Rozedma płuc występuje, gdy pęcherzyki tkanki płucnej są rozciągnięte poza dopuszczalne granice i tracą zdolność do odwracania skurczu. W tym przypadku dochodzi do naruszenia normalnego zaopatrzenia krwi w tlen i usuwania dwutlenku węgla z organizmu, co prowadzi do niewydolności serca.
Zgodnie z nowoczesna klasyfikacja rozróżnia się rozedmę rozedmę i pęcherzową. Pierwsza postać obejmuje całkowite uszkodzenie tkanki. Pęcherzową rozedmę płuc rozpoznaje się, gdy obrzęknięte (rozszerzone) obszary sąsiadują z normalną tkanką płucną.
Przyczyny rozedmy płuc
Choroba często objawia się jako konsekwencja przewlekłe zapalenie oskrzeli Lub astma oskrzelowa. Postać pęcherzowa może również wystąpić pod wpływem czynników dziedzicznych i niektórych chorób płuc, w szczególności gruźlicy. Ponadto na rozwój choroby mają wpływ czynniki takie jak palenie tytoniu i nadmierne zanieczyszczenie powietrza, co jest szczególnie charakterystyczne dla dużych miast.
Rozedma płuc - objawy
Ciężka duszność aż do uduszenia, rozszerzenie przestrzeni międzyżebrowych, beczkowata klatka piersiowa, osłabienie oddychania, zmniejszona ruchomość przepony, zwiększona przejrzystość pól płucnych z badanie rentgenowskie To są objawy rozedmy płuc. Leczenie choroby zależy od nasilenia objawów i obrazu klinicznego.
Pierwotny etap rozwoju rozedmy płuc charakteryzuje się: ciężką dusznością, zmęczeniem przy każdym aktywność fizyczna, efekt tak zwanego „sapania”, naruszenie składu gazu we krwi i zapadnięcie się małych oskrzeli.
W miarę pogarszania się stanu tkanek płucnych zwiększa się przezroczystość pól płucnych, przesuwa się przepona, a inne zmiany zakłócają normalną wymianę gazową.
Rozedma płuc – leczenie i rokowanie
W leczeniu rozedmy płuc główne środki mają na celu wyeliminowanie niewydolność oddechowa i terapii choroby, pod wpływem której u osoby rozwinęła się choroba. Leczenie środkami ludowymi pokazuje wystarczająco dużo skuteczne wyniki Jednak w żaden sposób nie zalecamy rezygnowania z tradycyjnych metod medycznych.
Podstawowe zasady leczenia rozedmy płuc:
- Rzucenie palenia to jeden z najważniejszych kroków na drodze do wyzdrowienia. Należy zauważyć, że gwałtowne, jednorazowe zmniejszenie liczby wypalanych papierosów ma znacznie większy efekt niż stopniowe zaprzestanie palenia tytoniu;
- przepisywanie leków przeciwbakteryjnych leki to leki antycholinergiczne (berodual, atrovent), sympatykomimetyki beta-2 (berotec, salbutamol) i teofiliny (eufillin, teopec). Wybór leku i intensywność terapii zależą od nasilenia objawów, jakie objawia się rozedmą płuc. Leczenie kompleksami antybakteryjnymi łączy się ze stosowaniem środków wykrztuśnych;
- ćwiczenia oddechowe w celu poprawy wymiany gazowej. Z reguły pacjentom przepisuje się powietrze atmosferyczne zmniejszona zawartość tlenu przez 5 minut. Przez następne 5 minut pacjent oddycha normalnym powietrzem. Cykliczny schemat powtarza się 6-7 razy podczas 1 sesji. Pełny cykl leczenia trwa około 3 tygodni;
- rozedma płuc, której objawy są związane z wyraźną niewydolnością oddechową, są leczone niskim przepływem Terapia tlenowa. Można go również stosować w domu, wykorzystując butle ze sprężonym gazem lub specjalne koncentratory jako źródła tlenu;
- V ostatnie lata lekarze aktywnie stosują aerojonoterapię, która wykazuje dobre efekty w eliminacji niewydolności oddechowej. Przebieg leczenia trwa 15-20 dni;
- skuteczne i specjalne ćwiczenia oddechowe, programy treningowe mające na celu zapewnienie, że dana osoba może kontrolować swój oddech;
- dla lepszego odpływu plwociny stosuje się drenaż pozycyjny – pacjent przyjmuje określoną pozycję, w której odruch kaszlowy i lepka plwocina powodują najmniejszą niedogodność. W takim przypadku możliwe jest połączenie leczenia drenażowego rozedmy płuc z zastosowaniem ziół i naparów wykrztuśnych, np. termopsis, rozmarynu, babki lancetowatej czy podbiału.
Czy istnieje trwałe lekarstwo na rozedmę płuc? Prognozy są indywidualne w każdym przypadku i zależą od tego, w jakim stopniu pacjenci stosują się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i czy są gotowi do pewnych wyrzeczeń w imię swojego zdrowia. Ogromny wpływ na proces leczenia ma również wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie choroby, która doprowadziła do rozedmy płuc.
Rozedma płuc - leczenie środkami ludowymi
Domowe środki zaradcze:
- stosować sok z zielonych wierzchołków ziemniaków z dziennym zwiększaniem dawki, aż objętość soku osiągnie pół szklanki;
- wdychanie oparów ziemniaków „w mundurze”;
- nakładając kawałki gotowanych ziemniaków na klatkę piersiową.
Napary ziołowe:
- w 500 ml wrzącej wody dodaj trzy łyżki kwiatów gryki. Zaparzaj mieszaninę w termosie przez dwie godziny. Weź pół szklanki 3-4 razy dziennie;
- weź jedną część owoców jałowca i korzenia mniszka lekarskiego, dodaj do nich dwie części liścia brzozy i zalej powstałą mieszaninę wrzątkiem. Bulion jest podawany w infuzji przez trzy godziny, po czym jest filtrowany i wlewany do odpowiedniego pojemnika. Infuzję należy przyjmować 2-3 razy dziennie. Standardowa dawka to 1/3 szklanki;
- łyżeczkę ziemniaków zalewa się szklanką wrzącej wody, parzy przez godzinę i filtruje. Weź pół szklanki naparu 40 minut przed posiłkiem przez jeden miesiąc.
Wideo z YouTube na temat artykułu:
W przypadku rozedmy płuca rozszerzają się. Jednocześnie proces ten jest związany z rozciąganiem pęcherzyków płucnych przez powietrze. Podczas rozedmy rozróżnia się proces ostry i przewlekły.
Przewlekła rozedma rozwija się w wyniku stopniowej utraty elastyczności pęcherzyków płucnych. Utrata elastyczności wiąże się z ich ciągłym rozciąganiem w przewlekłych chorobach układu oddechowego. Istotne znaczenie w tym procesie ma uporczywe nieodwracalne rozszerzanie się przestrzeni powietrznych.
Temu patologicznemu procesowi towarzyszy wzrost obrzęku tkanki płucnej końcowych oskrzelików. Powikłaniem tej choroby jest rozwój patologii sercowo-płucnej. I wysokie ryzykośmiertelność w rozedmie płuc znacznie zmniejsza się zdolność do pracy.
Co to jest?
Rozedma płuc to patologiczna zmiana w tkance płucnej, której towarzyszą nieodwracalne zjawiska i uporczywe objawy kliniczne. Tkanka płucna ulega zmianom. Odnotowuje się jego zwiększoną przewiewność.
W przypadku rozedmy płuc następuje znaczny wzrost wielkości płuc. Często dochodzi do zniszczenia przegrody międzyzębowej. Co również wskazuje na proces patologiczny.
W tym rozedma płuc dzieli się na patologię pierwotną i wtórną. Pierwotny wiąże się z bezpośrednią przewagą czynników wrodzonych. Wtórna rozedma płuc jest związana z różnymi chorobami. Oznacza to, że jest konsekwencją różnych chorób przewlekłych.
