Wyładowanie po porodzie. okres poporodowy

Czas trwania tego okresu wynosi 6 tygodni. W większości przypadków przebiega normalnie, ale czasami zdarzają się niebezpieczne powikłania, które wymagają pilnego leczenia.

Zmiany w ciele kobiety po porodzie

Bezpośrednio po urodzeniu się łożyska macica zaczyna się mocno kurczyć i po kilku minutach nabiera zaokrąglonego kształtu. Ściana macicy staje się gęsta, a rozwarte naczynia łożyska są ściśnięte. Po 2 tygodniach jego wielkość odpowiada macicy nie będącej w ciąży. W ciągu kilku dni po porodzie warstwa powierzchniowa wewnętrznej wyściółki macicy ulega złuszczeniu i uwalnia się w postaci krwawej wydzieliny. Nabłonek macicy kończy się w 2-3 tygodniu po urodzeniu.

Szyjka macicy wraca do normalnego stanu pod koniec pierwszego tygodnia. Ale ściany pochwy pozostają obrzęknięte przez 3-4 tygodnie po porodzie.

Zmiany stanu hormonalnego zachodzące po porodzie stymulują rozpoczęcie laktacji. W pierwszych trzech dniach gruczoły sutkowe wydzielają siarę, która bardziej różni się od mleka wysoka zawartość wiewiórka i. To niewiele, ale jest 10 razy bardziej pożywne niż mleko. Dlatego nawet niewielka ilość siary wystarczy, aby nakarmić dziecko. Aby w przyszłości mieć wystarczającą ilość mleka, najbardziej podstawową rzeczą jest regularne przystawianie dziecka do piersi i niczym go nie uzupełniać. Zwykle mleko dochodzi do końca 3., początku 4. dnia po porodzie. Gruczoły piersiowe twardnieją w ciągu kilku godzin, zwiększają objętość, stają się bolesne, a temperatura wzrasta. Objawy te stopniowo zanikają wraz z prawidłowy tryb karmienie.

Opieka poporodowa

Na sali porodowej bezpośrednio po porodzie każdy połóg przechodzi badanie szyjki macicy i tkanek miękkich kanału rodnego za pomocą luster. W przypadku wykrycia uszkodzenia tkanek kanału rodnego należy je zszyć.

W pierwszych 24 godzinach po porodzie poród powinien znajdować się na oddziale położniczym pod stałym nadzorem lekarza i położnej. Wynika to z faktu, że najczęściej powikłania związane z patologią czynności skurczowej macicy po porodzie, a także z anomaliami przyczepu łożyska, pojawiają się w postaci właśnie w pierwszych godzinach po porodzie. Jedno z głównych zadań odpowiedniego zarządzania okres poporodowy jest zapobieganie chorobom ropno-zapalnym u matki i noworodka. Na oddziale poporodowym lekarz i położna powinni codziennie obserwować przebieg połogu. Jednocześnie oceniany jest stan ogólny pacjenta, mierzony jest puls, ciśnienie tętnicze, temperaturę ciała (2 razy dziennie), monitorować stan zewnętrznych narządów płciowych, macicy, gruczołów sutkowych, charakter wydzielin i funkcje fizjologiczne.

W normalnym przebiegu okresu poporodowego pacjentka po szczepieniu może zostać wypisana ze szpitala położniczego. dziecko BCG przez 3-4 dni pod nadzorem lekarza poradni przedporodowej.

Zasady higieny po porodzie

Powinieneś codziennie brać prysznic, a także myć się 2-3 razy dziennie. Lepiej wybrać bieliznę i pościel z tkaniny bawełnianej. Pościel należy zmieniać codziennie, a podpaski przynajmniej co 4 godziny. Pamiętaj, że w okresie poporodowym kąpiele i pływanie w naturalnych zbiornikach są przeciwwskazane. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jakie metody higieny i leczenia krocza są konieczne w Twoim konkretnym przypadku.

Możliwe problemy

Możesz być zaniepokojony krwawieniem z pochwy. Jak już powiedzieliśmy, jest to normalne. Pierwsze 2-3 dni wypisu są dość obfite, podobnie jak w pierwszych dniach miesiączki. Następnie stają się mniejsze, nabierają brązowo-brązowego koloru. Częstym zjawiskiem w okresie poporodowym są skurcze lub bóle ciągnące w dolnej części brzucha. Skurczom macicy zawsze towarzyszy pewien ból. Ból może się nasilać podczas karmienia piersią. Zwykle ból ustępuje po 4-7 dniach od porodu.

Wykonuj ćwiczenia poporodowe – pomagają zmniejszyć ból. Jeśli ten ból jest dla ciebie trudny, można zastosować leki przeciwbólowe. Ból krocza jest szczególnie niepokojący dla kobiet, które doświadczyły pęknięcia krocza podczas porodu. Gojenie trwa zwykle 7-10 dni. Jeśli odczuwasz silny ból, poproś lekarza o przepisanie leku przeciwbólowego.

W pierwszych dniach po porodzie, szczególnie przedłużającym się lub z towarzyszącym zabiegiem chirurgicznym, połóg często doświadcza zatrzymania moczu. W takim przypadku mocz jest uwalniany przez cewnik.

Pierwszy stolec u kobiety rodzącej zwykle ma miejsce 2-3 dni po porodzie. Wykonywanie ćwiczeń fizycznych pomaga w normalizacji pracy jelit. Jeśli czwartego dnia nie ma krzesła, możesz użyć świecy.

Po pierwszych karmieniach u kobiet mogą pojawić się pęknięcia sutków. Aby temu zapobiec, należy przystawiać dziecko do piersi nie dłużej niż 5-7 minut w ciągu pierwszych 2-3 dni po urodzeniu. Możesz użyć specjalnego kremu, aby zapobiec pękaniu sutków. Przed każdym karmieniem umyj ręce wodą z mydłem. Konieczne jest również umycie gruczołów sutkowych ciepła woda z mydłem dla dzieci przed i po każdym karmieniu, od sutka do sutka Pacha i wysuszyć sterylną pieluchą. Po karmieniu pozostałe mleko należy odciągać, aż do całkowitego opróżnienia gruczołu mlekowego, aby uniknąć stagnacji. Pomaga to poprawić laktację i zapobiega infekcjom gruczołów sutkowych.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

Masz obfite krwawienie z pochwy ze skrzepami, jasny czerwony, musisz zmienić kilka wkładek w ciągu godziny (objawy krwawienia z macicy);
- pojawiły się ostro bolesne pieczęcie w klatce piersiowej w połączeniu z wysoką temperaturą (takie objawy mogą być oznaką zapalenia sutka);
- wydzielina z pochwy w połączeniu z gorączką, dreszczami (takie objawy mogą wskazywać na początek stanu zapalnego w jamie macicy);
- rozwarcie szwu po cesarskim cięciu z nieprzyjemnie pachnącą wydzieliną lub krwią;
- wzrost bolesności w okolicy nacięcia krocza, pojawienie się wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu (oznaki infekcji lub rozbieżności szwu); - zaczerwienienie, bolesne miejsca na nogach, opuchnięte, gorące w dotyku (objawy początkowe).

Tym samym podkreślając jego znaczenie dla organizmu kobiety. W rzeczywistości pierwszy miesiąc po porodzie to tylko część okresu poporodowego, którego czas trwania to pierwsze 6-8 tygodni po porodzie. Okres poporodowy rozpoczyna się od momentu urodzenia łożyska i trwa do zakończenia inwolucji (tj. odwrotnego rozwoju) wszystkich narządów i tkanek ciała kobiety, które uległy zmianom w czasie ciąży. W tym samym okresie następuje kształtowanie się funkcji gruczołów piersiowych, a także kształtowanie się poczucia macierzyństwa i związane z tym fundamentalne zmiany w psychice kobiety.

Co się dzieje w ciele

W okresie poporodowym przywracany jest normalny ton kory mózgowej i ośrodków podkorowych. Hormony ciążowe są wydalane z organizmu i stopniowo działają układ hormonalny wraca do normy. Serce zajmuje swoją zwykłą pozycję, jego praca jest ułatwiona, ponieważ zmniejsza się objętość krwi. Nerki pracują aktywnie, ilość moczu w pierwszych dniach po porodzie jest zwykle zwiększona.

Zmiany są najbardziej znaczące ze strony układu rozrodczego. Macica kurczy się i zmniejsza z dnia na dzień, w okresie poporodowym jej masa spada od 1000 g do 50 g. Tak znaczna i szybka redukcja wynika z kilku mechanizmów. Po pierwsze, skurcz mięśni macicy, zarówno stały tonik, jak i w postaci skurczów poporodowych. W tym przypadku ściany macicy pogrubiają się, nabierają kulistego kształtu. Po drugie, kurczące się mięśnie ściskają ściany krwi i naczynia limfatyczne, wiele z nich ustępuje, co prowadzi do zmniejszenia odżywienia elementów mięśniowych i tkanka łączna powodując hipertrofię tkanka mięśniowa które wystąpiło w czasie ciąży. Te procesy to tzw inwolucja macicy i najdokładniej wyraża się wysokością jej dna. Do końca pierwszego dnia dno macicy znajduje się na poziomie pępka, następnie spada o około 1 cm dziennie, piątego dnia jest już w połowie odległości między macicą a pępkiem , do końca 10 dnia - za łonem matki. Pod koniec 6-8 tygodnia po porodzie rozmiar macicy odpowiada rozmiarowi macicy niebędącej w ciąży.

