Infekcja enterowirusowa. Jak leczyć zakażenie enterowirusem u dorosłych

Jeśli myślisz, że dana osoba jest najbardziej narażona na działanie wirusa grypy, to się mylisz. Istnieje grupa wirusów, które każdego roku zarażają setki milionów ludzi. Nazywa się je enterowirusami. Jednak w większości przypadków infekcja enterowirusem nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia. Jednak nie ma zasad bez wyjątków, w niektórych przypadkach jest to zagrożenie.

Opis wirusów

Enterowirusy to cała grupa wirusów należących do rodziny pikornawirusów. Wszystkie takie wirusy zawierają RNA. Oznacza to, że ich informacja genetyczna jest zawarta w cząsteczce RNA, a nie w cząsteczce DNA, jak w ogromnej większości innych istot żywych, w tym wirusów.

Istnieje kilka rodzajów enterowirusów, z których należy odróżnić echowirusy i wirusy Coxsackie. Ponadto wirusy polio, które powodują poliomyelitis, należą do rodzaju enterowirusów. Jednak nie będziemy rozważać poliomyelitis ze względu na specyfikę ta choroba.

Istnieją również wirusy, które nie należą do żadnej grupy. W sumie istnieje około 70 szczepów wirusów z rodzaju Enterovirus, ale 70% chorób jest powodowanych przez zaledwie 10 szczepów.

Wirusy Coxsackie

Wirusy Coxsackie to kilka serotypów wirusów należących do trzech rodzajów enterowirusów: A, B i C. Wirusy Coxsackie typu A powodują tak poważne choroby enterowirusowe, jak opryszczka gardła, krwotoczne zapalenie spojówek, aseptyczne zapalenie opon mózgowych. Wirusy Coxsackie typu B są jeszcze bardziej niebezpieczne, ponieważ mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia i zapalenie wątroby.

echowirusy

Echowirusy stanowią duże zagrożenie dla noworodków, ponieważ mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowych i zapalenie wątroby, które często prowadzi do śmierci niemowląt. U starszych dzieci i dorosłych po zakażeniu echowirusami choroba przebiega bez powikłań. Co ciekawe, kiedy po raz pierwszy odkryto echowirusa, naukowcy nadali mu nazwę „wirus sierocy” (Orphan Virus lub Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, stąd skrót ECHO), ponieważ uważano, że nie jest on odpowiedzialny za żadną chorobę.

Odporność wirusa na wpływy zewnętrzne

Wszystkie typy wirusów wywołujących infekcje enterowirusowe są dość odporne wpływy zewnętrzne i może długo istnieć w środowisku. Są w stanie wytrzymać mróz. Ponadto dobrze czują się w kwaśnym środowisku.

To właśnie ta okoliczność decyduje o tym, że wirusy dobrze się w nich czują przewód pokarmowy- ponieważ znajduje się w żołądku kwas chlorowodorowy ich nie zabija. Tym samym można je przypisać wirusom jelitowym, jednak wywoływane przez nie objawy nie zawsze ograniczają się do zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Wirusy mają jednak również słabości. Są dość wrażliwe na ciepło. W temperaturze + 50ºС tracą swoje właściwości chorobotwórcze, aw temperaturze + 70ºС umierają. Skutecznie zabija wirusy i promieniowanie ultrafioletowe. Wirusy są również wrażliwe na działanie niektórych środków dezynfekujących (związki chloru, nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu, formaldehyd). Jednakże etanol ma bardzo mały wpływ na wirusy. Również nieskuteczny wobec wirusów i antybiotyków.

Rozprzestrzenianie się infekcji enterowirusem

Istnieją dwa główne zbiorniki, w których żyją wirusy - jest to środowisko naturalne, w szczególności zbiorniki wodne i ziemia oraz Ludzkie ciało. Zatem źródłem zakażenia dla człowieka może być zarówno druga osoba, jak i otaczające ją przedmioty, woda i żywność.

Enterowirusy są przenoszone różne sposoby. Najczęstsze z nich to:

  • w powietrzu (podczas kichania, kaszlu, mówienia),
  • gospodarstwa domowego (poprzez przedmioty używane jednocześnie przez kilka osób),
  • drogą ustno-kałową (poprzez nieumyte ręce, zanieczyszczoną żywność i wodę).

Udowodnionym faktem jest możliwość zarażenia dziecka przez matkę w łonie matki.

Cechą infekcji enterowirusowych jest to, że najczęściej występują one w miesiącach letnich i jesiennych, a nie zimą lub wiosną, kiedy występują główne ogniska chorób.

Mechanizm działania wirusów

Wirusy prawie zawsze dostają się do organizmu przez usta. Po tym fakcie patogeny zostają wprowadzone do tkanek organizmu i rozpoczynają rozmnażanie. Cechą wirusów z rodzaju Enterovirus jest to, że mogą wykorzystywać do tego celu prawie każdą komórkę. Jednak najczęściej wirusy infekują tkanki błony śluzowej jelit, nabłonek jamy ustnej, tkanka limfatyczna. Z tego powodu w trakcie choroby zwykle obserwuje się objawy związane z przewodem pokarmowym i górnymi drogami oddechowymi. Często jednak cierpi tkanka nerwowa, naczynia, mięśnie. Wirusy rozprzestrzeniają się po całym ciele drogą krwiopochodną - przez krwioobieg.

Po przebyta infekcja organizm rozwija odporność na rodzaj wirusa, który spowodował chorobę enterowirusową. W przypadku innych typów enterowirusów odporność nie jest wytwarzana. Ponadto odporność nie jest na całe życie, ale trwa tylko kilka lat. Osoby, które przeszły infekcję enterowirusową, mogą być nosicielami wirusa przez około 5 miesięcy.

Enterowirusy u dzieci

Około 80-90% pacjentów z zakażeniami enterowirusowymi to dzieci. Połowa z nich to dzieci zanim wiek szkolny. Choroba jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci poniżej 3 roku życia. Niemowlęta rzadko chorują, ponieważ są zwykle chronione przez przeciwciała pochodzące z mleka matki. Ale jeśli wystąpi infekcja, choroba enterowirusowa u niemowląt nie będzie łatwa do wyleczenia.

Infekcja enterowirusowa u dzieci może przybierać różne formy – od jelitowej i oddechowej po uszkodzenie układu nerwowego i serca. W szczególności choroby takie jak opryszczka gardła, Wirusowe zapalenie opon mózgowych, pęcherzyca jamy ustnej, wiele przypadków zapalenia spojówek, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia mózgu, zapalenia mięśnia sercowego i zapalenia osierdzia jest wywoływanych przez enterowirusy. Ponadto infekcja enterowirusem zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju dzieci cukrzyca 1 typ.

Enterowirus u dzieci, objawy

W 9 na 10 przypadków choroba przebiega bezobjawowo lub objawia się jedynie lekkim złym samopoczuciem. Jest to jednak typowe tylko dla dorosłych, którzy mają dość silny układ odpornościowy. U dzieci (zwłaszcza tych, które nie są odporne na wirusy) infekcja może być poważna, a czasem ciężka.

Okres inkubacji zakażenia enterowirusem wynosi od 2 do 14 dni.

Główne narządy infekowane przez wirusy:

  • przewód pokarmowy,
  • Drogi oddechowe i płuca
  • wątroba,
  • skóra,
  • mięsień,
  • tkanka nerwowa.

Rzadziej wirusy infekują trzustkę, nadnercza i opłucną. Wirusy Coxsackie najczęściej atakują skórę, drogi oddechowe, opony mózgowe i mięsień sercowy. Głównym celem echowirusów jest wątroba, skóra, opony mózgowe i mięsień sercowy.

Częsty znak kliniczny infekcja enterowirusem - ciepło. Taki objaw, jak wzrost temperatury podczas infekcji wirusowej, może mieć różną intensywność - od ciężkiej hipertermii (do + 40ºС) do wartości podgorączkowych. Wzrost temperatury często ma charakter przerywany, to znaczy po wzroście temperatury do duże wartości mogą wystąpić gwałtowne spadki. Mogą również wystąpić charakterystyczne objawy ogólnego zatrucia organizmu - osłabienie, letarg, nudności, ból głowy.