W rozwoju rozedmy płuc kładzie się nacisk na niejasną etiologię choroby. Ponieważ w niektórych przypadkach rozedma płuc nie jest związana z żadną chorobą. W szczególności wyróżnia się wrodzoną lub pierwotną rozedmę płuc. W tym przypadku dotyczy to jednego płata płuca.
Powoduje
Przyczynami rozedmy płuc są niektóre procesy patologiczne. Szczególnie istotne są choroby o charakterze przewlekłym. Etiologia choroby jest związana z następującymi chorobami:
- zapalenie oskrzeli i pęcherzyków płucnych.
Również w etiologii choroby ważne są procesy wywołujące rozwój rozedmy płuc. Te czynniki wyzwalające to:
- wrodzony niedobór antytrypsyny;
- dym tytoniowy;
- substancje toksyczne;
- zatrudnienie w branżach niebezpiecznych.
Szczególne znaczenie w procesie patologicznym jest spontaniczne. Jest to samoistna odma opłucnowa, która może spowodować pęknięcie torbieli powietrznych. Oznacza to, że w tym przypadku torbiele powietrzne są wynikiem obrzęku i nadmiernego rozciągnięcia tkanki płucnej.
Objawy
Jakie są główne objawy kliniczne choroby? Duszność jest jednym z głównych objawów rozedmy płuc. Ponadto duszność wiąże się z trudnościami w wydychaniu. Według objawów ta cecha przypominający astmę oskrzelową. W końcu nie bez powodu astma oskrzelowa jest przyczyną rozwoju rozedmy płuc.
Duszność ma przebieg postępujący. Wynika to z faktu, że w początkowym okresie duszność związana jest głównie z wysiłkiem fizycznym. Następnie duszność objawia się w spoczynku.
W tym z rozedmą płuc obserwuje się kaszel. Kaszel charakteryzuje się wydzielaniem skąpej śluzowej plwociny. Z objawami niewydolności oddechowej, znaczna następujące znaki choroby:
- sinica;
- obrzęk;
- obrzęk żył szyi.
Pacjenci z rozedmą płuc zaczynają tracić na wadze. Nawet, że tak powiem, mają wyniszczony wygląd. Oznacza to, że objawy często dominują.
Co powoduje kacheksję w rozedmie płuc? Wyniszczenie w rozedmie płuc wiąże się z wysokimi kosztami energetycznymi. Koszty te obliczane są dla intensywnej pracy mięśni oddechowych. Najniebezpieczniejszym wariantem rozedmy płuc jest powtarzający się epizod samoistnej odmy opłucnowej.
Powikłaniem rozedmy jest proces nieodwracalnych zjawisk w układzie krążeniowo-oddechowym. Często główną konsekwencją tego procesu jest niewydolność oddechowa. W tym u pacjentów obserwuje się hipostazy.
Obrzęki głównie kończyn dolnych. Charakterystyczne jest również wodobrzusze. Odnotowuje się powiększenie wątroby, czyli wzrost wątroby. Samoistna odma opłucnowa wymaga pilnego działania, a mianowicie drenażu i aspiracji powietrza.
Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej: strona internetowa
Ta strona jest wstępem!
Diagnostyka
Historia odgrywa ważną rolę w diagnostyce rozedmy płuc. Jednocześnie w anamnezie można prześledzić pewien trend. Pacjenci z rozedmą płuc są zwykle zatrudniani przy pracach niebezpiecznych. Mają też długą historię palenia.
Mieć historię przewlekłej choroby płuc. W tym odgrywa rolę dziedziczna anamneza. U pacjentów obserwuje się obecność chorób płuc wzdłuż linii dziedzicznej. Diagnoza opiera się na badaniu pacjentów.
Pacjenci mają powiększoną klatkę piersiową. W tym wysunięcie dołu nadobojczykowego. Osłuchiwanie ujawnia płytki oddech. W tym śledzona jest tendencja do obecności głuchych tonów serdecznych.
W diagnostyce laboratoryjnej rozedmy płuc istotny jest wskaźnik krwi. We krwi obserwuje się erytrocytozę. W tym podwyższony poziom hemoglobiny. Diagnoza opiera się również na wykorzystaniu radiografii.
Rentgen płuc wskazuje przezroczystość pól płucnych. Ograniczona jest również ruchomość kopuły przepony. CT płuc pozwala wyjaśnić obecność zmian patologicznych. Jest to związane głównie z obecnością i lokalizacją pęcherzy.
Dodatkową metodą diagnostyczną rozedmy płuc jest spirometria. Ma na celu identyfikację patologii odruchu oddechowego. Analiza składu gazu we krwi ujawnia hipoksemię. W tym ujawnia hiperkapnię.
Diagnoza obejmuje konsultację ze specjalistą. Ten specjalista jest pulmonologiem. Pulmonolog jest w stanie nie tylko postawić trafną diagnozę, ale także zidentyfikować powikłania lub zwiększone ryzyko powikłań w konkretnym procesie patologicznym.
Zapobieganie
Rozedmie płuc można również zapobiegać. Profilaktyka ma na celu eliminację zagrożeń zawodowych. Na przykład osoby z historią dziedzicznych predyspozycji powinny chronić się przed szkodliwą produkcją.
Zapobieganie rozedmie płuc ma na celu utrzymanie zdrowy tryb życiażycie. Zdrowy styl życia to nie tylko odrzucenie złych nawyków, ale także odpowiednie odżywianie. W tym konieczne jest przestrzeganie reżimu odpoczynku i pracy.
Zapobieganie rozedmie płuc powinno być również ukierunkowane na terminowe leczenie. różne choroby płuca. I wyeliminować możliwe komplikacje z rozedmą płuc potrzebujesz:
- ściśle przestrzegać zaleceń lekarza;
- brać określone leki.
Profilaktyka polega nie tylko na zapobieganiu rozwojowi rozedmy płuc, ale także na zapobieganiu powikłaniom tego procesu. Aktywne palenie jest często czynnikiem prowokującym. Dlatego aktywni palacze powinni o tym pomyśleć.
Niepożądane jest również stosowanie napoje alkoholowe w nadmiernych ilościach. Ponieważ rozedma płuc wpływa również na wątrobę. A w obecności wpływu alkoholu na komórki wątroby zwiększa się ryzyko choroby.
W tym konieczne jest wyeliminowanie patologii serca w celu zapobiegania rozedmie płuc. Mianowicie do leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego. Często w przypadku rozedmy płuc wpływa na układ serca.
szczególną rolę w profilaktyce ta choroba sztuki apteczne. Ponieważ rozedma płuc jest najlepiej wykrywana w początkowym okresie. Późniejsze objawy mogą być dość poważne. A choroba płynnie przejdzie w fazę przewlekłą.
Leczenie
Ważnym elementem procesu leczenia jest eliminacja czynników predysponujących do choroby. Który jest aktywne palenie, wdychanie szkodliwych substancji. Leczenie odgrywa ważną rolę w leczeniu rozedmy płuc. choroby przewlekłe płuca.
Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie wyraźnych objawów. Pokazane są następujące leki:
- salbutamol;
- fenoterol;
- teofilina;
- glukokortykoidy.
W tym te leki są stosowane w postaci inhalacji i tabletek. Z glukokortykoidów stosuje się budezonid, prednizolon. W przypadku niewydolności oddechowej i serca stosuje się leczenie tlenem. Mianowicie tlenoterapia.
Leki moczopędne są przepisywane na rozedmę płuc. Preferują również ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenia oddechowe mogą poprawić przebieg choroby. w tym poprawę wydajności Układ oddechowy.
Obowiązkową metodą leczenia rozedmy płuc jest operacja chirurgiczna. Jednakże Ta metoda stosowany zgodnie ze wskazaniami. Operacja rozedmy płuc ma na celu zmniejszenie ich objętości.
Należy również zauważyć, że stosuje się resekcję skrawków tkanki płucnej. Przyczynia się to do wyraźnej poprawy wskaźniki funkcjonalne płuca. Na ostry kurs rozedma płuc, wskazany jest przeszczep płuc.
