Zapalenie wielonerwowe na rękach, czy konieczna jest operacja. Przyczyny, objawy i leczenie różnych postaci zapalenia wielonerwowego

Porażki system nerwowy są zróżnicowane iw takiej czy innej formie występują u większości populacji świata. Radikulopatia, zapalenie nerwów i nerwobóle, ostre zaburzenia krążenie mózgowe, dziecięca porażenie mózgowe() to tylko niewielka część obszernej listy patologia nerwowa. Często występuje choroba, taka jak zapalenie wielonerwowe.

zapalenie wielonerwowe

Zapalenie wielonerwowe jest zmianą mnogą włókna nerwowe. Nazwa ta nie do końca oddaje istotę choroby, ponieważ prawdziwe zapalenie nerwu jest wynikiem jedynie zapalenia nerwów. Podczas gdy więcej najczęstsze przyczyny tego patologicznego procesu jest wynikiem działania czynnika toksycznego lub traumatycznego.

nowoczesna medycyna nazywa polineuropatią uszkodzenia wielu nerwów. Jednak termin „zapalenie wielonerwowe” nadal istnieje i jest szeroko stosowany wśród praktykujących neurologów.

Zapalenie wielonerwowe nie rozwija się niezależnie, zawsze jest konsekwencją i objaw kliniczny jakaś choroba. Co się dzieje z tą patologią?

Mechanizm

Mechanizm zapalenia wielonerwowego, niezależnie od przyczyny, która je spowodowała, jest dość skomplikowany. W swoim rozwoju przechodzą przez kilka etapów:

1. Wpływ czynników toksycznych, zapalnych, urazowych, niedokrwiennych.
2. Uszkodzenie włókien nerwowych. Odległe nerwy kończyn są bardziej dotknięte.
3. Zniszczenie nerwów obwodowych. W zależności od choroby podstawowej może dojść do uszkodzenia ciała komórki nerwowej, jej wyrostka lub osłonki mielinowej.
4. Postęp choroby, rozprzestrzenianie się procesu proksymalnie - od kończyn do tułowia i głowy.

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się tej patologii. Główne czynniki powodujące zniszczenie włókien nerwowych obejmują:

1. Toksyczny. Może to być alkohol, sól metale ciężkie, leki, szczepionki i surowice, fosforoorganiczne, produkty metabolizmu białek.
2. Traumatyczny.
3. Metaboliczny - związany z chorobami narządy wewnętrzne, a szczególnie układ hormonalny.
4. Zapalny - w procesach autoimmunologicznych.
5. Zakaźny - bakteryjny i infekcje wirusowe.
6. Niedokrwienny - wynik ostrego lub przewlekła choroba krążenie.

Włókna nerwowe są niezwykle wrażliwe na działanie czynników uszkadzających. Ponadto najbardziej zróżnicowane są ich odcinki dystalne, co oznacza, że ​​cierpią w pierwszej kolejności dłonie i stopy.

Również na tym poziomie elementy bariery krew-mózg nie są rozwinięte, co prowadzi do szybkiego wystąpienia niedotlenienia tkanek – naruszenia podaży komórki nerwowe tlen. Jakie choroby charakteryzują się takim powikłaniem jak zapalenie wielonerwowe?

Najczęstsze choroby

Ani jedna choroba nie występuje wraz z rozwojem kończyn dolnych i górnych. Czasami staje się pierwszym objawem - na przykład, kiedy cukrzyca drugi typ. Najczęściej jest to powikłanie następujących patologii:

• Alkoholizm;
• Cukrzyca;
• Stwardnienie rozsiane;
• Poszczepienne zapalenie mózgu i rdzenia;
• zespół Guillain-Barré;
• Błonica;
• Chroniczny niewydolność nerek;
• Nowotwory złośliwe;
• Awitaminoza;
• Zatrucie arsenem, ołowiem i fosforoorganicznymi.

W praktyce neuropatolodzy najczęściej spotykają się z cukrzycą i neuropatia alkoholowa kończyny dolne. A jeśli przy cukrzycy choroba postępuje stabilnie, a leczenie tylko nieznacznie spowalnia ten proces, to w przypadku alkoholowego zapalenia wielonerwowego sytuacja jest inna.

Polineuropatia alkoholowa

Przewlekły alkoholizm w zdecydowanej większości przypadków prowadzi do rozwoju polineuropatii. Działanie etanolu i produktów jego przemiany materii jest niezwykle toksyczne dla układu nerwowego. Substancje te niszczą procesy komórek nerwowych i ich osłonek mielinowych. Rezultatem takiego patologicznego procesu jest motoryczny, czuciowy i zaburzenia autonomiczne.

Alkoholowa polineuropatia kończyn dolnych rozwija się powoli i stopniowo. Postępują z czasem, jednak wraz z odmową alkoholu funkcje motoryczne i czuciowe są w stanie odzyskać prawie całkowicie. Zdolność do regresji wszystkich objawów - istotna funkcja alkoholowe zapalenie wielonerwowe. I pod tym względem jego rokowanie jest znacznie korzystniejsze niż w przypadku cukrzycy czy innych chorób. Jednak nie każdy może całkowicie zrezygnować z alkoholu.

Zapalenie wielonerwowe w tej chorobie zawsze łączy się z encefalopatią alkoholową, która również może się cofać. Jeśli przekształci się w demencję, odbudowa komórek nerwowych staje się niemożliwa.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny zapalenia wielonerwowego jest zróżnicowany, a wraz z postępem choroby objawy nasilają się. Wiodącymi objawami tej patologii są:

• Zwykle początek stopniowy, chyba że ostre zatrucie.
• Początkowo dominująca zmiana dotyczyła kończyn dolnych, a zwłaszcza ich dystalnych części – stóp.
• Zmiany wrażliwości typu „skarpetki” i „rękawiczki” – maleje przede wszystkim w dłoniach i stopach.
• Niepewny chód związany z utratą czucia w stopach. Uczucie wsparcia znika. Pacjent ma wrażenie, że chodzi po miękkiej podłodze.
• Rodzaj chodu „koguciowego” – pacjent unosi wysoko ugięte w kolanach nogi. Jest to spowodowane osłabieniem mięśni, które powoduje zwisanie stopy.
• Pojawienie się parestezji - uczucie mrowienia, pełzających owadów, przeszywające bóle, uczucie.
• Słabość w górne kończyny. Pacjentom trudno jest robić zwykłe rzeczy - zapinać guziki, wiązać sznurowadła, trzymać ołówek.
• Spadek temperatury i wrażliwość na ból, a także głębokie uczucie mięśni, z powodu którego osoba prawie nie czuje swojego ciała w przestrzeni.
• Przerywane intensywne piekące bóle kończyn.
• Przerzedzenie i ciemnienie skóry z powodu naruszenia trofizmu, pojawienie się owrzodzenia troficzne, łamliwość paznokci.

