Skręcenie stawu skokowego: leczenie, przyczyny i objawy. Skręcenie stawu skokowego: objawy i leczenie

Podczas leczenia w domu połącz z zaleceniami oficjalna medycyna. Interwencja chirurgiczna niezbędny przy poważnych kontuzjach - z przerwaniem lub zerwaniem włókien mięśniowych. W większości przypadków uszkodzenia ograniczają się do zwichnięć.

Anatomia stawu skokowego

Staw skokowy składa się z 4 anatomicznych struktur kostnych: piszczel od tylnej strony kończyny, piszczelowej z przodu, a także kostek – wewnętrznej (przyśrodkowej) i zewnętrznej (bocznej). Łuki kostek i piszczeli tworzą artykulację, która obejmuje usypisko stopy.

Stabilność stawu zapewnia aparat więzadłowy, składający się z syndesmozy piszczelowo-strzałkowej oraz więzadeł – bocznego i naramiennego. Gdy stopa jest zwrócona do wewnątrz, uszkodzenie nazywa się odwróceniem, na zewnątrz - wywinięciem.

Uraz jest uważany za ciężki, gdy syndesmoza piszczelowo-strzałkowa jest rozdarta lub pęknięta.

Oznaki i przyczyny obrażeń

Najczęstsze przyczyny uszkodzenia tkanki łącznej:

Objawy skręcenia stawu skokowego zależą od rozległości urazu.

W zależności od nasilenia obrazu klinicznego wyróżnia się:

Stopień 1 - ból jest lekko wyrażony, stabilność stawu jest prawidłowa, nieznaczny obrzęk, możliwe jest przekrwienie (zaczerwienienie), skóra w miejscu urazu jest cieplejsza niż zdrowa w dotyku.
Stopień 2 - silny ból, obrzęk, powstanie krwiaka. Stabilność stawu jest osłabiona, nadepnięcie na kontuzjowaną kończynę jest bolesne lub prawie niemożliwe. Konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że nie doszło do uszkodzenia integralności kości.
Stopień 3 – obrzęk szybko rozprzestrzenia się na powierzchnię stopy i podudzia, czasami sięgający do kolana, rozległy krwotok. NA prześwietlenie mogą być widoczne uszkodzenia. tkanka kostna z powodu zerwania więzadła. Czasami temperatura wzrasta.

Co zrobić ze zwichnięciem w każdym przypadku zależy od stopnia uszkodzenia stawu.

Pierwsza pomoc

Algorytm działania po uszkodzeniu stawu skokowego:

Niezależnie od stopnia uszkodzenia po urazie konieczne jest unieruchomienie stawu. Jeśli to możliwe, stosuje się go w porządku rosnącym od stopy do podudzia. W domu lub warunki życia możesz użyć szalika lub paska tkaniny. Aby zapewnić całkowite unieruchomienie stawu, pożądane jest zamocowanie stopy między tekturą lub deskami, które tworzą kąt prosty w obszarze pięty.
nie powinien być ciasny, aby nie ściskać naczyń i nie powodować zatorów.
Zimno należy przyłożyć do uszkodzonego obszaru. To znieczula i zatrzymuje rozwój obrzęku.

Jeśli ból jest bardzo silny, możesz leczyć miejsce urazu sprayem znieczulającym, zażywać środki przeciwbólowe.

Po udzieleniu pierwszej pomocy należy udać się na pogotowie. Jeśli uszkodzenie wynosi 2 lub 3 stopnie, nie można obejść się bez pomocy lekarza. Musisz upewnić się, że złącze jest na swoim miejscu. Na izbie przyjęć, w przypadku uszkodzenia II stopnia, pacjentom nakładana jest wyjmowana szyna gipsowa. Jeżeli po badaniu postawiono rozpoznanie uszkodzenia III stopnia, konieczny jest stały gips gipsowy.

Metody terapeutyczne przywracania stawu skokowego:

Unieruchomienie w ciągu dnia z 1 stopniem uszkodzenia. W razie potrzeby przyjmowanie środków przeciwbólowych: przeciwbólowych lub NLPZ. Zimny kompres przez 24 godziny po urazie, a następnie suche ciepło. Aby wyeliminować ból po zdjęciu bandaża, stosuje się maści znieczulające. Przywrócenie ruchomości stopy po ustąpieniu bólu.
Aby wyleczyć skręcenie kostki stopnia 2, postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi uszkodzeń stopnia 1. Różnice: będziesz musiał stosować maści poprawiające krążenie krwi (antykoagulanty). Szynę gipsową lub bandaż mocujący zdejmuje się w 5-6 dniu, należy niezwłocznie przystąpić do działań przywracających zakres ruchu w stawie. Obrzęk przebiega szybciej, jeśli kontuzjowana kończyna zostanie podniesiona za pomocą wałka.

W nocy bandaże mocujące są usuwane, aby przywrócić ukrwienie. Pierwszego dnia po uszkodzeniu nie należy stosować środków i zabiegów przyspieszających ten proces: maści wcierających, efektów termicznych, kompresy alkoholowe. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 2-3 dni po urazie, należy skonsultować się z lekarzem.

Nie da się przy 3 stopniach uszkodzenia niezależnie wg przepisy ludowe. Aby przywrócić pełną ruchomość stawów, konieczna jest intensywna terapia.

metody domowe

Leczenie środkami ludowymi urazu stawu skokowego ma na celu przywrócenie ukrwienia uszkodzonej kończyny i wyeliminowanie obrzęku.

Przepisy na kurację domową:

Okłady do domu. Możesz użyć: liścia kapusty, podbiału, babki lancetowatej i łopianu na skręcenia i mięśnie. Wszystkie liście muszą być świeże. Za pomocą wałka do ciasta lub tłuczka ugniata się grubą liściastą łodygę, liście układa się niewłaściwą stroną w równej warstwie na gazie, zawija się staw. Bandaż wygląda jak kompres. Jeśli okłady są wykonywane w ciągu dnia, zaleca się zmianę liści co 2 godziny.
Ziemniak na ból. Na ostry ból stosuje się bandaż z tartymi ziemniakami. Surowe rośliny okopowe wciera się w tarkę i nakłada na dotknięty obszar przez 15 minut. Aby ziemniaki nie wysychały szybko, są przykryte celofanem.
Kompresy na ból. NA bolesne miejsce nałożyć kompres z zimnego twarogu. Najpierw twarożek, potem serwetka z gazy, potem warstwa celofanu lub pergaminu. Naprawiono zwykłym bandażem.
Kompres z obrzęku. miód i chleb żytni w leczeniu skręcenia stawów stosuje się je przez 2-3 dni, mieszanka działa przeciwbólowo i rozgrzewająco. Możesz dodać do kompozycji sok z cebuli albo trochę wódki. Sposób nakładania kompresu opisano powyżej.
Rozgrzewka z produktami pszczelimi. Jako środek znieczulający i likwidujący obrzęki stosują: miód z solą, miód z martwe pszczoły, ciasto miodowe. Wszystkie mieszanki stosuje się zgodnie z zasadą kompresu. Aby zrobić ciasto miodowe, mąkę zagniata się z miodem i olejem słonecznikowym.
Eliminacja krwiaka bodyaga. Zmieszaj proszek bodyagi z olej roślinny i nakłada się na krwiak przez 20-30 minut pod bandażem.
Glina, aby wyeliminować obrzęk. Czarną glinkę medyczną rozcieńcza się wodą do konsystencji gęstej śmietany. Jeśli nie ma zadrapań, otarć, wysypek na zranionej kończynie, do glinianego ciasta dodaje się zmiażdżony czosnek, papkę cebulową lub garść czerwonej papryki. Mieszankę nałożyć na gazę i zawiązać stopę tak, aby bandaż się nie przesuwał. Usuń po podgrzaniu gliny. Czas trwania kuracji to 3-5 sesji.
Kąpiele przywracające sprawność ruchową. Suszona trawa w ilości 3 łyżki. l. zaparzyć szklanką wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia, a następnie wlać do miski z 3 litrami gorąca woda. Gdy woda ostygnie, stopa jest wycierana do sucha. Zioła skutecznie rozgrzewające mięśnie: babka, mięta, liście brzozy lub dębu.
Lekarstwo na skręcenia do stosowania w jamie ustnej. Domowy lek przyspiesza regenerację więzadeł. 250 g cytryny ze skórką i 120 g selera przepuszcza się przez maszynę do mięsa. Do „mięsa mielonego” dodaje się 250 g miodu, dokładnie zagniata i umieszcza w lodówce na 5 dni na półce, aby mieszanina została zaparzona. Weź łyżkę stołową na tydzień 30 minut przed posiłkiem.

