Wszelkiego rodzaju nerwice i objawy. Rodzaje nerwic

Wszystkie główne typy nerwic we współczesnym wydaniu ICD są kodowane zgodnie z kodami F 40-48. W słowniku Medical Subject Headings (MeSH) mają przypisany indeks D009497. Ta zbiorcza nazwa odnosi się do zaburzeń psychogennych, które przy odpowiednio dobranej terapii są odwracalne. Niezależnie od formy manifestacji, wszystkie nerwice są uważane za zaburzenia czynnościowe DNB.

Wszystkie rodzaje nerwic mają tendencję do przedłużania się. Podstawą naruszeń w tych patologiach jest przeciążenie procesów wzbudzenia, hamowania lub ich ruchliwości. Przyczyną wszelkiego rodzaju nerwic są stresy, przedłużający się stres psychiczny, konflikty, wstrząsy emocjonalne.

Istnieją trzy główne typy nerwic: neurastenia (nerwica asteniczna), histeria ( nerwica histeryczna) i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.

W artykule przedstawiono klasyfikację głównych typów nerwic i ich rodzaje krótki opis nt z zaleceniami leczenia.

Przyczyny nerwic i ich wspólne objawy

Następujące czynniki odgrywają pewną rolę w etiologii nerwic: biologiczne (dziedziczność i konstytucja, długotrwałe choroby somatyczne); społeczno-psychologiczne (niesprzyjające warunki rodzinne, niewłaściwe wychowanie). Przyczyną nerwicy są również czynniki o charakterze psychologicznym (przedchorobowe cechy osobowości, uraz psychiczny itp.).

DO wspólne cechy nerwice to niestabilność nastroju, drażliwość, niska odporność na stres, przejawiająca się rozpaczą lub agresją. Są płaczliwość, obsesja na punkcie traumatycznej sytuacji, bezbronność, uraza, niepokój, szybka męczliwość, zmniejszona uwaga, pamięć, zdolności umysłowe, ale pozostaje krytyczny stosunek do choroby. Objawami nerwicy są również zwiększona podatność na głośne dźwięki, zmiany temperatury, jasne światło. Ta patologia towarzyszą zaburzenia snu, bóle głowy, a także bóle serca i brzucha. Zauważony dystonia wegetatywno-naczyniowa, zawroty głowy, a także omdlenia w oczach spowodowane spadkami ciśnienia, zaburzeniami koordynacji ciała, poceniem się, kaszlem, częste oddawanie moczu, obniżone libido, płynny stolec, zmniejszona moc. Zaburzenia odżywiania (bulimia – przejadanie się lub anoreksja – niedożywienie). Hipochondria - dbanie o swoje zdrowie, doznania psychiczne i odczuwanie bólu fizycznego (psychalgia).

Poniżej możesz zapoznać się z charakterystyką nerwic trzech głównych typów.

Nerwica asteniczna: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie neurastenii

Nerwica asteniczna (neurastenia) jest patologią charakteryzującą się nadpobudliwość i drażliwość, połączone ze zmęczeniem i wyczerpaniem aktywność psychiczna.

Najczęściej neurastenia występuje u osób w wieku 20-40 lat, rzadziej u kobiet niż u mężczyzn. Zespół asteniczny z nerwicą rozwija się podczas długotrwałego przeciążenia fizycznego (ciężka praca, niewystarczająca ilość snu, brak odpoczynku), częstych sytuacji stresowych, osobistych tragedii, przedłużających się konfliktów. Przyczyną neurastenii mogą być również choroby somatyczne i przewlekłe zatrucie.

Objawy nerwicy astenicznej to niestabilność emocjonalna, przeczulica psychiczna i fizyczna. Chorobie często towarzyszy niepokój, lęk, depresja nerwicowa, objawy hipochondryczne, odwracalne zaburzenia somatowegetatywne.

Gwałtowne reakcje irytacji i wybuchy gniewu mogą wystąpić przy najmniejszej prowokacji. Są częste, ale krótkotrwałe. Pacjenci z neurastenią nie są w stanie tego zrobić w pełni kontrola manifestacje zewnętrzne ich emocje. Może wystąpić płaczliwość, wcześniej nie charakterystyczna dla tej osoby, niecierpliwość, zamieszanie, zwiększona niechęć. Sami pacjenci żałują, że nie są w stanie w pełni powstrzymać swoich emocji. Wszystkie doświadczenia pacjenta są przesiąknięte poczuciem użalania się nad sobą, a także tendencją do wyolbrzymiania nasilenia subiektywnych objawów choroby.

Innym objawem neurastenii jest niepokój różne stopnie dotkliwość: niejasne, bolesne przeczucia, niewytłumaczalne wewnętrzny niepokój, zaburzenia uwagi.

Przebieg kliniczny neurastenii dzieli się na trzy okresy: hipersteniczny, przejściowy i hiposteniczny. NA etap początkowy w chorobach dominują zjawiska drażliwości – pacjenci nie tolerują ostrego hałasu, jasnego światła, głośnej mowy, emocji i ćwiczenia fizyczne.

Łatwo powstają różne reakcje wegetatywne: pilny ból głowy(„hełm neurasteniczny”) lub ciągłe uczucie uczucie ciężkości w głowie, zaburzenia pamięci, dyskomfort w różnych częściach ciała, kołatanie serca, pocenie się, zimne kończyny. Sen jest zakłócony. Stopniowo reakcje drażliwości ustępują szybkiemu wyczerpaniu, silna słabość, zmęczenie, zaburzenia uwagi. Jest to sygnał początku drugiego okresu choroby. Chory również łatwo się ekscytuje i krzyczy, ale taka pierwsza reakcja zostaje zastąpiona uczuciem bezsilności i urazy, często przeradza się w płacz. Reakcje psychiczne z przeciwieństwem Stany emocjonalne powstać z jakiegokolwiek, nawet najdrobniejszego powodu. Zmuszanie się do jakiejkolwiek działalności lub pracy kosztuje pacjenta dużo pracy, nie jest w stanie się skoncentrować. Próbując skoncentrować się na jakiejś czynności, szybko się męczy, nasilają się bóle głowy i nie może jasno zrozumieć, co robi. Narastające osłabienie ogólne i nerwowe powoduje, że rezygnuje się z pracy z poczuciem całkowitej niemocy. Po pewnym czasie wznawiane są próby podjęcia pracy, jednak z powodu wyczerpania nerwowego pacjentka ponownie ją opuszcza.

Takie wielokrotne próby pracy mogą doprowadzić pacjenta z nerwicą asteniczną (neurastenią) do stanu całkowitego wyczerpania, ponieważ pacjent nie odpoczywa psychicznie między próbami pracy.

Objawy hipostenicznego okresu neurastenii: charakteryzują się ciągłym letargiem, osłabieniem fizycznym i psychicznym, biernością, obniżonym nastrojem, brakiem zainteresowania. Pacjenci doświadczają uczucia smutku i pewnego rodzaju nieokreślonego niepokoju, ale wyraźne napady lęku lub melancholii nie są dla nich typowe. Obniżony nastrój łączy się z silnym osłabieniem i często objawia się niestabilnością emocjonalną i płaczliwością. Ze względu na uczucie ciągłe zmęczenie I ogólna słabość pacjenci na ogół nie mogą się zebrać, aby rozpocząć jakąkolwiek pracę fizyczną lub umysłową. Skupiają się na swoich wewnętrznych uczuciach, a myśli o swoim stanie jeszcze bardziej je tłumią. Hipochondryczne skargi na różne doznania, z których emanują narządy wewnętrzne.

Rozpoznanie neurastenii stawia neurolog na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjenta, historii rozwoju choroby i badania, wykluczeniu obecności przewlekłych infekcji, zatruć lub choroby somatyczne. Aby wykluczyć organiczne uszkodzenie mózgu (guz, choroby zapalne, neuroinfekcje) w diagnostyce neurastenii badane są przyczyny tego typu nerwicy, wykonuje się CT lub MRI mózgu. REG wykonuje się w celu oceny krążenia mózgowego.

Podczas leczenia neurastenii konieczne jest rozwiązanie sytuacji, która powoduje stres emocjonalny, aby zapewnić pacjentowi dobre wakacje i sytuacja szybko wróciła do normy. W innych przypadkach zajmuje to dość dużo długotrwałe leczenie. W przypadku długo działających bodźców prawdopodobne jest powstanie nerwicowego rozwoju osobowości. Przydatne dla pacjentów z neurastenią turystyka piesza przed pójściem spać, świeże powietrze, wzbogacona żywność, zmiana scenerii. Zalecana jest racjonalna psychoterapia i trening autogenny.

