Serce jest najbardziej ważny narząd Ludzkie ciało wykonując pracę pompowania krwi. U zdrowej osoby rytm serca jest zawsze równy i stały. Naruszenie tętno(ICD code 10 - I49) jest inaczej nazywana arytmią. Ta choroba jest uważana za wtórną i ma swoją własną cechy. Poniżej przedstawiono objawy towarzyszące zaburzeniom rytmu serca, przyczyny i leczenie patologii.

Możesz zrozumieć mechanizm rozwoju zaburzeń, jeśli dokładnie zrozumiesz, jak działa narząd. W węźle zatokowym (zwanym też rozrusznikiem) generowany jest sygnał, który w ułamku sekundy dociera do węzła przedsionkowo-komorowego. W tym czasie przedsionki kurczą się, a po dalszej transmisji sygnału komory. Skoordynowana praca wszystkich tych części jest podstawą prawidłowego krążenia krwi.

Kora mózgowa odpowiada za liczbę skurczów mięśnia sercowego w określonym czasie i ich intensywność. Powolne lub szybkie tętno jest związane z różne sytuacje: nadmierny ćwiczenia fizyczne, stres, sen. Dzieje się tak pod wpływem hormonów przysadki mózgowej, nerwu błędnego.

W stanie normalnym tętno mieści się w przedziale 60-80 uderzeń/min. Jednocześnie serce bije równo i spokojnie. Niepowodzenie, które powstało w opisanym procesie, można wyrazić poprzez naruszenie przewodzenia serca, kurczliwości jego mięśni, automatyzmu. Czasami te problemy łączą się, prowadząc do jeszcze większego pogorszenia stanu.

Zwiększone lub zwolnione tętno z powodu przyczyny naturalne i powrót do normy po jakimś czasie nie jest chorobą. Niepowodzenia wynikające z odchyleń w pracy innych narządów i układów uznawane są za patologiczne i wymagają pilnej interwencji lekarskiej.

Klasyfikacja arytmii

Wszystkie zaburzenia rytmu serca są klasyfikowane zgodnie z przebiegiem choroby, etiologią rozwoju i charakterystycznymi objawami. Istnieją następujące formy patologii:

Oprócz spowolnienia i zwiększenia częstości akcji serca istnieją jeszcze trzy rodzaje zaburzeń rytmu:

1. Tachykardia napadowa. Choroba jest scharakteryzowana częste ataki gwałtowny wzrost częstości akcji serca. Czasami puls może osiągnąć 140-200 uderzeń / min. i wyżej. Skurcze mięśnia sercowego w tym samym czasie występują rytmicznie bez przerwy.
2. Naruszenie rytmu przez rodzaj dodatkowego skurczu komorowego. Nadzwyczajne pobudzenie mięśnia sercowego, wywołane dodatkowo uformowanym węzłem, który przejmuje funkcje rozrusznika serca. Ta formacja znajduje się na ścianach komór lub przedsionków i powoduje, że serce wykonuje niepotrzebne skurcze. Ten typ zaburzenia rytmu mogą przebiegać w zależności od typu bigeminii - gdy co drugi skurcz mięśnia jest prowokowany przez węzeł inny niż zatokowy, aw zależności od rodzaju trigeminii - co trzeci skurcz.
3. Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków). Ten stan jest najcięższą arytmią. Ten rodzaj arytmii występuje w obecności chorób przewlekłych układu sercowo-naczyniowego. Patologia charakteryzuje się nieregularnymi i zbyt częstymi (rzadkimi) pobudzeniami mięśnia sercowego, jego przedsionków, komór. Jednocześnie skurcze są niejednorodne pod względem siły i częstotliwości, a czas trwania cyklu zmienia się w dużych odstępach czasu. W zależności od częstości akcji serca wyróżnia się trzy rodzaje migotania przedsionków: bradysystoliczne, normosystoliczne i tachysystoliczne.

Przyczyny patologii

Głównym czynnikiem powodującym pogorszenie czynności serca są odchylenia w składzie elektrolitów krwi. Brak równowagi pierwiastków śladowych magnezu, potasu i sodu w wyniku stanów zapalnych, hipertermii, przegrzania, hipotermii i wielu innych stanów prowadzi do pojedynczych epizodów zaburzeń rytmu. Po wyeliminowaniu choroby podstawowej tętno i rytm wracają do normy.

Grupą ryzyka rozwoju arytmii są pacjenci:

Na tle niektórych mogą wystąpić ciężkie postacie arytmii współistniejące choroby. Patologie obejmowały:

• układu sercowo-naczyniowego (zawał serca, nadciśnienie, niewydolność serca, niedokrwienie, miażdżyca, kardiomiopatia, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, wady serca);
• charakter neurologiczny (uraz mózgu, nerwica, VVD, zaburzenia krążenia);
• gruczoły dokrewne (problemy z nadnerczami, cukrzyca, nadczynność, niedoczynność tarczycy);
• układ pokarmowy ( wrzód trawienny zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki).

W przypadku braku możliwości ustalenia przyczyny arytmii diagnozuje się idiopatyczne zaburzenie rytmu serca i leczenie objawowe mający na celu rozwiązywanie problemów.

Objawy zaburzenia rytmu serca

Dość często zaburzenia rytmu są prawie bezobjawowe, a pacjenci dowiadują się o nieprawidłowościach w pracy serca dopiero po przejściu elektrokardiogramu. Zaburzeniom rytmu serca towarzyszą objawy, które lekarze dzielą na dwie duże grupy w zależności od wpływu patologii na czynność serca: przyspiesza lub zwalnia pracę mięśnia sercowego. Pacjenci cierpiący na tachykardię arytmie mówią o odczuciu przerw w pracy serca, a gdy skurcze zwalniają, pojawiają się odchylenia w układzie krążenia.

Aby postawić diagnozę, zwróć uwagę na wspólne znaki wszystkie arytmie:

W zależności od rodzaju zaburzenia wszystkie objawy różnią się stopniem nasilenia i mogą występować łącznie. najbardziej niebezpieczny stan jest migotanie przedsionków, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo zatrzymania akcji serca podczas ataku.

Diagnostyka

Najpopularniejszy metoda diagnostyczna wykrywanie arytmii to elektrokardiogram. Odchylenia są jasno określone na wykresie. Oprócz EKG pacjentowi można przepisać inne metody instrumentalne badania:

Ponadto może być wymagane USG serca, rezonans magnetyczny. Metody te pozwalają wykryć nieprawidłowości w budowie serca, zdiagnozować formacje nowotworowe co spowodowało arytmię.

Leczenie

Terapia wszystkich rodzajów zaburzeń rytmu serca powinna być podejmowana wyłącznie przez lekarza. Na podstawie wyników badania przeprowadzane jest szczegółowe badanie, ustalany jest schemat leczenia, w tym przyjmowanie leki razem z ćwiczenia terapeutyczne, dieta. Aktywności sportowe - Najlepszym sposobem zwiększyć wytrzymałość, poprawić stan ogólny pacjenta, wzmocnić mięsień sercowy.