Wraz ze spadkiem wielkości macicy tworzy się jej szyja. Tworzenie gardła następuje w wyniku skurczu mięśni okrężnych otaczających wewnętrzny otwór kanału szyjki macicy. Bezpośrednio po porodzie średnica wewnętrznego ujścia macicy wynosi 10-12 cm, całkowicie zamknie się do końca 10. dnia, a do końca 3. kształt przypominający szczelinę.

Wewnętrzna ściana macicy po oddzieleniu się łożyska jest rozległa powierzchnia rany, na nim znajdują się pozostałości gruczołów, z których następnie przywraca się nabłonkową osłonę macicy, endometrium. W procesie gojenia wewnętrzna powierzchnia pojawia się macica wydzielina poporodowa - lochia reprezentujący tajemnicę rany. Zmienia się ich charakter w okresie poporodowym: w pierwszych dniach lochia ma charakter krwawy; od 4 dnia ich kolor zmienia się na czerwono-brązowy; do 10 dnia stają się lekkie, płynne, bez domieszki krwi. Całkowity lochia w pierwszych 8 dniach okresu poporodowego osiąga 500-1400 g, od 3 tygodnia ich liczba znacznie spada, a po 5-6 tygodniach całkowicie ustają. Lochia ma specyficzny zgniły zapach, który stopniowo maleje. Przy powolnej inwolucji macicy uwalnianie lochii jest opóźnione, domieszka krwi trwa dłużej. Czasami występuje częściowe zatrzymanie wydzieliny w jamie macicy.

W pierwszych dniach po porodzie zwiększa się ruchliwość macicy, co tłumaczy się rozciąganiem i niewystarczającym napięciem jej aparatu więzadłowego. Macica łatwo przesuwa się na boki, zwłaszcza gdy jest przepełniona Pęcherz moczowy i odbytnicy. Aparat więzadłowy macicy nabiera zwykłego tonu do 4 tygodnia po porodzie. Gdy macica się skręca, jajowody również wracają do swojej normalnej pozycji, ich obrzęk znika.

Istotnym zmianom ulegają również jajniki. Kończy się regresja ciałka żółtego, które powstało na samym początku ciąży i rozpoczyna się dojrzewanie pęcherzyków. U większości kobiet niekarmiących miesiączka występuje w 6-8 tygodniu po porodzie, częściej przychodzi bez uwolnienia komórki jajowej z jajnika. Jednak owulacja i ciąża mogą wystąpić w ciągu pierwszych miesięcy po porodzie. U kobiet karmiących czas wystąpienia pierwszej miesiączki po porodzie może być opóźniony o wiele miesięcy.

Napięcie mięśniowe jest stopniowo przywracane dno miednicy. Przywraca się ton ścian pochwy, zmniejsza się jej objętość, znika obrzęk. Leczy otarcia, pęknięcia, pęknięcia, które powstały podczas porodu. Ściana brzucha również stopniowo się wzmacnia, głównie na skutek skurczu mięśni. Rozstępy na skórze są jeszcze fioletowe, rozjaśnią się do końca pierwszego roku po porodzie.

W przeciwieństwie do większości narządów, które po porodzie ulegają odwrotnemu rozwojowi, gruczoły sutkowe wręcz przeciwnie, osiągają swój szczyt. Już w czasie ciąży zaczynają wydzielać gęsty żółtawy płyn zawierający białko, tłuszcz, komórki nabłonkowe z pęcherzyków gruczołowych i przewodów mlecznych. Ten siara, które dziecko będzie jadło przez kilka pierwszych dni po urodzeniu. Jest bogate w białka, witaminy, enzymy i przeciwciała ochronne, ale ma mniej węglowodanów niż mleko. W 2-3 dniu po porodzie gruczoły sutkowe nabrzmiewają, stają się bolesne, pod wpływem hormonu laktogennego przysadki mózgowej rozpoczyna się wydzielanie mleka przejściowego. Proces powstawania mleka w dużej mierze zależy od efektów odruchowych związanych z aktem ssania. Od drugiego lub trzeciego tygodnia po urodzeniu mleko przejściowe zamienia się w „dojrzałe”, czyli emulsję najmniejszych kropelek tłuszczu występujących w serwatce. Jego skład jest następujący: woda 87%, białko 1,5%, tłuszcz 4%, węglowodany ( mleczny cukier) około 7%, sole, witaminy, enzymy, przeciwciała. Skład ten może się różnić w zależności od charakteru diety i reżimu matki.

Czuć

Zaraz po porodzie prawie wszystkie świeżo upieczone matki świętują silne zmęczenie, senność. I już od drugiego dnia, przy normalnym przebiegu okresu poporodowego, kobieta czuje się dobrze. Temperatura ciała jest zwykle normalna. We wczesnych dniach ból sromu i krocza jest możliwy, nawet przy braku pęknięć. Wynika to z silnego rozciągania tkanek podczas porodu. Zwykle ból nie jest bardzo intensywny i ustępuje po kilku dniach, w przypadku rozdarcia lub nacięcia krocza do 7-10 dni. Jeśli wykonano cesarskie cięcie, to pojawia się ból w okolicy szwów pooperacyjnych.

Okresowo występują skurcze macicy, które wydają się być słabymi skurczami. Po powtarzające się porody macica kurczy się bardziej boleśnie niż po pierwszym. Skurcze nasilają się podczas karmienia piersią, co wynika z faktu, że podczas stymulacji brodawki sutkowej we krwi wzrasta poziom substancji sprzyjającej skurczom macicy, oksytocyny.

W pierwszych dniach po porodzie kobieta nie odczuwa potrzeby oddawania moczu. Jest to związane ze spadkiem tonu. ściana jamy brzusznej, obrzęk szyi pęcherza moczowego w wyniku jego ucisku przez głowę płodu. Blokada psychologiczna odgrywa rolę w pozycja pozioma kobiety i też dyskomfort uczucie pieczenia, gdy mocz dostaje się w obszar pęknięć i pęknięć. Aby pobudzić pracę pęcherza, trzeba więcej się ruszać, czasem pomaga szum wody lejącej się z kranu. Jeśli oddawanie moczu nie nastąpi w ciągu 8 godzin, konieczne jest opróżnienie pęcherza za pomocą cewnika.

W pierwszych dniach po porodzie kobieta może mieć zaparcia. Ich przyczyną jest najczęściej rozluźnienie ścian brzucha, ograniczenie motoryki, niedożywienie i strach przed rozerwaniem szwów w kroczu. Nie ma powodu, aby martwić się o szwy. Wystarczy więcej się ruszać i dostosować dietę.

Od drugiego lub trzeciego dnia po urodzeniu jest ostry wzrost ilość mleka w piersi. W tym przypadku gruczoły sutkowe zwiększają się, twardnieją, stają się bolesne, czasami temperatura ciała wzrasta. Czasami ból pojawia się w okolicy pachowej, w której wyczuwalne są guzki - obrzęknięte prymitywne zraziki gruczołów sutkowych. Aby uniknąć silnego obrzęku, zaleca się od trzeciego dnia po porodzie ograniczyć przyjmowanie płynów do 800 ml dziennie i starać się częściej karmić dziecko. Po 1-2 dniach, przy odpowiednim stosowaniu i schemacie karmienia, obrzęk stopniowo zanika.

Psychologia okresu poporodowego

Czy każdy może być szczęśliwsze kobiety rodzić, karmić i całować swoje dziecko? Dlaczego tak często widzimy łzy rozpaczy na twarzach młodych matek, które tak długo czekały na swoje dziecko? Dlaczego są przygnębieni, drażliwi i wyczerpani? Spróbujmy to rozgryźć. W czasie ciąży poziom żeńskich hormonów płciowych osiąga swój poziom maksymalne wartości przez całe życie kobiety. Bezpośrednio po urodzeniu łożyska poziom tych substancji znacznie spada. Spadek hormonów we krwi kobiety notuje się za każdym razem przed wystąpieniem miesiączki, „dzięki” temu wiele kobiet co miesiąc ma mini-depresję w postaci tak znajomego zespół napięcia przedmiesiączkowego(PMS). A teraz mnożymy PMS dziesięciokrotnie (dla porównania poziom hormonów spada po porodzie) i dostajemy „bluesa poporodowego” – stan psychiczny świeżo upieczonej mamy. Nic dziwnego, że 70% kobiet po porodzie zauważa drażliwość, poczucie nierzeczywistości tego, co się dzieje, wyniszczenie, nieustanny niepokój z byle powodu, zaburzenia snu. Zjawiska te występują trzeciego lub czwartego dnia po porodzie i osiągają apogeum czwartego lub piątego dnia i ustępują bez interwencja medyczna już dwa tygodnie później. U 10% kobiet zjawiska te są opóźnione i trwają chorobliwa natura.

