu świecy lub maści o działaniu przeciwzapalnym (natalside, ultraprokt itp.). Ten rodzaj manipulacji należy powtórzyć przed pójściem spać. Operacja szczeliny odbytu
Wskazania- Przewlekła szczelina z gęstymi brzegami bliznowatymi i guzkami wartowniczymi
- Ostre niepowodzenie leczenia szczeliny metody konserwatywne
- Wytnij krawędzie, dno owrzodzenia w taki sposób, aby usunąć całą zmienioną tkankę, która uniemożliwia gojenie się pęknięcia.
Jak przebiega operacja?
- Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Po zabiegu znieczulenia wprowadza się do kanału odbytu wziernik rektalny. Pamiętaj, aby wykonać rozszerzenie zwężonego zwieracza (dywulsja). Następnie pęknięcie wycina się jako pojedynczy blok w postaci trójkąta śluzówkowo-skórnego. Tak, aby nie pozostał żaden ślad tkanki bliznowatej. W przypadku skurczu zwieracza operację kończy się tylnym nacięciem dawkowanym zwieracz wewnętrzny do głębokości 0,5 cm, po czym rana pozostaje otwarta. Lub wykonuje się boczne podśluzówkowe rozwarstwienie zwieracza długim skalpelem pod kontrolą palca wprowadzonego do odbytnicy. Metoda ta obarczona jest jednak dużym odsetkiem powikłań, takich jak: niewydolność zwieracza wewnętrznego oraz uszkodzenie naczynia z powstawaniem rozległych wylewów podskórnych.
- W przypadku połączenia przewlekłej szczeliny odbytu z hemoroidami usuwanie hemoroidów według Milligana-Morgana przeprowadza się z przywróceniem ran śluzówkowo-skórnych i wycięciem szczeliny, pozostawiając mostki śluzówkowo-skórne.
- Ogólnie czas trwania operacji usunięcia szczeliny odbytu trwa od 20 do 40 minut.
- W 94% przypadków pacjent całkowicie wraca do zdrowia.
Okres pooperacyjny
Pacjent jest przepisany dieta bez soli, codziennie produkują opatrunki z opatrunkami maściowymi. Wieczorem po operacji lub następnego dnia pacjent może już zacząć chodzić. W 3-4 dniu stolec jest spowodowany lewatywą oczyszczającą. Koniecznie powierzchnia rany okresowo smarować maścią, aby zapobiec przedwczesnemu przyleganiu brzegów rany. Pacjent jest wypisywany w 7-10 dniu. Całkowite wygojenie rany i przywrócenie funkcji zwieraczy następuje po 2-4 tygodniach od operacji.
Jak przygotować się do zabiegu?
Przygotowanie do zabiegu nie nastręcza większych trudności, jednak niezachowanie podstawowych środków ostrożności może spowodować szereg przykrych komplikacji.
Przygotowanie do operacji obejmuje następujące punkty:
- Dostawa standardowego laboratorium i analizy instrumentalne (ogólna analiza badanie krwi, badanie moczu, badanie stolca, EKG, USG narządów wewnętrznych) oraz dodatkowe w razie potrzeby (rektoskopia, irygoskopia itp.)
- Konsultacja lekarza pierwszego kontaktu, anestezjologa, a także w razie potrzeby innych specjalistów, jeśli pacjent ma choroby współistniejące.
- Przygotowanie pola operacyjnego: ogolenie włosów i dokładne umycie krocza
- Oczyszczenie. Oczyszczające lewatywy (1 litr) w odstępach jednej godziny, 2 wieczorem i 2 rano przed zabiegiem.
- Dieta. Na dzień lub dwa przed operacją należy przejść na pokarmy lekkostrawne, które nie obciążają przewodu pokarmowego. Ale jednocześnie jedzenie powinno być zrównoważone, bogate w minerały i witaminy. Zaleca się włączenie do diety większej ilości węglowodanów (dżem, cukier, miód itp.). Całkowicie wyklucz pokarmy, które mogą powodować wzdęcia i nadmierną aktywność jelit (mięsa wędzone, pikantne, słone, rośliny strączkowe, mąka itp.). Napoje alkoholowe są surowo zabronione. W dniu operacji można wypić filiżankę herbaty z cukrem lub miodem, ponieważ organizm potrzebuje energii, zarówno w czasie operacji, jak iw okresie pooperacyjnym.
Ludowe metody leczenia szczeliny odbytu
Jeśli naprawdę zależy Ci na swoim zdrowiu, wszelkie stosowanie leków, a zwłaszcza środków ludowych, powinno być konsultowane z lekarzem. | Formularz | Mieszanina | Metoda gotowania | Tryb aplikacji | Efekt |
| mikrolewatywa | nagietek, olej z rokitnika | Jedną łyżkę nagietka zalać 100 ml wrzącej wody, doprowadzić do wrzenia, odstawić na 1 godzinę. Odcedź i dodaj 2 łyżeczki olej z rokitnika | Z powstałej mieszaniny zrobić mikroklaster (50-200 ml) Zrób lewatywę przed snem. Codziennie aż do całkowitego wyzdrowienia. |
|
| Kąpiele nasiadowe (napar) | Rumianek, szałwia, ziele dziurawca, nagietek | Weź 20 gramów ziół w równych proporcjach, wymieszaj. Wlać 1,5 litra wrzącej wody, przefiltrować. Następnie rozcieńczony ciepła woda do 38-40 stopni. | Pożądany weź kąpiel przed 15-20 minut |
|
| lodowa świeca | Wrotycz pospolity, rumianek, piołun, babka, nagietek, kora dębu, liść borówki brusznicy, glistnik, liść brzozy, krwawnik pospolity, pąki brzozy. | Dostępne zioła wymieszać w równych proporcjach, 1 szklankę mieszanki zalać 1 litrem wrzącej wody i gotować 5 minut. Całkowicie ostudzić. Następnie wlej bulion do palców gumowej rękawicy lub do specjalnych foremek na lód. Włóż do zamrażarki. | Włóż czopki do odbytu, przed snem, codziennie, aż do całkowitego wyzdrowienia. |
|
| Kompresy | Marchew, buraki czerwone, Żółć wołowa lub wieprzowa | Zetrzeć marchewkę i buraki (3 części) i wymieszać z 1 częścią świeżej żółci wołowej lub wieprzowej | Otrzymaną mieszaninę rozprowadza się na czystej szmatce i nakłada na 15-20 minut. |
|
| Świece z ziemniaków i tłuszczu z borsuka | Tłuszcz niedźwiedzi lub borsuk, propolis, alkohol 70%, surowe ziemniaki | Dodaj do 40 gr. tłuszcz 40 gr. propolis i 40 gr. alkohol 70%. Wymieszać i przechowywać w lodówce przez 3 dni. | Wytnij patyk lub świecę z surowego ziemniaka, zanurz go w powstałej mieszance i włóż do odbytu. Wykonaj procedurę przed pójściem spać. |
|
Powikłania szczeliny odbytu
- Krwawienie. Przewlekłe, czasami niewielkie krwawienia mogą prowadzić do anemii.
- Infekcja złamania może prowadzić do proces ropny rozprzestrzenić się na pobliską tkankę i rozwinąć paraproctitis (zapalenie tkanki okołoodbytniczej).
- Przedłużający się ropny stan zapalny szczeliny odbytu może doprowadzić do powstania przetoki odbytnicy.
- Przewlekły przebieg szczeliny odbytu może stać się czynnikiem predysponującym do jej rozwoju choroby nowotworowe odbytnica.
Zapobieganie szczelinie odbytu
| Zapobieganie | |
| Zaleca się wykonanie: | Zaleca się unikać: |
|
|
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania
Szczelina odbytu w ciąży – jak leczyć?
Ciąża to stresujący okres dla całego organizmu kobiety. W tym okresie istnieje duże ryzyko zaostrzenia chorób przewlekłych. Dość często zaparcia i hemoroidy pogarszają się u kobiet w ciąży. Te z kolei są głównymi czynnikami rozwoju szczelin odbytu. Biorąc pod uwagę fakt, że wiele leków jest zabronionych w czasie ciąży, należy szukać leczenia metody alternatywne. Oto kilka wskazówek, które pomogą poradzić sobie z chorobą, a jednocześnie nie zaszkodzić zdrowiu matki i dziecka:- Na pierwszym miejscu jest dieta, aby w naturalny sposób wyregulować stolec. Należy pić wystarczającą ilość płynu 1,5-2 litrów dziennie. Jedz więcej świeżych owoców i warzyw, zbóż zawierających dużą ilość błonnika. Suszone śliwki, buraki, produkty z kwaśnego mleka dobrze radzą sobie z przekrwieniem w jelitach. Kobiety w ciąży nie powinny jednak mocno ograniczać się w preferencjach żywieniowych. Ponieważ natura naturalnie reguluje wszystkie niezbędne potrzeby, zarówno matki, jak i dziecka.