W przypadku zaburzeń rytmu serca konieczna jest korekta żywieniowa. Z diety należy wykluczyć potrawy smażone, wędzone, zbyt tłuste, słone. Jedzenie najlepiej przyrządzać metodą konwencjonalną lub przy użyciu podwójnego bojlera. Warto zrezygnować z wyrobów cukierniczych, a zamiast tego urozmaicić dietę warzywami i owocami.

Nie przeciążaj swojego organizmu. Regularne ćwiczenia, spacery świeże powietrze – najlepsza opcja dla pacjentów z arytmią. Z czasem obciążenie można stopniowo zwiększać.

Leczenie

Eliminacja zaburzeń rytmu odbywa się za pomocą specjalnych blokerów. Zasada działania takich leków polega na zapobieganiu wpływowi niektórych czynników na naczynia i mięsień serca. Wśród najskuteczniejszych warto wyróżnić środki, które blokują:

Wybierać właściwy lek w przypadku zaburzeń rytmu serca tylko lekarz powinien leczyć patologię. Samodzielny wybór leków antyarytmicznych może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta i wywołać rozwój powikłań.

Ponadto w przypadku arytmii przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne w celu przywrócenia równowagę elektrolitową krwi, a także glikozydy nasercowe. Działanie tego ostatniego ma na celu zmniejszenie częstości akcji serca, przywrócenie rytmu węzła zatokowego.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli nie jest możliwe przywrócenie normalnego funkcjonowania serca za pomocą leków, konieczna będzie operacja. Operacja jest konieczna, aby zatrzymać arytmię i zmniejszyć ryzyko zgonu. W tym celu można zastosować kilka różnych technik.

Średnia żywotność urządzenie elektroniczne wynosi 8-10 lat, po czym należy go sprawdzić i wymienić baterie. Gdy urządzenie staje się przestarzałe, wymieniane jest na nowe.

Ludowe metody leczenia

Zioła lecznicze mogą być doskonałym uzupełnieniem głównego kursu terapii zaburzeń rytmu serca. Nie powinny one jednak całkowicie zastępować przepisanych leków. Następujące rośliny są uznawane za najbardziej skuteczne:

Kurs terapii lekowej może trwać sześć miesięcy lub dłużej. Środki ludowe stosowany pod koniec leczenia w celach profilaktycznych.

Cechy u dzieci i młodzieży

Zaburzenia rytmu serca u dzieci mogą wystąpić w wyniku wady wrodzone rozwój serca i nabyte. Patologie okołoporodowe rozpoznane u noworodków zajmują nie więcej niż 25% ogólnej liczby chorób, w innych przypadkach zaburzenia rozwijają się w wyniku restrukturyzacji ciało dziecka w okresie wzrostu.

Zaburzenia rytmu u dziecka prawie zawsze przebiegają prawie bezobjawowo. Ich wykrycie zwykle następuje w normie badania lekarskie. Zwykle takim arytmiom nie towarzyszą uporczywe zaburzenia czynności serca, dlatego łatwo można je skorygować lekami.

Arytmia może rozwinąć się u płodu w czasie ciąży. Przyczyn może być wiele: niezbilansowana dieta, choroby przewlekłe u kobiety niepowodzenia w procesach metabolicznych, złe nawyki. Leczenie w tym przypadku powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Komplikacje

W przypadku braku niezbędnej terapii na tle przebiegu arytmii możliwy jest rozwój poważnych i niebezpiecznych konsekwencji:

• zawał mięśnia sercowego z brakiem tlenu we krwi, tkankach;
• udar niedokrwienny z zakrzepicą w jamie serca;
• choroba zakrzepowo-zatorowa głównej tętnicy płucnej;
• zapaść (stan przedomdleniowy, gwałtowny spadek ciśnienia krwi);
• migotanie komór (wymagane intensywna opieka).

Prognoza

Jeśli zmiany patologiczne są nieobecne w strukturze serca, rokowanie na życie pacjentów z arytmią jest dość korzystne. Większość Zaburzenia rytmu dobrze reagują na leczenie farmakologiczne. W innych sytuacjach rokowanie zależy od rodzaju, ciężkości choroby i obecności współistniejących patologii. Z prostym przebiegiem pacjenci w wieku wojskowym podlegają rekrutacji do wojska.

Zaburzenia rytmu serca (arytmie) to stany, w których zmienia się częstotliwość, rytm i kolejność skurczów mięśnia sercowego.

Zwykle procesy te są regulowane przez układ przewodzący serca. Impuls elektryczny rodzi się w węźle zatokowym, który znajduje się w prawym przedsionku. Stamtąd impulsy przechodzą do następnego węzła, znajdującego się między przedsionkiem a komorą, a następnie wzdłuż pęczka Hisa i jego nóg do prawej i lewej komory. Rezultatem jest skurcz serca.

Naruszenie rytmu serca może być spowodowane zmianami, które powstały w dowolnej części układu przewodzącego. W związku z tym wyróżnia się arytmie przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe i komorowe.
Częściej zaburzenia rytmu występują w różnych chorobach czynnościowych i organicznych układu sercowo-naczyniowego, zaburzeniach endokrynologicznych (a przede wszystkim w chorobach Tarczyca), zaburzenia autonomiczne, zatrucia.

Objawy zaburzenia rytmu serca

• Uczucie bicia serca (osoba czuje, jak serce bije głośno w klatce piersiowej)
• Tętno szybsze niż 90 uderzeń na minutę (tachykardia) lub wolniejsze niż 60 uderzeń na minutę (bradykardia)
• Uczucie okresowego „zanikania” serca, przerwy w jego pracy - z dodatkowym skurczem
• Nagłe zaburzenie rytmu serca (serce „wściekle bije w klatce piersiowej”) - napad napadowego tachykardii
• Pojawienie się zawrotów głowy, ogólne osłabienie, omdlenia z naruszeniem rytmu serca
• Arytmii może towarzyszyć ból w sercu, duszność
• Często rozwijają się współistniejące zaburzenia nerwicowe: pojawia się niepokój, uczucie lęku przed śmiercią, panika.