U dorosłych
Rozedma płuc u dorosłych rozwija się głównie z powodu Szkodliwe efekty czynniki środowiskowe. A także w efekcie Szkodliwe efekty dym tytoniowy. Palenie znacznie komplikuje proces chorobowy.
Rozedma płuc występuje częściej u mężczyzn. Kategoria wiekowa najczęściej po sześćdziesiątce. W starszym wieku wszystkie choroby ulegają zaostrzeniu i wynika to z tego samego wpływu niekorzystnych czynników.
U dorosłych w wyniku przewlekłych chorób płuc dochodzi do ciężkiego procesu obturacyjnego w pęcherzykach płucnych. Jakie są główne objawy rozedmy płuc u dorosłych. Główne objawy choroby u dorosłych to:
- kaszel:
- plwocina;
- temperatura ciała może wzrosnąć;
- obrzęk kończyn dolnych;
- utrata masy ciała
- słabość.
U dorosłych, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, ostry proces choroby przechodzi w fazę przewlekłą. Przewlekły stan choroby prowadzi do długiego przebiegu i rozwoju powikłań. Często stwierdza się obecność niewydolności oddechowej i serca.
Diagnoza u dorosłych przyczynia się do wczesne wykrycie choroby. Leczenie z przestrzeganiem terapia lekowa pozwala osiągnąć dobre wyniki. Interwencja chirurgiczna przyczynia się do powstania procesu chorobowego, a nawet prowadzi do wyzdrowienia.
U dzieci
Najczęstsza jest rozedma płuc u dzieci wrodzona patologia. Aby zapobiec tej chorobie u dzieci, przeprowadza się kompleksowe badanie płodu. Zmniejsza to ryzyko rozwoju zmian wewnątrzmacicznych.
Rozedma płuc u dzieci związana jest z niedorozwojem tkanki płucnej. A także z niedorozwojem płuc. Jakie są główne objawy rozedmy płuc? Główne objawy rozedmy płuc u dzieci to:
- duszność;
- sinica;
- świszczący oddech;
- zamartwica;
- konwulsje;
- utrata przytomności.
Zjawiska te są uważane za najcięższą symptomatologię rozedmy płuc. Jeśli nie wykonasz pewnych działań terapeutycznych, pojawią się komplikacje. Te powikłania to niewydolność serca i niewydolność oddechowa.
U noworodków duszność nasila się, zwłaszcza podczas karmienia piersią. Objawy rozedmy płuc u dzieci w wieku szkolnym są następujące:
- suchy kaszel;
- przewlekły .
Istotnymi objawami rozedmy płuc u dzieci w wieku szkolnym są również deformacje klatka piersiowa, rachiokamp. W niektórych przypadkach rozedmie płuc u dzieci towarzyszy obecność wad serca. W tym odchylenie w tworzeniu kości.
Z objawów tych wynika, że rozedma płuc prowadzi do nieodwracalnych zjawisk. Dziecko może otrzymać orzeczenie o niepełnosprawności z powodu wad rozwojowych. Diagnoza opiera się przede wszystkim na wykorzystaniu radiografii.
Prognoza
W przypadku rozedmy płuc rokowanie jest najczęściej niekorzystne. Wynika to z obecności powikłań. Ale przy stosowaniu inhalacji rokowanie znacznie się poprawia. Wpływa też na formację korzystne rokowanie interwencja chirurgiczna.
W niektórych przypadkach operacja prowadzi do korzystnego rokowania. Ma to związek z przeszczepem płuc. Jednak odbywa się to tylko zgodnie ze wskazaniami.
Na rokowanie wpływa również przebieg choroby. przewlekły przebieg choroba jest zjawiskiem najbardziej niekorzystnym. Ponieważ faza przewlekła ma długi czas trwania i nie nadaje się dobrze proces leczenia.
Exodus
Śmierć jest możliwa z powodu zjawisk niewydolności oddechowej i serca. Ale jeśli zapobiega się rozwojowi tych powikłań na czas, wynik poprawia się. Jednak w przypadku rozedmy płuc ważną rolę odgrywa opieka podtrzymująca.
Terapia podtrzymująca obejmuje stosowanie inhalacji. Nawet przy utrzymującym się ciężkim rozwoju choroby inhalacje łagodzą objawy rozedmy płuc. Konsekwencją rozedmy płuc jest często powstawanie niepełnosprawności.
Niepełnosprawność obniża jakość życia. A połączenie rozedmy płuc z wadami serca u dzieci prowadzi do nieodwracalnych zjawisk niewydolności serca. Rezultatem jest śmierć.
Długość życia
Oczekiwana długość życia spada z ciężkie powikłania choroby. A obecność niepełnosprawności, wodobrzusza i obrzęku prowadzi do obniżenia jego jakości. Pacjenci często wymagają wspomagającej terapii farmakologicznej.
Oczekiwana długość życia jest wyższa, jeśli podstawowa patologia zostanie wyeliminowana na czas. Głównie choroby przewlekłe. Na przykład astma oskrzelowa.
Przewlekły przebieg choroby prowadzi do jej trwania proces patologiczny. Często wymaga użycia metody chirurgiczne. Jednak tylko według wskazań. Chirurgia przyczynia się nie tylko do powrotu do zdrowia, ale także do poprawy jakości życia.
Ta patologia należy do grupy przewlekłych obturacyjnych chorób płuc. Wraz z nim, w wyniku ekspansji pęcherzyków płucnych, dochodzi do destrukcyjnej zmiany w tkance płucnej. Jego elastyczność maleje, dlatego po wydechu w płucach pozostaje więcej powietrza niż wtedy zdrowy stan organ. Przestrzenie powietrzne są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, a zmiany te są nieodwracalne.
Co to jest rozedma płuc
Ta choroba jest patologiczną zmianą tkanki płucnej, w której obserwuje się jej zwiększoną przewiewność. Płuca zawierają około 700 milionów pęcherzyków płucnych. Wraz z kanałami pęcherzykowymi tworzą oskrzeliki. Powietrze wchodzi do każdego pęcherzyka. Przez cienką ścianę oskrzeli wchłaniany jest tlen, a przez pęcherzyki - dwutlenek węgla, który jest wydalany podczas wydechu. Na tle rozedmy płuc proces ten jest zakłócony. Mechanizm rozwoju tej patologii jest następujący:
- Oskrzela i pęcherzyki płucne są rozciągnięte, dzięki czemu ich rozmiar zwiększa się 2 razy.
- Ściany naczyń krwionośnych stają się cieńsze.
- Następuje degeneracja włókien elastycznych. Ściany między pęcherzykami zapadają się i tworzą się duże ubytki.
- Zmniejsza się obszar wymiany gazowej między powietrzem a krwią, co prowadzi do niedoboru tlenu.
- Rozszerzone obszary ściskają zdrową tkankę. To dodatkowo upośledza wentylację płuc i powoduje duszność.
Powoduje
Istnieć przyczyny genetyczne rozwój rozedmy płuc. Ze względu na cechy strukturalne oskrzelików zwężają się, przez co wzrasta ciśnienie w pęcherzykach płucnych, co prowadzi do ich rozciągania. Kolejnym czynnikiem dziedzicznym jest niedobór α-1-antytrypsyny. Przy takiej anomalii enzymy proteolityczne przeznaczone do zabijania bakterii niszczą ściany pęcherzyków płucnych. Normalnie antytrypsyna powinna neutralizować takie substancje, jednak przy jej niedoborze tak się nie dzieje. Rozedma płuc może być również nabyta, ale częściej rozwija się na tle innych choroby płuc, Jak na przykład:
- astma oskrzelowa;
- rozstrzenie oskrzeli;
- gruźlica;
- krzemica;
- zapalenie płuc;
- antrakoza;
- obturacyjne zapalenie oskrzeli.