W ogólnym leczeniu wzmacniającym nerwicę asteniczną przepisuje się pantokalcynę, glicerofosforan wapnia, czasem w połączeniu z preparatami żelaza. Brom i kofeina działają w indywidualnie dobranych dawkach. Terapia zaburzenia sercowo-naczyniowe z nalewką z głogu, preparatami z waleriany i serdecznika.

W hiperstenicznej postaci neurastenii wskazane są środki uspokajające: elenium, radedorm, eunoctin; na zaburzenia snu - tabletki nasenne: zopiklon (Imovan), zolpidem.

Przy potwierdzonych objawach neurastenii w postaci hipostenicznej w leczeniu patologii stosuje się małe dawki sibazonu (diazepamu), encefabolu, eleutherococcus i fenotropilu. Polecają kawę, mocną herbatę, preparaty o działaniu tonizującym: żeń-szeń, chińska trawa cytrynowa, saparal, pantokryna.

Powołanie sonapaków w postaci hipostenicznej w małych dawkach działa jako środek przeciwdepresyjny i ma stymulujący wpływ na układ nerwowy. W duże dawki ma działanie uspokajające, co pozwala na wykorzystanie jego hiperstenicznej formy przyciągania.

Również w leczeniu tego typu nerwicy i jej objawów można zastosować elektrosen, masaż, refleksologię, aromaterapię i inne procedury.

Zapobieganie rozwojowi neurastenii obejmuje przestrzeganie prawidłowy tryb praca i odpoczynek, stosowanie technik relaksacyjnych po napięciu nerwowym, unikanie przeciążeń fizycznych i sytuacji stresowych. Bardzo ważne mieć zmianę aktywności, całkowite wyłączenie z pracy, aktywny wypoczynek.

Nerwica histeryczna: przyczyny, objawy i leczenie histerii

Nerwica histeryczna (histeria)- przejaw dyskomfortu psychicznego, bezpośrednio związany z patologicznym przeniesieniem wewnętrznego konfliktu na podłoże somatyczne.

Osoby o niestabilnej psychice są podatne na reakcje histeryczne – odznaczają się zwiększoną sugestywnością, brakiem niezależności osądów, wrażliwością, łatwą pobudliwością, huśtawkami emocjonalnymi, egocentryzmem. Osoby takie mają chęć zwrócenia na siebie uwagi wszelkimi sposobami, co dodatkowo skutkuje manipulacją innymi.

Przyczynami histerii są nagle rozwijające się stresujące sytuacje: kłótnia rodzinna, konflikt w pracy, zerwanie z ukochaną osobą lub nagłe zagrożenie na życie. Człowiek znajduje ujście dla swoich emocji w histerii, jednocześnie czerpiąc od innych korzyści (uwagę, współczucie, uczestnictwo). W mechanizmie rozwoju nerwicy histerycznej leży „ucieczka w chorobę”, „warunkowa przyjemność lub pożądanie” bolesnego objawu.

Objawy nerwicy histerycznej manifestują się tak wyraziście, jak to tylko możliwe przy udziale innych osób. Zauważony zaburzenia ruchowe: drżenie palców, zaburzenia koordynacji, utrata głosu (bezgłos). Często występują tiki mięśniowe (hiperkineza) i drgawki. Wszystkie objawy nasilają się badanie lekarskie pediatra, terapeuta, neurolog i inni specjaliści. Wyjaśnia to fakt, że bardzo często objawy występują zgodnie z rodzajem autohipnozy i zwykle odpowiadają wyobrażeniom osoby o najbardziej uderzających bolesnych objawach.

Napad histerii zaczyna się uczuciem ucisku w gardle, nagłym przyspieszeniem akcji serca i uczuciem braku powietrza. Mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia w okolicy serca, które bardzo przerażają pacjenta. Stan nadal szybko się pogarsza, osoba „skutecznie” upada na podłogę, nie odnosząc żadnych obrażeń. Po tym symptomie histerii następują konwulsje, podczas których pacjent stoi na tyle głowy i piętach ("łuk histeryczny"). napad drgawkowy może być poprzedzone płaczem lub histerycznym śmiechem.

W przeciwieństwie do napadów padaczkowych, podczas napadów histerycznych nigdy nie ma mimowolne oddawanie moczu, gryzienie języka, ciężkie urazy, utrzymuje się reakcja źrenic na światło. Atakowi w manifestacji histerycznej nerwicy towarzyszy zaczerwienienie lub bladość twarzy. Często pacjenci zaczynają rozdzierać ubrania, wykrzykiwać jakieś słowa i bić głową o podłogę.

Czasami napady histeryczne są mniej wyraźne: pacjent siada lub kładzie się, zaczyna płakać lub śmiać się, wykonując serię chaotycznych ruchów kończynami (głównie rękami), jego gesty mogą być teatralne, z próbą wyrywania włosów, drapania ciała, rozrzucania przedmiotów, które wpaść pod jego ramię.

Po wystąpieniu napadu histerii pacjent może wykazywać amnezję, aż do nieznajomości własnego imienia i nazwiska. Jednak ta manifestacja jest krótkotrwała, przywrócenie pamięci następuje dość szybko, ponieważ jest niewygodne dla samego pacjenta.

Nerwicy histerycznej często towarzyszą zaburzenia wrażliwości - znieczulenie, niedoczulica, przeczulica, ból histeryczny. Najczęściej ból obserwuje się w ograniczonym obszarze głowy (uczucie „wbijanego gwoździa”).

Może dojść również do utraty funkcji narządów zmysłów – głuchoty lub ślepoty. Dość często z histerią dochodzi do zwężenia pola widzenia, perwersji postrzegania kolorów. Jednak nawet wyraźne zwężenie pola widzenia nie przeszkadza takim pacjentom w orientowaniu się w przestrzeni. Obserwuje się zaburzenia mowy polegające na utracie dźwięczności głosu, jąkaniu się, wymowie sylabowej i ciszy. W tym przypadku kaszel pozostaje dźwięczny.

Objawy wegetatywne są ograniczone wyobraźnią pacjenta. Może skarżyć się na ból dowolnego narządu wewnętrznego, najczęściej jest to przewód pokarmowy i serce. Czasami pacjenci odmawiają jedzenia z powodu fałszywego skurczu przełyku. Nudności, bóle brzucha, parcia na wymioty, bóle serca, duszności, kołatanie serca czy niewydolność serca nie mają podstaw – patologiczne zmiany w tych narządach mogą powodować podobne objawy, w większości przypadków nie. Pacjent może skarżyć się na odczucia skórne (pieczenie, swędzenie, drętwienie) oraz drapanie od świądu.

Pacjent, żywo opowiadając o swoich dolegliwościach i nadmiernie demonstrując ich potwierdzenie, pozostaje emocjonalnie obojętny. Wydaje się, że pacjent cieszy się wieloma swoimi „ranami”, jednocześnie uważając się za złożoną naturę, która wymaga uważnej i wszechstronnej uwagi. Jeśli pacjent dowie się o jakichkolwiek przejawach choroby, które wcześniej były u niego nieobecne, z bardzo prawdopodobne pojawią się te objawy.

Brak zmian organicznych na tle poważnych dolegliwości jest głównym objawem w diagnostyce nerwicy histerycznej. W trakcie badania może wystąpić wzmożenie odruchów ścięgnistych i okostnowych, drżenie palców wyciągniętych dłoni. Pacjenci często reagują na badanie jękami, łzami, obserwuje się demonstracyjny wzrost odruchów ruchowych, obserwuje się celowe drżenie całego ciała.

Podczas diagnozy badania instrumentalne przeprowadza się w celu potwierdzenia braku jakichkolwiek zmian organicznych w narządach wewnętrznych. Lekarz przepisze tomografię komputerową kręgosłupa i MRI rdzeń kręgowy z zaburzeniami ruchu. CT i MRI mózgu potwierdzą brak patologii organicznej. Aby wykluczyć patologię naczyniową, uciekają się do angiografii naczyń mózgowych, reoencefalografii, ultrasonografii naczyń głowy i szyi. EEG (elektroencefalografia) i EMG (elektromiografia) mogą potwierdzić rozpoznanie histerii.

