Wszystko o wegetatywnej dystonii naczyniowej: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie. Leczenie dystonii wegetatywnej

NA obecny etap naukowcy zaangażowani w badanie tego problemu oferują wyznaczenie tego stan patologiczny termin dysfunkcja autonomiczna(VD), który najdokładniej oddaje istotę pojawiających się zmian patologicznych w pracy autonomicznego układu nerwowego.

Autonomiczny układ nerwowy (ANS) to dział układu nerwowego, który kontroluje i reguluje pracę wszystkich narządów wewnętrznych, pomagając w utrzymaniu homeostazy - względnej równowagi środowiska wewnętrznego organizmu. Inną nazwą AUN jest autonomiczny układ nerwowy, ponieważ jego aktywność nie podlega woli i kontroli ludzkiej świadomości. AUN bierze udział w regulacji wielu procesów biochemicznych i fizjologicznych, m.in. utrzymuje prawidłową temperaturę ciała, optymalny poziom ciśnienie krwi, odpowiada za procesy trawienia, oddawania moczu, za aktywność układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, odpornościowego itp. Główne działy AUN to: współczulny i przywspółczulny. Działanie tych działów ma najczęściej przeciwny skutek: dział współczulny AUN odpowiada za rozluźnienie mięśni przewód pokarmowy pęcherz moczowy, oskrzela, przyspieszenie akcji serca i skurcze serca, zwężenie większości tętnic i żył ciała; przywspółczulny podział AUN odpowiada za skurcz mięśni przewodu pokarmowego, co prowadzi do zwiększenia jego ruchliwości, zwiększenia wydzielania gruczołów trawiennych. Pobudza się również aktywność innych gruczołów ciała (ślinowych, łzowych), skurcze serca zwalniają i słabną, rozszerzają się tętnice i żyły. Ponadto w wielu narządach (jelita, pęcherz moczowy) istnieje własny system regulacji nerwowej (zwykle reprezentowany przez sploty nerwowe), który określa się jako podział metasympatyczny AUN. Normalnie powinna istnieć „względna równowaga” między podziałami współczulnymi i przywspółczulnymi, tj. przy przewadze efektów pracy jednego z działów, efekty pracy innego – ulegają zmniejszeniu. Naruszenie „równowagi” między oddziałami współczulnymi i przywspółczulnymi AUN prowadzi do rozwoju dysfunkcji autonomicznych.

W wielu publikacjach medycznych można znaleźć synonimy dla dysfunkcji układu autonomicznego: dystonia neurokrążeniowa, nerwica serca, kardiopatia czynnościowa, zespół psychowegetatywny, napad paniki, obrzęk naczynioruchowy, nerwica psychowegetatywna, dystonia naczynioruchowa itp. Obecnie dysfunkcja autonomiczna Uważa się, że nie jest to niezależna choroba, ale zespół - zestaw znaków - objawy, które mogą wystąpić w dowolnej patologii.

Manifestacje dystonia wegetatywno-naczyniowa (dysfunkcja autonomiczna)

Manifestacje wegetatywny dystonia naczyniowa są bardzo różnorodne. W zależności od naruszenia aktywności jednego lub drugiego układu narządów, są one podzielone na kilka grup, chociaż objawy te mogą pojawiać się zarówno w izolacji, jak i razem:

• objawy sercowe (sercowe) - ból w okolicy serca, kołatanie serca (tachykardia), uczucie zaniku serca, przerwy w pracy serca;
• objawy oddechowe (oddechowe) - szybki oddech (szybki oddech), niemożność wzięcia głębokiego oddechu lub odwrotnie, nieoczekiwane głębokie oddechy; uczucie braku powietrza, uczucie ciężkości, przekrwienie w klatce piersiowej; ostre napady duszności, podobne do napadów astmy oskrzelowej, ale wywołane innymi sytuacjami: podniecenie, strach, przebudzenie, zasypianie;
• objawy dysdynamiczne - wahania ciśnienia tętniczego i żylnego; zaburzenia krążenia krwi w tkankach;
• objawy termoregulacyjne - nieprzewidywalne wahania temperatury ciała: może wzrosnąć do 37-38 stopni C lub spaść do 35 stopni C i poniżej. Wahania mogą być trwałe, długoterminowe lub krótkoterminowe;
• objawy dyspeptyczne - zaburzenia pracy przewód pokarmowy(ból brzucha, nudności, wymioty, odbijanie, zaparcie lub biegunka);
• zaburzenia seksualne, na przykład anorgazmia - brak orgazmu przy ciągłym pożądaniu seksualnym; różne dysfunkcje układ moczowy- częste, bolesne oddawanie moczu przy braku jakiejkolwiek prawdziwej patologii itp .;
• objawy psychoneurologiczne - osłabienie, letarg, obniżona wydajność i zwiększone zmęczenie przy niewielkim obciążeniu, płaczliwość, drażliwość, bóle głowy, zawroty głowy, nadwrażliwość na zmianę pogody, zaburzenia cyklu snu i czuwania, niepokój, przestrach podczas snu, który najczęściej jest powierzchowny i krótkotrwały.

Powoduje VSD

Do głównych czynników powodujących rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej należą:

1. dziedziczna predyspozycja;
2. zmiany endokrynologiczne w organizmie. Często VD jest najbardziej wyraźna w okresie aktywnych zmian hormonalnych, na przykład w okresie dojrzewania;
3. choroby gruczołów dokrewnych (tarczyca, nadnercza, gonady);
4. stres, nerwica, stres psycho-emocjonalny;
5. organiczne uszkodzenia mózgu (urazy, guzy, zaburzenia krążenie mózgowe- udary);

Klasyfikacja dystonia wegetatywno-naczyniowa

ujednolicona klasyfikacja dystonia wegetatywno-naczyniowa nadal nie istnieje. W zależności od zmian w układzie sercowo-naczyniowym i zmian ciśnienia krwi, dystonia wegetatywno-naczyniowa podzielone na rodzaje:

• typ normotensyjny lub sercowy, objawiający się bólem serca lub związany z różnymi zaburzeniami rytmu serca;
• typ nadciśnieniowy, charakteryzujący się zwiększonym ciśnieniem w stanie napięcia lub spoczynku;
• typ hipotensyjny, charakteryzujący się niskim ciśnieniem krwi, któremu towarzyszy osłabienie, zmęczenie, tendencja do omdlenia.

W zależności od przewagi aktywności współczulnych lub przywspółczulnych podziałów autonomicznego układu nerwowego wyróżnia się sympatykotoniczne, przywspółczulne i mieszane typy dystonii wegetatywno-naczyniowej. Z natury przepływu dystonia wegetatywno-naczyniowa może być trwały (ze stale obecnymi objawami choroby; rozwija się częściej wraz z dziedzicznym charakterem choroby), napadowy (występuje w postaci tzw. napadów wegetatywnych) lub utajony (występuje w ukryciu). Ataki wegetatywne (kryzysy wegetatywno-naczyniowe, napady paniki) rozpoczynają się zwykle w wieku 20-40 lat – ten charakterystyczny dla dorosłych przebieg dysfunkcji układu autonomicznego częściej występuje u kobiet. Jeśli w pracy system wegetatywny dominuje aktywność części współczulnej autonomicznego układu nerwowego, wtedy następuje tzw. atak współczulno-nadnerczowy (kryzys). Zwykle zaczyna się od bólu głowy lub serca, kołatania serca, zaczerwienienia lub bladości twarzy. Wzrasta ciśnienie krwi, przyspiesza puls, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się dreszcze. Czasami pojawia się nieuzasadniony strach. Jeśli aktywność przywspółczulnego podziału dominuje w pracy autonomicznego układu nerwowego, rozwija się tak zwany atak pochwy (kryzys), charakteryzujący się ogólnym osłabieniem, ciemnieniem w oczach. Pojawiają się pocenie, nudności, zawroty głowy, obniża się ciśnienie krwi i temperatura ciała, puls zwalnia. Przepracowanie, podniecenie, stres psycho-emocjonalny powodują częstsze ataki. Po kryzysie uczucie osłabienia może utrzymywać się przez kilka dni, ogólne złe samopoczucie, Słabości. Najczęściej objawy napadów są mieszane, dlatego wskazany podział na Różne rodzaje(współczulno-nadnerczowe, pochwowo-wyspowe) warunkowo, ale podejście do leczenia jest takie samo.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa u dziecka: gdzie to wszystko się zaczyna?

