Dodatkowe czyszczenie powierzchni żującej zęba za pomocą szczoteczek obrotowych i gumowych kubeczków przy użyciu różnych past ściernych.

Usuwanie pozostałości płytki nazębnej z powierzchni zęba strumieniem wodno-powietrznym.

Izolacja zęba ze śliny za pomocą wacika i ślinociągu.

Dokładne osuszenie powierzchni zęba powietrzem przez 30 sekund.

Wytrawianie szkliwa zębów 35-37% kwasem fosforowym przez 15-20 sekund.

Zmycie kwasu z powierzchni zęba strumieniem wodno-powietrznym. Czas płukania powinien odpowiadać czasowi trawienia kwasem.

Wielokrotna izolacja zęba od śliny wacikami i ślinociągiem (wnikanie śliny w wytrawioną powierzchnię prowadzi do zanieczyszczenia porów szkliwa i pogarsza retencję laku).

Suszenie wytrawionej powierzchni powietrzem. Wytrawione szkliwo powinno być matowe, matowe, kredowobiałe. W przypadku braku tej reakcji konieczne jest powtórzenie etapów wytrawiania szkliwa.

Szczeliwo należy nanieść natychmiast cienką warstwą na całą sieć bruzd powierzchni żującej, wykluczając powstawanie pęcherzyków powietrza i przeszacowanie wysokości okluzyjnej zęba. W przypadku stosowania materiałów światłoutwardzalnych należy naświetlać je przez 40 sekund.

Kontrola okluzji i eliminacja nagryzu, polerowanie powierzchni.

Kontrola wiązania szczeliwa odbywa się w terminach: za tydzień, za miesiąc, za pół roku i za rok.

Endogenna profilaktyka próchnicy zębów

Endogenna profilaktyka próchnicy zębów (ryc. 41) polega na wprowadzeniu do organizmu dziecka preparatów Ca, F i P, pierwiastków śladowych i witamin. Dzieli się na lecznicze i nielekowe.

Podstawą bezlekowej profilaktyki próchnicy u dzieci jest właściwa, zbilansowana dieta jako źródło wysokiej jakości i pełnej przemiany materii. Endogenna profilaktyka narkotykowa - jest to wyznaczenie soli pierwiastków śladowych Ca, F, P w połączeniu z witaminami w organizmie dziecka w dawkach wiekowych. Profilaktykę próchnicy zębów należy rozpocząć już podczas formowania się narządu

W przypadku niedostatecznego stężenia fluoru w wodzie pitnej zaleca się przepisywanie preparatów fluorkowych. Wymaganą dzienną dawkę leku ustala się w zależności od wieku dziecka i zawartości fluoru w wodzie do picia. Jeśli dziecko otrzymuje z pożywieniem ok. 0,3-0,5 fluoru dziennie, wówczas konieczne jest wprowadzenie do organizmu do 1 mg fluoru.

Gdy zawartość fluoru w wodzie do picia wynosi 0,1-0,3 mg/l, zaleca się, aby dziecku w wieku poniżej 3 lat przepisać doustnie 0,25 mg fluoru, od 3 do 5 lat 0,5 mg i starsze niż 5 lat – 1 mg. Przyjęcie fluorek sodu w tabletkach należy rozpocząć od 2 roku życia dziecka i kontynuować do 13-15 roku życia. Przeciwwskazaniem do ich spożycia jest zawartość fluoru w wodzie pitnej powyżej 0,8 mg/l. Tabletki zaleca się przyjmować codziennie bezpośrednio po śniadaniu przez co najmniej 250 dni w roku (lepiej żuć z wodą). Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania leków zawierających Ca.

Fluorek sodu produkowany jest w tabletkach 0,0011 i 0,0022 g.

Przedstawiciel: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 N 50 D.S. 1 tabletka dziennie (dzieci 7-14 lat) #

Przedstawiciel: Tab. Natrii fluoridi 0.0011 N50.

DS 1 tabletka dziennie (dzieci od 2 lat)

Przyjmowanie tabletek fluorku sodu 2-3 razy w roku można na przemian z przyjmowaniem Vitaftoru.

Vitaftor - lek złożony zawierający fluorek sodu oraz kompleks witamin A, D 2, C Fluorek sodu ma działanie przeciwpróchnicze, gromadzi się w kościach, zębach i chrząstce. Witamina C ogranicza odkładanie się fluoru w tkankach i tym samym zapobiega zatruciom. Witamina A przyczynia się do prawidłowego rozwoju zębów i prawidłowego tworzenia szkieletu. Witamina D 2 reguluje wymianę fosforu i wapnia w organizmie.

Vitaftor przyjmuje się doustnie podczas posiłków lub 10-15 minut po posiłku raz dziennie. Dzieciom w wieku od 1 do 6 lat przepisuje się 1/2 łyżeczki, w wieku od 7 do 14 lat - 1 łyżeczkę dziennie przez 1 miesiąc, po 2-tygodniowej przerwie przebieg leczenia powtarza się. Zaleca się powtarzanie kursów 4-6 razy w roku z przerwą na miesiące letnie. Lek jest przeciwwskazany, gdy zawartość fluoru w wodzie do picia jest większa niż 1,5 mg / l oraz przy zjawiskach hiperwitaminozy A i D. Forma uwalniania - w butelkach z ciemnego szkła o pojemności 100 ml.

Rp: Vitaftori 100 ml

DS 1/2-1 łyżeczki 1 raz dziennie z posiłkami przez 1 miesiąc.

zębów tymczasowych i stałych, ich mineralizację i kontynuować po wyrznięciu, aż do pełnego dojrzałości szkliwa.

Ryż. 41. Rodzaje endogennej profilaktyki próchnicy zębów.

Podawanie doustnych preparatów fluorkowych

Przy podawaniu dojelitowym i pozajelitowym fluor wpływa na metabolizm minerałów i białek w organizmie jako całości oraz w tkankach zębów. Należy jednak pamiętać, że fluor jest trucizną protoplazmatyczną, która hamuje procesy metaboliczne w tkankach. Przewlekłe zatrucie fluorem objawia się różnymi objawami, gdy jego stężenie w wodzie przekracza 10 mg/l. Związki fluoru dostają się do organizmu wraz z wodą i pożywieniem w postaci fluorków. Dzienne zapotrzebowanie na nie dla dzieci w różnym wieku wynosi: 1 rok - 0,7 mg; 2 lata - 0,8 mg; do 4 lat - 1 mg, do 10 lat - 1,3 mg; powyżej 10 lat - 1,5 mg.

W profilaktyce ogólnej fluor podaje się doustnie w postaci tabletek fluorku sodu, mleka fluoryzowanego, sól kuchenna lub wody pitnej. Średnie stężenie fluor w wodzie sztucznie fluorowanej w klimacie umiarkowanym powinien wynosić 0,8-1,2 mg/l. Jako źródło fluoru wykorzystywane są również naturalne wody mineralne o wysokiej zawartości fluoru.

Stosowanie fluorków w profilaktyce chorób przyzębia wciąż budzi ożywione dyskusje. Fluor może zapewnić zarówno korzystne, jak i szkodliwy efekt na ludziach.

Powszechnie uznaje się, że niskie stężenia preparatów fluoru w krótkotrwałym kontakcie ze szkliwem zębów sprzyjają wzmocnieniu sieci krystalicznej zęba. Średnia redukcja próchnicy przy zastosowaniu preparatów fluorkowych zapobiegających próchnicy wynosi 30-50%.

Przeciwpróchnicowe działanie fluoru jest związane z trzema mechanizmami działania.

Po pierwsze , fluorki oddziałują z jednym z głównych składników mineralnych tkanek zęba – hydroksyapatytem – tworząc bardzo stabilny związek – hydroksyfluoroapatyt. W efekcie zmniejsza się przepuszczalność szkliwa i wzrasta jego odporność.

Po drugie , fluor działa depresyjnie na wzrost mikroflory jamy ustnej ze względu na hamujący wpływ na enzymy metabolizmu węglowodanów. W efekcie zmniejsza się intensywność rozkładu węglowodanów i produkcja kwasów.

Trzeci , fluorki wpływają na wymianę fazy białkowej szkliwa, uczestnicząc w tworzeniu się zębów, a co za tym idzie, ich odporności na próchnicę.

Do zapobiegania próchnicy stosuje się zarówno organiczne, jak i nieorganiczne związki fluoru. Najczęściej stosowane to: fluorek sodu, fluorek potasu, fluorek cyny, fluorek tytanu, aminofluorek. Ich przeznaczenie zależy od zawartości fluoru w wodzie pitnej i żywności (herbata), czynnikach społecznych i klimatycznych. Stężenie fluoru dla aplikacja lokalna(w jamie ustnej) nie powinno przekraczać 1 - 2% (w przeliczeniu na jon fluorkowy).

Fluorki stosuje się zarówno w masowej profilaktyce próchnicy poprzez fluoryzację wody, jak iw profilaktyce zbiorowej i indywidualnej.

Fluoryzacja wody pitnej prowadzona jest na terenach, gdzie zawartość fluoru w źródłach nie przekracza 0,7 mg/litr. W takim przypadku istnieje pilna potrzeba zorganizowania tego ważnego wydarzenia państwowego. Montując instalacje fluorowania na stacjach poboru wody, doprowadza się stężenie fluoru do optymalnych wartości - 0,9 - 1,2 mg/l. Fluorowanie jest opłacalne, proste i przystępny widok zapobieganie próchnicy zębów. Jego skuteczność jest najbardziej wyraźna w dzieciństwie i osiąga 25 - 40% redukcję wzrostu próchnicy.

W profilaktyce zbiorowej i indywidualnej próchnicy zębów stosuje się 0,02 - 0,2% roztwory fluoru, aplikacje 1 - 2% roztworów i żeli fluoru, pokrywanie zębów lakierem fluorowym, podawanie tabletek fluorku sodu oraz przyjmowanie Vitafluoru.

Najczęstsze zastosowania fluoru to:

1. Jednym z najczęstszych sposobów miejscowej profilaktyki próchnicy zębów są lakiery stosowane w celu przedłużenia okresu ekspozycji szkliwa na fluor. Tworzą przylegający do szkliwa film, który utrzymuje się na zębach przez kilka godzin, a w bruzdach, szczelinach i mikroprzestrzeniach – przez kilka dni, a nawet tygodni. Lakier Duraphat zawiera 2,26% fluoru, Fluor Protector – 0,1%, Composeal – fluorek sodu i fluorek wapnia.

Lakier fluorowy (Charków) to kompozycja naturalnych żywic zawierająca około 5% fluoru. Lakier ma ciemnożółtą barwę, lepką konsystencję, charakteryzuje się dużą przyczepnością do tkanek zęba i utrzymuje się na nich przez kilka godzin - czas potrzebny do wniknięcia jonów fluoru w powierzchniowe warstwy szkliwa.

Przed nałożeniem lakieru z fluorem zęby są czyszczone tamponami z płytki nazębnej i śliny, suszone, wyłożone wacikami. Lek nakłada się plastikowymi sztyftami najpierw na zęby żuchwy, a następnie szczęki górnej. Przez 3-4 minuty pacjent siedzi z otwartymi ustami, aby wysuszyć lakier. Po aplikacji lakieru w ciągu dnia nie zaleca się spożywania twardych pokarmów oraz mycia zębów.

Lakier fluorkowy może być nakładany zarówno przez dentystę, jak i przez dentystę pielęgniarka. W dużych grupach, szczególnie u dzieci, lekarzowi lepiej jest pracować z asystentem. To znacznie przyspiesza zabieg i poprawia jakość pokrycia zębów lakierem.

Płukanie roztworami fluoru przeprowadza się w ciągu 1 - 3 minut, zapobiegając połknięciu płynu. Po tej procedurze należy przepłukać usta czystą wodą. W przypadku małych dzieci w wieku 2-4 lat ta metoda jest niepożądana. Starszym dzieciom najpierw pokazywane są zasady płukania ust zwykłą wodą z kranu.