- Jeśli nie jest możliwe dostosowanie stolca za pomocą diety, możesz użyć lekkich środków przeczyszczających: Normaze, Phytomucil, otręby spożywcze. który nie zapewni Szkodliwe efekty na matce i dziecku.
- Przy napiętym stolcu zaleca się stosowanie mikroklastrów olejowych (z rokitnika zwyczajnego, nagietka).
- Aby działać bezpośrednio na szczelinę odbytu (likwidować stany zapalne, ból, gojenie), skuteczne i bezpieczne są następujące leki: czopki z rokitnika, czopki z propolisem, czopki przeciwbólowe, maść Aurobin, kąpiele z rumiankiem, szałwią, nagietkiem.
- Higiena osobista. Zaleca się po każdym wypróżnieniu przemyć odbyt mydłem antybakteryjnym, naparem z rumianku lub nagietka, nasmarować skórę olejek wazelinowy, krem dla niemowląt.
- Umiarkowana aktywność fizyczna. Spacery na łonie natury, pływanie itp.
- Ważny! Jeśli naprawdę zależy Ci na zdrowiu swoim i dziecka, koniecznie skonsultuj się z lekarzem specjalistą (ginekologiem, proktologiem).
Pęknięcia w odbycie u dziecka – jak leczyć?
Szczeliny odbytu są dość powszechne u dzieci. Zasadniczo są to pęknięcia ostre, rzadziej stają się chroniczne. Najczęstszą przyczyną szczeliny odbytu u dzieci są zaparcia, rzadziej biegunka i inwazja robaków. I z reguły po normalizacji stolca pęknięcia znikają same. W związku z tym na pierwszy plan leczenia wysuwa się normalizacja stolca dziecka. Aby to zrobić, najpierw dokonuje się przeglądu diety dziecka, dieta zawiera więcej pokarmów roślinnych (warzywa, owoce), sfermentowanych produktów mlecznych (kefir, sfermentowane pieczone mleko itp.).Również ważne schemat picia, dziecko powinno otrzymać wystarczającą ilość płynu ( czysta woda, soki, napoje owocowe, kompoty). Jednak sama dieta często nie wystarcza, ponieważ jest to podstawowy czynnik w większości przypadków zaparć czynnik psychologiczny.
Niewłaściwa edukacja rodzinna i społeczna niekorzystnie wpływa na psychikę dziecka i automatycznie wpływa na jego kondycję fizyczną. W takim przypadku doświadczony psycholog lub pediatra zapewni niezbędną pomoc w leczeniu dziecka. Rodzice powinni z czasem podejrzewać chorobę i zwracać uwagę na następujące punkty: nieuzasadniony niepokój dziecka, dziecko nie chce iść do nocnika lub długo na nim siedzi, napina się, płacze. A co najważniejsze, zbadaj kał dziecka pod kątem kropel krwi, najbardziej charakterystycznego objawu szczeliny odbytu. Jeśli masz takie objawy, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z pediatrą lub chirurgiem dziecięcym, aby wykluczyć poważniejsze choroby i przepisać odpowiednie leczenie.
Kilka wskazówek dotyczących leczenia szczeliny odbytu u dzieci:
- Normalizuj stolec dziecka. Dieta. Praca psychologiczna. Środki przeczyszczające (normaze, otręby spożywcze, fitomucil itp.). Oczyszczające lewatywy.
- Likwidują ból i stany zapalne w kanale odbytu, przyspieszają proces gojenia szczeliny. Polecane preparaty: czopki z rokitnikiem, czopki z propolisem, czopki alginatolowe, czopki posterisanowe, czopki łagodzące, maść solcoseryl, maść troxevasin, kąpiele z rumiankiem, szałwią, nadmanganianem potasu, mikroklastry olejowe z rokitnikiem, nagietkiem itp.
- Higiena osobista. Dokładnie przemyj okolice odbytu po każdym wypróżnieniu. Nasmaruj wazeliną lub kremem dla dzieci, aby nawilżyć i zwiększyć elastyczność skóry, aby wyeliminować zwiększone urazy suchej skóry.
Szczelina odbytu po porodzie – jak leczyć?
Proces porodu jest poważnym testem dla kobiety, w tym czasie ciało jest pod ogromnym stresem. Takim obciążeniom podlegają w szczególności narządy miednicy mniejszej, w tym odbytnica. To wyjaśnia wysoki odsetek rozwoju szczelin odbytu po porodzie. okres poporodowy ma wiele cech, a jedną z nich jest to, że matka karmiąca nie może przyjmować pełnej gamy standardowych leków, ponieważ natychmiast wpłynie to na mleko i zdrowie dziecka. Jednak nieleczona ostra szczelina odbytu może łatwo przekształcić się w szczelinę przewlekłą i wtedy konieczna jest interwencja chirurgiczna.Oto kilka wskazówek, jak bezpiecznie wyleczyć szczelinę odbytu po porodzie:
- Skonsultuj się z doświadczonym proktologiem. Bo pod pozorem objawów banalnej szczeliny odbytu można ukryć straszne choroby.
- Normalizuj stolec:
- Dieta: pokarm roślinny(warzywa, owoce, zboża), nabiał. Przykład: gotowane buraki, suszone śliwki, kefir itp. Wystarczająca ilość płynu to 1,5 -2,5 litra.
- Środki przeczyszczające (normaze, duphalak, fitomucil, otręby spożywcze)
- Oczyszczające lewatywy
- Eliminują ból, stany zapalne, skurcze, przyspieszają proces gojenia:
- Świece: rokitnik, propolis, natalsid, posterizan
- Maści: solcoseryl, balsam Ratovnik, actovegin i troxevasin (ostrożnie)
- Kąpiele: z rumiankiem, z nagietkiem, z szałwią, z nadmanganianem potasu.
- Microclysters: z rokitnikiem, z nagietkiem itp.
- Higiena osobista.
Szczelina odbytu i hemoroidy na tle przewlekłych zaparć, jak leczyć?
Hemoroidom wewnętrznym i zewnętrznym często towarzyszą szczeliny odbytu. Jednym z czynników występowania szczelin odbytu na tle hemoroidów jest zator żylny, w którym odbytnica i odbyt są słabo ukrwione, co czyni te struktury podatnymi na różne czynniki urazowe, w szczególności na zaparcia. Ale w praktyce obraz jest zupełnie inny. W większości przypadków przewlekłe zaparcia, hemoroidy i pęknięcia odbyt jest konsekwencją innych chorób przewodu pokarmowego, niedożywienia i siedzącego trybu życia. Tak więc obecność takiej triady patologii jelita grubego jest okazją do zastanowienia się nad swoim zdrowiem i postawą życiową.Aby zrozumieć, jak leczyć ten kompleks patologii jelita grubego, konieczne jest szczegółowe zrozumienie przyczyn.
Ryż. nr 1. Schematyczne przedstawienie przyczyn hemoroidów, szczeliny odbytu i zaparć.
Przyczyny można przedstawić jako odwrócony trójkąt, którego wierzchołkiem jest triada: zaparcia, hemoroidy, szczelina odbytu. Ale podstawą tego trójkąta są choroby żołądka, a mianowicie zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód żołądka, czyli patologie związane z upośledzonym wydzielaniem soku żołądkowego w wyniku procesu zapalnego. Również różne patologie każdy odcinek przewodu pokarmowego może prowadzić do niestrawności, której skutkiem mogą być zaparcia, hemoroidy i szczelina odbytu. Osobno można wyróżnić nawykowe zaparcia, w których zmiany w odbytnicy są spowodowane rozciąganiem ampułki. spust dany stan jest czynnikiem psychologicznym i stresogennym.
Ale powszechne przyczyną większości chorób układ trawienny Czy:
- źle, nieregularnie odżywianie , objadanie się;
- przyjmowanie niektórych leków;
- złe nawyki (nadużywanie alkoholu);
- siedzący tryb życia i siedzący tryb życiażycie;
- infekcje (helicobacter pylori, wirusowe zapalenie wątroby, salmonelloza, czerwonka i inne), inwazje robaków, dysbioza jelit.
Ale przed leczeniem należy przejść pełne badanie układu pokarmowego. W tym celu oprócz proktologa konieczna jest wizyta u gastroenterologa.
Plan badań w kierunku zaparć, hemoroidów i szczeliny odbytu:
3. Odrzucenie złych nawyków.
4. Medyczne leczenie patologii, które powodowały choroby odbytnicy.
5.
Zachowawcze leczenie pęknięć i hemoroidów - wyznaczany indywidualnie przez lekarza.
Leki do podawania doustnego:
- metylouracyl;
- witamina K (Vikasol);
- Fort Ginkor;
- Laktuloza (Duphalac, Normaze);
- Salofalka i innych.
Preparaty do użytku zewnętrznego (maści, żele, kremy, czopki doodbytnicze):
- Nefluan;
- Proctosan Neo;
- proktogliwenol;
- Świece rokitnikowe i wiele innych.