Najczęściej choroba rozpoczyna się w dzieciństwie. Według różnych źródeł od 12 do 29% dzieci i młodzieży cierpi na dysfunkcje układu autonomicznego. Ułatwia to niedotlenienie (głód tlenu) płodu podczas ciąży i porodu, uraz porodowy, inne patologie ośrodkowego układu nerwowego, choroby niemowlęce. W efekcie dochodzi do upośledzenia pracy AUN, pojawiają się zaburzenia ze strony różnych narządów i układów, np. przewodu pokarmowego (częste zarzucanie, wzdęcia, niestabilne stolce, zmniejszony apetyt) oraz ośrodkowego układu nerwowego (płytkie, przerywany i drzemka Z częste przebudzenia). Takie dzieci są podatne na częste przeziębienia z „ogonami temperaturowymi” - utrzymaniem podwyższonej temperatury po wyzdrowieniu. Nie tolerują duszności, upałów, zmian pogody, skarżą się na bóle głowy, duszności (najczęściej tzw. „niezaspokojony oddech”), czują „gulę w gardle”. W okresie dojrzewania dysfunkcja układu autonomicznego jest zaostrzana przez niedopasowanie między szybkim rozwojem narządów wewnętrznych, wzrostem całego organizmu oraz opóźnieniem w powstawaniu i dojrzewaniu regulacji nerwowej i hormonalnej. W tym czasie zwykle występują dolegliwości bólowe w okolicy serca, przerwy w pracy serca, kołatanie serca, rejestruje się wzrost lub spadek ciśnienia krwi. Często występują zaburzenia psychoneurologiczne: zwiększone zmęczenie, utrata pamięci, niestabilność emocjonalna (płaczliwość, drażliwość, irytacja), wysoki niepokój. U dorosłych objawy dystonia wegetatywno-naczyniowa prowokowane i zaostrzane obecnością różnych chorób przewlekłych, stresem, cechami osobowości, zmiany hormonalne związane na przykład z ciążą.

Diagnostyka dystonia wegetatywno-naczyniowa

Jak rozpoznać dystonię wegetatywno-naczyniową? Jeśli pacjent łatwo bladnie lub zaczerwieni się, często ma zawroty głowy, oczy ciemnieją, zwłaszcza po poruszaniu się, wstawaniu, napadowym bólu głowy, obfitym poceniu się, szybkim lub wolnym biciu serca, uczuciu niewydolności serca, oddychanie, uczucie zimna lub drętwienie rąk i nóg, szybkie zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy, często uczucie osłabienia, osłabienia - najprawdopodobniej dystonia wegetatywno-naczyniowa i trzeba iść do lekarza.

Ze względu na różnorodność objawów rozpoznanie dystonii wegetatywno-naczyniowej jest trudne i wymaga specjalisty, może to być terapeuta, neurolog, kardiolog, w celu wykluczenia lub zdiagnozowania różnych chorób, którym towarzyszą podobne objawy. W tym przypadku stosuje się takie metody diagnostyczne, jak elektrokardiografia (EKG), codzienna rejestracja elektrokardiogramu, reowazografia - metoda graficznej rejestracji fluktuacji tętna w napełnianiu krwią naczyń krwionośnych w narządach i tkankach. Przewód pokarmowy bada się za pomocą gastroskopii, która pozwala ocenić stan błony śluzowej żołądka za pomocą endoskopu (rurowego urządzenia optycznego z urządzeniem oświetleniowym). Aby zbadać układ nerwowy, przeprowadza się elektroencefalografię - metodę graficznej rejestracji impulsów bioelektrycznych mózgu, tomografię komputerową - metodę badawczą, w której obrazy określonej warstwy (sekcji) ciała ludzkiego (na przykład głowy) uzyskuje się za pomocą promieni rentgenowskich.

Za pomocą tomografii komputerowej można naprawić najmniejsze zmiany w pochłanianiu promieni, co z kolei pozwala zobaczyć to, czego nie widać na zwykłym prześwietlenie, ekspozycja na promieniowanie w przypadku tomografii komputerowej jest znacznie niższa niż w przypadku konwencjonalnej Badanie rentgenowskie. Warto wspomnieć o magnetycznym rezonansie jądrowym (NMR) – metodzie diagnostycznej (niezwiązanej z promieniowaniem rentgenowskim), która pozwala uzyskać na komputerze warstwowy obraz narządów w różnych płaszczyznach, zbudować trójwymiarową rekonstrukcję pewnego obszar ciała. Dla NMR opracowano różne sekwencje impulsów do obrazowania badanych struktur, które pozwalają na uzyskanie optymalnego kontrastu między normalnymi i zmienionymi tkankami. Na podstawie danych z badania i całości zewnętrznych objawów choroby stawia się ostateczną diagnozę i wybiera taktykę leczenia.

Leczenie dystonia wegetatywno-naczyniowa

Profilaktykę i leczenie dysfunkcji układu autonomicznego należy rozpoczynać już w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Błędnym jest pogląd, że dysfunkcja układu autonomicznego jest stanem odzwierciedlającym cechy rozwijającego się organizmu, który ostatecznie ustępuje samoistnie. Udowodniono już, że powstające w dzieciństwie lub adolescencja dysfunkcja autonomiczna, jest niekorzystnym tłem i zwiastunem wielu chorób. U dorosłych obecność objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej wymaga przede wszystkim wykluczenia różne choroby, której przebiegowi towarzyszy naruszenie funkcji AUN. Wśród nich są różne choroby gruczołów dokrewnych (tarczyca, nadnercza, zaburzenia seksualne); wiele zaburzenia psychiczne(począwszy od nerwicy, neurastenii, a skończywszy na chorobach spowodowanych znacznymi zmianami w strukturach mózgu). Poza tym prawie wszystkie choroby przewlekłe towarzyszą objawy dystonia wegetatywno-naczyniowa. Dlatego tak ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą w odpowiednim czasie. Z terminową korektą zaburzenia autonomiczne u 80-90% kobiet normalizuje się sen i apetyt, wiele dolegliwości znika lub ulega znacznemu zmniejszeniu, przywracane są zdolności adaptacyjne organizmu. Podczas leczenia dystonia wegetatywno-naczyniowa szeroko stosowane są metody nielekowe: normalizacja stylu życia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, spacery na wsi, turystyka, Leczenie uzdrowiskowe, procedury hartowania, trening psychofizyczny, odpoczynek świeże powietrze. Złożona aplikacja leki, zabiegi fizjoterapeutyczne wykonywane są zgodnie z zaleceniami lekarza.