Leczenie histerii ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Psychoterapeuta wraz ze swoimi głównymi asystentami (treningi, hipnoza i wszelkiego rodzaju metody sugestii) pozytywnie wpłyną na eliminację zaburzenie psychiczne, tłumacząc pacjentowi, że choroba ta jest spowodowana „ucieczką przed chorobą” i tylko pełna świadomość głębi problemu może to zmienić.

Leczenie farmakologiczne nerwicy histerycznej odbywa się za pomocą środków uspokajających (diazepam, fenazepam), przepisanych w małe dawki i krótkie kursy.

Przy przedłużającym się charakterze objawów histerii środki uspokajające są stosowane w leczeniu patologii w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi, które mają korygujący wpływ na ludzkie zachowanie (neuleptil, eglonil, chlorprotiksen).

Prognozy dotyczące życia takich pacjentów są dość korzystne. Pacjenci z objawami anoreksji, somnambulizmu i próbami samobójczymi wymagają dłuższej obserwacji. Dłuższego leczenia wymagają pacjenci o typie artystycznym i ze zjawiskami histerycznymi, które powstały w dzieciństwo. Więcej słaby wynik obserwuje się, gdy nerwica histeryczna jest połączona z organicznymi uszkodzeniami układu nerwowego lub ciężkimi chorobami somatycznymi.

W zapobieganiu nerwicy histerycznej najważniejsze jest stworzenie i utrzymanie warunków zmniejszających traumatyzację psychiki w pracy iw domu. Nie należy też okazywać nadmiernej troski i współczucia bliskim chorego, gdyż ich pełna szacunku postawa może być błędnie zinterpretowana: pacjenci mogą symulować chorobę nie tylko po to, aby zyskać dużą część uwagi dla swojej osoby, ale także uzyskać jakąś korzyść. . Ignorowanie powagi problemu może równie dobrze doprowadzić do tego, że histeria zniknie, jeśli nie będzie potrzeby jej spektakularnego demonstrowania. Ważne jest, aby używać herbat i naparów z ziół leczniczych.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest mniej powszechne niż nerwica histeryczna i neurastenia.

Przyczyną zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych może być naruszenie metabolizmu hormonów (serotoniny i noradrenaliny), co prowadzi do dwóch powiązanych ze sobą konsekwencji: wzrostu poziomu lęku i zmiany w normalnym przebiegu procesów myślowych. Naruszenie metabolizmu hormonów może być zarówno dziedziczne, jak i nabyte. zaburzenie dziedziczne- konsekwencja mutacji genowych.

Nabyte zaburzenie występuje z powodu różnych czynników psychologicznych: uraz psychiczny, długotrwałe doświadczenia, stres itp.

Główną grupą ryzyka rozwoju zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych są osoby typu myślącego o cechach charakteru nieśmiałych, lękowych i podejrzliwych oraz wysoce sumiennych.

Czynniki prowokujące do rozwoju choroby są czasami różne choroba zakaźna i obrażenia. Destabilizujący układ nerwowy i wpływający na mobilność procesy nerwowe, mogą przyczynić się do rozwoju choroby.

Objawy nerwice obsesyjne są obsesje, myśli, obrazy, stany. Stany obsesyjne są źródłem dekompensacji. W zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym zjawiska obsesyjne są przedstawione bardzo wyraźnie.

Fobie w chorobie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych są wyrażone poniżej objawy kliniczne:

ereitofobia - obsesyjny strach przed zaczerwienieniem;
oksyfobia - obsesyjny strach przed ostrymi przedmiotami;
lyssofobia - obsesyjny strach przed szaleństwem;
agorafobia - obsesyjny strach otwarte przestrzenie(placów, szerokich ulic itp.);
hipsofobia - obsesyjny lęk wysokości;
klaustrofobia – obsesyjny lęk przed zamkniętymi przestrzeniami;
mysofobia - obsesyjny lęk przed zanieczyszczeniem;
kardiofobia - obsesyjny lęk przed stanem własnego serca.

Jeśli niektóre fobie w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym występują głównie w postaci izolowanej (takie jak mysofobia, ereitofobia), to inne pojawiają się w różnych kombinacjach, a powstała pierwotna fobia prowadzi do rozwoju wtórnego, trzeciorzędowego itp. obsesyjne lęki w dynamice stanu nerwicowego. Na przykład kardiofobia powoduje pojawienie się klaustrofobii, agorafobii lub obsesyjnego lęku przed ostrymi przedmiotami, które łączą się z pierwotną lyssofobią.

Objawem nerwic obsesyjnych jest zamiłowanie do rytuałów. Rytuały to obsesyjne działania i ruchy, którym towarzyszą obsesyjne lęki, lęki i wątpliwości. Często występuje połączenie fobii z obsesjami, czyli o których mówimy różne opcje zespół obsesyjno-fobiczny lub fobiczno-obsesyjny; w postaci reakcji nerwicowej – fobii (częściej kardiofobii, insektofobii – lęku przed owadami, algofobii – lęku przed bólem itp.), podstawą jest zwykle doświadczanie lęku przed śmiercią. W przypadku stopniowego rozwoju nerwicy (forma rozwoju neurotycznego) zespół objawów obsesyjnych jest bardziej złożony, często obok fobii występują obsesyjne myśli i działania. Wraz z fobiami obserwuje się również ogólne objawy nerwicowe (lub, jak się je często nazywa, neurasteniczne), do których należą trudności z koncentracją, zmęczenie, zaburzenia snu, zwiększona drażliwość itp.

Rzadkimi objawami zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego są: natrętne myśli (nerwica kompulsywnych myśli), wspomnienia, wątpliwości, ruchy obsesyjne(nerwica ruchów obsesyjnych) i działań (nerwica działań obsesyjnych), które oprócz komponentu obsesyjnego charakteryzują się świadomością swojej chorobowości i krytycznym wobec nich stosunkiem.

Na ostre formy stosunkowo większa wartość nabywa czynnika sytuacyjnego, przy formach rozwoju neurotycznego jego rola jest mniej wyraźna; jednocześnie większe znaczenie mają cechy osobowości pacjenta i warunki ich kształtowania.

Ten typ nerwicy jest dość zmienny pod względem objawów. Może objawiać się obsesyjnymi myślami, niekontrolowanymi lękami lub kompulsywnymi działaniami. Objawy mogą pojawiać się zarówno osobno, jak iw połączeniu ze sobą.

Obsesyjne myśli (obsesje) to obrazy lub uczucia, które mimowolnie pojawiają się w umyśle wbrew woli i umysłowi. Obsesje mogą nie mieć emocjonalnego zabarwienia (mentalne powtarzanie słów lub liczenie liczb) lub wręcz przeciwnie, mogą mieć jasną konotację emocjonalną nieodłącznie związaną z odczuciami i wyrażają się w postaci obsesyjnych lęków, wątpliwości, wspomnień itp.

W przypadku obsesyjnych wspomnień z reguły istnieje bolesna niepewność co do wierności decyzja lub zakończenie czynności. W niektórych przypadkach może pojawić się poczucie nierzeczywistości otaczającego świata i depersonalizacja (naruszenie samoświadomości).

Charakterystyczną cechą lęków w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym jest to, że pojawiają się one tylko w określonych sytuacjach, a pacjent jest świadomy nielogiczności swoich lęków czy myśli. Nasilenie objawów może być różne.

Aby zdiagnozować zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zbiera się historię pacjenta, przeprowadza się elektrokardiografię i badania biochemiczne.

Istnieją dwa sposoby leczenia tej patologii: medyczne i behawioralne. Na farmakoterapia W przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych zalecany jest cykl leków przeciwdepresyjnych, które zwiększają poziom serotoniny i poprawiają ogólne samopoczucie.

Przy potwierdzonych objawach zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego w leczeniu stosuje się różne metody poznawczo-behawioralne, mające na celu eliminację objawów obsesyjnych.

Te rodzaje leczenia stosuje się zarówno pojedynczo, jak iw połączeniu. W ciężkim przebiegu choroby większe znaczenie w schemacie leczenia mają leki, a mniejsze – psychoterapia.

Prognoza: pełna rekonwalescencja w trakcie terapii jest możliwa, ale jest przejściowa, ponieważ w sytuacjach stresowych, depresyjnych, choroba może powrócić.