Po wprowadzeniu na kurs terapeutyczny środki ludowe musisz skonsultować się z lekarzem.

Wniosek

Po urazie I stopnia ruchomość stawu zostaje całkowicie przywrócona. Przy uszkodzeniu 2. i 3. stopnia po wysiłku fizycznym możliwy jest niewielki ból, mrowienie lub okresowe skurcze. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, nie przeciążaj kończyny podczas rehabilitacji, ruchomość stopy zostanie w pełni przywrócona.

Ostry ból w kostce jest pierwszym objawem skręcenia kostki. Według statystyk ten problem najczęściej powoduje, że ludzie zwracają się do traumatologa. Jeśli uszkodzeniu nie towarzyszą poważne powikłania, które mogą prowadzić do dysfunkcji stawu, możliwe jest leczenie w domu. Jednak stopień skręcenia, jak również ciężkość stanu, może ocenić tylko lekarz. Wykwalifikowane badanie, wykonane zgodnie ze wskazaniami zdjęcia rentgenowskiego, pomoże wybrać to właściwe. taktyka medyczna i w pełni przywrócić funkcję kończyny.

Przyczyny urazów i czynniki ryzyka

Staw skokowy to połączenie stopy z kośćmi podudzia. Ten złożony staw odpowiada za prostowanie i zginanie podudzia, a także ruch stopy w prawo i w lewo. U dorosłych, u dzieci, staw skokowy podlega znacznym obciążeniom, dlatego skręcenia jego więzadeł są częstym zjawiskiem. Najczęściej uraz występuje z powodu ostrego schowania stopy do wewnątrz. Może się to zdarzyć nie tylko podczas biegania czy zabaw na świeżym powietrzu, ale także podczas normalnego chodzenia.

Pod pewnymi czynnikami staw skokowy musi doświadczyć zwiększone obciążenie co zwiększa ryzyko zwichnięć.

Okoliczności te obejmują:

nadmierna masa ciała;
zwiększony aktywność fizyczna;
wrodzone patologie układu mięśniowo-szkieletowego (w tym płaskostopie);
nabyte zaburzenia ruchomości stopy wynikające z przebytych urazów, chorób;
niestabilne buty;
nadmierna aktywność fizyczna, zwłaszcza podnoszenie ciężarów, przenoszenie ciężkich ładunków.

Zagrożeni są zawodowi sportowcy, osoby aktywnie uprawiające fitness. Specjalne elastyczne bandaże mocowane na problematycznych obszarach ciała pomogą uniknąć obrażeń. Taka profilaktyka jest uzasadniona, jeśli istnieją predyspozycje do tego typu urazów iw przeszłości konieczne było już leczenie skręcenia stawu skokowego.

Czynnikiem ryzyka zwichnięć i zerwań więzadeł, szczególnie u osób powyżej 60 roku życia, może być również przyjmowanie niektórych preparaty medyczne, na przykład lewofloksacyna, inne antybiotyki z grupy fluorochinolonów, które negatywnie wpływają na trofizm (odżywienie) ścięgien i tkanki łącznej.

Objawy zwichnięcia

Wiele urazów stawu skokowego ma podobne objawy. Traumatolog może dokładnie zdiagnozować, ale sam pacjent powinien znać główne oznaki uszkodzenia więzadeł, aby w odpowiednim czasie szukać wykwalifikowanej pomocy.

Urazowi kostki zawsze towarzyszy silny ból. Głównym objawem jest intensywny ból podczas obracania stopy do wewnątrz.

Powiązane funkcje rozciąganie m.in:

obrzęk kostki, który pojawia się z powodu urazowego krwotoku;
zaczerwienienie skóra kończyna dolna;
zwiększony ból podczas próby oparcia się na zranionej nodze;
ostry ból przy badaniu palpacyjnym pod drewniany młotek;
upośledzona ruchomość stawu.

Jeśli dana osoba doznała niedawno urazu stawu skokowego, nawet łagodne objawy mogą wskazywać na poważną kontuzję - zerwanie więzadła, co wymaga natychmiastowego kontaktu z traumatologiem.

Stopień uszkodzenia

Metoda leczenia skręceń więzadła stawu skokowego zależy od ciężkości urazu. Zdjęcie rentgenowskie stawu skokowego pozwala dokładnie określić charakter uszkodzenia. Ale na podstawie badania i skarg pacjenta zalecana jest odpowiednia terapia mająca na celu wyeliminowanie ból i przywrócenie funkcjonalności kończyny.

Rozpoznanie „rozciągania” polega na rozerwaniu włókien o takim lub innym stopniu nasilenia.

W zależności od ciężkości patologii istnieją trzy stopnie uszkodzenia więzadeł:

Wideo

Wideo - Skręcenie kostki

Pierwsza pomoc

Skręcone więzadła stawu skokowego pozbawiają człowieka możliwości samodzielnego poruszania się. Pierwsza pomoc pacjenta należy dążyć do unieruchomienia kończyny, zapewniając całkowity odpoczynek.

Algorytm działań obejmuje takie manipulacje:

kontuzjowaną stopę należy jak najszybciej zabrać (przed ciężki obrzęk) wolne od butów;
staw skokowy należy przymocować bandażem elastycznym lub bandażem z tkaniny (stopa powinna znajdować się pod kątem 90 stopni w stosunku do podudzia);
aby poprawić odpływ limfy, złagodzić obrzęki należy unieść nogę podkładając pod nią wałek;
zapobiegają pojawianiu się krwiaka, pomagają łagodzić ból zimny okład z lodu lub mrożonek zawiniętych w czystą serwetkę. Aby uniknąć hipotermii tkanek miękkich, czas ekspozycji kompresu nie powinien przekraczać kwadransa;
zespół bólowy pomóc w odstawieniu środków przeciwbólowych domowa apteczka pierwszej pomocy- Analgin, Baralgin, Ibuprofen.

Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent powinien zostać pokazany lekarzowi. Z nieobecnością ciężkie powikłania(złamania, pęknięcia, zerwania ścięgien, zwichnięcia stawów) dalsze leczenie produkowane w domu.

Leczenie w domu

Sposób leczenia skręcenia i czas potrzebny na powrót do zdrowia zależy od ciężkości urazu. Kostkę należy unieruchomić i unieruchomić bandażami elastycznymi, bandażem tkankowym lub ortezami ( urządzenia medyczne stabilizować stawy). Nie należy stawać na obolałej nodze, próbować poruszać stopą, rozciągać mięśnie i masować kostkę. Zapewnienie pełnego odpoczynku chorej kończyny jest głównym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia.

Leczenie zimnem przeprowadza się pierwszego dnia po urazie: okresowo (do 6-7 razy dziennie przez 10 minut) przykłada się zimne okłady na uszkodzony obszar lub nakłada się maści o działaniu chłodzącym. W kolejnych dniach stosuje się miejscowe leki przeciwzapalne, a po 4-5 dniach okłady rozgrzewające, maści rozgrzewające (Kapsicam, Finalgon, Apizatron), które poprawiają mikrokrążenie tkankowe.

Farmakoterapia skręceń w domu obejmuje stosowanie takich środków:

Wyraźne działanie przeciwzapalne ma kompres z dimeksydem. Do jego przygotowania rozcieńcza się roztwór skórny dimeksydu ciepła woda w stosunku 1 do 4. Serwetkę zwilżoną otrzymanym płynem nakłada się na bolące miejsce, przykrywa folią na wierzchu i izoluje. Kompres jest przechowywany przez 30 minut. Dla wzmocnienia efekt terapeutyczny dimeksyd stosuje maść hydrokortyzonową, której jedną z właściwości jest zwiększenie przepuszczalności tkanek. Przed nałożeniem kompresu maść nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar ciała. Zamiast maści można zastosować 2,5% hydrokortyzon w ampułkach: w tym przypadku 2 ml leku dodaje się bezpośrednio do kompresowanej mieszaniny.

Jeśli gips zostanie założony na staw w szpitalu, nie należy go zdejmować w domu. W tym przypadku postępowanie ogranicza się do przyjmowania doustnych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Medycyna tradycyjna

Alternatywne metody leczenia polegają na aktywnym stosowaniu okładów i balsamów na bazie naturalnych składników.

Najbardziej skuteczne są:

Świeży cebula utrzeć na tarce lub posiekać w blenderze, wymieszać z łyżką soli kuchennej i nałożyć na bolące miejsce. Kompres jest izolowany i pozostawiony na 8-12 godzin.
Wódka jest hodowana gotowana woda w stosunku 1:1 bandaż składa się z kilku warstw, zwilża powstałym roztworem i nakłada na kostkę. Wierzch pokryty jest folią i wełnianym suknem. Kompres pozostawia się na 7-8 godzin (można na noc).
mąka i sól kuchenna wymieszać w stosunku 1:1, dodać kilka łyżek wody i zagnieść ciasto o gęstej konsystencji. Masa jest rozwijana w formie taśmy i owijana wokół kostki. Wierzch ocieplony woskowanym papierem i wełnianą tkaniną.
Mydło do prania wciera się w tarkę, łączy z jednym żółtkiem kurczaka i wodą, aż do uzyskania jednorodnej mieszaniny. Przygotowaną maść nasącza się bandażem i nakłada na staw. Bandaż mocuje się bandażem i pozostawia na 5-7 godzin.
Liście aloesu rozgniata się do stanu kleiku i nakłada na bolącą nogę na kilka godzin.
Korzeń chrzanu lub owoce czarnej rzodkwi rozgniata się do uzyskania kleiku i nakłada na bolące miejsce 3-4 razy dziennie. Kompres poprawia ukrwienie tkanek i sprzyja resorpcji krwiaka.
Kąpiele stóp na bazie suchej musztardy i soli morskiej eliminują ból i złagodzić obrzęk. Woda nie powinna być gorąca, a czas przyjmowania nie powinien przekraczać 15 minut. Procedurę można powtarzać 2-3 razy dziennie.

Skręcenie stawu skokowego to poważny uraz, który wymaga właściwego leczenia i starannego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich. Przy odpowiedniej terapii następuje całkowite wyzdrowienie, a uszkodzony staw w pełni przywraca funkcjonalność.

Ponieważ kostka przejmuje całą masę człowieka i ma specyficzną budowę, często dochodzi do urazów, zwłaszcza mięśni aparat więzadłowy. Uszkodzenie jego więzadeł różne stopnie, występuje w taki czy inny sposób u każdej osoby przez całe życie.

Urazy stawu skokowego są dość powszechne, najczęściej są to skręcenia lub częściowe uszkodzenia więzadeł. W rzeczywistości więzadła nie mogą się rozciągać, są rozdarte.

Dlatego skręcenie kostki jest uważane za częściowe (pojedyncze włókna) lub całkowite zerwanie włókien ścięgna więzadła z uszkodzeniem mikronaczyń i nerwów, które zapewniają jego trofizm.

Aparat więzadłowy kostki jest reprezentowany przez trzy grupy tych formacji:

Każde z tych więzadeł pełni ważną funkcję stabilizującą ten staw i nawet przy najmniejszym uszkodzeniu jednego z nich dochodzi do jego znacznego naruszenia. Należy zaznaczyć, że każda struktura anatomiczna stawu skokowego charakteryzuje się dobrym ukrwieniem i wyraźnym unerwieniem (zaopatrzenie tkanek w nerwy).

Powoduje

Do zerwania więzadła dochodzi podczas biegania lub chodzenia po nierównym terenie, podczas noszenia szpilek, podczas uprawiania sportu (lekkoatletyka, piłka nożna, jazda na nartach), w sytuacjach, gdy obciążenie, jakie mogą wytrzymać więzadła, wzrasta do granic możliwości. Mogą ulec uszkodzeniu, gdy stopa jest zwrócona do wewnątrz (grupa więzadeł piszczelowych lub naramiennych) lub na zewnątrz (grupa strzałkowa), najczęściej dochodzi do rozdarcia zewnętrznej grupy.

Stopnie rozciągnięcia

Ważne jest również podkreślenie stopnia skręcenia:

I stopień charakteryzuje się lekkim rozerwaniem pojedynczych mikroskopijnych włókien lub ich wiązki. Objawy są łagodne, uszkodzony staw wyczuwalny, a zakres ruchu w nim prawie niezaburzony. Ofiara może nie długi czas stanąć na stopie.
II stopień różni się od poprzedniego tym, że jest luka na więcej znacząca ilość włókna ścięgien. Objawy uszkodzenia są bardziej wyraźne, ofiara ledwo nadepnęła na nogę, a zespół bólowy może imitować złamanie kości rurkowych. Zdolność do pracy jest ograniczona przez co najmniej 5-7 dni.
III stopień jest najcięższa i charakteryzuje się całkowitym oderwaniem jednego lub więcej więzadeł. Obraz kliniczny przypomina złamanie elementów kostnych kostki, aw niektórych przypadkach je przekracza. Funkcja stopy jest całkowicie zaburzona, nacisk na nią jest niemożliwy nie tylko z powodu zespołu bólowego, ale także ze względu na zmianę anatomicznego stosunku elementów stawu.