Z biegiem czasu zaburzenia ruchowe i czuciowe nasilają się i rozprzestrzeniają bliżej ciała. Pacjent przestaje wstawać i nie jest w stanie samodzielnie obsłużyć. Objawy te są szczególnie charakterystyczne dla polineuropatia alkoholowa.

Diagnostyka

Który lekarz stawia tę diagnozę? Rozpoznanie polineuropatii dowolnego pochodzenia jest ostatecznie ustalane przez neuropatologa. Chociaż każdy specjalista może go podejrzewać. Najczęściej terapeuta i endokrynolog spotykają się z objawami neuropatii.

Jak potwierdzić polineuropatię? Z reguły wystarcza to na zwykłe badanie neurologiczne, objawy i odpowiednie dane wywiadowcze - alkoholizm, cukrzyca, kontakt z barwnikami, metalami ciężkimi.

Neuropatolog ocenia czucie w kończynach i tułowiu, siłę mięśni, zakres ruchu. W razie potrzeby można przeprowadzić szczegółowe badanie - CT, MRI, badania krwi i moczu pod kątem infekcji i toksyn, hemoglobiny glikowanej w cukrzycy, pełne biochemiczne badanie krwi, elektromiografię igłową.

Leczenie

Czy zapalenie wielonerwowe można wyleczyć? Ponieważ to proces patologiczny tylko przejawem choroby, wówczas leczenie jest ukierunkowane przede wszystkim na chorobę podstawową. Ważne jest całkowite wyeliminowanie lub przynajmniej zmniejszenie wpływu czynnika prowokującego.

Najkorzystniejsze rokowanie dla zatrucia egzogennego ( wpływ zewnętrzny). Dotyczy to alkoholizmu i zatruć różne substancje. Po jakimś czasie, czasem całkiem długi czas po ustaniu kontaktu z substancją przywracane są funkcje włókien nerwowych i dalsze leczenie nie wymagane.

Powrót do zdrowia może również nastąpić w przypadku chorób zakaźnych. Jednak kiedy zmiany wirusowe prognoza nie jest tak optymistyczna. Są trudne do leczenia i często prowadzą do powikłań.

W cukrzycy ważna jest ścisła kontrola poziomu glukozy we krwi i okresowe poddawanie się leczeniu profilaktycznemu.

Jednak terapia zapalenia wielonerwowego ma na celu nie tylko zwalczanie czynnika uszkadzającego, ale także wzmacnia włókna nerwowe i zapobiega ich niszczeniu.

Leczenie neuroprotekcyjne

Neuroprotektory to leki chroniące układ nerwowy. W przypadku polineuropatii o różnej genezie stosuje się następujące grupy leków:

• Piracetam i jego analogi.
• Aktowegin.
• Witaminy z grupy B (Milgamma, Neurorubina).
• Leki na bazie kwasu liponowego (Thiogamma, Berlition).

Są dość skuteczne i są szeroko stosowane w neurologii i endokrynologii. Należy jednak pamiętać, że kursy terapii neurotropowej powinny być długie i stale powtarzane. A samo to leczenie nie eliminuje objawów polineuropatii. Należy dokładnie monitorować chorobę podstawową.

Zapalenie wielonerwowe jest powszechną patologią, ale to nie czyni jej mniej niebezpieczną. Ważne jest, aby skontaktować się z neurologiem w odpowiednim czasie i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Pożądane jest, aby znać objawy zapalenia wielonerwowego dla każdej osoby, ponieważ ta choroba nie jest obecnie rzadkością. Aby osoba mogła normalnie się poruszać i wykonywać określone funkcje, istnieje cały system zakończenia nerwowe. Zakończenia nerwowe przekazują sygnały z mózgu i kontrolują adaptację organizmu do otoczenie zewnętrzne. Oznaki zapalenia wielonerwowego polegają na utracie funkcjonalności nerwów obwodowych, co ostatecznie prowadzi do osoby ból i może prowadzić do niepełnosprawności. Ostre zapalenie wielonerwowe kończyn dolnych w większości przypadków rozwija się z powodu czynników mechanicznych i toksycznych. Przyczyną rozwoju mogą być również infekcje takie jak grypa, błonica, czerwonka, dur brzuszny, zatrucie alkoholem, arsenem, ołowiem, chlorofosem. Często prowokatorami nieprawidłowego działania zakończeń nerwowych są szkodliwe warunki praca, niedobór witamin.

Oznaki rozwoju choroby

Jak każda choroba, zapalenie wielonerwowe ma cechy, co może na to wskazywać. Choroba objawia się ostro i nagle, chociaż rozwija się w ciele przez długi czas. Aby pojawiły się pierwsze objawy, choroba musi utrzymywać się w organizmie przez co najmniej 2 tygodnie. Charakter manifestacji choroby zależy bezpośrednio od wieku pacjenta, u osób w wieku emerytalnym choroba rozwija się znacznie wyraźniej.

Na początku osoba może skarżyć się na ogólne złe samopoczucie, osłabienie mięśni rąk i nóg, w zależności od miejsca zapalenia zakończeń nerwowych. Wśród początkowe objawy, które uzupełniają ogólna słabość można zauważyć spadek napięcia mięśniowego, suchą skórę, łamliwe paznokcie i zwiększoną potliwość. Należy zauważyć, że na tym etapie osoba może poczuć „rękawiczki i skarpetki”. Jest uczucie na bosej stopie obcy przedmiot, który lekko uwiera w pewnym miejscu, sprawiając wrażenie pocierania tkaniny w skarpetkach lub rękawiczkach. NA etap początkowy choroba zaburzenia ruchowe Nie, ale czułość kończyn jest już zauważalnie zmniejszona. Istnieje wiele przypadków, w których wrażliwość, wręcz przeciwnie, wzrasta i miejsce w płucach Uderzenie może spowodować powstanie dużego krwiaka lub guza.