6.
Leczenie chirurgiczne stosowane w przypadku braku wpływu na tle leczenia farmakologicznego. Rodzaj operacji ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Główną zasadą leczenia szczelin odbytu i hemoroidów jest eliminacja przyczyn i złożoność terapii, a wszystko to na tle kardynalnej korekty diety i stylu życia pacjenta.
Co zrobić, jeśli szczelina odbytu nie goi się po operacji wycięcia?
Wycięcie szczeliny odbytu jest głównym rodzajem leczenia chirurgicznego przewlekłej szczeliny odbytu. W większości przypadków taka operacja daje oczekiwany rezultat, ale zdarzają się przypadki, kiedy taka operacja jest nieefektywna. Zobaczmy, dlaczego tak się może stać.Przyczyny szczelin odbytu po operacji:
- technika operacyjna wycięcie szczeliny odbytu jest mniej skuteczne, jeśli nie było interwencji chirurgicznej w stosunku do zwieracza odbytnicy (rozwarstwienie);
- możliwe powikłania operacji w postaci skurczu zwieracza, który zwiększa odporność na masy kałowe i przyczynia się do rozwoju powtarzających się pęknięć w odbycie;
- nieprzestrzeganie leżenia w łóżku , zasad higieny, niewłaściwej pielęgnacji rany pooperacyjnej okres pooperacyjny;
- infekcja rana pooperacyjna;
- operacja eliminuje tylko pęknięcie, a nie przyczynę jego występowanie, dlatego po operacji konieczne jest dokonanie przeglądu diety, stylu życia, poddanie się leczeniu chorób przewodu pokarmowego;
- zaparcia i hemoroidy po operacji przyczyni się do braku gojenia szczeliny odbytu, dlatego bardzo ważne jest przepisanie środków przeczyszczających i podjęcie decyzji o sposobie leczenia hemoroidów.
Objawy wskazujące na powikłania po operacji szczeliny odbytu:
Przeczytaj więcej o powyższych metodach leczenia szczelin odbytu w dziale artykuł.
Jeśli leczenie okazało się skuteczne, objawy szczeliny odbytu zmniejszą się w ciągu kilku dni i całkowicie znikną w ciągu 1-2 tygodni. Konsekwentne przestrzeganie diety odpowiednie odżywianie, higiena osobista, normalne regularne stolce są kluczem do zapobiegania nawrotom szczelin odbytu.
Szczelina odbytu: zdjęcie, jak to wygląda?
Zdjęcie: przewlekła szczelina odbytu na tle hemoroidów. O przewlekły proces powiedzmy oznaki szorstkiego bliznowacenia szczeliny.
Zdjęcie rektoskopii:
„Wewnętrzna” część szczeliny odbytu.
Zdjęcie:
objawy zapalenia przyzębia i przetoki odbytniczej
– ropne powikłania szczelina odbytu.
Zdjęcie: polip odbytnicy
, który wystaje na zewnątrz odbytu - powikłanie przewlekłej szczeliny odbytu.
Chirurgiczne leczenie szczeliny odbytu. Operacja usunięcia przewlekłej szczeliny odbytu
jest raczej „krwawą” manipulacją, naruszenie techniki operacji może prowadzić do niewydolności zwieracza odbytnicy.
Szczelina odbytu lub szczelina odbytu to pęknięcie błony śluzowej odbytnicy o różnej głębokości. Szczeliny odbytu występują u osób prowadzących siedzący tryb życia lub cierpiących na przewlekłe zaparcia.
Szczeliny odbytu rozpoznaje się u 18% pacjentów, którzy zgłaszają się z pytaniami o dyskomfort w okolicy odbytnicy. Częściej występują u kobiet w wieku rozrodczym.
Sama szczelina odbytu, której objawy i leczenie rozważymy, może być niezależnym zjawiskiem, które powstało w wyniku narażenia na różne traumatyczne czynniki. Jednak znacznie częściej bolesne ubytki błony śluzowej odbytu i nabłonka w odbycie są związane z różnymi chorobami współistniejącymi (zaburzenia w przewodzie pokarmowym, wrzód trawiennyżołądek lub dwunastnica hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne).
Powoduje
Przyczyny szczeliny odbytu są zwykle związane z urazem odbytnicy lub innymi chorobami, takimi jak hemoroidy, zaparcia. Pojawienie się defektu błony śluzowej odbytu ułatwiają te same czynniki, co w przypadku hemoroidów:- Uraz błony śluzowej odbytu który występuje podczas przechodzenia twardego, suchego kału podczas zaparć. Długotrwałe rozciąganie kanału odbytu prowadzi do traumatyczny uraz jego tylną ścianę, zwłaszcza u mężczyzn. Ten obszar kanału odbytu ma anatomiczne warunki do powstawania pęknięć, ponieważ zbiegają się tutaj mięśnie zwieracza odbytu. U kobiet słabym punktem kanału odbytu jest jego przednia część, gdzie srom, pochwa i środek krocza wydają się zbiegać. Dlatego pęknięcia w przedniej części kanału odbytu częściej występują u kobiet. Pęknięcia rzadko występują na bocznych ścianach kanału odbytu.
- Choroby układu pokarmowego- różne, mogą prowadzić do powstawania pęknięć w odbycie. Jak pokazują statystyki, 95% pacjentów cierpiących na zapalenie hemoroidów ma szczeliny odbytu.
- Zakłócenie pracy układu sercowo-naczyniowego i chorób pokrewnych przeludnienie w okolicy miednicy i odbytnicy, zacieranie miażdżycy, tętniaków itp.).
- choroby przewlekłe wyższe dywizje przewód pokarmowy(zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka,).
- Ciąża i poród- ucisk rosnącej macicy na narządy wewnętrzne, w tym na jelito grube, prowadzi do problemów z wypróżnianiem, co skutkuje przyszła mama mogą pojawić się szczeliny odbytu. To nie jest niespotykane ta patologia a u młodych matek pojawienie się szczelin odbytu ułatwiają pęknięcia krocza uzyskane podczas porodu.
Nie należy mieć nadziei na to, że nowo powstały ubytek błony śluzowej sam się zagoi, zwłaszcza jeśli pacjent nie zmienia nic w swoim stylu życia i diecie. Ponadto szczelina ostra (uznawana za ostrą przez pierwsze 4 tygodnie jej istnienia) może przekształcić się w szczelinę przewlekłą, która utrzymuje się przez wiele miesięcy i wyprowadza pacjenta ze stanu równowagi fizycznej i psychicznej.
Jeśli dana osoba zwróciła się do specjalisty na czas, wówczas maści lub czopki są przepisywane do leczenia szczeliny odbytu w domu i oferowane są tylko w zaawansowanym przypadku operacja chirurgiczna. Mikropęknięcia mają kilka milimetrów, a głębokie dochodzą do dwóch centymetrów.
Objawy szczeliny odbytu
Kiedy pojawia się szczelina odbytu, najważniejszym i głównym objawem jest ból i lekkie krwawienie (patrz zdjęcie). Po wypróżnieniu utrzymują się nieprzyjemne odczucia, odnotowuje się świąd i pieczenie. Z czasem może do nich dołączyć również skurcz zwieracza. Takie objawy obserwuje się na każdym etapie choroby.
Jeśli jednak w ostrej postaci rana może się zagoić w ciągu kilku tygodni bez specjalnego leczenia, to chroniczne pęknięcie nie zamyka się przez bardzo długi czas. Ból podczas długiego przebywania w pozycji siedzącej, ciągły dyskomfort powoduje lęk przed wypróżnieniem. W rezultacie pojawiają się zaparcia, które tylko pogarszają stan osoby. Pacjent staje się drażliwy, obserwuje się zaburzenia snu.
Szczelina odbytu u dzieci
Dzieci cierpią na pęknięcia w mniejszym stopniu niż dorośli, ale podobne objawy może wystąpić nawet w klatce piersiowej. Jeśli dziecko zetknęło się z chorobą, bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, aby pęknięcie nie stało się przewlekłe i nie powodowało wielu powikłań.
Nie lecz swojego dziecka w domu. Środki ludowe mogą jedynie złagodzić objawy, w przeciwieństwie do leków.
przewlekła szczelina
Z czasem ostra postać choroba może przejść w fazę przewlekłą, zwłaszcza przy niewłaściwym opatrywaniu ran lub stosowaniu niewłaściwych leków. Najczęściej szczelina odbytu u kobiet nabiera trwałego charakteru po aktywność zawodowa, co tłumaczy się również regularnymi zmianami w ciele nowej matki.
Ból w postaci przewlekłej powoduje cierpienie nie tylko podczas wypróżniania czy po długim siedzeniu, ale także w każdej wymuszonej niewygodnej pozycji, chodzeniu. Dodano do swędzenia, dyskomfortu i krwawienia paniczny strach przed toaletą.