Objawy skręcenia stawu skokowego

Kiedy skręcone więzadła 1 stopień wynikłe uszkodzenie nie może natychmiast przeszkadzać ofierze, objawy nie są wyraźne, a jednocześnie nie zmniejszają się aktywność fizyczna. Następnego dnia w związku ze wzrostem obrzęku, postępem krwiaka, pourazowym stanem zapalnym, poszkodowany zgłasza dolegliwości. Osoba może zarówno opierać się na nodze, jak i poruszać się samodzielnie, ale kulejąc, ponieważ ruchy w stawie powodują ból. Pojawia się siniak (krwotok w Tkanka podskórna), lokalny wzrost temperatury.

Przy rozciągnięciu 2,3 stopnia:

Ból

Wyraźny zespół bólowy pojawia się natychmiast po urazie i może przekraczać nawet złamanie kości rurkowych w swojej intensywności. Intensywny ból trwa godzinę, ale stopniowo maleje i pojawia się tylko wtedy, gdy próbujesz się skupić zraniona kończyna. W łagodnych stadiach ofiara może poruszać się samodzielnie, ale w cięższych nie, z powodu silnego bólu. Jednym z czynników powodujących ból jest obrzęk. W miarę rozprzestrzeniania się ulega kompresji zakończenia nerwowe i pęczków naczyniowych.

Obrzęk

Obrzęk jest głównym objawem uszkodzenia więzadła i występuje zarówno w kostce bocznej, jak i przyśrodkowej. Obrzęk z takim urazem prawie nigdy nie rozciąga się na całą stopę lub podudzie. Utrzymuje się tydzień, a gdy się zmniejsza, zaczyna pojawiać się krwiak.

Siniak

Krwiak też jest znak pośredni skręcenia więzadeł. Pod koniec pierwszego tygodnia rozprzestrzenia się na całą kostkę po uszkodzonej stronie. Po kilku tygodniach krwiak schodzi do dolnej części podeszwowej części stopy. Warto wiedzieć, że przez cały wskazany czas krwiak zmienia swój odcień z ciemnoniebieskiego na żółty (w wyniku stopniowego rozpadu krwinek).

Niemożność samodzielnego poruszania się

Naruszenie funkcji stopy w stopniach 2 i 3 objawia się tym, że w pierwszych dniach nie można w pełni opierać się na stopie, a tym bardziej stawiać kroków.

Skręcenie kostki zwykle goi się w ciągu 10-14 dni.

Diagnostyka

Radiografia jest obowiązkowa przed leczeniem skręceń stawu skokowego i jest główną metodą diagnostyki różnicowej między złamaniem elementów stawu a skręceniem. Jest to badanie obowiązkowe dla takich urazów i jest wykonywane zarówno w projekcji bezpośredniej, jak i bocznej.
USG kostki jest dodatkowe badania i może być przepisywany zarówno na normalny obrzęk, jak i na hemartrozę. Również za pomocą tej metody doświadczony diagnosta ultrasonograficzny może wykryć również pęknięcie włókien więzadłowych.
MRI jest używany tylko w najcięższych przypadkach do określenia punktów orientacyjnych interwencja chirurgiczna. Metoda ta doskonale pokazuje złącze w korzystniejszych projekcjach. Diagnostyka MRI jest „złotym standardem” dla połączenia zerwania więzadła, syndesmozy i elementów kostnych.

Pierwsza pomoc

Przy tego typu urazach prawidłowo udzielona pierwsza pomoc może znacznie wpłynąć na czas powrotu funkcji stawu i regenerację mikroskopijnych włókien więzadłowych.

Zastosuj zimno do uszkodzonego obszaru kostki przez 10-15 minut, powtórz po pół godzinie. Takie zdarzenie ma nie tylko działanie przeciwbólowe, ale także zapobiega rozprzestrzenianiu się obrzęku w wyniku odruchowego zwężenia naczyń. Aby to zrobić, zawiń lód lub zamrożony produkt z zamrażarki w ręcznik lub przymocuj pojemnik z bardzo zimną wodą.
Zapewnij odpoczynek kontuzjowanej nodze, przed ustaleniem diagnozy nie możesz całkowicie oprzeć się na stopie. Unieruchomić kończynę dolną w stanie stacjonarnym do stawu kolanowego za pomocą szyny transportowej lub domowej roboty, bandaża. Określony obszar należy naprawić przed badaniem przez chirurga lub traumatologa.
Daj nodze uniesioną pozycję za pomocą wałka.
Jeśli to możliwe, wprowadź (postać do wstrzykiwań lub tabletek).

Leczenie

Łagodne do umiarkowanych skręcenie stawu skokowego leczy się w domu. Kolejne leczenie jest uważane za zachowawcze i jest przeprowadzane tylko na etapie I lub II.

W pierwszej dobie po urazie poszkodowany powinien regularnie przykładać zimno do kończyny (5-6 razy przez 10-15 minut).
Należy również wiedzieć, że nogę należy unieruchomić bandażem elastycznym (bandażem) w postaci skarpety z odkrytą piętą i palcami lub gipsem, w zależności od stopnia uszkodzenia więzadeł. W nocy bandaż jest usuwany, czas noszenia bandaża wynosi 7-10 dni.
W przypadku założenia opatrunku gipsowego poszkodowany nie powinien przebywać w nim dłużej niż 7 dni, gdyż później może dojść do nieprzyjemnego powikłania – niestabilności stawu. Wynika to z faktu, że nawet uszkodzone więzadła powinny nabrać napięcia po 5-8 dniach, co jest niemożliwe w gipsie.
Przez cały proces leczenia kontuzjowana kostka musi być smarowana (dolgit, diprilif, dolobene). Te ostatnie nie tylko łagodzą stany zapalne w miejscu urazu, ale także działają przeciwbólowo.
Jeśli obrzęk lub krwiak utrzymuje się, konieczne jest leczenie uszkodzonego obszaru maściami poprawiającymi krążenie krwi, patrz (heparyna, indowazyna).
Przez pierwsze kilka dni po urazie stawu skokowego ten ostatni powinien znajdować się w pozycji podwyższonej. Dzięki temu opuchlizna mija szybciej, a jednocześnie pozycja ta ma również pozytywny wpływ na zmniejszenie bólu.

W stadium III wynikające z tego całkowite zerwanie więzadła lub jego oddzielenie od podstawy kości wymaga zaplanowanej interwencji chirurgicznej. Istotą tego ostatniego jest przywrócenie ciągłości więzadła za pomocą szwu ścięgnisto-kostnego.