Roztwory fluoru (0,05, 0,1%, 0,2% z częstotliwością płukania odpowiednio: codziennie, 1 raz w tygodniu, 1 raz na 2 tygodnie) należy przygotować w naczyniu wykonanym z polietylenu lub innego tworzywa sztucznego przeznaczonego do kontaktu z żywnością. W profilaktyce zbiorowej odważone porcje fluorku sodu są przygotowywane z wyprzedzeniem, a następnie rozcieńczane w określonej objętości przegotowanej lub destylowanej wody. Na jedno płukanie wystarczy 150 ml roztworu.

W razie przypadkowego połknięcia roztworu fluoru należy pozwolić dziecku wypić 10 ml 3-5% roztworu chlorek wapnia, który wiąże fluor i zapobiega jego wchłanianiu.

Płukanki zaczynają być stosowane w momencie wyrzynania się pierwszych zębów stałych u dzieci. Taka metoda profilaktyki nie wymaga znacznych nakładów czasu i środków materialnych, a jednocześnie jest dość skuteczna. Największy wpływ nakłada się na gładkie i proksymalne powierzchnie zębów. Po zakończeniu płukania efekt utrzymuje się jeszcze przez 2 do 3 lat.

Zastosowania fluoru. W tym celu stosuje się 1-2% roztwory fluorku sodu lub żele fluorkowe. Wykorzystywane są w formie aplikacji. Powierzchnia zębów przed aplikacją jest dokładnie oczyszczona pastami higienicznymi, odizolowana od śliny i wysuszona. Roztwór nakłada się na waciki przez 3-4 minuty. Zwykle stosuje się 3 - 7 aplikacji 2 razy w roku.

Profesor Leontiev V.K. do zastosowań proponowanych 1 - 2% żel fluorku sodu na 3% agarze. Przed użyciem, po umyciu zębów, żel podgrzany na palniku alkoholowym nakłada się szczoteczką na zęby, gdzie w kontakcie z nimi zastyga w postaci cienkiej warstwy. Następnie pacjent może iść do domu z zaleceniem, aby nie jeść przez 3 godziny.

tabletki fluorku sodu zawiera 2 mg fluoru. W oparciu o czysty jon fluoru, każda tabletka zawiera 0,85 mg fluoru. Stosowanie tabletek fluorku sodu można rozpocząć od 2 roku życia i kontynuować do 14-15 roku życia. Liczba użytych tabletek będzie zależała od zawartości fluoru w lokalnej wodzie i wieku dziecka. Optymalna ilość fluoru wprowadzanego do organizmu mieści się w przedziale 1,2 – 1,6 mg na dobę.

W placówkach dla dzieci tabletki podaje się codziennie bezpośrednio po śniadaniu pod nadzorem pracownika służby zdrowia lub Wychowawca klasy. W święta i weekendy każde dziecko otrzymuje wymaganą liczbę tabletek do użytku domowego.

Obliczenia zużycia fluoru w postaci tabletek dokonuje się w następujący sposób:

Konieczne jest poznanie przybliżonych danych - spożycie optymalnej ilości fluoru w organizmie:

u dzieci 1 - 3 lat - 0,6 mg/dobę,

4 - 6 lat - 0,85 mg/dobę,

7 - 9 lat - 1,1 mg/dobę,

10 - 12 lat - 1,3 mg/dobę,

u dorosłych - 1,8 mg / dzień.

60 - 70% fluoru dostaje się do organizmu człowieka wraz z płynami. Zróbmy obliczenia. Jeśli zawartość fluoru w wodzie pitnej jest poniżej normy (np. 0,3 mg/l), to zużycie fluoru jest 3 razy mniejsze niż wymagana ilość. Należy ją uzupełniać poprzez przyjmowanie fluoru. Oznacza to, że dzieciom od 3 roku życia dodatkowo należy podawać 0,4 mg/dobę – (0,5 tabletki na dobę).

Vitaftor to kompleks witamin A, C, D i fluorku sodu. Jest to jasnożółta ciecz. Jest używany podczas lub po posiłkach przez rok w środku. Odstęp wynosi 2 - 4 tygodnie co 3 miesiące na obszarach, gdzie zawartość fluoru w wodzie pitnej nie przekracza 0,5 mg/l. Dzieci do 6 roku życia Vitaftor 1 raz dziennie po 1/2 łyżeczki, powyżej 6 roku życia 1 łyżeczka.

Profilaktyka substancjami biologicznie czynnymi.

Substancje biologicznie czynne i biostymulatory mogą być stosowane w celu zwiększenia odporności organizmu i zębów na działanie czynników próchnicotwórczych. Do tej grupy zalicza się związki, które aktywnie wpływają na metabolizm wzmacniając lub normalizując jego poszczególne ogniwa. W tym celu stosuje się witaminy, mikroelementy, hormony, aminokwasy, koenzymy.

Celem stosowania tej grupy związków w profilaktyce próchnicy zębów jest zbudowanie odporności na niekorzystne działanie tkanek zęba w trakcie ich rozwoju.

Tradycyjnie metody profilaktyki próchnicy można podzielić na domowe i profesjonalne. Metody domowe obejmują sprawdzone i sprawdzone metody, które są przekazywane z pokolenia na pokolenie. Nie wymagają żadnych kosztów energii, ale potrzebują regularności. Profesjonalna profilaktyka obejmuje różne procedury higieniczne i terminowe leczenie próchnicy. Wyróżnia się również profilaktykę endogenną, która ma na celu wzmocnienie zębów od wewnątrz, oraz egzogenną, gdy wszystkie działania prowadzone są lokalnie. Jak więc zatrzymać próchnicę zębów?

Pierwotna lub endogenna profilaktyka próchnicy

Aby zapobiegać próchnicy zębów, ważne jest odpowiednie odżywianie. Nie chodzi tylko o rezygnację z czekolady i ciast, ale także z napojów gazowanych i zagęszczonych soków. Nie należy jeść kwaśnych jabłek, ponieważ przełamują kwasowość śliny. Lepiej zastąpić je twardą surową marchewką, z której zęby czyści się prawie lepiej niż z dobrej specjalistycznej pasty. Nie zaszkodzi od czasu do czasu poskubać japońskiego chrzanu - wasabi. Japońscy naukowcy odkryli, że blokuje rozwój drobnoustrojów próchnicowych.

Paradoksalnie, pocałunki to świetny sposób na walkę z próchnicą. Podczas pocałunku dziąsła są masowane, ślinienie staje się intensywniejsze, a wraz z nim równowaga kwasowo-zasadowa.

Jeśli masz skłonność do rozwoju próchnicy, warto skonsultować się ze specjalistą w celu uzyskania zaleceń dotyczących przyjmowania witamin. Rosyjscy naukowcy odkryli, że na demineralizację szkliwa ma wpływ niedobór witaminy C. W trakcie eksperymentu stwierdzono, że osoby, które zostały zaatakowane przez próchnicę, miały spadek jej zawartości w organizmie kilka miesięcy wcześniej. Ponadto witamina D zwiększa również odporność zębów na próchnicę, ponieważ wraz z nią doskonale wchłania się wapń. Nie zapomnij o tym użyteczny element jak fluor. Ma wyraźne działanie przeciwpróchnicze.

Wtórna lub egzogenna profilaktyka próchnicy

Jak już wspomniano, profilaktyka egzogenna charakteryzuje się miejscowym działaniem na zęby. Ich wysokiej jakości czyszczenie powinno odbywać się co najmniej dwa razy dziennie i przy użyciu nici dentystycznej oraz antybakteryjnego płynu do płukania jamy ustnej. Jeśli jesteś właścicielem protez, nie możesz obejść się bez użycia irygatora. Myj zęby przez co najmniej 4-5 minut.

Jak prawidłowo myć zęby, aby zapobiegać próchnicy:

• Sama metoda szczotkowania zębów powinna łączyć ruchy poziome, pionowe i okrężne.
• Ruchy pędzla powinny być krótkie, okrągłe. Należy zadbać o to, aby długie włosie usuwało płytkę nazębną spod linii dziąseł i spomiędzy zębów.
• Główka szczoteczki powinna być ustawiona pod kątem 45°.
• Czas szczotkowania powinien wynosić co najmniej 5 minut.
• Trzeba myć nie tylko zęby – płytka nazębna na języku to takie samo siedlisko drobnoustrojów jak osad nazębny.

Środki do zapobiegania próchnicy zębów

Pasta do zębów z próchnicy, czyli przeciwpróchnicowa, pomaga wzmocnić mineralne tkanki zęba i zapobiega powstawaniu płytki nazębnej dzięki wprowadzonym do składu związkom fluoru, fosforu i wapnia. Przeciwpróchnicowe działanie past do zębów tłumaczy się tym, że stosowane miejscowo fluorki zwiększają odporność szkliwa na działania niepożądane. Wnikając w strukturę szkliwa, fluor tworzy mocniejszy system fluoroapatytowy, wiąże związki fosforowo-wapniowe w twardych tkankach zęba, a także hamuje rozwój miękkiej mikroflory płytki nazębnej. Najbardziej aktywna pasta próchnicowa działa w okresie dojrzewania szkliwa, później jej skuteczność znacznie spada. Dlatego najbardziej zasadne jest stosowanie past przeciwpróchnicowych w dzieciństwie w profilaktyce próchnicy u dzieci.

W przeciwieństwie do pasty do zębów, szczoteczka do zębów może znacznie poprawić lub, jeśli jest niewłaściwie dobrana, pogorszyć stan jamy ustnej. Na przykład zwykły pędzle ręczne z twardym włosiem nie są odpowiednie dla osób z problemami z dziąsłami. Takie czyszczenie tylko zwiększy kolonię szkodliwych bakterii i zwiększy krwawienie dziąseł. To samo można powiedzieć o szczoteczkach elektrycznych, które również wbijają płytkę nazębną pod dziąsła, co prowadzi do poważnego procesu zapalnego. Do tej pory najskuteczniejszym sposobem zapobiegania próchnicy będzie zakup szczoteczki z ultradźwiękami, która nie tylko eliminuje płytkę nazębną, ale także niszczy szkodliwe mikroorganizmy.

Nowoczesna profilaktyka próchnicy

Ściśle przestrzegając wszystkich zasad higieny jamy ustnej, nie zapomnij o wizycie gabinet dentystyczny Dwa razy w roku. Bez względu na to, jak bardzo staramy się dokładnie i regularnie myć zęby, to i tak nie wystarczy. Tylko profesjonalne czyszczenie higieniczne może całkowicie usunąć płytkę nazębną i kamień nazębny. Dodatkowo w ramach miejscowej profilaktyki próchnicy higienistka wykonuje zabieg remineralizacji zębów. Pozwala przywrócić skład mineralny tkanki zęba i zwiększa jego odporność na próchnicę. Zazwyczaj zabieg ten jest częścią profesjonalnej higieny i jest zalecany przed i po wybielaniu zębów w domu lub w gabinecie dentystycznym.

Szczególnie ważne dla profilaktyki próchnicy jest terminowe uszczelnienie zębów. Od 1984 roku w Stanach Zjednoczonych, a później w naszym kraju stosuje się laki opóźniające rozwój próchnicy poprzez zamykanie bruzd i ślepych dołów zęba.Zabieg lakowania bruzd jest całkowicie bezbolesny i zwykle wykonywany jest w dzieciństwie i okresie dojrzewania .

Korekta zgryzu i krzywych zębów to jeden z ważnych elementów profesjonalna profilaktyka próchnicy u dorosłych i dzieci. Udowodniono, że wada zgryzu i stłoczenie zębów, nierównomierne ich obciążenie prowokuje proces próchniczy i stwarza dogodne warunki do jego rozwoju.

