Zapalenie gruczołów potowych pod pachą: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie. System stopniowania Hurleya

W gorącym sezonie ludzie bardziej się pocą. To normalne, a nawet przydatne proces fizjologiczny, ponieważ wraz z potem usuwany jest nadmiar płynów z organizmu i zachodzi proces termoregulacji. Ale kilka osób w tle ekstremalne ciepło a intensywne pocenie się rozwija stan zapalny gruczoły potowe.

Zapalenie gruczołów potowych jest również nazywane hidradenitis. Jest to dość rzadki stan patologiczny charakteryzujący się pojawieniem się pola ropni. Ponadto może wystąpić proces zapalny, który wpływa na głębokie warstwy. skóra.

Takie patologiczne zjawiska występują nie tylko w Pacha ale także pod biustem. Niezależnie od płci stany zapalne mogą być zlokalizowane na pośladkach, w pachwinie i dalej wewnętrzna powierzchnia biodra.

Ta choroba nie jest zaraźliwa. Niektórzy lekarze uważają, że jest dziedziczna i ma charakter autoimmunologiczny. Początek progresji procesu patologicznego obserwuje się zwykle w okresie dojrzewania.

Główne przyczyny rozwoju

Główny czynnik rozwoju procesu patologicznego w dole pachowym jest nadal niejasny. Współ. przyczyny drugorzędne należy uwzględnić:

używanie wyrobów tytoniowych;
niepowodzenie w tle hormonalnym;
genetyczne predyspozycje;
penetracja infekcji;
okluzja.

Ponadto pogrubienie skóry może odgrywać główną rolę w patogenezie tej anomalii.

Jednym z najczęstszych patogenów procesu patologicznego jest gronkowiec złocisty. Najczęściej aktywność tego mikroorganizmu przyczynia się do rozwoju okluzji. W rezultacie powstaje kwas Schiffa. Taki zewnątrzkomórkowy polisacharyd wywołuje kłujące ciepło. Na tym tle często rozwija się proces patologiczny pod pachą.

Uszkodzenie nabłonka mieszków włosowych może działać jako wyzwalacz. Przyczyna tego jest niejasna. Przypuszcza się, że pierwotną przyczyną może być tarcie w okolicach pieluszkowych. Na tle uszkodzeń obserwuje się wnikanie płynów biologicznych do skóry właściwej. Przyczynia się to do aktywacji odpowiedzi zapalnej. Wynikiem tego procesu jest powstawanie ziarniniaków.

Konkretne przyczyny rozwoju

U niektórych kobiet rozwój patologii jest spowodowany naruszeniem cyklu miesiączkowego. Otyłość może być kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do tego. Przyczynia się do zmiany metabolizmu w narządach układu rozrodczego. Na tym tle występuje nadmiar androgenów.

Ponadto chorobę mogą wywołać chemiczne czynniki drażniące. Prowokatorem anomalii jest często pewnego rodzaju mechaniczne podrażnienie. Dlatego młode panie powinny zachować ostrożność podczas depilacji okolic pachowych i pachwinowych.

Jak objawia się anomalia?

Hydradenitis charakteryzuje się następującymi cechami:

Najczęściej hidradenitis występuje pod pachami iw pachwinie. Aktywną postać choroby można zaobserwować już u dzieci w wieku 10-11 lat.

Etap i nasilenie procesu patologicznego są bardzo zróżnicowane. U wielu pacjentów dotyczy to tylko jednego obszaru. U niektórych pacjentów objawy zapalenia gruczołów potowych rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Cechą charakterystyczną choroby jest pojawienie się zaskórników mostkowych. Zwykle rozwijają się agresywnie i przyczyniają się do powstawania mnogich ropni.

Jeśli choroba rozwinie się w postać przewlekła, następnie na tle ciągłego rumienia obserwuje się rozwój dużych przykurczów i blizn. Czynność kończyny górnej po stronie chorej jest dość ograniczona. Często osoba nie jest w stanie podnieść ramienia wysoko.

Hidradenitis zaczyna się niespecyficznie. Pojawia się jako pierwszy lekkie zaczerwienienie. Z biegiem czasu rozwija się pieczęć, której rozmiar nie przekracza główki szpilki. Jeśli dana osoba nie pójdzie do lekarza, pieczęć rośnie do wielkości pestki wiśni.

Następnie stan zapalny rozprzestrzenia się na pobliskie obszary. W ten sposób ostrość wzrasta. Po około 1,5-2 tygodniach następuje otwarcie pieczęci. Po wypłynięciu ropy powstaje blizna.

Złożoność terminowej pomocy pacjentowi polega na tym, że prawie zawsze zapalenie hydradenitis rozwija się w środku lata, kiedy chorzy są na wakacjach i zaniedbują wizytę u lekarza.

Jak można pomóc chorym

Najczęściej pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze. Polega ona na przestrzeganiu następujących zasad:

przestrzeganie specjalnej diety odchudzającej;
higiena lokalna;
stosowanie ciepłych okładów;
laserowe usuwanie włosów;
stosowanie mydła ze środkami antyseptycznymi.

Jakie leki należy przyjmować

Czasami leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanego rezultatu. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki. Polega na przyjmowaniu leków:

terapia domowa

Leczenie farmakologiczne będzie bardziej skuteczne, jeśli zostanie uzupełnione terapią domową. Leczenie środki ludowe również powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Przede wszystkim leczenie domowe polega na eliminacji zespół bólowy. Aby to zrobić, pacjent musi wytrzeć bolesny obszar alkoholem borowym lub chlorheksydyną. Ponadto możesz użyć nalewki aptecznej z nagietka. Do gotowania środek leczniczy konieczne jest rozcieńczenie go w równej ilości przegotowanej wody.

Następnie zaleca się nałożenie maści Wiszniewskiego na obszar problemowy. Można go zastąpić ichtiolem lub lewomekolem. Maść należy nakładać obficie. Następnie zaleca się nałożenie bandaża i umocowanie plastrem. Bandaż należy zmieniać co najmniej 2 razy dziennie.

Jeśli stan zapalny powoduje silny dyskomfort pacjenta, zaleca się chodzenie z bandażem przez 2-3 dni. Kompresu nie należy zdejmować na noc. Jeśli ogniska zapalne nie są bardzo duże, najlepiej nałożyć bandaż na noc. W ciągu dnia można leczyć dotknięte obszary roztworem „genialnej zieleni” lub jodu.

Wreszcie

W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne. Po operacji choroba nawraca tylko u 33 procent pacjentów.

Prawie wszystkie tkanki żywego organizmu mogą ulegać procesom zapalnym, a nabłonkowa tkanka gruczołowa gruczołów zewnątrzwydzielniczych nie jest wyjątkiem. Różnorodne gruczoły zewnątrzwydzielnicze to gruczoły potowe graniczące z masywnym owłosieniem ciała: pachy, pachwiny, głowa. Proces zapalny w takich gruczołach nazywa się zapaleniem hydradenitis, a skupiska gruczołów potowych w tych obszarach to gruczoły apokrynowe. Porozmawiajmy dzisiaj o zapaleniu hydradenitis pod pachą, jego przyczynach, objawach i leczeniu, rozważ zdjęcia i filmy.

Cechy choroby

Wygląd

Popularna nazwa zapalenia hydradenitis pod pachą od dawna nazywana jest „ suka wymiona» z powodu analogii cecha morfologiczna. Sutki psa przypominają ropnie skóry pod pachami. Oprócz pach, hydradenitis może rozwijać się w narządach płciowych (mosznie i wargach sromowych większych), w miejscu styku pośladków wokół odbytu, pod gruczoły sutkowe, NA .

Ostre zapalenie, któremu często towarzyszy ropny ropień, występuje od okresu dojrzewania i kończy się klimakterium. Dziewczęta i kobiety częściej cierpią na tę chorobę z kilku powodów. Jednym z nich jest wcześniejsze dojrzewanie płciowe dziewcząt.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10) obejmuje hidradenitis Pacha pod kodem L 73.2.

Pomimo prawdziwego ogniska lokalizacji w gruczołach apokrynowych pod pachami, których kod zaczyna się od L 75, choroba jest klasyfikowana jako patologia w mieszkach włosowych, począwszy od L 73. Ta rozbieżność jest wyjaśniona osobliwościami struktura anatomiczna oraz funkcjonowanie gruczołów apokrynowych, których przewody wydalnicze wydzielają zawartość do jamy mieszków włosowych.