W okres pooperacyjny ofiara nosi szynę gipsową przez 1 miesiąc.
Również w okresie pooperacyjnym podaje się ofiarę leczenie zachowawcze mające na celu poprawę krążenia krwi w dolne kończyny i usprawnienie procesów regeneracyjnych.
W tym celu stosuje się venotonics, a także leki rozszerzające światło naczynia tętniczego (tivortin, venorutinol). Oprócz tych właściwości dane leki zmniejszyć obrzęk tkanek pooperacyjnych.

Czego nie robić podczas rozciągania

W żadnym wypadku nie należy pocierać zranionej kończyny alkoholem.

Każdy zabiegi termiczne(suche upały, gorące kąpiele, gotowanie na parze) w pierwszym tygodniu po urazie.

Użyj elastycznego bandaża podczas snu.

Nie należy próbować masować, „rozpracowywać” stawu przez ból w pierwszych dniach po urazie, należy przestrzegać oszczędnego reżimu ortopedycznego.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne zależą od tego, jak długo goi się skręcenie stawu skokowego, stopień ich uszkodzenia oraz jakie zaburzenia powstały w wyniku urazu.

Fizjoterapia

Zastosowanie ultradźwięków Ta procedura poprawia nie tylko mikrokrążenie w uszkodzonym obszarze, ale także przyspiesza odpływ limfy. Po jego zastosowaniu leki w postaci maści znacznie lepiej się wchłaniają. Oprócz tych efektów następuje kumulacja produkt leczniczy w tkankach.
UHF służy do przyspieszenia procesów naprawczych i zmniejszenia stanu zapalnego tkanek miejscowych. Dzięki rozszerzeniu naczyń krwionośnych poprawia się lokalny metabolizm.
Terapia parafinowa jest również niezbędnym środkiem fizjoterapeutycznym. Jego głównym efektem jest likwidacja procesów zapalnych w uszkodzonych więzadłach oraz uśmierzanie bólu. Może być stosowany zarówno w pierwszych godzinach po urazie, jak iw okresie długotrwałym.
Magnetoterapia znacznie poprawia przepływ krwi i limfy, a także zmniejsza stany zapalne i poprawia wchłanianie. substancje lecznicze. .
Elektroforeza z nowokainą lub niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Dzięki rozszerzaniu naczyń krwionośnych i poprawie mikrokrążenia działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie. .

Gimnastyka

Ćwiczenia gimnastyczne mające na celu wzmocnienie aparatu więzadłowego stawu skokowego można wykonywać tylko długoterminowo (po około 1-3 miesiącach, w zależności od ciężkości skręcenia).

Chodzenie na palcach przez kilka minut dziennie przez 6 miesięcy.
Chodzenie po wnętrzu i poza stopy.
Zgięcie i wyprost w stawie skokowym.
Okrężne obroty stóp.
Bieganie po piasku lub małych kamyczkach.
Chodzenie na piętach.
Skakanka.
Unieruchomienie obu stóp gumą z próbą rotacji, zgięcia i wyprostu, przywiedzenia i wyprostu.
Toczenie butelki stopą.
Podnoszenie małych przedmiotów z podłogi palcami stóp.

Powikłania i rokowanie

Powikłania urazu stawu skokowego dzielą się na te, które pojawiają się we wczesnym okresie pourazowym i te, które pojawiają się w późnym. Do pierwszych należą:

Zwichnięcie (podwichnięcie) stawu. Jest to szczególnie często obserwowane w stadium III;
Ropienie krwiaka w okolicy uszkodzonego stawu lub samego siebie;
Hemarthrosis (nagromadzenie krwi w jamie stawowej).

W późnym okresie (2 miesiące-5 lat) występują:

Niestabilność stawu- objawiająca się częstymi zwichnięciami w stawie skokowym;
Płaskostopie - występuje przy częstych urazach aparatu więzadłowego kostki;
Artroza - charakteryzująca się nieodwracalnymi zmianami w jamie stawowej;
Zapalenie stawów to okresowe gromadzenie się płynu zapalnego w jamie stawu skokowego.

Z reguły skręcenia stopnia 1 goją się bez efektów resztkowych. Przy uszkodzeniu 2. i 3. stopnia, w niektórych przypadkach, w przyszłości pacjent odczuwa mrowienie, chroniczny ból w stawie, zwłaszcza pod obciążeniem. Wynika to z zaangażowania tkanek nerwowych w proces bliznowacenia i tworzenia się małych guzków.

Ponieważ odbudowa aparatu więzadłowego następuje z powodu powstawania blizn, jasne jest, że w przyszłości uszkodzone więzadło będzie najmniej odporne na uszkodzenia. Aby zapobiec ponownemu urazowi, podczas uprawiania sportu lepiej jest używać specjalnych zacisków. Rokowanie po urazie aparatu więzadłowego w dużej mierze zależy nie tylko od stopnia uszkodzenia, ale także od działań terapeutycznych, rehabilitacji i stylu życia danej osoby, ale generalnie jest korzystne.

Jak założyć bandaż na skręconą kostkę

Trzy kości - piszczel, piszczel i kość skokowa stopy - tworzą staw skokowy. Jego funkcjonalność zapewnia aparat więzadłowy - trzy grupy pasm tkanki łącznej, które łączą ze sobą kości. Więzadła utrzymują stabilność stawu, nieco ograniczając ruchomość jego elementów. „Kontrolują” również rotację, odwodzenie i przywodzenie stopy.

Kiedy ilość ruchu stopy przekracza dopuszczalną, więzadła kostki mogą zostać zerwane. U ludzi taki uraz nazywa się zwichnięciem.

Skręcenie stawu skokowego występuje w przypadku przekroczenia zakresu ruchu stopy.

Najbardziej podatne na to są więzadła biegnące wzdłuż kostka zewnętrzna. Dlaczego dochodzi do skręcenia kostki, jak długo się goi i jakie środki przyspieszą powrót do zdrowia?

Lekarze nazywają główną przyczynę zwichnięcia stopą, gdy kostka porusza się ostro na zewnątrz, a pięta wsuwa się do wewnątrz. Ta sytuacja jest znana prawie wszystkim miłośniczkom szpilek. Jeśli nieudanemu „startowi” w butach na obcasie towarzyszy chrupnięcie lub pęknięcie, należy podejrzewać całkowite zerwanie więzadła lub uszkodzenie kości.

Podwijanie nóg wysokie obcasy- jeden z najbardziej najczęstsze przyczyny skręcenia

Czasami aparat ścięgnisto-więzadłowy jest osłabiony od urodzenia lub występują wrodzone zmiany w konfiguracji stopy - wtedy najmniejszy efekt traumatyczny jest obarczony zwichnięciem.

I tylko u 6 pacjentów na 1000 uszkodzenie aparatu więzadłowego stawu skokowego występuje podczas bitew sportowych. Częściej intensywna opieka Jest wymagany przez łyżwiarzy i narciarzy, którzy podczas gwałtownego hamowania z dużą prędkością mają ruch obrotowy stopy do wewnątrz, a następnie skręcenia.

Wśród innych przyczyn „łzy” włókna więzadłowego - nadwaga, przenoszeniem dużych ciężarów, nadmierną aktywnością ruchową spowodowaną koniecznością zawodową, a także szeregiem schorzeń – płaskostopiem, artrozą i stanami zapalnymi stawów.

