Jak niebezpieczna może być różyczka? Objawy różnych postaci choroby. Zapalenie płuc z różyczką

Różyczka jest wysoce zaraźliwą infekcją wirusową. przekazywane przez unoszące się w powietrzu kropelki gdy pacjent kicha lub kaszle. Objawy infekcji są podobne do odry lub szkarlatyny, ale istnieją oznaki, które pomagają prawidłowo zrozumieć objawy.

Dlatego w dzisiejszym artykule dowiesz się, jakie są wszystkie objawy różyczki u dzieci, jak przebiega choroba, jak można ją leczyć oraz jak chronić siebie i dziecko przed tą łagodną, ​​ale jednocześnie bardzo niebezpieczną infekcją.

Ta infekcja występuje najczęściej u małych dzieci i pozostaje niezauważona, sama choroba postępuje tak łatwo. Różyczka dotyka głównie dzieci w wieku od 5 do 9 lat.

Jednak połknięcie przez kobietę w ciąży może spowodować poważne uszkodzenie jej nienarodzonego dziecka lub spowodować poronienie. Wirus różyczki może powodować uszkodzenia serca, mózgu, słuchu i wzroku.

Ta infekcja rzadko powoduje powikłania u ludzi, jej największym niebezpieczeństwem jest zarażenie kobiety w ciąży. Dlatego z góry.

Okres inkubacji różyczki u dzieci

Zakażenie różyczką przenoszone jest przez kontakt bezpośredni. Jest zaraźliwa, ale nie tak zaraźliwa jak odra i ospa wietrzna. Jeśli w przypadku odry prawdopodobieństwo zakażenia nieszczepionego dziecka wynosi 99%, to w przypadku zakażenia różyczką tylko 90%. Istnieją trzy rodzaje infekcji:

  1. Pacjent kaszlał lub kichał, wirus dostał się w powietrze, wdychałeś go i uważasz, że infekcja już nastąpiła.
  2. Jeśli infekcja dostała się na rękę lub rękawiczkę, możesz przenieść ją na błony śluzowe. Oznacza to, że dotknięcie ust, nosa lub oczu ręką, na której był wirus, z większym prawdopodobieństwem spowoduje infekcję. Ponadto, jeśli piłeś lub jadłeś z tych samych potraw z kimś, kto już jest chory;
  3. Trzecią opcją jest przejście przez barierę łożyskową od chorej kobiety w ciąży do jej dziecka.

Po zakażeniu mija od 12 do 23 dni zanim pojawią się pierwsze objawy różyczki (średni okres inkubacji to 14 dni).

W tym czasie wirus, który dostał się na błonę śluzową oka, ust lub do środka Jama nosowa zaczyna się rozmnażać. Jego pierwszym i ulubionym miejscem koncentracji są węzły chłonne szyjne i potyliczne.

Dlatego jest to wzrost węzłów chłonnych, po którym następuje wysypka, która jest uważana za jedną z charakterystyczne cechy Różyczka.

Jak zaczyna się choroba?


Następnie wirus dostaje się do układu krążenia, zaczyna się wiremia. To wtedy wirus różyczki rozprzestrzenia się po całym organizmie. Krew przenosi infekcję różyczką do wszystkich ważnych narządów ciała. Trwa to 3-4 dni.

A potem nasz organizm zaczyna stawiać opór obcym komórkom. Nasz organizm wytwarza własne przeciwciała, które zwalczają ciała obce.

Oczywiście, jeśli ciało dziecka lub dorosłego jest osłabione, opór nie jest silny i. Ale z reguły ciało dziecka łatwo radzi sobie z różyczką.

Jak objawia się różyczka?

W tym momencie temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni Celsjusza. Potem dołącza katar, kaszel, zapalenie gardła, zaczerwienienie oczu. U kobiet możliwe jest zapalenie stawów (ból stawów).

Przeczytaj więcej o wszystkich objawach poniżej w artykule.

Możesz zobaczyć wszystko w moim artykule, klikając link.

Jakie są objawy różyczki?


U niemowląt objawy różyczki mogą być trojakiego rodzaju:

  1. Subkliniczna (postać niewidoczna) - oznacza to, że choroba przebiega całkowicie bezobjawowo;
  2. Typowy - może być łagodny, umiarkowany i ciężki;
  3. Nietypowy - w tej formie wysypka nie pojawia się na ciele.

Objawy mają następujące objawy w okruchach:

  • Powiększone węzły chłonne, często na szyi i szyi;
  • Następnie pojawiają się objawy przeziębienia: katar (70% pacjentów), zapalenie gardła (90% zakażonych), zaczerwienienie oczu, ból głowy;
  • Możliwy ból w stawach;
  • Temperatura wzrasta do 38-39 stopni Celsjusza;
  • 3-4 dni po wystąpieniu pierwszych objawów pojawia się różowo-czerwona wysypka. Najpierw na twarzy (za uszami), potem na szyi, tułowiu, ramionach, nogach. W ciągu dnia rozprzestrzeniają się po całym ciele. Jednak większość z nich znajduje się w miejscach zgięć rąk i nóg, na pośladkach i plecach;
  • Kiedy pojawia się wysypka, temperatura wraca do normy;
  • Po 3 dniach wysypka zaczyna zanikać;
  • Węzły chłonne normalizują się w ciągu 7-10 dni po powiększeniu.

Jak objawia się różyczka u niemowląt do pierwszego roku życia?


Jeśli dziecko w wieku poniżej jednego roku jest włączone karmienie piersią prawdopodobieństwo zachorowania na różyczkę jest bardzo niskie, chroni ją odporność matki.

U niemowląt w pierwszym roku życia infekcja przebiega bezobjawowo. Możesz nawet nie wiedzieć, że miałeś infekcję wirusową.

Jeśli jednak zauważysz objawy, które Cię niepokoją, koniecznie zadzwoń do pediatry i opisz sytuację.

Rodzice mogą martwić się wzrostem węzłów chłonnych u dziecka na szyi, wysoką gorączką z objawami przeziębienia.

Jak leczyć różyczkę u dziecka?

Do leczenia różyczki nie wynaleziono jeszcze żadnego specjalnego leku, leczenie jest jedynie objawowe. Jeśli objawy sprawiają, że dziecko czuje się niekomfortowo, oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, gdy infekcja ustąpi:

  1. Obfity napój zapobiegający odwodnieniu (woda, sok, herbata, kompot);
  2. Dużo odpoczywaj – podczas snu układ odpornościowy uwalnia cytokiny. Cytokiny to cząsteczki białek, które pomagają zwalczać stany zapalne i infekcje, informując układ odpornościowy, które z nich komórki wirusowe musi atakować;
  3. Przeciwgorączkowe w temperaturze, na przykład czopki Cefekon (w artykule) lub Nurofen (). Aspiryny nie należy stosować u dzieci poniżej 16 roku życia;
  4. Powiadom lekarza, przyjaciół, zwłaszcza znajomych kobiet w ciąży;
  5. Nie odwiedzaj miejsca publiczne 7 dni od wystąpienia pierwszej wysypki.

W każdym przypadku należy poinformować lekarza i nie stosować samoleczenia.

Na ciężkie formy zakażenie różyczką, pacjent jest kierowany do szpitala i leczony w szpitalu.

Czym posmarować wysypkę?

Aby pozbyć się wysypki wystarczy odczekać 3-4 dni i wszystko samo zniknie. Nie ma również potrzeby leczenia trądziku zielenią jaskrawą lub innymi środkami dezynfekującymi.

Zawiera węglan cynku, który łagodzi świąd, zmniejsza zaczerwienienia. Jest stosowany nie tylko w leczeniu tego wirusa, ale także w przypadku zwykłych skaleczeń, siniaków, ukąszeń owadów.


Czy można kąpać dzieci z różyczką?

W ten przypadek zdania były podzielone. Niektórzy pediatrzy nie zalecają pływania, jeśli masz jakiekolwiek objawy różyczki.

Inni lekarze zalecają kąpiel w roztworze rumianku lub sznurka, aby złagodzić swędzenie. W każdym przypadku skonsultuj się z lekarzem i poznaj jego opinię w Twojej sprawie.