Główne rodzaje arytmii

• Tachykardia to wzrost tętna spoczynkowego powyżej 90 uderzeń na minutę. Stan ten często występuje normalnie u zdrowej osoby podczas stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego i szybko mija po krótkim odpoczynku i relaksacji. Pojawia się utrzymujący się tachykardia ostry okres choroba zakaźna(w tym grypa i ostre infekcje dróg oddechowych), choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca), zatrucie, niedokrwistość
• Tachykardia napadowa to nagły atak kołatania serca z częstotliwością 140-240 uderzeń na minutę („załamanie rytmu”), który występuje przy silnym stresie i chorobach serca. Napad zaburzeń rytmu serca może ustąpić samoistnie po kilku sekundach lub minutach lub trwać godzinami, pogarszając ogólne samopoczucie, któremu towarzyszy osłabienie, półomdlały a bez szybkiej pomocy może nastąpić śmierć
• Bradykardia to spadek częstości akcji serca do 60 uderzeń na minutę lub mniej. U osób zdrowych bradykardia może wystąpić w spoczynku, podczas snu, a także w trakcie stała podstawa u dobrze wytrenowanych osób uprawiających sport (zwłaszcza biegaczy, wioślarzy, pływaków, narciarzy). Tętno 40-60 uderzeń na minutę może być oznaką dystonii wegetatywno-naczyniowej, organicznych chorób serca (zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, zawał mięśnia sercowego), niedoczynności tarczycy, niektórych choroby wirusowe, odurzenie. W przypadku bloku serca tętno może często spadać poniżej 40 uderzeń na minutę. Ten stan reprezentuje realne zagrożenie na całe życie i bez wczesnej instalacji rozrusznika serca kończy się niestety.
• Migotanie przedsionków to nieprawidłowy rytm serca spowodowany migotaniem przedsionków. Jednocześnie puls różni się wypełnieniem i częstotliwością i waha się od 100 do 150 uderzeń na minutę. Przyczyną migotania przedsionków jest choroba zastawki mitralnej, dusznica bolesna, tyreotoksykoza, kardiomiopatia alkoholowa. Bez leczenia migotanie przedsionków często prowadzi do powstawania zakrzepów krwi i rozwoju zatorowości płucnej, zaburzeń krążenia wieńcowego i mózgowego.
• Extrasystoles - okresowe nadzwyczajne skurcze serca. Te zaburzenia rytmu serca występują najczęściej zarówno u osób zdrowych, jak i po zatruciach, zaburzenia nerwicowe. Skurcze dodatkowe mogą być przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe, komorowe. W przypadku rzadkich czynnościowych dodatkowych skurczów żadne leczenie z reguły nie jest wymagane. Częste (więcej niż 5 dodatkowych skurczów na minutę), polimorficzne, wczesne i inne potencjalnie niebezpieczne skurcze dodatkowe wymagają pomocy w nagłych wypadkach.

Diagnostyka zaburzeń rytmu serca

• Badanie wywiadu, dolegliwości, obiektywne badanie lekarskie z badaniem tętna (jego częstotliwości, rytmu, wypełnienia) na promieniowanie i tętnice szyjne, jego porównanie ze skurczami serca podczas osłuchiwania
• Badanie elektrokardiograficzne (EKG), w tym pod obciążeniem (weloergometria, test na bieżni)
• Długoterminowa rejestracja EKG (monitorowanie metodą Holtera)
• Badanie elektrofizjologiczne serca (EKG wewnątrzsercowe lub przezprzełykowe)
• Badania laboratoryjne (badanie metabolizm elektrolitów, stan hormonalny itd.)

O potrzebie leczenia arytmii, zalecanych lekach, możliwościach stosowania interwencja chirurgiczna szczegółowo poinformuje Cię lekarz. Wraz z zaleceniami kardiologa, za jego zgodą, można go stosować do zaburzeń rytmu serca i zioła lecznicze, akupresura, ćwiczenia ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Metody te omówiono w poniższych artykułach.

Zaburzenia rytmu serca: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Ludzkie serce w normalnych warunkach bije równomiernie i regularnie. Tętno na minutę w tym przypadku wynosi od 60 do 80 skurczów. Rytm ten jest ustalany przez węzeł zatokowy, który jest również nazywany rozrusznikiem serca. Zawiera komórki stymulatorowe, z których pobudzenie jest przekazywane dalej do innych części serca, a mianowicie do węzła przedsionkowo-komorowego i do pęczka Hisa bezpośrednio do tkanki komory.

Ten podział anatomiczno-czynnościowy jest istotny z punktu widzenia rodzaju danego zaburzenia, ponieważ blokada przewodzenia impulsu lub przyspieszenie przewodzenia impulsu może wystąpić w każdym z tych obszarów.

Zaburzenia rytmu serca i ich stany nazywane są stanami, w których częstość akcji serca spada poniżej normy (mniej niż 60 na minutę) lub więcej niż normalnie(ponad 80 na minutę). Arytmia jest również stanem, w którym rytm jest nieregularny (nieregularny lub nie-zatokowy), to znaczy pochodzi z dowolnej części układu przewodzącego, ale nie z węzła zatokowego.

Różne rodzaje zaburzeń rytmu występują w różnym odsetku:

• Tak więc, według statystyk, lwią część zaburzeń rytmu z obecnością podstawowej patologii serca stanowią przedsionki i komory, które występują w 85% przypadków u pacjentów z chorobą wieńcową.
• Na drugim miejscu pod względem częstości występowania znajduje się napadowa i stała postać migotania przedsionków, która występuje w 5% przypadków u osób powyżej 60 roku życia iw 10% przypadków u osób powyżej 80 roku życia.

Niemniej jednak, jeszcze bardziej powszechne są naruszenia w szczególności węzła zatokowego, które powstały bez patologii serca. Chyba każdy mieszkaniec planety doświadczył, spowodowanego stresem lub emocjami. Dlatego te typy nieprawidłowości fizjologiczne nie mają znaczenia statystycznego.

Klasyfikacja

Wszystkie zaburzenia rytmu i przewodzenia są klasyfikowane w następujący sposób:

1. Zaburzenia rytmu serca.
2. Zaburzenia przewodzenia w sercu.

W pierwszym przypadku z reguły dochodzi do przyspieszenia akcji serca i/lub nieregularnego skurczu mięśnia sercowego. W drugim odnotowuje się obecność blokad. różne stopnie ze zwolnieniem rytmu lub bez.
Ogólnie pierwsza grupa obejmuje naruszenie powstawania i przewodzenia impulsów:

Do drugiej grupy zaburzeń przewodzenia zalicza się blokady () na drodze impulsów, objawiająca się blokadą wewnątrzprzedsionkową 1, 2 i 3 stopnia oraz blokadą nóg pęczka Hisa.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca

Zaburzenia rytmu mogą być spowodowane nie tylko poważną patologią serca, ale także cechy fizjologiczne organizm. Na przykład tachykardia zatokowa może rozwinąć się podczas szybkiego chodzenia lub biegania, a także po uprawianiu sportu lub po nim silne emocje. Bradyarytmia oddechowa jest wariantem normy i polega na wzroście skurczów podczas wdechu i zmniejszeniu częstości akcji serca podczas wydechu.

Jednak takie zaburzenia rytmu, którym towarzyszy migotanie przedsionków (migotanie i trzepotanie przedsionków), skurcze dodatkowe i gatunki napadowe tachykardia w zdecydowanej większości przypadków rozwija się na tle chorób serca lub innych narządów.