Choroba enterowirusowa u dzieci często występuje z przewagą objawów ze strony układu oddechowego. W takim przypadku mogą wystąpić:

  • katar, przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • ból gardła, nosa i uszu;
  • kaszel;
  • duszność;
  • świszczący oddech.

W przypadku zakażenia enterowirusem przewodu żołądkowo-jelitowego często występują następujące objawy:

  • wzdęcia,
  • mdłości,
  • ból brzucha,
  • ból w dolnej części brzucha

Do numeru możliwe objawy ogólny odnieść się:

  • arytmie (tachykardia lub bradykardia);
  • utrata masy ciała;
  • drętwienie kończyn, skurcze mięśni;
  • ból kości, mięśni, stawów, klatki piersiowej, miednicy i narządów płciowych;
  • niedowidzenie;
  • powiększone węzły chłonne.

Również na podstawie objawów można zaobserwować wysypki typu opryszczki, w postaci wysypki lub małe bąbelki na skórze lub błonach śluzowych (w jamie ustnej, gardle, u kobiet - w pochwie).

Istnieją również nieprawidłowości neurologiczne i psychologiczne:

  • stany lękowe,
  • depresja,
  • zaburzenia pamięci,
  • zaburzenia snu.

Odmiany zakażenia enterowirusem u dzieci

Istnieje kilka odmian enterowirusa, a choroby wywoływane przez te wirusy różnią się objawami. Gorączka enterowirusowa u dzieci jest prawdopodobnie najczęstszym rodzajem choroby, ale inne rodzaje chorób są dość niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

Gorączka enterowirusowa

Gorączka enterowirusowa często nazywana jest także „grypą letnią” ze względu na to, że najczęściej występuje latem lub jesienią, w przeciwieństwie do prawdziwej grypy, która jest bardziej typowa dla zimnej pory roku. Z „letnią grypą” jest charakterystyczna ostry początek. Objawy tej choroby obejmują zespół objawów grypopodobnych (temperatura ciała do +40ºС, ból gardła i mięśni, bóle głowy, zapalenie spojówek). Chorobie towarzyszy szereg ostrych zaburzeń jelitowych (nudności, wymioty). Zazwyczaj gorączka trwa 3-7 dni, dlatego nazywana jest również gorączką trzydniową.

Herpangina

Opryszczkowe zapalenie gardła często pojawia się u dzieci i jest spowodowane wirusem Coxsackie. Chorobie towarzyszy wysypka typu opryszczkowego zlokalizowana na błonie śluzowej powierzchni gardła i migdałków. Ta choroba również ustępuje w ciągu 3-7 dni.

Wirusowa pęcherzyca

Pęcherzyca wirusowa może wystąpić zarówno u dzieci w wieku przedszkolnym, jak i szkolnym. Pojawia się jako małe, wypełnione płynem pęcherze zlokalizowane w gardle, na dłoniach, podeszwach i między palcami. Gorączka w tej postaci choroby trwa 1-2 dni. Z reguły choroba jest wywoływana przez wirus Coxsackie typu A.

Wykwit wirusowy

Wykwit enterowirusowy jest zwykle powodowany przez echowirusy lub wirusy Coxsackie. Przy tej postaci infekcji obserwuje się charakterystyczną wysypkę podobną do różyczki. Składa się z jaskrawoczerwonych plam o średnicy do 4 mm, zlokalizowanych na twarzy, szyi, kończynach i tułowiu. Wykwit enterowirusowy zwykle dotyka dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Pleurodynia

Wywołane przez wirusy Coxsackie. W przypadku pleurodynii można zaobserwować silny ból mięśni w dolnej i górnej części brzucha. Chorobę można łatwo pomylić z niektórymi patologia chirurgiczna. Dotyka zarówno dzieci w wieku przedszkolnym, jak i młodzież.

Poważne zapalenie opon mózgowych

Infekcja enterowirusowa u dzieci często daje powikłanie w postaci surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ten typ zapalenie opon mózgowych to stan zapalny opony mózgowe towarzyszy wytwarzanie surowiczego wysięku. W 70-80% przypadków choroba ta jest spowodowana wirusami Coxsackie i echowirusami. Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmują ból głowy, gorączkę, zwiększoną i bolesną wrażliwość na różne bodźce (dotyk skóry, jasne światło i głośne dźwięki). Mogą wystąpić delirium i drgawki.

Diagnostyka zakażeń enterowirusowych

Ze względu na specyfikę wirusów z rodzaju Enterovirus, kliniczna diagnoza choroby ma swoje własne cechy. Do dziś nie istnieje specyficzna terapia zakażenia enterowirusowe u dzieci, dlatego celem diagnostyki jest oddzielenie ich od infekcji, które mają podobną terapię – wirusową (grypa, opryszczka) i bakteryjną. Również diagnostyka ma pewną wartość badawczą. Jednak w większości przypadków choroby wywołane przez wirusy są przejściowe i pacjent ma czas na powrót do zdrowia jeszcze zanim wyniki analizy będą gotowe.

Istnieje kilka metody diagnostyczne- analiza serologiczna, analiza CNR i kilka innych.

Leczenie zakażenia enterowirusem u dzieci

W większości przypadków infekcje enterowirusowe leczy się środkami objawowymi. Na przykład w chorobie, która objawia się w formie infekcja jelitowa leczenie obejmuje przyjmowanie enterosorbentów absorbujących wirusy i toksyny w przewodzie pokarmowym. Również w przypadku uporczywej biegunki towarzyszącej zakażeniu enterowirusem należy zadbać o to, aby organizm nie uległ odwodnieniu. Oznacza to, że pacjent powinien pić jak najwięcej płynów lub przyjmować roztwory nawadniające. Ponadto picie dużej ilości wody może zmniejszyć oznaki zatrucia w organizmie.

W przypadku gorączki, objawów stanu zapalnego, silnego bólu, leki przeciwzapalne są przyjmowane w celu leczenia tych objawów. Z reguły są to leki typu niesteroidowego (ibuprofen). Również w niektórych przypadkach (z zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem opon mózgowych) lekarz może przepisać leki steroidowe. Ponadto o godz ostry kurs infekcja enterowirusem i osłabiona odporność, lekarz może przepisać immunomodulatory lub leki z interferonem. Leczenie takich poważne komplikacje, jak zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych, przeprowadza się w szpitalu.

Zapobieganie infekcjom enterowirusowym

Nie ma specyficznej profilaktyki skutecznej w szczególności przeciwko wirusom Enterovirus. Konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad dla wszystkich typów choroba zakaźna środki zapobiegawcze. Przede wszystkim jest to przestrzeganie zasad higieny osobistej - regularne mycie rąk, owoców i warzyw, obróbka cieplna mięsa i ryb, regularne czyszczenie pomieszczeń na mokro. Należy również unikać kąpieli w zanieczyszczonych wodach.

Chociaż ciężkie formy Infekcje enterowirusowe dotykają głównie dzieci, dorośli również mogą zostać zarażeni wirusami. Same nie chorując mogą być niebezpieczne jako bezobjawowi nosiciele patogenów. Dlatego przestrzeganie zasad zapobiegawczych w celu uniknięcia zakażenia enterowirusami jest obowiązkowe zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.

Przewód pokarmowy dziecka różni się od przewodu pokarmowego osoby dorosłej. Jest bardziej otwarty na nowe składniki żywności. U dzieci odporność jelitowa nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, więc organizm jest niezwykle wrażliwy na różne wirusy.

W młodym wieku można spotkać dwie odmiany chorób o charakterze zakaźnym, które atakują jelita i przewód pokarmowy. Są to infekcje rotawirusowe i enterowirusowe. Ta ostatnia u dzieci jest znacznie bardziej powszechna i bez odpowiedniego leczenia może spowodować nieodwracalne szkody dla delikatnego ciała. Szczyt zachorowań przypada zwykle na okres wiosenno-jesienny. Jaka jest różnica między enterowirusem u dzieci? Objawy, zdjęcia małych pacjentów, a także szczegółowy schemat zabiegi przedstawiono w materiałach niniejszego artykułu.

