Przebieg zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Terapia odwodnienia zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest procesem zapalnym w błonach mózgu i rdzeń kręgowy. Choroba jest bardzo niebezpieczna i jeśli podejrzewasz rozwój zapalenia opon mózgowych, pacjent powinien być hospitalizowany tak szybko, jak to możliwe, ponieważ jest leczony tylko w szpitalu, niezależnie od wieku pacjenta.

Uważa się, że zapalenie opon mózgowych występuje częściej u dzieci. Niewydolność lub wysoka przepuszczalność bariery krew-mózg u dzieci determinuje nie tyle zachorowalność u dzieci, ile ciężkość przebiegu i częstość zgonów (substancje, które nie powinny tam przenikać, dostają się do mózgu, powodując drgawki i inne zaburzenia korowe lub piramidowe). zaburzenia).

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczne, ponieważ nawet przy terminowej, właściwej terapii może powodować poważne komplikacje oraz skutki długoterminowe, takie jak nawracające bóle głowy, pogorszenie słuchu, wzroku, zawroty głowy, napady padaczkowe, które mogą trwać kilka lat lub pozostać na całe życie.

Niezależnie od przyczyn, czynnik sprawczy infekcji, lokalizacja procesu, objawy kliniczne choroby mają kilka wspólne pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych.

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to tak poważna, niebezpieczna choroba, której powikłania mogą prowadzić do kalectwa, a nawet śmierci, dlatego każda osoba powinna wiedzieć, jak rozpoznać zapalenie opon mózgowych, jakie są jego charakterystyczne objawy, jak objawia się zapalenie opon mózgowych, aby jak najszybciej zgłosić się na leczenie jak to możliwe. opieka medyczna i w odpowiednim czasie rozpocząć odpowiednie leczenie.

Ogólne objawy zakaźne

Jeden z objawów zapalenia opon mózgowych: jeśli położysz pacjenta na plecach i przechylisz jego głowę do klatki piersiowej, wówczas jego nogi mimowolnie się zginają.

Jest to przede wszystkim zatrucie:

  • wysoka temperatura ciała
  • bladość skóry
  • ból mięśni i stawów
  • duszność, szybki puls, sinica trójkąta nosowo-wargowego
  • w ciężkich przypadkach może wystąpić niskie ciśnienie krwi
  • utrata apetytu, całkowita odmowa jedzenia
  • chorzy odczuwają pragnienie i dlatego dużo piją, odmowa picia jest uważana za objaw niekorzystny.

zespół opon mózgowo-rdzeniowych

Oto mózgowe pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak:

Ból głowy

powstaje z powodu efekty toksyczne infekcje opon mózgowo-rdzeniowych, ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, występuje u wszystkich pacjentów z jakimkolwiek zapaleniem opon mózgowych. Ból głowy jest pękający, bardzo intensywny, nasilający się podczas ruchu, ostre dźwięki i bodźce świetlne nie są zlokalizowane w oddzielnych częściach, ale są odczuwalne w całej głowie. Ponadto przyjmowanie leków przeciwbólowych nie daje efektu, nie łagodzi bólu.

Zawroty głowy, światłowstręt, fobia dźwiękowa, wymioty

Pojawiają się w 2. lub 3. dniu choroby. W szczycie bólu głowy mogą wystąpić wymioty, nie przynoszą ulgi. Zwykle są to wymioty - fontanna i nie jest związana z przyjmowaniem pokarmu. Zwiększona wrażliwość wzrokowa, dotykowa i dźwiękowa rozwija się z powodu podrażnienia komórek węzłów mózgowych, korzeni grzbietowych i receptorów opony mózgowe, to znacznie obniża próg wrażliwości na wszelkie bodźce. Zwiększony ból u pacjenta może powodować nawet lekkie dotknięcie pacjenta.

Cechy objawów u niemowląt

Niemowlęta są bardzo pobudzone, niespokojne, często płaczą, są gwałtownie pobudzone dotykiem, często mają też biegunki, senność, powtarzające się wymioty. U małych dzieci często występuje jeden z pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych konwulsje często powtarzające się. Dorośli pacjenci zwykle zakrywają głowę kocem i kładą się plecami do ściany. Jeśli na początku choroby u dorosłych i młodzieży towarzyszą drgawki drgawkowe, jest to niekorzystny znak.

Od pierwszych dni choroby obserwuje się pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych

    • zdrętwienie szyi- Utrudnione lub niemożliwe zgięcie głowy. Jest to najwcześniejsza oznaka zapalenia opon mózgowych i jest trwała.
    • objawy Kerniga- stan zgięty w kolanach i stawy biodrowe nogi nie mogą być wyprostowane.
    • objawy Brudzińskiego – górny objaw charakteryzuje się mimowolnym zgięciem nóg, gdy głowa jest pochylona do klatki piersiowej. Jeśli położysz pacjenta na plecach i pochylisz jego głowę do klatki piersiowej, nogi w stawach kolanowych i biodrowych mimowolnie się zginają. Przeciętny objaw- mimowolne zginanie nóg pacjenta, jeśli naciskasz na obszar stawu łonowego. Niższy objaw występuje, gdy sprawdzany jest objaw Kerniga, druga noga mimowolnie się zgina.
  • Objawy Lesage- u małych dzieci, niektóre charakterystyczne objawy oponowe nie wymawiane, więc badają duże ciemiączko. Wybrzusza się, pulsuje i jest napięta. Sprawdzają też pozycję wyżła – kiedy trzymają dziecko pod pachami, odrzuca głowę do tyłu, podciąga łapy do brzucha – to objaw Lesage’a.
  • Osoba przyjmuje wymuszoną postawę buldoga (trigger). To wtedy pacjent zakrywa twarz kocem i odwraca się do ściany, przysuwa zgięte nogi do brzucha w pozycji na boku i odrzuca głowę do tyłu, gdyż to rozluźnia napięcie błon i zmniejsza ból głowy.
  • Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych mogą również odczuwać następujące charakterystyczne bóle:
    • Objaw Bekhterev - skurcz mięśni mimicznych podczas stukania w łuk jarzmowy
    • Objaw Pułatowa - ból podczas stukania w czaszkę
    • Objaw Mendla – ból przy uciskaniu okolicy przewodu słuchowego zewnętrznego
    • Ból przy ucisku w punktach wyjścia nerwów czaszkowych na przykład trójdzielny, pod okiem, na środku brwi).
  • Ponadto uszkodzenia nerwów czaszkowych mogą objawiać się klinicznie następującymi objawami:
    • pogorszenie widzenia
    • podwójne widzenie
    • oczopląs
    • wypadnięcie
    • zez
    • niedowład mięśni mimicznych
    • utrata słuchu
    • w większości przypadków pacjenci mają zmianę, dezorientację.
  • W pierwszych dniach choroby pacjent ma na ogół następujące pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych:
    • podniecenie, które może wzrosnąć w przyszłości
    • towarzyszy halucynacje, niepokój
    • lub odwrotnie, aby zastąpić je głuchotą, letargiem
    • aż do zapadnięcia w śpiączkę.

Od pierwszego do drugiego dnia na tle gorączki i bólu głowy pojawia się różowa lub czerwona wysypka, która znika po naciśnięciu. W ciągu kilku godzin staje się krwotoczny, czyli wysypka w postaci siniaków (pestka wiśni) z ciemniejszym środkiem różnej wielkości. Rozpoczyna się od stóp, goleni, pełzając po udach i pośladkach i rozprzestrzeniając się coraz wyżej (aż do twarzy).

Ten - niebezpieczny sygnał, i należy natychmiast wezwać karetkę, w przeciwnym razie sprawa może szybko zakończyć się śmiercią. Wysypka to martwica tkanek miękkich na tle początkowej sepsy wywołanej przez meningokoki. Posocznica może przebiegać bez poważnych objawów mózgowych. Wysypka połączona z gorączką wystarczy, aby pilnie wezwać karetkę.

Prawie wszystkie formy zapalenia opon mózgowych rozwijają się niezwykle szybko. Infekcja dotyka błon miękkich i pajęczynówki, choroba nie ma bezpośredniego wpływu na substancję mózgu. Głównymi prowokatorami zapalenia opon mózgowych mogą być: świnka i inne choroby zakaźne.

Najczęstszym jest meningokokowe zapalenie opon mózgowych. Źródłem zakażenia są ludzie chorzy i nosiciele bakterii. Zimą i wiosną liczba zachorowań znacznie wzrasta. Na rozprzestrzenianie się patogenu ma wpływ spadek temperatury powietrza, wzrost wilgotności i zatłoczenie ludzi. Co 10-15 lat pojawiają się ogniska choroby.

Zapalenie opon mózgowych jest wszechobecne, ale liczba przypadków w Afryce jest ponad 40 razy wyższa niż średnia europejska. Do XX wieku śmiertelność z powodu zapalenia opon mózgowych wynosiła około 90%., ale dzięki wynalezieniu antybiotyków i innych skuteczne leki została znacznie zmniejszona.

Osoba w każdym wieku może zachorować na zapalenie opon mózgowych, ale dzieci poniżej piątego roku życia, wcześniaki, osoby z osłabionym układem odpornościowym są zagrożone tą chorobą.

Powoduje

Wszelkie czynniki zakaźne, penetrując oponę twardą, mogą powodować zapalenie opon mózgowych. Głównymi czynnikami sprawczymi zapalenia opon mózgowych są z reguły bakterie i wirusy, rzadziej spotykają się z infekcją pierwotniakami i grzybami drożdżowymi. Częściej osoba zaraża się meningokokami, prątkami gruźlicy i prątkami Afanasieva-Pfeiffera. Mniej powszechne: pneumokoki, gronkowce i paciorkowce Haemophilus influenzae.

Powoduje dziecięce zapalenie opon mózgowych zwykle stają się enterowirusami, które dostają się do organizmu z pożywieniem, wodą i zanieczyszczonymi przedmiotami, mogą również rozprzestrzeniać się na tle ospy wietrznej i różyczki.

Dorosłych pacjentów cechuje bakteryjna postać choroby wywołana przez Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmy mogą zasiedlać błony śluzowe drogi oddechowe i nie objawiają się w żaden sposób, ale wraz ze spadkiem odporności organizmu przenikają do błon mózgowych, gdzie powodują ciężkie objawy choroby.

Paciorkowce grupy B często powodują choroby u noworodków, infekcja może wystąpić podczas porodu lub w okresie niemowlęcym okres poporodowy. Listeria może powodować choroby u niemowląt, osób osłabionych i osób starszych. W rzadkich przypadkach czynnikiem sprawczym zapalenia opon mózgowych jest Klebsiella lub coli. Ten patogen wywołuje chorobę z urazami mózgu i zatruciem krwi.

