Atenolol (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) - nowoczesny produkt leczniczy należący do grupy β-blokerów. Ten lek znajduje się na liście podstawowych leków na wysokie ciśnienie krwi(nadciśnienie), choroby serca, zaburzenia rytmu serca (arytmia, tachykardia). Aktywny substancja aktywna lek - związek o podobnej nazwie, atenolol. Poniżej więcej dokładna informacja o leku Atenolol - instrukcje użytkowania, wskazania i przeciwwskazania do stosowania, możliwe działania niepożądane po podaniu.
Pigułki w organizmie blokują receptory β hormonów stresu (takich jak adrenalina), tłumiąc w ten sposób niepożądany efekt reakcje stresowe na narządy. Spada ciśnienie krwi, zwalnia się tętno, zmniejsza się ryzyko poważne naruszenia tętno. Atenolol jest jednym z kardioselektywnych β-blokerów. Oznacza to, że jego maksymalne działanie zależy od receptorów β w sercu.
Krótka adnotacja i opis leku:
- producent: Pliva Hrvatska d.o.o., Chorwacja. Największym dostawcą chorwackich leków w Rosji i na Ukrainie jest firma Belupo;
- nazwa po łacinie: Atenololum;
- z Nazwa łacińska zdarzyło się i INN, RLS: atenolol (Atenolol).
- substancja czynna – atenolol;
- składniki pomocnicze - skrobia, skrobia żelowana, laktoza jednowodna, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.
Formularze wydania
Farmaceutyczna postać uwalniania: tabletki. Najpopularniejszym opakowaniem w naszym kraju jest Atenolol 50 mg 50 tabletek. Dostępne są również inne pakiety:
| Tabletka, mg | Liczba tabletek |
|---|---|
| 25 | 30 |
| 25 | 50 |
| 25 | 100 |
| 50 | 30 |
| 50 | 50 |
| 50 | 100 |
| 100 | 30 |
| 100 | 50 |
| 100 | 100 |
Instrukcja stosowania Atenololu
Dokładne dawkowanie ustala lekarz indywidualnie. O ile nie wskazano inaczej, zaleca się stosowanie tabletek zgodnie z następującym dawkowaniem:
- leczenie wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), dusznicy bolesnej, zaburzeń rytmu serca: Atenolol 50 mg należy przyjmować raz na dobę lub 100 mg w 1 lub 2 dawkach dziennych;
- leczenie zaburzenia czynnościowe układ sercowo-naczyniowy: przyjmowanie leku 25 mg 1 raz dziennie.
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:
- przy obniżonej czynności nerek Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) stosuje się w mniejszych dawkach; dokładne dawkowanie ustala lekarz w zależności od stopnia niewydolności nerek.
Tabletki atenololu połyka się w całości, popijając wodą (200-250 ml) przed posiłkami. Czas trwania leczenia określa lekarz.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją stosowania leku Atenolol Nycomed, wskazania do stosowania obejmują następujące choroby:
- zaburzenia czynnościowe układu sercowo-naczyniowego (stan ze zwiększoną czynnością serca i zmniejszoną opór naczyniowy, rozregulowanie wysokiego ciśnienia krwi);
- choroba wieńcowa (dławica piersiowa stabilna i niestabilna);
- wysokie ciśnienie krwi ( nadciśnienie tętnicze);
- zaburzenia rytmu serca ze wzrostem częstości akcji serca.
Zgodnie z instrukcją, Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) jest przeznaczony do leczenia dorosłych i młodzieży.
Przeciwwskazania
Podczas stosowania leku Atenolol, oprócz wskazań do stosowania, należy również wziąć pod uwagę przeciwwskazania. Problemy zdrowotne, przy których nie należy stosować leku, są nie mniej ważnym czynnikiem niż wskazania do stosowania Atenololu (instrukcje stosowania, przy jakim ciśnieniu i chorobach serca należy go przyjmować).
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na lek (i inne beta-adrenolityki) lub którykolwiek z pozostałych składników leku;
- ciężka niewydolność serca;
- stan szoku (upośledzone krążenie);
- niektóre naruszenia powstawania i kontroli podniecenia w sercu (blok przedsionkowo-komorowy II i III stopień, blok ściany przedsionkowej, tzw. zespół chorej zatoki);
- częstość akcji serca pacjenta przed leczeniem atenololem jest mniejsza niż 50/minutę (bradykardia);
- wyraźnie niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie z ciśnienie skurczowe poniżej 90 mm Hg. Sztuka.);
- zakwaszenie krwi (kwasica);
- podatność na drgawki oskrzeli (np. astma oskrzelowa);
- późne stadia zaburzeń perfuzji kończyn.
Skutki uboczne
Chociaż lek jest ogólnie dobrze tolerowany, tak jest farmaceutyki, mogące powodować skutki uboczne (możliwe również przy przedawkowaniu).
Często (dotyczy mniej niż 1 na 10 osób):
- wolne tętno podczas przyjmowania leku;
- zimne dłonie i stopy;
- biegunka;
- czuć się zmęczonym;
- podwyższone enzymy wątrobowe w badaniach laboratoryjnych.
Rzadziej (dotyczy mniej niż 1 na 100 osób):
- zaburzenia snu.
Rzadko (występują u mniej niż 1 na 1000 osób):
- blok serca (może powodować zawroty głowy, nieprawidłowe bicie serca, zmęczenie, osłabienie);
- pogorszenie niewydolności serca;
- brak czucia lub skurcze palców, któremu towarzyszy uczucie ciepła i bólu (objaw Raynauda);
- zmiany nastroju;
- koszmary;
- zmiany osobowości (psychozy), omamy;
- ból głowy;
- zawroty głowy, omdlenia (szczególnie przy zmianie pozycji ciała);
- mrowienie w dłoniach;
- impotencja;
- suchość w ustach;
- suche błony śluzowe oczu;
- zaburzenia widzenia (zmętnienie);
- wypadanie włosów;
- wysypka na skórze;
- nawrót łuszczycy;
- zmniejszenie liczby płytek krwi;
- fioletowe plamy na skórze;
- żółtaczka (z zażółceniem skóry i białkówek oczu);
- skurcz oskrzeli (u pacjentów z astmą).
Bardzo rzadko (występują u mniej niż 1 na 10 000 osób):
- zmiany w składzie krwi – lekarz może zlecić wykonanie badań krwi, aby sprawdzić, czy zmiany te występują podczas przyjmowania leku Atenolol.
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- zespół tocznia (choroba, w której układ odpornościowy wytwarza przeciwciała atakujące skórę i stawy).
Leczenie atenololem
Atenolol jest lekiem blokującym receptory β-adrenergiczne, działającym głównie na receptory β-1. Nie działa stabilizująco na błony komórkowe ani na wewnętrzną aktywność sympatykomimetyczną.
Mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego leku nie został ustalony. Kardiolodzy wskazują jednak na możliwość narażenia na następujące czynniki:
- zdolność do konkurowania konkurencyjnego z tachykardią wywołaną katecholaminami przy receptorach β w sercu, zmniejszając w ten sposób pojemność minutową serca;
- hamowanie uwalniania reniny z nerek;
- hamowanie ośrodków naczynioruchowych.
Mechanizm przeciwdławicowego działania atenololu również nie został określony. Ważny czynnik może wystąpić zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen w wyniku zablokowania wywołanego przez katecholaminy przyspieszenia akcji serca, skurczowego ciśnienie krwi, szybkość i stopień skurczu mięśnia sercowego.
Około 50% dawki doustnej leku wchłania się z przewodu pokarmowego, reszta jest wydalana z kałem. 6-16% środka wiąże się z białkami osocza. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 2-4 godzin. Średnie maksymalne stężenie atenololu w osoczu wynosi około 300 i 700 mg/ml po podaniu odpowiednio 50 mg i 100 mg. Okres półtrwania w osoczu wynosi około 6-7 godzin. Lek jest szeroko dystrybuowany do tkanek pozanaczyniowych, ale tylko niewielka ilość jest obecna w OUN.
Po 72 godzinach lek jest całkowicie eliminowany.
Attenolol podczas ciąży i laktacji
Podczas ciąży i karmienia piersią istnieją specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Atenolol.