Dowiedziałeś się więc wszystkich najważniejszych rzeczy na temat różyczki: jej objawów, leczenia, palących problemów. Jeśli macie jakieś pytania, piszcie w komentarzach, postaram się na nie odpowiedzieć. Do zobaczenia wkrótce.

Zakażenie różyczką jest jedną z najczęstszych chorób u niemowląt. Według statystyk co drugie dziecko w wieku poniżej trzech lat z pewnością zachoruje na różyczkę. Choroba jest bardzo powszechna. Aby na czas rozpoznać infekcję wirusową u dzieci i zapobiec powikłaniom, rodzice powinni znać główne objawy choroby.


Co to jest?

Różyczka ma przyczynę wirusową, jest wywoływana przez najmniejszego wirusa Wirus różyczki, który przeżywa wyjątkowo słabo otoczenie zewnętrzne. Jednak bez specjalnego zabiegu dezynfekcji wirus może utrzymywać się w powietrzu dość długo. przez długi czas. Pod wpływem czynniki zewnętrzne umiera bardzo szybko. To dla niego zabójcze: promieniowanie ultrafioletowe, kwarcowanie, uderzenie wysokie temperatury oraz agresywne płyny chemiczne (formalina lub związki zawierające chlor).

Wirus jest doskonale zachowany w bardzo niskie temperatury powietrze otoczenia. Z tego powodu co roku w zimnych porach roku odnotowuje się coraz więcej przypadków różyczki.

Wirus jest bardzo lotny, szybko przenosi się z chorego dziecka na zdrowe. Ciało dziecka jest bardzo podatne na tę infekcję. Według statystyk szczyt zachorowań na różyczkę występuje w wieku od 2 do 10 lat.


Powoduje

Wirus po przejściu cyklu rozwojowego w organizmie dziecka wywołuje u małych dzieci wiele nieprzyjemnych objawów klinicznych. Chore dziecko jest źródłem infekcji. Należy zauważyć, że nie zawsze dzieci mogą mieć ostre objawy choroby. Około 15-20% dzieci może być nosicielami wirusa tylko przez długi czas i zarażać inne dzieci. Ich choroba zwykle przebiega w wymazanej formie.


Jeśli dziecko jest karmione piersią, łatwo może zarazić się różyczką od matki. wirusy, chorobotwórcze, mają najmniejszy rozmiar i doskonale wnikają mleko matki przez krew. Jeśli matka zachoruje na różyczkę, po pewnym czasie zachoruje również dziecko.

W rzadszych przypadkach lekarze zauważają wrodzoną postać choroby. Jeśli kobieta zarazi się różyczką w czasie ciąży, przenosi wirusa przez łożysko na nienarodzone dziecko.

W bliższych grupach ryzyko zachorowania jest znacznie większe. Naukowcy zauważają, że różyczka występuje znacznie częściej w dużych miastach niż w wieś. Zazwyczaj ogniska epidemii odnotowuje się co 5-6 lat. Lekarze zauważają, że z roku na rok wzrasta zachorowalność na różyczkę wśród kobiet w ciąży. Ta niekorzystna, a nawet niebezpieczna sytuacja wynika przede wszystkim z niewystarczających szczepień przeciw zakażeniom.

Etapy choroby

Przebieg choroby przebiega przez kilka kolejnych etapów. Po kontakcie z chorym dzieckiem w organizmie zdrowe dziecko hity duża liczba patogeny różyczki. W bardziej zatłoczonych grupach (przedszkola, szkoły, sekcje sportowe) ryzyko infekcji wzrasta kilkukrotnie.

Różyczką można zarazić się na kilka sposobów:

  • Przewieziony drogą lotniczą. W takim przypadku wirusy są przenoszone z chorego dziecka na zdrowe podczas komunikacji lub naruszenia zasad higieny osobistej. Podatność na zachorowanie u dzieci jest bardzo wysoka. Wystarczy niewielka ilość czasu i mikroorganizmów, aby doszło do infekcji.
  • Pionowy. W tym przypadku kobieta w ciąży zaraża swoje nienarodzone dziecko przez łożysko. Wirusy różyczki doskonale przenikają przez barierę łożyskową i wraz z krwią docierają do narządów dziecka. Dziecko po urodzeniu może zarażać przez kilka miesięcy.
  • Kontakt. Do zakażenia dochodzi podczas dzielenia wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego: pościeli i ręczników, kubków i zastawy stołowej, zabawek, szczoteczek do zębów. metoda kontaktu infekcja różyczką jest najbardziej istotna dla odwiedzających ją dzieci przedszkole. Niewystarczający zabieg dezynfekujący zabawek prowadzi do masowych wybuchów choroby w przedszkolach.


Średni okres inkubacji choroby wynosi 2-3 tygodnie. Jest to czas od momentu, gdy wirus po raz pierwszy dostanie się do organizmu, aż do wystąpienia objawów klinicznych choroby. Z reguły po 7-10 dniach od momentu wniknięcia patogenu do organizmu dziecko staje się zaraźliwe.

Wirus najpierw atakuje powierzchniowe komórki nabłonka górnych dróg oddechowych. Tam zaczyna się aktywnie rozmnażać. Po chwili przenika już do węzłów chłonnych i rozprzestrzenia się wraz z krwią po całym ciele. Zwykle jest to koniec drugiego tygodnia. okres wylęgania. Jeśli zostanie postawiona diagnoza, to w tym okresie nadal będzie można wykryć dużą liczbę cząstek wirusowych w śluzie nosogardzieli i gardła.

Pod koniec okresu inkubacji ilość wirusa w organizmie już sięga ogromna ilość. Wraz z przepływem krwi patogen rozprzestrzenia się po całym ciele, penetrując prawie wszystko narządy wewnętrzne. W tym czasie niemowlęta wykazują pierwsze objawy zakażenia różyczką.


Jak rozpoznać: pierwsze oznaki

W okresie inkubacji postawienie prawidłowej diagnozy jest często dość trudne. Dziecku praktycznie nic nie przeszkadza. Objawy skórne są nadal nieobecne. W ciągu pierwszych trzech tygodni po zakażeniu dziecko może mieć lekką gorączkę ogólna słabość. Dzieci w tym czasie stają się bardziej kapryśne, ich nastrój się pogarsza. Jednak te objawy nie są specyficzne i nie pozwalają podejrzewać choroby we wczesnych stadiach.

Pierwsze charakterystyczne objawy pojawiają się w trzecim tygodniu choroby. W tym czasie wiele grup węzłów chłonnych jest znacznie powiększonych. Zmień najwięcej grupy limfatyczne z tyłu głowy. Stają się tak duże, że są wręcz wyraźnie widoczne i wyczuwalne. Podczas badania szyi dziecko nie odczuwa bólu.

Zwiększają się grupy limfatyczne węzłów zlokalizowanych w strefie pachowej, w pachwinie i pod dolną szczęką. Po wyczuciu są dość duże, gęste. W niektórych przypadkach można nawet zobaczyć zaczerwienienie na uszkodzonej skórze. Pod koniec trzeciego tygodnia niemowlęta odczuwają lekki ból z tyłu głowy. Może być nieco nasilony nagłymi ruchami lub obrotami głowy.

Z reguły 2-3 dni po zakończeniu okresu inkubacji pojawia się wysypka charakterystyczna dla zakażenia różyczką. Najpierw pojawia się na skórze głowy, szyi, a także na twarzy. Wysypka składa się z małych czerwonych elementów (od 2-4 mm). Mogą się ze sobą łączyć, pojawiają się różne wzory. Wysypka nie swędzi. Dzieje się tak, ponieważ wirus podczas rozmnażania uwalnia do krwi toksyczne produkty. Niszczą naczynia krwionośne i spowodować ich pęknięcie.

Po 3-4 godzinach wysypka zaczyna szybko rozprzestrzeniać się po całym ciele. Czerwone elementy można zobaczyć na wszystkich obszarach, z wyjątkiem dłoni i podeszew. Jest to również jeden z charakterystycznych objawów klinicznych zakażenia różyczką. Po 4 dniach elementy wysypki stopniowo zaczynają zmieniać kolor na biały, zmniejszając średnicę. Po kolejnych 5-7 dniach całkowicie zanika, nie pozostawiając na ciele żadnych szpecących blizn ani blizn.