Najbardziej wydajny i jednocześnie w prosty sposób dla profilaktyki chorób przyzębia jest prawidłowa i regularna higiena zębów i jamy ustnej. Przestrzegając prostych, ale wymagających systematycznych zasad, można uniknąć wielu problemów z zębami. Ale nie zapominaj, że próchnica jest wewnętrznym sygnałem niewydolności organizmu jako całości. Jak mówi przysłowie, zdrowe zęby w zdrowym ciele!

ZAPOBIEGANIE PRÓCHNICY ZĘBÓW

Można to zrealizować poprzez zestaw działań, których celem jest z jednej strony wyeliminowanie sytuacji próchnicotwórczej w jamie ustnej, az drugiej strony zwiększenie odporności tkanek zęba. Zgodnie z założeniami profilaktyka próchnicy powinna być prowadzona od prenatalnego okresu rozwoju płodu i trwać przez całe życie człowieka. W okresie prenatalnym następuje układanie zębów i rozwój całego aparatu żucia, które w dużej mierze determinują ich dalszy stan. W szczególności ukształtowanie pełnoprawnej struktury oraz stopień mineralizacji tkanek twardych zęba warunkuje ich odporność na próchnicę. W związku z tym, że rozwój płodu w dużej mierze zależy od stanu ciężarnej, pierwszym krokiem w profilaktyce próchnicy jest zadbanie o zdrowie przyszłej mamy: racjonalne tryb zwykły, zbilansowane żywienie, zapobieganie występowaniu ogólnych chorób somatycznych, aw przypadku ich wystąpienia wcześnie i aktywne leczenie- to wszystko stanowi podstawę pracy sanitarno-wychowawczej wśród przyszłych mam. Odżywianie kobiety w ciąży powinno zawierać szeroką gamę białek (przede wszystkim pochodzenia roślinnego), węglowodany, tłuszcze. Znaczna część tych substancji powinna być lekkostrawna (mleko, sery, masło). Spożywana żywność powinna również zawierać odpowiednią ilość składników mineralnych i witamin. Ważna jest optymalna zawartość pierwiastka śladowego fluoru w wodzie pitnej (co najmniej 1 mg na 1 litr).

Po urodzeniu dziecka tworzenie pełnowartościowych struktur tkanek zęba jest uzależnione od stanu jego zdrowia (negatywna rola chorób współistniejących). Utrzymuje wartość i spożycie niezbędnych składniki odżywcze wystarczające zarówno pod względem jakościowym, jak i ilościowym. Najcenniejszym pokarmem dla noworodka jest mleko matki, ponieważ zawiera optymalny zestaw niezbędnych składników odżywczych. Z kolei odżywianie matki karmiącej powinno być również kompletne, to znaczy konieczny jest racjonalny ogólny schemat. W tym zakresie należy prowadzić aktywną pracę sanitarno-wychowawczą zarówno wśród rodziców, jak i pracowników odpowiednich zorganizowanych grup dziecięcych.

W okresie laktacji matki karmiące potrzebują soli mineralnych, pierwiastków śladowych i witamin. Można go dostarczyć stosując twaróg, ser, mleko (co najmniej 500 g dziennie), jajka (1-2 szt.), Warzywa ( świeże ogórki, marchew, rzodkiewka itp. w ilości co najmniej 800 g dziennie). Wskazane jest włączenie do diety owoców w okresie laktacji, jagód, świeżych ziół (szczawiu, sałaty itp.). Chleb najlepiej smakuje z mąki pełnoziarnistej. Spożycie płynów powinno być ograniczone do 2 litrów dziennie. Należy unikać stosowania pikantne potrawy, a także produkty o gorzkim smaku i silny zapach które mogą zmienić smak mleka matki.

Codzienna dieta dziecka w wieku 1-3 lat powinna zawierać mleko (min. 700 g), twaróg (35-40 g), warzywa (min. 150 g oprócz ziemniaków) i owoce (min. 100 g) . Ilość cukru nie powinna przekraczać 60 g, a słodyczy nie więcej niż 10 g dziennie. Ograniczenie węglowodanów w diecie niemowląt i starszych dzieci oraz zastępowanie cukru produktami niepróchnicotwórczymi (sorbitol, ksylitol) u dzieci: mieszanki spożywcze obiecującym kierunkiem w profilaktyce próchnicy u dzieci w wieku przedszkolnym jest cukiernictwo.

Wiek szkolny zbiega się z wymianą zębów tymczasowych (mlecznych) na stałe. Ząbkowanie i dalsze dojrzewanie (mineralizacja) szkliwa trwa głównie do 15-17 roku życia. Należy to wziąć pod uwagę przy ustalaniu optymalnej diety dla ucznia. Konieczne jest uwzględnienie w tej diecie wystarczającej ilości warzyw, owoców, które są bogate w witaminy i sole mineralne. Pieczywo i makarony, zboża, węglowodany nie powinny przekraczać zalecanych norm. Wyłącznie znaczenie Posiada również zasilacz. Ściśle określona liczba posiłków w ciągu dnia oraz wykluczenie spożywania słodyczy w przerwach między nimi znacznie zmniejsza możliwość rozwoju próchnicy.

Znaczącą rolę w profilaktyce próchnicy zębów odgrywa profilaktyka i likwidacja już rozwiniętej deformacje zębowo-zębodołowe. Leczenie ortodontyczne mające na celu normalizację zgryzu, likwidację stłoczeń zębów, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia próchnicy. Wraz z tym długotrwałe użytkowanie aparatów ortodontycznych sprzyja zatrzymywaniu się wokół nich resztek pokarmowych, utrudnia samooczyszczanie zębów, co przy niedostatecznej pielęgnacji zwiększa ryzyko powstania ubytków próchnicowych. Staranna pielęgnacja zębów i aparatów ortodontycznych podczas ich użytkowania eliminuje warunki do rozwoju próchnicy i stanów zapalnych przyzębia brzeżnego.

Spośród wielu pierwiastków śladowych, które dostają się do organizmu człowieka z pożywieniem i woda pitna, fluor ma największe działanie przeciwpróchnicze. Najbardziej wyraźny efekt obserwuje się przy jego optymalnym przyjmowaniu do organizmu w okresie rozwoju, mineralizacji i późniejszego dojrzewania szkliwa zębów. Obecnie najpowszechniejszą metodą zapobiegania próchnicy zębów jest sztuczne fluorkowanie wody pitnej (do stężenia 1 mg/l), które zmniejsza częstość występowania próchnicy o 30-50%. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleciła stosowanie fluoryzacji wody we wszystkich krajach. Mechanizm przeciwpróchnicowego działania fluoru tłumaczy się przede wszystkim tworzeniem w szkliwie struktur kwasoodpornych w wyniku przemiany hydroksyapatytu w fluoroapatyt, gdy grupa hydroksylowa (OH-) zostaje zastąpiona fluorem (F-) . Wraz z tym wielu autorów przytacza dowody na to, że fluor ma bezpośredni wpływ na płytkę nazębną, hamując kwasotwórcze działanie mikroorganizmów tzw. płytki nazębnej.

W warunkach, w których nie ma możliwości fluoryzacji wody pitnej lub poszczególnych produktów spożywczych (mleka, soli itp.), fluor można wprowadzać do organizmu w postaci tabletek w dawce optymalnej dziennej dawki 1,2-1,6 mg. Działanie przeciwpróchnicze stosowania tabletek z fluorem zależy przede wszystkim od wieku, w którym są przyjmowane, a także czasu ich stosowania. Tabletki z fluorem należy podawać bezpośrednio po urodzeniu dziecka i kontynuować do 15-17 roku życia ( Szacowany czas powstawanie i mineralizacja stałych zębów trzonowych). Istnieją dowody na to, że stosowanie tabletek zawierających fluor od 7 roku życia zmniejsza częstość występowania próchnicy nie tylko w zębach, które wyrzynają się po rozpoczęciu przyjmowania fluorku sodu, ale także tych, które wyrznęły się wcześniej. Do wad tego sposobu podawania fluoru należy trudność w kontrolowaniu regularności przyjmowania tabletek w niezorganizowanych grupach dzieci. Skuteczność stosowania tabletek z fluorem zależy od regularności ich przyjmowania. Codzienne stosowanie tabletek zawierających 2 mg fluorku sodu przez 2,5 roku zmniejsza intensywność próchnicy zębów stałych u dzieci w wieku 7-8 lat średnio o 57%.

Fluoryzacja wody pitnej oraz stosowanie tabletek z fluorem w profilaktyce próchnicy jest konieczne tylko wtedy, gdy zawartość tego pierwiastka w wodzie jest niewystarczająca.

Formy miejscowego stosowania związków fluoru mogą być różne: stosowanie roztworów, płukanie, nakładanie specjalnych lakierów na powierzchnię zębów, szczotkowanie zębów pastami zawierającymi fluor itp. Niektórzy autorzy zaliczają do tej samej grupy gumę do żucia zawierającą fluor.

I. G. Lukomsky (1936) zaproponował zapobieganie próchnicy poprzez miejscowe leczenie zębów pastą z 75% fluorem 2 razy w roku (1 minuta na każdą powierzchnię korony zęba).

Wadą tej metody jest znaczna złożoność procedury nakładania pasty. I. O. Novik (1958) w celu profilaktyki zalecał stosowanie 1% roztworu fluorku sodu na zęby. Dla dłuższego kontaktu fluoru z tkankami zęba obiecujące jest stosowanie lakierów zawierających fluor na bazie związków polimerowych. Lakier nałożony cienką warstwą na dokładnie oczyszczoną i osuszoną powierzchnię zęba utrzymuje się na niej przez kilka godzin, co zapewnia dyfuzję jonów fluoru w głąb szkliwa. Wykonywać dwu- i trzykrotne pokrywanie zębów lakierem co 6 miesięcy. Zaletą tej metody jest prostota sposobu aplikacji i niewielka ilość czasu przy znacznej wydajności.

Oprócz powyższych metod wprowadzania fluoru do szkliwa zębów, a tym samym zwiększania jego odporności na próchnicę, proponuje się stosowanie past zawierających fluor. Ich zastosowanie zapewnia wielokrotny i wystarczająco długi kontakt fluoru ze szkliwem. Wyniki obserwacji są niejednorodne, jednak większość autorów zwraca uwagę na przeciwpróchnicowe działanie tej metody miejscowej fluoryzacji.

Oprócz fluorku sodu w wielu krajach do miejscowego leczenia zębów stosuje się fluorek cyny i monofluorofosforan sodu. Mechanizm działania prewencyjnego fluorku cyny jest związany z powstawaniem fosforanu cyny, fluorku wapnia i hydroksyfosforanu cyny. Jednocześnie obserwuje się spadek rozpuszczalności szkliwa w kwasach, spowolnienie powstawania płytki nazębnej i pogorszenie jej mocowania na powierzchni korony zęba.

W Ostatnio zaczęto stosować organiczne związki fluoru. Według wielu autorów aminofluorki mają dużą zdolność do wchodzenia w szkliwo: zwiększają jego kwasoodporność; mają wyraźniejszy wpływ hamujący na glikolizę bakterie beztlenowe i powstawanie kwasu w płytce nazębnej.

Obiecujące jest zwiększenie odporności tkanek zęba poprzez traktowanie ich roztworami remineralizującymi, których głównymi składnikami są wapń i fosfor. Powszechne stało się zastosowanie terapii remineralizującej z użyciem 10% roztworu glukonianu wapnia w połączeniu z 2% roztworem fluorku sodu. Najpierw powierzchnię zęba oczyszcza się szczoteczką i dowolną higieniczną pastą do zębów, a następnie przemywa wacikami nasączonymi roztworem nadtlenku wodoru. Następnie powierzchnię zębów wyizolowaną ze śliny suszy się strumieniem ciepłego powietrza i nakłada przez 15-20 minut wacik zwilżony 10% roztworem glukonianu wapnia. Następnie nakłada się wacik zwilżony 2% roztworem fluorku sodu na 1-2 minuty. Procedura ta jest przeprowadzana trzy razy (co drugi dzień) co sześć miesięcy, zmniejszając wzrost próchnicy do 24% lub więcej.