Ciąża
Atenolol przenika przez łożysko i osiąga prawie takie samo stężenie we krwi pępowinowej jak we krwi matki. Brak danych z badań dotyczących stosowania leku w pierwszych 3 miesiącach ciąży, więc nie należy wykluczać możliwości uszkodzenia płodu. Środek zaradczy dla wzmocnionych nadzór lekarski może być stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego w III trymestrze ciąży. Stosowanie atenololu u kobiet w ciąży z leczenie łagodne lub umiarkowane nadciśnienie było związane z opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego. Leczenie należy przerwać na 24 do 48 godzin przed przewidywanym terminem porodu ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego, bradykardii, depresji oddechowej, hipoglikemii (zamartwicy noworodkowej) u noworodków.
Ważny! W przypadku stosowania atenololu u kobiet w ciąży lub starających się zajść w ciążę należy rozważyć oczekiwane korzyści i potencjalne ryzyko, zwłaszcza w 1-2 trymestrze ciąży.
Karmienie piersią
Substancje aktywne kumulują się znacznie w mleku matki, osiągając stężenia kilkakrotnie wyższe niż stężenie w surowicy matka. Noworodki, których matki przyjmowały atenolol podczas porodu lub karmienia piersią, są bardziej narażone na wystąpienie hipoglikemii i bradykardii. Lek o godz karmienie piersią należy stosować wyłącznie po starannym rozważeniu korzyści i ryzyka związanego z leczeniem.
Ponieważ stosowanie u dzieci nie jest poparte wystarczającymi danymi klinicznymi, atenololu nie należy podawać dzieciom.
Interakcje z atenololem
Jednoczesne stosowanie atenololu i innych leków może zakłócać wzajemną skuteczność. Dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zarówno na receptę, jak i bez recepty. Nie należy przyjmować żadnych leków jednocześnie z atenololem bez konsultacji z lekarzem.
Interakcje z lekami:
- Leki obniżające ciśnienie krwi, zwiększające wydalanie moczu (leki moczopędne), rozcieńczające naczynia krwionośne, niektóre leki do leczenia choroba umysłowa(trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny), barbiturany nasilają działanie leku na ciśnienie krwi.
- Leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (leki przeciwarytmiczne) nasilają hamujący wpływ atenololu na czynność serca.
- Stosowanie leków z środki lecznicze takie jak werapamil, diltiazem (blokery kanały wapniowe), a także niektóre substancje stosowane w zaburzeniach rytmu serca (na przykład dizopiramid), prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi (niedociśnienie), znacznego zmniejszenia częstości akcji serca (bradykardia) i innych zaburzeń serca.
- Antagoniści wapnia, tacy jak nifedypina (stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi), przyjmowani z atenololem, prowadzą do znacznego obniżenia ciśnienia krwi, aw niektórych przypadkach nawet do niewydolności serca.
- Substancje takie jak rezerpina, klonidyna (stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego) oraz α-metyldop - pomaga przy nadciśnieniu, znacznie zmniejsza częstość akcji serca - spowalnia przewodzenie w okolicy serca.
- Nagłe przerwanie przyjmowania klonidyny (stosowanej w leczeniu nadciśnienia tętniczego) jednoczesna aplikacja Atenolol może prowadzić do nadmiernego wzrostu ciśnienia krwi. Na kilka dni przed wykluczeniem klonidyny należy odstawić atenolol, po czym należy stopniowo odstawiać lek.
- Podczas przyjmowania atenololu z lekami zmniejszającymi stężenie cukru we krwi (insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe) następuje nasilenie działania leku, ponieważ objawy małego stężenia cukru we krwi (drżenie, przyspieszenie akcji serca) mogą być maskowane przez działanie atenololu .
- Lek stosowany z norepinefryną i epinefryną może powodować znaczny wzrost ciśnienia krwi; leki o działaniu przeciwzapalnym (indometacyna) mogą osłabiać wpływ atenololu na ciśnienie krwi.
Zgodność z alkoholem
W połączeniu z alkoholem lek może niekorzystnie wpływać na zdolność reagowania i stężenie.
Warunki przechowywania
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i pudełku (EXP). Termin ważności odnosi się do ostatni dzień podany miesiąc.
Przechowywać lek w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem i wilgocią.
Ważny! Nie wyrzucaj żadnych leki w ściekach lub odpadach domowych. Poproś farmaceutę o wyrzucenie leków, których już nie używasz. Środki te pomagają chronić środowisko.
Warunki sprzedaży
Lek wydawany jest na receptę.
Interakcja
Atenolol, podobnie jak inne β-adrenolityki, należy stosować ostrożnie w leczeniu chorób współistniejących:
- Lek może zwiększać liczbę i czas trwania napadów dławicy piersiowej u pacjentów z tą chorobą. Jest to selektywny bloker β-1, dlatego jego stosowanie zawsze wymaga najwyższej ostrożności.
- Z powodu negatywny wpływ przewodzenia, należy zachować ostrożność u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym pierwszego stopnia.
- Środek może wpływać na tachykardię w hipoglikemii (pacjenci z cukrzycą z wahaniami poziomu cukru).
- Lek może maskować objawy tyreotoksykozy.
- Ze względu na działanie farmakologiczne lek zmniejsza częstość akcji serca. Jeśli wystąpią objawy, które mogą być związane z wolnym rytmem serca, może być konieczne zmniejszenie dawki.
- Leku nie należy nagle odstawiać u pacjentów z niedokrwieniem.
- Lek może zwiększać wrażliwość na alergeny, powodować ciężkie reakcje anafilaktyczne u pacjentów z reakcjami anafilaktycznymi na te alergeny w wywiadzie.
- Należy zachować ostrożność u pacjentów z łuszczycą (ryzyko zaostrzenia).
- W przypadku depresji leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza!
- U pacjentów z myasthenia gravis może wystąpić pogorszenie objawów choroby.
Analogi atenololu
Lek można zastąpić analogami o takim samym działaniu. Zamiana atenololu na analogi powinna być nadzorowana przez lekarza!
Leki o działaniu podobnym do atenololu:
- metoprolol ();
- Concor;
Istnieją przeciwwskazania. Przed zażyciem skonsultuj się z lekarzem.
Nazwy handlowe za granicą (za granicą) - Ancoren, Antipressan, Atcardil, Ateblocor, Atehexal, Atel, Aten, Atenblock, Aterol, Atestad, Atpark, Betacard, Biduten, Blocotenol, Blotex, Cadpres, Clinaten, Duratenol, Estekor, Falitonsin, Hexa-Blok , Hypoten, Loten, Myocord, Normiten, Nortan, Nosbal, Noten, Plenacor, Prenormine, Prinorm, Ranlol, Selinol, Telvodin, Teno, Tenoblock, Tenocor, Tevanolol, Tredol, Unibloc, Vascoten, Velorin, Zumablok.
Wszystkie leki stosowane w kardiologii.
Możesz zadać pytanie lub zostawić opinię na temat leku (nie zapomnij podać nazwy leku w treści wiadomości).