Aj, to boli!

W zależności od wielkości uszkodzenia - całkowite lub niecałkowite zerwanie - wyróżnia się 3 stopnie skręcenia więzadeł stawu skokowego, z których każdy charakteryzuje się objawami:

Stopień 1- rozwarstwienie włókien więzadłowych. Obrzęk i ból w kostce, mały. ofiara utyka;
Skręcone więzadła stawu skokowego 2 stopnie obrzęk tkanek miękkich jest wyraźny, doświadcza ofiara silny ból, w okolicy stawu powstaje krwiak. Ruch jest trudny;
Objawy skręcenia stawu skokowego 3 stopnie wskazywać na całkowite zerwanie więzadeł: urazowi towarzyszy silny obrzęk z rozległym krwiakiem i krwawieniem do stawu; miejscowa hipotermia lub gorączka. Ostry ból uniemożliwia stanie na nodze, czy zrobienie kroku, ale stopa jest nienaturalnie ruchoma.

Co zrobić ze skręconą kostką?

W przypadku znacznego urazu - gdy poszkodowany nie może oprzeć się na nodze - należy wezwać karetkę pogotowia i udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy, która przy skręceniu stawu skokowego polega na maksymalnym unieruchomieniu stawu poprzez założenie szyny firmy " improwizowane" oznacza.

W tym celu stosuje się wąską deskę, która jest zabandażowana, zakrywając podudzie, kostkę i kolano.

Przy lekkim skręceniu stawu skokowego nakładany jest bandaż w kształcie ósemki. Jest mocowany przez wykonanie cewki na poziomie kostek i stopniowo, w spiralach w kształcie ośmiu, jest opuszczany do stopy.
Pamiętaj, aby nałożyć lód na zraniony obszar i podać ofierze lek przeciwbólowy.
Czasami całkowite rozdarcie wymaga gipsu.

Jak leczyć skręcenie stawu skokowego?

otrzymawszy wykwalifikowana pomoc traumatologa lub chirurga, ofiara kontynuuje leczenie skręcenia stawu skokowego w domu.

Jak naprawić stopę

W ciągu 7 dni kontuzjowana kostka wymaga stabilizacji i całkowitego rozładowania. Utrwalacze - bandaż lub teip (elastyczny plaster przytrzymywany przez bandaż) - nie należy pozostawiać dłużej niż 2-3 godziny. Nie powinny być zbyt ciasne, w przeciwnym razie naczynia sąsiadujące z uszkodzonymi tkankami zostaną ściśnięte, a sinica wzrośnie.

Taśma na skręcenie kostki pomoże naprawić stopę

Oklejanie stawu skokowego ze zwichnięciem należy wykonać prawidłowo w następujący sposób:

Pacjent leży; stopy pod kątem 90 stopni;
Podbicie stopy smaruje się wazeliną i nakłada się na nią 2 podkładki amortyzujące, pokrywając nimi cały uszkodzony obszar;
3-4 paski czubka są owinięte wokół dolnej części nogi. Paski muszą zachodzić na siebie;
Z 3 kolejnych pasków tworzy się „strzemię”, które zachodzi na dolny bandaż;
Zamknij „strzemię”, wykonując 7-8 obrotów od góry do dołu w kierunku stopy. Paski zachodzą na siebie;
Stopa jest owinięta 2-3 paskami czubka i po zamocowaniu na podbiciu jest przenoszona przez stopę do podeszwy i wprowadzana pod piętę;
Taśma jest okrążona wokół pięty i przymocowana w tej części kostki, w której rozpoczęto mocowanie podbicia. Pasek jest odcięty;
Pięta jest mocowana poprzez nałożenie nowego paska taśmy na stopę i przeciągnięcie go przez podeszwę;

bardziej przystępny i środek uniwersalny popełnić jest bandaż elastyczny- niezastąpiony w przypadku, gdy leczeniu urazu towarzyszy założenie gipsu.

Jak założyć elastyczny bandaż na kostkę:

Poruszając się w kółko, utwórz początek bandaża nieco powyżej kostki;
Zakrywając piętę bandażem, dwukrotnie chwytają stopę;
Następnie bandaż przesuwa się ruchami krzyżowymi: od stopy do podudzia i ponownie do stopy;
Ponownie, wracając do goleni, kilkakrotnie zakrywają kostkę i mocują bandaż.

Jak prawidłowo założyć bandaż dowiesz się z filmu:

Oprócz bandaża elastycznego i taśmy na kostkę, na skręcenia stosuje się specjalne stabilizatory – elastyczne terapeutyczne, które zatrzymują proces zapalny, lub sztywne, które zapewniają maksymalne unieruchomienie w przypadku poważnego urazu.

Dla fanów koszykówki dostępne są również specjalne sneakersy z zamkiem.

Jak usunąć obrzęk

Siniak i skręcenie kostki z guzem „kładzie” ofiarę do łóżka na kilka dni.
Aby zmniejszyć obrzęk stopy, zaleca się leżenie z nogami do góry.

Pierwszego dnia na zranione miejsce przykryte gazą przykładane są okłady z lodu. Wykonuje się je, trzymając przez 15-20 minut, a następnie - półgodzinną przerwę - i ponownie ochładza się bolące miejsce.

Następnego dnia przechodzą do procedur rozgrzewających. Gorąca poduszka grzewcza, ciepłe kąpiele rozluźniają mięśnie, przyspieszają przepływ krwi, wspomagając gojenie.
W przypadku braku uszkodzeń kości obrzęk ustąpi do 3 dnia, a krwiak, nawet duży, po 4 dniach.
Jeśli po 14 dniach od skręcenia stawu skokowego guz nadal nie ustępuje, należy zgłosić się do lekarza, który zaleci szczegółowe opisanie skutków urazu poprzez badanie rentgenowskie i MRI.

Jak znieczulić

Terapia przeciwzapalna jest obowiązkowym elementem leczenia skręceń stawu skokowego.

Pierwszego dnia silny ból zostanie złagodzony przez zastrzyki Ketanov, Analgin, Kidneygan. Drugiego dnia zastępuje się je tabletkami.

Od trzeciego dnia zabieg intensyfikuje się podłączając się do niego - przy skręceniu kostki są to leki wspomagające uśmierzanie bólu - nikoflex, finalgon, a także odpływ krwi i "resorpcję" krwiaka - troxevasin, dolobene , lioton, indovazin.

Maści działają znieczulająco i pomagają złagodzić obrzęki

Czy mogę chodzić ze skręconą kostką? Możesz chodzić, jeśli to nie boli. W przypadku bólu lekarze ortopedzi i traumatolodzy nie zalecają „obciążania” kostki lub zalecają poruszanie się o kulach.

Jak naprawić „naciągnięte” więzadła?

Niepoważna kontuzja pozwala rozpocząć rehabilitację już od 3-4 dni.

Taki wczesny start zapobiegają sztywności stawu i zanikowi jego mięśni.

terapia ruchowa

Prosta gimnastyka przyspieszy regenerację więzadeł stawu skokowego po skręceniu:

Zginanie-prostowanie stawu skokowego jest bardzo efektywne m.in. z niewielką wagą; przędzenie ich;
Ostrożnie poruszaj się po pokoju, zginając i prostując palce oraz dotykając ich palcami;
Przejdź od pięty do palców iz powrotem;
Chwyć stopę krzesła palcami stóp i pociągnij do siebie.