Wśród objawów, które już zaczynają niepokoić większość ludzi, należy odnotować pełzanie i drętwienie kończyn. Osoby w podeszłym wieku nie mogą pozbyć się uczucia chłodu w kończynach i przeszywających bólów podczas wyciszenia, które mogą pojawiać się znikąd i równie nagle znikać. Stopniowo dołącza się słabość nóg. Chód staje się niestabilny, zaczyna się niedowład stóp. Może rozwinąć się tak zwany chód koguta, w którym osoba nadepnie na palec u nogi i upada na piętę.

Ponadto osoba przestaje odczuwać dotyk zimnych i gorących przedmiotów, a to jest sygnał, że zmiany zwyrodnieniowe w mięśniach i tkanka kostna. Skóra na dłoniach i stopach staje się cieńsza i sinieje, pacjentowi trudno jest ją utrzymać małe przedmioty koordynacja ruchów jest zaburzona, na skórze mogą powstać długo gojące się owrzodzenia.

Objawy w zależności od rodzaju choroby

Charakter manifestacji objawów może się różnić w zależności od tego, co dokładnie spowodowało zapalenie wielonerwowe. Dzisiaj wyróżnia się zapalenie wielonerwowe:

• zakaźny;
• błonica;
• Ołów;
• arsen;
• alkoholowy;
• cukrzycowy;
• profesjonalny.

Każdy gatunek ma swoje własne cechy, na przykład zakaźny rozwija się na tle chorób cholewki drogi oddechowe towarzyszy wzrost temperatury i ogólne złe samopoczucie. Typ błonicy pojawia się z powodu niewystarczające leczenie ta choroba, charakterystyczny objaw jest sparaliżowane podniebienie, nosowy głos, a także trudno jest jeść jedzenie z powodu nerwu błędnego. Może wywołać zapalenie wielonerwowe i preparaty medyczne potrzebne do leczenia choroba zakaźna. Organizm nadwrażliwy może mieć reakcję na duża dawka leku lub niewłaściwego wstrzyknięcia.

Wiodąca postać choroby jest bardzo powszechna w życiu codziennym. Podobną dolegliwość można złapać, jedząc konfiturę z kwaśnych jagód. W głównej postaci choroby jest to dotknięte Nerw promieniowy pacjent czuje ostre bóle, kolka w jamie brzusznej, jest obfita biała powłoka na dziąsłach i języku.

Arsen sam w sobie jest raczej niebezpieczną substancją, odpowiednio, zatrucie arszenikiem jest procesem patologicznym, w wyniku którego osoba doświadcza wymiotów, biegunki, zawrotów głowy i porażenia kończyn. Arsenem można zatruć się nie tylko w przemyśle chemicznym, ale także w życiu codziennym, zwłaszcza podczas opryskiwania miasta pestycydami i innymi szkodliwe substancje od owadów.

Postać cukrzycowa rozwija się, jak sama nazwa wskazuje, u osób z nią choroby autoimmunologiczne jako odpowiedź na ogólnoustrojowe zaburzenia organizmu. Częściej dotyczy to włókien nerwowych kończyn dolnych, rzadziej nerwów dłoni i twarzy.

Zawodowe zapalenie opłucnej występuje podczas pracy wymagającej stałego napięcia mięśni, jak również regularne stosowanie instrumenty wibracyjne. Niekoniecznie są to spawacze i wiertarki, do tej kategorii zaliczają się również szwaczki, które na co dzień korzystają z maszyn mechanicznych, dojarki, które codziennie powtarzają te same ruchy. W wyniku takich powtórzeń objawy stale się nasilają, wibracje w kończynach odczuwalne są nawet podczas snu.

Osobno warto zwrócić uwagę na alkoholowy typ zapalenia wielonerwowego - jest to najczęstsza opcja, rozwija się u osób cierpiących na przewlekły alkoholizm. Osoba w tle zatrucie alkoholem występuje porażenie kończyn dolnych, w rzadkich przypadkach nerwy przepony, dłoni, twarzy, całego Górna część pień jest rzadko dotknięty. Należy zauważyć, że pacjent rzadko zwraca uwagę podobne objawy, jak uważa efekt uboczny alkohol. W ta sprawa zapalenie wielonerwowe jest pierwszym objawem innej, nie mniej poważnej choroby, zwanej zespołem Korsakowa.

Metoda terapii

Aby pozbyć się objawów, chorobę należy leczyć, zanim doprowadzi ona do nieodwracalnych zmian w tkankach.

Choroba będzie leczona na podstawie przyczyny, która ją spowodowała, na podstawie czasu trwania objawów negatywnych. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym korzystniejsza prognoza. Czasami złożone różne objawy komplikuje procedurę diagnostyczną. Dlatego bardzo ważne jest, aby pacjent mógł odtworzyć kolejność manifestowania się objawów i czas trwania objawów, jest to bardzo cenna informacja dla lekarza.

Dla osób, które nie znają się na medycynie, ale już spotkały się z tym problemem, naturalne będzie pytanie: „Zapalenie wielonerwowe kończyn dolnych i górnych, co to jest i dlaczego jest niebezpieczne?”

Rodzaje i cechy zapalenia wielonerwowego

Zapalenie wielonerwowe jest zaburzenie mnogie zakończeń nerwowych, które charakteryzują się porażeniem, niedowładem, zmniejszoną wrażliwością (lub jej całkowitą utratą) w dłoniach i stopach, osłabieniem pamięci, zaburzeniami troficznymi.

Przeznaczyć następujące typy patologie:

• zakaźny;
• toksyczny (spowodowany narażeniem na substancje toksyczne).