Wiele osób interesuje się tym, czy można się opalać, jeśli pod pachą występuje zapalenie hydradenitis? Kąpiele słoneczne, jak kwarcowanie, promieniowanie ultrafioletowe, są środkami fizjoterapeutycznymi do zwalczania patologii skóry. Wielu pacjentom udało się wyleczyć zapalenie hydradenitis we wczesnym stadium, opalając się na wsi z podniesionymi pachami.

W tym filmie dowiesz się więcej o cechach zapalenia hydradenitis pachowej:

Uzależnienie od wieku i seksu

Zapalenie hydradenopatii pachowej nie jest charakterystyczne dla osób starszych, gdy poziom hormonów w porównaniu z osobami w wieku dojrzałym jest na niskim poziomie. W okresie skoków hormonalnych ( adolescencja przed menopauzą, ciążą itp.) najczęściej pojawia się zapalenie hydradenitis.

Kobiety w ciąży powinny uważać terminowe leczenie choroba, jeśli nagle się pojawi. Siły odpornościowe, pracujące dla 2 organizmów, nie zawsze radzą sobie ze swoim zadaniem, aw przypadku patologii są jeszcze bardziej uszczuplone. Z tych powodów zapalenie hydradenitis u kobiety w ciąży nie toleruje podstępnej postawy. Jeśli choroba jest w wczesne stadia, kurs antybiotyków nie jest przepisywany, aby nie zaszkodzić płodowi.

Pacjenci z zapaleniem gruczołów apokrynowych szukają pomocy u dermatologa lub chirurga, kobiety w ciąży przed rozpoczęciem leczenia powinny skonsultować się z lekarzem ginekologiem.

Wraz z rozwojem procesu ropnego wraz z postępem choroby przebieg antybiotykoterapia powołany, pomimo możliwej szkody dla nienarodzonego dziecka. W przeciwnym razie proces ropny dla płodnej kobiety może zakończyć się sepsą i śmiercią. Złe samopoczucie kobiety i inne objawy towarzyszące ciąży pod wpływem zapalenia hydradenitis nasilają się, co wpływa na ogólne samopoczucie kobiety. Przyczyną zapalenia hydradenitis pachowej u płodnej kobiety jest albo przeziębienia lub zaostrzenie zakażenia wirusem opryszczki.

Klasyfikacja i etapy

Istnieje kilka form zapalenia hydradenitis pachowych:

Ostra postać ropna. Patologia rozwija się z powodu zablokowania apokrynowego potu i gruczoły łojowe. Wśród pacjentów z tą postacią choroby są osoby, które źle pielęgnują pachy. Hidradenitis w tej postaci przebiega jako typowy stan zapalny w organizmie: temperatura podgorączkowa, czasami wzrastające do 38 stopni, złe samopoczucie, dyskomfort, przechodzący w ból pod pachami. Postać ropna zagraża życiu pacjenta, jeśli nie zgłosi się do lekarza.
Z odpowiednią pielęgnacją pod pachami, ale bez dokładnego golenia gładka skóra ten obszar może ulec uszkodzeniu. Gronkowce lub inne gatunki dostają się do zadrapań i ran chorobotwórcza mikroflora. Zaczyna się formować guzkowe zapalenie gruczołów potowych, z tendencją do rozwoju w postaci ropnej w przypadku braku leczenia.
Przewlekłe zapalenie hydradenitis często nazywana formą nawracającą, która charakteryzuje się występującym procesem ropnym długi czas. Choroba często objawia się w określonych odstępach czasu ostrym faza ropna. Zwiększa się obszar gruczołów apokrynowych dotkniętych stanem zapalnym. Brak leczenia procesów ropnych jest niebezpieczny z konsekwencjami septycznymi z zagrożeniem życia pacjenta.

Podobnie jak pachwinowe zapalenie gruczołów krokowych, pachowe rozwija się wraz z przejściem etapów w ciągu 10 dni. Pierwszy etap obserwuje się podczas tworzenia formacji sferoidalnych o gęstej konsystencji.

Poprzez badanie palpacyjne można po omacku szukać wielu węzłów pod pachą, którym nie towarzyszy ból po dotknięciu.
Bóle zaczynają szybko narastać, ich obecność „zaznacza” początek drugiego etapu.
Węzły zaczynają się wizualnie powiększać, wzrostowi ich wielkości towarzyszy zmiana koloru. Charakterystyczny odcień formacji skórnych jest czerwono-niebieski.
Zmienia się również ruchliwość węzłów: od poruszania się pod skórą w pierwszym etapie są one przylutowane do siebie i do skóry, tworząc jeden duży ropień z masy małych formacji.
Ostatni, trzeci etap, mija wraz z tworzeniem się ropy o lepkiej konsystencji. Z kapsułek wydostaje się ropa, często zawierająca zanieczyszczenia krwią. Gojenie się ran w miejscu ropnych kapsułek kończy się wraz z formacją tkanka łączna w postaci blizny.

Przyczyny choroby

Czynnikiem zakaźnym, który powoduje początek i rozwój stanu zapalnego w gruczołach apokrynowych, jest kolonialna bakteria Staphylococcus aureus. Proces zapalny inicjuje nieostrożne golenie włosów pod pachami, rany w tej okolicy, uzyskane w inny sposób, zła opieka dla skóry łatwo podrażnionej. Oprócz gronkowców bakterie kokosowe form kolonialnych innych gatunków stają się przyczyną hidradenitis: paciorkowce itp.

Bakterie chorobotwórcze znajdują się na skórze, mogą przenikać do ran, ale pozostają nieaktywne. Aby aktywować ich aktywność, wymagany jest wpływ jednego z czynników prowokujących:

odchylenia reakcji metabolicznych w organizmie;
skłonność do obfitego pocenia się;
noszenie ciasnej odzieży;
pierwszeństwo tkaniny syntetyczne w ubraniach;
obniżona odporność;
zła pielęgnacja skóry pod pachami;
drastyczne zmiany hormonalne w organizmie aktywność zawodowa, ciąża, odchylenia w wydzielaniu hormony steroidowe, w okresie przejściowym od wieku młodzieńczego do okresu dojrzewania itp.

Obraz kliniczny

Choroba rozwija się zgodnie z objawami wskazanymi na etapach patologii. Wspólne dla wszystkich procesów zapalnych jest to, że w niektórych przypadkach waha się w granicach stanu podgorączkowego, ale czasami może wzrosnąć do wartości 38 stopni. Wzrost temperatury okazuje się początkiem reakcji łańcuchowej stanu zapalnego, kiedy po tym objawie spodziewane jest uczucie przepracowania i dreszcze.

Charakterystyczną cechą hidradenitis, która pozwala odróżnić ją od innych patologii, jest brak martwiczych pręcików. Ze względu na wystarczającą liczbę tłuszcz podskórny w centrum uwagi, granicząca z pachą, proces zapalny może zostać przeniesiony do tkanki podskórnej, powodując chorobę - ropowicę. Kiedy znaleziono węzły chłonne zapalenie węzłów chłonnych może pojawić się w dotkniętym obszarze.

Przewlekła postać hidradenitis często ujawnia patologiczne węzły różne etapy rozwój.

Diagnostyka

Ropna postać hidradenitis potrzebuje Analiza laboratoryjna, ponieważ badanie palpacyjne i oględziny mogą wykryć objawy choroby lub karbunkułów. W trzecim i drugim stadium choroby nie wyklucza się błędu oględzin z podejrzeniem promienicy lub skrofuloderma.

Do dokładnego wyboru środek przeciwbakteryjny pożądane jest wykonanie analizy mikroflory z okolicy pachowej.

Dowiedzmy się, jak usunąć (leczyć) zapalenie hydradenitis pod pachą.

Leczenie

Terapeutyczny

Skuteczne procedury terapeutyczne to:

„suche ciepło” wytwarzane przez suchy, gorący ręcznik podgrzany żelazkiem. Procedurę przeprowadza się co najmniej 3 razy dziennie, przykładając gorący przedmiot do uformowanych węzłów;
ogrzewanie przez 5 minut niebieską lampą. Procedura jest przeprowadzana dwa razy dziennie;
ogrzanie dotkniętych obszarów promienie słoneczne przed 10:00 i po 17:00 przez pół godziny.

Opisane rodzaje ogrzewania zapobiegają rozwojowi procesów ropnych i zapobiegają rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego na sąsiednie gruczoły apokrynowe. Biorą prysznic, zapobiegając przedostawaniu się wody do dotkniętych obszarów, uszczelniając je plastrem bakteriobójczym.