Choroby powodujące zaburzenia rytmu

Patologia układu sercowo-naczyniowego, występująca na tle:

• , w tym ostre i przenoszone ,
• , zwłaszcza przy częstych kryzysach i długotrwałych,
• (zmiany strukturalne w normalnej anatomii mięśnia sercowego) spowodowane powyższymi chorobami.

Choroby pozasercowe:

• żołądek i jelita, takie jak wrzody żołądka, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego itd,
• ostre zatrucie,
• Czynna patologia tarczycy, w szczególności nadczynność tarczycy (zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy do krwi),
• Odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe we krwi,
• Gorączka, ciężka hipotermia,
• zatrucie alkoholowe,
• Pheochromocytoma to guz nadnerczy.

Ponadto istnieją czynniki ryzyka, które przyczyniają się do pojawienia się zaburzeń rytmu:

1. Otyłość,
2. Złe nawyki,
3. Wiek powyżej 45 lat
4. Współistniejąca patologia endokrynologiczna.

Czy zaburzenia rytmu serca to to samo?

Wszystkie zaburzenia rytmu i przewodzenia manifestują się klinicznie różnie u różnych pacjentów. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych objawów i dowiadują się o patologii dopiero po planowym zabiegu EKG. Ten odsetek pacjentów jest nieznaczny, ponieważ w większości przypadków pacjenci zgłaszają oczywiste objawy.

Tak więc, w przypadku zaburzeń rytmu, któremu towarzyszy szybkie bicie serca (od 100 do 200 na minutę), szczególnie dla formy napadowe, charakteryzujący się ostrym nagłym początkiem i przerwami w pracy serca, brakiem powietrza, zespół bólowy w okolicy klatki piersiowej.

Niektóre zaburzenia przewodzenia, takie jak blokada wiązki, nie objawiają się w żaden sposób i są rozpoznawane dopiero w EKG. Blokady zatokowo-przedsionkowe i przedsionkowo-komorowe I stopnia przebiegają z niewielkim spadkiem tętna (50-55 na minutę), dlatego klinicznie mogą objawiać się jedynie niewielkim osłabieniem i zwiększonym zmęczeniem.

Blokady 2 i 3 stopnia objawiają się ciężką bradykardią (poniżej 30-40 na minutę) i charakteryzują się krótkotrwałymi napadami utraty przytomności, zwanymi napadami MES.

Ponadto każdemu z wymienionych warunków może towarzyszyć ogólny stan poważny : poważna choroba z zimnym potem, z intensywnym bólem lewej strony klatki piersiowej, obniżającym ciśnienie krwi, ogólna słabość i utrata przytomności. Objawy te są spowodowane naruszeniem hemodynamiki serca i wymagają bliska Uwaga przez lekarza lub przychodnię.

Jak zdiagnozować patologię?

Ustalenie rozpoznania zaburzeń rytmu nie jest trudne, jeśli pacjent zgłasza typowe dolegliwości. Przed wstępnym badaniem przez lekarza pacjent może samodzielnie obliczyć swój puls i ocenić niektóre objawy.

Jednakże bezpośrednio rodzaj zaburzeń rytmu ustala dopiero później lekarz, ponieważ każdy gatunek ma swoje własne znaki na elektrokardiogramie.
Na przykład skurcze dodatkowe objawiają się zmienionymi zespołami komorowymi, napadami tachykardii - krótkimi przerwami między zespołami, migotaniem przedsionków - nieregularnym rytmem i częstością akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę, blokadą zatokowo-przedsionkową - wydłużeniem załamka P, co odzwierciedla przewodzenie impulsu przez przedsionki, blokada przedsionkowo-komorowa - poprzez wydłużenie odstępu między zespołami przedsionkowo-komorowymi itp.

W każdym razie tylko kardiolog lub terapeuta może poprawnie zinterpretować zmiany w EKG.. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy zaburzeń rytmu, pacjent powinien jak najszybciej zgłosić się po pomoc lekarską.

Oprócz EKG, które można wykonać już po przybyciu zespołu pogotowia ratunkowego do domu pacjenta, mogą być potrzebne dodatkowe metody badawcze. Są przepisywane w klinice, jeśli pacjent nie był hospitalizowany, lub w oddziale kardiologicznym (arytmologicznym) szpitala, jeśli pacjent miał wskazania do hospitalizacji. W większości przypadków pacjenci są hospitalizowani, ponieważ nawet lekkie naruszenie rytm serca może być zwiastunem poważniejszej, zagrażającej życiu arytmii. Wyjątkiem jest tachykardia zatokowa, która często jest zatrzymywana za pomocą preparatów w postaci tabletek nawet na etapie przedszpitalnym i na ogół nie stanowi zagrożenia życia.

Spośród dodatkowych metod diagnostycznych zwykle pokazano:

1. w ciągu dnia (wg Holtera),
2. Testy z aktywnością fizyczną (wchodzenie po schodach, chodzenie po bieżni - test na bieżni, jazda na rowerze -),
3. EKG przezprzełykowe w celu wyjaśnienia lokalizacji zaburzeń rytmu,
4. w przypadku, gdy zaburzenia rytmu nie można zarejestrować za pomocą standardowego kardiogramu, a konieczne jest pobudzenie skurczów serca i sprowokowanie zaburzenia rytmu w celu ustalenia jego dokładnego rodzaju.

MRI serca może być wymagane w niektórych przypadkach, na przykład, jeśli pacjent ma podejrzenie guza serca, zapalenie mięśnia sercowego lub bliznę po zawale mięśnia sercowego, której nie widać na kardiogramie. Metoda taka jest obowiązkowym standardem badawczym dla pacjentów z zaburzeniami rytmu dowolnego pochodzenia.

Leczenie zaburzeń rytmu

Terapia zaburzeń rytmu i przewodzenia różni się w zależności od rodzaju i przyczyny, która je spowodowała.

Tak na przykład w przypadku choroba wieńcowa serca pacjent otrzymuje nitroglicerynę (thromboAss, aspirynę cardio) oraz leki normalizujące podwyższony poziom cholesterolu we krwi (atorwastatyna, rozuwastatyna). W przypadku nadciśnienia tętniczego spotkanie jest uzasadnione leki przeciwnadciśnieniowe(enalapryl, losartan itp.). W przypadku przewlekłej niewydolności serca przepisywane są leki moczopędne (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) i glikozydy nasercowe (digoksyna). Jeśli pacjent ma wadę serca, może zostać pokazany korekcja chirurgiczna wice.

Bez względu na przyczynę, pomoc doraźna w przypadku wystąpienia zaburzeń rytmu w postaci migotania przedsionków lub częstoskurczu napadowego polega na podaniu pacjentowi leków przywracających rytm (leki przeciwarytmiczne) i zmniejszających rytm. Pierwsza grupa obejmuje leki takie jak panangin, asparkam, nowokainamid, kordaron, strofantyna do podawania dożylnego.