Zapalenie wielonerwowe spowodowane infekcją to:

• pierwotne (wirusowe) - uszkodzenie pni nerwów obwodowych (w tym rdzeniowych i czaszkowych, ich korzeni), czas jego trwania wynosi 1-3 miesiące;
• wtórne - powstają w wyniku przeniesionej błonicy (oczy, nos, uszy, gardło). U dziewcząt - z patologią zewnętrznych narządów płciowych.

Alkoholowe zapalenie wielonerwowe

Przyczyny alkoholowego zapalenia wielonerwowego to:

• wpływ na układ nerwowy alkohol etylowy(alkohol), który niszczy jej komórki;
• brak witaminy B1 w organizmie.

Charakterystyczne objawy: utrata ruchomości, wrażliwości, sinica kończyn.

Kiedy jesteś chory, przepisz kompleksowa terapia, leki, które poprawiają procesy metaboliczne(w celu przywrócenia uszkodzonych włókien nerwowych). Przepisuj odmowę picia alkoholu, masażu, fizjoterapii. Pacjent jest całkowicie wyleczony w ciągu 3-4 miesięcy.

Ostre zapalenie wielonerwowe

Choroba rozwija się w trakcie (lub po) chorobie wirusowej.

Cechuje:

• osłabienie kończyn;
• niewielki wzrost temperatury;
• zaburzenie mowy.

Cukrzycowe zapalenie wielonerwowe

Jest to spowodowane pierwotną przyczyną - cukrzycą; wpływa na duże nerwy obwodowe i czaszkowe, układ autonomiczny. Jest spadek masa mięśniowa ręce i nogi, ruchy gałek ocznych są sparaliżowane, pojawiają się problemy w funkcjonowaniu nerek, serca i innych narządów.

Przewlekłe zapalenie wielonerwowe

Rozwija się stopniowo, przy stałej ekspozycji negatywne czynniki. scharakteryzowany zanik mięśni, mogą wystąpić stany zapalne mózgu, zaburzenia mowy.

Zakaźne zapalenie wielonerwowe

Przyczyną jest infekcja.

Pojawia się ból i drętwienie nóg, które szybko rozprzestrzeniają się od stóp do kolan, wzrasta temperatura ciała.

Pokarmowe zapalenie wielonerwowe

Ten rodzaj choroby jest spowodowany brakiem witaminy B1, niektórych minerałów. Różni się naruszeniami w układzie sercowo-naczyniowym.

Przyczyny zapalenia wielonerwowego

Rozwój choroby jest spowodowany:

• infekcje (grypa, zapalenie migdałków, dur brzuszny, czerwonka);
• zatrucia zewnętrzne (alkoholowe, zatrucia arszenikiem, chlorofosem);
• cukrzyca;
• patologia nerek;
• onkologia;
• dysfunkcja tarczycy lub trzustki;
• warunki pracy (narażenie na zimno, wibracje instrumentów, długotrwałe napięcie mięśni);
• beri-beri;
• Zaburzenia metaboliczne;
• encefalopatia.

W grupie ryzyka znajdują się również osoby cierpiące na cukrzycę, choroby układu krwiotwórczego, nadciśnienie tętnicze, stwardnienie rozsiane.

Objawy choroby i diagnoza

Choroba może objawiać się następującymi objawami:

• bolesność rąk i nóg, drętwienie;
• utrata wrażliwości;
• występuje osłabienie mięśni;
• zwiększona potliwość kończyn;
• zmiany koloru skóry (pojawia się bladość, staje się cieńsza, pojawia się obrzęk);
• funkcje motoryczne są zaburzone;
• następuje zmiana w strukturze paznokci.

Lekarz stawia wstępną diagnozę już podczas badania pacjenta. Aby to potwierdzić, przeprowadza się szereg dodatkowych badań:

• ogólne badania moczu i krwi (w celu wykrycia toksyn);
• badanie narządów wewnętrznych i Tarczyca;
• metoda elektroneuromii (określić stopień przejścia impulsów elektrycznych wzdłuż zakończenia nerwowe i ocenia stan mięśni).

Tradycyjne leczenie

Podczas leczenia choroby za pomocą Medycyna tradycyjna pacjentom przepisuje się leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, a także leki stymulujące aktywność silnika i usprawnienie procesów metabolicznych.

Zalecane są masaże, fizjoterapia, kąpiele błotne.

Pacjenci z zapaleniem wielonerwowym powinni pamiętać i przestrzegać następujących obowiązkowych zaleceń:

• wyeliminować źródło zatrucia;
• przestrzegać leżenia w łóżku (w okresach zaostrzeń);
• leczenie farmakologiczne (w przypadku zakaźnego zapalenia wielonerwowego jest podawane leki przeciwwirusowe, roztwory detoksykacyjne (hemodez); postać błonicy polega na zastosowaniu surowicy przeciwinfekcyjnej, postać grypy – interferonów i gamma-globulin);
• przyjmowanie witamin, wzmocnionych kompleksów (z beri-beri);
• przyjmowanie leków moczopędnych w celu zmniejszenia obrzęku, a także siarczanu magnezu, glukozy;
• wykonywać fizjoterapię, masaże, brać kąpiele błotne;
• stosować dietę (włączyć do diety pokarmy wzbogacone w witaminę B1, soki owocowe i warzywne).

Ludowe metody leczenia

Nietradycyjne metody są stosowane, gdy choroba nie ma ostre objawy. Leczyć zapalenie wielonerwowe preparaty ziołowe i odwary, okłady.

Aby pozbyć się choroby, biorą łodygi i liście malin już posiekane (1 łyżka.) I zalewają wrzącą wodą (1 szklanka), pozostawiają na godzinę, spożywają 3 łyżki stołowe przed posiłkami.

W tym samym celu parzona jest trawa herbaciana Ivan (1 łyżka na 1,5 litra wrzącej wody, wywar jest podawany przez 8 godzin, pijany w ciągu dnia). W tych samych proporcjach sporządza się napar z pokrzywy i brzozy.

DO obszary problemowe nakładają mieszankę czerwonej glinki i wódki, ćwiczą też nacieranie tłuszczem niedźwiedzim.

Stosuje się również taki środek: krzak borówki brusznicy zalewa się szklanką wrzącej wody, trzyma w łaźni wodnej przez półtorej godziny. Lek należy stosować w łyżce stołowej kilka razy dziennie (3-4).