1. Reżim dzienny. Zdecydowanie musisz się przespać. Czas snu można zmieniać indywidualnie, ale średnio powinien on wynosić co najmniej 8-9 godzin na dobę. Chroniczny brak snu w sobie powoduje różne zaburzenia w pracy układu nerwowego i hormonalnego lub może powodować pojawienie się i nasilenie objawów istniejącej VD. W sypialni nie powinno być gorąco ani duszno. Nie odpoczywaj na zbyt miękkich lub twardych materacach i poduszkach. Lepiej spać na materacach i poduszkach ortopedycznych, które przyczyniają się do najbardziej fizjologicznej pozycji ciała i głowy.
2. Optymalizacja pracy i odpoczynku. Konieczne jest stosowanie naprzemiennej aktywności umysłowej i fizycznej różne metody ulga psychologiczna, autotrening. Jeśli to możliwe, skróć czas oglądania telewizji, pracy przy komputerze. W przypadku braku takiej możliwości wymagane są profilaktyczne przerwy podczas pracy z komputerem, ćwiczenia na oczy itp. Palenie jest obowiązkowe.
3. Wychowanie fizyczne. Optymalne dla VD są pływanie, aerobik w wodzie, spacery, jazda na nartach, spacery na wsi, piesze wycieczki. Przy tego typu obciążeniach trenuje się mięsień sercowy i naczynia krwionośne, stabilizuje się ciśnienie krwi. Kobieta staje się mniej zależna od zmian pogody, lepiej znosi aktywność fizyczną, zwiększa adaptację organizmu do środowisko, bodźce zewnętrzne. Sporty zespołowe są dobre, jeśli odbywają się na świeżym powietrzu, nie dla wyniku, ale dla przyjemności. Przyczyniają się do rozładowania psycho-emocjonalnego, działają ogólnie wzmacniająco na organizm. Spośród symulatorów najlepiej wykorzystać ergometr rowerowy, bieżnia, stepper, wioślarz. Ćwiczenia na symulatorach są przeciwwskazane, gdy głowa znajduje się poniżej poziomu klatki piersiowej, a ćwiczenia wykonywane są do góry nogami ze względu na ryzyko wystąpienia omdlenia, pogorszenia samopoczucia. Sztuki walki, gimnastyka siłowa, kulturystyka, aerobik ze skokami wzwyż, salta mają znaczne obciążenie dla układu sercowo-naczyniowego. Należy unikać ćwiczeń o dużej amplitudzie ruchu głowy i tułowia, ruchów ostrych i szybkich, ćwiczeń o długim wysiłku statycznym. Jeśli nadal uprawiasz te sporty z zaburzeniami wegetatywnymi, zmniejsz jak najbardziej intensywność obciążenia, zrezygnuj ze sparingów, kontroluj oddech i tętno podczas wykonywania ćwiczeń. Nie zaleca się udziału w żadnych poważnych zawodach. Ponadto podczas zajęć nie należy odczuwać dyskomfortu, nadmiernego zmęczenia, rozdrażnienia. Głównym kryterium kontroli jest Twoje dobre samopoczucie. Wychowanie fizyczne powinno dawać tylko pozytywne emocje i przyjemność z ruchu fizycznego.
4. Korekta mocy. Konieczne jest zwiększenie przyjmowania soli potasu i magnezu do organizmu. Substancje te biorą udział w przewodzeniu impulsów nerwowych, poprawiają pracę naczyń krwionośnych i serca, pomagają przywrócić zaburzoną równowagę między działami AUN. Potas i magnez znajdują się w kaszy gryczanej, owsianka och, soja, fasola, groszek, morele, dzika róża, suszone morele, rodzynki, marchew, bakłażan, cebula, sałata, pietruszka, orzechy. W przypadku hipotonicznego typu VD zalecane są produkty zwiększające napięcie naczyniowe: mleko, kefir, herbata, kawa. W nadciśnieniowej postaci VD zaleca się ograniczenie spożycia sól kuchenna, herbaty, kawy, marynat i pikli oraz włącz do swojej diety produkty zmniejszające napięcie naczyniowe: kasza jęczmienna, fasola, marchew, sałata, szpinak, twaróg. W przypadku normotonicznego typu VD dieta powinna obejmować pokarmy poprawiające przepływ krwi i zmniejszające skurcz naczyń: oleje roślinne, owoce cytrusowe, umiarkowaną ilość przypraw.
5. Fizjoterapia. Zakres zabiegów fizjoterapeutycznych jest różny: elektroforeza wł okolica szyjna kręgosłup z roztwory lecznicze; prądy modulowane sinusoidalnie, aplikacje parafiny i ozokerytu na okolicę szyjno-potyliczną. Zabiegi te mają również na celu przywrócenie równowagi w czynnościach głównych działów AUN, normalizację pracy naczyń krwionośnych i przewodnictwa nerwowego oraz poprawę metabolizmu i ukrwienia narządów i tkanek. W ostatnim czasie w leczeniu pacjentów z VD stosuje się promieniowanie laserowe czerwone i podczerwone w połączeniu z magnetoterapią (na okolice wątroby, przykręgosłupowe, podłopatkowe). Poprawia to metabolizm w komórkach, przepływ krwi, zmniejsza ból w okolicy serca, jednak tego typu efektu lepiej nie stosować w hipotonicznym typie VD, ponieważ może to wywołać rozwój omdlenia, zawrotów głowy. Zabiegi wodne mają ogólny wpływ wzmacniający na organizm, dlatego przy wszystkich typach VD zalecane są kąpiele kontrastowe, prysznice wachlarzowe i okrągłe, hydromasaż i pływanie. Ponadto przy parasympatykotonicznym typie VD stosuje się kąpiele solno-iglaste i radonowe, a przy typie sympatykotonicznym stosuje się kąpiele węglowe, chlorkowe i siarczkowe.
6. Akupunktura i różne rodzaje masaży: z przywspółczulnym typem VD - masaż powierzchowny w szybkim tempie, rozcieranie, masaż wibracyjny. O typie sympatykotonicznym - kojący masaż w wolnym tempie, ugniatający strefę kołnierza. Z mieszanym rodzajem zaburzeń wegetatywnych - połączeniem tych technik masażu.
7. Fitoterapia. W zaburzeniach typu przywspółczulnego stosuje się stymulanty roślinne: eleutherococcus, żeń-szeń, zamaniha, aralia, leuzea, różne zioła i zioła moczopędne (mącznica lekarska, jałowiec, brusznica). Przy zaburzeniach typu sympatykotonicznego i mieszanych - uspokajające (uspokajające) zioła i zioła: waleriana, serdecznik, szałwia, mięta, melisa, chmiel, korzeń piwonii. Schematy leczenia fitopreparatami są przepisywane przez lekarza prowadzącego.
8. Korekta psychologiczna. Czynnik osobisty odgrywa jedną z głównych ról w rozwoju i przebiegu AZS. Na przykład sangwinik jest typem najbardziej odpornym na VD. Jest mniej podatny na stres, łatwiej znosi chorobę, szybciej dochodzi do siebie. Osoby melancholijne i choleryczne są najbardziej narażone na rozwój zaburzeń autonomicznych. Tacy pacjenci powinni w miarę możliwości unikać nadmiernego stresu emocjonalnego, prawidłowo reagować na sytuacje stresowe. Pomogą im uspokajające zioła, autotrening, metody relaksacyjne, psychotrening i rozwiązywanie problemów psychologicznych. Czasami wymagana jest psychoterapia rodzinna, której celem jest normalizacja relacji danej osoby z innymi, usunięcie stresu psychicznego.
9. Dobre efekty daje leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.
10. Leczenie farmakologiczne powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Obejmuje: preparaty potasu, wapnia, kompleksy witaminowo-mineralne, preparaty naczyniowe, nootropy (leki poprawiające odżywianie, metabolizm i funkcjonowanie komórek mózgowych), antydepresanty itp.

Aby uniknąć bezradności trudna sytuacja najlepiej samemu nauczyć się radzić sobie z napadami wegetatywno-naczyniowymi (kryzysami).

• Weź 20 kropli Valocordin lub CORVALOL.
• W przypadku kołatania serca i zwiększonego ciśnienia należy przyjąć jedną tabletkę (40 mg) PROPRANOLOLU (inna nazwa leku ANAPRILIN, OBZIDAN).
• Do usunięcia nerwowe podniecenie należy przyjąć pod język (w celu szybkiego i całkowitego wchłonięcia) 1-2 tabletki DIAZEPAM (RELANIUM).
• Przy szybkim oddychaniu najlepiej zabrać ze sobą papierową torbę, z której będziesz wydychać i wdychać wzbogacone powietrze. dwutlenek węgla, co doprowadzi do normalizacji oddychania.

U pacjenta, który nauczył się samodzielnie radzić sobie z napadem, zmniejsza się lęk związany z oczekiwaniem na nowe napady. Jedną z form napadów wegetatywnych jest omdlenie - nagłe chwilowa strataświadomości, której towarzyszy ostra bladość, znaczne osłabienie oddychania i krążenia krwi. Jest to spowodowane tymczasowym naruszeniem napięcia naczyniowego, odpływem krwi z mózgu i spadkiem ciśnienia krwi. Zwykle omdlenia występują przy silnym podnieceniu emocjonalnym, w dusznym pokoju itp. Zwiastunami omdlenia są bladość skóry, trudności w oddychaniu, uczucie braku powietrza, zawroty głowy, ciemnienie oczu, dzwonienie i szum w uszach, nudności. Potem następuje utrata przytomności i upadek (niektóre kobiety mogą uprzedzić początek omdlenia i udaje im się zapobiec upadkowi, czyli usiąść na czas z podparciem pleców, rozpiąć ściskające ubranie itp.). Na czole pojawia się zimny pot, oddech staje się powierzchowny, powolny, tętno częste, słabe, dłonie i stopy zimne. Najczęściej omdlenia są krótkotrwałe. Po kilku minutach świadomość zostaje przywrócona.

Pierwsza pomoc przy omdleniu

Przede wszystkim należy odpiąć kołnierz, pasek i poluzować wszystko, co utrudnia oddychanie, ułożyć pacjenta tak, aby głowa znajdowała się niżej niż tułów lub można podnieść nogi (w ten sposób krew lepiej napływa do głowy) . Nie trzeba ciągnąć ofiary i próbować ją podnieść. Konieczne jest otwarcie okna, skrzydła okiennego, jeśli to konieczne - wyniesienie go na powietrze. Powinien ochlapać ci twarz zimna woda i ogrzej nogi, na przykład, jeśli to możliwe, przyłóż do stóp poduszkę grzewczą. Nie da się szybko wstać po omdleniu, bo można znowu stracić przytomność. Po powrocie przytomności warto podać osobie mocną słodką herbatę lub kawę, krople waleriany.

Prognoza dystonia wegetatywno-naczyniowa

Rokowanie dystonii wegetatywno-naczyniowej jest korzystne, często jej objawy pozostają na zawsze w dzieciństwie. Jednak bez profilaktyki i leczenia dystonia wegetatywno-naczyniowa może prowadzić do trwałego wzrostu ciśnienia krwi, co zmienia strukturę i funkcje różnych narządów wewnętrznych; do naruszeń procesów trawiennych itp. Kiedy dystonia wegetatywno-naczyniowa konieczne jest prowadzenie regularnych (zwykle sezonowych) kursów w celu zapobiegania zaostrzeniom, dla których zaleca się ziołolecznictwo, terapię witaminową, masaż, fizjoterapię, fizjoterapię, leczenie uzdrowiskowe.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa (VVD) to zespół kliniczny, który obejmuje najbardziej zróżnicowane pod względem pochodzenia i manifestacji zaburzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych, związane z kapryśnym zaburzeniem ich regulacji nerwowej.

W organizmie człowieka pracą wszystkich narządów wewnętrznych steruje obwodowy (wegetatywny) układ nerwowy, który składa się z dwóch części: współczulnej i przywspółczulnej. Mają odwrotny wpływ na serce, napięcie naczyń, ciśnienie krwi i pracę innych narządów. Na przykład układ współczulny przyspiesza tętno, podczas gdy układ przywspółczulny go spowalnia.

Normalnie obie części autonomicznego układu nerwowego są w stanie równowagi bez przewagi jednej z nich. Ale w przypadku VVD czynniki prowokujące prowadzą do tego, że ta równowaga jest zaburzona i albo współczulny, albo układ przywspółczulny. W takim przypadku objawy choroby będą zależeć właśnie od tego, która część działania jest silniejsza.

Częstość występowania dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci może sięgać 25% i stopniowo wzrasta wraz z wiekiem. Wśród dorosłej populacji VVD dotyka do 70% osób.

Przyspieszające tempo życia, stres, niekorzystne warunki środowiskowe spowodowały ostatnie dekady obserwuje się stały wzrost liczby wykrytych przypadków tej choroby.