Wysypki różyczkowe mogą utrzymywać się najdłużej na skórze pośladków, a także na przedramionach wewnątrz. W okresie wysypki często poprawia się samopoczucie dziecka. Pomimo straszny widok Maluch czuje się już dużo lepiej. W tym czasie temperatura ciała normalizuje się, poprawia się oddychanie, przywraca się sen i nastrój.

W okresie objawów skórnych infekcja różyczką jest bardzo podobna do wielu innych chorób zakaźnych. choroby skórne. Lekarz musi postawić diagnostykę różnicową. Inne choroby mogą również objawiać się wysypką. Każdy specjalista wie, jak odróżnić czerwoną infekcję od alergii lub innych infekcji dziecięcych, które mogą powodować czerwone plamy na skórze. Wysypka różyczki ma wiele znak rozpoznawczy co pozwala na postawienie precyzyjnej diagnozy.



Formy choroby

Zakażenie różyczką może występować w kilku formach.

Przy typowej lub zwykłej postaci choroby dziecko ma wszystkie klasyczne objawy choroby (z obowiązkowym pojawieniem się wysypki). W niektórych przypadkach występuje nietypowy wariant. Dzięki tej opcji na skórze nie ma żadnych objawów.

Diagnoza w wariancie nietypowym jest zauważalnie bardziej skomplikowana. Wymaga to zastosowania specjalnych testów laboratoryjnych, które pomogą zweryfikować wynik i zidentyfikować dokładny czynnik sprawczy infekcji.

Różyczka bardzo często podszywa się pod inne choroby wieku dziecięcego, objawiające się pojawieniem się wysypki. Przy odrze pojawia się też np. różyczka objawy skórne. Jednak w przypadku odry dobro dziecka cierpi w większym stopniu. Dzieci mają wysoką gorączkę i brak apetytu. Elementy wysypki nie łączą się ze sobą. Aby nie postawić fałszywej diagnozy, lekarz musi koniecznie obserwować dziecko od pierwszych godzin choroby.



Diagnostyka

Dla diagnostyka różnicowa lekarze mogą przepisać dodatkowe testy laboratoryjne. Najczęstszym testem jest serologiczne oznaczanie swoistych przeciwciał przeciw różyczce. Krew pobiera się z żyły z reguły 5-10 dni po wystąpieniu choroby.


Leczenie

W swoim rozwoju różyczka u małych dzieci jest znacznie łatwiejsza niż u dorosłych. Tylko dzieci z obniżoną odpornością lub chorobami przewlekłymi mogą doświadczyć zagrażających życiu powikłań.

Jednak występowanie działań niepożądanych po zakażeniu różyczką jest dość rzadkie.

Nie wszyscy wiedzą, jak trudno jest wyleczyć różyczkę w domu. Jeśli choroba przebiega w typowej i raczej łagodnej postaci, wówczas leczenie przeprowadza się w domu. Konieczność hospitalizacji w zakaźnym szpitalu dziecięcym występuje tylko w trudnych przypadkach, gdy choroba rozwija się w ciężkiej postaci. Decyzję o leczeniu w warunkach szpitalnych podejmuje lekarz pediatra prowadzący. Wszystkie dzieci z ciężkimi objawami choroby lub z niepożądanymi powikłaniami są hospitalizowane w szpitalu.



Leki przeciwwirusowe lub antybiotyki nie są przepisywane w leczeniu zakażenia różyczką . Cała terapia sprowadza się do przestrzegania niespecyficznych metod terapii. Obejmują one:

  • Zgodność z leżeniem w łóżku. Przez cały okres ostre objawy Najlepiej, żeby dziecko zostało w łóżeczku. Wraz z pojawieniem się wysypki można pozwolić dziecku wstać z łóżka (ale nie wcześniej niż tydzień po pojawieniu się pierwszej wysypki skórnej).
  • Obowiązkowe sprzątanie i dezynfekcja wszystkich przedmiotów i zabawek znajdujących się w pokoju dziecka. Wirusy różyczki są bardzo łatwo zabijane po ekspozycji na takie czynniki chemiczne. Jeśli w domu znajduje się lampa bakteriobójcza lub kwarcowa, można jej również użyć do dezynfekcji pomieszczenia.
  • Wystarczająca ilość napoju. Aby złagodzić objawy zatrucia, dziecku zdecydowanie należy podawać więcej płynów. Może to być dowolny napój do 40 stopni. Cieplejsze płyny mogą uszkodzić błonę śluzową jamy ustnej, a nawet spowodować owrzodzenia. Wybieraj kompoty z suszonych owoców i jagód, a także różne napoje owocowe.
  • Dieta lecznicza. Podczas infekcji wirusowej wzrasta zapotrzebowanie dziecka na wiele witamin i minerałów. Istnieje zapotrzebowanie na dodatkową energię, która może być potrzebna do skutecznej walki z chorobą.
  • Leczenie objawowe w celu wyeliminowania głównych objawów. W przypadku kataru stosuje się różne krople do nosa. Dla ulepszenia ogólne warunki przepisują lekarze leki przeciwhistaminowe. Zmniejszą senność, a nawet nieznacznie zmniejszą objawy skórne. Gdy temperatura wzrośnie do 38-39 stopni, można zastosować środki przeciwgorączkowe. Wszystkie leki łagodzące główne objawy infekcji powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego, po całkowitym zbadaniu dziecka.
  • Wystarczająca ilość snu. Aby szybko wyzdrowieć podczas infekcji, dziecko musi spać co najmniej 10 godzin dziennie. Podczas takiego odpoczynku przywracane są siły obronne organizmu, pojawia się dodatkowa energia do walki z infekcją.



Dieta

Aby szybko wyzdrowieć z różyczki i przywrócić siłę, potrzebujesz specjalnego odżywiania medycznego. Dieta na infekcję wirusową musi koniecznie obejmować wszystkie niezbędne substancje(V wystarczająco). Zdrowe jedzenie, który jest przeznaczony dla dzieci w ostry okres choroby obejmują:

  • Dzielenie posiłków na równe przedziały czasowe. Niemowlęta powinny jeść co trzy do czterech godzin. Niemowlęta są nakładane na klatkę piersiową co 2-2,5 godziny. Wszystkie porcje powinny być mniej więcej tej samej wielkości.
  • Delikatna obróbka produktu. W ostrym okresie surowo zabrania się smażenia potraw lub pieczenia ich z utworzeniem szorstkiej skórki. Wszystkie stałe cząstki pokarmu mogą uszkodzić stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej i zwiększyć bolesność.
  • Konsystencja półpłynna. Im więcej jedzenia zostanie zmiażdżone, tym lepiej dla dziecka. Bardziej płynny pokarm szybko się wchłania i nasyca organizm dziecka energią, bez uczucia ciężkości.
  • Wszystkie posiłki powinny mieć komfortową temperaturę. Zbyt gorące lub zimne jedzenie podrażnia jamę ustną gardła i wzmaga stan zapalny. Przed podaniem zupy i dania gorące najlepiej schłodzić do temperatury 35-40 stopni. Do popijania jedzenia można przygotować ciepły kompot lub morsik.
  • Obowiązkowe włączenie produktów białkowych. Aby zapewnić doskonałą funkcję odpornościową, dziecko musi jeść wysokiej jakości białko. Staraj się dodawać do każdego posiłku pokarmy zawierające różne aminokwasy. Do tego cielęcina, chudy drób lub świeża ryba. Możesz uzupełnić danie przystawką z dobrze ugotowanych płatków zbożowych. Dla niemowląt pierwszego roku życia przeciery warzywne są idealne.
  • Włączenie do diety produktów bogatych w witaminy i minerały. Aby wzmocnić układ odpornościowy, pamiętaj o dodaniu owoców i jagód do diety dziecka. W ostrym okresie lepiej jest preferować przeciery owocowe lub koktajle. Są lekkostrawne i dostarczają organizmowi wszystkich niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin.



Możliwe komplikacje

Różyczka jest stosunkowo łagodna i nie powoduje żadnych niebezpiecznych skutków ubocznych u większości dzieci. Nawet u chłopców ryzyko wystąpienia poważnych powikłań poinfekcyjnych jest znacznie mniejsze (w porównaniu ze świnką).