Konsekwencje i rokowanie

Zapalenie wielonerwowe jest skutecznie leczone, pod warunkiem, że pacjent zostanie niezwłocznie zaopatrzony w wykwalifikowany personel opieka zdrowotna odpowiednio dobrana terapia. Niekorzystny wynik możliwe tylko w przypadku uszkodzenia nerwu błędnego, które może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Okres rekonwalescencji po chorobie jest dość długi (około kilku miesięcy), wiąże się ze ścisłym przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarskich. Zalecana rehabilitacja.

Środki zapobiegawcze

DO środki zapobiegawcze, ostrzegawcze zapalenie wielonerwowe obejmują:

• odpowiednie odżywianie;
• używać wystarczająco witaminy;
• zapobieganie chorobom zakaźnym;
• zdrowy tryb życia (spacer świeże powietrze, sportowe, naturalne tkaniny na ubrania, bez złych nawyków);
• unikanie stresu i przepracowania;
• wzmocnienie odporności, utwardzenie.

Zapalenie wielonerwowe kończyn dolnych jest chorobą o wielorakim charakterze. Jego leczenie jest dość skomplikowane, okres rekonwalescencji jest długi. Dlatego głównym i najbardziej niezbędnym sposobem uniknięcia tego jest terminowe wdrożenie środków zapobiegawczych.

Zapalenie wielonerwowe - uszkodzenie struktury wielu włókien nerwowych może rozwinąć się w każdym wieku. W rzadkich przypadkach choroba występuje i rozwija się jako samodzielna choroba, ale najczęściej jest powikłaniem wtórnym. zatrucie toksyczne uraz, cukrzyca, uzależnienie od alkoholu. Pierwszy możliwe znaki za zapalenie wielonerwowe uważa się pojawienie się uczucia drętwienia i „biegnącej” gęsiej skórki w kończynach, rejestrowanej przez kilka tygodni, następnie następuje spadek fizjologicznego napięcia mięśni, niewydolność odruchów ścięgnistych.

Rodzaje i cechy zapalenia wielonerwowego

Choroba charakteryzuje się dominującym patologicznym uszkodzeniem dystalnych, czyli odległych części układu nerwowego kończyn, objawiającym się spadkiem czucia i siły w dłoniach i stopach, natomiast w wyżej położonych partiach te objawy charakterystyczne dla choroby pojawiają się już w zaawansowanych przypadkach.

Leczenie choroby zależy od wpływu pierwotnej przyczyny, dlatego w diagnozie konieczne jest zidentyfikowanie tego czynnika prowokującego.

Zapalenie wielonerwowe obejmuje przede wszystkim oddziały nerwowe kończyny, dlatego objawy choroby są związane z tym obszarem ludzkiego ciała.
Zapalenie wielonerwowe kończyn zwykle rozpoczyna się uczuciem obniżenia temperatury w okolicy stóp i dłoni, później dochodzi do naruszenia czucia stawów.

Patologiczne reakcje zachodzące w nerwach charakteryzują się obecnością zmiany dystroficzne, ich stan zapalny w tej chorobie nie jest typowy.

Przebieg zapalenia wielonerwowego i jego rokowanie zależą od przyczyny choroby, dlatego lekarz prowadzący musi ustalić etiologię choroby przed rozpoczęciem leczenia.

Alkoholowe zapalenie wielonerwowe

Charakteryzuje się równoczesnym występowaniem wyraźnych zaburzeń czuciowych i motorycznych. W przypadku tego typu choroby charakterystycznym objawem definiującym jest obecność zaburzenia psychiczne, z których najbardziej oczywistym jest zapamiętywanie patologiczne - pacjent nie pamięta wydarzeń, które miały miejsce, może zniekształcać wydarzenia i fakty.

Pacjent uzupełnia luki w pamięci fikcją, która czasami ma wyraźnie fantastyczną fabułę, do tego dochodzi zapalenie wielonerwowe kończyn dolnych. Nogi lub dłonie nabierają niebieskawego odcienia, tracą wrażliwość i ruchliwość.

Zapalenie wielonerwowe nerek

Rozwija się w ciężkim kłębuszkowym zapaleniu nerek i odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Choroba jest związana z filtracja kłębuszkowa. Pojawiają się obrzęki kończyn dolnych, osłabienie rąk i nóg.

Ostre zapalenie wielonerwowe

Zwykle rozwija się w trakcie lub po dolegliwościach o charakterze wirusowym. Po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny temperatura podgorączkowa, „ból” kończyn, silny, piekący ból wzdłuż nerwów. Wszystkie objawy nasilają się w ciągu kilku godzin lub dni.

Cukrzycowe zapalenie wielonerwowe

Rozwija się u pacjentów z cukrzycą. W niektórych przypadkach naruszenia kończyn, które są zauważalne dla pacjenta, są rejestrowane wcześniej niż objawy choroby podstawowej.

Na pomyślne leczenie W chorobie podstawowej objawy zapalenia wielonerwowego mogą utrzymywać się przez długi czas, objawiając się trudnościami w chodzeniu, niemożnością wykonywania precyzyjnych manipulacji palcami, zanikiem mięśni i niedowładami.

Jak już wspomniano, przyczyną zapalenia wielonerwowego może być różne choroby. Może to prowadzić do manifestacji objawów zapalenia wielonerwowego. Możesz przeczytać o tym w tym artykule.

Objawy i objawy wodogłowia lub obrzęku mózgu są dość rozległe i różnorodne. o chorobie.

Przewlekłe zapalenie wielonerwowe

Stopniowo rozwija się przy stałej ekspozycji na czynnik wywołujący chorobę. Powoli narasta wyraźne osłabienie i zanik mięśni kończyn dolnych i górnych, następnie pojawiają się oznaki zmian w funkcjach głowy i rdzeń kręgowy, można zarejestrować zaburzenia mowy i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Toksyczne zapalenie wielonerwowe

Rozwija się pod wpływem alkoholu, soli metali ciężkich. W zależności od ilości toksyny, która dostała się do organizmu, może być ostra lub podostra.

Towarzyszy ostre zatrucie oczywiste objawy zatrucie - wymioty, ból w przewód pokarmowy, biegunka.