O tym, czy można leczyć zapalenie hydradenitis pod pachą, a także antybiotyki, opiszemy poniżej.

Medyczny

Ostre zapalenie gruczołów potowych leczy się triamcynolonem z lidokainą, wstrzykując je do węzłów.
Postać przewlekła wymaga wyznaczenia antybiotyków, izotretynoiny.

Operacyjny

Metoda chirurgicznego leczenia zapalenia gruczołów potowych pachowych polega na terminowym otwarciu ropnych kapsułek i ich oczyszczeniu. Jeśli to konieczne, dotknięty węzeł i przetoka są wycinane.

O zapaleniu hydradenitis pod pachą i jego leczeniu w domu środkami ludowymi, przeczytaj poniżej.

W tym filmie dowiesz się, jak otwiera się zapalenie hydradenitis pod pachą:

Metody ludowe

Wewnątrz, oprócz głównego zabiegu, weź napar z mieszanki:

chabry,
rumianek,
aksamitka,
pokrzywy.

Na zewnątrz zastosuj napar z piołunu paniculata.

Zapobieganie zapaleniu hydradenitis pod pachą

Główne środki zapobiegające zapaleniu hydradenitis:

regularny prysznic;
stosowanie roztworów dezynfekujących po goleniu;
wycieranie wacikiem nasmarowanym alkoholem borowo-kamforowym;
ogólne środki wzmacniające w celu zwiększenia odporności.

Komplikacje

Niebezpieczne konsekwencje występują tylko w przypadku braku leczenia.

Bardzo częsty problem, który w medycynie znany jest pod nazwą „hydradenitis”. Chorobie towarzyszy gromadzenie się ropy w okolicy dotkniętego gruczołu, a także stały dyskomfort, ból i obrzęk.

Dlatego wiele osób jest zainteresowanych Dodatkowe informacje o tym, dlaczego rozwija się zapalenie gruczołów potowych pod pachami. Objawy, leczenie i możliwe komplikacje To są informacje, z którymi musisz się zapoznać.

Hydradenitis: informacje ogólne

Hidradenitis to choroba, której towarzyszy zapalenie gruczołów potowych. Gruczoły zlokalizowane w okolicy pachowej są najbardziej podatne na proces zapalny.

Hidradenitis nie rozwija się u dzieci w wieku przedszkolnym i młodszych wiek szkolny jak również u pacjentów w podeszłym wieku. Według statystyk 85% pacjentów z zapaleniem gruczołów potowych to kobiety w wieku od 16 do 55 lat.

Zapalenie gruczołów potowych pod pachą: przyczyny

Oczywiście na początek warto zrozumieć przyczyny rozwoju choroby, ponieważ to od tego w dużej mierze zależy wybrany przez lekarza schemat terapii.

W większości przypadków zapalenie gruczołów potowych pod pachami jest związane z aktywnością bakterie chorobotwórcze. Według statystyk najczęściej odgrywa rolę patogenu Staphylococcus aureus. Najczęściej mikroorganizmy wnikają do gruczołu z zewnątrz, przez jego przewód. Dzieje się tak często przy różnych urazach skóry, na przykład podczas depilacji, golenia, a także w wyniku ciągłego tarcia skóry o tkankę.

Nawiasem mówiąc, potliwość (nadmierna potliwość) jest również potencjalnie niebezpieczna. Skóra pod pachami ulega ciągłemu zawilgoceniu, tkanki ulegają maceracji, co prowadzi do osłabienia funkcji barierowych. Mikroorganizmy chorobotwórcze w takich warunkach znacznie łatwiej przenikają do gruczołów potowych lub głębokich warstw skóry.

Nawiasem mówiąc, infekcja może dostać się do tkanek nie tylko z otoczenie zewnętrzne. Infekcja często rozprzestrzenia się po całym ciele wraz z przepływem krwi i limfy. Oczywiście dzieje się tak tylko na tle osłabienia układ odpornościowy.

Główne czynniki ryzyka

Oczywiście zapalenie gruczołów potowych pod pachą jest związane z aktywnością zakażenia gronkowcowego. Jednak prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest znacznie większe, jeśli organizm jest poważnie osłabiony.

Dlatego warto przestudiować czynniki ryzyka:

cukrzyca (wraz z poważnymi zaburzeniami hormonalnymi i osłabioną odpornością);
choroby układu hormonalnego;
gruźlica;
obecność zakażenia wirusem HIV, a także inne stany niedoboru odporności;
toksoplazmoza;
choroby pasożytnicze (inwazja owsików, glisty itp.);
choroby reumatyczne;
toczeń rumieniowaty układowy;
niedokrwistość (tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, co osłabia ich funkcje barierowe);
przestrzeganie ścisłej diety (to wyczerpuje organizm, czyniąc go bardziej podatnym);
niewłaściwe odżywianie (ponownie prowadzi do rozwoju beri-beri);
otyłość (osoby z nadwagą często cierpią na zaburzenia hormonalne i nadmierne pocenie);
ciężka hipotermia (miejscowa lub ogólna);
okres ciąży (związany ze zmianami hormonalnymi).

Wszystkie te choroby znacznie osłabiają mechanizmy obronne organizmu, negatywnie wpływają na stan odporności i sprawiają, że skóra jest bardziej podatna na infekcje.

Nawiasem mówiąc, proces zapalny może rozwinąć się na tle Reakcja alergiczna spowodowane stosowaniem kosmetyków niskiej jakości: antyperspirantów, żeli do mycia itp.

Zapalenie gruczołów potowych pod pachą: zdjęcia i objawy

Z reguły cykl rozwojowy hidradenitis trwa około dwóch tygodni. Objawy zapalenia gruczołów potowych pod pachą zależą od stadium rozwoju choroby:

Najpierw pod pachą pojawia się mały guzek - jego średnica nie przekracza 1-2 cm.
Stopniowo nowotwór rośnie. Występuje silne swędzenie, a następnie ból, który powoduje wiele niedogodności dla osoby.
Wokół guzka tworzą się małe czarne pryszcze - tak jest gruczoły łojowe, których kanały są zatkane zatyczką klaksonu.
Proces zapalny i tworzenie się ropy są związane ze stagnacją krwi - w rezultacie skóra w obszarze zapalenia hydradenitis nabywa czerwonawy kolor, czasem z niebieskim lub fioletowym odcieniem.
Pojawić się i objawy ogólne zatrucie. Pacjenci skarżą się na osłabienie, nudności, bóle stawów, bóle ciała. Temperatura ciała wzrasta.
Tkanki pod pachami puchną, co prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych. Pacjenci cierpią z powodu ostrego, przeszywającego bólu, który pojawia się podczas ruchu staw barkowy.
Ropne masy nadal gromadzą się w tkankach miękkich. Często pod skórą widać białą lub żółtawą ropę.
W przypadku braku terapii ropień jest często otwierany samowolnie lub w wyniku jakiegoś urazu.
Po otwarciu hidradenitis stan pacjenta poprawia się - gorączka i ból ustępują. Niemniej jednak należy rozumieć, że ognisko zapalenia pozostaje, a przy braku terapii prawdopodobieństwo nawrotu w najbliższej przyszłości jest bardzo wysokie.

Jeśli masz takie objawy, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może oczyścić tkanki z ropy i zrobić skuteczny schemat leczenie.

Możliwe komplikacje

Zapalenie gruczołów potowych pod pachami dobrze reaguje na terapię. Nie można jednak wykluczyć możliwości powikłań.

Czasami proces ropny rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki miękkie, co może prowadzić do rozwoju ropnia lub ropowicy (duży ropień z gęstą błoną). Jeśli ropień nie zostanie opróżniony na czas, może się samoczynnie otworzyć. W tym przypadku ropne masy rozprzestrzeniają się na pobliskie tkanki i często wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego. Najgroźniejszym powikłaniem zapalenia gruczołów potowych jest posocznica (obserwowana jest infekcja całego organizmu).

Według statystyk takie powikłania z reguły rozwijają się w przypadku braku terapii. Zagrożeni są pacjenci ze znacznie osłabionym organizmem i chorobami układu odpornościowego.

Środki diagnostyczne

Wiesz już o przyczynach, objawach zapalenia gruczołów potowych pod pachami. Jeśli zauważysz powyższe naruszenia, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista będzie w stanie opracować skuteczny i bezpieczny schemat leczenia.

