Co to jest agorafobia: jak objawia się i leczy strach przed otwartą przestrzenią.

Agorafobia, podobnie jak inne fobie, jest uważana za jedną z odmian zaburzeń myślenia. Oznacza to, że z fobią osoba odczuwa swój strach jako narzucony. W większości przypadków zachowany jest krytyczny stosunek do swojego stanu, jednak człowiek nie jest w stanie samodzielnie pozbyć się lęków. Z reguły fobie nie wskazują, że dana osoba ma zaburzenie psychiczne: obsesyjne lęki w psychiatrii są klasyfikowane jako zaburzenia nerwicowe. A takie problemy można całkowicie rozwiązać poprzez pracę psychoterapeutyczną z psychologiem.

Co to jest agorafobia?

Badacze opisali setki fobii: można powiedzieć, że nie ma przedmiotów ani zjawisk, które nie powodowałyby u niektórych osób obsesyjnego lęku. Niektóre fobie są znane nawet ludziom dalekim od psychiatrii. Przykładem jest klaustrofobia, czyli strach przed przebywaniem w zamkniętej przestrzeni. Klaustrofobia zwykle pojawia się w kontekście traumatycznego doświadczenia. Na przykład, jeśli osoba spędziła kilka godzin pod gruzami zawalonego budynku lub w zablokowanej windzie, może w przyszłości zacząć unikać zamkniętych przestrzeni.

Istnieje również przeciwna fobia: strach otwarta przestrzeń lub agorafobia. Jeśli zaburzenie nerwicowe jest ciężkie, osoba może stać się dobrowolnym więźniem własnego domu, odmawiając komunikacji i normalnej egzystencji. Podczas zaostrzenia pacjent nie wychodzi z domu, podczas gdy może głodować przez długi czas i obejść się bez artykułów higienicznych, aby tylko nie być na ulicy. Nawet otwarte drzwi wywołują strach.

Agorafobię można wyrazić w niewielkim stopniu. Na przykład niektórzy pacjenci mogą chodzić na wizyty i do pracy, a także na zakupy. Czują strach tylko wtedy, gdy znajdą się na nieznanym terytorium. W tym przypadku agorafobia doświadcza paniki i traci kontrolę nad swoimi emocjami i działaniami.

Na każdą osobę cierpiącą na agorafobię przypada ok bezpieczna strefa” lub dopuszczalną odległość, na jaką możesz się oddalić od domu.

Początkowo agorafobia była lękiem przed otwartą przestrzenią, jednak we współczesnej psychiatrii termin ten został znacznie rozszerzony i obecnie oznacza każdy lęk przed wyjściem z domu lub oddalenie się od domu na pewną odległość.

Główne przejawy agorafobii

Strach przed otwartymi przestrzeniami charakteryzuje się tym, że człowiek doświadcza strachu, gdy tylko znajdzie się w określonych sytuacjach, na przykład:

• na placach;
• w miejscach publicznych (restauracje, kina);
• w miejscach, w których odbywają się zgromadzenia masowe (np. na wiecach lub meczach sportowych);
• w chwilach, gdy uwaga nieznajomych skierowana jest na osobę;
• we własnym domu z niezamkniętymi drzwiami i otwartymi oknami;
• na opustoszałych ulicach, gdzie w razie niebezpieczeństwa nikt nie może przyjść na ratunek;
• przebywając na ulicy bez satelitów;
• w przypadku braku możliwości udania się w dowolnym momencie do swojego domu lub w inne miejsce uważane za bezpieczne.

Psychologowie często interpretują agorafobię jako podświadomy sposób obrony przed ewentualną agresją ze strony innych, krytyką i lękiem przed wyśmianiem. Agorafobów cechuje permanentna niepewność co do prawidłowości własnego postępowania i zgodności z przyjętymi normami. Dlatego to naturalne, że wolą szukać schronienia bezpieczne miejsce od innych ludzi, którzy wydają się agresywni i brutalni.

Na początku rozwoju agorafobii większość ludzi doświadcza ciężkiego ataku paniki, któremu towarzyszą poważne objawy ze strony autonomicznego układu nerwowego (pocenie się, drżenie, tachykardia, zawroty głowy i utrata przytomności itp.). Te odczucia przerażają człowieka i przez długi czas wpadają w jego pamięć. Istnieje stereotyp, że przebywanie z dala od domu oznacza narażenie życia na niebezpieczeństwo. Pod wpływem tego stereotypu człowiek zmienia styl życia, na przykład stara się unikać odwiedzania strasznych miejsc, a nawet w ogóle przestaje wychodzić z własnego domu. Czasami pacjent stara się unikać sytuacji, w których może stracić kontrolę nad własnym zachowaniem i zwrócić na siebie uwagę nieznajomych, którzy wydają się nieprzyjaźni.

Często agorafobia nie daje o sobie znać, jeśli osoba wychodzi na otwartą przestrzeń z towarzyszem podróży. Na przykład rosyjscy naukowcy przeprowadzili eksperyment. Poprosili osoby cierpiące na agorafobię, aby dwukrotnie przeszły przez przestronny plac. Co więcej, po raz pierwszy trzeba było iść z osobą towarzyszącą, która budziła w pacjencie pełne zaufanie. Druga „kampania” zgodnie z warunkami eksperymentu musiała zostać przeprowadzona samodzielnie. Okazało się, że w firmie pacjenci odczuwali minimalny niepokój lub byli całkowicie spokojni. Próbując samotnie podążać podobną drogą, doświadczyli ataków paniki ze wszystkimi ich nieodłącznymi objawami wegetatywnymi.

Cechy osób z agorafobią

Z reguły ludzie mieszkający w dużych miastach cierpią na zaburzenia lękowe z agorafobią. U mieszkańców małych miast i wsi zaburzenie to notuje się niezwykle rzadko. Większość pacjentek to kobiety, co tłumaczą funkcjonujące w społeczeństwie stereotypy: kobietom w kulturze europejskiej milcząco pozwala się być słabymi i bezbronnymi. Ponadto kobiety częściej szukają profesjonalnej pomocy. Mężczyźni z kolei wolą próbować radzić sobie z agorafobią na własną rękę, często zagłuszając swoje lęki dużymi dawkami alkoholu lub innych używek.

Często choroba po raz pierwszy daje o sobie znać dojrzewanie lub po wczesnej dojrzałości. Często strach przed otwartymi przestrzeniami jest częścią ich struktury zaburzenia psychotyczne Jak zaburzenie afektywne dwubiegunowe, schizofrenia, astenia i padaczka. Agorafobia może wystąpić u osób ze skłonnością do neurastenii.

Fizjolodzy stwierdzili, że osoby cierpiące na agorafobię często mają upośledzone funkcjonowanie aparatu przedsionkowego. Oznacza to, że tacy ludzie są zorientowani w przestrzeni, opierając się głównie na wrażeniach dotykowych i wizualnych. Jeśli wzrok zawiedzie ich z tego czy innego powodu, może wystąpić dezorientacja w przestrzeni, powodując przerażenie i atak paniki.

W klasyfikacji psychiatrycznej lęk przed otwartą przestrzenią zaliczany jest do grupy zaburzeń lękowo-fobicznych.

Oznaki agorafobii, lęk przed otwartą przestrzenią

Za główny objaw agorafobii uważa się ostry atak intensywnego strachu lub nawet atak paniki, który pojawia się, gdy tylko osoba przekroczy dla niego strefę komfortu, na przykład własne mieszkanie.

Zwykle osoby cierpiące na agorafobię mają krytyczny stosunek do swojego stanu patologicznego. Potwierdza to neurotyczny poziom zaburzenia: w psychozie pacjenci nie są w stanie uświadomić sobie, że ich przeżycia są bolesne. Pacjent może stracić krytykę dopiero w szczytowym momencie napadu paniki, kiedy strach osiąga maksymalną wartość. Zachowanie w takich momentach jest całkowicie podporządkowane dominującemu afektowi w umyśle. Pojawiają się jednocześnie objawy somatyczne niepokój: tachykardia, oddawanie „zimnych” potów, uczucie suchości w jamie ustnej, duszność, ból w klatce piersiowej, drżenie, silne nudności a nawet utratę przytomności.

W momencie napadu paniki pacjent może poprosić innych o pomoc w wydostaniu się z „niebezpiecznego” miejsca. Ze względu na swoje obawy osoby cierpiące na agorafobię w transporcie publicznym wolą siedzieć jak najbliżej drzwi. Czasami pacjenci specjalnie opracowują najbardziej optymalną dla siebie trasę poruszania się, starając się jak najmniej znajdować w przestronnych otwartych przestrzeniach i cały czas przebywać blisko placówek medycznych.

Jedną z najbardziej uderzających oznak nieporządku jest odmowa opuszczenia własnego domu, który wydaje się wygodny i bezpieczny. Pacjent może myśleć skomplikowany system ochronę domu lub mieszkania, która pozwoli mu uniknąć wpadnięcia w niebezpieczną dla niego sytuację. Jest to związane z agorafobią z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym.

Osoba cierpiąca na lęk przed otwartą przestrzenią może często zmieniać pracę lub miejsce zamieszkania, starając się znaleźć jak najbardziej komfortowe warunki. Wielu staje się prawdziwymi odludkami, odmawiając komunikowania się z innymi ludźmi.

Czasami wszystkie środki ostrożności zawodzą i atak następuje w warunkach, które dana osoba uważa za bezpieczne.

Agorafobia ma falisty przebieg z nagłymi atakami lęku, zaburzeniami autonomicznymi i innymi objawami. atak paniki. Niekiedy do obrazu klinicznego dołączają objawy wtórne, na przykład zachowania unikowe lub lęk przed czekaniem. Często na obrazie choroby pojawiają się objawy depresyjne, które jednak prawie nigdy nie wysuwają się na pierwszy plan.

Ataki paniki w agorafobii

Wiele osób cierpiących na lęk przed agorafobią cierpi na ataki paniki. Główne przejawy ataku paniki to: nagłość i nieprzewidywalność, powstawanie reakcji, która zachodzi na tle dobrego samopoczucia psychicznego i fizycznego, a także intensywny strach. Sytuacja, w której osobę ogarnął atak paniki, postrzegana jest jako zagrożenie życia. Czasami na tle paniki pojawia się obsesyjny lęk przed utratą zmysłów. Atakowi mogą towarzyszyć objawy kryzysu wegetatywnego. Na krótko przed atakiem u osoby pojawia się uczucie niepokoju, a także ból niewiadomego pochodzenia.

Atakowi paniki często towarzyszą następujące objawy:

• utrata zdolności poruszania się w przestrzeni;
• paniczny horror i strach przed śmiercią;
• zawroty głowy;
• częstoskurcz;
• niepewny chód i utrata zdolności do kontrolowania swoich ruchów;
• biegunka.

Pacjenci postrzegają otoczenie jako nierzeczywiste, czyli doświadczają stanu derealizacji. Czasami rozpoczynają atak histerii, któremu towarzyszą konwulsje i wołanie o pomoc. Atak może trwać do kwadransa, w rzadkich przypadkach do 30 minut.

Po ustąpieniu napadu paniki pacjent jeszcze przez pewien czas odczuwa silny niepokój. Na przykład słucha z wielką uwagą swoich doznań cielesnych, a najmniejsze odchylenia od normy postrzega jako przejawy niebezpiecznej, śmiertelnej choroby.

Ataki paniki powodują u ludzi wiele niepokoju, co ma znaczący wpływ na jakość ich życia.

Opis objawów lęku przed otwartą przestrzenią

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób głównymi przejawami lęku przed otwartą przestrzenią są:

• lęk i jego psychologiczne i fizjologiczne objawy są pierwszorzędne. Nie mogą być spowodowane obecnością innych zaburzeń psychicznych u pacjenta, na przykład urojeń lub manii prześladowczej;
• nasilone napady lęku i paniki obserwuje się najczęściej w dwóch sytuacjach: gdy pacjent znajduje się w zatłoczonych miejscach lub opuszcza dom, będąc zmuszonym do samotności;
• osoba stara się wszelkimi sposobami unikać sytuacji, w których może doświadczyć ataku lęku lub ataku paniki.

Przed rozpoczęciem terapii psychiatra lub psychoterapeuta musi upewnić się, że pacjent ma agorafobię, a nie chorobę, która ma podobne objawy. W tym celu przeprowadza się serię testów i przeprowadza się szczegółowy zbiór wywiadu. Aby zdiagnozować lęk przed otwartą przestrzenią, należy upewnić się, że lęk pacjenta spełnia następujące kryteria:

• pojawia się tylko wtedy, gdy dana osoba znajduje się w określonej sytuacji lub nawet po prostu o niej myśli;
• ma wyraźną fabułę;
• fabuła strachu pozostaje niezmieniona, z czasem mogą do niej dołączyć inne zaburzenia;
• strach sprawia, że ​​wykonujesz określone rytuały;
• strach występuje stale lub objawia się od czasu do czasu, przy czym trwa to co najmniej kilka miesięcy.

Przyczyny agorafobii

Dlaczego pojawia się agorafobia? Przyczyny mogą być różne. Często choroba jest spowodowana traumatyczną sytuacją, na przykład atakiem chuliganów, aktem terrorystycznym, a nawet epizodem, w którym pacjent był świadkiem wypadku.

Szczególnie często agorafobia rozwija się u młodych kobiet w wieku poniżej 25 lat, które mają niski status społeczny i niskie dochody. Jednocześnie większość pacjentów nie ma stałego partnera.

Często agorafobia rozwija się w wyniku ataków paniki, które złapały osobę, gdy była poza domem.

Predyspozycje do agorafobii (a także do innych rodzajów obsesyjnych lęków) są dziedziczone.

Najczęściej rozwija się agorafobia podejrzani ludzie które mają zwiększony niepokój i niską samoocenę, są skłonne do introspekcji i są nadmiernie odpowiedzialne. Zwykle tacy ludzie nigdy nie działają zgodnie z wezwaniem serca, opierając się głównie na racjonalnych decyzjach.

Prawie wszystkie fobie rozwijają się po urazie psychicznym. Jednocześnie niewystarczający odpoczynek, ciągły stres, napięty harmonogram pracy, zaburzenia endokrynologiczne i złe odżywianie stają się czynnikami predysponującymi.

Leczenie agorafobii

Dla każdego pacjenta cierpiącego na agorafobię leczenie dobierane jest indywidualnie. Jednocześnie terapię należy rozpocząć jak najwcześniej: zaniedbane przypadki są trudne do naprawienia.

Leczenie odbywa się w kilku etapach:

• Pierwszy etap. Diagnostyczny.

Pacjent musi przejść pełne badanie fizykalne, aby potwierdzić lub wykluczyć obecność choroba somatyczna, co może powodować objawy agorafobii. Do oceny lęku i skłonności do napadów paniki stosuje się również różne metody psychodiagnostyczne.

• Drugi etap. Leczenie.

Farmakoterapia polega na długotrwałym przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych. Czasami (jeśli pacjent ma skłonność do rytuałów ochronnych) można zastosować neuroleptyki.

• Trzeci etap. Psychoterapia.

Agorafobia może zrujnować życie człowieka: sprawia, że ​​ogranicza on swoją egzystencję i nieustannie odczuwa lęk przed kolejnym atakiem paniki. Pamiętaj: im wcześniej rozpocznie się terapię, tym lepszy efekt osiągniesz! Jeśli nie wiesz, jak samodzielnie pozbyć się agorafobii, zapoznaj się z artykułem. Eksperci twierdzą, że aby wyleczyć agorafobię, potrzebne jest zintegrowane podejście. To on, w połączeniu z osobistą motywacją pacjenta, pozwala osiągnąć najlepsze efekty. Poszukaj sposobu na przezwyciężenie strachu, a prędzej czy później będziesz mógł do niego wrócić normalne życieżadnych fobii.

Agorafobia to obsesyjny stan psychiczny, który jest fobicznym zaburzeniem lękowym. Stan ten wiąże się z silnym stresem doświadczanym poza murami domu. Agorafobii towarzyszy uczucie intensywnego niepokoju w sytuacjach, w których naprawdę chcesz uciec, ale nie ma takiej możliwości.

U podstaw zaburzenia leży lęk przed dużymi, otwartymi, nieznanymi przestrzeniami i tłumami ludzi, a także niemożność powrotu do wygodnych czterech ścian. Zaburzeniu często towarzyszą niemotywowane napady paniki. Agorafobia należy do klasy fobii prostych, dotyka do 5% światowej populacji.