Następnie łączą się zauważalne objawy, które decydują o zapaleniu wielonerwowym i pogorszenie stanu ogólnego.

Wegetatywne zapalenie wielonerwowe

Występuje z zatruciem, tyreotoksykozą, ujemne profesjonalna oprawa praca. Ta postać choroby charakteryzuje się palące bóle w całym ciele, pogorszenie trofizmu tkanek, wyrażające się zmianą temperatury, nadmiernym lub niedostatecznym poceniem się.

Zakaźne zapalenie wielonerwowe

Spowodowane przez czynnik zakaźny i rozważone odległa konsekwencja choroby. Zaczyna się od gorączki, zmiany w kończynach są zwykle rejestrowane w dwóch na raz i rozwijają się wzdłuż ścieżki wstępującej, to znaczy od stóp do wyżej położonych włókien nerwowych.

Pokarmowe zapalenie wielonerwowe

Jest to spowodowane brakiem witaminy B w pożywieniu lub jej nieprawidłowym wchłanianiem przez organizm. Oprócz oznak patologicznej zmiany w nerwy obwodowe kończyny są zarejestrowane poważne naruszenia czynność serca.

Różnice między zapaleniem wielonerwowym a zapaleniem nerwu

Główną różnicą między zapaleniem wielonerwowym a zapaleniem nerwu jest uogólnienie całego procesu patologicznego. W przypadku zapalenia nerwu może cierpieć jeden nerw, co objawia się obecnością bólu w jego lokalizacji.

W przypadku zapalenia wielonerwowego uszkodzenie nerwów jest zwykle określane jako symetryczne i obejmuje kilka grup jednocześnie, co tylko pogarsza ciężkość choroby i zaburza samopoczucie, chód i wydajność pacjenta.

Przyczyną miejscowego zapalenia nerwu mogą być guzy, urazy lub zapalenie stawów, natomiast zapalenie wielonerwowe ma etiologię zakaźną i toksyczną.

Przyczyny zapalenia wielonerwowego

Przyczyny prowadzące do rozwoju zapalenia wielonerwowego są tradycyjnie podzielone na kilka grup:

• Infekcje - zapalenie migdałków, błonica, grypa, różne rodzaje dur brzuszny, ciężka czerwonka.
• Egzogenne czynniki zatrucia - zatrucia substytutami alkoholu, ołowiem, chlorofosem, arsenem.
• Endogenne zatrucia rozwijające się w cukrzycy, patologiach tarczycy, zapaleniu nerek.
• Awitaminoza to niedobór witamin z grupy B.
• Profesjonalne warunki pracy - Praca na pełen etat na zimno, wibracje instrumentów.
• Przewlekłe zaburzenia metaboliczne.

Ponadto rozwój zapalenia wielonerwowego może być ułatwiony przez obecność choroby, takiej jak. Są ze sobą nierozerwalnie związane i charakteryzują się utratą czucia i funkcji motorycznych kończyn zarówno górnych, jak i dolnych.

Objawy są podobne do objawów zapalenia wielonerwowego. Bardzo ważne jest, aby przy pierwszym wykryciu objawów natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc.

Rokowanie w leczeniu encefalopatii alkoholowej w późne etapy najczęściej niekorzystne. Dlaczego, ucz się od

Objawy choroby

Pacjenci zgłaszają następujące objawy:

• Okresowe gęsia skórka, pieczenie i drętwienie.
• Podczas badania skóra kończyn jest blada, czasem marmurkowata, zimniejsza w dotyku niż reszta ciała i wilgotna od nadmiernego pocenia się.
• Osłabienie mięśni zaczyna objawiać się dyskomfortem podczas wykonywania zwykłej pracy – pacjenci nie mogą zapinać guzików, trudno jest utrzymać w dłoniach małe przedmioty.
• Na stopach słabną mięśnie biorące udział w zgięciu grzbietowym, co prowadzi do tego, że noga wydaje się zwisać, a podczas chodzenia osoba jest zmuszona unosić kończynę wysoko.
• Wrażliwość jest zaburzona - wielu pacjentów nie czuje dotyku, zmian temperatury zewnętrznej, zastrzyków ostrymi przedmiotami. Jednocześnie wyraża się pieczenie i silny ból.
• Zmiany w mięśniach głęboko osadzonych prowadzą do zaburzeń ruchu, chwiejnego chodu, drżenia rąk.
• Z biegiem czasu skóra na kończynach staje się cieńsza, spuchnięta i nabiera ciemnofioletowego odcienia, zmienia się struktura paznokci.

W niekorzystnych przypadkach włókna nerwu błędnego mogą być zaangażowane w proces patologiczny, który się objawia zaburzenie czynnościowe akt oddychania i czynności układu krążenia.

Odnotowuje się silnie przebiegające zapalenie płuc z ciężką dusznością i tachykardią. Bez odpowiedniego leczenia stan ten może być śmiertelny.

Zdjęcie pokazuje uszkodzenie kończyn dolnych z zapaleniem wielonerwowym:

Diagnostyka

Diagnoza zwykle nie jest trudna. Lekarz bada i przeprowadza wywiad z pacjentem.

Wśród dodatkowe metody badania znaczenie Posiadać:

• Wykrywanie obecności substancji toksycznych w płyny biologiczne- mocz, krew.
• Badanie narządów wewnętrznych i układu hormonalnego.
• Wykluczenie patologii onkologicznych.
• Elektromiografia to badanie mające na celu badanie impulsów elektrycznych włókien mięśniowych. Ta ankieta okres leczenia zaleca się przeprowadzać jako kontrolę nad poprawą przebiegu choroby.