Przyczyny VSD

W dzieciństwo przyczyną rozwoju VVD mogą być czynniki dziedziczne lub rozbieżność między wskaźnikami rozwój fizyczny poziom dojrzałości aparatu neurohormonalnego.

U dorosłych rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej może wywołać:

• Wyczerpanie organizmu spowodowane ostrymi lub przewlekłymi chorobami zakaźnymi lub zatruciami.
• Zaburzenia snu w postaci bezsenności, wczesnego budzenia się lub trudności z zasypianiem.
• Chroniczne zmęczenie, obniżony nastrój, depresja.
• Nieregularne nie zbilansowana dieta.
• Nadmierne ćwiczenia lub brak aktywności fizycznej.
• Zmiany hormonalne w organizmie w okresie dojrzewania u młodzieży, ciąży lub menopauzy u kobiet.
• Zmiana klimatu lub strefy czasowej.

Wpływ tych czynników na tle zmniejszonej adaptacji organizmu prowadzi do zachwiania równowagi w aktywności obwodowego (wegetatywnego) układu nerwowego. Stymuluje to aktywację produkcji biologicznie substancje czynne oraz zaburzenia metaboliczne w tkankach serca i naczyń krwionośnych, które zaczynają niewłaściwie reagować nawet na normalne obciążenie.

Objawy VVD i jej główne objawy

Manifestacje i objawy choroby mogą być bardzo różnorodne i naśladować inne. poważna choroba. Ale najczęściej występują w postaci kilku syndromów:

1. Zespół sercowo-naczyniowy charakteryzuje się występowaniem zaburzeń rytmu serca (tachykardia, bradykardia lub arytmia), zmianami poziomu ciśnienia krwi, nieprawidłowymi reakcjami obwodowego łożyska naczyniowego (bladość, marmurkowatość skóry, zaczerwienienie twarzy, dreszcze kończyn).
2. Zespół sercowy, którego głównym objawem jest występowanie uczucia dyskomfortu, pieczenia i bólu w okolicy serca lub za mostkiem po lewej stronie. Te uczucia nie są ze sobą powiązane aktywność fizyczna i może pojawić się nawet w stanie spoczynku.
3. Zespół hiperwentylacji, objawiający się zwiększeniem częstotliwości oddychania z utrudnionym wdychaniem i uczuciem braku powietrza.
4. Zespół jelita drażliwego, który charakteryzuje się bólem w dolne sekcje brzucha, luźne stolce ze wzdęciami i częste, nieregularne wypróżnienia. Mogą również wystąpić niestrawności w postaci nudności i wymiotów, braku apetytu.
5. Zespół zaburzonej potliwości, charakteryzujący się zwiększonym wydzielaniem potu w okolicy dłoni i stóp.
6. Zespół zmienionego oddawania moczu, w którym na tle braku objawów zapalenia pacjenci zauważają częste i bolesne oddawanie moczu.
7. Zespół naruszenia termoregulacji, wyrażający się utrzymującym się niewielkim wzrostem temperatury ciała bez pogorszenia ogólnego samopoczucia i objawów infekcji lub spadkiem temperatury do 35-35,5°C. Objawy te mogą być okresowe (napadowe) lub trwałe. Długi przebieg choroby bez odpowiedniej terapii prowadzi do wtórnego osłabienia chorego, rozwoju depresji, różnych fobii oraz do zaostrzenia przebiegu VVD.

Rodzaje dystonii wegetatywno-naczyniowej

Choroba może występować w kilku postaciach klinicznych, które mają swoje charakterystyczne cechy:

• typ hipertoniczny. Charakteryzuje się niestabilnym i niestabilnym wzrostem poziomu ciśnienia krwi bez zmiany ogólnego stanu zdrowia. W niektórych przypadkach pacjenci mogą zauważyć ból głowy, osłabienie, zmęczenie.
• typ hipotoniczny. Objawia się spadkiem ciśnienia krwi poniżej 100 mm Hg. Art., zawroty głowy, silne osłabienie, zwiększone pocenie się.
• Typ mieszany. Charakteryzuje się niestabilnym ciśnieniem krwi, nawracającymi bólami w okolicy serca lub za mostkiem, przyspieszeniem lub zwolnieniem akcji serca, silnym osłabieniem i zawrotami głowy.
• Typ serca. Przy nim pacjenci najczęściej skarżą się na występowanie dolegliwości bólowych w okolicy serca lub w klatce piersiowej, które nie są związane z jakąkolwiek aktywną aktywnością fizyczną. Charakterystyka zaburzenia przejściowe częstość akcji serca, przechodząca bez interwencji medycznej.

diagnostyka VVD

Rozpoznanie dystonii wegetatywno-naczyniowej dokonuje się dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta i wykluczeniu innych patologii, które mają podobne objawy do VVD.

Zwój środki diagnostyczne zawiera:

1. Badania laboratoryjne ogólna analiza krew, skład biochemiczny osocze, parametry krzepnięcia, poziomy hormonów. W razie potrzeby wykonywane są badania moczu. Najczęściej wskaźniki tych badań nie wykraczają poza wartości normalne.
2. Techniki czynnościowe, w tym badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych i naczyń głowy i szyi, EKG, monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.
3. radiografia kręgosłup, tomografia mózgu i rdzenia kręgowego.
4. Konsultacje ekspertów pokrewnych specjalności.

Dopiero po potwierdzeniu braku innych chorób można postawić diagnozę dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej

Większość pacjentów z VSD nie potrzebuje terapia lekowa. Podstawą leczenia dla nich są metody mające na celu zmianę stylu życia pacjenta i normalizację funkcjonowania układu nerwowego.

1. Zgodność ze stabilnym reżimem dnia z obowiązkowym dobrym odpoczynkiem. Normalny czas nocnego snu dla każdej osoby jest indywidualny. Ale dla większości liczba ta nie powinna być mniejsza niż 8-9 godzin. Istotne są również warunki snu. W sypialni nie powinno być duszno, potrzebna jest regularna wentylacja i czyszczenie na mokro. Łóżko powinno być wygodne, dostosowane do wzrostu i budowy osoby. Lepiej jest preferować materac ortopedyczny i poduszkę.
2. Optymalizacja okresów pracy i odpoczynku. Aby się pozbyć objawy VVD, powinieneś równomiernie naprzemiennie pracować umysłowo i fizycznie, minimalizować czas spędzany przed monitorem komputera i telewizorem. W przypadku braku takiej możliwości rób przerwy co 60-90 minut, wykonuj gimnastykę dla oczu i rozgrzewkę dla pleców.
3. Odpowiednia aktywność fizyczna. Najlepsze są zajęcia, które odbywają się na świeżym powietrzu lub w wodzie, ale jednocześnie nie obciążają znacząco mięśni i układu sercowo-naczyniowego. Przede wszystkim pacjent cierpiący na dystonię wegetatywno-naczyniową nadaje się do pływania, aqua aerobiku, tańca, jazdy na nartach i na rowerze. Przy takich obciążeniach następuje delikatny trening serca, normalizuje się stan psycho-emocjonalny. Jednocześnie należy unikać sportów, w których konieczne jest wykonywanie gwałtownych ruchów, wysokich skoków lub utrzymywanie się przez dłuższy czas w napięciu statycznym. Stwarza to dodatkowe obciążenie naczyń i może prowadzić do pogorszenia przebiegu choroby.
4. Dieta z włączeniem do diety pokarmów bogatych w potas i magnez. To właśnie te minerały biorą udział w przekazywaniu impulsów w zakończeniach nerwowych, poprawiają czynność serca i naczyń krwionośnych, przywracają równowagę w układzie nerwowym. Dlatego przy VVD zaleca się stosowanie kaszy gryczanej i płatków owsianych, roślin strączkowych, suszonych owoców, orzechów, ziół, ziemniaków, marchwi i bakłażanów.
5. W przypadku VVD typu hipotonicznego konieczne jest stosowanie pokarmów zwiększających napięcie naczyniowe: Zielona herbata, kawa naturalna, mleko. W przypadku nadciśnieniowej odmiany choroby z diety należy wykluczyć pokarmy, które powodują wzrost ciśnienia krwi: mocna herbata i kawa, marynaty i pikantne potrawy.
6. Metody fizjoterapii zapewniają pozytywne działanie z dystonią wegetatywno-naczyniową z powodu normalizacji interakcji różne działy układ nerwowy, napięcie naczyniowe. Takie procedury poprawiają krążenie krwi w narządach i tkankach, aktywują procesy metaboliczne. Lista stosowanych metod jest dość obszerna: elektroforeza z roztworami leczniczymi na odcinku szyjnym kręgosłupa, aplikacja ozocerytu lub parafiny na okolicę kołnierza, naświetlanie laserem w połączeniu z magnetoterapią. Procedury wodne mają doskonały efekt. Dla wszystkich typów VSD pokazane są kąpiele kontrastowe, prysznice okrągłe i wachlarzowe, masaże podwodne i pływanie.
7. Akupunktura i masaż sprzyjają odprężeniu, likwidują stany lękowe, normalizują ciśnienie krwi, przywracają sen. W typie hipertonicznym ruchy masujące są pokazywane w wolnym tempie ze zwiększonym wpływem na strefę kołnierza. Przeciwnie, przy hipotonicznym wariancie IRR masaż powinien być szybki i intensywny.
8. Stosowanie preparatów ziołowych. Z VVD ze wzrostem ciśnienia krwi, ziołami o działaniu uspokajającym i działanie hipotensyjne(nalewka z waleriany, piwonii, serdecznika). Hipotoniczny wariant choroby wymaga przyjmowania leków o działaniu stymulującym i aktywującym (eleutherococcus, aralia, żeń-szeń).