W przypadku częstoskurczu komorowego lidokainę podaje się dożylnie, aw przypadku skurczu dodatkowego betaloc w postaci roztworu.

Tachykardię zatokową można zatrzymać, przyjmując anaprilin pod język lub egilok (Concor, Coronal itp.) doustnie w postaci tabletek.

Bradykardia i blokada wymagają zupełnie innego leczenia. W szczególności pacjentowi podaje się dożylnie prednizolon, aminofilinę, atropinę, a przy niskim ciśnieniu krwi mezaton i dopaminę wraz z adrenaliną. Leki te przyspieszają tętno i powodują, że serce bije szybciej i mocniej.

Czy możliwe są powikłania zaburzeń rytmu serca?

Zaburzenia rytmu serca są niebezpieczne nie tylko ze względu na zaburzenie krążenia krwi w całym organizmie z powodu nieprawidłowej pracy serca i spadku pojemności minutowej serca, ale także rozwój niekiedy groźnych powikłań.

Najczęściej u pacjentów na tle określonego zaburzenia rytmu rozwijają się:

• Zawalić się. Objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi (poniżej 100 mm Hg), ogólnym silnym osłabieniem i bladością, stanami przedomdleniowymi lub omdleniami. Może rozwinąć się zarówno jako bezpośredni skutek zaburzeń rytmu (np. podczas ataku MES), jak i w wyniku podania leków antyarytmicznych, np. prokainamidu, podczas migotania przedsionków. W tym drugim przypadku stan ten traktowany jest jako niedociśnienie polekowe.
• Wstrząs arytmogenny- występuje w wyniku Gwałtowny spadek przepływ krwi w narządach wewnętrznych, w mózgu iw tętniczkach skóra. Charakteryzuje się ogólnym ciężkim stanem chorego, utratą przytomności, bladością lub sinicą skóry, ciśnieniem poniżej 60 mm Hg oraz rzadkim biciem serca. Bez szybkiej pomocy pacjent może umrzeć.
• występuje z powodu zwiększonego tworzenia się zakrzepów w jamie serca, ponieważ przy napadowym tachykardii krew w sercu jest „ubijana”, jak w mikserze. Powstałe skrzepy krwi mogą się osadzać wewnętrzna powierzchnia serca (skrzepliny ciemieniowe) lub rozprzestrzeniają się naczyniami krwionośnymi do mózgu, zatykając ich światło i prowadząc do ciężkiego niedokrwienia substancji mózgowej. Objawia się nagłymi zaburzeniami mowy, chwiejnym chodem, całkowitym lub częściowym porażeniem kończyn.
• występuje z tego samego powodu co udar, tylko w wyniku zatkania tętnicy płucnej przez skrzepy krwi. Klinicznie objawia się nasiloną dusznością i duszeniem się, a także niebieskawym zabarwieniem skóry twarzy, szyi i klatki piersiowej powyżej poziomu sutków. Na kompletna przeszkoda naczynia płucnego, pacjent doświadcza nagłej śmierci.
• Ostry zawał mięśnia sercowego z uwagi na to, że podczas napadu tachyarytmii serce bije z bardzo dużą częstotliwością, oraz tętnice wieńcowe po prostu nie są w stanie zapewnić niezbędnego przepływu krwi do samego mięśnia sercowego. W tkankach serca dochodzi do niedoboru tlenu i powstaje miejsce martwicy, czyli śmierci komórek mięśnia sercowego. Manifestowane ostre bóle za mostkiem lub w klatce piersiowej po lewej stronie.
• Migotanie komór i śmierć kliniczna. Częściej rozwijają się z napadem częstoskurczu komorowego, który zamienia się w migotanie komór. W takim przypadku kurczliwość mięśnia sercowego zostaje całkowicie utracona, a odpowiednia ilość krwi nie dostaje się do naczyń. Kilka minut po migotaniu serce zatrzymuje się i rozwija się śmierć kliniczna, która bez szybkiej pomocy przechodzi w śmierć biologiczną.

W niewielkiej liczbie przypadków u pacjenta od razu pojawiają się zaburzenia rytmu, jakiekolwiek powikłania i zgon. Stan ten mieści się w pojęciu nagłej śmierci sercowej.

Prognoza

Rokowanie w przypadku zaburzeń rytmu przy braku powikłań i organicznej patologii serca jest korzystne. W przeciwnym razie rokowanie zależy od stopnia i ciężkości podstawowej patologii oraz rodzaju powikłań.

Zaburzenia rytmu serca (arytmie)

Skurcze mięśnia sercowego powodują impulsy elektryczne, które są kierowane do tkanki serca, zwanej układem przewodzenia serca. Wszelkie odchylenia od pewien porządek skurcze komórek mięśnia sercowego w medycynie nazywa się arytmią, czyli zaburzeniem rytmu. Zaburzenia rytmu są różne, dlatego porozmawiajmy o tym, jakie może być naruszenie rytmu serca, leczeniu i przyczynach jego wystąpienia.

Arytmie wyróżniają się występowaniem w różnych częściach serca i dzielą się na przedsercowe, zatokowe i komorowe.

Naruszenie częstości akcji serca

Odchylenia w rytmie serca charakteryzują się częstością akcji serca iw zależności od tego ujawniają się:

częstoskurcz, przy którym częstość tętna jest notowana powyżej 80 uderzeń na minutę. Tachykardię obserwuje się jako normalną reakcję na stres fizyczny lub emocjonalny, na wzrost temperatury (jeden stopień powyżej normy zwiększa częstotliwość udarów o 10 więcej). Niepokój budzi tachykardia, która występuje w stanie normalnym, na co wskazuje poważne odstępstwo w pracy korpusu głównego i pilny apel do kardiologa wykwalifikowana pomoc;

bradykardia, ten stan charakteryzuje się spadkiem częstotliwości serca do 55-60 uderzeń na minutę. Występuje u absolutnie zdrowych osób w stanie pełnego odpoczynku i relaksu (z reguły częściej występuje u sportowców). Gorzej, gdy bradykardia przechodzi w bradysfigmię, gdy na tle normalnej częstotliwości odnotowuje się raczej rzadki puls.