Co to jest infekcja enterowirusem?

Ta koncepcja łączy kilka chorób, których źródłem są enterowirusy. W przeciwnym razie nazywane są jelitowymi. Obecnie zbadano ponad 60 gatunków tych patogenów. W zależności od serotypu, wszystkie są podzielone na 4 ECHO, Coxsackie, poliowirusy i enterowirusy.

Dziecko może zachorować na jeden z serotypów tylko raz w życiu. Po leczeniu rozwija silną odporność. Z drugiej strony może zarazić się innym enterowirusem. Taka różnorodność patogenów nie pozwala naukowcom stworzyć jednej skutecznej szczepionki.

Dlaczego enterowirus jest niebezpieczny dla dzieci? Cała powaga infekcji polega na tym, że jej patogeny są wysoce odporne na agresywne czynniki z zewnątrz. Mogą istnieć w wilgotnej glebie i wodzie przez długi czas, a następnie wniknąć Ludzkie ciało przez zanieczyszczone produkty.

Na początku 2008 roku w Chinach odnotowano masową epidemię wśród dzieci. Jej pojawienie się zostało sprowokowane przez wirusa EV71. Wchodzi do organizmu człowieka przez drogi oddechowe, a także błonę śluzową przewodu pokarmowego. Po rozprzestrzenieniu się po całym ciele przez układ krwionośny, wpływa na płuca i mózg. Infekcję wykryto u 15 tys. dzieci, z czego 20 zmarło. To po raz kolejny wskazuje, że enterowirus u dzieci i dorosłych wymaga terminowego i kompleksowego leczenia.

Przyczyny infekcji

Infekcja rozwija się na tle aktywacji grup, które są przyczyną pewnych objawów. Wszystkie są różne ogólna charakterystyka. Sercem każdego wirusa jest rdzeń reprezentowany przez cząsteczkę kwasu nukleinowego. W niektórych przypadkach jest to DNA, w innych RNA. Na zewnątrz struktura wewnętrzna jest otoczona kapsułą, która ma pewne cechy. W zależności od konfiguracji elementów powłoki wirusy dzielą się na różne podtypy.

Enterowirus dostaje się do organizmu przez wdychanie powietrza lub przez usta podczas jedzenia. Następnie patogen migruje do węzłów chłonnych, gdzie osiada i zaczyna się namnażać. Jego dalszy rozwój, a także nasilenie proces zakaźny zależą od kilku czynników:

  • zjadliwość wirusa (zdolność do opierania się odporności organizmu);
  • tropizm (zdolność czynnika zakaźnego do infekowania narządów wewnętrznych);
  • bezpośrednio stwierdzić układ odpornościowy.

Jak długi jest okres inkubacji? Enterowirus u dzieci może się nie objawiać objawy zewnętrzne od 1 do 12 dni. Zazwyczaj okres inkubacji wynosi pięć dni. Obraz kliniczny danej choroby zależy bezpośrednio od serotypu patogenu. Enterowirus jest zwykle aktywowany wiosną i jesienią. W innych porach roku częstość występowania jest znacznie mniejsza.

Drogi przenoszenia infekcji

Enterowirus może być przenoszony z chorego na zdrowego na kilka sposobów: drogą powietrzną, fekalno-oralną, kontaktową. Mechanizm rozprzestrzeniania się chorób charakteryzuje się dużą różnorodnością. Enterowirus u dzieci jest przenoszony głównie przez surowa woda lub zabawki. Czynniki sprawcze choroby przez długi czas mogą znajdować się w stanie żywym w kale, glebie, a także w wodzie. Nawet proces zamrażania nie jest dla nich śmiertelny. Patogen ginie pod działaniem środków dezynfekujących tylko wtedy, gdy ściśle przestrzega się czasu przetwarzania.

Enterowirus u dzieci poniżej pierwszego roku życia ma podobne przyczyny. Jednak u dzieci, które są karmienie piersią, do większości serotypów istnieje wrodzona odporność. Z drugiej strony dziecko może złapać infekcję natychmiast po zakończeniu stosowania mleka matki.

Obraz kliniczny

Etap inkubacji zwykle nie daje żadnych objawów. W tym czasie wirusy osadzają się na błonach śluzowych i wnikają do system limfatyczny gdzie zaczynają się aktywnie rozmnażać.

Następnie następuje etap samej choroby. Objawy enterowirusa u dzieci zaczynają się pojawiać ostry wzrost temperatura, która osiąga punkt krytyczny i utrzymuje się przez pięć dni. Dziecko mało się rusza i dużo śpi. Pierwszym dniom po zakażeniu mogą towarzyszyć również silne wymioty i bóle głowy. Gdy tylko temperatura wróci do normy, wszystkie towarzyszące objawy znikają.

Czasami dzieci mają powiększenie węzłów chłonnych, głównie podżuchwowych i szyjnych. Kolejnym objawem choroby jest osutka. Wykwity pojawiają się jednocześnie na głowie, klatce piersiowej i ramionach. Wyglądają jak czerwone plamy. Po ich zniknięciu na ciele pozostają drobne plamki pigmentowe, które znikają samoistnie po kilku dniach.

Intensywność obrazu klinicznego zależy bezpośrednio od stanu odporności dziecka, otrzymanej „porcji” wirusa i niektórych cech jego typu.

Typowe formy infekcji enterowirusem

Wiedza kompletna klasyfikacja zwykle nie jest wymagane. Rodzice powinni być w stanie rozpoznać najczęstsze formy zakażenia enterowirusem, aby w odpowiednim czasie określić patologię i skonsultować się z lekarzem.

  1. Angina opryszczkowa. Ten manifestacja nieżytowa enterowirus. Opryszczkowe zapalenie gardła zwykle występuje u dzieci w wieku od trzech do dziesięciu lat. Jej głównymi objawami są wysoka gorączka, ból gardła i pęcherzyki w tylnej części gardła. Pęcherzyki pękają i tworzą rany. Głównymi patogenami są wirusy Coxsackie A i B.
  2. Osutka. Jest to jeden z najczęstszych przykładów tego, jak enterowirus może się objawiać. U dzieci wysypka ma dwa wyraźne typy: czerwonolicy i różowaty. Wykwit może pojawić się pierwszego lub drugiego dnia po zakażeniu. Wysypki pojawiają się na twarzy, ciele i wyglądają jak małe czerwone plamy. Czasami łączą się ze sobą. Na tle czerwonych wysypek mogą również pojawić się elementy krwotoczne. Wykwit enterowirusowy jest bardziej podatny na dzieci poniżej szóstego roku życia.
  3. zespół grypopodobny. Ta forma zakażenia enterowirusem charakteryzuje się objawami typowej grypy lub SARS. U dzieci występują (katar, obrzęk, przekrwienie błony śluzowej nosa), gorączka, osłabienie, bóle mięśni. Z objawów typowych dla zespołu, które go odróżniają zwykła grypa można wyróżnić zaburzenie stolca i wymioty.
  4. forma jelitowa. Jest to jeden z najniebezpieczniejszych wariantów infekcji enterowirusem. Towarzyszy temu umiarkowany wzrost temperatury, wodnista biegunka, wzdęcia i wzdęcia. Za główne niebezpieczeństwo postaci jelitowej uważa się wysokie prawdopodobieństwo odwodnienia, co komplikuje stan. mały pacjent. Takie zaburzenie wymaga stałego monitorowania przez lekarzy i pomocy doraźnej.

Wszystkie typy infekcji mogą przebiegać zgodnie z typowym/nietypowym obrazem klinicznym. W zależności od rodzaju patologii lekarz wybiera sposób leczenia enterowirusa u dzieci.

Rzadkie formy infekcji

W niektórych przypadkach infekcja enterowirusem charakteryzuje się skomplikowanym przebiegiem. Jest również klasyfikowany jako typowy, ale jednocześnie jest łączony. Mali pacjenci wymagają kompleksowego i coraz bardziej złożonego leczenia.