Jeśli powyższe metody nie prowadzą do pozytywnej dynamiki w przebiegu choroby, konieczne staje się przyjmowanie leków:

1. Preparaty potasu i magnezu (magnefar, magvit, asparkam, panangin), które poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych, normalizują napięcie łożyska naczyniowego.
2. Nootropiki (fezam, piracetam, pyrocezyna) - środki poprawiające krążenie krwi w układzie nerwowym, aktywujące procesy metaboliczne i przywracające równowagę w pracy różnych narządów.
3. Beta-blokery (anaprilin, atenolol, metaprolol) - leki obniżające ciśnienie krwi, gdy wzrasta.
4. Środki uspokajające (fenozepam, diazepam) - leki o wyraźnym działanie uspokajające które eliminują epizody paniki i niepokoju w VVD.
5. Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, lerivon, cipralex, prozac) - leki regulujące funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego i eliminujące objawy depresji w VVD.

Zapobieganie VVD

Zapobieganie rozwojowi dystonii wegetatywno-naczyniowej należy rozpocząć już w dzieciństwie. Często argumentuje się, że VVD u dziecka jest chorobą, która nawet bez leczenia zanika z wiekiem. Udowodniono jednak, że większość dorosłych pacjentów już we wczesnym dzieciństwie miała pewne objawy kliniczne dystonia, która z czasem tylko się nasiliła.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest:

• Normalizuj codzienną rutynę, w pełni odpoczywaj co najmniej 8 godzin dziennie.
• Odżywiaj się prawidłowo, regularnie i różnorodnie.
• Porzuć wszelkie złe nawyki i picie kawy.
• Aktualności aktywny obrazżycia, unikaj stresu i przeciążenia nerwowego.

Zatem dystonia wegetatywno-naczyniowa jest chorobą, która nie stanowi zagrożenia dla życia człowieka, ale jednocześnie znacznie obniża jego jakość. Obecność jakichkolwiek objawów VVD jest powodem do skonsultowania się z lekarzem. W końcu tylko terminowe i właściwe leczenie jest gwarancją poprawy lub całkowitego wyzdrowienia.

Naczyniowo-naczyniowy dystonia (VSD) znajduje się na liście najbardziej wspólny choroby człowieka. Objawy VVD stwierdza się u prawie 50% dorosłych i dzieci, a tylko niewielka część z nich zwraca się o pomoc do lekarza w odpowiednim czasie.

Rozwój wegetatywno-naczyniowy dystonia spowodowana zaburzeniami w prawidłowym funkcjonowaniu odpowiedzialnego za autonomiczny układ nerwowy funkcjonowanie krwiobiegu i narządów wewnętrznych.

Powrót do klasycznych objawów wegetatywno-naczyniowy Do dystonii należą: nagłe uczucie braku powietrza i śpiączki w gardle, przyspieszony puls, spazmatyczny wzrost i spadek ciśnienia krwi, ból w okolicy serca, skurcze brzucha, uderzenia gorąca, pocenie się.

Leczenie choroby obejmuje: psychoterapię, stosowanie środków uspokajających, leki przeciwdepresyjne, ziołolecznictwo , zmiany stylu życia , rozwiązywanie konfliktów i radzenie sobie ze stresem .

Co to jest VSD?

Naczyniowo-naczyniowy dystonia w każdym z jej wielu przejawów jest zaburzeniem i dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego. Pacjent zgłasza wiele dolegliwości, które dotyczą różnych układów i narządów. Jednocześnie cały zespół obserwowanych objawów pojawia się w dowolnym momencie bez widocznych czynników prowokujących i wywołuje u człowieka paniczny strach aż do lęku przed nagłą śmiercią. Ataki te nazywane są „atakami paniki”. Z takimi zaostrzeniami choroby muszą sobie radzić lekarze pogotowia ratunkowego. Ale w tym samym czasie wegetatywno-naczyniowy dystonia nie jest chorobą zagrażającą życiu i nie może prowadzić do poważnych powikłań.

Jednak w przypadku braku potencjalnego zagrożenia życia IRR może znacznie się zmniejszyć wydajność i ogólnie pogarszają jakość życia, przyczyniają się do postęp kilka poważnych patologii.

Przyczyny VSD

Powody prowadzące do rozwoju dystonia wegetatywno-naczyniowa, bardzo dużo. Lekarze nieustannie odkrywają coraz to nowe czynniki wywołujące chorobę.

1. Ostre i przewlekłe procesy zakaźne, które są wyzwalaczem w rozwoju pierwszych objawów dystonii. Przy każdej infekcji organizm znajduje się w stanie stresu, ponieważ sama choroba niesie ze sobą pewne cierpienie. Powstaje strach przed nową infekcją. Po wyzdrowieniu osoba staje się zbyt uważna na najmniejsze zmiany w swoim stanie zdrowia i stwierdza nieistniejące objawy.

2. Stan chronicznego stresu, przepracowania, niedostatecznego odżywiania, które mogą drastycznie obniżyć siły obronne organizmu. A to jest bezpośrednia droga do pojawienia się nowych infekcji. Ciągły stres i przepracowanie zdestabilizować układ nerwowy człowieka. Marnowane są mechanizmy adaptacyjne, a gdy człowiek zetknie się z prawdziwą infekcją, nie ma siły, by z nią walczyć.

3 . Siedzący tryb życia i długotrwała praca w pozycji siedzącej. Często objawy VVD poprzedza ciężka praca z dokumentami lub przy komputerze.

4 . Zmiany hormonalne bardzo często leżą u podłoża VVD u młodzieży, a także u kobiet po porodzie lub w okresie zbliżającej się menopauzy.

5. Złe nawyki (palenie tytoniu i alkohol) mogą wywołać pierwsze objawy VVD, zwłaszcza u młodych ludzi.

6. cechy osobowości i liczne psychologiczny choroby są głównymi przyczynami VSD. Zostało naukowo udowodnione, że podejrzane lub sugestywny ludzi, zwłaszcza młodych. Przedłużająca się depresja może być maskowana pod VVD. Niestety na VVD cierpią również osoby o uporczywym charakterze. Ale też pogarszają swój stan nie narzekając i doświadczając wszystkiego w sobie.

Zaburzenie pod postacią somatyczną - główna cecha VVD

Zaburzenie pod postacią somatyczną to stan, w którym pacjent zgłasza wiele subiektywnych dolegliwości i objawów (dyskomfort, ból, złe samopoczucie), ale jednocześnie kompleksowe badanie przy stałej kontroli nie ujawnia poważnych patologii narządów wewnętrznych.

somatoforma nieład powstaje wskutek transformacja problemy psychiczny plan I konflikty chory V cieleśnie uskarżanie się . Na Ten sobie PacjenciNie czuć dostępny V ich niektórzy psychologiczny problemyI istota jego choroba Widzieć V fizyczny dolegliwości.

Typowa ofiara VSD jest młoda, bardzo sugestywny oraz osoba niespokojna, skłonna do szybkich i nagłych zmian naglących, nieufna wobec opinii lekarzy, ale często poszukująca pomocy medycznej. Tacy ludzie nieustannie studiują książki medyczne w poszukiwaniu diagnozy, a następnie przychodzą do lekarza i mówią, że są chorzy na tę lub inną chorobę. Pacjenci opisują swoje uczucia barwnie, szczegółowo i emocjonalnie. W poszukiwaniu przyczyny swojego stanu pacjenci chętnie poddają się wszelkiego rodzaju skomplikowanym badaniom, ale pozostają sfrustrowany kiedy nie znajdą nic poważnego. Ze względu na występowanie ogromnej liczby najróżniejszych objawów, często zbliżonych do objawów poważnych chorób, osoby z zaburzeniami pod postacią somatyczną, gdy ich stan się pogarsza, wzywają karetkę pogotowia lub pilnie udają się do lekarza.

objawy VVD

Autonomiczny układ nerwowy koordynuje aktywność prawie wszystkich układów i narządów ciała, a zatem jego naruszenie fizjologiczny funkcjonowanie może wyrażać się w wielu różnych objawach.

Obecnie istnieje kilka form dystonia wegetatywno-naczyniowa które mają charakterystyczne konstelacje symptomów, mniej lub bardziej stałych, odnoszących się do funkcjonowanie taki czy inny układ ciała i podobny w przebiegu do niektórych chorób.

1 . kardiologiczny typ VSD, który scharakteryzowany pojawienie się dyskomfortu bólowego w okolicy serca. Bóle mogą być bolesne, tępe, utrzymywać się przez długi czas. Można również odczuwać szwy, przeszywające bóle. Oprócz bólu serca występuje lęk przed śmiercią, niepokój, trudności w normalnym oddychaniu, wzrost ciśnienia krwi lub przyspieszenie akcji serca. Główna różnica w stosunku do objawów dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego - ból jest większy przydługi i nie mają związku z ładunkiem i nie są zatrzymywane przez przyjmowanie nitrogliceryny.