Rozpoznanie zapalenia gruczołów potowych pod pachą rzadko wiąże się z jakimikolwiek trudnościami. Wystarczy, aby doświadczony lekarz zbadał skórę w dotkniętym obszarze i wysłuchał skarg pacjenta.

Oczywiście w przyszłości prowadzone są dalsze badania. Na przykład badanie krwi ma charakter informacyjny: wzrost wskaźniki ESR, a także wzrost liczby leukocytów wskazuje na obecność procesu zapalnego. Ponadto wykorzystuje się próbki pobrane z gruczołów potowych kultura bakteriologiczna. Tak więc lekarz ma możliwość dokładnego określenia rodzaju patogenu i dobrania odpowiedniego leku.

Jeśli tam są częste nawroty, choroba jest trudna do leczenia, wtedy pacjent jest kierowany na immunogram - pozwala to sprawdzić funkcjonowanie układu odpornościowego.

Leczenie zachowawcze

Ponieważ stan zapalny jest związany z aktywnością mikroorganizmy bakteryjne, wtedy schemat leczenia koniecznie obejmuje stosowanie antybiotyków. Skuteczne są erytromycyna i doksycyklina, tetracyklina. Terapia trwa co najmniej dwa tygodnie.

Dotknięte tkanki, a także skórę wokół ropnia należy leczyć 2-3 razy dziennie roztwory antyseptyczne. Pomoże to zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się bakterii. Roztwór odpowiedni do dezynfekcji kwas salicylowy, nalewka jodowa, zieleń brylantowa, alkohol. Również stan zapalny tkanki smarować maścią Wiszniewskiego lub „Levomekol”.

Jeśli podczas testów udało się potwierdzić obecność zakażenia gronkowcowego, można to przeprowadzić specyficzna terapia w szczególności wprowadzenie gamma globuliny gronkowcowej. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są również stosowane w leczeniu bólu i gorączki.

Środki ostrożności

Musisz zrozumieć, że infekcje (zwłaszcza jeśli chodzi o gronkowca złocistego) mogą szybko rozprzestrzeniać się na sąsiednie, zdrowe obszary skóry. Dlatego obszar hydradenitis należy przykryć suchym bandażem.

Na jakiś czas trzeba będzie zrezygnować z kąpieli. Możesz wziąć prysznic tylko po uprzednim uszczelnieniu obszaru zapalenia bandażem z plastrem. Skórę wokół ropnia należy kilka razy dziennie smarować roztworami antyseptycznymi.

Leczenie zapalenia gruczołów potowych pod pachami musi być uzupełnione odpowiednią dietą. Posiłki powinny być lekkie, ale wysokokaloryczne. W codziennym menu nie zapomnij o produktach bogatych w fosfor i żelazo. Przydatne będą różne jagody, czarna porzeczka, nabiał, orzechy, wątroba. Eksperci zalecają picie świeżych soki owocowe. Ryby i chude mięso będą przydatne, ale gotowane. Od słodyczy, pikantnych i tłuste potrawy, alkohol trzeba odstawić.

Fizjoterapia

Leczenie farmakologiczne zapalenia gonad pod pachą jest koniecznie uzupełnione zabiegami fizjoterapeutycznymi. Za skuteczne uważa się promieniowanie UHF i podczerwone. Ponadto czasami wykonuje się miejscową terapię UV, laseroterapię i magnetoterapię. Czasami pacjentom przepisuje się elektroforezę z kodeiną lub dioniną. Takie procedury z reguły przeprowadza się po zatrzymaniu procesu zapalnego za pomocą leków.

Interwencja chirurgiczna: wskazania i cechy

Czasami konieczne jest pozostawienie ropnia do dojrzewania, po czym lekarz będzie mógł go otworzyć i oczyścić z ropnych mas. Ciepłe, mokre okłady nie nadają się do tego, ponieważ prowadzi to do maceracji skóry. Kąpiele słoneczne nadają się na rozgrzewkę (w ciepłym sezonie). Można podgrzewać żelazkiem ręcznik frotte, który następnie nakłada się na skórę pod pachami.

Rozgrzewanie ropni pozwala osiągnąć ich dojrzewanie i zmiękczenie. A potem z reguły należy otworzyć hydradenitis. Po nacięciu tkanki lekarz najpierw ewakuuje ropne masy, po czym ostrożnie usuwa nacieczoną tkankę tłuszczową.

Jeśli występują ciągłe nawroty, a oczyszczanie ropni i farmakoterapia nie dają pożądany efekt, to pacjent potrzebuje więcej leczenie radykalne. Najpierw obszar hidradenitis jest otwierany i czyszczony, ale rana się goi otwarte warunki. Pacjent cały czas przyjmuje antybiotyki. Po ustąpieniu procesu zapalnego całkowita resekcja skóry i tkanki podskórnej. Oczywiście po tym potrzebny jest plastik, aby pomóc zamknąć wadę.

Ludowe metody leczenia

Możliwe jest również leczenie zapalenia gruczołów potowych pod pachą środkami ludowymi, ale recepty można stosować tylko za zgodą lekarza.

Kapusta ma właściwości przeciwzapalne.Świeży liść kapusty musisz przymocować do dotkniętej skóry, przymocować bandażem i pozostawić na noc. Aby uzyskać większy efekt, arkusz można posmarować niewielką ilością naturalnego miodu.
Aloe Vera może również pomóc w zwalczaniu stanów zapalnych. Dojrzałe liście dokładnie opłukać, przepłukać przegotowaną wodą, przeciąć wzdłuż i nałożyć na dotkniętą skórę mięsistą stroną. Kompres powinien pozostać na skórze przez kilka godzin. Aloes ma właściwości antybakteryjne. Ponadto liście rośliny wysysają ropę, przyspieszając dojrzewanie ropnia.

Jak uniknąć choroby: profilaktyka

Choroba stosunkowo dobrze reaguje na terapię, przynajmniej świadczą o tym recenzje. Leczenie zapalenia gruczołów potowych pod pachą w większości przypadków kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Ale przestrzeganie niektórych zaleceń pomoże zapobiec rozwojowi zapalenia hydradenitis:

Ważne jest dokładne przestrzeganie zasad higieny osobistej, zwłaszcza jeśli cierpisz na nadmierną potliwość.
Pamiętaj, że infekcję można wprowadzić podczas depilacji lub golenia pach.
Lepiej jest preferować dość obszerną odzież wykonaną z naturalnych tkanin (ciągłe tarcie pod pachami jest czynnikiem ryzyka).
Odpowiedzialnie traktuj wybór kosmetyków i dezodorantów.

Oczywiście nie zapomnij o wzmocnieniu układu odpornościowego. Odpowiednie odżywianie, aktywność fizyczna, okresowe przyjmowanie witamin - wszystko to pomoże zwiększyć odporność tkanek skóry i różne rodzaje infekcje.

Hidradenitis pod pachą (kod L73.2) - zapalenie kanałów apokrynowych ośrodków potowych, które wygląda jak ropień. Główne cechy - ostre zapalenie i narośl z ropą pod pachą. Choroba może rozprzestrzenić się na jedną ze stref - w pachwinach, fałdach podpiersiowych. Choroba dotyka najczęściej kobiety w wieku 15-60 lat. Dzieci i osoby starsze nie chorują z powodu inercji ośrodków apokrynowych.

Obraz kliniczny

Hydradenitis pod pachą (kod L73.2 wg Klasyfikacja międzynarodowa choroby) ma charakter objawowy, a charakter przebiegu jest podobny do objawów furunculosis (gdy gruczoły łojowe są zatkane). Prowokatorem stanu zapalnego jest infekcja. W obszarze jego wejścia do centrum apokrynowego powstaje jeden lub więcej bolesnych zatkanych nacieków. Główną różnicą między hidradenitis a furunculosis jest brak nekrotycznych pręcików.

Rozwój ropnego zapalenia występuje, gdy kanały potowe w podskórnej tkance tłuszczowej są zatkane. Może to być spowodowane zaostrzeniem choroby podstawowej. Zatkany gruczoł potowy może powstać bez wpływu patologii wewnętrznych.

Istnieje kilka stopni nasilenia zapalenia gruczołów potowych, które występuje z różnym nasileniem objawów. Formy powierzchowne charakteryzują się przekrwieniem i obrzękiem skóry, gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta ze skokiem temperatury do 40 ° C. Niebezpieczne są ropowice o charakterze zębopochodnym, które tworzą się na szyi oraz ogniska spowodowane próchnicą szkliwa.