  1. Krwotoczne zapalenie spojówek. Jest to dość powszechna forma infekcji enterowirusem. Jego objawy zaczynają się od silnego bólu oka, częściowa strata widzenie i zwiększone łzawienie. Czasami obserwuje się krwotoki siatkówkowe.
  2. Zapalenie mięśnia sercowego/zapalenie osierdzia. W przypadku tej patologii dotyczy to przede wszystkim niektórych struktur serca. Na tle uszkodzenia mięśnia sercowego zaburzona jest funkcja skurczowa głównego mięśnia ciała. Zaangażowanie w proces patologiczny osierdzie charakteryzuje się zmianą procesu napełniania krwią.
  3. Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Te są najcięższe i jednocześnie niebezpieczne formy zakażenie enterowirusem. Zaczynają się od wzrostu temperatury do znaku 40 stopni. Następnego dnia pojawia się nieznośny ból głowy, silne wymioty, które nie są związane z jedzeniem. Częstymi objawami są bóle brzucha, skurcze,

Nietypowe odmiany zakażenia charakteryzują się bezobjawowym i utajonym przebiegiem. Rozpoznanie kliniczne staje się możliwe dopiero w przypadku widocznych powikłań.

Zakażenie enterowirusowe u dzieci charakteryzuje się zróżnicowanym przebiegiem. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas badanie diagnostyczne. Pozwala odróżnić infekcję od typowych chorób układu oddechowego, zatruć i problemów dermatologicznych.

badanie lekarskie

Objawy zakażenia enterowirusem pojawiają się zwykle u młodych pacjentów surowicze zapalenie opon mózgowych i opryszczkowe zapalenie gardła. Często odnotowuje się ogniska grupowe epidemii placówki przedszkolne w ciepłym sezonie. Głównym mechanizmem przenoszenia infekcji jest fekalno-oralny.

Powyżej powiedzieliśmy już, jakimi objawami charakteryzuje się enterowirus. Zdjęcie (u dzieci) różne formy jego przejawy można znaleźć w źródłach specjalistycznych. Pomagają zauważyć chorobę i skonsultować się z lekarzem. Obecnie istnieją cztery główne metody identyfikacji czynnika wywołującego infekcję:

  • Serologiczne (wykrywanie wirusa w surowicy krwi). Wczesne markery patologii obejmują IgA i IgM. Czterokrotny wzrost miana jest również uważany za istotny dla rozpoznania.
  • Wirusologiczne (określenie czynnika sprawczego zakażenia w płynie mózgowo-rdzeniowym, kale, krwi). Ekskrementy są badane przez dwa tygodnie.
  • Immunohistochemiczne (wykrywanie antygenów enterowirusów we krwi).
  • Metody biologii molekularnej (badanie fragmentów RNA enterowirusów).

Lekarze zwracają szczególną uwagę diagnostyka różnicowa. Enterowirus u dzieci w różnych postaciach jest ważny do odróżnienia od opryszczki, SARS, reakcje alergiczne. Ponadto konieczne jest zbadanie wrażliwości na działanie leki przeciwbakteryjne. Dzięki osiągnięciom współczesnej mikrobiologii, wysokiej jakości diagnostyka nie nastręcza żadnych trudności. Na terminowe wykrywanieźródło choroby można stosunkowo szybko wyleczyć u dziecka w każdym wieku.

Terapia medyczna

Jak leczyć enterowirusa u dzieci? To pytanie zadaje sobie wielu rodziców, gdy słyszą diagnozę. Przy łagodnym przebiegu choroby mały pacjent może pozostać w domu. Za wskazania do natychmiastowej hospitalizacji uważa się: uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, serca, wysoką gorączkę.

Współczesna medycyna nie może jej zapewnić środek uniwersalny przed infekcją. W ostry okres młodym pacjentom zaleca się przestrzeganie odpoczynek w łóżku, wzbogaconej diety i pić dużo wody. Jak leczyć enterowirusa u dzieci?

Jeśli chorobie towarzyszy gorączka, bóle głowy i mięśni, wskazane jest przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (Nurofen, Paracetamol). W przypadku biegunki przepisywane są leki normalizujące równowagę wodno-solną („Regidron”). Antybiotyki stosuje się tylko w przypadku infekcji bakteryjnych.

Aby pomóc organizmowi poradzić sobie z enterowirusem, dzieciom przepisuje się interferony (Viferon, Cycloferon, Neovir). Należą do kategorii niespecyficznych środki przeciwwirusowe które hamują i aktywują układ odpornościowy.

Leczenie powinien przepisać lekarz po kompleksowym zbadaniu małego pacjenta. Tylko specjalista może prawidłowo rozpoznać objawy i podejrzewać enterowirusa. Zakażeniu u dzieci często towarzyszy uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, oczu i nerek. W tym przypadku okazuje się, że dziecko oprócz terapii lekowej jest monitorowane przez lekarza przez kilka miesięcy. Czasami może to zająć kilka lat.

Dieta z enterowirusem w zabawach dla dzieci ważna rola ponieważ praca przewodu pokarmowego jest zaburzona. Przede wszystkim oznacza picie dużej ilości wody. Stosowanie zwykłej niegazowanej wody w dużych ilościach pomaga eliminować toksyny z organizmu, zapobiega odwodnieniu.

Pediatrzy zalecają wyłączenie z diety potraw smażonych i wędzonych, wszelkich słodyczy i ciast. Ważne jest, aby ograniczyć spożycie produktów z pełnego mleka, masło, jajka. Zakaz obejmuje również bulion mięsny, orzechy, rośliny strączkowe i pieczywo. Jedzenie powinno być gotowane na parze lub pieczone w piekarniku.

Co możesz zjeść? Dieta powinna być świeże warzywa oraz owoce, które zostały poddane obróbce cieplnej. Dozwolony nabiał(biokefir, niskotłuszczowy twarożek). Możesz jeść chude mięso, ryby. Najlepiej podawać je dziecku w formie rozgniecionej lub nawet roztartej. Ogólnie rzecz biorąc, jedzenie powinno być ułamkowe. Zaleca się jeść często, ale w małych porcjach. Jeśli dziecko odmawia jedzenia, nie należy go zmuszać ani karmić na siłę.

Co robić, kiedy ostra biegunka w towarzystwie enterowirusa? Leczenie dzieci w wieku szkolnym w tym przypadku oznacza przestrzeganie tak zwanej głodowej pauzy. Dobrze jest pominąć jeden lub dwa posiłki. Głodowe przerwy u niemowląt są niedopuszczalne. Następnie dla małych pacjentów zalecana jest ścisła dieta.

Pierwszego dnia można zjeść owsiankę na wodzie i pieczone jabłka. W miarę poprawy ogólne warunki dziecko powinno włączyć do diety produkty mleczne, zupy z puree z warzyw. Wreszcie dozwolone są dania mięsne i rybne.

Powikłania zakażenia enterowirusem

Enterowirus u dzieci, którego objawy i leczenie opisano wcześniej, może przenikać do wszystkich narządów i tkanek. To wyjaśnia duża liczba jego przejawy. W większości przypadków dziecku udaje się przeżyć chorobę bez poważnych komplikacji zdrowotnych. Ze względu na osłabiony układ odpornościowy lub obecność choroby współistniejące Negatywne konsekwencje może nadal wystąpić. Z reguły lekarze diagnozują zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.

Choroby te wpływają na mózg małego pacjenta, co może prowadzić do padaczki, paraliżu lub śmierci. Znane są również przypadki wtórnego zakażenia, które wymaga dodatkowa terapia. Śmiertelne skutki zwykle związane z ostrym sercem lub niewydolność płuc. Jeśli kompleksowe badanie potwierdza enterowirus, leczenie u dzieci powinien zalecić pediatra. Surowo zabrania się samodzielnego przezwyciężania choroby. Rodzice mogą wyrządzić nieodwracalną szkodę zdrowiu dziecka.