Różyczka powoduje najbardziej niekorzystne powikłania u kobiet w ciąży. Jeśli przyszła mama nie zaszczepiła się na czas, to jej dziecko może nadal mieć wady rozwojowe w macicy. We wczesnych stadiach ciąży istnieje nawet zagrożenie poronieniem lub śmiercią płodu.


Wirus różyczki ma szczególnie toksyczny wpływ na narządy u dzieci. system nerwowy i mózg. Dziecko może doświadczyć bezmózgowia, wodogłowia, naruszeń układu narządów wzroku. W niektórych przypadkach występuje niedorozwój narządów słuchu.

Dość częstymi konsekwencjami mogą być wrodzone wady serca i dysfunkcja zastawek serca. W macicy dzieci rozwijają wady zastawek serca, przemieszczenie dużych naczyń krwionośnych.

Wirus różyczki jest bardzo niebezpieczny dla nienarodzonego dziecka. Dosłownie utrudnia rozwój witalny ważne narządy i układów u płodu. W wielu przypadkach kobiety w ciąży nie mogą nawet rodzić, dochodzi do poronień.Wirus ma również toksyczny wpływ na formację układ odpornościowy u płodu. Niedorozwój przyszłych komórek ochrona immunologiczna prowadzi do narodzin dzieci z wrodzonymi niedoborami odporności.

Takie dzieci od pierwszych dni życia są bardzo podatne na wszelkie (nawet te najbardziej niegroźne) infekcje i wymagają obowiązkowego nadzoru lekarskiego.

Najkorzystniejszym okresem ciąży jest trzeci trymestr. Jeśli w tym czasie kobieta w ciąży zostanie zarażona wirusem różyczki, to takie wyraźne negatywne konsekwencje, podobnie jak w pierwszych sześciu miesiącach ciąży, nie należy czekać. Układanie ważnych narządów u płodu do tego czasu z reguły jest już zakończone. Zarażone w tym czasie przyszłe dziecko może doświadczyć wrodzonego niedoboru odporności lub przewlekłych chorób układu nerwowego. W rzadkich przypadkach dochodzi do utraty słuchu.


Zapobieganie

Najbardziej odpowiednim i niezawodnym środkiem zapobiegawczym są szczepienia. Wszystkie dzieci (od pierwszego roku życia) muszą być bezwzględnie zaszczepione przeciwko różyczce. Pierwsze szczepienie podaje się w wieku półtora roku. Kiedy dziecko osiągnie wiek od pięciu do siedmiu lat, przeprowadza się ponowne szczepienie.

Po szczepieniu niemowlęta są niezawodnie chronione przed niekorzystnym przebiegiem zakażenia różyczką. Przebieg choroby u dzieci szczepionych i nieszczepionych znacznie się różni. Niemowlęta, które mają aktualne wszystkie szczepienia, mogą również zostać zarażone. Nie mają jednak powikłań zagrażających życiu.

Nie można zarazić się od osoby zaszczepionej.

Po drugim szczepieniu (szczepieniu przypominającym) dzieci tworzą bardzo silną i silną odporność na wirusa różyczki.

Wszystkim przyszłym mamom planującym ciążę lekarze zalecają szczepienie przeciwko różyczce. Pomiędzy szczepieniem a poczęciem dziecka muszą minąć co najmniej trzy miesiące. Ten czas jest potrzebny do wytworzenia wystarczającego poziomu przeciwciał ochronnych.


Niemowlęta otrzymują kompleksowe szczepienie przeciwko odrze i świnka(jednocześnie ze szczepieniami przeciw różyczce). We wszystkich krajach świata szczepienie przeciwko tym zakażeniom jest obowiązkowe i jest ujęte w krajowych kalendarzach szczepień. Wskazane jest szczepienie przed pójściem dziecka do przedszkola.

Zakażenie różyczką jest bardzo częstym gościem. Infekcja zwykle przebiega dość pomyślnie, jednak przebieg choroby należy uważnie monitorować. Terminowa diagnoza zapewnia właściwe monitorowanie dziecka przez cały okres choroby.

Zobacz więcej szczegółów poniżej w programie dr Komarowskiego na temat wysypki niemowlęcej.

Program „Żyj zdrowo” mówi wiele niuansów na temat różyczki.

  • Różyczka

jest ostrą infekcją wirusową, objawiającą się charakterystycznymi wysypkami na tle umiarkowanego zatrucia, któremu towarzyszy regionalna limfadenopatia i reakcja hematologiczna. Wirus różyczki dostaje się do organizmu przez błonę śluzową dróg oddechowych, gdzie przedostaje się wraz z wdychanym powietrzem. Okres inkubacji trwa od 10 do 25 dni. Typowe objawy różyczki to pojawienie się najpierw wysypki na twarzy, jej szybkie rozprzestrzenianie się po całym ciele oraz brak dłoni i podeszew na skórze. Różyczkę rozpoznaje się klinicznie.

Naturalna podatność człowieka jest wysoka. Szczególnie u kobiet wiek rozrodczy, przeważnie w wieku 20-29 lat. Bramą wejściową zakażenia są błony śluzowe górnych dróg oddechowych, czasem uszkodzona skóra. Rozmnażanie i gromadzenie wirusa zachodzi w regionalnych węzłach chłonnych. Zwielokrotniony wirus rozprzestrzenia się przez krwiobieg, wpływając na inne węzły chłonne i osiedlając się w skórze, wywołując jednocześnie odpowiedź immunologiczną. Powstałe przeciwciała atakują wirusa i oczyszczają organizm. Odporność poinfekcyjna jest stabilna, przez całe życie.

Objawy różyczki

Okres inkubacji różyczki wynosi 10-25 dni. Choroba u dorosłych zwykle zaczyna się od objawów prodromalnych: gorączki (czasami może osiągnąć całkiem wysokie wartości), złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy. Często występuje umiarkowany katar, suchy kaszel, ból gardła, łzawienie, światłowstręt. Inspekcja może ujawnić lekkie przekrwienie gardło i tylna ściana gardła, podrażnienie spojówek. Objawy te zwykle utrzymują się od jednego do trzech dni. U dzieci objawy nieżytu najczęściej nie występują.

W początkowym okresie choroby, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, zapalenie węzłów chłonnych obserwuje się głównie w węzłach chłonnych potylicznych i środkowo-szyjnych. Węzły chłonne są powiększone, bolesne w dotyku. Zapalenie węzłów chłonnych może utrzymywać się do 2-3 tygodni. Erupcje pojawiają się po okresie kataralnym. Wysypkę zwykle poprzedza świąd.

W 75-90% przypadków wysypka pojawia się pierwszego dnia choroby, najpierw na twarzy i szyi, za uszami, pod włosami. W niektórych przypadkach wysypka może rozprzestrzenić się z innego miejsca. W ciągu dnia wysypka obejmuje różne obszary skóry z wyjątkiem dłoni i podeszew. Szczególnie charakterystyczne są wysypki na pośladkach, plecach, prostownikach kończyn, w rzadkich przypadkach wykrywana jest niewielka pojedyncza enanthema błony śluzowej jamy ustnej (plamki Foreheima). Wysypka jest niewielka, plamista, nie wznosi się ponad powierzchnię skóry. Plamy są czerwone lub różowe, zaokrąglone, o gładkich brzegach, skóra wokół elementów wysypki nie jest zmieniona. U dorosłych elementy wysypki często łączą się, zlewająca się wysypka nie jest typowa dla dzieci.

Podczas wysypki temperatura ciała pozostaje w normalnym zakresie lub wzrasta do stanu podgorączkowego, obserwuje się zapalenie węzłów chłonnych. Czasami występują bóle mięśni i stawów, objawy niestrawności, może pojawić się umiarkowana hepatosplenomegalia. Kobiety często zgłaszają objawy zapalenia wielostawowego. Wysypka zwykle utrzymuje się około 4 dni, po czym szybko znika nie pozostawiając żadnych konsekwencji. Ogólnie różyczka u dorosłych przebiega prawie tak samo jak u dzieci, ale nasilenie i czas trwania przebiegu są zwykle bardziej znaczące, bardziej wyraźne objawy nieżytowe, obfita zlewająca się wysypka, objawy limfadenopatii są mniej wyraźne, mogą nie być zauważone przez pacjentów w Wszystko.