Preparaty zawierające atenolol (Atenolol, kod ATC (ATC) C07AB03):
| Typowe formy wydania (ponad 100 ofert w moskiewskich aptekach) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Nazwa | Formularz zwolnienia | Opakowanie, szt | Kraj producenta | Cena w Moskwie, r | Oferty w Moskwie |
| Atenolol (Atenolol) | tabletki 50 mg | 20,28,30,50 | Różny | 6-(średnia 45)-61 | 304↘ |
| Atenolol (Atenolol) | tabletki 100 mg | 14; 28; 30; 50 | Różny | 7- (środek 38) -59 | 159↘ |
| Atenolol Belupo | tabletki 25 mg | 30 | Chorwacja, Belupo | 18-(średnia 29)-40 | 373↗ |
| Atenolol Belupo | tabletki 50 mg | 30 | Chorwacja, Belupo | 6-(średnia 45)-61 | 304↗ |
| Atenolol Belupo | tabletki 100 mg | 14 i 28 | Chorwacja, Belupo | 25- (średnio 37↘) -55 | 198↘ |
| Atenolol Nycomed | tabletki 50 mg | 30 | Dania, Nycomed | 20-(średnia 44)-48 | 276↘ |
| Atenolol Nycomed | tabletki 100 mg | 30 | Dania, Nycomed | 43-(średnia 55)-61 | 336↗ |
| Rzadkie i wycofane formy wydania (mniej niż 100 ofert w moskiewskich aptekach) | |||||
| Nazwa | Formularz zwolnienia | Opakowanie, szt | Kraj producenta | Cena w Moskwie, r | Oferty w Moskwie |
| tabletki 50 mg | 28 | angielski, Zeneca | NIE | NIE | |
| Tenormin (Tenormin) - oryginał | tabletki 100 mg | 28 | angielski, Zeneca | NIE | NIE |
| Atenolol | tabletki 25 mg | 28 | Indie, Ipka | 26-27 | 2 |
| Atenolol FPO | tabletki 50 mg | 30 | Rosja, Obolenskoje | 12-13 | 6 |
| Atenolol-Agio | tabletki 100 mg | 30 | Indie, Agio | 18-29 | 2 |
| Atenolol-Agio | tabletki 50 mg | 30 | Indie, Agio | 12-13 | 2 |
| Atenolol-Acre | tabletki 50 mg | 30 | Rosja, Akrichin | 17-(środek 23)-48 | 5↘ |
| Atenolol-Acre | tabletki 100 mg | 30 | Rosja, Akrichin | 27-(środek 28)-31 | 12↘ |
| Atenolol-Teva | tabletki 25 mg | 30 | Niemcy, Merkle | 15-29 | 25↗ |
| Atenolol Teva | tabletki 100 mg | 30 | Izrael, Tewa | NIE | NIE |
| Atenolol-UBF | tabletki 100 mg | 30 | Rosja, UralBioPharm | 16-26 | 4↗ |
| Atenolol - AKOS | tabletki 50 mg | 30 | Rosja, Kurhan | NIE | NIE |
| Atenolol - AKOS | tabletki 100 mg | 30 | Rosja, Kurhan | NIE | NIE |
| Atenolol Ratiopharm 25 | tabletki 25 mg | 30 | Niemcy, Ratiopharm | NIE | NIE |
| Atenolol Ratiopharm 50 | tabletki 50 mg | 30 | Niemcy, Ratiopharm | NIE | NIE |
| Atenolol Ratiopharm 100 | tabletki 100 mg | 30 | Niemcy, Ratiopharm | NIE | NIE |
| Vero-Atenolol | tabletki 50 mg | 30 | Rosja, Veropharm | NIE | NIE |
| Vero-Atenolol | tabletki 100 mg | 30 | Rosja, Veropharm | NIE | NIE |
| Betacard-50 | tabletki 50 mg | 100 | Indie, Torrent | NIE | NIE |
| Vazkoten | tabletki 100 mg | 20 | Cypr, Medocemi | NIE | NIE |
Atenolol - oficjalne instrukcje użytkowania. Lek na receptę, informacja przeznaczona wyłącznie dla pracowników służby zdrowia!
Grupa kliniczno-farmakologiczna:
bloker beta1
efekt farmakologiczny
Ma działanie przeciwdławicowe, hipotensyjne i antyarytmiczne. Nie wykazuje działania stabilizującego błonę i wewnętrznego sympatykomimetyka. Zmniejsza stymulację katecholamin do tworzenia cAMP i ATP, zmniejsza wewnątrzkomórkowy przepływ jonów wapnia.
W ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu doustnym, na tle zmniejszenia pojemności minutowej serca, obserwuje się reaktywny wzrost TPVR, którego nasilenie stopniowo zmniejsza się w ciągu 1-3 dni.
Działanie hipotensyjne wiąże się ze zmniejszeniem pojemności minutowej serca, zmniejszeniem aktywności układu renina-angiotensyna, wrażliwością baroreceptorów oraz wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Działanie hipotensyjne objawia się obniżeniem skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, zmniejszeniem wstrząsu i tomy minutowe. W średnich dawkach terapeutycznych nie wpływa na napięcie tętnic obwodowych. Działanie hipotensyjne utrzymuje się 24 godziny, przy regularnym stosowaniu stabilizuje się do końca 2 tygodni kuracji.
O działaniu przeciwdławicowym decyduje zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen w wyniku zmniejszenia częstości akcji serca (wydłużenie rozkurczu i poprawa perfuzji mięśnia sercowego) i kurczliwości, a także zmniejszenie wrażliwości mięśnia sercowego na działanie unerwienia współczulnego. Zmniejsza częstość akcji serca w spoczynku i podczas aktywność fizyczna. Zwiększając napięcie włókien mięśniowych komór i ciśnienie końcoworozkurczowe w lewej komorze, może zwiększać zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.
Działanie przeciwarytmiczne objawia się zahamowaniem częstoskurczu zatokowego i jest związane z eliminacją arytmogennych wpływów układu współczulnego na układ przewodzący serca, zahamowaniem heterogenicznego automatyzmu, zmniejszeniem szybkości propagacji pobudzenia przez węzeł zatokowo-uszny i wydłużeniem okres refrakcji. Hamuje przewodzenie impulsów w kierunku wstecznym iw mniejszym stopniu wstecznym przez węzeł AV i drogami dodatkowymi.
Zwiększa przeżycie pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego (zmniejsza częstość komorowych zaburzeń rytmu i napadów dusznicy bolesnej). Nieznacznie zmniejsza pojemność życiową płuc, praktycznie nie osłabia rozszerzającego oskrzela działania izoproterenolu. W stężeniach terapeutycznych nie wpływa na receptory β2-adrenergiczne, w przeciwieństwie do nieselektywnych beta-adrenolityków ma mniej wyraźny wpływ na mięśnie gładkie oskrzeli i tętnic obwodowych oraz na metabolizm lipidów. Przyjmując więcej niż 100 mg dziennie, może mieć działanie blokujące beta2-adrenergiczne.
Ujemny efekt chronotropowy pojawia się po 1 godzinie od podania, osiąga maksimum po 2-4 godzinach i utrzymuje się do 24 godzin.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym lek jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego – około 50% dawki przyjętej doustnie. Rozpuszczalność w tłuszczach jest słaba, biodostępność wynosi 40-50%, Tmax w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 2-4 godziny.
Słabo przenika przez BBB, przechodzi w małych ilościach przez barierę łożyskową i do mleka matki. Wiązanie z białkami osocza - 6-16%. Praktycznie nie metabolizowany w wątrobie.
T1/2 – 6-9 godzin (zwiększa się u pacjentów w podeszłym wieku). Wydalany przez nerki filtracja kłębuszkowa(85-100% bez zmian).
Zaburzeniu czynności nerek towarzyszy wydłużenie T1/2 i kumulacja: przy CC poniżej 35 mg/min/1,73 m2, T1/2 wynosi 16-27 godzin, przy klirensie poniżej 15 mg/min – ponad 27 godzin (redukcja dawki jest niezbędny).
Wydalany podczas hemodializy.
Wskazania do stosowania leku Atenolol
- nadciśnienie tętnicze;
- zapobieganie atakom dusznicy bolesnej, z wyjątkiem anginy Prinzmetala;
- zaburzenia rytmu serca: tachykardia zatokowa, zapobieganie tachyarytmii nadkomorowej, dodatkowy skurcz komorowy, częstoskurcz komorowy.
Schemat dawkowania
Lek przyjmuje się doustnie przed posiłkami, bez żucia, popijając niewielką ilością płynu.
Nadciśnienie tętnicze.
Leczenie rozpoczyna się od przyjęcia 50 mg Atenololu 1 raz dziennie. Aby osiągnąć stabilny efekt hipotensyjny, wymagane jest 1-2 tygodnie podawania. Przy niewystarczającym nasileniu działania hipotensyjnego dawkę leku zwiększa się do 100 mg na dawkę. Dalsze zwiększanie dawki nie jest zalecane, ponieważ. nie towarzyszy mu zwiększony efekt kliniczny.
Dusznica.
Dawka początkowa wynosi 50 mg na dobę. Jeśli w ciągu tygodnia nie zostanie osiągnięty optymalny efekt terapeutyczny, dawkę zwiększa się do 100 mg na dobę. Czasami możliwe jest zwiększenie dawki do 200 mg 1 raz dziennie. Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z zaburzeniami czynności nerek muszą dostosować dawkę w zależności od CC. U pacjentów z niewydolnością nerek z wartościami CC powyżej 35 ml/min/1,73 m2 (prawidłowa wartość to 100-150 ml/min/1,73 m2), atenolol nie kumuluje się znacząco.
Pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się atenolol w dawce 50 mg na dobę bezpośrednio po każdej dializie warunki stacjonarne pod ścisłą kontrolą lekarską, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego. U pacjentów w podeszłym wieku początkowa pojedyncza dawka wynosi 25 mg (można ją zwiększyć pod kontrolą ciśnienia krwi, częstości akcji serca). Nie zaleca się zwiększania dziennej dawki powyżej 100 mg, ponieważ. efekt terapeutyczny nie jest zwiększona, a prawdopodobieństwo skutki uboczne wzrasta. Maksymalny dzienna dawka wynosi 200 mg. Redukcja dawki w przypadku planowanego anulowania odbywa się o 1/4 dawki co 3-4 dni.
Efekt uboczny
Większość działań niepożądanych związanych ze stosowaniem atenololu jest łagodna i przemijająca.
Najczęstsze działania niepożądane związane są głównie z działaniem farmakologicznym leku i wyrażają się następująco:
Od strony układu sercowo-naczyniowego: pojawienie się objawów niewydolności serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, bradykardia, wyraźny spadek ciśnienia krwi, kołatanie serca.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, zaburzenia snu, zmniejszona zdolność koncentracji, senność, depresja, omamy, letarg, zmęczenie, ból głowy, osłabienie, ból głowy, bezsenność, koszmary nocne, niepokój, dezorientacja lub utrata pamięci krótkotrwałej, osłabienie zdolności reakcji, parestezje kończyn (u pacjentów z chromaniem przestankowym i zespołem Raynauda), słabe mięśnie, drgawki.
Z przewodu pokarmowego: suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zaparcia.
z boku Układ oddechowy: duszność, bezdech, skurcz oskrzeli.
Reakcje hematologiczne: plamica małopłytkowa, niedokrwistość (aplastyczna), zakrzepica.
z boku układ hormonalny: ginekomastia, zmniejszenie potencji, zmniejszenie libido, hiperglikemia (u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną), hipoglikemia (u pacjentów leczonych insuliną), niedoczynność tarczycy.
Reakcje metaboliczne: hiperlipidemia.
Reakcje skórne: pokrzywka, zapalenie skóry, świąd, nadwrażliwość na światło, zwiększone pocenie się, zaczerwienienie skóry, zaostrzenie łuszczycy.
Narządy zmysłów: niewyraźne widzenie, zmniejszone wydzielanie płynu łzowego, suchość i bolesność oczu, zapalenie spojówek, zapalenie naczyń, ból w klatce piersiowej.
Wpływ na płód: opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, hipoglikemia, bradykardia.
Wskaźniki laboratoryjne: agranulocytoza, leukopenia, zmiany enzymów wątrobowych i poziomu bilirubiny.
Inne: zespół odstawienia (nasilenie napadów dusznicy bolesnej, podwyższone ciśnienie krwi), odwracalne łysienie, ból pleców, bóle stawów. Częstość występowania działań niepożądanych zwiększa się wraz ze wzrostem dawki leku.
Przeciwwskazania do stosowania leku Atenolol
- nadwrażliwość na lek;
- wstrząs kardiogenny;
- blok AV II lub III stopnia;
- ciężka bradykardia;
- zespół chorej zatoki;
- blokada zatokowo-uszna;
- ostra niewydolność serca;
- przewlekła niewydolność serca (w fazie dekompensacji);
- kardiomegalia bez objawów niewydolności serca; angina Prinzmetala;
- niedociśnienie tętnicze (w przypadku stosowania w zawale mięśnia sercowego, skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg);
- astma oskrzelowa;
- okres laktacji;
- równoczesny odbiór inhibitorów MAO;
- wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały określone).
Z ostrożnością - cukrzyca, kwasica metaboliczna, hipoglikemia, reakcje alergiczne w wywiadzie, przewlekła obturacyjna choroba płuc (w tym rozedma płuc), blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, przewlekła niewydolność serca, choroba zarostowa naczyń obwodowych (chromanie przestankowe, zespół Raynauda), guz chromochłonny, przewlekły niewydolność nerek, niewydolność wątroby, myasthenia gravis, nadczynność tarczycy, depresja (w tym w wywiadzie), łuszczyca, ciąża, starość.
Stosowanie leku Atenolol podczas ciąży i laktacji
Kobietom w ciąży atenolol należy podawać tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Atenolol jest wydalany z mleko matki dlatego w okresie karmienia należy go przyjmować wyłącznie doustnie wyjątkowe przypadki z wielką starannością.
Wniosek o naruszenie funkcji wątroby
Ostrożnie - niewydolność wątroby.
Wniosek o naruszenie funkcji nerek
U pacjentów z niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny powyżej 35 ml / min / 1,73 m2 (prawidłowa wartość to 100-150 ml / min / 1,73 m2), atenolol nie kumuluje się znacząco.
Dawkowanie dla pacjentów z niewydolnością nerek, patrz tabela w punkcie „Schemat dawkowania”.
Pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się atenolol w dawce 50 mg na dobę bezpośrednio po każdej dializie w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarskim, ponieważ istnieje ryzyko niedociśnienia tętniczego.
Specjalne instrukcje
Monitorowanie pacjentów przyjmujących atenolol powinno obejmować monitorowanie częstości akcji serca i ciśnienia krwi (na początku leczenia - codziennie, następnie 1 raz na 3-4 miesiące), stężenie glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą (1 raz na 4-5 miesięcy). U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się monitorowanie czynności nerek (1 raz na 4-5 miesięcy).
Pacjenta należy nauczyć, jak obliczać częstość akcji serca i należy go poinstruować konsultacja medyczna z tętnem poniżej 50/min.
W tyreotoksykozie atenolol może maskować pewne objawy Objawy kliniczne nadczynność tarczycy (np. tachykardia). Nagłe odstawienie u pacjentów z tyreotoksykozą jest przeciwwskazane, ponieważ może nasilić objawy.
W przeciwieństwie do nieselektywnych beta-adrenolityków praktycznie nie zwiększa hipoglikemii indukowanej insuliną i nie opóźnia powrotu stężenia glukozy we krwi do prawidłowego poziomu.
U pacjentów z choroba niedokrwienna choroby serca (ChNS), nagłe odstawienie beta-adrenolityków może spowodować zwiększenie częstości lub nasilenia napadów dusznicy bolesnej, dlatego odstawienie atenololu u pacjentów z IHD powinno odbywać się stopniowo.
Szczególnej uwagi wymaga również dobór dawek u pacjentów z dekompensacją czynności serca. W porównaniu z nieselektywnymi β-blokerami, kardioselektywne β-adrenolityki mają mniejszy wpływ na czynność płuc, jednak w chorobach obturacyjnych drogi oddechowe Atenolol należy stosować tylko wtedy, gdy odczyty absolutne. Jeśli to konieczne, ich powołanie w niektórych przypadkach można zalecić stosowanie agonistów β2-adrenergicznych.
Pacjentom z chorobami skurczowymi oskrzeli można przepisać blokery kardioselektywne w przypadku nietolerancji i / lub nieskuteczności innych leków przeciwnadciśnieniowych, ale należy ściśle monitorować dawkowanie. Przedawkowanie jest niebezpieczne dla rozwoju skurczu oskrzeli.
Szczególną uwagę należy zwrócić w przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna w znieczuleniu u pacjentów przyjmujących atenolol. Lek należy odstawić na 48 godzin przed operacją. Jako środek znieczulający należy wybrać lek o możliwie najmniejszym ujemnym działaniu inotropowym.
Przy równoczesnym stosowaniu atenololu i klonidyny, atenolol odstawia się kilka dni wcześniej niż klonidynę, aby uniknąć objawów odstawienia tej ostatniej.
Możliwe jest zwiększenie nasilenia reakcji nadwrażliwości i braku działania zwykłych dawek epinefryny na tle zaostrzonej historii alergicznej.
Leki zmniejszające rezerwy katecholamin (np. rezerpina) mogą nasilać działanie beta-adrenolityków, dlatego pacjenci przyjmujący takie kombinacje leków powinni być pod stałą kontrolą lekarską w celu wykrycia niedociśnienia tętniczego lub bradykardii. Jeśli u pacjentów w podeszłym wieku wystąpi ciężka bradykardia (mniej niż 50 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg), blok AV, skurcz oskrzeli, arytmie komorowe, poważne naruszenia czynność wątroby i nerek, konieczne jest zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia.