Metody zapobiegania

Specyficzna profilaktyka enterowirusa u dzieci nie została opracowana. Jednakże dobre wyniki pokaż szczepienia przeciwko meningokokomii i poliomyelitis. Wiele krajów europejskich stosuje obecnie szczepienia przeciwko najczęstszym patogenom zakażenia enterowirusem. Jednak taka profilaktyka nie daje absolutnej gwarancji ze względu na różnorodność wirusów. Trwają badania i próby kliniczne dotyczące tego zagadnienia.

Aby zapobiec zakażeniu w rodzinie zakażonego dziecka, należy je izolować. Konieczne jest częstsze wietrzenie pomieszczeń, codzienne czyszczenie na mokro środki dezynfekujące. implikuje przestrzeganie elementarnych zasad higieny osobistej, stosowanie interferonów („Laferon”, „Nazoferon”, „Viferon”).

Teraz wiesz, jak enterowirus różni się u dzieci. Objawy i leczenie chorób, których źródłem jest ten patogen, wymagają kompetentnego podejścia specjalistów. Jeśli nie odłożysz wizyty u lekarza, możesz zapobiec wystąpieniu zagrażających życiu powikłań. Bądź zdrów!

Infekcja enterowirusem wywołana przez enterowirusa ma różny przebieg objawy kliniczne manifestacje. Częściej u noworodków występuje w postaci zapalenia opon mózgowych, zaburzeń psychicznych, napadów padaczkowych.

Główne drogi transmisji:


Często infekcję rozpoznaje się u kobiet w ciąży i płodu na tle przenoszenia patogenu przez kanał rodny. Enterowirus jest jednym z nielicznych, który szybko migruje do węzłów chłonnych, osiada i namnaża się, prowadząc do uszkodzenia pobliskich tkanek i narządów u dziecka na tle nieuformowanej odporności.

Jak długi jest okres inkubacji?

Okres inkubacji zakażenia enterowirusem wynosi 2-7 dni, a objawy są bardzo zróżnicowane, nawet kilka patologii występuje jednocześnie. Zwykle dziecko ma:

  • ciężkie ataki tachykardii,
  • oznaki osutki polimorficznej,
  • falujący stan gorączkowy,
  • wzrost temperatury do 40 gr,
  • odurzenie organizmu,
  • słabość,
  • podejście do nudności i wymiotów,
  • biegunka na tle nawrotu choroby,
  • przekrwienie i zaczerwienienie błony śluzowej krtani,
  • ziarniste wykwity na tylnej ścianie gardła.

Wiele matek jest zainteresowanych tym, ile dni trwa okres inkubacji? Zwykle nie przekracza 5 dni, ale w niektórych przypadkach może osiągnąć 10 dni ze wzrostem temperatury do 5-6 dni, a następnie Stopniowy spadek do normalnych wartości.

Aby nie zarazić się po kontakcie z chorymi dziećmi, interferon można przepisać donosowo w trakcie leczenia - do 7 dni. Również kurs środków dezynfekujących, inne środki mające na celu stłumienie ogniska zakaźnego na początkowym etapie rozwoju.

Zwykle dzieci w wieku powyżej 3 lat łatwo tolerują enterowirusa, a powrót do zdrowia następuje w ciągu 5-7 dni. Czasami możliwe jest pogorszenie pracy serca i układu nerwowego. W grupie ryzyka znajdują się również noworodki z osłabionym układem odpornościowym Zarażony wirusem HIV z obecnością złośliwej postaci choroby krwi, gdy wirus dostanie się do organizmu, rozpoczyna aktywną reprodukcję i dystrybucję w organizmie drogą krwiopochodną.

Możliwe jest zarażenie dzieci podczas karmienia piersią na tle osłabionej odporności.

Najważniejsze jest zapobieganie powikłaniom wynikającym z intensywnego rozwoju infekcji. Przy pierwszych manifestacjach musisz pilnie pokaż dziecko lekarzowi, zwłaszcza jeśli:

  • występowanie drgawek
  • utrata przytomności
  • silny ból głowy z towarzyszącymi nudnościami,
  • napięcie mięśni szyi
  • niedowidzenie,
  • zaczerwienienie powiek w zależności od rodzaju zapalenia spojówek,
  • ból w klatce piersiowej i okolicy serca,
  • kaszel z nasileniem przy pochylaniu się do przodu,
  • skargi na duszności, kołatanie serca i duszności,
  • trudności nawet w mówieniu,
  • pojawienie się silnej senności, niepokoju i płaczliwości u niemowląt poniżej 1 roku życia,
  • wygląd płynny stolec, wymioty, biegunka.

W domu, unikaj odwodnienia. Podawaj dziecku jak najwięcej płynów, staraj się wywołać wymioty. samoleczenie preparaty medyczne gorszący. Zaleca się, aby matki częściej konsultowały się z lekarzem, czy można leczyć dzieci w domu niektórymi lekami? Gdy ciężkie objawy trzeba pilnie wezwać karetkę.

Przyjmuj preparaty multiwitaminowe, w szczególności witaminę C. W szczycie zachorowań na ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, przeziębienia unikaj hipotermii, odwiedzania zatłoczonych miejsc, sklepów. Na czas leczenia odizolować chorego od wszystkich członków rodziny. Nie pozwalaj dzieciom pływać i myć się w brudnych zbiornikach wodnych, jeziorach, zbiornikach. Przeprowadzaj procedury hartowania, aby zwiększyć odporność organizmu na działanie skrajnych temperatur.

Leczenie zakażenia enterowirusem lekami przeciwwirusowymi jest nieskuteczne, dlatego dużą wagę przywiązuje się do właściwej pielęgnacji, leczenie objawowe, diety i reżimu picia.

Grupa ostre choroby wywołane przez wirusy jelitowe nazywa się infekcją enterowirusową. Jej leczenie lekami przeciwwirusowymi jest nieskuteczne, dlatego bardziej koncentruje się na stosowaniu leków objawowych i organizacji odpowiednia opieka dla chorych.

Choroba ta charakteryzuje się różnorodnymi objawami klinicznymi, ale często się zdarza przebieg bezobjawowy. Terapia jest przepisywana na podstawie zachowania infekcji. Głównie leki, którego działanie ma na celu likwidację objawów,

Chciałbym zauważyć, że enterowirusy mogą wpływać nie tylko na jelita, ale także na układ mięśniowy i nerwowy. Wejście patogenu do organizmu może również wywołać ból gardła, enterowirusowe zapalenie spojówek, zapalenie gardła lub bezobjawową gorączkę. w więcej ciężkie przypadki możliwy jest rozwój zapalenia opon mózgowych, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia wątroby.

Jeśli chodzi o objawy choroby, można je podzielić na dwie grupy: ogólne i miejscowe.

Ogólne są prowokowane przez zatrucie organizmu, obejmują one:

  • gorączka przez kilka dni, często z dreszczami;
  • bóle;
  • osłabienie, zawroty głowy;
  • utrata apetytu.

Każdy objaw miejscowy ze względu na fakt, że enterowirusy infekują błonę śluzową poszczególnych narządów.

W zależności od lokalizacji infekcji wyróżnia się następujące objawy:

  • ból gardła;
  • zaburzenia dyspeptyczne;

Jeśli infekcja osiada w nosogardzieli, zdarza się to częściej u dzieci, pojawia się ból podczas połykania, przekrwienie migdałków i tylna ściana gardła. Na samych migdałkach można zlokalizować typowe wysypki w postaci pęcherzyków podobnych do opryszczki, taki przebieg nazywa się herpangina.

Kiedy atakuje enterowirus przewód pokarmowy, pacjent może być zaniepokojony bólem brzucha, wodnistymi stolcami do dziesięciu razy dziennie lub częściej, wymiotami, nudnościami. Ten stan jest niebezpieczny z powodu odwodnienia, zwłaszcza u niemowląt.

Przy uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego choremu przeszkadzać będzie migrenowy ból głowy, silna światłowstręt, nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi. DO objawy neurologiczne obejmuje również zaburzenia świadomości, funkcja okoruchowa, utrata niektórych refleksów.