Powikłania różyczki

Powikłania różyczki nie są częste, z reguły powstają w wyniku dodania infekcji bakteryjnej. Najczęściej wśród nich są wtórne zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego. Czasami różyczkę komplikuje zapalenie stawów, plamica małopłytkowa. U dorosłych w rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój powikłań ze strony układu nerwowego: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i rdzenia.

Różyczka jest bardziej niebezpieczna, jeśli rozwija się u kobiet w ciąży. Infekcja nie ma zauważalnego wpływu na organizm matki, ale ma bardzo niekorzystne konsekwencje dla płodu: od wady wrodzone rozwoju do śmierci wewnątrzmacicznej. Prawdopodobieństwo wystąpienia wad rozwojowych zależy bezpośrednio od wieku ciążowego, w którym doszło do zakażenia różyczką. Tę samą zależność można prześledzić w odniesieniu do występowania różyczki wrodzonej: u matek, które zachorują w 3-4 tygodniu ciąży, ryzyko patologii niemowlęcia wynosi 60%, jeśli kobieta zachoruje po 13-14 tygodniach, to obniżony do 7%.

Rozpoznanie różyczki

Metody specyficzne diagnostyka serologiczna różyczka ma retrospektywę wartość diagnostyczna, ponieważ badanie sparowanych surowic przeprowadza się w odstępie 10 dni. Wzrost miana immunoglobulin M i G oznacza się za pomocą RSK, ELISA, RTGA lub RIA.

Oprócz, analiza serologiczna a ustawienie reakcji blastycznej transformacji limfocytów wykonuje się u kobiet w ciąży, które miały kontakt z osobami chorymi na różyczkę w celu identyfikacji zakażenia i prawdopodobieństwa uszkodzenia płodu. Analiza surowicy krwi kobiety w ciąży jest przeprowadzana maksymalnie wczesne daty i nie później niż 12 dni po kontakcie z pacjentem. Wykrycie immunoglobulin G w tych okresach zwykle świadczy o przeniesieniu wcześniejszej infekcji i istniejącej na nią odporności, co pozwala bez obaw podtrzymywać ciążę. Pojawienie się przeciwciał dopiero w drugiej surowicy (głównie immunoglobulin M) wskazuje na aktywny proces zakaźny, który może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.

DO metody niespecyficzne diagnostyka laboratoryjna różyczkę można przypisać ogólnemu badaniu krwi. Obraz krwi z reguły pokazuje limfocytozę z ogólną leukopenią, wzrost ESR. U dorosłych komórki plazmatyczne można znaleźć we krwi. Dodatkowe metody diagnostyczne w kierunku różyczki są potrzebne głównie w przypadku podejrzenia powikłań. Rozpoznanie zapalenia płuc przeprowadza się za pomocą prześwietlenia płuc. Na zaburzenia neurologiczne przeprowadzić EEG mózgu, reoencefalografię, Echo-EG. Wystąpienie zapalenia ucha środkowego wymaga konsultacji z otolaryngologiem.

Leczenie różyczki

Z reguły różyczkę leczy się ambulatoryjnie, hospitalizację przeprowadza się tylko w przypadku rozwoju niebezpieczne komplikacje. Leczenie etiotropowe różyczki nie zostało opracowane, w większości przypadków powrót do zdrowia następuje niezależnie w wyniku eliminacji wirusa w wyniku utworzonej odpowiedzi immunologicznej.

Terapia w przypadkach ciężkiego przebiegu polega na wyznaczeniu leków objawowych i patogenetycznych (terapia detoksykacyjna, przeciwgorączkowe, uspokajające, leki przeciwhistaminowe). Wraz z rozwojem różyczkowego zapalenia stawów chlorochina jest przepisywana przez 5-7 dni. Rozwój powikłań neurologicznych jest wskazaniem do powołania prednizolonu, terapia odwadniająca. Obecnie różyczka wrodzona nie jest uleczalna.

Prognozowanie i zapobieganie różyczce

W zdecydowanej większości rokowanie jest pomyślne, choroba kończy się całkowitym wyzdrowieniem bez żadnych konsekwencji. Rokowanie pogarsza się w przypadku rozwoju różyczkowego zapalenia mózgu. Różyczka ma szczególne znaczenie w praktyce położniczej. Przeniesienie zakażenia przez matkę może mieć bardzo niekorzystne konsekwencje dla płodu. Różnorodność możliwych wad rozwojowych płodu (wrodzona zaćma, głuchota, wady serca, małogłowie itp.) u kobiet w ciąży z różyczką jest tym większa, im wcześniej doszło do zakażenia.

Specyficzna profilaktyka różyczki w kraje rozwinięte wytwarzane przez rutynowe szczepienie żywą szczepionką towarzyszącą przeciwko odrze, śwince i różyczce. Ponadto istnieją monoszczepionki. Szczepienie przeciw różyczce wykonuje się dwukrotnie, pierwsze w wieku 12-16 miesięcy, następnie szczepienie przypominające w wieku 6 lat. Ponadto w przyszłości dorastające dziewczęta i młode kobiety są często ponownie szczepione.

Profilaktyka doraźna jest prowadzona dla dzieci kontaktowych i kobiet w ciąży za pomocą wprowadzenia immunoglobuliny przeciw rubesowi. Pacjenci z różyczką są izolowani do 5 dni po wystąpieniu wysypki. Specjalne środki kwarantanny dla chorych i osoba kontaktowa nie produkowane.

Jeden z najczęstszych infekcje wirusowe, występujący głównie w dzieciństwo jest różyczka. Tej chorobie wirusowej, która w większości przypadków przebiega w łagodnej postaci, towarzyszy krótkoterminowy wzrost temperatura ciała, mała wysypka, powiększenie wszystkich węzłów chłonnych. Różyczka dotyka najczęściej dzieci w wieku wczesnoszkolnym, tzw. grupę ryzyka – od 1 do 7 lat. Starsze dzieci chorują znacznie rzadziej. Jakie są pierwsze oznaki, jaki jest okres inkubacji i jak leczyć chorobę - rozważymy dalej.

Czym jest różyczka?

Różyczka u dzieci jest chorobą należącą do grupy chorób zakaźnych, wirusowych, której głównymi objawami są gorączka, rozległa mała punkcikowata wysypka na ciele oraz zjawiska nieżytowe po stronie narządów oddechowych.

Wirus różyczki dobrze znosi zamrażanie, przez kilka godzin zachowuje swoją agresywność temperatura pokojowa, szybko ginie pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, ogrzewania i środków dezynfekujących.

Czynniki niszczące wirusa różyczki:

  • wysuszenie;
  • działanie kwasów i zasad (wirus jest niszczony, gdy pH spada poniżej 6,8 i wzrasta powyżej 8,0);
  • działanie promieniowania ultrafioletowego;
  • działanie eterów;
  • działanie formaliny;
  • działanie środki dezynfekujące.

Trasy transmisji

Osoba może zarazić się różyczką tylko od innej osoby. Infekcja przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki (wirus przedostaje się do powietrza z błony śluzowej narządy oddechowe chorego, a następnie wdychane przez osobę zdrową). Większość przypadki infekcji występują w okresie inkubacji, kiedy wirus już osiadł w organizmie, ale nie objawił się jeszcze jako objawy zewnętrzne.

Drogi przenoszenia różyczki:

  • Przewieziony drogą lotniczą;
  • Transplacental (szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży);
  • U małych dzieci wirus może być przenoszony z ust do ust przez zabawki.

Nosiciel wirusa różyczki stanowi zagrożenie dla innych od drugiej połowy okresu inkubacji: tydzień przed wysypką i tydzień po.

Ryzyko zachorowania jest wysokie dla osób, które nigdy nie chorowały i nie były szczepione; dzieci w wieku 2-9 lat należą do tej kategorii osób. Ogniska zachorowań charakteryzują się sezonowością – zimowo-wiosenną. Ogniska epidemii powtarzają się co 10 lat. Po chorobie tworzy się stabilna odporność na całe życie, ale według niektórych doniesień ponowna infekcja jest nadal możliwa.

Po uwolnieniu do środowiska zewnętrznego mikroorganizm zachowuje swoje agresywne właściwości przez 5-8 godzin, w zależności od suchości i temperatury powietrza.