Profilaktyczne leczenie preparatem „Remodent” przeprowadza się według następującej metody: zęby oczyszcza się pastą higieniczną, zęby izoluje się od śliny i suszy strumieniem powietrza. Następnie waciki obficie zwilżone 2,5-3% roztworem Remodent umieszcza się w plastikowych ochraniaczach i nakłada ochraniacze na zęby. Pozwala to na aplikację roztworu na wszystkie powierzchnie koron zębów. Czas trwania zabiegu to 15-20 minut, ponowny zabieg przeprowadza się po 2-3 dniach. W ciągu roku odbywają się trzy takie kursy. Obserwacje kliniczne wykazały, że trzyletnie stosowanie roztworu „Remodent” w aplikacjach zmniejsza częstość występowania próchnicy o około 45%.

Działa przeciwpróchnicowo pasta do zębów„Remodent”. Mechanizm działania tego leku polega na obniżeniu wskaźnika higieny jamy ustnej i zwiększeniu kwasoodporności szkliwa zębów ludzkich.

Jednym z punktów eliminacji sytuacji próchnicotwórczej w jamie ustnej jest wykluczenie kontaktu resztek pokarmu i mikroorganizmów z najbardziej narażonymi na próchnicę obszarami zębów. W tym celu proponuje się stosowanie uszczelniaczy o dużej zdolności adhezyjnej do zamykania szczelin i ślepych dołów. Po osuszeniu zęba i wyizolowaniu go ze śliny szczelinę wytrawia się przez 1 min kwasem fosforowym (który jest w zestawie). materiał wypełniający). Następnie równe części płynu z dwóch butelek miesza się na płytce mieszającej i płynną mieszaninę nanosi się na obszar wytrawiania szkliwa. Mieszanina ta nie tylko wypełnia szczeliny, ale również dyfunduje do przestrzeni międzypryzmatycznych pokrywy szkliwa korony zęba, co decyduje o wysokich właściwościach adhezyjnych uszczelniacza. W ten sposób zapewnione jest niezawodne zamknięcie bruzd przez cały rok. Ta metoda pozwala osiągnąć znaczne zmniejszenie podatności bruzd zębowych na próchnicę.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

PODSUMOWANIE TEMATU

„EGZGENICZNE I ENDOGENNE ZAPOBIEGANIE PRÓCHNICY”

Spełniony

studentka 2 roku

221 grup

Jałowenko Roman Olegowicz

SPBMSI 2010

Wstęp

Wszystkie środki zapobiegania próchnicy można podzielić na państwowe, społeczne, medyczne, higieniczne i edukacyjne. System państwa profilaktyczny obejmuje środki ochrony zdrowia matki i dziecka, ochronę środowiska. Realizacja system państwowyŚrodki zdrowia publicznego mają na celu przede wszystkim zapobieganie chorobom przedporodowym, ich powstawaniu i rozwojowi zdrowe dziecko, wspomagania zdrowia osoby dorosłej i stanowi podstawę profilaktyki zdrowotnej w naszym kraju.

System społecznych działań na rzecz profilaktyki próchnicy związany jest z zapewnieniem zdrowego stylu życia – przestrzeganiem racjonalnego reżimu pracy, wypoczynku, naukowo uzasadnionych norm żywieniowych i higieny osobistej.

Higieniczne środki zapobiegania próchnicy obejmują edukację higieniczną ludności w zakresie zagadnień stomatologii, kontrolę stanu środowiska i żywienia. Wprowadzenie środków higieny (fluoryzacja wody pitnej, kontrola składu jakościowego i ilościowego pożywienia i wody) zabezpiecza zapotrzebowanie dzieci i dorosłych na pełnowartościowe czynniki zdrowotne organizmu i narządów jamy ustnej.

Działania edukacyjne dotyczące profilaktyki próchnicy zębów sprowadzają się do upowszechniania wiedzy nt zdrowy sposóbżycia, zaszczepiając umiejętności dbania o jamę ustną i utrzymywania jej w zdrowiu. Zadania te rozwiązują lekarze, pielęgniarki, nauczyciele i rodzice.

Medyczne środki zapobiegania próchnicy mają na celu opracowanie i wdrożenie uzasadnionych etiologicznie i patogenetycznie środków i metod oddziaływania na organizm i narządy jamy ustnej w celu zwiększenia ich odporności na próchnicę, a także zmniejszenia próchnicotwórczości niekorzystnych czynników środowiskowych czynniki w jamie ustnej.

Profilaktykę próchnicy zębów należy rozpocząć w okresie formowania się organicznej matrycy zębów tymczasowych i stałych, ich mineralizacji i kontynuować po wyrznięciu, aż do pełnego dojrzewania szkliwa.

Zapobieganie próchnicy zębów (Według Udovitskaya)

1. Bez leków

1.1 Endogenny

1.2 Egzogeniczny

2. Leczniczy

2.1 Endogenny

2.2 Egzogenny

1. Bez profilaktyka lekowa próchnica zębów

Zbilansowana dieta.

Proces powstawania i mineralizacji zębów rozpoczyna się w embrionalnym okresie życia dziecka i trwa po jego urodzeniu, dlatego dla kształtowania zębów odpornych na próchnicę ważne jest wysokiej jakości żywienie kobiety ciężarnej i dziecka. Według Yu.S. Chuchmay (1963) zapotrzebowanie kobiet w ciąży wynosi: 1,5 g wapnia, 2,5 g fosforu, 3 mg fluoru, 2,5 mg witaminy B 5000-10000 MO witaminy D dziennie. Zapotrzebowanie na te substancje wzrasta szczególnie w drugiej połowie ciąży. W tym okresie iw okresie karmienia dziecka kobieta musi spożywać produkty mleczne - twaróg (co najmniej 200 g dziennie), łagodny ser, kefir, jogurt. Pierwiastki śladowe znajdują się w burakach, kapuście, orzechach, kapusta morska, mięso z kryla, ryby morskie. W czasie ciąży organizm kobiety potrzebuje podwójnej ilości witamin. Szczególnie ważna jest witamina C, witaminy z grupy B, A, D, E. Witamina D ma bardzo ważne dla rozwoju płodu. Bierze udział w tworzeniu szkieletu kostnego, reguluje gospodarkę wapniowo-fosforanową, pracę gruczołów wydzielina wewnętrzna. Przy jego niedoborze w organizmie jest zaburzony metabolizm minerałów zmniejsza ilość wapnia i fosforu w tkanka kostna zęby wyrzynają się późno, dzieci są podatne na próchnicę. Dzienne zapotrzebowanie kobiet w ciąży na witaminę D wynosi 500,0 MO. Witamina A przyczynia się do prawidłowego rozwoju tkanki kostnej, zapewnia prawidłowe funkcjonowanie narządu wzroku oraz zwiększa odporność na choroby błon śluzowych. Dzienna dawka witaminy A wynosi 2 mg. Idealnym produktem dla dzieci pierwszego roku życia jest mleko matki. Zawiera optymalne ilości i proporcje biologicznie kompletnych białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów, hormonów, ciał odpornościowych, enzymów, czynników przeciwdrobnoustrojowych i bifidogennych. Wraz ze wzrostem i rozwojem organizmu dziecka wzrasta zapotrzebowanie na sole wapnia, witaminy, białka, fluor, które można zaspokoić poprzez zwiększenie w diecie nabiału, warzyw i owoców. W byłym Związku Radzieckim opracowano fizjologiczne wymagania dotyczące wapnia. Zgodnie z tymi zaleceniami dzieci w pierwszych 3 miesiącach powinny otrzymywać 400 mg wapnia dziennie, w wieku 6 miesięcy - 500 mg, do 1 roku - 600 mg; w wieku 1 - 3 lat - 800 mg, w wieku 4 - 6 - 1200 mg, w wieku 7 - 10 - 1000 mg, po 11 latach - 1100 mg. Zwiększenie spożycia wapnia od 4-6 roku życia jest fizjologicznie uzasadnione, ponieważ w tym okresie następuje intensywny wzrost i budowanie kośćca.

Wzmocnienie zdrowia somatycznego.

Przyjmuje się, że pod wpływem chorób ogólnych zmieniają się warunki powstawania i dojrzewania twardych tkanek zęba, a przede wszystkim szkliwo, co czyni je mniej odpornymi na wpływ czynników próchnicotwórczych. U dzieci Różne wieki obciążony przeniesionymi lub choroby współistniejące narządów wewnętrznych, szczególnie często rozwija się próchnica. W tym przypadku proces charakteryzuje się ostrym przebiegiem. W praktyce zmiany chorobowe dowolnych narządów i układów organizmu dziecka ekstrapolowane są na twarde tkanki zębów. Dlatego, aby zapobiegać chorobom zębów, konieczne jest, w miarę możliwości, leczenie wszelkich patologii somatycznych.

Intensywne żucie.

Duże znaczenie w profilaktyce ma aktywne żucie, pełne obciążenie obszaru szczękowo-twarzowego. Wskazane jest zwiększenie aktywności fizjologicznej narządów i tkanek jamy ustnej, zwłaszcza u dzieci, poprzez zwiększenie liczby i różnorodności naturalnych czynników drażniących, których wraz ze stałym spożywaniem przetworzonej żywności staje się coraz mniej. Rośnie liczba dzieci, które charakteryzują się niewytrenowanymi mięśniami narządu żucia z powodu ich długotrwałego niedociążenia pod wpływem rozwiniętego „lenistwa przeżuwania” lub pospiesznego jedzenia. W rezultacie takie dzieci odmawiają stałego pokarmu, żują ospale i powoli. Takim dzieciom należy zalecić spożywanie pokarmów bez wcześniejszego gotowania (surowe warzywa, owoce).

2. Profilaktyka medyczna

Profilaktykę narkotykową dzieli się na ogólną (endogenną) i lokalną (egzogenną). Endogenny z kolei jest specyficzny i niespecyficzny. Na profilaktyka specyficzna stosuje się preparaty fluorkowe, aw przypadku nieswoistych - witaminy, preparaty zawierające wapń, terapię regeneracyjną. Miejscowy polega na wprowadzeniu preparatów fluorowych lub roztworów remineralizujących do jamy ustnej lub bezpośrednio na powierzchnię zęba. Preparaty fluoru są obecnie głównym sposobem zapobiegania próchnicy zębów. Mechanizm ochronnego działania fluoru na szkliwo polega na sprzyjaniu zatrzymywaniu w organizmie związków fosforu i wapnia oraz procesom remineralizacji twardych tkanek zęba, a także hamowaniu aktywności enzymów bakteryjnych w jamie ustnej i plakieta. Działa antyenzymatycznie na procesy glikolizy w płynie ustnym i płytce nazębnej. Zawartość fluoru w zębach odzwierciedla ilość biologicznie dostępnego fluoru podczas formowania się zęba. Charakterystyczny jest podział jonów fluorkowych w szkliwie: w powierzchniowych warstwach szkliwa (około 50 mikronów) stężenie fluorków jest stosunkowo wysokie i wynosi od 500 do 4000 mg/kg, natomiast w głębokich warstwach szkliwa stężenie fluorków jest niższa, od 50 do 100 mg/kg. Stężenie fluorków w zębinie waha się od 200 do 1500 m/kg. Zęby tymczasowe mają niższe stężenie fluoru niż zęby stałe. Wraz z wiekiem stężenie fluoru w zębach stałych maleje, co prawdopodobnie wynika ze stopniowej utraty szkliwa w wyniku ścierania. W rejonie krawędzi tnącej powierzchni żującej zęba stężenie fluoru jest znacznie większe niż w okolicy przyszyjkowej. Zjawisko to prawdopodobnie wynika z faktu, że brzeg sieczny kształtuje się jako pierwszy, rozwija się i dłużej mineralizuje, w wyniku czego wchłania więcej fluoru.