Nerwice - wynikające z tłumienia (frustracji) negatywnych emocji, zaburzeń lub załamań aktywności umysłowej. Jednocześnie zachowana jest krytyczność pacjenta wobec choroby, a postrzeganie świata nie jest zniekształcone.

Obecnie częstość występowania nerwic wzrosła. Badacze ten przypadek nawiązują do szaleńczego tempa życia współczesnego człowieka, którego organizm nie jest w stanie tak szybko przystosować się do zachodzących zmian środowisko. A to dotknęło nie tylko ludzi mieszkających w mieście, ale także mieszkańców wsi. Jednak nie tylko sposób życia wpływa na tego typu zaburzenia psychiczne. Lista przyczyn nerwicy obejmuje również dziedziczność, cechy temperamentu osoby, wciąż nierozwiązane problemy z dzieciństwa, ogólnie czynniki psychogenne o innym charakterze.

Współczesne tempo życia przyczynia się do wzrostu liczby nerwic

DO objawy somatyczne nerwice obejmują:

Bóle głowy pojawiające się bez przyczyny i zupełnie nagle, drżenie kończyn, bóle serca i jamy brzusznej, mięśni, częste stolce.
Zmęczenie, nie wystarczająco energia, apatia.
Zawroty głowy i słaba orientacja w terenie, ogólne naruszenia praca aparatu przedsionkowego. Możliwe omdlenie.
Zwiększona potliwość, niezależna od warunków środowiskowych.
Naruszenia układu rozrodczego.
Zaburzenia snu i trawienia.

Zaburzenia snu to jeden z objawów nerwicy

Psychiczne objawy nerwic obejmują:

Stałe napięcie, osoba jest stale w stanie ściśniętej sprężyny.
Pacjent jest stale dręczony przez negatywne myśli o charakterze obsesyjnym.
Pamięć się pogarsza, człowiek się rozprasza.
Drażliwość wzrasta, pacjent jest stale w stanie niepewności i niekonsekwencji.

Rodzaje nerwic i ich charakterystyka

Według austriackiego psychiatry, ojca założyciela psychoanalizy, Zygmunta Freuda, wszystkie nerwice można podzielić na dwa typy:

Histeria;
Prawdziwe nerwice.

Według Klasyfikacja międzynarodowa choroby 10. rewizji do kategorii „F 4: Inne zaburzenia lękowe» obejmują nerwicowe zaburzenia psychiczne, zaburzenia somatoforyczne i związane ze stresem.

Histeria to rodzaj nerwicy

W tym artykule rozważona zostanie tylko tradycyjna klasyfikacja.

Obecnie nie ma uniwersalnej klasyfikacji nerwic, ale tradycyjnie istnieją trzy ich największe grupy:

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Formą jego manifestacji jest niekontrolowany przepływ myśli o charakterze negatywnym, alarmujące myśli, idee, pragnienia, uczucia. Przyczyną stanów obsesyjno-kompulsyjnych może być niekorzystna sytuacja życiowa, wewnętrzny konflikt osoby z własne pragnienia lub jakiejś szczególnej sytuacji, błędów rodziców w wychowaniu dziecka.

Obsesyjne lęki i fobie to dość liczna grupa nerwic.

Ten typ nerwicy ma również kilka gałęzi ze względu na fakt, że obsesja może przejawiać się w różnych formach aktywności:

Obsesyjne lęki lub fobie. Kiedy człowiek spotyka obiekt swojego strachu (niekoniecznie osobisty), organizm reaguje adekwatnie do zaistniałej sytuacji – przyspiesza rytm bicia serca, nasila się proces pocenia, następuje dezorientacja i utrata poczucia rzeczywistości. Istnieje wiele rodzajów fobii, oto tylko kilka: klaustrofobia – strach przed przebywaniem w zamkniętej przestrzeni; arachnofobia - strach przed pająkami; fobia społeczna - strach przed byciem w centrum uwagi; Nosofobia to strach przed zarażeniem się chorobą.
Obsesje- obrazy pojawiające się w głowie w sposób niekontrolowany, często powtarzające się.
ruchy obsesyjne- niekontrolowane wykonywanie określonych ruchów, określonego rytuału. Jeśli z jakiegoś powodu akcja nie została zakończona, osoba zaczyna odczuwać niepokój, panikę i nie może znaleźć dla siebie miejsca.
obsesyjne przyciąganie- chęć wykonania pewnych operacji, niezależnie od otaczających okoliczności (policz przedmioty, które wpadają Ci w oko).
obsesyjne wątpliwości– uporczywe lęki przed rzekomo niedoskonałymi działaniami.

Neurastenia(lub syndrom zmęczenia) to zaburzenie, które powstaje na podstawie pragnienia osoby do ideałów, które stworzył i niemożności ich osiągnięcia. Z powodu tego konfliktu dochodzi do wyczerpania organizmu i późniejszego przeciążenia. Przejawia się w postaci zaburzeń w funkcjonowaniu układów autonomicznych organizmu ( zwiększona potliwość, kołatanie serca, duszność itp.), zmniejszenie ogólnej wytrzymałości osoby, roztargnienie, ciągłe zmiany nastroju, zaburzenia snu, zwiększona drażliwość. Człowiek zaczyna postrzegać otaczający go świat jako wrogi.
Histeria- Towarzyszące somatoforyczne zaburzenia organizmu, imitacja chorób chorobowych. Oznacza to, że osoba jest pewna, że \u200b\u200bma poważne problemy zdrowotne, chociaż w rzeczywistości jest całkowicie zdrowa. W tego typu nerwicach dominuje demonstracyjność pacjenta, chęć zwrócenia na siebie uwagi. Dzieje się tak z powodu nadmiernych wymagań pacjenta wobec siebie, a poprzeczkę stawia sobie bynajmniej nie według obiektywnych kryteriów. Najczęściej histeria występuje u kobiet. Wybuch histerii może powstać z dowolnego powodu, np reakcja obronna do obecnej sytuacji.

Czasami napad złości może rozpocząć się bez wyraźnego powodu.

Nierzadko zdarza się, że kobieta wpada w histerię bez konkretnego powodu, tylko po to, by dostać to, czego chce, lub aby przeciwnik się z nią zgodził.

Objawy obejmują niewłaściwe zachowanie, zwiększoną sugestię, zapominanie, wahania nastroju, demonstratywność i zakłócenia w pracy. system wegetatywny organizmu, możliwe są niedowłady i paraliże, zaburzenia aparatu ruchowego i czuciowego.

nerwice ( stany nerwicowe) może powstać z powodu nagłego strachu lub Napięcie nerwowe itp. Neurotyczny i może objawiać się na wiele sposobów, takich jak czynności kompulsywne, takie jak obgryzanie paznokci, ssanie kciuka itp. Nerwicę można wyrazić w postaci jąkania, tików, nietrzymania moczu.

Prawie wszystkim nerwicom i stanom nerwicowym towarzyszą główne objawy:

utrata apetytu;
stany lękowe;
zaburzenia snu.

Stopnie zaburzeń nerwowych

Krótkotrwała reakcja nerwicowa, jej czas trwania wynosi od kilku godzin do kilku dni.
Stan nerwicy może trwać miesiącami.
. Nerwica, która pojawiała się okresowo, rozwija się przewlekłe schorzenie. Od tego osobowość zmienia się nie do poznania.

stan neurotyczny

Jest to stan psychogenny, który powstaje na skutek oddziaływania czynników psychotraumatycznych. Nerwica objawia się ogólną nerwicą zjawiska kliniczne, słaby sen w nocy, bóle głowy i różne objawy wegetatywno-trzewne o charakterze czynnościowym przy braku zjawisk psychotycznych.

DO charakterystyczne cechy nerwice obejmują:

odwracalność zjawisk patologicznych;
odnosi się do psychogennego charakteru choroby;
z dominującymi objawami klinicznymi choroby zaburzenia emocjonalne Psyche.

W przeciwieństwie do chorób psychicznych, nerwica nie powoduje takich zjawisk jak urojenia, halucynacje, zaburzenia percepcyjne, zaburzenia świadomości itp.

Powrót do indeksu

Jak objawia się nerwica?