2 . Tachykardia typ VVD, który objawia się zwiększoną częstością akcji serca ( tachykardia). Pacjenci odczuwają szybkie i mocne bicie serca, kołatanie pulsu w okolicy skroniowej i pulsowanie naczyń szyjnych, napływ krwi do twarzy, strach przed śmiercią i ogólny niepokój.

3 . nadciśnienie typ VVD, objawiający się krótkotrwałymi epizodami nadciśnienia tętniczego. Jednocześnie wzrost ciśnienia prawie nigdy nie przekracza 170/95 mm. RT . Sztuka.

4 . Trzewny typ VVD, który scharakteryzowany zaburzenie pracy trawienny układy w postaci zespołu jelita drażliwego (wzdęcia, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, ból, zaparcia i biegunki, burczenie).

5. Hipotoniczny typ VVD objawia się epizodami spadku ciśnienia krwi do 90/60 mm. RT . st i niżej. Niedociśnieniu towarzyszy osłabienie, ciemnienie oczu, ból głowy, zawroty głowy, zimne dłonie i stopy , nadmierna potliwość kończyn .

6. Oddechowy typ VVD charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do wzięcia głębokiego oddechu, co zmusza go do ziewania. Guz w gardle i pot, ciągły suchy kaszel i dyskomfort w klatce piersiowej (ból lub kłujący ból), który jest szczególnie odczuwalny podczas wdechu.

7. typ asteniczny VVD, scharakteryzowany spadek wydajność pacjent, zmniejszona odporność na wszelkiego rodzaju stresy, zwiększone zmęczenie. Pacjenci są stale w przygnębiającym stanie silnego zmęczenia, osłabienia, następuje niewielki wzrost temperatury do 37,5 C, pojawia się niewielkie drżenie rąk.

8 . Mieszana postać VVD, w której łączą się objawy wszystkich odmian choroby.

Kryzysy wegetatywne(≈ataki paniki) to ostre, nagłe ataki, które bardzo przerażają pacjentów. Napady rozpoczynają się po stresie, strachu lub bez wyraźnego powodu (obserwowane są również w nocy we śnie). Bardzo często atak atakuje, gdy pacjent przebywa w zamkniętym pomieszczeniu, w miejscach publicznych.

Rozpoznanie dystonii wegetatywnej

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem VVD podlegają szczegółowemu badaniu przez terapeutę. inscenizacja diagnoza VSD możliwy tylko Po sto procent wyjątki Wszystko choroby, Który móc przeciek Z podobny objawy.

Na taki, prosty NA Pierwszy wzrok, taktyka diagnostyka NA ćwiczyć powstaje waga trudności. Chory kategorycznie Nie zgadzać się Z tematy, Co ciężki choroby, przypuszczalny ich, Nie zdiagnozowane lekarze. Oni szukać absolutnie nie usprawiedliwiony głęboko ankiety I testy, zmiana lekarze, przeprowadzać coś równoległy badania V kilka kliniki. Naturalnie, Co pacjent konto dla wczesny Lub późno zaakceptować diagnoza VSD, Do uczyć się na żywo Z Ten problem I walka Z jej manifestacje.

Nowoczesne metody leczenia VSD

Leczenie wegetatywno-naczyniowy dystonia To ma złożony podejście. Trzymany To terapeuci, kardiolodzy, neuropatolodzy, psychiatrzy, w niektórych przypadkach - z udziałem endokrynologów. Przeznaczyć Niektóre ważny kierunki, aplikacja Który pomaga dużo poprawić państwo chory Lub wyzdrowieć.

1 . eliminacja powoduje VSD I psychoterapia. eliminacja przyczyny źródłowe, przyniósł Do choroba, Jest bardzo ważny I trudny scena leczenie VSD.

Często chory Z VSD zdolny na własną rękę nazwa warunki I powoduje, wyzywający Na ich drgawki choroby (rodzina Problemy, osobisty niepowodzenia, stres I przemęczenie).

Chory Z VSD powinien zrozumieć, Co Ten choroba Nie Jest niebezpieczny choroba I nigdy Nie poprowadzi Do poważny komplikacje Lub konsekwencje. Świadomość każdy chory dobra jakość dostępny manifestacje VSD, Jak niezależny, Więc I V proces leczenie, Jest bardzo główny scena psychoterapia choroba. Chory, świadomy powód jego choroba, odnieść się Do konkretny manifestacje choroba bez strach I móc szybko stłumić drgawki VSD.

Jeśli pacjent Nie Może na własną rękę przychodzić Do myśli, Co jego państwo Nie niebezpieczny Dla życie, Zalecana prowadzenie kurs psychoterapia, odwiedzać programy Przez autorelaksacja I klasy joga.

2 . Zdrowy obraz życie I higiena praca proces. Na wiele chory Część objawy I nawet drgawki VSD powstać Po napięty pracujący dni. W taki sprawy optymalny oznacza zapobieganie zaostrzenia VSD Jest ścisły I stały zgodność higiena praca. DO przykład, pracujący za komputer, niezbędny zostać przerwany NA odpoczynek, rozgrzać się, chodzić, oddychać świeży powietrze. Każdy godzina praca musieć koniec 10 -15 minuty rekreacja.

Wszyscy bez wyjątki Zalecana regularnie badanie spokój I bezpieczna typy Sporty, Który włączać kontrola oddechowy: pływanie, uruchomić jogging, joga.

3 . Medyczny leczenie VSD. Leczenie wegetatywno-naczyniowy dystonia narkotyki pomaga regulować normalna praca wegetatywny nerwowy systemy. Dla leczenie są używane następujące grupy medyczny fundusze: środki uspokajające warzywo narkotyki, środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, adaptogeny, witaminy.

Definicja typ, dawkowanie I czas trwania przyjęcie lek trzymany leczyć lekarz. Powinien zrozumieć, Co jeden tylko medyczny leczenie kilka, nawet najbardziej drogi I jakość narkotyki Nie móc pomoc bez wydziwianie psychoterapia I zgodność zdrowy obraz życie.

4 . Fizjoterapia V leczenie VSD. Na VSD pokazane aplikacja Następny fizjoterapia: elektroforeza, woda procedury, akupunktura, masaż, Który bardzo skuteczny, Jak dodatek Do medyczny leczenie I psychoterapia.

Zapobieganie VVD

prawidłowy, zrównoważony odżywianie I zgodność zdrowy obraz życie – poobijany rada, Ale Dla ludzi Z VSD te zalecenia nabywać najważniejszy oznaczający. Nawet Jeśli Człowiek To ma dziedziczny predyspozycja Do Ten choroba, Na jego Jest Wszystko szanse zostawać zdrowy, Jeśli będzie Być respektowanym zdrowy obraz życie, pełnoprawny marzenie I zdrowy żywność dieta. Regularny pieszo spacery I jogging NA świeży powietrze wzmacniać Jak odporność, Więc I sercowy mięsień.

Wniosek

ważny za chwilę, definiowanie powodzenie Wszystko terapeutyczny zajęcia, Jest mocny życzenie bardzo chory pozbyć się z choroba. Sceptyczny dostosowane Pacjenci V w końcu Nie doświadczać ulepszenia, A Jeśli pozytywny dynamika I Jest, objawy Wszystko równa się wracają.

Zdrowie człowiek zależy tylko z N jego bardzo – złoty słowa, mający bezpośredni postawa Do problem wegetatywno-naczyniowy dystonia!

Dystonia wegetatywno-naczyniowa (VVD) nie jest niezależną chorobą, ale wtórną manifestacją wielu patologii, zespołem wspólnych choroby kliniczne. To ma dziedziczna predyspozycja. Według różnych autorów ilość VSD waha się od 25% do 80%.

Związek VVD z autonomicznym (autonomicznym) układem nerwowym

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej zależą od stanu autonomicznego układu nerwowego. Wspiera hemostazę. Mechanizmy hemostazy, takie jak temperatura ciała, poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi, równowaga kwasowo-zasadowa, pozwalają osobie szybko reagować na różne wpływy zewnętrzne i drażniących. Dzięki regulacji reakcji wegetatywnych człowiek przystosowuje się do zmian zachodzących z zewnątrz.

W autonomicznym układzie nerwowym istnieją dwa przeciwstawne i nierozerwalnie połączone podziały - przywspółczulny i współczulny. Razem zapewniają normalne funkcjonowanie wszystkie narządy i układy. Ale zwykle jeden rodzaj reakcji dominuje u osoby (wagotonia lub sympatykotonia).

Etiologia zespołu

Przyczyny dystonii wegetatywno-naczyniowej są związane z dysregulacją układu autonomicznego aktywność nerwowa, hemostaza. Organiczne uszkodzenia układu nerwowego z reguły są nieobecne. Zgodnie z doktryną niespecyficznych części ludzkiego mózgu istnieją segmentowe i suprasegmentalne struktury autonomicznego układu nerwowego. Przy niespójności ich działań (dezintegracja) pojawiają się oznaki VVD. Przyczyny tego mogą być następujące:

• zmiany hormonalne w organizmie;
• nerwice;
• organiczne choroby mózgu, urazy głowy;
• choroby różnych narządów wewnętrznych;
• choroby endokrynologiczne i alergiczne;
• osteochondroza;
• VSD pochodzenia konstytucyjnego.

Przyczyny VVD są podstawą podziału na grupy. Najbardziej rozbudowana jest grupa nerwic.