Współczesne dane pokazują, że korzystne działanie fluoru jest z góry określone przez kilka mechanizmów:

1. Fluor łącząc się z hydroksyapatytem szkliwa, zastępując grupy OH, tworzy fluoroapatyt, dzięki czemu szkliwo jest mocniejsze i bardziej odporne na działanie kwasów. Związek ten zmniejsza przepuszczalność szkliwa.

2. Mechanizm przeciwpróchnicowego działania fluorków związany jest również z ich hamującym wpływem na wzrost i metabolizm mikroflory jamy ustnej poprzez hamowanie ważnego enzymu metabolizmu węglowodanów, kinazy fosfoenolopirogronianowej, której aktywność hamują nawet w niskich stężeniach z fluorkami. W rezultacie intensywność rozpadu węglowodanów w jamie ustnej gwałtownie spada, w wyniku czego zmniejsza się również produkcja kwasu mlekowego.

3. Związki fluoru w ślinie hamują transport glukozy do komórek bakterii chorobotwórczych i tworzenie pozakomórkowych polisacharydów tworzących macierz płytki nazębnej.

4. Fluorki zaburzają wchłanianie mikroorganizmów na powierzchni komórek zęba, absorbują albuminy śliny, glikoproteiny, dzięki czemu zapobiegają rozwojowi płytki nazębnej.

5. Po podaniu dojelitowym fluorki normalizują metabolizm białek i minerałów.

Fluorki obecne w szkliwie i płytce nazębnej przyczyniają się do odbudowy wczesnych zmian próchnicowych dzięki remineralizacji kryształów szkliwa, zwiększając rozmiar kryształów hydroksyapatytu.

Według współczesnych danych międzynarodowych dzienne zapotrzebowanie na fluorek rozkłada się w następujący sposób:

Bardzo niski = 0,1-0,6 miligrama;

Niski = 0,7-1,4 miligrama;

Optymalna = 1,5-4,0 miligramów;

Wysoka (fluoroza) = 5-12 miligramów;

Bardzo wysokie = 20 miligramów lub więcej (w leczeniu osteoporozy kości lekami zawierającymi fluor).

Ilość fluoru w organizmie zależy od jego zawartości w wodzie i pożywieniu.

3. Profilaktyka endogenna

Specyficzna profilaktyka endogenna obejmuje:

1.Fluoryzacja wody pitnej

2. fluoryzacja mleka

3. fluoryzacja soli

4. przyjmowanie tabletek fluorku sodu

FLUORYZACJA WODY

Jedną z uznanych metod zapobiegania próchnicy jest fluoryzacja wody pitnej - kontrolowana poprzez dodawanie związków fluoru do wody wodociągowej w celu doprowadzenia stężenia jonów fluoru w wodzie pitnej do poziomu wystarczającego do skuteczna profilaktyka próchnicy zębów, a jednocześnie nie wpływa negatywnie na możliwości funkcjonalne organizmu człowieka, rozwój fizyczny i zdrowie populacji. Po raz pierwszy sztuczne wzbogacanie wody wodociągowej fluorem przeprowadzono w 1945 roku i od tego czasu rozpowszechniło się ono w ponad 35 krajach, w których ponad 150 milionów ludzi korzysta obecnie z fluoryzowanej wody. W celu sztucznego fluorowania do wody dodaje się następujące związki fluoru: fluorek sodu, sól sodową kwasu fluorokrzemowego i fluorosilikon sodu. Proces ten przeprowadza się w wodociągach. Wykazano, że woda fluoryzowana jest spożywana od urodzenia w celu uzyskania maksymalnej skuteczności, ale niektóre badania wykazały skuteczność. Ta metoda profilaktyce oraz u pacjentów, którzy otrzymywali optymalne stężenia fluoru po zakończeniu formowania się zęba. Obecnie około 5% całej populacji Globus(około 260 milionów ludzi) pije wodę fluorkowaną. Pomimo wielu zastrzeżeń ze strony przeciwników fluoryzacji, nie udowodniono żadnych skutków ubocznych i chociaż każdy zarzut wymaga zbadania, bezpieczeństwo fluoryzacji wody można uznać za ustalone. Optymalne stężenie fluoru w wodzie pitnej wynosi 1,0 mg/l. Celowość fluoryzacji wody w każdym przypadku jest ustalana przez organy służby sanitarno-epidemiologicznej. Wskazaniem do fluoryzacji wody jest niski KF „w wodzie i znaczna częstość występowania próchnicy zębów w populacji. Teoretycznie dla każdego KF”, mniej niż optymalny, wskazane jest fluorowanie wody, ale w praktyce należy to zrobić w pierwszej kolejności wszystkie na tych wodociągach, w których woda zawiera mniej niż 0, 3...0,5 mg/l fluoru. Fluoryzacja wody pozostaje najbardziej opłacalną i tanią metodą profilaktyki. Największy wpływ wody fluorowanej przejawia się na powierzchniach gładkich, w mniejszym stopniu na powierzchniach stycznych, policzkach i figurach. W przypadku zębów przednich działanie wody fluorowanej objawia się w mniejszym stopniu niż w przypadku zębów żujących. Fluoryzacja wody pitnej pozwala na uzyskanie redukcji rozwoju próchnicy zębów mlecznych o 40-50%, stałych o 50-60%. Skuteczność fluorowania ocenia się za pomocą dynamiczna obserwacja przez 10-15 lat zapadalność na próchnicę zębów w populacji spożywającej wodę fluorkowaną. Możliwe jest również porównanie uzyskanych danych z częstością występowania próchnicy w populacji sąsiedniej osady, która korzysta z wody o niskiej zawartości fluoru (poniżej 0,2 mg/l). Do oceny przeciwpróchnicowego działania fluoru wykorzystuje się dwa wskaźniki: częstość występowania próchnicy oraz jej intensywność (KPV i kp). O zadowalającej skuteczności można mówić, gdy po 7-8 latach od rozpoczęcia fluoryzacji wody wskaźnik KPV dzieci 7-8 lat obniżył się o 40--50%, dobrze - o 50--60%, doskonale - - o 65--80%.

FLUORYZACJA MLEKA

Alternatywną i skuteczną metodą profilaktyki jest stosowanie mleka fluoryzowanego. Mleko od dawna przyciąga uwagę badaczy z wielu powodów, ponieważ:

Jest niezbędnym składnikiem żywienia dziecka, zwłaszcza w pierwszych latach życia;

Posiada cenne właściwości odżywcze niezbędne dla ciała dziecka;

Jest głównym źródłem wapnia i fosforu, niezbędnych do budowy tkanek kości i zębów;

Zawiera również wysoki poziom wapń, fosfor i laktozę, które rozkładają węglowodany.

Taka kompozycja sprawia, że ​​mleko przyczynia się do procesu remineralizacji szkliwa zębów i jego ochrony.

Do pomyślnego wdrożenia metody fluoryzacji mleka konieczne są pewne warunki:

Wysoka chorobowość stomatologiczna ludności regionu;

Brak innych źródeł ogólnoustrojowego spożycia fluoru.

Ponadto nieodzowną gwarancją sukcesu w realizacji takiego projektu jest chęć współpracy ze strony administracji regionalnej i władz sanitarnych, gdyż potrzebne są dodatkowe środki finansowe na działania produkcyjno-organizacyjne w zakresie podziału i dostaw mleka do grupy zorganizowane. Do fluorowania mleka częściej stosuje się fluorek sodu, rzadziej monofluorofosforan sodu. Zawartość fluoru w mleku oznacza się za pomocą selektywnej elektrody fluorkowej. Technologia fluoryzacji mleka jest prosta i nie nastręcza trudności. Ilość fluoru, jaką należy dodać do mleka, powinna uwzględniać wiek dziecka oraz spożycie fluoru z innych pokarmów i wody. Tak więc, w oparciu o zalecenia WHO, dla dzieci w wieku od 3 do 7 lat dzienne spożycie fluoru wynosi 0,87-1,75 miligrama. Dla dzieci w wieku przedszkolnym stężenie fluoru w mleku równe 2,5 mg/l jest optymalne, gdyż zapewnia dzienne spożycie 1,0-1,15 miligrama fluoru na dobę. Obserwacje wykazały, że stosowanie mleka fluoryzowanego prowadzi do zmniejszenia rozwoju próchnicy. Tak więc przez rok spadek wzrostu próchnicy zębów tymczasowych u dzieci pijących mleko fluorowane od 3 roku życia nastąpił odpowiednio o 40-50%, a przez 2 lata odpowiednio o 58-65%.

Spadek wzrostu próchnicy w zębach stałych przez 1 rok wynosił średnio 30-50%.

Pomimo uzyskanych pozytywnych wyników, szereg zagadnień pozostaje niezbadanych i wymaga dalszych badań: konieczne jest ustalenie większości optymalny wiek aby rozpocząć picie mleka fluoryzowanego, należy określić czas trwania programu, biorąc pod uwagę optymalne stężenie fluoru w mleku cechy regionalne częstotliwość przyjmowania mleka.

1. Podjęcie przez lokalną administrację decyzji o udziale w projekcie i utworzeniu komitetu koordynacyjnego.

2. Badanie stomatologiczne dzieci w wieku 3,6, 9 i 12 lat według metody WHO.

3. Szkolenie personelu placówek przedszkolnych (DDU) i szkół w zakresie kontroli spożycia mleka fluoryzowanego przez dzieci. Nauczanie dzieci prawidłowej higieny jamy ustnej.

4. Przemysłowa produkcja mleka fluoryzowanego i jego regularny podział na przedszkola i szkoły.

Mleko fluoryzowane można zrobić w Różne formy: płyn i proszek.

Podczas stosowania mleka fluoryzowanego należy przestrzegać następujących wskazówek:

Skuteczne jest stosowanie tej metody u dzieci w wieku od 3 do 12 lat.

Codziennie dziecko powinno spożywać 1 szklankę mleka z 0,5 mg fluoru.

W ciągu roku dziecko musi pić mleko przez co najmniej 250 dni.

FLUOROWANIE SOLI

Sól jodowaną produkowano na Zakarpaciu. Wyniki 5-letniego stosowania tej soli wykazały znaczną redukcję o 40-50% częstości i intensywności próchnicy zębów tymczasowych i stałych u dzieci. Technologia produkcji jednorodnej stabilnej soli, która zawiera 250 miligramów fluoru na 1 kg soli, została opracowana i jest stosowana na Węgrzech, w Szwajcarii i Kolumbii. Metoda ta jest tanim i skutecznym sposobem endogennego przyjmowania fluoru, który nie wymaga wysiłku człowieka. Skuteczność kliniczna zużycie fluorowanej soli jest mniejsze niż fluorowanej wody. Istotne wady obejmują:

Nasilenie indywidualnej dawki;

Duże wahania nawyków związanych z używaniem soli, które zależą od osoby.

2-4 lata 0,5 tony/dzień 0,25 mg

5-6 lat 1 tona dziennie 0,5 mg

7-14 lat 2 t/dzień 1mg

Tabletki są skuteczne podczas rozwoju i dojrzewania zębów. Musisz ich używać 200-250 dni w roku od 2 do 15 lat. W tym przypadku efekt ich stosowania można porównać z działaniem wody fluorkowanej. Najlepiej przyjmować rano i żuć. Zapewnia to zarówno ogólne, jak i lokalne działanie fluoru. Przyjmowanie tabletek z fluorem można stosować naprzemiennie z przyjmowaniem kropli Vitaftor. Tabletki są przepisywane codziennie do 14-15 roku życia. Przeciwwskazania do powołania pigułek:

Wszelkie inne sposoby przyjmowania fluoru doustnie.