Główne drogi przenoszenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych to:

  • przewieziony drogą lotniczą;
  • fekalno-oralny;
  • ukąszenia owadów i gryzoni;
  • przezłożyskowy

Zapalenie opon mózgowych może wystąpić jako powikłanie innych procesów zakaźnych w organizmie. czynniki zakaźne penetrować wyściółkę mózgu na różne sposoby. Najczęstszy jest hematogenny. Możliwe jest również rozprzestrzenianie się zakażenia drogą limfogenną. Jeśli ognisko zapalenia styka się z oponami mózgowymi, jest to prawdopodobne sposób kontaktu przenoszenie. Jest promowany przez zapalenie ucha ropna natura, zapalenie zatok czołowych, ropień mózgu i zakrzepica zatok mózgowych. Otwarte urazy kręgosłupa i głowy z wypływem płynu mózgowo-rdzeniowego tworzą wrota infekcji.

Klasyfikacja

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowych odbywa się według wielu kryteriów.

W zależności od przyczyny jego wystąpienia (etiologii) wyróżnia się:

  • wirusowy;
  • bakteryjny;
  • grzybicze;
  • pierwotniak;
  • mieszany.

Ze względu na pochodzenie zapalenie opon mózgowych dzieli się na:

  • pierwotne (większość infekcji neurowirusowych i ropne zapalenie opon mózgowych);
  • wtórne ( syfilityczne, gruźlicze).

W zależności od charakterystyki procesu zakaźnego:

  • surowiczy (częściej powodowany przez wirusy);
  • ropny (spowodowany przez bakterie).

Zgodnie z charakterem kursu zapalenie opon mózgowych dzieli się na:

  • pikantny;
  • podostre;
  • chroniczny;
  • piorunujący.

Lokalizacja zmiany może być różna, na tej podstawie choroba dzieli się na typy:

  • rdzeń kręgowy (uszkodzenie rdzenia kręgowego);
  • mózgowy (uszkodzenie mózgu);
  • wypukły (powierzchnia);
  • podstawowy (uszkodzenie podstawy mózgu).

Pierwotne zapalenie opon mózgowych jest uważane za odrębną patologię, z której patogen dostaje się do organizmu środowisko a następnie rozwija się w tkankę opon mózgowych. W przypadku zakażenia wtórnego zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest poważnym powikłaniem innej choroby w organizmie pacjenta, z której ogniska rozprzestrzeniło się zakażenie.

Objawy

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się przeważnie ostrym przebiegiem. Choroba jest diagnozowana według trzech zespołów:

  • Ogólne zaraźliwe.
  • Skorupa (opon mózgowych).
  • Analiza płynu mózgowego.

Pierwsze objawy choroby mogą przypominać przeziębienie (ogólnozakaźne):

  • wzrost temperatury do 38 ° C i więcej;
  • ból w mięśniach;
  • dreszcze;
  • szybkie oddychanie;
  • , wzrost ESR.

Istnieje również specyficzne cechy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:

  • Ból głowy. Lokalizacja zespół bólowy często nieobecny, zwykle rozproszony. Z czasem ból staje się nie do zniesienia, pęka, wszelkie ruchy i podrażnienia jeszcze bardziej go potęgują. Może wystąpić zamieszanie.
  • Nudności i wymioty, po których ulga nie nadchodzi.
  • Wysypki skórne. Pierwotne meningokokowe zapalenie opon mózgowych w łagodna forma może objawiać się małą, ciemnoczerwoną wysypką, która ustępuje po kilku dniach. Długotrwałe siniaki i duże czerwone plamy wskazują na ciężką postać choroby.
  • Zdrętwienie szyi. Kiedy próbujesz doprowadzić podbródek do klatka piersiowa pacjenci odczuwają silny ból. Typowa postawa u tych pacjentów to leżenie na boku z głową odrzuconą do tyłu i kończynami zgiętymi, przyciśniętymi do klatki piersiowej i brzucha.
  • Objaw Brudzińskiego. Podczas naciskania na gałki oczne lub poruszania mięśniami oka pacjent odczuwa ból. Pojawia się również drażliwość jasne światło, silne zapachy i głośne dźwięki.
  • objaw Kerniga. Pacjent akceptuje pozycja leżąca, następnie w stawie kolanowym i biodrowym noga jest zgięta pod kątem prostym. Próba wyprostowania kolana powoduje u pacjenta ból w dolnej części pleców i biodra.
  • objaw Bakhtereva. Przy lekkim stukaniu w kość jarzmową pojawia się ból.
  • Objaw Lessage'a jest charakterystyczny dla niemowląt. Podnosząc dziecko za pachy, mimowolnie zgina nogi w stawach biodrowych i kolanowych.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską pod adresem tak szybko, jak to możliwe. Jeśli dziecko ma wymioty na tle wysokiej temperatury ciała, jest to również powód do przeprowadzenia diagnozy w celu wykluczenia zapalenia opon mózgowych.

Aby wyjaśnić diagnozę i określić rodzaj patogenu w warunkach instytucje medyczne wykonywać następujące czynności:

  • Nakłucie lędźwiowe umożliwia badanie płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem procesów zapalnych. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego dostarcza odpowiedzi na pytanie o rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (ropne czy surowicze) oraz rodzaj patogenu.
  • Badanie bakteriologiczne wymazu z błony śluzowej nosogardzieli.
  • Badania krwi, kału, moczu w celu określenia ogólnych wskaźników.
  • Badanie rentgenowskie płuc w celu sprawdzenia.
  • MRI i tomografia komputerowa w pierwszym tygodniu choroby w celu wykluczenia podobnych patologii.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest diagnozowane przez specjalistów chorób zakaźnych i neuropatologów.