Jeśli to konieczne, dożylne podanie werapamilu należy wykonać co najmniej 48 godzin po przyjęciu atenololu.
Podczas stosowania Atenololu możliwe jest zmniejszenie produkcji płynu łzowego, co jest ważne dla pacjentów stosujących soczewki kontaktowe.
Nie można nagle przerwać leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich zaburzeń rytmu serca i zawału mięśnia sercowego. Anulowanie odbywa się stopniowo, zmniejszając dawkę przez 2 tygodnie lub dłużej (zmniejsz dawkę o 25% w ciągu 3-4 dni).
Konieczne jest anulowanie leku przed zbadaniem zawartości katecholamin, normetanefryny i kwasu wanillomigdałowego we krwi i moczu; miana przeciwciał przeciwjądrowych.
U palaczy skuteczność beta-blokerów jest mniejsza.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i potencjalnego angażowania się niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwaga i szybkość reakcji psychomotorycznych.
Przedawkować
Objawy: bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, wyraźny spadek ciśnienia tętniczego krwi, nasilenie objawów niewydolności serca, skurcz oskrzeli, hipoglikemia, zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia rytmu serca, skurcz dodatkowy komorowy, sinica paznokci lub dłoni, drgawki.
Leczenie: płukanie żołądka i podanie adsorbentów. W przypadku wystąpienia skurczu oskrzeli wskazane jest podanie wziewne lub dożylne salbutamolu, agonisty receptorów beta2-adrenergicznych. W przypadku naruszenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, bradykardii - w / we wprowadzeniu 1-2 mg atropiny, adrenaliny lub ustawienia tymczasowego rozrusznika serca. Na dodatkowy skurcz komorowy- lidokaina (nie stosować leków klasy IA), przy niedociśnieniu tętniczym - pacjent powinien być ułożony w pozycji Trendelenburga. Jeśli nie ma objawów obrzęku płuc - dożylne roztwory zastępujące osocze, jeśli są nieskuteczne - podanie epinefryny, dopaminy, dobutaminy. W niewydolności serca - glikozydy nasercowe, diuretyki, glukagon, przy drgawkach - w/w diazepamie. Dializa jest możliwa.
interakcje pomiędzy lekami
Przy jednoczesnym stosowaniu atenololu i insuliny (lub doustnych leków hipoglikemizujących) możliwe jest zwiększenie ich działania hipoglikemizującego.
Jednoczesne podawanie atenololu z lekami przeciwnadciśnieniowymi z innych grup prowadzi do nasilenia działania hipotensyjnego. Podczas przyjmowania atenololu z werapamilem (lub diltiazemem) dochodzi do wzajemnego nasilenia działania kardiodepresyjnego.
Działanie hipotensyjne osłabiają estrogeny (retencja sodu).
Podczas jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi zwiększa się ryzyko wystąpienia bradykardii i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Przy równoczesnym podawaniu z rezerpiną, metyldopą, klonidyną, werapamilem może wystąpić ciężka bradykardia.
U pacjentów przyjmujących jednocześnie atenolol i klonidynę, klonidyna jest anulowana dopiero po kilku dniach od zaprzestania leczenia atenololem.
Jednoczesne podanie dożylne werapamilu i diltiazemu może spowodować zatrzymanie akcji serca, nifedypina może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi.
Przy jednoczesnym podawaniu atenololu z pochodnymi ergotaminy, ksantyny, NLPZ zmniejsza się skuteczność atenololu.
Jednoczesne stosowanie z lidokainą może zmniejszać jej wydalanie i zwiększać ryzyko działanie toksyczne lidokaina.
Łączne stosowanie atenololu z pochodnymi fenotiazyny zwiększa stężenie każdego z leków w surowicy krwi.
Fenytoina z podaniem dożylnym oznacza ogólne znieczulenie zwiększa nasilenie działania kardiodepresyjnego.
Przy jednoczesnym przyjmowaniu z aminofiliną (aminofiliną) i teofiliną możliwe jest wzajemne tłumienie efektu terapeutycznego.
Alergeny stosowane w immunoterapii lub wyciągi alergenów do testów skórnych zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich objawów ogólnoustrojowych reakcje alergiczne lub anafilaksja.
Środki dla znieczulenie wziewne(pochodne węglowodorów) zwiększają ryzyko zahamowania czynności mięśnia sercowego i rozwoju niedociśnienia tętniczego.
Amiodaron zwiększa ryzyko wystąpienia bradykardii i hamuje przewodzenie przedsionkowo-komorowe.
Cymetydyna zwiększa stężenie w osoczu (hamuje metabolizm).
Wydłuża działanie niepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie oraz działanie przeciwzakrzepowe kumaryn.
Trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, uspokajające, nasenne i etanol nasilają depresję ośrodkowego układu nerwowego.
Warunki wydawania z aptek
Na receptę.
Warunki przechowywania
Lista B. Kiedy temperatura pokojowa 15-25°C poza zasięgiem dzieci!
Okres trwałości 5 lat (podany na opakowaniu). Nie stosować po upływie daty podanej na opakowaniu
Selektywny bloker receptorów β1-adrenergicznych bez BCA, który nie wykazuje działania stabilizującego błonę. Ze względu na kardioselektywność i hydrofilowość atenolol znacznie rzadziej wywołuje skurcz oskrzeli i zaburzenia krążenie obwodowe, zaburzenia snu lub sfera emocjonalna. Kardioselektywność stosowana w wysokie dawki zgubiony.
Zmniejsza częstość akcji serca, pojemność minutową serca, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe w spoczynku i podczas wysiłku, działa antyarytmicznie eliminując działanie adrenergiczne na serce, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Stosowany jako środek przeciwnadciśnieniowy i przeciwdławicowy. Na długotrwałe użytkowanie działanie przeciwnadciśnieniowe atenololu nie jest zmniejszone.
Po podaniu doustnym jest szybko, ale nie całkowicie wchłaniany przewód pokarmowy. Wchłonięte 50-60% dawki przyjętej doustnie, pozostała ilość atenololu jest wydalana z kałem w postaci niezmienionej. Działanie β-adrenolityczne atenololu objawia się w ciągu 1 godziny po jednorazowym podaniu doustnym. Maksymalny efekt rozwija się po 2-4 h. Okres półtrwania wynosi 6-9 h, jednak działanie farmakologiczne atenololu utrzymuje się dłużej (ok. 24 h). W niewydolności nerek okres półtrwania w fazie eliminacji jest znacznie wydłużony. Mniej niż 5% atenololu wiąże się z białkami osocza, objętość dystrybucji wynosi 0,7 l/kg mc. Większość atenololu, który dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego (85%), jest wydalana z moczem w postaci niezmienionej. Przy długotrwałym stosowaniu farmakokinetyka atenololu praktycznie się nie zmienia. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Atenolol praktycznie nie przenika przez BBB.
Wskazania do stosowania leku Atenolol
Nadciśnienie tętnicze, zespół hiperkinetyczny serca, przerostowe idiopatyczne zwężenie podaortalne, zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, migotanie i trzepotanie przedsionków, skurcze dodatkowe nadkomorowe i komorowe, tachyarytmia spowodowana zawałem mięśnia sercowego), dusznica bolesna (w zapobieganiu napadom), zapobieganie zawał mięśnia sercowego i nagła śmierć wieńcowa.
Stosowanie leku Atenolol
W nadciśnieniu tętniczym (nadciśnienie tętnicze) podaje się doustnie w początkowej dawce 50 mg 1 raz dziennie. Stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi leki przeciwnadciśnieniowe. Maksymalny efekt terapeutyczny pojawia się zwykle po 1-2 tygodniach leczenia. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 100 mg 1 raz dziennie; dalsze zwiększanie dawki nie prowadzi do zwiększenia skuteczności leczenia.
Gdy dławica piersiowa jest przepisywana w dawce 50-100 mg 1 raz dziennie; w niektórych przypadkach, aby osiągnąć optymalny efekt, konieczne jest stosowanie atenololu w dawce 200 mg 1 raz dziennie.
Anulowanie atenololu powinno odbywać się stopniowo.
Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z chorobami nerek mogą wymagać zmniejszenia dawki atenololu. Przy klirensie kreatyniny 15-35 ml / min okres półtrwania atenololu wynosi 16-27 godzin, a maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg; z klirensem kreatyniny mniejszym niż 15 ml / min, okres półtrwania wynosi ponad 27 godzin, a maksymalna dawka dobowa wynosi 25 mg.
Pacjentom poddawanym hemodializie należy podawać 25 lub 50 mg atenololu po każdym zabiegu (tylko w szpitalu ze względu na możliwość gwałtownego spadku ciśnienia krwi).
Przeciwwskazania do stosowania leku Atenolol
Bradykardia zatokowa, blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia, wstrząs kardiogenny, ciężka niewydolność krążenia.
Skutki uboczne leku Atenolol
większość działań niepożądanych jest łagodna i przejściowa. Najbardziej prawdopodobne są bradykardia, uczucie zimna w kończynach, parestezje, ból dolne kończyny nudności, zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych i (lub) bilirubiny w surowicy krwi, zawroty głowy, ból głowy, niedociśnienie ortostatyczne, zapaść, zmęczenie, osłabienie, senność, ogólne złe samopoczucie, depresja, omamy, psychoza, biegunka, nudności, duszność, wysypka łuszczycowa lub zaostrzenie łuszczycy, plamica, odwracalne łysienie, małopłytkowość i zaburzenia widzenia. Atenolol, podobnie jak inne beta-adrenolityki, może przyczyniać się do powstawania przeciwciał przeciwjądrowych i rozwoju zespołu toczniowego.
Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Atenolol
Osoby z chorobą niedokrwienną serca przyjmujące atenolol należy ostrzec o niebezpieczeństwie jego nagłego odstawienia. U pacjentów z dusznicą bolesną po nagłym odstawieniu β-adrenolityków obserwuje się zespół odstawienny różne stopnie ciężkości (od zwiększonej częstotliwości i intensywności ataków dławicy piersiowej do zawału mięśnia sercowego i zaburzeń rytmu serca).
Względna β1-selektywność atenololu pozwala na jego ostrożne stosowanie u pacjentów ze skurczem oskrzeli opornych na inne leki hipotensyjne. Atenolol należy przepisywać w minimalnych skutecznych dawkach.
Atenolol należy stosować ostrożnie u pacjentów z cukrzycą, ponieważ leki blokujące receptory β-adrenergiczne mogą maskować objawy hipoglikemii i nasilać hipoglikemiczne działanie leków przeciwcukrzycowych; Leki blokujące receptory β-adrenergiczne mogą maskować nasilenie niektórych z nich objawy kliniczne nadczynność tarczycy (na przykład w celu wyeliminowania tachykardii). Nagłe odstawienie β-adrenolityków może wywołać przełom tyreotoksyczny, dlatego w przypadku konieczności odstawienia β-adrenolityków u takich pacjentów konieczna jest ścisła obserwacja lekarska.
Atenolol przenika przez barierę łożyskową i może mieć wpływ patologiczny do owoców. Powołanie atenololu, począwszy od II trymestru ciąży, może prowadzić do narodzin wcześniaków. Atenolol przenika do mleka matki, dlatego u dzieci może wystąpić ciężka bradykardia. Należy zachować ostrożność przepisując atenolol w okresie laktacji. Wcześniaki, a także dzieci z uszkodzeniem nerek są bardziej podatne na skutki uboczne.
Bezpieczeństwo i skuteczność atenololu w praktyce pediatrycznej nie zostały ustalone.
Interakcje z atenololem
Przy równoczesnym stosowaniu atenololu z rezerpiną, metyldopą, klonidyną, guanfacyną i werapamilem może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze i bradykardia. Przy równoczesnym leczeniu klonidyną można go anulować zaledwie kilka dni po zaprzestaniu przyjmowania atenololu. Atenolol nasila działanie hipoglikemizujące doustnych leków przeciwcukrzycowych i insuliny. Kilka dni przed znieczuleniem z użyciem leków o działaniu kardiodepresyjnym należy odstawić atenolol; jeśli nie można anulować atenololu, należy zastosować leki o minimalnym ujemnym działaniu inotropowym.
Przedawkowanie leku Atenolol, objawy i leczenie
Przedawkowanie atenololu opisano u pacjentów, którzy przyjęli pojedynczą dawkę około 5 g. Wczesne objawy przedawkowania to senność, niewydolność oddechowa, świszczący oddech bradykardia. Być może rozwój zastoinowej niewydolności serca, niedociśnienia tętniczego, skurczu oskrzeli i hipoglikemii. Przeprowadzić płukanie żołądka, przepisać Węgiel aktywowany w środku wprowadź glukagon. Atenolol można usunąć z krążenia ogólnego za pomocą hemodializy. W przypadku bradykardii lub blokady przedsionkowo-komorowej podaje się atropinę lub izoproterenol; z nieskutecznością farmakoterapia wykonać stymulację przezprzełykową. W zastoinowej niewydolności serca wykonuje się digitalizację i przepisuje leki moczopędne.
Lista aptek, w których można kupić Atenolol:
- Sankt Petersburg
Nadciśnienie tętnicze jest częstą chorobą wymagającą terapia lekowa. Prawidłowo przepisać schemat leczenia może być tylko lekarzem po studiach obraz kliniczny choroby, uzyskanie wyników badań. W Ostatnio"Atenolol" stał się powszechny, którego instrukcje użytkowania mówią ci, pod jakim ciśnieniem możesz przyjmować lek. Lek należy do beta-blokerów i jest silnym lekarstwem na nadciśnienie.
Opis leku
"Atenolol" jest dostępny w postaci tabletek. Jest przyjmowany doustnie. Główny Składnik czynny jest atenolol. W tabletce może być zawarty w jednej z dawek:
- 25 mg;
- 50 mg;
- 100 mg.
Opakowanie zawiera 30 lub 60 tabletek oraz instrukcje.
Atenolol jest dostępny w postaci tabletek o dawce 25, 50 lub 100 mg składnika aktywnego.
Zasada działania
Lek blokuje określone receptory adrenergiczne zlokalizowane w mięśniu sercowym lub naczyniach krwionośnych.
W rezultacie "Atenolol" ma następujące efekty terapeutyczne:
- przeciwdławicowe. Zmniejsza się częstość akcji serca, w wyniku czego mięsień sercowy potrzebuje mniej związków odżywczych zawartych w tlenie.
- przeciwnadciśnieniowe. Zmniejszając wpływ adrenaliny i innych katecholamin na tętnice i mięsień sercowy, obniża się ciśnienie krwi (BP).
- antyarytmiczne. Bicie serca normalizowany poprzez zmniejszenie pobudliwości komórek mięśnia sercowego i stabilizację błon neurocytów.
Przeczytaj także:
Leki rozszerzające naczynia krwionośne na nadciśnienie. Lista nowoczesnych popularnych środków zaradczych
Stan funkcjonalny naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego normalizuje się w ciągu 14 dni. Bezpośrednio po 1 tabletce pacjent może zauważyć chwilowe podwyższenie ciśnienia krwi pochodzenia reaktywnego.
Wskazania do stosowania
Tabletki ciśnieniowe z atenololem stosuje się również w innych przypadkach:
- Niemiarowość.
- Tachykardia zatokowa ze zwiększoną częstością akcji serca.
- Dusznica.
- Dodatkowy skurcz komorowy.
Z reguły atenolol pomaga radzić sobie z wysokim ciśnieniem krwi i może mieć szereg działań niepożądanych.
Bardziej szczegółowa lista wskazań znajduje się w instrukcji leku. Stosowany jest w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego i przyspieszeniu akcji serca, które mają pochodzenie nadkomorowe. Decyzję o przepisaniu leku może podjąć kardiolog lub terapeuta.
Przeciwwskazania
"Atenolol" nie jest przepisywany w takich stanach patologicznych:
- Niewydolność serca z dekompensacją.
- Blokada węzła przedsionkowo-komorowego.
- Silny spadek ciśnienia krwi, zwłaszcza po zawale mięśnia sercowego.
- Kardiomegalia bez objawów niewydolności mięśnia sercowego.
- Astma oskrzelowa w zaawansowanym stadium.
- Bradykardia.
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat.
- Ciąża i karmienie piersią.
- Nietolerancja jednego ze składników.
Przed przepisaniem specjalista musi upewnić się, że pacjent nie ma przeciwwskazań do przyjmowania leku.