Lokalizacja hidradenitis pod pachami jest jednostronna, ale ropień może również pojawić się po obu stronach. Często choroba jest zlokalizowana w pachwinie, na szyi lub pod piersią. Średni czas trwania choroby przy odpowiednim leczeniu wynosi 14 dni. Ale w słaba odporność możliwy nawrót.

Powoduje

Hidradenitis pod pachą (kod ICD L73.2) jest podgatunkiem piodermii - choroba skóry z ciężkim ropnym zapaleniem, które powstało na tle zakażenia nabłonka ropnymi ziarniakami. Ta kategoria obejmuje pachwinowe, podsutkowe, hydradenitis szyjki macicy.

Gruczoły apokrynowe cierpią w wyniku zakażenia bakteriami gronkowcowymi. Drobnoustroje mogą zatkać wszystkie ośrodki potu obszar problemowy i wnikają w głębokie warstwy skóry poprzez mikropęknięcia, mieszki włosowe lub przez układ limfatyczny z innych narządów wewnętrznych.

Zespół profesjonalistów StarLik (singiel portal medyczny stworzony zgodnie z międzynarodowymi standardami Medycyna oparta na dowodach o diagnostyce i leczeniu) wyjaśnił głównych prowokatorów zapalenia gruczołów łojowych.

Głównym powodem, dla którego występuje zapalenie hydradenitis, jest stale wilgotne środowisko spowodowane obfitym poceniem się. płyny biologiczne są idealną pożywką dla wszelkich infekcji wirusowych, grzybiczych, bakteryjnych. W miarę rozwoju ośrodki potu ulegają zatkaniu. Prowadzi to do tego, że zatkany gruczoł nie jest w stanie w pełni uwolnić płynu, więc pojawia się stan zapalny.

Główne czynniki ryzyka:

osłabiony układ odpornościowy;
zmiany hormonalne lub niewydolność organizmu;
choroby układu hormonalnego;
swędzące dermatozy na skórze;
zaburzenia dystroficzne w gruczołach potowych;
otyłość:
streptoderma skóry;
choroby powodujące zakłócenia centralnego i autonomicznego układu nerwowego;
niedożywienie lub niepiśmienne diety odchudzające;
regularny post;
narażenie;
długotrwałe stosowanie leków hormonalnych i immunosupresyjnych.

Obraz kliniczny pogarszają patologie przewodu pokarmowego związane z zaburzeniami trawienia i zespołem złego wchłaniania. przydatne substancje. Przyczyny zapalenia hydradenitis leżą również w niedokładnym usunięciu linii włosów, co powoduje mikropęknięcia i urazy skóry. Kurz, bakterie wnikają do ośrodków apokrynowych, uszczelniają je. W rezultacie zatkane ośrodki są podrażnione, co prowadzi do stanu zapalnego. Nie ostatnią rolę w wywoływaniu ropnych stanów zapalnych odgrywa nieprzestrzeganie elementarnych zasad higieny osobistej.

Objawy

Zapalenie gruczołów potowych charakteryzuje się stopniowym rozwojem objawów:

W pierwszym etapie powstaje mały, bolesny guzek wielkości ziarnka grochu - jest to główna oznaka początku stanu zapalnego.
Drugiego dnia formacja zwiększa się do 20 mm średnicy, nabierając fioletowo-czerwonego odcienia.
Stopniowo wokół głównego ogniska zapalenia tworzą się nowe guzki. Szybko łączą się, tworząc konglomerat.
Wraz ze wzrostem nacieku zwiększa się obrzęk w strefie pachowej wraz z przekształceniem guzka w dużą niebiesko-fioletową narośl wypełnioną ropą. W pobliżu rosnące guzki rosną wraz z głównym ogniskiem. Jednocześnie nawet niewielki gest ręki powoduje silny ból.

Główne objawy zapalenia hydradenitis:

rosnący guzek pod pachą, który stopniowo wypełnia się ropą i zaczyna bardzo boleć;
obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie skóry wokół ogniska zapalnego;
skok temperatury sięgający 38-40 ° C, gdy węzły są bardzo zaognione;
swędzenie wokół obszaru problemowego;
częsty dyskomfort i stały ból w uszkodzonym obszarze.

Komplikacje

Z powodu braku leczenia infekcja rozprzestrzenia się przez krew.

Konsekwencją jest rozprzestrzenienie się infekcji do krwi, gdy mieszek włosowy lub kanał potowy jest zatkany, przy braku odpowiedniego leczenia ze względu na bliskość ogniska zapalnego w pachach dużych naczyń krwionośnych. Może rozwinąć się ropne zapalenie gruczołów potowych (kod L73.2) o postaci nawracającej, co wymaga długotrwałe leczenie i może przemieszczać się do pobliskich tkanek i ośrodków potu.

Główne niekorzystne czynniki zwiększające ryzyko konsekwencji:

nieodpowiednia terapia;
przedwczesne leczenie;
zaniedbanie higieny osobistej, zwłaszcza w okolicy pach;
obecność chorób tła, które niekorzystnie wpływają na odporność.

Jeśli nie wyleczysz i nie rozpoczniesz choroby zapalnej pach, wystąpią następujące powikłania:

Zapalenie stopniowo lokalizuje się w innych częściach ciała, rozprzestrzeniając się do pachwiny, pod klatką piersiową, pojawia się na wargach sromowych i innych częściach ciała.
Rozległe ropnie tkanek miękkich.
Powstawanie gnilnej flegmy.
Rozwój zapalenia węzłów chłonnych w postaci przewlekłej.
Sepsa na prowokację procesy patologiczne w głównym łożysku naczyniowym i rozprzestrzenianiu się zakażenia do krwi.

Główną przyczyną choroby w czasie ciąży są zmiany hormonalne w organizmie.

Główną przyczyną wystąpienia choroby w czasie ciąży są zmiany hormonalne w organizmie kobiety. Jednocześnie następuje przebudowa układu hormonalnego. Takie zmiany są obarczone rozwojem dysbakteriozy skóry, która spowoduje postęp hidradenitis. Organizm matki staje się podatny na wszelkiego rodzaju infekcje. W rezultacie zaostrza się istniejący przewlekły proces lub prowokuje się pojawienie się nowych patologii. Ten stan odporności nie przyczynia się do odpowiedniej ochrony przed ekspozycją na patogeny.

Jeśli kobieta w ciąży zauważy, że pod pachami pojawił się stan zapalny, pojawiły się małe patologiczne guzki (nawet niebolesne), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nie można się wahać, ponieważ w miarę rozwoju patologii ryzyko wyrządzenia krzywdy dziecku będzie wzrastać.

Diagnostyka

Który lekarz diagnozuje patologię ośrodków potowych? Rozpoznanie zapalenia gruczołów potowych przeprowadza się na podstawie oględzin przeprowadzanych przez dermatologa w oparciu o specyfikę pojawienia się patologii. Służy do potwierdzenia diagnozy metody laboratoryjne. Dodatkowo przypisane:

ogólne badania krwi, których wyniki wskazują na ropne zapalenie poprzez wzrost poziomu leukocytów i spadek liczby erytrocytów;
specyficzne testy z pobraniem ropy z ogniska zapalnego w celu określenia patogenu i jego oporności na antybiotyki, co jest szczególnie niezbędne w leczeniu nawracającego zapalenia gruczołów potowych;
diagnostyka różnicowa w celu wykluczenia takich patologii jak zapalenie węzłów chłonnych, chłoniak, limfogranulomatoza, czyraczność, gruźlica.

Leczenie

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w celu leczenia zapalenia hydradenitis? Problemami skóry i ośrodkami potowymi zajmuje się dermatolog i chirurg. Możliwe jest wyleczenie patologii za pomocą następujących metod:

konserwatywne podejście polegające na przyjmowaniu leków, leczeniu środkami ludowymi, fizjoterapii;
radykalne podejście do eliminacji ciężkich lub skomplikowanych postaci patologii.