Ryzyko zachorowania na rozedmę płuc jest wysokie podczas palenia i wdychania toksyczne związki kadmu, azotu lub cząstek pyłu w powietrzu. Lista przyczyn rozwoju tej patologii obejmuje następujące czynniki:
- zmiany związane z wiekiem związane z zaburzeniami krążenia krwi;
- nierównowaga hormonalna;
- bierne palenie;
- deformacje klatki piersiowej, urazy i operacje narządów w tym obszarze;
- naruszenie odpływu limfy i mikrokrążenia.
Objawy
Jeśli rozedma płuc powstała na tle innych chorób, to dalej wczesna faza udaje ich obraz kliniczny. W przyszłości u pacjenta rozwija się duszność związana z trudnościami w wdychaniu. Początkowo obserwuje się go tylko przy intensywnym wysiłku fizycznym, później pojawia się również podczas normalnej aktywności człowieka. NA późne stadium duszność obserwuje się nawet w spoczynku. Istnieją inne objawy rozedmy płuc. Przedstawiono je w poniższym zestawieniu:
- Sinica. Jest to niebieskawe zabarwienie skóry. Sinicę obserwuje się w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, na opuszkach palców lub bezpośrednio na całym ciele.
- Odchudzanie. Utrata masy ciała z powodu intensywnej pracy mięśni drogi oddechowe.
- Kaszel. Wraz z nim obserwuje się obrzęk żył szyjnych.
- Przyjęcie pozycji wymuszonej - siedzenie z ciałem pochylonym do przodu i oparcie na rękach. Dzięki temu pacjent czuje się lepiej.
- Specyficzny charakter oddychania. Polega na krótkim „chwytającym” wdechu i wydłużonym wydechu, który często jest wykonywany przy zaciśniętych zębach z nadętymi policzkami.
- Poszerzenie dołów nadobojczykowych i przestrzeni międzyżebrowych. Wraz ze wzrostem objętości płuc obszary te zaczynają wybrzuszać się na zewnątrz.
- Skrzynia beczkowata. Wycieczka (całkowita objętość ruchów klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu) jest znacznie zmniejszona. Klatka piersiowa w tym samym czasie stale wygląda jak przy maksymalnym oddechu. Szyja pacjenta wygląda na krótszą niż u osób zdrowych.
Klasyfikacja rozedmy płuc
W zależności od charakteru przebiegu rozedma płuc jest ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku choroba jest odwracalna, ale tylko w przypadku zastosowania pilnego leczenia. opieka medyczna. Przewlekła postać rozwija się stopniowo, w późniejszym okresie może prowadzić do niepełnosprawności. Ze względu na pochodzenie rozedma płuc dzieli się na następujące typy:
- pierwotna - rozwija się jako niezależna patologia;
- wtórny – związany z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).
Pęcherzyki płucne mogą być niszczone równomiernie w całej tkance płucnej - jest to rozlana postać rozedmy płuc. Jeśli zmiany występują wokół blizn i ognisk, wówczas występuje ogniskowy typ choroby. W zależności od przyczyny rozedma płuc dzieli się na następujące formy:
- starcze (związane ze zmianami związanymi z wiekiem);
- kompensacyjny (rozwija się po resekcji jednego płata płuca);
- lobar (zdiagnozowany u noworodków).
Najszersza klasyfikacja rozedmy płuc opiera się na cechach anatomicznych w stosunku do gronka. Tak nazywa się obszar wokół oskrzelików, przypominający kiść winogron. Biorąc pod uwagę charakter uszkodzenia gronka, rozedma płuc może mieć następujące typy:
- panlobularny;
- centralnozrazikowy;
- paraseptalny;
- okołobliznowacielny;
- pęcherzowy;
- śródmiąższowy.
Panlobular (panacinar)
Nazywany również hipertroficznym lub pęcherzykowym. Towarzyszy temu uszkodzenie i obrzęk trądziku równomiernie w całym płucu lub jego płacie. Oznacza to, że rozedma panlobularna jest rozlana. Pomiędzy acini nie ma zdrowej tkanki. Zmiany patologiczne widoczne są m.in dolne sekcje płuca. Proliferacja tkanki łącznej nie jest diagnozowana.
centralnozrazikowy
Tej formie rozedmy towarzyszy uszkodzenie centralnej części gronka poszczególnych pęcherzyków płucnych. Rozszerzenie światła oskrzelików powoduje stan zapalny i wydzielanie śluzu. Ściany uszkodzonych acini są pokryte tkanką włóknistą, a miąższ pomiędzy niezmienionymi obszarami pozostaje zdrowy i nadal spełnia swoje funkcje. Rozedma centralnozrazikowa występuje częściej u palaczy.
paraseptalny (okołooczodołowy)
Nazywany również dystalnym i okołozrazikowym. Rozwija się na tle gruźlicy. Rozedma okołoprzegrodowa powoduje uszkodzenie skrajnych odcinków trądziku w okolicy opłucnej. Początkowe małe ogniska łączą się w duże pęcherzyki powietrza - pęcherze podopłucnowe. Mogą prowadzić do rozwoju odmy opłucnowej. Byki duże rozmiary mają wyraźne granice z normalną tkanką płucną, dlatego po ich chirurgicznym usunięciu odnotowuje się dobre rokowanie.
Perirubtsovaya
Sądząc po nazwie, można zrozumieć, że ten typ rozedmy płuc rozwija się w pobliżu ognisk zwłóknienia i blizn na tkance płucnej. Inna nazwa patologii to nieregularna. Częściej obserwuje się to po gruźlicy i na tle chorób rozsianych: sarkoidozy, ziarniniakowatości, pylicy płuc. Rozedma płuc typu prawie bliznowatego jest reprezentowana przez obszar nieregularny kształt i zmniejszonej gęstości wokół tkanki włóknistej.
pęcherzowy
W pęcherzykowej lub pęcherzowej postaci choroby zamiast zniszczonych pęcherzyków tworzą się pęcherze. Rozmiar osiągają od 0,5 do 20 cm lub więcej Lokalizacja pęcherzyków jest inna. Mogą być zlokalizowane zarówno w całej tkance płucnej (głównie w górnych płatach), jak iw pobliżu opłucnej. Niebezpieczeństwo pęcherzy polega na ich ewentualnym pęknięciu, zakażeniu i zgnieceniu otaczających tkanek płuc.
Śródmiąższowy
Postaci podskórnej (śródmiąższowej) towarzyszy pojawienie się pęcherzyków powietrza pod skórą. W tej warstwie naskórka wznoszą się wzdłuż pęknięć tkanek po pęknięciu pęcherzyków płucnych. Jeśli pęcherzyki pozostaną w tkance płucnej, mogą pęknąć, powodując samoistną odmę opłucnową. Rozedma śródmiąższowa jest płatowa, jednostronna, ale częściej występuje jej postać obustronna.
Komplikacje
Częste komplikacje Ta patologia to odma opłucnowa - nagromadzenie gazu w jama opłucnowa(tam, gdzie fizjologicznie nie powinno być), dzięki czemu płuca ustępują. To odchylenie towarzyszy ostry ból w klatce piersiowej, która wzrasta przy wdechu. Ten stan wymaga pilnej pomocy medycznej, w przeciwnym razie możliwy jest zgon. Jeśli narząd nie zagoi się sam w ciągu 4-5 dni, pacjent jest operowany. Wśród innych niebezpiecznych powikłań wyróżnia się następujące patologie:
- Nadciśnienie płucne. Jest to wzrost ciśnienia krwi w naczyniach płucnych spowodowany zanikiem małych naczyń włosowatych. Ten stan powoduje większy nacisk na prawą stronę serca, powodując niewydolność prawej komory. Towarzyszy mu wodobrzusze, hepatomegalia (powiększenie wątroby), obrzęki kończyn dolnych. Niewydolność prawej komory jest główną przyczyną śmierci pacjentów z rozedmą płuc.