Zapobiegaj występowaniu depresja poporodowa niemożliwe. Najważniejsze to pamiętać, że to szybko minie. Najgorszą radą, jaką można udzielić w takiej sytuacji, jest rada „weź się w garść”. Nie ma potrzeby walczyć ze sobą, a tym bardziej obwiniać się za to, że ty zła matka. Twój organizm wykonał świetną robotę, jesteś fizycznie i psychicznie wyczerpany i masz pełne prawo do odpoczynku. Nie wymaga rodzicielstwa! Pozwól dziecku spać na balkonie, a zlew zapełnia się naczyniami, każdą dodatkową minutę wykorzystaj na sen. Przyjmuj wszelką pomoc od bliskich, nie zwracaj uwagi na to, że zrobią coś innego niż to, co przeczytasz w szanowanym czasopiśmie czy książce. Wszystko będzie się stopniowo poprawiać. Koniecznie poświęć chwilę na uporządkowanie się, porozmawiaj z mężem na tematy niezwiązane z dzieckiem.

Jeśli objawy depresji utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, może to być oznaką choroby, w której lepiej zwrócić się o pomoc do profesjonalistów. Oznaki, że depresja wymyka się spod kontroli, obejmują:
- ostre poczucie strachu, strach przed następnym dniem;
- apatia, odmowa jedzenia, pragnienie całkowitej samotności;
- ciągła wrogość do noworodka;
- bezsenność, nawracające koszmary;
- ciągłe uczucie własnej niższości, poczucia winy wobec dziecka.
Przy tak ciężkiej depresji może to być konieczne terapia lekowa. A w łagodnych przypadkach najlepszym lekarstwem jest miłość. Miłość do Twojego dziecka, w którego oczach dla mamy odbija się cały świat.

Możliwe odchylenia od normy

Niestety pierwszy miesiąc po porodzie nie zawsze przebiega gładko. Może się zdarzyć, że konieczna będzie pomoc medyczna. Kontroluj swoje samopoczucie, regularnie mierz temperaturę ciała, ponieważ gorączka jest najczęściej pierwszym objawem powikłań w okresie poporodowym. Wszystkie powikłania okresu poporodowego można podzielić na kilka grup:

1. Powikłania macicy.
Najbardziej groźną komplikacją pierwszych dni po porodzie są Krwotok poporodowy. Rozpoczynają się zaraz po porodzie, nie towarzyszą im żadne dolegliwości bólowe i jest ich bardzo dużo, więc mogą stanowić zagrożenie dla życia kobiety. Przyczynami krwawienia są różne urazy podczas porodu, naruszenia separacji łożyska i błon, a także naruszenia skurczów macicy. W leczeniu krwawień stosuje się różne interwencje chirurgiczne, leki i leki. oddana krew. W celu obserwacji kobiety pozostawia się ją w bardzo krótkim czasie na oddziale położniczym najpierw niebezpieczny pare godzin po urodzeniu. W kolejnych dniach ryzyko krwawienia maleje, ale pojawiają się inne problemy.
Subinwolucja macicy- zmniejszenie tempa skurczów macicy, z powodu opóźnienia macicy w wydzielaniu poporodowym. Choroba często pojawia się 5-7 dni po porodzie, z powodu zamknięcia kanału szyjki macicy zakrzepem krwi lub fragmentem błon, a także przegięcia macicy z powodu rozluźnienia aparatu więzadłowego.
Zakażenie zawartości macicy może prowadzić do zapalenia błony śluzowej macicy - zapalenie błony śluzowej macicy. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zapalenia błony śluzowej macicy są trudny poród, naruszenie oddzielenia łożyska podczas porodu, infekcje dróg rodnych podczas ciąży, upośledzona odporność, aborcja. Objawami choroby są: gorączka, nieprzyjemny zapach lochia, To tępy ból podbrzusze. Aby wyjaśnić diagnozę, ultrasonografia oraz, jeśli to konieczne, operację, podczas której usuwa się zawartość z jamy macicy (mycie lub łyżeczkowanie macicy). Po operacji należy przepisać antybiotyki.

2. Powikłania gruczołu sutkowego.
laktostaza- stagnacja mleka w gruczole sutkowym. Jednocześnie klatka piersiowa puchnie i staje się bolesna, pojawiają się ogniska pieczęci, możliwy jest krótkotrwały wzrost temperatury ciała. Laktostaza sama w sobie nie jest chorobą, wymaga jedynie delikatnego pompowania piersi, ograniczenia przyjmowania płynów i częstego karmienia bolesnych piersi. Jednakże, gdy infekcja jest przyczepiona, przechodzi do laktacji. zapalenie sutek wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, antybiotykoterapii, a czasem operacji. Kwestię możliwości karmienia piersią z zapaleniem sutka ustala się indywidualnie, w zależności od stadium choroby.
Kolejną komplikacją klatki piersiowej jest wygląd popękane sutki. Głównym powodem ich pojawienia się jest niewłaściwe przystawienie dziecka do piersi, gdy dziecko chwyta tylko sutek, a nie całą otoczkę. Taki napad jest bardzo bolesny dla matki - i to jest główny sygnał zagrożenia. Karmienie piersią nie musi być bolesne. Dobrą poradę i praktyczną pomoc w przypadku laktostazy i pęknięć sutków zapewniają konsultanci ds karmienie piersią. Leczenie pęknięć polega na leczeniu sutka lekami gojącymi rany.
hipogalaktia- Niewystarczająca produkcja mleka. Aby zwiększyć ilość mleka, mama musi zwiększyć częstotliwość karmienia, nie pomijać karmień nocnych, podawać dziecku obie piersi podczas jednego karmienia, więcej pić, dobrze się odżywiać i dużo spać.

3. Powikłania ze strony tkanek szyjki macicy, pochwy i skóry.
Zapalone rany te tkanki to tzw owrzodzenia poporodowe. Gdy przyczepi się infekcja, rany te puchną, pokrywają się ropnym nalotem, a ich brzegi są bolesne. W celu leczenia są leczone różnymi środkami antyseptycznymi, czasem wymagają leczenia chirurgicznego.

4. Powikłania ze strony układu żylnego.
Hemoroidy (żylaki odbytnicy) również powodują ból. Kiedy są naruszone, zwiększają się, stają się opuchnięte, napięte i bolesne. Dokładna higiena pomaga zmniejszyć ból (prysznic po każdej wizycie w toalecie), przykładanie lodu do krocza. Niektóre leki mogą być stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zakrzepowe zapalenie żył- choroba żył charakteryzująca się zapaleniem ściany żyły i zakrzepicą żyły. Po porodzie najczęściej występuje zakrzepowe zapalenie żył miednicy. Zwykle choroba ta występuje w trzecim tygodniu po porodzie. Pod względem objawów jest bardzo podobny do zapalenia błony śluzowej macicy, ale wymaga innego leczenia. Chirurdzy zajmują się leczeniem powikłań ze strony układu żylnego.
Powikłania po porodzie wymagają natychmiastowego leczenia, gdyż mogą prowadzić do uogólnienia procesu – poporodowe zapalenie otrzewnej Lub posocznica. Dlatego jeśli coś przeszkadza ci w twoim stanie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Zasady zachowania

W pierwszym tygodniu po porodzie, gdy kobieta przebywa w szpitalu, jest codziennie pod stałą opieką lekarza i położnej. Oceniają stan ogólny połogu, mierzą puls, ciśnienie krwi, temperaturę ciała, określają stan gruczołów sutkowych, inwolucję macicy, charakter lochii. W większości przypadków po normalnym porodzie można obejść się bez leków, tylko przy bardzo bolesnych skurczach można stosować środki przeciwbólowe. W przypadku powikłań okresu poporodowego lekarz zaleci niezbędne leczenie. Poród jest wypisywany w 5-6 dniu po niepowikłanym porodzie.

Jeden z najbardziej ważne zasady, którego musi przestrzegać świeżo upieczona matka, to wystarczająca ilość snu. Całkowity czas jego trwania powinien wynosić co najmniej 8-10 godzin dziennie. Taki czas snu pozwoli zregenerować się po porodzie i da siłę do opieki nad maleństwem. Oczywiście nie można zapewnić długiego snu w nocy, ponieważ będziesz musiał wielokrotnie karmić dziecko, więc staraj się dać każdą wolną chwilę na sen w ciągu dnia.

Wstań z łóżka po normalnym porodzie jest proszony już w sześć godzin po porodzie. Na początku wstań z łóżka delikatnie, unikając gwałtownych ruchów, w przeciwnym razie możesz odczuwać zawroty głowy. Już pierwszego dnia po porodzie możesz to zrobić ćwiczenia oddechowe i wspomagać skurcze macicy poprzez automasaż. Aby to zrobić, połóż się na plecach, rozluźnij żołądek tak bardzo, jak to możliwe, delikatnie dotknij dna macicy (tuż poniżej pępka) i delikatnie gładź ją od boków do środka i do góry. Spanie i leżenie przez pierwsze 2-3 dni po porodzie (przed pojawieniem się mleka) jest lepsze dla żołądka. Okresowe stosowanie poduszki grzewczej z lodem na podbrzuszu również pomaga zmniejszyć. Aby uniknąć hipotermii, podkładkę grzewczą należy owinąć w pieluchę i trzymać nie dłużej niż 20 minut z rzędu.