Choroba jest zdefiniowana w następujący sposób:

1. Strach przed otwartymi przestrzeniami i przestrzenią;
2. Strach przed dużymi tłumami.

Nazwa choroby została pierwotnie przetłumaczona ze starożytnej Grecji jako „strach przed rynkiem”, potem znaczenie nie było już związane z rynkiem, a agorafobię zaczęto nazywać strachem przed otwartą przestrzenią, powikłanym społecznym zakłopotaniem. Ponadto medycyna definiuje zaburzenie jako lęk przed sytuacją wyjściową: osoba nie znalazła się jeszcze w niewygodnym dla siebie miejscu, ale już z góry doświadcza paniki.

Przyczyny agorafobii są stresujące sytuacje, fobia społeczna i wysoka emocjonalność

Agorafobia występuje częściej u kobiet w wieku od dwudziestu do trzydziestu lat. Należy zauważyć, że agorafobia nie wpływa na inteligencję osoby i nie wpływa na jej zdrowie fizyczne.

Wśród naukowców nie ma zgody co do przyczyn agorafobii, a ustalenie, które czynniki prowadzą do tego zaburzenia, jest prawie niemożliwe. Ale kilka możliwe przyczyny wymieniamy:

• Przyczyną fobii może być każda stresująca sytuacja, która przydarzyła się osobie poza murami jego domu, tworząc fałszywy stereotyp - życie poza domem jest zawsze w niebezpieczeństwie;
• Niemożność poruszania się w przestrzeni;
• Zbyt wysoka emocjonalność i nadmiernie rozwinięta wyobraźnia, której dana osoba nie może kontrolować;
• Fobia społeczna.

Lekarze uważają, że jeden czynnik nie może powodować agorafobii. Tylko zespół czynników fizycznych i psychicznych może wywołać zaburzenie.

Objawy agorafobii

panika, przyspieszone bicie serca, nudności, zawroty głowy - to główne objawy agorafobii

Silne napięcie emocjonalne, które pojawia się podczas ataku niekontrolowanej paniki, powoduje natychmiastowe pojawienie się skurczów wszystkich naczyń krwionośnych, gwałtownie wzrasta motoryka jelit, kurczy się przepona i żołądek. Ciało jest również skompresowane i aby to zapewnić wystarczająco krew, serce musi wykonać o wiele więcej skurczów. Lekarze rozróżniają objawy agorafobii w następujący sposób:

• Niekontrolowana panika, która może trwać dłużej niż dziesięć minut
• Puls, oddech i tętno wzrastają
• Własne działania danej osoby są poza jej kontrolą.
• Drżąc przez ciało, osoba dosłownie poci się
• Nudności, biegunka i wymioty są częstymi objawami tego zaburzenia.
• Głowa się kręci, w uszach dzwoni, osoba jest gotowa zemdleć

Objawy fizyczne są związane z psychologicznymi:

• Strach przed śmiercią podczas ataku agorafobii
• Obawa, że ​​z boku napad zostanie zauważony przez inne osoby, poczucie upokorzenia i zażenowania
• Strach przed utratą zmysłów

Objawy agorafobii mogą być uzupełnione obniżeniem samooceny, brakiem poczucia własnej wartości, nawiedzającym uczuciem niepokoju, przygnębienia, lękiem przed samotnością, pewnością, że bez towarzystwa obcych sama/sam nie jest gotowa do przetrwać lub po prostu funkcjonować.

Innym ważnym objawem tej fobii jest spożycie alkoholu lub środków uspokajających przed wyjściem na zewnątrz.

Leczeniem agorafobii zajmuje się psychoterapeuta

Leczeniem agorafobii jest korekcja psychoterapeutyczna. Często ataki paniki i zwiększony lęk są szybko eliminowane, ale sama agorafobia jest uważana za najbardziej uporczywą część zespołu lęku napadowego.

Leczenie psychoterapeutyczne polega na korekcie programów poznawczo-behawioralnych. Podstawą takiego zaburzenia jak agorafobia jest nerwowa refleksyjna reakcja na określone środowisko (nazwijmy ją agorafobią), a leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie zbędnego odruchu. Zwykle specjaliści stosują specjalne techniki, które pomogą ciału nie wywoływać niespokojnych reakcji.

Podczas leczenia psychoterapeutycznego pacjentowi sztucznie stwarzane są różne sytuacje agorafobiczne, najpierw uczone przebywania w przerażającym otoczeniu. Krótki czas a następnie stopniowo wydłużając czas. Na przykład, jeśli osoba cierpiąca na agorafobię unika podróżowania metrem, to najpierw uczy się ją zjeżdżać schodami ruchomymi, potem pozostać na stacji, potem pacjent mija jedną stację i tak dalej. Pacjentowi w tych chwilach powinna towarzyszyć bliska osoba, do której pacjent ma maksymalne zaufanie.

Stopniowo eskorta zaczyna oddalać się od pacjenta – najpierw kilka kroków, potem coraz dalej. Zwiększa się również dystans, który pacjent samodzielnie pokonuje.

Podczas leczenia agorafobii treningiem funkcjonalnym pacjent powinien zawsze mieć w kieszeni środek uspokajający, aby szybko powstrzymać atak paniki. Być może lek nie jest potrzebny, ale sama jego obecność działa uspokajająco na pacjenta.

Przed treningiem funkcjonalnym osoba cierpiąca na agorafobię uczy się różnych technik samoregulacji strachu. Z ich pomocą osoba będzie w stanie poradzić sobie z niepokojącym stanem. Psychoterapeuta podczas rozmów z pacjentem posługuje się logicznymi argumentami, perswazją, na pewno bardzo go chwali, zachęca.

Aby leczyć zaburzenie, lekarze koniecznie stosują różne środki uspokajające, a także środki uspokajające. W niektórych sytuacjach farmakoterapia może stać się wiodącym elementem całego kompleksu leczenia.

Poprawa stanu psychicznego występuje u osiemdziesięciu na sto osób, ale nie zawsze jest możliwe ustabilizowanie poprawy. Regularne nawroty tej fobii obserwuje się u większości pacjentów, którzy wrócili do normalnego życia.

Wideo

Agorafobia- to zaburzenie psychiczne, w którym występuje lęk przed zatłoczonymi miejscami, lęk przed otwartą przestrzenią. Agorafobia jest rodzajem mechanizmu obronnego charakteryzującego się nieświadomością manifestacji. Strach przed zatłoczonymi miejscami pojawia się z powodu lęku przed atakiem paniki w miejscach publicznych. Taki strach może wynikać ze strachu przed czymś, co ma związek z ludźmi lub z traumą emocjonalną, jaką otrzymali od nich. Osoba cierpiąca na agorafobię nie może czuć się bezpiecznie w zatłoczonych miejscach, zwłaszcza w zatłoczonych miejscach.

Przyczyny agorafobii

Często agorafobia może być spowodowana wcześniejszymi traumatycznymi sytuacjami z udziałem ludzi. Osoby, które odczuwają strach podczas podróży środkami transportu publicznego lub w zatłoczonych miejscach, często boją się wyjść bezpośrednio z domu, przebywając bez towarzystwa w ruchliwych miejscach, z których nie można natychmiast wyjść.

Tak powstaje błędne koło – strach przed manifestacją paniki w miejscach publicznych lub „w miejscach publicznych”, zmuszający osoby cierpiące na agorafobię do niewychodzenia z domu, co prowadzi do jeszcze większego zaostrzenia choroby. Oprócz tego wielu pacjentów z agorafobią jest w stanie z powodzeniem komunikować się w dużej grupie osób, pod warunkiem, że taka komunikacja odbywa się na ich własnym terenie w znajomej przestrzeni. Ten typ agorafobii często występuje w wieku dorosłym.

Obecnie wielu naukowców uważa, że ​​nie wszystkie dokładne przyczyny agorafobii zostały zidentyfikowane. Zdecydowana większość z nich uważa, że ​​jest to wypadkowa wielu czynników psychicznych i fizycznych.

Ataki paniki są najczęstszą przyczyną agorafobii. Oznacza to, że agorafobia występuje w wyniku ich powikłań. Zaburzenie to charakteryzuje się regularnymi okresami paniki, intensywnego strachu, które prowadzą do poważnych reakcji fizycznych. Ataki paniki mogą być dość przerażające, sprawiając, że ludzie myślą, że tracą kontrolę lub umierają.

Niektóre osoby wiążą swoje ataki paniki z jedną lub kilkoma określonymi sytuacjami, w których miały miejsce. Dlatego uważają, że unikając takich miejsc lub sytuacji, mogą uniknąć ataków paniki i zapobiec ewentualnemu powtórzeniu się napadów.

Jednak agorafobia często nie występuje jako konsekwencja zaburzeń lękowych. W takich przypadkach nikt nie wie, co spowodowało chorobę.

Agorafobia może wystąpić z powodu spożycia niektórych leki. Na przykład długotrwałe stosowanie środków nasennych lub uspokajających może prowadzić do agorafobii.

Istnieje również szereg innych czynników, które mają wpływ na występowanie choroby, takich jak:

• nadużycie napoje alkoholowe;

• narkomania;

• trauma z dzieciństwa;

• silne stresujące sytuacje, na przykład utrata bliskich, wojny, niszczycielskie kataklizmy, ciężka choroba itp.;

• różne choroby psychiczne, na przykład zaburzenia odżywiania, depresja itp.

Objawy agorafobii

Objawy kliniczne agorafobii są dość dynamiczne i polimorficzne.

Za główny objaw choroby uważa się występowanie u pacjenta napadów paniki podczas odwiedzania miejsc, które wcześniej wywoływały u niego lęk. Podczas wystąpienia ataków paniki w organizmie człowieka dochodzi do znacznego uwolnienia adrenaliny do krwi, w wyniku czego taka osoba zaczyna tracić kontrolę nad sobą. Takie ataki mogą wystąpić zupełnie nieoczekiwanie i trwać od 15 minut do 30.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby, u których zdiagnozowano agorafobię, częściej doświadczają jej objawów, gdy znajdują się w sytuacjach, które powodują u nich niepokój. Dlatego objawy fizyczne u takich osób obserwuje się dość rzadko, ponieważ unikają one sytuacji, które wywołują u nich panikę. Mimo to należy wyróżnić szereg objawów fizycznych:

• kardiopalmus;

• hiperwentylacja płuc, która polega na przyspieszonym i płytkim oddychaniu;

• zaczerwienienie i uczucie ciepła;

• dysfunkcja po stronie przewód pokarmowy np. biegunka;

• zaburzenia połykania;

• pojawienie się drżenia;

• naruszenie pocenia się, pojawienie się uczucia zawrotów głowy;

• szum w uszach.

Istnieją również objawy psychiczne, które czasami mogą być związane z objawami fizycznymi:

• obawiać się, że otoczenie zauważy napady paniki, a w efekcie pojawienie się poczucia zakłopotania i upokorzenia;

• strach, że podczas ataku serce może przestać pracować, że nie będzie można oddychać, lub strach, że mogą umrzeć;

• strach przed utratą zmysłów.

Możliwe są również inne objawy kliniczne agorafobii ze strony psychiki: zwątpienie w siebie, niska samoocena, poczucie utraty kontroli, stany depresyjne, stale obecne fobie, niepokój i niepokój, poczucie niemożności radzenia sobie z okoliczności bez pomocy innych, strach przed samotnością.

Istnieją również cztery objawy behawioralne.

Pierwszym z nich jest unikanie okoliczności lub środowisk, które powodują niepokój. W niektórych przypadkach to unikanie jest umiarkowane. Na przykład w przypadkach, gdy pacjent unika przebywania w zatłoczonym wagonie kolejowym.

Drugim objawem behawioralnym jest pewność siebie, która pojawia się w obecności innych ludzi. Oznacza to, że osoba może iść do sklepu, ale razem z przyjacielem lub krewnym. W skrajnych przypadkach samotność pacjenta będzie nie do zniesienia.

Trzecim jest zachowanie antycypacyjne, które jest potrzebą posiadania lub wzięcia czegoś, aby móc wytrzymać okoliczności lub środowisko, które powoduje niepokój. I tak na przykład wiele osób pije napoje alkoholowe przed wejściem do zatłoczonych miejsc, podczas gdy inni wychodzą dopiero wtedy, gdy mają pewność, że potrzebne im tabletki są pod ręką.

Czwartym objawem jest ucieczka z miejsca lub stresującego środowiska i powrót do domu.

Leczenie agorafobii

Jeśli dana osoba cierpi na przewlekłą agorafobię, kiedy w ogóle nie jest w stanie wyjść z domu, to w takich przypadkach konieczna jest pomoc psychiatry.

Przy pierwszych oznakach agorafobii, gdy aby zmusić się do wyjścia na dwór, trzeba podjąć pewien wysiłek, a z każdym kolejnym wyjściem coraz trudniej jest się przekonać, można zastosować techniki autotreningu.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie agorafobii obejmuje połączenie psychoterapii i farmakoterapii. W większości przypadków rokowanie jest korzystne - przychodzi lub całkowite wyleczenie lub pacjent uczy się powstrzymywać objawy agorafobii i kontroluje ją.

Leczenie farmakologiczne agorafobii polega na przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych i uspokajających w przypadku wystąpienia objawów atak paniki. Najczęściej stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jednak leki te mają szereg skutków ubocznych, takich jak ból w okolicy głowy, zaburzenia snu, nudności i dysfunkcje seksualne.

Jeszcze więcej działań niepożądanych to inhibitory monoaminooksydazy, stosowane również w leczeniu agorafobii.

Aby zmniejszyć niepokój, przepisuje się leki przeciwlękowe, na przykład benzodiazepiny (Alprazolam). Jednak zbyt długie przyjmowanie lub przyjmowanie większych dawek niż zalecane może prowadzić do uzależnienia. Działania niepożądane: dezorientacja, zwiększona senność, utrata równowagi, utrata pamięci. Kurs zwykle zaczyna się od małych dawek, stopniowo je zwiększając. Pod koniec kursu dawki ponownie spadają.

Metody psychoterapeutyczne w leczeniu agorafobii polegają na oddziaływaniu na sferę psycho-emocjonalną. Do najpopularniejszych metod psychoterapeutycznych należą: perswazja, zrozumienie, sugestia. Zawierają również szczegółowe instrukcje opracowane tak, aby jednostka mogła bardziej realistycznie spojrzeć na siebie i problemy osobiste, rozwinąć pragnienia ich przezwyciężenia lub skutecznego radzenia sobie z nimi, opanować specjalne ćwiczenia i zachowania niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia. Częściej w leczeniu agorafobii stosowane będą najskuteczniejsze, ustrukturyzowane techniki, które są ograniczone w czasie, takie jak terapia poznawcza, psychoterapia behawioralna, terapia racjonalno-emotywna i hipnoterapia.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna składa się z dwóch części. Pozwala uzyskać więcej informacji o tym, czym są agorafobia i ataki paniki, jak sobie z nimi radzić, poznawcza część metodologii. Pacjentowi pomaga się dowiedzieć, jakie czynniki prowokują do wystąpienia napadów paniki, a co wręcz przeciwnie, poprawia stan. Terapeuta pomaga przekształcić zagrażającą interpretację w bezpieczną, myślenie katastroficzne w bardziej pozytywne, co ratuje pacjenta przed silnymi negatywne emocje I negatywne przejawy. Behawioralna część metodologii obejmuje transformację niepożądanych lub niezdrowych reakcji behawioralnych. Takie zmiany uzyskuje się za pomocą działania implozyjnego lub odczulania. W tym przypadku pacjent dość skutecznie przeciwdziała okolicznościom lub środowisku, które powoduje ataki paniki.

Ze względu na to, że często przyczyny agorafobii są ukryte w podświadomości, są one dość trudne do zidentyfikowania i wyeliminowania. Dlatego hipnoza jest stosowana z powodzeniem w leczeniu agorafobii. Terapia sugestii hipnotycznej okazała się doskonała w leczeniu lęku. Pozwala uzyskać swobodny dostęp do podświadomości pacjenta, aby lekarz mógł dokonać wymaganych przemian na głębszym poziomie. W stanie snu hipnotycznego pacjentowi można zasugerować myśli, które będą przeciwne do myśli wywołujących stany paniki, całkowicie lub częściowo zneutralizują zagrażające sytuacje lub stany.

Samoleczenie agorafobii

Jak pokazuje wieloletnia praktyka terapia lekowa i psychoterapeutyczna nie zawsze przynoszą oczekiwany efekt. Oprócz tego wielu osobom cierpiącym na ataki paniki z agorafobią doskonale pomaga „tradycyjna” medycyna. Samo leczenie agorafobii może nie tylko zmniejszyć objawy, ale w niektórych przypadkach całkowicie je wyeliminować.

Pierwszą rzeczą do zrobienia, gdy samodzielnie pozbędziesz się objawów, jest zaprzestanie omawiania klinicznych objawów agorafobii z bliskimi. Musisz przestać prosić o pomoc rodzinę i przyjaciół. Powinieneś wziąć odpowiedzialność i zrozumieć, że jesteś niezależną, świadomą, dorosłą osobą, która może samodzielnie sobie poradzić nieprzyjemne objawy. Jednocześnie ważna jest wiara we własne siły i własne siły organizmu.