Cechy konstytucyjne

Pierwsze objawy VVD pochodzenia konstytucyjnego pojawiają się już w młodym wieku. Dzieci chorują w transporcie. Przy długiej podróży pojawiają się nudności i wymioty, bóle głowy. Dzieci nie mogą znieść upału i duszności.

Zamiast wprowadzać dziecko do sportu z stopniowy wzrost obciążenia, stwardnienie, rodzice często idą w złą stronę. Skupiają swoją uwagę i dziecko na objawach patologicznych, stają się nadopiekuńcze. W rezultacie powstają lękowo-maniakalne cechy charakteru. W przyszłości konieczne jest leczenie objawów VVD na różne sposoby i środkami.

Ogólne objawy kliniczne

Autonomiczny układ nerwowy występuje we wszystkich narządach i tkankach ludzkiego ciała. W związku z tym objawy VVD u dorosłych różnią się w różnych postaciach, towarzysząc wielu patologiom narządów wewnętrznych. Według rodzaju są stałe (stałe) i napadowe (napadowe). Dla autonomicznego układu nerwowego najbardziej charakterystyczne są napady. Szczególnie dramatyczne i wyraziste objawy napadów dystonii wegetatywnej objawiają się omdleniami i napadami paniki.

Klinikę kryzysu wegetatywnego trudno pomylić z innymi objawami VVD. Atak zaczyna się nagle. Istnieje śmiertelny strach przed śmiercią. Puls gwałtownie przyspiesza, serce „wyskakuje” z klatki piersiowej. Ciśnienie gwałtownie wzrasta. Fala ciepła lub, przeciwnie, zimna rozprzestrzenia się po ciele. Kończyny mogą stać się zdrętwiałe i konwulsyjnie zaciskać. Pacjenci biegają, wzywając pilnej pomocy. Objawy ataku paniki VVD kończy się powtarzającym się rozładowaniem duża liczba mocz.

Grupa nerwic

Objawy neurotyczne są charakterystyczne dla prawie wszystkich typów dystonia wegetatywna. Dlatego dyskusja o objawach VSD na forach częste występowanie. Negatywne emocje są uważane za główny powód. Należą do nich depresja, przedłużający się stan lęku, strach, uraza, stale tłumiona irytacja lub złość. Czasami gwałtowne pozytywne emocje mogą wywołać naruszenie autonomicznych reakcji. Klinicznie w tych i innych przypadkach występują:

• zaburzenia sercowo-naczyniowe;
• zaburzenia oddychania;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• zmiany termoregulacji.

Objawy VVD w zależności od typu serca wyróżniono w osobnej kategorii. Według skarg przypominają one choroby CCC - dusznicę bolesną, stan przedzawałowy. Przede wszystkim manifestują się różne bóle za mostkiem. Ból może być uciskający, palący, ostry, ściskający. Ważnym objawem VVD jest to, że objawy nie znikają podczas przyjmowania nitrogliceryny. Takim objawom towarzyszy uczucie tonięcia serca, tachykardia. Puls może osiągnąć 100-130 uderzeń na minutę lub więcej. Osoba odczuwa przerwy w rytmie serca. Ponadto monitorowanie EKG i Holtera nie usuwa zmian patologicznych.

Objawy nadciśnienia tętniczego VVD występują podczas stresu, nadmiernego Napięcie nerwowe. Związany ze wzrostem napięcia współczulnej części układu nerwowego. Charakteryzuje się nagłym wzrostem ciśnienia skurczowego ( górne ciśnienie) powyżej 140 mm Hg. filar. Aby zmniejszyć ciśnienie, nie jest konieczne użycie leki przeciwnadciśnieniowe. Może się dość szybko zmniejszyć po zażyciu zwykłych środków uspokajających - nalewek z serdecznika, waleriany, korwalolu. Często nawracające objawy VVD w ostrym stadium mogą prowadzić do rozwoju nadciśnienia tętniczego.

Przy zaburzeniach oddychania (zespół hiperwentylacji) pojawia się uczucie trudności w oddychaniu i uczucie braku powietrza. Osoba niezadowolona z wdychania często wdycha powietrze ustami. Czuje guzek w gardle, zwężenie klatka piersiowa. Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej przypominają astmę oskrzelową i sercową. Ale nie są one związane z chorobą płuc i oskrzeli, ale są spowodowane dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego i mają charakter psychogenny.

Naruszeniu przewodu pokarmowego towarzyszą nudności, wymioty, odbijanie. Zmniejsza się apetyt osoby lub pojawia się nieposkromione uczucie głodu. W związku z tym traci na wadze lub przybiera na wadze nadwaga. Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej w dysfunkcjach jelit objawiają się zaparciem i biegunką (zespół okrężnicy). Zaniepokojeni swoim stanem ludzie starają się szukać przyczyny w chorobach - zapaleniu błony śluzowej żołądka, chorobie wrzodowej, zapaleniu jelit. W rzeczywistości chodzi o nerwicę.

Zaburzenia termoregulacji w VVD charakteryzują się występowaniem braku motywacji temperatura podgorączkowa. Podwyższona temperatura może być stała lub pojawiać się okresowo. Często manifestują się objawy VVD u dorosłych nadmierne pocenie. W przypadku zaburzeń termoregulacji osoba stale marznie lub cierpi z powodu gorąca. Jednocześnie temperatura w pomieszczeniu nie wykracza poza granice normy. Choroba zakaźna też ich brakuje.

Na tle licznych objawów dystonii wegetatywnej często obserwuje się VSD typ mieszany. Objawia się niestabilnym, zmiennym ciśnieniem krwi, objawami kardiologicznymi, napadami paniki, zaburzeniami termoregulacji.

Grupa chorób narządów wewnętrznych

Jedną z przyczyn tej grupy VVD jest podrażnienie patologicznych impulsów z chorych narządów. Częściej z żołądka, pęcherzyka żółciowego, jelit, nerek.

Zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy może prowadzić do naruszenia reakcji neurohumoralnych i pojawienia się objawów VVD w typie hipotonicznym. Występują zarówno w młodym, jak i starszym wieku, są powszechne wśród osób z asteniczną budową ciała.

Wykazują następujące objawy:

• niskie wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego;
• letarg, osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy;
• zwiększona wrażliwość na pogodę;
• Emocjonalna niestabilność;
• zaburzenia snu - senność lub bezsenność.

Charakterystyczne są częste bóle głowy. Na tle niskiego ciśnienia 90/50 mm Hg. po pojawieniu się duszności, zawrotów głowy, omdlenia.

Inne grupy

Objawy VVD i osteochondrozy (dyskozy) często towarzyszą sobie nawzajem. Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest częstym objawem osteochondrozy odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa. W wyniku procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa dochodzi do ucisku korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych.

Jeśli osteochondroza rozwinęła się w okolice klatki piersiowej kręgosłupa, często drętwienie palców. Występuje uczucie pełzania. Przy ucisku korzeni nerwowych ból może promieniować do okolicy serca, symulując zawał serca.

objawy VVD osteochondroza szyjna związane z niedostatecznym dopływem tlenu do mózgu. Objawia się bólami głowy, nadchodzącymi napadami zawrotów głowy, krótkotrwałymi „awariami” świadomości.

Jak sobie radzić z chorobą

Leczenie objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej należy rozpocząć we wczesnym dzieciństwie. Tylko w tym przypadku z wiekiem wiele znaków wygładza się lub całkowicie zanika. Konieczne jest angażowanie się w możliwe sporty. Wykonuj ćwiczenia z ćwiczeniami fizycznymi różne grupy mięśnie. Zachęcamy dorosłych i dzieci do treningu układu sercowo-naczyniowego. Więcej się ruszaj, więcej spaceruj, częściej przebywaj na świeżym powietrzu. Dobre wyniki uzyskuje się przez polewanie kontrastem, pływanie.

Leczenie farmakologiczne objawów VVD u dorosłych zależy od rodzaju dystonii. Pozwala kontrolować częstotliwość i nasilenie kryzysów wegetatywnych, zmniejszać wahania ciśnienia krwi. Z przewagą reakcji współczulnych terapia jest jedna, z wagotonią - inną. W niektórych przypadkach pomagają adaptogeny, w innych środki uspokajające. Ale lekarz powinien wyeliminować objawy VVD, leczyć objawy zespołu.

Film o jednym z syndromów - atakach paniki:

Pomogli mi. Trafiłem do kliniki z bólem lewego barku. Ból się zmniejszył. Nie żałuję, że tu przyjechałem. Doktor Elena Arkadiewna jest uprzejma, uprzejma, wszystko tłumaczy w przystępny sposób. nie rozstaję się!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 lat

Dziękujemy i gratulujemy Warsztatów Zdrowia! W te święta, Dzień Obrońcy Ojczyzny i 8 marca, proszę pogratulować wszystkim, a zwłaszcza doskonałemu lekarzowi Jegorowowi V.L., wspaniałemu D.E. Vetrova, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. oraz całemu personelowi sali zabiegowej, Aleksandrze i jej całemu zespołowi. Życzę wszystkim dobrego zdrowia, zawsze dobrego nastroju, spełnienia pragnień, sukcesów w pracy i wielkiego szczęścia osobistego. Z wdzięcznością V.I. Belyaeva

Belyaeva VI, 72 lata

dręczony przez chroniczny ból Przez 8 miesięcy w przychodni i szpitalu bagatelizowali lub stawiali niejasne diagnozy, pomimo wszystkich informacji, które podałem... Wiktor Anatolijewicz to lekarz, który trafnie zdiagnozował mój problem w możliwie najkrótszym czasie. Umiejętności zawodowe tak wysoko wykwalifikowanego specjalisty są tym, czego mi od dawna bardzo brakowało. Wielkie dzięki dla lekarza i całego personelu kliniki!