Drugiego dnia po urodzeniu możesz iść do gimnastyka lecznicza. Delikatnie ściskaj i rozluźniaj mięśnie dna miednicy codziennie i często. To pomoże się pozbyć mimowolne oddawanie moczu, będzie sprzyjać gojeniu się szwów na kroczu. Aby trenować mięśnie brzucha, naprzemiennie ciągnij i poruszaj stopami, tak jakbyś naciskał pedały roweru. Zrób wydech i wciągnij żołądek, wstrzymując oddech; potem zrelaksuj się. Musisz wykonywać te proste ćwiczenia kilka razy co godzinę, kiedy nie śpisz. Polecane są również kobietom po cesarskim cięciu. Od drugiego tygodnia rozszerz zestaw ćwiczeń o obroty, skłony tułowia, a do końca miesiąca o ćwiczenia brzucha.

Bardzo ważne jest dokładne przestrzeganie zasad higieny osobistej. Nadal jesteś zbyt słaby, aby dobrze stawić opór otaczającym drobnoustrojom, więc pozbywaj się ich stale. Mycie mydłem, zwłaszcza jeśli na kroczu są szwy, jest konieczne po każdej wizycie w toalecie. Dwa razy dziennie szwy są dodatkowo traktowane specjalnymi środkami antyseptycznymi. Uszczelki należy utrzymywać w czystości. Na ten okres najlepiej sprawdzają się specjalne podkładki poporodowe, m.in Ostatnia deska ratunku, zwykły, ale o bawełnianej powierzchni. Podpasek nie należy używać w szpitalu położniczym. najwyższa warstwa z materiału syntetycznego. Niezależnie od zapełnienia konieczna jest wymiana uszczelki co 2-3 godziny. Prysznic należy brać 2 razy dziennie, następnie myć gruczoł sutkowy mydłem. Nie ma potrzeby mycia piersi po każdym karmieniu, wystarczy zostawić kroplę mleka na brodawce i pozostawić do wyschnięcia na świeżym powietrzu. Nie możesz wziąć kąpieli w pierwszym miesiącu po porodzie. Bielizna i pościel powinny być bawełniane. Bieliznę zmieniamy codziennie, pościel przynajmniej raz na trzy dni.

Krzesło powinno znajdować się w ciągu pierwszych trzech dni po porodzie. Jeśli w kroczu znajdują się szwy, pierwsze opróżnianie powoduje obawę, że szwy mogą się „rozerwać”. Ten strach jest całkowicie nieuzasadniony, ale podczas wypróżniania można przytrzymać obszar szwu serwetką, co zmniejszy rozciąganie tkanek, wypróżnienie będzie mniej bolesne. Aby ułatwić ten proces, włącz do diety suszone morele, suszone śliwki, wypij szklankę wody mineralnej bez gazu lub kefiru na pusty żołądek. Jeśli w czwartym dniu nie ma stolca, należy użyć środka przeczyszczającego lub wykonać oczyszczającą lewatywę.

Odżywianie matki karmiącej powinno być wysokokaloryczne (2500-3000 kcal). W pierwszych 2 dniach po porodzie pokarm powinien być lekkostrawny. Od trzeciego dnia wyznaczają normalna dieta z przewagą kwasu mlekowego, zbóż, owoców i warzyw. Z diety należy wykluczyć ostre, tłuste, wędzone potrawy, konserwy, alkohol i potencjalne alergeny dla dziecka. Ilość białka powinna wynosić około 100 g, głównie ze względu na białka zwierzęce, tłuszcze 85-90 g, z czego jedna trzecia to warzywa, węglowodany - 300-400 g. Staraj się codziennie pić mleko lub kefir (co najmniej 0,5 l) twaróg (50g) lub ser żółty (20g), mięso (200g), warzywa, owoce (po 500-700g), pieczywo i olej roślinny. Czystą wodę z ustaloną laktacją należy dodatkowo wypijać 1,5-2 litry dziennie.

Życie seksualne po porodzie można wznowić po 6 tygodniach. W tym czasie ciało kobiety jest już całkowicie z powrotem do normy. W tym samym okresie konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu w poradni prenatalnej lub u lekarza. Zostaniesz zważony i zmierzony ciśnienie krwi, zrób badanie moczu, zbadaj gruczoły sutkowe. Zostanie przeprowadzone badanie pochwy w celu określenia rozmiaru i położenia macicy, sprawdzenia, jak zagoiły się szwy i wymazu z szyjki macicy. Lekarz doradzi w sprawie środków antykoncepcyjnych.

Aby w pełni wyzdrowieć po porodzie, przed następna ciąża musi mieć co najmniej dwa lata.

W ciągu kilku tygodni po urodzeniu dziecka macica kobiety wraca do normalnego stanu, usuwane są resztki obumierającego endometrium, a powierzchnia rany w miejscu łożyska ulega gojeniu. Pomyślne wyzdrowienie kobiety lub pojawienie się pewnych komplikacji można ocenić na podstawie charakteru wydzieliny z narządów płciowych. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie powinny być w normie. W tym przypadku ważny jest czas trwania i obfitość wydzieliny, a także jej kolor, zapach i konsystencja. W razie kłopotów należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Treść:

Czym powinna być lochia

Wyładowanie, które występuje u kobiety po urodzeniu dziecka, nazywa się lochia. Ich pojawienie się spowodowane jest faktem, że podczas porodu dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i naczyń macicy, zwłaszcza w miejscu przyczepu łożyska. Wyładowanie po porodzie wiąże się z oczyszczeniem macicy z pozostałości worek owodniowy, złuszczony nabłonek, skrzepy krwi. Zawierają również śluz wytwarzany w kanale szyjki macicy.

Lochia istnieje do czasu zagojenia się rany w jamie macicy i powrotu do normalnego stanu (przywrócenie rozmiaru, odnowienie nabłonka). Jeśli proces oczyszczania jamy macicy przebiega bez komplikacji, lochia zatrzymuje się po około 5-8 tygodniach.

Jak długo trwa oczyszczanie macicy i powstawanie lochii, zależy od następujących czynników:

  • zdolność macicy do kurczenia się (indywidualna dla każdej kobiety);
  • wiek kobiety, stan tkanek macicy;
  • krzepnięcie krwi, stan układu krwiotwórczego;
  • aktywność fizyczna kobiety;
  • laktacja.

Z wyglądu lochia w ciągu pierwszych 3 dni przypomina miesiączkę. Ich objętość stopniowo zmniejsza się od 500 ml do 100 ml dziennie.

Wideo: Jakie są wydzieliny w okresie poporodowym

Rodzaje normalnego rozładowania poporodowego

Cholerna lochia. Pierwsza wydzielina poporodowa jest jaskrawoczerwona i pachnie świeżą krwią. Składają się ze skrzepów krwi i cząstek martwej tkanki. Kolor wynika z dużej zawartości czerwonych krwinek.

Poważna lochia. Jaśniejsza brązowo-różowa wydzielina pojawia się około 4 dnia. Zawartość erytrocytów spada, ale wzrasta liczba leukocytów. Wydzielina ma zapach stęchlizny.

biała lochia. Wydzielina staje się żółtawo-biała 10 dnia od momentu porodu. Mają bardziej płynną konsystencję. Nie ma zapachu. Stopniowo stają się coraz rzadsze, rozmazujące się. Po 5-6 tygodniach zawierają już tylko śluz z kanału szyjki macicy.

Skurcze macicy, powodujące usunięcie lochii z jej jamy, prowadzą do pojawienia się bólu w podbrzuszu u kobiet w pierwszych dniach po porodzie. Ból przypomina skurcze. Co więcej, ból jest bardziej dotkliwy po kolejnych porodach.

Czasami kobiety rozwijają czarne lochia po 3 tygodniu. Jeśli brakuje bolesne objawy i nieprzyjemny zapach, to takie wydzielanie nie jest uważane za patologię. Mogą pojawić się w wyniku procesów hormonalnych zachodzących w organizmie i zmian w składzie śluzu wydzielanego przez gruczoły kanału szyjki macicy.

Krwawienie z macicy po porodzie i jego przyczyny

W ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie istnieje ryzyko ciężkiego krwawienia z macicy (hipotonicznego), które może być spowodowane słabym skurczem mięśni macicy po jej rozluźnieniu podczas ciąży. Aby temu zapobiec, kobiecie podaje się lek zwiększający kurczliwość macicy (oksytocynę). Ponadto pęcherz jest opróżniany przez cewnik, zakładana jest poduszka grzewcza z lodem Dolna część brzuch. Podczas skurczu macicy, uszkodzony naczynia krwionośne, zapobiega się niebezpiecznej utracie krwi, której objawami są narastające osłabienie, zawroty głowy, ból głowy.

Przyczyną nieustannego krwawienia w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka mogą być również pęknięcia szyjki macicy, jeśli pozostały niezauważone lub zostały źle zaszyte. W tym przypadku miejscowe krwotoki występują w tkankach pochwy i krocza. W przypadku krwawienia lekarz po dokładnym zbadaniu wykrywa i otwiera te krwiaki, ponownie zaszywa szczeliny.

Konsekwencją krwawienia z macicy jest niedokrwistość - brak hemoglobiny, naruszenie zaopatrzenia tkanek w tlen. Jeśli kobieta w tym stanie karmi dziecko piersią, pojawi się u niego również anemia.

Zapobieganie krwotokom poporodowym

Zmniejszenie macicy i zmniejszenie wydzielania krwi po porodzie sprzyja częstemu opróżnianiu pęcherza.