- Choroba zakaźna. Ze względu na spadek odporności miejscowej zwiększa się podatność tkanki płucnej na bakterie. mikroorganizmy chorobotwórcze może powodować zapalenie płuc i oskrzeli. Na te choroby wskazuje słabość, ciepło, kaszel z ropną plwociną.
Diagnostyka
Jeśli pojawią się oznaki tej patologii, konieczna jest konsultacja z lekarzem rodzinnym lub pulmonologiem. Na początku diagnozy specjalista zbiera wywiad, w którym określa charakter objawów, czas ich wystąpienia. Lekarz dowiaduje się o obecności duszności u pacjenta i zły nawyk w postaci palenia. Następnie bada pacjenta, wykonując następujące procedury:
- perkusja. Palce lewej ręki są umieszczone na klatce piersiowej, a prawa ręka wykonuje w nich krótkie ciosy. Płuca z rozedmą charakteryzują się ograniczoną ruchomością, „pudełkowym” dźwiękiem i trudnością w określeniu granic serca.
- osłuchiwanie. Jest to procedura słuchania z użyciem fonendoskopu. Askultacja ujawnia osłabiony oddech, suche rzężenia, przyspieszony wydech, stłumiony dźwięk serca, przyspieszony oddech.
Oprócz zebrania wywiadu i dokładnego zbadania, do potwierdzenia diagnozy wymagane jest wykonanie szeregu dodatkowych badań, ale już instrumentalnych. Ich lista obejmuje następujące procedury:
- Analiza krwi. Badanie składu gazu pomaga ocenić skuteczność oczyszczania płuc z nasycenia dwutlenkiem węgla i tlenem. Analiza ogólna odzwierciedla podwyższony poziom erytrocytów, hemoglobiny i zmniejszoną szybkość sedymentacji erytrocytów.
- Scyntygrafia. Do płuc wstrzykuje się znakowane izotopy radioaktywne, po czym wykonuje się serię zdjęć za pomocą kamery gamma. Procedura ujawnia zaburzenia przepływu krwi i ucisk tkanki płucnej.
- Przepływ szczytowy. To badanie określa maksymalne natężenie przepływu wydechowego, które pomaga zidentyfikować niedrożność oskrzeli.
- Radiografia. Ujawnia wzrost płuc, pominięcie ich dolnej krawędzi, zmniejszenie liczby naczyń, pęcherzy i ognisk wietrzenia.
- Spirometria. Ma na celu zbadanie objętości oddychania zewnętrznego. Na rozedmę płuc wskazuje zwiększenie całkowitej objętości płuc.
- Rezonans magnetyczny (MRI). Podaje informacje o obecności płynu i formacji ogniskowych w tkance płucnej oraz o stanie dużych naczyń.
Leczenie rozedmy płuc
Podstawowym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyn rozwoju patologii, na przykład palenia tytoniu, wdychania substancji toksycznych lub gazów, POChP. Leczenie ma również na celu osiągnięcie następujących celów:
- spowolnienie postępu choroby;
- poprawa jakości życia pacjenta;
- eliminacja objawów choroby;
- zapobiegają rozwojowi niewydolności oddechowej i serca.
Odżywianie
Zdrowe jedzenie przy tej chorobie konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, uzupełnienie kosztów energii i zwalczanie zatrucia organizmu. Takie zasady przestrzegane są w dietach nr 11 i 15 o dziennej kaloryczności do 3500 kcal. Liczba posiłków dziennie powinna wynosić od 4 do 6, jedząc w małych porcjach. Dieta implikuje zupełna porażka z wyrobów cukierniczych z dużą ilością śmietany, alkoholu, tłuszczów jadalnych, tłustych mięs i soli (do 6 g dziennie). Zamiast tych produktów dieta powinna zawierać:
- Napoje. Przydatny koumiss, bulion z dzikiej róży i świeżo wyciskane soki.
- Wiewiórki. Dzienna norma wynosi 120 g. Białka muszą być pochodzenia zwierzęcego. Można je uzyskać z owoców morza, mięsa i drobiu, jaj, ryb, produktów mlecznych.
- Węglowodany. Stawka dzienna- 350-400 g. Przydatne są węglowodany złożone, które są obecne w zbożach, makaronach, miodzie. Dozwolone jest włączenie do diety dżemu, chleba i ciastek.
- Tłuszcze. Norma na dzień wynosi 80-90 g. Warzywa powinny stanowić tylko 1/3 wszystkich otrzymanych tłuszczów. Aby zapewnić dzienne zapotrzebowanie na te składniki odżywcze, konieczne jest spożywanie masła i olej roślinny, śmietana, kwaśna śmietana.
- Witaminy z grup A, B i C. W celu ich pozyskania zaleca się stosowanie otręby pszenne, świeże owoce i warzywa.
Medyczny
specyficzna terapia ta choroba nie istnieje. Lekarze określają tylko kilka zasad leczenia, których należy przestrzegać. Z wyjątkiem dieta terapeutyczna i zaprzestanie palenia, pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe. Polega na przyjmowaniu leków z następujących grup:
| Nazwa grupy leków | Zasada działania | Jaki jest tego cel | Tryb aplikacji | Dawkowanie | Czas trwania leczenia |
|
| Mukolityczny | Upłynnia śluz, poprawia wydzielanie plwociny, zmniejsza kaszel. | Aby ułatwić kaszel. | Lazolvana | 200-300 mg do 2 razy dziennie. | ||
| acetylocysteina | 30 mg z posiłkami do 2-3 razy dziennie. | |||||
| glikokortykosteroidy | Wyeliminuj procesy zapalne | Aby rozszerzyć oskrzela. | Prednizolon | 15-20 mg dziennie | ||
| Teofiliny | działanie rozszerzające oskrzela. | Aby złagodzić zmęczenie mięśni oddechowych, zmniejszyć nadciśnienie płucne. | Teofilina | Zacznij od 400 mg dziennie, następnie zwiększaj codziennie o 100 mg, aż do uzyskania pożądanego rezultatu. | Zależy od szybkości rozwoju efektu leku. |
|
| inhibitory α1-antyrypsyny | Zmniejsza poziom enzymów niszczących ściany pęcherzyków płucnych. | Z wrodzonym niedoborem tej substancji. | prolastyna | 60 mg/kg masy ciała raz w tygodniu. | Ustalony przez lekarza. |
|
| przeciwutleniacze | Poprawia odżywienie i metabolizm tkanki płucnej. | Aby spowolnić proces niszczenia ścian pęcherzyków płucnych. | Witamina E | 1 kapsułka dziennie | 2–4 tygodnie |
|
| Leki rozszerzające oskrzela (leki rozszerzające oskrzela) Inhibitory fosfodiesterazy | Rozluźnij mięśnie gładkie oskrzeli. | Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej oskrzeli.
W połączeniu z masażem niezbędny jest trening układu oddechowego, wzmocnienie i poprawa koordynacji mięśniowej podczas oddychania. Aby to zrobić, musisz dać gimnastykę około 15 minut 4 razy dziennie. Obejmuje następujące ćwiczenia:
Interwencja chirurgicznaJeśli leki nie pomagają zmniejszyć objawów choroby, pacjentowi przepisuje się operację. Wskazaniami do jego wykonania są następujące sytuacje:
Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane u pacjentów z zapaleniem oskrzeli, astmą, zapaleniem płuc, niedożywieniem i ciężkimi deformacjami klatki piersiowej. Jeśli takie odchylenia nie zostaną zaobserwowane u pacjenta, wówczas wykonuje się na nim jedną z następujących operacji:
ZapobieganieGłównym środkiem zapobiegania tej chorobie jest zaprzestanie palenia, ponieważ wdychanie dymu tytoniowego znacznie zwiększa ryzyko rozwoju patologii płuc. Ponadto musisz przestrzegać następujących zasad:
Wideo |
Rozedma jest chorobą, w której klatka piersiowa i płuca rozszerzają się. To rozszerzenie skutkuje zwiększoną przewiewnością płuc. Ten choroba przewlekła, w którym osoba ma naruszenie wymiany gazowej, oddychanie jest trudne. Rozedma płuc występuje częściej u dorosłych, osób starszych i starszych.