Hidradenitis nie jest w stanie samoistnie ustąpić, dlatego konieczna jest interwencja medyczna. Zabrania się samodzielnego wyciskania ropy z węzłów. Umożliwi to rozprzestrzenianie się infekcji i spowoduje poważne komplikacje. Pierwsza pomoc w wykrywaniu zapalenia pod pachami, która jest udzielana w domu:

Konieczne jest ostrożne usunięcie linii włosów z sąsiednich miejsc.
Nie dopuszczaj do przedostania się wilgoci, więc kąpiel jest wykluczona. Lepiej wziąć prysznic, uprzednio zaklejając problematyczny obszar taśmą klejącą.
Ogrzewaj węzły ciepłym ręcznikiem co godzinę.
Ogniska zapalne rozgrzewać niebieską lampą przez 5 minut. 3 ruble dziennie
Latem ogrzewanie słoneczne jest dozwolone przez 30 minut. 2 ruble dziennie
Przetrzyj guzki i skórę wokół alkohol kamforowy kilka razy dziennie.

Te środki i prawidłowe leczenie bolesnej jamy przyspieszają gojenie i zapobiegają przedostawaniu się infekcji ropą w głąb organizmu. Zapalenie gruczołów potowych nie jest zaraźliwe, ale może zostać przeniesiona infekcja, która pojawia się z ropną zawartością, gdy guzek się przebije. Oznacza to, że ubrania pacjenta i artykuły higieny osobistej (ręczniki, serwetki) będą zaraźliwe.

Leki

Leczenie hidradenitis za pomocą leków polega na przyjmowaniu:

Antybiotyki:
1. "Erytromycyna";
2. makrolidy - do blokowania syntezy patogennego białka i hamowania drobnoustrojów;
3. „Tetracyklina”.
Glikokortykosteroidy, takie jak „Triamcynolon” - do zwalczania stanów zapalnych i ewentualnych alergii.
Leki przeciwgorączkowe - "Paracetamol".
Ostry proces zapalny jest leczony następującymi schematami:
1. wstrzyknięcie triamcynolonu zmieszanego z lidokainą w bolący węzeł;
2. wprowadzenie „Triamcynolonu” do ropnia, po czym zapalenie hydradenitis zostaje otwarte i osuszone, aby zapobiec nawrotom.

Leczenie zapalenia hydradenitis w przedłużającej się formie odbywa się:

„Erytromycyna”, „Tetracyklina”, „Minocyklina”;
„Prednizon” o szczególnie ciężkim przebiegu.
Krem ichtiolowy i lubrykant Levomekol są szeroko stosowane w celu złagodzenia miejscowych objawów.
Leczenie zapalenia gruczołów potowych w pierwszych etapach odbywa się za pomocą izotretynoiny.

Zapalenie gruczołów potowych – hidradenitis, jest patologicznym procesem zapalnym obejmującym obszary ciała o zwiększonej potliwości, takie jak okolice pach czy pachwin. Choroba jest zwykle ostra z dość bolesne objawy i wymaga starannej uwagi i terminowości terapia lekowa. Aby pozbyć się takiego stanu, ważne jest, aby wiedzieć o głównych objawach choroby i metodach jej eliminacji.

Co to jest zapalenie gruczołów potowych (hydradenitis po łacinie)

Hidradenitis to ropny proces spowodowany wprowadzeniem patogenu gronkowcowego mieszek włosowy z występowaniem stanu zapalnego w apokrynowym gruczole potowym. Wszystkie gruczoły potowe w ciele różnią się nie tylko niejednorodną budową, ale także lokalizacją na ciele człowieka. Hidradenitis (hidradenitis) atakuje gruczoły apokrynowe zlokalizowane w skórze narządów płciowych, w odbycie, wokół kanału słuchowego, a przede wszystkim w okolicy pach. Będąc dużymi formacjami, tworzą się i wydzielają pot zawierający płyn wysokie stężenie lipidy. Komórki gruczołów potowych wydzielające wydzielinę często same znajdują się w składzie potu.

Zwykle zapalenie gruczołów potowych występuje podczas miesiączki zmiany hormonalne, Jak na przykład wiek przejściowy w okresie dojrzewania lub na początku menopauzy. Częściej zapalenie występuje po jednej stronie, ale zdarzają się przypadki obustronnego zapalenia gruczołów potowych.

Jak objawia się anomalia, fot

Choroba z zapaleniem gruczołów potowych jest ostra, możliwe jest określenie początku procesu zapalnego w gruczołach potowych przez pojawienie się następujących objawów:

Początek choroby objawia się utworzeniem małego węzła o średnicy nie większej niż dwa centymetry.
W miarę rozwoju stanu zapalnego pojawia się swędzenie.
Po pewnym czasie, częściej w piątym dniu choroby, guzek powiększa się i przylutowuje do skóry. Na tym etapie swędzenie zostaje zastąpione bólem i dyskomfortem.
W wyniku zablokowania gruczołów łojowych wokół węzła pojawiają się czarne kropki. Podobne objawy odpowiadają rozprzestrzenianiu się procesu zakaźnego na skórze.
Na skutek zastoju krwi w naczyniach włosowatych skóra otaczająca węzeł zmienia kolor na czerwono-fioletowy.
Występuje stan gorączkowy z załamaniem i osłabieniem. Najczęściej temu etapowi choroby towarzyszy wysoka temperatura.
Pacjent cierpi na bezsenność i utratę apetytu.
Dotknięty obszar pod pachą staje się obrzęknięty.
W wyniku ekspozycji na zakończenia nerwowe pojawia się silny ból w postaci lumbago.
Występuje znaczny wzrost ropnia.
Z powodu zatrucia organizmu pojawia się złe samopoczucie i ból głowy, pacjenci odczuwają letarg i znaczne złe samopoczucie.
W przypadku rozwoju procesu zakaźnego, którego przyczyną jest patogen gronkowcowy, w węźle gromadzi się treść ropna, powodując martwicę otaczających tkanek. Sam węzeł staje się bardziej miękki, z manifestacją źródła ropy w środku węzła.

Jeśli ten stan wystąpi, należy natychmiast szukać opieka chirurgiczna. Ostatnim etapem zapalenia gruczołu potowego jest otwarcie powstałego ropnia. Jeśli proces zostanie spontanicznie zakończony, może się to zdarzyć nawet w wyniku nagłego ruchu lub nacisku. Natychmiast po otwarciu ropnia pacjent odczuwa ulgę, temperatura spada, a ból ustępuje. W żadnym wypadku, czując się lepiej, nie można odmówić dalsze leczenie. Gruczoł potowy po otwarciu pozostaje tym samym ogniskiem infekcji, dlatego aby całkowicie zatrzymać stan zapalny, konieczne jest przeprowadzenie leczenia farmakologicznego.

Zapalenie gruczołów potowych pod pachami

Często występuje stan zapalny gruczołów potowych pod pachami. Powstaje podobny stan kiedy jest zainfekowany drobne uszkodzenia skóry uzyskanej podczas golenia lub w wyniku zranienia przez rosnące włosy. Często dochodzi do zapalenia gruczołów potowych spowodowanego agresywnym działaniem środków dezynfekujących. kosmetyki które podrażniają skórę. Przyczynia się do występowania zaburzeń w stanie skóry pod pachami, obniżonej odporności, zmian endokrynologicznych, nierównowaga hormonalna i tak dalej.

Ten rodzaj zapalenia przynosi pacjentowi wiele cierpienia, ponieważ towarzyszą mu znaczne, bolesne objawy. Często powstawanie ropni z zapaleniem hydradenitis komplikuje rozwój zapalenia węzłów chłonnych, wpływający na węzły chłonne zlokalizowane pod pachami.

Zapalenie może rozprzestrzenić się na kilka gruczołów potowych, po czym kilka ognisk zaczyna tworzyć się pod pachą jednocześnie w postaci wspólnego obszaru ze stanem zapalnym, zajmując całą pachę. W przypadku braku leczenia dochodzi do poważnego powikłania z powstawaniem ropowicy z ciężkim rozległym ropnym zapaleniem, co jest bardzo niekorzystnym rokowaniem.

Zapalenie gruczołów potowych w okolicy pachwiny u kobiety częściej występuje na wargach sromowych większych. Objawia się to zmianą w skórze z jej zaczerwienieniem oraz objawami obrzęku i zgrubienia. Zamknięte kanały apokrynowe zatrzymują wydzielanie, gdzie gromadzi się wraz z tworzeniem się ropy. Wizualnie tworzenie hidradenitis przypomina chorobę furunculosis, ale różni się od niej brakiem centralnego pręta.

Zapalenie gruczołów potowych w pachwinie następuje stopniowo i niewiele różni się od zapalenia gruczołów potowych, które zaatakowało gruczoły potowe w innej części ciała.