Kiedy uderzony system mięśniowy, występują napadowe bóle w odcinku przednim ściana jamy brzusznej, kończyny, klatka piersiowa, plecy. W cięższych przypadkach może dojść do porażenia nóg, rzadziej rąk.

Jeśli wirus zainfekował wątrobę, zakłócą następujące objawy:

  • mdłości;
  • wymiociny;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • kał w kolorze białej gliny;
  • ciemny mocz.

Częstym objawem zakażenia enterowirusem jest wysypka na skórze w postaci pęcherzyków, która pojawia się średnio trzeciego dnia bezobjawowej gorączki. Zwykle pęcherzyki są koloru różowego, mijają w ciągu kilku dni, nie wymagają leczenia. U małych dzieci objaw ten nazywany jest „ręką-stopą-ujściem” ze względu na fakt, że wysypka pojawia się jednocześnie na kończynach i błonie śluzowej jamy ustnej.

Leczenie zakażenia enterowirusem

Nie ma specyficznej terapii w walce z enterowirusami. O sposobie leczenia pacjenta decyduje się na podstawie objawów klinicznych. Najważniejsze, aby wyeliminować objawy i wzmocnić organizm.

Zalecany w celu wsparcia odporności leki przeciwwirusowe które obejmują immunoglobuliny i interferony. Fundusze te nie zwalczają samego wirusa, są przepisywane w celu wzmocnienia funkcji ochronnej organizmu.

Najczęściej stosuje się interferony lub środki stymulujące jego produkcję. Substancja ta jest uwalniana przez organizm w kontakcie z czynnikiem wywołującym infekcję wirusową. Konieczne jest przyjmowanie takiego leku w pierwszych dniach choroby, co przyczynia się szybki powrót do zdrowia. Nazwy handlowe powszechnie stosowane leki: Kagocel, Ingavirin, Anaferon.

W cięższych przypadkach infekcji podaje się immunoglobuliny. Najczęściej są przepisywane pacjentom z zespołem niedoboru odporności w wywiadzie oraz w praktyce pediatrycznej, gdy odporność jeszcze się nie ukształtowała. Lek ten podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych.

Do tej grupy należą również inhibitory kapsydowania, które mają szerokie spektrum działania przeciwwirusowego. Udowodnili to w przypadku rinowirusów i enterowirusów.

Najczęstsze powikłanie zakażenia enterowirusem forma jelitowa jest odwodnienie. Aby tego uniknąć, leki na odwodnienie są koniecznie przepisywane do leczenia: Regidron, Gastrolit.

Środki te są dostępne w postaci proszku, skład zawiera glukozę, cytrynian, chlorek potasu i sodu, rozcieńczony w gotowana woda i pić w porcjach. W obecności częsta biegunka musisz użyć środka przeciwbiegunkowego (Loperamid, Enterol).

Jeśli chorobie towarzyszy wysoka temperatura, pacjentowi przepisuje się leki przeciwgorączkowe na bazie Ibuprofenu lub Paracetamolu. Stosowanie tych leków, oprócz eliminacji hipertermii, łagodzi bóle głowy i ból w mięśniach, które mogą być obecne podczas wprowadzania enterowirusa, poprawiają ogólne samopoczucie.

Zwykle towarzyszą wysypki skórne wywołane przez patogeny z tej grupy silny świąd. Aby objaw był mniej irytujący, są przepisywane leki przeciwhistaminowe- Tavegil, Suprastin. Stosowanie tych leków powinno być ściśle kontrolowane przez lekarza prowadzącego.

W leczeniu infekcji ważne jest również wyznaczenie enterosorbentów (Smecta, Enterosgel, Multisorb). Leki te usuwają produkty przemiany materii wirusów z organizmu, zmniejszają procesy fermentacji w jelitach i wzdęcia.

W przypadkach, gdy infekcja wpływa na błonę śluzową nosogardzieli, inhalacje są przepisywane roztworami Tantum Verde, Miramistin. Ta manipulacja ma na celu złagodzenie objawów procesu zapalnego.

Antybiotyki w tym przypadku są stosowane bardzo rzadko, tylko wtedy, gdy dołączone są infekcje enterokokowe lub inne infekcje bakteryjne. Wirusy są na nie niewrażliwe. Niemożliwe jest przyjmowanie tych leków na własną rękę, w sposób niekontrolowany, ponieważ mogą one zabić całą florę, a nie tylko enterokoki, co znacznie pogorszy sytuację.

W takich przypadkach lepiej jest stosować leki z grupy Enterofuril (Nifuroxazide). Enterofuril przy infekcji jelitowej ma działanie bakteriologiczne i bakteriostatyczne, nie tylko zabija mikroorganizmy chorobotwórcze ale także produkty ich przemiany materii.

Pomoc przy biegunce enterowirusowej

W przypadku wykrycia zakażenia enterowirusem leczenie można przeprowadzić w domu. Ale jeśli wystąpią niekontrolowane wymioty i biegunka, musisz być hospitalizowany oddział zakaźny. Pacjenci z połączonymi postaciami choroby, np.: jelitową z oponową, nie powinni pozostawać bez nadzoru lekarzy. Do szpitala kierowane są także kobiety w ciąży i małe dzieci. Biegunka u niemowląt zagraża życiu, dorosły łatwiej toleruje takie zmiany.

W przypadku zakażenia enterowirusem z biegunką praktykuje się stosowanie takich leków:

  • leki przeciwwymiotne (Metoklopramid, Cerucal);
  • przeciwbiegunkowe (Imodium, Loperamid, Enterol);
  • enterosorbenty (Smekta);
  • detoksykacja (Atoxil);
  • odwodnienie (regidron);
  • leki przeciwgorączkowe (Paracetamol);
  • immunostymulujące i przeciwwirusowe (Ingavirin, Kagocel).

Chciałbym zauważyć, że lek Enterol nie tylko eliminuje biegunkę, ale także przywraca mikroflorę jelitową. Sensowne jest przyjmowanie leku Ingavirin i Kagocel nie później niż czwartego dnia choroby, w przeciwnym razie wynik nie będzie zauważalny.

W przypadku ciężkich infekcji z ciężkie objawy odwodnienie, zaleca się dożylne podawanie leków na odwodnienie. Pacjentom podaje się chlorek sodu 0,9%, roztwór glukozy 5%, roztwory Ringera, więcej ciężkie warunki można stosować substytuty krwi.

W celu poprawy i przywrócenia prawidłowej funkcji przewodu pokarmowego pacjentom z biegunką enterowirusową przepisuje się preparaty bakteryjne i enzymy do picia.

Ważne w leczeniu infekcji jest przestrzeganie diety. Pierwszym krokiem jest skupienie się na ilości płynów, aby uniknąć odwodnienia, trzeba będzie wypić ich dużo. Jeśli chodzi o jedzenie, powinno być lekkie, ułamkowe, ciepłe i dobrze przyswajalne. Możesz użyć płynnych płatków bez oleju, przecier warzywny, pieczone jabłka, krakersy.

Nie możesz używać następujących produktów:

  • świeże owoce, warzywa, jagody;
  • potrawy zawierające kapustę;
  • produkty mleczne;
  • tłuste, wędzone, pikantne potrawy;
  • soki;
  • buliony mięsne;
  • jajka;
  • tłuste mięso;
  • ciastka.

Jeśli rodzina ma pacjenta z enterowirusem, wszyscy jej członkowie są zagrożeni. Aby się zabezpieczyć, wskazane jest odizolowanie chorego w osobnym pomieszczeniu. Konieczne jest czyszczenie na mokro i wietrzenie kilka razy dziennie. odchody zainfekowana osoba utylizować, przestrzegając norm sanitarno-epidemiologicznych. Bardzo ważny aspekt jest przestrzeganie wszelkich zasad higieny osobistej.