Konieczne jest również zaprzestanie odwiedzania różnych forów i sympatyzowania z nimi, omawianie choroby i przyczyn stanów paniki. Ponieważ jasne i kolorowe opisy czyjejś kliniki mogą tylko pogorszyć stan psychiczny chory.

Należy przyjąć za pewnik, że indywidualne zdrowie fizyczne mieści się w normalnym zakresie.

Agorafobia nie jest konsekwencją strachu, a jedynie nieświadomą próbą uniknięcia sytuacji wywołującej strach.

Odwrócenie uwagi i metoda relaksacyjna, taka jak medytacja lub techniki oddechowe, mogą pomóc w radzeniu sobie z klinicznymi objawami agorafobii.

W przypadku napadów paniki lub agorafobii najskuteczniej pomagają ćwiczenia oddechowe, które sprzyjają odprężeniu i wprowadzają jednostkę w stan wyciszenia. Gimnastyka oddechowa polega na rzadkim, ale raczej głębokim oddychaniu, w którym wydech trwa dwa razy dłużej niż wdech. Aby ułatwić tę metodę, możesz użyć torby, lepiej, jeśli jest wykonana z papieru. Zalecany czas trwania tej metody to od pięciu do siedmiu minut.

30Móc

Agorafobia jest określenie określonego zaburzenia lękowego lub fobii związanej ze strachem przed przebywaniem w zatłoczonym miejscu ( wewnątrz) lub na otwartej przestrzeni, gdzie jest tłum ludzi.

Czym jest AGORAFOBIA - znaczenie, definicja w prostych słowach.

Mówiąc najprościej, agorafobia jest strach przed przebywaniem w miejscu publicznym, gdzie w każdej chwili może pojawić się panika lub inne niebezpieczeństwo. Innymi słowy, można powiedzieć, że ludzie z agorafobią boją się i unikają miejsc, w których mogą znaleźć się bezradni i uwięzieni, z innymi ludźmi lub bez nich. Na przykład osoby z agorafobią mogą odczuwać dyskomfort, strach, a nawet ataki paniki na rynku, w zatłoczonym pokoju lub korytarzu, w autobusie lub metrze. Czasami nie trzeba nawet obcych, aby wywołać niepokój. Tak więc otwarte drzwi we własnym domu lub spacer opustoszałą ulicą mogą wywołać strach.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że osoby z tym problemem bardzo niechętnie wychodzą z domów i większość czasu spędzają w swoich bezpiecznych „schronieniach”.

Objawy agorafobii.

Mówiąc o objawach agorafobii, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na obecność następujących lęków:

• Strach przed przebywaniem w tłumie lub w kolejce;
• Strach przed przebywaniem w pomieszczeniach o ograniczonym dostępie (winda, kino itp.);
• Strach przed dużymi przestrzeniami: centra handlowe, rynki, place;
• Strach przed przebywaniem w transporcie publicznym;
• Lęk przed samotnością bez możliwości uzyskania pomocy.

W płaszczyzna fizyczna Podczas ataku paniki osoba może odczuwać następujące objawy:

• przyspieszone bicie serca;
• Zwiększenie ciśnienia;
• problemy z oddychaniem i uczucie duszności;
• Utrata orientacji i zawroty głowy;
• Drżenie lub drętwienie;
• Niestrawność;
• Mdłości;
• zwiększone pocenie się;
• gorączka, dreszcze;

Przyczyny agorafobii.

Niestety, agorafobia należy do wielu chorób, których przyczyny są bardzo niejednoznaczne i nie do końca poznane. W chwili obecnej w środowisku medycznym istnieje wiele teorii na temat przyczyn tego zaburzenia psychicznego, jednak nie ma wśród nich wyraźnego faworyta. Możliwe, że ten problem występuje właśnie wtedy, gdy łączy się kilka innych komplikacji psychicznych lub fizycznych.

W większości przypadków psychologowie uważają, że przyczyną agorafobii jest uraz psychiczny. Najczęściej są to urazy odniesione w dzieciństwie.

Niektóre badania sugerują, że jedną z przyczyn agorafobii może być nieletni zaburzenia chromosomalne. Zaobserwowano również, że zaburzenie to znacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Nie wiadomo na pewno, czy aspekt genetyczny związany z jedną lub drugą płcią odgrywa tutaj rolę. Niewykluczone, że na rozwój choroby mają wpływ naturalne aspekty psychospołeczne i wychowanie.

Sama choroba w większości przypadków zaczyna objawiać się w dzieciństwie lub adolescencja. Zazwyczaj do 35 lat. Znacznie rzadziej zaburzenie zaczyna się rozwijać w bardziej dojrzałym wieku.

Kategorie: , // z

Modelowanie w psychoterapia behawioralna
Podczas treningu symulacyjnego pacjent ma możliwość przyjrzenia się czynnikom, które powodują ataki choroby z zewnątrz. Sam lekarz narażony jest na stresującą sytuację, co swoim zachowaniem pokazuje znikomość obaw. Celem takiego podejścia jest uświadomienie choremu, że jego obawy są nieuzasadnione. Próba zachowania to odmiana modelowania, w której terapeuta towarzyszy klientowi w sytuacjach wywołujących w nim lęk.

Samoregulacja
Aby postęp następował poza sesjami psychoterapeutycznymi, lekarz uczy pacjenta samodzielnego kontrolowania swojego zachowania. Na pacjencie spoczywa odpowiedzialność za poprawę jego kondycji, co pozwala mu na lepsze utrzymanie i wykorzystanie umiejętności nabytych podczas treningów. Samoregulacja polega na ciągłym monitorowaniu siebie i stosowaniu różnych technik korygowania patologicznego modelu zachowania.

Metody samoregulacji obejmują:

• Samowzmocnienie- Nagradzaj się za osiągnięcie określonych celów. Nagrodą może być jedzenie, robienie czegoś, co kochasz, zakup nowego przedmiotu lub inne czynniki, które są ważne dla pacjenta.
• samokaranie- samodzielna formacja nieprzyjemne konsekwencje ignorując zalecenia lekarza.

Psychoterapia poznawcza w leczeniu agorafobii

Ten rodzaj terapii opiera się na teorii, że zachowanie ludzi w danej sytuacji jest zdeterminowane przez ich wyobrażenia o sobie i otaczającym ich świecie. W konsekwencji błędne myśli powodują różne patologie w modelu behawioralnym człowieka.
Zadaniem treningu poznawczego jest korygowanie zniekształceń w myśleniu. W wyniku treningu pacjent wykształca adekwatne postrzeganie sytuacji prowokujących napady agorafobii. Ten rodzaj leczenia jest krótkotrwały i obejmuje nie więcej niż 15 - 20 sesji.

Etapy psychoterapii poznawczej to:

• wykrycie ( nieprawidłowe myśli i postawy pacjenta);
• dystans;
• egzamin ( prawdziwość przekonań pacjenta);
• wymiana ( nieporozumienia).

Na początkowym etapie wysiłki lekarza mają na celu rozpoznanie i analizę pomysłów pacjenta, które pojawiają się w nim podczas ataków agorafobii. Terapeuta prosi pacjenta, aby odgrywał w umyśle sytuacje i jednocześnie obserwował myśli, które pojawiają się automatycznie. Trener zadaje również pytania, które pomagają dotrzeć do sedna doświadczenia pacjenta.

Istotą drugiego etapu jest to, że chory musi zająć obiektywne stanowisko w stosunku do swoich przekonań. Tak więc, jeśli ustalono, że atak jest spowodowany strachem przed publicznym napiętnowaniem, terapeuta pomaga pacjentowi uświadomić sobie, że to właśnie ten pomysł wywołuje panikę.
W trzecim etapie lekarz zachęca pacjenta do sprawdzenia prawdziwości jego patologicznych myśli. Wynikiem testu jest zrozumienie przez pacjenta, że ​​jego przekonania są związane z osobliwościami jego charakteru ( wychowanie, trauma), a nie realne zagrożenie. W trakcie szkolenia błędne myśli są zastępowane właściwymi.

Terapia Gestalt

Z punktu widzenia tego typu terapii podstawą zdrowia fizycznego i psychicznego człowieka jest zaspokojenie jego potrzeb ( gestalty). Rozwój gestaltu odbywa się według następującego scenariusza - pojawienie się pragnienia, poszukiwanie sposobów jego realizacji, satysfakcja, wyjście z sytuacji. Naruszenie któregokolwiek z tych etapów wywołuje niepełny gestalt. Agorafobia i wynikające z niej napady lęku interpretowane są w terapii Gestalt jako zbiór niepełnych gestaltów.
W procesie treningu terapeuta identyfikuje niezrealizowane potrzeby pacjenta i pracuje nad ich zaspokojeniem ( częściej w wyobraźni pacjenta).

Techniki terapii Gestalt to:

• doradztwo- mające na celu skupienie przeżyć pacjenta i zrozumienie przyczyn doświadczanych napadów lęku;
• psychodrama- za pomocą gier fabularnych i scen teatralnych pacjent uzupełnia niedokończone czynności i nierozwiązane sytuacje z przeszłości;
• psychoterapia ciała - pozwala osiągnąć poprawę zdrowia psychicznego poprzez pracę z ciało fizyczne;
• terapia sztuką- celem tej metody jest wyrażanie i ocenianie swoich uczuć i emocji poprzez kreatywność;
• puste krzesło- podczas treningu pacjent wyobraża sobie osobę siedzącą na pustym krześle przed sobą, z którą ma niedokończone sytuacje.

Hipnoterapia

Terapia hipnozą pomaga pacjentom na poziomie nieświadomości pozbyć się przyczyn, które powodują napady agorafobii. Wprowadzając chorego w hipnotyczny trans, specjalista inspiruje go bezpodstawnością własnych lęków. Zaproponowane sugestie pomagają pacjentowi zrozumieć, że sytuacje, w których przeżywa panikę, nie stanowią dla niego zagrożenia. Metoda klasycznej hipnozy nie jest odpowiednia dla osób odpornych na sugestie. Ponadto hipnoterapii nie stosuje się u pacjentów z histerią lub urojeniami. Dla takich pacjentów zalecana jest hipnoza ericksonowska, która ma lżejsze działanie i jest łatwo dostrzegalna przez wszystkich ludzi. Podczas sesji lekarz może nauczyć pacjenta techniki autohipnozy, która pozwoli mu samodzielnie kontrolować napady agorafobii.

Psychoterapia psychodynamiczna

Ten rodzaj terapii opiera się na określeniu, że przyczyną lęków, które niepokoją człowieka, są konflikty ze światem zewnętrznym, które najczęściej mają swoje korzenie w dzieciństwie. Podczas szkolenia lekarz pomaga pacjentowi uświadomić sobie prawdziwe źródła problemów zarówno na poziomie świadomym, jak i nieświadomym.
Główną metodą stosowaną przez psychoterapeutów podczas sesji są swobodne skojarzenia. Podczas tego zabiegu pacjent swobodnie mówi o wszystkim, co przychodzi mu do głowy, niezależnie od tego, jak właściwe i przyzwoite są jego myśli. Główną zasadą tej metody jest brak jakichkolwiek ram i ograniczeń u osoby. Analizując wypowiedzi, lekarz ustala motywy, które powodują, że pacjent odczuwa lęk.

Intencja paradoksalna

Celem tej metody psychoterapeutycznej jest wzbudzenie w człowieku pragnienia uświadomienia sobie, czego się boi. W tym przypadku zdanie paradoksalne powinno być sformułowane w formie humorystycznej. Zasada tej terapii opiera się na zdolności ludzi do wycofywania się z sytuacji, w których są wyśmiewani. Na przykład osobie, która obawia się manifestacji agorafobii w zatłoczonym miejscu, terapeuta może zaproponować zostanie mistrzem, określając jednocześnie dokładną liczbę ataków, które należy przenieść w określonym czasie.

Główne techniki paradoksalne to:

• zalecenie leczenia objawów choroby jako rzeczy bezwzględnie koniecznej;
• zakazanie pacjentowi robienia rzeczy podczas napadów, których już nie robi;
• hiperbolizacja ( przesada) związek z objawami choroby;
• pobudzenie pacjenta do bardziej wyrazistej ekspresji objawów;
• prowadzenie wykładów, w których pacjent uczy terapeutę o przejawach agorafobii.

Odczulanie i przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR)

Ta metoda terapii opiera się na założeniu, że ludzie mają szczególny mechanizm psychofizjologiczny. Kiedy jest aktywowany, przetwarzane i neutralizowane są informacje, które mogą zranić osobę. W wyniku pracy tego systemu następuje szereg pozytywnych zmian w myśleniu i zachowaniu. Stresujące sytuacje mogą blokować działanie tego mechanizmu, a w pamięci gromadzą się destrukcyjne myśli, co może powodować rozwój agorafobii.
Podczas treningu pacjent wykonuje specjalne ruchy gałek ocznych, co prowadzi do odblokowania części mózgu, w której przechowywane są traumatyczne przeżycia. Wspomnienia przybierają postać neutralną, aw wyniku dalszej pracy z nimi zmniejsza się częstotliwość i intensywność napadów.

Leczenie farmakologiczne agorafobii

Spośród leków przepisywanych na agorafobię pierwsze miejsce zajmują środki uspokajające. Najczęściej stosowanymi pochodnymi są benzodiazepiny ( najczęstszymi przedstawicielami są diazepam i alprazolam). Zaletą tych leków jest szybka skuteczność i szeroki zakres działania przeciwlękowego. Podczas zatrzymywania ataków paniki wskazany jest alprazolam ( xanax) i klonazepam ( rivotril). Stosowano również kroplówkę domięśniową i dożylną diazepamu ( valium), chlordiazepoksyd ( elen). Stosowanie benzodiazepin obarczone jest pewnymi skutkami ubocznymi. Czasami pod koniec leczenia stwierdza się objawy zespołu odstawiennego. Zespół ten obejmuje takie objawy, jak bóle głowy, kołatanie serca, nadmierne pocenie się, nudności, wymioty, skurcze mięśni, a czasem drgawki.

Biorąc pod uwagę możliwość uzależnienia od narkotyków, środki uspokajające nie są zalecane dla osób uzależnionych od narkotyków lub nadużywających alkoholu. Stosowanie benzodiazepin odbywa się tylko pod ścisłymi wskazaniami i tylko w przypadkach przewlekłego lęku z ciągłymi napadami paniki.

Leki stosowane w leczeniu agorafobii

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Jak używać
moklobemid	Blokując niektóre enzymy, zaburza metabolizm monoamin. W rezultacie serotonina, noradrenalina i dopamina gromadzą się w tkankach mózgowych. To z kolei łagodzi objawy agorafobii, a także innych fobii.	Leczenie rozpoczyna się od dawki 300 mg, po tygodniu dawkę podwaja się. Lek przyjmuje się doustnie po posiłkach, dzieląc dawkę na 2-3 dawki, 300 mg dwa razy dziennie lub 200 mg trzy razy dziennie.
Klomipramina	Pobudza przekazywanie impulsów nerwowych w układzie nerwowym i działa psychostymulująco. Jest skuteczny w agorafobii i agorafobii z lękiem napadowym.	Dawka początkowa wynosi 75 mg. W ciągu 7 - 10 dni wzrasta do 150 mg. Po uzyskaniu efektu klinicznego dawkę zmniejsza się do 100 mg. Dawka 100 mg to optymalna dawka podtrzymująca na kilka miesięcy.
Sertralina	Narusza metabolizm serotoniny, zwiększając w ten sposób jej stężenie w tkance nerwowej. Ma działanie przeciwlękowe, przeciwpaniczne i przeciwlękowe.	Dawka początkowa wynosi 25 mg na dobę. Lek przyjmuje się doustnie, raz dziennie rano lub wieczorem ( w zależności od tego, kiedy objawy są najbardziej wyraźne).
Alprazolam	Jest lekiem z wyboru, gdy konieczne jest szybkie wyeliminowanie objawów agorafobii. Szybko łagodzi panikę, niepokój, pobudliwość. Jednak bardzo szybko uzależnia.	Średnia dawka terapeutyczna wynosi 0,25 mg trzy razy dziennie. Przy dobrej tolerancji zwiększa się do 0,5 mg trzy razy dziennie. Maksymalna dawka wynosi 3 mg.
Paroksetyna	Ma działanie przeciwdepresyjne, przeciwfobowe i przeciwlękowe. Skuteczny w agorafobii w połączeniu z innymi fobiami.	Wewnątrz, raz w dawce 10-20 mg. Jeśli wybrana dawka jest nieskuteczna, można ją zwiększyć do 30-40 mg na dobę.
propranolol	Eliminuje objawy napadów paniki i agorafobii.	10 mg 2-4 razy dziennie. Leczenie odbywa się pod kontrolą częstości akcji serca ( nie powinna przekraczać 60 - 80 uderzeń na minutę).
Karbamazepina	Dostarcza tymoleptyków ( poprawia nastrój i ogólne samopoczucie psychiczne) działanie. Eliminuje niepokój, drażliwość, pobudzenie.	100-150 mg dwa razy dziennie. Leczenie odbywa się pod okresową kontrolą ( raz w miesiącu) czynność wątroby.
Atarax	Ma wyraźne działanie przeciwlękowe i uspokajające. Łagodzi niepokój, wewnętrzne pobudzenie, drażliwość.	Wewnątrz 100 mg dziennie, dzieląc dawkę na 2-3 dawki.