Co dzieje się w płucach
Przyczyny choroby mogą być różne. Są one podzielone na dwie kategorie. Naruszenie ciśnienia w płucach - cechy zawodowe (dmuchacze szkła, muzycy instrumentów dętych), ciało obce w płucach, zapalenie oskrzeli. Naruszenie tkanki i siły płuc - deformacja anatomiczna, palenie, zatrucie, obecność smogu w powietrzu, zaburzenia hormonalne, brak niektórych substancji w organizmie, zmiany związane z wiekiem, infekcje i choroby dróg oddechowych. Istnieje klasyfikacja rozedmy płuc.
Istnieją następujące formy tej choroby:
- Ze względu na przebieg: ostry i przewlekły.
- Pochodzenie: pierwotne (tzw niezależna choroba) i wtórne (na tle innych chorób, z astmą oskrzelową itp.).
- Zgodnie z anatomią choroby: panacinar (brak zdrowej tkanki między obszarami obrzękniętymi i uszkodzonymi); centrilobular (zapalenie centralnej części gronka), periacinar (występuje przy gruźlicy, dotyka brzegów gronka, opłucnej), okołobliznowacielny (w pobliżu ognisk włóknistych i blizn), pęcherzowy (obecność pęcherzyków powietrza od 1 do 20 cm średnicy), śródmiąższowe (pęcherzyki powietrza z - w przypadku pęknięcia pęcherzyków płucnych mogą przenieść się na skórę szyi i głowy), zastępcze (podczas usuwania części płuca).
- W zależności od wieku pacjenta: starcze i płatowe (u niemowląt).
Zwiększenie ilości powietrza w płucach powoduje rozszerzenie klatki piersiowej. Jest to spowodowane stanem zapalnym, który zwęża drogi oddechowe. Uniemożliwia to wydychanie wymaganej ilości powietrza, dlatego nadmiar gazu pozostaje w płucach. Występuje przekrwienie oskrzeli. Prowadzi to do zakłócenia wymiany gazowej i dopływu krwi do płuc.
Co dzieje się w płucach:
- Występuje wzrost i rozciągnięcie pęcherzyków płucnych i oskrzeli;
- Ścieńczenie i rozciągnięcie ścian naczyń krwionośnych, sklejenie małych oskrzeli;
- Duża ilość gazów (głównie dwutlenku węgla) w płucach zaburza wymianę gazową, co powoduje brak tlenu;
- Uszkodzona tkanka wywiera nacisk na zdrową tkankę płucną, co prowadzi do naruszenia ciśnienia śródpłucnego;
- Płucne naczynia krwionośne są ściśnięte;
- Płuca są wypełnione gazem, zwiększa się ich objętość, dochodzi do niewydolności oddechowej tkanek i głodu tlenu.
W płucach tworzą się pęcherzyki powietrza. W formie rozproszonej znajdują się w całym płucu. Z miejscowymi - worki powietrzne sąsiadują ze zdrową tkanką. W formie pęcherzowej takie torby osiągają rozmiar większy niż 1 cm.
Objawy rozedmy płuc
Rozedmę płuc można rozpoznać po następujących objawach.
główny objaw:
- Niewydolność oddechowa;
- Duszność - ze względu na gromadzenie się gazu w płucach pacjentowi trudno jest wziąć pełny wdech i wydech;
- Wdech jest krótki, słaby, wydech jest nierówny, schodkowy;
- Ciężki oddech.
Występuje również obrzęk klatki piersiowej - jest powiększony, beczkowaty. W mięśniach prasy i przepony występuje napięcie. Sinica to niebieskawe zabarwienie czubka nosa, płatków uszu i opuszków palców. Reszta skóry staje się blada.
„Pink puffers” - nazwa objawu powstała z powodu różowej cery twarzy pacjenta podczas napadu kaszlu.
Kiedy pojawia się choroba, obrzęk naczyń żylnych szyi. Przy długim przebiegu choroby dochodzi do szeregu zmian w wyglądzie: utrata masy ciała, powiększona klatka piersiowa, krótka szyja, obwisły brzuch, mocno uwydatnione dołeczki na obojczykach.
Rozedma pęcherzowa
Rozedma pęcherzowa to rodzaj rozedmy charakteryzujący się obecnością cyst powietrznych, pęcherzy, w płucach. Byk rozedmowy - pęcherzyk powietrza o średnicy 1-20 cm. Uciskają zdrowe części płuc, powodując zwiotczenie. Choroba częściej występuje u mężczyzn.
Istnieje kilka postaci choroby:
- Samotny - powstaje jeden byk;
- Miejscowy - kilka pęcherzy w jednym miejscu płuca;
- Uogólnione - pęcherze są zlokalizowane w różnych częściach jednego płuca;
- Dwustronne - pęcherze są zlokalizowane w obu płucach.
Dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone, jednak czynniki ryzyka obejmują: choroby układu oddechowego; zanieczyszczenie powietrza; dziedziczność; palenie - zwłaszcza paczka dziennie lub więcej. Klinika choroby: objawy ogólne - zaburzenia snu, utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie; niewydolność oddechowa, ciężka duszność (również w spoczynku); kaszel z flegmą; ból w klatce piersiowej; deformacja klatki piersiowej; przebarwienia skóry, sinica; mdłości; częstoskurcz; tachypnoe.
Również ten formularz może być skomplikowany samoistna odma opłucnowa- nagromadzenie powietrza w opłucnej.
Z reguły dotyczy to prawego płuca. Skomplikowana odma opłucnowa może prowadzić do zapaści płuc, krwotok płucny. Objawy odmy opłucnowej: kłujący ból, może dawać różne części ciała (brzuch, ramiona); duszność; suchy kaszel. Na niepalący to powikłanie jest często prawie bezobjawowe i ustępuje samoistnie.
Co to jest i jak leczyć: rozedma płuc
Jeśli pojawią się objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Diagnozę przeprowadza terapeuta lub pulmonolog.
Do określenia choroby stosuje się następujące rodzaje diagnostyki:
- Zbieranie danych anamnestycznych (czas trwania objawów, czy pacjent pali itp.).
- Perkusja to specjalny sposób uderzania klatki piersiowej. Procedura może ujawnić następujące objawy: obniżenie krawędzi płuca, „sztywność” płuc, charakterystyczny dźwięk.
- Osłuchiwanie - słuchanie za pomocą fonendoskopu. Następujące objawy mogą wskazywać na chorobę: słaby oddech, świszczący oddech, zwiększony wydech, tachykardia itp.
- rentgenowskie. Na zdjęciu rentgenowskim widać: pęcherze, powiększenie płuc, zmiany i deformacje płuc itp.
- Analiza krwi.
- Tomografia komputerowa (CT) płuc - pozwala określić lokalizację pęcherzy, określić stan zapalny korzenia płuca.
- Scyntygrafia płuc.
- Spirometria i inne badania.
Leczenie choroby obejmuje następujące obszary: zapobieganie rozwojowi choroby, zapobieganie powikłaniom, tworzenie korzystnej prognozy życiowej. Chorobę można leczyć w następujący sposób. Leki - stosuje się leki: przeciwutleniacze, inhibitory a1-antytrypsyny, glikokortykosteroidy, teofiliny, leki rozszerzające oskrzela itp. Fizjoterapia procedury lecznicze: inhalacja tlenowa, ćwiczenia oddechowe, elektryczna stymulacja przepony i mięśni międzyżebrowych.
W ciężkich przypadkach operacja. Można przepisać następujące rodzaje operacji: przeszczep płuc, torakoskopia, bronchoskopia, zmniejszenie objętości płuc.
Przepisano specjalną dietę. Minimalna liczba kalorii dziennie to 3500. Posiłki są często, ale stopniowo. Nie więcej niż 6 g soli dziennie. Spożycie białka (120 g) i węglowodanów (350-400 g) jest ograniczone.