Leczenie

Wszystkie formy i typy zapalenia wielonerwowego zaczynają być leczone według tego samego schematu:

• W ostrym okresie jest przypisany odpoczynek w łóżku i pokój.
• Konieczne jest wyeliminowanie wpływu zatrucia, jeśli diagnostyka laboratoryjna ostre zatrucie podaje się antidota, czyli leki mające na celu neutralizację toksyn.
• W przypadku zakaźnego zapalenia wielonerwowego przez kilka dni podaje się 4% Urotropin lub 1% Tripaflavin. W przypadku postaci błonicy wskazane jest wprowadzenie surowicy przeciwbłoniczej, w przypadku postaci grypy - interferonów i gamma-globulin.
• Wykrywanie beri-beri wymaga zastosowania kursu kompleksy witaminowe, zwłaszcza z grupy B.
• Aby zmniejszyć obrzęk włókien nerwowych, przepisuje się siarczan magnezu, glukozę, leki moczopędne.
• Poprawiają mikrokrążenie i metabolizm stosując preparaty Aminalon, Nootropil, Trental, potas.
• Terapię bólu dobiera się w zależności od nasilenia objaw bólu oraz obecność chorób współistniejących.

Po ostry okres pokazy fizjoterapii, masażu, terapii borowinowej, fizjoterapia, refleksologia. Aby zapobiec rozwojowi przykurczy z ciężką atrofią i osłabieniem kończyn, zakłada się je na szyny.

Okres rekonwalescencji trwa w tym czasie kilka miesięcy Dobry efekt zapewnia sanatorium - leczenie uzdrowiskowe, ciągły masaż i gimnastyka, specjalnie opracowana dieta.

Odżywianie powinno być szczególnie bogate w witaminy z grupy B - wieprzowinę, kaszę gryczaną i Kasza owsiana, jaja, nabiał, wątroba, nerki, drożdże piwne.

Nietradycyjne metody leczenia

Alternatywne metody leczenia można rozważyć dopiero po wyeliminowaniu ostre objawy choroby. Pacjentowi zaleca się picie wywarów z ziół, które poprawiają procesy metaboliczne w organizmie i stosowanie okładów.

• Rozdrobnione łodygi i liście malin ogrodowych w ilości łyżki stołowej zalewa się szklanką wrzącej wody i nalega na nieco mniej niż godzinę. Weź trzy łyżki stołowe przed posiłkami.
• Łyżkę trawy herbacianej Ivan zalewa się pół litra wrzącej wody, umieszcza w termosie i parzy przez 8 godzin. Napar pić przez cały dzień.
• Liście pokrzywy i brzozy usprawniają procesy metaboliczne. Można je parzyć osobno lub razem w ilości jednej łyżki stołowej na pół litra wrzącej wody. Przygotowany bulion jest pijany przez jeden dzień.

Do przygotowania okładów lub kąpieli pobiera się rośliny takie jak piołun, gałęzie brzozy i eukaliptusa, pędy sosny. Aby przygotować kąpiel, wystarczy 100 gramów rośliny i litr wrzącej wody, powstały napar wlewa się do wody.

Konsekwencje i rokowanie

Terminowe leczenie zapalenie wielonerwowe zwykle się kończy korzystny wynik, należy pamiętać, że przywrócenie włókien nerwowych następuje przez miesiące.

Dlatego w czas wyzdrowienia konieczne jest pełne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, poddanie się fizjoterapii i zwracanie uwagi na odżywianie.

Konieczne jest również wykluczenie kontaktu z substancjami powodującymi zatrucie - ich wielokrotne narażenie prowadzi do nawrotów, których leczenie będzie trudne i długie.

Przy zaangażowaniu odcinków nerwu błędnego w proces i przedwczesnej pomocy w tym stanie, wynik choroby może być śmiertelny.

Częste i długotrwałe nie powinny pozostać niezauważone. Każdy ból musi być odpowiednio zdiagnozowany i leczony, aby uniknąć poważnych konsekwencji w przyszłości.

Wszystko o objawach i leczeniu nerwobólów nerw potyliczny szczegółowo w .

Środki zapobiegawcze

Zapalenie wielonerwowe może rozwinąć się u każdej osoby, główne środki jego zapobiegania obejmują:

• Wykluczenie wpływu substancji toksycznych.
• Zapobieganie infekcjom wirusowym.
• Przestrzeganie środków ostrożności podczas pracy z truciznami.
• W specjalne warunki praca - przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących wykonywania pracy.

Duże znaczenie w zapobieganiu chorobom ma zrównoważona i zbilansowana dieta, leczenie chorób przewlekłych.

Ogromna liczba najróżniejszych infekcji - być może nawet każda infekcja - może powodować zapalenie wielonerwowe jako powikłanie. W niektórych chorobach zakaźnych takie powikłania występują rzadziej, w innych częściej, ale generalnie wszystkie te przypadki nie są zbyt liczne, jeśli nie weźmiemy pod uwagę tak wyjątkowych pandemii, jak te, które obserwowaliśmy w ostatnich latach.

Od strony kliniki wszystkie te zapalenia wielonerwowe nie wykazują cech odróżniających je od siebie. Te dwie okoliczności pozbawiają takie przypadki szczególnie dużego znaczenia praktycznego. Ich diagnoza, jeśli znany jest wywiad, jest prosta; jeśli wywiad jest nieznany, to jest to niemożliwe w sensie ustalenia przyczyny; spotykają się tylko okazjonalnie; ich terapia, jak zobaczysz, nie jest niczym szczególnym. Istnieją jednak dwa rodzaje zakaźnego zapalenia wielonerwowego, które są pod pewnymi względami interesujące i dlatego zasługują na szczególną uwagę. To znaczy błonica i tzw idiopatyczny zapalenie wielonerwowe.

Błonicze zapalenie wielonerwowe

Zacznę od błonicy jako częstszej. Częściej obserwuje się go u dzieci, rzadziej u dorosłych, którzy zachorowali na błonicę. Opiszę Ci najbardziej typowy przypadek tej choroby.

Po ustąpieniu ostrych objawów błonicy, wygojeniu procesu wrzodowego w gardle i powrocie temperatury do normy, zaczynają się rozwijać zjawiska ze strony układu nerwowego. Najczęściej dzieje się to 1 - 2 tygodnie po ustaniu głównej infekcji, rzadziej - po 3 - 4 - 6 tygodniach.

Pierwsze dolegliwości pacjenta będą dotyczyły zaburzeń fonacyjnych. Jego głos się zmienił: jego mowa stała się nosowa, nabrała nosowego tonu. Nazywa się to nasolaliaaperta. Dodatkowo pojawiła się chrypka, jakby pacjentka mocno się przeziębiła. Inna kategoria zaburzeń dotyczy aktu połykania: stał się on dla chorego utrudniony, pojawiało się krztuszenie podczas jedzenia, pokarm „zalegał w gardle” i dostawał się również do nosa.