Okres wylęgania

Okres inkubacji różyczki wynosi od 10 dni do 25. Uważa się, że dzieci, u których choroba występuje bez objawów lub z łagodnym ciężkie objawy, są potężniejszymi źródłami infekcji niż dzieci wyraźne znaki infekcje.

Dziecko może zarazić się różyczką, jeśli miało kontakt z:

  • zarażone osoby, które mają wszystkie charakterystyczne objawy;
  • pacjenci z nietypową postacią choroby (z nietypowym przebiegiem różyczki, wysypka może być całkowicie nieobecna i wiele innych objawów);
  • niemowlęta, u których zdiagnozowano wrodzoną postać choroby (u takich dzieci wirus w organizmie może się namnażać przez 1,5 roku).

Typowe objawy choroby są zauważalne pod koniec okresu inkubacji.

Jak zaczyna się różyczka: pierwsze objawy u dziecka

Objawy różyczki u dzieci często przypominają iw dużej mierze ze względu na charakter wysypki. Czerwone plamy pojawiają się szybko, szybko pokrywają całą powierzchnię ciała. Pierwsze lokalizują się na szyi, twarzy, głowie, a następnie rozprzestrzeniają się na plecy, pośladki i powierzchnię kończyn.

Jak zaczyna się różyczka:

  • Najpierw pojawiają się następujące objawy: zatkany nos, ból gardła, osłabienie, senność, temperatura.
  • Ponadto zauważalne stają się powiększone węzły chłonne i ich obrzęk. W badaniu palpacyjnym stwierdza się ból.
  • Bardzo charakterystyczny objaw w diagnozie - czerwone plamy.

Przepływ proces zakaźny różyczka u dzieci dzieli się na kilka okresów:

  • inkubacji (od momentu wniknięcia infekcji do organizmu człowieka do rozwoju początkowe objawy choroby);
  • okres prekursorów (prodromalny);
  • okres wysypki;
  • rekonwalescencja (rekonwalescencja).

Jak wygląda różyczka: zdjęcia dzieci z wysypką

Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak objawia się i wygląda różyczka, i często mylą tę chorobę z typowym przeziębieniem lub ostrą chorobą układu oddechowego. Ale konieczne jest dokładne zdiagnozowanie każdego takiego przypadku i podjęcie działań zapobiegających powikłaniom infekcji, które mogą wpływać na struktury mózgu, włókno nerwowe, tył mózgu i tkanka łączna. Szczególnie często dotyczy to ścian małych naczyń krwionośnych.

Wysypka różyczkowa u dzieci jest zlokalizowana wokół uszu, na policzkach, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, na szyi. Po 1-2 dniach pierwiastki rozprzestrzeniają się po całym ciele od góry do dołu, a po 3 dniach bledną i zaczynają zanikać. Wysypki nigdy nie obejmują skóry dłoni i stóp, ale są najbardziej zaburzone na wewnętrznej powierzchni ud, zewnętrznej części przedramion, na pośladkach.

Objawy różyczki u dzieci

Od momentu zakażenia różyczką do pojawienia się pierwszych objawów mija okres wylęgania, który trwa 11-24 dni (u większości chorych 16-20 dni). W tym czasie wirus dostaje się do komórek błony śluzowej dróg oddechowych, a stamtąd do krwioobiegu, rozprzestrzenia się wraz z krwią po całym ciele, namnaża się i gromadzi.

W okresie inkubacji różyczka objawia się następująco:

  • temperatura wzrasta (nieznacznie);
  • słabość;
  • zapalenie spojówek;
  • ból gardła;
  • katar;
  • powiększone węzły chłonne;
  • ostatnim objawem jest pojawienie się wysypki.

Po 1-1,5 dnia pojawia się ostry ból w tylnej części szyi, węzły chłonne w tym obszarze stają się nieruchome i gęste, do 1 cm średnicy. Można zaobserwować:

Dzieci mają następujące objawy:

  • temperatura ciała wzrasta do 38 ° C i trwa 2 dni;
  • niewielki wzrost i niewielka bolesność węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych;
  • zaczerwienienie gardła;
  • lekki katar;
  • zapalenie spojówek.

Wysypki skórne z różyczką (osutka) pojawiają się najpierw na twarzy, szyi i za uchem, po czym szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele. Proces ten przebiega szybko, więc czasami wydaje się, że wysypka pojawiła się jednocześnie na całym ciele.

Obserwuje się najwyższe stężenie pierwiastków na plecach, pośladkach i powierzchniach prostowników kończyn. Wysypka może występować na całym ciele, ale w innych lokalizacjach jest rzadsza. Wysypka zwykle nie swędzi.

Jeśli dzieci są starsze, mogą wystąpić skargi do rodziców ból w okolicy mięśni, stawów wysypki początkowo objawiają się na twarzy, ale potem zaczyna się wysypka na ciele, rozprzestrzeniająca się na kończyny, tułów i skórę głowy.

Okres wysypki trwa średnio od 3 do 7 dni. Wtedy stan dziecka zauważalnie się poprawia, wraca apetyt, znika kaszel i ból gardła, ulga oddychanie przez nos. Wielkość i gęstość węzłów chłonnych wraca do normy po 14-18 dniach od zniknięcia wysypki.

Komplikacje

Powikłania różyczki z reguły są wykrywane w jej ciężkim przebiegu i są najczęściej reprezentowane przez następujące patologie:

  • Przystąpienie wtórnej infekcji bakteryjnej (zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego);
  • Poważne zapalenie opon mózgowych lub mózgu, charakteryzujące się stosunkowo korzystnym przebiegiem (to powikłanie może rozwinąć się w 4-7 dniu choroby);
  • plamica małopłytkowa;
  • Wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
  • Wady wrodzone.

Przyczyną komplikacji jest ostry kurs różyczka, brak leczenia, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, dodanie wtórnej infekcji o charakterze bakteryjnym na tle obniżonej odporności.

Diagnostyka

Przy wystąpieniu lub tylko podejrzeniu zakażenia różyczką należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem np. specjalistą chorób zakaźnych.

Nawet wiedząc, jak objawia się różyczka u dzieci, nie zawsze można jednoznacznie określić ta infekcja. Biorąc pod uwagę, że najbardziej „rozmowny” objaw – wysypka – pojawia się pod koniec choroby, konieczne jest postawienie rozpoznania na podstawie wywiadu, danych o sytuacji epidemiologicznej oraz badań laboratoryjnych.

Badanie diagnostyczne obejmuje następujące badania laboratoryjne:

  • Ogólna analiza krwi ( podwyższone OB, limfocytoza, leukopenia, możliwe wykrycie komórek plazmatycznych).
  • Badanie serologiczne wydzieliny z nosa (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
  • Oznaczanie stężenia immunoglobulin przeciwwirusowych.

Choroby podobne objawami do różyczki:

  • infekcja adenowirusem - zimna choroba, w której zwiększają się węzły chłonne;
  • infekcja enterowirusem: enterowirusy mogą wpływać na jelita (ostra infekcja jelitowa), Układ oddechowy(zapalenie płuc, przeziębienia), skóry i węzłów chłonnych;
  • odra jest chorobą wirusową, która objawia się również wysypką na skórze;
  • zakaźna - choroba wirusowa, w której występują objawy przeziębienia, powiększenie węzłów chłonnych, wątroby, śledziony;
  • - choroba grzybicza w których pojawiają się plamy na skórze;
  • pokrzywka - Reakcja alergiczna w których na skórze pojawiają się czerwone plamy;
  • rumień zakaźny - czerwony wysypka na skórze, które mogą wystąpić u niektórych pacjentów z jakąkolwiek chorobą zakaźną.

Leczenie różyczki

Nie opracowano specjalnych leków, które mogłyby bezpośrednio oddziaływać na wirusa, a mianowicie na różyczkę. Choroba zwykle występuje w łagodna forma a organizm dziecka przy braku powikłań dobrze radzi sobie z samą chorobą.

Ważnym aspektem jest tylko przestrzeganie leżenia w łóżku, obfite reżim picia, do szybkiego usuwania toksyn patogenów z organizmu, a także wyznaczania leków, które pomagają wyeliminować występujące objawy.