Pacjent coraz częściej korzysta z pomocy środków przeczyszczających, lewatyw, czopków, tym samym pogarszając proces. Być może rozwój bezsenności i zwiększona drażliwość.
Konsekwencje
Powikłania szczelin odbytu obejmują:
- Ostre zapalenie przyzębia (gdy infekcja przedostaje się przez ubytek błony śluzowej odbytnicy do otaczającej tkanki tłuszczowej).
- Silne bóle. Zazwyczaj wyrażone zespół bólowy ze szczelinami odbytu spowodowanymi skurczem zwieracza odbytu.
- zapalenie jelita grubego ( choroba zapalna wewnętrzna wyściółka jelita grubego.
- (zmiany zapalne prostaty).
- Obfite krwawienie.
- Przetoki odbytnicy.
Diagnostyka
Proktolog może łatwo stwierdzić obecność szczeliny odbytu nawet na etapie rutynowego badania, ponieważ obszary opuchnięte i błony śluzowe są pęknięte. Jeśli w środku znajduje się przewlekła szczelina odbytnicy, wykonuje się badanie cyfrowe.
Proktolog może więc określić jego wielkość, wyczuć krawędzie. Gdy występują problemy z palpacją, do odbytu wprowadza się sigmoidoskop. To urządzenie umożliwia badanie odbytnicy na głębokości dwudziestu centymetrów. Jeśli to konieczne, zalecana jest kolonoskopia, irygoskopia.
Jak leczyć szczelinę odbytu
Jeśli jakakolwiek choroba stała się przyczyną tego problemu, konieczne jest jej leczenie, ponieważ nie można wyleczyć szczelin odbytu bez wyeliminowania przyczyny ich pojawienia się.
Ponadto, rozpoczynając leczenie szczeliny odbytu, należy jasno zrozumieć, że żaden środek nie będzie wystarczająco skuteczny, jeśli pacjent cierpi na zaparcia. Twardy kał zrani odbyt, więc trudno będzie wyleczyć ranę, a okresowo mogą pojawiać się nowe pęknięcia. Dlatego wszyscy pacjenci powinni przestrzegać diety zalecanej przy zaparciach.
O wyborze sposobu postępowania z taką dolegliwością w konkretnym przypadku decyduje proktolog po wstępnym badaniu, w zależności od objawów klinicznych i charakteru choroby.
Szczeliny odbytu leczy się w następujący sposób:
- Metoda medyczna jest stosowanie leków, które pozwalają osiągnąć efekt przeciwbólowy i wyleczyć szczelinę przejścia. Przebieg leczenia zależny od stopnia zaawansowania choroby, pacjent przeprowadza samodzielnie w domu.
- Metoda małoinwazyjna jest laserowe usuwanie pęknięcia w szpitalu.
- Sposób operacyjny wykonywał również w szpitalu, wykonując laserowe usuwanie i sfinkterotomię.
Zaczynają oczywiście od konserwatywnego. Może obejmować następujące czynności:
- Biorąc ciepłe kąpiele 2-3 razy dziennie przez 10-20 minut. Dzięki tej procedurze rozluźniają się mięśnie odbytu.
- Leczenie odbytu wazeliną.
- Zapobieganie zaparciom. Aby to zrobić, musisz spożywać więcej płynów, owoców, warzyw lub po konsultacji z lekarzem zażyć środek przeczyszczający.
Jeśli te środki nie przyniosą pożądanego efektu lub musisz uzyskać go szybciej, możesz skorzystać z maści i czopków.
Świece i maści na pęknięcia w odbycie
Jako leki najczęściej przepisuje się specjalne czopki lub maści na pęknięcia odbyt. Pozwalają złagodzić skurcz wewnętrznego zwieracza odbytu.
Leki przeciwbólowe:
- świece ichtiolowe;
- proktogliwenol;
- Ultraproct;
- czopki glicerynowe;
- Salofalk;
- Świece z nagietkiem;
- Betiol z belladonną;
- anestezol.
Zwykle zawierają jakiś środek przeciwbólowy, który łagodzi ból w odbycie.
Gojenie się ran i działanie przeciwzapalneświece:
- Ulgę (zawierają olej z wątroby rekina, który ma działanie przeciwzapalne, hemostatyczne i przeciwbólowe);
- Pierzga. Aby przygotować lek, zetrzyj go na drobnej tarce, wymieszaj z masłem, podgrzej do rozpuszczenia. Po otrzymaniu płynny roztwór lek wlewa się do wanien w kształcie świecy;
- Metylouracyl. Czopki z tym składnikiem mają dobre działanie gojące rany;
- Natalsid to lek przeciwzapalny do leczenia szczelin odbytu, który nie zawiera składników hormonalnych. Może być stosowany w czasie ciąży;
- Posteryzowane. Preparat ten zawiera inaktywowane bakterie jelitowe, a także produkty ich przemiany materii. Narzędzie zwiększa obronę immunologiczną i działa przeciwzapalnie;
- Hepatrombina T - czopki doodbytnicze tamowanie krwawienia z odbytu o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym;
Hamamelis ( środek homeopatyczny oparty na roślinach).
Pomagają leczyć szczeliny odbytu i zapobiegają powikłaniom.
Uwolnij zaparcia i zmiękcz kał
Zmiękczając stolec i wydalając go codziennie, można wyeliminować jedną z głównych przyczyn pęknięć wokół odbytu. Leki ułatwiające wypróżnienia dzielą się na następujące grupy.
- Udogodnienia, zwiększenie objętości treści jelitowej: warzywo na bazie agaru lub psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), na bazie celulozy (Fiberal, Fibercon).
- Alkohole wielowodorotlenowe: Duphalac, Normaze, Laktuloza (standardowa, niedrażniąca jelit), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (patrz wszystkie środki przeczyszczające).
- Emolienty (olejek wazelinowy i rokitnikowy, Norgalax). W domu przy problemach ze zwieraczem odbytu na 10 minut przed opróżnieniem (100 ml pasteryzowanego oleju słonecznikowego i 200 ml przegotowanej wody o temperaturze pokojowej) stosuje się przeciwmikrokrople.
Środki ludowe
Aby leczyć szczelinę odbytu w domu, możesz użyć niektórych środków ludowej. Pomogą złagodzić stany zapalne i zmniejszyć intensywność bólu.
- Aby złagodzić ból, użyj świecy wykonanej ze zwykłych ziemniaków. Jest wycinany w postaci czopka z bulwy, wkładany do kanału odbytu i trzymany przez całą noc. Potem wychodzi sama z wypróżnieniem. Aby wzmocnić działanie lecznicze, można przed użyciem zanurzyć go w miodzie lub oleju, na przykład rokitnika. Kurs to 10 świec.
- Jeśli pęknięcie sięga głęboko do kanału odbytu, można zastosować terapeutyczne mikroklistery. Na przykład mieszają 30 ml oleju z rokitnika i napar z kwiatów rumianku, delikatnie wstrzykują mieszaninę do odbytu w ciepłej postaci za pomocą strzykawki i trzymają, aż będzie wystarczająco dużo cierpliwości. Procedurę należy wykonać przed pójściem spać przez 2 tygodnie.
- Świece. Do ich przygotowania potrzebne będą szyszki chmielowe (8 sztuk), niesolone smalec(0,5 kg), ziele dziurawca (3/4 szklanki trawy), 1,5 szklanki wrzątku. Chmiel i ziele dziurawca należy gotować, nalegać na 3 godziny, zawinąć w ciepłą szmatkę. Odcedź napar.
Bardzo skuteczne są również kąpiele nasiadowe. Pomagają natychmiastowo złagodzić miejscowy obrzęk, ból i wspomagają gojenie się ran. Do takich kąpieli potrzebne są napary z ziół. Wszystkie te same są brane za podstawę: rumianek, rdestowiec, nagietek, ziele dziurawca, kora dębu, nieśmiertelnik. W takim przypadku woda powinna być ciepła, a czas trwania procedury powinien wynosić co najmniej 20 minut.
Prawidłowe odżywianie i dieta
Dieta na szczelinę odbytu powinna sprzyjać regularnym wypróżnieniom, zmiękczać kał i nie powodować zastoju krwi w odbytnicy.
- Zaleca się wypijanie 1,5 - 2 litrów wody dziennie, co również powoduje, że stolec staje się bardziej miękki. A dzienne spożycie sfermentowanych produktów mlecznych daje efekt przeczyszczający.
- Należy zrezygnować z chleba z białej mąki, gdyż zapycha jelita, a także z ostrych przypraw, wędzonych i marynowanych potraw, alkoholu, zwłaszcza o dużej mocy.
- Pożądane jest, aby podstawą diety były warzywa i owoce. Zawierają gruboziarnisty błonnik ( błonnik pokarmowy), który pomaga w trawieniu.
Chirurgia
W niektórych przypadkach rozległe i trudno gojące się pęknięcia przejście analne wymagają operacji dla skuteczne leczenie. Stosowanych jest kilka opcji. Najczęstsze operacje nazywane są boczną sfinkterotomią wewnętrzną.
Podczas tej procedury lekarz wykonuje małe nacięcie i oddziela pewne warstwy mięśni zwieracza. Zapobiega to skurczom mięśni, co prowadzi do całkowitej eliminacji napięcia podczas wypróżnień. Stosuje się również metodę zszywania ścian i wycinania błon śluzowych, które są dotknięte bliznami i stwardnieniem.
Jak długo trwa leczenie szczeliny odbytu?
Czas trwania leczenia szczeliny odbytu u dorosłych zależy od ciężkości choroby i wybranego schematu leczenia.
Niechirurgiczne leczenie szczeliny za pomocą diety, zabiegów higienicznych i leków stosowanych w domu może pomóc złagodzić objawy choroby w ciągu kilku dni i doprowadzić do pełnego wyzdrowienia w ciągu 4-8 tygodni.
Złożoność leczenia chirurgicznego szczeliny odbytu oraz czas rekonwalescencji po operacji zależy od stopnia zaawansowania choroby i rodzaju przeprowadzonej operacji.
Choroby proktologiczne często mają bardzo wyraźne objawy. Wszystko za sprawą tego, że całkiem sporo koncentruje się w jelitach i odbycie zakończenia nerwowe. Takie patologie uniemożliwiają człowiekowi prowadzenie normalnego życia. Ludzie robią wszystko, aby pozbyć się objawów choroby. Czasem to dobrze wychodzi. Warto jednak przypomnieć, że eliminacja objawów nie jest głównym celem leczenia, ponieważ problem nadal pozostaje po stronie pacjenta.
W artykule rozważymy objawy.Dowiesz się o odmianach tej patologii i metodach jej diagnozowania. Po przeczytaniu artykułu będziesz w stanie odpowiedzieć na pytanie, co powoduje szczeliny odbytu u osoby dorosłej, jak je leczyć. Warto również porozmawiać o przebiegu choroby u dzieci.
Co to jest szczelina odbytu?
Objawy patologii u każdej osoby mogą być różne. Wszystko zależy od progu bólu i wielkości urazu. Przed zapoznaniem się z głównymi objawami warto powiedzieć kilka słów o tej chorobie.
Szczelina odbytu to uraz (rozbieżność) odbytu. Co więcej, zwykle występuje nie w jelitach, ale na zewnątrz - na odbycie. Pęknięcie to pogłębienie o długości około półtora centymetra. Odległość między jego krawędziami może sięgać jednego centymetra. W tym przypadku głębokość jest zwykle mierzona w kilku milimetrach. Pomimo stosunkowo niewielkich rozmiarów, uszkodzenie powoduje silny dyskomfort u osoby. Dno szczeliny odbytu to włókna mięśniowe. Szczelina może być podłużna lub owalna. Warto zauważyć, że z czasem szczelina odbytu się poszerza. Objawy choroby stają się bardziej wyraźne.
Odmiany uszkodzeń błony śluzowej
Pęknięcie ma różne objawy. Wiele zależy od jego rodzaju. Najbardziej wyraźne objawy choroby w ostrym przebiegu. Dzieje się tak dlatego, że ludzie po raz pierwszy doświadczają takiego dyskomfortu. Jednak chroniczne uszkodzenia są znacznie bardziej niebezpieczne. Wykwalifikowany proktolog może określić z czym dokładnie masz do czynienia.
Zawsze brany jest pod uwagę wiek blizny. Przewlekła szczelina odbytu ma następujące objawy: przedłużone (ponad 1-2 miesiące) umiejscowienie we wskazanym miejscu. Jeśli mówimy o ostrym przebiegu patologii, rana goi się zwykle przez 20-30 dni. To jest główna różnica w uszkodzeniach. Podczas badania można również określić rodzaj blizny. W tym przypadku ostra szczelina odbytu charakteryzuje się równymi, wyraźnymi konturami. Przewlekłe uszkodzenia są pokryte już zgrubiałą tkanką, na której tworzą się tak zwane guzki. Warto zaznaczyć, że objawy szczeliny odbytu są bardzo nieprzyjemne. Niektórzy pacjenci są nawet zmuszani do chodzenia na zwolnienia lekarskie z powodu takiej dolegliwości, ponieważ ból nie pozwala na normalne życie i pracę.
Manifestacje patologii
Medycyna zna wiele objawów szczeliny odbytu. Nie oznacza to jednak, że pacjent powinien mieć je wszystkie. Ponadto wszyscy ludzie mają różne zdolności obserwacji i wrażliwości. Dlatego manifestacja patologii może się różnić:
- Objawy szczeliny odbytu wyrażają się zawsze bólem. Bez tego odczucia nie zdiagnozowano jeszcze ani jednego urazu. Ze względu na to, że w zwieraczu odbytu znajduje się masa zakończeń nerwowych, uszkodzenie błony śluzowej jest zawsze odczuwane bardzo ostro. Objaw ten występuje częściej pod koniec lub bezpośrednio po wypróżnieniu. Wszystko przez to, że kał podrażnia powierzchnię jelita i znajdujące się na nim zakończenia nerwowe.
- Krew po wypróżnieniu. Szczelina odbytu u dzieci często ma następujące objawy. Jeśli dziecko nie mówi o bólu podczas wędrówki po plecach, rodzic prawdopodobnie zauważy to u dziecka krwawienie na papierze toaletowym. Dorośli pacjenci mogą również mieć ten objaw. Jednak nie wszyscy to zauważają. Kropelki krwi mogą być obecne nie tylko na produktach higienicznych, ale także na samych odpadach.
- Ostra szczelina odbytu u dzieci może dawać objawy w postaci pieczenia i swędzenia. Co do zasady, kiedy przewlekły przebieg proces, stan znacznie się pogarsza, a dziecko po prostu nie może dłużej milczeć na temat problemu. Jeśli zauważysz, że dziecko ciągle próbuje podrapać odbyt, zdecydowanie powinieneś upewnić się, że nie jest to pęknięcie. Przejście od ostrego do przewlekłego może być dość niebezpieczne. Przypomnij sobie, że swędzenie i pieczenie w okolicy zwieracza może mieć inne przyczyny.
- Przewlekłe objawy szczeliny odbytu często już się utrwaliły. Tak więc pacjent z czasem zaczyna bać się banalnego wypróżnienia z powodu oczekiwania na ból. W tym samym czasie niż dłuższy człowiek toleruje, tym bardziej szorstkie i twardsze stają się odchody. Podczas wypróżniania (które wciąż jest nieuniknione) błona śluzowa jest jeszcze bardziej uszkodzona. Istnieje błędne koło.
- manifestacje emocjonalne. U pacjentów ze szczeliną odbytu postać przewlekła często występują zaburzenia nerwowe. Z powodu niemożności normalnego opróżnienia jelit osoby takie cierpią na depresję, zaburzenia snu, pogorszenie stanu skóry i włosów.
- Szczelina odbytu u dziecka będzie miała następujące objawy: ciągły niepokój, płacz, zaparcia, stres. Również mama może samodzielnie spojrzeć na dziecko i zobaczyć opisane uszkodzenia. Zapamietaj to pierś dziecko wciąż nie jest w stanie powiedzieć, co dokładnie go martwi.
Jeśli istnieje podejrzenie, że masz szczelinę odbytu (objawy są obecne), powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Ostry kurs choroba jest dość skutecznie leczona metodami zachowawczymi, podczas gdy w zaawansowanych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna.
Szczelina odbytu: przyczyny (błędna opinia)
Często pacjenci zgadzają się, że blizny występują z powodu hemoroidów. Właściwie to jest źle. (wewnętrzna lub zewnętrzna) i szczelina odbytu to dwie zupełnie różne choroby. Jednak często występują one w tym samym czasie. Te patologie są praktycznie od siebie niezależne. Są traktowani na różne sposoby.
Wielu pacjentów uważa, że usunięcie hemoroidów wyleczy szczelinę. Ta opinia jest również błędna. Nie zgaduj na własnych fusach z kawy. Skontaktuj się z doświadczonym specjalistą, który opowie Ci o przyczynach rozwoju patologii i zaproponuje nowoczesne metody leczenia.
Dlaczego właściwie dochodzi do uszkodzeń?
Nie można wymienić głównej i jedynej przyczyny rozwoju problemu. Na wystąpienie uszkodzenia może mieć wpływ wiele czynników. Jak już wiesz, szczelina odbytu to uszkodzenie błony śluzowej przy wejściu do jelit. Powstaje w wyniku ścieńczenia ścian i procesu zapalnego. Tak więc pierwszą przyczynę szczeliny odbytu można nazwać zwyrodnieniem tkanek i stanem zapalnym.