Infekcje enterowirusowe obejmują choroba zakaźna wywołane przez enterowirusy. Objawy różnią się stopniem nasilenia, od lekkie złe samopoczucie do ciężkiego uszkodzenia OUN. Ogniska infekcji obserwuje się zwykle latem i jesienią, częściej chorują dzieci w wieku 3-10 lat.

Enterowirusy obejmują: echowirusy, wirusy Coxsackie, wirusy polio i niesklasyfikowane enterowirusy. Wszystkie należą do grupy wirusów zawierających RNA. Enterowirusy doskonale znoszą ekspozycję otoczenie zewnętrzne, w tym zamrażanie i rozmrażanie gleby, wody.

Na temperatura pokojowa enterowirusy istnieją do 15 dni. Enterowirusy giną pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, a także pod wpływem roztworów nadmanganianu potasu, nadtlenku wodoru, chloru. Po ugotowaniu umierają natychmiast, a po podgrzaniu do 45 ºС - po 45-60 sekundach.

Jeśli dana osoba była chora na taką infekcję, rozwija odporność na całe życie. Jednak objawia się to tylko typem enterowirusa, z powodu którego rozwinęła się choroba. Z tego powodu dorośli i dzieci mogą zarazić się enterowirusami kilka razy w życiu. Dlatego nie jest możliwe opracowanie szczepionki chroniącej przed infekcją.


Jak przenoszone są enterowirusy?

Enterowirusy są przenoszone na zdrowych ludzi z chorych przez unoszące się w powietrzu kropelki, drogą fekalno-oralną, kontaktowo-domową. W pierwszym przypadku infekcja następuje od chorego ze śliną, gdy kicha i kaszle. W drugim - z niedostateczną higieną, w trzecim - przez artykuły gospodarstwa domowego.

Często infekcja odbywa się przez niegotowaną wodę. Dzieci mogą zarazić się enterowirusem poprzez zabawki. Naukowcy potwierdzili również możliwość zakażenia płodu przez chorą kobietę. Niemowlęta karmione piersią mają odporność nabytą z mlekiem matki, która jednak zanika po zaprzestaniu karmienia piersią.

Enterowirusem można zarazić się nie tylko od pacjenta, ale także od nosiciela wirusa. U takiej osoby choroba nie daje żadnych objawów, jednak w jej jelitach znajdują się wirusy, które są wydzielane środowisko(wraz z kałem). Podobny stan zaobserwowano u tych osób, u których enterowirusy nie wywołały objawów choroby z powodu silna odporność lub tych, którzy byli chorzy. Osoba może być nosicielem wirusa do 5 miesięcy.


Objawy infekcji

Zakażenie enterowirusem zaczyna się rozwijać w następujący sposób. W organizmie wirusy dostają się do węzłów chłonnych i rozmnażają się. Czas trwania okresu inkubacji wynosi 3-10 dni. Wpływa to na rozwój choroby następujące powody: stan układu odpornościowego, zdolność enterowirusa do infekowania narządów i opierania się odporności.

Z reguły choroba zaczyna się od wzrostu temperatury (do 38-39 ºС), po 3-5 dniach spada. Często infekcja enterowirusem u dzieci charakteryzuje się falową zmianą temperatury: trwa 2-3 dni gorączka, następnie spada do normy (na 2-3 dni) i ponownie wzrasta na 1-2 dni. Po tym, ona w końcu wraca do normy. Pojawiają się również następujące objawy:

  • ból głowy
  • słabość
  • powiększenie węzłów chłonnych
  • wymiociny
  • mdłości


Formy choroby

Enterowirus negatywnie wpływa na błony śluzowe nosogardzieli / części ustnej gardła, oczu, jelit, skóra, system nerwowy(ośrodkowe, obwodowe), mięsień sercowy, wątroba, mięśnie. W rezultacie wyróżnia się kilka postaci choroby.

Gorączka enterowirusowa

Gorączka enterowirusowa jest dość powszechna. Rozpoczyna się wysoką temperaturą (do 38,5-40°C), która nagle wzrasta.

Inne objawy: ból głowy, mięśni, gardła, wymioty, osłabienie, biegunka, nudności. Objawy kliniczne ostatnie 3-7 dni.

Infekcja dróg oddechowych

Objawy zakażenia jelitowego postaci oddechowej są podobne do objawów ostrych infekcji dróg oddechowych. Jest to wzrost temperatury, zapalenie błony śluzowej nosogardzieli / części ustnej gardła. Dzieci mogą rozwinąć zespół fałszywy zad” („szczekający” kaszel), pojawiają się trudności w oddychaniu.


Dusznica

Jeśli enterowirus uderzył w błonę śluzową jamy ustnej i gardła, pojawia się ból gardła. Z wyjątkiem wspólne objawy(wysoka temperatura, ból głowy), charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków z płynem na błonie śluzowej gardła, migdałków. W miarę rozwoju bólu gardła na ich miejscu pojawiają się owrzodzenia z płytką nazębną, które następnie mijają bez śladu.

Angina wywołana przez enterowirus Coxsackie jest również nazywana opryszczkowym bólem gardła. Zaczyna się od wysokiej temperatury (40 ºС). Drugiego dnia dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej gardła. Po 2-3 dniach na podniebieniu, migdałkach i języku tworzą się pęcherze, a na ich miejsce pojawiają się nadżerki z płytką nazębną. W przypadku tej postaci dusznicy bolesnej ból w gardle jest nieobecny lub obserwuje się go, gdy pojawia się erozja.

Angina u dzieci

Choroba u dzieci poniżej pierwszego roku życia, która objawia się bólem gardła, ma następujące objawy:

  • niepokój lub zwiększona senność
  • częsty płacz
  • ciepło
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • blaszka na migdałkach


Infekcja enterowirusem u dzieci może wpływać różne ciała i układy, w tym OUN. Po przeniesiony przez dziecko dławicy piersiowej, należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • ból brzucha, klatki piersiowej
  • duszność nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym
  • zmiany w koordynacji
  • utrata słuchu, zaburzenia widzenia
  • drgawki
  • półomdlały
  • ból głowy z towarzyszącymi nudnościami

W takich przypadkach należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Forma żołądkowo-jelitowa

Postać żołądkowo-jelitowa jest również dość powszechna. Enterowirus atakuje błonę śluzową przewodu pokarmowego, czemu towarzyszy biegunka. Dodatkowo pojawiają się wzdęcia i bóle brzucha (zwykle w prawym rejonie biodrowym).

Temperatura może nieznacznie wzrosnąć. Starsze dzieci z tą formą infekcji najczęściej wracają do zdrowia już po 3-4 dniach. Niemowlęta mogą chorować do 2 tygodni.


Zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek rozwija się, gdy wirus infekuje błony śluzowe oczu. Charakteryzuje się następującymi objawami: zaczerwienienie oczu, światłowstręt, wydzielina z oczu. Czasami obserwuje się krwotoki siatkówkowe.

zapalenie mięśni

Jeśli dotyczy to mięśni, pojawia się zapalenie mięśni. Głównym objawem jest ból mięśni. Najczęstszy ból dotyczy rąk, nóg, klatka piersiowa. Kiedy temperatura spada, intensywność bólu maleje, po czym znikają.

Uszkodzenie mięśnia sercowego

Czynnik sprawczy choroby może patologicznie wpływać na mięsień sercowy. Kiedy enterowirus wpływa na wyściółkę serca poza rozwija się zapalenie osierdzia, z uszkodzeniem mięśni pojawia się zapalenie mięśnia sercowego.


Jeśli dotyczy to zastawek, warstwy wewnętrznej, prowadzi to do rozwoju zapalenia wsierdzia. Tej postaci choroby towarzyszą następujące objawy:

  • słabość
  • naruszenia częstości akcji serca (tętno)
  • Spadek ciśnienia
  • ból w klatce piersiowej

uszkodzenia OUN

Nie mniej poważną postacią enteroinfekcji są zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, gdy enterowirusy wpływają na ośrodkowy układ nerwowy. Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: wysoka gorączka, silny ból w głowie, wymioty, drgawki, nudności, utrata przytomności.