Leczenie

Przy pierwszych objawach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych priorytetem jest pilna hospitalizacja w celu rozpoczęcia leczenia. Przed wprowadzeniem penicyliny i leki sulfonamidoweśmiertelność od meningokokowe zapalenie opon mózgowych wahał się od 30 do 70%. Nowoczesne leki pomagają skutecznie oprzeć się chorobie.

Przy objawach zapalenia opon mózgowych w postaci reaktywnej walkę o uratowanie osoby oblicza się w godzinach. Pacjent może potrzebować intensywna terapia lub reanimacja. Przebieg leczenia składa się z etiologicznych, patogenetycznych i leczenie objawowe. Cel taktyki leczenia i leków zależy od rodzaju patogenu co spowodowało chorobę.

W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pokazano antybiotyki, które mają zdolność przenikania wymaganej dawki przez barierę między układem krążenia a ośrodkowym system nerwowy. Wybór leku będzie zależał od parametrów nakłucia lędźwiowego, wywiadu i stanu świadomości pacjenta. Po wyjaśnieniu patogenu i jego wrażliwości (co wymaga czasu) dostosowuje się antybiotykoterapię.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wymaga jak najszerszego stosowania antybiotyków przeciwgruźliczych. dopuszczalne dawki. Do leczenia wirusowego zapalenia opon mózgowych wymagane jest stosowanie środków przeciwwirusowych, preparatów interferonu, immunoglobulin itp. Antybiotyki w tym przypadku stosuje się w leczeniu powikłań.

Wszystkie rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wymagają stosowania detoksykacji, odwodnienia, terapii podtrzymującej i leków przeciwbólowych. Aby zapobiec obrzękowi mózgu, podaje się leki moczopędne. W ciężkie przypadki może wymagać zastosowania leków przeciwdrgawkowych i kortykosteroidów.

Osoby, które wyzdrowiały z zapalenia opon mózgowych przez długi czas przebywają w ambulatorium z psychoneurologiem, pediatrą, neuropatologiem i terapeutą.

Komplikacje

Konsekwencje przebyta choroba będzie zależeć od tego, jaki mikroorganizm został spowodowany, oraz od ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Im później rozpocznie się leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań.

Jednym z najniebezpieczniejszych stanów wywołanych zapaleniem opon mózgowych jest obrzęk mózgu. Powikłanie to najczęściej rozwija się u młodzieży i dzieci po pierwszej dobie po wystąpieniu choroby. Ponadto, w wyniku porażenia ośrodka oddechowego, oddech ustaje i pacjent umiera.

Wstrząs zakaźno-toksyczny występuje z powodu wnikania patogenów meningokokowych do krwioobiegu. Ten stan nazywa się meningokokcemią. Śmiertelny wynik takiego powikłania może wystąpić w ciągu trzech dni.. Młodzi pacjenci mogą rozwijać się jednocześnie toksyczny szok i obrzęk mózgu.

Czasami migreny, uzależnienie meteorologiczne i senność stają się konsekwencją zapalenia opon mózgowych na wiele lat, w innych przypadkach występują:

  • upośledzenie pamięci i rozproszenie uwagi;
  • utrata słuchu;
  • utrata ostrości wzroku;
  • opóźnienie rozwój mentalny u dzieci;
  • i psychopatii;
  • zez.

Po leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w dzieciństwie ciężkie powikłania mogą pozostać na całe życie, dlatego choroba wymaga długotrwałej terapii i uważnego monitorowania po wyzdrowieniu.

Zapobieganie

Zjednoczony profilaktyka specyficzna zapalenie opon mózgowych nie istnieje. Trudno zapobiegać rozwojowi choroby, ponieważ patogenów jest całkiem sporo, a system profilaktyki dla każdego z nich jest inny. Główne zasady Czy:

  • terminowa izolacja pacjentów;
  • wczesna diagnoza;
  • przestrzeganie zasad higieny;
  • stosowanie sprzętu ochronnego podczas komunikacji z pacjentem;
  • utrzymanie normalnego statusu immunologicznego.

jedyny specyficzna metoda Uważa się, że szczepienie może chronić przed najczęstszymi i najcięższymi postaciami choroby. Najczęściej stosowana w tym celu jest szczepionka meningokokowa, potrójna MMR szczepionka oraz szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu B.

Prognoza

Rokowanie choroby jest indywidualne i zależy od wielu czynników:

  • rodzaj patogenu;
  • czas rozpoczęcia leczenia;
  • ogólny stan zdrowia pacjenta;
  • zajęcie tkanki mózgowej.

Rokowanie jest niejednoznaczne, czasami choroba jest reaktywna, a nie środki nadzwyczajne nie pomagają uratować pacjenta, w innych przypadkach następuje całkowite wyleczenie bez żadnych konsekwencji.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

W materiale zastanowimy się, co stanowi tak niebezpieczną chorobę, jak zapalenie opon mózgowych, rodzaje zapalenia opon mózgowych i jego przyczyny. Porozmawiamy również o pierwszych oznakach rozwoju choroby, metodach diagnostycznych, cechach profilaktyki i leczenia.