Etapy leczenia farmakologicznego agorafobii to:

• Zatrzymanie ataku paniki co oznacza tłumienie niepokoju, lęku przed śmiercią i objawów cielesnych. Czas trwania tego okresu wynosi od 4 do 6 tygodni; V skrajne przypadki 2 - 3 miesiące.
• Terapia stabilizacyjna który ma na celu przywrócenie przystosowania społecznego, zapobieganie wczesnym zaostrzeniom, przezwyciężanie objawów agorafobii, czyli lęku oczekiwania. Czas trwania tego etapu wynosi 4-6 miesięcy. Ważna rola odgrywa odpowiednią psychoterapię.
• Terapia zapobiegawcza co ma na celu zapobieganie nowym epizodom ( nawroty) i utrzymanie stabilnej remisji. Kadencja trwa co najmniej rok, a czasem dłużej.

Pomimo szerokiej gamy leków i psychoterapii, agorafobia często pozostaje oporna na leczenie. Rokowanie w tej chorobie jest mniej korzystne niż w przypadku innych zaburzeń lękowych i fobii.

Tak niska skuteczność terapii wynika w dużej mierze z rzadkiego stosowania zintegrowanego podejścia do leczenia. W końcu z reguły stosuje się monoterapię - albo leczenie farmakologiczne, albo leczenie psychoterapeutyczne. Monoterapia takich schorzeń jest nieskuteczna, ponieważ nie może uwzględniać wieloczynnikowej natury etiologii choroby ( to znaczy wiele przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju choroby). Potrzebne jest zintegrowane podejście do leczenia zaburzeń lękowych, z wykorzystaniem zarówno leków, jak i metod psychoterapeutycznych. W leczeniu farmakologicznym stosuje się leki z grupy leków przeciwlękowych, przeciwdepresyjnych, beta-blokerów. Jeśli chodzi o psychoterapię, terapia poznawczo-behawioralna jest uważana za złoty standard w leczeniu agorafobii.

Zapobieganie agorafobii

Zapobieganie agorafobii, podobnie jak większości chorób psychicznych, jest trudne ze względu na niejasne pochodzenie tej choroby. Ponieważ różne badania wykazały rolę czynników genetycznych w etiologii tej choroby, konieczne jest przede wszystkim prowadzenie medycznego poradnictwa genetycznego. Jednocześnie dochodzi do dekompensacji anomalii genetycznych pod wpływem środowiska, czyli niekorzystnych czynników wieku dziecięcego i młodzieńczego. Dlatego, aby zapobiec agorafobii, należy unikać przedłużających się stresujących sytuacji.

Najczęściej choroba wywołuje splot czynników takich jak złe nawyki, intensywna aktywność fizyczna, silne przeżycia emocjonalne.

Środki zapobiegawcze (ostrzegawcze) to:

• wypracowanie tolerancyjnej postawy wobec stresu;
• ograniczone użycie wielu produktów;
• prowadzenie aktywnego, fizycznego trybu życia.

Radzenia sobie ze stresem
Aby zapobiec rozwojowi agorafobii, osoba powinna zminimalizować negatywny wpływ stresu na organizm. Konieczne jest również unikanie lub w miarę możliwości eliminowanie czynników, które mogą powodować niepokój. Często przyczyną rozwoju tego zaburzenia są sytuacje konfliktowe w rodzinie, przepracowanie w pracy, nierównowaga emocjonalna spowodowana niezrealizowanymi celami lub niedokończonymi sytuacjami życiowymi. Konieczne jest ograniczenie wpływu czynników stresogennych zarówno w sferze zawodowej, jak iw życiu osobistym.

Zasady ograniczające wpływ stresu na organizm w miejscu pracy to:

• równomierny rozkład zadań w ciągu dnia;
• znajdowanie czasu na odpoczynek- dzień pracy powinien zawierać przerwy, które pozwalają na kilkuminutową ucieczkę od procesu pracy;
• prawidłowe ułożenie priorytety- główne zadania pod względem ważności i objętości muszą być zaplanowane na początku dnia;
• podział odpowiedzialności- chęć samodzielnego wykonania całej pracy doprowadzi do przepracowania;
• posiłki na czas Uczucie głodu w pracy może powodować drażliwość i obniżać wydajność.

Jedną z cech charakteru, która może powodować nierównowagę emocjonalną i przejawia się zarówno w pracy, jak iw życiu osobistym, jest dążenie do perfekcjonizmu. Będąc przekonanym, że każda sytuacja wymaga tylko idealnego wyniku, osoba powoduje poczucie niezadowolenia z siebie. Brak satysfakcji z osiągania jakichkolwiek celów jest częstą przyczyną agorafobii. Dlatego należy mieć świadomość, że w niektórych przypadkach można zaakceptować niedoskonały wynik lub jego całkowity brak.

Środki pomagające rozwinąć odporność na stres osobisty obejmują:

• Problemy w rodzinie należy wyjaśnić, aby naprawić sytuację, a nie udowodnić innym, że mają rację.
• Sytuacje konfliktowe należy rozwiązywać na bieżąco, a nie odkładać na później.
• Prowadzenie osobistego dziennika pomoże kontrolować własne uczucia i emocje.
• W obliczu stresu należy się wyciszyć, co pomoże w wykonywaniu różnych technik relaksacyjnych.
• Nie należy przeceniać znaczenia negatywnych wydarzeń. Często sytuacje, które są dla człowieka nieprzyjemne, patrząc z zewnątrz, takie nie są.
• Trzeba starać się myśleć obiektywnie, niezależnie od czynników zewnętrznych.
• Planując swoje życie osobiste, powinieneś wyznaczyć takie cele, których realizacja nie zależy od okoliczności zewnętrznych i innych ludzi.
• Chęć kontrolowania sytuacji w każdych okolicznościach może spowodować załamanie. Dlatego w przypadku braku możliwości kontroli nie należy się zbytnio denerwować.

Rola niektórych pokarmów w zapobieganiu agorafobii
Nadużywanie alkoholu jest jednym z czynników, które mogą powodować rozwój tej choroby. Aby zapobiec lękowi, niektórzy ludzie piją alkohol, ponieważ stymuluje on produkcję adrenaliny i wczesne stadia pomóc w walce z lękiem. Nadmierna ilość tego hormonu negatywnie wpływa na układ nerwowy, powoduje drażliwość i niepokój. Dlatego konieczne jest picie alkoholu w ograniczonych dawkach.

Produkty zawierające kofeinę również powodują załamanie nerwowe co z kolei może prowadzić do agorafobii. Napoje takie jak kawa, coca-cola, mocna parzona herbata przyczyniają się do problemów ze snem, niepokoju i podniecenia. Cukier, przyprawy, wzmacniacze smaku i inne dodatki do żywności mogą powodować zwiększony niepokój.

Wychowanie fizyczne w profilaktyce agorafobii
Ogromne znaczenie w profilaktyce tego zaburzenia ma aktywność fizyczna. Zajęcia sportowe pomagają normalizować ciśnienie krwi i obniżać nerwowe podniecenie. Poranne ćwiczenia, pójście na siłownię czy jogging w parku pomogą uporać się z letargiem, brakiem zainteresowania i apatią.

Rodzaje działań, które pomogą zapobiegać chorobie to:

• aerobik;
• pływanie;
• taniec;
• chodzenie sportowe.

W chwilach przesady Napięcie nerwowe Zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych oraz ćwiczeń rozluźniających mięśnie.

Co może powodować agorafobię?

Badacze agorafobii są zgodni, że przyczyną tej choroby nie jest jedna, ale szereg czynników psychicznych i fizycznych.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi agorafobię są:

• doświadczył traumatycznych sytuacji w dzieciństwie;
• nierównowaga emocjonalna spowodowana stresem;
• Inny choroby psychosomatyczne;
• cechy charakteru;
• katastrofy, wypadki;
• Brać lekarstwa;
• nadmierne spożycie napojów alkoholowych.

Często przyczyną agorafobii są takie stresujące sytuacje jak rozwód, zwolnienie, konflikt w rodzinie. U mężczyzn choroba często występuje na tle alkoholizmu. U kobiet zmiany hormonalne mogą wywołać zaburzenie spowodowane ciążą, menopauzą, porodem. Podatnym gruntem dla rozwoju tego zaburzenia lękowo-fobicznego jest szereg cech osobistych pacjenta.

Cechy charakteru, które przyczyniają się do rozwoju agorafobii to:

• podejrzliwość;
• zwiększona samokrytyka;
• nadmierne wymagania wobec siebie;
• wysoki poziom odpowiedzialności;
• skłonność do introspekcji.

Wielu lekarzy uważa, że ​​agorafobia jest wynikiem traumy z dzieciństwa. Brak uwagi rodziców, częste przebywanie samotnie, słabe wsparcie emocjonalne – wszystko to może powodować chorobę w wieku dorosłym.

Agorafobia może być spowodowana dowolnym niestandardowym sytuacja życiowa- trzęsienie ziemi, akt terroryzmu, wypadek drogowy lub wypadek samochodowy. Stając się naocznym świadkiem takich incydentów, osoba wychodząc na ulicę zaczyna odczuwać strach i strach.
Osoby cierpiące na to zaburzenie w większości przypadków mają rozwiniętą wyobraźnię. Dlatego nawet historia opowiedziana przez znajomą osobę, przeczytany artykuł czy obejrzany program telewizyjny mogą sprowokować atak.
U niektórych osób, które raz doświadczyły lęku, przyczyną kolejnych napadów jest obawa przed ponownym przeżyciem lęku i przeżywaniem sytuacji z przeszłości.
Prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta, jeśli przeniesieniu urazu psychicznego towarzyszy osłabienie zdrowia fizycznego.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju agorafobii są :

• niewystarczający odpoczynek;
• niekontrolowane używanie narkotyków;
• Nie zbilansowana dieta;
• nieprawidłowe działanie układu hormonalnego.

Wielu ekspertów przypisuje występowanie agorafobii tłu długotrwałe użytkowanie jakieś środki uspokajające i nasenne. Bardzo często przyczyną choroby są napady paniki. Takie zaburzenia charakteryzują się regularnymi atakami paniki i silnym lękiem.

Jak uniknąć powtarzających się ataków agorafobii?

Należy pamiętać, że agorafobia może pojawić się ponownie po dłuższym okresie nieobecności. Oznacza to, że leczenie należy kontynuować nawet po uzyskaniu remisji. Przede wszystkim dotyczy to psychoterapii. Na szkolenia grupowe i indywidualne należy uczęszczać przez kilka lat po ostatnim ataku. Jeśli chodzi o leczenie, istnieją ściśle indywidualne wskazania. Jeśli leczenie przeprowadzono środkami uspokajającymi ( alprazolam, klonazepam), wówczas kontynuacja terapii prowadzona jest według ścisłych wskazań i pod czujnym nadzorem lekarza. W przypadku stosowania leków przeciwdepresyjnych wskazane jest kontynuowanie leczenia przez kolejne pół roku, po uzyskaniu poprawy samopoczucia.

Aby zapobiec nawrotom kryzysów agorafobii, pomoże zintegrowane podejście, które w zależności od obraz kliniczny może obejmować farmakoterapię i psychoterapię. Ważną rolę w profilaktyce napadów padaczkowych odgrywa praca z lękiem i jego przyczynami, którą pacjent musi wykonać zarówno z pomocą specjalisty, jak i samodzielnie.

Środki autoterapii, którymi są:

• radzenia sobie z destrukcyjnymi myślami dysfunkcjonalne przekonania);
• opanowanie technik walki ze strachem;
• zachowując systematyczność.

Radzenie sobie z dysfunkcjonalnymi przekonaniami
Negatywne myśli mogą zaostrzyć i nasilić objawy agorafobii. Przykładami postaw są przekonania o własnej bezbronności, nieumiejętności stawania w obronie siebie, niebezpieczeństwa otaczającego świata.

Niektórzy lekarze uważają, że agorafobia jest jednym ze sposobów przystosowania się do życia. Wielu ludziom pomaga w życiu wiara we własną wyłączność, oddalenie od śmierci czy możliwość całkowitej kontroli nad okolicznościami zewnętrznymi. Śmierć bliskich, choroba, wypadek czy inne traumatyczne sytuacje pozbawiają takich złudzeń. W rezultacie człowiekowi trudno jest poradzić sobie z rzeczywistością i uruchamia się mechanizm ochronny, który uniemożliwia mu zmierzenie się z prawdziwym światem. Aby zapobiec atakom agorafobii, musisz poświęcić czas na przeanalizowanie własnych myśli, uczuć i zaakceptowanie ( samodzielnie lub z lekarzem) środki mające na celu ich wyeliminowanie. Psychoterapeuta lub psycholog pomoże rozpoznać takie myśli, ale powodzenie radzenia sobie z nimi zależy od tego, jakie starania i jak często pacjent będzie podejmował.

Działania pomagające kontrolować strach
Szereg ćwiczeń i czynności, które należy wykonywać systematycznie, pomoże opanować panikę i zapobiec jej wystąpieniu.

Działania, które mogą pomóc uniknąć ataków agorafobii to:

• odwiedzanie miejsc, w których występują napady padaczkowe;
• ćwiczenie „góra lęków”;
• studiowanie informacji o chorobie;
• nauka technik oddychania.

Ciągłe unikanie przyczyn i okoliczności, w których pojawia się lęk, prowadzi do tego, że intensywność każdego nowego napadu wzrasta. Gdy opanujesz zasady kontroli alarmów ( techniki oddychania i inne metody nauczane przez lekarza) konieczne jest podejmowanie prób samodzielnego odwiedzania miejsc, w których wcześniej dochodziło do napadów.

Przydatnym ćwiczeniem w walce z agorafobią jest „góra lęków”. Najpierw musisz sporządzić listę okoliczności, które wywołują napady padaczkowe. Następnie musisz uporządkować wszystkie pozycje na liście w porządku rosnącym według ich ważności. Na początku powinny być sytuacje, z którymi łatwo sobie poradzisz, na końcu – takie, które powodują duży niepokój i niepokój. Na dużym arkuszu papieru narysuj górę, u podnóża której będą najłatwiejsze, a na szczycie najtrudniejsze dla Ciebie sytuacje. Jeśli to możliwe, lepiej zrobić kolaż ze zdjęć lub rysunków, które pokazują okoliczności niepokojący. Zawieś rysunek w widocznym miejscu i postaw sobie za cel wejście na szczyt góry i pokonanie swojego największego strachu.

Skuteczną metodą jest poszukiwanie i analiza informacji o tej chorobie. Badanie mechanizmów napadów pomoże osobie uświadomić sobie, że może samodzielnie kontrolować swój niepokój.
W momencie manifestacji agorafobii chory odczuwa silne napięcie mięśniowe, które pogarsza jego stan. Jednym ze sposobów na relaks jest prawidłowe oddychanie. Kontrola proces oddechowy nie działa od razu, więc trzeba systematycznie trenować.

Etapy treningu oddechowego to:

• zajmij wygodną pozycję, stojąc lub siedząc;
• licząc do 1, 2, 3, 4, wdychaj przez nos;
• wstrzymaj oddech i policz w myślach do 7;
• wydychaj głęboko ustami, jednocześnie napinając mięśnie brzucha; proces wydechu powinien trwać co najmniej 8 sekund;
• Kontynuuj naprzemienne wdechy i wydechy, aż poczujesz się zrelaksowany.

Systematyczny i aktywny
Aby poradzić sobie z tą chorobą, musisz codziennie poświęcać czas na pracę ze swoimi lękami. Zobowiązał się pomyślne leczenie agorafobia jest systematyczna i pracowita. Nie można przegapić wizyt u lekarza ani zlekceważyć realizacji powierzonych mu zadań. Warto kilka razy dziennie próbować opuścić strefę komfortu, zapisując to i analizując swoje uczucia i myśli.

Ponadto, aby uniknąć powikłań agorafobii ( na przykład dodanie innych zaburzeń nerwicowych) i skutecznie wyleczyć patologię, konieczne jest leczenie szpitalne. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z objawami depresyjnymi i tendencjami samobójczymi. Potrzeba szpitala pojawia się również przy doborze dawki leku psychotropowego. W końcu dawkowanie agorafobii odbywa się ściśle indywidualnie.