W oddzielna grupa przeznaczyć:

napadowe zaburzenia rytmu serca(od słowa paroksyzm - stan nagłego początku, atak). Taki atak wyraża się w niezwykle częstym biciu serca, kiedy nie można policzyć liczby uderzeń w ciągu jednej minuty. Co więcej, taki rytm może być zarówno rytmiczny, jak i nierytmiczny. Badania wykazały, że tętno może przekraczać 200 uderzeń na minutę. Podczas ataku ogólny stan osoby znacznie się pogarsza: osłabienie, nudności, złe samopoczucie, a nawet szybka strataświadomość. Atak zaczyna się i kończy nagle. Każda arytmia jest sygnałem zagrożenia, a napadowa jest najpoważniejsza iw niektórych przypadkach wymaga pilnej pomocy lekarskiej;

skurcz dodatkowy, w którym normalny rytm praca serca zaklinowała przedwczesny skurcz. Takie naruszenie jest często wynikiem dystonii wegetatywno-naczyniowej, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia migdałków, wyniku palenia lub nagłej stresującej sytuacji;

odnosi się do najczęstszego rodzaju arytmii, gdy zanika jedna faza cyklu pracy - skurcz przedsionków. W rezultacie włókna mięśniowe tracą zdolność do synchronicznej pracy, a przedsionki drgają chaotycznie, jakby migotały.

Przyczyny arytmii

Pracownicy medyczni rozróżniają zaburzenia rytmu serca, które są spowodowane organicznym (lub nieodwracalnym) uszkodzeniem mięśnia sercowego oraz tzw. zaburzenia czynnościowe(z całkowicie zdrowe serce). Zdarzenia niepożądane charakter organiczny występuje, gdy:

wady hemodynamiczne serca,
niedokrwienie wieńcowe,
nadciśnienie,
niewydolność serca
efekty toksyczne,
Po infekcje wirusowe,
zmiany hormonalne,
operacje płuc i serca,
adolescencja.

Leczenie zaburzeń rytmu serca

Samoleczenie z rozważanymi odchyleniami w stanie zdrowia jest przeciwwskazane, zdecydowanie zaleca się szukanie wykwalifikowanej pomocy u kardiologów, którzy na podstawie badań z wykorzystaniem najnowocześniejszego sprzętu zapewnią trafna diagnoza i przepisze odpowiednie leczenie.

Leczenie odbywa się zarówno w trybie ambulatoryjnym (w przypadku drobnych zaburzeń krótkotrwałych), jak iw szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii w szczególnie trudnych przypadkach.
Leczenie zaburzeń odbywa się za pomocą technik elektrofizjologicznych:

defibrylacja,
ablacja cewnika,
elektrokardiostymulacja itp.

W niektórych przypadkach pacjentowi pokazano użycie rozrusznika serca.
Również podstawą leczenia arytmii jest stosowanie leki, których szeroki asortyment jest obecnie produkowany przez nowoczesny przemysł farmakologiczny.

Serce jest podstawą pracy organizmu, dlatego nie należy lekceważyć żadnej awarii: gdy pojawią się pierwsze objawy, należy niezwłocznie skontaktować się z instytucja medyczna do lekarzy.

Extrasystole jest dość powszechnym zaburzeniem, szczególnie jeśli chodzi o starszych pacjentów. Warunkowi temu towarzyszy naruszenie normalnego rytmu serca. A dziś wszystko więcej ludzi są zainteresowani pytaniami o to, co powoduje taki problem, jak niebezpieczne może być dla zdrowia.

Extrasystole - co to jest?

Dziś z podobnym problemem boryka się wielu pacjentów klinik. Czym jest ekstrasystolia? Jest to zaburzenie związane z pewnymi zaburzeniami.Przy podobnej chorobie obserwuje się niezwykłe skurcze (skurcze) całego mięśnia sercowego lub jego poszczególnych części (na przykład przedsionków, komór).

Extrasystole - norma czy zagrożenie dla zdrowia?

Oczywiście dzisiaj wiele osób boryka się z podobnym problemem. Jak niebezpieczne mogą być te zaburzenia? W rzeczywistości nadzwyczajne skurcze mogą wystąpić i tak naprawdę wystąpić w każdym wieku. Na przykład, nierzadko zdarza się, że młodzi ludzie narzekają, że czują się silni zawał serca, to jest skurcz dodatkowy. Co więcej, według statystyk około 80% osób po pięćdziesiątce od czasu do czasu doznaje okresowych „nieplanowanych” wstrząsów.

Co powoduje skurcz? Przy niektórych zaburzeniach i naczyniach zmienia się układ przewodzący: tak zwane ogniska ektopowe, obszary zwiększona aktywność. Najczęściej takie zaburzenie pojawia się w drogach przewodzenia komór, przedsionków i węzła przedsionkowo-komorowego. To właśnie te ogniska ektopowe generują impulsy uruchamiające mechanizm skurczu serca w fazie jego rozluźnienia (rozkurczu). Tak wygląda skurcz dodatkowy. To, nawiasem mówiąc, może być bardzo niebezpieczne.

Oczywiście sporadycznie występujące impulsy nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia człowieka. Niemniej jednak sygnalizują obecność konkretnego problemu, eksperci zalecają, aby tacy pacjenci zwracali większą uwagę na swój styl życia, monitorowali odżywianie i poddawali się regularnym badaniom.

Z drugiej strony zbyt częste skurcze dodatkowe wpływają na pracę całego organizmu. W końcu w wyniku wielu niezwykłych skurczów zmniejsza się uwalnianie krwi, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w mózgu i naczynia wieńcowe. W takich przypadkach skurcz dodatkowy serca jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia mięśnia sercowego, omdlenia, a nawet nagła śmierć osoba.

Zaburzenia rytmu serca: przyczyny

W rzeczywistości istnieje wiele czynników, pod wpływem których może wystąpić atak pozaskurczowy. Na przykład nieprawidłowy rytm serca może być związany z narażeniem organizmu na pewne substancje chemiczne, w tym niektóre pokarmy, napoje alkoholowe, substancje odurzające nawet mocna herbata lub kawa. Palenie jest również czynnikiem ryzyka. Czynnościowe skurcze dodatkowe serca mogą również wystąpić u kobiet podczas menstruacji.

Ponadto niektóre choroby, w tym osteochondroza kręgosłupa (zwłaszcza szyjny), a także dystonia wegetatywno-naczyniowa, nerwice różnego pochodzenia i inne.

Istnieją inne czynniki, pod wpływem których dochodzi do naruszenia rytmu serca. Przyczyny mogą być związane z organicznymi zmianami mięśnia sercowego i układu przewodzącego. Na przykład drgawki często występują u pacjentów z różnymi wadami, a także na tle miażdżycy, kardiomiopatii, choroby wieńcowej, choroby zapalne(zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia). Czynniki ryzyka obejmują również choroby takie jak hemochromatoza, sarkoidoza, amyloidoza, ponieważ w takich warunkach ryzyko uszkodzenia serca jest wysokie.

Atak skurczu dodatkowego często występuje na tle silnej gorączki. Ponadto niektóre leki mogą powodować ten sam efekt, w tym te leki, które zawierają kofeinę, efedrynę, aminofilinę, nowodrynę, a także trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki moczopędne i glikokortykosteroidy.

Silny stres, przeciążenie fizyczne, naruszenie zawartości minerałów w komórkach mięśnia sercowego - wszystko to może wywołać atak zwiększonego skurczu mięśnia sercowego.