Więcej ćwiczeń na skręcenie stawu skokowego dowiesz się z filmu:

Masaż

Rozpoczyna się korzystnym przebiegiem od 2-3 dni. Przy skręceniu stawu skokowego masaż rozpoczyna się od głaskania i ugniatania okolicy tuż nad urazem. Następnie, zakrywając sąsiednie ścięgna mięśni i próbując wniknąć palcami w głąb stawu, głaszczą i pocierają samą kostkę.
Efekt masażu sprzyja odpływowi wysięku i resorpcji krwotoków podskórnych, przyspiesza zespolenie więzadeł.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Jest przepisywany w celu złagodzenia bólu, w połączeniu z terapią ruchową i masażem. W przypadku skręceń stawu skokowego fizjoterapia obejmuje leczenie laserem i parafiną, terapię diadynamiczną i UHF. Magnetoterapię stosuje się również w celu przyspieszenia drenażu limfatycznego i zwiększenia napięcia naczyń.

Przeczytaj więcej o metodach leczenia fizjoterapeutycznego

Środki ludowe na skręcenie stawu skokowego

Za zgodą lekarza przydatne jest uzupełnienie leczenia skręcenia stawu skokowego w domu za pomocą naturalnych środków.

Najlepsze z nich - różne balsamy i okłady - pomogą szybko poradzić sobie z obrzękiem podczas skręceń kostki i złagodzić ból:

Zwilż bandaż lub gazę w wódce, przyłóż do miejsca urazu. Górna pokrywa z folią celofanową i watą (można użyć wełnianej szmatki). Pozostaw na 6-8 godzin. Podobnie robi się kompresy z ciepłego mleka. Już na drugi dzień obrzęk ustępuje;
Przepuść 2 główki cebuli przez maszynkę do mięsa, wymieszaj kleik z 1 łyżką. sól. Umieść warstwę gazy na kostce, na wierzchu - mieszankę i przykryj gazą. Kleik cebulowy można wymieszać z mieszanką dwóch startych ziemniaków, liść kapusty i cukier;
Możliwe jest znaczne złagodzenie bólu i stanu zapalnego za pomocą kompresu z rozcieńczonego do 50%: gdy więzadła kostki są skręcone, umieszcza się je na 15-20 dni na godzinę;
Doskonały efekt daje połączenie 50 ml rozcieńczonego leku z 30 ml wody i 2% roztworem nowokainy z dodatkiem 1 ampułki roztworu hydrokortyzonu. Wytrzymaj kompres przez 40 minut.

Więcej przepisów na środki ludowe do leczenia skręceń, dowiesz się z wideo:

Zamiast konkluzji

Najbardziej nieprzyjemnymi konsekwencjami skręceń stawu skokowego jest to, że przy nieuważnym stosunku do niego staw może stać się „luźny” i istnieje duże prawdopodobieństwo jego powtarzających się urazów w przyszłości.

Dlatego nie zaniedbuj porady lekarza i bądź zdrowy!

Kostka doświadcza stresu podczas ruchów o różnym charakterze i natężeniu: chodzenia, biegania, skakania, schodzenia i wchodzenia po schodach. Zerwane więzadła stawu skokowego występują nie tylko u sportowców: istnieje wiele powodów groźna porażka tkanki z niepokojącymi objawami.

Jak zapobiegać skręceniu i zerwaniu więzadeł stawu skokowego? Jak udzielić pierwszej pomocy? Zalecenia ortopedów i traumatologów będą przydatne dla ludzi Różne wieki i zawodów.

Przyczyny uszkodzenia więzadeł

Uszkodzenie więzadła często występuje na tle działania dwóch przeciwstawnych czynników:

aktywny sport;
Siedzący tryb życia.

W pierwszym przypadku aparat stawowo-więzadłowy stale doświadcza wysokie obciążenia podczas długich treningów wysoka intensywność. Nieudane skoki, upadki powodują problemy z więzadłami. Urazy tego rodzaju często ścigani są piłkarze, narciarze, sportowcy, łyżwiarze.

W drugim przypadku brak ruchu zmniejsza elastyczność, przyspiesza zanik mięśni i więzadeł. Niewystarczające obciążenie tkanka łączna staje się cieńszy, staje się luźny, nie wytrzymuje nawet minimalnych obciążeń. Więzadła mogą zostać zerwane, nawet przez skręcenie nogi.

Inna częsta sytuacja: uszkodzenie aparatu więzadłowego stawu skokowego podczas chodzenia na wysokich obcasach. Masa ciała powyżej normy zwiększa nasilenie zmiany. Jeśli stopa jest schowana do wewnątrz, cały ciężar jest przenoszony na mały obszar, przy niskiej elastyczności tkanek, często dochodzi do rozciągania i zerwania więzadeł.

Jednym z powodów jest silny cios, który powoduje kontuzję kostki. Jeden z nieprzyjemne konsekwencje: Słabe więzadła są często zerwane.

Czynniki prowokujące:

sport zawodowy;
nadwaga;
niewygodne buty, wysokie obcasy;
deformacja stopy: płaskostopie, stopa końsko-szpotawa;
urazy kostki;
słaba elastyczność więzadeł z powodu Zaburzenia metaboliczne lub mała aktywność fizyczna;
zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w częściach narządu ruchu u osób starszych.

Objawy

Zerwane więzadło kostki ma więcej objawów niż skręcenie. Pacjent jest dręczony intensywny ból w dotkniętym obszarze nie można stanąć na problematycznej nodze, trudno jest poruszać się bez wsparcia.

Są inne znaki:

obrzęk dotkniętego obszaru;
krwotok wewnętrzny;
kostka gorąca w dotyku;
zaczerwienienie skóry w obszarze problematycznym.

Nasilenie objawów zależy od stopnia uszkodzenia aparatu więzadłowego:

Pierwszy. Skręcenie, pęknięcie tkanki na niewielkim obszarze. Niewielki obrzęk, zachowana ruchomość kończyn, zespół bólowy raczej słaby;
drugi. Wpływ luki bardzo włókna w okolicy kostki. Pojawia się ostry ból, trudno się poruszać, obserwuje się obrzęk górnej części stopy i podudzia. Często występuje krwiak;
trzeci. Więzadła są całkowicie zerwane, ból jest rozdzierający, ostry, dochodzi do wewnętrznego krwotoku, obrzęk jest znaczny, niemożliwe jest samodzielne poruszanie się, konieczne jest leczenie szpitalne.

Zasady udzielania pierwszej pomocy

Uraz kostki często zaskakuje osobę. Ofiara i świadkowie urazu często nie wiedzą, co robić. Nieterminowa lub niewłaściwa pomoc wzmacnia objawy negatywne pacjent odczuwa silny ból.