Tworzą nerwicę dwa czynniki - to strach i zaburzenia autonomiczne np. bezsenność, ból, niestrawność. Stany obsesyjne, strach wywołują panikę, ta z kolei prowadzi do zaburzeń autonomicznych, które również powodują panikę. I to błędne koło czasami trudno przerwać. Działania te mogą się nasilać w zależności od ciężkości choroby.

Do tej pory naukowcy nie mogą z całą pewnością określić dokładnej przyczyny występowania stanów nerwicowych. Ktoś twierdzi, że nerwica to konflikt wewnętrzny, który powstał na gruncie niewłaściwego wychowania i wielu zakazów. Inni uważają, że choroba jest reakcją obronną na wrogie lub agresywne środowisko.

Do najczęstszych przyczyn nerwic należą:

silne przeżycia emocjonalne, mogą wiązać się z wieloma wydarzeniami życiowymi, na przykład ze śmiercią kochany, choroba, rozwód, problemy w pracy, problemy finansowe itp.;
stres psychiczny występuje u studentów, odpowiedzialnych pracowników itp.;
powstały problemy, których nie można rozwiązać;
czynnik dziedziczny;
obecność chorób przewlekłych, które powodują ogólne zatrucie i wyczerpanie układu nerwowego;
nikotyna i alkohol.

Jedyną dobrą wiadomością jest to, że nerwica jest procesem odwracalnym o tymczasowym charakterze.

Stany nerwicowe mogą objawiać się w następujący sposób:

Nerwica obsesyjna. Osoba ma różne fobie. Przede wszystkim jest to strach przed społeczeństwem.
. Osoba może zachowywać się niewłaściwie, pojawiają się zaburzenia seksualne. Powstać załamania nerwowe zaburzenia wegetatywne. Zaburzenia ruchu.
Neurastenia. Zaburzenia wegetatywne, drażliwość i jednocześnie zmęczenie. Osoba jest niespokojna i drażliwa. Wydajność jest zmniejszona. Ciągłe zmiany nastroju, zaburzenia snu.

Powrót do indeksu

Rodzaje nerwic i ich przejawy

Obecnie w medycynie wyróżnia się następujące typy nerwic:

neurastenia;
zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
histeria;
fobia;
wygląd hipochondryczny;
depresja.

Te typy mogą objawiać się zarówno somatycznie, jak i psychicznie. Każdy typ ma cechy manifestacji, ale następujące objawy łączą wszystkie rodzaje stanów nerwicowych:

wydajność spada;
szybko pojawia się zmęczenie i zmęczenie;
zdarzają się napady lenistwa;
bezsenność;
brak zaufania do działań;
ciągła obecność napięcia i niepokoju.

Somatyczne objawy choroby wszelkiego rodzaju obejmują:

ból w okolicy serca;
zwiększone pocenie się;
czasami omdlenia.

Neurastenia jest wyczerpanie nerwowe, które mogą być spowodowane urazem psychicznym, stresem emocjonalnym itp. Neurastenia może objawiać się w dwóch stanach – hiperstenicznym, gdy nasila się drażliwość, oraz hipostenicznym, tj. stan depresyjny.

Pojawia się zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne ciągłe lęki, lęki, niepokój, niepewność. Warunki te mogą powstać z powodu uraz psychiczny, które mogły zostać przeniesione w dzieciństwie.

Histeria objawia się nerwowością i drażliwością. Nie da się przewidzieć dalszego zachowania chorego. W niektórych przypadkach mogą wystąpić drżenia lub kompulsywne ruchy. Ataki histerii mogą wystąpić w celu zwrócenia na siebie uwagi, ale w niektórych przypadkach jest to wynikiem zaburzeń patologicznych.

Fobia to rodzaj nerwicy, której towarzyszą ciągłe lęki. Jednocześnie pojawiają się wyraźniej objawy autonomiczne- ból serca, częste oddawanie moczu, naruszenie przewodu pokarmowego.

Wykazuje zwiększoną dbałość o swoje zdrowie. Jednocześnie ludzie przypisują sobie nieistniejące choroby i aktywnie angażują się w ich leczenie.

Depresja zwykle bierze się z nierozwiązanych problemów. Jednocześnie zaburzenia wegetatywne mogą dotyczyć wszystkich układów i narządów. Najczęstsze objawy to wymioty, biegunka, ból w klatce piersiowej, bóle głowy, zmęczenie, duszność, tachykardia itp.

Nerwica- psychogenne, funkcjonalne, zaburzenie osobowości, co objawia się głównie zaburzeniami emocjonalnymi, zaburzeniami zachowania oraz zaburzeniami regulacji neurowegetatywnej narządów wewnętrznych.

Nerwica- jest to konsekwencją nierozwiązywalnego intrapersonalnego konfliktu motywacyjnego przy niedostatecznej sprawności mechanizmów ochrona psychologiczna.

Nerwica- nabyty choroba funkcjonalna układu nerwowego, w którym dochodzi do „załamania” czynności mózgu bez jakichkolwiek oznak jego anatomicznego uszkodzenia. Nerwica jest konsekwencją niepowodzeń, frustracji i konfliktów międzyludzkich, a jednocześnie często jest ich przyczyną. Okazuje się więc błędne koło: konflikty prowadzą do neurotyzmu, a ten z kolei prowokuje nowe konflikty. Krótkotrwałe stany nerwicowe, które przechodzą same w czasie, bez leczenia, obserwuje się w jednym lub drugim okresie życia u prawie każdej osoby.

Przyczyny nerwicy leżą w wielu różnych traumatycznych sytuacjach, w ostrym lub przewlekłym stresie emocjonalnym. I w zależności od predysponującego tła, choroba może się objawiać różne objawy. Główne objawy nerwicy:

Wysoka czułość na stres - ludzie reagują na drobne stresujące wydarzenie z rozpaczą lub agresją
płaczliwość
uraza, wrażliwość
Lęk
fiksacja na traumatycznej sytuacji
próbując pracować, szybko się męczą - zmniejsza się pamięć, uwaga, zdolności umysłowe
wrażliwość na głośne dźwięki, jasne światło, zmiany temperatury
zaburzenia snu: często trudno jest zasnąć z powodu nadmiernego pobudzenia; sen powierzchowny, niespokojny, nie przynoszący ulgi; senność często obserwuje się rano
zaburzenia wegetatywne: pocenie się, kołatanie serca, wahania ciśnienia krwi (często w dół), rozstrój żołądka
czasami - spadek libido i potencji

Przyczynami nerwic są często:

Długotrwała aktywność psycho-emocjonalna i fizyczna o umiarkowanym natężeniu bez możliwości odprężenia i regeneracji sił, czyli przewlekły stres – może to być praca pochłaniająca wszystkie siły i trudności w życiu osobistym oraz konflikt, z powodu którego osoba jest bardzo zmartwiony, a najczęściej - połączenie tych czynników

Czasami wyczerpanie układu nerwowego następuje z powodu niemożności doprowadzenia sprawy do końca, wyjścia z impasu.

Często te same geny leżą u podstaw początku nerwicy, co depresji.

Pojawienie się nerwicy przyczynia się do niemożności odprężenia się i pracoholizmu

Niektórzy ludzie z natury nie tolerują długotrwałych ćwiczeń i dlatego są podatni na przepracowanie.

Dodatkowym czynnikiem rozwoju nerwicy są choroby wyniszczające organizm (np. grypa)

Rodzaje nerwic:

1. Neurastenia(łac. - „nerwowa słabość”). Powód: długotrwały stres emocjonalny, prowadzący do wyczerpania układu nerwowego. Konflikty w pracy, kłopoty rodzinne, nieuporządkowane życie osobiste. Mechanizmy obrony psychologicznej według typu "zaprzeczanie", "racjonalizacja", "represja". Pacjent z neurastenią jest zaniepokojony drażliwością z najistotniejszych powodów. Trudno im skoncentrować uwagę, szybko się męczą, mają bóle głowy, bóle serca, zaburzone są funkcje żołądka, pojawia się bezsenność, denerwuje się funkcja seksualna, ostrość spada stosunki seksualne. Zaburzenia snu.

2.Histeria- występuje częściej u kobiet. Czasami przedstawiają się jako poważnie chore, nieszczęśliwe, „niezrozumiałe natury” i głęboko przyzwyczajają się do stworzonego przez siebie wizerunku. Czasami wystarczy przypadkowa, nieprzyjemna, drobna kłótnia rodzinna, błahy spór urzędowy, aby Pacjent zaczął gorzko szlochać, przeklinać wszystko i wszystkich, grozić samobójstwem. Reakcja histeryczna zwykle zaczyna się wtedy, gdy Pacjent musi coś osiągnąć od innych lub odwrotnie, pozbyć się ich rzekomo niesprawiedliwych lub po prostu niepożądanych żądań. Reakcje te mogą objawiać się niekontrolowanymi łzami, omdleniami, dolegliwościami związanymi z zawrotami głowy i nudnościami, wymiotami, konwulsyjnymi informacjami palców i ogólnie - objawami prawie każdej znanej choroby ta osoba, urojony paraliż, może wystąpić głuchota, głos zaniknie. Ale przy tym wszystkim ataku histerycznego nie można uznać za symulację, najczęściej występuje on oprócz pragnienia osoby i powoduje cierpienie fizyczne i psychiczne.

3.zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne(psychastenia) - pojawiają się uporczywe myśli lękowe, lęki, np. „zachorowanie”, utrata bliskiej osoby, rumienienie się podczas rozmowy, pozostawienie samego w pokoju itp. Jednocześnie osoba dobrze rozumie nielogiczność swoich lęków, ale nie może się ich pozbyć.

Każda z nich występuje u osób o określonym typie DNB, z określonymi błędami wychowawczymi i typowo niekorzystnymi sytuacjami życiowymi.

Problemy i podejścia w studiowaniu

W nauczanie Pawłowa istota nerwicy sprowadza się do chronicznego odchylenia DNB od normy, które nastąpiło w wyniku przeciążenia procesów nerwowych i zmiany ich ruchliwości. Według Pawłowa i jego uczniów nerwice zależą od początkowego typu układu nerwowego. Zatem osoby „typu artystycznego”, które bardzo emocjonalnie postrzegają rzeczywistość, są bardziej podatne na histerię; „typ myślący” – na nerwicę obsesyjną, a średni między nimi – na neurastenię.

Pierwsza definicja terminu „nerwica” należy do Gullena. Nerwice to „zaburzenia czucia i ruchu, którym nie towarzyszy gorączka i nie zależą od miejscowego uszkodzenia jakiegokolwiek narządu, ale są spowodowane ogólnym cierpieniem, od którego szczególnie zależy ruch i myślenie”. W drugiej połowie XX wieku. zostały nakreślone 2 główne kierunki w doktrynie pochodzenia nerwic: anatomicznej i psychologicznej.

Należy zaznaczyć, że poszukiwanie patoanatomicznego podłoża nerwic nie przyniosło jak dotąd znaczących rezultatów, choć zwolennicy kierunek anatomiczny uważają, że postęp w dziedzinie biologii molekularnej i genetyki pozwala z całą pewnością zaprzeczać istnieniu chorób czynnościowych i znajdować podłoża morfologiczne adekwatne do każdej dysfunkcji.

Najliczniejsi są zwolennicy kierunku psychologicznego. Już w drugiej połowie XIX wieku. Za podstawę pojawienia się nerwic u osoby, w szczególności histerii, uznano jego zwiększoną sugestywność i autosugestię. Dlatego zaproponowano hipnozę jako główną metodę leczenia stanów nerwicowych.

Według Z. Freuda, który kierował szkołą psychoanalityczną, nerwice tłumaczy się działaniem „naruszonych” afektów, przemieszczanych do nieświadomości przez różne popędy. Freud dzielił się wszystkim zaburzenie psychogenne, które mają somatyczne korelaty, na 2 główne grupy: nerwice konwersyjne (histeria) i nerwice rzeczywiste. Te ostatnie obejmowały nerwicę lękową, hipochondrię i neurastenię. Z punktu widzenia różnych nurtów psychologicznych związanych z freudyzmem istotą konfliktu w nerwicach jest sprzeczność między instynktami w nieświadomości a normami społecznymi.

Wszyscy przedstawiciele kierunku psychologicznego przyznają, że w etiopatogenezie nerwic wiodą czynniki psychologiczne.

obsesyjne myśli - jeden z rodzajów stanów obsesyjnych (obsesje). Termin „obsesje” jest czasami niewłaściwie używany w odniesieniu do samych natrętnych myśli, ale jego znaczenie jest znacznie szersze.

Stany obsesyjne warunkowo dzielą się na obsesje w sferze intelektualno-afektywnej (fobia) i motorycznej (kompulsje). O warunkowości tego podziału świadczy fakt, że najczęściej w strukturze obsesji łączy się kilka rodzajów obsesji.

Obsesyjne myśli charakteryzują się tymi samymi podstawowymi właściwościami, które zgodnie z definicją V.P. Osipova (1923) są nieodłącznie związane ze wszystkimi zjawiskami obsesyjnymi w ogóle. Główne cechy wyróżniające obsesyjne myśli podkreślają S. A. Sukhanov (1912) i V. P. Osipov (1923).

1. Obsesyjne myśli mimowolnie, a nawet wbrew woli pojawiają się w umyśle człowieka. Świadomość jednocześnie pozostaje niezmącona, jasna.

2. Obsesyjne myśli nie wchodzą w grę widoczne połączenie z treścią myślenia mają charakter czegoś obcego, obcego myśleniu pacjenta.

3. Natrętnych myśli nie da się wyeliminować siłą woli pacjenta. Pacjent nie może się ich pozbyć.

4. Myśli obsesyjne powstają w ścisłym związku ze sferą emocjonalną, towarzyszą im emocje depresyjne, poczucie niepokoju.

6. Pacjent rozpoznaje bolesny charakter natrętnych myśli, ma do nich krytyczny stosunek.

V. P. Osipov przyznał, że przy ostrym wyrażaniu obsesyjnych myśli możliwa jest utrata rozsądnego stosunku do nich, a następnie obsesyjne myśli i pomysły mogą przekształcić się w delirium. D. S. Ozeretskovsky (1961) pisze, że w niektórych przypadkach obserwuje się rozwój obsesji w delirium, więc nie można tego uznać za typowe zjawisko.

Główną różnicą między obsesyjnym pomysłem a urojeniowym jest krytyczne podejście pacjenta do obsesyjnych myśli, które pozostają obce jego myśleniu, jego osobistemu stanowisku. Natrętne myśli mimowolnie atakują psychikę pacjenta, przyjmuje je mocno, rozumie ich absurdalność, ale

Bolesne idee, impulsy i działania przynieść człowiekowi znaczne cierpienie, ale on sam nie może nic zrobić, z wyjątkiem zastąpienia, użycia innego zamiast jednego głupiego pomysłu, przejścia od jednego zakazu do drugiego. Osoba cierpiąca na neurotyczne zachowania obsesyjne ma różnego rodzaju wątpliwości, wzrasta niezdecydowanie, obserwuje się ograniczenie wolności. Psychoanaliza bierze pod uwagę objawy choroby, dostrzega w nich ukryte znaczenie, na podstawie ujawnienia tego znaczenia podaje ich historyczną (zakorzenioną w dzieciństwie) interpretację, a tym samym daje możliwość przeniesienia nieświadomości do świadomości w celu w celu późniejszego wyeliminowania objawów nerwicowych.

Nerwice to zaburzenia czynnościowe o podwyższonej aktywności nerwowej o podłożu psychogennym. Klinika nerwic jest bardzo zróżnicowana i może obejmować somatyczne zaburzenia nerwicowe, zaburzenia wegetatywne, różne fobie, dystymię, obsesje, kompulsje, problemy emocjonalno-mnestyczne.

Nerwica odnosi się do grupy chorób, które mają przedłużony przebieg. Choroba ta dotyka osoby, które charakteryzują się ciągłym przepracowaniem, niewyspaniem, zmartwieniami, żalem itp.

Czym jest nerwica?

Nerwica to zespół psychogennych, czynnościowych, odwracalnych zaburzeń, które zwykle mają długi przebieg. Dla obraz kliniczny nerwica charakteryzuje się obsesją, astenią lub histeryczne manifestacje, a także przejściowe osłabienie sprawności fizycznej i psychicznej. To zaburzenie jest również nazywane psychonerwicą lub zaburzeniem nerwicowym.

Nerwice u dorosłych charakteryzują się odwracalnością i niezbyt dużą ostry kurs co odróżnia je w szczególności od psychoz. Według statystyk, z różnych zaburzenia nerwicowe dotyka do 20% dorosłej populacji. Odsetek może się różnić w różnych grupach społecznych.