Leczenie: pęcherzowa choroba płuc
W postaci pęcherzowej leczenie ma na celu zmniejszenie pęcherzyków powietrza i przywrócenie wymiany gazowej.
Można stosować następujące rodzaje leków:
- antybiotyki;
- leki rozszerzające oskrzela;
- Preparaty hormonalne;
- Diuretyki.
Podobnie jak w przypadku innych postaci rozedmy płuc, zalecana jest specjalna dieta, fizjoterapia, ćwiczenia oddechowe i inne leki. W przypadku powikłań możliwa jest interwencja chirurgiczna.
Całkowite wyleczenie rozedmy płuc jest niemożliwe, ale leczenie pozwala uniknąć powikłań. Śmiertelność występuje w przypadkach, gdy nie zapewniono szybkiego leczenia, a powikłania doprowadziły do przerwania pracy serca. Wyprysk okołoprzegrodowy, pylica krzemowa, przemiana obturacyjna, pęcherzowa (łac.), która ma podopłucnowe objawy zaniku oddechu, zespół duszności, wypadanie i rozproszona, wrodzona, mieszana patologia, wymaga natychmiastowego leczenia, w tym. i w sanatorium. Ile
żyć, co oznacza i jak niebezpieczna jest choroba w rezultacie, jeśli pola płucne są powiększone, lekarz powie.
Rokowanie życiowe: rozedma płuc
Niestety zmiany zachodzące w płucach są nieodwracalne. Dlatego wszelkie leczenie i dalsze zalecenia mają na celu utrzymanie stanu pacjenta i zapobieganie powikłaniom.
Rokowanie w życiu człowieka zależy od różnych czynników:
- Terminowy dostęp do lekarza;
- Realizacja zaleceń lekarza;
- Właściwe podejście do leczenia.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania: odma opłucnowa, prawokomorowa niewydolność serca - to powikłanie może prowadzić śmiertelny wynik, obniżona odporność, rozwój infekcji. Pacjenci są zmuszeni do utrzymania swojego stanu po przejściu głównego leczenia za pomocą drogie leki. Czynnikami poprawiającymi jakość życia są: rzucenie palenia; przestrzegać specjalnej diety; mieszkać w okolicy z czyste powietrze; używanie narkotyków; zapobieganie chorobom układu oddechowego.
Choroba rozedmy płuc - co to jest (wideo)
Rozedma płuc jest więc poważną chorobą płuc, która wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej w momencie pojawienia się objawów i stałego utrzymywania sprawności organizmu poprzez stosowanie się do zaleceń. Najważniejsza jest żywotność.
Rozedma płuc jest chorobą, która charakteryzuje się rozszerzeniem klatki piersiowej i przyjęciem beczkowatej formy. Nazwa patologii pochodzi od greckiego „emphysao”, co dosłownie oznacza „nadmuchać”.
Choroba powoduje zniszczenie przegród międzyzębowych i poszerzenie końcowych gałęzi oskrzeli. W tym samym czasie płuca napełniają się bezpośrednio, zwiększają się ich parametry, a także objętość wewnętrzna - w narząd oddechowy znajdują się ubytki wypełnione masami powietrza, które rozszerzają klatkę piersiową.
Największe ryzyko rozwoju choroby dotyczy osób starszych, głównie mężczyzn z długim stażem palenia. Jakie są rokowania życia z rozedmą płuc - odpowiedź na to i inne pytania przedstawia czytelnikowi.
W przypadku rozedmy ściany pęcherzyków płucnych ulegają deformacji i zniszczeniu, w wyniku czego tkanki płuc ulegają zmianom patologicznym. Opisana choroba astmatyczne zapalenie oskrzeli, a astma odnosi się do obturacyjnych patologii płuc o charakterze przewlekłym, inaczej - POChP.
Uszkodzenie jest chorobą postępującą. Ze względu na długi czas trwania procesu zapalnego, który łączy się ze stopniowym zwężaniem światła dróg oddechowych, tkanki płucne stają się mniej elastyczne, a po wydechu w jamie płucnej pozostają znaczne objętości powietrza, co jest fizjologicznie przeznaczony.
Oprócz powyższego, gdy płuca są uszkodzone, tkanka łączna zaczyna rosnąć, co wyraża się przez stwardnienie płuc na tle choroby. Tkanki łączne zastąpić przestrzenie powietrzne.
Ważny! Opisane zmiany w tkankach płuc są nieodwracalne.
Rodzaje rozedmy płuc
Klasyfikacja rozedmy płuc (na zdjęciu) jest przeprowadzana według kilku kryteriów. Rozedma płuc dzieli się ze względu na charakter przebiegu – przewlekłą i ostrą.
Ostry przebieg może wywołać znaczna aktywność fizyczna, atak astmy oskrzelowej lub penetracja ciało obce do drzewa oskrzelowego. Występuje obrzęk płuc i rozciąganie pęcherzyków płucnych.
Fakt! Ostry proces jest odwracalny, ale wymaga pilnego leczenia.
Przewlekły proces charakteryzuje się stopniową zmianą w tkankach płuc i etap początkowy może doprowadzić do pełnego wyzdrowienia.
W zależności od pochodzenia zmiana dzieli się na wtórną i pierwotną. Zmiana pierwotna wiąże się z wadami wrodzonymi. Działa jako niezależna patologia i może być diagnozowana u noworodków. Wtórne uszkodzenie występuje z powodu przewlekłych obturacyjnych procesów płucnych.
W zależności od częstości występowania zmiana może być ogniskowa lub rozlana. Postać rozproszona charakteryzuje się tym, że porażka i zniszczenie pęcherzyków płucnych występuje na całym obszarze płuc.
Postać ogniskowa charakteryzuje się patologicznymi zmianami w miąższu, które rozpoznaje się wokół ognisk gruźliczych, blizn i obszaru niedrożności oskrzeli. Objawowe objawy choroby są łagodne.
Również patologia jest klasyfikowana na podstawie cechy anatomiczne, w stosunku do acinusa. Szczegółową klasyfikację przedstawiono w formie tabeli.
| Cechy anatomiczne | |
| Typ | Opis |
| Panacinar, inaczej przerostowa, pęcherzykowata postać. | Rozpoznaje się ją u osób z ciężkim przebiegiem choroby, stan zapalny jest nieobecny. Pomiędzy opuchniętymi i uszkodzonymi acini nie ma zdrowych tkanek. |
| Kształt środkowo-zrazikowy. | Dotknięty jest centralny obszar gronka, rozwija się proces zapalny. |
| Forma peryferyjna. | Ma niewielkie objawy, występuje w pobliżu blizn i ognisk zwłóknienia w płucach. |
| Periacinar, inaczej dystalna, przyprzegrodowa, okołozrazikowa, forma. | Rozwija się na tle gruźlicy, dotyczy to skrajnych stref acinusa w pobliżu opłucnej. |
| Postać natychmiastowa, inaczej podskórna. | Pęcherzyki powietrza pojawiają się pod skórą z powodu pęknięcia pęcherzyków płucnych. |
| Bullous, inaczej - pęcherzykowy, forma. | Pęcherzyki powietrza pojawiają się w pobliżu opłucnej w miejscu uszkodzonych pęcherzyków płucnych. Mogą ulec zakażeniu, pęknąć, ucisnąć otaczające tkanki. |
Istnieje również starcza, która występuje i postępuje z powodu negatywnych zmian w łożysku naczyniowym oraz rozedma płatowa. Ta ostatnia postać jest diagnozowana u noworodków z powodu niedrożności oskrzeli.
Wideo w tym artykule zapozna czytelników z głównymi rodzajami zmian chorobowych i cechami ich rozwoju.
Powoduje
Istnieje wiele przyczyn, które powodują dość częste występowanie rozedmy płuc.
Te czynniki sprawcze obejmują:
- Naruszenia procesów mikrokrążenia w tkankach narządu oddechowego.
- Astma i inne przewlekłe obturacyjne patologie płuc.
- Procesy zapalne zachodzące w pęcherzykach płucnych lub drzewie oskrzelowym.
- Palenie tytoniu, w tym bierne, uważane jest za jeden z głównych czynników powodujących powstawanie i rozwój chorób płuc.
- Stałe przyjmowanie związków toksycznych do jamy płucnej, na przykład podczas pracy w przedsiębiorstwie przemysłowym.
- niedobór alfa1-antytrypsyny dziedziczna natura, co prowadzi do tego, że enzymy proteolityczne pobudzają proces niszczenia tkanek pęcherzyków płucnych.
Z powodu szkodliwego działania tych czynników tkanki elastyczne płuc cierpią i ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do zmniejszenia ich zdolności do odwrotnego skurczu. Fizjologicznie prawidłowy proces napełniania płuc masami powietrza nie udaje się, ponieważ ich wydalanie jest upośledzone.
Fakt! Również w procesie oddziaływania szkodliwych czynników dochodzi do "sklejenia" rozgałęzień oskrzeli i tkanka płucna spuchnąć i nadmiernie się rozciągnąć. W takim przypadku powstają cysty wypełnione powietrzem lub pęcherze. Ich pęknięcie powoduje odmę opłucnową. Po dotknięciu płuca powiększają się i częściowo przypominają z zewnątrz gąbkę o dużych porach.
Objawy objawowe
Istnieje liczba objawy objawowe, które są charakterystyczne dla rozlanej rozedmy płuc.
Takie znaki obejmują:
- Duszność, która występuje nawet przy wysiłku fizycznym o małej intensywności.
- Pacjent ma gwałtowny spadek masy ciała.
- Klatka piersiowa staje się beczkowata.
- U pacjenta stopniowo rozwija się zgarbienie i inne skrzywienie kręgosłupa.
- Szczeliny istniejące między żebrami powiększają się.
- Dół nadobojczykowy zaczyna wystawać.
- Podczas słuchania za pomocą fonendoskopu można zdiagnozować osłabienie lub brak oddychania.
Gdy uszkodzony rozproszony charakter, fluoroskopia wykazuje zwiększoną przezroczystość strefy płucnej i przemieszczenie przepony w dół. Mięsień sercowy zaczyna przyjmować bardziej pionową pozycję, podczas gdy niewydolność oddechowa wzrasta.
Objawowe objawy rozedmy płuc o charakterze miejscowym rozwijają się, ponieważ dotknięte obszary płuc wywierają nacisk na zdrowe obszary, co prowadzi do powstania ciężkiego upośledzenia. funkcja oddechowa aż do wystąpienia napadów astmy. Zwiększone jest również ryzyko pęknięcia przestrzeni podopłucnowych, w których masy powietrza przedostają się do jamy opłucnej.
Leczenie
Metody leczenia rozedmy płuc mają na celu przede wszystkim wyeliminowanie niewydolności oddechowej i wyeliminowanie przyczyny rozwoju uszkodzenia tkanki płucnej, na przykład jakiejś choroby. Pierwszym warunkiem powodzenia terapii jest bezwzględne zaprzestanie palenia. Nie tylko niektóre leki zawierające nikotynę pomagają radzić sobie ze szkodliwym nałogiem. środki farmakologiczne ale także ludzką motywację i wsparcie psychologiczne.
W przypadku rozedmy płuc, która rozwinęła się z powodu innej patologii, stosuje się leki w celu wyeliminowania pierwotnej choroby. Często leki te są reprezentowane przez leki przeciwbakteryjne i leki o działaniu wykrztuśnym, czyli mukolityczne. Są one dobierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
W celu ułatwienia procesu oddychania wymagane jest wykonywanie określonych ćwiczeń, które pozwalają na wykorzystanie dużych objętości płuc. Segmentowy, klasyczny lub masaże punktowe są również wymagane - aby plwocina była lepiej wydalana.
W celu większego rozszerzenia światła oskrzeli leki takie jak:
- Berodual;
- Salbutamol;
- Teofilina.
Karma alternatywna płuco powietrzne, w którym występuje niedoszacowana i zwykła zawartość tlenu, jest to konieczne w przypadku niewydolności oddechowej o dość wyraźnym charakterze. Przebieg takiej terapii rozedmy płuc oblicza się na okres równy 2-3 tygodniom.
Przy wyraźnej niewydolności funkcji oddechowych pacjentowi pokazano inhalację małe dawki czysty tlen lub zjonizowane powietrze skrajne przypadki stosowana jest sztuczna wentylacja.
Rozedma płuc typu pęcherzowego najczęściej wymaga interwencji chirurgicznej, której głównym celem jest usunięcie pęcherzy, czyli torbieli powietrznych. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana metodą minimalnie inwazyjną lub klasyczny sposób. Terminowe wykonanie operacji zapobiega rozwojowi odmy opłucnowej.
Kiedy możliwe jest złe rokowanie w rozedmie płuc?
Proces powstawania próchnicy w tkankach płuc jest nieodwracalny i ciągły. Ostatecznie proces całkowicie wpływa na wszystkie tkanki płucne. Nawet przy najcięższym przebiegu procesu patologicznego i niepomyślnym wyniku, większość pacjentów żyje dłużej niż 1 rok.
Niekorzystne rokowanie w przypadku rozedmy płuc zależy bezpośrednio od przyczyny, przebiegu i charakteru procesu patologicznego:
- Najbardziej niekorzystny przebieg ma rozedma pierwotna, która rozwinęła się z powodu wrodzonych wad układu enzymatycznego.
- Uszkodzenie komórek płuc przez dym tytoniowy, wdychanie toksyn i pyłów znacznie pogarsza rokowanie.
- Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie poprawiają korzystne rokowanie.
Uwaga! Instrukcja zakłada przestrzeganie wszystkich zasad zdrowego stylu życia. Pacjent musi zwrócić uwagę na przestrzeganie zasad zdrowe odżywianie i porzucenie złych nawyków.
W związku z powyższym niekorzystny wynik może wystąpić w przypadku takich wariantów rozedmy płuc:
- defekty enzymatyczne o charakterze wrodzonym;
- późne rozpoczęcie terapii;
- przestrzeganie podstaw zdrowego stylu życia;
- realizacja zaleceń lekarza;
- przestrzeganie diety;
- podczas palenia, narażenia na substancje toksyczne lub pylące.
Głównym warunkiem zwiększenia prawdopodobieństwa korzystnego wyniku we wszystkich przypadkach rozedmy płuc jest odpowiednia terapia i terminowa diagnoza. Ceną za nieprzestrzeganie zaleceń specjalisty jest życie pacjenta.
Kiedy możliwy jest korzystny wynik?
Przeżycie z rozedmą płuc jest dość względnym wskaźnikiem. Za korzystny przebieg rozedmy płuc uważa się taki, w którym pacjent żyje dłużej niż 4 lata.
Niemniej jednak nie ma sensu budować jakichkolwiek prognoz - przy rozedmie płuc prawie wszystko zależy od indywidualnych możliwości organizmu pacjenta iw każdym przypadku wynik będzie inny.
Główne parametry, od których zależy pomyślność, są następujące:
- Styl życia;
- kategoria wiekowa pacjenta;
- czy istnieją inne patologie ogólnoustrojowe;
- ogólne zdrowie;
- dziedziczność.
Oprócz powyższego należy mieć na uwadze, że bez szczegółowego badania niemożliwe jest podanie prawidłowej i dokładnej prognozy dotyczącej długości życia pacjenta. Na przykład osoba z rozedmą płuc, przestrzegając podstaw zdrowego stylu życia, jest w stanie żyć nie tylko 4 lata, ale nawet 20 lat - wszystko zależy od zdecydowanej woli życia pacjenta i przestrzegania zaleceń lekarskich. Nawet lekarz nie jest w stanie dokładnie określić, jak długo można żyć z rozedmą płuc.