Przyjmowanie leku przez przyszłe matki wczesne daty ciąża może spowodować opóźnienie wzrostu płodu
Tryb aplikacji
Tabletki są przyjmowane przed posiłkami, popijane wystarczająco woda. Nie zaleca się ich żucia. W zależności od proces patologiczny dziennie wyznaczyć od 25 do 100 mg substancji czynnej. W pierwszym tygodniu leczenia przepisuje się od 25 do 50 mg leku na dobę. Następnie, według uznania lekarza, można zwiększyć dawkę do 70-100 mg.
Dawkowanie i czas trwania terapii w każdym indywidualnym przypadku określa lekarz po postawieniu diagnozy. Lek działa w ciągu jednego dnia. Poziom BP stabilizuje się w 2. tygodniu terapii.
Negatywne konsekwencje
"Atenolol" to lek o wyraźnym działaniu terapeutycznym. Dlatego w praktyka lekarska często występują takie skutki uboczne:
- zawroty głowy;
- słaba reakcja na czynniki środowiskowe;
- bezsenność lub zwiększona senność;
- depresja;
- uczucie niepokoju;
- ból głowy;
- bradykardia;
- niedociśnienie ortostatyczne;
- naruszenie przewodu pokarmowego;
Instrukcje dołączone do opakowania wskazują następujące możliwości Negatywne konsekwencje: zawroty głowy, osłabienie, apatia
- mdłości;
- ból w okolicy nadbrzusza;
- suchość w ustach;
- niedowidzenie;
- skurcz krtani;
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- przekrwienie skóry;
- łysienie;
- nadmierne pocenie;
- wysypka;
- dysfunkcja tarczycy i trzustki.
Medycyna też się zmienia wskaźniki laboratoryjne. W przypadku wykrycia jednego z wymienionych objawów należy natychmiast przerwać podawanie leku.
Cechy terapii
Przed rozpoczęciem leczenia należy zapoznać się z niektórymi cechami leku:
- Kompatybilność z innymi lekami.
Dawkę leku ustala lekarz prowadzący ściśle indywidualnie, w zależności od choroby.
- Jest przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania z napoje alkoholowe. Po zażyciu leku nie należy spożywać alkoholu przez 12 godzin. Możliwe negatywne konsekwencje ze strony układu sercowo-naczyniowego.
- Analogi mają podobny efekt terapeutyczny. Najpopularniejszym zamiennikiem jest „”. Ale tylko lekarz może zdecydować o celowości zastąpienia leku.
- Gdy skutki uboczne lekarz może zdecydować o zastąpieniu leku analogiem.
- Szybkość reakcji zwalnia, dlatego w okresie terapii nie zaleca się wykonywania prac wymagających zwiększonej koncentracji i szybkiego reagowania.
"Atenolol" jest wydawany tylko na receptę. W pierwszym trymestrze ciąży lek może powodować opóźnienie w rozwoju płodu. Dopuszczalne jest tylko krótkotrwałe stosowanie w ostatnim trymestrze ciąży, kiedy prawdopodobieństwo uszkodzenia dziecka jest minimalne. Leczenie w tym przypadku powinno odbywać się pod nadzorem terapeuty i ginekologa.
Przedawkować
Jeśli dawka nie jest przestrzegana, rozwijają się takie negatywne konsekwencje, jak:
- skurcz oskrzeli;
- spadek ciśnienia krwi;
- zawroty głowy;
- naruszenie tętna;
- niewydolność serca.
- „Bisoprolol”. Może być stosowany w czasie ciąży, ale przeciwwskazany w okresie laktacji. Ma szybszy efekt terapeutyczny. Po 1-3 godzinach pacjent czuje się lepiej. Stabilizacja stanu następuje po miesiącu terapii.
- „”. Wartości BP spadają po 3-4 godzinach. Dla stabilnego efektu terapeutycznego potrzeba 1-2 miesięcy przyjmowania leku.
- Aprilin. Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 1-2 godzin. Wynik jest zauważalny za 2 tygodnie.
Wykwalifikowany specjalista może wybrać odpowiedni analog.
"Atenolol" od ciśnienia: recenzje
Więcej o leku w Internecie pozytywne opinie niż negatywne. Efekt terapeutyczny zauważają nie tylko pacjenci, ale także lekarze.
Jurij Iwanowicz, 55 lat: „Martwiłem się bólem serca. Lekarz przepisał dawkę 50. Ból już nie dokuczał, ciśnienie się poprawiło.
Iwan, 45 lat: „Cierpię wysokie ciśnienie krwi. Lekarz przepisał Atenolol. Po normalizacji wskaźników ciśnienia krwi zdecydowałem się odstawić lek, ale po kilku dniach ciśnienie ponownie wzrosło. Prawdopodobnie lek należy przyjmować stale.
Artykuł opisuje lek Atenolol, jego instrukcje użytkowania, postacie dawkowania, właściwości farmakologiczne lek, wskazania do stosowania, skład, możliwe efekt uboczny na organizm ludzki i inne aspekty tego leku.
Atenolol- dobrze znany lek stosowany w leczeniu chorób serca i nadciśnienia.
Właściwości farmakologiczne leku Atenolol
Atenolol należy do grupy selektywnych β-adrenolityków, które blokują receptory reagujące na adrenalinę. Lek pełni funkcję blokowania impulsów nerwowych w mięśniu sercowym, co z kolei zmniejsza częstotliwość i siłę skurczów serca.
Atenolol obniża górne i dolne wartości ciśnienia, jego działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się do dnia po podaniu. Wynik nabiera trwałego, stabilnego charakteru przy regularnym stosowaniu leku po 2 tygodniach.
Działanie przeciwdławicowe. Częstotliwość skurczów mięśnia sercowego zmniejsza się, a zatem zmniejsza się jego zapotrzebowanie na nasycenie tlenem. Ale potrzeba nasycenia mięśnia sercowego tlenem wzrasta z powodu wzrostu ciśnienia rozkurczowego i obciążenia komór mięśni gładkich.
Działanie antyarytmiczne. Praca mięśnia sercowego jest stabilizowana, tachykardia jest eliminowana. Atenolol wpływa na przewodzenie impulsów w kierunku jego zmniejszenia i zmniejsza skurcze mięśnia sercowego. Z tego powodu liczba ataków arytmii staje się mniejsza.
Skład i forma wydania
Skład produktu leczniczego obejmuje substancję czynną - atenolol 50 mg lub 100 mg, substancje dodatkowe niezbędne do przygotowania produktu leczniczego – węglan magnezu zasadowy, skrobia kukurydziana, skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu, steatyt.
Atenolol jest produkowany w postaci tabletek w blistrach. 10 i 20 szt. karton może pomieścić 30 lub 50 tabletki.
Co lekarze mówią o nadciśnieniu
Doktor nauk medycznych, profesor Emelyanov G.V.:
Od wielu lat leczę nadciśnienie. Według statystyk w 89% przypadków nadciśnienie tętnicze kończy się zawałem serca lub udarem mózgu i śmiercią człowieka. Obecnie około dwie trzecie pacjentów umiera w ciągu pierwszych 5 lat progresji choroby.
Kolejnym faktem jest to, że możliwe i konieczne jest obniżenie ciśnienia, ale to nie leczy samej choroby. Jedynym lekiem, który jest oficjalnie rekomendowany przez Ministerstwo Zdrowia do leczenia nadciśnienia tętniczego i jest również stosowany przez kardiologów w swojej pracy, jest właśnie ten. Lek działa na przyczynę choroby, umożliwiając całkowite pozbycie się nadciśnienia. Ponadto w ramach programu federalnego może go otrzymać każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej ZA DARMO.
Wskazania do stosowania Atenololu
Atenolol jest stosowany w leczeniu chorób serca, różnych patologii:
- Choroba niedokrwienna, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego.
- Choroba hipertoniczna.
- Zaburzenia rytmu różnego rodzaju.
- Dziedziczne drżenie idiopatyczne, drżenie w zespole abstynencyjnym.
- Dystonia naczyniowo-naczyniowa różnych typów.
- Zmniejszone mięśnie przy zastawce mitralnej.
- Trzepotanie przedsionków.
Ważny! Zgodnie z Rozporządzeniem nr 56742 do 17 czerwca każdy diabetyk może otrzymać wyjątkowy lek! Poziom cukru we krwi zostaje trwale obniżony do 4,7 mmol/l. Uratuj siebie i swoich bliskich przed cukrzycą!