Oprócz prawidłowego podejścia do leczenia, bardzo ważna dla wyleczenia agorafobii jest dalsza rehabilitacja pacjenta. Przede wszystkim jest to eliminacja wszelkich sytuacji psychotraumatycznych, które mogą prowadzić do destabilizacji tła emocjonalnego pacjenta. Po drugie, są to środki socjalne mające na celu zapobieganie izolacji pacjenta.

Tak więc agorafobia może zostać wyeliminowana tylko przez zintegrowane podejście na leczenie i odpowiednią rehabilitację po nim.

Jak objawia się agorafobia?

Głównym przejawem agorafobii są napady lęku i strachu, które pojawiają się, gdy pacjent jest poza domem. Intensywność ataków może być różna, ale z reguły są to ciężkie i bolesne odczucia, czasem niewytłumaczalne przez samego pacjenta.

Istnieją tak zwane klasyczne miejsca, w których najczęściej rozwijają się napady lęku.

Częstymi miejscami, w których objawia się agorafobia, są:

• przystanki komunikacji miejskiej;
• metro, autobusy, samoloty;
• supermarkety;
• lotniska;
• kolejki;
• puste ulice.

Jednak atak agorafobii może również złapać osobę w dowolnej sytuacji, że tak powiem, w dowolnym „niechronionym” miejscu. Pojęcie bezpieczeństwa w tym przypadku pacjentów można interpretować na różne sposoby. Ale głównym kryterium chronionego miejsca jest pomoc na czas w przypadku ewentualnego ataku.

Agorafobia przejawia się na poziomie emocjonalnym, fizycznym i behawioralnym.

Emocjonalne przejawy agorafobii
Siła lęku i strachu jest bardzo zróżnicowana – od lekkiego dyskomfortu i niepokoju w społeczeństwie do paniki ze zjawiskiem derealizacji. W pierwszym przypadku pacjent czuje ciągły niepokój wychodzi z domu, ale jednocześnie zachowuje umiejętność poruszania się w przestrzeni i we własnej osobowości. W drugim przypadku osoba staje się zdezorientowana w przestrzeni. Nie rozumie, gdzie jest i co się z nim dzieje. Znane przed chwilą miejsce staje się obce, a otaczające je przedmioty nierzeczywiste. Z reguły ludzie, których ogarnia atak paniki, starają się ukryć z miejsca. Dzieje się tak, ponieważ miejsce wydaje mu się „pułapką” i że ma nastąpić zagrażające życiu wydarzenie. Czasami osoba może nawet stracić przytomność z powodu zbliżającego się strachu.

Takie ataki tworzą strach osoby przed nowym możliwym atakiem. Wspomina, że ​​po wyjściu z domu dostał ataku paniki. Dlatego kolejne osoby starają się unikać tych wszystkich miejsc, w których dopadł ich strach. Po pierwsze powstaje obawa, że ​​atak się powtórzy, a po drugie, że nie otrzymają niezbędnej pomocy i nie będą mogli opuścić tego miejsca. Tym samym wbrew błędna opinia, osoby cierpiące na agorafobię boją się nie tylko otwartych przestrzeni i tłumów ludzi. Boją się, że zostaną narażeni na „niebezpieczeństwa” czyhające na niektóre miejsca.

Osoby cierpiące na agorafobię mają świadomość, że ich obawy są bezpodstawne, ale nie mogą nic zrobić. Dzieje się tak dlatego, że strach jest rodzajem mechanizmu obronnego, który objawia się nieświadomie. W końcu źródła tego strachu leżą w poziom podświadomości.

Fizyczne objawy agorafobii
Lęk i niepokój w agorafobii charakteryzują się szeregiem objawów cielesnych, które rozwijają się równolegle z subiektywnymi odczuciami. Zasadniczo są to objawy wpływające na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. Objawiają się duszeniem, dusznością, kołataniem serca. Taki „cielesny” składnik agorafobii dodatkowo pogarsza przebieg choroby. Mimo wszystko szybkie bicie serca lub uczucie duszności w chwili paniki dodatkowo przeraża pacjenta. Istnieje obawa śmierci na zawał serca, z niedoboru tlenu. Co więcej, w momencie paniki uwalnia się hormon strachu – adrenalina. To dodatkowo zaostrza objawy agorafobii i zwiększa strach.

Behawioralne objawy agorafobii
Zaburzenia zachowania w agorafobii są najtrudniejsze do skorygowania. Polegają one na tym, że osoby cierpiące na agorafobię zmieniają dotychczasowy tryb życia. Dotyczy to wszystkich aspektów dotychczasowego życia – pracy, rodziny, przyjaciół, hobby, przyzwyczajeń.

Pierwszym krokiem jest izolacja pacjentów. Na początku unikają tylko pewnych miejsc i sytuacji. Na przykład odkładają wyjazdy i wakacje, unikają chodzenia do sklepów, parków, kin. Starają się nie wychodzić same z domu, nie znaleźć się na ulicy. Obecność nieznajomych dodaje pewności siebie pacjentom z agorafobią. Dlatego wyjście do sklepu zawsze odbywa się w towarzystwie przyjaciela lub znajomego. Cechą charakterystyczną tego etapu jest zachowanie ostrzegawcze. Oznacza to, że ludzie nie wychodzą z domu bez czegoś, co pozwoli przeciwdziałać potencjalnemu zagrożeniu. Z reguły są to pigułki napadowe lub napój alkoholowy. Pacjenci cierpiący na to schorzenie bardzo często nie wychodzą z domu bez picia alkoholu. Jeśli to nie pomoże, osoba, która została złapana przez atak paniki w określonym miejscu, opuszcza to miejsce i wraca do domu.

Jednak wkrótce osoby z agorafobią w ogóle odmawiają opuszczenia swojego domu – swojego „miejsca chronionego”. Jeśli to możliwe, podejmują pracę zdalną, jeśli nie, odchodzą z poprzedniej pracy. Potem porzucają wszystkie swoje stare nawyki - bieganie, spacery, spotkania z przyjaciółmi i tak dalej. Wiadomo, że osoby cierpiące na agorafobię żyją bez wychodzenia z domu przez miesiące, a nawet lata.

Jak rozpoznać agorafobię?

Możliwe jest rozpoznanie takiej choroby jako agorafobii za pomocą szeregu znaków, które przejawiają się w emocjonalnym i poziom fizyczny. Ponadto pacjenci często mają szereg odchyleń w zachowaniu. Jednym z kryteriów agorafobii jest atak paniki, którego intensywność może wahać się od łagodnego do ciężkiego. Pierwsza manifestacja lęku związana z lękiem przed otwartą przestrzenią pozostawia silny ślad w pamięci pacjenta. Wspomnienia prowokują pojawienie się syndromu oczekiwania, co z kolei prowadzi do tego, że ataki się powtarzają.

Fizyczne objawy agorafobii
Wchodząc w środowisko wywołujące niepokój, chory zaczyna odczuwać niepokój, co odbija się na jego kondycji fizycznej.

Agorafobię można rozpoznać po następujących objawach:

• silne bicie serca;
• szybki puls;
• szybkie oddychanie;
• gorączka, zaczerwienienie skóry;
• dreszcze, zimne kończyny;
• zwiększone pocenie się;
• problemy z połykaniem;
• napady nudności;
• zaburzenie stolca;
• naruszenie oddawania moczu;
• zawroty głowy;
• stan przedomdleniowy;
• szum w uszach;
• ciężki oddech;
• uczucie uduszenia;
• ból po lewej stronie klatki piersiowej.

Psychologiczne odchylenia w strachu przed otwartą przestrzenią
Kluczowym objawem psychologicznym agorafobii jest strach, który objawia się w określonych okolicznościach.

Sytuacje, które mogą powodować niepokój to:

• otwarte przestrzenie- place, rynki;
• miejsca publiczne- sklepy, restauracje;
• duży tłum ludzi- przystanki komunikacji miejskiej, kolejki;
• duże imprezy masowe- koncerty, parady.

Ten znak (atak strachu) mogą pojawić się na opustoszałych ulicach, w bramach lub przejściach podziemnych. Czasami alarm występuje w pomieszczeniach, w których okna lub drzwi są otwarte.
Wielu pacjentów z agorafobią obawia się, że otoczenie zauważy przejawy lęku, w wyniku czego pacjenci doświadczą zakłopotania lub upokorzenia. Jeśli zaburzeniu towarzyszą napady paniki, powszechny jest strach przed śmiercią, która może nastąpić w wyniku zatrzymania akcji serca lub uduszenia. Często objawem choroby jest wyraźny niepokój, że pacjent zwariuje.

Inne przejawy na poziomie emocjonalnym to:

• brak wiary w siebie;
• poczucie utraty kontroli;
• przekonanie, że bez pomocy bliskich egzystencja jest niemożliwa;
• strach przed samotnością.

Patologie zachowania w agorafobii
Zaburzenie to można rozpoznać po takim symptomie behawioralnym, jak unikanie sytuacji, które mogą wywoływać niepokój. Przy umiarkowanej manifestacji tego objawu pacjent może odmówić korzystania z transportu publicznego lub pójścia na zakupy. Przy ciężkich objawach chory woli nie wychodzić z mieszkania.

Inną oznaką choroby jest nabycie zaufania w obecności krewnych lub przyjaciół. W towarzystwie bliskiej osoby pacjent nie odczuwa dyskomfortu i chętnie odwiedza zatłoczone miejsca. Pacjenci opracowują złożone zestawy środków, aby zapobiec możliwości dostania się do sytuacji, która może wywołać strach.

Zachowanie zapobiegawcze to kolejny znak, który pomoże zidentyfikować tę chorobę. Polega na wstępnym przygotowaniu, które pozwala skonfrontować się z okolicznościami, w których pojawia się niepokój. Niektórzy pacjenci zgadzają się na towarzystwo, inni piją alkohol przed wyjściem na zewnątrz.

W jaki sposób agorafobia jest związana z lękiem napadowym?

Agorafobii często towarzyszy zaburzenie, w którym osoba doświadcza ataków paniki. Charakterystyczną cechą tej manifestacji fobii jest występowanie paniki bez obiektywne przyczyny. Ludzie zaczynają czuć, że ich życie jest zagrożone, niektórych pacjentów nawiedzają myśli, że mogą umrzeć lub zwariować. W niektórych przypadkach prekursorami ataku są łagodny niepokój lub różne odczucia bólowe typu psychogennego.

Głównym objawem agorafobii w lęk napadowy to lęk przed śmiercią, który może być albo ogólny, albo związany z konkretną przyczyną. Zwykle podczas pierwszych napadów pojawia się abstrakcyjny niepokój i myśli o śmierci. Często w kolejnych epizodach paniki niepokój nabiera określonej przyczyny. Pacjent może obawiać się śmierci z powodu udaru, zawału serca lub innej choroby. Sytuacja jest skomplikowana, jeśli bliscy krewni pacjenta zmarli z powodu jakiejkolwiek choroby.

Przyczynami strachu w zespole lęku napadowego są:

• utrata przytomności;
• śmierć;
• niewydolność serca;
• uduszenie.

U niektórych pacjentów manifestacji agorafobii towarzyszy silny stres wewnętrzny. Według takich pacjentów wydaje im się, że w środku powinien nastąpić wybuch. Innych ogarnia depresja, po ich twarzach zaczynają spontanicznie płynąć łzy. Zdarzają się przypadki, w których dana osoba ma agresję i silne podrażnienie. Niektórzy pacjenci zaczynają odczuwać, że ich otoczenie jest tak niebezpieczne, że wpadają w złość i zaczynają prosić o pomoc. Czas trwania ataków waha się od 10 do 15 minut, ale w niektórych przypadkach kryzys może trwać nawet do pół godziny.

W jaki sposób zespół lęku napadowego objawia się na poziomie fizycznym?
Manifestacje agorafobii na poziomie fizycznym dzielą się na dwie kategorie - typowe i nietypowe. Pierwszym z nich są objawy chorób układu krążenia ( ból w klatce piersiowej, tachykardia). Częstą dolegliwością jest uczucie duszenia się, nudności, zawroty głowy. Często w okresie ataków pacjenci mają podwyższone ciśnienie krwi. Nietypowe objawy obejmują afazję ( zaburzenia mowy), uczucie „śpiączki w gardle”, wymioty, utrata przytomności.
Czasami objawy tego zaburzenia lękowo-fobicznego są rozcieńczane nowymi objawami. U pacjentów język staje się zdrętwiały, ręce lub nogi stają się nieruchome, zaczynają się drgawki. Pacjenci mogą skarżyć się, że w okresie napadów mają osłabiony wzrok lub słuch.

Manifestacje agorafobii po napadach
W niektórych przypadkach poszczególne objawy niepokoją pacjentów nawet po ustaniu napadów. Mogą to być odczucia dyskomfortu w okolicy serca, duszności, skoki ciśnienie krwi, ból głowy.

Inne objawy lęku napadowego po atakach to:

• słabość;
• apatia;
• zwiększone zmęczenie;

Tacy pacjenci przestają być zainteresowani wydarzeniami rozgrywającymi się wokół nich. Brakuje im chęci do pracy, komunikowania się z bliskimi, oglądania telewizji czy robienia tego, co kochają. Wszystko to szybko rozwija się w depresję, która jest częstym przejawem agorafobii w zespole lęku napadowego.

Manifestacja agorafobii w zespole lęku napadowego na poziomie emocjonalnym
Wraz z somatycznym ( cieleśnie) zaburzenia, ta fobia pociąga za sobą zaburzenia zdrowia psychicznego. Po pierwszych atakach pacjenta zaczynają niepokoić lęki związane z oczekiwaniem ich powtórzenia. Jeśli pierwszy epizod choroby wystąpił podczas snu, osoba zaczyna bać się nadejścia nocy, źle śpi. Kiedy pierwszy atak dopada pacjenta w komunikacji miejskiej, w przyszłości zaczyna odczuwać niepokój dopiero na widok przystanków. Jeśli atak wybuchł, gdy pacjent był sam w domu, to stara się unikać samotności. Przejawiająca się w ten sposób agorafobia powoduje stopniowo izolację społeczną człowieka, której towarzyszą zachowania restrykcyjne. Duża liczba pacjentów po atakach zaczyna dostrzegać najdrobniejsze zmiany w stanie zdrowia i postrzega je jako objaw złożonej patologii.

Jak objawia się atak paniki w agorafobii?

Atak paniki często towarzyszy agorafobii. Zbliżając się do miejsca, w którym może wystąpić panika, osoba może odczuwać napięcie mięśni, dyskomfort i niepokój. Atak paniki może trwać od kilku minut do 1 do 2 godzin. Średnio atak trwa od 15 do 30 minut. Częstotliwość epizodów może wahać się od kilku dziennie do raz w miesiącu. Mechanizm rozwoju ataku paniki opiera się na szeregu reakcji organizmu, które zachodzą w określonej kolejności.

Wielu pacjentów przypisuje pierwsze objawy ataków paniki zaostrzeniom możliwych lub istniejących w nich chorób. Typowymi objawami agorafobii w atakach paniki są ból w klatce piersiowej, kołatanie serca i duszność. Dlatego jednym z najczęstszych powodów wezwania pogotowia, gdy pojawia się panika, jest podejrzenie zawał serca. Często wraz z początkowymi objawami pacjenta pojawia się myśl, że z jego organizmem dzieje się coś niebezpiecznego, co prowadzi do wzmożonego niepokoju i szeregu zmian na poziomie fizjologicznym. Ataki paniki mają również szereg charakterystycznych objawów, które objawiają się emocjonalnie, zmieniając uczucia pacjenta i postrzeganie tego, co się dzieje.

Fizyczne objawy ataku paniki w agorafobii
Atakom towarzyszy intensywna produkcja adrenaliny, co prowadzi do nasilenia objawów pojawiających się na początku paniki i pojawienia się nowych.

Fizjologiczne objawy paniki obejmują:

• duszność, uczucie braku powietrza;
• mrowienie kończyn;
• pieczenie na twarzy lub szyi;
• dreszcz;
• zawroty głowy;
• suchość w ustach;
• zwiększone pocenie się;
• ból po lewej stronie klatki piersiowej;
• zawroty głowy, utrata stabilności;
• szum w uszach;
• nudności wymioty.

Pacjenci często cierpią z powodu falistych napadów gorąca lub zimna. W niektórych przypadkach osoba podczas ataku może stracić przytomność, doświadczenie drgawki, stracić głos. Zdarza się, że pacjenci mają zaburzenia słuchu lub węchu. Czasami panice towarzyszą zaburzenia widzenia. Pacjentowi może być trudno skupić wzrok na jakimkolwiek przedmiocie, przed oczami pojawia się zasłona, a przedmioty tracą swoje kontury.