Specyficzne leczenie nie zostało opracowane, więc używają:

  1. odpoczynek w łóżku w ciągu 3-7 dni;
  2. pełne odżywianie, biorąc pod uwagę cechy wieku;
  3. Terapia etiotropowa z zastosowaniem wirusocydów (arbidol, izoprinozyna), immunomodulatorów (interferon, viferon) i immunostymulantów (cykloferon, anaferon).
  4. terapia detoksykacyjna - picie dużej ilości wody;
  5. Askorutin 500 mg trzy razy dziennie (uzupełnianie niedoboru witamin).
  6. Temperaturę, ból głowy, bóle ciała łagodzą skurcze i leki przeciwzapalne dla dzieci: Paracetamol, No-shpa, Nurofen.
  7. leczenie objawowe (środki wykrztuśne - pewna grupa stosuje się na określony rodzaj kaszlu, tzn. nie można stosować jednocześnie leków wykrztuśnych i przeciwkaszlowych), mukolitycznych, przeciwgorączkowych, przeciwbólowych).

Leki są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom i łagodzenia objawów

Leczenie różyczki w szpitalu jest wymagane, jeśli u dziecka rozwinie się zespół drgawkowy i pojawią się oznaki rozprzestrzeniania się infekcji przez barierę krew-mózg. W tym przypadku choroba stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka.

Zasady leczenia różyczki u dzieci do 1 roku życia:

  • leczenie tylko w stanie oddziału chorób zakaźnych przez cały okres wysypki i zaraźliwości, do stałego monitorowania dziecka przez personel medyczny;
  • w niektórych przypadkach zaleca się terapię detoksykacyjną poprzez przepisywanie zakraplaczy z różnymi roztworami do infuzji;
  • we wszystkich przypadkach przepisywane są leki przeciwhistaminowe;
  • leki objawowe (przeciw gorączce, wymiotom, inne leki z rozwojem objawów powikłań);
  • witaminy, zwłaszcza C i A;
  • prawidłowa dieta.

Różyczka u dzieci poniżej pierwszego roku życia zapewnia stabilną odporność na całe życie, co pozwala na odmowę szczepienia w odpowiednim czasie.

W przypadku różyczki wrodzonej dziecko jest leczone przez kilku specjalistów, w zależności od zajętych narządów: dermatologa, neurologa, endokrynologa, okulistę, laryngologa i innych.

Nawet jeśli dziecko czuje się dobrze, nie powinno chodzić do przedszkola, szkoły ani innych miejsc publicznych. Najlepiej zostać w domu przez co najmniej tydzień. Jednocześnie ważne jest, aby zapewnić dziecku witaminy i środki wzmacniające układ odpornościowy. Pożądane jest również, aby dziecko piło jak najwięcej płynów.

Zapobieganie

Główną profilaktyką różyczki jest terminowe szczepienie. Odbywa się to według następującego schematu: w wieku 1-1,5 roku dziecko jest szczepione, a następnie w wieku 5-7 lat - ponowne szczepienie. Po ponownym szczepieniu przeciwko wirusowi rozwija się silna odporność.

Główne metody zapobiegania:

  1. Chore dziecko jest izolowane od innych dzieci aż do całkowitego wyzdrowienia. Zwykle chory od początku wysypki jest izolowany przez 10 dni. Czasami (jeśli w rodzinie lub grupie są kobiety w ciąży) okres kwarantanny wydłuża się do 3 tygodni.
  2. Całkowite wykluczenie kontaktu kobiety w ciąży z osobą chorą. W przypadku kontaktu – powtarzać serologię przez 10-20 dni (identyfikacja przebieg bezobjawowy). Wprowadzenie immunoglobulin nie zapobiega rozwojowi różyczki w okresie ciąży.
  3. Wszystkie dzieci są szczepione przeciw różyczce zgodnie z kalendarzem szczepień. Podaje się go domięśniowo lub wstrzyknięcie podskórne. Szczepienie po 15-20 dniach tworzy silną odporność u dziecka, która pozostaje aktywna przez ponad 20 lat.

Nabyta różyczka u dzieci występuje znacznie częściej niż wrodzone postacie choroby. Sprzyjają temu określone drogi przenoszenia infekcji. Najczęściej nabyta różyczka jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki wśród grup dzieci chorego dziecka. chory zaczyna wydzielać aktywną postać wirusa różyczki już w 7 dniu od zakażenia. Izolacja wirusa trwa 21 dni po ustąpieniu wysypki skórnej. W ciągu pierwszych 5 dni po pojawieniu się specyficznej wysypki na skórze pacjent wydziela najgroźniejsze szczepy wirusa różyczki. W tym okresie poziom ryzyka infekcji wzrasta wielokrotnie. Zarażenie różyczką nabytą jest możliwe tylko poprzez bezpośredni kontakt z osobą chorą. Wirus nie jest stabilny w środowisku zewnętrznym i łatwo rozprzestrzenia się tylko tam, gdzie jest duże skupisko ludzi i brak świeże powietrze. Dlatego okresowa wentylacja pomieszczeń i przestrzeganie norm sanitarnych dotyczących pobytu dzieci w placówkach dziecięcych jest skutecznym środkiem zapobiegawczym przeciwko różyczce i wielu innym przenoszonym przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Jak objawia się różyczka: objawy nie pojawiają się natychmiast

Różyczka nie daje objawów bezpośrednio po zakażeniu. Ten choroba zakaźna Istnieje dość długi okres inkubacji. W tym czasie wirus różyczki adaptuje się w organizmie dziecka, aktywnie namnaża i przygotowuje się do scentralizowanego ataku na różne ciała i systemy. Zwykły okres inkubacji nabytej różyczki wynosi od 10 do 21 dni. Przeciętny czas trwania Okres inkubacji niemowląt i małych dzieci wynosi 18 dni. Podczas gdy okres inkubacji różyczki u dzieci trwa, nie stwierdza się żadnych zewnętrznych objawów.

Ale nawet po zakończeniu okresu inkubacji różyczka nie zawsze daje objawy. Według obserwacji klinicznych ostatnie lata, więcej niż wpływa forma ukryta. Nazywa się to również subklinicznym.W tym czasie objawy różyczki są wyrażone lub bardzo słabo lub w ogóle nie są określone. Normalny przebieg różyczki u dzieci rozpoczyna się ostro, okresem prodromalnym, który trwa średnio 2-3 dni. Główne objawy różyczki w tym czasie to znaczny wzrost różne grupy węzły chłonne. W szczególności występuje przerost i bolesność okolicy potylicznej, podżuchwowej, za węzłami chłonnymi za uchem. Zwiększa się ich gęstość i zwiększa się wrażliwość na palpację. Przy ostrym początku choroby węzły chłonne są widoczne, pojawiają się nad skórą szyi. również objawy różyczki mogą dawać objawy w postaci objawów nieżytowych. Wśród nich wymienia się m.in. zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, suchy kaszel wywołany zapaleniem migdałków podniebiennych.

Objawy różyczki pojawiają się również w zależności od wieku dziecka. Najostrzejszy i najcięższy przebieg choroby obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. U niemowląt i małych dzieci objawy różyczki są łagodne i łagodniejsze. W starszym wieku, w okresie zwiastunowym różyczki, występuje Gwałtowny wzrost temperatura ciała. Zwykle wartości termometru są ustalone na około 38 stopni Celsjusza. Po pojawieniu się wysypki skórnej temperatura ciała wraca do normy. Jeśli infekcja strony trzeciej nie dołączy się w trakcie choroby, nie obserwuje się już temperatury ciała dziecka.

Typowe objawy różyczki u dzieci

Do najczęstszych objawów różyczki u dzieci należą nie tylko zjawiska nieżytowe. Ustalenie różyczki staje się dość proste po jej zakończeniu prodrom. W tym czasie na ciele pacjenta pojawia się charakterystyczna mała czerwona wysypka. Wysypki pojawiają się jednocześnie na wszystkich częściach ciała dziecka. W niektórych przypadkach wysypka różyczki może stać się płaczliwa. Jednak znacznie częściej klasyczna forma wysypki skórne. Są to małe różowawe kropki rozsiane po całym ciele. W niektórych miejscach dochodzi do łączenia poszczególnych elementów. Regiony pośladkowe, powierzchnia przednia są bardziej dotknięte ściana jamy brzusznej, zgięcia kończyn, zewnętrzne uda, plecy.