Karmienie dziecka piersią jest ważne. Kiedy sutki są podrażnione, wytwarzana jest oksytocyna – hormon przysadki, który wzmaga skurcze macicy. Z tego powodu podczas karmienia kobieta odczuwa bóle w podbrzuszu, przypominające skurcze. Co więcej, ból jest silniejszy u kobiet, które już rodziły.

Przy nieustannym krwawieniu dolna część brzucha jest chłodzona lodem.

Niebezpieczeństwo zastoju wydzieliny w macicy

Za opieka medyczna konieczne jest pilne zajęcie się nie tylko wtedy, gdy krwawienie kobiety jest zbyt silne, ale także w przypadku, gdy wydzielanie krwi nagle całkowicie ustaje po kilku dniach.

Stagnacja lochii w macicy nazywana jest lochiometrem. Jeśli nie zostanie wyeliminowany, może wystąpić zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy). Brak lochii jest objawem poważnego powikłania poporodowego. Aby przywrócić krwawienie, kobiecie wstrzykuje się oksytocynę, która wzmaga skurcze, i podaje się no-shpu w celu złagodzenia skurczu szyjki macicy.

Aby uniknąć zastoju wydzielin w macicy, kobiecie dobrze jest leżeć na brzuchu. Z powodu osłabienia napięcia mięśni brzucha po ciąży i porodzie macica odchyla się do tyłu, a odpływ krwi jest zaburzony. Kiedy kobieta leży na brzuchu, macica przyjmuje pozycję, w której poprawia się odpływ.

Wydzielina patologiczna w powikłaniach poporodowych

Oznaki powikłań w tym okresie to:

  1. Żółty kolor i ostry nieprzyjemny zapach wydzieliny. Wskazują albo na stagnację lochii w macicy i ich ropienie, albo na infekcję kobiety podczas porodu. Procesowi zapalnemu błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy) zwykle towarzyszy gorączka i ból w podbrzuszu. Jeśli wizyta u lekarza jest odkładana na długi czas, to z powodu pojawienia się ropy w wydzielinie stają się one zielone.
  2. Wypływ krwi po porodzie zamiast słabnąć nasila się. Czasami pojawiają się ponownie. Dzieje się tak nawet 2 miesiące po urodzeniu dziecka. Możliwe, że jest to pierwsza miesiączka (prawdopodobieństwo wczesnej miesiączki jest wysokie u kobiet, które nie karmią piersią). Jednak te odkrycia często wskazują na niepełne usunięciełożysko z macicy, przez co jego skurcze są utrudnione.
  3. Biała, zsiadła wydzielina może pojawić się, jeśli kobieta przyjmuje antybiotyki ze względów zdrowotnych, które wywołują niedobór pałeczek kwasu mlekowego w pochwie i pojawienie się pleśniawki. Kobieta jest zaniepokojona swędzeniem i pieczeniem w zewnętrznych narządach płciowych iw pochwie.

Wideo: Drozd, metody leczenia

Czynniki przyczyniające się do występowania endometrium

Podczas ciąży i porodu odporność kobiety gwałtownie spada. To prowokuje wystąpienie procesu zapalnego w endometrium macicy po porodzie. Odporność organizmu na infekcje zaczyna rosnąć pod koniec pierwszego tygodnia u kobiet, które rodziły naturalny sposób i 10 dni po cesarskim cięciu.

Prawdopodobieństwo zapalenia błony śluzowej macicy wzrasta, jeśli kobieta ma inne poważna choroba (gruczoły dokrewne, nerka, drogi oddechowe). Otyłość, niedokrwistość, beri-beri, palenie przyczyniają się do występowania zapalenia błony śluzowej macicy. Ponadto zapalenie często występuje u kobiet, które miały wiele aborcji lub zostały poddane łyżeczkowaniu z powodów medycznych.

Czasami przyczyną zastoju lochii i wystąpienia procesu zapalnego jest nisko położone łożysko w macicy, gdy wyjście do macicy jest zablokowane. kanał szyjki macicy. Jeśli poród trwa zbyt długo, mimo że wody już odeszły, istnieje również zwiększone ryzyko zapalenia błony śluzowej macicy.

Leczenie tej choroby odbywa się tylko w szpitalu. Stosuje się antybiotyki, środki wzmacniające skurcze macicy. Do jamy wprowadzane są roztwory dezynfekujące. W niektórych przypadkach jest aspiracja próżniowa lub łyżeczkowanie macicy do całkowite usunięcie endometrium.

Wypis po cesarskim cięciu

Krwawienie trwa dłużej, a powikłania występują częściej, jeśli kobieta urodziła przez cesarskie cięcie. Kurczliwość macicy jest utrudniona z powodu nałożonego szwu, obrzęku otaczających ją tkanek. Wzrasta ryzyko zakażenia podczas porodu oraz wystąpienia stanu zapalnego błony śluzowej jamy macicy.

Jednak pomimo specyfiki tej metody porodu plamienie po porodzie powinno pojawić się w ciągu 2 tygodni, ale nie więcej. Podobnie jak w przypadku normalnego porodu, kolor wydzieliny stopniowo zmienia się z jasnoczerwonego na bladobrązowy, a następnie staje się biały.

Normalna miesiączka po cesarskim cięciu występuje mniej więcej w tym samym czasie, co po urodzeniu dziecka w naturalny sposób. Występują później, jeśli kobieta miała powikłania poporodowe (krwawienie z macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zatrucie krwi) lub ma choroby Tarczyca, wątroba.

Wideo: Cechy wypisu po cięciu cesarskim

Zapobieganie powikłaniom

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań po porodzie, lekarz powinien monitorować stan kobiety od samego początku ciąży. Regularne badanie pozwala monitorować skład krwi, wykrywać i leczyć choroby ginekologiczne i inne, wzmacniać układ odpornościowy.

Jeśli po rozpoczęciu porodu okaże się, że kurczliwość macicy jest niewystarczająca, stosuje się leki zwiększające aktywność porodową. Pomagają również przyspieszyć oczyszczenie jamy macicy po urodzeniu dziecka.

Aby uniknąć zastoju wydzieliny w macicy, kobiecie zaleca się rozpoczęcie wstawania z łóżka i chodzenia 4-5 godzin po prawidłowym porodzie. Po cesarskim cięciu można to zrobić po 10 godzinach.

Przed wypisem ze szpitala wykonuje się USG w celu zbadania stanu jamy macicy i oceny jej wielkości w celu śledzenia procesu rekonwalescencji. Przez kilka tygodni kobiecie zaleca się więcej odpoczynku, unikanie czynności związanych z napięciem brzuszki, podnoszenie ciężarów.

Ogromne znaczenie ma przestrzeganie zasad higieny ciała i narządów płciowych (częste mycie ciepłą wodą, codzienne kąpiele pod prysznicem).

Ostrzeżenie: Przez kilka tygodni kobieta nie powinna się kąpać. Rozgrzanie ciała po pierwsze zwiększa przepływ krwi, a po drugie przy takiej kąpieli zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji wewnętrznych narządów płciowych.

Douching w tym okresie może przynieść wielkie szkody. Przyczynia się również do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i występowania zapalenia błony śluzowej macicy.

Pierwszego dnia zamiast podpasek zaleca się stosowanie pieluchomajtek, aby uniknąć wycieku. Ponadto łatwiej jest śledzić charakter i objętość wydzielin. W przyszłości uszczelki należy wymieniać przynajmniej co 2 godziny.

Surowo zabrania się używania tamponów przez cały okres istnienia lochii. Blokując wyjście z macicy, opóźniają odpływ wydzieliny i proces gojenia, stwarzając duże zagrożenie procesem zapalnym.

Na nagła zmiana charakter wyładowania, zwiększony ból w podbrzuszu, gorączka, zawroty głowy, kobieta potrzebuje pilnej pomocy lekarskiej.


Jeśli miałaś cesarskie cięcie, nadal możesz odczuwać dyskomfort. W końcu to poważna operacja. W razie potrzeby kontynuuj przyjmowanie leków przeciwbólowych (przepisanych przez lekarza, paracetamolu lub ibuprofenu). Czas ich przyjmowania zależy od tego, czy doszło do pęknięć i czy wykonano nacięcie krocza. Najprawdopodobniej lek przepisany przez lekarza będzie musiał być przyjmowany przez około 2 tygodnie, po czym wypijesz kilka cetamolu i ibuprofenu jeszcze przez kilka tygodni. Gdybyś miał normalna dostawa, możesz sobie poradzić, przyjmując przez tydzień leki dostępne bez recepty. Nie bierz aspiryny; nie jest tak skuteczny w przypadku bólu macicy jak paracetamol i ibuprofen i może nasilać krwawienie.

Postaraj się wstać i chodzić w tym tygodniu, ponieważ aktywność fizyczna poprawi krążenie i zmniejszy ryzyko powstawania zakrzepów. Poproś członków rodziny lub przyjaciół o pomoc w pracach domowych. Do końca tygodnia będzie lepiej. Spaceruj trochę, ale nie przemęczaj się. Jeśli krwawienie nasili się, być może wymagasz od siebie zbyt wiele. Ucisk w okolicy pachwiny może być tak silny, że można się martwić, że macica wypadnie z ciała. Nie martw się, tak się nie stanie, ale zagojenie się rozciągniętej i opuchniętej tkanki może zająć kilka tygodni. Staraj się odpoczywać, gdy dziecko śpi, nawet jeśli oznacza to, że nie możesz zmywać naczyń. Zdrowie jest ważniejsze!