Emocjonalne objawy ataku paniki
Symptomatologia występująca na poziomie fizycznym podczas paniki prowadzi do zmiany stanu psychicznego pacjenta. Chorego zaczynają niepokoić myśli o zbliżającej się katastrofie, która doprowadzi do omdlenia, utraty panowania nad sobą, wstydu lub szaleństwa. Często takie osoby nawiedza lęk przed śmiercią z powodu uduszenia lub zatrzymania akcji serca. Jednym z powszechnych i charakterystycznych objawów agorafobii w panice jest poczucie nierzeczywistości tego, co się dzieje. Postrzeganie przez pacjenta toczących się wydarzeń jest zaburzone i wydaje mu się, że świat zewnętrzny oddalił się od niego, a wszelkie sygnały przychodzą z opóźnieniem. To, co dzieje się wokół, odbierane jest jako dekoracja spektaklu teatralnego, może wystąpić utrata poczucia czasu lub trudności z orientacją w przestrzeni.

Zjawiska doświadczane podczas epizodów paniki powodują szereg trwałych zmian w zachowaniu pacjenta w okresach między napadami. Jednym z przejawów agorafobii jest chroniczne uczucie niepokoju, którego doświadcza pacjent w oczekiwaniu na nowy atak. Ponadto pacjenci szybko się męczą, doświadczają częstych bólów głowy i ciągłego zmęczenia. Agorafobia często się objawia nieuzasadnione uczucie poczucie winy lub uraza. Niespokojne myśli o poważnej nieuleczalnej chorobie mogą powodować rozwój innych zaburzeń psychicznych, w tym depresji, hipochondrii.

Jak zdać test na agorafobię?

Terminowe wykrycie choroby pozwoli ci bezzwłocznie rozpocząć terapię i osiągnąć sukces pozytywne rezultaty w leczeniu. Aby samodzielnie określić prawdopodobieństwo choroby, pomoże specjalny test, dla którego przejścia należy odpowiedzieć na szereg pytań. Odpowiedzi muszą być sformułowane na zasadzie tak-nie.

Pytania do testu agorafobii to:

• Czy ostatnio odczuwasz niepokój i nerwowość?;
• Czy często odczuwasz nieuzasadniony strach?;
• Czy łatwo się denerwujesz i wpadasz w panikę?
• Czy często zdajesz sobie sprawę, że nie możesz się pozbierać?;
• Czy masz wrażenie, że wkrótce wydarzy się coś złego?;
• Trzęsą ci się ręce, nogi się trzęsą?;
• Czy cierpisz na częste bóle głowy?;
• czy możesz powiedzieć, że ostatnio szybko się męczysz, męczysz?;
• Czy często masz zawroty głowy, Twoje tętno przyspiesza?;
• Czy kiedykolwiek straciłeś przytomność?

Transkrypcja testu
Jeśli liczba pozytywnych odpowiedzi nie przekracza 3 - nie cierpisz na agorafobię ani inne zaburzenia psychiczne. Jeśli odpowiadając na pytania, udzieliłeś 2-3 odpowiedzi „tak”, prawdopodobnie musisz poświęcić więcej czasu na odpoczynek i prawidłowe odżywianie.
Odpowiedzi „tak” w ilości od 4 do 6 wskazują, że masz predyspozycje do agorafobii. Musisz bardziej uważać na swoje zdrowie fizyczne i psychiczne. W przypadku braku odpowiedniego działania, wkrótce może rozwinąć się to lub inne zaburzenie lękowo-fobiczne.
Jeśli uzyskałeś od 7 do 10 pozytywnych odpowiedzi, jest Wielka szansa fakt, że jesteś w depresji, która rozwinęła się na tym tle ( lub inny) zaburzenie psychiczne. Należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą.

Test Karla Koeniga
Jest jeszcze jeden test, którego autorem jest niemiecki profesor Karl Koenig. Lekarz proponuje odpowiedzieć na 6 pytań. Obecność choćby jednej pozytywnej odpowiedzi wskazuje na duże prawdopodobieństwo, że masz agorafobię.

Elementy testowe to:

• Czy boisz się przekraczać granice mieszkania i wychodzić na ulicę?;
• czy uczucie strachu słabnie, gdy spotykasz kolegów, znajomych, przyjaciół?;
• czy strach zmniejsza się, gdy idziesz do pracy w porównaniu do tego, który pojawia się podczas chodzenia?;
• Czy intensywność lęku maleje, gdy obok Ciebie jest znajoma osoba?;
• Czy Twoja kondycja poprawia się, gdy pchasz wózek dziecięcy, wózek lub niesiesz w ręku walizkę?;
• Czy boisz się, że upadniesz i wpadniesz w ręce innych ludzi?

Jakie są sposoby leczenia agorafobii?

Brak wiedzy w zakresie patogenezy ( pochodzenie) agorafobia ogranicza terapię tej choroby. Dotyczy to leczenia etiotropowego, które ma na celu wyeliminowanie przyczyn choroby. Dlatego główne metody leczenia mają na celu wyeliminowanie objawów, czyli lęku, strachu, pobudzenia.

Główne metody radzenia sobie z agorafobią to:

• psychofarmakoterapia - leczenie farmakologiczne;
• psychoterapia;
• metody fizjoterapii;
• psychoprofilaktyka.

Psychofarmakoterapia
Polega na stosowaniu różnych klas substancji psychotropowych. Metoda jest szczególnie skuteczna w ostrych stanach, gdy konieczne jest szybkie wyeliminowanie objawów. Wadą tej metody jest rozwój wszelkiego rodzaju skutków ubocznych, w tym uzależnienia od leków. Innym problemem związanym z tą metodą jest złożoność dawkowania leku. W przeciwieństwie do większości leków, gdzie optymalna dawka terapeutyczna ustalana jest od razu, w psychofarmakoterapii istnieje potrzeba stopniowego zwiększania dawki.

Początkowo lekarz dobiera minimalną dawkę leku tolerowaną przez pacjenta. Ponadto przez określony czas (tj. dla każdego leku - własny przedział) dawkę zwiększa się o 10 - 20 procent pierwotnej dawki. W ten sposób uzyskuje się optymalną dawkę terapeutyczną, przy której lek osiąga swoje działanie. Pacjent przyjmuje tę dawkę terapeutyczną do czasu widocznej poprawy. Następnie dawkę ponownie zmniejsza się do optymalnej dawki podtrzymującej. Ta dawka leku jest konieczna, aby utrwalić osiągnięty efekt i uniknąć wczesnego nawrotu ( zaostrzenie choroby). Zatem wybór leku i jego dawki, a także dalsze leczenie jest procesem bardzo czasochłonnym. Dlatego uciekanie się do samoterapii jest surowo zabronione.

Główne klasy leków stosowanych w agorafobii, ich przedstawiciele i efekty

Klasa narkotykowa	Opis	Przedstawiciele	efekty
Leki przeciwdepresyjne	Ta grupa jest reprezentowana przez bardzo szerokie spektrum leki. W ramach tej grupy leki również dzielą się na podgrupy w zależności od mechanizmu działania.	melipramina; imipramina; moklobemid; sertralina; citalopram; paroksetyna.	Przede wszystkim leki z tej grupy mają działanie przeciwlękowe, niektóre mają również działanie antyfobiczne. Zmniejsz intensywność napadów paniki, wyeliminuj niepokój oczekiwania.
środki uspokajające (lub przeciwlękowe)	Mają bardzo szybki efekt, dlatego są używane w samych atakach. Jednocześnie czas ich użytkowania jest ściśle ograniczony.	alprazolam; klonazepam; Atarax.	Są lekami pierwszego wyboru w łagodzeniu ostrych objawów. Mają wyraźny efekt przeciwpaniczny i słaby efekt antyfobowy.
normotyka	Leki stabilizujące nastrój i podłoże emocjonalne. Są skuteczne w agorafobii, która łączy się z innymi nerwicami. Stabilizują również układ wegetatywno-naczyniowy.	karbamazepina; walproinian sodu.	Mianowany w Terapia skojarzona z innymi lekami. Ustabilizuj tło emocjonalne, popraw zaburzenia zachowania.
beta-blokery	Są to leki stosowane w terapii podtrzymującej. Efekt pojawia się po 2-3 tygodniach.	atenolol; anaprilina.	Eliminują napady paniki, wykazują umiarkowane działanie przeciwlękowe.

Psychoterapia
Jest to metoda leczenia poprzez oddziaływanie na psychikę pacjenta bez użycia leków. Istnieje wiele różnych metod psychoterapii. Ogólnie wszystkie metody można podzielić na dwie grupy - dyrektywną i niedyrektywną. Pierwsze opierają się na autorytecie lekarza i wykluczają czynny udział pacjenta. Jedną z takich technik jest hipnoza. Druga grupa obejmuje metody, które są przeznaczone do aktywnego udziału samego pacjenta. Są to racjonalna psychoterapia, autotreningi, techniki grupowe.

Ważnym warunkiem powodzenia psychoterapii jest właściwa metoda. W przypadku agorafobii terapia poznawczo-behawioralna jest uważana za złoty standard. Jest to stosunkowo łagodny rodzaj interwencji, który koncentruje się na objawach pacjenta. Ten rodzaj terapii pomaga pacjentom radzić sobie z napadami paniki i zapobiegać ich rozwojowi. Również w procesie tej metody jest korygowanie lęku oczekiwania i zachowania unikowego. Metoda ta opiera się na różnych problemach sytuacyjnych, z którymi pacjent ma do czynienia podczas sesji psychoterapeutycznych.

Terapia pacjenta zawsze zaczyna się od edukacji i informacji pacjenta. W takim przypadku konieczne jest zidentyfikowanie głównych objawów pacjenta i wyjaśnienie mu ich występowania.

Metody fizjoterapii
Strach i niepokój utrzymują pacjenta w ciągłym napięciu, nie tylko emocjonalnym, ale także mięśniowym. poranne ćwiczenia spacery, pływanie w basenie i inne podobne aktywności pozytywnie wpływają na pacjenta i jego emocje. Działania aktywizujące ruchowo przede wszystkim łagodzą stres, stabilizują tło emocjonalne, normalizują cykl sen-czuwanie. Masaż z kontrastowym prysznicem sprawia, że ​​człowiek jest bardziej odporny na stres.

Psychoprofilaktyka
Metoda ta obejmuje szeroki zakres środków medycznych i społecznych, których celem jest zapobieganie nawrotom. Synonimem nazwy tej metody jest rehabilitacja.

Należy pamiętać, że agorafobia zawsze prowadzi do naruszenia więzi społecznych - z rodziną, przyjaciółmi, współpracownikami. Dlatego metoda ta opiera się zarówno na rehabilitacji społecznej, jak i zawodowej.

Jak samodzielnie radzić sobie z agorafobią?

Leczenie agorafobii opiera się na diagnozie, którą może postawić tylko lekarz. Dlatego jeśli podejrzewasz tę chorobę, powinieneś skontaktować się ze specjalistą, a nie samoleczenie.

Lekarz wysłucha Cię, zapyta o czas trwania i nasilenie objawów, zada pytania o to, kiedy iw jakich warunkach wystąpił pierwszy atak. Aby uzyskać pełniejszy i bardziej obiektywny obraz, lekarz może przeprowadzić wywiad ze znajomymi lub członkami rodziny. Na podstawie otrzymanych informacji lekarz przepisuje leczenie, które może obejmować trening psychologiczny, pomoc psychoterapeuty oraz leki. Jeśli agorafobii nie towarzyszą ataki paniki, lekarz może zastosować jedynie metody psychoterapeutyczne w celu skorygowania choroby. W przypadku wyraźnych ataków paniki lekarz przepisuje szereg leków.

Warunkiem podjęcia leczenia jest udział chorego w tym procesie oraz samodzielna realizacja zaleceń i zasad pomagających w walce z agorafobią. Na korzystny wynik możliwe jest całkowite pozbycie się choroby, w której pacjent już nigdy nie odczuwa strachu w określonych sytuacjach. Inną opcją jest nauczenie się umiejętności powstrzymywania i kontrolowania objawów agorafobii.

Co jest potrzebne, aby pozbyć się lęku przed otwartą przestrzenią?
Aby leczenie agorafobii było skuteczne, motywacją pacjenta musi być szereg czynników. Ponadto pacjent samodzielnie i codziennie musi wykonywać różne ćwiczenia.

Warunkiem skutecznego leczenia tej fobii jest:

• pragnienie;
• istotny powód wychodzić;
• normalizacja stanu emocjonalnego;
• wykonując samodzielną pracę.

Pragnienie wyleczenia i jego rola w walce z agorafobią
Aby poradzić sobie z tym fobicznym zaburzeniem lękowym, osoba musi mieć wyraźną chęć powrotu do normalnego życia. Jeśli intencja nie jest wystarczająco silna, zawsze znajdą się wymówki, aby pozostać w swojej strefie komfortu. Takimi przyczynami może być brak czasu na terapię, brak środków na leczenie lub brak cierpliwości do samodzielnej pracy z lękiem.

W niektórych przypadkach choroba staje się korzystna dla osoby, ponieważ pozwala usunąć odpowiedzialność za swoje działania. Wielu pacjentów dostosowuje się do agorafobii i nie odczuwa dużego dyskomfortu w izolacji. Krewni takich pacjentów zapewniają im wszelkie warunki, otaczają uwagą i troską. W takich przypadkach pacjenci mają myśli, że kiedy wyzdrowieją, członkowie rodziny nie będą już uważni i troskliwi. Dlatego świadomie nie podejmują wysiłków niezbędnych do wyleczenia. Najczęściej ludzie nie są świadomi motywów swojego zachowania, gdyż chęć pozostania chorym przejawia się bardziej na poziomie podświadomości.

Aby przezwyciężyć agorafobię, choroba musi powodować tak duże niedogodności, że wszelkie jej korzyści przestają mieć jakiekolwiek znaczenie dla pacjenta. W tym celu lekarze zalecają krewnym, aby nie wykazywali nadmiernej gorliwości w opiece i opiece. Uświadomienie sobie, że otoczenie nie jest w stanie zapewnić niezbędnego standardu życia, pozwoli pacjentowi silnie i szczerze chcieć pozbyć się choroby.

Dobry powód, by wyjść na zewnątrz
W walce z agorafobią ważną rolę odgrywa powód, dla którego pacjent opuszcza mieszkanie. Takie wspólne dla większości motywy wyjścia jak praca, nauka, zakupy, wizyta u lekarza nie zawsze są skuteczne. Dla wielu osób wizyta w miejscu pracy lub placówce edukacyjnej przynosi więcej dyskomfortu niż przyjemności. Dlatego nie widzą potrzeby pozbywania się tej fobii, gdyż pozwala to uniknąć wielu niedogodności. Zakupy z dostawą można dziś zrobić za pomocą internetu, a wielu lekarzy świadczy swoje usługi w domu. Dlatego, aby wyzdrowieć z agorafobii, konieczne jest znalezienie dobrych powodów, które zmuszą osobę do wyjścia. Możesz na przykład sporządzić listę czynności, których nie można wykonywać w domu. Powinny to być rzeczy, które sprawiają przyjemność i nadają życiu sens.

Depresja
Depresja często towarzyszy agorafobii, co utrudnia leczenie choroby. Możesz samodzielnie zdiagnozować depresję, analizując własne myśli i przekonania.

Oznaki zaburzeń depresyjnych to:

• kategoryczna opinia, że ​​z agorafobią nie można sobie poradzić;
• pogodzenie się z faktem, że resztę życia trzeba będzie spędzić bez wychodzenia z domu;
• negatywne myśli o przyszłości;
• pesymistyczne poglądy na teraźniejszość;
• brak powodów do radości;
• negatywna samoocena.

W bardziej przedłużających się postaciach depresji mogą pojawić się objawy takie jak brak apetytu, zmniejszona koncentracja, apatia, myśli samobójcze. Aby poradzić sobie z depresją, pomoże pełny i terminowy odpoczynek, zbilansowana dieta, ćwiczenia, zmiany stylu życia. Jeśli martwi Cię szereg problemów, sporządź listę, w której wskażesz sytuacje i okoliczności, które uniemożliwiają Ci normalny bieg wydarzeń. Następnie obok każdej pozycji opisz najgorszy możliwy scenariusz. Poświęć czas na analizę, czy konsekwencje problemów są tak negatywne, jak myślisz. Podczas tego ćwiczenia należy zwrócić jak największą uwagę na sposoby rozwiązania problemu. To ćwiczenie pozwoli Ci nie skupiać się na takich sytuacjach w przyszłości, ale je przeanalizować i poszukać metody rozwiązania problemów.