Klasyfikacja naruszeń

Oczywiście dzisiaj istnieje wiele systemów klasyfikacji, które pozwalają zrozumieć, czym jest extrasystole - na przykład w zależności od lokalizacji ogniska ektopowego. Najczęściej obserwuje się awarie rytmu w komorach, ponad 60% pacjentów udaje się do lekarza z tą diagnozą.

U 25% obserwuje się dodatkowe skurcze przedsionków. Znacznie rzadziej ogniska zaburzeń rytmu występują w złączu przedsionkowo-komorowym, w takich przypadkach nazywane są przedsionkowo-komorowymi. Ponadto istnieją różne kombinacje powyższe formularze.

W niektórych przypadkach główny rytm zatokowy jest zachowany jednocześnie z tworzeniem ogniska ektopowego, takie naruszenie nazywa się parasystolią. Naruszenia są również klasyfikowane według liczby ognisk wzbudzenia, mogą być zarówno mono-, jak i polytopowe.

Jeśli dodatkowe skurcze idą dwa razy z rzędu, nazywa się je sparowanymi. Jeśli nadzwyczajne skurcze są zgodne ze wzorem „więcej niż dwa z rzędu”, to jest to dodatkowy skurcz salwy. Ponadto takie naruszenia są podzielone na grupy w zależności od momentu ich wystąpienia podczas skurcz serca(są to wczesne, średnie i późne). Jeśli weźmiemy pod uwagę częstość występowania skurczów dodatkowych, to mogą one być rzadkie (nadzwyczajne skurcze poniżej 5 na minutę), średnie (od 6 do 15) lub częste (na przykład częstym skurczom komorowym towarzyszy ponad 15 nadzwyczajnych skurczów skurcze komór na minutę).

Oczywiście istnieje system, według którego ekstrasystole są klasyfikowane w zależności od ich pochodzenia. Na przykład zaburzenia rytmu serca mogą być związane z organicznym lub toksycznym uszkodzeniem tkanek, zaburzeniami fizjologicznymi.

Jak objawia się extrasystole?

W rzeczywistości nie wszyscy pacjenci mają objawy choroby serca, czasami zaburzenia rytmu są ustalane przypadkowo podczas planowanego elektrokardiogramu. Ponadto istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na liczbę i intensywność obecnych cech. Na przykład pacjenci z organicznymi uszkodzeniami mięśnia sercowego dość łatwo tolerują napady skurczu dodatkowego, podczas gdy obraz kliniczny u osób z dystonią wegetatywno-naczyniową wygląda to znacznie trudniej.

Najczęściej, subiektywnie, dodatkowy skurcz jest odczuwany jako silne pchnięcie, wręcz uderzenie serca w klatkę piersiową od wewnątrz. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają, że czują się tak, jakby serce „przewracało się” lub nawet „koziołkowało”. Takie odczucia są związane z silnym, energicznym i ostrym skurczem mięśnia sercowego.

U niektórych pacjentów napad skurczu dodatkowego przypomina nieco objawy choroby wieńcowej lub dusznicy bolesnej. Extrasystole, z którym jest związany zmiany funkcjonalne często towarzyszą inne objawy. Na przykład pacjenci narzekają nadmierne pocenie, uczucie braku powietrza, uderzenia gorąca, silne, nagłe osłabienie, dyskomfort. Czasami pojawia się nawet niewytłumaczalny strach.

Istnieją inne objawy choroby serca. Na przykład zawroty głowy. Częstemu dodatkowemu skurczowi przedsionkowemu lub komorowemu towarzyszy zmniejszenie wyrzutu krwi, co powoduje ten objaw. U pacjentów z miażdżycą naczyń mózgowych takie zaburzenia rytmu mogą prowadzić do zaburzeń krążenia, którym towarzyszy niedowład, omdlenia, afazja i inne zaburzenia. W każdym przypadku, gdy wystąpią takie warunki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ konsekwencje mogą być niezwykle niebezpieczne i poważne.

Extrasystole w dzieciństwie

W rzeczywistości dodatkowe skurcze u dzieci są diagnozowane dość często. Może na nią cierpieć dziecko w każdym wieku, czasami takie zaburzenie jest rejestrowane nawet podczas rozwoju płodu. Według statystyk ponad 75% dzieci w różnym stopniu cierpi na zaburzenia rytmu serca. I dla Ostatnia dekada znacznie wzrosła liczba dzieci z takimi zaburzeniami.

Jakie są główne przyczyny zaburzeń rytmu serca u dzieci? Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na wrodzone wady rozwojowe i kardiomiopatię. Ponadto do najczęstszych należą zakaźne zapalenie mięśnia sercowego, choroby reumatyczne serca, choroby uwarunkowane genetycznie.

W niektórych przypadkach choroba jest związana z niektórymi zaburzeniami endokrynologicznymi i system nerwowy. Na przykład niedoczynność tarczycy lub cukrzyca. Z drugiej strony przewlekłe stany zapalne i procesy infekcyjne, a także beri-beri i niedobór niektórych pierwiastków, zbyt duży stres fizyczny lub emocjonalny. W każdym razie takie zaburzenie wymaga odpowiedniego leczenia. Jeśli chodzi o prognozy, średni lub rzadki skurcz dodatkowy, któremu nie towarzyszą organiczne zmiany w sercu, jest uważany za względnie bezpieczna forma choroby.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Oczywiście istnieje wiele metod diagnostycznych, w tym EKG. Extrasystole w takim badaniu z reguły jest wyraźnie widoczne. Jednak proces diagnostyczny nie zaczyna się od tego. Na początek lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia pełnego badania, które rozpoczyna się od zebrania informacji. Pacjent powinien powiedzieć specjaliście, jakie ma objawy, jak intensywne są jego napady, jak często występują.

Niezwykle ważne jest ustalenie przyczyny zaburzeń rytmu serca. W tym celu zbierany jest wywiad, lekarz powinien być świadomy obecności innych chorób, przyjmowania leków. Faktem jest, że wybór w dużej mierze zależy od przyczyny i charakteru uszkodzeń układu przewodzącego serca skuteczne metody leczenie.

Następnie lekarz z reguły wyczuwa puls na tętnicy promieniowej. Z dodatkowym skurczem specjalista może zastąpić fala tętna które następuje przedwcześnie. Czasami wręcz przeciwnie, dodatkowemu skurczowi towarzyszą epizody „wypadania” tętna, co obserwuje się, gdy komory są niedostatecznie wypełnione podczas rozkurczu.

Następnie jest przeprowadzany.Podczas słuchania można zauważyć obecność przedwczesnych tonów І i ІІ. Nawiasem mówiąc, przy takiej chorobie zwiększa się pierwszy ton, co wiąże się z niewielkim wypełnieniem komór. Ale drugi ton, wręcz przeciwnie, jest osłabiony, ponieważ wytrysk krwi do aorty i tętnica płucna o wiele mniej.