Naruszenie zasad higieny osobistej często prowadzi do powstania blizny. Konieczne jest przeprowadzenie procedur oczyszczania po każdym akcie wypróżnienia. Jeśli nie zostanie to zrobione, zaczyna pojawiać się wysypka pieluszkowa. Delikatna błona śluzowa staje się cieńsza i zaogniona. W rezultacie pęka.
Zaparcie - główny powód pojawienie się pęknięcia. Co więcej, fakt ten jest symptomem i konsekwencją. Oznacza to, że zatrzymywanie kału jest ściśle związane z powstawaniem blizn na błonie śluzowej jelit.
Uszkodzenia skorupy mogą być mechaniczne. Często powstają z powodu używania niedrogiego i niskiej jakości papieru toaletowego. Również miłośnicy seksu analnego często cierpią z powodu opisanych powyżej objawów.
Ciąża i poród u kobiet czasami prowadzą do powstania szczeliny odbytu. Nie oznacza to jednak wcale, że z tym problemem będzie musiała zmierzyć się każda przyszła i świeżo upieczona mama. Nacisk na miednicę i zaciśnięte jelita są warunkami wstępnymi do powstania patologii. Warto zaznaczyć, że szczelina odbytu jest najbardziej niebezpieczna, jeśli powstaje w kierunku pochwy tuż przed porodem. Ten rodzaj blizny może powodować rozdarcie krocza stopnia 4.
Badania medyczne (rektoskopia, kolonoskopia itp.) czasami powodują pojawienie się pęknięcia. W tym przypadku chodzi raczej o nieprofesjonalizm i naruszenie zasad podczas zabiegu.
Leczenie patologii
W zależności od objawów szczeliny odbytu leczenie powinno być indywidualizowane. Dlatego nie należy radzić sobie z problemem na własną rękę i starać się wypróbować leki, które pomogły znajomym. Możesz potrzebować indywidualne podejście do korekcji blizn.
Szczelina odbytu ma różne metody leczenia. Ostry przebieg choroby jest zwykle eliminowany metodami zachowawczymi. Jeśli mówimy o długotrwałej obecności blizny i przewlekłej postaci patologii, możesz otrzymać interwencję chirurgiczną. Jednocześnie podczas operacji lekarz dokonuje wycięcia zmienionych ścian blizny, po czym sama zrasta się. Również teraz istnieje wiele minimalnie inwazyjnych technologii, które pomagają radzić sobie z patologią.
Co można zrobić w domu?
Często pacjenci nie chodzą do instytucje medyczne z tą delikatną kwestią. Ludzie próbują radzić sobie z chorobą na własną rękę. Niektórym to się udało. Warto jednak pamiętać, że nie ma jednego lekarstwa na szczelinę odbytu. Będziesz potrzebować kompleksowa terapia. W domu możesz dostosować swoją dietę, aktywność fizyczną, stosować leki i sięgać po ludowe przepisy.
Przy tym wszystkim warto pamiętać, że jeśli Twoje starania nie przyniosły rezultatów w ciągu 10-15 dni, to należy niezwłocznie udać się do lekarza. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że choroba stanie się przewlekła. W takim przypadku droga do wyzdrowienia będzie długa i ciernista.
Dieta i aktywność fizyczna
Jeśli masz szczelinę odbytu, leczenie (w domu) może się różnić. Jednocześnie zawsze należy przestrzegać diety i utrzymywać umiarkowaną aktywność fizyczną.
Jak już wiesz, zaparcia są częstym towarzyszem blizny. Może być ostry i przewlekły. Dostosowanie diety może pomóc dostosować stolec i zmiękczyć stolec. Unikaj pikantnych, słonych potraw i smażonych potraw. Obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu i napojów gazowanych. Jeśli nie możesz obejść się bez słodyczy, wolisz naturalną ciemną czekoladę od bułek. Staraj się jeść więcej warzyw i ziół. Chleb musi zawierać otręby. Obowiązkowy pokarm płynny w postaci zup. Odżywianie kontrastowe pomaga żołądkowi i jelitom aktywować ich pracę. Na przykład na śniadanie możesz wypić szklankę schłodzonego soku, a po chwili użyć gorącej owsianki.
Umiarkowana aktywność fizyczna normalizuje pracę całego organizmu, a w szczególności: przewód pokarmowy. Nikt nie każe ci biegać po kraju. Po prostu wybierz chodzenie do pracy lub piechotą do domu (nie korzystaj z windy). Przy siedzącym trybie życia ryzyko pękania wzrasta kilkakrotnie. Jeśli musisz siedzieć przy komputerze przez długi czas w ciągu dnia, to jakoś musisz to zrekompensować.
Ratunek dla przyszłych mam
Jeśli szczelina odbytu pojawi się w czasie ciąży, to jednym z etapów jej leczenia będzie założenie bandaża. Dotyczy to zwłaszcza długich okresów. Pas przytrzymujący zapewni odciążenie miednicy i jelit. Również przyszłe matki mogą wykonywać proste ćwiczenia, które normalizują przepływ krwi w miednicy.
Stań na czworakach, aby żołądek się zwisał. Pozostań w tej pozycji przez kilka minut. Takich podejść może być wiele w ciągu jednego dnia. Warto zauważyć, że takie ćwiczenia nie tylko zmniejszają nacisk na jelita, ale także odciążają plecy i nerki.
Stosowanie leków w domu
Bo możesz używać leków. Jednak zanim to zrobisz, nadal zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Niektóre preparaty mogą po prostu Ci nie odpowiadać lub powodować działania niepożądane. Obecnie arsenał kontroli blizn składa się z maści, żeli, czopków doodbytniczych i tabletek. Wśród nich są:
- Maści. Ten rodzaj leku stosuje się do dwóch razy dziennie bezpośrednio po wypróżnieniu. Najpierw trzeba bardzo dobrze oczyścić okolice odbytu. Maści mają działanie lecznicze, przeciwzapalne, przeciwbólowe. Wśród nich najczęstsze są następujące leki: Ultraprokt, Bepanten, Solcoseryl, Methyluracil i inne.
- czopki. Leki te doskonale łączą się z produktami do użytku zewnętrznego. Pomagają złagodzić skurcz i wyeliminować dyskomfort. Ponadto niektóre związki mają działanie przeczyszczające. Fundusze te obejmują „Relief”, „Proctoglivenol”, „Methyluracil”, świece z rokitnika zwyczajnego i tak dalej.
- pigułki. Leki na podanie doustne sugerować usunięcie skurczu, stanu zapalnego, poprawę ukrwienia uszkodzonych tkanek. Wśród nich można wyróżnić następujące leki: Drotaverin, Spazmalgon, Actovegin, Curantil, Detralex, Phlebodia i inne.
Pamiętaj, że wszystkie powyższe leki mają swoje przeciwwskazania. Sprawdź je u swojego lekarza lub w instrukcji.
Stosowanie środków ludowej
Jaki rodzaj szczeliny odbytu można leczyć środkami ludowymi? Zadaniem pacjenta jest złagodzenie jego stanu. Aby to zrobić, musisz złagodzić ból i stany zapalne, znormalizować stolce, zwiększyć odporność i mieć działanie lecznicze. Poniżej znajdują się niektóre skuteczne przepisy szczeliny odbytu:
- Łaźnia. Skutecznie odbierać podobne leczenie z nowo powstałym pęknięciem. Aby to zrobić, przygotuj wywar z rumianku i kory dębu w równych proporcjach. Krwawnik pospolity i nagietek mają również działanie lecznicze i przeciwzapalne. Niektórzy pacjenci preferują roztwór nadmanganianu potasu. Ta opcja jest również skuteczna.
- Weź dwie tabletki streptocide, łyżkę miodu i sok z aloesu. Wszystko siekamy i mieszamy. Zastosuj kompresy przed pójściem spać i przykryj bandażem.
- Przygotuj jedną część tłuszczu z borsuka, propolis i alkohol. Wymieszaj wszystko. Ziemniaki obrać i uformować w cienki słupek. Nałóż przygotowany lek na bulwę i wprowadź do odbytnicy na pół godziny.
- Zrób skoncentrowany wywar z rumianku, dodaj do niego olej z rokitnika. Z przygotowanej kompozycji musisz zrobić mikroklastry o objętości 30 ml.
- Rozpuść 100 gramów masła. Dodaj 10 gramów propolisu i gotuj przez kilka minut. Ochłodzić powstałą substancję i stosować jako maść.
- Weź żółtko kurze jajo i wymieszać z wywarem z liścia laurowego. Dodaj kilka kropli olejku z rokitnika. Dzięki powstałej kompozycji konieczne jest smarowanie uszkodzonego obszaru kilka razy dziennie po dokładnym oczyszczeniu odbytu.