Radzenie sobie z własnymi lękami
Wielu ekspertów zajmujących się badaniem agorafobii zgadza się, że pierwszą rzeczą, którą musi zrobić chory, jest uświadomienie sobie problemu i zwrócenie się ku niemu. Nie należy liczyć na pomoc bliskich, gdyż to tylko pogarsza sytuację.

Ćwiczenia na radzenie sobie ze strachem:

• "trzepnąć";
• prowadzenie osobistego dziennika;
• "alarm";
• wypełnianie zadań.

Technika zamiany wymiany
Jedną z metod zalecanych przez ekspertów do wykonywania w domu jest technika „zamiatania”. Ćwiczenie opiera się na naturalnym pragnieniu człowieka, by dążyć od złego do dobrego, od nieprzyjemnego do przyjemnego.

Etapy ćwiczenia to:

• Odtwórz w swoim umyśle okoliczności, w których doświadczasz strachu.
• Przywołaj i przewiń wszystkie szczegóły ( myśli, dźwięki, wrażenia), które poprzedzają uczucie niepokoju. Jednocześnie staraj się nie uwzględniać siebie w tym obrazie i dystansować się od niego.
• Następnie utwórz drugi obraz, na którym doświadczasz ta sytuacja ale strach ci nie przeszkadza. Jednocześnie rysunek może być niewyraźny lub mały, ponieważ nie masz prawdziwych i jasnych pomysłów na to, jak możesz przetrwać traumatyczną sytuację bez strachu. Spróbuj umieścić siebie na zdjęciu, jeśli to możliwe dobry humor.
• „Przesuń” - wyobraź sobie pierwszy obraz, który powinien być duży i jasny. Umieść drugie zdjęcie w prawym dolnym rogu, które powinno być mniejsze. Spójrz z boku na wykonaną pracę, a następnie zamień obrazki. Powtórz ćwiczenie zmiany obrazu 5 razy.

Po pomyślnym wykonaniu ćwiczenia wywołanie pierwszego obrazu, który przedstawia strach, stanie się znacznie trudniejsze. Obraz będzie przyćmiony i będzie stale znikał.

Dane, które należy wpisać do dzienniczka to:

• data ataku;
• miejsce, w którym pojawiły się objawy;
• myśli, które cię odwiedziły;
• czynności, które wykonywałeś podczas epizodu agorafobii.

To ćwiczenie pomoże ci sklasyfikować okoliczności, które wyzwalają napady padaczkowe i towarzyszące im myśli. Systematyczne wypełnianie dziennika i praca z zapisami pomoże kontrolować objawy agorafobii.

"Alarm"
Kolejnym ćwiczeniem, które należy wykonywać codziennie iw miarę możliwości o tej samej porze, jest „budzik”. Ustaw alarm na 30 minut. Na te pół godziny musisz udać się na spoczynek do osobnego pokoju i zapewnić sobie całkowity spokój. Upewnij się, że telefon nie dzwoni i nie przeszkadzają Ci członkowie rodziny. W tym czasie konieczne jest odtworzenie ( według pamiętnika) okoliczności, w których pojawiają się objawy agorafobii. Wyobraź sobie sytuacje, które wywołują niepokój i spróbuj skoncentrować się na szczegółach i własnych doświadczeniach. Po uruchomieniu alarmu należy przerwać ćwiczenia, przemyć twarz zimną wodą i wrócić do codziennych zajęć. Wykonując to ćwiczenie systematycznie, będziesz w stanie zaakceptować fakt, że problem można rozwiązać. Jeśli możliwe jest świadome wywołanie objawów choroby, to w ten sam sposób można zmniejszyć ich nasilenie lub zapobiec ich wystąpieniu.

Lista z zadaniami
Kolejnym krokiem w samodzielnej pracy nad agorafobią jest sporządzenie listy sytuacji wywołując strach. Pozycje należy dodawać do listy w porządku rosnącym według ważności. Następnie na podstawie tej listy musisz zaplanować codzienne zadania, zaczynając od najprostszych zadań, a kończąc na tych najbardziej skomplikowanych.

Na realizację każdego elementu należy poświęcić czas, sporządzić plan i uwzględnić różne niuanse. Przykładem zadania może być konieczność pójścia na targ w określony dzień tygodnia o ściśle określonej godzinie i zakupu jedzenia na obiad. Określenie szczegółów pozwoli Ci skupić się na wykonaniu zadania. Powinieneś wyszczególnić nie tylko datę, godzinę, miejsce, ale także inne czynniki. Zadanie z zakupem produktów można skomplikować dodając warunki, takie jak obowiązkowe cechy zakupów ( świeże, niedrogie, dojrzałe itp.).

Następnie musisz sporządzić plan realizacji planu i wprowadzić go w życie w wyznaczonym czasie. Na koniec powinieneś opisać w dzienniku myśli, trudności i inne niuanse, które towarzyszyły zadaniu. Jeśli się nie powiedzie, musisz spróbować ponownie.

Kluczem jest konsolidacja sukcesu szybkiego powrotu do zdrowia. Po pomyślnym ukończeniu ćwiczeń nie należy przerywać ćwiczeń. Konieczna jest inwentaryzacja i systematyczny powrót do pracy nad agorafobią.

Jakie są metody psychoterapii w leczeniu agorafobii?

Psychoterapia jest procesem dwukierunkowym, którego powodzenie zależy nie tylko od działań terapeuty, ale także od samego pacjenta. Niezależnie od zastosowanych metod pomoc psychoterapeutyczna podzielona jest na kilka kolejno realizowanych etapów.

Etapy leczenia psychoterapeutycznego to:

• Edukacja;
• doradztwo;
• korekta.

Celem edukacji jest wyeliminowanie braku wiedzy potrzebnej pacjentowi do walki z fobią. Terapeuta zapoznaje pacjenta z głównymi teoriami i cechami choroby. Podczas konsultacji specjalista udziela konkretnych zaleceń, które pozwolą pacjentowi poradzić sobie z konsekwencjami napadów, zapanować nad emocjami i poprawić relacje ze światem zewnętrznym.

Korekta jest kluczowym i najbardziej obszernym etapem leczenia psychoterapeutycznego, podczas którego prowadzone są prace mające na celu skorygowanie błędnych przekonań osoby, która zgłosiła się do lekarza. Również w końcowej fazie leczenia lekarz kieruje swoje wysiłki na nauczenie pacjenta analizowania motywów swojego postępowania i elastycznego reagowania na sytuacje krytyczne i trudne.
Podejścia do realizacji wszystkich etapów leczenia różnią się w zależności od stosowanej przez lekarza techniki psychoterapeutycznej.

Obszary psychoterapii stosowane w leczeniu agorafobii to:

• racjonalna psychoterapia;
• programowanie neurolingwistyczne;
• terapia poznawczo-behawioralna;
• hipnoza;
• terapia gestaltowa;
• psychoanaliza.

Racjonalna psychoterapia
Z agorafobią Ta metoda psychoterapia ma na celu wykształcenie u pacjenta zdrowego, adekwatnego myślenia. Pacjentowi wyjaśniana jest prawdziwa natura fobii i istota jej objawów, które objawiają się na poziomie fizycznym. Celem leczenia jest wypracowanie u osoby zrozumienia wszystkich przejawów zaburzenia i faktu, że nie szkodzą one zdrowiu fizycznemu. Racjonalna psychoterapia jest skuteczna w przypadkach, gdy lęk odczuwany przez pacjenta podczas napadów ma niewielkie nasilenie.

Programowanie neurolingwistyczne ( NLP)
Metoda ta opiera się na badaniu mechanizmów i metod modelowania subiektywnego doświadczenia pacjenta w celu jego zmiany lepsza strona. Kluczowym pojęciem w tym leczeniu jest „kotwica”, która odnosi się do każdego bodźca wywołującego reakcję i zmieniającego stan osoby. Kotwy mogą powstawać niezależnie lub być instalowane celowo. Plan pracy trenera NLP zawiera szereg pozycji, które są wykonywane w określonej kolejności.

Etapy programowania neurolingwistycznego to:

• gromadzenie danych na temat cech manifestacji agorafobii u pacjenta;
• zbieranie informacji o wynikach, które pacjent chce osiągnąć;
• sprawdzenie prawdopodobnych konsekwencji osiągnięcia celów;
• pracować z przyczynami wywołującymi agorafobię ( w niektórych przypadkach ten krok jest pomijany);
• zapewnienie pacjentowi niezbędnych informacji i zasobów do osiągnięcia jego celów.

Niektóre techniki tego typu terapii pozwalają pozbyć się agorafobii w ciągu 1-2 sesji. Jedną z popularnych i szeroko praktykowanych technik jest „ szybkie leczenie fobia."

Etapy metody NLP „szybkiego leczenia fobii” to:

• Lekarz tworzy w pacjencie silną pozytywną kotwicę ( nastrój), odnoszące się do znaczących wydarzeń, okoliczności, osób.
• Trener prosi pacjenta, aby przypomniał sobie jakiś fragment swojego życia przed pierwszym atakiem i przedstawił to wspomnienie w postaci czarno-białego kadru, który należy umieścić na ekranie filmowym.
• Następnie należy przypomnieć sobie scenę z życia, która miała miejsce po ataku, w momencie, gdy pacjent odzyskał przytomność. Obraz musi być przedstawiony jako ramka, ale już w kolorze i umieszczony na ekranie obok pierwszego obrazu. Pacjent musi sobie wyobrazić, jak wygodnie siedzi na krześle przed ekranem filmowym.
• Lekarz prosi pacjenta, aby mentalnie zajął miejsce za nim ( ten, który siedzi przed ekranem). Jeśli wyimaginowany ekran filmowy znajduje się w sali kinowej, pacjent może wyobrazić sobie siebie w ostatnim rzędzie lub w pokoju kinowym. Pacjent musi przyjąć tę pozycję ( w myślach) tak, aby przez całą sesję widzieć zarówno ekran ze zdjęciami, jak i siebie oglądającego je.
• Począwszy od pierwszej klatki, pacjent pod kontrolą lekarza zaczyna w myślach oglądać czarno-biały film o swoim życiu i wydarzeniach, które doprowadziły do ​​wystąpienia agorafobii. Film należy obejrzeć kilka razy i stopniowo zwiększać prędkość oglądania.
• Obserwując zachowanie pacjenta, lekarz ustala czas, w którym można rozpocząć pracę z drugą ramą. Ten etap polega na tym, że pod koniec filmu pacjent musi skojarzyć się z kolorowym obrazem ( gdzie przedstawiono wydarzenia po ataku) i obejrzyj cały film od tyłu. Po tym ekran się wyłącza.

Tej procedury jest powtarzany, aż pacjent nauczy się szybko i bezproblemowo wykonywać wszystkie punkty.

Terapia poznawczo-behawioralna
Światowa Organizacja Zdrowia wymienia terapię poznawczo-behawioralną jako numer jeden w leczeniu zaburzeń lękowych z fobią, do których zalicza się agorafobię. Ten rodzaj leczenia składa się z terapii behawioralnej i poznawczej, z których każda uzupełnia drugą.

Zadaniem terapii behawioralnej jest kształtowanie u pacjenta nowych form zachowania, które pozwalają kontrolować myśli i działania podczas napadów. Z pomocą terapeuty chory uświadamia sobie swoje lęki i to, że można nad nimi zapanować. Głównym narzędziem w tego typu leczeniu jest życie pacjenta w sytuacjach, w których występują napady agorafobii. Na początku terapii obrazy modelowane są w wyobraźni pacjenta, następnie w prawdziwe życie. Z każdą nową sesją wzrasta złożoność i czas trwania zadań. Przejście przez własne lęki pozwala jednostce przekonać się, że nie ma prawdziwe niebezpieczeństwo o swoje życie i zrozumieć, że chorobę można kontrolować.

Celem stawianym przez lekarza podczas sesji psychoterapii poznawczej jest identyfikacja patologicznych przekonań i myśli pacjenta, które prowokują napady fobii. W trakcie leczenia terapeuta prosi pacjenta o opisanie doświadczanych przez niego lęków, z naciskiem na pojawiające się automatycznie myśli.

Jedną z najczęstszych technik terapii poznawczo-behawioralnej jest metoda ekspozycji. Jej istota polega na tym, że lekarz naraża pacjenta na te czynniki, które wywołują w nim lęk. Skuteczność i bezpieczeństwo metody ekspozycji zależy od szeregu zasad, których musi przestrzegać zarówno pacjent, jak i terapeuta.

Zasady terapii ekspozycyjnej są następujące:

• oddziaływanie następuje stopniowo – od sytuacji najmniej istotnych, po te, w których pacjent odczuwa silny lęk, z którym nie może sobie poradzić;
• zdrowie emocjonalne i fizyczne pacjenta, które lekarz musi stale kontrolować;
• pacjent musi świadomie i sprawnie wykonywać zadania zlecone przez lekarza;
• odtwarzając sytuacje traumatyczne, terapeuta musi w nich uczestniczyć;
• wpływ trwa, dopóki poziom strachu nie osiągnie maksimum.

Utrzymując się przez jakiś czas na szczycie, poziom lęku wyrównuje się, po czym spada. Po kilku sesjach strach nie osiąga już swojej pierwotnej wartości. Celem metody ekspozycji jest świadome doświadczanie maksymalna wartość strach.

Leczenie za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej:

• zrozumieć rolę myśli i ich wpływ na zachowanie;
• identyfikować negatywne automatyczne przekonania i kontrolować je;
• analizować argumenty, które wspierają i obalają destrukcyjne myśli;
• naucz się zastępować błędne przekonania prawidłowe ustawienia.

Psychoterapia racjonalno-emotywna ( GNIĆ)
Zgodnie z twierdzeniem RET, agorafobia jest prowokowana nie przez czynniki zewnętrzne, ale przez ich błędną interpretację przez pacjenta w wyniku irracjonalnych przekonań. W trakcie leczenia lekarz pobudza pacjenta do modelowania prawidłowych myśli i zastępowania nimi destrukcyjnych postaw.
Zgodnie z tego typu terapią, wszystkie destrukcyjne przekonania można warunkowo podzielić na trzy grupy. Pierwsza kategoria obejmuje taką zasadę życiową, jak przekonanie, że człowiek jest zobowiązany do osiągania sukcesu we wszystkim i uzyskiwania aprobaty innych. Prowadzi to do tego, że osoba zaczyna odczuwać rozpacz i wątpić w swoje umiejętności. Do drugiej grupy należą przekonania oparte na tezie, że wszyscy ludzie powinni traktować człowieka pozytywnie i przestrzegać sprawiedliwości w stosunku do niego. Trzecim błędnym przekonaniem jest przekonanie, że środowisko powinno być zaprojektowane w taki sposób, aby wszystkie cele zostały osiągnięte bez większego wysiłku i czasu.

Etapy leczenia to:

• wyjaśnienie koncepcji terapii racjonalno-emotywnej- lekarz wyjaśnia pacjentowi, że ocena emocjonalna zależy bardziej od jego własnego postrzegania sytuacji niż od okoliczności zewnętrznych;
• zbieranie informacji o chorobie i pacjencie- ten krok wyklucza przyczyny somatyczne napady strachu;
• Rozpoznawanie czynników wywołujących strach- badanie okoliczności, w których występują napady padaczkowe;
• identyfikacja postaw irracjonalnych- przeprowadzana jest analiza myśli i działań podczas lęku;
• spór- zastąpienie błędnych ustawień poprawnymi;
• konsolidacja wyniku- aby nabyte prawidłowe myśli stały się dla pacjenta nawykiem, lekarz wyznacza zadania domowe, które obejmują prowadzenie dzienniczka, obserwację siebie w rzeczywistych sytuacjach, słuchanie i czytanie specjalistycznej literatury.

Hipnoterapia
Leczenie hipnozą pozwala uchronić chorego przed postawami, które powodują u niego lęk. W stanie transu i maksymalnego odprężenia pacjent skupia się na swoim problemie i metodach jego rozwiązania, które inspiruje lekarz. W przypadku pacjentów, którzy nie reagują na klasyczną hipnozę lub którzy mają uprzedzenia do klasycznej hipnozy, można zastosować hipnozę Ericksona. Charakterystyczną cechą tej hipnozy jest wprowadzenie jednostki w trans, w którym pozostaje ona w stanie czuwania. Indywidualne podejście do każdego pacjenta i specyfika tego leczenia pozwala na zastosowanie go do wszystkich grup chorych. Instrukcje wydawane przez terapeutę podczas sesji nie zawierają bezpośrednich sformułowań, lecz składają się z różnych analogii i metafor. W obliczu oporu terapeuta zachęca pacjenta, przekształcając w ten sposób wszelkie próby oporu we współpracę. Takie podejście pozwala na wprowadzenie do umysłu pacjenta dowolnych wymaganych idei i postaw.