Zapalenie mózgu występuje, gdy tkanka mózgowa zostaje zainfekowana. Jej objawy: ból głowy, wysoka gorączka, nudności, drgawki, wymioty, zaburzenia świadomości. Enterowirus może powodować zespół Guillain-Barré, którego głównym objawem jest porażenie kończyn.

Zapalenie wątroby

Infekcja enterowirusem może powodować zapalenie wątroby (zapalenie tkanki wątroby). Objawia się uczuciem ciężkości i bólu w prawym podżebrzu, powiększoną wątrobą, wysoką gorączką. Może powodować zgagę, nudności.


Zmiany skórne

Jeśli enterowirus zainfekuje skórę, pojawia się wysypka. Charakterystyczny znak: wysypka na głowie, ramionach, klatce piersiowej, nogach. Czasami obserwuje się wysypkę w jamie ustnej pacjenta. Po 2-3 dniach wysypka znika bez śladu.

Rozpoznanie choroby

Zakażenie enterowirusem rozpoznaje się po zbadaniu pacjenta na podstawie charakterystyczne objawy. Dokładna diagnoza umieścić po otrzymaniu wyników badań. Dla Analiza laboratoryjna zrobić wymaz z nosogardzieli/jamy ustnej gardła, pobrać krew, próbki kału. Jeśli podejrzewa się infekcję enterowirusową mózgu, wykonuje się nakłucie w celu pobrania próbek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Metody badania laboratoryjne do wykrywania enterowirusa w organizmie:

  • wirusologiczny
  • reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
  • serologiczny
  • biologia molekularna


Jeśli dana osoba zachoruje na infekcję jelitową, to w ogólna analiza krwi, z reguły ESR i leukocyty są nieznacznie podwyższone lub pozostają w normie.

Leczenie enteroinfekcji

Nie ma specyficznego leczenia infekcji wywołanej przez enterowirusy. cel środki medyczne jest złagodzenie objawów. Jeśli podejrzewasz infekcję jelitową, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Samoleczenie jest absolutnie niemożliwe, szczególnie dla kobiet w ciąży i dzieci. Lekarz musi określić grupę leków i odpowiednie dawki. Podczas leczenia choroby enterowirusowej i po niej zaleca się przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych.

Leki

  • Aby zniwelować wysoką temperaturę stosuje się leki przeciwgorączkowe: dla dzieci - Panadol, Nurofen, dla dorosłych - Paracetamol, Fervex, Efferalgan
  • W celu zwalczania zatrucia przepisywane są enterosorbenty (Enterosgel, Smecta, Polyphepan)
  • W leczeniu stosuje się również interferony: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. Są to niespecyficzne leki przeciwwirusowe, które poprawiają funkcjonowanie układu odpornościowego i zapobiegają podziałowi enterowirusów.


  • Pacjentom przepisuje się również immunoglobuliny (Sandoglobulin, Pentaglobin), które neutralizują enterowirusa. Zazwyczaj leki te podaje się dożylnie.
  • Do leczenia wtórnego infekcja bakteryjna przepisać dodatkowe antybiotyki
  • Po ciężkiej biegunce uzupełnianie ubytków płynów w organizmie poprzez przyjmowanie środków nawadniających (roztwory wodno-solne, glukoza, Regidron)
  • Przy ciężkim katarze potrzebne są krople do nosa: Nazol, Nazivin, Aquamaris
  • W przypadku zapalenia spojówek przepisywane są przeciwzapalne krople do oczu (Albucid, Floksal)

Tryb i odżywianie w przypadku infekcji jelitowych

Jeśli infekcja enterowirusem przechodzi wystarczająco łatwo, leczenie można przeprowadzić w domu. Bardzo ważne jest, aby pozostać w łóżku, dopóki temperatura nie spadnie. Pacjenci są hospitalizowani w szpitalu, jeśli wysoka temperatura nie spada pod wpływem leków przeciwgorączkowych, a także z uszkodzeniami mięśnia sercowego, ośrodkowego układu nerwowego.

Dieta odgrywa znaczącą rolę w leczeniu infekcji:

  • Podczas choroby należy pić dużo płynów. Można pić słabą herbatę, napoje owocowe/kompoty, wodę mineralną niegazowaną i tylko przegotowaną
  • W jadłospisie pacjenta powinny znaleźć się pokarmy białkowe
  • Możesz jeść produkty mleczne, ale tylko w małych ilościach
  • Owsiankę lepiej gotować na wodzie
  • Aby zwiększyć zawartość normalna mikroflora w jelitach musisz pić napoje z kwaśnego mleka
  • Mocne buliony mięsne, wędzone, smażone, tłuste, owoce, świeże warzywa są wykluczone. Soki i słodycze są przeciwwskazane
  • Warzywa można gotować, dusić i piec
  • Przy zakażeniu enterowirusem w jadłospisie nie może zabraknąć pieczonych jabłek, które wiążą toksyny w przewodzie pokarmowym, usuwając je z organizmu

Diety należy przestrzegać aż do całkowitego wyzdrowienia. Musisz jeść ułamkowo - do 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Jedzenie powinno być rozgniecione i płynne, aby szybciej się wchłaniało.

Cechy leczenia wirusowego bólu gardła

Leczenie dusznicy bolesnej wywołanej przez enterowirusa odbywa się za pomocą kilku grup leków:

  • leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Nurofen, Panadol)
  • immunostymulanty (Immunal, Viferon)
  • przeciwwirusowe (Acyklowir)

Konieczne jest płukanie gardła roztworami dezynfekującymi (Furacilin, Iodinol). Możesz kupić aerozole do płukania gardła: Tantum Verde, Stopangin, Geksoral, Ingalipt.

Płukanki i preparaty w aerozolu są trudne w stosowaniu w leczeniu bólu gardła u niemowląt poniżej 3 roku życia, dlatego nie można stosować tych produktów. W przypadku zatrucia dusznicą bolesną przepisywane są sorbenty, należy spożywać więcej płynów.

Jak długo trwa leczenie choroby?

Pod warunkiem, że diagnoza jest prawidłowa i postawiona w odpowiednim czasie opieka medyczna leczenie choroby potrwa nie dłużej niż 10 dni. Choroba minie bez konsekwencji. Jeśli terapia została przeprowadzona zbyt późno lub była niewłaściwa, mogą wystąpić poważne powikłania.

W ciągu 1-3 miesięcy po wyzdrowieniu nie można przechłodzić. Jeśli choroba była powikłana uszkodzeniem mięśnia sercowego lub ośrodkowego układu nerwowego konieczna jest obserwacja lekarza pierwszego kontaktu, neuropatologa/kardiologa przez 6-12 miesięcy. Ci, którzy mieli zapalenie opon mózgowych, nie powinni zmieniać klimatu, szczepić się w ciągu roku.


Zapobieganie zakażeniu enterowirusem

Zapobieganie zakażeniu enterowirusem jest dość proste:

  • To jest użycie gotowanego czysta woda, prawidłowe postępowanie produkty
  • Higiena jest bardzo ważna, w szczególności należy dobrze umyć ręce po wyjściu na zewnątrz lub w toalecie. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, wystarczą wilgotne chusteczki antybakteryjne.
  • Aby zwiększyć odporność, należy przyjmować kompleksy multiwitaminowe 2 razy w roku.
  • Aby uniknąć zakażenia członków rodziny enterowirusem, pacjenta należy umieścić w oddzielnym pomieszczeniu.
  • Częściej wentyluj pomieszczenia, codziennie czyść na mokro za pomocą roztworów zawierających chlor
  • Jeśli dziecko jest chore, należy dokładnie umyć jego nocnik. Aby się nie zarazić, możesz użyć kropli Interferonu lub Grippferonu


Nie ma szczepionki zapobiegającej zakażeniu enterowirusami. W Europie wykonuje się szczepienia przeciwko najczęstszym patogenom. Jednak szczepów enterowirusów jest zbyt wiele, więc taka profilaktyka nie może dać absolutnej gwarancji. Badania w tej dziedzinie medycyny trwają.

KOLEJNY ARTYKUŁ NA TEN TEMAT..