Wydzielina z pochwy

W tym tygodniu wydzielina może zmienić kolor na żółtawo-brązowy i być mniej ciężka, chociaż konieczna może być zmiana podpaski co kilka godzin. Gdy ciało pozbędzie się płynu, łatwiej będzie ci wcisnąć się w stare rzeczy.

Ból sutków

Jeśli karmisz piersią, twoje sutki mogą boleć. Zdarza się to większości kobiet karmiących piersią i zwykle ustępuje po kilku tygodniach, gdy sutki stają się sztywniejsze. Ból można zmniejszyć, zmieniając pozycje karmienia i upewniając się, że dziecko prawidłowo ssie. Możesz spróbować wytrzeć sutki pozostałym mlekiem po karmieniu. Kiedy bierzesz prysznic, nie pienij piersi, ponieważ wysuszy to skórę. Noś bawełniane biustonosze, które wchłoną płyn ze skóry.

Należy pamiętać, że wiele dzieci ma okres szybkiego wzrostu po 2 tygodniach; dzień lub dwa - dziecko zacznie częściej jeść i będzie sprawiać wrażenie niezadowolonego z ilości mleka. Po mniej więcej dniu zacznie produkować więcej mleka, w ilościach wystarczających dla dziecka, ale będziesz musiała karmić go jeszcze przez kilka dni.

Twoje dziecko

Kąpielowy

Teraz jesteś sam, a sama myśl, że będziesz musiał zanurzyć zwinne i nerwowe dziecko w łazience, może sprawić, że skulisz się ze strachu. Jednak gdy nauczysz się kilku małych sztuczek, takich jak trzymanie kijanki, zrozumiesz, że kąpiel to najlepsza rzecz, jaka przydarza się Tobie i Twojemu dziecku w ciągu dnia.

Jak często należy to robić?

Ty decydujesz; dwa razy w tygodniu powinno wystarczyć. Pomiędzy kąpielami myj brodę i okolice genitaliów dziecka.

Co jest do tego potrzebne? Upewnij się, że temperatura w pokoju wynosi co najmniej 23 stopnie i przygotuj wcześniej wszystko, czego potrzebujesz: ręcznik, miękką myjkę, mydło dla dzieci, szampon dla dzieci, watę i szklankę do zanurzenia. Nalej trochę ciepła woda w zlewie lub wanience. Sprawdź temperaturę wody na wewnętrznej stronie nadgarstka.

Jak umyć dziecko. Po rozebraniu dziecka włóż je do wanny z nogami wysuniętymi do przodu, podpierając głowę i szyję przedramieniem i dłonią. Zwilż myjkę wolną ręką i delikatnie przesuń ją po główce dziecka; następnie umyj ciało i zakończ w okolicy narządów płciowych i dolnej części ciała. Nie trzeba mocno się pienić, a wrażliwe miejsca, takie jak twarz i uszy, można przetrzeć wacikami.

Nigdy nie myj wewnątrz uszy dziecka; myć tylko z zewnątrz małżowiny uszne wacikiem lub miękką ściereczką. Woskowina wypłynie sama. Aby umyć twarz, zwilż ją wodą i przetrzyj okolice oczu, zaczynając od wewnętrzny kącik. Jeśli dziecko ma włosy, będziesz potrzebować kropli szamponu dla dzieci.

Zmyć szklanką. Glino, skończyłeś kąpać tę kulkę, zawiń ją i ręcznik. Spójrz swojemu dziecku w oczy i mów do niego podczas kąpieli, a zacznie czekać na możliwość bycia z tobą.

Manicure dla dziecka

Paznokcie dziecka mogą być długie - u niemowląt szybko rosną. Paznokcie obcinaj natychmiast po kąpieli, gdy są miękkie. Wielu rodziców przycina paznokcie, gdy dziecko śpi, aby nie robił uników. Aby to zrobić, weź każdy palec i przytnij paznokcie do kształtu jego końcówki. Użyj nożyczek dla niemowląt.

Zmniejszenie ryzyka SIDS

Prawie 5000 dzieci umiera każdego roku z powodu SIDS. SIDS to śmierć zdrowego niemowlęcia podczas snu bez snu widoczne powody. Chociaż mechanizmy SIDS są nieznane, zaleca się wykonanie następujących czynności w celu zmniejszenia ryzyka:

  • dziecko powinno spać na twardym, płaskim materacu (nie na łóżku wodnym czy kołderce)
  • nie pozwól dziecku spać na brzuchu lub boku, powinno spać tylko na plecach
  • nie zakładaj na dziecko dużo ubrań (w przeciwnym razie może się przegrzać)
  • nie pozwól nikomu palić w pobliżu dziecka
  • karmić swoje dziecko piersią

Nadszedł drugi tydzień po porodzie, a Ty już przyzwyczaiłaś się do swojego dziecka. Było więcej problemów związanych z karmieniem na godziny i niemożnością normalnego spania z tego powodu. Teraz pilnie potrzebujesz pomocy męża i innych krewnych.

W międzyczasie dziecko z radością odkrywa dla niego nowy świat.

Jelita

Mniej więcej w tym czasie widzimy pełne wyzdrowienie utrata masy ciała, a czasami przybieranie na wadze. To dowód na to, że dziecko przystosowało się już do nietypowego dla niego sposobu transportu wszystkich niezbędne produkty odżywianie. Jego układ jelitowy funkcjonuje normalnie, kilka razy dziennie pozbywając się strawionych substancji.

Minie jeszcze kilka dni i objawy żółtaczki fizjologicznej u noworodka całkowicie znikną.

Oczy

W wieku dwóch tygodni rozwinięta wizja jest za wcześnie, by powiedzieć. Jednak z bliska, w odległości od dziesięciu do trzydziestu centymetrów, dziecko ma już możliwość studiowania szczegółów twojej twarzy. Potrafi długo patrzeć i analizować po części Twoje usta, brwi, nos. Stopniowo koncentracja wzrokowa zostanie ustabilizowana, głównie przed oczami. Potem stała kontakt wzrokowy między wami. Wachlarz emocji, które wymienisz, stanie się Twoją ekscytującą grą.

Powinieneś to wiedzieć system mięśniowy oko noworodka jeszcze się nie wzmocniło, więc nie należy się bać, gdy trochę „kosi”.

Nieskoordynowane ustawianie ostrości w tym czasie jest normalne. Przyjrzyj się uważnie, jak Twoje dziecko przewraca i przewraca oczami w zabawny sposób, jak wzruszająco mruga, gdy widzi nowy przedmiot przed swoją twarzą.

Dziecko doskonali swoje umiejętności

Dziecko szybko rozwija intuicję. Umie już rozpoznawać twarze mamy i taty, radośnie reagować na gesty, próbować je powtarzać.

Zrób mały eksperyment.

Zbliż twarz do dziecka, wysuń język lub rozszerz oczy. Zobacz, jak Twoje dziecko będzie próbowało powtórzyć Twoje zmiany na twarzy. Być może odniesie sukces. A może taką umiejętność będzie miał dopiero w przyszłym tygodniu. Uchwyć ten pierwszy moment, kiedy przykuwa twoją uwagę i odpowiada uśmiechem. W każdym razie takie ćwiczenia są bardzo przydatne dla rozwoju noworodka.

Maluch w drugim tygodniu życia zaczyna na poważnie „pracować” nad utrzymaniem ruchomych obiektów w polu widzenia. Zobacz, jak reaguje na duże grzechotki. Pokaż mu jasny przedmiot i powoli przesuwaj go od lewej do prawej przed jego oczami. Powinieneś złapać krótką wizualną fiksację dziecka na tej zabawce.

Zdolności sensoryczne

W tym czasie zdolności odruchowe dziecka zaczynają być wzmacniane przez doznania sensoryczne, dzięki czemu będzie mógł odbierać wiele nowych doświadczeń.

Jak się o tym przekonać?

Bardzo prosta. Na przykład Twoje dziecko zaczęło okazywać niepokój iw tym momencie zaśpiewałeś mu zabawną piosenkę lub pokazałeś mu nową zabawkę. Będzie interesujące obserwowanie, jak dramatycznie dziecko zmieni wyraz twarzy i nastrój. Całkowicie przestawi się na studiowanie zmienionej sytuacji wokół siebie, przeanalizuje swoje nowe doznania.

W ten sam sposób noworodek reaguje na swoje ciało. Kołysząc się lub przewracając, dokładnie analizuje swoje uczucia. Dzieciak nieświadomie sprawdza sprawność narządu równowagi.

Uwaga! Zalecamy aktywny udział w rozwoju aparatu przedsionkowego dziecka już teraz. Poruszanie się w przestrzeni i aktywne ruchy są bardzo przydatne dla dzieci w tym wieku. Takie procesy znacznie przyspieszają ich ogólny rozwój.

Sen i odżywianie

W drugim tygodniu po urodzeniu dziecko poświęca na karmienie znacznie więcej czasu niż w pierwszych dniach. Poważnie skupia się na odruchu ssania, aby pobierać mleko z piersi, po czym spokojnie zasypia. Przerwy między karmieniami są nadal dość krótkie, nie więcej niż dwie godziny w ciągu dnia i cztery godziny w nocy.