Głównym mechanizmem rozwoju jest zaburzenie aktywność mózgu, który zwykle zapewnia adaptację człowieka. W efekcie dochodzi do zaburzeń zarówno somatycznych, jak i psychicznych.

Termin nerwica został wprowadzony do terminologii medycznej od 1776 roku przez szkockiego lekarza Williama Cullena.

Powoduje

Nerwice i stany nerwicowe są uważane za patologię wieloczynnikową. Prowadzi do ich wystąpienia duża liczba przyczyny, które działają razem i wyzwalają duży zespół reakcji patogenetycznych prowadzących do patologii ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

Przyczyną nerwicy jest działanie czynnika traumatycznego lub sytuacja psychotraumatyczna.

W pierwszym przypadku mówimy o krótkotrwałym, ale silnym negatywnym wpływie na osobę, na przykład śmierci bliskiej osoby.
W drugim przypadku mówimy o długotrwałym, przewlekłym narażeniu czynnik negatywny, na przykład sytuacja konfliktowa rodzina-dom. Mówiąc o przyczynach nerwicy, ogromne znaczenie mają sytuacje stresowe, a przede wszystkim konflikty rodzinne.

Do chwili obecnej są:

psychologiczne czynniki rozwoju nerwic, rozumiane jako cechy i uwarunkowania rozwoju jednostki, a także wykształcenie, poziom roszczeń i relacje ze społeczeństwem;
czynniki biologiczne, rozumiane jako funkcjonalna niewydolność niektórych układów neurofizjologicznych i neuroprzekaźnikowych, czyniąca chorych podatnymi na wpływy psychogenne

Równie często u wszystkich kategorii pacjentów, niezależnie od miejsca zamieszkania, psychonerwica występuje w wyniku tak tragicznych wydarzeń, jak:

śmierć lub utrata bliskiej osoby;
poważna choroba u krewnych lub u samego pacjenta;
rozwód lub separacja z ukochaną osobą;
zwolnienie z pracy, bankructwo, upadek firmy i tak dalej.

Mówienie o dziedziczności w tej sytuacji nie jest całkowicie poprawne. Na rozwój nerwicy ma wpływ środowisko, w którym dana osoba dorastała i była wychowywana. Dziecko, patrząc na rodziców skłonnych do histerii, przejmuje ich zachowanie i naraża własny układ nerwowy na traumę.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego częstość występowania nerwic u mężczyzn waha się od 5 do 80 przypadków na 1000 ludności, natomiast u kobiet od 4 do 160.

Różnorodność nerwic

Nerwice to grupa chorób, które pojawiają się u człowieka na skutek urazu psychicznego. Z reguły towarzyszy im pogorszenie samopoczucia, wahania nastroju i objawy somato-wegetatywne.

Neurastenia

(zespół osłabienia nerwowego lub zmęczenia) jest najczęstszą postacią nerwic. Występuje przy długotrwałym napięciu nerwowym, przewlekłym stresie i innych podobnych stanach, które powodują przepracowanie i „załamanie” mechanizmów ochronnych układu nerwowego.

Neurastenia charakteryzuje się następującymi objawami:

zwiększona drażliwość;
wysoka pobudliwość;
szybkie zmęczenie;
utrata zdolności do samokontroli i samokontroli;
płaczliwość i uraza;
rozproszenie uwagi, niezdolność do koncentracji;
zmniejszona zdolność do długotrwałego stresu psychicznego;
utrata zwykłej wytrzymałości fizycznej;
ciężkie zaburzenia snu;
utrata apetytu;
apatia i obojętność na to, co się dzieje.

Nerwica histeryczna

Wegetatywne objawy histerii objawiają się skurczami, uporczywymi nudnościami, wymiotami, półomdlały. Charakterystyka zaburzenia ruchowe- drżenie, drżenie kończyn, kurcz powiek. Zaburzenia czucia wyrażają się zaburzeniami czucia w różnych częściach ciała, bolesne odczucia może rozwinąć się histeryczna głuchota i ślepota.

Pacjenci domagają się uwagi krewnych i lekarzy do swojego stanu, mają skrajnie niestabilne emocje, ich nastrój zmienia się diametralnie, z łatwością przechodzą od łkania do dzikiego śmiechu.

Istnieje specyficzny typ pacjenta ze skłonnością do histerycznej nerwicy:

wrażliwy i wrażliwy;
Sugestia własna i sugestia;
Z niestabilnością nastroju;
Z tendencją do przyciągania uwagi z zewnątrz.

Nerwicę histeryczną należy odróżnić od chorób somatycznych i psychicznych. Podobne objawy występują w przypadku guzów ośrodkowego układu nerwowego, endokrynopatii, encefalopatii na tle urazów.

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Choroba charakteryzująca się obsesje i myśli. Osoba jest opanowana przez lęki, od których nie może się pozbyć. W podobny stan często pacjent manifestuje fobie (ta forma jest również nazywana nerwicą fobiczną).

Objawy nerwicy tej postaci objawiają się następująco: osoba odczuwa strach, który objawia się powtarzającymi się nieprzyjemnymi incydentami.

Na przykład, jeśli pacjent zemdleje na ulicy, to następnym razem w tym samym miejscu będzie go nawiedzał obsesyjny strach. Z biegiem czasu u człowieka pojawia się lęk przed śmiercią, nieuleczalnymi chorobami i niebezpiecznymi infekcjami.

forma depresyjna

Nerwica depresyjna - rozwija się na tle długotrwałej depresji psychogennej lub nerwicowej. Zaburzenie charakteryzuje się pogorszeniem jakości snu, utratą zdolności do radowania się i złym przewlekłym nastrojem. Chorobie towarzyszy:

zaburzenia rytmu serca,
zawroty głowy,
płaczliwość,
nadwrażliwość,
problemy żołądkowe
jelita
seksualna dysfunkcja.

Objawy nerwicy u dorosłych

Nerwica charakteryzuje się niestabilnością nastroju, impulsywnymi działaniami. Zmienny nastrój wpływa na każdą dziedzinę życia pacjenta. Wpływa na relacje międzyludzkie, wyznaczanie celów, samoocenę.

Pacjenci doświadczają zaburzeń pamięci niskie stężenie uwaga duże zmęczenie. Osoba męczy się nie tylko pracą, ale także ulubionymi zajęciami. Aktywność intelektualna staje się trudna. Z powodu roztargnienia pacjent może popełnić wiele błędów, co powoduje nowe problemy w pracy iw domu.

Wśród głównych objawów nerwicy są:

bezprzyczynowy stres emocjonalny;
zwiększone zmęczenie;
bezsenność lub ciągłe pragnienie snu;
izolacja i obsesja;
brak apetytu lub przejadanie się;
osłabienie pamięci;
ból głowy (ciągły i nagły początek);
zawroty głowy i omdlenia;
ciemnienie w oczach;
dezorientacja;
ból serca, brzucha, mięśni i stawów;
drżenie rąk;
częste oddawanie moczu;
nadmierne pocenie się (spowodowane strachem i nerwowością);
spadek potencji;
przeszacowana lub niedoceniana samoocena;
niepewność i niekonsekwencja;
błędny priorytet.

Osoby cierpiące na nerwice często doświadczają:

niestabilność nastroju;
poczucie zwątpienia w siebie i słuszność podejmowanych działań;
nadmiernie wyrażona reakcja emocjonalna na małe stresy (agresja, rozpacz itp.);
zwiększona niechęć i wrażliwość;
płaczliwość i drażliwość;
podejrzliwość i przesadna samokrytyka;
częsta manifestacja nieuzasadnionego niepokoju i strachu;
niezgodność pragnień i zmiana systemu wartości;
nadmierna fiksacja na problemie;
zwiększone zmęczenie psychiczne;
zmniejszona zdolność zapamiętywania i koncentracji;
wysoki stopień wrażliwości na bodźce dźwiękowe i świetlne, reakcja na niewielkie zmiany temperatury;
zaburzenia snu.

Objawy nerwicy u kobiet i mężczyzn

Oznaki nerwicy u płci pięknej mają swoje własne cechy, o których warto wspomnieć. Przede wszystkim kobiety charakteryzują się nerwicą asteniczną (neurastenią), która jest spowodowana drażliwością, utratą sprawności umysłowej i fizycznej, a także prowadzi do problemów w życiu seksualnym.