Wreszcie ostatnia skarga dotyczy wad wzroku. Pacjent mówi, że w jakiś sposób pogorszył się jego widok? że jakakolwiek żmudna praca oczu - jak czytanie - stawała się dla niego trudna. Jeśli twój pacjent jest na bardzo początkowym etapie choroby, nie usłyszysz od niego innych skarg.

Po zbadaniu sfera motoryczna, nie znajdziesz żadnego paraliżu, ani zaniku mięśni, ani nagła zmiana napięcie mięśniowe. Ale badanie odruchów ścięgnistych nieco nieoczekiwanie pokaże ci ich spadek lub nawet całkowite wyginięcie. Rzadko kiedy będą normalne.

Wrażliwość zarówno subiektywna, jak i obiektywna będzie całkiem normalna.

Główne zmiany będą dotyczyły stanu nerwów czaszkowych. Badając metodycznie stan pary X, dostrzeżesz przede wszystkim paraliż podniebienie miękkie. Nie będzie w nim żadnych ruchów, ani dobrowolnych, ani odruchowych. Ten bezruch wyjaśni ci przede wszystkim nosową barwę głosu, ponieważ pojawia się, gdy podniebienie miękkie nie bierze udziału w wydawaniu dźwięków.

Ten sam paraliż podniebienia miękkiego wyjaśnia również, dlaczego jedzenie wydostaje się przez nos podczas posiłków. Jeśli pamiętasz, w momencie połykania bolus pokarmowy miękkie podniebienie unosi się do góry i tym samym izoluje jamę ustną, tworzy niejako przegrodę między nią a nosogardłem, gdzie otwierają się tylne otwory kanałów nosowych. Jeśli to zablokowanie dwóch sąsiadujących ze sobą jam nie występuje, wówczas pokarm swobodnie przedostaje się do nosogardzieli, a stamtąd do przewodów nosowych, przez które wypada.

Nie wyczerpuje to jednak mechanizmu zaburzeń połykania: w takich przypadkach dodatkowo dochodzi do niewątpliwego porażenia przełyku. Jest to szczególnie widoczne, gdy podniebienie miękkie jest stosunkowo lekko sparaliżowane, a pokarm nie jest wydalany przez nos: w takich przypadkach połykanie może być nadal bardzo zakłócone.

Wreszcie, wyjaśnienie ostatniej dolegliwości - słabości wzroku - pokaże ci, że jest to kwestia paraliżu akomodacji, ale pod wszystkimi innymi względami cały aparat wzrokowy i okoruchowy będzie całkiem normalny. Przy okazji przypomnę, że mięsień akomodacyjny jest unerwiony z pary III.

Podsumowuję dane z obiektywnych badań. Sprowadzają się do: 1) porażenia nerwu błędnego, 2) częściowego porażenia nerwu okoruchowego, 3) zmian w odruchach ścięgnistych.

Opisane objawy mogą wyczerpać cały obraz choroby od początku do samego końca. Obserwuje się ten typ choroby i ma na to specjalną nazwę - miejscowe zapalenie wielonerwowe.

Przeciwstawia się mu inny typ kliniczny – tzw ogólne zapalenie wielonerwowe. W takich przypadkach cała choroba może rozwinąć się na dwa sposoby.

Po pierwsze, przypadek może rozpocząć się od opisanego właśnie miejscowego zapalenia wielonerwowego, a następnie dołączą do niego zwykłe zjawiska wielonerwowe w kończynach, znane Państwu przynajmniej jako przykład alkoholowego zapalenia wielonerwowego. Oznacza to, że w przyszłości nastąpi porażenie kończyn, z zanikiem, spadkiem napięcia, utratą odruchów ścięgnistych iz dystrybucją obwodową.

Ponadto mogą pojawić się zaburzenia wrażliwości. Należy jednak podkreślić jedną cechę błonicy wielonerwowej: powierzchowna wrażliwość jest najczęściej nieznaczna. Ból i inne objawy podrażnienia są słabo wyrażone i pod tym względem błonicze zapalenie wielonerwowe przypomina nieco zapalenie wielonerwowe ołowiu. Ale z drugiej strony głęboka wrażliwość może zostać dość mocno zachwiana, a potem wkraczać obraz kliniczny choroba, ataksja wyjdzie ostro na pierwszy plan. Nazywa się to postać ataktyczna zapalenie wielonerwowe.

Drugi typ rozwoju choroby jest nieco inny: zjawiska miejscowego zapalenia wielonerwowego i uszkodzenia kończyn rozwijają się w przybliżeniu jednocześnie.

Powiedziałem, że błonicze zapalenie wielonerwowe jest dość powszechną chorobą. Rzeczywiście, jeśli weźmiemy pod uwagę łagodne miejscowe zapalenie nerwu, to według niektórych badań statystycznych cierpienie to obserwuje się w 20% - a nawet więcej - przypadków błonicy.

Po utworzeniu choroba przebiega w przybliżeniu w taki sam sposób, jak ogólnie zapalenie wielonerwowe, to znaczy trwa kilka miesięcy i ogólnie daje dobre prognozy.

Przypadki, w których przypadek ogranicza się do miejscowego zapalenia wielonerwowego, dają najlepszą prognozę – często kończą się wyzdrowieniem w ciągu kilku tygodni.

Ale z drugiej strony istnieje szczególna kategoria przypadków, która daje niezwykle trudne rokowanie: śmierć u zdecydowanej większości pacjentów. Dzieje się tak, gdy zapalenie wielonerwowe rozwija się nawet w obecności procesu wrzodziejącego, pośród błonicy.

Ten fatalny odcisk, leżący na takich przypadkach, dał niektórym autorom podstawę do rozróżnienia ich na specjalny typ i nazwania go „zapaleniem błonicy wielonerwowej” w wąskim tego słowa znaczeniu.

Te same przypadki, w których zapalenie wielonerwowe rozwija się jakiś czas po wygojeniu procesu wrzodziejącego, zaproponowano nazwać po błonicy zapalenie wielonerwowe.