Należy zrozumieć, że w tym czasie obciążenie układu nerwowego dziecka jest nadal bardzo duże. Nie śpi przez krótkie okresy czasu, aby trochę się uczyć świat, natychmiast zasnąć. Dziecko bardzo szybko męczy się nowymi doświadczeniami, które zaczynają go irytować.

Aby poprawić sen i wzmocnić układ odpornościowy niemowlaka, wskazane jest teraz okresowe wyprowadzanie go na spacery na świeżym powietrzu.

Kolka

Twoje dziecko nagle zaczęło wykazywać nadmierną nerwowość i niepokój, nie przestaje płakać, a Twoje próby uspokojenia go nie dają rezultatu?

Najprawdopodobniej wskazuje to na występowanie kolki jelitowej u dziecka.

Czy to norma?

Nie powinieneś się tym denerwować, ponieważ kolka nie jest patologią, ale wymagany proces rozwój mikroflory jelitowej. Takie objawy są dziecko przejdzie z upływem czasu, zwłaszcza jeśli podejmiesz szereg niezbędnych rozsądnych środków.

Oznaki kolki u noworodka:

  • Ciągły płacz godzinami.
  • Manifestacja prób pozbycia się gazów.
  • Wzdęcia.
  • Zginanie nóg i skręcanie ich.

Zjawisko to związane jest przede wszystkim z niedojrzałością przewodu pokarmowego.

Co robić?

Jest wiele różne środki pomoc niemowlętom w okresie wystąpienia kolki:

  • Woda koperkowa;
  • specjalne leki dla noworodków;
  • masaż brzucha;
  • głaskanie i kojące kołysanie.

Notatka. Początek i rozwój kolki zwykle przypada na drugi lub czwarty tydzień od urodzenia dziecka. Proces może potrwać do czterech miesięcy. Bądź przygotowany na taki scenariusz, ale w przypadku wystąpienia określonych objawów niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem pediatrą. Pomoże Ci wybrać najskuteczniejszą metodę pomocy dziecku.

Jak się czuje mama?

Oddawanie moczu

U niektórych kobiet po długim i trudnym porodzie, zwłaszcza z interwencja chirurgiczna często objawia się zatrzymanie moczu. Czasami trzeba nawet użyć cewnika do usunięcia moczu.

W pierwszym lub drugim tygodniu po porodzie kobieta nie wróciła jeszcze do ostatecznej normy. Na przykład nadal ma możliwość nieoczekiwanego oddania moczu. Nie martw się o to. Jest to całkiem normalne dla wielu rodzących kobiet, które powinno całkowicie zniknąć w ciągu sześciu tygodni.

Nietrzymanie moczu może objawiać się nagłym kichaniem, kaszlem, napadami śmiechu, ale proces pozbycia się tych przykrych objawów może potrwać nawet rok.

Co robić?

Podczas porodu dochodzi do znacznego osłabienia mięśni dna miednicy, co automatycznie zmniejsza kontrolę nad pęcherzem. Aby przywrócić poprzednią zdolność mięśni, pomogą ci specjalne ćwiczenia zaprojektowane dla takiego problemu.

Przykład ćwiczeń na nietrzymanie moczu

Przy każdej okazji ściskaj mięśnie, które zatrzymują oddawanie moczu na dwie do trzech sekund co najmniej dziesięć razy podczas jednej sesji. Wykorzystaj na ten proces czas karmienia noworodka. To wiązanie pomoże ci mieć pewność, że to ćwiczenie jest wykonywane codziennie i wielokrotnie.

Przygotuj się na to, że regeneracja mięśni dna miednicy nie nastąpi szybko. Wymaga to bardzo długiego procesu zarówno naturalnego, jak i sztucznego wzmacniania.

Ważne jest, aby wykonywać takie ćwiczenia kobietom po cesarskim cięciu, ponieważ one również mają problem z rozciąganiem i osłabieniem mięśni macicy, które powiększyły się w czasie ciąży i długotrwałym działaniem hormonów.

Żołądek

Nadal jesteś zdenerwowany? wygląd Twój jego Duży brzuch? Nie martw się, to jest tymczasowe. Oczywiście w tej formie jest mało atrakcji, ale powinieneś się cieszyć, że proces zdrowienia już się rozpoczął. Wkrótce będziesz mieć taką samą talię, ponieważ twoje ciało aktywnie pozbywa się nadmiaru płynu, który czasami może zgromadzić do siedmiu do dziewięciu litrów.

Zauważyłeś już, że gojenie się szwów trwa pomyślnie i wkrótce nie będą ci już przeszkadzać. Nie próbuj samodzielnie usuwać nici. Resorpcja powinna nastąpić bez Twojej pomocy.

Sutek

Zaczęłaś poświęcać coraz więcej czasu na karmienie, co oznacza, że ​​musisz być przygotowana na dowolny przypływ mleka. Nie martw się, w ciągu miesiąca ten problem przestanie Cię ekscytować, ale na razie kup specjalne podkładki w sklepie. Ponieważ mleko wycieka nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy, będziesz musiała kłaść się do łóżka z wkładkami w staniku.

Czasami, aby zatrzymać niepotrzebne wydzielanie mleka, można dłoniami ucisnąć sutki, ale nie daj się ponieść tej technice, aby nie zmniejszyć jego produkcji.

Skończyło mi się mleko, co mam zrobić?

O hipogalaktii. Lekarz wyjaśnia

Eksperci mówią o hipogalaktii, gdy zdiagnozowano zmniejszenie zdolności wydzielniczej gruczołów sutkowych.

Rodzaje i formy hipogalaktii

Mleko jest produkowane w niewystarczających ilościach:

  • bezpośrednio po porodzie (forma wczesna);
  • po dziesięciu lub więcej dniach (forma późna).

Rodzaje hipogalaktii;

  • podstawowy;
  • wtórny.

Należy zachować ostrożność w stawianiu diagnozy, ponieważ zmienność spożywanej ilości mleko matki różne dzieci lub nawet jedno małe dziecko w ciągu 24 godzin może być dość duże.

Diagnoza jest postawiona:

  • na podstawie diurezy dziecka;
  • po monitorowaniu dynamiki masy ciała;
  • w wyniku analizy wyników kilkudniowego karmienia kontrolnego dziecka.

Nie można samodzielnie wyciągnąć wniosku na temat hipogalaktii!

Lekarze rozróżniają cztery stopnie hipogalaktii:

  • w pierwszym stopniu brak mleka wynosi około 25%;
  • na drugim stopniu około 50%;
  • na trzecim około 75%;
  • z czwartym ponad 75%.

Co powoduje hipogalaktię?

Eksperci uważają zaburzenia neuroendokrynne w ciele kobiety za jedną z przyczyn powstawania pierwotnej postaci hipogalaktii.

Takie kobiety mają oznaki infantylizmu układu rozrodczego, to znaczy później zaczynają miesiączkować itp.

Rozwój niedostatecznej produkcji mleka prowadzi do:

  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • zatrucie podczas ciąży;
  • operacje położnicze;
  • krwawienie podczas porodu itp.

Trudno wskazać czynnik wiodący. Udowodniono jednak, że przy późnym przystawieniu dziecka do piersi lub niewystarczającej aktywności dziecka podczas ssania zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia hipogalaktii.

Odciągaj mleko matki wcześnie i systematycznie.

Uwaga! wczesna forma może być również pierwszorzędny. W takich przypadkach powołanie leki hormonalne(np. prolaktyna w dawce 5-6 IU dwa do trzech razy dziennie przez kilka dni). Decyzja ws środki terapeutyczne zaakceptuj tylko lekarza!

W przypadku wtórnej hipogalaktii częściej obserwuje się późną postać, która powstaje w wyniku niepiśmiennych działań matki karmiącej.

  • niewłaściwa technika karmienia (błędne mocowanie, duże pozostałości mleka w gruczołach sutkowych itp.);
  • nieracjonalny tryb życia matki, jej niedożywienie, przepracowanie, przeżycia psychiczne;
  • choroba matki;
  • nowa ciąża;
  • wznowienie cyklu miesiączkowego.

W przypadku hipogalaktii wtórnej rokowanie jest lepsze, często jest to stan przejściowy.

Leczenie hipogalaktii

Na forma podstawowa nie ma wielkich możliwości w terapii, z forma wtórna prawdopodobnie całkowicie przywróci normalną laktację.

Aby przywrócić laktację, musisz określić dokładne przyczyny, które spowodowały hipogalaktię.

Do tego potrzebujesz:

  1. często przystawiaj dziecko do piersi;
  2. Całkowicie opróżnij piersi po karmieniu.
  3. Dziecko musi być karmione osiem lub więcej razy. Zaleca się przyłożenie dziecka do jednej piersi, a następnie do drugiej na jedno karmienie.

Jeśli wymienione przez nas środki nie działają, skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli zostanie postawiona diagnoza trzeciego i czwartego stopnia hipogalaktii, musisz użyć mleka dawcy lub przejść na sposób mieszany karmienie, unikanie niedożywienia u dziecka.

Uwaga! Zanim zaakceptujesz przejście na dietę mieszaną, musisz spróbować wszystkiego możliwe środki aby przywrócić normalną laktację.