Następnie lekarz prawdopodobnie wyśle ​​​​pacjenta do wykonania kardiogramu serca. To jeden z najbardziej dokładne metody badania. W niektórych przypadkach wykonuje się tzw. Holterowskie EKG. Co jest Tej procedury? Do ciała pacjenta przyczepiane jest specjalne przenośne urządzenie, które przez 1-2 dni rejestruje tętno. Wraz z tym pacjent prowadzi dziennik aktywności, w którym opisuje swoje uczucia i podjęte działania. Podobne badanie jest używany, jeśli konieczne jest ustalenie, co wywołuje atak dodatkowego skurczu.

Jeśli w spoczynku nie obserwuje się zaburzeń rytmu serca, dodatkowe testy- to ergometria rowerowa i test na bieżni. Badania takie dają możliwość pomiaru wskaźników ( ciśnienie tętnicze) oraz wykonać EKG podczas wysiłku fizycznego (np. chodzenie po bieżni, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym). W przypadku podejrzenia organicznego uszkodzenia mięśnia sercowego pacjentom zaleca się wykonanie USG i MRI serca.

Jak leczy się ekstrasystole?

Jak już wspomniano, leczenie skurczu serca zależy bezpośrednio od przyczyn jego wystąpienia. Na przykład, jeśli zaburzenie rytmu jest związane z przyjmowaniem niektórych leków, to oczywiście należy je anulować. Jeśli przyczyny leżą w zaburzeniach układu pokarmowego lub sercowo-naczyniowego, należy je przede wszystkim leczyć, a ataki skurczów dodatkowych znikną wraz z chorobą pierwotną.

W niektórych przypadkach diagnoza pomaga zrozumieć, że zaburzenia rytmu powstały na tle przeciążenia nerwowego. Pacjenci tacy kierowani są na konsultację do neurologa i zwykle otrzymują łagodne środki uspokajające lub zioła uspokajające.

Pojedyncze i rzadko występujące napady extrasystole nie wymagają swoistości farmakoterapia pacjentom zaleca się jedynie przestrzeganie zasad zdrowy tryb życiażycia i od czasu do czasu poddawać się powtarzającym się badaniom.

Jeśli ataki są często obserwowane, którym towarzyszy duszność, mocne ciosy i osłabienie, wtedy najprawdopodobniej lekarz dobierze odpowiednie leki. Z reguły w celu wyeliminowania naruszeń przepisywane są tak zwane lidokaina, sotalol, nowokainamid, diltiazem, chinidyna, kordaron, meksylen. W żadnym wypadku nie należy stosować tych leków na własną rękę, ponieważ dawkowanie i sposób podawania tutaj są czysto indywidualne. Co więcej, czasami w trakcie holterowskiego EKG rozpoczyna się podawanie leków, co pozwala zrozumieć, czy lek rzeczywiście działa tak, jak powinien i czy nie spowoduje jeszcze większych szkód w organizmie.

W przypadku łagodnych skurczów dodatkowych leki są przyjmowane do momentu całkowitego ustąpienia ataków lub przynajmniej zminimalizowania ich liczby. Następnie liczba leków zaczyna stopniowo spadać, a następnie są całkowicie anulowane. Z reguły takie leczenie trwa kilka miesięcy. Ale w złośliwych postaciach zaburzenia pacjenci przyjmują leki antyarytmiczne przez całe życie.

W przypadkach, gdy takie leki nie działają lub jeśli pacjent ma na nie nietolerancję, stosuje się inne metody leczenia, w szczególności, nawiasem mówiąc, komorową postać skurczu dodatkowego, której towarzyszy 20-30 tysięcy ataków dziennie , jest wskazaniem do tej formy terapii. Jest to minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego cewnika wewnątrznaczyniowego, który przepuszcza prądy o wysokiej częstotliwości. W ten sposób elektroda działa punktowo na obszary serca, w których przewodzenie jest zaburzone. Za pomocą takiej procedury możliwe jest zablokowanie przekazywania patologicznych, „niewłaściwych” impulsów i wznowienie normalnego rytmu zatokowego.

Konsekwencje zaburzeń rytmu serca i rokowanie dla pacjentów

Prognozy dla pacjentów zależą bezpośrednio od przebiegu choroby i obecności powiązane zaburzenia. Na przykład skurcze dodatkowe są uważane za najbardziej niebezpieczne, które rozwijają się na tle zawału serca, kardiomiopatii i uszkodzenia organiczne mięsień sercowy.

W każdym razie brak wykwalifikowanej i terminowej pomocy może prowadzić do wielu komplikacji. Pomimo faktu, że w większości przypadków ekstrasystolia jest łagodna, czasami na jej tle rozwijają się inne choroby. niebezpieczne choroby w tym tachykardia napadowa, migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków. Podobne stany może doprowadzić do nagłej śmierci pacjenta.

Istnieje kilka innych komplikacji, które towarzyszą dodatkowemu skurczowi. Są to przede wszystkim problemy z krążeniem i odżywianiem tkanek. Rzeczywiście, przy powtarzających się skurczach dodatkowych objętość krwi wyrzucanej przez serce jest znacznie zmniejszona. Prowadzi to do głód tlenu i zakłócenia normalnego krążenia. Często dodatkowe skurcze prowadzą do rozwoju przewlekła niewydolność naczyń nerkowych, wieńcowych i mózgowych, co pociąga za sobą jeszcze większe powikłania.

Metody zapobiegania

Oczywiście pacjent podobne problemy musi być zarejestrowany u kardiologa i poddawany regularnym badaniom. Główna metoda zapobiegania niebezpieczne komplikacje ekstrasystolia jest właściwe traktowanie choroba pierwotna. Chorzy muszą przyjmować leki przepisane przez specjalistę, a także przestrzegać harmonogramu i schematu leczenia. Ponadto obowiązkowe są regularne badania tętna, ponieważ daje to lekarzowi możliwość monitorowania tempa rozwoju choroby i działania przepisanych leków.

Z pewnością pacjenci będą musieli radykalnie przemyśleć swój styl życia. Każda choroba serca specjalna dieta. Rzucenie palenia, picie alkoholu i kofeiny to konieczność. I oczywiście umiarkowana, ale regularna aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu będą przydatne dla pracy układu sercowo-naczyniowego.

Osobno warto porozmawiać o pierwszej pomocy. Atak dodatkowego skurczu z reguły pojawia się nagle. Pacjent powinien się położyć i uspokoić. Zaleca się również rozpiąć górne guziki koszuli, poluzować krawat i pasek, jednym słowem usunąć wszelkie możliwe przeszkody utrudniające oddychanie. Jeśli atak był spowodowany stresem, można wziąć niewielką ilość lek uspokajający. Najlepiej wezwać karetkę pogotowia, ponieważ konsekwencje skurczów dodatkowych mogą być niebezpieczne.