Krótkie podsumowanie
Z prezentowanego artykułu dowiedziałeś się, czym jest szczelina odbytu iw jakich przypadkach może wystąpić. Warto zastrzec, że w okresie zaostrzenia choroby manipulacje badawcze są niedozwolone. Najpierw musisz wyleczyć patologię. Jeśli masz takie delikatna kwestia, nie czekaj. Pamiętaj, że po miesiącu Twoja bezczynność może zmienić patologię w przewlekłą, bardziej złożoną formę. W tej sytuacji wszelkie wysiłki lekarza, by wyleczyć Cię lekami, mogą okazać się bezsilne. Zadbaj o swoje dobre samopoczucie i nie choruj!
Pękające pięty są problemem wielu osób, więc sposób leczenia pękniętych pięt jest bardzo ważny. aktualne pytanie. Przeważnie kobiety są podatne na początek choroby, ale często występuje również u mężczyzn. Ta zmiana skórna nie jest związana z wiekiem, jak się powszechnie uważa, a młodzi ludzie często są zaniepokojeni tą uciążliwością.
Co powoduje chorobę, czy ma jakiś wpływ na nasz organizm i jak sobie z nią radzić?
Objaw kliniczny
To złe samopoczucie, które stwarza wiele niedogodności, objawia się zarówno niezależnie, jak i jest również wynikiem współistniejących chorób. Na przykład prawie każdy, kto cierpi na cukrzycę, ma pękające pięty. Nawet hipowitaminoza powoduje choroby. Czym więc jest ta choroba?
Stopy ze względu na swoje przeznaczenie użytkowe podlegają dużym obciążeniom. Z tego powodu często od ich kondycji zależy nasze samopoczucie. I jest to całkiem uzasadnione, ponieważ tutaj jest skoncentrowane ogromna ilość zakończenia nerwowe, które są bezpośrednio połączone ze wszystkimi naszymi narządami i układami.
Dlatego pęknięcia na stopach, modzele, odciski zawsze wskazują na pewne nieprawidłowości w organizmie człowieka, są wskaźnikiem jego stanu.
Pękanie skóry to nic innego jak utrata jędrności i elastyczności przez skórę. Pęknięcia na nogach są najpierw małe i praktycznie nie bolą.
Ale jeśli nie zwracasz na nie uwagi, nie próbuj ich leczyć, z czasem stają się głębokie. Takie formacje mogą krwawić, uniemożliwiać poruszanie się i spokojną pracę. Widać to wyraźnie na powyższym zdjęciu.
Wyraźnie widoczne są tu suche pięty i pęknięcia na nich. Zmiany zachodzą również w stawach kciuki, a także w każdym obszarze nogi, w którym tworzą się naturalne fałdy, pojawiają się nawet pęknięcia w biodrach.
Objawy patologii
Takie formacje pojawiają się pod wpływem różnych czynników, ale ich manifestacja jest powszechna:
- znaczny ból podczas chodzenia i zmiany pozycji stóp;
- łuszczenie się skóry;
- krwawe problemy;
- nieprzyjemny zapach charakterystycznego typu;
- zgrubienie skóry na piętach.
Ten obraz kliniczny prowadzi do nerwowego stanu pacjentów, gdyż to wszystko, stwarzając wiele niedogodności (niemożność założenia nylonowych pończoch lub rajstop, chodzenia w odkrytych butach, odwiedzania saun, basenów itp.), nie wpływa najlepiej na ich zwykłe droga życia.
Jeśli choroba nie jest leczona na czas, pogarsza ją możliwość rozwoju infekcji grzybiczych, a to nie jest tak łatwe do wyleczenia.
Dlaczego pięty pękają
Aby uzyskać wysokiej jakości terapię tej choroby, musisz dokładnie wiedzieć, co powoduje pękanie pięt.
Aktualizacja: październik 2018 r
Prawie każdy, kto interesuje się kwestiami zdrowotnymi, słyszał lub czytał o hemoroidach. Ale nie wszyscy wiedzą, że swędzenie, pieczenie, a nawet krwawienie w okolicy odbytu może powodować nie chorobę żył, ale szczelinę odbytnicy.
Częściej to ostra choroba, trwające do 4 tygodni, związane z patologiami chirurgicznymi lub odcinkami chorób odbytnicy. Pęknięcie ma liniowy kształt, może być zlokalizowane na błonie śluzowej kanału odbytu lub na skórze odbytu oraz mieć różną głębokość i długość.
Znacznie mniej powszechna jest przewlekła szczelina o przedłużonym falistym przebiegu z poprawą i pogorszeniem. Przewlekłość procesu przyczynia się do przedłużającej się ekspozycji na czynniki prowadzące do powstania tego problemu.
Powoduje
Przyczyny pęknięć w pobliżu odbytu:
- Chroniczne zatwardzenie, zmuszając osobę do nadmiernego wysiłku, zwiększając ciśnienie w odbytnicy.
- Uraz mechaniczny twarde stolce, kiepskiej jakości papier toaletowy, praktykujący seks analny, Na badania instrumentalne odbytnica.
- Przy porodzie w okresie prób pęknięcie błony śluzowej odbytu lub odbytnicy - zły znak, ponieważ może stać się zwiastunem pęknięcia krocza IV stopnia.
- Niewystarczająca higiena, wysypka pieluszkowa może również prowadzić do pęknięć.
- Zmiany zapalne błona śluzowa jelit na tle biegunki, dysbakteriozy, inwazji robaków może również objawiać się pęknięciami, które w tym przypadku będą tylko jednym z objawów podstawowej patologii.
Objawy szczeliny
- Ból jest silniejszy, im głębsze pęknięcie. Na początku pojawia się tylko podczas wypróżniania lub stymulacja mechaniczna. Później, w miarę narastania stanu zapalnego, doznania bólowe mogą przybrać trwały charakter i przeszkadzać człowiekowi nawet bez podrażnienia problematycznego obszaru. Charakter bólu może być szczypający, palący, kłujący lub ciągnąco-uciskający ze znacznym obrzękiem i przewlekły proces zapalny. W przebiegu przewlekłym dochodzi również do skurczu mięśnia zasłonowego odbytnicy, który nasila ból podczas wypróżnień.
- Swędzenie i dyskomfort wywołane przez ciasną, niewygodną lub syntetyczną bieliznę, długotrwałe siedzenie, zaparcia lub płynny stolec. Im większa długość pęknięcia, tym szerszy obszar swędzenia i tym wyraźniejszy dyskomfort.
- Izolacja szkarłatnej krwi, niezmieszany z kałem, podczas wypróżniania lub wysiłku - wynik zniszczenia ścian naczyń włosowatych w okolicy odbytu (patrz). Jeśli uszkodzenie jest bardzo głębokie, żyły mogą również zostać uszkodzone, wtedy pojawi się ciemna krew żylna, a krwawienie będzie podobne do hemoroidów (długie i obszerne, patrz).
Pojawienie się wymienionych objawów - dyskomfort, ból, krew podczas wypróżniania może być również w przypadku poważniejszych chorób, takich jak hemoroidy, procesy zapalne i onkologiczne w jelitach, dlatego do ustalenia diagnozy wymagana jest rektoskopia.
Leczenie
Pęknięcie powoduje znaczny dyskomfort i aby nie pogarszać stanu należy wyeliminować czynniki podtrzymujące jego istnienie i prowokujące powstawanie nowych uszkodzeń:
- Aktualności aktywny obrazżycia poprzez unikanie długotrwałego siedzenia. Więcej chodź, więcej ćwicz.
- Walcz z zaparciami (patrz), unikając zatrzymywania stolca przez ponad dwa dni. W odpowiednim czasie koryguj dysbakteriozę i lecz infekcje jelitowe z biegunką.
- Użyj miękkiego papier toaletowy i umyć zimną wodą po wypróżnieniu.
- Nie angażuj się w nietradycyjny seks ani nie używaj lubrykantów wysokiej jakości.
Dieta na pęknięcia
Środki dietetyczne sprowadzają się do wyboru stołu, który normalizuje regularność krzesła. Ważne jest również wykluczenie smażonych potraw, przypraw i alkoholu (patrz).
Przy zaparciach przydatne jest śniadanie kontrastowe (szklanka chłodnego soku, po 20 minutach gorąca owsianka), na pusty żołądek łyżeczka deserowa oleju słonecznikowego lub oliwy z oliwek, buraki pod każdą postacią, chleb otrębowy, płatki zbożowe, jabłka, dużo płynów (co najmniej 3 litry dziennie) i zup na obiad.
Biegunka wymaga ograniczenia spożycia kapusty, roślin strączkowych, świeże warzywa i owoców (błonnik), pieczywo drożdżowe, mleko pełne.
Jakie leki leczą szczeliny odbytu
Zwyczajowo leczy się ostre pęknięcia za pomocą różnych form leków, to znaczy zachowuje się zachowawczo. W arsenale proktologa są dziś maści, kremy, żele i czopki. Czasami uciekają się też do leków w tabletkach.