Informacje ogólne

Zanim rozważymy rodzaje zapalenia opon mózgowych, objawy, przyczyny, leczenie, dowiadujemy się, czym jest choroba w ogóle. Choroba charakteryzuje się rozwojem procesów zapalnych na błonach mózgu. W tym przypadku cierpią nie głębokie struktury komórkowe. Górne warstwy tkanki, które znajdują się pod strukturą kostną czaszki, są narażone na skutki patologiczne. Istnieje również rodzaj zapalenia opon mózgowych, które atakuje rdzeń kręgowy.

Choroba może rozwinąć się w pierwotnej i forma wtórna. W pierwszym przypadku patogeny patologiczne bezpośrednio atakują błony mózgowe. W drugim choroba daje o sobie znać na tle innych procesy patologiczne w organizmie. Stopniowo zmiana dociera do mózgu. Warunkiem rozwoju zapalenia opon mózgowych w postaci wtórnej może być obecność świnka gruźlicy, leptospirozie itp.

Z reguły zapalenie opon mózgowych pojawia się szybko. Znaczne pogorszenie samopoczucia następuje w ciągu kilku dni. Jedynym wyjątkiem od reguły jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych który rozwija się powoli.

Mechanizm rozwoju choroby

Ludzki mózg jest niezawodnie chroniony przed atakami patogenów przez układ odpornościowy. Taka bariera chroni najbardziej ważny narząd przed wnikaniem infekcji bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych. Kiedy organizm jest osłabiony, niektóre z nich wciąż są w stanie znaleźć drogę do mózgu. Wnikając pod jej błony, infekcje otrzymują tymczasową izolację od działania komórek odpornościowych, które pozbawione są możliwości „pożerania” patogennych struktur.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Przydziel także pewne rodzaje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w zależności od tempa rozwoju stanu zapalnego. Kiedy procesy patologiczne dają się odczuć w możliwie najkrótszym czasie, taki przebieg choroby nazywa się szybkim. Wszystkie stadia zapalenia opon mózgowych występują w ta sprawa dosłownie w ciągu jednego dnia po zakażeniu opon mózgowych. W ostrym przebiegu choroby śmierć bez odpowiedniego leczenia następuje w ciągu 3-4 dni. Istnieje również przewlekły typ zapalenia opon mózgowych. W tym drugim przypadku objawy pojawiają się narastająco. Lekarzom trudno to określić prawdziwy powód pogorszenie stanu zdrowia pacjenta.

Jakie są inne rodzaje zapalenia opon mózgowych? Na podstawie lokalizacji procesu patologicznego sklasyfikuj:

  • Basal - błony w dolnej części mózgu są w stanie zapalnym.
  • Wypukły - uszkodzenie tkanki jest zlokalizowane w przedniej strefie mózgu.
  • Kręgosłup - patologia wpływa na rdzeń kręgowy.

Objawy

Ważne jest, aby zidentyfikować zarówno rodzaje zapalenia opon mózgowych, jak i objawy. Wśród głównych objawów rozwoju choroby można zidentyfikować:

  1. Ból głowy - stały, silny dyskomfort, uczucie narastającego ucisku pod czaszką, nasilone dyskomfort przy pochylaniu głowy.
  2. Przeciążenie tkanki mięśniowej z tyłu głowy - osoba ma trudności z przejściem do pozycji leżącej. Zmniejszenie bólu obserwuje się w spoczynku w przypadku odchylenia głowy do tyłu.
  3. Problemy w pracy układu pokarmowego - rozwój napadów nudności i wymiotów. Skurcze żołądka mogą się powtarzać wiele razy, nawet jeśli osoba całkowicie odmawia jedzenia i picia przez długi czas.
  4. Hipertermia - niektóre rodzaje zapalenia opon mózgowych powodują wzrost temperatury ciała. Towarzyszy rozwojowi procesu ogólne złe samopoczucie, dreszcze, znaczne pocenie się.
  5. Ostre reakcje na bodźce zewnętrzne - zapalenie mózgu prowadzi do dyskomfortu w jasnym świetle, głośnych dźwiękach i innych wpływach.
  6. Zmętnienie świadomości: osoba ma letarg, niemożność odpowiedzi na proste pytania, powolne reakcje na skierowane do niego zwroty.
  7. Zaburzenia psychiczne: wszystkie rodzaje zapalenia opon mózgowych powodują apatię lub agresywne reakcje. W niektórych przypadkach mogą wystąpić halucynacje.
  8. Napady padaczkowe: Zapalenie opon mózgowych często powoduje mimowolne skurcze mięśni. Często prowadzi to do drżenia kończyn. Stopniowo manifestuj ból mięśni.
  9. Rozwój zeza - znak objawia się, jeśli stan zapalny tkanek błony mózgowe zaczynają wywierać nacisk na nerwy wzrokowe.

Diagnostyka

W celu postawienia prawidłowej diagnozy lekarze uciekają się przede wszystkim do wywiadu z pacjentem. Specjaliści dowiedzą się, jak dawno temu pojawiły się objawy charakterystyczne dla choroby, czy doszło do ukąszeń owadów, na przykład kleszczy, które są nosicielami wielu różnych infekcji.

Diagnoza obejmuje również ocenę stanu neurologicznego. Lekarze oceniają, jak adekwatnie pacjent reaguje na skierowaną do niego mowę, czy występują oznaki zmętnienia świadomości. Określa się wrażliwość osoby na bodźce dźwiękowe i świetlne. Również zapalenie opon mózgowych można rozpoznać po obecności napadów drgawkowych, pojawieniu się efektu asymetrii twarzy. Wszystkie te objawy mówią lekarzom o nieprawidłowościach w mózgu pod wpływem procesów zapalnych.

Wśród testów laboratoryjnych, które można wykorzystać do zdiagnozowania zapalenia opon mózgowych, należy wyróżnić:

  1. Ogólne badanie krwi pozwala zidentyfikować objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w których występuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.
  2. Tomografia komputerowa pozwala ocenić stan mózgu na podstawie uzyskanych obrazów.
  3. Nakłucie lędźwiowe - do tkanki chrzęstnej kręgosłupa wprowadza się specjalną igłę, za pomocą której pobiera się próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego. Obecność w jego składzie obfitości białek lub ropnych objawów jest oznaką rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Terapia

Zbadaliśmy, czym jest zapalenie opon mózgowych, rodzaje, przyczyny, objawy choroby. Teraz dowiedzmy się, jakie jest leczenie. Podczas diagnozowania zapalenia opon mózgowych skorzystaj z kompleksowa terapia, który składa się z następujących kroków:

Hospitalizacja

Ponieważ wszystkie rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci są śmiertelne, terapia powinna być prowadzona wyłącznie w warunkach szpitalnych. Jest to wymagane przede wszystkim w celu zidentyfikowania natury czynnika sprawczego choroby. W zależności od rodzaju infekcji lekarze ustalają strategię leczenia i przepisują odpowiednie leki. W razie potrzeby w warunkach szpitalnych można podjąć działania resuscytacyjne pacjenta.

Leczenie antybakteryjne

Ropna postać zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i dorosłych wymaga stosowania farmakologicznych środków przeciwbakteryjnych. Wśród nich należy wymienić:

  • penicyliny;
  • ampicyliny;
  • cefalosporyny;
  • karbapenemy.

W przypadku rozwoju gruźliczego zapalenia opon mózgowych przepisywane są następujące leki: etambutol, izoniazyd, streptomycyna. Aby wzmocnić działanie bakteriobójcze wspomniane fundusze, pacjentom przepisuje się „ryfampicynę”, „pirazynamid”. Ogólnie rzecz biorąc, przebieg przyjmowania leków przeciwbakteryjnych na zapalenie opon mózgowych powinien wynosić co najmniej 10-15 dni, w zależności od charakterystyki przebiegu choroby.

Terapia przeciwwirusowa

Leczenie surowicze zapalenie opon mózgowych polega na zastosowaniu schematu podobnego do terapii ostrej choroby układu oddechowego. Lekarze przepisują środki przeciwbólowe, leki, które mogą obniżyć temperaturę ciała, spowolnić aktywność życiową patogenów wirusowych. Często pacjentom przepisuje się kombinację leków zawierających glikokortykosteroidy i interferon. Barbiturany mogą być stosowane jako środki dodatkowe, kompleksy witaminowe, nootropowe.

Leczenie grzybiczego zapalenia opon mózgowych

Terapia przeciwgrzybicza opiera się na stosowaniu takich środków farmakologicznych:

  • „Flucytozyna”.
  • „amfoterycyna”.
  • „flukonazol”.

Składniki aktywne zawarte w tych preparatach skutecznie zwalczają rozwój zarodników grzybów, ich rozprzestrzenianie się oraz stanowią dobre wsparcie dla osłabionego organizmu.

Detoksykacja organizmu

Dlaczego w trakcie leczenia zapalenia opon mózgowych uciekamy się do detoksykacji organizmu? Patogeny zakaźne wydzielają do tkanek całą masę toksyn. Te ostatnie zatruwają zdrowe komórki i osłabiają je układ odpornościowy. Wszystko to prowadzi do zaburzeń pracy narządów i układów. Zredukować Negatywne konsekwencje dla zdrowia, w walce z zapaleniem opon mózgowych, przepisywane są leki "Enterosgel" i "Atoxil". Fundusze te pomagają wyeliminować toksyczne substancje z organizmu. Dodatkowo można przepisać witaminę C, obfity napój w postaci wywarów z malin, dzikiej róży.

Leczenie objawowe

Z zapaleniem opon mózgowych, najliczniej nieprzyjemne objawy. W celu wyeliminowania pewnych negatywnych warunków przepisuje się następujące leki:

  • Reakcje alergiczne - "Claritin", "Suprastin".
  • Wzrost temperatury ciała - "Paracetamol", "Nurofen".
  • Wymioty i nudności - Cerucal, Motilium.
  • Drażliwość emocjonalna - „Tenoten”, waleriana.
  • Opuchlizna - "Furosemid", "Diakarb".
  • Uszkodzenie płynu mózgowo-rdzeniowego - „Cytoflawina”.

Zapalenie opon mózgowych rdzenia kręgowego

Przy takim charakterze choroby dochodzi do stanu zapalnego.Choroba postępuje niezwykle ciężko. Istnieje tutaj wiele komplikacji. Rodzaje zapalenia opon mózgowych rdzenia kręgowego są takie same. Czynnikami sprawczymi choroby mogą być patogeny wirusowe, grzybicze lub bakteryjne. Zasadniczo choroba rozwija się u osób, które cierpią na zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, na przykład z powodu obecności zakażenia wirusem HIV.

Kręgosłupowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych leczy się antybiotykami. Bez wątpienia lekarze zalecają przyjmowanie leków immunomodulujących. Czasami stosuje się sterydy i leki moczopędne. W trakcie leczenia pacjent powinien odpoczywać, ściśle przestrzegając leżenia w łóżku.

Komplikacje

Konsekwencjami zapalenia opon mózgowych są następujące objawy:

  1. Zakłócenie pracy narządy oddechowe I układu sercowo-naczyniowego. W wyniku obrzęku mózgu może rozwinąć się bradykardia i tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, duszność, zapalenie płuc.
  2. Wstrząs toksyczny - powikłanie jest wynikiem wchłaniania przez komórki obfitej ilości produktów przemiany materii zakaźnych patogenów zapalenia opon mózgowych. Na tle problemu może dojść do częściowej utraty wzroku i słuchu, zaburzenia hormonalne, niedowład.
  3. Odleżyny - leczenie zapalenia opon mózgowych wymaga leżenia w łóżku. Czasami pacjenci wpadają na kogoś lub tracą zdolność poruszania się. Wszystko to prowadzi do stopniowego powstawania odleżyn.

Zapobieganie

Dowiedzieliśmy się, jakie rodzaje zapalenia opon mózgowych mogą wpływać na organizm. Zastanów się, jakie środki zapobiegawcze należy zastosować, aby zapobiec strasznej chorobie. Wśród środków zapobiegawczych warto zwrócić uwagę na:

  • Przestrzeganie ogólnie przyjętych zasad higieny.
  • Zestawienie codziennej diety opartej na produktach bogatych w witaminy i minerały.
  • Unikanie kontaktu z osobami podatnymi na infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze.
  • Odmowa odwiedzania miejsc duże skupisko ludzi w czasie epidemii chorób układu oddechowego.
  • Wykonywanie regularnego czyszczenia na mokro w mieszkaniu.
  • Stwardnienie ciała (w przypadku braku przeciwwskazań).
  • Zapobieganie hipotermii organizmu.
  • Unikanie czynników, które mogą prowadzić do rozwoju stresu.
  • Aktywny tryb życia, sport.
  • Terminowe leczenie chorób zakaźnych, dopóki nie zdążą przejść do fazy przewlekłej.
  • Odmowa narkotyków, alkoholu, palenia.
  • Przyjmowanie preparatów farmakologicznych wyłącznie po konsultacji z wykwalifikowanym lekarzem.

Wreszcie

Jak widać, zapalenie opon mózgowych jest niezwykle poważna choroba, którego wyleczenie nie stwarza zagrożenia dla zdrowia i życia tylko wtedy, gdy zostanie zdiagnozowane na wczesne stadia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia konsekwencje choroby prowadzą do rozwoju nieodwracalnych procesów patologicznych. Czasami eliminacja powikłań zapalenia opon mózgowych następuje przez całe życie. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest pilnie zasięgnąć porady lekarskiej.

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która atakuje błony mózgowe, powodując w nich stan zapalny. Może pojawić się zarówno niezależnie, jak i jako infekcja z innego ogniska.

Dolegliwość ma 5 różne formy, może być bakteryjne, wirusowe, grzybicze. Natura proces zapalny- ropne i surowicze.

Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju zapalenia opon mózgowych osobę dorosłą lub dziecko należy jak najszybciej zabrać do szpitala, ponieważ choroba jest leczona tylko w szpitalu pod nadzorem doświadczonych lekarzy.

Leczenie zapalenia opon mózgowych należy rozpocząć od momentu wykrycia pierwszych objawów choroby, ponieważ jej konsekwencje są bardzo niebezpieczne dla osoby, niezależnie od wieku. Dzieci są bardziej narażone na zapalenie opon mózgowych, ponieważ ich odporność nie jest wystarczająco rozwinięta, a bariera krew-mózg jest niedoskonała, w przeciwieństwie do dorosłych.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Patogen infekcja meningokokowa- bakteria meningococcus, należąca do rodzaju Neisseria, która zawiera 2 rodzaje bakterii - meningokoki i gonokoki. Źródłem infekcji są nosiciele infekcji, która jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Najbardziej chorobotwórcze są meningokoki grupy A, które w przypadku zakażenia prowadzą do rozwoju ciężkiego przebiegu zakażenia meningokokowego. U dzieci przyczyną zapalenia opon mózgowych są głównie enterowirusy, które dostają się do organizmu przez żywność, wodę i brudne przedmioty. Może rozwijać się na tle lub.

Choroba może być przenoszona podczas porodu, drogą kropelkową, przez błony śluzowe, brudna woda, żywność, ukąszenia gryzoni i różne owady. Można się też zarazić przez pocałunki.

Wtórne zapalenie opon mózgowych wystąpić, gdy infekcja dostanie się do mózgu z innych ognisk zapalnych - czyrak, zapalenie kości i szpiku itp. Bardziej niż inni mężczyźni i dzieci w wieku poniżej 10 lat są bardziej podatni na tę infekcję.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Jest to bardzo niebezpieczna choroba przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, co zwiększa ryzyko zarażenia ta choroba. W związku z tym ważne jest poznanie pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych, a także tego, jak objawia się ono u dzieci i dorosłych. Terminowo wykryte zapalenie opon mózgowych i jego objawy pomogą we właściwym czasie szukać pomocy medycznej, co zminimalizuje możliwe komplikacje.

Czas trwania okres wylęgania przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych zależy od głównego patogenu, w przypadku zakażenia meningokokami jest to 5-6 dni, w niektórych przypadkach okres ten wydłuża się do 10 dni.