Dla mężczyzn charakterystyczne są następujące typy:

Depresyjna – objawy tego typu nerwicy częściej występują u mężczyzn, przyczyną jej pojawienia się jest niemożność realizowania się w pracy, niemożność przystosowania się do nagłych zmian życiowych, zarówno osobistych, jak i społecznych.
Męska neurastenia. Występuje zwykle na tle przemęczenia, zarówno fizycznego, jak i nerwowego, najczęściej podlegają mu pracoholicy.

Objawy nerwicy klimakterycznej, która rozwija się zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, to zwiększona wrażliwość emocjonalna i drażliwość, obniżona wytrzymałość, zaburzenia snu i ogólne problemy z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych, rozpoczynające się w okresie od 45 do 55 lat.

gradacja

Nerwice to choroby, które są zasadniczo odwracalne, funkcjonalne, bez organicznego uszkodzenia mózgu. Ale często wybierają długi kurs. Wiąże się to nie tyle z najbardziej traumatyczną sytuacją, ile z cechami charakteru danej osoby, jej nastawieniem do tej sytuacji, poziomem zdolności adaptacyjnych organizmu i systemem ochrony psychicznej.

Nerwicę dzieli się na 3 etapy, z których każdy ma swoje własne objawy:

Początkowy etap charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością i drażliwością;
Etap pośredni (hipersteniczny) charakteryzuje się zwiększonymi impulsami nerwowymi z obwodowego układu nerwowego;
Końcowy etap (hiposteniczny) objawia się obniżeniem nastroju, sennością, letargiem i apatią z powodu silnego nasilenia procesów hamowania w układzie nerwowym.

Dłuższy przebieg zaburzenia nerwicowego, zmiana reakcji behawioralnych i pojawienie się oceny własnej choroby wskazują na rozwój stanu nerwicowego, czyli nerwicy właściwej. Niekontrolowany stan nerwicowy w ciągu 6 miesięcy - 2 lat prowadzi do ukształtowania się neurotycznego rozwoju osobowości.

Diagnostyka

Więc jaki lekarz pomoże wyleczyć nerwicę? Robi to psycholog lub psychoterapeuta. W związku z tym głównym narzędziem terapeutycznym jest psychoterapia (i hipnoterapia), najczęściej złożona.

Pacjent musi się uczyć patrzeć na świat obiektywnie wokół niego, aby uświadomić sobie jego nieadekwatność w niektórych sprawach.

Rozpoznanie nerwicy nie jest łatwym zadaniem, które może wykonać tylko doświadczony specjalista. Jak już wspomniano powyżej, objawy nerwicy manifestują się odmiennie zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Należy również wziąć pod uwagę, że każda osoba ma swój własny charakter, własne cechy osobowości, które można pomylić z objawami innych zaburzeń. Dlatego tylko lekarz powinien zajmować się diagnozą.

Chorobę diagnozuje się za pomocą techniki kolorystycznej:

W technice biorą udział wszystkie kolory, a przy wyborze i powtarzaniu kolorów fioletowego, szarego, czarnego i brązowego objawia się syndrom podobny do nerwicy.
Nerwica histeryczna charakteryzuje się wyborem tylko dwóch kolorów: czerwonego i fioletowego, co wskazuje na 99% niskiej samooceny pacjenta.

Aby zidentyfikować oznaki natury psychopatycznej, przeprowadza się specjalny test - pozwala on zidentyfikować obecność chroniczne zmęczenie, niepokój, niezdecydowanie, zwątpienie. Osoby z nerwicą rzadko stawiają sobie dalekosiężne cele, nie wierzą w sukces, często mają kompleksy na temat własnego wyglądu, trudno im się porozumieć z ludźmi.

Leczenie nerwic

Istnieje wiele teorii i metod leczenia nerwicy u dorosłych. Terapia odbywa się w dwóch głównych obszarach – farmakologicznym i psychoterapeutycznym. Stosowanie terapii farmakologicznej odbywa się tylko z wyjątkowo ciężkie formy choroba. W wielu przypadkach wystarczy wykwalifikowana psychoterapia.

W przypadku braku patologii somatycznych pacjenci zalecana zmiana stylu życia znormalizować reżim pracy i odpoczynku, spać co najmniej 7-8 godzin dziennie, dobrze się odżywiać, porzucić złe nawyki, spędzać więcej czasu na świeże powietrze i uniknąć przeciążenia nerwowego.

Leki

Niestety, bardzo niewiele osób cierpiących na nerwice jest gotowych do pracy nad sobą, do zmiany czegoś. Dlatego leki są szeroko stosowane. Nie rozwiązują problemów, ale mają na celu jedynie złagodzenie nasilenia reakcji emocjonalnej na traumatyczną sytuację. Po nich dusza staje się po prostu łatwiejsza - na chwilę. Może wtedy warto spojrzeć na konflikt (wewnątrz siebie, z innymi czy z życiem) z innej perspektywy i ostatecznie go rozwiązać.

Używając leki psychotropowe likwiduje napięcie, drżenie,. Ich powołanie jest dopuszczalne tylko na krótki okres czasu.

W nerwicy z reguły stosuje się następujące grupy leków:

środki uspokajające - alprazolam, fenazepam.
leki przeciwdepresyjne - fluoksetyna, sertralina.
tabletki nasenne - zopiklon, zolpidem.

Psychoterapia nerwic

Obecnie głównymi metodami leczenia wszystkich rodzajów nerwic są techniki psychoterapeutyczne i hipnoterapia. Podczas sesji psychoterapeutycznych osoba otrzymuje możliwość zbudowania pełnego obrazu swojej osobowości, ustalenia związków przyczynowo-skutkowych, które dały impuls do pojawienia się reakcji nerwicowych.

Metody leczenia nerwic obejmują terapię kolorami. Właściwy kolor dla mózgu jest pożyteczny, podobnie jak witaminy dla organizmu.

Rada:

Aby ugasić złość, irytację – unikaj czerwieni.
W momencie wystąpienia zły humor wyeliminuj z szafy czarne, granatowe odcienie, otocz się jasnymi i ciepłymi tonami.
Aby złagodzić napięcie, szukaj niebieskich, zielonkawych odcieni. Wymień tapetę w domu, wybierz odpowiedni wystrój.

Środki ludowe

Przed użyciem jakichkolwiek środków ludowej na nerwicę zalecamy skonsultowanie się z lekarzem.

Na niespokojny sen , ogólne osłabienie, osoby z neurastenią łyżeczkę ziela werbeny zalać szklanką wrzącej wody, następnie odstawić na godzinę, w ciągu dnia popijać małymi łykami.
Herbata z melisy – wymieszać 10 g liści herbaty i liści trawy, zalać 1 litrem wrzątku, herbatę pić wieczorem i przed snem;
Mennica. Zalej 1 szklanką wrzącej wody 1 łyżkę. łyżka mięty. Pozwól mu parzyć przez 40 minut i przecedź. Pij filiżankę ciepłej herbaty rano na pusty żołądek i wieczorem przed pójściem spać.
Kąpiel z walerianą. Weź 60 gramów korzenia i gotuj przez 15 minut, pozostaw do zaparzenia na 1 godzinę, przecedź i wlej do łazienki z gorąca woda. Poświęć 15 minut.

Prognoza

Rokowanie w nerwicy zależy od jej rodzaju, stopnia zaawansowania i czasu trwania przebiegu, terminowości i adekwatności badań psychologicznych i opieka medyczna. W większości przypadków terminowa terapia prowadzi, jeśli nie do wyleczenia, to do znacznej poprawy stanu pacjenta.

Długie istnienie nerwicy jest niebezpieczne z nieodwracalnymi zmianami osobowości i ryzykiem samobójstwa.

Zapobieganie

Pomimo faktu, że nerwicę można leczyć, nadal lepiej jest zapobiegać niż leczyć.

Metody profilaktyki dla dorosłych:

Najlepszą profilaktyką w tym przypadku będzie jak największa normalizacja tła emocjonalnego.
Spróbuj wykluczyć irytujące czynniki lub zmienić swój stosunek do nich.
Unikaj przeciążeń w pracy, znormalizuj tryb pracy i odpoczynku.
Ważne jest, aby dawać siebie dobry wypoczynek, dobrze się odżywiaj, śpij co najmniej 7-8 godzin dziennie, chodź na codzienne spacery, uprawiaj sport.