Terapia Gestalt w leczeniu agorafobii
Zgodnie z przekonaniami tego typu psychoterapii przyczyną fobicznych zaburzeń lękowych jest kumulacja niedokończonych sytuacji i nieosiągniętych celów. Główną ideą jest zdolność organizmu człowieka do regulowania swoich funkcji i dostosowywania się do warunków środowiskowych. Pod wpływem niedokończonych gestaltów ( nierozwiązane sytuacje) system samoregulacji zawodzi. W procesie leczenia identyfikowane są gestalty i podejmowane są działania w celu ich uzupełnienia.

Psychoanaliza
Psychoanaliza jest stosowana w leczeniu agorafobii w celu zidentyfikowania przyczyn, które powodują ataki strachu. Lekarz w procesie leczenia określa konflikty na poziomie podświadomości, które powodują procesy patologiczne w świadomym życiu pacjenta. Problemy są identyfikowane na podstawie analizy wolnych skojarzeń, snów pacjenta oraz jego nieświadomych działań i myśli. Z punktu widzenia psychoanalizy przejawy agorafobii są rodzajem metody rozwiązywania konfliktów wewnętrznych, których podstawą jest w większości wczesne dzieciństwo.

Jakie są środki ludowe w leczeniu agorafobii?

Niemożliwe jest natychmiastowe powstrzymanie ataku strachu lub całkowite pozbycie się objawów agorafobii za pomocą tradycyjnej medycyny. Składniki środków ludowej mają łagodny wpływ na organizm i nie mają szybkiego efektu. Preparaty ziołowe należy stosować w połączeniu z psychoterapią i samodzielnym treningiem walki ze strachem. Jeśli bierzesz leki, lekarz określi możliwość i celowość przyjmowania środków ludowej. Zgodnie ze składem i sposobem użycia, leki ludowe na agorafobię dzielą się na kilka kategorii.


Grupy leków do zwalczania fobii to:

• preparaty jednoskładnikowe;
• preparaty wieloskładnikowe ( opłaty);
• środki do fitokąpieli;
• produkty do aromaterapii.

Preparaty oparte na jednym składniku
Fundusze te zawierają roślina lecznicza. Wybór komponentu zależy od charakteru problemów, które dotyczą pacjenta.

DO produkty ziołowe które mają działanie uspokajające to:

• Mennica;
• waleriana;
• Lipa;
• serdecznik;
• lawenda;
• Oregano;
• ziele dziurawca;
• głóg.

Mennica
Preparaty na bazie mięty tonizują, koją i łagodzą bezsenność. Herbaty i napary miętowe również poprawiają funkcjonowanie mózgu. Konieczne jest stosowanie produktów na bazie mięty, biorąc pod uwagę istniejące przeciwwskazania. Nie zaleca się stosowania preparatów z tą rośliną osobom z nadwrażliwością lub nietolerancją na mentol. Mięta może zmniejszać napięcie naczyń żylnych, dlatego osoby z żylakami powinny jej unikać. Mięty nie należy stosować u pacjentów z bradykardią ( spadek częstości akcji serca), ponieważ roślina ta spowalnia puls i obniża ciśnienie krwi. Z miętą dla mężczyzn należy zachować ostrożność, ponieważ wpływa ona negatywnie na potencję.

Herbaty i różne napoje przygotowuje się z mięty z dodatkiem innych składników. Do przygotowania naparu miętowego potrzebne są 2 łyżeczki surowców ( suche lub świeże) nalej szklankę ( 250 mililitrów) gorąca woda. Schłodzony bulion należy pić w ciągu dnia. Kilka łyżek naparu z mięty można połączyć z parzoną zieloną herbatą. Liście mięty dodaje się również jako przyprawę do przekąsek, pierwszego i drugiego dania.

Waleriana
Waleriana pomaga uspokoić i zmniejszyć ból. Zaleca się stosować jako środek przeciwdepresyjny i lek na bezsenność. Podczas przyjmowania waleriany należy przestrzegać warunków leczenia i dawki leku wskazanej na recepcie. Przedawkowanie może powodować takie konsekwencje, jak letarg, senność, zmniejszona wydajność. Ponadto roślina ta upośledza zdolność koncentracji. Dlatego jeśli twój działalność zawodowa związanych z prowadzeniem pojazdów lub innymi sprawami wymagającymi wzmożonej uwagi, lepiej odmówić przyjmowania waleriany.
Nalewkę z waleriany można kupić w aptece, a sam możesz przygotować napój z korzenia. Aby to zrobić, surowce w ilości 2 łyżeczek należy połączyć z jedną szklanką wody i gotować przez 10-15 minut. Stosować 3 łyżki produktu, który należy rozcieńczyć wodą, 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia walerianą nie powinien przekraczać 60 dni.

Lipa
Lipę poleca się pacjentom z agorafobią, którzy mają problemy ze snem. Również środki z tą rośliną łagodzą napięcie nerwowe i relaksują. Aby przygotować herbatę lipową, należy wziąć 1 łyżkę kwiatostanów lipy i zalać przegotowaną wodą schłodzoną do 90 stopni ( 200 - 250 mililitrów). Po zaparzeniu napoju ( 20 - 25 minut), można dodać miód lub cukier. Lipa ma działanie napotne i może obciążać serce i nerki. Dlatego lepiej pić taką herbatę co drugi dzień, a po 3 tygodniach zrobić sobie przerwę na 7-10 dni.

Motherwort
Trawa Motherwort zawiera substancje, które mogą rozluźniać mięśnie i normalizować kołatanie serca. Dlatego środki ludowe z tą rośliną można przyjmować podczas ataków strachu. Stosowanie serdecznika polega na tym, że łagodzi drażliwość i eliminuje chroniczne zmęczenie. Napar z tego zioła polecany jest pacjentom, którzy cierpią na bezsenność lub są od dłuższego czasu w stanie depresyjnym. Ze względu na swoje właściwości serdecznik nie jest zalecany we wczesnych stadiach ciąży, ponieważ może prowadzić do poronienia. Nie można przyjmować serdecznika z niskim ciśnieniem krwi i zmniejszoną częstością akcji serca. Ponadto roślina ta zmniejsza szybkość reakcji i zdolność koncentracji.

Przygotowany wywar w ilości 2 łyżek stołowych surowca na 2 szklanki wrzącej wody należy pić dziennie, dzieląc całą objętość na trzy części. Leczenie można również przeprowadzić za pomocą nalewki z serdecznika, którą można kupić w aptece. Motherwort infuzowany alkoholem należy przyjmować 30 kropli trzy razy dziennie.

Lawenda
Lawenda działa kompleksowo na organizm i jest zalecana do stosowania zarówno podczas ataków agorafobii, jak i po nich.

Efekty jakie lawenda wywiera na organizm to:

• normalizacja snu;
• eliminacja skurczów mięśni;
• zwiększona koncentracja uwagi;
• neutralizacja wahań nastroju;
• zmniejszony niepokój;
• eliminacja bólów głowy.

Aby zrobić napój lawendowy, ugotuj na parze 1-2 łyżeczki suszonych kwiatów z 2 szklankami wrzącej wody. Po kilku minutach wodę należy spuścić i napełnić nową wodą. Herbatę należy pić 1-2 szklanki dziennie, pomiędzy posiłkami. Po miesiącu kuracji konieczna jest przerwa na 1-2 tygodnie.

Nie zaleca się herbaty lawendowej nadkwaśność sok żołądkowy. Także nie używaj ten środek osoby z niskim ciśnieniem krwi lub typ hipotoniczny dystonia wegetatywno-naczyniowa. Jeśli bierzesz witaminy z suplementami mineralnymi, powinieneś pić herbatę 2 godziny przed nimi lub po nich, ponieważ lawenda zmniejsza ich skuteczność.

Oregano
Oregano pomaga uspokoić i znormalizować tło emocjonalne. Warto wziąć tę roślinę, kiedy stany konwulsyjne. U kobiet w ciąży oregano może wywoływać skurcze macicy, więc nie powinny go przyjmować. Mężczyźni nie powinni przyjmować tej rośliny, ponieważ może to prowadzić do zaburzeń seksualnych. Oregano jest przeciwwskazane u osób z chorobą wrzodową jelita lub żołądka oraz cierpiących na patologie układu sercowo-naczyniowego. Z nadciśnieniem ( w ciężkich postaciach) trzeba też zrezygnować z oregano.

Do infuzji wlać oregano ( 2 łyżki stołowe) woda ( 1 szklanka) i trzymać nad parą przez 15 minut. Jednorazową dawkę odpowiadającą 1 łyżce stołowej należy wypić trzy razy dziennie przed jedzeniem. Konieczne jest codzienne przygotowywanie wywaru, ponieważ następnego dnia traci on swoje działanie lecznicze. Nalewka alkoholowa ma dłuższy okres użytkowania. Łyżkę oregano należy wlać 70 procent alkoholu w ilości 150 mililitrów. Podawane w infuzji przez 10 dni, lekarstwo przyjmuje się 30 kropli trzy razy dziennie. Po 30 - 40 dniach kuracji należy zrobić sobie przerwę. Oregano można również dodawać jako przyprawę do wypieków, dań mięsnych i warzywnych.

ziele dziurawca
Ziele dziurawca oddaje liczbę pozytywne efekty na układ nerwowy i organizm jako całość, dlatego jest zalecany w leczeniu agorafobii.

Przydatne właściwości dziurawca to:

• neutralizacja napięcia nerwowego;
• przywrócenie zdolności do pracy;
• eliminacja bólu głowy;
• normalizacja snu;
• redukcja depresji.

Oprócz korzyści roślina ta może również przynieść szkody. Nie należy stosować preparatów z dziurawcem u osób z nadciśnieniem, kobiet w ciąży i karmiących. Przedawkowanie prowadzi do zwiększonej nadwrażliwości na światło, a u mężczyzn może powodować spadek potencji.
Napar Hypericum przygotowuje się z 1 łyżeczki surowców i szklanki wody, której temperatura waha się od 90 do 95 stopni. Konieczne jest przyjmowanie wywaru 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Zalecana pojedyncza dawka to dwie trzecie szklanki. Aby przygotować nalewkę alkoholową, zalej 4 łyżki surowców 100 mililitrami alkoholu. Po 10 dniach rozpocząć kurację od przyjmowania 15-20 kropli trzy razy dziennie.

Głóg
Głóg pomaga zwalczać drażliwość i niepokój. Również preparaty na jego bazie pomagają poprawić jakość snu. Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania głogu z wieloma lekami nasercowymi. W przypadku przekroczenia dawki mogą wystąpić zjawiska takie jak obniżenie ciśnienia krwi, senność, nudności.
Aby przygotować nalewkę z głogu, musisz zmiażdżyć szklankę świeżych jagód do stanu puree i zalać je szklanką alkoholu ( 70 procent). Musisz nalegać na lekarstwo przez 3 tygodnie, a następnie wypić jedną łyżeczkę rano, po południu i wieczorem przed posiłkami. Przed użyciem pojemnik z nalewką należy wstrząsnąć, a sam środek rozcieńczyć w 100 mililitrach zimnej wody.

Opłaty
Kilka ziół leczniczych może pomóc zmniejszyć intensywność objawów agorafobii. Przed użyciem takich leków konieczne jest przeprowadzenie testu wrażliwości organizmu na każdy lek.

Oto kilka przepisów na przygotowanie wieloskładnikowych środków ludowych:

• Zbiórka numer 1- mięta pieprzowa, szyszki chmielowe, korzeń kozłka lekarskiego, trzylistny zegarek ( w równych częściach). Napój przygotowuje się w proporcji pół szklanki kolekcji na 2 szklanki wrzącej wody. Odstaw na 30 minut i wypij pół szklanki dwa razy dziennie.
• Spotkanie numer 2- kminek ( 5 stawek), rumianek ( 3 stawki), waleriana ( 2 akcje). Na 2 szklanki wrzącej wody weź 2 łyżki mieszanki roślinnej. Musisz parzyć przez pół godziny, a następnie wziąć rano i po południu.
• Numer kolekcji 3- kwiaty głogu ( 2 środki), suche chwasty ( 2 środki), serdecznik ( 2 środki), rumianek ( 1 miarka). Miara jest równa jednej łyżeczce. Ugotować na parze z 1 szklanką wrzącej wody i odstawić na 8 godzin. Powstałą ilość wywaru należy spożyć w ciągu dnia. Kolekcja polecana pacjentom, u których podczas napadów lęku występują zawroty głowy i duszności.
• Numer kolekcji 4- Mennica ( 2 akcje), Oregano ( 5 stawek), koniczyna słodka ( 5 stawek), waleriana ( 3 stawki). Dwie łyżki surowców zalać 2 szklankami wrzącej wody. Odwar podzielić na 3 części i spożywać w ciągu dnia.
• Numer kolekcji 5- dziurawiec, waleriana, pokrzywa, szałwia, dzika róża, serdecznik. Częściowo ( 1 część to 1 łyżeczka) wszystkie zioła zalać 1 litrem wrzącej wody. Pojedyncza dawka to pół szklanki, którą należy przyjmować trzy razy dziennie.

Kąpiele fito
Kąpiele z dodatkiem ziół leczniczych działają kojąco, normalizują pracę układu nerwowego, pomagają pozbyć się podrażnień i zmęczenia. Woda jest najlepsza na relaks. optymalna temperatura co odpowiada 37 stopniom. Procedurę należy przeprowadzić przed pójściem spać, 2 godziny po obiedzie. Czas pobytu w wodzie - nie więcej niż 20 minut. Zaleca się kąpiele co drugi dzień. Stonowane oświetlenie, spokojna muzyka, świece pomogą wzmocnić efekt.

Opłaty za kojące kąpiele
Do przygotowania wywarów konieczne jest użycie od 300 do 600 gramów surowców roślinnych na 3 litry wody. Napar należy podawać w infuzji przez 20 - 30 minut, usunąć części ziela przez filtrację i wlać do kąpieli.
Wieloskładnikowa kojąca kolekcja do kąpieli to mieszanka równych części melisy, rozmarynu, szałwii, lawendy, mięty i tymianku. Taką kąpiel należy wykonać w ciągu 8-15 zabiegów.

Innym lekarstwem na fitokąpiel jest zbieranie z korzeni tataraku błotnego ( 2 części), nasiona słonecznika, wcześniej leżakowane w wodzie przez pół godziny ( 1 część) i waleriana ( 3 części). Przebieg leczenia to 15 - 20 kąpieli.
Pozbyć się napięcie mięśni a zmęczeniu pomoże kąpiel z lipą, piołunem i rozmarynem ( 100 gramów każdego składnika). Tego typu kąpieli nie należy stosować częściej niż raz w tygodniu.

Kąpiele jednoskładnikowe
Jednoskładnikowe fitokąpiele można stosować w seriach po 10-15 zabiegów lub naprzemiennie.

Roślinami leczniczymi do kąpieli są:

• słodka koniczyna;
• waleriana;
• jałowiec ( jagody);
• Melisa;
• koperek;
• rumianek.

Aromaterapia na agorafobię
Aromaterapia to oddziaływanie na organizm substancji aromatycznych, które pozyskiwane są głównie z roślin. Głównym produktem do tego typu zabiegów są olejki eteryczne. Konieczne jest dobieranie składników do aromaterapii zgodnie z charakterystyką dolegliwości, które niepokoją pacjenta.
Terapię tę można przeprowadzić kilkoma metodami, wśród których najpowszechniejszą jest aromatyzacja pomieszczeń za pomocą specjalnej lampy.

Podczas stosowania olejków eterycznych należy przestrzegać dawki, która jest równa 6 kroplom na 20 metrów kwadratowych. Konieczne jest użycie lampy zapachowej wieczorem, przed pójściem spać. Innym przedmiotem używanym do leczenia olejków eterycznych jest mały medalion w kształcie dzbanka noszony na szyi. Olejki eteryczne są szeroko stosowane w masażach ( dodawany do olejku do masażu) I procedury wodne (7 - 10 kropli na kąpiel). Kilka kropli olejku można wetrzeć w dłonie i wdychać przez 10 minut. Skuteczny jest masaż głowy palcami, które się przykłada olejek eteryczny.

W leczeniu agorafobii stosuje się olejki eteryczne następujących roślin:

• palisander, pomarańcza, bazylia, lawenda, majeranek - na niepokój i zwiększona drażliwość;
• bergamotka, geranium, rumianek, lawenda - z apatią i przygnębieniem;
• Róża, drzewo herbaciane- z obsesyjnymi lękami;
• lawenda, drzewo sandałowe, geranium - na bóle głowy i bezsenność;
• lawenda, jaśmin – na problemy z koncentracją i uwagą;
• kadzidło, ylang-ylang, szałwia (ten olejek eteryczny w połączeniu z alkoholem może powodować halucynacje) - zapewniają głęboki relaks.