Lekarze przepisują:

  • kwas nikotynowy (40-50 mg dwa do trzech razy dziennie przed karmieniem dziecka przez 15 minut)
  • witamina E (10-15 mg dwa razy dziennie przez 10-15 dni)
  • mikrodawki jodu
  • Terapia UHF o niskiej intensywności
  • Jeśli przyczyną problemów z produkcją mleka jest wzmożona nerwowość i stan niepokoju matce czasami przepisywany jest lek chloropromazyna.

Udowodniono, że małe i średnie dawki terapeutyczne chlorpromazyny nie negatywny efekt na dziecko. Ale stosowanie chloropromazyny jest wskazane tylko w ciężkim stanie psycho-emocjonalnym matki i jest przepisywane tylko przez wykwalifikowanego lekarza.

Ciężka postać hipogalaktii rozwija się w wielu chorobach dziecka, któremu towarzyszy nieodpowiednie ssanie lub zupełna porażka z klatki piersiowej. W takich przypadkach tworzenie mleka u matki jest naturalnie hamowane. Ponadto, gdy dziecko jest chore, cierpi system nerwowy matek, co prowadzi do zaburzeń laktacji.

W niektórych przypadkach wskazane jest przepisanie środków uspokajających.

Wniosek. Ogromną rolę w kwestiach prawidłowej laktacji odgrywa pozytyw stan emocjonalny matka karmiąca, codzienna rutyna, dobry wypoczynek, klimat moralny w rodzinie, troska i miłość bliskich i przyjaciół. Pamiętaj to!

okres poporodowy

Mówiąc o całej długości tego okresu, mamy na myśli całkowite zakończenie odwrotnego procesu rozwoju tych nieuchronnych zmian, jakie zaszły w ciele kobiety w czasie ciąży. Za średni okres czasu uważa się okres sześciu tygodni, jeśli nie weźmie się pod uwagę możliwości wystąpienia pewnych niebezpiecznych powikłań z koniecznością interwencji medycznej.

Zmiany w macicy

Czy wiesz, że macica już w końcowej fazie porodu zaczyna nabierać zaokrąglonego kształtu w wyniku silnych skurczów?

Jego ściany nabierają większej gęstości, a naczynia łożyska są ściśnięte. Miną dwa tygodnie i macica wróci do tych samych wymiarów, które miała przed ciążą. W ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu dziecka w macicy następuje złuszczanie i usuwanie powierzchniowej warstwy błony wewnętrznej wraz z krwawą wydzieliną z dróg rodnych. Zwieńczeniem tego procesu jest całkowite nabłonkowanie macicy. Jeśli szyjka macicy po siedmiu dniach normalnie przybiera swój zwykły kształt prenatalny, wówczas obrzęk ścian pochwy może niepokoić kobietę przez kolejny miesiąc lub nawet dłużej.

Laktacja

zmienione stan hormonalny po porodzie stymuluje rozpoczęcie procesu laktacji. Najpierw gruczoły sutkowe przez trzy dni produkują siarę, gęsty płyn o wysokiej zawartości białka i immunoglobulin. Colostrum jest wysoce odżywcze w porównaniu do zwykłego mleka. Czwartego dnia gruczoły sutkowe są odbudowywane w celu produkcji mleka.

Proces ten bywa dla kobiety bardzo bolesny, temperatura wzrasta, piersi twardnieją i powiększają się, a ssanie dziecka sprawia ból.

W tym czasie ważny zwiększ częstotliwość metod karmienia, ponieważ nieprzyjemne objawy znikają właśnie po częstym przyłożeniu dziecka do klatki piersiowej.

Problem badań medycznych

Po porodzie każda kobieta musi bezwzględnie przejść badanie szyjki macicy i kanału rodnego. Jeśli rodząca ma pęknięcia tkanek w kanale rodnym, ginekolog je zszywa.

W przyszłości wszystkie kobiety znajdują się pod czujnym nadzorem lekarskim, co pozwala wyeliminować ryzyko wystąpienia szeregu powikłań, anomalii i patologii.

W tym przypadku głównym zadaniem personelu medycznego jest zapobieganie chorobom ropno-zapalnym, zarówno u matki, jak iu noworodka.

Codzienna ocena stanu ogólnego rodzącej obejmuje następujące procedury:

  • pomiar tętna;
  • kontrola ciśnienia krwi;
  • pomiar temperatury ciała wieczorem i rano;
  • monitorowanie procesu odzyskiwania;
  • badanie gruczołów sutkowych;
  • określenie charakteru przydziałów i odlotów.

Kobieta z dzieckiem jest wypisywana po szczepieniu w ciągu czterech do pięciu dni pod nieobecność poważne komplikacje. Jeśli istnieje ryzyko rozwoju patologii, czas kontroli w warunkach Oddział macierzyński wzrasta do jednego do dwóch tygodni.

Higiena kobiety w okresie poporodowym

Na liście must have Środki higieniczne Każda kobieta po porodzie powinna mieć w swoim asortymencie:

  • prysznic (raz lub dwa razy dziennie);
  • mycie (trzy do czterech razy dziennie);
  • używanie bielizny i bielizny pościelowej wykonanej z bawełny;
  • codzienna zmiana bielizny osobistej;
  • zmiana wkładek co trzy do czterech godzin;
  • odmowa kąpieli w wannie lub otwartej wodzie.

Notatka. Przed wypisem ze szpitala koniecznie skonsultuj się z ginekologiem w sprawie wyboru konkretnych produktów higienicznych.

Krwawe problemy

W pierwszych dniach po porodzie obfite wydzielanie krew z dróg rodnych jest częstym zjawiskiem, o które nie należy się martwić. Ale w przyszłości kolor takich wydzielin powinien zmienić się na brązowy. Nie daj się też zaskoczyć skurczom lub ciągnącym bólom w jamie brzusznej. Bóle te mogą nasilać się podczas karmienia piersią. Jednak na drugim tydzień poporodowy jeśli wszystko jest z tobą w porządku, ból nie powinien już ci przeszkadzać. U tych kobiet, które mają poważne łzy krocza, silny ból pojawiają się częściej i przeszkadzają dłużej.

  • nauczyć się stosować specjalne ćwiczenia poporodowe;
  • skonsultuj się z lekarzem w sprawie wyboru i stosowania niektórych leków przeciwbólowych;
  • poruszaj się mniej, aby niepotrzebnie nie zranić bolesnych miejsc.

Normalne gojenie urazów porodowych zajmie około jednego do dwóch tygodni. Uzbrój się w cierpliwość i skonsultuj się z ginekologiem w sprawie przyspieszenia tego procesu.

Krzesło

Normalizacja stolca zajmuje trochę czasu. Ustanowienie tego procesu pomoże specjalnie ćwiczenia fizyczne. Jeśli jednak stolec nie pojawi się po trzech dniach od porodu, należy o tym poinformować lekarza prowadzącego. Przepisze zatwierdzone środki normalizujące pracę jelit.

sutki

Powstawanie popękanych sutków w pierwszych tygodniach po porodzie jest dość częstym zjawiskiem.

Popękane sutki. Nie chcesz mieć takich problemów?

Radzimy - w tym czasie przystawiaj dziecko do piersi nie dłużej niż na pięć minut na karmienie. Ponadto lekarz może zalecić stosowanie specjalnego kremu. Ważnym czynnikiem jest przestrzeganie ścisłej higieny! Przed karmieniem dokładnie umyj ręce mydłem, a gruczoły piersiowe ciepłą wodą z mydłem dla dzieci, a następnie osusz sterylną serwetką. Wskazane jest umycie piersi po karmieniu, ale wcześniej odciągnij całe mleko pozostające w gruczołach sutkowych. Proces ten poprawia laktację i służy środek zapobiegawczy przed wnikaniem infekcji do organizmu matki karmiącej.

W takich przypadkach należy zwrócić się o pomoc lekarską:

  • Pojawienie się obfitej wydzieliny krwi wraz ze skrzepami, która może być przejawem krwawienia z macicy.
  • nagła edukacja bolesne pieczęcie w klatce piersiowej, której towarzyszy wysoka temperatura, z reguły wskazuje na początek zapalenia sutka.
  • Pojawienie się ostrego i nieprzyjemnego zapachu w wydzielinie z pochwy wraz z napadami dreszczy, które mogą wskazywać na początek stanu zapalnego jamy macicy.
  • Wyładowanie i nieprzyjemny zapach ze szwu po cesarskim cięciu.
  • Ból w kroczu, w miejscu nacięcia, wydzielina i nieprzyjemny zapach, wskazujący na infekcję.
  • Obrzęk i zaczerwienienie nóg, jako manifestacja bolesne objawy zakrzepowe zapalenie żył.

Polecamy wszystkim fizjologicznym i problemy psychologiczne należy podejść czysto pragmatycznie, nie tracąc rozwagi nad drobiazgami. W przypadku trudności, z którymi nie możesz sobie poradzić samodzielnie, skonsultuj się z lekarzem.

Nie wahaj się poprosić o pomoc rodzinę i przyjaciół. Zawsze bądź optymistą. Dbaj o siebie i swoje dziecko.

Bądź zawsze szczęśliwy.

Staramy się dostarczać najbardziej aktualne i przydatna informacja dla Ciebie i Twojego zdrowia.