Małaszyn B.

Wyrażam głęboką wdzięczność lekarzowi prowadzącemu Khislavskaya Elena Vladimirovna! Długie i bolesne podróże do poradni rejonowej i centrum konsultacyjnego obwodu kalinowskiego do niczego nie doprowadziły, żaden z lekarzy nie mógł postawić trafnej diagnozy, nic nie znaleźli, po prostu wzruszyli ramionami, a niektórzy z nich zostali wysłani do psychoterapeuty. Było mi coraz gorzej. Ponieważ ostatnią nadzieją była ta klinika, trafiłem do Eleny Władimirowna. Była tak uważna na mój problem, prawidłowo zdiagnozowana (zespół Tittze'a), przepisała leczenie i powoli zaczęłam wychodzić. Myślę, że tylko jej wrażliwy stosunek do osoby, chęć zrozumienia dały rezultat. Od początku choroby leczenie trwało 2 miesiące, a potem nawet po wypisaniu ze szpitala powrót do zdrowia. Tak, to kosztuje, ale biorąc pod uwagę fakt, że przechodzenie przez obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, a nawet płatnych specjalistów z innych klinik nie przyniosło rezultatów, zdecydowanie warto. Wróciłem do normalnego życia, niż można to zmierzyć! Chcę szczególnie podziękować ortopedzie Rustamowi Faniliewiczowi, zrobił blokadę bardzo dokładnie i dokładnie. Wyrażam również głęboką wdzięczność masażyście Gubernatorowowi Siergiejowi Nikołajewiczowi, ma złote ręce. Oraz całemu personelowi kliniki za serdeczną i wrażliwą postawę!

Olga, Petersburg

Wyrażam wdzięczność personelowi kliniki za pełne szacunku i uważne podejście do pacjentów. Chciałbym osobno podziękować takim lekarzom jak Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich za ich profesjonalizm, dobroć serca i wielkie umiejętności. To wielkie szczęście, że tak kompetentni, zdolni i utalentowani, troskliwi ludzie pracują dokładnie tam, gdzie są najbardziej potrzebni. Życzę pomyślności i pomyślności Waszej klinice oraz pracującym w niej specjalistom.

Kudryavtseva Natalia Pawłowna, 65 lat

Przeszła kurację w „Warsztacie Zdrowia”, aw szczególności u Stanisława Władimirowicza. Chcę wyrazić głęboką wdzięczność za okazaną mi pomoc, za złote ręce. Bardzo uważny i wrażliwy lekarz, biorąc pod uwagę moją diagnozę (przepukliny, wypukłości itp.), stosował techniki miękkie i po każdej sesji mój stan zdrowia poprawiał się, a moje życie stawało się coraz lepsze, nie mogłam się doczekać wizyty u niego, aby ulżyj mi w cierpieniu. Stanislav Vladimirovich bardzo dziękuję, na pewno będę polecać tym, którzy potrzebują takiej samej pomocy.

Miłość

Leczyła ją Lisina E.A. Bardzo zadowolony. Uratowała mnie od załamania nerwowego, uzdrowiła. Problemy ze stawami biodrowymi. Przepisała terapię osoczem. Jestem jej bardzo wdzięczna. Cały personel kliniki jest uprzejmy i uprzejmy. Cały personel medyczny to doskonali pracownicy. Bardzo dziękuję całemu personelowi Pracowni Zdrowia. Dziękuję również Aleksandrowi Siergiejewiczowi Kryukowowi, który natychmiast zrozumiał mój stan i przekazał mnie E.A. Lisinie.

Charewicz Ludmiła Władimirowna

Doktor Kryukow Aleksander Siergiejewicz. Dziękuję za rady i leczenie. Bardzo kompetentny, kompetentny i troskliwy lekarz. Dziękuję!

Pleskovskaya Elena Wiaczesławowna

Chciałbym serdecznie podziękować całemu zespołowi Pracowni Zdrowia przy Alei Moskowskiej 224B. Absolutnie wszystko: zarówno lekarze, jak i administratorzy są bardzo uprzejmi i profesjonalni. Otrzymałem leczenie, które chciałem otrzymać. Na pewno ponownie zgłoszę się o utrzymanie mojej obecnej - bardzo dobrej kondycji - narządu ruchu. Chciałbym szczególnie podziękować neurologowi Lisinie E.A., hirudoterapeucie Lapinowi G.V., kręgarz Daskowski S.V. i fizjoterapeuta Gvirdzhishvili D.T. To po prostu przyjemność spotykać się z nimi i pracować z nimi. Dziękuję!

Aleksiejewa Jana Władimirowna

Chcę podziękować Stanisławowi Władimirowiczowi za jego profesjonalizm, człowieczeństwo i wrażliwość na pacjentów. Wielkie dzięki dla tego lekarza! Stanisław Władimirowicz jest po prostu super lekarzem, gdyby tylko było więcej takich kompetentnych lekarzy.

Larisa Ivleva

Oto mój krąg ratunkowy – „Warsztat Zdrowia”: nogi nie chodzą, plecy mnie bolą, głowa mi dzwoni. Przypadkowo usłyszałem o tej klinice w radiu i odwiedzam ją już drugi raz. Wchodzę i znajduję się w królestwie ciszy, pokoju i nadziei, jeśli nie wyleczony, to przynajmniej poprawiający swój stan. Śliczne, urocze dziewczyny-konsultantki spotykają się z życzliwymi pozdrowieniami. Cierpliwie słuchaj swoich pytań, wypełnij Wymagane dokumenty i odesłany do lekarza. W okresie oczekiwania oferują oglądanie filmów referencyjnych w telewizji, wypicie filiżanki kawy lub herbaty. I wszystkie lęki za sobą! Dziękuję kochani. Bez Waszej dobrze skoordynowanej pracy, uważnego, życzliwego podejścia do pacjenta nie byłoby takiego efektu wizyty. A oto pierwsze spotkanie z lekarzem. Miałem szczęście i myślę, że inni też. Spotkałam prawdziwego magika, który jednym słowem dał mi pewność, że potrzebuję leczenia. To jest Jegorow Władimir Leonidowicz. Kto w naszych powiatowych przychodniach rozmawiałby z pacjentem przez godzinę? Nikt! A Władimir Leonidowicz uważnie mnie wysłuchał, wyjaśnił istotę choroby - osteoporozę kręgosłupa, a następnie wybrał niezbędne leczenie na ten sam czas. Jestem Panu wdzięczny, drogi doktorze, gratuluję nadchodzącego Nowego Roku i życzę zdrowia i sukcesów twórczych. Z tymi samymi wspaniałymi lekarzami, profesjonalistami w swojej dziedzinie, bardzo życzliwymi i uważnymi, rozmawiałam podczas zabiegów. Są to Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, lekarz terapii ruchowej i oczywiście kręgarz Rakhmatov Tolmas Turaevich. To jest lekarz od Boga. Jego ciepłe dłonie czynią cuda. Dziękuję wszystkim za ciężką pracę i poświęcenie zwykli ludzie. Chcę szczególnie podziękować całemu personelowi gabinetu zabiegowego. Pracy pielęgniarek i pielęgniarki nie da się z niczym porównać pod względem trudności i odpowiedzialności. I jacy oni wszyscy są wrażliwi, uważni i życzliwi... Przepraszam, o których nie wspomniałam w wiadomości. Cały zespół działa dobrze. Szczęśliwego Nowego Roku dla całego zespołu kliniki! Życzę zdrowia, osobistego szczęścia, twórczego sukcesu, wdzięcznych pacjentów.

Kalinova A.V.

Wielkie dzięki dla Stanisława Daskowskiego!!! Profesjonalista w swojej dziedzinie z dużej litery!!! Cały mój kręgosłup jest pokryty licznymi przepuklinami i wypukłościami, przez wiele lat chodzenie po prostu bolało. Ukończono sześć sesji Terapia manualna i poczułam się jak zupełnie inna osoba: zniknęły ostre bóle, moje plecy naprawdę się wyprostowały (nawet nie myślałam, że uda mi się znów złączyć łopatki jak za młodu), lędźwiowy jak drugi wiatr. Dbaj o swoje dłonie Stanisławie, z Tobą nie są "proste". Z poważaniem Aleksiej Seregin.

Aleksiej

chcę powiedzieć Wielkie dzięki wszystkim pracownikom przychodni Pracowni Zdrowia za uważne podejście do pacjentów. Szczególnie chcę zwrócić uwagę na mojego lekarza Khislavskaya E.V. i terapeuta manualny Kabailov A.A. Zgłosiłem się do kliniki z ostrym bólem w pachwinie i dolnej części pleców. Po kompleksowym leczeniu czuję się dużo lepiej. Dziękuję!

Grigoryeva Elena Leonidovna, 62 lata

Dziękuję całemu personelowi medycznemu za uwagę, życzliwość i kompetencje. Jestem bardzo wdzięczny wszystkim.

Chajgonina Lubow Fiodorowna