Pierwsza pomoc: pięć ważnych zasad:

ograniczenie mobilności. Przymocuj kostkę za pomocą elastycznego bandaża, kawałka materiału, szalika lub dowolnego dostępnego środka. Ważne jest, aby zabandażować obszar problemowy „ósemką”, aby dobrze naprawić kostkę. Nie można zbyt mocno wycisnąć tkanki;
zimno w dotkniętym obszarze. Nadaje się na karton mleka zimna woda, lód w woreczku płóciennym, pakowanie mrożonych warzyw;
kontuzjowana noga powinna być lekko uniesiona: zmniejszy to przepływ krwi do dotkniętego obszaru;
przyjmowanie leku znieczulającego. Wszelkie środki przeciwbólowe, które ofiara lub inne osoby mają, nawet Analgin, będą wystarczające;
iść na pogotowie lub oddział urazowy szpitale. Im szybciej pacjent umówi się na wizytę u lekarza, tym mniejsza szansa na rozwój powikłań.

Metody i zasady dalszego leczenia

Po zbadaniu kostki, radiografii i MRI traumatolog określa stopień uszkodzenia aparatu więzadłowego. Terapia prowadzona jest w kilku kierunkach: eliminacja objawów negatywnych, zapobieganie powikłaniom, przywrócenie integralności aparatu więzadłowego. Po wygojeniu strefy pęknięcia przywracana jest funkcjonalność kostki, normalizowany jest chód.

Z aktywnym krwotokiem, ciężki obrzęk usunięcie nadmiaru krwi z obszar problemowy. Traumatolog wykonuje nakłucie stawu skokowego. Do znieczulenia stosuje się roztwór Novocaine. W ciężkich przypadkach wymagana jest pomoc chirurga.

Ograniczenie kostki

Właściwe utrwalenie dotkniętego obszaru jest warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia. Brak ruchomości w początkowym okresie leczenia, optymalny ucisk na kostkę jest niezbędny do prawidłowego zespolenia tkanek.

Rodzaj bandaża uciskowego zależy od stopnia uszkodzenia:

pierwszy stopień - standardowy bandaż elastyczny w kształcie 8;
II stopień z zerwaniem więzadeł - szyna gipsowa. Okres noszenia - do dziesięciu dni;
III stopnia - okrągły odlew gipsowy. Czas trwania aplikacji - od 14 do 21 dni.

Leki

Zadania terapii:

zatrzymać ból;
zmniejszyć obrzęk;
poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze;
zmniejszyć stopień procesu zapalnego;
przyspieszyć gojenie więzadeł i tkanek miękkich.

W leczeniu zerwania więzadeł stawu skokowego wymagany jest złożony efekt:

silne (NLPZ): Ibuprofen, Diklofenak, Indometacyna, Nimesil, Nise;
środki przeciwbólowe: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, z ciężkością przypadku - Ketanov (nie więcej niż pięć dni);
zastrzyki z hydrokortyzonu i nowokainy w okolicy kostki z silnym bólem;
maści i żele-angioprotektory. Leki pobudzają krążenie krwi, przyspieszają resorpcję krwiaków i zmniejszają obrzęk problematycznej okolicy. mieć pozytywny wpływ na miękkie chusteczki Skuteczne środki: Lyoton, Troxerutin, Troxevasin, Maść heparynowa, Żel z kasztanowiec, Venoruton;
maści rozgrzewające są dozwolone od trzeciego dnia, pierwsze 2 dni - tylko na zimno. Skuteczne preparaty do stosowania miejscowego: Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
maści, żele o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym: Deep Relief, Diklak-żel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-żel.

Ważny! Leczenie maściami opuchniętej, zapalnej kostki jest dozwolone tylko z integralnością skóry. Jest lista minimalna fundusze lokalne które można nakładać na uszkodzone obszary. Jednym z preparatów jest popularny balsam Rescuer na gojenie ran (na tubkę nałożone są zielone i białe paski). Ale ten środek jest mniej skuteczny w zwichnięciach i zerwaniach więzadeł niż angioprotektory, maści z grupy NLPZ lub związki rozgrzewające.

Fizjoterapia

Procedury przyspieszają gojenie obszar problemowy, zmniejszają obrzęki, zatrzymują stany zapalne, zmniejszają ból. Fizjoterapię rozpoczyna się drugiego dnia po urazie.

Skuteczne procedury:

kąpiele lecznicze przy urazach leczniczych, roztwór soli, ekstrakt z drzewa iglastego;
ogrzewanie UHF;
aplikacje z ozokerytem i parafiną;
elektroforeza z hydrokortyzonem;
magnetoterapia;
masoterapia.

Gimnastyka specjalna jest dozwolona po zdjęciu bandaża mocującego. Dozowany ładunek zapobiega zanikowi mięśni, poprawia krążenie.

Jak długo trwa kontuzja

Każda osoba, która boryka się z kontuzją stawu skokowego, marzy o jak najszybszym przywróceniu kondycji problematycznej okolicy. Wielu pacjentów denerwuje ograniczona mobilność, bandaż elastyczny, leki przeciwbólowe, fizjoterapia, konieczność ćwiczeń na sali do ćwiczeń. Ale nie spieszyć się z zakończeniem leczenia- wczesne obciążenie dotkniętych więzadeł opóźnia moment powrotu do zdrowia, wywołuje komplikacje.

Wejdź pod wskazany adres i przeczytaj o tym, czym jest zapalenie pochewek ścięgnistych i jak leczyć tę chorobę.

Czas powrotu do zdrowia zależy od wagi przypadku:

pierwszy stopień – pełne wyzdrowienie Mobilność trwa od 10 do 15 dni. Aparat więzadłowy w pełni powraca do Zwyczajny stan osoba może wykonywać swoje zwykłe czynności. Wymagany warunek- ograniczenie obciążeń kończyn dolnych;
drugi stopień. Terapia trwa ok trzy tygodnie. Po rehabilitacji nie można od razu rozpocząć aktywnego treningu, ważne jest, aby stopniowo wchodzić w zwykły rytm;
trzeci stopień. Kuracja jest dłuższa, trwa 30-45 dni. Po cyklu terapii wymagana jest dwumiesięczna rehabilitacja.

Przy poważnym stopniu uszkodzenia aparatu więzadłowego pacjent musi nosić bandaż mocujący przez dwa miesiące. Środek ten zapobiegnie powtarzającemu się zerwaniu więzadeł, zmniejszy obciążenie w okresie rehabilitacji.

Zmniejsz ryzyko urazu kostki prostymi środkami:

rozsądne obciążenia kończyn dolnych;
aktywność ruchowa w celu utrzymania elastyczności aparatu więzadłowego;
noszenie wygodnych butów o wysokości obcasa nie większej niż 6–7 cm;
regularne ćwiczenia na staw skokowy;
kontrola masy ciała;
minimalizowanie ryzyka urazów sportowych;
leczenie schorzeń pogarszających stan narządu ruchu.

Uszkodzenie więzadła wywołuje objawy negatywne, ogranicza ruchomość pacjenta. Właściwa pierwsza pomoc, terminowa terapia zapobiega powikłaniom po różnym stopniu uszkodzenia więzadeł stawu skokowego.

W następny film pokazano proste ćwiczenia w celu przywrócenia stawu skokowego po złamaniu lub zerwaniu więzadeł: