Poważne zapalenie opon mózgowych u dzieci. Objawy i leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych u dzieci

Wirusowe zapalenie opon mózgowych - stan zapalny błony surowicze mózg, rzadziej rdzeń kręgowy, spowodowane infekcją o charakterze wirusowym. Spośród wszystkich rodzajów zapalenia opon mózgowych wirusowe zapalenie opon mózgowych przebiega stosunkowo korzystnie. Częściej chorują dzieci, rzadziej dorośli. Rejestr pojedyncze przypadki chorób, ale mogą wystąpić ogniska epidemiczne. Zakażenie następuje drogą powietrzną ( trasa powietrzna) oraz zanieczyszczoną żywność i wodę (kałowo-oralną).

Powoduje

Choroba może rozwijać się przede wszystkim jako samodzielna choroba, awtórnie jako powikłanie. przebyta infekcja.

Najczęstsze czynnik etiologiczny wirusowe zapalenie opon mózgowych - entero Infekcja wirusowa, wpływając przede wszystkim na błonę śluzową jelita cienkiego i grubego. Wirus Coxsackie i wirus Epsteina-Barr również mogą być patogenami. Rzadko zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez wirusa opryszczki i świnka, wirus cytomegalii, adenowirus i szereg innych infekcji wirusowych.

Choroba często rozwija się w miesiącach letnich, co wiąże się z sezonowością zakażeń enterowirusami.

Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pojawia się po 2-10 dniowym okresie inkubacji. Opcje kliniczne urozmaicony.

• Z reguły początek choroby jest ostry, temperatura ciała wzrasta do wartości gorączkowych (40 C).
• Pojawiają się bóle głowy, nudności, powtarzające się wymioty.
• Wyrażone ogólna słabość towarzyszy senność, czasem stupor. w więcej ciężkie przypadki zamieszanie aż do utraty.
• Może wystąpić ból mięśni - ból mięśni ciała.
• Chorobie często towarzyszy zaburzenia dyspeptyczne według rodzaju zapalenia żołądka i jelit: spastyczny ból brzucha, płynny stolec. Nie ma apetytu.
• Skóra szyi i twarzy jest czerwona, gorąca w dotyku. Naczynia twardówki są wstrzykiwane (czerwone oczy).
• Na egzaminie Jama ustna wykryto zaczerwienienie ścian gardła, łuki podniebienia, błonę śluzową podniebienie miękkie, migdałki.
• Podczas dotykania potylicznego, szyjnego, podżuchwowego Węzły chłonne może być zwiększona, częściej, jeśli czynnikiem wywołującym chorobę jest wirus świnki.
• Objawy oponowe (objawy pozwalające na rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych) objawiają się bólem w tylnej części głowy i wzdłuż kręgosłupa, sztywnością mięśni karku (niemożność pochylenia głowy do przodu). Często rozwijają się objawy Kerniga (niemożność wyprostowania nogi zgiętej w kolanie) oraz Brudzińskiego (górna, środkowa, dolna). W ciągu tygodnia objawy oponowe ustępują, temperatura ciała wraca do normy. Jednak osłabienie i bóle głowy utrzymują się przez dwa tygodnie.
• U małych dzieci, zwłaszcza noworodków, zapalenie opon mózgowych można łączyć z zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego.
• Często występują objawy katarowe: nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani.

Diagnostyka

Do diagnostyki Wirusowe zapalenie opon mózgowych wykonać nakłucie lędźwiowe w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego. Podczas wykonywania procedury klarowny płyn przecieka pod ciśnieniem. Bezpośrednio po usunięciu płynu mózgowo-rdzeniowego pacjentka czuje się lepiej. Punktacja określa duża liczba komórki limfocytów, jak również na tle normalna kwota Sahara zwiększona zawartość wiewiórka. Wirusa nie można wykryć w płynie mózgowo-rdzeniowym, jest on zawarty tylko w błonach surowiczych. Pośredni znak wirusowego zapalenia opon mózgowych z charakterystycznym obraz kliniczny w płynie mózgowo-rdzeniowym nie będzie bakterii, których pojawienie się wskazuje na bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Oprócz:

• Możliwe jest wyizolowanie kultury enterowirusów z kału, wymazów z jamy nosowo-gardłowej przez wysiew.
• Białe krwinki znajdują się w klinicznym badaniu krwi. W analiza biochemiczna krew jest zwykle wysoka zawartość białek, czyli frakcji globulinowej.
• Aby określić konkretny czynnik sprawczy choroby, zrób to analiza serologiczna, który zidentyfikuje rodzaj i klasę wirusa na podstawie składników RNA (reakcja łańcuchowa polimerazy). Jest to ważne, aby wykluczyć określone zapalenie opon mózgowych.

Surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon surowiczych, w ta sprawa spowodowane wirusem) nie jest niebezpieczne dla dorosłych. Hospitalizacji podlegają dzieci, kobiety w ciąży, osoby starsze oraz pacjenci z niedoborami odporności, czyli tymi kategoriami, w których choroba może dać poważne komplikacje i zakończyć się śmiercią.

W ciężkich przypadkach immunoglobuliny podaje się dożylnie w celu zwiększenia odporności.

Główne leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie objawów choroby (objawów), ponieważ specyficzne leki przeciwwirusowe nie w pełni rozwinięty. Chociaż jeśli choroba jest wywoływana przez adeno- lub enterowirusa, leki pochodne arbidolu i adamantanu są przepisywane wewnątrz. Jeśli przyczyną zapalenia opon mózgowych jest wirus opryszczki, przepisywany jest acyklowir.

W przypadku bólów głowy stosuje się środki przeciwbólowe (ketonal, dexalgin, baralgin), a także wielokrotne nakłucie kręgosłupa. Wymioty zatrzymuje się cerucalem. W przypadku odwodnienia i ciężkiego zatrucia podaje się je dożylnie roztwory soli(Ringera, trizol, chlorek sodu), glukoza, substytuty osocza. Kiedy pojawiają się objawy zapalenia żołądka i jelit, jest przepisywany dieta bezmleczna, połknięcie preparaty enzymatyczne, bóle brzucha są zatrzymywane przez przeciwskurczowe środki przeciwbólowe.

Wysoką temperaturę lepiej obniżyć za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Specyficzna profilaktyka (szczepionki) przeciw wirusowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych nie została opracowana. W miarę rozprzestrzeniania się wirusa drogą powietrzną a poprzez kał jego przenoszenie zależy od dobrych praktyk higienicznych. W życiu codziennym konieczne jest ograniczenie kontaktu z pacjentami infekcje dróg oddechowych, grypa, świnka. Dezynfekcja woda pitna, mycie owoców i warzyw zdezynfekowaną wodą, zakaz kąpieli w zbiornikach wodnych to ważne punkty w profilaktyce zapalenia opon mózgowych.

Ważny wczesna diagnoza a następnie izolacja pacjentów przez dwa tygodnie. W centrum występowania przeprowadzana jest dezynfekcja. Jeśli odwiedziło chore dziecko przedszkole, placówka jest zamknięta z powodu dwutygodniowej kwarantanny.

W ramach profilaktyki immunoglobulinę podaje się dożylnie osobom, które miały kontakt z pacjentami, przez tydzień wkrapla się interferon.

Prognoza

Większość przypadków wirusowego zapalenia opon mózgowych kończy się pomyślnie. Wyjątkiem są uszkodzenia system nerwowy związane z zapaleniem mięśnia sercowego, mianowicie noworodkowe zapalenie mózgu i mięśnia sercowego, które może prowadzić do śmierci. Jeszcze rzadziej rozwija się zapalenie mózgu i rdzenia, któremu towarzyszy zespół paraliżujący lub rozwój różne stopnie demencja.

Poniżej film - fragment programu "Żyj zdrowo" o enterowirusowym zapaleniu opon mózgowych:

Uszkodzenie opon mózgowych, przebiegające zgodnie z typem surowiczym proces zapalny i z powodu infekcji wirusowej. Podobnie jak zapalenie opon mózgowych o innej etiologii, wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się bólem głowy, nudnościami, powtarzającymi się wymiotami, objawy oponowe. Jego znak rozpoznawczy Czy ostry początek, łagodny stopień zaburzenia świadomości, krótki przebieg i korzystny wynik. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozpoznaje się na podstawie danych klinicznych, wyników analizy płynu mózgowo-rdzeniowego i jego badania PCR. Leczenie pacjentów z wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych polega na leczeniu objawowym (leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe), terapia przeciwwirusowa prowadzona jest według wskazań.

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych

Większość przypadków dotyczy wirusowego zapalenia opon mózgowych leczenie objawowe. Pacjentowi zaleca się odpoczynek odpoczynek w łóżku, będąc w zaciemnionym pokoju. Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu głowy. Ale często znacznie spada po spadku ciśnienie śródczaszkowe w wyniku diagnostycznej punkcji lędźwiowej. Temperatura ciała powyżej 38°C jest wskazaniem do przyjmowania leków przeciwgorączkowych (paracetamol, ibuprofen itp.).

U osłabionych pacjentów konieczna jest swoista i nieswoista terapia przeciwwirusowa wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych układ odpornościowy i u niemowląt. W takich przypadkach, podanie dożylne immunoglobulina. Jeśli wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowane wirusem opryszczki lub wirusem Epsteina-Barra, można zastosować acyklowir.

Prognoza

U dorosłych wirusowe zapalenie opon mózgowych w większości przypadków kończy się całkowitym wyzdrowieniem. W około 10% przypadków tak efekty resztkowe w postaci osłabienia, bólu głowy, drobnych zaburzeń koordynacji, lekkich upośledzeń intelektualnych (zaburzenia pamięci, trudności z koncentracją, pewna nieuwaga itp.). Jednak mijają też po kilku tygodniach, rzadziej – miesiącach. W okresie niemowlęcym wirusowe zapalenie opon mózgowych może prowadzić do ciężkie powikłania w postaci trwałego ubytku słuchu, upośledzenia umysłowego, upośledzenia umysłowego.

• Co to jest wirusowe zapalenie opon mózgowych
• Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych
• Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych
• Których lekarzy powinieneś zobaczyć, jeśli masz wirusowe zapalenie opon mózgowych

Co to jest wirusowe zapalenie opon mózgowych

Wirusowe zapalenie opon mózgowych- (z innego greckiego μῆνιγξ - opony mózgowe) - surowicze zapalenie błon mózgu i rdzeń kręgowy spowodowane przez wirusy.

Co powoduje wirusowe zapalenie opon mózgowych

Konwencjonalne testy serologiczne i hodowla mogą zidentyfikować patogen w 30-70% przypadków surowiczego zapalenia opon mózgowych. Badania płyn mózgowo-rdzeniowy za pomocą PCR pokazują, że co najmniej dwie trzecie przypadków surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z ujemnym posiewem jest spowodowane przez enterowirusy - są one zatem głównymi czynnikami sprawczymi wirusowego zapalenia opon mózgowych.

Czynnikami wywołującymi wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są również: wirusy ECHO (70-80% wszystkich przypadków), wirusy Coxsackie typu A i B, wirus świnki, wirus Epstat-Varr, togawirusy, bunyawirusy, arenawirusy, HSV typu 2, wirus cytomegalii i adenowirusy (zwykle 2, 6, 7, 12 i 32 serowarów).

Częstość występowania gwałtownie wzrasta latem, co odpowiada sezonowości zakażeń enterowirusami i arbowirusami; maksymalna zapadalność miesięczna wynosi około 1:100 000. W diagnostyce może pomóc wyraźna sezonowość szeregu infekcji wirusowych z towarzyszącym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, jednak należy wziąć pod uwagę, że nawet w okresie recesji zapadalność jest dość wysoka.

Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych

Wirusowe zapalenie opon mózgowych ma ostry początek wysoka gorączka i ogólne zatrucie. Gorączce może towarzyszyć złe samopoczucie, bóle mięśni, brak apetytu, nudności i wymioty, bóle brzucha i biegunka. Lekka senność i otępienie nie są rzadkością; cięższe zaburzenia - ciężka dezorientacja, stupor, śpiączka - są nietypowe i wymagają szybkiego ponownego zbadania. W 1-2 dniu choroby wyraźnie zaznaczone zespół opon mózgowo-rdzeniowych- silny uparty ból głowy, często obserwuje się powtarzające się wymioty, letarg i senność, czasami pobudzenie i niepokój. Możliwe są skargi na kaszel, katar, ból gardła i bóle brzucha.

Często u pacjentów rozwija się przeczulica skóry, nadwrażliwość na drażniące. Przy badaniu pozytywne objawy Kerniga, Brudzińskiego, sztywność mięśnie szyi, objawy zespołu ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Na nakłucie lędźwiowe klarowny, bezbarwny płyn mózgowo-rdzeniowy wycieka pod ciśnieniem. Cytoza jest zwiększona, dominują limfocyty, zawartość białka, glukozy i chlorków jest prawidłowa. Temperatura ciała wraca do normy po 3-5 dniach, czasami pojawia się druga fala gorączki. Okres inkubacji trwa zwykle 2-4 dni.

Prawie wszyscy dorośli pacjenci z wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych całkowicie wracają do zdrowia, tylko nieliczni mają bóle głowy, lekkie upośledzenie umysłowe, zaburzenia koordynacji ruchowej lub astenię przez kilka tygodni lub miesięcy. Rokowanie u noworodków i dzieci dzieciństwo nie tak jasne. Według niektórych (ale nie wszystkich) badań mogą mieć uporczywe powikłania: niepełnosprawność intelektualną, trudności w nauce, utratę słuchu i inne. Jednak częstość tych powikłań nie została ustalona.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia opon mózgowych

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. To jest podstawa diagnostyka laboratoryjna zapalenie opon mózgowych. charakterystyczny obrazek płyn mózgowo-rdzeniowy w wirusowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych - limfocytoza i nieznacznie zwiększona koncentracja białko w normalne stężenie glukoza. Znak pośredni etiologia wirusowa- brak patogenu w rozmazach płynu mózgowo-rdzeniowego dla każdego rodzaju barwienia. W ciągu pierwszych 48 godzin choroby, zwłaszcza u niektórych infekcje enterowirusowe, a nawet dłużej w zakażeniach wywołanych wirusem ECHO 9 lub wirusem wschodniego zapalenia mózgu i rdzenia koni, cytoza może być głównie neutrofilowa. W takim przypadku należy powtórzyć analizę po 8-12 godzinach i sprawdzić, czy pojawiło się przesunięcie limfocytarne. W przypadku cytozy neutrofilowej zawsze konieczne jest wykluczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych lub ogniska infekcji w pobliżu opon mózgowych. Cytoza w wirusowym zapaleniu opon mózgowych z reguły nie przekracza 1000 na µl. Stężenie glukozy w większości przypadków jest prawidłowe, ale może być obniżone w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym wirusem świnki (u 10-30% pacjentów), limfocytarnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, rzadziej w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym przez wirusy ECHO i inne enterowirusy, wirus opryszczka zwykła typ 2, wirus ospy wietrznej-półpaśca. Częściej limfocytoza z niskim poziomem glukozy (nie więcej niż 25 mg%) świadczy o grzybiczym, listeriozie lub gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub niezakaźna choroba(sarkoidowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rozlany naciek nowotworowy opon mózgowych).

Do diagnostyki różnicowej bakteryjnego i wirusowego zapalenia opon mózgowych, a także do identyfikacji wirusa (w szczególności HIV), zaproponowano określenie zawartości różnych białek, enzymów i mediatorów w płynie mózgowo-rdzeniowym ( Białko C-reaktywne, kwas mlekowy, LDH, neopteryna, kwas chinolinowy, IL-1beta, IL-6, wolne receptory IL-2, beta2-mikroglobulina, TNF), jednak metody te nie są powszechnie stosowane. Być może w diagnostyce zakażenia OUN HIV będzie można wykorzystać oznaczenie antygenu p24, którego poziom w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów jest często podwyższony.

Izolacja wirusa z płynu mózgowo-rdzeniowego. Wartość tej metody w diagnostyce infekcji wirusowych jest ograniczona: po pierwsze, wirus jest zwykle obecny w płynie mózgowo-rdzeniowym w niewielkich ilościach, a po drugie różne wirusy wymagają różnych metod hodowli. W celu wyizolowania wirusa należy pobrać 2 ml płynu mózgowo-rdzeniowego i niezwłocznie przesłać do laboratorium mikrobiologicznego, schłodzić i jak najszybciej wyhodować. Próbek płynu mózgowo-rdzeniowego na ogół nie można przechowywać w zamrażarkach: w temperaturze minus 20°C wiele wirusów ulega zniszczeniu, a ponadto większość nowoczesnych zamrażarek działa z przerwami, a okresy rozmrażania są również szkodliwe dla wirusów. Jednocześnie próbki mogą być przechowywane dłużej niż 24 godziny w temperaturze minus 70*C.

Izolacja wirusa z innych źródeł. Należy pamiętać, że wirusa można wyizolować nie tylko z płynu mózgowo-rdzeniowego. Enterowirusy i adenowirusy można znaleźć w kale; we krwi - arbowirusy, niektóre enterowirusy i wirus limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; w moczu - wirus świnki i wirus cytomegalii; w wymazach z nosogardzieli - enterowirusy, wirus świnki i adenowirusy. W infekcjach enterowirusowych wirusy utrzymują się w kale przez kilka tygodni. Jednocześnie obecność enterowirusów w kale nie wielkie znaczenie: może być odbiciem infekcji, aw czasie epidemii przejawem nosicielstwa.

PCR. Ważna metoda diagnostyka infekcji wirusowej ośrodkowego układu nerwowego – amplifikacja wirusowego DNA lub RNA metodą PCR. Ta metoda często wykrywa DNA wirusa opryszczki pospolitej w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów. opryszczkowe zapalenie mózgu lub Mollare zapalenie opon mózgowych nawet z wyniki negatywne uprawa. PCR jest szeroko stosowany do wykrywania wirusa cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra i wirusa ospy wietrznej-półpaśca. Jest to metoda z wyboru w wykrywaniu pikornawirusów (wirusy Coxsackie, wirusy ECHO, wirusy poliomyelitis, inne enterowirusy) w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Serodiagnostyka. Często diagnozę infekcji wirusowej stawia się na podstawie serokonwersji pomiędzy ostry okres choroba i okres rekonwalescencji (zwykle w odstępie 2-4 tygodni). Miano przeciwciał można również określić w płynie mózgowo-rdzeniowym. Ze względu na długość okresu serokonwersji dane serologiczne wykorzystywane są głównie do retrospektywnego wyjaśnienia etiologii choroby; dla rozpoznania i wyboru leczenia ich wartość jest niewielka. W większości infekcji wirusowych OUN przeciwciała przeciwko wirusowi są wytwarzane w płynie mózgowo-rdzeniowym, w związku z czym zwiększa się wskaźnik stosunku swoistych przeciwciał w płynie mózgowo-rdzeniowym do surowicy, obliczany według wzoru:

ISST \u003d (Igcp.smzh * Igogen.syv): (Igcp.syv * Igogen.smzh),
gdzie ISST jest wskaźnikiem stosunku swoistych przeciwciał;
Igsp.smzh - stężenie specyficznych (dla tego wirusa) immunoglobulin w płynie mózgowo-rdzeniowym;
Igototal.smzh - całkowite stężenie immunoglobulin w płynie mózgowo-rdzeniowym;
Igcp.syv, Igogen.syv - to samo dla surowicy.

ISIS większy lub równy 1,5 wskazuje na wyższą względną zawartość swoistych immunoglobulin w płynie mózgowo-rdzeniowym niż w surowicy, a zatem na zakażenie OUN. Zawartość immunoglobulin w płynie mózgowo-rdzeniowym może również wzrosnąć z powodu naruszenia bariery krew-mózg, ale zwykle zwiększa to stosunek stężenia płynu mózgowo-rdzeniowego do albuminy surowicy. Badanie dynamiki miana przeciwciał w sparowanych próbkach płynu mózgowo-rdzeniowego i surowicy może dodatkowo potwierdzić związek przeciwciał z infekcją OUN. Czułość ISST można zwiększyć, korelując ją ze wskaźnikami stanu bariery krew-mózg (stosunek w płynie mózgowo-rdzeniowym iw surowicy stężenia albuminy lub przeciwciał przeciwko innym „kontrolnym” wirusom). ISST pozwala wyjaśnić diagnozę, ale tylko na późne etapy choroba, kiedy wystarczająco wytwarzane są przeciwciała przeciwwirusowe.

Elektroforeza w żelu agarozowym lub ogniskowanie izoelektryczne gamma globulin płynu mózgowo-rdzeniowego ujawnia oligoklonalne immunoglobuliny. Te immunoglobuliny pojawiają się w wielu infekcjach wirusowych ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności wywołanych przez HIV, ludzki wirus T-limfotropowy typu 1, wirus ospy wietrznej-półpaśca, wirus świnki, podostre stwardniające zapalenie mózgu, postępujące różyczkowe zapalenie mózgu. Często towarzyszy temu pojawienie się przeciwciał przeciwko białkom wirusowym.

Pomocne może być wykrywanie immunoglobulin oligoklonalnych diagnostyka różnicowa- w infekcjach wywołanych przez arbowirusy, enterowirusy i wirus opryszczki pospolitej zwykle ich nie ma. Jednak oligoklonalne immunoglobuliny znajdują się w niektórych niezakaźnych choroby nerwowe(w szczególności kiedy stwardnienie rozsiane) oraz szereg infekcji niewirusowych (kiła, borelioza).

Inne badania. Każdy pacjent z podejrzeniem wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych powinien mieć: ogólna analiza krew z definicją formuła leukocytów, biochemiczne badania czynności wątroby, oznaczanie hematokrytu, OB, BUN, elektrolitów i glukozy w osoczu, kreatyniny, CPK, aldolazy fruktozodifosforanowej, amylazy i lipazy. Zmiany niektórych wskaźników pozwalają nam wyjaśnić etiologię choroby. W większości przypadków można obejść się bez MPT, CT, EEG, EMG, badań potencjałów wywołanych i szybkości propagacji pobudzenia wzdłuż nerwów. Badania te są wykorzystywane przy nietypowym przebiegu i wątpliwej diagnozie.

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych w większości przypadków objawowe i wykonywane ambulatoryjnie. Wyjątkiem są pacjenci ze zmniejszoną Odporność humoralna noworodków z ciężkim uogólnionym zakażeniem oraz pacjentów, u których nie wykluczono bakteryjnej lub innej niewirusowej etiologii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W przypadku podejrzenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy natychmiast rozpocząć leczenie empiryczne, nie czekając na wyniki posiewu.

Pacjenci z obniżoną odpornością humoralną są przepisywani normalna immunoglobulina do podawania dożylnego. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez wirus opryszczki pospolitej typu 1 i 2 oraz ciężkich przypadków zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Wirusy Epsteina-Barra lub ospy wietrznej-półpaśca, acyklowir doustny lub dożylny może być skuteczny. W zakażeniu wirusem HIV odpowiednie mogą być zydowudyna lub dydanozyna, chociaż nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez HIV.

Pacjenci czują się lepiej w cichym, zaciemnionym pomieszczeniu. W przypadku bólów głowy przepisywane są środki przeciwbólowe, często ból głowy ustępuje po diagnostycznym nakłuciu lędźwiowym. W przypadku gorączki (zwykle nieprzekraczającej 40 * C) wskazane są leki przeciwgorączkowe. Trzeba śledzić równowagę wodno-elektrolitową ponieważ w wyniku zespołu nadmiernego wydzielania ADH może rozwinąć się hiponatremia. Ponowne nakłucie lędźwiowe jest potrzebne tylko wtedy, gdy rozpoznanie jest wątpliwe, a także gdy temperatura nie spada w ciągu kilku dni i stan nie ulega poprawie.

Szczepienia zapewniają niezawodną profilaktykę zapalenia opon mózgowych i innych powikłań neurologicznych wywołanych wirusem poliomyelitis, wirusem świnki i wirusem odry. Utworzony i przekazany w USA Badania kliniczne szczepionka zawierająca żywe atenuowane wirusy ospy wietrznej i półpaśca. Jego skuteczność sięga 70-90%.

Poważne zapalenie opon mózgowych - poważna choroba, wywołane przez retrowirusy, które są na nie odporne otoczenie zewnętrzne. Stan zapalny podczas choroby miękkie skorupy mózg.

Okres inkubacji (czas potrzebny wirusowi na przedostanie się do organizmu i rozwój pierwotny Objawy kliniczne) wynosi od 2 do 4 dni. Konkretne terminy zależą od rodzaju patogenu.

Choroba zaczyna się natychmiast, nazywa się ostrym surowiczym zapaleniem opon mózgowych. W takim przypadku objawy są następujące:

• temperatura ciała szybko wzrasta do 40 stopni;
• dziecko ma silny ból głowy;
• zakłócona praca przewód pokarmowy(problemy ze stolcem);
• Mam ból brzucha;
• dziecko odczuwa ogólne złe samopoczucie;
• konwulsje.

Temperatura ciała wraca do normy po 5-6 dniach. Inne znikają 6-7 dni po rozpoczęciu ich pojawiania się.

Okres inkubacji ropnego zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji ropnego zapalenia opon mózgowych w forma podstawowa trwa od 2 do 5 dni. Towarzyszą temu objawy:

• temperatura wzrasta do 39-40 stopni;
• dziecku jest bardzo zimno;
• ból głowy intensywny, rosnący;
• dziecko jest chore i wymiotuje;
• pobudzenie o charakterze psychomotorycznym;
• delirium;
• świadomość jest zaburzona;
• pojawia się rozproszona wysypka.

Dalszy rozwój u dzieci

Choroba postępuje szybko, więc objawy pojawiają się już w okresie inkubacji. Jeśli dziecko ma surowicze zapalenie opon mózgowych, to po okresie inkubacji głowa zaczyna bardzo boleć, zaczynają się zawroty głowy, osoba jest stale chora, apetyt zanika.

WAŻNY: objawy negatywne surowicze zapalenie opon mózgowych zmięknąć 5-7 dni po zakończeniu okresu inkubacji. Lub całkowicie zniknąć. Nie oznacza to, że osoba wyzdrowiała, leczenia nie można przerwać, choroba ma duże prawdopodobieństwo nawrotu.

Na ropne zapalenie opon mózgowych, po okresie inkubacji dziecko zaczyna bardzo chorować część potyliczna głowy. Ból głowy narasta, dziecko ma urojenia, ogarniają go konwulsje. Jeśli okres wylęgania skończone, możesz się zarazić, jeśli choroba jest spowodowana przez meningokoki lub Haemophilus influenzae.

Jeśli zostaną wprowadzone osoby otaczające chore dziecko, to infekcja jest niemożliwa.

Zapobieganie

Niespecyficzne

Profilaktyka niespecyficzna polega na całkowitym i terminowym leczeniu infekcji.. Dzieci są temperowane, przyzwyczajone do higieny osobistej i reżimu picia. Dziecko myje ręce przed jedzeniem, po tym, jak przyszedł z ulicy, pogłaskało zwierzaka. Podczas mycia rąk używaj mydła antybakteryjnego. Pij tylko przegotowaną wodę.

konkretny

Skuteczny metoda profilaktyczna – . Ale rodzice często są przeciwni szczepieniom. Decyzja pozostaje w ich gestii, biorąc pod uwagę stan zdrowia dziecka, warunki życia, a także inne czynniki:

Uważa się, że szczepienie osłabia odporność dzieci - to mit. Ale fakt, że bez szczepienia dziecko pozostaje bezbronne niebezpieczna choroba- To prawda.

Czynne szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae typu B przeprowadza się u dzieci, które ukończyły 3 miesiąc życia.

Chemoprofilaktyka

Wniosek

Okres inkubacji wszystkich typów zapalenia opon mózgowych u dzieci mija szybko. Aby zapobiec

zapalenie opon mózgowych jest poważne choroba zakaźna, niebezpieczne i trudne! Aby uniknąć infekcji, ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie opon mózgowych, objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby. Jak ustalić obecność wirusa w naszym organizmie?

Zapalenie opon mózgowych - jaki rodzaj choroby? To zapalenie jest łagodne opony mózgowe, tkanka łączna mózg i rdzeń kręgowy. Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest częsta forma choroba spowodowana przedostaniem się patogenu do organizmu.

Nie warto lekceważyć tej dolegliwości. Tak, postać wirusowa zapalenie opon mózgowych jest dobrze zbadane, z szybkim dostępem do specjalistów jest uleczalne, ale poważne konsekwencje i nadal ma komplikacje.

Co może wywołać pojawienie się tej choroby?

Co powoduje zapalenie opon mózgowych? Możesz zachorować na tę chorobę w każdym wieku, ale najczęściej są to dzieci, młodzież i osoby starsze. Następujące infekcje są niebezpieczne dla dzieci:

• ospa wietrzna;
• zapalenie przyusznic (świnka);
• odra;
• Różyczka;
• ARVI w postaci przewlekłej.

Najbardziej podatne na chorobę są wcześniaki, pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, osoby z urazami głowy i kręgosłupa, które mają zaburzenia układu nerwowego i tak dalej.

Jak przenoszona jest choroba?

Nawet jeśli dana osoba zaraziła się infekcją wywołującą tę chorobę, nie trzeba mówić o rozwoju choroby. Wszystko zależy od stanu organizmu pacjenta, jego układu odpornościowego, obecności innych przewlekłe zaburzenia w ostrej postaci.

Na tym polu rozwija się choroba. W jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie opon mózgowych?

1. Przenoszenie drogą powietrzną - powszechna postać, kaszel lub kichanie może powodować dyskomfort. Obejmuje to również pocałunki i stosunek płciowy z nosicielem infekcji.
2. Transmisja drogą pokarmową jest powszechna u dzieci, gdy młodzi pacjenci nie zawsze myją ręce po skorzystaniu z toalety lub po kontakcie ze zwierzętami. Tylko staranna higiena może uchronić dziecko przed objawami choroby.

W jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie opon mózgowych? To może być różne drogi zakażenie przez żywność, wodę zanieczyszczoną gryzoniami. Ukąszenia owadów, które są nosicielami choroby, mogą wywołać chorobę.
Oto główne wirusy sprawcze:

• Coxsackie;
• ECHO (Escherichia coli);
• zapalenie przyusznic;
• limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• opryszczka.

Po zakażeniu patogen dostaje się do krwioobiegu i naczynia krwionośne dociera do ośrodkowego układu nerwowego, po czym wirus atakuje wyściółkę mózgu i przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego tkanki łącznej.

To właśnie powoduje zapalenie opon mózgowych w ludzkim ciele. Ważne jest, aby prawidłowo rozpoznać chorobę, aby szukać leczenia na czas. wykwalifikowana pomoc i zacznij kompleksowe leczenie pacjent.

Obraz kliniczny wirusowego zapalenia opon mózgowych

Objawy choroby u dzieci i dorosłych mogą pojawić się dopiero po pewnym czasie od zakażenia. Okres inkubacji wynosi 2-5 dni ciało dziecka choroba rozwija się szybciej, objawy są ostre, widoczne gołym okiem.

Pierwsze objawy choroby można pomylić z powszechną infekcją zakaźną, jednak tylko specjalista może dokładnie zdiagnozować stan pacjenta. Główne objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych to:

• wysoka temperatura, którą trudno ustabilizować środkami przeciwgorączkowymi;
• dreszcze i skurcze mięśni;
• spadek ciśnienia krwi;
• może wystąpić silny ból lub pulsujący ból głowy, zawroty głowy i utrata przytomności;
• ciężkie zaburzenie jelit;
• zmętnienie umysłu, apatia;
• brak apetytu, niemożność przyjmowania pokarmu z powodu występowania częstych wymiotów o charakterze pulsacyjnym.

Również w przypadku zapalenia opon mózgowych takie cechy dolegliwości, jak trudności w zginaniu głowy, ból podczas stukania w czaszkę, zaburzenia słuchu i wzroku, zmiany świadomości, nadmierna pobudliwość lub senność, śpiączka.

Objawy zapalenia opon mózgowych u kobiet mogą się nasilać podczas menstruacji lub klimakterium kiedy organizm jest osłabiony, podczas gdy infekcja wirusowa może powodować wstrząs septyczny, obrzęk mózgu, rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Uwaga: samoleczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Dalsze działania bez pomoc w nagłych wypadkach neurolog i specjalista chorób zakaźnych może spowodować nieodwracalne skutki.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby?

Nawet po pomyślne leczenie i całkowitego wyzdrowienia, musisz być zarejestrowany przez jakiś czas u neurologa. Przez trzy miesiące dzieci mają zakaz angażowania się ćwiczenia, długi czas być wystawiony na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Konsekwencje przebytego w dzieciństwie zapalenia opon mózgowych mogą być niebezpieczne dla zdrowia i późniejszego rozwoju dziecka. To zaburzenie psychiczne zwiększony niepokój, obniżona odporność, częste nawroty na tle chorób wirusowych.

Może wystąpić zmniejszenie ostrości wzroku, słuchu, upośledzenie umysłowe, ślepota, niepełnosprawność. W 2% przypadków - zgony (w przypadku braku prawidłowego i terminowe leczenie pacjent).

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych

Poprawę organizmu należy przeprowadzać wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarza prowadzącego, wszelkie próby samoleczenia tylko pogorszą sytuację pacjenta.


Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny dolegliwości; kurs opiera się na przyjmowaniu leków przeciwwirusowych, leki przeciwbakteryjne. Można zalecić bezpośrednie wstrzyknięcie leków do kanału kręgowego.

Teraz wiesz, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie opon mózgowych, jego objawy i możliwe komplikacje. Dzięki otrzymanym informacjom możliwe jest uniknięcie infekcji, aw przypadku infekcji skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby nie rozpocząć rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Aby zapobiec chorobie, należy dokładnie przestrzegać higieny osobistej, wzmacniać układ odpornościowy, unikać kontaktu z nosicielami infekcji, leczyć choroby na czas drogi oddechowe, aby nie spowodować komplikacji i nie przełożyć lekkiego złego samopoczucia na stan przewlekły.

Dbajcie o siebie i swoje dzieci, koniecznie zaszczepcie się przeciwko chorobom mogącym wywołać rozwój wirusowego zapalenia opon mózgowych!