Najważniejszą zaletą doustnego przyjmowania fluorku sodu w profilaktyce próchnicy zębów jest „elastyczność” metody, która pozwala podawać fluor dokładnie w tych okresach, kiedy jest to najbardziej wskazane, a także dokładnie dawkować mikroelement, biorąc pod uwagę wiek i cechy ciała. Jednak ta droga ma wady: trudność w zorganizowaniu przyjmowania tabletek, a ponadto okazała się droższa niż inne metody wprowadzania fluoru do organizmu. Doświadczenie stosowania tabletek z fluorkiem sodu pokazało, że tylko duża odpowiedzialność rodziców, ciągłe monitorowanie regularnego przyjmowania tabletek przez dzieci, może zapewnić wystarczająco wysoki efekt profilaktyczny.

Vitaftor (Vitaftorum) to złożony lek zawierający fluor. Zawiera fluorek sodu, witaminy A, D, C.

Właściwości farmakologiczne Vitaftoru wynikają z połączenia w nim witamin z fluorem, co korzystnie wpływa na zachowanie i tworzenie tkanek zęba. Witamina A przyczynia się do prawidłowego rozwoju zębów i prawidłowego tworzenia szkieletu. Witamina D reguluje wymianę fosforu i wapnia w organizmie, sprzyja ich wchłanianiu w jelicie i terminowemu odkładaniu się w nowo powstałej kości. Fluor działa przeciwpróchnicowo, dobrze się wchłania, gromadzi się w kościach, zębach oraz w mniejszym stopniu w chrząstce. Witamina C ogranicza odkładanie się fluoru w tkankach i tym samym zapobiega zatruciu fluorem. Stosuje się go podczas lub po posiłkach przez miesiąc wewnątrz w odstępie 2-4 tygodni co 3 miesiące w obszarach, gdzie zawartość fluoru w wodzie pitnej jest minimalna. Dla dzieci w wieku od 1 do 6 lat lek jest przepisywany na 1/2 łyżeczki. 1 dziennie; od 7 do 14 lat - 1 łyżeczka. 1 raz dziennie przez miesiąc. Po 2-tygodniowej przerwie kurs powtarza się. Rocznie przeprowadza się 4-6 kursów profilaktyki z przerwą na miesiące letnie. Oprócz tych metod jako źródła fluoru zaleca się stosowanie naturalnych wód mineralnych o wysokiej zawartości fluoru. W szczególności bułgarski woda mineralna- Narechenskaya o zawartości fluoru 4,8 mg/l.

Niespecyficzna profilaktyka endogenna obejmuje:

1. przyjmowanie leków zawierających wapń

2. przyjmowanie witamin

3. przyjmowanie adaptogenów, leków regenerujących.

Kalcemina przyjmowane zgodnie ze schematem, w zależności od wieku dziecka. Zalecany do stosowania przez kobiety w ciąży, karmiące piersią, dzieci od 5 do 12 lat 1 tabletka 1 raz dziennie, po 12 roku życia 1 tabletka 2 razy dziennie.

Wapń D3 Nycomed- przyjmowana 1 tabletka 2 razy dziennie po południu - 10 dni; 20 dni - 1 tabletka dziennie wieczorem. Średnio przebieg leczenia preparatami wapnia wynosi 1 miesiąc.

Alternatywnym sposobem na zwiększenie zawartości wapnia i fosforu w płynie ustnym jest stosowanie preparatu KALCSINOW, który zawiera wapń i fosforany niezbędne do mineralizacji kości i zębów, a także kompleks witamin, w tym witaminę D3, która sprzyja wchłanianiu tych składników mineralnych w narządach trawiennych i ich podziałowi w narządach trawiennych. Preparat zawiera wapń, fosfor, witaminy A, D, B6, C. Ze względu na to, że tabletki należy dobrze żuć, następuje znaczny wzrost stężenia składników mineralnych w płynie ustnym, które przyczyniają się do mineralizacji i remineralizacja zębów.

glicerofosforan wapnia 0,5 gr.

Orotan potasu- 0,05 g - 2 razy dziennie przez 10 dni, 2 razy w roku.

glukonian wapnia(proszek, tabletki 0,5 g nr 10 i 0,25 g z kakao, 5% roztwór z syropem owocowym). Dawkowanie: dzieci w wieku 1-2 lat - po 0,25 g. dwa razy dziennie, 2-6 lat - 0,5 g. dwa razy dziennie, starsze niż 6 lat - 0,5 g. trzy razy dziennie.

mleczan wapnia(proszek, tabletki 0 5 gr. Nr 10, 5-10% roztworów). Dawka: 1 rok - 0,1g. trzy razy dziennie, 2 lata - 0,25 g. trzy razy dziennie, 3-7 lat - 0,5 g. 2 razy dziennie, 8-14 lat - 0,5g. trzy razy dziennie.

Glicerofosforan wapnia(proszek, tabletki 0,2-0,5 g nr 20-10, tabletki z mleczanem wapnia 0,25 g, granulki 100,0). Dawki: 1 rok - 0,05 gr. dwa do trzech razy dziennie

2 lata - 0,15 gr. dwa do trzech razy dziennie, 3-4 lata - 0,25 g. dwa do trzech razy dziennie, 7 lat i starsze - 0,25 g. trzy razy dziennie. Jeśli glicerofosforan w granulkach: do 3 lat, 0,5 łyżeczki 1 raz dziennie; 3-5 lat - 0,5 łyżeczki 2 razy dziennie; 5 lat i więcej - 0,5 łyżeczki 3 razy dziennie.

PREPARATY WITAMINOWE.

wideo- preparat witaminy D3. Mianowany raz w roku w zimie.

Vitrum-calcium - dla dzieci powyżej 12 roku życia 1 tabletka dziennie przez długi czas z przerwą 1-2 miesiące; dorośli - 1-2 tony dziennie przez 3-6 miesięcy.

Multiwitaminy: "Pikovit", "Duovit", "Jungle", "Centrum od A do Cynku", "Centrum dla dzieci", "Centrum Silver", "Vitrum Life", "Vitrum Circus" - 1 tabletka dziennie.

Tiamina normalizuje metabolizm węglowodorów, aktywność ośrodkowego układu nerwowego. Produkowane w tabletkach i pigułkach 0,002 g nr 50; w tabletkach tabletki 0,005-0,01 nr 50. Jest przepisywany dzieciom w wieku 3-7 lat w dawce 0,005 raz dziennie, powyżej 7 lat - 0,01 raz dziennie. Witaminę B1 należy podawać jednocześnie z suplementami wapnia lub pokarmem, bogate w wapń. Pokarmy bogate w witaminę B1: zboża i mąka razowa, drożdże, groch.

Witamina D2 reguluje wymianę wapnia i fosforu w organizmie, sprzyja ich wchłanianiu w jelicie. Bogate w witaminę D2: żółtka jaj, mleko, masło, prowitaminę - w grzybach, drożdżach.

Witamina C(kwas askorbinowy) zapewnia prawidłową strukturę i funkcję tkanka łączna, zapobiega odkładaniu się fluoru w organizmie. Ma wyraźne właściwości przeciwutleniające, które są wyrażane przy stosowaniu w dużych dawkach (6-10 g dziennie). W dużych ilościach występują w warzywach, owocach, jagodach. Dawki: 7-13 lat - 250 miligramów 1 raz dziennie przez trzy dni 1 raz w roku, 14-17 lat - 750 miligramów 1 raz dziennie przez trzy dni 1 raz w roku.

Witamina A(retinol) wspomaga prawidłowy rozwój mieszków zębowych, tkanka nabłonkowa. Właściwości przeciwutleniające ma przede wszystkim obecność tokoferolu, który chroni witaminę C przed utlenianiem, dlatego powinien być zawarty w kompleksy multiwitaminowe, w składzie żywności, napojów i wyrobów cukierniczych, czyli witamina C. Witamina A jest niezbędna do wzrostu i rozwoju organizmu dziecka, tworzenia szkieletu kostnego. Hipowitaminoza A jest szczególnie niebezpieczna w okresie rozwoju zębów, w szczególności szkliwa (hipoplazja). Szkliwo traci połysk i przezroczystość, zęby stają się kredowe, odontoblasty zanikają w miazdze.

Alvitil- multiwitamina dla dorosłych i dzieci, łagodzi zmęczenie, przepracowanie, niezastąpiona przy przeciążeniach psychicznych i fizycznych, wzmacnia odporność organizmu. Na przeziębienia uzupełnia niedobory witamin. Wskazany w okresie ciąży i laktacji.

Witamina E(octan tokoferolu) - dla kobiet w ciąży w 7-10 i 30-32 tygodniu ciąży - 1 kapsułka (0,1) lub 1 łyżeczka jego koncentratu olejowego 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. Niemowlęta - 5-10 miligramów dziennie, 1-3 lata - 7 miligramów dziennie, 4-10 lat - 10 miligramów dziennie, starsze - 10-15 miligramów dziennie przez 3-4 tygodnie. Kurs można powtórzyć za 1-3 miesiące. Tokoferole wchodzące w skład takich kompleksów witaminowych jak "Dekamevit", "Gendevit", "Undevit", "Kvadevit", pod warunkiem stosowania przez 3-4 tygodnie (1 tabletka 2-4 razy dziennie) - zapewniają skuteczność terapii antyoksydacyjnej – enterosorpcja. Pantotenian wapnia (witamina B5) niezbędna do syntezy kortykosteroidów i acetylocholiny, wspomaga wchłanianie jonów wapnia, glukozy, witaminy E. Witamina B5 znajduje się w wątrobie, nerkach, żółtku jaja, kawioru, groszku, drożdżach. Wytwarzane w organizmie człowieka coli. W stomatologii pantotenian wapnia stosuje się w leczeniu nerwobólów, zapalenia wielonerwowego, parestezji, zapalenia języka, zapalenia jamy ustnej, grzybiczego zapalenia warg, uogólnionego zapalenia przyzębia, próchnicy, liszaja płaskiego. Tabletki i proszki podaje się doustnie dzieciom w wieku 1-3 lat, 0,05-0,1 g; od 3 do 14 lat - 0,1-0,2 g 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od postaci choroby (do 3-4 miesięcy |). Miejscowo stosować 5% maść, 5% roztwór - do aplikacji i płukanek.

Witamina B6(pirydoksyna) bierze udział w metabolizmie i przemieszczaniu aminokwasów przez nabłonek jelit i kanalików nerkowych. Niedobór witaminy B6 negatywnie wpływa na erytropoezę, powoduje zapalenie jamy ustnej, zapalenie skóry i obrzęki. Dużą ilość witaminy B6 zawiera groch, fasola, drożdże, kiełki pszenicy, wątroba, nerki, wołowina, śledź. W stomatologii witamina B6 jest stosowana w leczeniu zapalenia jamy ustnej, zapalenia warg, złuszczającego zapalenia języka, zapalenia nerwu trójdzielnego i twarzowego, zapalenia przyzębia.

Dzienne zapotrzebowanie dla dzieci w wieku:

od 6 miesięcy do 1 roku wynosi 0,5 miligrama

od 1 do 1,5 roku - 0,9 miligrama

1,5-3 lata - 1 miligram

3-5 lat - 1,5 miligrama

5-7 lat - 1,4 miligrama

7-11 lat - 1,7 miligrama

11-14 lat - 2 miligramy.

Przebieg leczenia trwa od 1 do 2 miesięcy. - w zależności od wskazań.

Witamina b12(cyjanokobalamina) bierze udział w syntezie kwasów nukleinowych, regulacji erytropoezy, metabolizmie białek i tłuszczów oraz zapewnia wzrost aksonów komórek nerwowych.

W stomatologii cyjanokobalamina jest stosowana w leczeniu zapalenia nerwu trójdzielnego, objawów alergicznych w jamie ustnej, kompleksowym leczeniu uogólnionego zapalenia przyzębia, błony śluzowej jamy ustnej z niedokrwistością, bólem językowym, półpaścem, liszajem płaskim i prostym, w profilaktyce grzybiczego zapalenia jamy ustnej spowodowanego długotrwałą antybiotykoterapią.

ADAPTOGENY

Adaptogeny to preparaty, głównie pochodzenia roślinnego, które tworzą działanie naprawcze na główne funkcje ustroju i zwiększają odporność organizmu na działania niepożądane.