Tace
Przed miejscowym leczeniem szczeliny odbytu zaleca się kąpiele nasiadowe o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym. Muszą być produkowane po wypróżnieniu. Temperatura roztworu wynosi 30 stopni Celsjusza, czas trwania wynosi 10-15 minut.
- Kora dębu jest również stosowana jako roztwór terapeutyczny (osobno lub w stosunku 2 do 1). Rumianek hamuje stany zapalne w tkankach, ułatwiając gojenie. Kora dębu działa ściągająco, wysuszająco na pęknięcie. Możesz także użyć wywarów z nagietka lub krwawnika.
- Rzadziej jako środek antyseptyczny stosuje się słaby roztwór nadmanganianu potasu (jasnoróżowy).
Maści, kremy
Maść na pęknięcia powinna zawierać bazę tłuszczową, nie powodować podrażnień skóry i błon śluzowych, a najlepiej łączyć właściwości przeciwzapalne i gojące tkanki. Podaje się 1-2 razy dziennie po opróżnieniu jelit i dziesięciominutowej kąpieli w ilości jednego centymetra. Średni czas trwania leczenia maściami na ostre pęknięcia wynosi 7-10 dni. Większość leków na pęknięcia stosuje się również w leczeniu hemoroidów (patrz).
- Ultraprojekt 420-500 rubli - połączenie glukokortykoidu fluokortolonu i znieczulenie miejscowe cynchokaina. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i przeciwbólowe.
- Aurobin 190-230 rubli - połączenie prednizolonu (działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne) z chlorowodorkiem lidokainy ( znieczulenie miejscowe) i dekspantenol (przyspieszenie gojenia i odbudowy skóry i błon śluzowych). Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią, osób z bakteryjnym lub wirusowym zapaleniem lub nietolerancją składników maści.
- Dekspantenol, Bepanthen, Pantesol 70-120 rubli - maści i kremy na bazie kwasu pantotenowego, który wpływa na metabolizm białek i tłuszczów oraz przyspiesza gojenie.
- Solcoseryl 160-180 rub. w postaci maści lub żelu przyspiesza pobieranie glukozy przez tkanki, poprawiając tym samym odżywienie tkanek.
- 100-120-180 rub. poprawia oddychanie komórkowe i wykorzystanie glukozy, promując naprawę tkanek.
- Metylouracyl 60-80 rubli - lek, który łączy właściwości środka anabolicznego i przeciwzapalnego, immunomodulatora.
- proktozan 230-270 rub. zawiera galusan bizmutu, dwutlenek tytanu, lidokainę i befeksamak. Wysusza i leczy pęknięcie.
- Emla 1400-1600 rubli - znieczulenie miejscowe na bazie lidokainy i prylokainy. Lek jest wskazany do skurczu zwieracza odbytu na tle przewlekłej szczeliny. Może powodować kołatanie serca i alergie.
- kathejel 120-140 rub. łączy w sobie lidokainę i antyseptyczną chlorheksydynę. Wskazania są podobne do emli.
- Lewomekol 80-120 rub. - antybakteryjny chloramfenikol i metyluracyl, które przyspieszają zamykanie pęknięcia. Lek jest wskazany w przypadku przewlekłej lub zapalnej szczeliny. Należy o tym pamiętać długotrwałe użytkowanie może być powikłany niedokrwistością i spadkiem liczby leukocytów we krwi. przeciwwskazane w okresie laktacji.
- Maść nitroglicerynowa 0,2% rozszerza naczynia krwionośne i łagodzi skurcz zwieracza. Przygotowane zgodnie z recepturą.
czopki
Świece są wygodną postacią dawkowania, która umożliwia szybkie wchłanianie głównej substancji leczniczej do żył splotu hemoroidalnego. Dodatkowo świece wykonane są na bazie masła kakaowego lub innego neutralnego tłuszczu, które jednocześnie pełnią rolę środka przeczyszczającego. Gdy występuje przewlekła szczelina odbytu, leczenie najlepiej wykonać połączone środki zawierające środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Preparaty w czopkach stosuje się dwa razy dziennie po wypróżnieniu.
Rola środków przeczyszczających w leczeniu
Zmiękczając stolec i wydalając go codziennie, można wyeliminować jedną z głównych przyczyn pęknięć wokół odbytu. Leki ułatwiające wypróżnienia dzielą się na następujące grupy.
- Emolienty (wazelina i Norgalax). W domu przy problemach ze zwieraczem odbytu na 10 minut przed opróżnieniem (100 ml pasteryzowanego oleju słonecznikowego i 200 ml przegotowanej wody o temperaturze pokojowej) stosuje się przeciwmikrokrople.
- Środki zwiększające objętość treści jelitowej: roślinne na bazie agaru lub psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), na bazie celulozy (Fiberal, Fibercon).
- Alkohole wielowodorotlenowe: Normaza, Laktuloza (standardowa, niedrażniąca jelit), Sorbitol, Makrogol, Laktiol (patrz).
Pęknięcie odbytu u dziecka
Niedojrzałość przewodu pokarmowego dziecka powoduje łatwość z jaką mają one różne dysfunkcje jelitowe, w wyniku czego pojawiają się pęknięcia w odbycie. Jeśli dzieci poniżej pierwszego roku życia najczęściej mają pęknięcie, jest to wynikiem biegunki na tle dysbakteriozy lub infekcje jelitowe, to u starszych dzieci, podobnie jak u dorosłych, głównym problemem są zaparcia, w tym pochodzenia neurogennego.
Dlatego równolegle z rozpoczęciem leczenia pęknięć warto zadbać o normalizację motoryki jelit i korektę dysbakteriozy. Bez wyeliminowania tych momentów terapia może być utrudniona i opóźniona, co przyczynia się do przewlekłości procesu i przenosi go do kategorii problemów chirurgicznych.
Kiedy w odbycie pojawia się ostre pęknięcie, dziecko staje się niespokojne (lub płacze) podczas próby wypróżnienia. W trakcie lub po wypróżnieniu mogą wydostawać się kropelki jaskrawoczerwonej krwi. Kiedy pojawią się te objawy, warto pokazać dziecko pediatrze lub chirurgowi dziecięcemu.
Tak więc lekami z wyboru w leczeniu szczelin odbytu są:
- dzieci - świece z rokitnikiem
- dorośli - Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobin (nie w ciąży)
- jako środek znieczulający - Anuzol
Jak wyleczyć szczelinę odbytu po porodzie
Przyczyną pęknięcia w odbycie może być poród. W okresie wysiłku ciśnienie w odbytnicy wzrasta, a tkanki krocza ulegają rozciągnięciu. Ponieważ szczelina porodowa to drobiazg, którego nie bierze się pod uwagę, wszystkie problemy zaczynają się po kilku dniach, kiedy pojawia się ból podczas wypróżniania. Tutaj musisz uciekać się do środków przeczyszczających i leków, które albo nie są wchłaniane do krwi, albo nie przenikają do mleka. Najważniejsze to jak najszybciej udać się do lekarza specjalisty, aby uzyskać kompetentne zalecenia i nie przegapić hemoroidów pod maską szczeliny odbytu.
Ogólnie taktyka leczenia jest taka sama jak u dzieci poniżej pierwszego roku życia (Duphalac, czopki z rokitnikiem, Metylouracyl). Można dodać Posterisan w świecach, Emla na skórę okolicy odbytu, żel Cathejel.
Gojenie szczelin odbytu, które istnieją dłużej niż trzy miesiące, jest bardzo trudne ze względu na rogowacenie krawędzi ubytku i zmniejszenie procesów metabolicznych w tkankach. W takiej sytuacji wskazane są różne możliwości leczenia chirurgicznego.
Leczenie chirurgiczne
- Devulsion - kompromisem pomiędzy leczeniem chirurgicznym a zachowawczym może być manipulacja dewulsją odbytu. W tym samym czasie, w znieczuleniu, rozszerza się zwieracz spazmatyczny, co rozwiązuje część problemów. Ta procedura nie jest wykonywana u osób starszych.
- Kriodestrukcja - istnieje wariant kriodestrukcji pęknięcia ciekły azot, co jest kosztowne i nie zawsze radykalnie rozwiązuje sytuację (trudno jest uzyskać wyraźne zamrożenie tylko patologicznie zmienionych tkanek).
- Sfinkterotomia - klasyczna interwencja chirurgiczna polegająca na wycięciu pęknięcia wzdłuż płaszczyzny w obrębie zdrowych tkanek. Jeśli pęknięcie jest połączone ze skurczem zwieracza, to jest wycinane wewnątrz(operacja sfinkterotomii). Warunki gojenia się ran - 5-6 dni. Do tego momentu opatrunki są wykonywane z Levomekolem.
Dlatego leczenie ostrej szczeliny odbytu należy rozpocząć przy pierwszych objawach. W takim przypadku bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ żylaki hemoroidalne odbytnicy i guzy dają podobne objawy (patrz).