Objawy postaci bakteryjnej zwykle pojawiają się nagle. Objawy typ wirusowy może pojawić się nagle lub stopniowo w ciągu kilku dni.

Najczęstszymi wczesnymi objawami zapalenia opon mózgowych u dorosłych są:

  • silny i uporczywy ból głowy;
  • wysoka temperatura ciała;
  • ból mięśni i stawów;
  • sztywność mięśni szyi - utrudnione lub niemożliwe zgięcie głowy;
  • duszność, częste tętno, sinica trójkąta nosowo-wargowego;
  • zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk;
  • nudności i wymioty, ogólne osłabienie, utrata apetytu.

Wyraża się zespół opon mózgowych Objawy Kerniga i Brudzińskiego.

  1. Objaw Kerniga (niemożność wyprostowania zgięcia w biodrze i stawy kolanowe noga), bolesność z uciskiem na gałki oczne.
  2. Objaw Brudzińskiego(przy próbie pochylenia głowy do przodu w pozycji leżącej nogi uginają się w kolanach, przy naciskaniu na łono nogi uginają się w stawach kolanowych).

Pacjenci leżą na boku, głowa jest mocno odrzucona do tyłu, ramiona są przyciśnięte do klatki piersiowej, a nogi zgięte w kolanach i przyciągnięte do brzucha („Pozycja psa wskazującego”). Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznica meningokokowa nie zawsze mogą być natychmiast zidentyfikowane, ponieważ objawy są bardzo podobne do grypy. Ważne jest, aby zrozumieć, że chorobie mogą towarzyszyć inne objawy, które mogą komplikować samodiagnozę.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci

Nie jest łatwo podejrzewać zapalenie opon mózgowych u dziecka, ponieważ nie może ono jeszcze narzekać na niepokojące go objawy.

Na małe dziecko objawem zapalenia opon mózgowych może być wysoka gorączka, drażliwość, w której dziecko trudno uspokoić, utrata apetytu, wysypka, wymioty i piskliwy płacz. Może wystąpić napięcie mięśni pleców i kończyn. Ponadto dzieci mogą płakać, gdy są podnoszone.

Rodzice zdecydowanie powinni wezwać lekarza, jeśli zauważą powyższe objawy.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

W przypadku zapalenia opon mózgowych leczenie dzieci i dorosłych powinno być kompleksowe i prowadzone w szpitalu. Aby wyjaśnić diagnozę, a także zidentyfikować czynnik sprawczy zapalenia opon mózgowych, wykonuje się nakłucie kręgosłupa.

Środki terapeutyczne zakażenia meningokokowego obejmują terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową.

  1. Leczenie zapalenia opon mózgowych opiera się na antybiotykoterapia. Lek jest przepisywany z uwzględnieniem zidentyfikowanego czynnika sprawczego choroby, jest podawany dożylnie. Stosowanie leków będzie prowadzone przez co najmniej tydzień po powrocie temperatury osoby do normy. Do niszczenia meningokoków najczęściej stosuje się antybiotyki z grupy penicylin lub ich półsyntetyczne analogi (amoksycylina).
  2. Działają przeciwzapalnie i są przepisywane w celu złagodzenia objawów choroby, zmniejszenia ryzyka powikłań, w tym reakcji alergicznej na jakikolwiek antybiotyk
  3. Jeśli wystąpi obrzęk mózgu, odwodnienie za pomocą leków moczopędnych (diuretyków). Podczas stosowania diuretyków należy pamiętać, że przyczyniają się one do wypłukiwania wapnia z organizmu.

W zależności od postaci klinicznej zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ciężkości przebiegu zakażenia meningokokowego, kombinacji leków i podejść terapeutycznych są różne. Po zakończeniu leczenia w szpitalu konieczne jest kontynuowanie leczenia w trybie ambulatoryjnym. W przypadku prawidłowego i terminowego leczenia prawdopodobieństwo zgonu wynosi nie więcej niż 2%.

Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych

W większości przypadków zastosuj szczepionka meningokokowa, Szczepionka Haemophilus influenzae typ B, potrójne szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince. Szczepionka na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest ważna przez 3 lata i ma 80% skuteczności. Dzieci poniżej 18 miesiąca życia nie są szczepione.

Doktor Komarowski:

Zapobieganie

Podstawowy środek zapobiegawczy dzisiaj jeszcze szczepienie. Możesz się zaszczepić, jeśli chcesz, nie jest to obowiązkowe. Profilaktyka niespecyficzna polega na unikaniu kontaktu z osobami dorosłymi lub dziećmi wykazującymi objawy choroby.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowych

Konsekwencje będą zależeć od przebiegu choroby u danej osoby.

Jeśli było to skomplikowane, osoba może nawet stracić słuch lub wzrok. Ponadto niektóre formy tej choroby mogą powodować zakłócenia w funkcjonowaniu mózgu i trudności z aktywnością umysłową. Przeniesiony do wczesne dzieciństwo, może powodować upośledzenie umysłowe, zaburzenia podstawowych funkcji mózgu, wodogłowie.

Jeśli leczenie zapalenia opon mózgowych zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, a pacjent jest leczony antybiotykami, to w 98% przypadków pacjenci są całkowicie wyleczeni i nie dręczą ich żadne konsekwencje. Powyższe powikłania mogą wystąpić u 1-2% osób, które chorowały na tę chorobę.