Eleutherococcus- w wieku przedszkolnym i podstawowym - 1 kropla ekstraktu na każdy rok życia, w wieku maturalnym - do 30-45 kropli x 2 razy dziennie 30 minut po posiłku, przez 5 dni, 1 raz w roku.

Kwas askorbinowy- od 7 do 13 lat - 250 miligramów każdy, od 14 do 17 lat - 750 miligramów x 1 raz dziennie przez trzy dni, 1 raz w roku.

Witamina E- kobiety w ciąży w 7-10 i 30-32 tygodniu ciąży - 1 kapsułka (0,1) lub 1 łyżeczka jego koncentratu olejowego x 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie.

Echinacea purpurowa- według schematu wiekowego.

metacyl- dzieci w wieku 3-8 lat 0,2 x 2 razy dziennie, starsze - 0,5 x 2 razy dziennie, 3 kursy są przepisywane na 30-40 dni.

Nukleinian sodu- do 1 roku - 0,005-0,01, 2-5 lat - 0,015-0,05, 16-14 - 0,5-0,1 x 3-4 razy dziennie, przez 10-20 dni.

Sunamol l- źródło wapnia i pierwiastków śladowych - 16 tyg.

Namacyt- źródło pierwiastków śladowych.

Odwar z kłączaoman- 10,0 / 100,0 za 1 łyżkę. łyżka 2 razy dziennie przez miesiąc (przy zwiększonej lepkości płynu ustnego).

pasować- złożony organiczny preparat fosforu, który zawiera mieszaninę soli wapniowych i magnezowych różnych kwasów inozytolo-fosforowych, wspomaga wzrost i rozwój tkanki kostnej zębów, poprawia aktywność ośrodkowego układu nerwowego. Forma uwalniania: proszek, tabletki 0,25 nr 40.

Dawki: 1 rok - 0,05 2 razy dziennie, 2 lata - 0,1 2 razy dziennie, 3-4 lata - 0,15 2 razy dziennie, 5-6 lat - 0,2 2 razy dziennie, 7 lat - 0,25 2 razy dziennie. 8-14 lat - 0,25 trzy razy dziennie. Pokarmy bogate w wapń: mleko, produkty mleczne, ryby morskie, chałwa, kasza gryczana i płatki owsiane. Ryby bogate w fosfor, mięso.

4. Profilaktyka egzogenna

endogenna egzogenna profilaktyka próchnicy

Środki egzogennej profilaktyki obejmują:

Roztwory remineralizujące

Uszczelniacze

Sposoby zapobiegania próchnicy, polegające na wprowadzaniu fluoru bezpośrednio do tkanek zęba, stały się dość powszechne. Wnikając w różne warstwy szkliwa, prowadzą do jego mineralizacji, powstawania nowych kryształów hydroksyapatytu, stabilizacji i normalizacji przepuszczalności. Skuteczność stosowania fluoru w tym przypadku wynika z faktu, że po wyrzynaniu się zęba szkliwo przez 3-4 lata znajduje się w fazie dojrzewania. Proces ten przebiega najintensywniej w pierwszym roku po wyrznięciu się zęba. W tym okresie do szkliwa zębów dziecka wnika trzy razy więcej jonów fluoru niż do szkliwa dorosłego. W tym celu stosuje się roztwory, pasty, żele, lakiery i cement zawierające fluor. Efektem działania zapobiegawczego jest zwiększenie odporności szkliwa zębów, czyli odporności na próchnicę. Ponieważ jony wnikają w szkliwo poprzez powolny, ale stały proces dyfuzji, proces remineralizacji zajmuje znaczną ilość czasu, co zwykle wymaga wielu zabiegów. W celu jego przyspieszenia można zastosować elektro- i fonoforezę.

Podczas stosowania fluorków należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

1. Stężenie fluorków w profilaktyce miejscowej nie powinno przekraczać

1-2% (w przeliczeniu na fluor), ponieważ wydajność nie wzrasta wraz ze wzrostem stężenia.

2. Skuteczność oddziaływania wynika z ich koncentracji w postaci wolnej zjonizowanej. 3. W tym zakresie należy wziąć pod uwagę możliwość wiązania jonów fluorkowych z jonami wapnia. 4. Fluorki przepisuje się biorąc pod uwagę zawartość fluoru w wodzie pitnej oraz czynniki klimatyczne.

Obecnie stało się jasne, że spadek częstości występowania próchnicy wynika z powszechnego stosowania past do zębów zawierających fluor. Podane makarony zalecane do stosowania od 3-4 lat. Konieczne jest szczotkowanie 2 razy dziennie przez 3 minuty, kolejno czyszcząc wszystkie powierzchnie zęba.

Jednym z najczęstszych środków profilaktyki miejscowej są lakiery, które stosuje się przy przedłużonym działaniu fluoru na szkliwo. Tworzą przylegający do szkliwa film, który utrzymuje się na zębach przez kilka godzin, a w szczelinach przez kilka dni, a nawet tygodni.

Lakier fluorowy to kompozycja naturalnych żywic pochodzenia roślinnego. Prezentowane na rynku: „Ftorlak” (Charków), lakier „Duraphat”, „Belak” (Vladmiva).

Metoda ta jest zalecana przy umiarkowanym i wysokim stopniu próchnicy zębów w populacji dzieci i młodzieży z wysokim ryzykiem próchnicy. Częstotliwość nakładania lakieru wynosi 2-4 razy w roku, w zależności od aktywności próchnicy.

Metodologia : powierzchnia zębów jest oczyszczana z płytki nazębnej i suszona. Następnie za pomocą specjalnego pędzelka nakłada się cienką warstwę lakieru na powierzchnię zęba. Jednocześnie można pokryć wszystkie zęby w jednej szczęce lub 3-5 zębów. Lakier wysycha około 2-3 minut. Lakier można wysuszyć sprężonym powietrzem. Po pokryciu zębów lakierem z fluorem nie możesz jeść przez 1-3 lata, a w przyszłości chcesz tylko płynne jedzenie. Nie zaleca się szczotkowania zębów przez 24 godziny. Lakier utrzymuje się na powierzchni zęba przez co najmniej 12 godzin, w tym czasie jego jony wnikają na głębokość nawet 100 mikronów zdrowego szkliwa. Konieczne jest pokrycie zębów lakierem w zależności od aktywności procesu próchnicowego: przy 1 stopniu - 2 razy w roku, przy 2 - 4, przy 3 - od 6 do 12 razy w roku. Zaleca się trzykrotne zakrywanie zębów w odstępie 1-2 dni. Ustalono, że po roku od zastosowania lakieru zawierającego fluor próchnica zębów stałych zmniejsza się średnio o 50%.

Lakier Duraphat zawiera 2,26% fluoru. Jego wysokie działanie przeciwpróchnicowe potwierdzają poniższe badania. W badaniach in vitro oceniano gromadzenie się fluoru w ludzkim szkliwie po miejscowym zastosowaniu lakieru z fluorem Duraphat i obojętnego 2% roztworu fluorku sodu. W tym celu wykorzystano zatrzymane trzecie trzonowce. Więcej fluorków osadzono na szkliwie z obojętnym 2% fluorkiem sodu niż z Duraphatem. Te fluorki były rozpuszczalne w alkaliach. Natomiast po krótkim działaniu fluorku związanego z apatytem (nierozpuszczalnego w alkaliach) analiza chemiczna nie wykazała zauważalnego wzrostu jego stężenia na powierzchni szkliwa. Po zanurzeniu w wodzie próbki utraciły tylko około 50% fluorku osadzonego na powierzchni, podczas gdy próbki potraktowane 2% fluorkiem sodu tracą cały fluor w tych samych warunkach. To może wyjaśniać dobro efekt kliniczny Duraphat.

Lakier Pluor Protector zawiera 0,1% fluoru.

złożony zawiera fluorek sodu, fluorek wapnia.

Lakier fluorowy (Charków) zawiera 0,1% fluorku sodu i jest wytwarzany na bazie balsamu cedrowego i jodłowego. CND „Stomatologia” opracowała lakier fluorowy o następującym składzie (w przeliczeniu na 100,0): fluorek sodu – 5 g, melisa jodłowa – 40 g, szelak – 19 g, chloroform – 12 g, alkohol etylowy – w 24 g. Jest to lepka pasta o bursztynowym kolorze, o iglastym zapachu, lekko słodkim smaku.

Po jednym pokryciu zęba lakierem fluorowym taka sama ilość fluoru wnika w szkliwo jak przy wielu płukankach. Dwukrotne nałożenie lakieru znacznie zwiększa skuteczność profilaktyki.

Do aplikacji i elektroforezy stosuje się żele i roztwory fluorku sodu 1% i 2%. Zabieg wykonywany jest przez dentystę w klinice. Remineralizujące działanie żeli polega na dyfuzji substancji z żelu do śliny, a z niej do szkliwa zębów. Typowe żele to Fluodent, Fluocal, Elmex, Belagel F.

WK. Leontiev zasugerował użycie 1-2% żelu fluorku sodu na 3% agarze do aplikacji. Po profesjonalnym oczyszczeniu zębów żel podgrzany na lampie spirytusowej nakładany jest szczoteczką na wysuszone zęby. Po 1-2 minutach stygnie w postaci cienkiej warstwy. Przebieg kuracji to 5-7 aplikacji. Skuteczność tej metody jest znacząca. Po jednym cyklu leczenia plamy zmniejszają się 2-4 razy. Rok później mogą ponownie wzrosnąć, ale po drugim cyklu leczenia zmniejszają się 3-5 razy w porównaniu do stanu początkowego.

Żel STAN-GARD zawiera 0,4% fluorku cynawego. Przeznaczony do profilaktyki próchnicy zębów, a także do likwidacji ognisk demineralizacji po stosowaniu aparatów ortodontycznych. Żel ma przyjemny jagodowy smak i jest lubiany przez dzieci. Zastosuj go w formie aplikacji lub za pomocą specjalnych nasadek. Czas działania nie powinien przekraczać 30 minut dziennie.

Amerykańscy stomatolodzy oferują kompleksowy program profilaktyki próchnicy u dzieci i dorosłych. W szczególności samo dziecko myje zęby. Następnie lekarz leczy zęby gumową główką z pastą profilaktyczną. Ta pasta zawiera środek ścierny i promuje całkowite usunięcie płytka nazębna. Następnie przeprowadzić aplikację piany fluorkowej, która zawiera fluorek sodu na odczynie kwaśnym (pH=3,5). Piankę nakłada się na pojedyncze łyżeczki, które nakłada się na zęby dziecka z ekspozycją 1-5 minut. Piana ta, dzięki swojej kwasowości, radykalnie zwiększa szybkość ruchu ługu szkliwa, przyczyniając się do lepszego wchłaniania fluoru.

Metodologia : zęby są wstępnie czyszczone, suszone i nakładany jest wacik, dobrze zwilżony roztworem fluorku sodu przez 3-5 minut. Najpierw pokrywają powierzchnie żujące zębów, a następnie powierzchnie wargowe i policzkowe obu szczęk. Jeśli stosuje się żel, nakłada się go podgrzanym pędzlem i pozostawia do wyschnięcia. Po zabiegu nie zaleca się jedzenia i picia przez 2 godziny. Z reguły wykonuje się 3-5 aplikacji roztworu dwa razy w roku i 2-6 aplikacji żelu rocznie.