Przeciwwskazania
Lek Atenolol NIE jest przepisywany:
- Bradykardia (wolne tętno poniżej 60 uderzeń na minutę).
- Wstrząs kardiogenny ( ostry spadek kurczliwość mięśnia sercowego).
- Astma oskrzelowa.
- Przewlekła niewydolność serca.
- Indywidualna nietolerancja poszczególnych składników leku.
- Wariant anginy.
- Blokada przedsionkowo-komorowa II i III stopnia, blokada zatokowo-przedsionkowa.
- Znaczący wzrost serca, jego masy i wielkości.
- Zmiany Równowaga kwasowej zasady organizm.
- W przypadku przyjmowania grupy inhibitorów monoaminooksydazy.
- Dzieci poniżej 18 roku życia.
Wymaga szczególnych środków ostrożności podczas przyjmowania leku z naruszeniem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, cukrzyca, obniżony poziom stężenie glukozy we krwi, łuszczyca, skurcz małych tętnic rąk, zaburzenia czynności wątroby i nerek, w przypadkach zaburzenia depresyjne i starszych.
Zgodność z alkoholem
Podczas ciąży i laktacji
Atenolol nie jest przepisywany kobietom w ciąży, ponieważ. substancja czynna przenika przez łożysko i może szkodzić zdrowiu dziecka, może powodować opóźnienia rozwojowe, przedwczesny poród lub śmierć płodu. W pierwszych dwóch trymestrach przyjmowanie leku jest ściśle przeciwwskazane.
W przypadku konieczności stosowania leku w III trymestrze ciąży, kobieta powinna znajdować się pod stałą kontrolą lekarza. Przyjmowanie leku w trzecim trymestrze ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki jest wielokrotnie większa niż możliwa szkoda dla dziecka.
W okresie karmienia piersią podczas przyjmowania Atenololu należy przenieść dziecko do karmienie sztuczne w trakcie leczenia.
Wskazania do stosowania
Tabletki atenololu przyjmuje się doustnie, popijając szklanką mała ilość woda. Tabletki nie zaleca się kruszyć, przyjmować przed posiłkami. Ludzie, którzy palą, mają mniejszy wpływ na lek.
Podczas leczenia pacjent musi regularnie kontrolować ciśnienie krwi i tętno, poziom glukozy we krwi oraz kontrolować nerki. W przypadku odchylenia od normy należy skonsultować się z lekarzem.
W przypadku konieczności przeprowadzenia interwencji chirurgicznej w znieczuleniu, na 48 godzin przed operacją należy przerwać stosowanie Atenololu.
Wraz z pojawieniem się depresji stosowanie leku zostaje przerwane. Nie zaleca się samoistnego odstawiania atenonolu. Może to wywołać ciężką arytmię, zawał mięśnia sercowego. Wizyta jest odwoływana etapami pod nadzorem lekarza. Dawkę atenololu zmniejsza się o 25% co 3-4 dni przez dwa tygodnie.
Nagłemu odstawieniu mogą towarzyszyć podobne objawy:
- Ataki dusznicy bolesnej.
- Zwiększenie częstości akcji serca.
- Wystąpienie arytmii.
- Pojawienie się nadciśnienia itp.
Wideo
Dawkowanie Atenololu
Dawkowanie Atenololu dobiera specjalista, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby pacjenta, w zależności od wskazań, przy których konieczne jest leczenie, biorąc pod uwagę istniejące patologie i indywidualnej nietolerancji.
Maksymalny dzienna dawka wynosi 200 mg w jednej lub kilku dawkach leku podczas leczenia, jako leczenie podtrzymujące, maksymalna dawka wynosi 25 mg na dobę.
- dusznica bolesna- początkowa dawka wynosi 50 mg leku 1 raz dziennie. Przebieg leczenia trwa 1-2 tygodnie. Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty po tygodniu przyjmowania Atenololu, dawkę zwiększa się do 100 mg leku na dobę. Nie zaleca się późniejszego zwiększania dawki. Może to powodować poważne skutki uboczne leku.
- Nadciśnienie tętnicze- dawka początkowa - 50 mg na dobę. Później dawkę zwiększa się jednorazowo do 100 mg, aby uzyskać oczekiwany efekt terapeutyczny.
- niewydolność nerek- dzienną dawkę ustalono na 50 mg, można ją zwiększyć do 100 mg na dobę. Pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się 25-50 mg atenololu pod nadzorem lekarza.
- Niedokrwienie serca- Dzienna dawka wynosi 50 mg.
U osób w podeszłym wieku, u których wystąpią działania niepożądane atenololu, takie jak skurcz oskrzeli, ból serca, niewydolność nerek, dawkę leku należy zmniejszyć lub całkowicie odstawić.
Przedawkować
W przypadku przekroczenia maksymalna dawka produkt leczniczy Atenolol może objawiać się następującymi reakcjami: zmniejszeniem częstości akcji serca, spadkiem ciśnienia krwi, trudnościami w oddychaniu, zawrotami głowy, arytmią, drgawkami.
Aby pomóc w przedawkowaniu, musisz pilnie przemyć żołądek, wywołać wymioty, podać pacjentowi leki wchłaniające. W przypadku skurczów wstrzykuje się oskrzele leki rozszerzające oskrzela dożylnie lub wziewnie. Stosować w przypadku przedwczesnych skurczów mięśni lidokaina, ze spadkiem ciśnienia krwi i brakiem obrzęku płuc, rozwiązania zastępujące plazmę. W skrajne przypadki przeprowadzać coś dializa.
Skutki uboczne leku Atenolol
Większość skutków ubocznych atenololu przejawia się w łagodna forma i znika po 2-3 tygodniach. W przypadku przedawkowania efekt uboczny substancje są wzmocnione.
Atenolol ma podobne skutki uboczne:
- Serdecznie układ naczyniowy. Bradykardia, arytmia, niedociśnienie, spowolnienie akcji serca, ból serca itp.
- Układ nerwowy: utrata koncentracji, problemy z pamięcią, powolne reakcje, bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność lub letarg, uczucie niepokoju, strachu, depresji, drgawek.
- Układ trawienny. Ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zmiany kubków smakowych, zaburzenia czynności wątroby.
- Układ hormonalny. Wzrost stężenia glukozy we krwi u osób, które są niezależne od insuliny i odwrotnie. Zmniejszone libido, potencja.
- Układ oddechowy. Możliwe są skurcze oskrzeli, krtani, niewydolność oddechowa, jej trudność, zatrzymanie oddechu.
- narządy wzroku. Naruszenie ostrości wzroku, ból, infekcje oka.
- Reakcje alergiczne. Wysypki na skórze różnego rodzaju, swędzenie i pieczenie skóry, zwiększona potliwość, łuszczyca.
- Inne reakcje. Bóle mięśni pleców, stawów.
Lek Atenolol ma wyraźny zespół odstawienia, dlatego konieczne jest przestrzeganie stopniowego schematu zatrzymania leku.
Interakcje z innymi lekami
Atenolol może wywierać określony wpływ na organizm ludzki przyjmowane jednocześnie z innymi lekami, a mianowicie:
- Zwiększa wpływ insuliny na stężenie glukozy we krwi w kierunku jej obniżenia; nasila działanie leków moczopędnych, azotanów i innych leków hipotensyjnych.
- Wspólny odbiór z, Diltiazem, Fenytoina ma depresyjny wpływ na serce, może powodować jego zatrzymanie po podaniu dożylnym.
- W przypadku Metyldopu, Rezerpiny i innych zwiększa się ryzyko wystąpienia bradykardii i upośledzonego przewodzenia impulsów.
- Działanie atenololu zmniejsza się w połączeniu ze stosowaniem estrogenu, glikokortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
- Atenolol nasila toksyczność lidokainy poprzez zmniejszenie wydalania z organizmu.
- Wzajemne wzmocnienie atenololu i fenotiazyny, wzajemne hamowanie przez teofillin i eufillin.
- Ryzyko niebezpiecznych reakcji alergicznych przy jednoczesnym stosowaniu z różnymi alergenami, które są pobierane do diagnostyki testów skórnych.
- Wzmacnia działanie uspokajające tabletki nasenne środki uspokajające i leki przeciwdepresyjne.