Początkowy etap choroby charakteryzuje się tworzeniem podskórnych węzłów z zapaleniem w nich. Wszystko jest w towarzystwie silny świąd i ból. Węzły szybko powiększają się, przybierając kształt gruszki.
Dojrzewanie powstałych węzłów charakteryzuje się rozwojem ciężki obrzęk w pachwinie, przebarwienie skóry z pojawieniem się czerwonego lub niebieskawego odcienia oraz tworzenie się ropy. Stan pacjenta pogarsza się, a ból nie ustępuje nawet w spoczynku.
Kolejnemu stanowi towarzyszy otwarcie ropnia z uwolnieniem z niego dużej ilości ropy. Ból ustępuje, stan się poprawia, aw miejscu objętego stanem zapalnym węzła tworzy się blizna.

Cały proces zapalny trwa do dwóch tygodni, jednak niebezpieczeństwo polega na tym, że takie ogniskowe zapalenie może być wielokrotne z powstawaniem nowych ognisk zapalnych, które długo się nie goją. Często występuje zapalenie hydradenitis w okolicy pachwiny chroniczny, naprzemienne okresy remisji z nawrotami nawrotów. Zwykle dzieje się tak w przypadku braku odpowiedniej terapii lub przy niewłaściwym leczeniu.

Poważne komplikacje postać ropna Hidradenitis w pachwinie jest zagrożony przez następujące warunki:

Rozwój objawów w miejscach zmiany, które są trudne do leczenia;
Tworzenie przetok komunikujących się z Jama brzuszna, z jamą odbytniczą, a nawet z pęcherzem.

Ciężkie powikłania, którym towarzyszy długi przebieg i są trudne do opanowania terapia lekowa, zdolny do spowodowania ropne zapalenie stawów i inne, nie mniej niebezpieczne choroby.

Główne i specyficzne przyczyny zapalenia gruczołów potowych

Jako główne przyczyny zapalenia gruczołów potowych należy wziąć pod uwagę następujące stany organizmu:

Palenie;
Zaburzenia hormonalne;
Rozwój infekcji;
dziedziczna predyspozycja;
Naruszenie przepuszczalności kanałów potowych;
Zmiany w skórze spowodowane jej zgrubieniem.

Głównym czynnikiem sprawczym infekcji jest gronkowiec złocisty, którego aktywność powoduje rozwój okluzji. W wyniku zachodzących zmian powstaje kwas Schiffa z powstawaniem kłującego rumieńca, co komplikuje zapalenie gruczołów potowych.

Za określone przyczyny uważa się różnorodne czynniki prowokujące. Jednym z nich jest naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet. Często wynika to z obecności nadwaga, przyczyniając się do zmian procesów metabolicznych w narządach płciowych. W tym przypadku ciało jest obserwowane zwiększona ilość androgeny.

Zapalenie gruczołów potowych może być spowodowane ekspozycją na środek drażniący chemiczny lub mechaniczne podrażnienie powstałe podczas depilacji okolicy pachwinowej i pachowej.

Czynniki powodujące zapalenie gruczołów potowych

Główne czynniki powodując zapalenie w gruczole potowym mogą występować:

Głównym czynnikiem predysponującym jest genetyczne predyspozycje. Zapalenie jest często spowodowane autosomalnym dominującym dziedziczeniem.
Obniżona odporność, gdy mechanizmy obronne organizmu nie są w stanie poradzić sobie z przyczyną stanu zapalnego.
Dokrewny. Przyczyną może być cukrzyca, patologie Tarczyca, nerek lub nadnerczy.
Dopuszcza się możliwość udziału w rozwoju patologii hormonów płciowych w postaci nadmiaru androgenów.
Choroby. Powiązany przewlekłe przypadki choroby w postaci zapalenia wątroby, HIV, gruźlicy, robaczycy.
Zaostrzenie stanu zapalnego gruczołów potowych u kobiet występuje zwykle przed miesiączką i po ciąży. W okresie rodzenia dziecka i po menopauzie ciężkość choroby zwykle maleje.
Skórna reakcja alergiczna, zapalenie skóry.
procesy mutacyjne. Zauważono, że zapalenie może być spowodowane mutacjami w genach psen1, psenen i ncstn. To w nich powstają białka komórkowe – składniki gamma-sekretazy.
Otyłość. Nadwaga przyczynia się do podrażnienie mechaniczne problematycznych obszarów skóry, a także powoduje okluzję i macerację (procesy powodujące rozpuszczanie substancji międzykomórkowej), co prowadzi do stałego nawilżenia skóry z jej zmiękczeniem i zaczerwienieniem.

Podrażnienie skóry, po którym następuje stan zapalny, może być spowodowane noszeniem ciasnej lub nieprzepuszczającej powietrza odzieży. Niektóre leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne lub leki zawierające lit, mogą również powodować zapalenie gruczołów potowych.

Objawy

Objawy choroby rzadko skłaniają pacjenta z zapaleniem gruczołów potowych do zasięgnięcia porady lekarskiej. opieka medyczna przy ich pierwszym występie. Zazwyczaj pacjenci starają się radzić sobie sami, wykorzystując najwięcej różne metody. Wizyta u lekarza odbywa się zwykle w przypadku poważnych powikłań lub silny ból, która nie zmniejsza się w ciągu kilku dni i przeszkadza w normalnej egzystencji.

Uporczywe procesy zapalne w gruczole potowym mogą powodować powstawanie przetok pod skórą, łącząc jednocześnie kilka obszarów z ropniami. W takim przypadku całkowite wyleczenie jest zwykle niemożliwe, można jedynie osiągnąć stabilną remisję, przerywaną od czasu do czasu zaostrzeniami.

Hidradenitis rozwija się stopniowo, płynnie przechodząc z jednego etapu do drugiego. Każdemu etapowi choroby towarzyszą charakterystyczne objawy. Zapalenie gruczołów potowych można określić za pomocą następujących objawów:

Obecność bolesnego węzła na skórze otoczonego zaczerwienieniem.
Pojawienie się swędzenia i bólu.
Jeśli gruczoł pod pachą jest w stanie zapalnym, poruszanie ręką staje się bolesne. Wraz z dalszym rozwojem stanu zapalnego ból odczuwany jest nawet w spokojnym stanie.
Rozwój obrzęku.
Pogorszenie ogólnego samopoczucia, ból głowy, osłabienie, gorączka.
Można zaobserwować ropną zawartość węzłów, przy braku w nich głównego pręta.

Jeśli niezbędne leczenie nie zostanie przeprowadzone, infekcja może dostać się do krwioobiegu i spowodować ciężka komplikacja. Przy pierwszych objawach zapalenia gruczołów potowych ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdzie oprócz badania zewnętrznego może być konieczne dodatkowa diagnostyka i zrobić badanie krwi. Po potwierdzeniu diagnozy we krwi zostanie określony podwyższony poziom leukocytów i spadek liczby erytrocytów.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się objawy zapalenia gruczołów potowych, należy skontaktować się z dermatologiem w celu postawienia diagnozy i ustalenia. trafna diagnoza. Aby to zrobić, musisz uzyskać następujące wyniki:

Prowadzić ogólna analiza krew;
Konieczne jest zidentyfikowanie składnika białka c-reaktywnego analiza biochemiczna krew;
Przy długim przebiegu stanu zapalnego oraz w przypadku nawrotów konieczny jest immunogram;
Posiew bakteriologiczny materiału w celu identyfikacji czynnika wywołującego infekcję i określenia jego oporności na terapię przeciwbakteryjną;
Jeśli podejrzewasz powstanie kanału przetoki z pęcherzem moczowym, konieczne jest wykonanie badania moczu.

Podczas przeprowadzania diagnozy ważne jest zidentyfikowanie istniejących różnic w stosunku do furunculosis i zapalenia węzłów chłonnych, ponieważ chociaż mają one wspólne objawy, etiologia i metody leczenia tych patologii są różne.

System stopniowania Hurleya

System ten przeznaczony jest do klasyfikacji patologii skóry w postaci łuszczycy, trądziku i ropnego zapalenia gruczołów potowych. System obejmuje trzy grupy lub etapy, które charakteryzują zachodzące zmiany skórne i bliznowacenie tkanek.