Nakładanie fluoru łyżeczką:

1. Wybierz łyżkę o odpowiednim rozmiarze

Należy pokryć całe uzębienie, w tym obszary retrakcji, a żel powinien mieć kontakt ze strukturą zęba. Końce łyżki (obszary obwodowe) muszą być zamknięte, aby żel nie spływał do ust pacjenta. Łyżki pokryte pianką są idealne, ponieważ dopasowują się do uzębienia pacjenta i umożliwiają dotarcie żelu do wszystkich powierzchni

2. Umieść żel na łyżce.

3. Włóż łyżkę do ust pacjenta.

4. Włóż ślinociąg między łyżki, upewniając się, że pacjent czuje się komfortowo (przy tej metodzie potrzebne są waciki do zrównoważenia zgryzu po przeciwnych stronach)

5. Wyjąć łyżkę z ust pacjenta.

6. Poproś pacjenta o splunięcie natychmiast po wyjęciu łyżki.

Po zabiegu, jeśli konieczne jest usunięcie nadmiaru fluoru, zastosuj intensywne odsysanie

7. Ostrzeż pacjenta, aby nie jadł i nie pił przez 30 minut po zabiegu

Powszechne zastosowanie w profilaktyce próchnicy znalazło rozwiązania niskie stężenia fluorek. Płukanki zaczynają być stosowane w momencie wyrzynania się pierwszych zębów stałych u dzieci. Ta metoda zapobiegania nie wymaga znacznych nakładów czasu i środków materialnych, a jednocześnie jest dość skuteczna.

Liczba płukań to:

0,05% roztwór - 1 raz dziennie

0,1% roztwór - 1 raz w tygodniu

0,2% roztwór - 1 raz na dwa tygodnie

Aby poprawić oddziaływanie fluoru ze szkliwem, należy najpierw dokładnie umyć zęby i przepłukać usta wodą alkaliczną, aby zmienić pH podłoża. Ponadto konieczne jest nauczenie dziecka płukania ust. zwykła woda energicznymi ruchami policzków.

Metodologia: w zależności od wieku dziecka podać 5-10 ml roztworu do płukania jamy ustnej. Płukanie trwa 1-3 minuty, a dla młodszych dzieci bardziej wskazane jest dwukrotne płukanie po 1 minucie. Następnie usta są płukane czystą wodą.

Stosowanie przez dzieci płukania roztworem fluorku sodu daje zmniejszenie próchnicy o 30%, po płukaniu efekt utrzymuje się jeszcze przez 2-3 lata.

W przypadku przypadkowego połknięcia fluorku sodu należy podać dziecku do picia łyżkę stołową roztworu chlorku wapnia, który wiążąc fluor nie pozwoli na jego wchłanianie.

Zastosowanie krążków fluorowych

Glicerofosforan wapnia -- 8-16 g

Fluorek sodu -- 0,5-2 g

Dimetylosulfotlenek - 1-2,5 g

Substancje powierzchniowe -- 0,5-2,0 g

Wosk -- 4,5-6,5 g

Parafina.

Krążek mocuje się w kątnicy za pomocą uchwytu krążka. Fluor jest wcierany w twarde tkanki zęba z minimalną prędkością trzema rodzajami ruchów: ruchem posuwisto-zwrotnym, w górę iw dół, okrężnym. Jak zawsze przed leczeniem krążkami zawierającymi fluor przeprowadzana jest profesjonalna higiena jamy ustnej, po której krążki najpierw opracowują powierzchnie przedsionkowe wszystkich zębów górnej szczęki od lewej do prawej, a następnie dolnej - od prawej do lewej. Następnie przetwarzane są podniebienne powierzchnie zębów górnej szczęki i językowe powierzchnie zębów żuchwy, a następnie powierzchnie żujące zębów górnej i dolnej szczęki żuchwa używając tylko ruchy okrężne zgodnie ze wskazówkami zegara. W przypadku zgryzu ruchomego tylko zęby stałe są leczone krążkiem zawierającym fluor. Zalecane 2-3-krotne leczenie zębów w odstępie 1-2 dni, 2-4 kursy rocznie. W praktyce stomatologia terapeutyczna Krążki zawierające fluor cieszą się dużą popularnością nie tylko w profilaktyce próchnicy, ale także w leczeniu przeczulic twardych tkanek zęba.

Roztwory remineralizujące

W przypadku stosowania substancji remineralizujących wskazane jest podgrzanie ich do 40-450 C, biorąc pod uwagę, że wzrost temperatury roztworu o 10 zwiększa wytrącanie jonów na powierzchni szkliwa o 1%. Przy doborze stężenia roztworu remineralizującego należy o tym pamiętać wysokie stężenie wapń prowadzi jedynie do mineralizacji powierzchniowej warstwy szkliwa, podczas gdy roztwory o niskim stężeniu sprzyjają remineralizacji na całej głębokości szkliwa. W interesie łącznego stosowania roztworów remineralizujących i roztworów fluoru dowodem jest fakt, że jony fluoru przyczyniają się do przyspieszenia wbudowywania wapnia i fosforu w sieć szkliwa. Niezwykle istotny dla działania remineralizującego zastosowanych roztworów jest ich odczyn pH. Obniżenie pH sprzyja aktywacji wnikania ich jonów w głąb szkliwa i ich lepszej stabilizacji w sieci strukturalnej. Istotny jest również sposób miejscowego stosowania leków. Ich wprowadzenie za pomocą elektroforezy jest skuteczniejsze niż konwencjonalne płukanki i aplikacje. Powodzenie terapii remineralizującej w dużej mierze zależy od racjonalnej higieny.

Metoda Borowskiego-Leusa

Zęby są dokładnie oczyszczane z płytki nazębnej za pomocą konwencjonalnych past, suszone. Kolejno aplikacje wykonuje się 10% roztworem glukonianu wapnia przez 15 minut (3 razy po 5 minut) i 2% wodnym roztworem fluorku sodu przez 3 minuty. Czas trwania kursu to średnio 10-15 zabiegów dziennie lub co drugi dzień.

Metoda Borowskiego-Leusa (Zelektroforeza)

Schemat ten obejmuje elektroforezę 10% roztworu glukonianu wapnia (3-5 minut) i aplikację 2% roztworu fluorku sodu (1-2 minuty) 3 razy w tygodniu.

Metoda Borowskiego-Wołkowa

Stosuje się roztwór dwuskładnikowy, który składa się z 10% roztworu saletry wapniowej i 10% roztworu wodorofosforanu amonu. Przygotuj zęby i kolejno przeprowadzaj aplikacje każdego z tych roztworów przez 3-5 minut. Po 5-7 zabiegach na powierzchni szkliwa iw mikroprzestrzeniach pod warstwą wierzchnią tworzy się substancja bruzytowa, będąca źródłem jonów fosforu i wapnia. Technikę tę stosuje się również w leczeniu hiperestezji.

Metoda Udovitskaya

Aplikacja z rozwiązaniem Remodent

„Remodent” jest lekiem syntetyzowanym z surowców naturalnych i składa się z kompleksu jonów makro- i mikroelementów niezbędnych do aktywacji procesu remineralizacji profilaktyki próchnicy. W przeciwieństwie do fluoru, lek wspomaga wymianę jonów wapnia i fosforu w sieci krystalicznej szkliwa zębów.

Na wstępnie oczyszczone (szczoteczką i pastą do zębów) i osuszone zęby nałożyć na 15-20 minut wacik nasączony roztworem Remodent. W tym czasie tampon zmienia się dwukrotnie. Po aplikacji nie zaleca się płukania jamy ustnej i przyjmowania pokarmu przez 2 godziny. Kolejne aplikacje wykonuje się 2 razy w tygodniu tą samą techniką. Przebieg leczenia to 20-30 aplikacji. Dodatkowo w celu zapobiegania próchnicy można zalecić płukanie jamy ustnej 3% roztworem Remodent przez 3–4 minuty (1–2 razy w tygodniu) przez 10 miesięcy w roku. Jedno płukanie to 15-25 ml roztworu.

Metoda Vinogradovej

Zęby są czyszczone higieniczną pastą do zębów, zęby są suszone i przeprowadzane są aplikacje 10% roztworem glukonianu wapnia przez 2-4 minuty oraz kąpiele jamy ustnej z 0,2% roztworem fluorku sodu przez 2-4 minuty. Ten kompleks jest przeprowadzany 3-4 razy w roku. W nadmiernych stężeniach fluorki są toksyczne. Dokładny mechanizm rozwoju fluorozy nie jest jeszcze znany, ale wysoki poziom fluoru w osoczu może hamować usuwanie matrycy szkliwa podczas fazy dojrzewania. Emalia fluorescencyjna zawiera więcej fluoru w warstwach wewnętrznych w porównaniu do normalnego szkliwa, jest przezroczysta i bardziej wrażliwa na pękanie i ścieranie.

Bibliografia

1. Smolyar N.I., Masny Z.P., Polikanova L.G. Profilaktyka stomatologiczna

choroby u dzieci. - Lwów: Suita, 1995

2. LG Pawlenko Profilaktyka chorób zębów. - Połtawa-2004

3. LO Chomenko Profilaktyka stomatologiczna u dzieci Kijów, 1993.

4. Kuźmina Zapobieganie chorobom zębów - Moskwa, 2001

Hostowane na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Czynniki wpływające na stan uzębienia kobiet w ciąży. Nielekowa profilaktyka próchnicy zębów: racjonalne żywienie i wzmacnianie zdrowia somatycznego. Profilaktyka uzależnień i leczenie stomatologiczne w ciąży.

praca semestralna, dodano 19.03.2014


Główne kierunki profilaktyki farmakologicznej próchnicy u kobiet w ciąży, dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, dorosłych. Cechy schematu dawkowania leków, mechanizm ich endogennego działania i wskazania do podawania ogólnoustrojowego.

prezentacja, dodano 24.04.2017


Główne przyczyny próchnicy, jej profilaktyka i profilaktyka. Produkty, które mogą dodatkowo wzmocnić szkliwo zębów. Zasady zrównoważone odżywianie. Zastąpienie doustnych węglowodanów metabolizowanych węglowodanami nie ulegającymi metabolizmowi.

prezentacja, dodano 01.09.2016


Problem próchnicy zębów, jej profilaktyki i leczenia. Intensywność próchnicy zębów w różnych grupach wiekowych i płciowych. Obniżenie kosztów leczenia próchnicy i chorób przyzębia. Analiza stanu uzębienia i stanu uzębienia populacji.

streszczenie, dodano 18.11.2011


Profilaktyka chorób zębów. Główne wskazania do wykonania środki zapobiegawcze. Główne kierunki systemowej profilaktyki próchnicy. Preparaty zawierające fluor, zapewniające optymalną zawartość fluorków w wodzie pitnej.

prezentacja, dodano 07.05.2017


Duża liczba metod zapobiegania próchnicy zębów, które są wprowadzane do opieki zdrowotnej w grupie i poszczególne poziomy. Cechy strukturalne i czynnościowe przyczyniające się do występowania próchnicy i chorób przyzębia w dzieciństwie.

prezentacja, dodano 14.01.2016


Miejsce próchnicy wśród chorób przewlekłych dzieci w wieku od 6 do 14 lat. Intensywność próchnicy, jej występowanie. Badanie częstości i nasilenia próchnicy zębów w grupie 325 osób. czynniki ryzyka próchnicy.

prezentacja, dodano 05.12.2014


Profilaktyka chorób zębów. Eliminacja sytuacji patologicznej w jamie ustnej, leczenie stomatologiczne. Patogenetyczna i ogólnoustrojowa profilaktyka próchnicy za pomocą fluorków. Efektywność endogennego stosowania środków zawierających fluor.

prezentacja, dodano 20.10.2014


Części anatomiczne zęba, jego kształt i budowa. Proces demineralizacji (niszczenia) tkanek twardych, początkowy etap próchnicy, rola płytki nazębnej w rozwoju próchnicy. Zapobieganie powstawaniu kamienia nazębnego i płytki nazębnej, próchnicy i innych chorób zębów.

streszczenie, dodano 04.06.2010


Badanie etiologii i patogenezy próchnicy zębów, metody rozpoznawania, leczenia i profilaktyki tej choroby. Diagnostyka różnicowa powierzchownych, środkowych i próchnica głęboka, martwica kwasowa. Etapy przygotowania i wypełnienia zęba.