Wysypka utrzymuje się około 3-5 dni. Potem zaczyna szybko blednąć i po kilku godzinach znika bez żadnych konsekwencji. Wysypka różyczki nie pozostawia w tyle zwiększona pigmentacja, bliznowaciejące zmiany w skórze i złuszczanie warstwy rogowej naskórka.

Typowe objawy różyczki obejmują uogólnione zapalenie tylnych węzłów chłonnych szyjnych. Ten objaw różyczki pozwala w pierwszych godzinach choroby odróżnić ją od przeziębienia, którym towarzyszy również ból gardła i gorączka. Powiększeniu węzłów chłonnych nie towarzyszy ich spoistość z otaczającymi tkankami. Palpacja jest lekko bolesna. Przerost węzłów chłonnych wykrywa się na kilka dni przed pojawieniem się wysypki skórnej i utrzymuje się przez 2 tygodnie po ustąpieniu wysypki. W praktyce pediatrów zdarzają się również przypadki, gdy powiększenie węzłów chłonnych utrzymywało się przez kilka lat po przebyciu różyczki. Jest to normalne zjawisko, na które wskazuje organizm nadchodzi dziecko czynna walka przeciwko wirusowi różyczki. Ból gardła i gorączka również znikają wraz z wysypką. Zjawiska nieżytowe nie występują w przyszłości

Jakie są objawy różyczki u starszych dzieci?

Jeśli w okresie niemowlęcym i niemowlęcym rodzice mogą nawet nie zauważyć, że ich dziecko miało różyczkę, to w starszym wieku tę chorobę trudno nie zauważyć. ostry początek i burzliwemu prądowi towarzyszy szereg nieprzyjemne objawy. Należy zacząć od tego, że gorączka i ból gardła przy różyczce obserwuje się tylko u starszych dzieci, młodzieży i dorosłych. Wysypki skórne w starszym wieku są bardziej nasilone i mają dużą tendencję do zlewania się. Towarzyszy im silny świąd.

Również u starszych dzieci różyczka może powodować objawy w postaci uszkodzenia błony śluzowej oczu. Są to objawy w postaci zapalenia spojówek, strachu światło słoneczne, łzawienie. Do zjawisk tych szybko dołączają zjawiska nieżytu nosa w postaci kataru i przekrwienia przewodów nosowych. Po pojawieniu się wysypki starsze dzieci mogą zacząć niepokoić się latającymi bólami w dużych stawach, tkanka mięśniowa. podczas badania można wykryć zaczerwienienie skóra nad powierzchnią stawów. Ból przy badaniu palpacyjnym. Przy niewłaściwym podejściu do leczenia zapalenie stawów i zapalenie mięśni u nastolatków może się przekształcić chroniczne formy przebieg choroby.

Bardzo często u dzieci z różyczką zajęte są małe stawy rąk i stóp. Dalej proces zapalny może rozprzestrzeniać się na duże stawy skokowe, kolanowe, barkowe i łokciowe. Przy prawidłowym prowadzeniu leczenia różyczki ból stawów ustępuje całkowicie w ciągu 2 tygodni od ustąpienia wysypki skórnej. Chłopcy w adolescencja różyczka może prowokować i jądra. U dziewcząt w okresie dojrzewania zjawiska zapalenia przydatków na tle różyczki nie są powszechne.

Konsekwencje różyczki u dzieci

Konsekwencje różyczki u dzieci mogą być bardzo różne. Wszystko zależy od wieku dziecka i postaci przebiegu choroby. Z reguły łagodne, subkliniczne formy różyczki nie pozostawiają żadnych konsekwencji. Za najpoważniejszą konsekwencję różyczki uważa się zapalenie mózgu. Powikłanie to występuje wyłącznie w okresie dojrzewania i dorosłości. Częstość zmian w oponach mózgowych po różyczce jest znikoma, około 1 przypadek na 10 000 zdiagnozowanych przypadków zakażenia. Zwykle zapalenie mózgu rozwija się bardzo szybko, przed wystąpieniem wysypki skórnej. W rzadkich przypadkach autoimmunologiczne zapalenie mózgu występuje po pojawieniu się uogólnionej wysypki na skórze pacjenta.

Pierwsze objawy zapalenia mózgu u chorego dziecka to gwałtowne pogorszenie stan, któremu towarzyszy nieład i zamieszanie. Objawy oponowe szybko dołączają do tego. W ciężkie przypadki rozwija się zespół konwulsyjny, który może prowadzić do zatrzymania oddechu i depresji serca. Bez terminowego opieka medyczna Wszystko to może doprowadzić do śmierci dziecka.

Drugim poważnym następstwem różyczki u dzieci jest uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Może to objawiać się niedowładem i porażeniem, zmniejszeniem wrażliwości niektórych obszarów skóry, pogorszeniem wzroku i słuchu. Częstotliwość takich konsekwencji różyczki wynosi około 25 procent ogólnej liczby chorób. Ponad 30 procent dzieci z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego z różyczką umiera.

Wrodzona różyczka może również dawać długoterminowe konsekwencje. W 1975 roku po raz pierwszy zdiagnozowano naruszenie aktywność mózgu u nastolatki, która zachorowała na różyczkę w okresie prenatalnym. Obecnie lekarze wiedzą na pewno, że różyczka może mieć konsekwencje nawet po kilku latach. Może to objawiać się naruszeniem rozwój mentalny dziecko, jego upośledzenie umysłowe i listy. Redukcja poziomu zdolności intelektualne często towarzyszy im zaburzona koordynacja ruchów i niespójność w pracy poszczególnych części mózgu. Niestety, takie następstwa różyczki nie są leczone i nie są kompensowane dodatkowymi farmakologicznymi czynnikami oddziaływania.

Różyczka: leczenie i leczenie objawowe

Jeśli dziecko ma różyczkę, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Nauka nie jest jeszcze świadoma konkretnych leki, które mają bezpośredni wpływ na wirusa różyczki. Dlatego leczenie jest głównie objawowe. głównym zadaniem miejscowego pediatry jest organizacja wystarczające środki zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji wśród dzieci i dorosłych. Chore dziecko jest niezwykle niebezpieczne.

W przypadku dzieci z obniżoną odpornością zaleca się stosowanie interferonu w celu wzmocnienia odpowiedź immunologiczna do wirusa. Zazwyczaj te dzieci i małe dzieci z ciężkimi postaciami są hospitalizowane oddziały zakaźne. tam są pod całodobowym nadzorem lekarza.
łagodne formy różyczki można leczyć w domu. Dla odpowiedniej terapii są przepisane:

  • ścisłe leżenie w łóżku podczas wzrostu temperatury ciała;
  • leczenie powierzchni skóry w okolicy wysypki;
  • leczenie objawowe w postaci leków przeciwgorączkowych, toników i kompleksów witaminowych;
  • przyjmowanie leków stymulujących produkcję ciał odpornościowych.

Wymagana jest stała wentylacja pomieszczeń, w których przebywa chore dziecko. Czyszczenie na mokro odbywa się rano i wieczorem przy użyciu środków dezynfekujących. przy pierwszych oznakach powikłań różyczki dziecko powinno być hospitalizowane na specjalistycznych oddziałach. przez cały okres leczenia dziecko jest izolowane od kontaktu z rówieśnikami i innymi osobami. Członkowie rodziny powinni przestrzegać zasad higieny osobistej, wchodzić do sali z chorym dzieckiem tylko w opatrunku z gazy.

Profilaktyka i szczepienia przeciw różyczce

Szczepionka przeciw różyczce jest jedyną efektywny sposób zapobieganie wybuchom tej choroby zakaźnej. Szczepionka przeciwko różyczce jest po raz pierwszy podawana dziecku w wieku 1 roku. Następnie przez całe życie wymagane jest powtórne szczepienie przeciwko różyczce w wieku 6 i 15 lat. Dziewczęta są zwykle szczepione w okresie dojrzewania. Dla chłopców w tym wieku różyczka nie jest już straszna. Nastoletnie dziewczęta są szczepione w celu wyrobienia sobie odporności na okres przyszłych ciąż. W współczesna praktyka stosowana jest szczepionka skojarzona przeciw różyczce. Obejmuje to również osłabione miana ospy, odry i świnki. Według badań stabilna odporność na różyczkę powstaje w około 95% przypadków ścisłego przestrzegania kalendarza szczepień.