Pierwszy etap. Polega na powstawaniu ropni, które mogą być pojedyncze lub mnogie, bez przetok i blizn.
Drugi etap. Charakteryzuje się nawrotami z powstawaniem pojedynczych lub mnogich ropni, a następnie powstawaniem przetok i blizn. Może wystąpić w tym samym czasie różne obszary ciało.
Trzeci etap. Występują erupcje typu rozproszonego lub rozległego, a także łączące się przetoki na całej długości dotkniętego obszaru.

Bardziej powszechny jest pierwszy etap choroby, który diagnozuje się w ponad 68 przypadkach na sto wszystkich przypadków ropnego zapalenia hydradenitis. Drugi etap obserwuje się tylko u 28 procent pacjentów, a ostatni, najcięższy trzeci etap dotyczy tylko 4 procent.

Chociaż system hurley jest wygodny dla praktyków i łatwy w użyciu, nie jest jedyny. Nie jest w stanie oddać cech procesu septycznego i nie uwzględnia stopnia rozwoju rumienia oraz ilości wydzielanej treści ropnej. Sama ocena stanu pacjenta według trzech etapów nie jest w stanie precyzyjnie określić momentu, w którym leczenie terapeutyczne powinno zostać zastąpione operacją.

System stopniowania Sartoriusa

To właśnie ten sześciostopniowy system pozwala dokładniej ocenić stan pacjenta z zapaleniem hydradenitis i ciężkość samej choroby. Ta metoda jest w stanie odzwierciedlić liczbę elementów wysypka na skórze, odległość między istniejącymi zmianami.

Czysty stopień - przy braku węzłów;
Minimalny stopień dotyczy pojedynczych węzłów;
Umiarkowane - z obecnością mniej niż pięciu węzłów zapalnych bez przetok i ropni lub z obecnością pojedynczego czynnego ropnia lub jednej przetoki bez obecności dodatkowych węzłów objętych stanem zapalnym;
Stopień średni – obecne guzki zapalne w ilości mniejszej niż pięć i jeden ropień, jedna czynna przetoka z obecnością jednego lub więcej guzków z zapaleniem lub do dziesięciu węzłów zapalnych z 2 do 5 przetokami lub ropniami;
Ciężki stopień - z istniejącymi czynnymi przetokami i ropniami od 2 do 5 i więcej niż dziesięcioma węzłami zapalnymi;
Bardzo ciężki - z więcej niż 5 ropniami lub przetokami drenującymi.

Ten system jest dokładniejszy, pozwala oszacować liczbę i rodzaj zmian chorobowych. W systemie stopniowania sartorius każda pozycja jest oceniana określoną liczbą punktów, po czym wyprowadzana jest ocena ogólna i regionalna. Na podstawie uzyskanych wyników ustalany jest kierunek dalszego leczenia.

Metody leczenia

Współczesna medycyna nie ma możliwości prowadzenia odpowiedniej terapii i skutecznych metod całkowitej eliminacji hidradenitis, leczenie zwykle zależy od stopnia uszkodzenia i ciężkości procesu patologicznego.

Zazwyczaj mogą to być ciepłe okłady z octu wodą destylowaną, a także światłem antyseptyki o działaniu oczyszczającym i nadtlenku wodoru.
Hydroterapia i balneoterapia.
Sitz ciepłe kąpiele z destylowanym octem.

Zastosowanie tych metod pozwala zapobiegać bakteryjnemu zakażeniu zmian chorobowych. Leczenie podstawowe ciężkie przypadki zapalenie wiąże się z użyciem leki. Z nieobecnością pozytywne rezultaty po przeprowadzonej terapii pacjenci ze stanami zapalnymi gruczołów potowych, zwłaszcza o charakterze ropnym, kierowani są na leczenie operacyjne.

Depilacja laserowa to radykalna metoda pozwalająca na usuwanie włosów poprzez niszczenie ich mieszków włosowych za pomocą w tym celu promieniowania laserowego. Po zabiegu mającym wpływ na włosy, po kilku tygodniach ich komórki ulegają zniszczeniu, a łodyga włosa wraz z martwym cebulką wypada.

Laser może oddziaływać na sam gruczoł potowy za pomocą swojej energii cieplnej. Następnie gruczoł jest zablokowany i pocenie się ustaje. Wraz z wyeliminowaniem nadmiernej potliwości, która jest jedną z głównych przyczyn zapalenia gruczołów potowych, przypadki hydradenitis stają się izolowane.

Badania wykazały, że użycie lasera o długości fali 1064 nanometrów jest przydatne w stanach zapalnych gruczołów potowych.

Przed przystąpieniem do zabiegu laserowego, czyli depilacji laserowej czy łyżeczkowania, warto się upewnić zwiększona potliwość należy do izolowanych patologii i nie jest przejawem żadnej choroby. Nie ma sensu usuwać nadmierne pocenie, na przykład w okresie menopauzy, używając do tego operacja chirurgiczna. Stosowanie leki, normalizujący stan ogólny takich pacjentów, złagodzi również obfite pocenie się.

Chirurgia

Przy długotrwałym zapaleniu, które przybiera postać przewlekłą, skuteczną metodą leczenia zapalenia hydradenitis jest szerokie wycięcie dotkniętej tkanki za pomocą interwencja chirurgiczna. W stanach zapalnych gruczołów potowych pod pachami najczęściej stosuje się falloplastykę z zastosowaniem płata piersiowo-grzbietowego, który pobiera się z innej części ciała wraz z żyłą, nerwem i tętnicą piersiowo-grzbietową.

Chirurgiczny rodzaj leczenia jest wskazany do ropnego wydzielania, przewiduje nacięcie guzka i instalację drenażu. Pozwala to wyeliminować sam stan zapalny i pozbyć się pozostałych fragmentów treści ropnej. Po zaciśnięciu ran leczenie przeprowadza się za pomocą antybiotyków i środków dezynfekujących.

Jakie leki należy przyjmować

Stosowanie leków może odbywać się w postaci zastrzyków lub tabletek. W celu skutecznego leczenia przepisuje się kilka leków, które odpowiadają postaci choroby i obecności zmian spowodowanych patologią. Więc:

Jako antybiotyki przepisywane są leki hamujące stany zapalne w postaci ceftriaksonu lub sumamedu.
Aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego, środki hormonalne wstrzykiwany bezpośrednio w samo ognisko zapalne. Zwykle stosuje się do tego zastrzyki z prednizolonu.
W celu zwiększenia odporności stosuje się immunomodulatory w postaci gamma globulin.
Do dezynfekcji skóry w obszarze zapalenia stosuje się jodinol, mimarastynę lub chlorheksydynę.

Wszelkie leczenie zapalenia gruczołów potowych powinno być przepisywane wyłącznie przez specjalistów i odbywać się pod nadzorem lekarza.

terapia domowa

Leczenie farmakologiczne będzie skuteczniejsze, gdy zostanie uzupełnione o terapie domowe, które również należy przeprowadzić po akceptacji lekarza prowadzącego. Przede wszystkim należy pozbyć się bólu, w przypadku którego powierzchnię ogniska zapalnego przeciera się alkoholem lub chlorheksydyną. Korzystne w leczeniu będzie zastosowanie nalewki farmaceutycznej z nagietka, w połowie rozcieńczonej wodą.

Następnie bandaż z maścią Wiszniewskiego nakłada się na stan zapalny węzła, maść ichtiolowa lub z lewomekolem.

Zmieniaj go co najmniej dwa razy dziennie, pozostawiając na noc. Następnie wystarczy potraktować obszar jodem lub jaskrawym zielonym uszkodzeniem.

Prognoza

W przypadku braku leczenia lub w przypadku nie doprowadzenia go do końca zapalenie gruczołów potowych może się zakończyć przewlekły przebieg, a także powikłania w postaci niedokrwistości, skrobiawicy czy artropatii z wtórnymi uszkodzeniami stawów. Obrzęk tkanek miękkich może rozwinąć się w postaci silnie sączącego się obrzęku limfatycznego dolne kończyny. Trzeci etap choroby grozi nieotwartymi przetokami, których brak leczenia może doprowadzić do powstania raka płaskonabłonkowego. Operacja zwykle jest w stanie zatrzymać proces zapalny. Liczba nawrotów w tym przypadku jest minimalna i nie przekracza 2,5 proc.

Terminowe leczenie pomaga szybka rekonwalescencja pacjenta po przebytym zapaleniu z wyjątkiem przypadków niepożądanego nawrotu. Jednocześnie konieczne jest przestrzeganie wymagania higieniczne i pozbyć się współistniejące choroby, co może spowodować rozwój stanu zapalnego w gruczołach potowych.